Unguente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratament. NPS în fețe. Injecții cu preparate cu acid hialuronic

Osteoartrita, artrita reumatoidă și alte boli ale articulațiilor și coloanei vertebrale care apar cu durere și inflamație.

Particularitati: toate medicamentele din acest grup acționează pe un principiu similar și provoacă trei efecte principale: analgezic, antiinflamator și antipiretic.

U diferite medicamente aceste efecte sunt exprimate în grade diferite Prin urmare, unele medicamente sunt mai potrivite pentru tratamentul pe termen lung al bolilor articulare, altele sunt utilizate în principal ca analgezice și antipiretice.

Cele mai frecvente efecte secundare:reactii alergice, greață, dureri abdominale, eroziuni și ulcere ale membranei mucoase tract gastrointestinal.

Principalele contraindicații: individual intoleranță, exacerbare a ulcerului gastric și duoden.

Informații importante pentru pacient:

Medicamentele care au un efect analgezic pronunțat și un număr semnificativ de efecte secundare (diclofenac, ketorolac, nimesulid și altele) pot fi utilizate numai conform prescripției medicului.

Printre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, există un grup de așa-numitele medicamente „selective” care sunt mai puțin susceptibile de a avea efecte secundare din tractul gastrointestinal.

Nici măcar medicamentele fără prescripție medicală pentru calmarea durerii nu pot fi utilizate pe termen lung. Daca sunt necesare frecvent, de cateva ori pe saptamana, este necesar sa fie examinat de un medic si tratat conform recomandarilor medicului reumatolog sau neurolog.

În unele cazuri, când utilizare pe termen lung sunt necesare fonduri de la acest grup doza suplimentara inhibitori pompa de protoni protejarea stomacului.

