Psykologi av funktionshindrade och dess egenskaper. Stresstolerans är en uppsättning personlighetsdrag som bestämmer motståndet mot olika typer av stress. Psykologiska processer och deras förändringar i funktionshindrade personers personlighet
7.2. Psykologi av funktionshinder.
En speciell plats i den somatopsykiska riktningen upptas av problemet med attityd till ens störning eller defekt i funktionsnedsatta barn. För närvarande bygger begreppet funktionsnedsättning på den kulturhistoriska teorin om psykets utveckling, som kvalitativt har förändrat stereotypa föreställningar om det kroppsliga "jagets mönster och funktionsmekanismer". Kroppen är alltid utrustad med inte bara personlig utan också kulturell mening och mening, den fungerar som en central komponent i personlig identitet och ett av de viktigaste sätten att visa personliga egenskaper och egenskaper i social interaktion och kommunikation.
I det kulturella rummet finns idealiska modeller av den manliga eller kvinnliga kroppen, i förhållande till vilka samhället definierar "patologiska" och "onaturliga" kroppar. Därför känner barn med kroppsdefekter som är yttre tecken på vissa somatiska störningar (till exempel cerebral pares, poliomyelit, etc.) "fel", "annorlunda" och stigmatiseras av människorna runt dem ( stigma - ett iögonfallande tecken på patologi, ett stigma). Stigmatisering- detta är processen att tillskriva negativa egenskaper eller uteslutning från samhället genom diskriminering på grund av närvaron av ett tecken på en störning hos en person eller på grund av avvikelse från sociala normer. Det är just sådana kroppsliga egenskaper som stigmatiseras som inte motsvarar kroppens kulturella normer.
Stigmatiserade barn med funktionsnedsättning är utestängda från friska barns sociala utrymme, det vill säga de är marginaliserade. Den psykologiska mekanismen för marginalisering är rädslan för friska barn och deras föräldrar för en "atypisk" defekt kropp som inte uppfyller sociala förväntningar och dominerande ideal. Mötet med en kroppsdefekt påminner friska människor om hotet mot deras eget kroppsliga välbefinnande, aktualiserar överföringen av eventuella problem på grund av sjukdom från ett sjukt barn till ett friskt. På många sätt är rädslan som följer med ett sådant möte förknippad med utbredda sociala idéer om en defekt som tecken på svaghet, passivitet och beroende.
På grund av marginalisering och stigmatisering utvecklas ofta barn med funktionsnedsättningar känsla av underlägsenhet, påverkar en persons hela livsförlopp. Ibland kan förekomsten av en defekt som en yttre manifestation av en somatisk störning orsaka neurotiska och personlighetsstörningar som passar väl in i det psykodynamiska konceptet omvändelse och psykosomatiska störningar.
Ändringar i kognitiva och emotionella sfärenär mest utmärkande för barn med funktionsnedsättning. I strukturen av deras personlighet kan man tydligt se fobisk komponent/46/. Rädslor kan vara ganska berättigade, men till stor del är de överdrivna och antydda, har ett paradoxalt innehåll: de speglar samtidigt barnets faktiska och möjliga tillstånd. Så ett barn kan lida av bristande kommunikation, uppleva rädsla för ensamhet och samtidigt vara rädd för kommande möten med andra människor. Bland barn med funktionshinder finns det ofta en rädsla för återhämtning på grund av möjlig, enligt deras åsikt, förlust av kärlek och ökad från en betydande miljö, och även på grund av behovet av att återgå till ett normalt skolliv, som de känner sig oförberedda på. Känslan av en akut brist på kunskaper, färdigheter och förmågor som är nödvändiga för livet i samhället, medvetenheten om begränsningarna av ens fysiska förmåga och juridiska rättigheter på grund av en funktionshindrad persons status leder ofta till fixering vid tankar om meningslösheten i att fortsätta existera .
Problemet med att det kroppsliga "jag" inte överensstämmer med ideala standarder är särskilt akut vid 5-7 års ålder och tonåren. Från 6-7 år gammal kommer känslor om social övergivenhet, otrygghet och offentlig försummelse i förgrunden.
Ett barns funktionsnedsättning tvingar ofta föräldrar att följa överskydd på bekostnad av andra utbildningsstrategier, vilket bara bidrar till den psykosociala missanpassningen av barn med funktionshinder och gör dem ännu mer funktionshindrade, eftersom taktiken med överskydd bildar ett tillstånd hos barn. "inlärd hjälplöshet" och känner sig låg "självförmåga".
"Lärd hjälplöshet"- begreppet som introducerats av M. Seligman, - i allmänna termer handlar det om att ett funktionshindrat barn, som under förhållanden av överskydd ofta möter begränsningarna av sin egen kontroll i olika livssituationer, slutar att försöka påverka resultatet av hans ansträngningar inte bara i dessa specifika situationer, utan också i de nya situationer där han kan klara sig utan hjälp utifrån. Funktionshindrade barn som uppfostras av den typen av överskydd utvecklar tre typer av personliga brister: motiverande, kognitiva och emotionella. För det första minskar motivet för att försöka hantera nya svårigheter hos ett funktionshindrat barn, eftersom situationen alltid kontrolleras av föräldrar eller lärare. Det minskade motivet för att övervinna svårigheter leder till en minskning av de kognitiva förmågorna att bedöma livssituationer, vilket gör ett funktionshindrat barn hjälplöst i en ovana miljö där det inte finns någon föräldra- eller pedagogisk kontroll. Medvetenhet om ens begränsningar (av föräldrar och lärare) i förmågan att självständigt utföra även genomförbara handlingar leder till utvecklingen av en minskad känslomässig bakgrund av humör och till och med depression.
begrepp "självförmåga", introducerad av A. Bandura, betyder en persons övertygelse om sin förmåga att mobilisera motivation, kognitiva och beteendemässiga förmågor för att möta livssituationernas krav. Känslan av self-efficacy är inte relaterad till barnets färdigheter och förmågor, utan till hans representationer om vad han kan uppnå med de färdigheter som finns för honom. Även om ett barn har skapat färdigheter och förmågor som är tillgängliga, lämpliga för hans tillstånd och nödvändiga för ett självständigt liv, kommer den huvudsakliga avgörande faktorn för deras praktiska användning att vara just idén om den förväntade effektiviteten av deras användning: hur mycket ansträngning kommer att vara spenderas på att lösa problemet, hur länge det kommer att vara möjligt att stå emot stress i en stressad situation. Under villkoren för överskydd bildas inte dessa idéer, eftersom träningen av färdigheter och förmågor är av en "drivhus" karaktär, vilket inte motsvarar egenskaperna hos verkliga situationer där ett funktionshindrat barn befinner sig (i verkliga situationer, det är föräldrar eller lärare som försöker lösa problem åt honom).
Fördela fyra faktorer som påverkar bildandet av en känsla av self-efficacy :
Uppnådda resultat (tidigare framgångar ger höga förväntningar på effektiviteten av nuvarande åtgärder, medan tidigare misslyckanden sänker dessa förväntningar);
Indirekta upplevelser (intryck av andra barns framgång eller misslyckande);
Verbal övertalning (själveffektiviteten ökar när en auktoritativ person - en förälder eller lärare - övertygande säger att barnet klarar av situationen);
Emotionell aktivering (känsla av ångest och spänning minskar känslan av självtillit).
Funktionshindrade personer med låg självförsörjning är mer benägna att överdriva svårigheter och visar oftare oförmåga att övervinna dem. Känslan av låg själveffektivitet kan också provocera fram utvecklingen av depression eller dess exacerbation.
Personlighetsdrag associerade med inlärd hjälplöshet och en känsla av själveffektivitet inkluderar: kontrollplats Och upplevd hanterbarhet.
Kontrolllokal- detta är representationen av ett funktionshindrat barn om var kontroll utövas över viktiga händelser i hans liv: inuti honom själv eller i den yttre miljön. Beroende på uppväxten och attityden till ett funktionshindrat barn kan det bilda ett internt eller externt kontrollställe. Under förhållanden av överskydd som den huvudsakliga stilen för interaktion med en funktionshindrad person, associerar den senare framgången för sina handlingar endast med andra människors handlingar, så han kommer mindre ofta att sträva efter att övervinna svårigheter på egen hand, vilket innebär att han inte kommer att har tillräckligt med erfarenhet för att utveckla en känsla av själveffektivitet. För att utveckla ett internt kontrollställe från föräldrars och lärares sida är det nödvändigt att använda förstärkningar som är betydelsefulla för ett funktionshindrat barn för hans självständiga aktivitet: till exempel kan sådan förstärkning vara att uppnå ett mål som är betydande för barnet. Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att utvecklingen av ett internt kontrollställe inte nödvändigtvis behöver vara förknippat med det oumbärliga genomförandet av alla de åtgärder som barnet planerat, så att det nyktert kan bedöma sina fysiska förmågor. och förmågor och därigenom bilda sig adekvata idéer om sin egen själveffektivitet.
Inlärd hjälplöshet, self-efficacy och locus of control utgör tillsammans en sådan integrerad personlig egenskap hos ett funktionshindrat barn som upplevd kontrollerbarhet. Upplevd hanterbarhet- Det här allmän uppfattning en person om sin förmåga att hantera processen i sitt eget liv. Det psykologiskt bekväma tillståndet för ett funktionshindrat barn (d.v.s. frånvaron av trötthet, ångest, depression och en subjektiv känsla av fysiskt välbefinnande) beror på hur de krav som ställs på honom kombineras med utrymmet för beslutsfattande eller förmågan. att vara oberoende.
Hos barn är de listade egenskaperna hos funktionshinder mycket mer uttalade än hos vuxna, eftersom de ännu inte fullt ut har format de viljemässiga och motiverande komponenterna i personligheten. Därför är det målmedvetna arbetet med en psykolog med föräldrar och lärare som interagerar med barn med funktionsnedsättning, särskilt rådgivning om utbildningsstrategier, av särskild vikt.
En viktig faktor som avgör detaljerna i ett barns inställning till sitt eget handikapp är socialt stöd. Socialt stöd innefattar skapandet av ett brett och stabilt nätverk av sociala kontakter för ett funktionshindrat barn, som kännetecknas av att leva tillsammans och umgås med andra barn och vuxna, ha vänner, medlemskap i klubbar och offentliga föreningar. Beroende på målen socialt stöd kan vara på flera nivåer och omfatta både en gemenskap med endast funktionshindrade barn och blandade gemenskaper med funktionshindrade barn och friska barn. Emotionellt stöd är som regel effektivare i homogena grupper av funktionshindrade barn med liknande defekt, medan en ökning av nivån på social anpassning är effektivare i heterogena grupper. Det räcker dock inte att bara placera ett handikappat barn i en grupp friska barn. Utan lämpligt psykosocialt arbete med friska barn och vuxna, som syftar till att utveckla deras tolerans för "andra" andra människor, kan ett funktionshindrade barns kontakter med dem få motsatt effekt: istället för socialt stöd, orsaka djup besvikelse.
T. Gershik och A. Miller identifierar två möjliga strategier för ett personligt svar på en kroppsdefekt hos funktionshindrade: omprövning,förtroende Och vägran/59/.
