Modern terapi av schizofreni och affektiva störningar. Symtom och behandling av schizofreni

Vet du att den första psykofarmaka upptäcktes redan på 50-talet av förra seklet? Sedan dess har ett stort genombrott gjorts inom området schizofreniforskning. Och om tidigare det enda sättet att bekämpa sjukdomen var lobotomi, insulinterapi och elektrokonvulsiv terapi, har nu läkemedel utvecklats som gör det möjligt att kemiskt eliminera symtom och kontrollera sjukdomen.

Vilka är dessa mediciner? Vad är deras användning? Hur agerar de? I vilken form accepteras de? Du hittar svar på dessa och många andra frågor i den här artikeln.

Fördelar med antipsykotika vid behandling av schizofreni

Antipsykotika har visat sig vara effektiva akuta former.

De minskar sannolikheten för psykiska störningar i framtiden. Eliminera psykomotorisk agitation, hallucinationer, vanföreställningar. Förbättra livskvaliteten.

Patienterna uppnår betydande framsteg i behandlingen, vilket innebär att de njuter av resultatet (vilket naturligtvis motiverar dem att gå vidare).

Men det finns alltid ett undantag. Människor som tog antipsykotika delas in i två kategorier:

1. Vem upplevde märkbar förbättring (överväldigande majoritet)
2. De till vilka effekten av läkemedlet inte har spridit sig. För dem är effektiviteten av neuroleptika försumbar.

Eftersom det är svårt att förutsäga vilken grupp en person kommer att hamna i, är det viktigt att behandlingen åtföljs under strikt övervakning och ledning av läkare. Så de kommer att kunna korrigera terapin i tid, och du kommer inte att förlora dyrbar tid.

Kan schizofreni komma tillbaka? Fall av återfall är möjliga med långvarig behandling. Men oftast inträffar detta hos de patienter som tog en paus i behandlingen.

Handlingsmekanism

Läkemedel fungerar på flera områden samtidigt:

• Påverkar alla former av psykoser
• Förhindra utvecklingen av sjukdomen
• Framställa lugnande effekt därför hjälper de både med och med psykomotorisk agitation
• Eliminera hallucinationer, vanföreställningar, tvångstankar
• Förbättra funktionen hos hjärnans kortikala funktioner - tänkande, minne, verklighetsuppfattning

Som alla andra medicinska preparat, neuroleptika har båda positivt inflytande på problemet, och negativt. Det senare manifesteras i biverkningar. Låt oss ta reda på deras lista.

Bieffekter

Först och främst uppstår neurologiska abnormiteter - darrningar i armar och ben (tremor), muskelstelhet, rastlöshet. Dessutom inaktiverar tabletter den endokrina och autonoma systemet. Därav känslan, en ökning av kroppsvikten, en underskattad blodtryck, problem med urinering, misslyckande i menstruationscykeln.

Biverkningarna av antipsykotika varierar från person till person. Det beror på stadium, form, egenskaper hos sjukdomen och allmäntillstånd hälsa.

Klassificering av neuroleptika

Vi undersökte fördelarna och skadorna med piller. Hur de hjälper till att lösa problemet. Det är dags att lära sig deras klassificering.

I medicinsk praktik det finns flera klassificeringar. Vi kommer att fokusera på det vanligaste och mest begripliga för alla.

Men vinner mer popularitet "otypiskt" neuroleptika. Deras främsta fördel i förhållande till andra läkemedel är att de inte har en bieffekt inom neurologiområdet, dessutom fungerar som antidepressiva och har en positiv effekt på mänskliga kognitiva funktioner.

Om vi ​​jämför doseringen och formen för att ta moderna antipsykotika, så vinner de klart mot bakgrund av den gamla modellen. Detta tar sig uttryck i flera aspekter.

Först, många moderna droger kan tas en gång om dagen. De flesta symtom försvinner inom 2-3 veckor.

Men kom ihåg att det är strängt förbjudet att avbryta behandlingen. Även om du känner en betydande förbättring. Det finns alltid risk för återfall.

Dessutom kan injektioner användas under lång tid. Till exempel Rispolept-consta. Dessutom räcker en sådan injektion i 2-4 veckor. Håller med, det gör verkligen livet lättare.

Schizofreni är en av de mest fruktansvärda sjukdomar. Det kännetecknar kronisk kurs med periodiska återfall av psykos, vilket leder till en störning av intellektuell aktivitet, bildandet av en schizofren defekt och, som ett resultat, funktionshinder. Det enda sättet att få bäraren av sjukdomen tillbaka till det normala livet är snabb, kvalificerad behandling. Modern behandling Schizofreni har tre stadier:

1. Stoppa terapi - lindring av psykos.
2. Stabilisera - bibehålla resultaten av att avbryta behandlingen.
3. Underhållsterapi - förebyggande av återfall.