Denumirea comercială a medicamentului	Gama de prețuri (Rusia, rub.)	Caracteristicile medicamentului pe care pacientul trebuie să le cunoască
Substanta activa: Diclofenac
Voltaren(Novartis)		Un puternic analgezic, utilizat în principal pentru durerile de spate și articulații. Nu este recomandabil să îl utilizați pentru o perioadă lungă de timp, deoarece medicamentul are numeroase efecte secundare. Poate afecta negativ funcția ficatului, cauza durere de cap, amețeli și tinitus. Contraindicat în astmul indus de aspirina, hematopoieza și tulburările de coagulare a sângelui. A nu se utiliza în timpul sarcinii, alăptării și copiilor sub 6 ani.
Diclofenac(diferiți producători)
Naklofen(KRKA)
Ortofen(diferiți producători)
Rapten rapid(Stada)
Substanta activa: indometacina
indometacina(diferiți producători)	11,4-29,5	Are un puternic efect antiinflamator și analgezic. Cu toate acestea, este considerat destul de depășit, deoarece duce la probabilitatea de a dezvolta diferite efecte secundare. Are multe contraindicații, inclusiv al treilea trimestru de sarcină, vârsta de până la 14 ani.
Metindol retard(Polfa)	68-131,5
Substanta activa: Diclofenac + paracetamol
Panoxen(Laboratoarele Oxford)	59-69	Un puternic analgezic din două componente. Folosit pentru a reduce durerea severă și inflamația în artrită, osteoartrita, osteocondroză, lumbago, boli dentare și alte boli. Efecte secundare- ca diclofenacul. Contraindicațiile sunt bolile inflamatorii intestinale, insuficiența hepatică, renală și cardiacă severă, perioada de după chirurgie de bypass coronarian, boală renală progresivă, boală hepatică activă, sarcină, punct alaptarea, copilărie.
Substanta activa: tenoxicam
Texamen(Mustafa Nevzat Ilach Sanai)	186-355	Are un efect analgezic și antiinflamator puternic, efectul antipiretic este mai puțin pronunțat. Trăsătură distinctivă Medicamentul are o durată lungă de acțiune: mai mult de o zi. Indicațiile sunt sindromul radicular cu osteocondroză, osteoartrita cu inflamație la nivelul articulațiilor, nevralgie, dureri musculare. Are o serie de efecte secundare. Contraindicat în caz de sângerare din tractul gastrointestinal, sarcină și în timpul alăptării.
Substanta activa: Ketoprofen
Artrosilene(Dompe farmacheutichi)	154-331	Un medicament cu efect pronunțat analgezic și antiinflamator. Nu are un efect negativ asupra afecțiunii cartilaj articular. Indicațiile de utilizare sunt tratamentul simptomatic al diferitelor artrite, osteoartrite, gută, cefalee, nevralgie, radiculite, dureri musculare, dureri posttraumatice și postoperatorii, sindrom de durere la boli oncologice, perioade dureroase. Provoacă multe reacții adverse și are multe contraindicații, inclusiv al treilea trimestru de sarcină și alăptare. La copii, restricțiile de vârstă depind de denumirea comercială a medicamentului.
Quickcaps(Medana Pharma)	161-274
Ketonal (Lec. d.d.)	93-137
Duo cetonal(Lec. d. d.)	211,9-295
Okie (Dompe farmacheutichi)	170-319
Flamax(Sotex)	86,7-165,8
Flamax forte(Sotex)	105-156,28
Flexen(Italpharmaco)	97-397
Substanta activa: Dexketoprofen
Dexalgin(Berlin-Chemie/Menarini)	185-343	Un nou medicament puternic cu acțiune scurtă. Efectul analgezic apare la 30 de minute după administrarea medicamentului și durează între 4 și 6 ore. Indicațiile de utilizare sunt boli inflamatorii acute și cronice ale sistemului musculo-scheletic (artrită reumatoidă, spondiloartrită, artroză, osteocondroză), dureri în timpul menstruației, dureri de dinți. Efectele secundare și contraindicațiile sunt similare cu cele ale altor medicamente. In general, cu utilizare pe termen scurt conform indicatiilor si in doze recomandate, este bine tolerat.
Substanta activa: ibuprofen
ibuprofen(diferiți producători)	5,5-15,9	Mai des folosit ca medicament antipireticși un calmant al durerilor de cap. Cu toate acestea, în doze mari poate fi folosit și pentru boli ale coloanei vertebrale, articulațiilor și pentru a calma durerea după vânătăi și alte leziuni. Reacții adverse posibile ale tractului gastrointestinal, organelor care formează sânge, precum și dureri de cap, amețeli, insomnie, creșterea tensiune arterialași o serie de altele reactii adverse. Are multe contraindicații. Nu poate fi folosit în trimestrul III sarcina si alaptarea, in primul si al doilea trimestru de sarcina trebuie utilizat cu prudenta, numai la recomandarea medicului. cha.
Burana (Corporația Orion)	46,3-98
Ibufen (Polfa, Medana Pharma)	69-95,5
Moment (Berlin-Chemie/Menarini)	71,6-99,83
Nurofen(Reckitt Benckiser)	35,65-50
Nurofen Ultracap(Reckitt Benckiser)	116-122,56
Nurofen Express(Reckitt Benckiser)	102-124,4
Nurofen Express Neo(Reckitt Benckiser)	65-84
Faspik(Zambon)	80-115
Substanta activa: Ibuprofen + paracetamol
Ibuklin(de la Dr. Reddy)	78-234,5	Medicament combinat, conținând două substanțe analgezice și antipiretice. Este mai puternic decât aceleași medicamente luate separat. Poate fi folosit pentru dureri la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale, leziuni. Cu toate acestea, nu are un efect antiinflamator foarte pronunțat, deci pentru tratament de lungă durată cu boli reumatismale Nu se recomandă. Are multe efecte secundare și contraindicații. A nu se utiliza la copii cu vârsta sub 12 ani, precum și în al treilea trimestru de sarcină și în timpul alăptării.
Brustan(Runbaxy)	60-121
Următorul(standard farmaceutic)	83-137
Substanta activa: Nimesulid
Nise(de la Dr. Reddy)	111-225	Un analgezic selectiv utilizat în principal pentru durerile de spate și articulații. Poate ameliora, de asemenea, durerile menstruale, durerile de cap și durere de dinţi. Posedă actiune selectiva, prin urmare are efecte mai puțin negative asupra tractului gastrointestinal. Cu toate acestea, are o serie de contraindicații și efecte secundare. Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării; la copii, restricțiile de vârstă depind de denumirea comercială a medicamentului.
Nimesulid(diferiți producători)	65-79
Aponil(Medohemi)	71-155,5
Nemulex(Sotex)	125-512,17
Nimesil(Berlin-Chemie/Menarini)	426,4-990
Nimika (IPKA)	52,88-179,2
Nimulid(Panacea Biotek)	195-332,5
Substanta activa: Naproxen
Nalgesin(KRKA)	104-255	Un medicament puternic. Se foloseste pentru tratarea artritei, osteoartritei, anexitelor, exacerbarii gutei, nevralgiilor, radiculitei, durerilor de oase, tendoanelor si muschilor, durerilor de cap si de dinti, durerilor in timpul cancerului si dupa operatii. Are destul de multe contraindicații și poate provoca o varietate de reacții adverse, deci tratament pe termen lung posibil numai sub supravegherea unui medic.
Naproxen(standard farmaceutic)	56,5-107
Naproxen-acri (Akrihin)	97,5-115,5
Substanta activa: Naproxen + esomeprazol
Vimovo(AstraZeneca)	265-460	O combinație de medicamente care conține naproxen cu efecte analgezice și antiinflamatorii și inhibitorul pompei de protoni esomeprazol. Formulat sub formă de tablete cu eliberare secvenţială cu esomeprazol magneziu cu eliberare imediată în acoperire şi naproxen cu eliberare susţinută acoperit enteric în miez. Ca urmare, esomeprazolul este eliberat în stomac înainte ca naproxenul să se dizolve, care protejează mucoasa gastrică de posibile impact negativ naproxena. Indicat pentru ameliorarea simptomatică în tratamentul osteoartritei, artritei reumatoide și spondilitei anchilozante la pacienții cu risc de a dezvolta ulcer gastric și duodenal. În ciuda binelui proprietăți protectoareîn legătură cu stomacul, poate provoca o serie de alte reacții adverse. Contraindicat în insuficiență hepatică, cardiacă și renală severă, sângerări gastrointestinale și alte sângerări, hemoragie cerebrală și o serie de alte boli și afecțiuni. Nerecomandat în al treilea trimestru de sarcină, în timpul alăptării și copiilor sub 18 ani.
Substanta activa: Amtolmetină guacil
Nizilat(Dr. Reddy's)	310-533	Un nou medicament antiinflamator nesteroidian cu minim influență negativă pe mucoasa gastrică. În ciuda unui număr de posibile efecte secundare, a fost în general bine tolerat de către pacienți (inclusiv utilizare pe termen lungîn termen de 6 luni). Poate fi folosit atat pentru afectiuni reumatismale (artrita reumatoida, osteoartrita, spondilita anchilozanta, guta etc.), cat si pentru tratarea sindroamelor dureroase de alte origini. Are destul de multe contraindicații. A nu se utiliza în timpul sarcinii, alăptării și sub 18 ani.
Substanta activa: Ketorolac
Ketanov(Runbaxy)	214-286,19	Unul dintre cele mai puternice analgezice. Din cauza cantitate mare contraindicațiile și efectele secundare trebuie utilizate sporadic și numai în cazurile de durere foarte severă.
Ketorol(de la Dr. Reddy)	12,78-64
Ketorolac(diferiți producători)	12,1-17
Substanta activa: Lornoxicam
Xefocam(Nycomed)	110-139	Are un efect analgezic și antiinflamator pronunțat. Arata pentru tratament pe termen scurt sindrom de durere, inclusiv boli reumatismale (artrita reumatoida, osteoartrita, spondilita anchilozanta, guta etc.). Are multe efecte secundare și contraindicații.
Xefocam Rapid(Nycomed)	192-376
Substanta activa: Aceclofenac
Aertal(Gedeon Richter)	577-935	Are efecte antiinflamatorii și analgezice bune. Promovează o reducere semnificativă a severității durerii, rigiditatea matinală, umflarea articulațiilor, nu are un efect negativ asupra țesutul cartilajului. Folosit pentru a reduce inflamația și durerea în lumbago, dureri de dinți, artrita reumatoida, osteoartrita și o serie de alte boli reumatologice. Provoacă multe efecte secundare. Contraindicațiile sunt similare cu cele ale Panoxen. A nu se utiliza în timpul sarcinii, alăptării și copiilor sub 18 ani.
Substanta activa: Celecoxib
Celebrex(Pfizer, Searle)	365,4-529	Unul dintre cele mai selective (acționează selectiv) medicamente din acest grup, care are efecte negative minime asupra tractului gastrointestinal. Indicațiile de utilizare sunt tratament simptomatic osteoartrita, artrita reumatoida si spondilita anchilozanta, dureri de spate, dureri osoase si musculare, dureri postoperatorii, menstruale si alte tipuri de dureri. Poate provoca umflare, amețeli, tuse și o serie de alte reacții adverse. Are multe contraindicații de utilizare, inclusiv insuficiență cardiacă clasa II-IV, pronunțată clinic boala ischemica boli de inimă, boală arterială periferică și boală cerebrovasculară severă. A nu se utiliza în timpul sarcinii, alăptării și sub 18 ani.
Substanta activa: Etoricoxib
Arcoxia(Merck Sharp & Dome)	317-576	Un medicament selectiv puternic. Mecanismul său de acțiune, efectele secundare și contraindicațiile sunt similare celecoxibului. Indicațiile de utilizare includ osteoartrita, artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă și artrita gutoasă acută.
Substanta activa: Meloxicam
Amelotex(Sotex)	52-117	Un medicament selectiv modern cu un efect antiinflamator pronunțat. Indicațiile de utilizare sunt durerea și sindromul inflamator în osteoartrita, osteocondroză, artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă. De obicei, nu este utilizat în scopuri antipiretice sau pentru tratamentul altor tipuri de durere. Cu toate acestea, poate provoca o varietate de efecte secundare Influență negativă pe tractul gastrointestinal este mai mică decât cea a medicamentelor neselective din acest grup. Are multe contraindicații, inclusiv sarcina, alăptarea și copiii sub 12 ani.
Arthrozan(standard farmaceutic)	87,7-98,7
Bi-xicam(Veropharm)	35-112
Meloxicam(diferiți producători)	9,5-12,3
Mirlox(Polfa)	47-104
Movalis(Boehringer Ingelheim)	418-709
Movasin(Sinteză)	73,1-165

