Unguent și cremă cu steroizi. Medicamente antiinflamatoare steroizi și nesteroidiene Lista de unguente cu steroizi

Acest articol are doar scop informativ și în niciun caz nu este un ghid de acțiune. Dacă există inflamații și răni, ar trebui să contactați un traumatolog și nu să vă automedicați.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că acest articol se referă exclusiv la leziuni sportive și inflamații care sunt cauzate de daune cauzate de exerciții fizice; alte cazuri nu vor fi discutate.

1. Proces inflamator.

Proces inflamator– un proces patologic rezultat din deteriorarea structurilor celulare (mușchi, articulații, oase, ligamente sau tendoane). Cel mai adesea în sport, procesul inflamator apare din cauza unei leziuni; poate fi o ruptură, ruptură sau lezarea unui mușchi, articulație, ligament sau tendon.

Simptome de inflamație:

  • Roşeaţă.
  • Creșterea locală a temperaturii.
  • Edemul tisular.
  • Durere.

Tipuri de inflamație:

  • Inflamație acută– durata de la câteva minute la câteva ore.
  • Inflamație subacută– durata de la câteva zile la câteva săptămâni.
  • Inflamație cronică– durata de la câteva luni până la toată viața.

Etape ale inflamației:

  1. Alturație– deteriorarea celulelor.
  2. Exudația– eliberarea lichidului și a celulelor sanguine în celule și țesuturi din sânge.
  3. Profesiunea– proliferarea celulară și proliferarea țesuturilor. În această etapă, integritatea țesuturilor este restabilită.

Inflamația trebuie eliminată cât mai repede posibil, un proces inflamator pe termen lung poate duce la modificări degenerative (reducerea osului, ligamentului sau a altor țesuturi). Prin urmare, cu un proces inflamator prelungit, sunt posibile următoarele leziuni mai grave, iar procesul inflamator este, de asemenea, însoțit de durere.

Înainte de a începe să descrie medicamentele, ar trebui adăugat, că toate medicamentele antiinflamatoare au și efect analgezic (calmativ). Prin urmare, atunci când le luați, este necesar să eliminați complet antrenamentul greu, astfel încât, pe fondul unei leziuni anesteziate, să nu o agravați cu o sarcină inadecvată.

2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt împărțite în două tipuri:

  • Medicamente neselective - afectează enzimele COX-1 și COX-2.
  • Medicamente selective - afectează enzima COX-2.

Enzimele COX-1 și COX-2- Ciclooxigenaze (descriere foarte concisă și scurtă).

  • COX-1 – Enzima funcționează constant și îndeplinește funcții importante din punct de vedere fiziologic.
  • COX-2 – o enzimă care începe să funcționeze în timpul inflamației.

Concluzie: AINS selective sunt mai de preferat, deoarece acţionează numai asupra COX-2, ameliorând de fapt inflamaţia, şi nu afectează COX-1; prin acţiunea asupra acestei enzime apar toate efectele secundare.

Preparate (în funcție de substanța activă):

Neselectiv:


  • Diclofenac - reacții adverse asupra stomacului.
  • Paracetamolul este foarte toxic pentru ficat.
  • Ibuprofen - reacții adverse la stomac.

Selectiv:


  • Nimesulid.
  • Celecoxib.
  • Meloxicam.

Cel mai bun curs de AINS(doar exemple, consultați medicul înainte de utilizare).

Mulți specialiști Ei identifică medicamentele pe care le consideră mai preferabile într-o situație dată, dar aproape toată lumea este de acord că pentru leziunile sportive este cel mai potrivit Nimesulid. Deoarece medicamentul este cel mai potrivit pentru ameliorarea inflamației în mușchi, tendoane, ligamente și articulații.

Un curs de tratament: De la 7-12 zile, 200 mg zilnic in 2 prize, se iau dupa masa si se bea o cantitate suficienta de apa.

3. Medicamente antiinflamatoare steroidiene (SAAID).

Aproape toate SPVP sunt utilizate pentru glucocoticoizi. La fel ca AINS, ele afectează enzima COX-2, dar nu afectează deloc COX-1. Cursul tratamentului este uneori combinat cu AINS.

Preparate:

  • Cortizon și hidrocortizon– glucocorticoizi naturali.
  • Dexametazona - analog sintetic al glucocorticoidului.
  • Diprospan– medicament glucocorticoid.

Un curs de tratament SSVP durează de obicei de la una până la două luni, acest lucru se datorează faptului că se recurge la SSVP în situații critice când AINS nu au funcționat. Cu toate acestea, în unele cazuri, cursul tratamentului poate fi scurt, de până la câteva zile, când tratamentul pentru PVS începe imediat după leziune. De asemenea, trebuie amintit că SPVP este cel mai adesea injectat local, la locul leziunii.

Cum și când să luați medicamentele SVP.

Imediat după accidentare după ceva timp, în zona afectată începe prima fază a procesului inflamator (inflamație acută). În unele cazuri, dacă administrați SPVP imediat după o leziune, puteți opri inflamația deja în prima etapă a exsudației. În acest caz, potrivit Dexametozon, Deoarece acest medicament funcționează mai repede și încetează să funcționeze mai repede (aproximativ 4 ore), va funcționa rapid și nu va provoca daune semnificative. În unele cazuri, sunt suficiente 1-3 injecții de 1 ml dezamatazonă.

Dacă leziunea a evoluat deja la inflamație subacută sau cronică, cel mai probabil este necesar să se utilizeze SPVA pe o perioadă mai lungă de timp, de la trei până la patru săptămâni. În acest caz, este mai bine să luați un medicament care funcționează mult timp și nu este nevoie să îl injectați des; Diprospan este potrivit aici. Aproximativ 3-4 injecții o dată pe săptămână pot ameliora complet inflamația.

Principalele simptome ale patologiilor degenerative-distrofice și inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic sunt durerea acută, umflarea severă și rigiditatea. Dacă AINS și analgezicele nu fac față acestor manifestări clinice, atunci pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare steroidiene pentru articulații (glucocorticosteroizi). Ele elimină rapid manifestările clinice ale osteoartritei și corectează răspunsul imun la pacienții cu artrită.

Eficacitatea terapeutică a glucocorticosteroizilor este uneori compensată de reacțiile locale și sistemice adverse severe ale acestora. Atunci când sunt luate pe cale orală, medicamentele au un efect negativ asupra tractului gastrointestinal, organelor urinare și reduc masa osoasă. Prin urmare, atunci când prescrie medicamente steroizi, medicul calculează cu atenție dozele unice și zilnice.

Ce sunt glucocorticosteroizii

Funcționarea coordonată a tuturor sistemelor vitale și a organelor individuale este asigurată de hormoni - substanțe biologic active produse în glandele endocrine. Ei intră în fluxul sanguin și apoi se leagă de receptorii de pe celulele țintă. Hormonii reglează diferite procese din corpul uman, inclusiv pe cele metabolice. Glucocorticosteroizii sunt analogi ai hormonilor produși de celulele glandulare ale glandelor suprarenale. O creștere sau scădere a nivelului lor în fluxul sanguin sistemic agravează serios starea de bine a unei persoane și provoacă dezvoltarea patologiilor.

Medicamentele antiinflamatoare steroidice pentru tratamentul articulațiilor conțin ingrediente active care au o varietate de efecte asupra organismului. După injectarea intra-articulară sau administrarea unui comprimat, intensitatea durerii scade și intervalul de mișcare crește. Glucocorticoizii sunt capabili să normalizeze microcirculația și să oprească procesele inflamatorii acute.

Clasificare

Grupul clinic și farmacologic de steroizi include medicamente cu componente principale care au activitate biologică. Cortizonul și Hidrocortizonul sunt glucocorticosteroizi de origine naturală. Restul medicamentelor sunt analogi lor sintetici, derivați ai hidrocortizonului, obținuți ca urmare a fluorării sau a altor reacții chimice. Steroizii artificiali se caracterizează prin eficacitate terapeutică mai mare, frecvență mai mică de utilizare și reacții adverse mai puțin pronunțate. În practica medicală, o clasificare a medicamentelor hormonale este acceptată în funcție de timpul efectului lor terapeutic:

  • Timpul de înjumătățire al steroizilor cu acțiune scurtă (cortizon, hidrocortizon) este de la 8 la 12 ore. Ele sunt de obicei incluse în agenți externi care sunt rar utilizați în tratamentul patologiilor articulare. Destinat în principal pentru tratamentul leziunilor cutanate inflamatorii. Terapia de substituție hormonală se efectuează folosind tablete și injecții pentru o deficiență a hormonilor naturali din organism;
  • Timpul de înjumătățire al steroizilor cu acțiune intermediară (metilprednisolon, prednisolon, triamcinolon) este de la 18 la 36 de ore. Sunt utilizate cel mai adesea în ortopedie, reumatologie și traumatologie. Sunt de câteva ori mai eficienți clinic decât agenții cu acțiune scurtă, dar au un efect mai puțin asupra echilibrului hidric și electrolitic. Este semnificativ mai puțin probabil să provoace reacții sistemice adverse;
  • Perioada de eliminare a steroizilor cu acțiune prelungită (betametazonă, dexametazonă) variază de la 36 la 54 de ore. Medicamentele nu sunt destinate tratamentului pe termen lung din cauza efectelor secundare severe și a efectelor toxice asupra organismului.

Glucocorticosteroizii sunt de asemenea clasificați în funcție de calea de administrare. Tabletele și injecțiile sunt folosite pentru a trata patologiile articulare. Acestea din urmă sunt injectate intramuscular, intravenos, în cavitatea articulară, uneori direct în tendonul inflamat. Produsele hormonale sunt produse sub formă de liofilizate pentru prepararea soluțiilor și suspensiilor. Următoarele medicamente steroizi sunt cel mai adesea utilizate în tratamentul patologiilor articulare degenerative-distrofice și inflamatorii:

  • Dexametazonă;
  • Depo-Medrol;
  • triamcinolonă (Kenalog);
  • Hidrocortizon;
  • Betametazonă (Diprospan, Celeston, Flosteron);
  • Prednisolon.

Acești agenți hormonali se caracterizează printr-o activitate pronunțată antiinflamatoare, antialergică și imunosupresoare. De asemenea, afectează metabolismul: lipide, proteine, carbohidrați.

efect farmacologic

Medicamentele cu steroizi conțin ingrediente care pătrund rapid în membranele celulare și acționează asupra receptorilor citoplasmatici. În timpul procesului de legare, se formează complexe active care intră în nuclee și afectează biosinteza proteinelor speciale. Răspunsul imun se modifică, există un efect direct sau indirect asupra producției de mediatori ai durerii, inflamației, febrei - prostaglandine, leucotriene, bradikinine. Capacitatea medicamentelor steroizi de a inhiba mediatorii fosfolipidici, prevenind agregarea plachetară, a fost dovedită clinic. Glucocorticosteroizii se caracterizează și prin alte proprietăți farmacologice:

  • inhibarea activității fosfolipazei și hialuronidazei, care stimulează biosinteza prostaglandinelor;
  • stabilizarea membranelor celulare, inhibarea eliberării histaminei, tromboxanului și leucotrienelor din mastocite, care provoacă procese inflamatorii;
  • încetinirea sintezei proteinelor specifice citokinelor din acidul arahidonic care reglează răspunsul imun;
  • intensificarea sintezei de glucoză în hepatocite și catabolismul proteinelor, oferind organismului substanțe bogate în energie;
  • efect imunosupresor - suprimarea activității excesive a sistemului imunitar în raport cu celulele proprii ale organismului.

Utilizarea medicamentelor steroizi împiedică interacțiunea limfocitelor și migrarea lor către focarele inflamatorii. Cu terapia hormonală, eliberarea de adrenalină în fluxul sanguin crește, iar sensibilitatea anumitor receptori la această substanță bioactivă este restabilită. În același timp, are loc o îngustare a vaselor de sânge, reducându-le permeabilitatea. Combinația acestor efecte explică unul dintre efectele secundare ale glucocorticosteroizilor - o creștere a tensiunii arteriale. Dar această proprietate este adesea folosită pentru a elimina starea de șoc într-o situație critică, care pune viața în pericol.

