Sposób użycia yariny. Jak osiąga się efekt antykoncepcyjny? Dodatkowe informacje dla specjalnych kategorii pacjentów

W stosunki seksualne partnerzy jedno z czołowych miejsc jest zajęte prawidłowy wybórśrodki antykoncepcyjne. Najpopularniejsze są tablety do wewnętrzny użytek. Prawidłowe ich zabranie pozwala nie tylko chronić się przed niechciana ciąża, ale także poprawić zdrowie. Wielu specjalistów zaleca swoim pacjentom lek „Yarina Plus”. Recenzje pokazują, że tabletki niezawodnie chronią przed niechcianym poczęciem. Mają jednak wiele przeciwwskazań. Lek należy stosować ściśle według zaleceń lekarza.

Forma uwalniania leku i jego skład

Tabletki należą do grupy wielofazowych Doustne środki antykoncepcyjne o działaniu antyandrogennym. Jako główny substancja aktywna działa etynyloestradiol. Dodatkowo stosuje się takie składniki, jak lewofolan wapnia, drospirenon, celuloza mikrokrystaliczna, monohydrat laktozy, stearynian magnezu i kroskarmeloza sodowa. Tabletki powlekane powlekane folią, który zawiera takie składniki jak hypromeloza, barwnik czerwony tlenek żelaza, makrogol, dwutlenek tytanu.

Niskodawkowy doustny środek antykoncepcyjny cieszy się dużą popularnością wśród specjalistów. Tabletki niezawodnie chronią przed niechcianą ciążą. Dzieje się tak z powodu tłumienia owulacji. Ponadto stosowanie tabletek prowadzi do zwiększenia elastyczności śluzu szyjkowego, co uniemożliwia przedostawanie się plemników.

Lek „Yarina Plus” jest również bardzo popularny wśród pacjentów. Opinie lekarzy pokazują, że tabletki mają działanie antyandrogenne. Dzięki tej właściwości kobiety mogą skutecznie leczyć także trądzik i nadmierną potliwość.

Wskazania

Przede wszystkim pigułki działają jako środek antykoncepcyjny. Są przepisywane kobietom, które chcą uchronić się przed niechcianą ciążą. Jeśli poczęcie już nastąpiło, lek nie będzie w stanie przynieść rezultatów. Nie będzie skuteczny środek także jeśli zostanie podjęte niewłaściwie. Tabletki zażywa się regularnie według schematu. Warto poznać pełna informacja o leku „Yarina Plus”. Instrukcje użytkowania, opinie lekarzy i pacjentów - wszystko to pomoże Ci podjąć decyzję o wyborze środka antykoncepcyjnego.

Warto pamiętać, że lek ma działanie antyandrogenne. Dlatego tabletki można również przepisywać w celu leczenia niektórych dolegliwości związanych z tą chorobą. poziom hormonów. Jeśli kobieta ma trądzik, cierpi bolesna miesiączka Lub nadmierne pocenie, NA pomoc nadejdzie produkt „Yarina Plus”. Z opinii wynika, że pierwsze rezultaty kuracji są zauważalne już po tygodniu regularnej terapii.

Przeciwwskazania

Lek ma charakter hormonalny. Zdecydowanie warto to wziąć pod uwagę. Tabletki można przepisywać wyłącznie dorosłym kobietom. Lek ma wiele przeciwwskazań. Przed użyciem leku „Yarina Plus” należy zapoznać się z recenzjami. A ciąża, laktacja to warunki, w których terapia hormonalna przeciwwskazane, należy to zrozumieć.

Tabletek nie można przepisywać na choroby takie jak zakrzepica, migrena o charakterze neurologicznym, niewydolność wątroby, cukrzyca pierwszy i drugi typ, nowotwory złośliwe, Nietolerancja laktozy. Nie można samodzielnie rozpocząć stosowania tabletek Yarina. Recenzje lekarzy, zalety, wady - wszystko to należy przestudiować przed rozpoczęciem terapii.

Specjalne instrukcje

Jeśli kobieta cierpi choroby przewlekłe specjalista musi rozważyć równowagę korzyści i ryzyka. Lek ma charakter hormonalny. Dlatego pod jego wpływem każda dolegliwość może się pogorszyć. Badania wykazały, że istnieje związek pomiędzy przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych a rozwojem zakrzepowego zapalenia żył. Dlatego pacjenci, którzy podejrzewają jakiekolwiek choroby układu krążenia, powinnaś przestać używać tabletek. Ryzyko rozwoju zakrzepicy wzrasta u palących kobiet, a także u pacjentów powyżej 35. roku życia.

Mogą się one rozwinąć podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych łagodne nowotwory. Nowotwory wymagają zwiększona uwaga od lekarzy. Nieleczona cysta może przekształcić się w nowotwór złośliwy. W w rzadkich przypadkach Zażywanie tabletek jest impulsem do rozwoju nowotworów wątroby, które mogą zakłócać krążenie w jamie brzusznej.

Dawkowanie

Warto prawidłowo zażywać lek „Yarina Plus”. Instrukcje użytkowania, recenzje lekarzy i pacjentów - wszystko to jest ważne do przestudiowania przed rozpoczęciem terapii. Specjalna uwaga należy zwrócić uwagę na dawkowanie. W przypadku nieregularnego przyjmowania lek nie będzie w stanie zapewnić dobry wynik. Lek przyjmuje się doustnie zgodnie z kolejnością opisaną na opakowaniu. Wskazane jest, aby robić to codziennie o tej samej porze. Lek należy popić niewielką ilością płynu.

Przyjmowanie leku rozpoczyna się pierwszego dnia cyklu (wraz z nadejściem miesiączki). Kurs trwa 28 dni. Po skompletowaniu jednego opakowania należy przystąpić do przyjmowania kolejnego. W przeciwnym razie nie możesz robić przerw efekt antykoncepcyjny nie zostaną podane na całego. Warto regularnie stosować środki antykoncepcyjne Yarina Plus. Opinie pacjentów pokazują, że zajście w ciążę może nastąpić nawet wtedy, gdy zapomnisz zażyć pigułkę tylko raz.

Jeśli w ciągu 4 godzin po przyjęciu środka antykoncepcyjnego wystąpią wymioty lub biegunka, wchłanianie głównego składnika może być niecałkowite. Aby uniknąć niechcianej ciąży, należy powtórzyć lek lub zastosować inne środki ostrożności.

Przedawkować

Może powodować nieprzyjemne objawy przedawkowanie leku „Yarina Plus”. Recenzje lekarzy pokazują, że kobiety doświadczają przede wszystkim krwawienia z pochwy, nudności i wymiotów. W rzadkich przypadkach rozwija się biegunka. Leczenie tego schorzenia odbywa się w warunkach szpitalnych. Nie ma specjalnego antidotum. W instytucja medyczna prowadzone jest leczenie objawowe.

W przypadku przedawkowania lekarz musi wybrać inną metodę zabezpieczenia przed niechcianą ciążą. Istnieje wiele metod antykoncepcji, które można stosować niezależnie od cyklu miesiączkowego.

Skutki uboczne

Nawet z prawidłowe spożycie hormonalne środki antykoncepcyjne Mogą wystąpić nieprzewidywalne reakcje organizmu. Najczęściej można je zaobserwować na początku terapii. Od strony środkowej system nerwowy u pacjenta mogą wystąpić zawroty głowy, migrena i zaburzenia snu. Problemy te najczęściej pojawiają się na początku cyklu miesiączkowego i szybko ustępują po ustaniu krwawienia.

Może się rozwijać skutki uboczne i z boku układu sercowo-naczyniowego. W większości trudne przypadki u kobiety może rozwinąć się zakrzepowe zapalenie żył. Pacjenci, którzy mają już problemy z sercem lub ciśnienie krwi, terapia hormonalna jest przeciwwskazana.

W rzadkich przypadkach mogą się rozwinąć reakcje alergiczne dla leku „Yarina Plus”. Instrukcje, opinie lekarzy, możliwe skutki uboczne – musisz to wszystko wiedzieć, aby przyjmować leki hormonalne. Jeżeli na skórze pojawi się wysypka lub pokrzywka, należy zaprzestać stosowania tabletek. Zawsze możesz wybrać inną metodę antykoncepcji.

Interakcje leków

Należy dokładnie przestudiować instrukcję użycia leku „Yarina Plus”. Świadczą o tym opinie lekarzy wspólne użytkowanie hormonalne środki antykoncepcyjne w połączeniu z innymi lekami mogą prowadzić do przełomu krwawienie z macicy. Dlatego kobieta musi poinformować o tym swojego ginekologa leki, które należy podjąć równolegle. Każdy z nich może zmniejszać skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Jeżeli zaistnieje konieczność zażywania antybiotyków, to tylko jeden doustna antykoncepcja nie wystarczy. Nie należy przerywać stosowania tabletek. Warto jednak dodatkowo skorzystać metoda barierowa ochrona przed niechcianą ciążą. Lek „Yarina” nie da wiarygodnego wyniku.

Najnowsza aktualizacja opisu przez producenta 23.09.2015

Lista z możliwością filtrowania

Substancja aktywna:

ATX

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Mieszanina

Opis postaci dawkowania

Tabletki powlekane kolor jasnożółty, po jednej stronie wygrawerowany sześciokąt z literami „DO” w środku.

efekt farmakologiczny

efekt farmakologiczny- antykoncepcyjne, estrogenowo-gestagenowe.

Farmakodynamika

Yarina ® to niskodawkowy, jednofazowy, doustny lek antykoncepcyjny złożony z estrogenów i progestagenów.

Działanie antykoncepcyjne Yarina ® osiąga się głównie poprzez hamowanie owulacji i zwiększenie lepkości śluz szyjkowy.

Częstość występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) u kobiet z czynnikami ryzyka ŻChZZ lub bez nich stosujących doustne środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol/drospirenon w dawce 0,03 mg/3 mg jest taka sama jak u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel lub inne złożone doustne środki antykoncepcyjne. Zostało to potwierdzone w prospektywnym, kontrolowanym badaniu bazy danych, w którym porównano kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne w dawce 0,03 mg etynyloestradiolu/3 mg drospirenonu z kobietami stosującymi inne złożone doustne środki antykoncepcyjne. Analiza danych wykazała podobne ryzyko ŻChZZ w grupie badanej.

U kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne, cykl miesiączkowy staje się bardziej regularne, rzadziej obserwuje się bolesne krwawienia przypominające miesiączkę, zmniejsza się intensywność i czas trwania krwawienia, co skutkuje zmniejszonym ryzykiem Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Istnieją również dowody na zmniejszone ryzyko raka endometrium i jajnika.

Drospirenon zawarty w Yarin ® ma działanie antymineralokortykoidowe i jest w stanie zapobiegać przyrostowi masy ciała i pojawieniu się innych objawów (np. obrzęków) związanych z zależną od estrogenów retencją płynów. Drospirenon działa również antyandrogennie i pomaga redukować trądzik (zaskórniki), tłustą skórę i włosy. Działanie drospirenonu jest podobne do działania drospirenonu naturalny progesteron, wyprodukowany kobiece ciało. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze środka antykoncepcyjnego, szczególnie w przypadku kobiet z retencją płynów hormonozależną, a także kobiet z trądzik(trądzik) i łojotok. Na prawidłowe użycie wskaźnik Pearla (wskaźnik odzwierciedlający liczbę ciąż u 100 kobiet stosujących antykoncepcję w ciągu roku) jest mniejszy niż 1. W przypadku pominięcia pigułek lub nieprawidłowego ich zastosowania, wskaźnik Pearla może wzrosnąć.

Farmakokinetyka

Drospirenon

Po podaniu doustnym drospirenon wchłania się szybko i prawie całkowicie. Po jednorazowym podaniu doustnym Cmax drospirenonu w surowicy wynoszące 37 ng/ml osiągane jest po 1-2 h. Biodostępność waha się od 76 do 85%. Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na biodostępność drospirenonu.

Drospirenon wiąże się z albuminami surowicy (0,5–0,7%) i nie wiąże się z globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG) ani globuliną wiążącą kortykosteroidy (CBG). Tylko 3-5% całkowitego stężenia w surowicy krwi występuje w postaci wolnej. Wzrost stężenia SHBG indukowany przez etynyloestradiol nie wpływa na wiązanie drospirenonu z białkami osocza.

Po podanie doustne Drospirenon jest całkowicie metabolizowany.

Większość metabolitów w osoczu reprezentowana jest przez kwasowe formy drospirenonu, które powstają bez udziału cytochromu P450.

Stężenie drospirenonu w osoczu krwi zmniejsza się dwufazowo. Drospirenon nie jest wydalany w postaci niezmienionej. Metabolity drospirenonu są wydalane przez nerki i jelita w proporcji około 1,2-1,4. T1/2 wydalania metabolitów z moczem i kałem wynosi około 40 godzin.

Podczas leczenia cyklicznego maksymalne stężenie drospirenonu w surowicy w stanie stacjonarnym osiągane jest w drugiej połowie cyklu.

Dalszy wzrost stężenia drosperinonu w surowicy obserwuje się po 1-6 cyklach podawania, po czym nie obserwuje się wzrostu stężenia.

U kobiet z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (klasa B w skali Child-Pugh) wartość AUC jest porównywalna z wartością u zdrowe kobiety przy podobnych wartościach Cmax w fazie wchłaniania i dystrybucji. T1/2 drospirenonu u pacjentów z umiarkowaną dysfunkcją wątroby była 1,8 razy większa niż u zdrowych ochotników z nienaruszoną czynnością wątroby.

U pacjentek z umiarkowaną dysfunkcją wątroby zaobserwowano 50% zmniejszenie klirensu drospirenonu w porównaniu z kobietami z zachowaną funkcją wątroby, nie stwierdzono natomiast różnic w stężeniu potasu w osoczu krwi w badanych grupach. W przypadku wykrycia cukrzycy i jednoczesnego stosowania spironolaktonu (oba schorzenia uważane są za czynniki predysponujące do rozwoju hiperkaliemii) nie stwierdzono zwiększenia stężenia potasu w osoczu krwi.

Należy stwierdzić, że drospirenon jest dobrze tolerowany przez kobiety z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby (klasa B w skali Child-Pugh).

Stężenie drospirenonu w osoczu krwi po osiągnięciu stanu równowagi było porównywalne u kobiet łagodne naruszenie czynność nerek (Cl-kreatynina - 50-80 ml/min) i u kobiet z zachowaną funkcją nerek (Cl-kreatynina - >80 ml/min). Natomiast u kobiet z umiarkowaną niewydolnością nerek (Cl kreatynina – 30-50 ml/min) średnie stężenie drospirenonu w osoczu krwi było o 37% wyższe niż u pacjentek z zachowaną funkcją nerek. Drospirenon był dobrze tolerowany przez wszystkie grupy pacjentów. Podczas stosowania drospirenonu nie zaobserwowano zmian w stężeniu potasu w osoczu krwi.

Etynyloestradiol

Po podaniu doustnym etynyloestradiol wchłania się szybko i całkowicie. Cmax w osoczu krwi, wynoszące około 54-100 pg/ml, osiągane jest w ciągu 1-2 h. Podczas wchłaniania i pierwszego przejścia przez wątrobę etynyloestradiol ulega metabolizmowi, co powoduje, że jego biodostępność przy podaniu doustnym wynosi średnio ok. 45%.

Etynyloestradiol jest prawie całkowicie (około 98%), choć nieswoiście, wiązany przez albuminy. Etynyloestradiol indukuje syntezę SHBG.

Etynyloestradiol ulega koniugacji przedukładowej, podobnie jak w błonie śluzowej jelito cienkie oraz w wątrobie. Główną drogą metabolizmu jest hydroksylacja aromatyczna.

Spadek stężenia etynyloestradiolu w osoczu krwi jest dwufazowy. Nie jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej. Metabolity etynyloestradiolu są wydalane z moczem i żółcią w stosunku 4:6 przy T1/2 wynoszącym około 24 godziny.

C ss osiąga się w drugiej połowie cyklu.

Wskazania leku Yarina ®

Antykoncepcja (zapobieganie niechcianej ciąży).

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku Yarina ®, jeśli cierpisz na którykolwiek z poniższych stanów/chorób:

zakrzepica (żylna i tętnicza) oraz choroba zakrzepowo-zatorowa obecnie lub w przeszłości (w tym zakrzepica żył głębokich, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna zawał mięśnia sercowego, udar mózgu), zaburzenia naczyniowo-mózgowe;

stany poprzedzające zakrzepicę (w tym przemijające napady niedokrwienne, dławica piersiowa) obecnie lub w przeszłości;

migrena z ogniskiem objawy neurologiczne obecnie lub w historii;

cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi;

liczne lub ciężkie czynniki ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej, m.in. powikłane uszkodzenia aparatu zastawki serca, migotanie przedsionków, choroba naczyń mózgowych lub tętnice wieńcowe; niepowstrzymany nadciśnienie tętnicze, poważny zabieg chirurgiczny z długotrwałym unieruchomieniem, palenie tytoniu w wieku powyżej 35 lat;

zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią obecnie lub w przeszłości;

niewydolność wątroby i poważna choroba wątroba (do czasu normalizacji wyników testów wątrobowych);

nowotwory wątroby (łagodne lub złośliwe) obecnie lub w przeszłości;

ciężka i/lub ostra niewydolność nerek;

zidentyfikowane zależne od hormonów choroby złośliwe(w tym narządy płciowe lub gruczoły sutkowe) lub ich podejrzenie;

krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia;

ciąża lub podejrzenie jej;

okres karmienia piersią;

nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku Yarina ®.

Jeśli którykolwiek z tych stanów wystąpi po raz pierwszy podczas stosowania leku Yarina, należy natychmiast przerwać stosowanie leku.

OSTROŻNIE

Potencjalne ryzyko i oczekiwane korzyści wynikające ze stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych należy dokładnie rozważyć w każdym indywidualnym przypadku, jeśli występują następujące choroby/stany i czynniki ryzyka:

czynniki ryzyka rozwoju zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej: palenie tytoniu, otyłość, dyslipoproteinemia, nadciśnienie tętnicze, migrena, wady zastawek serca, długotrwałe unieruchomienie, poważne interwencje chirurgiczne rozległy uraz, dziedziczna predyspozycja do zakrzepicy (zakrzepica, zawał mięśnia sercowego lub zaburzenia krążenie mózgowe V w młodym wieku od któregokolwiek z najbliższych krewnych);

inne choroby, w przebiegu których mogą wystąpić zaburzenia krążenia obwodowego (cukrzyca, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, choroba Leśniowskiego-Crohna i niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy anemia sierpowatokrwinkowa), zapalenie żył powierzchownych;

dziedziczny obrzęk naczynioruchowy;

hipertriglicerydemia;

choroby wątroby;

choroby, które po raz pierwszy pojawiły się lub nasiliły w czasie ciąży lub na tle wcześniejszego stosowania hormonów płciowych (na przykład żółtaczka i/lub swędzenie związane z cholestazą, kamicą żółciową, otosklerozą z uszkodzeniem słuchu, porfirią, opryszczką ciążową, pląsawicą Sydenhama);

okres poporodowy.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Lek nie jest przepisywany podczas ciąży i karmienia piersią. Jeżeli podczas stosowania leku Yarina ® zostanie wykryta ciąża, należy je natychmiast przerwać. Jednak szeroko zakrojone badania epidemiologiczne nie wykazały tego zwiększone ryzyko wady rozwojowe u dzieci, urodzone przez kobiety które otrzymywały hormony płciowe przed ciążą lub miały działanie teratogenne w przypadku przyjmowania hormonów płciowych przez zaniedbanie wczesne daty ciąża. Jednocześnie dane dotyczące skutków stosowania leku Yarina ® w czasie ciąży są ograniczone, co nie pozwala na wyciąganie jakichkolwiek wniosków na temat negatywny wpływ lek na ciążę, zdrowie noworodka i płodu. Obecnie nie są dostępne żadne istotne dane epidemiologiczne.

Przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może zmniejszyć ich ilość mleko matki i zmieniać jego skład, dlatego nie zaleca się ich stosowania do czasu zaprzestania stosowania karmienie piersią. Mała ilość sterydy płciowe i (lub) ich metabolity mogą przenikać do mleka.

Skutki uboczne

Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych leku Yarina ® należą nudności i ból piersi. Wystąpiły one u ponad 6% kobiet stosujących ten lek.