I vart och ett av dessa stadier, mediciner, vars handling syftar till att stoppa. Moderna läkemedelsföretag erbjuder nya läkemedel som kan eliminera de utvecklade produktiva symtomen på sjukdomen och bromsa utvecklingen av patologin. Deras agerande tillåter patienter att vara fullvärdiga medlemmar av samhället och leda normal bild liv.

Huvudtrender

Modern psykiatri har en bred arsenal av behandlingar för schizofreni. De modernaste av dem är medicinska preparat. Elektrokonvulsiv terapi och insulinchocker är ett minne blott. I vissa, särskilt allvarliga fall utveckling av sjukdomen, de används fortfarande, men huvuddelen av patienterna behandlas med läkemedel.

Den mest effektiva för det här ögonblicket erkända neuroleptika. De låter dig ta bort psykos, eliminera produktiva symtom och lugna patienten. Verkningsspektrumet för dessa läkemedel gör att läkaren kan minska antalet läkemedel och använda ett läkemedel som är mest lämpligt för ett visst fall.

Trots denna klara fördel moderna mediciner, de har en betydande nackdel - hög kostnad. I detta avseende kan många patienter med schizofreni inte använda dem under en lång period.

Trots att det finns olika effektiva medel, läkemedel som helt kan bota bäraren av sjukdomen har inte hittats. För att undvika återfall kommer patienten att tvingas använda dem under hela sitt liv. dock modern farmakologi erbjuder en förenklad version av den nya generationen antipsykotika, de så kallade deponerade läkemedlen, som ges en gång var 3-4:e vecka. Deras egenhet ligger i förmågan att agera under en längre tid.

Moderna metoder för terapi för schizofreni

Varje år erbjuder vetenskapen mer och mer effektiva metoder behandling av schizofreni. För närvarande, om det är möjligt att använda dessa prestationer, kan bäraren av sjukdomen leva ett normalt liv, engagera sig i yrkesverksamhet, ha en familj. Metoder för behandling av sjukdomen är vanligtvis indelade i två grupper:

• psykosocial terapi;
• biologiska metoder.

Det allmänna schemat för sådan behandling innehåller följande metoder:

• drogterapi;
• psykoterapi som syftar till att korrigera patientens beteende;
• karriärvägledning med hänsyn till hälsotillståndet;
• arbeta med anhöriga till bäraren av sjukdomen.

biologiska metoder

I det nuvarande utvecklingsstadiet av medicin för behandling av schizofreni på sjukhus, elektrokonvulsiva, laterala, avgiftning, insulin-komatösa terapier, psykofarmakologi, magnetisk hjärnstimulering och kirurgiska metoder behandling. Dessa metoder används främst i fall där effekten av läkemedel inte ger det förväntade resultatet.

Urval av läkemedel

Komplexiteten i förloppet av schizofreni är förknippat med dess dubbla struktur: å ena sidan uppträder negativa symtom (emotionell utarmning, försvagning av viljeimpulser, splittring av känslor), å andra sidan produktiva tecken på störningen (hallucinationer, delirium). , motorisk upphetsning). I liknande fall behandlingsvektorn bör samtidigt inriktas på produktiva och negativa symtom. Antipsykotika är de viktigaste läkemedlen vid behandling av schizofreni. De är vanligtvis indelade i 2 grupper:

• atypiska antipsykotika;
• konventionella neuroleptika.

Atypiska antipsykotika är mer moderna läkemedel som är effektiva och har lite sidoeffekt. Men i vissa fall visar patientens kropp motstånd mot deras effekter, då ordineras konventionella antipsykotika.

Var och en av drogerna har sin egen särart och påverkar ett specifikt symptom: vissa droger hjälper till att lindra motorisk spänning, andra blir av med hallucinationer. Innan läkaren gör ett val till förmån för ett av läkemedlen utvärderar läkaren symptomen på sjukdomen hos patienten, deras svårighetsgrad, drogtolerans och formen av schizofreni.

Trots all effektivitet har moderna läkemedel biverkningar. De kallar:

• spasmer av individuella muskelgrupper;
• darrning av armar och ben;
• rastlöshet osv.

För att eliminera dem används medel som stoppar dessa manifestationer.

Behandling av olika former av sjukdomen

Valet av läkemedel bestäms till stor del av formen av schizofreni. Vid paranoid schizofreni används droger, vars verkan syftar till att stoppa produktiva symtom. Efter att hallucinationerna gått över, överförs patienten till underhållsbehandling. Under denna period kan samma läkemedel användas, men i lägre dos eller deponerade former av läkemedel som administreras en gång var 3-4:e vecka.

Vid behandling av malign schizofreni används en ökad dos starka antipsykotika. Med en trög form av störningen, tvärtom, används läkemedel med en mildare effekt. Behandling av oneiroid katatoni innefattar användning av antipsykotika med disinhiberande verkan. I fall av kroppsmotstånd föreskrivs elektrokonvulsiv terapi före dem.

I de fall där schizofreni åtföljs av symtom på depression, tvångstankar, uttryckt oro för ens hälsotillstånd, är antidepressiva läkemedel indicerade i kombination med antipsykotika.