Omprövning involverar barnets medvetenhet om omöjligheten att anpassa sig till den ideala kroppsbilden och skapandet av en individuell tolkning av sina kroppsliga egenskaper. Ett funktionshindrat barn väljer från det kulturella idealet om kroppen endast de egenskaper som motsvarar dess faktiska förmågor, och skapar därigenom en personlig idealkonstruktion, och betraktar det som en av de möjliga varianterna av den dominerande idealtypen.
Förtroende ligger i att blint följa den kulturella modellen för kroppslighet utan att ta hänsyn till de verkliga förmågorna hos ett funktionshindrat barn. Dessa barn är i ständig konflikt med sig själva. Med fokus på ouppnåeliga kroppsliga standarder hoppas de uppnå erkännande av andra människor, inte som en funktionshindrad person, utan som "samma som alla andra." Samtidigt stöter de alltid på ännu mer betoning av sin ”annanhet” och oförmåga att motsvara det allmänt accepterade idealet. Som ett resultat utvecklar de en dubbel identitet: "fasad" (för andra) och "intern", som står i antagonistisk konflikt med varandra. Sådana barn utvecklar en mycket stel uppsättning av obligatorisk efterlevnad av idealet enligt principen om "alltid och överallt", utan att ta hänsyn till verkliga möjligheter och situationer. Den psykosociala anpassningen av barn med sådana reaktioner kompliceras av det faktum att i vårt samhälle, på grund av sociala förbud, stereotyper och utövandet av segregation (separation av socialiseringsinstitutioner, fritidsaktiviteter etc. för funktionshindrade och icke-handikappade barn), är nästan omöjligt för ett funktionshindrat barn att öva sig på att förverkliga kroppsliga normer som friska människor vägleds av.
Vägran från att följa den dominerande kulturella modellen av kroppslighet uttrycks i en önskan att konstruera sitt eget ideal om kroppen, vilket begränsar den sociala cirkeln endast till de människor som delar detta ideal med ett funktionshindrat barn. De börjar betrakta idealet som dominerar kulturen som "fel", olämpligt för praktiska livsändamål; de nedvärderar de kroppsliga egenskaper som friska barn anser vara värdefulla och viktiga, eller till och med generellt förnekar kroppens värde i mellanmänskliga relationer och i konstruktionen av sin egen identitet: "det som betyder något är personen, inte vilken typ av kropp han har." I huvudsak återspeglar avslagsreaktioner motstånd mot den negativa bild av funktionshinder som ett barns hälsosamma miljö har. Dessa är reaktioner av protest mot tvångsmässig barmhärtighet, medlidande och välgörenhet, som inte så mycket hjälper ett funktionshindrat barn (som friska människor - lärare, föräldrar, psykologer föreställer sig), utan snarare betonar omöjligheten att acceptera honom i ett brett socialt kommunikationssammanhang. på grund av förekomsten av en defekt och bilda ett tillstånd av "inlärd hjälplöshet", särskilt när det gäller att utveckla initiativ och fatta beslut om sitt öde.
Separation är vanligt i vår värld. Dagen är uppdelad i dag och natt. Tid är förflutna, nutid och framtid. Människor - för män och kvinnor ... Den associativa serien kan fortsätta. Allt detta sammantaget existerar i en verklighet och är därför förenat. Enkelt: två i ett! Här är funktionerna i psykologi av funktionshindrade personer kan betraktas både separat och tillsammans med psykologin för någon av oss. Yuri Burlans systemvektorpsykologi kommer att hjälpa till att göra detta.
"De är inte som oss"
Som biblioteksarbetare för blinda, vid ett av mina besök hos läsarna på internatet, bad jag pedagogen att "driva" blinda till praktiska handlingar. Jag var tvungen att hjälpa honom att skapa ett mejl. Denna enkla åtgärd för en seende person komplicerades av övergången till nedre våningen med en bärbar dator i handen till en annan blind person - en rullstolsanvändare som frivilligt ville hjälpa till.
"Ja visst, var svaret, men du förstår funktionshindrades psykologi - de är inte som oss!» Att höra detta från en person vars yrkesuppgifter inkluderar att kommunicera med människor som befinner sig i den svåraste livssituationen var konstigt. Men ytterligare samtal förklarade allt. En pedagogs arbete på ett äldreboende för äldre och funktionshindrade har sina särdrag och min samtalspartner är väl insatt i detta.
Den moderna vetenskapens prestationer, otaliga sociala och psykologiska studier, avhandlingar och uppsatser om psykologin för att arbeta med personer med funktionshinder har, verkar det som, sorterat ut alla nyanser i beteendet hos personer med funktionshinder. Men denna fras, som hoppade ur det omedvetna, indikerar att vi fortfarande skiljer oss från de som "inte är som vi".
Naturligtvis skiljer de sig från att ha armar, ben, ögon och öron. Men bristen på något organ gör dem inte till utomjordingar, snarare något annat. Vi, som har en "komplett uppsättning", vid det första mötet med dem, kastas ibland helt enkelt ut ur denna välmående värld till ingenstans. Vi vet inte vad vi ska säga, var vi ska leta, vi är generade och rädda. Varför detta händer och hur kommunikationen med personer med funktionsnedsättning är uppbyggd, vad som förenar oss och vad som skiljer oss åt kommer vi att överväga med hjälp av systemvektorpsykologi.
Invalidus (lat.) - bokstavligen "inte stark"
Människan är en så konstig varelse! Samtidigt är han allsmäktig och väldigt sårbar. Det har alltid funnits en viss andel människor i samhället som har någon form av defekt eller störning och förlust av fysiologisk, mental eller anatomisk struktur eller funktion. Under hela mänsklighetens historia har det skett en process av att förändra attityder till människor med funktionsnedsättning. Vid vår tid, från bristfälliga, onödiga människor till samhället, har de blivit de som tas om hand, skapar en bekväm livsmiljö.System-vektorpsykologi betonar att endast en struktur som tar hand om de svaga, svaga och gamla kan överleva och utvecklas. I den här artikeln kommer vi inte att ge exempel på framstående personer med funktionsnedsättning - det finns ganska många av dem och de är synliga. Bara genom att systematiskt överväga funktionerna i kommunikation med funktionshindrade, låt oss titta in i det allra heligaste - fördjupningarna i vårt psyke, varifrån alla känslor vi upplever kommer ifrån.
Psykologi för funktionshindrade och allmän psykologi
Att representera en partikel av den "mänskliga" typen, förekommer inte tanken att alla människor är sammankopplade och att ens problem är problem för hela arten. Nedbrytning av någon del av något system, oavsett om det är en levande organism eller en enkel maskin, leder till störningar av hela systemet, och vice versa.Här är ett exempel: om en person har ont i hjärtat tyder detta på komplexa störningar i kroppen - men hjärtat gör ont! Eller detta: ett blodprov kommer att berätta om eventuella smärtsamma förändringar i kroppen. Hon tvättar alla organ och vet allt om dem. Det är upp till en kompetent specialist som kommer att dechiffrera det. Vårt psyke, eller snarare den del av det som kallas det omedvetna, liknar blodet som fyller artens kropp. Vi är förbundna med varandra genom det omedvetna, även om vi inte är medvetna om det.
Den esoteriska upphöjda förståelsen av mänsklighetens enhet som vi finner när vi försöker gå den andliga vägen kollapsar förrädiskt så snart vi står inför en sådan verklighet som funktionshinder. Oavsett om det har hänt våra närmaste eller om vi befinner oss i en situation som är förknippad med denna kategori av olycka, blir våra känslor upprörda och det tar tid och förståelse för att få dem tillbaka till det normala.
Läkare, psykologer och psykiatriker arbetar professionellt med funktionshindrade. Och ändå är frivilliga människor med speciella egenskaper hos psyket. Yuri Burlans systemvektorpsykologi definierar dessa egenskaper som en visuell vektor.
Om vektorer, om likheter och skillnader systematiskt
Åtta vektorer bildar mosaiken av det mänskliga psyket. Denna kunskap låter dig förstå alla modeller av beteende och känslor som en person upplever.Om vi inser artens enhet betyder det att vi och de handikappade är dess lika stora partiklar. Alla har en grupp av egenskaper inställda från födseln. Dessa är vektorer. Många moderna människor är polymorfer, det vill säga de har en kombination av tre till fem vektorer. Detta förklarar varför alla människor är olika. Det hände så historiskt under evolutionens gång att varje vektor tilldelade en person sin specifika roll. Detta var en nödvändig förutsättning för artens överlevnad. Detta kan ses i detalj på utbildningen "System-Vector Psychology" av Yuri Burlan.
En frisk person med en viss uppsättning vektorer kommer inte att skilja sig i sina givna egenskaper från någon som genom ödets vilja befann sig utanför zonen för 100% hälsa, men har samma uppsättning vektorer. Det finns dock fortfarande synliga skillnader. De ligger inom området för tillståndet (utveckling och implementering) av vektorn från minus till plus. Vi märker inte tillståndet för normen, och för en funktionshindrad person går "vägen" till detta tillstånd genom vardagens helvete, där alla psykets egenskaper utsätts för en kraftfull försvagande attack inifrån och ut.
Från insidan anfaller smärtan, och från utsidan - missförstånd, aggression eller svek mot nära och kära.
Orsaker till funktionshinder
genetiska sjukdomar;Medfödda anomalier i utvecklingen;
Förvärvad ålder;
På grund av en olycka.
Genetiska och medfödda utvecklingsavvikelser kommer så småningom överens med oundvikligheten av att uppleva denna upplevelse av en kamp för livet eller att överge en funktionshindrad person och fatta det mest bittra och fruktansvärda beslutet i ditt liv. Men de som förvärvats med åldern eller till följd av en olycka kräver ett fundamentalt annorlunda förhållningssätt.
Systematisk noggrann kunskap i psykologin för att arbeta med personer med funktionsnedsättning skapar en känslomässig bro med tvåvägstrafik, vilket i hög grad underlättar ömsesidig förståelse. Helt enkelt för att det i detta drama ofta finns flera skådespelare. Var och en av dess medlemmar har sina egna egenskaper. Att känna till denna information kommer att eliminera missförstånd i relationer och hjälpa till att bygga dem korrekt.
Psykologi för kommunikation med funktionshindrade
Psykologi investerar speciella betydelser i kommunikation med funktionshindrade - det är omsorg, respekt, skapande av förutsättningar för liv och arbete. Självklart behöver friska människor det också, alla behöver det. Men hur vi skapar en sådan värld beror på oss, på varje individ. Funktioner i funktionshindrades psykologi kan inte avslöjas utan förståelse gemensamma processer som äger rum i den mänskliga världen. Den här världen är på randen just nu. Tillsammans med självuppoffring och osjälviskhet finns det svek när nära och kära överges när de är i trubbel. Detta påverkar oundvikligen allmän känsla förtroende i i morgon.«… I princip är jag hemma, ett handikappat barn, en son, 16 år. Här väntar vi på värmen, vi kan gå en promenad i parken, och det är folk där, även mycket på helgerna. Jag erkänner, det var en syndig grej, mina nerver kunde inte stå ut, jag bröt ihop för att skrika på barnet och inte alltid ens på grund av nerverna, många skriker och använder det som en teknik för att få barnen att gå. Men jag förstod att jag skrämde honom mer och han, tvärtom, var i stupor av mitt dumma korrekta förhållningssätt till uppgiften, det vill säga att ta första steget. Men hon fortsatte ändå framåt.