Poważny działania niepożądane to tętnicza i żylna choroba zakrzepowo-zatorowa.

Poniższa tabela przedstawia częstość występowania działań niepożądanych. które zostały zgłoszone podczas Badania kliniczne lek Yarina® (N=4897). W ramach każdej grupy, przydzielonej w zależności od częstości występowania działania niepożądanego, niepożądane reakcje przedstawione w kolejności malejącego nasilenia. Według częstotliwości są one podzielone na częste (≥1/100 i<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота неизвестна» (см. табл. 1).

Tabela 1

Zajęcia układowo-narządowe (wersja MedDRA)	Często	Nieczęsto	Częstotliwość nieznana
Zaburzenia psychiczne	Wahania nastroju, depresja, obniżony nastrój, zmniejszenie lub utrata libido
System nerwowy	Migrena
Zaburzenia naczyniowe		Żylna lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa*
Przewód pokarmowy	Mdłości
Skóra i tkanka podskórna			Rumień wielopostaciowy
Układ rozrodczy i gruczoły sutkowe	Ból gruczołów sutkowych, nieregularne krwawienia z macicy, krwawienie z dróg rodnych nieokreślonego pochodzenia

Zdarzenia niepożądane występujące podczas badań klinicznych skodyfikowano przy użyciu słownika MedDRA (Medical Dictionary for Reguly Activity, wersja 12.1). Różne terminy MedDRA odzwierciedlające ten sam objaw zostały zgrupowane razem i przedstawione jako pojedyncze działanie niepożądane, aby uniknąć rozmycia lub osłabienia prawdziwego efektu.

* - Przybliżona częstotliwość na podstawie wyników badań epidemiologicznych obejmujących grupę złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Częstotliwość graniczyła z bardzo rzadką.

Do żylnej lub tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej zalicza się następujące jednostki chorobowe: niedrożność obwodowych żył głębokich, zakrzepicę i zatorowość/niedrożność naczyń płucnych, zakrzepicę, zator i zawał/zawał mięśnia sercowego/zawał mózgu oraz udar niezdefiniowany jako krwotoczny.

W przypadku żylnej i tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz migreny patrz także „Przeciwwskazania” i „Instrukcje specjalne”.

Dodatkowe informacje

Poniżej przedstawiono działania niepożądane występujące bardzo rzadko lub z opóźnionym występowaniem objawów, które prawdopodobnie są związane ze stosowaniem leków z grupy złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (patrz także „Przeciwwskazania” i „Instrukcje specjalne”).

Guzy:

Częstość rozpoznawania raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne jest nieznacznie zwiększona. Ponieważ rak piersi występuje rzadko u kobiet w wieku poniżej 40 lat, wzrost liczby rozpoznań raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne jest niewielki w porównaniu z całkowitym ryzykiem raka piersi.

Guzy wątroby (łagodne i złośliwe).

Inne stany:

rumień guzowaty;

Kobiety z hipertriglicerydemią (zwiększone ryzyko zapalenia trzustki podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych);

Zwiększone ciśnienie krwi;

Stany, które rozwijają się lub pogarszają podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, ale nie udowodniono ich związku z lekiem (żółtaczka i/lub swędzenie związane z cholestazą, powstawanie kamieni żółciowych, porfiria, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, pląsawica Sydenhama, opryszczka kobiet w ciąży, utrata słuchu związana z otosklerozą);

U kobiet z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym estrogeny mogą powodować objawy lub je nasilać;

Dysfunkcja wątroby;

Upośledzona tolerancja glukozy lub wpływ na insulinooporność;

choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego;

ostuda;

Nadwrażliwość (w tym objawy takie jak wysypka, pokrzywka).

Interakcja. Interakcja złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych z innymi lekami (induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych, niektórymi antybiotykami) może prowadzić do krwawień międzymiesiączkowych i (lub) zmniejszenia skuteczności antykoncepcji (patrz „Interakcja”).

Interakcja

Interakcja doustnych środków antykoncepcyjnych z innymi lekami może prowadzić do krwawień międzymiesiączkowych i (lub) zmniejszenia skuteczności antykoncepcji. Kobiety przyjmujące te leki powinny tymczasowo zastosować barierowe metody antykoncepcji oprócz Yarina ® lub wybrać inną metodę antykoncepcji.

W literaturze opisano następujące rodzaje interakcji.

Wpływ na metabolizm wątrobowy. Stosowanie leków indukujących enzymy mikrosomalne wątrobowe może prowadzić do zwiększenia klirensu hormonów płciowych, co z kolei może prowadzić do krwawień międzymiesiączkowych lub zmniejszenia skuteczności antykoncepcji. Do leków tych należą: fenytoina, barbiturany, prymidon, karbamazepina, ryfampicyna, ryfabutyna, ewentualnie także okskarbazepina, topiramat, felbamat, gryzeofulwina oraz preparaty zawierające dziurawiec zwyczajny.

Inhibitory proteazy HIV(np. rytonawir) i nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy(np. newirapina) i ich połączenia mogą również potencjalnie wpływać na metabolizm wątrobowy.

Wpływ na krążenie jelitowo-wątrobowe. Według indywidualnych badań niektóre antybiotyki (np. penicyliny i tetracykliny) mogą zmniejszać krążenie jelitowo-wątrobowe estrogenów, obniżając w ten sposób stężenie etynyloestradiolu.

Podczas Twojej wizyty leki wpływające na enzymy mikrosomalne, a w ciągu 28 dni od ich odwołania należy dodatkowo zastosować barierową metodę antykoncepcji.

Podczas Twojej wizyty antybiotyki(takich jak penicyliny i tetracykliny) i przez 7 dni po ich zaprzestaniu należy dodatkowo stosować barierową metodę antykoncepcji. Jeżeli w ciągu tych 7 dni stosowania mechanicznej metody antykoncepcji skończą się tabletki z obecnego opakowania, należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania Yarina ® bez zwykłej przerwy w przyjmowaniu tabletek.

Główne metabolity drospirenonu powstają w osoczu bez udziału układu cytochromu P450. Dlatego wpływ inhibitorów układu cytochromu P450 na metabolizm drospirenonu jest mało prawdopodobny.

Doustne złożone środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm innych leków, prowadząc do zwiększenia (na przykład cyklosporyny) lub zmniejszenia (na przykład lamotryginy) ich stężenia w osoczu i tkankach.

Na podstawie badań interakcji in vitro, a także badania na żywo Wykorzystując jako markery ochotniczki przyjmujące omeprazol, symwastatynę i midazolam, można stwierdzić, że wpływ drospirenonu w dawce 3 mg na metabolizm innych substancji leczniczych jest mało prawdopodobny.

Istnieje teoretyczna możliwość zwiększenia stężenia potasu w surowicy u kobiet otrzymujących Yarina ® jednocześnie z innymi lekami, które mogą zwiększać stężenie potasu w surowicy. Leki te obejmują antagonistów receptora angiotensyny II, niektóre leki przeciwzapalne, leki moczopędne oszczędzające potas i antagonistów aldosteronu. Jednakże w badaniach oceniających interakcję drospirenonu z inhibitorami ACE lub indometacyną nie stwierdzono istotnej różnicy w stężeniu potasu w surowicy w porównaniu z placebo.

Sposób użycia i dawkowanie

Wewnątrz, w kolejności wskazanej na opakowaniu, codziennie o mniej więcej tej samej porze, popijając niewielką ilością wody.

Należy przyjmować jedną tabletkę dziennie nieprzerwanie przez 21 dni. Przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania należy rozpocząć po 7-dniowej przerwie, podczas której zwykle pojawia się krwawienie przypominające miesiączkę (krwawienie z odstawienia). Z reguły rozpoczyna się 2-3 dnia po zażyciu ostatniej pigułki i może nie zakończyć się do czasu rozpoczęcia brania tabletek z nowego opakowania.

Jak rozpocząć przyjmowanie Yarina ®

Jeśli w poprzednim miesiącu nie przyjmowałaś żadnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Przyjmowanie leku Yarina ® rozpoczyna się w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego (tj. w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego). Można rozpocząć jego przyjmowanie w 2-5 dniu cyklu miesiączkowego, jednak w tym przypadku zaleca się dodatkowo stosować barierową metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek z pierwszego opakowania.

W przypadku zmiany z innego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego, systemu terapeutycznego dopochwowego lub plastra antykoncepcyjnego

Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku Yarina ® następnego dnia po zażyciu ostatniej aktywnej tabletki z poprzedniego opakowania, nie później jednak niż następnego dnia po zwyczajowej 7-dniowej przerwie (w przypadku leków zawierających 21 tabletek) lub po zażyciu ostatniej tabletka nieaktywna (dla leków zawierających 28 tabletek w opakowaniu). Przyjmowanie leku Yarina ® należy rozpocząć w dniu usunięcia krążka dopochwowego lub plastra, nie później jednak niż w dniu założenia nowego krążka lub plastra.

W przypadku zmiany ze środków antykoncepcyjnych zawierających wyłącznie gestageny (minitabletki, postacie do wstrzykiwań, implant) lub z wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego uwalniającego gestagen (Mirena)

Z „minitabletki” na Yarinę ® można przejść w dowolnym dniu (bez przerwy), z implantu lub domacicznego środka antykoncepcyjnego z gestagenem – w dniu jego usunięcia, z formy zastrzykowej – od dnia kolejnej iniekcji przypada. We wszystkich przypadkach konieczne jest stosowanie dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania tabletek.

Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży

Lek można rozpocząć natychmiast, w dniu aborcji. Jeśli ten warunek jest spełniony, kobieta nie potrzebuje dodatkowej antykoncepcji.

Po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży

Lek należy rozpocząć nie wcześniej niż 21-28 dni po porodzie (w przypadku braku karmienia piersią) lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży. Jeżeli stosowanie leku rozpocznie się później, konieczne jest stosowanie dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania tabletek. Jeśli jednak kobieta była już aktywna seksualnie, przed rozpoczęciem stosowania leku Yarina ® należy wykluczyć ciążę, w przeciwnym razie należy poczekać do pierwszej miesiączki.

Branie pominiętych tabletek

Jeśli opóźnienie w przyjęciu leku jest mniejsze niż 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna nie ulega zmniejszeniu. Kobieta powinna przyjąć tabletkę tak szybko, jak to możliwe, a kolejną o zwykłej porze.

Jeśli opóźnienie w zażyciu tabletek przekracza 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna ulega zmniejszeniu. Im więcej tabletek zostało pominiętych i im bliżej 7-dniowej przerwy w przyjmowaniu tabletek jest pominięta tabletka, tym większe jest prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

W takim przypadku możesz kierować się dwiema podstawowymi zasadami:

Nigdy nie należy przerywać stosowania leku na dłużej niż 7 dni;

Aby osiągnąć odpowiednie zahamowanie regulacji podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowej, wymagane jest ciągłe stosowanie tabletek przez 7 dni.

W związku z tym można udzielić poniższych porad, jeśli opóźnienie w przyjęciu tabletki przekracza 12 godzin (odstęp od przyjęcia ostatniej tabletki wynosi ponad 36 godzin).

Pierwszy tydzień stosowania leku

Ostatnią pominiętą tabletkę należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe, gdy tylko kobieta sobie o tym przypomni (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze. Dodatkowo przez kolejne 7 dni należy stosować barierową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę). Jeżeli w ciągu tygodnia przed pominięciem pigułki doszło do stosunku płciowego, należy wziąć pod uwagę możliwość zajścia w ciążę.

Drugi tydzień stosowania leku

Ostatnią pominiętą tabletkę należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe, gdy tylko kobieta sobie o tym przypomni (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze. Pod warunkiem, że kobieta prawidłowo przyjmowała tabletki przez 7 dni poprzedzających pominięcie pierwszej pigułki, nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W przeciwnym razie lub w przypadku pominięcia dwóch lub więcej tabletek należy dodatkowo stosować barierowe metody antykoncepcji (np. prezerwatywę) przez 7 dni.

Trzeci tydzień stosowania leku

Ryzyko zajścia w ciążę wzrasta w związku ze zbliżającą się przerwą w przyjmowaniu tabletek. Kobieta musi ściśle przestrzegać jednej z dwóch poniższych opcji. Jeśli jednak w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie pierwszej pigułki wszystkie tabletki zostały przyjęte prawidłowo, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji.

1. Należy przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, gdy tylko kobieta sobie o tym przypomni (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Kolejne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze, aż do wyczerpania się tabletek z bieżącego opakowania. Tabletki z kolejnego opakowania należy rozpocząć natychmiast, bez przerwy. Krwawienie z odstawienia jest mało prawdopodobne przed zakończeniem drugiego opakowania, ale w trakcie przyjmowania tabletek może wystąpić plamienie i krwawienie międzymiesiączkowe.

2. Można przerwać przyjmowanie tabletek z dotychczasowego opakowania, rozpoczynając w ten sposób 7-dniową przerwę (wliczając dzień, w którym pominięto tabletki), a następnie rozpocząć przyjmowanie tabletek z nowego opakowania.

Jeśli kobieta ominęła przyjmowanie tabletek i w przerwie nie wystąpiło krwawienie z odstawienia, należy wykluczyć ciążę.

Jeśli w ciągu 4 godzin od zażycia tabletek wystąpią wymioty lub biegunka, wchłanianie może nie zostać całkowite i należy podjąć dodatkowe środki w celu ochrony przed niechcianą ciążą. W takich przypadkach należy przestrzegać powyższych zaleceń przy pomijaniu tabletek.

Zmiana dnia wystąpienia krwawienia miesiączkowego

Aby opóźnić wystąpienie krwawienia przypominającego miesiączkę, należy kontynuować przyjmowanie tabletek z nowego opakowania leku Yarina ® bez 7-dniowej przerwy. Tabletki z nowego opakowania można przyjmować tak długo, jak jest to konieczne, m.in. do wyczerpania się tabletek w opakowaniu. Podczas przyjmowania leku z drugiego opakowania może wystąpić plamienie z pochwy lub przełomowe krwawienie z macicy. Przyjmowanie leku Yarina ® z kolejnego opakowania należy wznowić po zwyczajowej 7-dniowej przerwie.

Aby przesunąć dzień wystąpienia krwawienia miesiączkowego na inny dzień tygodnia, kobieta powinna skrócić kolejną przerwę w przyjmowaniu tabletek o dowolną liczbę dni. Im krótsza przerwa, tym większe ryzyko, że nie wystąpi krwawienie z odstawienia, a następnie podczas przyjmowania drugiego opakowania wystąpi plamienie i krwawienie śródcykliczne (tak jakby chciała opóźnić wystąpienie krwawienia przypominającego miesiączkę).

Dodatkowe informacje dla specjalnych kategorii pacjentów

Dzieci i młodzież. Lek Yarina jest wskazany dopiero po wystąpieniu pierwszej miesiączki. Dostępne dane nie sugerują konieczności dostosowania dawki w tej grupie pacjentów.

Starsi pacjenci. Nie dotyczy. Lek Yarina ® nie jest wskazany po menopauzie.

Pacjenci z chorobami wątroby. Yarina ® jest przeciwwskazana u kobiet z ciężkimi chorobami wątroby do czasu powrotu wyników testów czynności wątroby do normy (patrz także „Przeciwwskazania” i „Farmakokinetyka”).

Pacjenci z chorobami nerek. Lek Yarina ® jest przeciwwskazany u kobiet z ciężką lub ostrą niewydolnością nerek (patrz także „Przeciwwskazania” i „Farmakokinetyka”).

Przedawkować

Objawy(zidentyfikowane na podstawie zbiorczego doświadczenia ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych): nudności, wymioty, plamienie lub krwotok maciczny.

Leczenie: objawowy. Nie ma swoistego antidotum.

Nie zgłoszono żadnych poważnych działań niepożądanych po przedawkowaniu.

Specjalne instrukcje

Jeśli obecnie występuje którykolwiek z wymienionych poniżej stanów, chorób i czynników ryzyka, potencjalne ryzyko i oczekiwane korzyści związane ze stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych należy dokładnie rozważyć indywidualnie i omówić z kobietą przed podjęciem przez nią decyzji o rozpoczęciu stosowania leku. W przypadku pogorszenia, nasilenia lub wystąpienia pierwszych objawów któregokolwiek z tych stanów, chorób lub nasilenia czynników ryzyka, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, który podejmie decyzję o przerwaniu stosowania leku.

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Wyniki badań epidemiologicznych wskazują na związek stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych ze zwiększoną częstością występowania zakrzepicy żylnej i tętniczej oraz chorób zakrzepowo-zatorowych (takich jak zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia naczyniowo-mózgowe) podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Choroby te są rzadkie. Ryzyko rozwoju ŻChZZ jest największe w pierwszym roku stosowania takich leków. Zwiększone ryzyko występuje po pierwszym zastosowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub po wznowieniu stosowania tego samego lub różnych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (po przerwie między dawkami wynoszącej 4 tygodnie lub dłużej). Dane z dużego badania prospektywnego z udziałem 3 grup pacjentów wskazują, że to zwiększone ryzyko występuje głównie w ciągu pierwszych 3 miesięcy.

Całkowite ryzyko ŻChZZ u pacjentek stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach (zawartość etynyloestradiolu poniżej 50 mcg) jest 2-3 razy większe niż u pacjentek niebędących w ciąży, które nie stosują złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, jednakże ryzyko to pozostaje niższe w porównaniu z ryzykiem ŻChZZ podczas ciąży i porodu. ŻChZZ może zagrażać życiu lub prowadzić do zgonu (w 1-2% przypadków).

ŻChZZ objawiająca się zakrzepicą żył głębokich lub zatorowością płucną może wystąpić podczas stosowania jakichkolwiek złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Bardzo rzadko podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych dochodzi do zakrzepicy innych naczyń krwionośnych (na przykład żył i tętnic wątrobowych, krezkowych, nerkowych, mózgowych lub naczyń siatkówki). Nie ma zgody co do związku pomiędzy występowaniem tych zdarzeń a stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Objawy zakrzepicy żył głębokich (DVT) obejmują: jednostronny obrzęk kończyny dolnej lub wzdłuż żyły w nodze, ból lub dyskomfort w nodze tylko podczas wstawania lub chodzenia, miejscowe ciepło w dotkniętej nodze, zaczerwienienie lub przebarwienie skóry na nodze.

Objawy zatorowości płucnej (PE) obejmują: trudności lub przyspieszone oddychanie; nagły kaszel, m.in. z krwiopluciem; ostry ból w klatce piersiowej, który może nasilać się przy głębokim wdechu; poczucie niepokoju; silne zawroty głowy; szybkie lub nieregularne bicie serca. Część z tych objawów (np. duszność, kaszel) jest niespecyficzna i może zostać błędnie zinterpretowana jako oznaka innego mniej lub bardziej poważnego zdarzenia (np. zakażenia dróg oddechowych).

Tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa może prowadzić do udaru mózgu, niedrożności naczyń lub zawału mięśnia sercowego. Objawy udaru obejmują: nagłe osłabienie lub utratę czucia w twarzy, ramieniu lub nodze, szczególnie po jednej stronie ciała, nagłą dezorientację, problemy z mową i rozumieniem; nagła jednostronna lub obustronna utrata wzroku; nagłe zaburzenia chodu, zawroty głowy, utrata równowagi lub koordynacji; nagły, silny lub długotrwały ból głowy bez wyraźnej przyczyny; utrata przytomności lub omdlenie z napadem padaczkowym lub bez niego. Inne objawy okluzji naczyń: nagły ból, obrzęk i lekkie niebieskie przebarwienie kończyn, ostry brzuch.

Objawy zawału mięśnia sercowego obejmują: ból, dyskomfort, ucisk, ciężkość, uczucie ściskania lub pełności w klatce piersiowej, ramieniu lub klatce piersiowej; dyskomfort promieniujący do pleców, kości policzkowych, krtani, ramienia, żołądka; zimny pot, nudności, wymioty lub zawroty głowy, silne osłabienie, niepokój lub duszność; szybkie lub nieregularne bicie serca. Tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa może być śmiertelna. Ryzyko rozwoju zakrzepicy (żylnej i/lub tętniczej) oraz choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta:

Z wiekiem;

Dla palaczy (ryzyko wzrasta wraz ze wzrostem liczby wypalanych papierosów lub wiekiem, zwłaszcza u kobiet powyżej 35. roku życia).