Funktioner i behandlingen av män och kvinnor

När läkaren väljer en behandlingsmetod, ett läkemedel och dess dosering tar läkaren hänsyn inte bara till sjukdomens form, manifestationen av symtomen på sjukdomen, utan också kön. Detta beror på det speciella med uppfattningen om läkemedlets effekter. För att eliminera produktiva symtom hos kvinnor används samma läkemedel som för män, men i en högre dos. Valet av dosering görs individuellt, i vissa fall, för en liten ömtålig kvinna, mer hög dosän för en stor, lång man.

Psykoterapi

Vid behandling av schizofreni spelar användningen av psykoterapeutiska procedurer en viktig roll. Dessutom, oavsett patientens tillstånd, är han under behandlingsperioden i stort behov av stöd och en förstående attityd från honungens sida. personal. Läkarens förnekande av verkligheten av hallucinatoriska fenomen, hån mot hans uttalanden kommer att driva patienten bort från behandling. Bäraren av störningen måste se att de försöker hjälpa honom, lyssna på hans bedömningar, medan påtvingandet av verkliga begrepp bara kommer att orsaka motstånd.

Under denna period är det viktigt att läkaren förtjänar patientens förtroende, och först efter det, under perioden då symtomen avtar, kan man börja förklara orsakerna till samhällets avvisande av vissa former av hans beteende. Sådana förtroendefulla relationer bidrar till patienternas medvetenhet om behovet av självkontroll över medicinering och sjukdomens manifestationer. Resultatet av framgångsrik psykoterapeutisk hjälp bör vara att patienten återgår till ett aktivt liv.

Förutom att skapa förtroendefulla relationer, innebär psykoterapi användningen av ett antal speciella procedurer, inklusive konstterapi, kognitiv beteendeterapi. Kognitiv beteendeterapi används i de fall det är svårt att bli av med positiva symtom med medicin.

Det låter dig lära patienten att självständigt kontrollera manifestationerna av hallucinationer och vanföreställningar, att skilja dem från verkligheten och att inte låta sjukdomen påverka beteendet. Med schizofreni, använd inte sådana metoder för psykoterapi som autogen träning, hypnos, psykoanalys. De kan förvärra tillståndet för en patient med schizofreni.

Rehabilitering

Av särskild betydelse vid behandling av bärare av schizofreni är rehabiliteringsperiod. Framgången för patientens anpassning beror till stor del på uppfattningen av hans personlighet av nära människor. I detta avseende syftar rehabiliteringsåtgärder till att arbeta med familjemedlemmar till patienten. Syftet med dessa händelser är att bilda en förståelse för tillståndet för bäraren av sjukdomen, att behandla honom som en fullvärdig medlem av familjen utan antydningar och nedlåtande.

Rehabilitering ger också karriärvägledning för patienten med hänsyn till dennes nya behov. Statistik visar att patienter som har möjlighet att få jobb har mindre risk att uppleva återfall av sjukdomen och lättare att anpassa sig till samhället.

Om behandling förstås som identifiering av orsakerna till sjukdomen och deras efterföljande eliminering, så finns det för närvarande ingen adekvat och erkänd metod för att behandla schizofreni. Det avser lindring av symtom och ytterligare åtgärder för att förbättra patientens tillstånd.

Behandling av schizofreni är förknippad med lindring av symtom och förbättring av patientens tillstånd.

De huvudsakliga läkemedlen som används för att behandla schizofreni på sjukhus är neuroleptika. Ett annat namn för dem är antipsykotika. Dessa är ämnen som förändrar nivån av mental aktivitet. Dess minskning tillhandahålls på grund av effekten på receptorerna för neurotransmittorer, som fungerar som mellanhänder i nervsystemets celler och säkerställer processen att överföra en elektrokemisk impuls. Effekten av antipsykotika syftar till att säkerställa att cellerna slutar producera nya neurotransmittorer, och processen för impulsöverföring skulle börja blekna.

Antipsykotika används oftast inom psykiatrin och är förknippade med dopamin. Så man tror att effekten av haloperidol är baserad på blockaden av dopaminreceptorer i mesokortex och limbiska systemet.

Dessutom har läkemedlet en lätt α-adrenerg blockering, antihistamin och antikolinerg verkan. Allt detta leder till eliminering av produktiva symtom på schizofreni - främst hallucinationer. Den allmänna tendensen hos patienters psyke att aktivt tolka olika förnimmelser minskar också, vilket också leder till eliminering av kognitiv funktionsnedsättning. Som ett resultat av detta minskar patienternas tendens att bilda vanföreställningar. Samtidigt kan haloperidol kallas ett klassiskt psykiatriskt läkemedel som illustrerar själva principen om vad som utgör behandlingen av patienter med schizofreni.

Utveckling av patogenes

Det är karakteristiskt att mest av störningar i samband med det så kallade pälsliknande förloppet. Utvecklingen av patogenes sker enligt följande:

1. prodrome;
2. initial period;
3. aktiv manifestation, episod;
4. minskning av nivån av ljusstyrka av symtom;
5. "tydligt intervall.

