Макрогол: подробно резюме на лекарствата, базирани на него. Начин на употреба и дозировка на лекарство като Macrogol. Приложение в медицината

Структурна формула

Руско име

Латинското наименование на веществото Macrogol

макрогол ( род.макроголи)

Фармакологична група на веществото Macrogol

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

25322-68-3

Фармакология

фармакологичен ефект- слабително.

Осмотичен лаксатив. Високомолекулно вещество, което представлява дълги линейни полимери, които, използвайки водородни връзки, могат да задържат водни молекули. Се увеличава осмотичното наляганеи обема на течността, съдържаща се в червата, увеличавайки перисталтиката. Увеличава обема на химуса и предотвратява загубата на електролити в изпражненията. Възстановява евакуационния рефлекс, не променя pH на химуса.

Слабителният ефект се проявява 24-48 часа след приема.

Фармакокинетичните проучвания потвърждават липсата на абсорбция и метаболизъм на макрогол, когато се приема перорално.

Приложение на веществото Макрогол

При възрастни: подготовка за ендоскопско или рентгеново изследване на дебелото черво, както и хирургични интервенции, изискващи липса на съдържание в червата; симптоматично лечениезапек

При деца: симптоматично лечение на запек при деца над 6 месечна възраст.

Противопоказания

Свръхчувствителност към макрогол; дехидратация; хронична сърдечна недостатъчност; стомашна язва; често срещани злокачествен туморили друго заболяване на дебелото черво, придружено от обширно увреждане на чревната лигавица; пълна или частична чревна непроходимост, както и съмнение за чревна непроходимост; перфорация или риск от перфорация на чревната стена; тежко възпалително заболяване на червата ( язвен колит, болест на Crohn) или токсичен мегаколон; нарушено изпразване на стомаха (включително гастропареза), коремна болка с неизвестна етиология.

Ограничения за употреба

Язвен колит; пациенти с нарушен рефлекс на преглъщане; рефлуксен езофагит; потискане на съзнанието; бъбречна дисфункция; склонност към развитие на водно-електролитен дисбаланс; неврологични разстройства; нарушение двигателни функции; склонност към аспирация; бременност; напреднала възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата по време на бременност е възможна, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода (поради недостатъчни данни за оценка на ефекта на макрогол върху плода).

Тъй като макроголът не се абсорбира от стомашно-чревния тракт, използвайте по време на кърменеЕвентуално след консултация с лекуващия лекар.

Странични ефекти на веществото Макрогол

Възрастни

Нежеланите реакции, наблюдавани по време на клиничните проучвания при 600 пациенти, са с преходен характер, засягат главно стомашно-чревния тракт и се наблюдават със следната честота: често (повече от 1/100, по-малко от 1/10); редки (повече от 1/1000, по-малко от 1/100); много редки (по-малко от 1/10000).

От стомашно-чревния тракт:често - подуване и/или болка, гадене, диария; рядко - повръщане, неотложни позиви за дефекация и фекална инконтиненция.

Допълнителната информация, получена от постмаркетинговото наблюдение включва: много рядко - случаи на свръхчувствителност ( сърбяща кожа, уртикария, преходен обрив, оток на лицето, оток на Квинке и отделни случаианафилактичен шок).

Честотата на диарията, водеща до разстройството, не е известна електролитен баланс(хипонатриемия, хипокалиемия) и/или дехидратация.

деца

Страничните ефекти, свързани със стомашно-чревния тракт, са минимални и преходни. клинични изследванияс участието на 147 деца на възраст от 6 месеца до 15 години.

Нарушения стомашно-чревния тракт: често - диария и коремна болка; рядко - метеоризъм, гадене и повръщане. Диарията може да причини болка в перианалната област.

Странични ефекти, които не могат да бъдат оценени въз основа на наличните данни: реакции на свръхчувствителност.

Взаимодействие

Диарията, причинена от употребата на лекарството, може да наруши усвояването на други лекарства, приемани по същото време. В случай на едновременна употреба на лекарството с други лекарства, се препоръчва да се предписва 2 часа след приемането им.