W obecności:

Otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg/m2);

Wywiad rodzinny (na przykład żylna lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa występująca kiedykolwiek u bliskich krewnych lub rodziców w stosunkowo młodym wieku). W przypadku predyspozycji dziedzicznej lub nabytej kobieta powinna zostać zbadana przez odpowiedniego specjalistę w celu podjęcia decyzji o możliwości stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych;

Długotrwałe unieruchomienie, poważna operacja, jakakolwiek operacja nogi lub poważny uraz. W takich sytuacjach wskazane jest zaprzestanie stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (w przypadku planowanej operacji co najmniej 4 tygodnie przed operacją) i nie wznawianie ich stosowania przez okres 2 tygodni od zakończenia unieruchomienia;

dyslipoproteinemia;

Nadciśnienie tętnicze;

Migrena;

Choroby zastawek serca;

Migotanie przedsionków.

Możliwa rola żylaków i powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył w rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej pozostaje kontrowersyjna. Należy wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie poporodowym.

Słabe krążenie obwodowe może również wystąpić w przypadku cukrzycy, tocznia rumieniowatego układowego, zespołu hemolityczno-mocznicowego, przewlekłej choroby zapalnej jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego) i anemii sierpowatokrwinkowej. Zwiększenie częstości i nasilenia migreny podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (które może poprzedzać zdarzenia naczyniowo-mózgowe) może być podstawą do natychmiastowego zaprzestania stosowania tych leków.

Do wskaźników biochemicznych wskazujących na dziedziczną lub nabytą predyspozycję do zakrzepicy żylnej lub tętniczej zalicza się: oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemię, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała antykardiolipinowe, antykoagulant toczniowy). Oceniając stosunek korzyści do ryzyka, należy wziąć pod uwagę, że odpowiednie leczenie danego schorzenia może zmniejszyć związane z nim ryzyko zakrzepicy. Należy również wziąć pod uwagę, że ryzyko zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej w czasie ciąży jest większe niż w przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych w małych dawkach (zawartość etynyloestradiolu – 0,05 mg).

Guzy

Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest utrzymująca się infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego. Istnieją doniesienia o niewielkim wzroście ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy w przypadku długotrwałego stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Jednakże związek ze stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych nie został udowodniony. Omówiono możliwość powiązania tych danych z badaniami przesiewowymi w kierunku chorób. Pozostaje kontrowersja co do tego, w jakim stopniu te wyniki mają związek z badaniami przesiewowymi pod kątem patologii szyjki macicy lub z zachowaniami seksualnymi (rzadsze stosowanie barierowych metod antykoncepcji).

Metaanaliza 54 badań epidemiologicznych wykazała, że u kobiet stosujących obecnie złożone doustne środki antykoncepcyjne istnieje nieznacznie zwiększone ryzyko względne zachorowania na raka piersi (ryzyko względne – 1,24). Zwiększone ryzyko stopniowo zanika w ciągu 10 lat od zaprzestania stosowania tych leków. Ponieważ rak piersi występuje rzadko u kobiet w wieku poniżej 40 lat, wzrost liczby rozpoznań raka piersi u kobiet obecnie lub niedawno stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne jest niewielki w porównaniu z całkowitym ryzykiem raka piersi. Nie udowodniono jego związku ze stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Obserwowane zwiększone ryzyko może być także konsekwencją uważnego monitorowania i wcześniejszego rozpoznania raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne. U kobiet, które kiedykolwiek stosowały złożone doustne środki antykoncepcyjne, rozpoznaje się wcześniejsze stadia raka piersi niż u kobiet, które nigdy ich nie stosowały.

W rzadkich przypadkach podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych obserwowano rozwój łagodnych, a w niezwykle rzadkich przypadkach złośliwych guzów wątroby, które czasami prowadziły do zagrażających życiu krwawień do jamy brzusznej. W przypadku silnego bólu brzucha, powiększenia wątroby lub objawów krwawienia do jamy brzusznej należy to uwzględnić w diagnostyce różnicowej. Nowotwory złośliwe mogą zagrażać życiu lub prowadzić do śmierci.

Inne stany

Badania kliniczne nie wykazały wpływu drospirenonu na stężenie potasu w osoczu u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek. Jednakże u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i początkowym stężeniem potasu na poziomie GGN nie można wykluczyć ryzyka wystąpienia hiperkaliemii podczas stosowania leków powodujących zatrzymywanie potasu w organizmie.

U kobiet z hipertriglicerydemią (lub występowaniem tej choroby w rodzinie) ryzyko wystąpienia zapalenia trzustki podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może być zwiększone.

Chociaż u wielu kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne opisano niewielki wzrost ciśnienia krwi, rzadko obserwowano klinicznie istotny wzrost. Jeżeli jednak w trakcie stosowania leku wystąpi utrzymujący się, klinicznie istotny wzrost ciśnienia krwi, należy przerwać stosowanie tych leków i rozpocząć leczenie nadciśnienia tętniczego. Lek można kontynuować, jeśli podczas terapii przeciwnadciśnieniowej zostaną osiągnięte prawidłowe wartości ciśnienia krwi. Zgłaszano rozwój lub nasilenie następujących schorzeń zarówno w czasie ciąży, jak i podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (ale nie wykazano, aby miały one związek ze złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi): żółtaczka i (lub) świąd związany z cholestazą; powstawanie kamieni żółciowych; porfiria; toczeń rumieniowaty układowy; zespół hemolityczno-mocznicowy; pląsawica; opryszczka w czasie ciąży; utrata słuchu związana z otosklerozą. Opisano także przypadki choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. U kobiet z dziedzicznymi postaciami obrzęku naczynioruchowego egzogenne estrogeny mogą powodować lub nasilać objawy obrzęku naczynioruchowego.

Ostra lub przewlekła dysfunkcja wątroby może wymagać odstawienia leku do czasu normalizacji wyników testów czynności wątroby. Nawracająca żółtaczka cholestatyczna, która po raz pierwszy rozwinęła się w czasie ciąży lub wcześniejszego stosowania hormonów płciowych, wymaga przerwania stosowania leku. Chociaż złożone doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na insulinooporność i tolerancję glukozy, nie ma potrzeby zmiany schematu leczenia u pacjentek z cukrzycą stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach (zawartość etynyloestradiolu poniżej 0,05 mg). Jednak kobiety chore na cukrzycę powinny być ściśle monitorowane podczas stosowania tego leku.

Czasami może rozwinąć się ostuda, zwłaszcza u kobiet, u których w przeszłości występowała ostuda ciążowa. Kobiety ze skłonnością do ostudy podczas stosowania leku Yarina ® powinny unikać długotrwałej ekspozycji na słońce i narażenia na promieniowanie UV.

Przedkliniczne dane dotyczące bezpieczeństwa

Dane przedkliniczne z rutynowych badań toksyczności po podaniu wielokrotnym, genotoksyczności, rakotwórczości i toksycznego wpływu na reprodukcję nie wskazują na szczególne ryzyko dla ludzi. Należy jednak pamiętać, że sterydy płciowe mogą sprzyjać wzrostowi niektórych tkanek i nowotworów zależnych od hormonów.

Testy laboratoryjne

Przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym na czynność wątroby, nerek, tarczycy, nadnerczy, stężenie białek transportujących w osoczu, metabolizm węglowodanów, krzepnięcie krwi i fibrynolizę. Zmiany zwykle nie wykraczają poza wartości normalne. Drospirenon zwiększa aktywność reniny w osoczu i poziom aldosteronu w osoczu, co jest związane z jego działaniem przeciwmineralokortykoidowym.

Zmniejszona wydajność

Skuteczność leku Yarina ® może zostać zmniejszona w następujących przypadkach: podczas przyjmowania tabletek, wymiotów i biegunki (patrz „Przyjmowanie pominiętych tabletek”) lub w wyniku interakcji leków.

Niewystarczająca kontrola cyklu miesiączkowego

Podczas stosowania leku Yarina ® może wystąpić nieregularne (acykliczne) plamienie/krwawienie z pochwy (plamienie lub krwawienie międzymiesiączkowe), zwłaszcza w pierwszych miesiącach stosowania. Dlatego ocenę wszelkich nieregularnych krwawień przypominających miesiączkę należy przeprowadzić po okresie adaptacyjnym trwającym około 3 cykle. Jeżeli po poprzednich regularnych cyklach nawracają lub rozwijają się nieregularne krwawienia przypominające miesiączkę, należy przeprowadzić dokładne badanie, aby wykluczyć nowotwór złośliwy lub ciążę.

U niektórych kobiet krwawienie z odstawienia może nie wystąpić podczas przerwy w przyjmowaniu tabletek. Jeśli Yarina ® była przyjmowana zgodnie z zaleceniami, jest mało prawdopodobne, że kobieta jest w ciąży. Jeśli jednak lek nie jest stosowany regularnie i nie występują dwa kolejne krwawienia przypominające miesiączkę, nie można kontynuować stosowania leku do czasu wykluczenia ciąży.

Badania lekarskie

Przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania leku Yarina ® należy zapoznać się z historią życia kobiety i jej rodziny, przeprowadzić dokładne badanie ogólnolekarskie i ginekologiczne oraz wykluczyć ciążę. Zakres badań i częstotliwość badań kontrolnych należy oprzeć na istniejących standardach praktyki lekarskiej, z niezbędnym uwzględnieniem indywidualnych cech każdego pacjenta. Z reguły mierzy się ciśnienie krwi i tętno, określa wskaźnik masy ciała, sprawdza stan gruczołów sutkowych, jamy brzusznej i narządów miednicy, łącznie z badaniem cytologicznym nabłonka szyjki macicy (test Papanicolaou). Zazwyczaj badania kontrolne należy przeprowadzać nie rzadziej niż raz na 6 miesięcy.

Tabletki Yarina zawierają 3 mg i 30 mcg .

Dodatkowe substancje: dwutlenek tytanu, skrobia kukurydziana, talk, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, hypromeloza, makrogol 6000, powidon K25, skrobia preżelatynizowana, tlenek żelaza.

Formularz zwolnienia

Jasnożółte tabletki z wygrawerowanym napisem „ DO» w sześciokącie, 21 tabletek w blistrze, jeden lub trzy blistry w opakowaniu kartonowym.

efekt farmakologiczny

Antykoncepcyjny I estrogen-progestagen działanie.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

W abstrakcie opisano lek jako jednofazowy, doustny preparat złożony zawierający estrogen i progestagen w małych dawkach.

Yarina działa poprzez blokowanie owulacji i zwiększanie lepkości śluzu szyjkowego.

U kobiet stosujących tabletki antykoncepcyjne Yarina cykl menstruacyjny ulega normalizacji, jest mniejsze prawdopodobieństwo wykrycia bolesnych krwawień przypominających miesiączkę, zmniejsza się intensywność i czas trwania krwawienia, co skutkuje zmniejszeniem prawdopodobieństwa wystąpienia Niedokrwistość z niedoboru żelaza . Istnieją dowody na zmniejszone ryzyko rak jajnika I .

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania tabletek Yarina:

teraźniejszość i przeszłość oraz choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym , ), zmiany naczyniowo-mózgowe;
teraźniejszość i przeszłość hipertriglicerydemia ;
obecne i przeszłe stany przedzakrzepowe (w tym m.in. ataki niedokrwienne );
obecne i przeszłe objawy neurologiczne;
z powikłaniami naczyniowymi;
czynniki ryzyka zakrzepica naczyniowa na przykład powikłane zmiany w zastawkach serca, choroby naczyniowe mózgu lub serca, operacja, po której następuje długotrwałe unieruchomienie, palenie po 35 latach;
niewyrównana lub ostra niewydolność nerek;
niewydolność wątroby lub ciężka choroba wątroby (do czasu normalizacji badań);
obecne i przeszłe nowotwory wątroby;
zależne od hormonów lub podejrzane o nie;
krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia;
ciąża lub podejrzenie ciąży;
nadwrażliwość na składniki leku.

Jeżeli którekolwiek z powyższych zaburzeń wystąpi po raz pierwszy w trakcie stosowania leku, należy je natychmiast przerwać.

Tabletki hormonalne Yarina należy stosować ze szczególną ostrożnością, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z poniższych stanów lub chorób:

czynniki ryzyka zakrzepicy: palenie , nadciśnienie tętnicze, dyslipoproteinemia , rozległy uraz, migrena , długotrwałe unieruchomienie, wady zastawek serca, interwencje chirurgiczne, dziedziczna predyspozycja do rozwoju zakrzepica ;
inne choroby, które mogą powodować zmiany w krążeniu obwodowym lub powierzchownym zapalenie żyły ;
hipertriglicerydemia;
geneza dziedziczna;
choroby wątroby;
okres poporodowy;
choroby, które powstały lub były powikłane w czasie ciąży lub podczas wcześniejszego stosowania hormonów płciowych ( porfiria , żółtaczka , kobiety w ciąży, kamica żółciowa, otoskleroza, pląsawica Sydenhama ).

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku innych złożonych środków antykoncepcyjnych, bardzo rzadko mogą wystąpić działania niepożądane leku Yarina, np choroba zakrzepowo-zatorowa Lub zakrzepica .

Skutki uboczne Yariny:

z zewnątrz Okolice narządów płciowych: wydzielina z pochwy lub gruczołów sutkowych, ból i powiększenie gruczołów sutkowych;
z zewnątrz trawienie: wymioty, ból brzucha, nudności, ;
z zewnątrz wizja: dyskomfort podczas stosowania soczewek kontaktowych;
zaburzenia od aktywność nerwowa: pogorszenie nastroju, zmiany nastroju, osłabienie lub wzmocnienie libido , migrena ;
skóra: rumień guzowaty , wysypka, , rumień wielopostaciowy ;
od strony metabolicznej: zmiana masy ciała, zatrzymywanie wody w organizmie;
inne zaburzenia: .

Instrukcja stosowania Yarina (metoda i dawkowanie)

Tabletki należy przyjmować doustnie w kolejności zgodnej z instrukcją na opakowaniu, codziennie o tej samej porze, popijając wodą.

Tabletki Yarina, instrukcja użytkowania

Lek przyjmuje się 1 tabletkę dziennie przez 3 tygodnie. Przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania należy rozpocząć po siedmiodniowej przerwie, przy zwykle rozwijającym się „ krwawienie z odstawienia " Rozpoczyna się po około 3 dniach od zażycia ostatniej tabletki i może trwać do momentu zastosowania tabletek z nowego blistra.

Początek odbioru

Jak zażyć Yarinę po raz pierwszy?

Jeżeli w poprzednim miesiącu nie stosowałaś żadnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, stosowanie leku należy rozpocząć od 1. dnia cyklu miesiączkowego. Dopuszczalne jest również rozpoczęcie stosowania w 2-5 dniu cyklu miesiączkowego, jednak w tym przypadku należy zastosować barierową metodę antykoncepcji już w 1. tygodniu stosowania.

Jeśli pacjent przełączy się z innego doustne złożone środki antykoncepcyjne, plaster antykoncepcyjny Lub pierścień dopochwowy wówczas wskazane jest rozpoczęcie stosowania leku następnego dnia po zażyciu ostatniej tabletki „starego” leku, nie później jednak niż następnego dnia po standardowej 7-dniowej przerwie (dla produktów zawierających 21 tabletek) lub po przyjęcie ostatniej nieaktywnej tabletki (dla produktów zawierających 28 tabletek). W przypadku stosowania krążka dopochwowego lub plastra antykoncepcyjnego stosowanie leku należy rozpocząć w dniu usunięcia plastra lub krążka, nie później jednak niż w dniu przyklejenia nowego krążka lub plastra.

Przejście z środki antykoncepcyjne (zawierający tylko gestagen ) do Yariny można wykonać w dowolnym dniu (bez chwilowej przerwy). Przejście z wszczepiać zawierające tylko gestagen lub środka antykoncepcyjnego uwalniającego gestagen – w dniu jego usunięcia. Przejście z forma wtrysku – od dnia, w którym należy wykonać poniższy zabieg. We wszystkich powyższych przypadkach należy już w pierwszym tygodniu stosowania zastosować barierową metodę antykoncepcji.

Po porodzie lub w drugim trymestrze lek należy rozpocząć nie wcześniej niż 4 tygodnie po porodzie (o ile matka nie karmi piersią) lub poronieniu. Jeśli stosowanie leku rozpocznie się później, należy zastosować barierową metodę antykoncepcji w pierwszym tygodniu stosowania. Ale jeśli pacjentka odbyła już stosunek płciowy, przed rozpoczęciem stosowania leku Yarina należy wykluczyć ciążę lub poczekać do pierwszej miesiączki.

Po aborcji w I trymestrze ciąży, można rozpocząć przyjmowanie leku w dniu aborcji. Jeżeli warunek ten jest spełniony, pacjentka nie potrzebuje dodatkowych metod antykoncepcji.

Pominięte pigułki

z opóźnieniem mniejszym niż 12 godzin , ochrona antykoncepcyjna nie jest zmniejszona. Kobieta musi zażyć pigułkę tak szybko, jak to możliwe, następną pigułkę przyjmuje się o zwykłej porze.

Jeśli lek był przyjmowany spóźniony ponad 12 godzin , ochrona antykoncepcyjna jest zmniejszona. Im więcej tabletek pominiesz, tym większe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. W przypadku pominięcia 1 tabletki ryzyko zajścia w ciążę jest minimalne. Jeśli spóźnisz się dłużej niż 12 godzin, postępuj zgodnie z poniższymi zaleceniami.

Przepustkę wykonano w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania leku

Należy jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, nawet jeśli konieczne jest przyjęcie 2 tabletek jednocześnie. Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze. Zaleca się stosowanie barierowej metody antykoncepcji przez kolejny tydzień. Jeśli w ciągu 7 dni przed pominięciem pigułki odbyłeś stosunek płciowy, musisz wziąć pod uwagę możliwość zajścia w ciążę.

Przepustkę wykonano w dniach 8-14 przyjmowania leku

Należy jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, nawet jeśli konieczne jest przyjęcie 2 tabletek jednocześnie. Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze. Jeśli pacjentka prawidłowo przyjmowała tabletki w ciągu ostatnich 7 dni, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W przeciwnym razie lub w przypadku pominięcia 2 lub więcej tabletek należy dodatkowo stosować barierowe metody antykoncepcji przez kolejny tydzień.

Przepustkę wykonano w 15-21 dniu przyjmowania leku

Ryzyko zajścia w ciążę wzrasta w związku ze zbliżającą się przejściową przerwą w przyjmowaniu leku. Pacjent musi zastosować jedną z dwóch poniższych opcji. Ponadto, jeśli przez ostatni tydzień stosowano tabletki antykoncepcyjne, nie ma konieczności stosowania dodatkowych metod antykoncepcji.

Należy jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, nawet jeśli oznacza to przyjęcie 2 tabletek jednocześnie. Kolejne tabletki z aktualnego opakowania należy spożywać normalnie, aż do ich wyczerpania. Kolejne opakowanie należy stosować bez przerwy. Do wyczerpania się tabletek z drugiego opakowania krwawienie z odstawienia jest mało prawdopodobne, ale nie można wykluczyć krwawienia śródcyklicznego i plamienia w trakcie stosowania tabletek.
Należy przerwać przyjmowanie tabletek z dotychczasowego blistra i rozpocząć siedmiodniową przerwę, a następnie rozpocząć przyjmowanie leku z nowego blistra. Jeżeli pacjentka nie przyjmowała tabletek i nie wystąpiło krwawienie z odstawienia podczas siedmiodniowej przerwy, należy wykluczyć ciążę.

Na wymioty i biegunkę

Zawsze, gdy wymioty lub w ciągu czterech godzin po zażyciu tabletek mogą nie zostać całkowicie wchłonięte. W takim przypadku należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne, a powyższych zaleceń należy przestrzegać również przy pomijaniu tabletek.

Jak zmienić pierwszy dzień cyklu miesiączkowego?

Aby przesunąć pierwszy dzień miesiączki, należy kontynuować przyjmowanie leku Yarina z nowego opakowania bez siedmiodniowej przerwy i przyjmować tabletki w razie potrzeby. W takim przypadku możliwe jest plamienie lub krwawienie.

Przedawkować

Lista objawów występujących w przypadku przedawkowania: wymiociny , krwawa wydzielina z pochwy , mdłości .

Leczenie przedawkowania ma charakter objawowy. Nie ma wyborów.