Indicatii de utilizare

În tratamentul bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, medicamentele steroizi sunt utilizate în doze mici pentru tratamentul patogenetic. Ele sunt prescrise pacienților nu atât pentru a ameliora simptomele, ci pentru a corecta răspunsul imun. Agenții hormonali sunt incluși în regimurile terapeutice atunci când se diagnostichează artrita juvenilă, psoriazică și gutoasă. Medicamentele sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul bolilor care nu sunt însoțite de inflamații la nivelul articulațiilor.

Contraindicatii

Tratamentul cu medicamente steroizi se efectuează numai după un diagnostic amănunțit al pacientului și examinarea istoricului medical. Pe parcursul terapiei, medicul monitorizează starea pacientului pe baza rezultatelor testelor biochimice. Dar, în ciuda efectelor secundare pronunțate ale medicamentelor hormonale, toate contraindicațiile pentru utilizarea lor unică sunt relative. Dacă pacientul necesită administrarea urgentă de soluții injectabile, atunci singura contraindicație este hipersensibilitatea la ingredientele active auxiliare. Atunci când prescrie un curs lung de tratament, medicul ia în considerare posibilele consecințe ale acestuia. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale este contraindicată în următoarele patologii:

  • boala Itsenko-Cushing (hipercortizolism primar);
  • forme active de tuberculoză de orice localizare;
  • hipertensiune arterială severă;
  • leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal;
  • insuficiență circulatorie severă;
  • diabetul zaharat;
  • patologii acute și cronice ale organelor urinare.

Medicamentul steroid nu este utilizat în terapie dacă pacientul a prezentat anterior reacții alergice după administrarea de glucocorticosteroizi.

Medicamentele sunt strict interzise în timpul sarcinii, din cauza probabilității mari de a dezvolta anomalii congenitale ale glandelor suprarenale la făt. Steroizii sunt prescriși copiilor numai din motive de sănătate, deoarece provoacă întârzierea creșterii.

Efecte secundare

Este imposibil de prezis apariția efectelor secundare ale medicamentelor steroizi la un anumit pacient. Studiul istoricului medical și dozele minime de glucocorticosteroizi ajută la minimizarea probabilității reacțiilor adverse locale și sistemice. Dar cu un tratament pe termen lung, apar adesea următoarele consecințe negative:

  • complex Itsenko-Cushing simptomatic: din cauza retenției de sodiu și apă, se formează edem, apare deficit de potasiu, crește tensiunea arterială și se poate dezvolta diabet zaharat indus de steroizi;
  • procesele de regenerare în țesuturi încetinesc;
  • mucoasele tractului digestiv se ulcerează, se agravează gastrita, ulcerele gastrice și duodenale;
  • țesutul pancreatic degenerează din cauza dezvoltării necrozei, saturației parenchimului cu sânge și sângerării;
  • imunitatea scade, infectiile respiratorii si intestinale devin mai frecvente;
  • greutatea corporală crește, apare sau se agravează acneea, iar ciclul menstrual este întrerupt.

Majoritatea complicațiilor care apar sunt reversibile, adică dispar după tratament. Consecințele ireversibile includ întârzierea creșterii la copii, cataracta subcapsulară și diabetul indus de steroizi.

Instrucțiuni Speciale

Regimul de dozare depinde de natura patologiei, de răspunsul pacientului la medicamentul steroid utilizat, de vârstă și de greutate. Dar chiar și cu o terapie eficientă fără manifestări grave, trebuie luat în considerare sindromul de sevraj caracteristic medicamentelor hormonale. Constă într-o exacerbare a procesului degenerativ sau inflamator după încetarea bruscă a tratamentului. De asemenea, pot apărea următoarele afecțiuni patologice:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • slăbiciune, oboseală, somnolență.

Uneori (de obicei sub stres) apare o criză Addisoniană - vărsături, colaps, convulsii. Pentru a preveni dezvoltarea sindromului de sevraj, în ultima etapă a tratamentului, dozele sunt reduse treptat, la fel ca și frecvența administrării acestora.
Principiul principal al tratării bolilor articulare cu glucocorticosteroizi este asigurarea unor efecte terapeutice maxime folosind doze minime. Este inacceptabil să utilizați medicamente hormonale fără prescripție medicală.

Înlocuitorii medicinali pentru hormonii naturali sunt utilizați în dermatologie, urologie și virologie.

Clasificarea unguentelor cu corticosteroizi

Experții împart unguentele cu corticosteroizi în patru tipuri:

  • Slab - care contine prednisolon sau hidrocortizon.
  • Moderat - cu prednicarbat, flumetazonă sau fluocortolon.
  • Puternic - conține mometazonă, betametazonă și budesonid.
  • Foarte puternic - compoziția se bazează pe compusul propionat de clobetasol.

Medicamentele combinate cu CS conțin în plus componente antibacteriene și fungicide. Exemple sunt Belosalik și Flucinar.

În funcție de sfera de influență, corticosteroizii sunt împărțiți în 2 grupuri:

Scopul terapiei cu corticosteroizi este blocarea prostaglandinelor, substanțe care declanșează mecanisme inflamatorii în organism. Există multe prostaglandine și nu toate sunt dăunătoare sănătății. CS modern acționează selectiv doar asupra acelor părți ale corpului care au nevoie de îngrijiri medicale.

În caz de insuficiență renală și deficiență de potasiu în organism, utilizarea medicamentelor în cauză este interzisă. Contraindicațiile pentru utilizarea unguentelor cu corticosteroizi includ și hipotiroidismul, tuberculoza, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și tulburările psihice grave.

Domeniul de aplicare al unguentelor cu corticosteroizi

Proprietatea corticosteroizilor de a ameliora rapid umflarea, mâncărimea și inflamația este utilizată pe scară largă în tratamentul bolilor de piele.

Dermatologii cunosc toate indicațiile pentru utilizarea unguentelor cu corticosteroizi asociate cu deteriorarea epidermei:

Corticosteroizii sunt utilizați pentru a trata esofagita și gastrita. În acest caz, medicamentele elimină arsurile la stomac și durerea la înghițirea alimentelor. De asemenea, ajută la refacerea țesutului mucos deteriorat. Grupul CS este utilizat activ în practica stomatologică și în tratamentul parezei (paralizia nervului facial).

Urologii prescriu unguente cu corticosteroizi pentru bărbați pentru fimoză. Această boală duce la o îngustare anormală a preputului, ceea ce provoacă dificultăți în expunerea glandului penisului și în realizarea măsurilor de igienă. Utilizarea CS permite pacienților să fie tratați cu succes fără intervenție chirurgicală.

Unguentele cu corticosteroizi sunt, de asemenea, folosite în oftalmologie pentru ochii afectați de irită, conjunctivită și iridociclită. Dar indicațiile nu se termină aici, deoarece hormonii artificiali sunt utili pentru anumite boli ale sângelui și oncopatologii, artrită, pneumonie, sinuzită, tulburări neurologice, astm bronșic și infecții virale.

Copiii cu dermatită sunt foarte rar tratați cu corticosteroizi. Până la vârsta de 5 ani, copiilor li se prescrie Dermatol, un medicament în care concentrația de hidrocortizon nu depășește 1%. Pentru pacienții cu vârsta peste 5 ani, este prescris un corticosteroid mai puternic, cum ar fi Mometazona.

Nu este de dorit să se utilizeze unguente cu corticosteroizi în timpul sarcinii, deoarece acestea înrăutățesc imunitatea femeii și provoacă boli ale sistemului hematopoietic la făt. Viitoarelor mame li se prescriu astfel de medicamente extrem de rar.

Unguente cu corticosteroizi: principiu de acțiune

Componentele active ale unguentelor cu corticosteroizi sunt absorbite rapid de piele. Împreună cu substanțele auxiliare, acestea sunt introduse în structura epidermei și acționează asupra zonelor afectate.

Hormonii sintetizați intră în circulația sistemică în concentrații mici și sunt aproape complet excretați în urină după procesarea de către ficat și rinichi. Medicamentele accelerează procesul de regenerare a pielii.

Se aplică pe piele o dată pe zi fără a aplica un pansament ocluziv. În caz contrar, substanțele medicinale vor fi absorbite în fluxul sanguin, ceea ce este nedorit pentru pacient. Medicul stabilește individual durata terapiei, ținând cont de complexitatea patologiei.

Este necesar să înțelegeți că unguentul doar ameliorează simptomele bolii. Acțiunile pe care unguentul cu corticosteroizi nu le are sunt antihistaminice și antiinfecțioase. Aplicarea externă nu afectează sursa bolii. Elimină doar temporar procesul inflamator. Cauza principală trebuie eliminată cu alte medicamente.

Principalii factori care influențează rata de penetrare a componentelor unguentului în piele sunt grosimea totală a epidermei, nivelul său de umiditate și temperatura. Secvența descendentă a pătrunderii este determinată de experți în următoarea ordine:

  • Țesuturile mucoase.
  • Scrot.
  • Zona de piele sub glandele mamare.
  • Axile.
  • Pliuri ale picioarelor.
  • Pleoapele.
  • Întreaga suprafață a feței.
  • Înapoi.
  • Sânul.
  • Picioare și tibie.
  • Mâinile și antebrațele.
  • Dosul mâinilor și picioarelor.
  • Placi de unghii.

Cele mai bune unguente cu corticosteroizi: recenzie cu prețuri

Medicii selectează din listă unguentul cu corticosteroizi potrivit pentru un anumit pacient:

  • Advantan.
  • Belogent.
  • Celestoderm B.
  • Beloderm.
  • Hidrocortizon.
  • Lokoid.
  • Lorinden C.
  • Unguent cu prednisolon.

Advantan

Componenta activă a medicamentului este metilprednisolon. Nu există efecte secundare chiar și în cazul utilizării pe termen lung.

Advantan suprimă reacția alergică, reduce umflarea, ameliorează mâncărimea și iritația și oprește procesul inflamator. Prețul unguentului cu corticosteroizi variază de la 600 la 1200 de ruble.

Belogent

Unguentul conține betametazonă și gentamicină. Substanțele acționează pentru a calma mâncărimea și inflamația și oferă un efect antiproliferativ.

Belogent este ieftin, 200 - 400 de ruble. Efectele secundare sunt rare (arsuri, erupții cutanate, roșeață a zonei tratate).

Celestoderm B

De asemenea, conține betametazonă și, ca și Belogent, ameliorează mâncărimea și inflamația.

Celestoderm B reglează diviziunea celulară a pielii (proliferarea), îngustează vasele de sânge și are efect antihistaminic. Efectele secundare sunt rare. Costul unguentului cu corticosteroizi este de 250 – 350 de ruble.

Beloderm

Unguentul cu corticosteroizi cu betametazonă are proprietăți antiproliferative și antialergice.

Ameliorează simptomele incomode ale bolilor de piele. Strânge vasele de sânge. Beloderm este prescris copiilor de la 6 ani. Prețul unguentului este de 250 de ruble. Practic nu există efecte secundare.

Hidrocortizon

Unguentul cu cortizon elimină procesul inflamator.

Costă în medie 100 de ruble. Efectele secundare apar numai pe fondul vaccinării, bolilor virale și fungice.

Lokoid

Componenta activă a unguentului cu corticosteroizi, hidrocortizonul, ameliorează rapid inflamația, ameliorează mâncărimea și umflarea.

Lokoid este la vânzare la prețul de 350 de ruble. Un efect secundar este o creștere a nivelului de cortizol din sânge.

Lorinden C

Preparatul extern conține două ingrediente active - flumetazonă și cliochinol.

Sarcina lor este de a elimina rapid inflamația și de a neutraliza agenții patogeni dăunători sub formă de tulpini bacteriene și fungice. În caz de intoleranță la componente, efectele secundare se manifestă prin mâncărime și erupții cutanate pe corp. Lorinden C costă aproximativ 400 de ruble.

Unguent cu prednisolon

Formula medicamentului se bazează pe prednisolon.

Substanța acționează ca un agent antiinflamator, elimină exsudația și simptomele alergice. Nu provoacă efecte secundare. Puteți cumpăra unguent pentru 100 de ruble.

Există și alte unguente cu corticosteroizi, a cărui recomandare este considerată de un medic.

Acestea sunt Nasonex împotriva rinitei alergice, Flucinar și Sinaflan pentru adolescenți, Fluorocort, Fucidin și Fucidin G. Copiilor de la 2 ani li se prescrie Fucidin G.