Едновременната употреба на макрогол и дигоксин води до намаляване на степента на абсорбция на последния в червата.

Предозиране

Превишаването на дозата може да доведе до нарушаване на водно-електролитния баланс и развитие на диария, която като правило спира самостоятелно 1-2 дни след спиране на лекарството.

Пътища на приложение

Вътре.

Предпазни мерки за веществото Macrogol

Пациенти в старческа възраст с различни съпътстващи заболяванияПрепоръчително е да се използва под лекарски контрол.

Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта да информира лекаря за всички едновременно използвани лекарства.

Ако се развие диария, е необходимо специален контроли проследяване на електролитния състав на кръвта при пациенти, склонни към развитие на електролитни нарушения.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини.Имайки предвид възможността за развитие нежелани реакциитрябва да се внимава при шофиране и работа с машини.

Взаимодействия с други активни съставки

Търговски наименования

Име	Стойността на индекса на Вишковски®

Макрогол - международно наименованиеактивна съставка на много лекарства. На латински звучи като Macrogolum. Синтетично веществопомага за нормализиране на чревната дейност и премахване на запек. Препаратите на негова основа са показани при хемороидална болест.

Състав и действие

Синоним на този компонент е полиетилен гликол. Това вещество с високо молекулно тегло, който е поливалентен алкохол. Лекарствата могат допълнително да съдържат Помощни вещества. В инструкциите до активно веществопосочете неговото молекулно тегло: 1500, 3350, 4000, 6000.

Механизмът на действие се основава на способността за привличане и задържане на водни молекули. Процесът води до увеличаване на количеството вода в червата, омекване изпражненияи подобряване на двигателната функция. Предотвратява загубата на електролити.

Препарати, съдържащи този компонент

Това вещество се съдържа в следните лекарства:

фортранс;
Lavacol;
форлакс;
осмогол;
ендофалк;
Филмпреп.

Не се препоръчва сами да вземате решение за предписването на тези лекарства. Необходимо е да потърсите помощ от Вашия лекар.

Показания за употреба на макрогол

Компонентът е предназначен за облекчаване на запек. Продуктът помага за прочистване на червата преди рентгенови лъчи, ендоскопско изследванеили операция.

Използвайте при хемороиди

Регулира изпражненията при хемороиди. Може да се използва при наличие на хемороиди.

Хронична

При хронични хемороидиелиминира запек.

По време на обостряне

При обостряне помага за безболезнено и бързо прочистване на червата.

Как да приемате Макрогол правилно

В зависимост от лекарството, възрастта на пациента и показанията, дозировката може да варира. Преди употреба трябва да посетите лекар и да прочетете инструкциите. Началната доза за прочистване на червата преди операция или преглед е 1 пакетче 18-20 часа преди изследването.

При запек дозата може да се увеличи до 2 пакетчета на ден. Съдържанието на опаковката се разрежда в чаша вода и се приема през устата.

Употреба на макрогол по време на бременност

Може да се използва по време на бременност, но със съгласието на лекуващия лекар. През 1-ви триместър трябва да се приема с повишено внимание.

Противопоказания

Приложи това лекарствоЗа да се премахне запекът, е забранено в следните случаи:

алергия към компонент;
дехидратация на тялото;
дефектни образувания върху стомашната лигавица;
злокачествен тумор и други образувания в дебелото черво;
чревна непроходимост;
хронична сърдечна недостатъчност;
нарушение на целостта на чревните стени;
коремна болка по неизвестни причини;
язвен колит;
рефлуксен езофагит;
нарушена бъбречна функция.

Не е приложимо при тежки възпалителни заболяванияСтомашно-чревния тракт. По-добре е да се ограничи приема по време на бременност, в напреднала възраст и при пациенти с неврологични заболявания.

Има ли възможни странични ефекти от макрогол?