Interakcja

Stosowanie leków stymulujących funkcjonowanie komórek mikrosomalnych wątroby może powodować zwiększenie wydalania narządów rozrodczych, co powoduje krwawienie międzymiesiączkowe lub osłabienie skuteczności antykoncepcji. Leki te obejmują , barbiturany, i inni.

Tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa może doprowadzić do śmierci.

Ryzyko wystąpienia zakrzepica I choroba zakrzepowo-zatorowa wzrasta:

u palaczy;
z wiekiem;
na otyłość;
w obecności choroba zakrzepowo-zatorowa kiedykolwiek najbliższej rodzinie lub rodzicom;
przy długotrwałym unieruchomieniu, operacjach, operacjach kończyn dolnych (w takich sytuacjach wskazane jest zaprzestanie stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych i nie wznawianie ich przez 15 dni po zakończeniu unieruchomienia);
Na nadciśnienie tętnicze ;
Na dyslipoproteinemia ;
na choroby zastawek serca;
Na migrena ;
Na migotanie przedsionków .

Zwiększona częstotliwość i nasilenie ataków migrena w okresie stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych może być podstawą do zaprzestania ich stosowania.

Podczas stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych rzadko obserwowano występowanie łagodnych nowotworów wątroby, a nowotwory złośliwe obserwowano niezwykle rzadko.

U pacjentów z hipertriglicerydemia możliwe jest prawdopodobieństwo rozwoju zapalenie trzustki podczas przyjmowania leków takich jak Yarina.

U kobiet z dziedziczną obrzęk Quinckego egzogenny estrogeny może spowodować lub pogorszyć przebieg tej choroby.

Podczas stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych może wystąpić nieregularne krwawienie lub plamienie, zwłaszcza w pierwszych miesiącach stosowania. Dlatego ocenę nieregularnego krwawienia dowolnego rodzaju należy przeprowadzić dopiero po zakończeniu okresu adaptacyjnego trwającego około 3 cykle.

Jeśli krwawienie opisane powyżej powtórzy się, konieczne jest przeprowadzenie badania i badania w celu wykluczenia nowotworów złośliwych lub ciąży.

Simicia.

Cena analogów Yariny jest zwykle tańsza niż cena opisywanego leku.

Co jest lepsze: Midiana czy Yarina?

i Yarina są kompletnymi analogami pod względem składu i stosunku ilościowego składników preparatu. Recenzje wskazują, że nie ma zasadniczych różnic w działaniu tych dwóch produktów. Midiana jest tańsza pod względem kosztów. Wyboru należy dokonać kierując się względami ekonomicznymi i indywidualną tolerancją.

Co jest lepsze: Novinet czy Yarina?

i Yarina różnią się nieco składnikami aktywnymi, ale nie mechanizmem działania. Koszt Novinetu jest prawie 2 razy tańszy, a oprócz efektu antykoncepcyjnego zmniejsza ryzyko rozwoju Niedokrwistość z niedoboru żelaza . Wyboru dokonuje się na podstawie zaleceń lekarza i względów ekonomicznych.

Co jest lepsze: Yarina czy Regulon?

i Yarina są analogami i tylko nieznacznie różnią się strukturą substancji czynnych. Mechanizm działania jest identyczny. Recenzje nie odnotowują różnic w częstości występowania skutków ubocznych. Cena Regulonu jest około 2 razy niższa od ceny opisywanego leku.

Co jest lepsze: Yarina czy Klaira?

W odróżnieniu od Yariny charakteryzuje się niższym stężeniem składników hormonalnych i polecany jest do stosowania przez kobiety bardziej dojrzałe. Ceny leków są porównywalne. Wybór opiera się na zaleceniach lekarza prowadzącego i indywidualnych wskazaniach.

Diana ma 35 lat lub Yarina - co jest lepsze?

A Yarina jest analogiczna pod względem mechanizmu działania i efektu. Warto jednak zaznaczyć, że ten pierwszy charakteryzuje się niższym stężeniem składników hormonalnych i wyższą ceną. Skutki uboczne i efekt terapeutyczny zależą od indywidualnych cech.

Yarina i Yarina Plus

Różnice między Yariną polegają na tym, że ten drugi lek zawiera dodatkowe składniki lewofolan wapnia , zmniejszając deficyt kwas foliowy w organizmie kobiety i płodu w przypadku nieplanowanej ciąży. Ceny leków są porównywalne.

Janine czy Yarina - co jest lepsze?

i Yarina są lekami analogowymi. Według statystyk Yarina wykazuje większą zdolność wywoływania skutków ubocznych. Ceny leków są prawie takie same.

Dla dzieci

Kompatybilność z alkoholem

Alkohol nie jest przeciwwskazaniem do przyjmowania leku Yarina i nie zmniejsza jego właściwości antykoncepcyjnych.

Podczas ciąży i laktacji

Lek nie jest przepisywany w przypadku wykrytej ciąży i laktacji.

Jeżeli podczas stosowania leku Yarina zostanie wykryta ciąża, należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Badania nie wykazały zwiększonego ryzyka wad rozwojowych u noworodków, których matki przyjmowały hormony płciowe przed ciążą lub w jej trakcie. Jednocześnie stosowanie złożonych środków antykoncepcyjnych może zmniejszyć objętość mleka matki i zmienić jego skład, dlatego nie zaleca się stosowania takich leków do czasu zakończenia karmienia piersią.

Yarina jest jednofazowym doustnym środkiem antykoncepcyjnym. Oznacza to, że wszystkie tabletki w opakowaniu zawierają taką samą dawkę hormonów. Jedna tabletka leku Yarina zawiera 30 mcg (0,03 mg) etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu.

Jedno opakowanie zawiera jeden blister (płytkę) leku Yarina do stosowania przez okres jednego miesiąca.

UWAGA: Lek ma przeciwwskazania. Nie należy rozpoczynać stosowania tego leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Analogi

Preparaty Midiana i Yarina Plus zawierają taką samą dawkę hormonów jak Yarina.

Zalety Yariny

Doustne środki antykoncepcyjne (OC) Yarina mają działanie antyandrogenne. Oznacza to, że blokują działanie męskich hormonów płciowych (androgenów) w organizmie kobiety. Wiadomo, że androgeny są częstą przyczyną tłustej skóry twarzy i trądziku. Dlatego Yarina może mieć efekt kosmetyczny – wyeliminować lub przynajmniej osłabić trądzik (zaskórniki).

Ponadto Yarina pomaga złagodzić ból podczas menstruacji, a także zmniejszyć objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Tabletki Yarin nie zatrzymują wody w organizmie, dlatego ich przyjmowanie nie powoduje zwiększenia masy ciała kobiety.

Yarina może być stosowana w leczeniu endometriozy, adenomiozy, mięśniaków macicy, zespołu policystycznych jajników i niektórych innych chorób ginekologicznych.

Zasady przyjmowania Yariny

W przypadku stosowania leku Yarina po raz pierwszy: pierwszą tabletkę należy przyjąć pierwszego dnia miesiączki (dzień ten uważany jest za pierwszy dzień cyklu miesiączkowego). Okres może się zatrzymać po rozpoczęciu stosowania tabletek ze względu na działanie hormonów. To nie jest straszne.
Tabletki można rozpocząć w 3-5 dniu miesiączki, jednak w takim przypadku należy przez kolejny tydzień stosować dodatkową antykoncepcję (np. prezerwatywę).
Zaleca się przyjmowanie tabletek codziennie mniej więcej o tej samej porze.
Zaleca się przyjmowanie tabletek w kolejności wskazanej na blistrze. Ale jeśli coś pomieszasz i zaczniesz brać tabletki w niewłaściwej kolejności, nic złego się nie stanie, ponieważ wszystkie tabletki Yarin zawierają tę samą dawkę hormonów.
Po zużyciu blistra (po zużyciu 21 tabletek) należy zrobić 7-dniową przerwę, podczas której nie jest konieczne przyjmowanie tabletek. Podczas 7-dniowej przerwy możesz zacząć miesiączkować.
Przyjmowanie pierwszej tabletki z kolejnego blistra należy rozpocząć 8. dnia po 7-dniowej przerwie, niezależnie od tego, czy wystąpiła miesiączka (nawet jeśli jeszcze się nie rozpoczęła lub jeszcze nie zakończyła).

Czy muszę stosować zabezpieczenie podczas 7-dniowej przerwy?

Podczas tygodniowej przerwy pomiędzy opakowaniami nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych, gdyż działanie antykoncepcyjne utrzymuje się na wysokim poziomie.

Ale dotyczy to tylko tych przypadków, gdy kobieta zażyła pigułki z poprzedniego opakowania bez pomijania i zgodnie z zasadami. Jeżeli w trzecim tygodniu stosowania leku Yarina pominięto jedną lub więcej tabletek lub jeśli działanie tabletek mogło zostać osłabione z innego powodu (wymioty, biegunka, przyjmowanie leków itp.), nie zaleca się przyjmowania 7- w ogóle przerwę dnia.

Jak przejść na Yarina z innych tabletek antykoncepcyjnych?

Jeśli bierzesz inne tabletki antykoncepcyjne, a teraz chcesz przejść na Yarinę, postępuj zgodnie z poniższymi zasadami:

Jeżeli blister poprzednich tabletek antykoncepcyjnych zawierał 28 tabletek, to przyjmowanie pierwszej tabletki Yarin należy rozpocząć następnego dnia po zakończeniu 28 tabletek poprzedniej OC.
Jeżeli opakowanie poprzednich OC zawierało 21 tabletek, wówczas przyjmowanie pierwszej tabletki Yarin można rozpocząć następnego dnia po zakończeniu blistra po poprzednich tabletkach antykoncepcyjnych lub 8 dnia po siedmiodniowej przerwie.

Jak przejść na OK Yarina z krążka dopochwowego lub plastra hormonalnego?

Pierwszą tabletkę leku Yarin należy przyjąć w dniu usunięcia pierścienia dopochwowego lub plastra hormonalnego albo w dniu, w którym konieczne jest przyklejenie nowego plastra lub ponowne założenie pierścienia dopochwowego.

Jak przejść na Yarin z wkładki wewnątrzmacicznej (IUD)?

Przechodząc na tabletki antykoncepcyjne Yarina z wkładki domacicznej, pierwszą tabletkę należy przyjąć w dniu usunięcia wkładki. Przez 7 dni po rozpoczęciu stosowania leku Yarin należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywy).

Jak zacząć brać Yarin po aborcji?

Jeżeli ciąża została przerwana przed upływem 12 tygodni, pierwszą tabletkę leku Yarin można przyjąć w dniu poronienia.

Jeśli jesteś w ciąży trwającej dłużej niż 12 tygodni, możesz rozpocząć przyjmowanie leku Yarina 21–28 dni po aborcji. Aby uniknąć niechcianej ciąży, w takim przypadku należy stosować prezerwatywę przez kolejny tydzień po rozpoczęciu stosowania tabletek antykoncepcyjnych. Jeśli przed rozpoczęciem stosowania leku OK odbywałaś stosunek płciowy bez zabezpieczenia, nie powinnaś przyjmować leku Yarina, dopóki nie upewnisz się, że nie jesteś w ciąży.

Jak rozpocząć przyjmowanie leku Yarina po porodzie?

Można rozpocząć przyjmowanie leku Yarina 21 lub 28 dni po urodzeniu. Jeśli zaczniesz brać tabletki później, musisz zastosować dodatkową ochronę przez kolejne 7 dni. Jeśli przed rozpoczęciem stosowania tabletek antykoncepcyjnych uprawiałaś seks bez zabezpieczenia, możesz zacząć je stosować dopiero po wykluczeniu możliwości ciąży.

Czy mogę przyjmować Yarinę, jeśli karmię piersią?

Co powinienem zrobić, jeśli przegapiłem pigułkę Yariny?

Jeśli opóźnienie w przyjęciu tabletki Yarin jest mniejsze niż 12 godzin (to znaczy od przyjęcia ostatniej tabletki minęło mniej niż 36 godzin), wówczas działanie antykoncepcyjne tabletek nie ulega zmniejszeniu. Zażyj pominiętą tabletkę tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomnisz. W takim przypadku nie ma potrzeby stosowania dodatkowej ochrony.

Jeśli opóźnienie w przyjęciu dawki wynosiło więcej niż 12 godzin, sprawdź, która tabletka została pominięta:

Od 1 do 7 tabletek: należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie 2 tabletek. Stosuj dodatkową antykoncepcję (np. prezerwatywę) przez następne 7 dni.
Od 8 do 14 tabletek: należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie 2 tabletek. Jeśli przyjmowałaś tabletki zgodnie z zasadami przez poprzednie 7 dni (przed pominięciem), nie musisz stosować dodatkowej antykoncepcji. W każdym innym przypadku zaleca się podjęcie dodatkowej ochrony przez kolejny tydzień po zwolnieniu.
Od 15 do 21 tabletek: należy przyjąć pominiętą tabletkę leku Yarina tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie 2 tabletek. Następnie należy kontynuować przyjmowanie tabletek jak zwykle, a po zakończeniu stosowania blistra natychmiast rozpocząć następny blister (bez przerwy 7-dniowej). Jeśli w ciągu ostatnich 7 dni przed pominięciem pigułki zażyłaś wszystkie pigułki o czasie, nie ma potrzeby stosowania dodatkowej antykoncepcji. W przeciwnym wypadku stosuj zabezpieczenie przez kolejne 7 dni po jego pominięciu.

Co powinienem zrobić, jeśli pominąłem kilka tabletek Yarina?

Jeśli pominąłeś 2 tabletki leku Yarina z rzędu, zwróć uwagę, które tabletki pominąłeś. Jeśli są to tabletki z pierwszego lub drugiego tygodnia przyjmowania (od 1 do 14), to jak tylko przypomnisz sobie o pominięciu, weź 2 tabletki i następnego dnia jeszcze 2 tabletki. Następnie należy przyjmować jedną tabletkę dziennie jak zwykle, aż do wyczerpania opakowania. Po wznowieniu stosowania tabletek należy stosować dodatkową antykoncepcję przez kolejne 7 dni.

Jeżeli w 3. tygodniu stosowania (od 15. do 21. tygodnia) pominąłeś dwie tabletki z rzędu, istnieją dwie możliwości: 1. kontynuuj przyjmowanie leku Yarina, jedną tabletkę dziennie aż do wyczerpania opakowania, a następnie nie zażywaj 7 -przerwa dzienna, rozpocznij nowe pakowanie. Jednocześnie należy stosować dodatkową antykoncepcję przez kolejne 7 dni po spóźnionym okresie. 2. wyrzucić dotychczasowe (niekompletne) opakowanie i rozpocząć przyjmowanie nowego opakowania od pierwszej tabletki (jak zwykle jedna tabletka dziennie). W takim przypadku należy stosować dodatkową antykoncepcję przez kolejne 7 dni po spóźnionym terminie.

W przypadku pominięcia 3 tabletek Yarina z rzędu należy wyrzucić dotychczasowe opakowanie tabletek i rozpocząć nowe opakowanie od pierwszej tabletki. Stosuj dodatkową antykoncepcję przez kolejne 7 dni. Będziesz mieć zwiększone ryzyko zajścia w ciążę, więc jeśli miesiączka nie pojawi się w następnej przerwie, skontaktuj się ze swoim ginekologiem.

Jeżeli nie jesteś pewna, co zrobić w swojej sytuacji, zastosuj dodatkową antykoncepcję do czasu konsultacji z lekarzem. W każdym przypadku, jeśli pominiesz dwie lub więcej tabletek, pamiętaj o zastosowaniu dodatkowego zabezpieczenia (stosowania prezerwatyw) przez co najmniej 7 dni.

1-2 dni po pominięciu tabletek może wystąpić plamienie lub krwawienie międzymiesiączkowe, podobne do miesiączki. Nie jest to niebezpieczne i wiąże się z przepustkami Yariny. Kontynuuj przyjmowanie tabletek zgodnie z instrukcją, a wydzielina ustanie.

Krwawe wydzielanie podczas przyjmowania leku Yarina

Niektóre kobiety podczas stosowania leku Yarina doświadczają plamienia brązowej wydzieliny. Taka wydzielina jest normalna, jeśli zaczęłaś przyjmować lek Yarina kilka miesięcy temu, jeśli wydzielina pojawiła się w środku opakowania lub utrzymuje się przez kilka dni po ustaniu krwawienia przypominającego miesiączkę.

Jednak w niektórych sytuacjach plamienie może wskazywać na zmniejszenie działania Yariny, a nawet niektórych chorób. Więcej na ten temat przeczytasz w artykule: O plamieniu podczas przyjmowania OK.

Co zmniejsza działanie antykoncepcyjne leku Yarina?

Działanie antykoncepcyjne leku Yarina można zmniejszyć w wyniku wymiotów, biegunki, spożycia dużych dawek alkoholu lub przyjmowania niektórych leków. Przeczytaj więcej na ten temat tutaj:

Jak opóźnić miesiączkę za pomocą Yarina?

Jeśli chcesz opóźnić miesiączkę, po zużyciu jednego opakowania Yarinu następnego dnia rozpocznij nowy blister, nie robiąc 7-dniowej przerwy. W takim przypadku miesiączka opóźni się o 2-4 tygodnie, ale mniej więcej w połowie następnego opakowania może pojawić się lekkie plamienie.

Uwaga: możesz przesunąć miesiączkę tylko wtedy, gdy zażyłaś Yarin co najmniej na miesiąc przed niechcianą miesiączką.

Czy muszę robić długie przerwy w przyjmowaniu leku Yarina?

Jeśli stosujesz lek Yarina dłużej niż 6-12 miesięcy, możesz zastanawiać się, czy powinienem zrobić kilkumiesięczną przerwę. O tym, jak przydatne są takie przerwy, przeczytasz pod linkiem: Czy konieczne są długie przerwy w zażywaniu tabletek antykoncepcyjnych?

Co zrobić, jeśli w czasie 7-dniowej przerwy w stosowaniu leku Yarin nie wystąpi miesiączka?

Dokładnie pamiętaj, czy w zeszłym miesiącu prawidłowo zażyłeś wszystkie pigułki.

Jeśli przestrzegałeś podstawowych zasad przyjmowania tabletek Yarin, nie pominąłeś ich zażywania lub spóźniłeś się z ich przyjęciem o więcej niż 12 godzin, nie martw się. Po odbyciu 7-dniowej przerwy można rozpocząć przyjmowanie nowego blistra. Jeśli w ciągu najbliższych 7 dni przerwy nie będziesz mieć miesiączki, skontaktuj się ze swoim ginekologiem, aby wykluczyć możliwą ciążę. Aby poznać inne możliwe przyczyny opóźnienia, przeczytaj artykuł 10 przyczyn opóźnienia miesiączki.

Jeżeli w ciągu ostatniego miesiąca zdarzały Ci się błędy w przyjmowaniu tabletek (pominięcie, spóźnienie), to przestań brać tabletki Yarina do czasu, aż będziesz mieć pewność, że nie jesteś w ciąży.

Co powinienem zrobić, jeśli zajdę w ciążę podczas stosowania leku Yarina?

Ciąża podczas prawidłowego przyjmowania tabletek Yarin jest niezwykle rzadka. Bardziej prawdopodobne jest, że do ciąży doszło w wyniku błędów popełnionych w poprzednim miesiącu.

Co więc zrobić, jeśli test nieoczekiwanie pokaże 2 paski? Przede wszystkim odstaw tabletki i skontaktuj się ze swoim ginekologiem.

Przyjmowanie leku Yarina we wczesnych stadiach ciąży nie może zaszkodzić zdrowiu nienarodzonego dziecka, dlatego możesz bez obaw opuścić ciążę. W takim przypadku należy jak najszybciej rozpocząć przyjmowanie kwasu foliowego.

Wizyta Yariny przed operacją

W przypadku planowanej operacji należy przerwać przyjmowanie tabletek Yarin na miesiąc (4 tygodnie) przed zabiegiem. Zmniejszy to ryzyko powstawania zakrzepów krwi w naczyniach. Jeżeli operacja jest konieczna w trybie pilnym, należy poinformować chirurga o przyjmowaniu tabletek antykoncepcyjnych. W takim przypadku lekarz podejmie dodatkowe działania, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi (za pomocą leków).

Stosowanie leku Yarin będzie możliwe po 2 tygodniach od chwili, gdy po operacji uzyskasz zdolność samodzielnego chodzenia.