Under träningen, på något sätt av sig själv, för givet, förvandlades gråten till förståelse, och ju mer jag hittar de rätta orden och förhållningssättet till det, nu beroende på vilka vektorer jag har identifierat i det, desto lättare och mer effektivt blir det att göra. . Och så lugn. Han började inse vikten av sina handlingar, och genom att göra olika övningar använder vi typ tekniken ... genom lidande eller njutning. Och mirakulöst nog tycker min son om några av övningarna och ber till och med att få upprepa dem.
Han har förändrats, blivit mer tillmötesgående, vi är hemundervisade, betygen har blivit bättre. Läraren får beröm, och han började ställa mer meningsfulla frågor, det fanns ett intresse för många saker som han diskuterar med mig med glädje. Jag slutade skynda på honom när han försöker uttrycka någon tanke, talet blev tydligare och mer begripligt, stamningen, om än lätt, men fortfarande uppenbar, har passerat ... "
«… Jag har ett neurologiskt handikappat barn. Han kunde rulla runt i soffan i en halv dag och skrika med en röst som inte var hans egen, som om han blev dödad. Inget hjälpte. Jag stängde bara dörren och gick och lagade mat i köket. Men resultatet blev detsamma. Efter träningen började jag förstå honom bättre, och han mådde bättre…»
«… Jag är glad över att vara mamma till ett handikappat barn. Jag är oerhört tacksam mot Polina för allt hon lärde mig, trots att hon själv var berövad: att varken se, tala, gå eller äta själv, lida av konstant smärta och praktiskt taget aldrig komma ur epiaktivitet, hon gick igenom mitt liv med mig, avskildhet, likgiltighet, smärta, rädsla, förtvivlan - till en berusande känsla av kärlek och tacksamhet för att hon litade på mig och valde mig som sin mamma…»
Hur vektorers egenskaper yttrar sig i kritiska situationer, hur människor "frivilligt" tar sig själva till funktionsnedsättning, vilka dramer de upplever - om detta i nästa artikel. Under tiden, registrera dig för en gratis onlineutbildning av Yuri Burlan "Systemic Vector Psychology".
Artikeln skrevs med hjälp av material
Funktionshinder medför som regel psykologiskt trauma. Psykologiskt trauma definieras som en upplevelse, en chock som skulle orsaka rädsla, fasa, hjälplöshet hos de flesta människor, d.v.s. en händelse utanför normal mänsklig erfarenhet. Situationer som kan orsaka psykiska trauman kan vara fysiska trauman, plötslig förstörelse av den vanliga livsstilen, skada på nära och kära. Därför bör personer med funktionsnedsättning också betraktas som personer som har drabbats av psykiska trauman, eller utsätts för posttraumatisk stress, som yttrar sig som ett komplex av reaktioner på trauma.
Många personer med funktionsnedsättning är traumatiska individer, och de har karaktäristiska drag för sådana människor. . För personer som har upplevt traumatiska situationer är följande symtom karakteristiska: upprepade upplevelser av händelser; hallucinatoriska upplevelser; undvikande av allt som kan associeras med traumat (tankar, samtal, handlingar, platser, människor, påminnelser om traumat); oförmåga att komma ihåg viktiga episoder av traumat; likgiltighet, minskat intresse för tidigare aktiviteter; känsla av ensamhet; matthet av känslor; en känsla av en förkortad framtid (en person planerar sitt liv under en mycket kort tid, ser inte utsikter för sig själv i livet); sömnproblem; irritabilitet eller vredesutbrott; över vaksamhet.
Traumatisk personlighet är en mer eller mindre stabil uppsättning av igenkännbara egenskaper som bildas under påverkan av trauma. De svåra situationerna som de flesta människor klarar av på egen hand är en källa till svåra upplevelser för en traumatiserad person.
Traumatiska individer tenderar att dela upp sina liv fram till tiden före händelserna som inträffade.
före och efter skada. Oavsett vad en person pratar om kommer han definitivt att nämna: "Det var före ..." eller "Det hände efter ..." (detta var före sjukdomen eller efter). En traumatisk händelse, så att säga, lockar en person till sig själv och släpper inte taget om den. Därför verkar han psykologiskt förbli vid den tiden och, viktigast av allt, i samma ålder. Det noteras att personer som har upplevt psykiska trauman är mer benägna att råka ut för olyckor.
fall begår de oftare än andra självmord, är beroende av alkohol och droger. En person, som det var, gör allt för att dö eller helt enkelt skada sig själv.
En persons reaktion på funktionshinder liknar på många sätt de upplevelser som människor upplever under en skilsmässa, med förlust av älskade. Processen för en persons anpassning till funktionshinder kan anses vara avslutad när en person återvänder till gamla betydelser eller hittar nya, börjar leva utan att uppleva funktionshinders överväldigande inflytande, sätter upp sig själv samma mål som andra människor.
5. Kommunikationens ABC med äldre och funktionshindrade
Under ett samtal med en annan person minns vi ofrivilligt våra egna situationer och känslor. Men i ett samtal med en klient är det oacceptabelt att byta till sina egna tankar och känslor, man måste kunna hålla tillbaka dem för att få full kommunikation.
Socialarbetaren ska ge känslomässigt stöd till de omhändertagna, vilket skapar vissa svårigheter. Relationen mellan en socialsekreterare och en potentiell klient börjar med ett samtal, då konsulten har möjlighet att förklara för avdelningen varför han behöver hjälp. Det är ibland svårt för en äldre eller äldre person, särskilt om han ledde en självständig livsstil, att erkänna sin svaghet och behovet av hjälp utifrån. Ibland kräver detta en viss tid för klienten att inse svårigheten i sin position. Om han får reda på att en granne eller hans bekant använder samma tjänst, typ av tjänst, samtidigt som han upplever tillfredsställelse, kan han snabbt hålla med om detta.
Tänk på de viktigaste förutsättningarna för effektiva kundrelationer.
Empati 1 - förmågan att se världen från klientens synvinkel. Även om det är omöjligt att leva en annan persons liv och uppleva hans upplevelse, att känna till hans känslor i en given situation, kan du uttrycka din sympati (empati).
Empatin hos en specialist i ett hjälpande yrke beror på tillgängligheten och rikedomen av ens egen erfarenhet, precisionen i uppfattningen, förmågan att ställa in, lyssna på klienten (patienten), på samma känslomässiga våg med honom.
I ett empatiskt (passivt) lyssnande på klientens berättelse undviks frågor och kommentarer, och ord och fraser används endast för att stödja hans monolog och visa honom att han lyssnas uppmärksamt. I det här fallet är avdelningen säker på att ta hand om honom inte är beskydd, och socialarbetaren erkänner hans inre värde, och den hjälp som ges till honom förödmjukar honom inte på något sätt.
Med sympati för en annan sätter vi oss i viss mån i hans ställe, som om vi levde hans liv med honom, upplevde hans känslor med honom. Genom att lyssna noga går vi in i en annan persons värld, som han förstår den, och vi ser på problem ur klientens synvinkel, vi känner sympati för honom. Sympati och empati är ord som är nära i betydelse, men inte identiska. "Sann empati kräver mer än bara förmågan att... känna en annan 'inre värld' som om den vore din egen. Det krävs mer än bara förmågan att förstå vad den andra personen har i åtanke. Sann empati kräver både lyhördhet för de känslor som uttrycks och den verbala förmågan att förmedla den sensoriska förståelsen på ett språk anpassat till den andra personens känslor.
1 Empati - förstå det känslomässiga tillståndet hos en annan person genom penetration i hans subjektiva värld, förmågan att känna en annan persons känslor utan att dras in i processen att uppleva dem. Det är nödvändigt att skilja mellan medlidande ("jag tycker synd om dig"), sympati ("jag sympatiserar med dig"), empati ("Jag är med dig").
Inget fördömande. En atmosfär av förtroende skapas om samtalspartnern lyssnar noga och visar detta för den som talar. För att göra detta är det lämpligt att kontrollera med talaren om de förstått honom rätt: "Om jag förstår dig rätt, skulle du vilja ...". Därmed visar vi att vi inte kritiserar honom genom att acceptera vad han säger.
Uppriktighet. Det här är att vara ärlig mot dig själv. När en person är ärlig mot sig själv är han verkligen ärlig mot andra.
Positiv inställning till äldre.
Sanning.
Kunder måste fråga om något. Att ställa rätt frågor kommer att hjälpa en person att förstå sitt problem djupare, olämpliga frågor kan helt vända en person bort från en konversation eller få honom att känna att han har blivit missförstådd, vilket kommer att få honom att dra sig tillbaka och bli arg. Frågan "Varför?" kan vara både till hjälp och obehaglig om den används för ofta. För att vara säker på detta bör du träna.
Det är också nödvändigt att komma ihåg att det finns öppna och stängda frågor. Öppna frågor gör att klienten kan fortsätta prata. De kan vara: ”Hur ..?”, ”Vilken ..?”, ”Hur ..?”, ”Kan du berätta mer?”. Respondenten har möjlighet att fördjupa sig i sitt problem, att tydligare se dess möjliga lösning, vilket hjälper till att övervinna sin egen hjälplöshet. Dessutom är det lättare att etablera kontakt mellan socialsekreteraren och dennes klient.
Alternativa frågor begränsar ofta klienten till entydiga svar som ”Ja”, ”Nej”, ”Jag vet inte”, vilket inte bidrar till effektiv kommunikation mellan deltagarna i samtalet.
En socialarbetare vill till exempel veta om sin klients välmående.
Genom att ställa den slutna frågan "mår du bra?" får han ett otvetydigt "Ja". En öppen fråga kommer att låta så här: "Hur känner du dig?".
Varje person upplever olika känslor under vissa perioder av sitt liv: glädje, sorg, hopp, ångest. En bra konsult delar en annan persons hela spektrum av känslor, förstår att känslor kan avgöra hans beteende.
När en socialsekreterare sköter sitt jobb (till exempel levererar matvaror hemma) måste han vara beredd på att hans avdelning kommer att prata om sina upplevelser, oro, om vad som gör honom arg eller upprörd. I det här fallet är det nödvändigt att använda tekniken för aktivt lyssnande.
Att lyssna är en viktig del av rådgivning. Förmågan att lyssna är avgörande för alla som professionellt hjälper människor. Först och främst detta reflekterande lyssnande vars syfte är att vara i en annans känslorvärld och inte att involvera honom i sin egen. Detta sätt att vara med en annan person gynnar honom. Det antas att talarens känslor och tankar i processen för reflekterande lyssnande kan förändras på ett sådant sätt att han kan lösa sina problem, uppleva insikt (upplysning), lindra inre spänningar, hitta svar på sina frågor och övervinna sin egen inkonsekvens. . Den reflekterande lyssningstekniken som används av en professionell gör att klienten (patienten) kan uppleva och känna sin förmåga att lösa sina egna problem, bygga upp självkänsla och inte förringa sina egna erfarenheter och behov.