Лекарството се понася добре от организма, но може да предизвика странични ефекти от стомашно-чревния тракт и кожата. Необходимо е да спрете приема на лекарството, ако се появят следните симптоми:

подуване на лицето и други части на тялото;
копривна треска;
гадене;
метеоризъм;
повръщане;
фекална инконтиненция.

IN детствочесто се появява диария болезнени усещанияв стомаха.

Предозиране

На фона на предозиране изпражненията стават разхлабени и чести, появява се болка в корема. Когато се появят първите симптоми, трябва да спрете приема на лекарството. Ден след оттеглянето състоянието на тялото се нормализира.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се приемат едновременно с други лекарства, скоростта на тяхното усвояване намалява. Препоръчително е да вземете слабително 1,5-2 часа след приема на други лекарства.

Не е съвместим с алкохол, така че е по-добре да избягвате едновременната употреба. Въздействие върху управлението превозно средствоне предоставя. Не повлиява скоростта на психомоторните реакции.

Аналози

В аптеката можете да закупите лекарства, които съдържат подобни компоненти.

Веществата, които имат слабителен ефект, включват следното:

Лактулоза. Веществото се състои от молекули галактоза и фруктоза. Приемът на лекарства, съдържащи лактулоза, има благоприятен ефект върху състоянието на червата: количеството на полезни бактерии, подобрява усвояването на минерали, премахва токсините и подобрява перисталтиката. В аптеката можете да закупите Duphalac, Portalac, Normaze. ДА СЕ странични ефектиОбразуването на газ може да се дължи на приема. средна цена- 400 рубли.
Лактитол. Веществото се синтезира от млечна захар. Под въздействието на този продукт обемът на изпражненията се увеличава и процесът на тяхното движение се подобрява. Лекарствата на базата на лактитол намаляват риска от рак на дебелото черво. Като активна съставкаприсъства в състава на лекарството Exportal. Средната цена е 350 рубли.
Глицерол. Това вещество е най-простият тривалентен алкохол. Използва се при функционален, свързан с възрастта запек. Не използвайте при хемороиди в острия стадий. Съдържа се в лекарството Glycelax и Glycerin ( ректални супозитории). Цената в аптеката е от 99 до 200 рубли.
Натриев пикосулфат. Веществото подобрява чревната подвижност, улеснява евакуацията на съдържанието му при запек и хемороидална болест. Не се прилага при спастичен запек. Рендери Отрицателно влияниевърху тялото, ако се приема продължително време. Съдържа се в препаратите Guttalax, Regulax Picosulfate, Guttasil, Slabilen, Laxigal. Средната цена е 300 рубли.
Бисакодил. Компонентът засяга нервните рецептори в червата и увеличава количеството на слузта. Регулира изпражненията при хемороиди, запек, анални фисури. По време на бременност, остри хемороидии спастичен запек не се предписва. Компонентът присъства в Dulcolax, Bisacodyl и Laxatin. Цена - от 30 до 200 рубли.

Преди да замените с аналог, трябва да се консултирате с лекар, за да изберете правилна дозировкаи избягване на негативни последици за тялото.

Лекарство. Друго общо име макрогол.

От гледна точка на химията наименованията „макрогол“ и „полиетилен гликол“ са синоними. Полиетилен гликолът, полимер на етилен гликол, е вещество с високо молекулно тегло, което е дълъг линеен полимер с емпирична формула C 2n H 4n+2 O n+1. Многовалентен алкохол. Понякога към името на този полимер се добавя число, което показва неговото молекулно тегло. Така широко разпространеният в медицината макрогол-4000 има молекулно тегло 4000.

Макрогол - международен родово име(INN) на лекарството. Според фармакологичния индекс макроголът принадлежи към групата на лаксативите. Според АТС принадлежи към групата на “Осмотични лаксативи” и има код A06AD15.

Макроголът образува водородни връзки с водните молекули в чревния лумен, повишава съдържанието на течност в химуса, стимулира механорецепторите и подобрява чревната подвижност. Макрогол увеличава обема на химуса и предотвратява загубата на електролити в изпражненията. В резултат на това се възстановява евакуационният рефлекс и се нормализира дефекацията. Макроголът не се абсорбира, не се метаболизира и не променя киселинността на химуса.