Jak często należy odwiedzać ginekologa stosując Yarin?

Nawet jeśli nic Ci nie przeszkadza, przynajmniej raz w roku należy udać się do ginekologa w celu profilaktyki.

mygynecologist.ru

РЇСЂРёРЅР°: РёРЅСЃС‚СЂСѓРєС†РёСЏ Rє RїСЂРёРјРµРЅРµРЅРёСЋ

РЇСЂРёРЅР° СЌС‚Рѕ РјРѕРЅРѕС„Р°Р·РЅС‹Р№ РѕСЂР°Р»СЊРЅС‹Р№ РєРѕРЅС‚С ЂР°С†РµРїС‚РёРІ. R'СЃРµ S‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё РІ SѓРїР°РєРѕРІРєРµ SЃРѕРthoughРµСЂР¶Р°С‚ RѕРthoughРЅСѓ Ryo S‚Сѓ R¶Р µ РWhen РѕР·Сѓ РіРѕ SЂРјРѕРЅРѕРІ: СЌС‚РёРЅРёР»СЌСЃС‚СЂР°РthoughРёРѕР» 30 RјРєРі Рё РڑСЂРѕСЃРїРµСЂРёРЅРѕРЅРѕРЅ 3 РјРі. РћРWhenРЅР° СѓРїР°РєРѕРІРєР° СЂР°СЃСЃС‡РёС‚Р°РЅР° РЅР° 1 РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР° Р»СЊРЅС‹Р№ С†РёРєР». RњРёРWhenРёР°РЅР° Рё РЇСЂРеРЅР° РїР»СЋСЃ – СЌС‚Рѕ RїРѕР»РЅС‹Рµ R°РЅР°Р»РѕРіРё R їСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЇСЂРёР SP°. РџСЂРµРёРјСѓС‰РµСЃС‚РІР° РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЇСЂРёРЅР°:

RђРЅС‚РёР°РСРWhenСЂРѕРіРµРЅРЅС‹Р№ СЌС„С„РµРєС‚
РЈР»СѓС‡С€Р°РµС‚ СЃРѕСЃС‚РѕСЏРЅРёРµ РєРѕР¶Рё
РЎРЅРёР¶Р°РµС‚ Р±РѕР»Рё РІРѕ РІСЂРµРјСЏ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёРё
РќРµ Р·Р°РڑРµСЂР¶РёРІР°СЋС‚ Р¶РёРWhen РєРѕСЃС‚СЊ І РЕСЂРіР°РЅРёР·РјРµ
РќРµ РѕР±Р»Р°РWhenР°СЋС‚ Р°РЅР°Р±РѕР»РёС‡РµСЃРєРёРј SЌС„С„РµРєС‚РѕРј
F °РWhenРµРЅРѕРјРёРѕР·Рµ .

RљР°Рє РїСЂРёРЅРјРјР°С‚СЊ РЇСЂРёРЅСѓ?

Р СЃР»Рё РїСЂРµРWhen Рѕ РїРµСЂРІСѓСЋ S‚Р°Р±Р»Р µС‚РєСѓ РЅР°С‡РёРЅР°СЋС‚ РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ СЃ РїРµСЂРІРѕРіРѕ Рthough РЅСЏ РЅР°С ‡ Р°Р»Р° РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёРё. РњРѕР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє РڑРѕ 5-РіРѕ Рthough РРЅСЏ Rј РµРЅСЃС‚СЂСѓР°Р»СЊР SРѕРіРѕ С†РеРєР»Р°, РЅРѕ С‚РѕРіРthoughР° РЅРµРѕР ± S…РѕРڑРёРјРѕ РІ С‚РµС‡РµРЅРѕРµ RїРѕСЃР»РµРthoughСѓСЋС‰РµР№ РЅРµРthoughРµР»Рё РڑР ѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР ѕ РїСЂРµРWhenРѕС…СЂР°РЅСЏС‚СЊСЃСЏ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅРѕ Р№ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёРµР№ . РўР°Р±Р»РµС‚РєРё РѕР±СЏР·Р°С‚РµР»СЊРЅРѕ РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ RµР¶РµРthoughРЅРµР ІРЅРѕ РІ РѕРWhenРЅРѕ Рё С‚ Рѕ Р¶Рµ РІСЂРµРјСЏ SЃСѓС‚РѕРє. RR»РёС‚РµР»СЊРЅРѕСЃС‚СЊ РїСЂРёРµРјР° 21 РڑРµРЅСЊ, Р·Р°С‚РµРј Рthough µµР»Р°РµС‚СЃ СЏ 7-Рthough РёРЅР°СЋС‚ РїСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С‹. R' SЌS‚РѕС‚ 7-Рthough С†РёСЏ. РџСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С‹ РЅРµРѕР±С…РѕРthoughРёРјРѕ RїСЂР ёРЅРёРјР°С‚СЊ СЃС‚СЂРѕРіР ѕ СЃ 8 РWhen РµСЂРµСЂС‹РІР°, РWhenР°Р¶Рµ РµСЃР»Рё RјРµРЅСЃС‚СЂСѓ R° S†РёСЏ РµС‰С' РЅРµ Р·Р°РєРѕРЅС‡РеР»Р°СЃСЊ.

Р СЃС‚СЊ Р»Рё РЅРµРѕР±С…РѕРthoughРёРјРѕСЃС‚СЊ РІ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёР ё РІРѕ РІСЂРµРјСЏ 7-РWhenРЅРµ RІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІР°?

РџСЂРѕС‚РёРІРѕР·Р°С‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹Р№ СЌС„С„РµРєС‚ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° СЂР °СЃРїСЂРѕСЃС‚СЂ Р°РЅСЏРµС‚СЃСЏ Рё РЅР° 7-РڑРЅРµРІРЅС‹Р № РїРµСЂРµСЂС‹РІ, РїРѕСЌС‚РѕРјСѓ Рthough РѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ RєРѕРЅ С‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ РІ SЌС‚РѕС‚ РїРµСЂРёРѕРhin РСРµ РЅСѓР¶РЅР°. RћРڑРЅР°РєРѕ РWhenР°РЅРЅРѕРµ SѓS‚РІРµСЂР¶РthoughРµРЅРёРµ SЃРїСЂР°РІРµРhindu»РёРІРѕ S ‚РѕР»СЊРєРѕ РІ С‚Р ѕРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РµСЃР»Рё РїСЂРµРthoughС‹РWhenСѓС‰Р°СЏ SѓРїР °РєРѕРІРєР° РїСЂРёРЅРёРјР° Р »Р°СЃСЊ Р±РµР· РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃС‚РµР№. Р СЃР»Рё Р±С‹Р»Р° РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅР° 1 РеР»Рё Р±РѕР»РµРµ S‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє, Р±С‹Р»Р° СЂРІРѕС‚Р° РёР »Рё РڑРёР°СЂРµСЏ, С‚Рѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІ РڑРµР»Р°С‚СЊ РЅРµ РЅСѓР¶РЅРѕ, РЅС ѓР¶РЅРѕ РїСЂРѕСЃС‚Рѕ R SР°С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋ С‚С ‹ .

РџРµСЂРµС…РѕРWhen СЃ РWhenСЂСѓРіРіРє… РїСЂРѕС‚РеРІРѕР·Р°С‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹С… С‚Р° Р±Р»РµС‚РѕРє

РџСЂРё РїРµСЂРµС…РѕРWhenРµ СЃ РڑСЂСѓРіРѕРіРѕ РІРІРWhenР° РїСЂРѕС‚РёРІРѕР·Р° С‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹С… С‚Р°Р± Р»РµС‚РѕРє РЅР° РљРћРљ РЇСЂРеРЅР° РЅРµРѕР±С…РѕРWhen јРѕ РїСЂРёРWhenРµСЂР¶РёРІР °С‚СЊСЃСЏ СЃР»РµРthoughСѓСЋС‰РёС… РїСЂР°РІРёР»:

S Р°Р±Р»РµС‚РєРё, РіРWhenРµ Р±С ‹Р»Рѕ 28 С ‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє, С‚Рѕ РІ СЌС‚РѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЇСЂРеРЅСѓ РЅР°РthoughРѕ РЅР°С‡Р ёРЅР°С‚СЊ РїСЂРёРЅР еРјР°С‚СЊ, РЅРµ РWhenРµР»Р° СЏ РїРµСЂРµСЂС‹РІ, С‚Рѕ РµСЃС‚СЊ СЃСЂР°Р·Сѓ РїРѕСЃР»Рµ 28 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєР ё.
Р СЃР»Рё Сѓ РїСЂРµРWhenС‹РڑСѓС‰РµРіРѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° Р±С‹Р»Р° 21 С‚Р°Р± Р»РµС‚РєР° РІ РєРѕРЅРІР°Р „СЋС‚Рµ, С‚ Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РїРѕСЃР»Рµ 7-РWhenРЅРµР ІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС ‹РІР°.

РџРµСЂРµС…РѕРWhen Рє РчСЂРеРЅР° РїРѕСЃР»Рµ РїСЂРёРјРµРЅРµРЅРЅРІР°РіРѕРЅР °Р»СЊРЅРѕРіРѕ РєРѕР»СЊС †Р° РёР»Рё РїР»Р°СЃС‚С‹СЂСЏ

РќР°С‡Р°Р»Рѕ РїСЂРеРµРјР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РWhenР°РµС‚ СЃ Рthough РЅРµРј СѓР pinezn

РџРµСЂРµС…РѕРthough Рє РЇСЂРёРЅР° СЃ Р’РњРЎ

РџРµСЂРІР°СЏ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°Рhin Р°РµС‚ СЃ СѓРthoughР°Р»Р µРЅРёРµРј Р’РњРЎ. РџСЂРё СЌС‚РѕРј РІ РїРµСЂРІС‹Рµ 7 РWhen РЅРµР№ РЅРµРѕР±С…РѕРthoughРеРјР° РڑРѕр їРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ Рє РѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ.

РџСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅР° РїРѕСЃР»Рµ Р°Р±РѕСЂС‚Р°

РќР°С‡Р°Р»Рѕ РїСЂРёРµРјР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°Рhin Р°РµС‚ СЃ Рthough РЅРµРј Р°Р ±РѕСЂС‚Р°. Р' СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РµСЃР»Рё СЃСЂРѕРє Р±РµСЂРµРјРµРСРЅРѕСЃС‚Рё Р±С‹Р» Р±РѕР »РµРµ 12 РЅРµРWhenРµР»СЊ, С‚Р ѕ РёСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°РЅРёРµ РїСЂРµРїР°СЂР° С ‚Р° РјРѕР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ S‡РµСЂРµР · 3-4 РЅРµРthoughРµР»Рё РїРѕСЃР»Рµ Р°Р±РѕС С‚Р°.

RџСЂРёРјРµРЅРµРЅРёРµ RЇСЂРёРЅС‹ RїРѕСЃР»Рµ SЂРѕРthoughРѕРІ

RџСЂРёРµРј RїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° RїРѕСЃР»Рµ SЂРѕРWhenРѕРІ RјРѕР¶РЅРѕ RЅР°С‡Р°С‚СЊ S‡ РµСЂРµР· 21-28 R РЅРµР№, РµСЃР»Рё РІС‹ РЅРµ РєРѕСЂРјРёС‚Рµ РіСЂСѓРWhen.СЊСЋ. Р СЃР»Рё РїСЂРёРµРј РЇСЂРеРЅС‹ РЅР°С‡Р°С‚ РїРѕР·Р¶Рµ 28 РthoughРЅРµР№, С‚Рѕ Р ЅРµРѕР±С…РѕРWhenРёРјР° РWhenРѕРїР ѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅР°СЏ РєРѕРЅС ‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ РІ С‚РµС‡РµРЅРёРµ 1 РЅРµРthoughРµР»Рё. RќР°С‡РёРЅР°С‚СЊ RїСЂРеРµРј RЇСЂРёРЅС‹ RјРѕР¶РЅРѕ S‚РѕР»СЊРєРѕ RІ S‚РѕРј SЃР» СѓС‡Р°Рµ, РєРѕР іРWhenР° Р¶РµРЅС‰РёРЅР° СѓРІРµСЂРµРЅР° РІ РЕС‚СЃСѓС‚СЃС‚ РІРёРё Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚Рё. R”R”SЏ RєRѕSЂRјSЏS‰РёС… R¶РµРЅС‰РёРЅ RљРћРљ RSRµ RїРѕРthoughС…РѕРthoughСЏС‚ РІ RєР°С‡РµСЃС‚ РІРµ RєРѕРЅ S‚СЂР°С†РµРїС†РеРё, С‚Р°Рє RєР°Рє SЌSЃS‚СЂРѕРіРµРЅС ‹ ... R”R”SЏ RєRѕSЂRјSЏS‰РёС… СЃСѓС‰РµСЃС‚РІСѓСЋС‚ S‡РёСЃС‚РѕРїСЂРѕРіРµСЃС‚РёРЅР ѕРІС‹Рµ RїS ЂРµРїР°СЂР°С‚С‹.

Р§С‚Рѕ РїСЂРµРWhenРїСЂРёРЅСЏС‚СЊ РІ СЃР»СѓС‡Р°Рµ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° РЇСЂР ёРЅС‹?

РљРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС‚РеРІРЅС‹Р№ СЌС‚С„РµРєС‚ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЅРµ SЃ РЅРёР¶Р°РµС‚СЃСЏ РµСЃР»Рё РїСЂРѕРёР·РѕС€Р»Р° Р·Р°РWhenРµСЂР ¶РєР° РІ РїСЂРёРµРјРµ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЅРµ Р±РѕР»РµРµ 12 С‡Р°СЃРѕРІ. РќСѓР¶РЅРѕ РІС‹РїРёС‚СЊ РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРЅСѓСЋ S‚Р°Р±Р»РµС‚РєСѓ. RћS‡РµСЂРµРWhen S‚Р°Р±Р»РµС‚РєСѓ РІС‹РїРёС‚СЊ RїРѕ RїР»Р°РЅСѓ. R' РڑР°РЅРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РWhenРѕРїРѕР»РЅРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ RєРѕРЅС‚С ЂР°С†РµРїС†РёСЏ РЅРµ РЅСѓ Р¶РЅР°. Р СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓСЃРє СЃРѕСЃС‚Р°РІРёР» Р±РѕР»РµРµ 12 С‡Р°СЃРѕРІ, С‚Рѕ РWhenР°Р»СЊРЅРµР№С€Р°СЏ С‚Р°Рє S‚РёРєР° Р·Р° РІРІРёСЃРёС ‚ РѕС‚ С‚РѕРіРѕ РєР°РєР°СЏ РѕјРµРЅРЅРѕ S‚Р°Р±Р»РµС‚РєР° РїРѕ СЃС‡РµС‚Сѓ Р±С‹Р»Р° РїСЂРѕРїСѓ С‰РµРЅР°. Р СЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 1 РїРѕ 7 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, С‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РІС‹РїРёС‚ СЊ S‚Р°Р±Р»РµС‚РєСѓ, РєР° Rє S ‚РѕР»СЊРєРѕ РІСЃРїРѕРјРЅРёР»Рё Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРµ Рё РڑР°Р»РµРµ RїРѕ R ѕР±С‹С‡РЅРѕР№ СЃС…РµРјР µ. R' SЌS‚РѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЅРµРѕР±С…РѕРthoughРёРјР° РWhenРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµР їС†РёСЏ 7 РڑРЅРµР№. Р СЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 8 РїРѕ 14 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, СЃС…РµРјР° РthoughРµР№СЃС‚РІРёР № РєР°Рє РІ РїСЂРµРthoughС‹РthoughS ‰РµРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РЅРѕ РІ Р użytą С‚ РЅРµРѕР±С…РѕРڑРёРјРѕСЃ S‚Рё, РµСЃР»Рё РڑРѕ СЌС‚РѕРіРѕ РЅРµ Р±С‹Р»РЕ RїС»РЕ RїС РѕРїСѓСЃРєРѕРІ РІ РїСЂРёРµРјРµ. R' RїSЂRѕS‚РёРІРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЅСѓР¶РЅР° РWhenРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ RєРѕРЅС‚СЂР°С†Рµ РїС†РёСЏ 7 РڑРЅРµР№. Р СЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 15 РїРѕ 21 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, С‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РІС‹РїРёС ‚СЊ РїСЂРѕїСѓС‰РµРЅР ЅСѓСЋ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєСѓ, РєР °Рє С‚РѕР»СЊРєРѕ РІСЃРїРѕРјРЅРёР»Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРµ, РthoughР°Р»РµРµ Rї Рѕ РѕР±С‹С‡РЅРѕР№ СЃС…РµР јРµ, РїРѕ РѕРєРѕРЅС‡Р°РЅРёРё РєРѕРЅРІР°Р»СЋ С‚С‹ РЅСѓР¶РЅРѕ РЅР ° S‡Р°С‚СЊ РЅРѕРІСѓСЋ Р±РµР· 7-РWhenРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІР°. R SЃР»Рё РڑРѕ СЌС‚РѕРіРѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° РІ S‚РµС‡РµРЅРёРµ 7 РڑРЅРµР№ РїР ѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃС‚Рё R I S…РѕРWhenРёРјРѕСЃС‚Рё РІ РڑРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅРѕР № РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РеРё, РІ РїСЂРѕС‚РёР ІРЅРѕРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ – 7 РWhenРЅРµР№ РїСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°С‚СЊ РїСЂРµР· РµСЂРІР°С‚РёРІ.

R SЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ RЅРµСЃРєРѕР»СЊРєРѕ S‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє

R SЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ 2 S‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё RїРѕРWhen, S‚Рѕ РЅСѓР¶РЅР ѕ RїРѕСЃС‚СѓРїРёS ‚СЊ СЃР»РµРWhenСѓСЋС‰РёРј РѕР±СЂР°Р·РѕРј: Р СЃР»Рё СЌС ‚Рѕ СЃ 1 РїРѕ 14 РWhen, С‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РїСЂРёРЅСЏС‚СЊ 2 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєР ё Рё РµС‰С' 2 С‚Р°Р±Р»РµС ‚РєРё РЅР° СЃР» РµРڑСѓСЋС‰РёР№ РڑРµРЅСЊ. Р”Р°Р”РµРµ РїРѕ РѕР±С‹С‡РЅРѕР№ СЃС…РµРјРµ. РџСЂРё СЌС‚РѕРј РЅСѓР¶РЅРѕ РџСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°С‚СЊ 7 РڑРЅРµР№ Р±Р°С ЂСЊРµСЂРЅСѓСЋ РєРѕРЅС‚СЂР °С†РµРїС†РёСЋ. Р СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓСЃРє РІС‹РїР°Р» РЅР° 15-21 РthoughРЅРё, С‚Рѕ РµСЃС‚СЊ 2 РІР °СЂРеР°РЅС‚Р°: 1) РڑРѕРїРёС ‚СЊ РЇСЂРёРЅСѓ РWhenРѕ РєРѕРЅС†Р° РїРѕ 1 С‚Р °Р±Р»РµС‚РєРµ 1 СЂР°Р· РІ РڑРµРЅСЊ Рё, РЅРµ РڑРµР»Р°СЏ 7-РthoughРЅРµРІРЅС‹Р№ Рї РµСЂРµСЂС‹РІↆ, РЅР°С‡Р°С ‚СЊ РЅРѕРІСѓСЋ СѓРїР°РєРѕРІРєСѓ, РёСЃРїРѕР»С ЊР ·СѓСЏ РڑРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅСѓСЋ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЋ 7 РڑРЅРµ Р№; 2). РѕР±С‹С‡РСРѕР№ СЃС… РµРјРµ, РїСЂРµРthoughРѕС…СЂР°РЅСЏСЏСЃСЊ Рthough РѕРїРѕР»Р ЅРёС‚РµР»СЊРЅРѕ. R SЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ 3 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, РЅР°С‡РЅРёС‚Рµ RЅРѕРІСѓСЋ S ѓRїR°РєРѕРІРєСѓ RїР * РѕР±С‹С‡РЅРѕР№ СЃС…РµРјРµ, РёСЃРїРѕР»СЊР·СѓСЏ 7 РڑРЅРµР№ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅСѓСЋ RєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЋ. РџРѕСЃР»Рµ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє С‡РµСЂРµР· 1-2 РڑРЅСЏ РјРѕРі СѓС‚ РїРѕСЏРІРёС‚С ЊСЃСЏ РјР°Р¶СѓС‰РёРµ РІС‹РWhenРµР»РµРЅРёСЏ. RS‚Рѕ РЅРѕСЂРјР°Р»СЊРЅРѕ Рё РЅРµ РѕРїР°СЃРЅРѕ.