Detta är viktigt att lära sig. Om en person känner att han blir lyssnad på och hans tankar och känslor är begripliga och resonerar i samtalspartnerns själ, ökar förtroendet mellan deltagarna i kommunikationen. Aktivt lyssnande är en reflektion för talaren av vad som hördes från honom av lyssnaren. Detta kan vara en "spegelreflektion" av de ord och fraser som talaren använder, eller en parafras (uttalande) av hans åsikt.
Vilka är teknikerna som hjälper aktivt lyssnande.
befordran. Det bör vara minimalt uttryckt och icke-direktiv för att förmedla till klienten lyssnarens intresse och stimulera fortsättningen av dialogen: "Jag förstår", "Detta är intressant ...", "Fortsätt ..." , "Vad mer skulle du vilja berätta?" , "Hmm...". Uppmuntran ska inte visa konsultens attityd, hans samtycke eller oenighet, utan endast intresse och läggning gentemot klienten.
Upprepning-återgivning av vad kunden sa. Vanligtvis innehåller upprepningen av det sista ordet eller frasen samtycke, godkännande från samtalspartnern.
Omformulering - försöker säga samma sak men med olika ord. Det är bättre att omformulera det som en fråga. Upprepning och omformulering är några av de bästa sätten att träna din förmåga att höra allt som har sagts och få rapportfeedback från klienten. Lyssnandets aktivitet fluktuerar under samtalet och något av det som har sagts kan missas eller distraheras. Därför är det bättre att fråga igen för att vara säker på riktigheten av det som förstods och för att göra det möjligt för samtalspartnern att känna konsulten igen som en intresserad lyssnare.
Reflexion(eller reflektion) - definitionen av ledande känslor eller relationer som klienten kanske inte säger, men som fångas i sammanhanget med hans ord. Den reflekterande konsulten blir en slags spegel och kan visa klienten det han inte märker hos sig själv. För att göra detta behöver du inte bara lyssna på ord, utan också på ton, modulering, uttryck och sätt att tala. När konsulten fångar vilken känsla samtalspartnern är tyst om och får bekräftelse på riktigheten av sin hypotes, ökar samtalspartnerns självförtroende som regel.
Uppdatera information, tillhandahålls av kunden. När konsulten ställer öppna frågor (Vad? Vem? Var? När? Hur? Etc.).
Generalisering - låter dig sammanfatta vad som sägs. Som regel kanske en upphetsad eller chockad person inte märker att flera alternativ för att lösa problemet redan har övervägts under samtalet, eller att konsulten, tillsammans med honom, redan har
rör sig i en viss riktning, eller någon rimlig slutsats antyder sig själv.
I ett samtal med funktionshindrade, äldre och deras anhöriga är det nödvändigt att besitta vissa färdigheter och förmågor. Dessa inkluderar:
lyssnarförmågor- uppfatta muntlig information från samtalspartners;
känslighet- förmågan att acceptera och förstå samtalspartnern som han är, oavsett hans utseende, väsen, fientliga beteende och känslor;
opartiskhet - förmågan att skapa en gynnsam atmosfär som svar på manifestationer av negativa känslor och fientligt beteende. Om en person inte känner att han ständigt utvärderas, är det mycket effektivare att interagera med honom om sina problem;
förmåga att pausa uppfatta lugnt pauserna som uppstår under samtalet, utan att skynda på samtalspartnern;
förmågan att ställa frågor och studera samtalspartnern - fråga inte mer än vad som är nödvändigt för att klargöra innebörden av problemet. Snabba och skarpa frågor bör undvikas för att inte skrämma samtalspartnern;
generalisering - förmågan att övertyga samtalspartnern att han är en av många som stod inför detta problem. Detta är nödvändigt för att inte skrämma samtalspartnern och för att samtalspartnern ska bli av med känslan av omotiverad skuld och isolering och lyckas vara realistisk om sitt problem;
efterlevnad av principen "Varje person är unik i sitt slag." Varje person har sitt eget problem - det svåraste, och specialisten har inte rätt att visa samtalspartnern: vi vet allt detta;
sekretess - samtalspartnern måste vara säker på att all information som han rapporterar inte kommer att distribueras;
uppskattning ansträngningar från klienter och deras anhöriga för att lösa deras problem.
Regler för effektiv kommunikation:
vara uppriktigt intresserad av andra människors problem, var en god lyssnare, prata om det som intresserar samtalspartnern. Som redan nämnts gillar äldre att komma ihåg sitt förflutna, så det är användbart att starta och upprätthålla konversationer om sin ungdom, arbete, intressen, platser där de bodde. Det är tillrådligt att titta på gamla fotografier, priser med dem, visa uppriktigt intresse för händelserna i deras liv, arbetsframgångar. Detta bidrar till att öka den äldres självkänsla;
använd tydliga litterära ord i samtalet. Det är svårt för äldre att vänja sig vid nya ord som kommer till användning;
följa lyssnarnas reaktion. Gamla människors uppmärksamhet distraheras lätt av yttre orsaker, de tappar tråden i konversationen, glömmer ofta vad som diskuterades. Därför är det nödvändigt att skapa förutsättningar så att ingenting distraherar dem från samtalet. Du ska tala långsamt med pauser mellan orden, medan ansiktsuttrycket ska vara vänligt och välvilligt;
Om samtalspartnern inte svarar på talarens tal kanske han inte förstår innehållet i informationen eller inte håller med om den. I det här fallet är det nödvändigt att fråga om orsakerna till en sådan reaktion;
att kontrollera sig själv i alla akuta livssituationer, att inte skapa konfliktsituationer med sitt beteende. En äldre person kan tala med irritation, det är omöjligt att svara honom i samma anda. Det är nödvändigt att svara försiktigt, ta konversationen bort från ämnet som orsakar irritation;
kom ihåg att varje person har unika styrkor. Det är tillrådligt att komma ihåg kundens tidigare fördelar och notera att endast tack vare hans ansträngningar inträffade den här eller den händelsen.
Äldre människor behöver uppmuntras för sina handlingar: "Du går mer självsäker idag", "Du klädde dig väldigt snyggt idag", "Du satt väldigt bra i sängen idag" osv.
Därför är det nödvändigt att tala lugnt och respektfullt med äldre och äldre människor. Reagera inte på irritation med irritation.
1. Funktioner av kommunikation med äldre
Den mentala aktiviteten hos äldre faller. De tröttnar snabbt. Man måste vara försiktig med hur man beter sig. gammal man och efter att ha upptäckt de första tecknen på trötthet, ge honom möjligheten att vila, "ta ett andetag".
Gamla människors uppmärksamhet distraheras lätt av yttre orsaker, och då tappar de tråden i konversationen, glömmer ofta vad som just diskuterades. Därför är det viktigt när man kommunicerar att skapa sådana förutsättningar att inget distraherar dem från samtalet. Snabbt tal med korta mellanrum mellan orden uppfattas dåligt. Det är nödvändigt att tala tillräckligt långsamt, med pauser mellan orden. Du kan inte "svälja" ändelserna på ord och säga "upphetsat". Ansiktsuttrycket ska vara välkomnande och vänligt.
Äldre deltar knappt i ett gruppsamtal, om flera personer talar samtidigt förstår de inte innebörden av pågående samtal, går inte direkt med i samtalet, svarar på frågan. Därför när läkare eller socialarbetare de får höra och råd om något, de kan inte omedelbart komma ihåg dessa rekommendationer och möten, och av detta börjar de oroa sig, bli irriterade och som ett resultat förstår och kommer ihåg ännu värre.
Försök att undvika situationer som kräver intensivt tänkande är karakteristiska, att ersätta intellektuella ansträngningar med olika motoriska tekniker - skaka på huvudet, klia på huvudet, sträcka ut tal. Om en äldre person talar till dig med irritation, svara inte honom i något fall på samma sätt. I ett svårt samtal, tro inte att den grova sanningen är bra. Svara försiktigt, försök avleda samtalet från ett ämne som orsakar irritation eller en obehaglig känsla hos en äldre person.
Äldre tar det hårt när de blir sjuka. Orolig, orolig, panikslagen, deprimerad. De är rädda för att det inte ska finnas tillräckligt med pengar för behandling, att de ska visa sig vara hjälplösa, beroende av andra. Rädslan ökar när man placeras på ett sjukhus där allt är obekant, obegripligt och verkar fientligt och aggressivt. Rädsla och stress försämrar i sin tur minnet, kognitiva (kognitiva) funktioner.
De äldre anpassar sig inte bra till förändringar i yttre förhållanden, de kan inte komma ihåg den dagliga rutinen, lokalernas läge, läkares och sjuksköterskors beställningar, deras namn. Från detta blir de isolerade, går in i sig själva.
På sjukhuset är det viktigt att psykologiskt stödja en äldre person, att inte lämna honom ensam, att oftare påminna honom om att han inte kommer att lämnas i en hjälplös position, att visa och förklara var toaletten, matsalen etc. finns. finns på avdelningen.
Äldre människor behöver uppmuntran för sina handlingar. Det är önskvärt att bekräfta riktigheten av deras handlingar oftare och uppmuntra framgång. "Idag rör du dig säkrare med käpp!", "Vad bra du satt på sängen idag!", "Denna tröja passar dig väldigt bra!" etc. Att fråga äldre människor om deras förflutna är mycket fördelaktigt för dem. Be den äldre personen berätta om sin barndom, platser där han bodde i sin ungdom, om tidigare arbete, intressen. Det är mycket bra att titta tillsammans på gamla fotografier av platser där han föddes, bodde, arbetade, särskilt de där han avbildas i styrka, samtidigt som han uppträder socialt. meningsfullt arbete. Detta bidrar alltid till att öka självkänslan hos en äldre person. Äldre människor borde dock känna ditt verkliga intresse för händelserna som berättas, din önskan att uppleva vad han en gång upplevde och kände. Om han inte tror på ditt intresse, kommer han troligen att dra sig tillbaka i sig själv, och du kommer att förlora hans förtroende under lång tid.
Äldre människor spelar gärna spel, inklusive enkla som vi alla spelade i barndomen: mosaik, lotto, domino, pussel. Om de organiserar en arbetsplats syr de villigt, väver, stickar, klipper, ritar etc. De älskar att leka tillsammans, med varandra, kommunicera med djur, plocka blommor, väva kransar.
En stor väckelse i livet för äldre, särskilt de som tvingas tillbringa mycket tid i sängen eller i en fåtölj, görs genom att gå i rullstol, gå - med hjälp av en rollator eller i sällskap av en medresenär - längs korridorerna på ett sjukhus eller pensionat, eller hellre längs gatan, på gården eller i trädgården.