Amintiți-vă, auto-medicația pune viața în pericol, cereți sfaturi cu privire la utilizarea oricăror medicamente consulta un medic.

Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS, AINS) sunt medicamente care au efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatoare.

Mecanismul acțiunii lor se bazează pe blocarea anumitor enzime (COX, ciclooxigenază), ele sunt responsabile pentru producerea de prostaglandine - substanțe chimice, care contribuie la inflamație, febră, durere.

Cuvântul „nesteroidian”, care este conținut în numele unui grup de medicamente, subliniază faptul că medicamentele din acest grup nu sunt analogi sintetici hormoni steroizi- medicamente antiinflamatoare hormonale puternice.

Cei mai cunoscuți reprezentanți ai AINS: aspirina, ibuprofenul, diclofenacul.

Cum funcționează AINS?

În timp ce analgezicele combate durerea în mod direct, AINS le reduc pe ambele simptome neplăcute boli: durere și inflamație. Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt inhibitori neselectivi ai enzimei ciclooxigenazei, suprimând acțiunea ambelor izoforme (soiuri) - COX-1 și COX-2.

Ciclooxigenaza este responsabilă pentru producerea de prostaglandine și tromboxan din acid arahidonic, care la rândul său se obține din fosfolipide membrana celulara datorită enzimei fosfolipaze A2. Prostaglandinele, printre alte funcții, sunt mediatori și regulatori în dezvoltarea inflamației. Acest mecanism a fost descoperit de John Wayne, care mai târziu a primit Premiul Nobel pentru descoperirea lui.

Când sunt prescrise aceste medicamente?

De obicei, AINS sunt utilizate pentru tratarea acută sau inflamație cronicăînsoțită de durere. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au câștigat o popularitate deosebită pentru tratamentul articulațiilor.

Să enumerăm bolile în care aceste medicamente sunt prescrise:

• (dureri menstruale);
• dureri osoase cauzate de metastaze;
• durere postoperatorie;
• febră (creșterea temperaturii corpului);
• obstructie intestinala;
• colică renală;
• durere moderată din cauza inflamației sau leziunii țesuturilor moi;
• dureri lombare;
• durere când

Preparatele cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi numite în siguranță una dintre cele mai vechi forme de dozare. Hipocrate a folosit, de asemenea, scoarța de salcie și china pentru a calma căldura și durerea. Din scoarța de salcie a fost izolată substanța salicina la începutul secolului al XVIII-lea, care a devenit precursorul medicamentelor antiinflamatoare moderne.

În prezent, grupul de produse pentru uz extern cu AINS include câteva zeci de medicamente, unite printr-o singură acțiune - capacitatea de a bloca enzima ciclooxigenază (COX), care este responsabilă de manifestarea inflamației și durerii în organism.