Р§С‚Рѕ РјРѕР¶РµС‚ СЃРЅРёР·РёС‚СЊ СЌСС„РµРєС‚РёРІРЅРѕСЃС‚СЊ РЇСЂРёРЅС ‹?

R'РѕР»СЊС€РеРµ РWhenРѕР·С‹ Р°Р»РєРѕРіРѕР»СЏ
Р”РёР°СЂРµСЏ
РІРѕС‚Р°
РџСЂРёРµРј РЅРµРєРѕС‚РѕСЂС‹С… Р»РµРєР°СЂСЃС‚РІРµРЅРЅС‹С… РїСЂРµРїР°С ЂР°С‚РѕРІ

RљР°Рє РѕС‚СЃСЂРѕС‡РёС‚СЊ RјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЋ СЃ RїRѕRјРѕС‰СЊСЋ РљР јРёРЅС‹?

РќР°С‡РЅРёС‚Рµ РїСЂРеРµРј РѕС‡РµСЂРµРthoughРЅРѕРіРѕ Р±Р»РёСЃС‚РµСЂР° Р±РµР· 7-Р РµСЂРµСЂС‹РІР°. РћС‚СЃСЂРѕС‡РёС‚СЊ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЋ СЃ RїРѕРјРѕС‰СЊСЋ РїСЂРё РµРјР° РWhenР°РхРЅРѕРѕРѕ R їСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РјРѕР¶РЅРѕ S‚РѕР»СЊРєРѕ І СЃР»Сѓ С‡Р°Рµ, РµСЃР » Рё РІС‹ РїСЂРёРЅРёРјР°Р»Рё РЇСЂРёРЅСѓ РІ РїСЂРµРthoughС‹Р chunkСѓС‰РµРј S†Р ёРєР»Рµ.

R'РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ РЅР° С„РѕРЅРµ РЇСЂРёРЅС‹

РЇСЂРёРЅР° – СЌС‚Рѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚ СЃ РІС‹СЃРѕРєРѕР№ СЌСС„РµРєС‚Рё РІРЅРѕСЃС‚СЊСЋ, РѕРthough ЅР°РєРѕ Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ РІСЃРµ Р¶Рµ RјРѕР ¶РµС‚ РЅР°СЃС‚СѓРїРёС‚ СЊ РїСЂРё РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃС‚СЏС… РІ РїСЂРјРјРµРЅРµРЅРёРё. R SЃР»Рё Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ РЅР°СЃС‚СѓРїРёР»Р°, СЃР»РµРСѓРµС‚ RїСЂРµ РєСЂР°С‚РёС‚СЊ RїS ЂРёРµРј С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє. R»РѕРєР°Р·Р°РЅРѕ, С‡С‚Рѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚ РЅРµ RѕРєР°Р·С‹РІР°РµС‚ РЅРµРіР°С‚ РёРІРЅРѕРіРѕ РІР» РЅСЏРЅРёРµ РЅР° РїР»РѕРthough Рё S‚РµС‡ РµРЅРёРµ Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚Рё, RїРѕСЌС‚РѕРјСѓ RїСЂРё R¶РµР»Р°РЅРёРё Rј РѕР¶РЅРѕ СЃРѕС…СЂР°Р ЅСЏС‚СЊ Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ.

R SЃР»Рё РїСЂРµРWhenСЃС‚РѕРёС‚ RїR»Р°РЅРѕРІРѕРµ RѕРїРµСЂР°С‚РёРІРЅРѕРµ R»РµС‡РµР ЅРёРµ

R SЃР»Рё РїСЂРµРWhenСЃС‚РѕРёС‚ RїR»Р°РЅРѕРІРѕРµ RѕРїРµСЂР°С‚РёРІРЅРѕРµ R»РµС‡РµР ЅРёРµ, СЃР»РµРthoughС ѓРµС‚ РїСЂРµРєСЂР°С‚РёС‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ Р·Р° 4 РЅРµРWhenРµР»Рё РWhenРѕ РѕРїРµСЂР° †RyoRyo. RS‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РۑР»СЏ СЃРЅРёР¶РµРЅРёСЏ СЂРёСЃРєР° РѕСЃР»РѕР¶РЅРµРЅР ёР№ РІ РІРІрWhenРµ С‚СЂРѕРјР±Р ѕР·Р° СЃРѕСЃСѓРthoughРѕРІ. R' SЃР»СѓС‡Р°Рµ SЃСЂРѕС‡РЅРѕР№ РѕРїРµСЂР°С†РеРё РЅРµРѕР±С...РѕРthoughРјРјРѕ RїСЂ РµРWhenСѓРїСЂРµРWhenРёС‚С Њ S…РёСЂСѓСЂРіР° Рѕ РїСЂРёРµРјРµ RљРћРљ.

Р§Р°СЃС‚РѕС‚Р° РїРѕСЃРµС‰РµРЅРёСЏ РіРЅРµРєРѕР»РѕРіР° РїСЂРё РїСЂРёРµР јРµ РЇСЂРёРЅС‹

РџРѕСЃРµС‰Р°С‚СЊ РіРѕРЅРµРєРѕР»РѕРіР° РЅРµРѕР±С…РѕРthoughРјРјРѕ 1 СЂР°Р· РІ РіРѕРWhen, РWhenР°Р¶Рµ РµСЃР»Рё Р SРµС‚ РЅРеРєР°РєРёС… Р¶Р°Р»РѕР±.

www.ginekologspb.ru

Yarina: instrukcje użytkowania

Każda tabletka Yarina zawiera: □ Substancje czynne Etynyloestradiol 0,03 mg Drospirenon 3 mg □ Substancje pomocnicze Laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, preżelowana skrobia kukurydziana, powidon K25, stearynian magnezu, hypromeloza (hydroksypropylometyloceluloza), makrogol 6000, talk (wodorokrzemian magnezu), dwutlenek tytanu (E 171), tlenek żelaza (II) (E 172).

Tabletki powlekane, okrągłe, obustronnie wypukłe, koloru jasnożółtego, z wytłoczonym po jednej stronie sześciokątem i literami „DO” wewnątrz.

efekt farmakologiczny

Yarina to jednofazowy, doustny lek antykoncepcyjny złożony z estrogenów i progestagenów w małych dawkach.

Działanie antykoncepcyjne Yariny odbywa się poprzez mechanizmy uzupełniające, z których najważniejsze obejmują tłumienie owulacji i zmiany właściwości wydzieliny szyjkowej, w wyniku czego staje się ona nieprzenikalna dla plemników.

Przy prawidłowym stosowaniu wskaźnik Pearla (wskaźnik odzwierciedlający liczbę ciąż na 100 kobiet stosujących środki antykoncepcyjne w ciągu roku) jest mniejszy niż 1. W przypadku pominięcia pigułki lub nieprawidłowego jej użycia, wskaźnik Pearla może wzrosnąć.

U kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne cykl staje się bardziej regularny, bolesne krwawienia przypominające miesiączkę są rzadsze, zmniejsza się intensywność i czas trwania krwawienia, co skutkuje zmniejszonym ryzykiem niedokrwistości z niedoboru żelaza. Istnieją również dowody na zmniejszone ryzyko raka endometrium i jajnika.

Drospirenon zawarty w leku Yarin ma działanie przeciwmineralokortykoidowe i jest w stanie zapobiegać przyrostowi masy ciała i pojawieniu się innych objawów (na przykład obrzęków) związanych z zatrzymywaniem płynów zależnym od estrogenu.

Drospirenon działa również antyandrogennie i pomaga redukować trądzik (zaskórniki), tłustą skórę i włosy. Działanie drospirenonu jest podobne do działania naturalnego progesteronu wytwarzanego przez organizm kobiety. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze środka antykoncepcyjnego, zwłaszcza u kobiet z hormonozależnym zatrzymywaniem płynów, a także u kobiet z trądzikiem i łojotokiem.

Wskazania do stosowania

Antykoncepcja (zapobieganie niechcianej ciąży).

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku Yarina, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z poniższych stanów/chorób.

Zakrzepica (żylna i tętnicza) oraz choroba zakrzepowo-zatorowa występująca obecnie lub w przeszłości (w tym zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, udar), zaburzenia naczyniowo-mózgowe.

Stany poprzedzające zakrzepicę (w tym przemijające ataki niedokrwienne, dławica piersiowa) obecnie lub w przeszłości.

Dziedziczne lub nabyte predyspozycje do zakrzepicy żylnej lub tętniczej, takie jak oporność na APC, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, hiperhomocysteinemia i przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała antykardiolipinowe, antykoagulant toczniowy).

Migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi, obecna lub przebyta

Cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi.

Liczne lub ciężkie czynniki ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym powikłane uszkodzenia aparatu zastawki serca, migotanie przedsionków, choroba naczyń mózgowych lub choroba wieńcowa; niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, poważny zabieg chirurgiczny związany z długotrwałym unieruchomieniem, palenie tytoniu powyżej 35. roku życia.

Zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią, obecnie lub w przeszłości.

Niewydolność wątroby i ciężka choroba wątroby (do czasu normalizacji wyników testów wątrobowych)

Guzy wątroby (łagodne lub złośliwe) obecnie lub w przeszłości.

Ciężka i/lub ostra niewydolność nerek.

Zidentyfikowane hormonozależne choroby nowotworowe (w tym narządów płciowych lub gruczołów sutkowych) lub podejrzenie ich.

Krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia.

Ciąża lub jej podejrzenie.

Okres karmienia piersią.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku Yarina

Jeżeli którykolwiek z tych stanów wystąpi po raz pierwszy podczas stosowania leku Yarina, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem. W międzyczasie stosuj niehormonalną antykoncepcję. Patrz także „Instrukcje specjalne”.

Ciąża i laktacja

Leku Yarina nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią. Jeżeli podczas stosowania leku Yarina zostanie wykryta ciąża, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Jednakże szeroko zakrojone badania epidemiologiczne nie wykazały zwiększonego ryzyka wad rozwojowych u dzieci urodzonych przez kobiety, które przyjmowały hormony płciowe przed ciążą lub gdy nieumyślnie przyjmowały hormony płciowe we wczesnej ciąży.

Przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może zmniejszyć ilość mleka matki i zmienić jego skład, dlatego nie zaleca się ich stosowania do czasu zakończenia karmienia piersią.

Sposób użycia i dawkowanie

Opakowanie kalendarza zawiera 21 tabletek. Na opakowaniu każda tabletka oznaczona jest dniem tygodnia, w którym należy ją zażyć. Tabletki należy przyjmować doustnie, codziennie o tej samej porze, popijając niewielką ilością wody. Postępuj zgodnie z kierunkiem strzałki, aż do przyjęcia wszystkich 21 tabletek. Nie należy przyjmować leku przez kolejne 7 dni. Miesiączka (krwawienie z odstawienia) powinna rozpocząć się w ciągu tych 7 dni. Zwykle zaczyna się 2-3 dni po zażyciu ostatniej pigułki.

Yarina. Po 7-dniowej przerwie należy rozpocząć przyjmowanie kolejnych tabletek z opakowania, nawet jeśli krwawienie jeszcze nie ustało. Oznacza to, że zawsze rozpoczynasz przyjmowanie nowego opakowania tabletek tego samego dnia tygodnia, a krwawienie z odstawienia będzie pojawiać się mniej więcej w tym samym dniu tygodnia każdego miesiąca.

Biorę tabletki z pierwszego opakowania Yariny

Jeżeli w poprzednim miesiącu nie stosowano żadnego hormonalnego środka antykoncepcyjnego

Stosowanie leku Yarina należy rozpocząć w pierwszym dniu cyklu, czyli w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego. Weź pigułkę oznaczoną odpowiednim dniem tygodnia. Następnie weź pigułki w odpowiedniej kolejności. Można go także rozpocząć w 2-5 dniu cyklu miesiączkowego, jednak w tym przypadku należy stosować dodatkową barierową metodę antykoncepcji (prezerwatywę) przez pierwsze 7 dni stosowania tabletek z pierwszego opakowania.

W przypadku zmiany z innego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego, systemu terapeutycznego dopochwowego lub plastra antykoncepcyjnego

Stosowanie leku Yarina można rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki z aktualnego opakowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (tj. bez przerwy). Jeśli aktualne opakowanie zawiera 28 tabletek, przyjmowanie leku Yarina można rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki. Jeśli nie jesteś pewien, która to pigułka, zapytaj swojego lekarza. Można także rozpocząć przyjmowanie leku później, nie później jednak niż następnego dnia po zwykłej przerwie w zażywaniu (w przypadku leków zawierających 21 tabletek) lub po zażyciu ostatniej nieaktywnej tabletki (w przypadku leków zawierających 28 tabletek w opakowaniu).

Przyjmowanie leku Yarina należy rozpocząć w dniu usunięcia krążka dopochwowego lub plastra, ale nie później niż w dniu założenia nowego krążka lub plastra.

W przypadku zmiany z doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających wyłącznie gestagen (minitabletki)

Można przerwać przyjmowanie minitabletki w dowolnym dniu i rozpocząć przyjmowanie leku Yarina następnego dnia o tej samej porze. Przez pierwsze 7 dni stosowania tabletek należy dodatkowo stosować dodatkową, barierową metodę antykoncepcji.

Zmiana ze środka antykoncepcyjnego w postaci wstrzyknięć, implantu lub z wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego uwalniającego progestagen (Mirena)

Należy rozpocząć przyjmowanie leku Yarina w dniu planowanego kolejnego wstrzyknięcia lub w dniu usunięcia implantu lub wkładki wewnątrzmacicznej. Przez pierwsze 7 dni stosowania tabletek należy dodatkowo stosować dodatkową, barierową metodę antykoncepcji.

Po porodzie

Jeśli pacjentka właśnie urodziła, lekarz może zalecić zaczekanie do końca pierwszego normalnego cyklu miesiączkowego przed rozpoczęciem stosowania leku Yarina. Czasami, za zaleceniem lekarza, można rozpocząć przyjmowanie leku wcześniej.

Po aborcji spontanicznej lub medycznej w pierwszym trymestrze ciąży

ciąża

Branie pominiętych tabletek

Jeżeli opóźnienie w przyjęciu kolejnej pigułki jest mniejsze niż 12 godzin,

Działanie antykoncepcyjne Yariny pozostaje. Należy jak najszybciej przyjąć tabletkę

Pamiętaj to. Należy przyjąć następną tabletkę o zwykłej porze.

Jeśli opóźnienie w zażyciu tabletek przekracza 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna może zostać zmniejszona. Im więcej tabletek z rzędu zostało pominiętych i im bliżej początku lub końca dawki jest pominięta dawka, tym większe ryzyko zajścia w ciążę.

W takim przypadku możesz kierować się następującymi zasadami:

Z opakowania pominięto więcej niż jedną tabletkę. Skonsultuj się z lekarzem.

W pierwszym tygodniu przyjmowania leku pominięto jedną tabletkę

Należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Należy przyjąć następną tabletkę o zwykłej porze. Dodatkowo przez kolejne 7 dni stosuj barierową metodę antykoncepcji. Jeżeli w ciągu tygodnia przed pominięciem pigułki doszło do stosunku płciowego, należy wziąć pod uwagę możliwość zajścia w ciążę. Natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

W drugim tygodniu przyjmowania leku pominięto jedną tabletkę

Należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Należy przyjąć następną tabletkę o zwykłej porze. Jeśli w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie pierwszej pigułki prawidłowo przyjmowałaś tabletki, działanie antykoncepcyjne leku Yarina zostanie utrzymane i nie będzie konieczne stosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych. „W przeciwnym razie, podobnie jak w przypadku pominięcia dwóch lub więcej tabletek, należy dodatkowo stosować barierowe metody antykoncepcji przez 7 dni.

W trzecim tygodniu przyjmowania leku pominięto jedną tabletkę

Jeżeli w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie pierwszej pigułki wszystkie tabletki zostały przyjęte prawidłowo, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji. Możesz zastosować jedną z dwóch poniższych opcji bez konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych.

1. Zażyj pominiętą tabletkę tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomnisz (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Należy przyjąć następną tabletkę o zwykłej porze. Tabletki z następnego opakowania należy rozpocząć natychmiast po zakończeniu przyjmowania tabletek z bieżącego opakowania, tak aby nie było przerwy pomiędzy opakowaniami. Krwawienie z odstawienia jest mało prawdopodobne do czasu wyczerpania się drugiego opakowania tabletek, ale w dniach przyjmowania leku może wystąpić plamienie lub krwawienie międzymiesiączkowe.

2. Przerwać przyjmowanie tabletek z obecnego opakowania, zrobić sobie przerwę trwającą 7 dni lub krócej (wliczając dzień, w którym pominęłaś pigułki), a następnie rozpocząć przyjmowanie tabletek z nowego opakowania.

Stosując ten schemat, zawsze można rozpocząć przyjmowanie kolejnego opakowania tabletek w zwykły dzień tygodnia.

Jeśli po zażyciu tabletek nie wystąpi spodziewana miesiączka, możesz być w ciąży. Przed rozpoczęciem nowego opakowania skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli w ciągu 4 godzin od przyjęcia tabletek Yarina wystąpiły wymioty lub biegunka (rozstrój żołądka), substancje czynne mogły nie zostać całkowicie wchłonięte. Sytuacja ta przypomina pominięcie dawki leku. Dlatego postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi pominiętych tabletek.

Opóźnienie początku miesiączki

Możesz opóźnić początek miesiączki, jeśli zaczniesz przyjmować tabletki z kolejnego opakowania leku Yarina natychmiast po zakończeniu bieżącego opakowania. Możesz kontynuować przyjmowanie tabletek z tego opakowania tak długo, jak chcesz lub do wyczerpania się tabletek z tego opakowania. Jeśli chcesz, aby zaczęła się miesiączka, przestań brać pigułki. Podczas przyjmowania leku Yarina z drugiego opakowania w dniach przyjmowania tabletek może wystąpić plamienie lub krwawienie. Tabletki z kolejnego opakowania należy rozpocząć po zwyczajowej 7-dniowej przerwie.

Zmiana dnia rozpoczęcia miesiączki

Jeśli będziesz przyjmować tabletki zgodnie z zaleceniami, miesiączka będzie miała miejsce mniej więcej tego samego dnia co 4 tygodnie. Jeśli chcesz to zmienić, skróć (ale nie wydłużaj) okres, w którym nie bierzesz tabletek. Przykładowo, jeśli Twój cykl menstruacyjny zwykle rozpoczyna się w piątek, a w przyszłości chcesz, aby rozpoczynał się we wtorek (3 dni wcześniej), powinnaś zacząć zażywanie tabletek z kolejnego opakowania 3 dni wcześniej niż zwykle. Jeśli przerwa w przyjmowaniu tabletek jest bardzo krótka (na przykład 3 dni lub mniej), podczas przerwy może nie wystąpić miesiączka. W takim przypadku może wystąpić krwawienie lub plamienie podczas przyjmowania tabletek z kolejnego opakowania. Dodatkowe informacje dla szczególnych grup pacjentów Dzieci i młodzież

Lek Yarina jest wskazany dopiero po wystąpieniu pierwszej miesiączki. Dostępne dane nie sugerują konieczności dostosowania dawki w tej grupie pacjentów.

Starsi pacjenci

Nie dotyczy. Lek Yarina nie jest wskazany po menopauzie.

Pacjenci z chorobami wątroby

Lek Yarina jest przeciwwskazany u kobiet z ciężką chorobą wątroby do czasu powrotu normalizacji wyników testów czynności wątroby. Patrz także rozdział „Przeciwwskazania”.

Pacjenci z chorobami nerek

Lek Yarina jest przeciwwskazany u kobiet z ciężką lub ostrą niewydolnością nerek. Patrz także rozdział „Przeciwwskazania”.