Informații despre efectele secundare

Cu utilizarea prelungită și necorespunzătoare a unguentelor cu corticosteroizi, pacientul poate prezenta reacții adverse grave și poate dezvolta complicații. Cele mai inofensive dintre ele sunt vergeturile de pe corp.

Mai periculoase vor fi:

  • Osteoporoza.
  • Tulburări psiho-emoționale.
  • Funcționarea necorespunzătoare a glandelor suprarenale.
  • Hipertensiune.
  • Diabet.
  • Edem.
  • Hiperhidroza.
  • Nereguli menstruale.
  • Creșterea greutății corporale.
  • Sângerări de stomac, constipație, diaree.
  • Vânătăi și acnee pe piele.
  • Exacerbarea ulcerului gastric.
  • Tendința la tromboză.
  • Necroza osoasa.
  • Atrofia pielii și a țesutului muscular.
  • Glaucom.
  • Cataractă.
  • Față în formă de lună.
  • „Gât de taur”.
  • Depresie, schimbări de dispoziție fără cauză.
  • Recuperarea lentă a țesuturilor afectate.

Apariția acestor reacții adverse conferă pacientului dreptul de a refuza tratamentul cu unguente cu corticosteroizi.

Dacă terapia merge fără probleme, pacientul o continuă, dar în același timp refuză să bea alcool, sifon, cafea, sare de masă și respectă regulile unei diete sănătoase.

Cum se utilizează corect

Medicamentele care conțin corticosteroizi sunt utilizate numai conform indicațiilor. Durata terapiei și frecvența tratamentului cutanat este determinată de medic.

Adesea, tratamentul se limitează la o singură procedură pe zi, cu un strat subțire de unguent aplicat pe zona cu probleme. Indiferent de medicamentul utilizat, înainte de prima manipulare, ar trebui să studiați instrucțiunile, contraindicațiile și efectele secundare ale acestuia.

Revizuirea medicamentelor antiinflamatoare steroidice

Medicamentele cu steroizi sunt cele mai puternice medicamente antiinflamatoare disponibile în prezent. Acesta este un grup de medicamente bazate pe cortizol, un hormon produs de glandele suprarenale umane. Medicamentele care conțin hormoni steroizi includ următoarele:

  • Medicament steroizi sub formă de unguent;
  • Medicamente antiinflamatoare steroidiene de nouă generație;
  • Medicamente antiinflamatoare steroizi pentru tratamentul articulațiilor

Mecanism de acțiune

Medicamentele cu steroizi reduc inflamația prin suprimarea funcțiilor sistemului imunitar. Acestea reduc producția de leucocite și enzime antiinflamatorii, oprind astfel eroziunea tisulară la locul zonei afectate.

Lista indicațiilor

  • A existat o defecțiune a sistemului imunitar, care a dus la alergii ale pielii.
  • Procesul inflamator din articulație are un efect distructiv asupra țesuturilor din jur și provoacă dureri severe (artrita reumatoidă).
  • Cu inflamație sistemică a vaselor de sânge (vasculită).
  • Cu inflamație musculară sistemică (miozită).
  • Pentru inflamarea organelor și țesuturilor interne.
  • hepatită.
  • Stări de șoc.

Urmăriți un videoclip util pe acest subiect

Contraindicatii

  • Leziunile tisulare sunt cauzate de infecție.
  • Organismul este expus bolilor bacteriene.
  • Cu potențial de sângerare.
  • Când luați medicamente pentru subțierea sângelui.
  • Cu eroziune extinsă a țesuturilor și articulațiilor.
  • În cazul în care s-au făcut deja 3 injecții cu steroizi luna aceasta.
  • Imunodeficiența organismului.
  • Sarcina și alăptarea.

Efecte secundare

Studiul a arătat că utilizarea medicamentelor steroizi poate fi însoțită de următoarele simptome:

  • Hipertensiune.
  • Creșterea coagularii sângelui.
  • Imunitate scăzută.
  • Ulcer peptic al sistemului digestiv.
  • Osteoporoza.
  • Masculinizarea corpului feminin (dobândirea proprietăților masculine).

Sindromul de retragere

Hormonul cortizol este implicat în metabolismul energetic al organismului. Ajută la descompunerea proteinelor. Când nivelul acestui hormon în organism crește și apoi când scade brusc, apar probleme cu metabolismul. Mușchii pot deveni mai flăcăni, iar procentul de țesut gras din organism crește.

Medicamente steroizi populare

Dexametazonă (preț de la 208 ruble).

Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Se utilizează în cazurile care necesită administrarea imediată a unui medicament antiinflamator, precum și în condiții de șoc.

Cortizol (preț de la 426 de ruble).

Disponibil sub formă de suspensie. Folosit pe cale orală sau intramusculară pentru a calma durerea în artrita reumatoidă acută.

Gel, cremă sau unguent transparent. Se foloseste extern pentru psoriazis, dermatita preoral si alte leziuni ale pielii cu mancarime.

Unguent pentru uz extern. Folosit pentru inflamația cu mâncărime și alergiile cutanate.

Bematethazonă (preț de la 108 ruble).

Gel alb sau transparent. Aplicați pe suprafața pielii pentru reacții alergice și inflamații cu mâncărime.

Medicamente anabolice de nouă generație

Celeston (preț de la 128 de ruble).

Disponibil sub formă de tablete sau fiole pentru injecție. Trebuie luat în cazuri de dermatită, conjunctivită alergică și alte inflamații ale organelor interne.

Produs sub formă de tablete. Este folosit pentru situații acute stresante, sindrom de scleroză multiplă și întârziere de creștere la copii.

Este produs sub formă de fiole sau flacon pentru prepararea unei soluții injectabile. Acceptat în situații de șoc.

Unguent sau cremă albă. Folosit ca agent antipruriginos și antiinflamator.

Berlicort (preț de la 208 ruble).

Disponibil sub formă de tabletă. Folosit pentru astm, rinită acută și reacții alergice.

Medicamente antiinflamatoare pentru articulații pe bază de hormoni steroizi

Lidocaină (preț de la 134 de ruble).

Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru infecții. Este folosit pentru inflamarea articulațiilor și în practica chirurgicală.

Prednisolon (preț de la 115 ruble).

Tablete sau soluție injectabilă. Folosit pentru reacții alergice, afecțiuni inflamatorii sau de șoc.

Cianocobalamină (preț de la 32 de ruble).

Injectare. Este folosit pentru ciupirea regiunii lombo-sacrale, alergii si dermatite.

Dexazon (preț de la 188 de ruble).

Soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Folosit pentru șoc acut sau afecțiuni alergice și reacții inflamatorii.

Se vinde sub forma de fiole duble cu solutie. Este utilizat intramuscular ca agent antiinflamator pentru durerile articulare acute.

Unguente cu steroizi

Unguentele cu steroizi pot veni sub formă de cremă, unguent sau gel. Fiecare pacient poate alege individual o formă care este convenabilă pentru el însuși.

Unguent, cremă sau gel cu steroizi. Folosit pentru dermatita pielii și eczeme.

Akriderm (preț de la 102 ruble).

O cremă care se distinge prin proprietățile sale de catifelare. Folosit pentru dermatita cu mâncărime și eczeme.

Diprolene (preț de la 160 de ruble).

Cremă folosită pentru dermatită.

Unguent folosit pentru seboree, psoriazis și dermatită.

FAQ

Care este diferența dintre medicamentele hormonale și cele steroizi?

Medicamentele cu steroizi sunt un tip de medicamente hormonale. Pe lângă hormonul suprarenal, există medicamente care pot înlocui hormonii hipofizari, hormonii sexuali, hormonii anabolizanți, hormonii pancreatici, hormonii tiroidieni și paratiroidieni.

Cum se efectuează tratamentul atât cu medicamente steroizi, cât și cu medicamente nesteroidiene?

Multe boli sunt recomandate a fi tratate cu medicamente steroidiene și nesteroidiene (AINS sau AINS) simultan. Medicamentele steroizi anabolizanți ajută la reducerea inflamației și umflarea țesuturilor, iar medicamentele nesteroidiene acționează asupra cauzei inflamației. Când luați medicamente steroizi, asigurați-vă că țineți cont de faptul că acestea pot provoca o reacție alergică la medicamentele și vitaminele pe care le luați în același timp. Doar un medic curant cu înaltă calificare poate elabora planul corect de dozare și combinația de hormoni steroizi.

Care este cel mai bun mod de a folosi astfel de medicamente pentru osteocondroză?

Medicamentele steroizi ameliorează bine durerea și ameliorează umflarea țesuturilor în osteocondroza articulațiilor. Ambene este un medicament destul de popular. Acesta este un medicament care constă din două soluții pentru infecții. Acest medicament ameliorează umflarea țesuturilor, ameliorează durerea, reduce febra și are un efect calmant asupra sistemului nervos.

Care sunt medicamentele antiinflamatoare steroidiene de nouă generație?

Recent, a început să fie produsă o nouă generație de antiinflamatoare cu steroizi anabolizanti, care au mai puține efecte secundare. Utilizarea unor astfel de medicamente este mai de preferat, dar efectul lor antiinflamator este mai mic decât cel al medicamentelor tradiționale.

Cum se produc medicamentele antiinflamatoare cu structură de steroizi?

Medicamentele steroizi anabolizanți sunt obținute printr-o serie de transformări chimice și biologice și purificarea profundă a materiilor prime rezultate. Celulele microbiene imobilizate speciale participă la aceste transformări.

Medicamente steroizi și nesteroidiene. Care este diferența?

Diferența dintre medicamentele steroidiene și cele nesteroidiene constă în efectul lor asupra organismului. Efectul medicamentelor steroizi este că acestea suprimă sistemul imunitar uman. Analgezicele nesteroidiene nenarcotice au un efect analgezic asupra organismului. Ele încetinesc reacția enzimatică în membranele celulelor nervoase. Ambele medicamente au efecte negative semnificative asupra organismului, așa că nu trebuie utilizate în mod regulat.

Piața farmaceutică modernă oferă utilizarea de medicamente steroizi care ajută la evitarea unui număr mare de probleme asociate cu reacțiile alergice ale organismului sau exacerbarea proceselor inflamatorii.

I. M. Pertsev, L. V. Derimedved, E. L. Khaleeva, O. V. Chueshov

Academia Națională de Farmaceutică a Ucrainei, Departamentul de Tehnologie Farmaceutică și Farmacie Clinică

Tratamentul bolilor de piele rămâne încă o problemă importantă în dermatologia modernă.

În cele mai multe cazuri, cauza bolii de piele rămâne necunoscută sau doar parțial înțeleasă. În acest sens, terapia bazată pe patogeneză este în esență singurul tip de tratament pentru o serie dintre cele mai frecvente dermatoze. De mare importanță în tratamentul acestor boli este utilizarea unei varietăți de unguente cu corticosteroizi, în special în tratamentul eczemelor, psoriazisului, dermatozelor pruriginoase și alergice, lupusului eritematos, neurodermatitei și altora.

Scopul acestui raport este de a analiza abordări ale utilizării unguentelor moderne cu corticosteroizi pentru terapia externă, ținând cont de puterea substanțelor active incluse în compoziția lor, de forma și stadiul bolii.

Unguentele cu corticosteroizi reprezintă 15% din toate unguentele înregistrate în Ucraina, dintre care 60% sunt formulări combinate. Unguentele și cremele care conțin corticosteroizi au efecte antiinflamatorii, antialergice și antipruriginoase. Aceste medicamente inhibă sinteza prostaglandinelor, care sunt principalii mediatori ai procesului inflamator, reducând astfel reacțiile inflamatorii. În prezența unei componente alergice, acestea inhibă dezvoltarea reacției inflamatorii ca răspuns la complexul antigen-anticorp. Datorită acestor proprietăți și efectului asupra proceselor metabolice din piele, corticosteroizii au un efect antipruriginos.

Analogii sintetici sunt similari prin proprietățile lor farmacologice cu hidrocortizonul, dar diferă de acesta din urmă prin raportul dintre activitatea antiinflamatoare și mineralocorticoidă, durata de acțiune și unii în absorbție scăzută atunci când sunt aplicați cutanat. Astfel, prednisolonul este de 3-4 ori superioară ca activitate antiinflamatoare hidrocortizonului și, într-o măsură ceva mai mică decât hidrocortizonul, reține ionii de sodiu și clorură în organism. Dexametazona și betametazona, ca medicamente antiinflamatoare, sunt de aproximativ 30 de ori mai active decât hidrocortizonul, cu efect minim asupra metabolismului apă-sare. În funcție de puterea de acțiune, există patru generații de corticosteroizi utilizați pentru tratamentul local al bolilor de piele.