Clasificare

Depozitele de sare și multe alte patologii articulare sunt de obicei însoțite de durere, inflamație și pierderea mobilității articulare de ceva timp. Unguentul, datorită componentelor sale constitutive, poate face față oricăreia dintre aceste probleme. În mod convențional, toate formele de dozare externe pot fi împărțite în funcție de două criterii: compoziția și caracteristicile formei de dozare.

Unguentul cu AINS este o componentă obligatorie în tratamentul patologiilor articulare. În formele ușoare ale bolii sunt utilizate în mod independent, în patologii severe - ca o completare la tratamentul principal.

După compoziție

Nu toate unguentele antiinflamatoare pentru articulații sunt disponibile pe bază de rețetă; unele dintre ele le puteți cumpăra chiar de la farmacie. Cu siguranță, auto-medicația este mai bună nu pentru a studia, dar dacă nu puteți vizita un medic în viitorul apropiat, atunci alegerea medicamentului care vi se potrivește cel mai bine, cunoscându-i caracteristicile, va fi puțin mai ușoară.

Preparate cu o singură componentă

Acest grup include produse care conțin un ingredient activ care va ameliora rapid durerea sau inflamația. Sunt buni la perioada acuta, pentru că ele diferă concentrație mare substanța principală și viteza de acțiune. Ele, ca și alte medicamente aparținând clasei de AINS, pot fi împărțite în funcție de selectivitatea lor de acțiune în:

• Acționează asupra ambelor variante ale enzimei ciclooxigenază - COX-1 și COX-2 și, ca și tabletele, nu sunt potrivite pentru utilizare de către persoanele care suferă de ulcer gastric sau intestinal. Astfel de medicamente includ Diclofenac sau Voltaren.
• Acțiune selectivă, blocând doar COX-1 și nu afectează a doua formă a enzimei și, prin urmare, nu are acțiune negativă pe stomac si intestine. Un exemplu de astfel de medicamente sunt gelurile cu meloxicam, cum ar fi.

În ciuda faptului că aceste fonduri aparțin forme de dozare pentru uz extern, part ingrediente active unii dintre ei încă intră în sânge. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, consultați medicul sau citiți instrucțiunile.

Produse combinate

Unguentele, cremele sau gelurile antiinflamatoare nesteroidiene combinate au o compoziție complexă și, pe lângă componenta antiinflamatoare, pot conține aditivi sub formă de plante care ajută la durerile articulare, condroprotectoare sau alte substanțe antiinflamatoare. De asemenea, pot avea un efect de încălzire sau, dimpotrivă, de răcire. Acestea includ:

1. Deep Relief, care conține ibuprofen și levomentol.
2. , o crema care contine diclofenac, salicilat de metil si ulei de in.
3. Gel Bystrum, care, pe lângă ketoprofen, conține ulei de lavandă și neroli.
4. Chondroxide forte conține, pe lângă componenta antiinflamatoare meloxicam, și sulfat de condroitin, care este o substanță care ajută la refacerea țesutului cartilajului deteriorat.

Este mai bine să utilizați aceste medicamente după inflamație acută va fi sters. Unguentele combinate sunt potrivite pentru utilizare în timpul perioadei de recuperare după o intervenție chirurgicală articulară, după leziuni sau când patologii cronice, pentru a preveni agravarea lor.

Cum să alegi?

Cei care s-au confruntat cel puțin o dată în viață cu patologii sau leziuni articulare știu că medicamentele antiinflamatoare de uz extern pot fi sub formă de unguent, cremă sau gel. Ele diferă unele de altele prin proprietățile bazei. Nu este dificil să alegi exact ceea ce ai nevoie:

• Daca ai nevoie de un produs care poate fi folosit si pentru masaj, atunci alege un unguent cu o baza grasa care necesita frecare indelungata.
• Dacă unguentul ți se pare prea gras, atunci pentru masaj poți folosi o cremă, se bazează pe mai multe substanță ușoarăși va fi absorbit mai repede.
• Daca nu esti interesat de masaj, dar ai nevoie doar de un efect antiinflamator si analgezic, cumpara gelul. Această formă este convenabilă și pentru cei care se angajează în sport sau recreere activă, deoarece baza sa transparentă este absorbită în mai puțin de un minut și nu pătează hainele.

Cu toate acestea, baza nu este singurul criteriu de selecție. Este necesar să selectați un medicament pentru tratamentul articulațiilor, în funcție de ceea ce vă deranjează exact:

• Dacă trebuie să ameliorați rapid durerea și inflamația, este mai bine să cumpărați un unguent, cremă sau gel cu o componentă antiinflamatoare în compoziție, cum ar fi Finalgel, Fastum-gel sau Voltaren.
• Când sărurile sunt depuse în îmbinări sau orice alta stagnare care provoacă tulburări circulatorii, produsele cu efect de încălzire, de exemplu, crema Dicloran Plus, sunt mai potrivite.
• La probleme cronice asociat cu țesutul cartilajului, este mai bine să folosiți unguente sau geluri care combină o componentă antiinflamatoare și un condroprotector, de exemplu, Chondroxide Forte.
• În cazul rănilor, medicamentele cu efect de răcire, de exemplu, Bystrum-gel sau Deep Relief, vor ameliora cel mai rapid durerea.

Înainte de a începe tratamentul cu unguent antiinflamator, consultați medicul dumneavoastră și asigurați-vă că ați citit instrucțiunile de utilizare.