Prodromen kan utvecklas åtminstone en livstid före det första avsnittet, den inledande perioden kan bara vara några timmar, och det är omöjligt att säga något bestämt om episoden. För diagnos måste kriterierna vara väl synliga i minst två veckor. En uttalad form av störningen kan vara en månad, eller kanske tre eller fyra. Om mer, så bör vi tala om en ständigt progressiv form av flöde.

Det kan rimligen hävdas att intaget av antipsykotika inte på något sätt är relaterat till episodens varaktighet. De förändrar själva karaktären av det som händer. Du kan föreställa dig stora skalor. Å ena sidan patientens mentala plåga, och å andra sidan - bieffekter neuroleptika. Om patienten under episoden är helt sjuk och han är förslavad av bilderna av hans medvetande, är biverkningarna inte ett så stort ont, utan jämfört med själva sjukdomens förlopp. "Släpper ut" samma patienter med en pälsliknande form av sjukdomsförloppet ungefär samtidigt, oavsett om de tar droger eller inte.

Blockeringen av mental aktivitet kan skapa en illusion av att allt har återgått till det normala. Det räcker dock att vägra mottagandet, eftersom hallucinationerna kommer tillbaka. Det finns en åsikt att endast de som inte tog antipsykotika lyckades uppnå en verkligt stabil remission och fullständig läkning. I alla fall, för att prata om healing, måste du tydligt definiera kriterierna.

Blockering av mental aktivitet kan skapa illusionen att allt är tillbaka till det normala

Låt oss ta två huvudsakliga ytterligheter, två polära teser och försöka väga alla argument "för" och "emot".

1. Det är farligt mental sjukdom- schizofreni, behandling är nödvändig. Ju mer klassisk form av terapi som används, desto högre är sannolikheten för fullständig återhämtning. Antipsykotika och inga invändningar!
2. Antipsykotika kommer att orsaka biverkningar, minska mental kapacitet, kommer att orsaka nytt psykiskt obehag. Läkning är möjlig utan dem, det kommer att finnas fler chanser. De kommer inte att ändra någonting ändå. Förr eller senare kommer kvaliteten på remission att försämras och exakt samma stabila mentala defekt kommer att inträffa.

Varför anses behandling vara nödvändig?

Utan det kan patienter bli en källa till fara för sig själva eller andra. Frigörelse från verkligheten leder till uppkomsten av otillräckliga handlingar, möjligen brott eller självmordsförsök. Patienter tappar kontakten med samhället, deras mentala förmågor försämras och det sker en förlust av arbetsförmåga att tjäna sig själva.

Allt detta är ganska rättvist. Dessutom, glöm inte nära och kära. Deras vistelse bredvid patienten kan förvandlas till ett helvete. Vanligtvis ger schizofreni de mest deprimerande exemplen från livet.

Varför tror vissa att behandling är värdelös eller skadlig?

Ett viktigt förtydligande måste göras här. Ingen säger att inga åtgärder ska vidtas. Och om de gör det kan de se icke-handling som någon form av psykologisk terapi. Det är osannolikt att någon kommer att få äran att förneka själva problemet.

Det finns inget obligatoriskt scenario för patogenes. Även samma syndrom hos människor uttrycks på olika sätt. Det kan finnas olika individuella tolkningar. Någon för främlingars subjektiva känsla av sina tankar till ett universellt problem, och förvandlar de pseudo-hallucinationer som uppstått till ett drama som är oförenligt med livet, från vilket de hoppar av taket. Den andra skapar på grundval av exakt samma förnimmelser ett filosofiskt koncept och är ganska lugn över detta.

Självklart är betydelsen av själva symtomen otroligt uppblåst. Ingen skäms över möjligheten att se sagodjur eller något slags otroliga människor. Ingen blir frustrerad vid tanken att det finns särskilda tjänster, människor dör, närvaron av utomjordingar är möjlig. Ingen av dem som tillhör kategorin normala. Försök att agera som om du bestämmer dig för att somna, men öka insomningsfasen. Slappna av, men låt dig inte somna med det vanliga tankekommandot: "Jag kommer inte att sova!". Du behöver inte gå igenom mycket förberedelser för att sträcka ut detta tillstånd under en tillräckligt lång period.

Det är fullt möjligt att somna och förbli medveten. Och vilken person som helst kommer att kunna se vad som helst i sin inre mentala värld, samt höra några ljud. Sedan kan du antingen gå och sova eller vakna. Här har vår experimenterare precis sett en konstig krokodil i hatt halvsovande. Och nu gör han något annat. Det innebär ingen dramatik, några överdrifter. Vid schizofreni händer ungefär samma sak med medvetandet, men utan vilja, utan patientens beslut. Därav paniken och förlusten av sunt förnuft.

Det viktigaste vid diagnostisering är att inte överdriva eller underskatta symtomens betydelse.