Prima generație de corticosteroizi reprezintă un grup de substanțe relativ slabe. Acestea includ hidrocortizon și prednisolon. Unguentele și cremele cu aceste substanțe pot fi utilizate în practica pediatrică, precum și aplicate pe pielea feței, fără teama de formare a „pielei steroidiene”. Exemple de astfel de medicamente sunt: ​​Laticort (Jelfa, Polonia) și Lokoid (Yamanouchi Europa, Țările de Jos), care conțin hidrocortizon butirat la o concentrație de 1%, precum și unguent de prednisolon 0,5% (Nizhpharm, Rusia; Polfa, Polonia; Gedeon). Richter, Ungaria).

A doua generație este formată din corticosteroizi fluorurati de putere medie, a căror moleculă conține un atom de fluor. Ele sunt reprezentate de unguente „Ftorokort” („Gedeon Richter”, Ungaria) și „Polcortolon” ​​​​(„Jelfa”, Polonia), care conțin acetonidă de triamcinolon, precum și „Sikorten” (“Ciba-Geigy”, Elveția), conţinând halometazonă monohidrat.

A treia generație este reprezentată de corticosteroizi fluorurati puternici, a căror moleculă conține și un atom de fluor. Acestea sunt valerat de betametazonă - unguent Celestoderm B (Schering-Plough, SUA) și propionat de clobetazonă - crema Dermovate (Glaxo Wellcome, Marea Britanie).

A patra generație - corticosteroizi - derivați de prednisolon, a căror moleculă conține doi atomi de fluor. Au activitate antiinflamatoare și antialergică ridicată, aproape că nu sunt absorbite atunci când sunt aplicate cutanat și, ca urmare, nu au un efect sistemic. Ele sunt reprezentate de unguente care conțin acetonidă de fluocinolonă - „Flucinar” („Jelfa”, Polonia), „Sinalar” („ICN Iugoslavia”, Iugoslavia), „Sinaflan” (Nizhpharm, Rusia) sau pivalat de flumetazonă - „Locacorten” („ Ciba -Geidy, Elveția).

Caracteristicile diferitelor forme clinice de dermatoze necesită utilizarea de unguente care conțin corticosteroizi de concentrații diferite. De exemplu, pentru formele exudative de psoriazis, este indicată utilizarea unguentelor care conțin corticosteroizi de putere medie - Fluorocort, Polcortolone. Pentru a trata cele mai severe și rezistente forme de psoriazis (pustular, palmoplantar), se folosesc unguente care conțin corticosteroizi puternici - Celestoderm B, Dermovate.

În toate etapele și formele de eczemă, tratamentul ar trebui să înceapă cu utilizarea hidrocortizonului sau a unguentului cu prednisolon; în cazul unui efect terapeutic slab, se utilizează medicamente mai puternice - Fluorocort, Polcortolone.

Datorită faptului că unguentele cu corticosteroizi pot reduce rezistența pielii la infecții, în compoziția lor sunt introduse substanțe antimicrobiene - antibiotice și antiseptice. Astfel de unguente includ „Corticomycetin”, care conține acetat de hidrocortizon 0,5% și cloramfenicol 0,2% (Nizhpharm, Rusia); "Gyoksizon" ("Steaua roșie", Ucraina, "Nizhpharm", Rusia) și "Oxycort" ("Jelfa", Polonia), care conțin acetat de hidrocortizon 1% și clorhidrat de oxitetraciclină 3%, precum și "Celestoderm B cu garamicină" ( „Schering-Plough”, SUA), care conține valerat de betametazonă 0,1% și sulfat de gentamicină 0,1% și alți compuși.

Preparatele care contin antibiotice sunt recomandate pentru utilizare pentru dermatozele pruriginoase complicate de infectie secundara, in cazurile in care pacientii nu prezinta hipersensibilitate la antibiotice. Pentru dermatozele alergice complicate de infecție secundară, trebuie utilizate unguente cu corticosteroizi care conțin antiseptice. În prezent sunt înregistrate 9 medicamente care, alături de un corticosteroid, conțin și un antiseptic. Dintre acestea, două sunt domestice - „Cortonitol-Darnitsa”, care conține acetat de hidrocortizon 1% și nitazol 2% și „Trimistin-Darnitsa” care conține triamcinolon acetonid 0,025% și miramistin 0,5%. Baza de gel din unguentul Trimistin-Darnitsa sporește efectul antiinflamator al acetonidei de triamcinolon și, prin urmare, eficacitatea acesteia corespunde corticosteroizilor puternici. Unguentele importate includ Sibicort (Orion Pharmaceutica, Finlanda), care conține hidrocortizon 1% și clorhexidină 1%, Sicorten Plus (Ciba Geigy, Elveția), care conține halometazonă monohidrat 0,05% și triclosan 1%, „Sinalar K” („ICN Iugoslavia”, Iugoslavia, Iugoslavia). ), care conține acetonidă de fluocinolonă 0,025% și cliochinol 3% etc.

Pentru dermatozele însoțite de cheratinizare afectată, se folosesc unguente combinate care conțin un corticosteroid și un keratolitic (acid salicilic sau uree). Keratoliticul, înmoaie scuamele pielii keratinizate, favorizează pătrunderea corticosteroidului în straturile mai profunde ale epidermei (granular, spinos, bazal). Unguentele cu corticosteroizi care conțin keratolitice includ: Diprosalik (Schering-Plough, SUA) și Betasalik-KMP (Kievmedpreparat, Ucraina), care conțin dipropionat de betametazonă 0,06% și acid salicilic 3%, precum și „Lorinden A” („Jelfa”, Polonia) compozitie - pivalat de flumetazona 0,02% si acid salicilic 3%. Unguentele care conțin acid salicilic sunt adesea preparate folosind un purtător hidrofob, ceea ce limitează utilizarea lor pe zone mari de piele afectată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece termoreglarea pielii este perturbată.

În prezent, ureea este utilizată pe scară largă ca agent keratolitic, care, fiind un produs natural al organismului nostru, are o bună solubilitate și este inofensivă, ceea ce îi permite să fie introdus în baze hidrofile. În Ucraina se produce unguent Prednikarb-Darnitsa, care conține 0,5% prednisolon, 10% uree și 1% Trilon B. Unguentele cu corticosteroizi cu cheratolitice sunt indicate pentru forme lichenificate de eczemă, dermatită atopică, neurodermatită, ihtioză, psoriazis și alte boli atunci când activitatea mitotică și procesul de keratinizare a celulelor epidermice sunt afectate. Se știe că, în cazul psoriazisului, activitatea mitotică a celulelor din stratul bazal al epidermei crește de peste 4 ori față de normă, iar viteza de mișcare a celulelor din stratul bazal la suprafață este crescută de 7 ori. Corticosteroizii, care intră în celulele epidermice, stabilizează membranele lipozomale, care sunt asociate cu cheratinizarea celulelor și, prin urmare, normalizează acest proces. În citoplasmă, corticosteroizii se combină cu receptorii citosolici, formează complexe steroizi-receptori, care, după activarea cu participarea unei proteine ​​din grupul aminotransferazelor, se deplasează în nucleul celulei, unde interacționează cu cromatina, ceea ce duce la inhibarea ADN-ului. iar sinteza ARN microzomal, rezultând în activitatea mitotică este normalizată.

Atunci când alegeți un unguent cu corticosteroizi pentru tratamentul dermatozelor, trebuie să luați în considerare, de asemenea, severitatea și amploarea procesului inflamator, localizarea acestuia și stadiul bolii. Aceste probleme nu sunt discutate în această publicație din cauza domeniului său limitat.

Astfel, o gamă largă de medicamente corticosteroizi utilizate în practica medicală vă permite să alegeți un unguent care este adecvat ca rezistență, ținând cont de forma și stadiul bolii, precum și de localizarea și amploarea procesului patologic.

  1. Golikov P.P. Mecanisme de prescripție a efectului glucocorticosteroizilor - M.: Medicină, 1988. - 288 p.
  2. Komisarenko V.P., Minchenko A.G., Grinko N.D. Mecanismele moleculare de acțiune a hormonilor steroizi - K.: Health, 1986. - 192 p.
  3. Compendiu 2000/2001 - medicamente / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova.- K.: MORION, 2000. - 1456 p.
  4. Kutasevich Ya. F. Posibilități moderne de tratament extern al pacienților cu dermatoze papulosquamous // Sănătatea Ucrainei - 2001. - Nr. 3. - P. 4–5.
  5. Kutasevich Ya. F. Abordări moderne ale utilizării glucocorticosteroizilor topici // Dermatologie și venereologie.- 2000.- Nr. 1 (9).- P. 95–99.
  6. Starea, rolul și corectarea terapeutică a tulburărilor de membrană în psoriazis / I. I. Mavrov, M. S. Goncharenko, O. M. Brodskaya, etc. .
  7. De Robertis E., Novitsky V., Saez F. Cell biology / Transl. din engleză, ed. S. Ya. Zalkina. - M.: Mir, 1973. - P. 407.
  8. Bailey I. M. Nou mecanism pentru efectele glucocorticosteroizilor antiinflamatori // Biofactors.- 1992.- Voi. 3.- P. 97–102.
  9. Jones T. R., Bell P. A. Interacțiuni cu receptorii de glucocorticoizi // Biochem. J.- 1982.- Vol. 204.- P. 721–729.

Ce sunt corticosteroizii: lista de medicamente, indicații de utilizare

Pacienții care suferă de boli grave ale pielii, inclusiv boli cronice, sunt bine conștienți de existența corticosteroizilor (corticoizi sau CS).

Medicamentele din acest grup sunt folosite pentru a trata erupțiile alergice și diverse dermatite.

Cei cărora li se prescriu pentru prima dată corticosteroizi se tem: oare medicul recomandă un medicament prea puternic?

Cunoscut rușilor din emisiunile TV populare, dr. Myasnikov este convins: dacă problema este gravă, trebuie folosite medicamente care conțin hormoni și abia apoi, treptat, treceți la medicamente mai ușoare. Principalul lucru este să urmați cu strictețe recomandările medicului.

Corticosteroizi - ce sunt și cum funcționează?

Corticosteroizii se găsesc în fiecare organism, sunt produși de glandele suprarenale și participă la procesele metabolice.

Farmacistii au reusit sa sintetizeze aceasta substanta si sa creeze medicamente care au ca scop suprimarea diferitelor simptome dureroase din organism.

Primul grup este format din hormoni glucocorticoizi; ei sunt responsabili pentru metabolismul carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Puteți afla mai multe despre ce sunt glucocorticosteroizii și, de asemenea, puteți vedea lista de medicamente aici.

Al doilea grup include hormonii mineralocorticoizi, care sunt implicați în metabolismul apă-sare. Când prescrie medicamente corticosteroizi unui pacient, medicul se referă de obicei la glucocorticoizi.

Terapia cu corticosteroizi are ca scop blocarea formarii in organism a unor substante numite prostaglandine, care declanseaza declansarea procesului inflamator.

Dificultatea în activitatea farmaciștilor a fost că prostaglandinele se găsesc în diferite celule și țesuturi ale corpului și sunt înzestrate cu tot felul de funcții, nu toate dăunând sănătății umane.

Principalul avantaj al medicamentelor moderne este efectul lor selectiv asupra organismului, care vizează doar acele zone care necesită intervenție medicală.

Apropo, injecțiile cu corticosteroizi sunt acum utilizate cu succes în medicina veterinară pentru câini și pisici dacă trebuie să facă față unei inflamații severe.

Indicatii de utilizare

Datorită capacității corticosteroizilor de a ameliora umflarea și inflamația și de a calma mâncărimile, acestea sunt adesea prescrise pentru tratamentul bolilor de piele.

  • cu dermatită atopică;
  • pentru alergii;
  • pentru psoriazis;
  • cu varicela;
  • pentru diferite forme de lichen (de exemplu, herpes zoster, roz);
  • cu urticarie;
  • pentru lupus eritematos (pentru buzele pe care se formează ulcere);
  • pentru vitiligo (tulburare de pigmentare asociată cu probleme imunitare).