Caracteristicile tratamentului

Orice unguent nesteroidian trebuie aplicat de mai multe ori pe zi. Cursul tratamentului poate varia de la două săptămâni la câteva luni și va depinde de diagnosticul pe care vi l-a dat medicul dumneavoastră. Instrucțiunile pentru unele unguente antiinflamatoare indică cantitatea recomandată de medicament pentru aplicare. Dacă nu este cazul, atunci ca ghid puteți lua regula: 0,5 cm de unguent, cremă sau gel pentru o zonă aproximativ de dimensiunea palmei.

Indicatii

Efectul principal al unguentelor antiinflamatoare este determinat de AINS incluse în compoziția lor, prin urmare indicațiile de utilizare vor fi aproape aceleași ca și pentru întregul grup al acestor medicamente. Și anume:

1. Orice boli ale sistemului musculo-scheletic, însoțite de durere, umflături și inflamații, artrită, artroză și depozite de sare.
2. Leziuni articulare, vânătăi, luxații.
3. Perioada de recuperare după operația articulară.
4. Boli inflamatorii sau leziuni ale ligamentelor și mușchilor.
5. sau nevralgie.
6. Bolile venelor, ca parte a terapiei combinate.

Contraindicații și efecte secundare

Ca orice medicament, unguentele, cremele sau gelurile cu AINS folosite pentru probleme articulare au contraindicațiile lor. Sunt asociate în principal cu principalele ingrediente active aparținând clasei de antiinflamatoare nesteroidiene. În primul rând, aceasta:

• Reacții alergice la componentele incluse în unguent.
• Orice deteriorare a pielii la locul de aplicare a unguentului, dermatită, eczeme, abraziuni, zgârieturi sau iritații.
• Încălcări grave funcții renale sau hepatice.
• Ulcer peptic al stomacului sau intestinelor în stadiul de exacerbare.
• Sarcina si varsta pana la 15 ani.

Unele unguente antiinflamatoare cu efect de încălzire trebuie utilizate cu prudență de către persoanele care suferă de boli cardiace și vasculare. Dacă luați suplimentar alte medicamente, de exemplu, pentru hipertensiune arterială sau boli de inimă, asigurați-vă că verificați cu un specialist dacă sunt compatibile cu unguentul.

În ceea ce privește efectele secundare, acestea sunt de obicei alergii ale pielii, în special la produsele care conțin Uleiuri esentiale sau levomentol. Dacă pielea ta este foarte sensibilă, este mai bine să achiziționezi produse cu o singură componentă în compoziție. Rareori, unguentele antiinflamatoare pot provoca dureri de stomac, dureri de cap, greață, amețeli și tinitus. Dacă aveți astfel de simptome, este mai bine să încetați să îl utilizați.

Exacerbarea bolilor coloanei vertebrale și articulațiilor este inevitabil însoțită de durere și inflamație. Sarcina principalăînainte de numire tratament suplimentar bolile sunt ameliorarea durerii, eliminarea reacțiilor inflamatorii. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene fac față bine acestei probleme. O listă extinsă de AINS de nouă generație vă permite să selectați cele mai multe medicament eficientîn fiecare caz concret. Nu are sens să vorbim despre competitivitate din cauza lipsei analogi medicinali, capabil să ofere simultan efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

Inflamația, în cele mai multe cazuri, este însoțită de durere, umflături, roșeață a țesuturilor, crampe și febră. Prostaglandinele sunt direct implicate în progresia acestor procese. Producția de prostaglandine depinde de enzimele ciclooxigenază, care sunt afectate de AINS. Ciclooxigenaza (COX) are două izoforme active, care au propriile lor funcții specifice:

• COX-1, pe lângă faptul că este responsabil pentru formarea prostaglandinelor, protejează mucoasa gastrică și afectează viabilitatea trombocitelor. Medicamentele care au acțiuni neselective și inhibă COX-1 provoacă un număr suficient de reacții adverse.
• COX-2 este o enzimă specifică, de fapt absentă în mod normal, sintetizată sub influența altor mediatori. Potența selectivă a noii generații de medicamente se bazează pe blocarea acestei enzime particulare, care nu reduce eficiența și are un efect pozitiv asupra competitivității lor.

Important! AINS moderne, deși oferă o ameliorare puternică a durerii, nu provoacă dependență sau dependență.

Noile dezvoltări ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Spre deosebire de glucocorticoizi, aceștia sunt antiinflamatori medicamente nesteroidiene nu conțin hormoni, nu provoacă dezvoltarea unor anomalii grave precum diabetul zaharat, hipertensiune. Dar blocarea COX-1 nu duce numai la o scădere a durerii, procese inflamatorii, dar are și un efect dăunător asupra stării mucoasei gastrice și provoacă adesea formarea de ulcere. Medicamentele într-un strat special care nu permite distrugerea în stomac nu au supraviețuit competitivității din cauza influență nocivă pe intestine.

Medicamentele de nouă generație se disting prin acțiunea lor selectivă. Fără a afecta practic COX-1, ele influențează cu succes producția de COX-2 și inhibă producția de prostaglandine. Noua generație de medicamente nu și-a pierdut eficacitatea; efectul asupra mucoasei gastrice, a coagulării sângelui și a activității trombocitelor este minimizat.

1. Efectul antiinflamator se datorează scăderii producției de mediatori inflamatori și scăderii permeabilității pereților vasculari.
2. Blocarea factorilor inflamatori reduce semnificativ iritația receptorilor nervoși și are un efect pozitiv asupra reducerii durerii.
3. Efectul asupra centrilor de termoreglare permite un efect antipiretic.

Când ar trebui să luați AINS?