Efekt uboczny

Podczas stosowania leku Yarina, jak każdego innego leku, mogą wystąpić działania niepożądane, chociaż nie jest konieczne ich wystąpienie u wszystkich pacjentów. Jeżeli jakakolwiek reakcja niepożądana nasili się lub wystąpią objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Poważne niepożądane skutki:

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, w tym poważnych reakcji związanych ze stosowaniem leku, patrz punkty „Środki ostrożności”, „Instrukcje specjalne” i „Przeciwwskazania”. Prosimy o uważne przeczytanie tych punktów i w razie potrzeby skonsultowanie się z lekarzem. Zgłoszono następujące działania niepożądane u kobiet stosujących lek Yarina:

Częste działania niepożądane (więcej niż 1/100 i mniej niż 1/10):

□ wahania nastroju, depresja/obniżony nastrój

□ spadek lub utrata libido (zmniejszenie lub utrata pożądania seksualnego)

□ migrena

□ nudności

□ ból gruczołów sutkowych, nieregularne krwawienia z macicy („krwawienie „przełomowe”), krwawienie z dróg rodnych (krwawienie z pochwy) nieokreślonego pochodzenia

Rzadkie działania niepożądane (więcej niż 1/10 000 i mniej niż 1/1000):

□ żylna lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa*

□ *Przybliżona częstotliwość na podstawie wyników badań epidemiologicznych obejmujących grupę złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.Częstość graniczy z bardzo rzadką.

□ „Żylna lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa” obejmuje następujące jednostki nozologiczne: niedrożność obwodowych żył głębokich, zakrzepicę i

zatorowość/niedrożność naczyń płucnych, zakrzepica, zator i zawał/zawał mięśnia sercowego/zawał mózgu oraz udar niezdefiniowany jako krwotoczny.

Działania niepożądane, które zgłaszano podczas stosowania leku Yarina, ale których częstość występowania nie była możliwa do oceny: rumień wielopostaciowy (choroba skóry charakteryzująca się swędzącymi czerwonymi wysypkami lub miejscowym obrzękiem skóry).

Dodatkowe informacje:

Poniżej wymieniono działania niepożądane występujące bardzo rzadko lub z opóźnionym objawem, które prawdopodobnie są związane ze stosowaniem leków z grupy doustnych złożonych środków antykoncepcyjnych (patrz także „Przeciwwskazania” i „Instrukcje specjalne”).

□ Częstość występowania raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne jest nieznacznie zwiększona. Ponieważ rak piersi występuje rzadko u kobiet w wieku poniżej 40 lat, wzrost liczby rozpoznań raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne jest niewielki w porównaniu z całkowitym ryzykiem raka piersi.

Inne stany

□ Rumień guzowaty.

□ Kobiety z hipertriglicerydemią (zwiększone ryzyko zapalenia trzustki podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych).

□ Zwiększone ciśnienie krwi.

□ Stany, które rozwijają się lub pogarszają podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, ale ich związek nie został udowodniony: żółtaczka i/lub swędzenie związane z cholestazą; powstawanie kamieni żółciowych; porfiria; toczeń rumieniowaty układowy; zespół hemolityczno-mocznicowy; pląsawica; opryszczka w czasie ciąży; utrata słuchu związana z otosklerozą.

□ U kobiet z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym estrogeny mogą powodować lub nasilać objawy.

□ Dysfunkcja wątroby.

□ Upośledzona tolerancja glukozy lub wpływ na insulinooporność.

□ Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

□ Ostuda.

□ Nadwrażliwość (w tym objawy takie jak wysypka, pokrzywka). Interakcja

Interakcje doustnych środków antykoncepcyjnych z innymi lekami

leki (induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych, niektóre antybiotyki)

Może prowadzić do

krwawienie międzymiesiączkowe i (lub) zmniejszona skuteczność antykoncepcji (patrz „Interakcje z innymi lekami”).

Przedawkować

Nie zgłoszono żadnych poważnych działań niepożądanych po przedawkowaniu. Na podstawie zbiorczego doświadczenia ze złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, objawy, które mogą wystąpić po przedawkowaniu aktywnych tabletek: nudności, wymioty, plamienie lub krwotok maciczny.

W przypadku przedawkowania należy zasięgnąć porady lekarza.

Interakcja z innymi lekami

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność leku Yarina. Należą do nich leki stosowane w leczeniu padaczki (np. prymidon, fenytoina, barbiturany, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat, felbamat), gruźlicy (np. ryfampicyna, ryfabutyna) i zakażenia wirusem HIV (np. rytonawir, newirapina); antybiotyki stosowane w leczeniu niektórych innych chorób zakaźnych (np. penicylina, tetracykliny, gryzeofulwina) oraz leki na bazie dziurawca zwyczajnego (stosowane głównie w leczeniu obniżonego nastroju). Doustne złożone środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm innych leków (np. cyklosporyny i lamotryginy).

Istnieje teoretyczna możliwość zwiększenia stężenia potasu w surowicy u kobiet otrzymujących lek Yarina jednocześnie z innymi lekami, które mogą zwiększać stężenie potasu w surowicy. Leki te obejmują antagonistów receptora angiotensyny II, niektóre leki przeciwzapalne (np. indometacynę), leki moczopędne oszczędzające potas i antagonistów aldosteronu. Jednakże w badaniu oceniającym interakcję drospirenonu z inhibitorami ACE lub indometacyną nie stwierdzono istotnej różnicy pomiędzy stężeniem potasu w surowicy w porównaniu z placebo.

Zawsze należy powiedzieć lekarzowi przepisującemu lek Yarina, jakie leki już przyjmujesz. Należy także powiedzieć lekarzowi lub dentyście przepisującemu inne leki lub farmaceucie sprzedającemu leki w aptece, że stosuje się lek Yarina.

Funkcje aplikacji

Podczas stosowania leku Yarina należy również wziąć pod uwagę poniższe ostrzeżenia dotyczące stosowania innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

□ Zakrzepica

Zakrzepica to tworzenie się skrzepu krwi (skrzepliny), który może zablokować naczynie krwionośne. Kiedy skrzep krwi pęknie, rozwija się choroba zakrzepowo-zatorowa. Czasami zakrzepica rozwija się w żyłach głębokich nóg (zakrzepica żył głębokich), naczyniach serca (zawał mięśnia sercowego), mózgu (udar) i bardzo rzadko w naczyniach innych narządów.

Wyniki badań epidemiologicznych wskazują na związek pomiędzy stosowaniem terapii skojarzonej doustnie

antykoncepcyjnych oraz zwiększoną częstość występowania zakrzepicy żylnej i tętniczej oraz choroby zakrzepowo-zatorowej (takiej jak zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia naczyniowo-mózgowe) podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Choroby te są rzadkie.

Ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) jest największe w pierwszym roku stosowania tych leków. Zwiększone ryzyko występuje po pierwszym zastosowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub po wznowieniu stosowania tego samego lub różnych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (po przerwie między dawkami wynoszącej 4 tygodnie lub dłużej). Dane z dużego badania sugerują, że zwiększone ryzyko występuje głównie w ciągu pierwszych 3 miesięcy.

Całkowite ryzyko ŻChZZ u pacjentek stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach (

W bardzo rzadkich przypadkach żylna lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa może powodować poważne zaburzenia czynnościowe, zagrażać życiu lub prowadzić do zgonu.

ŻChZZ objawiająca się zakrzepicą żył głębokich lub zatorowością płucną może wystąpić podczas stosowania jakichkolwiek złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Bardzo rzadko podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych dochodzi do zakrzepicy innych naczyń krwionośnych, np. żył i tętnic wątrobowych, krezkowych, nerkowych, mózgowych lub naczyń siatkówki.

Ryzyko rozwoju zakrzepicy (żylnej i/lub tętniczej) oraz choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta:

□ z wiekiem;

□ u palaczy (wraz ze wzrostem liczby wypalanych papierosów lub wiekiem ryzyko wzrasta, zwłaszcza u kobiet po 35. roku życia);

w obecności:

□ wywiad rodzinny (np. żylna lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa występująca kiedykolwiek u bliskich krewnych lub rodziców w stosunkowo młodym wieku). W przypadku predyspozycji dziedzicznej lub nabytej kobieta powinna zostać zbadana przez odpowiedniego specjalistę w celu podjęcia decyzji o możliwości przyjęcia leku;

□ otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg/m2);

□ dyslipoproteinemia;

□ nadciśnienie tętnicze;

□ migrena;

□ choroby zastawek serca;

□ migotanie przedsionków;

□ długotrwałe unieruchomienie, poważna operacja, jakakolwiek operacja nogi lub poważny uraz. W takich sytuacjach wskazane jest zaprzestanie stosowania leku Yarina (w przypadku planowanej operacji, co najmniej na cztery tygodnie przed operacją) i nie wznawianie jego stosowania przez pewien czas.

dwa tygodnie po zakończeniu unieruchomienia.

□ Guzy

Nie udowodniono związku stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych z rakiem piersi, chociaż wykrywa się go nieco częściej u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne niż u kobiet w tym samym wieku, które ich nie stosują. Różnica ta może wynikać z faktu, że kobiety przyjmujące lek częściej poddają się badaniom przesiewowym, dzięki czemu rak piersi jest wykrywany we wczesnym stadium.

W rzadkich przypadkach podczas stosowania sterydów płciowych obserwowano rozwój łagodnych, a w niezwykle rzadkich przypadkach złośliwych guzów wątroby, które mogą prowadzić do zagrażających życiu krwawień do jamy brzusznej. Nie udowodniono związku ze stosowaniem narkotyków. Jeśli nagle poczujesz silny ból brzucha, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest utrzymująca się infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego. Nieco częściej raka szyjki macicy wykrywano u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne przez dłuższy czas. Nie udowodniono związku ze stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Może to wynikać z częstszych badań ginekologicznych w celu wykrycia chorób szyjki macicy lub cech zachowań seksualnych (rzadsze stosowanie barierowych metod antykoncepcji).

Wyżej wymienione nowotwory mogą zagrażać życiu lub prowadzić do śmierci.

□ Zmniejszona wydajność

Skuteczność leku Yarina może zostać zmniejszona w następujących przypadkach: pominięcie tabletek, wymioty i biegunka lub w wyniku interakcji leków.

□ Kobiety ze skłonnością do ostudy powinny w trakcie stosowania leku unikać długotrwałej ekspozycji na słońce i narażenia na promieniowanie ultrafioletowe.

□ U kobiet z dziedzicznymi postaciami obrzęku naczynioruchowego egzogenne estrogeny mogą powodować lub nasilać objawy obrzęku naczynioruchowego

□ W trakcie stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych opisywano przypadki choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a także nasilenie endogennej depresji i padaczki.

Niewystarczająca kontrola cyklu miesiączkowego

Podobnie jak w przypadku innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, podczas stosowania leku Yarina w ciągu pierwszych kilku miesięcy można zaobserwować nieregularne krwawienia z pochwy (plamienie lub krwawienie międzymiesiączkowe). Stosuj środki higieniczne i kontynuuj przyjmowanie tabletek jak zwykle. Nieregularne krwawienia przypominające miesiączkę zwykle ustępują, gdy organizm przyzwyczaja się do leku Yarina (zwykle po 3 cyklach przyjmowania tabletek). Jeżeli będą się utrzymywać, nasilą się lub powrócą po zaprzestaniu stosowania, należy skonsultować się z lekarzem. Brak regularnych krwawień menstruacyjnych Jeśli prawidłowo zażyłaś wszystkie tabletki i nie miałaś wymiotów ani biegunki

jeśli zażywasz tabletki lub nie bierzesz jednocześnie innych leków, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest niskie. Kontynuuj przyjmowanie leku Yarina jak zwykle.

Jeżeli nie wystąpią dwa krwawienia miesiączkowe z rzędu, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Nie należy rozpoczynać przyjmowania kolejnego opakowania, dopóki lekarz nie wykluczy ciąży.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Nie znaleziono.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza? Regularne badania kontrolne

Jeśli pacjent przyjmuje lek Yarina, lekarz poinformuje pacjenta o konieczności regularnych badań kontrolnych, przynajmniej raz na 6 miesięcy.

Jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem:

□ jeśli występują u Ciebie jakiekolwiek zmiany zdrowotne, zwłaszcza którykolwiek ze schorzeń wymienionych w tej ulotce (patrz także „Przeciwwskazania” i „Stosuj ostrożnie”);

□ z miejscowym zagęszczeniem gruczołu sutkowego;

□ jeśli zamierzasz stosować inne leki (patrz także „Interakcje z innymi lekami”);

□ jeśli spodziewany jest dłuższy okres bezruchu (np. noga w gipsie), planowana jest hospitalizacja lub operacja (skonsultuj się z lekarzem co najmniej 4 – 6 tygodni wcześniej);

□ jeśli wystąpi nietypowe, obfite krwawienie z pochwy;

□ jeśli zapomniałeś zażyć pigułkę w pierwszym tygodniu stosowania opakowania i odbyłeś stosunek płciowy siedem dni wcześniej lub krócej;

□ nie miałaś regularnej miesiączki dwa razy z rzędu lub to podejrzewasz

że jesteś w ciąży (nie rozpoczynaj przyjmowania kolejnego opakowania bez konsultacji z lekarzem).

W przypadku zauważenia możliwych objawów zakrzepicy, zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu należy natychmiast przerwać stosowanie tabletek i skonsultować się z lekarzem: nietypowy kaszel; niezwykle silny ból za mostkiem, promieniujący do lewego ramienia; nieoczekiwana duszność; nietypowy, silny lub długotrwały ból głowy lub atak migreny; częściowa lub całkowita utrata wzroku lub podwójne widzenie; bełkotliwa wymowa; nagłe zmiany słuchu, węchu lub smaku; zawroty głowy lub omdlenia; osłabienie lub utrata czucia w dowolnej części ciała; silny ból brzucha; silny ból nóg lub nagły obrzęk którejkolwiek nogi.

Lek Yarina nie chroni przed zakażeniem wirusem HIV (AIDS) ani żadną inną chorobą przenoszoną drogą płciową.

Środki ostrożności

Jeśli pacjentka stosuje złożone doustne środki antykoncepcyjne i cierpi na którąkolwiek z chorób/stanów wymienionych poniżej, może zaistnieć konieczność ścisłego monitorowania jej stanu, a lekarz wyjaśni jej przyczynę. Przed rozpoczęciem stosowania leku Yarina należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z poniższych stanów i chorób.

Czynniki ryzyka rozwoju zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej: palenie; zakrzepica, zawał mięśnia sercowego lub udar naczyniowo-mózgowy w młodym wieku u kogoś z najbliższej rodziny; otyłość; dyslipoproteinemia (na przykład wysoki poziom cholesterolu we krwi); nadciśnienie tętnicze; migrena; wady zastawek serca; długotrwałe unieruchomienie, poważna operacja, poważny uraz

Inne choroby, w przebiegu których mogą wystąpić zaburzenia krążenia obwodowego (cukrzyca, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, anemia sierpowatokrwinkowa), zapalenie żył powierzchownych

Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy

Emizja hipertriglicerydowa

Choroby wątroby

Choroby, które po raz pierwszy pojawiły się lub zaostrzyły w czasie ciąży lub podczas wcześniejszego stosowania hormonów płciowych (na przykład żółtaczka i/lub swędzenie związane z cholestazą, kamicą żółciową, otosklerozą z uszkodzeniem słuchu, porfirią, opryszczką ciążową, pląsawicą Sydenhama)

Okres poporodowy

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane. 21 tabletek umieszczono w blistrze wykonanym z folii aluminiowej i folii z polichlorku winylu. W tekturowym pudełku znajdują się 1 lub 3 blistry wraz z kieszenią do przechowywania blistra i instrukcją użycia.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

3 lata. Nie stosować po upływie terminu ważności!

Warunki wydawania z aptek

Na receptę.

Analogi Yarina, synonimy i leki grupowe

Midiana
Dimia
Janina
Nowinet
Rigevidon 21 + 7
Lindinet 20
Lindineta 30

Samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z instrukcją.

apteka.103.by

Yarina

Skład i forma uwalniania Yarina jest dostępna w postaci tabletek powlekanych. Substancjami czynnymi zawartymi w leku są etynyloestradiol w dawce 30 mg. i Drospirenon w dawce 3 mg. Jedno opakowanie leku zawiera 21 tabletek. Jak działa Yarina? Środek antykoncepcyjny Yarina jest lekiem złożonym, ponieważ zawiera dwa hormony płciowe - estrogen i gestagen. Dodatkowo produkt jest niskodawkowy (małe dawki hormonów) i jednofazowy (wszystkie tabletki zawierają taką samą ilość hormonów). Zdolność Yariny do ochrony przed ciążą opiera się na dwóch mechanizmach – zahamowaniu owulacji (dojrzewaniu komórki jajowej) oraz zmianie właściwości wydzieliny (śluzu) zlokalizowanej w szyjce macicy. Gęsty śluz szyjkowy staje się przeszkodą w penetracji plemników. Ponadto przyjmowanie leku Yarina pomaga uregulować cykl menstruacyjny (jeśli jest nieregularny). Zmniejsza się ból podczas menstruacji, krwawienie staje się mniej intensywne (fakt ten zmniejsza ryzyko rozwoju anemii z niedoboru żelaza). Inne korzystne skutki Yariny to działanie antymineralokortykoidowe i antyandrogenne. Takie działanie ma hormon Drospirenon - zmniejsza zatrzymywanie płynów w organizmie, zmniejsza obrzęki, dzięki czemu masa ciała nie wzrasta. Działanie antyandrogenne polega na zdolności leku do łagodzenia objawów trądziku (trądziku) oraz regulowania wydzielania sebum w skórze i włosach (zmniejsza łojotok). Wskazania do stosowania

Głównym wskazaniem do stosowania tabletek jest zapobieganie niechcianej ciąży.

Yarina Plus: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Yarina Plus

Kod ATX: G03AA12

Substancja aktywna: drospirenon + etynyloestradiol + lewomefolian wapnia (drospirenon + aetynyloestradiolum + calcii levomefolinas)

Producent: Bayer Schering Pharma AG (Niemcy)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 27.07.2018

Yarina Plus to złożony lek antykoncepcyjny.

Forma i skład wydania

Postać dawkowania leku Yarina Plus to tabletki powlekane: okrągłe, obustronnie wypukłe; tabletki aktywne w kolorze pomarańczowym i Y+ wytłoczone w regularnym sześciokącie, pomocnicze tabletki witaminowe w kolorze jasnopomarańczowym i M+ wytłoczone w regularnym sześciokącie (21 tabletek witamin aktywnych i 7 pomocniczych w blistrze, w pudełku tekturowym 1 lub 3 blistry i blok naklejek do rejestracji kalendarza przyjęć).

Skład 1 aktywnej tabletki:

składniki aktywne: drospirenon – 3 mg, klatrat betadeksu etynyloestradiolu w przeliczeniu na etynyloestradiol – 0,03 mg, lewomefolan wapnia – 0,451 mg;
składniki pomocnicze: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, hyproloza (5 cP), stearynian magnezu;
powłoka filmowa: lakier pomarańczowy; lub hypromeloza (5 cP), makrogol-6000, talk, dwutlenek tytanu, barwnik żółty tlenek żelaza, barwnik czerwony tlenek żelaza.

Skład 1 uzupełniającej tabletki witaminowej:

substancja czynna: mikronizowany lewofolan wapnia – 0,451 mg;
dodatkowe składniki: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, hyproloza (5 cP), stearynian magnezu;
powłoka filmowa: lakier jasnopomarańczowy; lub hypromeloza (5 cP), makrogol-6000, talk, dwutlenek tytanu, barwnik żółty tlenek żelaza, barwnik czerwony tlenek żelaza.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Yarina Plus to jednofazowy, doustny, złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający estrogen i progestagen. Zawiera aktywne i pomocnicze tabletki witaminowe.

Działanie leku osiąga się głównie poprzez hamowanie owulacji i zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego.

Podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC) osiąga się regularność cykli, skracając czas trwania, intensywność i ból krwawienia miesiączkowego, zmniejszając w ten sposób ryzyko anemii z niedoboru żelaza. Istnieją również dowody na zmniejszone ryzyko raka endometrium i jajnika.

Drospirenon ma działanie przeciwmineralokortykoidowe, zapobiega zależnej od hormonów zatrzymywaniu płynów, co może sprzyjać utracie wagi i zmniejsza ryzyko wystąpienia obrzęków obwodowych. Dodatkowo substancja działa antyandrogennie, redukuje przetłuszczanie się skóry i włosów oraz pomaga w walce z trądzikiem.