Naturligtvis kan ett sådant fall vara mycket obehagligt. Det är dock omöjligt att förneka att mycket beror på personen själv. Även förmågan att utveckla förmågan att överföra psyket till ett annat driftsätt. Låter fantastiskt och antipsykiatriskt. Endast praktisk bekräftelse på att detta är möjligt finns. Det är svårt att säga om det går att "stänga av" rösterna i huvudet. Men det är säkert känt att vissa patienter i sig själva finner förmågan att inte uppmärksamma dem, att ignorera dem. På egen hand, utan antipsykotika.

Ännu en prioritering

Behandling av schizofreni på sjukhus upplevs ofta inte som vad det egentligen är. Folk förstår att många medicinska problem Har inte komplett lösning. Men de är vana vid att vänta på utskrivning efter början av förbättringen eller när ett visst stadium av behandlingen är klar. Det gjorde de till exempel kirurgisk operation. Låt patienten behandlas polikliniskt i ytterligare en månad, men något klipptes ut och stygnen stramades åt.

Inom psykiatrin är den främsta orsaken till sjukhusvistelse behovet av konstant övervakning av patienten. Vid denna tidpunkt väljs den mest lämpliga behandlingsregimen, visar det sig social hjälp, positiva symtom stoppas och negativa symtom utjämnas. Och även, om nödvändigt, utförs nödvändiga undersökningar.

Frigivning betyder inte återhämtning.. Frågan är inte ens ställd. Löptiden kan vara 35 dagar, eller kanske 90. Under denna tid är det ganska realistiskt att se till att vissa läkemedel ger vissa resultat och förutsäger vidare kurs av alla händelser, inte bara förloppet av störningen som sådan, med hänsyn tagen till det konstanta intaget av föreskrivna läkemedel.

Även själva formuleringen av frågan om schizofreni behandlas eller inte hänger inte ihop med verkligheten. Det är känt att episoder inte återkom hos cirka 30 % av patienterna. Detta betyder inte alls att neuroleptika "reparerade" vissa problem i det högre nervsystem. De löser inte ett sådant problem, de botar inte, men de blockerar signalsubstansreceptorer.

Forskare fortsätter att utveckla nya behandlingar för schizofreni

Nya, mer progressiva, behandlingar för schizofreni söks fortfarande. Det pratas om dem, de presenteras, de utvecklas. Många experiment ger positiva resultat men det är fortfarande långt från en utbredd adoption.

Schizofreni: behandlingar utan antipsykotika

Den mest vältaliga essensen av vad modern psykiatri är visades av Soteria-experimentet. Detta är ett rum för patienter slutet system. De tas om hand av vänlig personal, bestående av icke-professionella. Patienter och specialvårdare bor tillsammans, så de står under ständig övervakning. Mysig hemmiljö, kommunikation, reflektion över vad som händer, lindring av lidande med sympati. Antipsykotika är inte uteslutna, utan används endast i sista utvägen när de sjuka är mycket sjuka och de själva tigger om att få ge dem droger. Doserna är mycket lägre än i vanlig psykiatri.

Experimentet initierades av Dr Lauren Mosher, och dess resultat analyserades av många experter. Metoder för en randomiserad kontrollerad studie användes och patienterna följdes upp i 20 år efter avslutat experiment. Med tiden började många patienter ändå ta antipsykotika, men det togs även hänsyn till i analysen. Resultaten jämfördes med de som gavs av patienter som behandlades standardmetoder. Många individuella undersökningar. Övergripande resultat visade att andelen ihållande remission är något högre än den som observerats med vanliga psykiatriska behandlingar. Lägre är den i alla fall inte. Detta tyder på att vår ursprungliga tes att neuroleptika endast minskar nivån av lidande under akut förlopp avsnitt är motiverat.

Det förändrar också attityder till vad tvångsbehandling av schizofreni egentligen är. Det har inte alltid med brott att göra. En indikation på detta kan vara ett impulsivt, okontrollerat beteende hos patienten, framkallat av produktiva symtom. Patienter kanske inte gör något särskilt hemskt - de dödade ingen, de slog dem inte, men de gjorde några handlingar som talar om deras uppenbara och allvarliga otillräcklighet. Om patienten är emot sjukhusvistelse, även om han placerades i en specialiserad ambulans med ett ljus och en ikon, och till och med i hans underkläder, kan läkare hålla honom på sjukhuset mot den påstådda patientens vilja. I det här fallet skriver psykiatern ett uttalande och påbörjar behandling av schizofreni genom domstolsbeslut. Vanligtvis begär domstolarna från psykiatriska sjukhus ses positivt.

Det är sant att sannolikheten för en kvalitativ remission efter sådana händelser är för låg. Antipsykotika, så att säga, dämpar psyket. I praktiken ser det ut ungefär så här ... Patienten var besatt av någon idé. Han såg något... Direkt ändrade ansiktena på omgivningen skepnad och förvandlades till djävlars ansikten. Han var säker på att djävulen är i närheten. Några veckor på droger och han ser ingenting. På frågan hur det är med ond ande svarar att djävlarna är borta. Detta är visitkortet för "behandling". Han tror att de var djävlar, att de flyttar in i människor och att de ändrar sin fysiska form.