Eficacitatea medicamentelor este observată în tratamentul bolilor însoțite de inflamație, durere, căldură și umflare. Destul de des sunt prescrise de medici și utilizate de către pacienți în mod independent. Putem vorbi despre competitivitatea antiinflamatoarelor nesteroidiene în următoarele cazuri:

1. În timpul exacerbării bolilor SIstemul musculoscheletal: diverse artrite, artroză, osteocondroză, hernie spinală. Pentru răni, vânătăi, entorse.
2. La dureri severe in timpul colicilor renale, hepatice, durerilor de cap si durerilor ginecologice, in perioada postoperatorie.
3. Pentru a scădea temperaturi de diferite origini.
4. Unele medicamente pentru prevenirea atacurilor de cord, a accidentelor vasculare cerebrale și în tratamentul bolilor neurologice.

Cu grija! Fiecare medicament are un efect țintit. Medicamentele auto prescrise pot avea consecințe imprevizibile.

Cine ar trebui să evite să ia AINS?

Chiar ultimele evoluții nu a protejat complet fondurile de acțiuni nedorite. A evita consecințe negative, este mai bine să vă abțineți de la a le lua în următoarele cazuri:

• având probleme cu inima sau vasele de sânge;
• pentru boli ale duodenului și stomacului;
• când patologii grave rinichi;
• la tensiune arterială crescută, probleme cu coagularea sângelui.

Atenţie! Femeilor însărcinate și care alăptează le este strict interzis să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Clasificarea medicamentelor AINS

Cercetarea farmacologică în dezvoltarea de noi medicamente cu eficiență mai mare, performanta ridicata competitivitatea datorată reducerii efect secundar, continua. Există până la 15 subgrupe de medicamente din acest grup pe piață.

Clasificarea AINS împarte medicamentele în două subgrupe principale:

• Prima generație, lista este formată din Aspirina, Naproxen, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Diclofenac, Diclac, Movimed, Metindol, Butadione.
• Nouă generație medicamentele medicinale, printre care se numără Movalis, Nise, Nimesil, Arcoxia, Celebrex.

Nu vă prescrieți medicamente, consultați un specialist pentru sfaturi!

Există o altă clasificare a AINS. Compoziție chimică medicamentele de nouă generație le clasifică drept acizi și derivați non-acizi:

• Salicilati. Acest grup include Diflunisal, Aspirina.
• Agenți ai acidului fenilacetic. Denumirile medicamentelor din această categorie sunt AINS: Diclofenac, Indometacin, Tolmetin, Sulindac, Etodolac, Aceclofenac.
• Pirazolidine. Lista medicamentelor: fenilbutazonă, oxifenbutazonă, azapropazonă.
• Produse cu acid antranilic. Principalul reprezentant al medicamentelor din acest grup este Mefenaminate.
• Derivați ai acidului propionic. Această categorie conține o gamă largă de AINS, lista include ibuprofen, ketoprofen, nabumetonă, pirprofen, benoxaprofen, flurbiprofen, fenbufen, fenoprofen, naproxen, acid tiaprofenic.
• Preparate cu acid izonicotinic. Reprezentant șef al Amizon.
• Derivați de pirazolonă. Această categorie include celebru drog Analgin.
• Oxicame. Cele mai eficiente medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Lista medicamentelor: Meloxicam, Piroxicam, Tenoxicam, Lornoxicam. Efectele acestor medicamente durează mai mult și variază în putere. În ciuda costului semnificativ, putem vorbi despre competitivitatea lor.
• Denumiri de medicamente non-acide: Rofecoxib, Nimesulide, Celecoxib.

Atenţie! Doar medicul curant poate determina ce medicamente sunt cele mai bune de utilizat. Eficacitatea tratamentului depinde de mulți factori individuali.

Selectarea medicamentelor pentru diverse scopuri

Caracteristicile comparative ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene evidențiază cele mai bune în ceea ce privește potența în diferite direcții:

1. Se observă un efect antiinflamator pronunțat la Diclofenac, Indometacin, Flurbiprofen, Piroxicam.
2. Competitivitatea ridicată în domeniul ameliorării durerii este evidențiată de prescripțiile frecvente de Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin și Diclofenac.
3. Eficiența în reducerea temperaturii poate fi observată în Aspirina, Nurofen, Nise.

Sfat! Denumiri comerciale medicamentele pot diferi semnificativ de titluri internaționale. Când cumpărați medicamente, acordați atenție ingredientelor active din compoziție.

Medicamente de nouă generație

Medicamente ultima generatie au o eficacitate ridicată în ceea ce privește potența, determinarea competitivității este confirmată de complicații minimizate.

Cu grija! Cel mai inofensiv medicament poate reprezenta un pericol pentru sănătatea personală. Nu începeți să luați medicamente fără a citi instrucțiunile și contraindicațiile.

Liderul dintre antiinflamatoarele nesteroidiene poate fi numit Movalis, care are o perioadă lungă de acțiune și este aprobat pentru utilizare pe termen lung.

Are un efect antiinflamator pronunțat, ceea ce face posibilă luarea lui pentru osteoartrita, spondilita anchilozantă și artrita reumatoidă. Are proprietăți analgezice și antipiretice și protejează țesutul cartilajului. Folosit pentru dureri de dinți și de cap.

Determinarea dozei și a modului de administrare (tablete, injecții, supozitoare) depinde de severitatea și tipul bolii.

Eficacitatea analgezică este superioară multor analogi; efectul este atins în 20 de minute. Aceste proprietăți sunt folosite pentru a calma durerea paroxistică. Calmează inflamația, are efect antioxidant, afectând pozitiv fibrele de colagen și țesutul cartilajului.

Este prescris pentru nervii traumatici, artritici, de dinți și ciupit. Medicamentul este bine tolerat de către pacienți și rareori cauzează amețeli, somnolență, dureri de cap, greață, arsuri la stomac și urticarie.

Aparține grupului oxicamilor și are o perioadă extinsă de eliminare din organism. Efectul medicamentului durează până la 12 ore, iar puterea sa de a ameliora durerea este comparabilă cu morfina. Nu creează dependență și nu afectează sistemul nervos. Determinarea frecvenței de administrare se bazează pe acțiunea prelungită a medicamentului.