Un alt domeniu de aplicare a medicamentelor din acest grup este urologia. Corticosteroizii utilizați pentru fimoză (așa-numita boală în care deschiderea preputului se îngustează semnificativ) ajută pacientul să evite intervenția chirurgicală.

Cu esofagită (o boală a esofagului), membrana mucoasă deteriorată este restaurată mai repede, simptomele arsurilor la stomac și durerea în timpul înghițirii sunt eliminate. Medicamentul este eficient și pentru gastrită.

Corticosteroizii sunt prescriși pentru reumatism, artrită, sinuzită, astm bronșic și pneumonie, pentru anumite boli de sânge și prezența neoplasmelor, pentru tratamentul otitei medii și bolilor oculare (de exemplu, conjunctivită, irită, iridociclită), diferite infecții virale și neurologice. Probleme.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate în mod activ în stomatologie, precum și pentru tratamentul pacienților diagnosticați cu paralizie facială.

Acest material vă va spune cum să utilizați corect crema Skin Active cu acid hialuronic.

Analogii eficienți și ieftini ai Locobase Ripea sunt prezentați în publicația noastră.

Clasificarea unguentelor și cremelor cu corticosteroizi

Unguentele și cremele făcute pe bază de corticosteroizi sunt împărțite în 4 grupe în funcție de ce hormoni sunt incluși în preparate.

Aceste clase sunt: ​​slab, moderat, puternic și foarte puternic. Medicamentele combinate sunt incluse într-o categorie separată.

Slab

Unguentele și cremele din această clasă sunt făcute folosind prednisolon și hidrocortizon.

Moderat

Medicamentele din această clasă se bazează pe componente precum prednicarbat și flumetazonă.

Puternic

Medicamentele puternice din această clasă se bazează pe medicamente hormonale sintetice halometazonă, metazonă, betametazonă, metilprednisolon.

Foarte puternic

Acest grup de medicamente se bazează pe propionit de clobetasol.

Combinate

Acest grup (sau mai degrabă, o subclasă) include medicamente care, împreună cu corticosteroizii, conțin substanțe care pot rezista infecțiilor bacteriene și fungice.

Exemple de combinații de medicamente sunt unguentele Flucinar și Belosalik.

Formulare de eliberare

Având în vedere gama largă de utilizări ale corticosteroizilor pentru tratamentul diferitelor boli, farmaciștii au oferit o varietate suficientă de forme ale acestor medicamente:

  • corticosteroizi orali (pentru administrare orală) – tablete, capsule;
  • pentru injecții - preparate lichide în fiole;
  • de uz local (preparate topice) - unguente, creme, geluri, linimente, pudre;
  • corticosteroizi inhalatori – aerosoli, spray;
  • agenți nazali și intranazali – spray, picături nazale;
  • pentru ochi – picături pentru ochi.

Lista de medicamente: revizuirea celor mai bune

Alegerea dintre numeroasele medicamente corticosteroizi ar trebui lăsată la latitudinea medicului: el înțelege mai bine starea de sănătate a pacientului și știe ce efect va avea acest sau acel medicament asupra organismului, care este mecanismul de acțiune, posibilele consecințe și complicații ale utilizării medicamente din acest grup, mai ales dacă se așteaptă să fie utilizate pentru o perioadă lungă de timp

Cu toate acestea, tratamentul poate deveni mai eficient dacă pacientul are suficiente informații despre medicamentele care îi sunt prescrise.

Iată cele mai bune medicamente prescrise cel mai des:

  • Advantan este eficient pentru manifestările alergice ale pielii, efectele sistemice sunt slabe, ceea ce permite ca medicamentul să fie utilizat în mod repetat și pe suprafețe mari; Veți găsi aici indicații și instrucțiuni de utilizare a cremei Advantan pentru copii.
  • Belogent - distruge microorganismele patogene, practic nu are efecte secundare; Citiți mai multe despre indicațiile pentru utilizarea unguentului și cremei Belogent în articolul nostru.
  • Hidrocortizonul este unul dintre cele mai bune din categoria „antiinflamatoare”, dar este contraindicat dacă există infecții fungice sau virale; Aflați la ce mai ajută unguentul cu hidrocortizon aici;
  • Lorinden S – ameliorează umflarea și mâncărimea, are efect antifungic și antibacterian;
  • Prednisolon - destinat tratamentului local, al cărui curs nu trebuie să depășească două săptămâni;
  • Nasonex – recomandat pentru formele alergice de rinită;
  • Sinaflan și analogul său Flucinar - un efect antiinflamator eficient dă rezultate rapide; atunci când este utilizat pentru copii și adolescenți, absorbția prin piele este mai puternică decât la adulți;
  • Fluorocort – ameliorează bine umflarea, poate fi utilizat nu mai mult de 10 zile;
  • Fucidin G - ameliorează mâncărimea și inflamația, este prescris copiilor de la vârsta de doi ani.

De exemplu, pe lângă medicamentul Fucidin G, există pur și simplu Fucidin. Și acestea nu sunt medicamente de substituție; fiecare dintre ele are propriul său scop special.

Cum se utilizează

Medicul dumneavoastră vă va spune cum să luați medicamentul corect și cum să îl utilizați pentru a maximiza beneficiile. Dar unele reguli generale merită reținute.

Dacă medicul ia prescris pastile, este indicat să luați primul la ora 6 dimineața, următorul nu mai târziu de ora 14: în conformitate cu acest „program” corticosteroizii naturali ar intra în sânge.

Luarea medicamentului trebuie combinată cu mesele. Apropo, trebuie făcute unele modificări în meniu, îmbogățindu-l cu proteine. Dar ar trebui să existe o cantitate minimă de carbohidrați și sare în feluri de mâncare.

În plus, veți avea nevoie de suplimente de calciu și vitamina D - acest lucru va ajuta la protejarea organismului de osteoporoză. Lichidele trebuie băute până la un litru și jumătate pe zi. Alcoolul este strict contraindicat.

Injecțiile se administrează strict conform instrucțiunilor medicului - în doza și cantitatea indicate în prescripție. Supradozajele sunt deosebit de periculoase, deoarece pot duce la reacții adverse.

Durata optimă a tratamentului cu corticosteroizi este de la cinci până la șapte zile, iar cea mai lungă este de până la trei luni.

Cu toate acestea, medicii tratează perioade atât de lungi cu mare prudență, astfel încât procesele ireversibile să nu înceapă să apară în organism și funcțiile oricăror organe să nu fie afectate.

Metode de tratament (tipuri de terapie)

Medicul selectează o metodă de tratament individual pentru fiecare pacient. Ea poate fi:

  • intensiv - dacă pacientul este în stare extrem de gravă (medicamentele se administrează intravenos);
  • limitatoare – pentru persoanele cu forme cronice ale bolii (de obicei tratate cu tablete);
  • alternativ – medicamentele se iau după un regim special, blând, intermitent;
  • intermitent - luarea medicamentelor în cure de 3-4 zile cu pauză obligatorie de 4 zile;
  • Terapia cu puls este îngrijirea de urgență pentru un pacient (o doză mare de medicamente este administrată intravenos).

O listă detaliată a emolienților pentru dermatita atopică la copii, sfaturi de utilizare și precauții sunt discutate în acest material.

Instrucțiunile de utilizare a cremei La-Cri sunt prezentate pentru revizuire în această publicație.

Utilizare de către copii și femei în timpul sarcinii

Riscul de reacții adverse la medicamentele din acest grup este deosebit de mare la copii. Dacă un medic prescrie un unguent cu corticosteroizi pentru un copil, acesta este pentru un curs minim și pentru tratarea unor zone foarte mici de piele.

Copiilor sub un an li se admit medicamente care conțin cel mult un procent de hidrocortizon.

Începând de la vârsta de doi ani, puteți utiliza unguent Metazon - are un efect prelungit, așa că este suficientă lubrifierea zonei afectate a pielii o dată pe zi. Unguentul Advantan este eficient pentru dermatita atopică.

În timpul sarcinii, medicamentele hormonale sunt utilizate numai în situațiile în care rezultatul așteptat al tratamentului „depășește” și, în mod semnificativ, riscul posibil de la utilizarea acestui medicament.

Este recomandabil să folosiți unguente cu putere slabă sau moderată, care sunt mai puțin periculoase pentru viitoarea mamă.

Vă invităm să urmăriți un videoclip despre utilizarea glucocorticosteroizilor locali pentru dermatita atopică la copii:

Contraindicații și efecte secundare

Contraindicațiile pentru utilizarea corticosteroizilor sunt:

  • ulcer gastric și duodenal;
  • epilepsie;
  • probleme mentale;
  • hipertensiune;
  • Diabet;
  • boli de inimă.

Problemele pot apărea și din utilizarea analfabetă a medicamentelor, încălcarea dozelor și momentul tratamentului.

Efectele secundare includ: pierderea elasticității pielii, acnee, creșterea activă a părului facial, formarea de vergeturi, zone lipsite de pigmentare naturală.

Există, de asemenea, riscul de imunitate slăbită, creștere în greutate, umflături, creșterea zahărului din sânge și, la femei, nereguli menstruale.

Uneori, utilizarea necontrolată a corticosteroizilor duce la boli oculare, depresie și aspectul pacientului se poate chiar modifica ca urmare a atrofiei mușchilor individuali sau a depozitelor de grăsime pe față.

Medicamentele cu steroizi sunt cele mai puternice medicamente antiinflamatoare disponibile în prezent. Acesta este un grup de medicamente bazate pe cortizol, un hormon produs de glandele suprarenale umane. Medicamentele care conțin hormoni steroizi includ următoarele:

Medicament steroizi sub formă de unguent; Medicamente antiinflamatoare steroidiene de nouă generație; Medicamente antiinflamatoare steroizi pentru tratamentul articulațiilor

Medicamentele cu steroizi reduc inflamația prin suprimarea funcțiilor sistemului imunitar. Acestea reduc producția de leucocite și enzime antiinflamatorii, oprind astfel eroziunea tisulară la locul zonei afectate.

Cu toate acestea, cauzele bolii nu dispar.

Urmăriți un videoclip util pe acest subiect

Efecte secundare

Studiul a arătat că utilizarea medicamentelor steroizi poate fi însoțită de următoarele simptome:

Hipertensiune. Creșterea coagularii sângelui. Imunitate scăzută. Ulcer peptic al sistemului digestiv. Osteoporoza. Masculinizarea corpului feminin (dobândirea proprietăților masculine).

Hormonul cortizol este implicat în metabolismul energetic al organismului. Ajută la descompunerea proteinelor. Când nivelul acestui hormon în organism crește și apoi când scade brusc, apar probleme cu metabolismul. Mușchii pot deveni mai flăcăni, iar procentul de țesut gras din organism crește.

Prin urmare, medicamentele care conțin cortizol trebuie utilizate numai în cursuri.

Dexametazonă(preț de la 208 ruble).

Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Se utilizează în cazurile care necesită administrarea imediată a unui medicament antiinflamator, precum și în condiții de șoc.


cortizolul(preț de la 426 de ruble).

Disponibil sub formă de suspensie. Folosit pe cale orală sau intramusculară pentru a calma durerea în artrita reumatoidă acută.


Sinalar(preț de la 183 de ruble).

Gel, cremă sau unguent transparent. Se foloseste extern pentru psoriazis, dermatita preoral si alte leziuni ale pielii cu mancarime.


Sinaflan(preț de la 28 de ruble).

Unguent pentru uz extern. Folosit pentru inflamația cu mâncărime și alergiile cutanate.


Bematetazonă(preț de la 108 ruble).

Gel alb sau transparent. Aplicați pe suprafața pielii pentru reacții alergice și inflamații cu mâncărime.

Celeston(preț de la 128 de ruble).

Disponibil sub formă de tablete sau fiole pentru injecție. Trebuie luat în cazuri de dermatită, conjunctivită alergică și alte inflamații ale organelor interne.

Mendrol(preț de la 663 de ruble).

Produs sub formă de tablete. Este folosit pentru situații acute stresante, sindrom de scleroză multiplă și întârziere de creștere la copii.


Urbanzon(preț de la 28 de ruble).