Показания за употреба на макролога

симптоматично лечение на запек при възрастни
за прочистване на червата преди колоноскопия, рентгенови изследвания или операция

Начин на приложение на макрогол и доза

Макрогол се приема перорално в доза от 10-20 g веднъж дневно, сутрин, преди или по време на хранене. Преди употреба прахът се разтваря в размер на 10 g на чаша вода. Ефектът на макрогол започва ден или два след приема на лекарството.

За разлика от повечето лаксативи, когато се приемат лаксативи с осмотичен ефект: макрогол и лактулоза, няма дразнене на хеморецепторите на лигавицата и не се уврежда, дори при продължителна употреба на лекарствата. Висока ефективност на макрогол и лактулоза и липса на сериозни нежелани реакцииправят тези лекарства най-предпочитаните лаксативи,използвани при лечение на хроничен запек. Няколко рандомизирани плацебо-контролирани проучвания показват, че макроголът практически няма токсични и странични ефекти и има висока ефективностпри лечение на запек (Roitberg G.E., Strutynsky A.V. Вътрешни болести. Храносмилателна система. М.: MEDpress-inform, 2007).

Осмотичните лаксативи на базата на макрогол и лактулоза се считат за лекарства от втора линия за лечение на запек от всякакъв вид. Макрогол и лактулоза се препоръчват, когато нелекарствените методи и диетичните фибри са неефективни (Шулпекова Ю.О.).

При лечение на хроничен запек при възрастни и старостЛактитол има по-висока клинична ефикасност, по-малко странични ефекти и по-бърз отговор на терапията в сравнение с макрогола. Това се дължи на по-изразения ефект на последния върху двигателна активностдебелото черво, което се потвърждава от данни от електрогастроентерография, както и с нормализиране на нарушената чревна екосистема, което е изразено повече значителни промениконцентрация и качествен състав на късоверижни мастни киселини, които са метаболити на облигатната микрофлора на дебелото черво (Minushkin O.N. et al.).

Употребата на макрогол преди колоноскопия, рентгенови изследвания и хирургични интервенции на червата

Macrogol 4000, поради високото си молекулно тегло, не се абсорбира от стомашно-чревния тракт и не се метаболизира, предотвратява абсорбцията на вода от стомаха и червата и насърчава ускорена евакуациячревно съдържимо. Използването на разтвор с макрогол 4000 е много по-ефективно от използването на стандартния метод: низходящото дебело черво, сигмоида и ректума се почистват значително по-добре. Изследването на лигавицата на цялото дебело черво с макрогол 4000 е възможно при 75% от пациентите, а по време на подготовката стандартен методсамо 20%. Средно време, необходимо за лекарза изследване на червата, е 24 минути при използване на разтвор на макрогол 4000 и 35 минути при приготвяне по стандартния метод. Въпреки че като цяло пациентите понасяха Macrogol 4000 добре, соленият вкус на разтвора накара някои да ограничат приема на течности. За да се премахне този недостатък, е разработено лекарството Fortrans, чиято активна съставка също е макрогол. Едно пакетче Fortrans (съдържащо 64 g макрогол) се разтваря в 1 литър вода. Дозата на лекарството се определя в размер на 1 литър разтвор на 15-20 kg телесно тегло на пациента. Разтворът се приема по 200 ml на всеки 20 минути вечер преди процедурата. Или 2 литра следобед предния ден и 1 литър сутрин в деня на изследването. За подготовка на пациенти с тежка сърдечна недостатъчност и ерозивни и язвени лезиичерва, за които приемът на такива обеми течност е недопустим, използвайте Форлакс, съдържащ в едно саше 10 g макрогол 4000, който се разтваря в 250 ml вода и се приема или по 2 сашета на ден сутрин по време на хранене в продължение на три дни. преди процедурата или по 2 сашета сутрин и вечер. През това време проксималните части на червата постепенно се освобождават. За почистване на дисталните участъци сутрин в деня на изследването се поставя една малка почистваща клизма (Голишева С.В., Григориева Г.А. Препарати на макрогол при подготовката на пациенти за колоноскопия и хирургични интервенции. Болести на храносмилателната система № 2, 2004).