Enligt 2016 års uppgifter är 12,6 miljoner medborgare registrerade i Ryssland som ingår i I, II eller III grupp handikapp. Mer än 500 miljoner människor runt om i världen har fysiska, mentala och sensoriska begränsningar som hindrar dem från fulltåtnjuta sina rättigheter och möjligheter, samt finnas i samhället. I samhället finns ofta sociala barriärer för personer med funktionsnedsättning, vilket innebär utveckling av psykologiska egenskaper hos personer med funktionsnedsättning, deras olika verklighetsuppfattning och andra reaktioner på yttre stimuli.
Psykiska tillstånd hos personer med funktionsnedsättning
Personer med funktionsnedsättning möter olika problem av sociopsykologisk karaktär. De vanligaste är isolering och frustration, det vill säga tillstånd som uppstår på grund av en diskrepans mellan en persons önskningar och hans förmåga. Isolering innebär ensamhet, det vill säga frånvaron av nära relationer med andra medlemmar av samhället. Långvarig isolering kan leda till depression och självmordstankar.
Frustration kan yttra sig som ett lätt missnöje med sitt liv, samt svåra psykiska störningar. De huvudsakliga manifestationerna av frustration är:
- aggression riktad mot omvärlden och/eller mot sig själv;
- apati - brist på lust att göra något, kommunicera (en person är inte intresserad av någonting);
- negativism - en persons vägran att göra vad som krävs av honom;
- ett slags "fixering" av en funktionshindrad person på hans tillstånd;
- uppkomsten av missbruk (alkohol, droger).
Tillsammans med isolering och frustration uppstår ett "underlägsenhetskomplex". "Underlägsenhetskomplex" kännetecknas av det faktum att en person är säker på överlägsenheten hos människorna omkring honom över honom, övertygar sig själv om sin egen underlägsenhet. Ovanstående psykologiska problem hos funktionshindrade påverkar deras relation till samhället negativt, vilket leder till betydande anpassningssvårigheter, en störd världsbild och bildandet av en "ond cirkel": misslyckande i samhället på grund av psykologiska problem förvärrar dem bara, vilket framkallar ännu större misslyckande .
Efter att ha stött på funktionshinder kopplar vissa människor sina liv till alkoholberoende
Personliga problem för barn med funktionsnedsättning
Ett typiskt problem för barn med funktionsnedsättning är märkningen (d.v.s. stigmatisering) av barn, vilket innebär att de isoleras från samhället på grund av närvaron av en defekt som skiljer sig från den kulturella standarden för kroppen eller sinnet. Sådana barn möter rädslan för friska barn, som ofta uppstår från felaktig uppfostran. Därför sker en förskjutning av barn med funktionsnedsättning, eller marginalisering, från samhället.
Som ett resultat av stigmatisering och marginalisering hos barn med funktionsnedsättning bildas en ”mindrevärdeskänsla”, vilket innebär ett komplex av personlighets- och neurotiska störningar. Missanpassningen av ett funktionshindrat barn förvärras av hyperskydd från föräldrarnas sida, vilket leder till bildandet av "inlärd hjälplöshet" och en känsla av låg "själveffektivitet" hos sådana barn.
”Inlärd hjälplöshet” kännetecknas av att barnet, inför regelbunden föräldrakontroll, slutar göra försök att påverka situationen på egen hand, även om hjälp utifrån inte behövs och det kan klara sig själv. Funktionshindrade barn med en känsla av låg self-efficacy överdriver ofta de svårigheter de möter, vilket automatiskt visar att de inte kan hantera dem.
Situationen förvärras av föräldrar som låter denna demonstrativitet existera och lösa barnets problem, som han kan klara av på egen hand.
Problem bland vuxna
Människor upplever det svåraste handikappet ung ålder som plötsligt har fått en defekt som skiljer dem från resten. De möter svårigheter att acceptera sig själva i en ny ”roll” i familjen, med negativa reaktioner från samhället som de inte upplevt tidigare. Sådana människor behöver gå igenom en lång process av anpassning till ett nytt liv.
Egenskapen för anpassning till förvärvad funktionsnedsättning inkluderar följande steg:
- Chock, som manifesteras av känslomässig och fysisk stupor. Kan fortsätta i flera dagar.
- Förnekande av ett befintligt problem. Detta stadium kan pågå från ett par veckor till flera månader, vilket avsevärt saktar ner processen för rehabilitering av patienten.
- Depression, som smidigt förvandlas till aggression, oftast riktad mot människor nära patienten. Det finns autoaggression. I ett tillstånd av depression är patienten stängd, ovillig att kommunicera, irriterad.
- Uppfattning. En person börjar adekvat bedöma sitt tillstånd, försöker lösa frågor relaterade till utbildning, familj, arbete.
Relativt stöd - viktig faktor på vägen till medvetenhet om sina egna problem hos personer med funktionsnedsättning
Detta är bara en förkortad version av de känslor som upplevs av en person som har fått ett funktionshinder. Alla uppfattar och utvärderar den förvärvade defekten på olika sätt, varaktigheten av något av stegen är strikt individuell. Funktionsnedsättningens psykologi innebär att förstå vad som händer inom en person med funktionsnedsättning för att hjälpa honom att uppnå bättre anpassning, acceptera sitt tillstånd och uppnå en bättre livskvalitet.
Introduktion
Funktioner i psyket hos personer med fysiska defekter har uppmärksammats av både psykiatriker och andra specialister under lång tid. Redan 1625 noterade Platter förekomsten av psykopatologiska egenskaper hos barn med fysiska funktionshinder i form av envishet och olydnad. Senare beskrevs vanföreställningar om förföljelse av hörselskadade, på grund av en känsla av misstro, ensamhet, tendens till felaktiga tolkningar hos personer med hörselnedsättning; typ av "blind" med oöverstiglig isolering, fokus på inre liv.
Problemet med neuroser och deras behandling blir allt viktigare som specifika problem under det tjugonde århundradet, vilket lockar uppmärksamheten från medicinska och sociala vetenskaper.
Detta förklaras först av allt av den betydande förekomsten av psykogena sjukdomar i befolkningen (20-30%). Neurotiska reaktioner, som är grunden för eventuell förekomst av neuroser, observeras hos 70% av praktiskt taget friska människor. Och även om dessa siffror är vägledande, vittnar de övertygande om betydelsen av problemet med neuroser inte bara för medicinsk utan också för en persons sociala praktik i allmänhet.
Relevansen av ämnet för denna avhandling beror på den senaste tidens ökning av funktionshinder i befolkningen, orsakad av en ökning av antalet medfödda och förvärvade sjukdomar, samt en ökning av antalet psykogenier som inte bara är associerade med sjukdomen men också med funktionsnedsättning.
Antalet funktionshindrade i Ryssland minskar tyvärr inte, utan växer för varje år. Idag finns det mer än 100 tusen av dem bara i Novosibirsk-regionen.
För närvarande har statusen för en funktionshindrad person i Ryssland förändrats. Under 1990-talet förde staten en antidiskrimineringspolitik gentemot personer med utvecklingsstörning. Grunden läggs för bildandet av en ny kulturell norm – respekt för olikheter mellan människor. Det sker en övergång från en stel motsättning av samhället och en funktionshindrad person till integration av en funktionshindrad i samhället.
Personer som lider av någon sjukdom (medfödd eller förvärvad) under lång tid kan klassificeras som en "risk" grupp när det gäller utvecklingen av psykopatologiska manifestationer hos dem, en neurotisk nivå på grund av en försvagning av barriären för mental anpassning.
En betydande roll för att förklara vissa gränsöverskridande psykopatologiska manifestationer som upptäcks hos funktionshindrade hör till bedömningen av den allmänna somatiska och neurologiska statusen, såväl som de personlighetstypologiska egenskaperna hos en person, som genomgår "naturliga", psykologiskt förståeliga förändringar under sjukdomen.
Syftet med denna avhandling är att studera de psykologiska egenskaperna hos funktionshindrade personers personlighet som påverkar deras anpassningsförmåga.
Det uppsatta målet avgjorde behovet av att lösa följande specifika uppgifter:
─ att överväga konceptet och essensen av posttraumatisk stressyndrom;
─ identifiera de psykologiska egenskaperna hos funktionshindrade personers personlighet;
─ definiera anpassning;
─ avslöja kärnan i anpassningen av funktionshindrade;
─ att analysera inflytandet av de psykologiska egenskaperna hos funktionshindrade personers personlighet på deras anpassning;
─ att genomföra en studie av de psykologiska egenskaperna hos funktionshindrade personers personlighet som påverkar deras anpassningsförmåga.
Målet för forskningen är funktionshindrade personers psykologi.
Ämnet för studien är de psykologiska egenskaperna hos funktionshindrade personers personlighet.
Hypotes: de psykologiska egenskaperna hos funktionshindrade personers personlighet påverkar deras anpassningsförmåga.
Följande metoder valdes för att bekräfta hypotesen:
1) analys av litteraturen om ämnet för denna avhandling;
2) diagnos av patienter enligt följande metoder: den projektiva kroppsorienterade metoden av W. Kassel (SIS-I-test), Bass and Derkey-frågeformuläret, det psyko-emotionella tillståndsformuläret (SUPOS-8), frågeformuläret från A. Khromovs främsta ungdomsproblem.
Problemen med patopsykologi återspeglas i verken av Polyakov Yu.F., Zeigarnik B.V., Rubinshtein S.Ya. och så vidare.
I den inhemska litteraturen är ämnet posttraumatisk stress ägnat åt verk av Tarabrin N.V., Pitman R., Shalev A., Orr S., Brusilovsky L.Ya., Brukhansky N.P., Segalov T.E., Kulki R.A., Shlenger V.E. och så vidare.
Utvecklingen av ämnet psykologiska egenskaper hos funktionshindrade utfördes av: Dobrovolskaya T.A., Shabalina N.B., Molchanov L.V., Strizhakov V.N., Chekmarev N.D., Demidova L.I., Pivovarova N.I., Linova N.R., Belyaeva V.P. Molokanov M.V., Vaizman N.P. och så vidare.
Verken av Pinel F., Conolly D., Simon G., Gilyarovsky V.A., Ilyon Ya.G., Bugaisky Ya.P., Konstorum S.I., Melekhov D.E., Kabanov M.M. ägnas åt problemet med rehabilitering. och så vidare.
Den metodologiska grunden för avhandlingen var arbetet av Khromov A.B., Bass, Derka, Kassel U.
Detta examensarbete består av en inledning, tre kapitel, en slutsats och en referenslista, resultaten av studien presenteras i form av 3 tabeller.
Det första kapitlet belyser begreppet posttraumatisk stressyndrom, dess kliniska symtom och predisponerande faktorer.
Det andra kapitlet ägnas åt anpassning. I den första delen behandlas konceptet och stadierna av anpassning, vilka typer av kritiska situationer och sätt att övervinna dem beskrivs. Den andra delen av kapitlet ger en översikt över personlighetens psykologiska egenskaper som påverkar anpassningen. Den tredje delen belyser detaljerna i den stegvisa anpassningen av funktionshindrade.
Den praktiska delen är det tredje kapitlet i detta arbete.
Avslutningsvis dras slutsatser utifrån studiens resultat.