Vissa psykiatriker är stolta över pharmahims produkter, andra har inte uppmärksammat allt relaterat på länge, andra väntar på mutor. Själva termen "behandling" ger en hypnotisk effekt. Massorna tror att detta faktiskt är möjligt inom ramen för att använda dessa metoder, och tjänstemän gör det som är fördelaktigt för dem: de nickar och bekräftar att denna process är nödvändig.

För tvångsbehandling schizofreni kräver vanligtvis ett domstolsbeslut

Exempel på schizofreni i dess juridiska tolkning tyder på att samhället står inför ett problem som inte kan lösas inom den globala ramen. Inte bara ännu inte löst, utan den som generellt löser social nivå har inte. Ingen medicin kommer någonsin att svara på frågan om varför helvetet rinner ut i den vardagliga verkligheten. Kanske för att få folk att tänka på att deras rationella tolkningar av allt och alla bara fungerar upp till en viss gräns.

Schizofreni är en kronisk, svår, försvagande mental sjukdom, som drabbar cirka 1% av befolkningen, lider mer än 2 miljoner människor av dess manifestationer enbart i USA. Dessa människor är ur kontakt med verkligheten.

Med tanke på komplexiteten i denna patologi är huvudfrågorna om behandling, orsaker och förebyggande fortfarande lösta. De första tecknen på schizofreni kan upptäckas vid 6 års ålder.

Ibland kallas denna sjukdom för en splittrad personlighet.

Schizofreni drabbar män ungefär en och en halv gånger oftare än kvinnor. I riskgruppen ingår män i åldrarna 18–25, kvinnor i åldrarna 25–30. Det finns också en senare debut av sjukdomen, som visar sig vid 40 års ålder.

Anhöriga till patienter med denna diagnos ställer ofta frågan om schizofreni är en ärftlig patologi.

Liksom de flesta andra psykiska störningar överförs inte denna sjukdom från en generation till en annan på genetisk väg. Det finns ingen särskilda skäl bekräftar ärftlig predisposition för patologi.

Schizofreni är snarare ett resultat av komplexa genetiska, biologiska, psykologiska och miljömässiga riskfaktorer. Nyligen genomförda studier har avslöjat närvaron möjliga avvikelser vid överföring av neurokemiska mekanismer i hjärnan.

Andra orsaker till schizofreni innebär störningar mellan olika delar hjärna. MED biologisk punkt syn, tror man att personer som har hjärnsjukdomar associerade med signalsubstansen dopamin, och en minskning märg mest mottagliga för att utveckla schizofreni.

Risken att utveckla sjukdomen ökar även i livmodern, om staden inte är miljövänlig får barnet syre förorenat med gaser, vilket påverkar utvecklingen av hjärnaktivitet.

Svår livssituation i barndomen, tidig förlust av föräldrar, mobbning, fattigdom, våld i hemmet är alla riskfaktorer som leder till uppkomsten av schizofreni vid 15 års ålder.

Hur sjukdomen tar sig uttryck och dess typer

Enligt den diagnostiska och statistiska manualen för psykiska störningar särskiljs följande typer av patologi:

Personer med schizofreni har svårt att röra sig, göra repetitiva eller felaktiga rörelser. Sådana patienter ser inte bra ut, de tar sällan en dusch och följer inte hygienen.

Tilldela också ytterligare blanketter sjukdomar: odifferentierad och enkel, latent, kvarvarande, bipolär, postschizofren depression.

Personer med prodromal schizofreni tenderar att ha problem med snabba humörsvängningar. Sådana individer känner fientlighet, ilska, rädsla, misstro, aggression mot andra människor.

Schizofreni vill ofta begå självmord, fly hemifrån.

Diagnostik

Som med nästan alla psykiska sjukdomar finns det mer än ett test som exakt kan indikera förekomsten av schizofreni. Medicinska arbetare diagnostisera denna sjukdom genom att samla in en fullständig medicinsk och familjehistoria för patienten och hans familj.

Socioekonomisk status, religiös och etnisk bakgrund, sexuell läggning ha stor betydelse att ställa en diagnos. Medicinsk bedömning innefattar vanligtvis laboratorietester för att fastställa patientens allmänna tillstånd.

För att identifiera psykologiska symtom ger läkare patienten några mediciner som amfetamin eller dextroamfetamin.

Dessutom kan läkare ställa provocerande frågor för att utlösa ytterligare en attack och se till att diagnosen är korrekt.

Alla sjukdomar som är förknippade med konstigt beteende, humör, tänkande, liksom multipel personlighetsstörning är svår att skilja från schizofreni.

Psykiatern genomför även magnetröntgen, elektroencefalografi, duplexundersökning, neurotest. Alla dessa undersökningar är nödvändiga för att fastställa nervsystemets funktion.