Rofecoxib

Nume mai comun: Denebol

Ameliorează durerea, inflamația, umflarea. prescris pentru poliartrită cronică, bursită, artrită reumatoidă, diverse leziuni. Elimină durerea din nevralgii, osteocondroză, sindroame radiculare, dureri de dinți. Nu este recomandat pentru utilizare persoanelor care au avut un infarct, copiilor sub 12 ani, femeilor însărcinate, celor cu probleme cardiace sau renale.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene rămân asistenți indispensabili in tratarea multor afectiuni. Dar merită să ne amintim că elimină doar simptomele care afectează negativ bunăstarea; boala este tratată cu alte medicamente și metode.

Pacienții cu dureri de spate și articulații apelează adesea la medicii de la Spitalul Yusupov. Cauza sa este determinată folosind metode moderne instrumentală şi cercetare de laborator. Acestea sunt realizate folosind cele mai noi echipamente de la companii de top din SUA, Japonia și SUA. Analizele sunt efectuate de tehnicieni de laborator cu experiență, folosind reactivi de înaltă calitate. Terapie complexă medicii folosesc cea mai recentă generație de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care au Eficiență ridicată. Unguentele, cremele și gelurile cu AINS sunt utilizate local.

Medicii selectează individual o cremă, un unguent sau gel pe bază de AINS, ținând cont de efectul analgezic, intoleranța individuală la ingrediente, probabilitatea de complicații sau efecte secundare. Când iau AINS, pacienții pot dezvolta ulcere și eroziuni ale organelor digestive, disfuncție a rinichilor, ficatului, central sistem nervos. Utilizarea AINS pe cale orală sau parenterală este adesea însoțită la pacienți de dezvoltarea reacțiilor adverse și a complicațiilor de la rinichi și sistemul nervos central. Unguentul cu AINS pentru articulații este aplicat extern, ceea ce vă permite să livrați substanta activa cât mai aproape de sursă durere fără a provoca efecte sistemice. Acest lucru reduce semnificativ riscul de complicații.

Lista de unguente cu AINS

În prezent, lista de medicamente de uz local cu AINS (unguente, geluri, creme) care sunt utilizate pentru boli ale sistemului musculo-scheletic este destul de largă. Unguentele cu AINS pot să nu aibă aceleași nume. Medicii de la Spitalul Yusupov folosesc numai medicamente antiinflamatoare nesteroidiene înregistrate în Federația Rusă.

Toate AINS de uz local sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de ingredientul activ principal, care face parte din preparatele combinate sau multicomponente. Medicamentele locale multicomponente pe bază de diclofenac includ:

• Voltaren Emulgel;
• diklovit;
• diklak;
• dicloben;
• Diclonat P gel;
• dicloran;
• diclofenac-Acri;
• Funingine de ortofena.

Medicii prescriu, de asemenea, combinații de medicamente care conțin diclofenac: diclofenacol, dicloran plus. Ibuprofenul face parte din gelul Nurofen și crema de lungă durată cu AINS. Pe baza de indometacin au fost create medicamente monocomponente: unguent indometacin Sopharma, Indometacin-Acri. Ketoprofenul este principalul substanta activa următoarele geluri și unguente pe bază de AINS:

• artrosilenă;
• gel rapid;
• ketoprofen Vramed;
• cetonal;
• febrofida;
• fastuma;
• flexena.

Nimesulida AINS este inclusă în Gel Nise, piroxicamul este principalul ingredient activ al finalgel.

Utilizarea locală a medicamentelor cu AINS

Principalul mecanism de acțiune al medicamentelor multicomponente cu substanța activă diclofenac este inhibarea neselectivă a activității ciclooxigenazei. Acest lucru duce la perturbarea metabolismului acidului arahidonic și la suprimarea producției de prostaglandine la locul inflamației. Când medicamentele sunt utilizate extern, intensitatea durerii la locul aplicării scade, umflarea scade și gama de mișcare a articulațiilor afectate crește.

Indicațiile pentru utilizarea unguentelor și gelurilor cu AINS diclofenac sunt sindromul durerii în leziunile reumatice ale țesuturilor moi, inflamatorii și boli degenerative articulații și coloanei vertebrale, sindrom de durere posttraumatică și nevralgie. Când se aplică pe piele, pot apărea reacții alergice locale. Cu utilizarea prelungită a medicamentelor, principala substanță activă poate intra în fluxul sanguin sistemic și poate duce la dezvoltarea reacțiilor sistemice (urticarie, bronhospasm, angioedem). Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt:

• ulcer peptic stomac și duoden în stadiul acut,
• încălcarea integrității piele;
• tulburare hematopoietică;
• varsta pana la 6 ani,
• sarcina și alăptarea;
• hipersensibilitate la diclofenac.

Medicamentul Diclofenacol conține diclofenac și mentol, combinația de medicamente are un efect iritant local suplimentar și un efect analgezic ușor. ÎN medicament Dicloran Plus conține în preparat diclofenac cu salicilat de metil, mentol și ulei de in. Efectul analgezic și antiinflamator al diclofenacului este sporit de al doilea Medicament AINS– salicilat de metil și α -acid linolenic, care face parte din ulei de in. Mentolul are un efect iritant local și analgezic ușor.

Efectul farmacologic al medicamentelor cu ingredientul activ ibuprofen este un efect analgezic și antiinflamator local. Mecanismul său este de a inhiba sinteza prostaglandinelor datorită blocării neselective a ciclooxigenazei. Sunt utilizate pentru dureri musculare și de spate, artrită, leziuni și entorse, leziuni sportive și nevralgie. După aplicarea unui unguent, gel sau cremă cu AINS, pot apărea roșeață sau arsuri ale pielii sau furnicături. Complicațiile sub formă de reacții alergice sistemice apar extrem de rar.