1. Psykologiska egenskaper personer med funktionsnedsättning
1.1 Posttraumatiskt stressyndrom till följd av funktionsnedsättning
posttraumatisk stressyndrom
En person vet hur man anpassar sig till olika omständigheter; När våra liv förändras, så gör vi det också. De förändringar som sker i oss hjälper till att överleva, oavsett vilka förhållanden vi befinner oss i. Människor som bor högt uppe i bergen har en ökad lungkapacitet, vilket gör det möjligt för dem att få tillräckligt med syre från den försålda bergsluften. I varje persons kropp utvecklas speciella försvarsmekanismer för att motstå effekterna av mikrober som tränger in i oss med vatten, mat och luft.
Vilka är tecknen på posttraumatisk stressyndrom (PTSD)? Om vi säger att den eller den personen är "sjuk" av posttraumatisk stress, vad exakt menar vi? För det första att denna person upplevt en traumatisk händelse, d.v.s. upplevt något hemskt som sällan händer människor. Enligt definitionen av psykiatriker är "en traumatisk händelse en händelse som går utöver den normala mänskliga upplevelsen."
Men posttraumatisk stress är inte bara närvaron av en traumatisk händelse i det förflutna. En sådan händelse är bara en del av helhetsbilden, en yttre omständighet som spelade en roll i den smärtsamma processen.
Den andra sidan av posttraumatisk stress hänvisar till individens inre värld och är förknippad med personens reaktion på de upplevda händelserna. Vi reagerar alla olika: en tragisk händelse kan orsaka allvarlig skada på en och knappast påverka en annans psyke. Det är också mycket viktigt i vilket ögonblick händelsen inträffar: samma person i annan tid kan reagera annorlunda. Så, på tal om posttraumatisk stress, menar vi att en person har upplevt en eller flera traumatiska händelser som har djupt påverkat hans psyke. Dessa händelser skiljer sig så skarpt från all tidigare erfarenhet eller orsakade så intensivt lidande att personen reagerade på dem med våldsamt glapp. Ett normalt psyke i en sådan situation försöker naturligtvis lindra obehag: en person som har upplevt en sådan reaktion förändrar radikalt sin inställning till omvärlden för att göra livet åtminstone lite lättare.
För att se hur naturligt detta är och hur viktigt det är för mental komfort, låt oss återvända till den psykiatriska definitionen: läkare tror att en händelse som har alla tecken på ett trauma kommer att ha en effekt på nästan vilken person som helst. Och detta betyder att förlusten av mental balans, våldsamma mentala manifestationer i detta fall är helt normala.
Om skadan var relativt liten kommer ökad ångest och andra stresssymptom gradvis att försvinna under flera timmar, dagar eller veckor. Om traumat var allvarligt eller de traumatiska händelserna upprepades många gånger kan den smärtsamma reaktionen bestå i många år. Till exempel, hos moderna kombattanter kan brummandet av en lågtflygande helikopter eller ett ljud som liknar en explosion orsaka en akut stressreaktion, "som i krig." Samtidigt strävar en person efter att tänka, känna och handla på ett sådant sätt att man undviker smärtsamma minnen.
Precis som vi förvärvar immunitet mot en viss sjukdom, utvecklar vårt psyke en speciell mekanism för att skydda sig mot smärtsamma upplevelser. Till exempel, en person som har upplevt den tragiska förlusten av nära och kära i framtiden undviker undermedvetet att etablera nära känslomässig kontakt med någon.
När en person inte har möjlighet att ta bort inre spänningar, hittar hans kropp och psyke ett sätt att på något sätt applicera på denna spänning. Detta är i princip mekanismen för posttraumatisk stress. Hans symtom – som tillsammans ser ut som en psykisk störning – är faktiskt inget annat än djupt rotade beteenden förknippade med tidigare extrema händelser.
1.1.1 Kliniska symtom på PTSD
1. Omotiverad vaksamhet.
En person övervakar noga allt som händer runt honom, som om han ständigt är i fara.
2. "Explosiv" reaktion.
Vid minsta överraskning gör en person snabba rörelser (böjer sig ner till ljudet av en lågtflygande helikopter, vänder sig om skarpt och tar en stridsställning när någon närmar sig honom bakifrån).
3. Matthet av känslor.
Det händer att en person helt eller delvis har förlorat förmågan till känslomässiga manifestationer. Det är svårt för honom att knyta nära och vänskapliga band med andra, glädje, kärlek, kreativitet, lekfullhet och spontanitet är otillgängliga för honom. Många klienter klagar på att det sedan de dåliga händelserna som drabbade dem har blivit mycket svårare för dem att uppleva dessa känslor.
4. Aggressivitet.
Viljan att lösa problem med rå kraft. Även om detta i regel gäller fysisk kraft, förekommer även mental, emotionell och verbal aggressivitet. Enkelt uttryckt, en person tenderar att använda kraftfull press på andra närhelst han vill uppnå sitt mål, även om målet inte är avgörande.
5. Brott mot minne och koncentration.
En person upplever svårigheter när det är nödvändigt att koncentrera sig eller komma ihåg något, åtminstone uppstår sådana svårigheter under vissa omständigheter. I vissa ögonblick kan koncentrationen vara utmärkt, men så fort någon stressfaktor dyker upp kan en person inte längre koncentrera sig.
6. Depression.
I ett tillstånd av posttraumatisk stress når depression de mörkaste och mest hopplösa djupen av mänsklig förtvivlan, när det verkar som att allt är meningslöst och värdelöst. Denna känsla av depression åtföljs av nervös utmattning, apati och en negativ inställning till livet.
7. Allmän ångest.
Det visar sig på den fysiologiska nivån (ryggvärk, magkramper, huvudvärk), i den mentala sfären (ständig ångest och upptagenhet, "paranoida" fenomen - till exempel orimlig rädsla för förföljelse), i känslomässiga upplevelser ( konstant känsla rädsla, självtvivel, skuldkomplex).
8. Anfall av raseri.
Inte vågor av måttlig ilska, utan explosioner av raseri, som i styrka liknar ett vulkanutbrott. Många klienter rapporterar att dessa anfall är mer benägna att inträffa under påverkan av droger, särskilt alkohol. Men det finns också i frånvaro av alkohol eller droger, så det skulle vara fel att betrakta berusning som den främsta orsaken till dessa fenomen.
9. Missbruk av narkotiska och medicinska substanser.
I ett försök att minska intensiteten av posttraumatiska symtom använder många klienter, särskilt kombattanter, alkohol och (i mindre utsträckning) droger.
10. Oönskade minnen.
Kanske är detta det viktigaste symtomet som ger rätt att tala om förekomsten av PTSD. Hemska, fula scener förknippade med en traumatisk händelse dyker plötsligt upp i klientens minne. Dessa minnen kan uppstå både under sömn och under vakenhet.
I verkligheten uppträder de i fall där miljön påminner något om vad som hände "på den tiden", det vill säga under en traumatisk händelse: en lukt, en syn, ett ljud, som om det kom från den tiden. Levande bilder av det förflutna faller på psyket och orsaken svår stress. Den största skillnaden mot vanliga minnen är att posttraumatiska "oönskade minnen" åtföljs av starka känslor av ångest och rädsla.
Oönskade minnen som kommer i en dröm kallas mardrömmar. Drömmar av det här slaget är som regel av två typer: den första, med noggrannheten av en videoinspelning, förmedlar den traumatiska händelsen som den stämdes in i minnet av den person som överlevde den; i drömmar av den andra typen kan inställningarna och karaktärerna vara helt annorlunda, men åtminstone några av elementen (ansikte, situation, känsla) liknar dem som ägde rum i den traumatiska händelsen. En person vaknar ur en sådan dröm helt trasig; hans muskler är spända, han är täckt av svett.
I den medicinska litteraturen behandlas ibland nattliga svettningar som ett symtom i sig, utifrån att många patienter vaknar genomvåta av svett men inte kommer ihåg vad de drömde om. Ändå är det uppenbart att svettning uppträder just som en reaktion på drömmen, oavsett om den är präglad eller inte. Under sömnen kastar sig en person i sängen och vaknar med knutna nävar, som om han är redo för ett slagsmål. Sådana drömmar är kanske den mest skrämmande aspekten av PTSD för klienten, och folk går sällan överens om att prata om det.
11. Hallucinatoriska upplevelser.
Detta är en speciell sorts otippat minne av traumatiska händelser, med skillnaden att under en hallucinatorisk upplevelse är minnet av det som hände så levande att händelserna i det aktuella ögonblicket tycks försvinna i bakgrunden och verkar mindre verkliga än minnena. I detta "hallucinatoriska", fristående tillstånd beter sig personen som om han återupplever en tidigare traumatisk händelse; han handlar, tänker och känner samma sak som i det ögonblick då han var tvungen att rädda sitt liv.
Hallucinatoriska upplevelser är inte karakteristiska för alla klienter: det är bara ett slags oönskade minnen, som kännetecknas av en speciell ljusstyrka och smärta. De förekommer ofta under påverkan av narkotiska ämnen, särskilt alkohol, men hallucinatoriska upplevelser kan uppträda hos en person i nyktert tillstånd, såväl som hos någon som aldrig använder droger.
Fenomenet "hallucinatoriska upplevelser" används ofta i filmer, men tyvärr tolkas det felaktigt. Psykoterapi och arbete med sig själv hjälper till att få dessa fenomen under kontroll.
12. Sömnlöshet (svårigheter att somna och avbruten sömn).
När en person besöks av mardrömmar finns det anledning att tro att han själv ofrivilligt motsätter sig att somna, och detta är just anledningen till hans sömnlöshet: en person är rädd för att somna och se det igen. Regelbunden sömnbrist, vilket leder till extrem nervös utmattning, kompletterar bilden av symtom på posttraumatisk stress. Sömnlöshet kan också orsakas av höga nivåer av ångest, oförmåga att slappna av och ihållande känslor av fysisk eller psykisk smärta.
13. Självmordstankar.
Klienten tänker ständigt på självmord eller planerar handlingar som så småningom skulle leda honom till döden. När livet verkar mer skrämmande och smärtsamt än döden, kan tanken på att göra slut på allt lidande vara frestande. När en person når den punkten av förtvivlan, där det inte finns något sätt att förbättra sin situation, börjar han tänka på självmord.
Många posttraumatiska klienter rapporterar att de nått denna punkt någon gång. Alla de som har funnit kraften att leva har kommit till slutsatsen att du behöver lust och uthållighet - och med tiden dyker ljusare utsikter upp.
14. Överlevande skuld.
Skuld för att överleva prövningen som kostat andra livet återfinns ofta hos dem som lider av "emotionell dövhet" (en oförmåga att uppleva glädje, kärlek, medkänsla, etc.) sedan traumatiska händelser. Många offer för PTSD är redo att göra vad som helst för att undvika att bli påminda om tragedin, sina kamraters död. Stark känsla skuld provocerar ibland anfall av självironiskt beteende, när en av deltagarna i fientligheternas bildliga uttryck "försöker slå dig själv".
Posttraumatisk stressyndrom kan leda till progression av befintliga patologiska processer, till en minskning av effektiviteten av alla typer av rehabilitering.