Este produs sub formă de fiole sau flacon pentru prepararea unei soluții injectabile. Acceptat în situații de șoc.


Momat(preț de la 209 ruble).

Unguent sau cremă albă. Folosit ca agent antipruriginos și antiinflamator.


Berlincourt(preț de la 208 ruble).

Disponibil sub formă de tabletă. Folosit pentru astm, rinită acută și reacții alergice.

Lidocaina(preț de la 134 de ruble).

Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru infecții. Este folosit pentru inflamarea articulațiilor și în practica chirurgicală.

Prednisolon(preț de la 115 ruble).

Tablete sau soluție injectabilă. Folosit pentru reacții alergice, afecțiuni inflamatorii sau de șoc.

Cianocobalamina(preț de la 32 de ruble).

Injectare. Este folosit pentru ciupirea regiunii lombo-sacrale, alergii si dermatite.

Dexazonă(preț de la 188 de ruble).

Soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Folosit pentru șoc acut sau afecțiuni alergice și reacții inflamatorii.


Ambien(preț de la 860 de ruble).

Se vinde sub forma de fiole duble cu solutie. Este utilizat intramuscular ca agent antiinflamator pentru durerile articulare acute.

Unguentele cu steroizi pot veni sub formă de cremă, unguent sau gel. Fiecare pacient poate alege individual o formă care este convenabilă pentru el însuși.

Triderm(preț de la 774 de ruble).

Unguent, cremă sau gel cu steroizi. Folosit pentru dermatita pielii și eczeme.

Akriderm(preț de la 102 ruble).

O cremă care se distinge prin proprietățile sale de catifelare. Folosit pentru dermatita cu mâncărime și eczeme.

Diprolenă(preț de la 160 de ruble).

Cremă folosită pentru dermatită.

Elokon(preț de la 217 ruble).

Unguent folosit pentru seboree, psoriazis și dermatită.


Care este diferența dintre medicamentele hormonale și cele steroizi?

Medicamentele cu steroizi sunt un tip de medicamente hormonale. Pe lângă hormonul suprarenal, există medicamente care pot înlocui hormonii hipofizari, hormonii sexuali, hormonii anabolizanți, hormonii pancreatici, hormonii tiroidieni și paratiroidieni.

Cum se efectuează tratamentul atât cu medicamente steroizi, cât și cu medicamente nesteroidiene?

Multe boli sunt recomandate a fi tratate cu medicamente steroidiene și nesteroidiene (AINS sau AINS) simultan. Medicamentele steroizi anabolizanți ajută la reducerea inflamației și umflarea țesuturilor, iar medicamentele nesteroidiene acționează asupra cauzei inflamației. Când luați medicamente steroizi, asigurați-vă că țineți cont de faptul că acestea pot provoca o reacție alergică la medicamentele și vitaminele pe care le luați în același timp. Doar un medic curant cu înaltă calificare poate elabora planul corect de dozare și combinația de hormoni steroizi.

Care este cel mai bun mod de a folosi astfel de medicamente pentru osteocondroză?

Medicamentele steroizi ameliorează bine durerea și ameliorează umflarea țesuturilor în osteocondroza articulațiilor. Ambene este un medicament destul de popular. Acesta este un medicament care constă din două soluții pentru infecții. Acest medicament ameliorează umflarea țesuturilor, ameliorează durerea, reduce febra și are un efect calmant asupra sistemului nervos.

Care sunt medicamentele antiinflamatoare steroidiene de nouă generație?

Recent, a început să fie produsă o nouă generație de antiinflamatoare cu steroizi anabolizanti, care au mai puține efecte secundare. Utilizarea unor astfel de medicamente este mai de preferat, dar efectul lor antiinflamator este mai mic decât cel al medicamentelor tradiționale.

Cum se produc medicamentele antiinflamatoare cu structură de steroizi?

Medicamentele steroizi anabolizanți sunt obținute printr-o serie de transformări chimice și biologice și purificarea profundă a materiilor prime rezultate. Celulele microbiene imobilizate speciale participă la aceste transformări.

Medicamente steroizi și nesteroidiene. Care este diferența?

Diferența dintre medicamentele steroidiene și cele nesteroidiene constă în efectul lor asupra organismului. Efectul medicamentelor steroizi este că acestea suprimă sistemul imunitar uman. Analgezicele nesteroidiene nenarcotice au un efect analgezic asupra organismului. Ele încetinesc reacția enzimatică în membranele celulelor nervoase. Ambele medicamente au efecte negative semnificative asupra organismului, așa că nu trebuie utilizate în mod regulat.

Piața farmaceutică modernă oferă utilizarea de medicamente steroizi care ajută la evitarea unui număr mare de probleme asociate cu reacțiile alergice ale organismului sau exacerbarea proceselor inflamatorii.

Astfel de medicamente au un număr destul de mare de efecte secundare, așa că ar trebui să fie utilizate cu mare precauție.

Cum să uiți de durerea articulațiilor și a coloanei vertebrale?
Durerea îți limitează mișcările și viața deplină? Sunteți îngrijorat de disconfort, scărcărit și durere sistematică? Poate ai încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente? Oamenii, învățați de experiență amară, folosesc... >>

Citiți părerile medicilor despre această problemă

Majoritatea bolilor articulare sunt însoțite de inflamație. Acest lucru duce la dezvoltarea unui complex de simptome, condus de durere. Medicamentele steroizi pentru tratamentul articulațiilor sunt prescrise pentru a scăpa de inflamația în țesuturile deteriorate. La nivel microscopic, acest lucru se realizează prin împiedicarea mișcării celulelor leucocitelor din sânge către leziune.

Cele mai multe patologii ale sistemului musculo-scheletic sunt asociate cu mecanisme autoimune. În acest caz, din anumite motive, agenții de protecție ai corpului sunt direcționați către țesutul cartilajului și îl distrug. Acest proces se observă în artrita reumatoidă și reactivă, spondilita anchilozantă. Steroizii blochează fluxul acestor agenți, prevenind astfel distrugerea lor.

În prezența unei infecții (de natură bacteriană, virală), medicamentele steroizi reduc permeabilitatea membranelor celulare, ceea ce duce la oprirea eliberării enzimelor distructive. Acest lucru duce la o reducere rapidă a inflamației. O serie de reacții biochimice complexe apar după administrarea de produse pe bază de hormoni. Toate acestea duc la ameliorarea principalelor manifestări ale sindromului inflamator.

Majoritatea medicilor încearcă să nu prescrie medicamente antiinflamatoare steroidiene pentru tratamentul pe termen lung al articulațiilor din cauza riscului ridicat de reacții adverse. Unele circumstanțe necesită utilizarea glucocorticosteroizilor. Sunt:

proces inflamator pronunțat, eficacitate completă sau insuficientă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, dezvoltarea reacțiilor adverse în timpul tratamentului cu medicamente nesteroidiene, manifestări sistemice ale bolii (de exemplu, vasculită reumatoidă), intoleranță la medicamente.

Dacă doza este aleasă corect, pacientul poate ameliora rapid simptomele.

În funcție de obiectivele terapiei, pot fi prescrise următoarele regimuri de dozare:

doze mici (5-15 mg/zi) de glucocorticosteroizi, doze mari (mai mult de 20-60 mg/zi), terapie cu puls (1000 mg/zi).

Cantități mici de medicament utilizate pe o perioadă lungă de timp reduc semnificativ progresia leziunilor. De exemplu, se poate folosi o doză de 7 mg de prednisolon. La începutul terapiei, se împarte în 2-3 doze. Pe măsură ce procesul inflamator scade, steroidul este luat dimineața până când există o îmbunătățire clinică persistentă. Durata tratamentului depinde de natura bolii. Uneori durează câteva luni. Dacă luați hormonul noaptea, puteți scăpa de simptomele dimineții, cum ar fi rigiditatea și durerile articulare.

Pentru a ameliora rapid manifestările severe ale bolii, se utilizează așa-numita terapie cu puls. Constă în administrarea prin picurare de steroizi. În acest caz, 1000 mg de hormon se diluează cu 150 ml apă izotonă, iar soluția se administrează timp de 45 de minute timp de trei zile. Tratamentul elimină rapid simptomele, dar nu afectează procesul patologic ulterior.

Următoarele reacții adverse sunt observate la utilizarea glucocorticosteroizilor:

niveluri crescute de zahăr din sânge, hipertensiune arterială, sindrom Cushing, osteoporoză, insuficiență renală, progresia bolii în timp ce scăpa de simptome, nefrită și pielonefrită, sinuzită, amigdalita și alte exacerbări ale infecției cronice, glaucom, cataractă etc.

Este important să rețineți că în niciun caz nu trebuie să vă prescrieți singur glucocorticosteroizi. O doză incorect selectată poate provoca o agravare a stării, care este dificil de corectat cu medicamente.

Luarea de medicamente hormonale pentru tratamentul articulațiilor ar trebui să fie însoțită de monitorizarea dinamică a stării de sănătate. Pacienții care utilizează steroizi măsoară în mod regulat tensiunea arterială, zahărul din sânge și nivelurile de calciu. Dacă este necesar, faceți FGDS.

Deoarece hormonii cresc tensiunea arterială, aceștia nu trebuie administrați de către pacienții cu hipertensiune arterială severă. În plus, medicamentele pot fi periculoase dacă:

ulcer peptic al stomacului și duodenului, funcție renală scăzută, glaucom și cataractă, infecție cu virus herpes, diabet zaharat, amiloidoză renală, osteoporoză, miopatie, sarcină, alăptare, reacție alergică.

Chiar dacă pacientul nu are condițiile enumerate, numai medicul curant poate prescrie glucocorticosteroizi. El va calcula doza necesară, va monitoriza eficacitatea medicamentului și va lua măsurile necesare dacă apar evenimente adverse.

Steroizii sunt disponibili sub diferite forme: soluții, tablete, unguente. În consecință, acestea pot fi administrate pe cale orală, injectate în vene, articulații, mușchi, piele, iar zona afectată poate fi tratată cu unguente și geluri.

Este important să ne amintim că și utilizarea externă a hormonilor trebuie calculată cu strictețe, deoarece substanța activă încă intră în organism. Adnotarea pentru fiecare produs precizează care este doza unică. Ar trebui urmat.

Un medic poate determina ce metodă este necesară. Depinde de boală, de gradul acesteia, precum și de bolile concomitente. Administrarea intraarticulară este necesară atunci când este necesară ameliorarea rapidă a pacientului de simptomele dureroase. Odată ajuns în cavitate, hormonul acționează doar asupra sursei de inflamație, fără a dăuna altor sisteme ale corpului. Succesul unui astfel de tratament depinde de profesionalismul specialistului, de medicament și de doza acestuia.

Produsul este disponibil sub formă de soluție în fiole de 1 ml care conțin betametazonă (ingredient activ) 5 mg. Datorită faptului că diprospan conține diferite fracțiuni de betametazonă, are un efect imediat care durează ceva timp.

Se poate administra intramuscular si intraarticular. Doza este determinată de dimensiunea articulației și de severitatea afecțiunii. Deci, de exemplu, este necesar 1 ml pentru umeri și genunchi; în glezne, încheieturi și coate, 0,5 ml; în metatarsieni mici, degete etc. - mai puțin de 0,2 ml. Nu se recomanda administrarea diprospanului mai mult de o data la 3 luni in acelasi loc. Eficacitatea scăzută indică necesitatea revizuirii tratamentului de bază cu alte medicamente.

De obicei, nu este necesară combinarea administrării medicamentului cu anestezia. Dar nu este interzis să amestecați diprospan și anestezicul local (lidocaină, novocaină) într-o singură seringă.

Utilizarea pe termen lung a diprospan poate provoca creștere în greutate, tulburări neurologice și infecții secundare. Trebuie luat sub monitorizarea regulată a nivelului de zahăr din sânge.

Alte medicamente care conțin betameson sunt Akriderm, Beloderm, Betliben, Celestoderm, Flosteron.

Ingredientul activ este metilprednisolon. Produsul este disponibil sub formă de tablete de 4, 16 mg, liofilizat pentru prepararea unei soluții - 250 mg. Forma de tabletă de metipred este utilizată pentru următoarele patologii:

LES (lupus), manifestările sale articulare, artrită reumatoidă și gută, reumatism, spondilită anchilozantă (spondilită anchilozantă), inflamație a oricărei părți a articulației.