W przeciwieństwie do kwasu foliowego, lewofolan wapnia jest biologicznie aktywną formą kwasu foliowego, dzięki czemu jest lepiej wchłaniany. Włączenie tej substancji do preparatu Yarina Plus zmniejsza ryzyko wystąpienia wady cewy nerwowej u płodu w przypadku nieoczekiwanego zajścia w ciążę, bezpośrednio po zaprzestaniu stosowania COC.

Farmakokinetyka

Drospirenon wchłania się niemal całkowicie w krótkim czasie (wchłanianie leku nie zależy od spożycia pokarmu). Maksymalne stężenie osiągane jest w ciągu 1–2 godzin i wynosi 37 ng/ml. Biodostępność mieści się w przedziale 76–85%. Substancja wchodzi w interakcje z albuminami surowicy i nie wchodzi w interakcje z globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG) ani globuliną wiążącą kortykosteroidy (CBG). Średnia pozorna objętość dystrybucji wynosi od 3,7 do 4,2 l/kg. Większość metabolitów drospirenonu reprezentowana jest przez jego pochodne – kwasowe formy drospirenonu, powstające bez udziału układu cytochromu P 450. Klirens leku wynosi 1,2–1,5 ml/min/kg. Spadek stężenia drospirenonu w osoczu następuje w dwóch fazach, okres półtrwania drugiej fazy wynosi około 31 godzin. Substancja nie jest wydalana w postaci niezmienionej. Metabolity są wydalane przez nerki i jelita w ciągu około 1,7 dnia. Przy regularnym stosowaniu Yarina Plus stężenie drospirenonu we krwi wzrasta 2-3 razy, stan równowagi osiągany jest w drugiej połowie cyklicznej kuracji.

Etynyloestradiol charakteryzuje się szybkim wchłanianiem. Maksymalne stężenie osiągane jest po 90 minutach. Po spożyciu pokarmu biodostępność substancji zmniejsza się o 25%. Etynyloestradiol aktywnie wiąże się z albuminami krwi (około 98%). Szacowana objętość dystrybucji wynosi 2,8–8,6 l/kg. W wątrobie ulega przemianie poprzez aromatyczną hydroksylację, w wyniku której powstają liczne metabolity. Wydalany w postaci metabolitów z moczem i kałem. Okres półtrwania wynosi 24 godziny.

Lewomefolian wapnia charakteryzuje się szybkim wchłanianiem. Do narządów i tkanek obwodowych dostarczany jest w postaci L-5-metylo-THF. Foliany biorą udział w biosyntezie puryn, tymidyny, DNA, RNA, glicyny i metioniny. Jest wydalany głównie przez nerki, zarówno w postaci pierwotnej, jak i w postaci metabolitów, a także przez jelita.

Wskazania do stosowania

Yarina Plus jest wskazana do stosowania w antykoncepcji u kobiet z następującymi chorobami:

tendencja do zależnego od hormonów zatrzymywania płynów;
brak kwasu foliowego;
trądzik (umiarkowana postać).

Przeciwwskazania

Absolutny:

zakrzepica (żylna lub tętnicza) lub choroba zakrzepowo-zatorowa, w tym historia;
zaburzenia naczyniowo-mózgowe;
stany poprzedzające zakrzepicę (na przykład dławica piersiowa, przemijające ataki niedokrwienne), w tym wywiad;
liczne lub poważne czynniki ryzyka zakrzepicy tętniczej lub żylnej;
migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi, w tym w wywiadzie;
powikłania naczyniowe cukrzycy;
ciężkie choroby wątroby, niewydolność wątroby (do czasu normalizacji wyników badań wątrobowych);
ciężka lub ostra niewydolność nerek;
guz wątroby (łagodny/złośliwy), w tym historia;
hormonozależne nowotwory złośliwe lub ich podejrzenie;
krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia;
ciąża lub podejrzenie jej;
dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
zwiększona wrażliwość na którykolwiek składnik Yarina Plus.

Względny:

czynniki ryzyka zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej (palenie tytoniu, otyłość, dyslipoproteinemia, kontrolowane nadciśnienie tętnicze, migrena bez ogniskowych objawów neurologicznych, niepowikłana choroba zastawkowa serca, dziedziczna predyspozycja do zakrzepicy);
choroby, w przebiegu których mogą wystąpić zaburzenia krążenia obwodowego (cukrzyca bez powikłań naczyniowych, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie żył powierzchownych, anemia sierpowatokrwinkowa);
dziedziczny obrzęk naczynioruchowy;
hipertriglicerydemia;
choroby wątroby (z wyjątkiem ciężkich stanów i niewydolności wątroby);
choroby, które rozwinęły się lub zaostrzyły w czasie ciąży lub wcześniejszego stosowania hormonów płciowych (żółtaczka, świąd związany z cholestazą, kamica żółciowa, otoskleroza z uszkodzeniem słuchu, opryszczka kobiet w ciąży, porfiria, pląsawica Sydenhama);
okres poporodowy.

Instrukcja stosowania Yarina Plus: metoda i dawkowanie

Tabletki Yarina Plus przyjmuje się doustnie w całości, 1 tabletkę dziennie, o tej samej porze, w kolejności wskazanej na opakowaniu, przez 28 dni, po czym natychmiast rozpoczyna się przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania. Krwawienie z odstawienia zwykle rozpoczyna się 2–3 dni po rozpoczęciu przyjmowania tabletek nieaktywnych i może jeszcze nie ustać do czasu rozpoczęcia przyjmowania tabletek z następnego opakowania.

Jeżeli w poprzednim miesiącu nie stosowano hormonalnych środków antykoncepcyjnych, należy rozpocząć przyjmowanie tabletek Yarina Plus od pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego. Musisz zażyć pigułkę oznaczoną odpowiednim dniem tygodnia, a następnie zażyć pigułki w odpowiedniej kolejności. Nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji.

W celu przejścia z innych COC należy przyjąć Yarina Plus następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki poprzedniego leku, nie później jednak niż następnego dnia po zwyczajowej 7-dniowej przerwie w jego przyjmowaniu.

W przypadku usuwania kolczyka lub plastra dopochwowego przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w dniu ich usunięcia, nie później jednak niż w dniu zakładania nowego kolczyka lub plastra.

Możesz przejść z „minitabletki” na lek Yarina Plus w dowolnym dniu, bez przerwy, z implantu lub wkładki wewnątrzmacicznej – w dniu ich usunięcia, ze środka antykoncepcyjnego w postaci zastrzyków – w dniu, w którym nastąpi kolejna przypadał termin zastrzyku. W takich przypadkach konieczna jest dodatkowa barierowa metoda antykoncepcji przez pierwsze 7 dni.

Po zakończeniu ciąży w pierwszym trymestrze można od razu rozpocząć przyjmowanie leku. Nie są wymagane dodatkowe metody antykoncepcji.

Po zakończeniu ciąży w drugim trymestrze lub porodzie, przyjmowanie leku Yarina Plus należy rozpocząć w dniach 21–28 (w przypadku braku karmienia piersią). W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania leku, przez pierwsze 7 dni stosowania leku konieczna jest dodatkowa barierowa metoda antykoncepcji. Jeśli przed rozpoczęciem stosowania tabletek doszło do kontaktu seksualnego, należy wykluczyć ciążę lub poczekać do pierwszej miesiączki przed rozpoczęciem stosowania leku Yarina Plus.

W każdym opakowaniu znajduje się blok naklejek. W pierwszym dniu przyjmowania leku należy wybrać samoprzylepny pasek wskazujący dzień tygodnia, w którym rozpoczęto przyjmowanie tabletek i przykleić go u góry opakowania tak, aby oznaczenie pierwszego dnia znajdowało się nad tabletką do którego skierowana jest strzałka oznaczona „Start”. Następnie staje się jasne, w który dzień tygodnia należy przyjmować każdą tabletkę.

W dowolnym momencie można przerwać przyjmowanie tabletek Yarina Plus.

W przypadku pominięcia zażycia nieaktywnych tabletek należy je wyrzucić i kontynuować przyjmowanie zgodnie ze schematem.

Jeśli minęło mniej niż 12 godzin od przyjęcia aktywnej tabletki, należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe, a następnie kontynuować przyjmowanie o zwykłej porze. W takim przypadku działanie antykoncepcyjne nie ulega zmniejszeniu.

Jeśli spóźnisz się z przyjęciem aktywnej tabletki o więcej niż 12 godzin, ochrona zostanie zmniejszona. Im bliżej początku lub końca przyjmowania tabletek zawierających substancje czynne znajduje się pominięta tabletka i im więcej tabletek zostało pominiętych, tym większe ryzyko zajścia w ciążę. W takim przypadku należy kierować się 2 zasadami: po pierwsze, nie można przerywać stosowania leku Yarina Plus na dłużej niż 7 dni, po drugie, konieczne jest ciągłe przyjmowanie leku przez 7 dni, aby odpowiednio wyhamować pracę układu podwzgórzowo-przysadkowego.

Jeżeli opóźnienie w przyjęciu leku Yarina Plus przekracza 24 godziny, istotne są następujące zalecenia:

pierwszy tydzień: należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli oznacza to przyjęcie 2 tabletek jednocześnie. Następnie lek przyjmuje się jak zwykle i stosuje się dodatkowe barierowe metody antykoncepcji przez 7 dni. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę zależy od liczby pominiętych tabletek i bliskości 7-dniowej przerwy;
drugi tydzień: przyjąć pominiętą dawkę tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli oznacza to przyjęcie 2 tabletek jednocześnie. Następnie lek przyjmuje się jak zwykle. Jeżeli w ciągu ostatnich 7 dni nie pominięto żadnej pigułki, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji. W przypadku pominięcia co najmniej 1 tabletki, przez kolejne 7 dni konieczna jest dodatkowa metoda antykoncepcji;
trzeci tydzień: jeśli w ciągu ostatnich 7 dni nie pominięto żadnej pigułki, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji; w przeciwnym razie konieczne jest albo jak najszybsze przyjęcie leku Yarina Plus i następnie kontynuowanie przyjmowania leku jak zwykle, a następnie rozpoczęcie nowego opakowania bez przerwy, albo przerwanie przyjmowania tabletek na 7 dni (wliczając dni pominięte) i następnie kontynuowanie z nowego pakietu.

Ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe mogą powodować zmniejszenie wchłaniania leku Yarina Plus, w takim przypadku konieczne jest zastosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych.

Jeżeli w ciągu 3-4 godzin od zażycia tabletki wystąpią wymioty lub biegunka, należy rozważyć przyjęcie pominiętej dawki leku Yarina Plus i postępować zgodnie z zaleceniami w tym zakresie (można zażyć dodatkową tabletkę z innego opakowania, jeśli kobieta nie chce zmienić zwykły schemat dawkowania i przełożyć rozpoczęcie miesiączki na inny dzień tygodnia).

Aby opóźnić krwawienie z odstawienia, nie należy stosować tabletek przypominających, lecz rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania natychmiast po wyczerpaniu aktywnych tabletek z poprzedniego. Czas trwania opóźnienia może trwać do zakończenia przyjmowania aktywnych tabletek z drugiego opakowania. W takim przypadku może wystąpić plamienie lub przełomowe krwawienie z macicy.

Aby opóźnić wystąpienie krwawienia z odstawienia, należy przerwać przyjmowanie nieaktywnych tabletek na tyle dni, ile jest to konieczne, aby opóźnić wystąpienie krwawienia z odstawienia. Przykładowo, jeśli krwawienie zwykle zaczyna się w piątek, a chcemy, aby zaczęło się 3 dni wcześniej we wtorek, należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania 3 dni wcześniej niż zwykle i w takim wypadku wyrzucić niewykorzystane tabletki witaminowe.

Skutki uboczne

układ odpornościowy: reakcje nadwrażliwości;
metabolizm i odżywianie: zmiany masy ciała, zatrzymywanie płynów;
psychika: obniżony nastrój, zmiany libido, wahania nastroju;
układ nerwowy: ból głowy, migrena;
narząd wzroku: nietolerancja soczewek kontaktowych;
zaburzenia narządu słuchu i błędnika: niedosłuch;
naczynia krwionośne: podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, choroba zakrzepowo-zatorowa;
układ oddechowy, klatka piersiowa i narządy śródpiersia: astma oskrzelowa;
Przewód pokarmowy: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha;
skóra i tkanka podskórna: świąd, trądzik, egzema, łysienie, pokrzywka, wysypka, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy;
narządów płciowych i gruczołu sutkowego: bolesność gruczołów sutkowych, kandydoza sromu i pochwy, brak, bolesność, zmiana intensywności, cykliczność krwawień miesiączkowych, zapalenie pochwy, wydzielina z gruczołów sutkowych, powiększenie gruczołów sutkowych.

Przedawkować

Nie ma doniesień o przedawkowaniu leku Yarina Plus.

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić nudności, wymioty, krwawienie z pochwy i krwotok maciczny. Nie ma swoistego antidotum, wskazane jest leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Jeśli u pacjenta występują następujące schorzenia, przed rozpoczęciem stosowania leku Yarina Plus należy dokładnie rozważyć stosunek korzyści do ryzyka:

zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: w rzadkich przypadkach podczas stosowania COC obserwuje się rozwój zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej. Maksymalne ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) występuje w pierwszym roku stosowania tej grupy leków. ŻChZZ kończy się śmiercią w 1–2% przypadków. U kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne ryzyko wystąpienia ŻChZZ jest wyższe w porównaniu z kobietami, które nigdy ich nie stosowały, ale mniejsze niż w czasie ciąży. Możliwa jest także zakrzepica innych naczyń krwionośnych, na przykład tętnic i żył wątrobowych, krezkowych, nerkowych, mózgowych lub naczyń siatkówki. Nie ustalono związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy występowaniem tych schorzeń a stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Objawy zakrzepicy żył głębokich: jednostronny obrzęk kończyn, ból lub dyskomfort w kończynie dolnej tylko podczas chodzenia lub w pozycji pionowej, podwyższona temperatura tylko w dotkniętej kończynie dolnej, przebarwienie skóry dotkniętej kończyny. Objawy zatorowości płucnej: szybki, trudny oddech, nagły kaszel i odkrztuszanie krwi, lęk, ból w klatce piersiowej nasilający się przy głębokich oddechach, silne zawroty głowy, szybkie lub nieregularne bicie serca. Ryzyko rozwoju zakrzepicy wzrasta wraz z wiekiem, u kobiet palących (szczególnie po 35. roku życia) i kobiet otyłych (BMI > 30 m2), z wywiadem rodzinnym (tętnicza lub żylna choroba zakrzepowo-zatorowa u rodziców lub bliskich krewnych w młodym wieku) ), w przypadku długotrwałego unieruchomienia, przy dyslipoproteinemii, nadciśnieniu tętniczym, migrenie, chorobach zastawek serca, migotaniu przedsionków;
nowotwory: istnieją dowody na zwiększone ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy w przypadku długotrwałego stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Nie ustalono jednak związku przyczynowo-skutkowego. Istotnym czynnikiem ryzyka jest obecność zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego. Ponadto u pacjentek przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne występuje nieznacznie zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi. W ciągu 10 lat od odstawienia leków ryzyko maleje. W rzadkich przypadkach podczas stosowania COC obserwowano rozwój łagodnych, a jeszcze rzadziej złośliwych nowotworów wątroby, w rzadkich przypadkach prowadzących do zagrażającego życiu krwawienia do jamy brzusznej;
inne schorzenia: u pacjentów z hipertriglicerydemią występuje nieznacznie zwiększone ryzyko rozwoju zapalenia trzustki. W przypadku utrzymującego się, wyraźnego wzrostu ciśnienia krwi (BP), należy przerwać przyjmowanie leku Yarina Plus do czasu normalizacji wartości ciśnienia krwi. Możliwość rozwoju lub nasilenia żółtaczki i swędzenia związanego z cholestazą, występowaniem kamieni żółciowych, porfirią, pląsawicą Sydenhama, opryszczką ciążową, otosklerozą z utratą słuchu, chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, ostudą. W przypadku dziedzicznych postaci obrzęku naczynioruchowego jego objawy mogą się nasilić.

Przyjmowanie leku Yarina Plus może powodować nieregularność cykli, dlatego ocena regularności krwawień może być obiektywna dopiero po trzech cyklach przyjmowania leku.

Jeśli krwawienie z odstawienia nie występuje z powodu nieregularnego stosowania leku lub 2 razy z rzędu, przed kontynuowaniem stosowania środka antykoncepcyjnego należy wykluczyć ciążę.

Przed rozpoczęciem stosowania leku i nie rzadziej niż raz na 6 miesięcy należy przeprowadzić badanie lekarskie.

Yarina Plus nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową, w tym zakażeniem wirusem HIV.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowanych mechanizmów

Zgodnie z instrukcją Yarina Plus nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i innych skomplikowanych mechanizmów wymagających szybkich reakcji psychomotorycznych.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek i ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Na zaburzenia czynności wątroby

Yarina Plus jest przeciwwskazana w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby.

Interakcje leków

Leki stymulujące mikrosomalne enzymy wątrobowe (ryfampicyna, karbamazepina, prymidon, fenytoina, barbiturany) zwiększają klirens hormonów płciowych. W trakcie stosowania tych leków, a także przez 4 tygodnie po ich zaprzestaniu, zaleca się stosowanie dodatkowej barierowej metody antykoncepcji.

Antybiotyki tetracyklinowe/penicylinowe zmniejszają stężenie etynyloestradiolu. W przypadku stosowania antybiotyków (z wyjątkiem gryzeofulwiny i ryfampicyny) oraz przez tydzień po ich zaprzestaniu należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji.

Trimetoprim, metotreksat, triamteren, sulfasalazyna, cholestyramina, fenobarbital, karbamazepina, prymidon, fenytoina, kwas walproinowy zmniejszają stężenie folianów we krwi i osłabiają skuteczność lewomefolanu wapnia.

Pod wpływem folianów mogą zmieniać się parametry farmakokinetyczne leków przeciwpadaczkowych, metotreksatu i pirymetaminy, co może prowadzić do zmniejszenia ich działania terapeutycznego.

Analogi

Analogiem Yarina Plus jest Jazz Plus.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia – 3 lata.

Podobne artykuły

Leniwa babeczka z brzoskwiniami Babeczka twarogowa z żelatyną i brzoskwiniami

Niewielu z nas może oprzeć się słodkiemu wyrobowi cukierniczemu. Babeczki są popularne w wielu krajach na całym świecie. Tyle, że ich metoda gotowania i przepis są różne. Leniwa babeczka brzoskwiniowa jest niesamowicie pyszna i delikatna. Aby to przygotować...
Ser z czosnkiem i majonezem - przepis

Ser i czosnek doskonale komponują się z jajkami i majonezem, a łącząc wszystkie składniki razem, otrzymujemy doskonałą przystawkę na zimno, która ozdobi i urozmaici każdy świąteczny stół. Wszystkie elementy są bardzo łatwo dostępne i...
Soczyste kotlety z indyka: przepisy kulinarne ze zdjęciami

Mielony indyk nie jest tak popularny jak mielona wieprzowina, kurczak czy nawet wołowina. Niemniej jednak kotlety z niego wychodzą w sam raz! Bardzo delikatne, soczyste, puszyste, aromatyczne, ze złocistobrązową skórką. Krótko mówiąc, marzenie głodnego człowieka! Pozwol sobie powiedziec...
Przepis na ciasto na cienkie naleśniki na wodzie

Czy wiecie, że na Rusi pancakes cieszyły się szczególnym zainteresowaniem w dni postne, których jest ich około dwustu rocznie? Początkowo gotowano z drożdżami, dzięki czemu naleśniki okazały się puszyste, obszerne i satysfakcjonujące, co szczególnie doceniono w...
Dietetyczne danie z mielonego kurczaka: przepisy kulinarne ze zdjęciami

Kurczak mielony to stosunkowo niedrogi produkt, który można łatwo przygotować samodzielnie. Kotlety wychodzą delikatne i soczyste, ale mało kto miałby ochotę często jeść to samo danie. Dlatego żadnej gospodyni domowej nie zaszkodzi wiedzieć, że...
Leniwe ciasto z twarogu i skondensowanego mleka

Leniwe ciasto to wyjątkowy rodzaj deseru, przygotowywany na różne sposoby, z dowolnym rodzajem nadzienia. Czasami każdy ma ochotę zafundować sobie coś niezwykłego, smacznego i, jak na kobietę, niskokalorycznego. Ten przepis jest właśnie tym, czego potrzebujesz, nie...