1.2 Predisposition för PTSD
Förutom svårighetsgraden av stressfaktorn spelar en viktig roll individens sårbarhet för PTSD, vilket inte bara bevisas av egenskaperna hos premorbid (omognad, asteniska drag, överkänslighet, beroende, tendens till överdriven kontroll som syftar till att undertrycka oönskade känslor), men också genom tendensen till viktimisering (tendenser att vara i offrets roll i liknande situationer) eller drag av traumatofili (att undanhålla traumatisk upplevelse). Dragen av premorbid inkluderar närvaron i strukturen av personligheten av potentiellt maladaptiva komplex som "smärtsamt beroende med en patologisk rädsla för separation", "borderline passionerad erotomani" etc. De grundläggande dragen i dessa fall är ökad ångest förknippad med en känsla av osäkerhet och "tomhet" utanför relationen med tillgivenhetsobjektet; tendens att idealisera det. Kränkningar i nära relationer kännetecknas å ena sidan av överdrivet beroende och stelhet, å andra sidan av otrygghet och ambivalens.
På senare tid har mer och mer vikt fästs vid de psykologiska aspekterna av stress, i synnerhet händelsens avgörande betydelse, inklusive individens inställning till en hotande situation, med hänsyn till moraliska värderingar, religiös och ideologisk världsbild. Den predisponerande faktorn kan vara fysiologiskt tillstånd vid tidpunkten för skadan, särskilt somatisk utmattning mot bakgrund av en kränkning av stereotypen av sömn och matintag.
Stresstolerans är en uppsättning personlighetsdrag som bestämmer motståndet mot olika typer påfrestning.
Stressbeständighet består av tre sammankopplade komponenter:
Att känna vikten av din existens;
Känslan av självständighet och förmåga att påverka sitt eget liv;
· Öppenhet och intresse för förändringar, inställning till dem inte som ett hot, utan som en möjlighet till utveckling.
Den känslomässiga sfären hos en person som ett resultat av trauma är djupt påverkad. Den traumatiserade personen gör allt för att undvika de känslor som är förknippade med den traumatiska händelsen. Människor har en känsla av att de inte kan kontrollera sina känslor - detta är bortom deras styrka och förmåga. Känslor är för starka för att kunna kontrolleras, dessutom, som en handling av psykologiskt skydd, avvisas dessa känslor liksom av medvetandet och dissocieras.
Som ett resultat av dissociationsprocesser utvecklas inte emotionella tillstånd, utan förblir fixerade på traumat.
Ett annat resultat är att dessa känslor (rädsla, skräck, hjälplöshet) inte längre är föremål för medveten kontroll och därefter tar ett slags eget liv. När de väl utlösts, stimuleras av ett liknande trauma, förträngs känslor starkt av den traumatiserade personen. Om skyddet är effektivt kommer det inte att finnas någon synlig reaktion på alla dessa incitament. Om försvaret är ineffektivt är en okontrollerad känslomässig reaktion oundviklig. En sådan känslomässig reaktion kommer att vara allt eller inget. Traumatisk upplevelse blir så att säga ledande i en människas liv.
Så länge försvaret finns på plats kan den skadade visa god social anpassning, fungera bra, ha en bra relation i familjen. Därför kan det ibland vara ganska svårt att känna igen och diagnostisera PTSD hos en person.
Det viktigaste att veta om posttraumatisk stress är att även efter år av förvirring, rädsla och depression kan du återfå balansen i livet om du sätter dig ett sådant mål och håller ut mot det. Detta har bevisats av många människor som har upplevt trauma och länge lidit av posttraumatiskt smärtsamma fenomen. Efter att ha lärt sig att känna igen konsekvenserna av upplevda extrema omständigheter, förstår människor att de är ganska normala, att smärtsamma fenomen är ett naturligt resultat av svåra händelser i det förflutna. En sådan förståelse leder till en inre acceptans av vad som har hänt i livet, och till försoning med sig själv.
Healing består just i att komma överens med sig själv, se sig själv som man verkligen är och genom att göra förändringar i sitt liv, handla inte i strid med sin individualitet, utan i förening med den. Detta är helandets verkliga uppgift.
2. Anpassning
2.1 Begreppet anpassning
Människor särskiljs från varandra inte bara genom medfödda individuella egenskaper, utan också genom skillnaden i utveckling som är förknippad med deras livsförlopp. En persons beteende beror på vilken familj han växte upp i, vilken skola han studerade i, vem han är till yrke, i vilken cirkel han roterar. Två personer med ursprungligen liknande natur kan senare ha mycket lite gemensamt med varandra, och å andra sidan kan likheten i livsförhållanden utveckla liknande egenskaper, reaktioner hos människor är radikalt olika.
Människor är olika varandra, oavsett hur skillnaden uppstår. Precis som i utseende en person skiljer sig från en annan, så skiljer sig varje persons psyke från andra människors psyke.
Det är inte alltid lätt att dra en tydlig gräns mellan de drag som bildar en accentuerad personlighet och de drag som bestämmer variationerna i en persons personlighet.
I K. Leonhards verk används både kombinationen "accentuerad personlighet" och "accentuerade karaktärsdrag" K. Leonhard ersatte termen "psykopat" med termen "accentuerad personlighet". Karaktärens accentuering är enligt Leonhard något mellanting mellan psykopati och normen. Enligt hans åsikt är accentuerade personligheter inte sjuka människor, de är friska individer med sina egna individuella egenskaper. På frågan, var går gränserna som skiljer accentuatorer, å ena sidan, från psykopater, och å andra sidan, från icke-accentuanter, ger K. Leonhard inget tydligt svar.
Accentuering innebär alltid i allmänhet en ökning av graden av ett visst kännetecken. Detta personlighetsdrag blir därmed accentuerat. Accentuerade funktioner är långt ifrån lika många som olika individuella. Accentuering är i grunden samma individuella egenskaper, men med en tendens att flytta in i patologiskt tillstånd. Med större stränghet lämnar de ett avtryck på personligheten som sådan och kan slutligen få en patologisk karaktär, vilket förstör personlighetens struktur.
I vårt land har en annan klassificering av accentuering blivit utbredd, som föreslogs av den berömda barnpsykiatern professor A.E. Lichko. Han menar att karaktärsaccentueringar liknar psykopati. Deras huvudsakliga skillnad från psykopati ligger i frånvaron av ett tecken på social missanpassning. De är inte huvudorsakerna till den patologiska bildningen av personlighet, men kan bli en av faktorerna i utvecklingen av gränstillstånd.
Enligt A.E. Personlig accentuering kan definieras som disharmoni i karaktärsutvecklingen, hypertrofierad uttrycksfullhet hos dess individuella drag, vilket orsakar en ökad sårbarhet hos individen i förhållande till vissa typer av influenser och gör det svårt att anpassa sig till vissa specifika situationer.
Samtidigt är det viktigt att notera att selektiv sårbarhet för vissa typer av påverkan, som sker med en eller annan accentuering, kan kombineras med god eller till och med ökad motståndskraft mot andra påverkan. På samma sätt kan svårigheter med personlighetens anpassning i vissa specifika situationer (förknippade med denna accentuering) kombineras med goda eller till och med ökade förmågor till social anpassning i andra situationer. Samtidigt kan dessa "andra" situationer i sig själva vara objektivt och mer komplexa, men inte förknippade med denna accentuering, inte refererande till den.
Alla Lichkos accentuering betraktas som tillfälliga förändringar i karaktär, jämnas ut med uppväxten. Samtidigt förvandlas många av dem till psykiska sjukdomar eller kvarstår livet ut.
Enligt forskning från A.E. Personligen patokarakterologiska reaktioner som uppträder mot bakgrund av accentueringar, som regel, nästan 80% av dem jämnar ut, mjuknar med åldern och tillfredsställande social anpassning kan observeras. Om prognosen är bra eller dålig beror på graden och typen av accentueringar – om den är dold eller explicit, samt på sociala förhållanden.
Explicit accentuering - denna grad hänvisar till de extrema varianterna av normen. Men svårighetsgraden av egenskaper av en viss typ hindrar vanligtvis inte social anpassning. Befattningen motsvarar i regel förmågor och möjligheter. Med åldern förblir karaktärsdrag antingen ganska uttalade, men kompenseras och stör inte anpassningen, eller så utjämnas att en tydlig accentuering övergår i en dold sådan.
Dold accentuering - denna grad tillhör inte det extrema, utan till de vanliga varianterna av normen. Under vanliga, vanemässiga förhållanden är egenskaperna hos vilken typ av karaktär som helst svagt uttryckta eller uppträder inte alls. Även vid långvarig observation, med mångsidiga kontakter och detaljerad bekantskap kan det vara svårt att bilda sig en uppfattning om en viss typ. Egenskaper av denna typ kan dock plötsligt och levande manifestera sig under påverkan av de situationer och mentala trauman som riktas till platsen för minsta motstånd.
Ett av de vanligaste praktiska misstagen är tolkningen av accentuering som en etablerad patologi. Det är det dock inte. I K. Leonhards verk betonades det särskilt att accentuerade människor inte är onormala. Annars bör endast genomsnittlig medelmåttighet betraktas som normen, och varje avvikelse från den bör betraktas som en patologi. K. Leonhard trodde till och med att en person utan en antydan till accentuering, naturligtvis, inte är benägen att utvecklas i en ogynnsam riktning, men det är lika osannolikt att han på något sätt är annorlunda i en positiv riktning. Accentuerade personligheter kännetecknas tvärtom av beredskap för det speciella, dvs. både socialt positiv och socialt negativ utveckling. Genom att sammanfatta allt som har sagts kan man uppenbarligen dra slutsatsen att accentuering inte är en patologi, utan en extrem version av normen.
Kombinationen av olika typer av accentuering och psykopatiska och neurotiska tendenser kan leda till olika utfall. Till exempel, en kombination av accentuerade och psykopatiska personlighetsdrag hos en viss person ökar inte accentueringen eller psykopatin, tvärtom leder den till karaktärsanpassning, d.v.s. till normen.
Psykopatier karakteriseras som helheten och relativa stabiliteten av patologiska karaktärsdrag och deras svårighetsgrad i en grad som bryter mot social anpassning.
Personer med neurotiska tendenser kännetecknas av uttalad känslomässig upphetsning, negativa upplevelser, ångest, spänning, irritabilitet. Samma egenskaper är karakteristiska för personer med cyklotymiska, exalterade, oroliga och dystymiska typer av karaktärsaccentuering.
Hög psykopatisering kännetecknas i sin tur av slarv, lättsinne, kall inställning till människor, envishet. Sådana människor går lätt bortom allmänt accepterade normer, är oförutsägbara i konfliktsituationer. Detta kombineras med hypertymiska, exciterande och demonstrativa karaktärsdrag.
Humaniseringen av den moderna ryska staten innebär en ökad uppmärksamhet på frågan om inkludering i antalet fullvärdiga medlemmar av samhället av en sådan kategori av befolkningen som funktionshindrade. Lösningen på denna fråga kan bli snabbare och mer effektiv med en rationell användning av rehabilitering av funktionshindrade.