Läkare berättar hur man diagnostiserar schizofreni, se videon:

Behandlingsmetoder

Med tanke på sjukdomens svårighetsgrad och kroniska karaktär anses huskurer inte vara lämpliga för behandling av denna patologi. Antipsykotika används nu i stor utsträckning eftersom de hjälper till att minska intensiteten av psykotiska symtom.

Många läkare skriver ut ett av dessa läkemedel, ibland i kombination med andra. psykiatriska droger, för att maximera nyttan för personen med schizofreni. Förberedelser inför effektiv behandling sjukdomar:

• Risperdal;
• Zyprex;
• Seroquel;
• Abilify;
• Invega;
• Lursidon.

Dessa läkemedel tas oralt. Följande lista över läkemedel kan tas genom injektion, ibland fungerar de mer effektivt när en person inte kan lugnas. Injicerbara läkemedel:

Data medicinerär ny grupp antipsykotiska läkemedel. De arbetar snabbare. ibland finns det biverkningar som ökad trötthet, dåsighet, yrsel, ökad aptit. Patienten kan gå upp i vikt när han tar dessa mediciner.

Mindre vanligt förekommer muskelstelhet, inkoordination, ostadighet, okoordinerade muskelryckningar.

Användning av antidepressiva och cytokiner

Antidepressiva medel är den huvudsakliga behandlingen av den depression som kan åtfölja schizofreni. Exempel på mediciner som vanligtvis ordineras för detta ändamål inkluderar serotonerga läkemedel (SSRI), som påverkar nivåerna av signalsubstansen serotonin. Denna grupp av läkemedel inkluderar:

Kombinationen av SSRI med adrenerga läkemedel har en mycket snabbare effekt på sjukdomen. Till exempel venlafaxin och duloxetin.

Cytokiner används också vid behandling av schizofreni. De säkerställer överföring av impulser mellan celler, reglerar processerna för regenerering av skadade och defekta neuroner.

Psykosociala insatser för schizofreni

Med denna sjukdom måste läkare lära familjen till en schizofren hur man beter sig under nästa attack. Dessutom rekommenderas att patienter själva tas till specialkurser för symtomhantering.

Ett team av specialister - en psykiater, en sjuksköterska, en kontorist, en arbetskonsult och andra läkare - måste hjälpa dem som lider av schizofreni på alla sätt de kan. I regel blir sådana patienter hemlösa eller är inlagda på sjukhus. Varje aktivitet, uppmärksamhet på dem är ett slags behandling och underhåll normal funktion hjärna.

Tillhandahållande av läkemedelsbehandling och psykologisk hjälp bör bli en integrerad del av terapin, eftersom cirka 50 % av personer med schizofreni missbrukar droger eller psykoaktiva substanser.

Kognitiv beteendeterapi är en serie interventioner inriktade på att hjälpa patienten att ändra sitt beteende som stör interaktionen med andra människor. Behandlingen kan vara individuell eller gruppvis.

Behandling med folkmedicin hemma

Tyvärr, folkmedicin V det här fallet hjälpa lite. Men chansen att hembehandling hjälpen finns kvar. Under terapiperioden bör användningen av alkohol, droger, tobak, kaffe, te uteslutas. Folkrecept:

1. Ta 150 g kamomillblommor, 100 g taggig hagtorn, corollas av moderört och torkad blomört. Örter krossas, hälls med en liter kokande vatten och insisterade i 2 veckor. Drick 1 msk. l. efter maten;
2. Häll 35 g finhackade kardborrerötter i en emaljerad kastrull, häll 0,5 liter vatten över dem, koka i 25 minuter. Därefter ska buljongen kylas och filtreras. Ta 16 dagar, drick i små klunkar under dagen;
3. Traditionella healers rekommenderar att du tar gröna kardemummafrön. De bryggs som te. Till ett glas kokande vatten räcker det med 1 msk. l. malt växtfrö. Du kan dricka 2-3 gånger om dagen.

Om offret har en bristande koordination, ge honom terapeutiskt bad med 50 g kärrtvätt. Det tas innan du går och lägger dig i cirka 20-30 minuter. Du kan också lägga till torkade fläderrötter, aspblad, färska blad björk.

Det är möjligt att minska sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Förlossningsvård, sätta stopp för grova övergrepp mot barn, begränsa barnet från våld i familjen och samhället är viktiga aspekter förebyggande av schizofreni.

Personer med initiala symtom sjukdom bör söka hjälp i tid för att förhindra fullständig utveckling av patologi.

Schizofreni - komplex sjukdom. Detta är en psykisk störning där människor hör röster, beter sig olämpligt. Det finns ett botemedel mot denna sjukdom.

I kontakt med

Det är en psykisk sjukdom som kännetecknas av olämpliga idéer om påverkan eller förföljelse och hallucinationer ("röster" och "visioner"). Annan viktigt symptom- detta är det gradvisa försvinnandet av känslor och vilja: en person blir kall, kall och vill inte göra någonting. En sådan stat kräver långtidsbehandling med en erfaren psykiater, även när akuta symtom avtagit.