Soluția Metypred este utilizată pentru a trata formele acute de artrită reumatoidă. Terapia cu puls se efectuează împreună cu ciclofosfamidă. Pentru a obține o îmbunătățire de durată, utilizați 1000 mg din ambele produse. În acest caz, ciclofosfamida se administrează numai în prima zi de tratament intravenos în 400 ml soluție izotonă. Pentru zilele rămase se administrează numai metipred. Rezultate vizibile apar în a 2-3-a zi de terapie.

Analogii Metypred sunt Depot Medrol, Ivepred, Lemod, Medrol, Solu-Medrol etc. Toate conțin metilprednisolon și acționează în mod similar.

Un medicament binecunoscut din grupul de glucocorticosteroizi, prednisolonul, este inclus în lista medicamentelor vitale. Este folosit pentru inflamarea articulațiilor după leziuni, artrită, reumatism, spondilită anchilozantă, artroză etc.

Prednisolonul poate fi administrat în interiorul articulației, parenteral, oral și, de asemenea, utilizat extern. Doze mari de medicament sunt utilizate atunci când tratamentul artritei reactive este ineficient. Se prescriu 40-60 mg. prednisolon pe zi oral sau intravenos ca terapie cu puls.

Tratamentul poate fi completat cu un unguent pentru uz extern care conține 0,5% substanță activă. Se aplică pe zona afectată de 1-3 ori pe zi. Durata cursului este de la 1 la 2 săptămâni. Prescrierea ulterioară a prednisolonului necesită consultarea repetată cu un specialist. Pentru a spori efectul, puteți aplica medicamentul urmat de aplicarea unui bandaj.

Multe companii produc produse pe bază de prednisolon. Acestea sunt Decortin, Prednisol, Solu-Decortin, Prednisolone-bufus etc. Metilprednisolon conține medicamentul Urbazon.

Corticosteroidul, produs sub formă de unguente și pulbere pentru prepararea unei soluții, este utilizat extern, intra-articular, intramuscular, intramuscular pentru tratamentul bolilor articulare. Indicațiile sunt similare cu prednisolonul.

De obicei, terapia cu prednisolon începe cu administrarea a 100-500 mg de medicament. Ulterior, doza poate fi crescută în funcție de tabloul clinic. Nu se folosesc doze mari. Dacă hidrocortizonul este injectat în cavitatea articulară, atunci mai mult de 3 zone anatomice nu pot fi tratate în același timp. În acest caz, următoarele condiții sunt contraindicații pentru administrare:

fractură osoasă în interiorul cavității articulare, deformare severă, osteoporoză severă, absența simptomelor bolii, instabilitate articulară, istoric de artroplastie, tendință la sângerare, necroză a suprafețelor articulare.

Procedurile fizioterapeutice (fonoforeza) pot fi efectuate cu hidrocortizon. Medicamentul nu este utilizat ca monoterapie, doar în combinație cu alte metode de tratament. Produsele care conțin hidrocortizon pot fi produse de diferiți producători. Cele mai populare nume sunt Lokoid, Akortin, Corteid, Solu-Cortef, Cortef, Sopolkort-N.

Indiferent de țara și compania care produce medicamentul, trebuie respectată doza maximă unică și zilnică. Pentru a evita otrăvirea, efectele secundare și pentru a direcționa efectul medicamentului în direcția corectă, trebuie să fiți tratat numai sub supravegherea unui specialist.

Antiinflamatoarele steroidice sunt cele mai puternice medicamente antiinflamatoare hormonale.

Sunt utilizate pentru a trata inflamația articulațiilor, reacțiile alergice și de șoc, inclusiv aceste medicamente îmbunătățesc funcționarea sistemului imunitar.

Ca urmare a unei răni, a dezvoltării unei infecții, a unei arsuri, a introducerii de proteine ​​​​străine sau a altor daune, organismul dezvoltă automat o reacție de protecție și, ca urmare, se dezvoltă un proces inflamator la o persoană.

Pentru a combate substanțele străine care pătrund în sânge prin rană, în zona afectată încep să fie eliberați așa-numiții mediatori inflamatori. Acest lucru duce la o creștere a fluxului sanguin, la creșterea temperaturii corpului și la apariția durerii. Datorită activării sistemului imunitar, proteinele imunitare și celulele albe din sânge care se află în focarul inflamator cresc agresivitatea. Ca urmare, victima dezvoltă tot felul de simptome sub formă de durere, umflături și umflături, febră și roșeață a pielii.

Medicamentele antiinflamatoare steroidice ajută la stoparea inflamației prin blocarea eliberării mediatorilor inflamatori și reducerea agresivității sistemului imunitar.

Astfel de medicamente sunt create folosind glucocorticoizi, hormoni naturali ai cortexului suprarenal. Există mai multe tipuri de medicamente:

Glucocorticoizii de origine naturală, aceștia includ cortizonii și hidrocortizonii. Glucocorticoizi de origine sintetică. Glucocorticoizi nehalogenați, inclusiv prednisolon, metil prednisolon. Glucocorticoizi halogenați, inclusiv dexametazonă, betametazonă, triamcinolonă.

Glucocorticoizii sunt produși de cortexul suprarenal. Hormonul adrenocorticotrop al glandei pituitare reglează eliberarea lor. Medicamentele afectează organismul la nivel intracelular.

Substanța rezultată interacționează cu receptorii din citoplasma celulelor și pătrunde în nucleele celulelor. Acționând asupra ADN-ului, medicamentul afectează anumite gene, modificând echilibrul grăsimilor, proteinelor, apei și purinelor.

Ca urmare a activării gluconeogenezei, are loc o creștere a glucozei în sânge, iar glicogenul este, de asemenea, concentrat în ficat. Acest lucru interferează cu biosinteza proteinelor și crește distrugerea structurilor din mușchi, țesuturi conjunctive și piele.

După cum știți, în momentul inflamației, organismul activează protecția împotriva infecțiilor, virușilor și bacteriilor. Cu toate acestea, uneori sistemul imunitar devine perturbat, ceea ce face ca sistemul imunitar să devină hiperactiv. În acest caz, inflamația începe să distrugă articulațiile și țesuturile acestora. Zona deteriorată devine roșie, caldă, umflată și dureroasă.

Astfel, medicamentele steroizi ameliorează inflamația și reduc activitatea imună prin reducerea producției de enzime inflamatorii și suprimarea activității leucocitelor.

Medicamentele cu steroizi sunt folosite pentru a trata articulațiile pe cale orală sau prin injecție. Medicamentul este administrat intravenos sau intramuscular în zona articulației, bursei, tendonului sau a altui țesut moale situat lângă organul afectat.

Folosind o injecție, medicamentul poate fi injectat în doze mari direct în zona de inflamație. Cu toate acestea, dacă medicamentul este utilizat pe cale orală, medicii nu garantează că steroidul va ajunge în zona afectată dorită.

Medicamentele sunt folosite pentru a trata tulburările funcțiilor de protecție ale organismului care distrug țesutul articular. În special, steroizii sunt necesari pentru inflamarea vaselor de sânge și a mușchilor. Medicamentele cu steroizi sunt utilizate pentru a trata artrita reumatoidă, lupusul, guta și sindromul Sørgen.

Când organele vitale sunt afectate de procesul inflamator, steroizii împiedică distrugerea lor, salvând viața victimei. Astfel, astfel de medicamente opresc adesea procesul progresiv de inflamație a rinichilor, ceea ce duce la dezvoltarea disfuncției renale dacă pacientul suferă de vasculită.

Dacă se folosește tratamentul cu steroizi, se poate evita eliminarea deșeurilor și a fluidelor din organism pe care rinichii nu le pot elimina singuri. De asemenea, în unele cazuri, transplantul de organ intern nu va fi necesar dacă procedura de tratament este începută la timp.

În doze mici, medicamentele ameliorează durerea și rigiditatea la persoanele cu boli articulare. Cu utilizarea pe termen scurt a unei doze mari de medicamente, manifestările acute ale artritei sunt atenuate.

Pentru artrita reumatoida, guta si alte afectiuni inflamatorii care necesita tratament, medicamentele sunt injectate in articulatii. Aceasta include o injecție în zona bursei sinoviale inflamate sau a tendonului articular.

Odată ce medicamentul este injectat în zona unei articulații umflate sau dureroase, simptomele pacientului de osteoartrite sunt atenuate.

În comparație cu alte forme de steroizi, injecțiile care se administrează în zona afectată sunt în general bine tolerate și nu provoacă reacții adverse grave.

În plus, în timpul tratamentului cu injecții, puteți reduce doza de medicamente utilizate intern, ceea ce în unele cazuri poate duce la consecințe nedorite.

Lista medicamentelor care ameliorează durerea din bolile articulare crește în fiecare an. Cele mai populare medicamente sunt:

cortizol; Flucinar; Dexametazonă; Sinalar; Celeston; Prednisolon; Lorinden.

Puteți găsi, de asemenea, unguente antiinflamatoare în farmacie; acestea ameliorează inflamația, ameliorează durerea, mâncărimea și ameliorează starea pacientului. În unele cazuri, unguentele cu steroizi conțin un analgezic pentru a ajuta la ameliorarea rapidă a durerii.

Astfel de medicamente includ produse cunoscute precum Fastum gel și analogul rusesc Bystrum gel. Există și unguente care conțin ketoprofen. Acestea sunt Ketonal și Finalgel. Unguentele care conțin ibuprofen, diclofinac, nimesulid includ Nise gel, Voltaren, Nurofen.

Orice formă de steroizi trebuie utilizată numai dacă este prescrisă de un medic.


Astăzi, tratamentul majorității bolilor de piele nu poate fi realizat fără utilizarea de medicamente externe care conțin steroizi. Mulți oameni sunt interesați să aleagă unguentul hormonal optim cu eficiență ridicată și risc scăzut de a dezvolta complicații grave.

Lista de unguente cu steroizi

Toți agenții externi care conțin glucocorticosteroizi au efecte antiinflamatorii, antialergice și antipruriginoase. Pe piața farmaceutică, medicamentele din acest grup sunt prezentate într-o gamă destul de largă. Lista unor unguente moderne cu steroizi:

  • Laticord.
  • Lokasalen.
  • Belosalik.
  • Beloderm.
  • Diprogent.
  • Prednisolon.
  • Dermovate.
  • Elokom.
  • Flucinar.
  • Fluorocort.
  • Triderm.
  • Locacorten.
  • Cutivate și colab.

Nu este strict recomandat să utilizați singur unguente, geluri, creme sau loțiuni cu steroizi fără aprobarea medicului curant.

Generații de unguente cu steroizi

În practica dermatologică, se folosesc patru generații de unguente cu steroizi, care diferă unele de altele prin severitatea acțiunii lor. Sunt prescrise pentru tratamentul local al bolilor de piele. Prima generație include unguente și creme cu hidrocortizon și prednisolon cu o concentrație scăzută de substanțe active care au un efect slab. Ele pot fi folosite pentru a trata copiii. De asemenea, tratați-vă fața fără a vă teme de formarea „pielei steroidiene”. Următoarele medicamente de producție internă și străină, care sunt clasificate drept prima generație, sunt considerate cele mai populare:

  • Laticort.
  • Lokoid.
  • Unguent de prednisolon 0,5% (de la Nizhpharm, Polfa și Gedeon Richter).

Grupul de medicamente de a doua generație este reprezentat de glucocorticosteroizi fluorurati, care se caracterizează printr-un grad moderat de efect terapeutic (Fluorocort, Polcortolon, Sikorten etc.). Glucocorticosteroizii fluorurati puternici alcatuiesc a treia generatie (Celestoderm B, Dermovate). Al patrulea grup de medicamente sunt glucocorticosteroizii, care sunt derivați ai prednisolonului, care conțin 2 atomi de fluor. Acestea includ:

  • Flucinar.
  • Sinalar.
  • Sinaflan.
  • Locacorten.