Contraindicațiile pentru utilizarea acestui grup de AINS locale sunt vârsta sub 12 ani, astmul „aspirina” și hipersensibilitatea la componentele medicamentului. Sunt folosite cu prudență când boli concomitente rinichi și ficat, rinită, urticarie, patologia tractului gastro-intestinal, sarcină și alăptare.

Unguentele și gelurile monocomponente cu indometacină au un efect analgezic și antiinflamator local pronunțat datorită blocării neselective a enzimei COX și suprimării sintezei prostaglandinelor. Ele sunt utilizate în prezența următoarelor indicații:

• boli reumatoide;
• durere musculo-scheletică acută;
• gută;
• nevralgie.

Efectele secundare apar sub formă de local reacții ale pielii(hiperemie, peeling, urticarie). Cu o perioadă prelungită, mai mare de 10 zile, utilizați sau atunci când aplicați unguente, geluri sau creme cu AINS pentru parcela mare ale pielii, reacțiile sistemice sunt posibile sub formă de amețeli, dispepsie, greață, amețeli și tulburări de coordonare a mișcărilor. Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentelor sunt boli ale rinichilor și ale organelor digestive, boli ale sistemului nervos central, boli infecțioase. Medicamentul nu este utilizat în timpul sarcinii și alăptării, precum și pentru copii. Datorită combinației de indometacină cu troxerutina, medicamentul indovazina are în plus un efect angioprotector local și angioprotector antiedematos.

Utilizarea unguentelor cu AINS selective

Principalul mecanism de acțiune al medicamentelor cu substanța activă ketoprofen este suprimarea activității COX-1 și COX-2, care reglează producția de prostaglandine. Activitatea analgezică și antiinflamatoare a ketoprofenului este identică cu cea a indometacinei și este de 20 de ori mai mare decât activitatea ibuprofenului. Indicațiile pentru utilizarea gelurilor și unguentelor cu indometacină AINS sunt leziuni, boli inflamatorii și degenerative acute și cronice ale sistemului musculo-scheletic. Fotosensibilitatea sau purpura se pot dezvolta la locul de aplicare a medicamentului. Cu utilizarea pe termen lung a AINS acţiune locală uneori apar reactii sistemice: varsaturi, dureri abdominale, astenie, tulburare tranzitorie de urinare. Nu este prescris pacienților cu răni infectate, eczeme, copiilor sub 12 ani și persoanelor cu intoleranță individuală la principalul medicament activ. Poate fi utilizat cu prudență în timpul sarcinii și alăptării.

Nimesulida inhibă selectiv activitatea COX-2, care reglează sinteza prostaglandinelor. Medicamentul inhibă reversibil producția de prostaglandine E 2 în zona inflamației și în poteci în sus sistem de percepție a durerii, responsabil pentru determinarea locației și naturii leziunilor tisulare. Inhibă agregarea trombocitelor, eliberarea histaminei și a factorului de necroză tumorală și are activitate antioxidantă. Pacienții tolerează bine medicamentul în timpul terapiei pe termen lung. La aplicație locală nimesulida determină scăderea sau dispariția durerii la locul de aplicare a gelului, reduce rigiditatea matinală a articulațiilor, umflarea și ajută la creșterea amplitudinii de mișcare. Se utilizează în prezența următoarelor indicații:

• boli ale sistemului musculo-scheletic (artrita, osteocondroza, osteoartrita);
• artralgie, mialgie (durere în articulații și mușchi);
• bursita;
• leziuni traumatice.

La aplicarea gelului pe piele pot apărea mâncărimi, urticarie, peeling sau o schimbare tranzitorie a culorii pielii. Efectele secundare nu necesită întreruperea medicamentului. Contraindicat remedii locale cu nimesulid pentru dermatoze, infecții ale pielii în zona de aplicare a gelului. Nu se utilizează la copiii sub 2 ani, dacă hipersensibilitate la medicament în timpul sarcinii și alăptării.

Piroxicamul inhibă sinteza prostaglandinelor datorită inhibării neselective a enzimelor COX-1 și COX-2. Când se aplică unguente sau geluri cu AINS, umflarea, inflamația, durerile musculare și articulare sunt reduse. Preparatele care conțin piroxicam ameliorează durerea în osteoartrita, leziunile sportive, spondilita anchilozantă, periartroza glenohumerală și tendovaginita. Efectele secundare se manifestă sub formă de roșeață și peeling, urticarie și mâncărime locală. Contraindicațiile pentru utilizarea unguentelor și gelurilor sunt sarcina, insuficiență renală, vârsta sub 14 ani, intoleranță individuală la medicament. Sunați la Spitalul Yusupov și faceți o programare cu un neurolog pentru a alege unguent eficient pe baza de AINS.

Bibliografie

• ICD-10 ( Clasificarea internațională boli)
• Spitalul Yusupov
• „Diagnostice”. - Scurtă Enciclopedia medicală. - M.: Enciclopedia Sovietică, 1989.
• « Evaluare clinică rezultate cercetări de laborator”//G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Moscova, 2005
• Analize de laborator clinic. Fundamentele clinice analize de laborator V.V. Menshikov, 2002.

Preturi pentru servicii *

*Informațiile de pe site au doar scop informativ. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu reprezintă o ofertă publică, definită de prevederile art. 437 Cod civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, vă rugăm să contactați personalul clinicii sau să vizitați clinica noastră. Lista serviciilor oferite servicii cu plată indicat în lista de prețuri a Spitalului Yusupov.

*Informațiile de pe site au doar scop informativ. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu reprezintă o ofertă publică, definită de prevederile art. 437 Cod civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, vă rugăm să contactați personalul clinicii sau să vizitați clinica noastră.