En lista över våra specialister som konsulterar patienter med schizofreni finns längst ner på sidan.

Prognosen beror på assistansens aktualitet och dess nivå vid schizofreni. Varje patient har sina egna symtom och behandling, så du måste kontakta en erfaren specialist, till vars fördel många tacksamma kundrecensioner .

Tolkningen av tecknen och behandlingen av schizofreni bör utföras av en kompetent specialist som inte bara kommer att ordinera standardläkemedel, utan också uppnå en stabil remission (återhämtning). I avsaknad av individuellt förhållningssätt och optimal behandling blir exacerbationerna vanligare, risken för sjukhusinläggning ökar och livskvaliteten minskar.

Beprövade behandlingar för schizofreni är läkemedelsstöd och psykoterapi. Med rätt kombination av dessa metoder lyckas specialister framgångsrikt kontrollera de viktigaste manifestationerna av sjukdomen.

Hur man behandlar schizofreni

Schizofreni kan bara övervinnas med hjälp av kvalificerade läkare. Psykiatriker använder moderna läkemedel vid behandling av schizofreni - de tolereras väl jämfört med tidigare generationer och ändå lika effektiv. Tillämpa:

• neuroleptika (antipsykotika);
• lugnande medel (mot ångest) och lugnande medel (sedativa);
• antidepressiva medel.

Antipsykotika eliminerar hallucinationer och vanföreställningar. I början administreras de ofta parenteralt (intramuskulärt eller intravenöst), så fort patienten mår bättre går de över till tablettform. I framtiden används läkemedel i denna grupp som underhållsbehandling, vilket minskar risken för exacerbationer i framtiden.

Läkaren ordinerar alltid ett specifikt läkemedel, dess dosering eller en kombination av läkemedel individuellt: beroende på besvär och symtom, ålder, kön och samtidiga sjukdomar.

Antipsykotika utgör grunden drogbehandling schizofreni, men vid behov ordinerar läkaren symtomatiska läkemedel. Ångest, deprimerat humör, agitation och rastlöshet, sömnproblem kräver utnämning av ett läkemedel från lämplig grupp.

Läkemedel i psykiatrin har flera effekter samtidigt - de korrigerar beteende, ger styrka eller tvärtom lugnar, tar bort hallucinationer. Endast kompetenta läkare med många års erfarenhet vet hur man behandlar schizofreni med en kombination av moderna läkemedel för att uppnå bästa resultat och undvika biverkningar.

Medan droger kan hjälpa till att hantera akuta symtom, kan psykoterapi fungera genom psykologiska problem och beteendeproblem. Ett samtal med en erfaren specialist lär dig hur du hanterar symtom, främjar en snabb anpassning och återgång till ett normalt liv. Psykoterapisessioner låter dig identifiera tidiga teckenåterfall och utveckla en plan för att förhindra det.

Finns det ett botemedel mot schizofreni? Ja, med regelbunden behandling av en kompetent psykiater är det möjligt att avsevärt minska intensiteten av återfall och uppnå långvarig remission. Remission kan pågå i flera år, vilket gör att patienten kan återgå till familje- och socialt liv.

Var behandlas schizofreni i Moskva?

Det är inte lätt att avgöra hur man ska hjälpa en patient med schizofreni och var man ska vända sig med ett så allvarligt problem.

Tyvärr har den offentliga sjukvården lågt ekonomiskt stöd och följaktligen brist på specialister. Läkare arbetar i flera takter, varje patient kan spendera maximalt 10-15 minuter. I offentliga sjukhus köper sällan moderna läkemedel, och i själva verket låter de dig uppnå det bästa resultatet med minimala biverkningar.

På privata kliniker utförs behandlingen av schizofreni av erfarna specialister som följer moderna världsstandarder för diagnos och behandling. Endast tillgänglig i privata institutioner individuellt förhållningssätt till varje klient och det finns möjlighet att genomföra terapikurser. Endast på detta sätt lever en person inte från sjukhusvistelse till sjukhusvistelse, utan återgår till ett normalt liv, umgås med släktingar och fortsätter att arbeta.

Privata psykiatriker kan ge patienten så mycket tid som behövs. Du måste välja en specialist utifrån patienternas erfarenhet, utbildning och feedback.

Rehabilitering för schizofreni– Det här är en vanlig psykoterapi, som bara finns på privata kliniker. Specialtekniker och träning (individ, familj och grupp) hjälper till att hantera symtomen, märka och stoppa exacerbationen i tid.

För att undvika förvärring av sjukdomen är det viktigt att lära sig att hantera stress och svåra situationer. BFB-terapi (biofeedback-terapi) ger en person kontroll över sin kropp: lär ut avslappning, korrekt, diafragmatisk andning lindrar muskelspänningar. Hur bättre man kontrollerar sig själv, desto mindre är risken för återfall.

Allt detta ger patienten en framgångsrik återgång till samhället och social autonomi.