Un specialist medical calificat știe că atunci când alegeți un unguent, gel sau cremă cu steroizi, este necesar să se țină seama de forma clinică a dermatozei, precum și de localizarea, prevalența și severitatea procesului patologic. Enumerăm câteva caracteristici ale alegerii corticosteroizilor externi:

  • Steroizii cu acțiune moderată sunt indicați pentru forma exudativă a psoriazisului (de exemplu, Fluorocort sau Polcortolone).
  • Formele severe și rezistente de psoriazis sunt tratate cu corticosteroizi puternici precum Celestoderm sau Dermovate.
  • Indiferent de stadiul și forma eczemei, se recomandă începerea terapiei cu hidrocortizon și prednisolon sub formă de unguent. Dacă nu există efect terapeutic, treceți la Fluorocort sau Dermovate.
  • Dermatozele pruriginoase, complicate de infecție, sunt o indicație pentru prescrierea de combinații de medicamente care conțin steroizi și antibiotice. Medicamentele combinate populare în prezent sunt Corticomycetin, Gixison, Oxycort etc.
  • In cazul dermatozei alergice si infectiei secundare este indicata folosirea unguentelor cu steroizi care contin si o componenta antiseptica. În farmacii puteți găsi mai multe astfel de medicamente (Cortonitol, Trimistin, Sibicort, Sikorten Plus etc.).
  • Dacă se observă dermatoză și întreruperea procesului de keratinizare a epidermei, atunci trebuie utilizate unguente combinate cu steroizi și keratolitice. Cel mai adesea, fie acidul salicilic, fie ureea (Diprosalic, Betasalic, Lorinden A) acționează ca un keratolitic.

Când apar primele semne de reacții adverse de la utilizarea unguentelor cu steroizi, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.

Lokoid

Unul dintre reprezentanții primei generații de glucocorticosteroizi externi este Lokoid. Conține substanța activă hidrocortizon în concentrație de 0,1%. Când se aplică local, are următoarele efecte:

  • Ameliorează inflamația de pe piele.
  • Reduce umflarea.
  • Ameliorează senzația de mâncărime.

Este demn de remarcat faptul că utilizarea acestui medicament într-o doză terapeutică nu provoacă dezechilibru hormonal. Cantități mici de hidrocortizon pot fi absorbite în sânge, dar acest lucru nu are un efect semnificativ asupra organismului. Lokoid este indicat pentru tratamentul diferitelor dermatite, eczeme și psoriazis. Cu toate acestea, nu poate fi utilizat pentru:

Zonele afectate ale pielii sunt tratate de până la trei ori pe zi. Medicamentul trebuie aplicat într-un strat subțire. Dacă se observă o dinamică pozitivă, cursul este redus la 2-4 ori pe săptămână. Folosind mișcări de masaj la aplicarea medicamentului, puteți îmbunătăți pătrunderea substanței active în piele. De-a lungul anilor de utilizare a Lokoid, nu au fost înregistrate cazuri de supradozaj.

Unguentul nu este recomandat pentru utilizare pentru leziuni localizate pe cap sau proces inflamator acut. Pentru a trata fața, organele genitale și scalpul, este mai bine să utilizați medicamentul sub formă de cremă. Dacă tratați zone prea mari ale pielii, probabilitatea de a dezvolta diferite reacții adverse crește semnificativ. Prescripția în practica pediatrică este permisă, dar numai pentru pacienții cu vârsta mai mare de 6 luni. Crema sau unguentul cu steroizi Lokoid pot fi achiziționate de la o farmacie pentru aproximativ 300 de ruble.

Fluorocort

A doua generație de glucocorticosteroizi externi include Fluorocort. Substanța activă este triamcinolona. Are acțiuni farmacologice caracteristice medicamentelor steroizi:

  • Antiinflamator.
  • Anti alergic.
  • Antiedematos.
  • Antipruriginos.

Gama de patologii ale pielii pentru care este indicată utilizarea Fluorocort este destul de largă. Acest medicament poate fi prescris pentru a trata:

  • Diferite tipuri de dermatită (atopică, de contact etc.).
  • Psoriazis.
  • Privind apartamentul roșu.
  • Eritem.
  • Urticarie.
  • Arsuri solare.
  • Granulomul inelar.
  • Fotosensibilitate etc.

Zonele afectate ale pielii sunt tratate cu o cantitate mică de unguent de până la trei ori pe zi. Doza zilnică maximă atunci când se tratează pacienții cu vârsta peste 18 ani nu trebuie să depășească 15 grame. Un bandaj sigilat nu este un obstacol în calea utilizării Fluorocort. Cursul de tratament pentru pacienții pediatrici nu este mai mare de 5 zile. Pacienții vârstnici sunt prescriși cu precauție extremă. Costul unguentului Ftorokort pentru uz extern, care este produs de compania farmaceutică maghiară Gedeon Richter, variază în jur de 240 de ruble.

Atunci când se prescrie un unguent, gel sau cremă cu steroizi, este necesar să se ia în considerare forma, stadiul și evoluția bolii de piele, inclusiv localizarea și amploarea procesului patologic.

Dermovate

Dermovate este considerat un reprezentant al celei de-a patra generații de glucocorticosteroizi externi. Substanța activă a acestui medicament este Clobetasol. Disponibil sub formă de unguent și cremă. Când este aplicat local, poate elimina umflarea, roșeața, mâncărimea și poate reduce procesul inflamator de pe piele. În ce condiții patologice și boli se recomandă trecerea la Dermovate:

  • Majoritatea formelor de psoriazis.
  • Eczeme cronice.
  • Lichen plan.
  • Lupus eritematos discoid.
  • Alte boli de piele, a căror tratament cu glucocorticosteroizi mai slabi a fost ineficient.

Femeile care sunt însărcinate sau care alăptează trebuie să-și consulte medicul înainte de utilizare cu privire la oportunitatea terapiei hormonale locale. Enumerăm principalele contraindicații:

  • Boala de acnee.
  • Dermatita perioral.
  • Un proces infecțios pe piele, indiferent de tipul de agent patogen.
  • Leziuni cutanate la pacienții tineri care nu au încă un an.

Dacă Dermovate este utilizat pentru o perioadă suficient de lungă, se observă modificări atrofice ale pielii, apariția verucilor și dilatarea vaselor de sânge mici și o scădere a funcției de protecție a pielii. Zonele afectate trebuie tratate de până la două ori pe zi. Cursul terapeutic nu trebuie să depășească 4 săptămâni. În cazul unei reluări a exacerbării bolii, este permisă utilizarea unor cure scurte, dar cu o tranziție la medicamente hormonale mai slabe.

Dacă nu se observă un efect pozitiv în decurs de 14-20 de zile, opriți terapia și contactați un specialist.


În copilărie, corticosteroizii externi sunt utilizați cu prudență și sub supravegherea unui medic pediatru. Leziunile patologice de pe față pot fi tratate cu unguent sau cremă Dermovate timp de cel mult 5 zile. În acest caz, nu se folosește un pansament ocluziv (sigilat). Dacă se suspectează infecția, tratamentul local cu steroizi este oprit și se trece la terapia cu antibiotice. De asemenea, este necesar să se evite cu atenție introducerea Dermovate în ochi, deoarece riscul de a dezvolta glaucom este mare. Prețul acestui medicament (unguent sau cremă) este de aproximativ 430 de ruble.

Flucinar

Dintre steroizii externi de a patra generație, Flucinar este cel mai popular. Acțiunea farmacologică a medicamentului este realizată de substanța activă fluocinolon acetonid. Pentru ce patologii ale pielii se recomandă utilizarea Flucinar:

  • Dermatită atopică și seboreică.
  • Lichen cronic simplu.
  • Mâncărime severă.
  • Diferite forme de psoriazis.
  • Lichen plan.
  • Eritem.
  • Arsuri solare.
  • Lupus eritematos discoid.

Unii pacienți pot prezenta reacții adverse locale sub forma unei senzații de arsură, mâncărime, acnee, purpură vasculară, modificări atrofice ale pielii, apariția venelor de păianjen, vergeturi, tulburări de creștere a părului, pigmentare etc. Tulburări sistemice care afectează grav funcționarea a multor organe interne, apar ca urmare a utilizării nerezonabil de lungă a Flucinar sau atunci când se tratează suprafețe mari, ceea ce crește semnificativ doza de medicament.


Unguentele, gelurile sau cremele cu steroizi sunt contraindicate pentru utilizare în caz de alergii la componentele medicamentului, infecții ale pielii, răni, neoplasme, ulcere trofice. De asemenea, nu pot fi prescrise dacă pacientul suferă de plăci psoriazice și acnee. În timpul sarcinii, medicul decide cât de adecvat este să utilizați Flucinar pentru o anumită patologie a pielii. În același timp, ține cont de posibilele riscuri pentru femeie și copil.

Poate fi combinat cu medicamente antibacteriene pentru uz extern. În timpul terapiei, se recomandă să se abțină de la vaccinare și imunizare. Flucinar este prescris în cure scurte. Pentru a evita apariția reacțiilor adverse, numai zone mici ale pielii afectate pot fi tratate. În practica pediatrică, este utilizat cu precauție extremă. Datorită riscului ridicat de reacții adverse, mulți experți nu recomandă utilizarea Flucinar pentru tratamentul bolilor de piele de pe față. Cu toate acestea, ei pot recurge la el numai în cazuri foarte severe. Unguentul sau gelul se vinde cu 250-280 de ruble.

Belosalik


Unul dintre medicamentele combinate de steroizi prescrise frecvent pentru uz extern este Belosalik. Conține două substanțe active: betametazonă și acid salicilic. Folosit pentru tratarea diferitelor forme de dermatoze, care, printre altele, sunt însoțite de probleme de cheratinizare a epidermei (hiperkeratoză). De exemplu, pentru psoriazis, eczeme, neurodermatită, ihtioză, lichen plan etc. O contraindicație pentru utilizarea Belosalik este prezența:

  • Alergii la betametazonă sau acid salicilic.
  • Procesul tuberculozei pe piele.
  • Răni și ulcere.
  • Orice infecție pe piele.
  • Boala de acnee.

În timpul sarcinii și alăptării, Belosalik nu poate fi utilizat fără aprobarea medicului curant. Dacă copilul nu are încă șase luni, acest medicament nu este nici măcar luat în considerare pentru tratamentul vreunei patologii ale pielii. Utilizarea la copiii mai mari trebuie să fie strict conform indicațiilor și cu respectarea tuturor recomandărilor și prescripțiilor unui specialist.

Încercați să nu lăsați unguentul să vă pătrundă în ochi sau în mucoase. Nu este utilizat pentru tratamentul bolilor de piele, ale căror focare patologice sunt localizate în anus, perineu și organe genitale. Când apare o infecție fungică sau bacteriană, agenții corespunzători, în special agenți antifungici și antimicrobieni, sunt incluși în cursul terapeutic. Utilizarea combinată a medicamentelor pentru uz extern trebuie convenită în prealabil cu medicul dumneavoastră. Conform regulilor stabilite, nu este necesară nicio prescripție medicală pentru a cumpăra unguent Belosalik, care costă aproximativ 300 de ruble.

Oxicort


Un alt reprezentant al glucocorticosteroizilor externi combinați este Oxycort. Conține hidrocortizon și oxitetraciclină, care determină proprietățile farmacologice ale medicamentului:

  • Reduce procesul inflamator local.
  • Ucide microflora patogenă de pe piele.
  • Confruntarea cu alergiile.
  • Ameliorează senzația de mâncărime.

În prezent, Oxycort este foarte activ utilizat în practica dermatologică. Principalele indicații pentru prescrierea acestui medicament includ:

  • Piodermia cronică, care este cauzată de stafilococi, streptococi sau microfloră patogenă mixtă.
  • Diverse dermatoze care se complică de infecție (alergice, de contact, seboreice etc.).

Cu toate acestea, Oxycort este contraindicat în caz de alergii la substanțele active ale medicamentului, herpes, varicela, tuberculoză, infecții fungice și tumori ale pielii. Efectele secundare pot include modificări atrofice, arsură, mâncărime, erupții cutanate, uscăciune, vergeturi, creșterea crescută a părului sau, dimpotrivă, chelie, probleme cu pigmentarea pielii etc. Dacă observați astfel de reacții nedorite, trebuie să opriți tratamentul și să consultați un specialist. Absența unui efect pozitiv într-o săptămână este, de asemenea, o indicație pentru oprirea terapiei hormonale locale.

Când utilizați unguente, creme și geluri cu steroizi, urmați regimul și frecvența de aplicare recomandate de un medic specialist.



Articole similare