Вижте също статията: „Подготовка на дебелото черво за инструментални изследвания“.

Професионален медицински публикации, насочени към ефектите на макрогол (полиетилен гликол) върху стомашно-чревния тракт и употребата му в клиничната практика

Мацукатова Б.О., Ердес С.И. Опит с употребата на осмотични лаксативи при лечение на запек при деца // Въпроси на диететиката. 2015. Т. 5. № 2. стр. 5–20.

Erdes S.I., Matsukatova B.O., Revyakina S.A., Kasanave E.V. Ефективността на осмотичното слабително полиетиленгликол 4000 при лечението на запек при деца // RZHGGK. - 2011. - Т.21. - № 6. - С.23-32.

Самедов Б.Х. Препоръки за употребата на еспумизан по време на ендоскопски изследвания на стомашно-чревния тракт и трансендоскопски манипулации // Северозападен бюлетин по ендоскопия. – 2003 г.

Пасечников В.Д. Функционален запек, причинен от бавен транзит на чревно съдържание // Farmateka. – 2003. – № 10. – Стр. 16–23.

Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Воскобойникова И.В., Колхир В.К. Анализ на клиничната ефективност на лекарствата Exportal и Forlax // RZHGGK. - 2010. - Т.20. - № 5. - Прил. № 36. - С.118.

Шулпекова Ю.О. Запек и методи за неговото лечение // Рак на гърдата. Заболявания на храносмилателната система. – 2006. – Том 8. – No2. – с. 90–96.

Описание на лекарството за пациенти (UK, pdf): „Макрогол с вкус на грейпфрут, 10 g прах за перорален разтвор. Macrogol Lemon Flavor, 10 g прах за перорален разтвор. Листовка с опаковката. Информация за потребителя »

На уебсайта в литературния каталог има раздел „Слабителни“, съдържащ медицински статииотносно лаксативите и тяхната употреба.

Противопоказания за употребата на макрогол

възпалителни заболявания и язвени лезии на лигавицата на дебелото черво, улцерозен колит, болест на Crohn
частична или пълна чревна обструкция
коремна болка с неизвестен произход
свръхчувствителност към полиетилен гликол

Не се препоръчва продължителна употребамакрогол без консултация с лекар.

Макрогол по време на бременност и кърмене.

Макрогол може да се предписва по време на бременност и кърмене.

Предозиране на макрогол

Поради липсата на системна абсорбция, предозирането е малко вероятно.

Взаимодействие на макролога с други лекарства

Абсорбцията на лекарства, приемани едновременно с макрогол, може да се забави, така че макроголът се приема не по-рано от 2 часа след приема на други лекарства.

Макрогол е международното наименование на активната съставка на много лекарства. На латински звучи като Macrogolum. Синтетичното вещество помага за нормализиране на чревната дейност и премахване на запек. Препаратите на негова основа са показани при хемороидална болест.

Състав и действие

Синоним на този компонент е полиетилен гликол. Това е вещество с високо молекулно тегло, което е поливалентен алкохол. Лекарствата могат допълнително да съдържат помощни вещества. В инструкциите до активното вещество е посочено неговото молекулно тегло: 1500, 3350, 4000, 6000.

Механизмът на действие се основава на способността за привличане и задържане на водни молекули. Процесът води до увеличаване на количеството вода в червата, омекотяване на изпражненията и подобряване на двигателната функция. Предотвратява загубата на електролити.

Препарати, съдържащи този компонент

Това вещество се съдържа в следните лекарства:

фортранс;
Lavacol;
форлакс;
осмогол;
ендофалк;
Филмпреп.

Показания за употреба на макрогол

Компонентът е предназначен за облекчаване на запек. Продуктът помага за прочистване на червата преди рентгеново изследване, ендоскопско изследване или операция.