”Social anpassning är en komplex process på flera nivåer som genomförs inom olika sfärer av mänsklig verksamhet och samhälle. Det finns professionella, social-organisatoriska, sociala roller, socialpsykologiska nivåer av anpassning. Typen av interaktion mellan omgivningen och individen (passiv anpassning eller ömsesidig ömsesidig aktivitet hos individen) bestäms av olika faktorer. Den viktigaste av dem är den personliga principen, subjektets förmåga att självutvärdera aktivitet och utvärdera objektiva förhållanden (social miljö). Enligt detta kriterium särskiljs personlighetstyper: högt anpassade, medelanpassade, låganpassade, missanpassade.
Enligt dess resultat är social anpassning uppdelad i normal och avvikande (avvikande) ... ".
Det är nödvändigt att skilja mellan anpassning som en process och anpassning som ett resultat, resultatet av anpassningsprocessen. Det är vanligt att särskilja 4 grader av anpassning av en person i en ny social miljö:
1) det inledande skedet - när en individ vet hur han ska bete sig i en ny miljö, men i hans sinne inte känner igen värderingarna i den nya miljön och var han kan förkasta dem, följa det gamla värdesystemet;
2) toleransstadiet - individen och den nya miljön visar ömsesidig tolerans för varandras värdesystem och beteendemönster;
3) boende - individens erkännande och acceptans av de grundläggande värderingarna i den nya miljön samtidigt som man erkänner några av individens värderingar av den nya miljön;
4) assimilering - en fullständig sammanträffande av individens och miljöns värdesystem.
Det finns objektiva och subjektiva kriterier för anpassningsförmåga. Mål - graden av genomförande av en individ av de normer och levnadsregler som antagits i en given social miljö. Subjektiv - tillfredsställelse med medlemskap i en given social grupp, förutsättningarna för tillfredsställelse och utveckling av grundläggande sociala behov.
Kritiska situationer i den mest allmänna formen kan beskrivas som situationer som ger upphov till bristande mening i en persons senare liv.
Betingelser moderna Ryssland bidra till att ett stort antal människor ständigt hamnar i sådana situationer. I detta avseende är problemet med anpassning till kritiska situationer av grundläggande betydelse.
Modern psykologisk vetenskap erbjuder fyra nyckelbegrepp som kan användas för att beskriva kritiska situationer: stress, frustration, konflikt, kris.
Stress kan definieras som en ospecifik reaktion av kroppen på en situation som kräver en större eller mindre funktionell omstrukturering av kroppen, lämplig anpassning till denna situation. Det är viktigt att komma ihåg att varje ny livssituation orsakar stress, men inte alla är kritiska. Kritiska situationer orsakar ångest, som upplevs som sorg, olycka, utmattning och åtföljs av en kränkning av anpassning, kontroll och förhindrar självförverkligande av individen.
Frustration (lat. - frustratio - bedrägeri, fåfäng förväntan, frustration) definieras som ett tillstånd som orsakas av två saker: närvaron av en stark motivation att uppnå ett mål (att tillfredsställa ett behov) och ett hinder som förhindrar denna prestation.
Hinder för att nå målet kan vara yttre och inre skäl av olika karaktär: fysiska (fängelse), biologiska (sjukdom, åldrande), psykologiska (rädsla, intellektuell brist), sociokulturella (normer, regler, förbud), materiella (pengar).
Graden av svårighetsgrad av tillståndet av frustration kan vara olika och beror på många faktorer (kön, ålder, målets karaktär, personlighetsstruktur, olika omständigheter).
Med tanke på en individ kan man tala om olika grader av övergång från en situation med svårigheter i aktivitet till en situation där svårigheten visar sig vara oöverstiglig.
Resultatet av frustration är en förändring i individens beteende. Först och främst kan det finnas en förlust av frivillig kontroll över beteendet och, som ett resultat, dess försämring (från konstigheter i beteende till en uttalad avvikande sådan). Det är inte uteslutet att motivationen att uppnå målet minskar, vägran till det som ett resultat av att byta till en annan eller förlusten av dess relevans. Detsamma kan hända som ett resultat av en förändring i en persons fysiska tillstånd. En person blir till exempel mycket sjuk och behöver ingenting.
Konflikt som kritisk psykologisk situation innebär att en person har en ganska komplex inre värld och aktualiseringen av denna komplexitet i enlighet med livets krav, det vill säga utvinningen av denna komplexitet för efterföljande användning.
Vanligtvis är orsakerna som ger upphov till konflikt inte så självklara, tydliga för personen själv. De representerar inte ett ovillkorligt förbud, "tabu" och är alltid sammanflätade med villkoren för den problematiska uppgiften.
I händelse av en konflikt är det medvetandet som måste mäta värdet av motiv, göra ett val mellan dem och hitta en kompromisslösning. Vi har att göra med en kritisk situation när det är subjektivt omöjligt att antingen ta sig ur en given konfliktsituation eller att hitta en acceptabel lösning, vilket gör att medvetandet kapitulerar för en olöslig uppgift.
Kris (grekiska - kris - beslut, vändpunkt) kännetecknar det tillstånd som genereras av det problem som individen står inför, från vilket han inte kan fly och som han inte kan lösa på kort tid och på vanligt sätt. Ett exempel på ett sådant problem är allvarlig sjukdom, en förändring i utseende, en kraftig förändring i social status, en älskads död och liknande.
Generellt finns det två typer av krissituationer. Grunden för deras urval är möjligheten som de lämnar för en person i förverkligandet av nästa liv.
En kris av den första typen är en allvarlig chock som behåller en viss chans att nå den tidigare levnadsstandarden. Till exempel har en person som förblir arbetslös av vissa skäl en chans att hitta den igen.
Situationen av den andra typen - själva krisen - stryker oåterkalleligt över de existerande livsplanerna, och lämnar som den enda vägen ut ur situationen modifieringen av själva personligheten och dess mening med livet.
Man kan säga att allt mänskligt liv i grunden är en historia av att övervinna kritiska situationer och omständigheter och innehåller många exempel på deras framgångsrika övervinnande. Dess karaktär beror främst på nivån Intellektuell utveckling personlighet och dess förhållande till omgivningen.
Under inverkan av extrema faktorer på en person, den allmänna, ospecifika symtom anpassningar som stressforskningen syftar till att studera. Stressreaktioner och efterföljande stresstillstånd orsakade av fysiskt och psykologiskt betydande påverkan är en kraftfull faktor som säkerställer adaptivt mänskligt beteende. Mental anpassning är den mest perfekta och komplexa anpassningsprocessen.
Uppfattningen av ett hot (direkt, verklig, omedelbar fara för liv och hälsa, och indirekt, i samband med förväntan om dess genomförande) ger upphov till ett tillstånd av ångest.
Termen "ångest" används för att beskriva obehagliga känslotillstånd eller inre förhållanden, som kännetecknas subjektivt av en känsla av spänning, ångest, dyster känsla och från den fysiologiska sidan - aktivering av det autonoma nervsystemet. Tillståndet av ångest uppstår när en individ uppfattar en viss stimulans eller situation som faktiskt eller potentiellt bärande på element av fara, hot eller skada. Ångestfaktorn har ett starkt inflytande på regleringen av kroppens motstånd i stressiga situationer, vilket avsevärt minskar dess prestation. Ångest kan kategoriseras som en riskfaktor Negativ påverkan på kroppens anpassningsförmåga under förhållanden mental stress. Men även om ångest upplevs som en obehaglig känsla kan vissa människor söka sådana upplevelser (till exempel genom att tävla i farliga sporter eller indirekt uppleva de svårigheter de upplever).
Ångest, rastlöshet, överdriven spänning är föregångare och föregångare till rädsla.
Känslan av rädsla är en skyddande reaktion från kroppen, fixerad i evolutionsprocessen, en signal om behovet av att engagera sig i kraftig aktivitet, en signal som mobiliserar kroppen. Det avgörande kännetecknet för rädsla är att intensiteten av den känslomässiga reaktionen är proportionell mot omfattningen av den fara som orsakar den.
Rädsla är en av huvudtyperna av känslor. Orsaken till rädsla kan vara en händelse, ett tillstånd eller en situation som är en signal om fara. Hotet, såväl som den potentiella skadan, kan vara både fysisk och psykisk. Orsaken till rädsla kan antingen vara närvaron av något hotfullt, eller frånvaron av något som ger trygghet. Dock när man tränar extrema åsikter sport, rädsla uppstår som en normal reaktion, eftersom det finns ett verkligt hot mot livet, hälsan, välbefinnandet för ämnet själv.
Känslan av rädsla är inte likgiltig för kroppen. Det är skadligt, eftersom det är förknippat med rädsla, tvivel, en känsla av osäkerhet, vilket leder till en försvagning av kroppens försvar. Med rädsla finns en känsla av otillräcklig tillförlitlighet, en känsla av fara och överhängande olycka. En person känner sig hotad av sin kropp, sitt psykologiska jag eller båda.
Kliniska manifestationer av rädsla beror på dess djup och uttrycks i objektiva manifestationer och subjektiva upplevelser.
Med en enkel reaktion av rädsla observeras en måttlig manifestation av aktivitet: rörelser blir tydliga, ekonomiska, ökar muskelstyrka. Kränkning av tal är begränsad till accelerationen av dess takt, tvekan, rösten blir hög, klangfull. Vilja, uppmärksamhet och idéprocesser mobiliseras. Mnestiska störningar under denna period representerar en minskning av fixeringen av miljön, suddiga minnen av vad som händer runt omkring, dock i i sin helhet komma ihåg sina egna handlingar och erfarenheter. Karakteristisk är förändringen i tidskänslan, vars förlopp saktar ner, och varaktigheten av den akuta perioden verkar öka flera gånger.
Å andra sidan kan en person under påverkan av rädsla förlora arbetsförmåga, kan inte koncentrera sig, förlora förmågan att agera logiskt och på ett ordnat sätt, antalet felaktiga handlingar ökar, minnet, uppmärksamheten och snabbheten förvärras.
Överdrivet uttryckt rädsla är redan ett sammanbrott av det högsta nervös aktivitet.
Exponering för rädslor beror på kön, ålder, individuella egenskaper, socialt förvärvad stabilitet och social attityd hos individen, initial somatisk och neuro- mentala tillstånd, samt individuell betydelse och grad av hot mot biologiskt och socialt välbefinnande.
Tröskeln för uppkomsten av rädsla, liksom tröskeln för uppkomsten av andra grundläggande känslor, påverkas av individuella skillnader att ha en biologisk grund, individuell erfarenhet och det sociokulturella sammanhanget för vad som händer.
Att övervinna rädsla (förmågan att målmedvetet agera i en situation av rädsla) betyder inte att bli av med den. Uppgiften är att lära sig att reagera på en farlig situation utan att känna rädsla, utan bara inse graden av fara, utveckla ett differentierat förhållningssätt till själva fenomenet rädsla. Träning jämnar ut den patogena påverkan av riskfaktorn. Vissa människor som ofta måste vara i extrema situationer kan utveckla färdigheterna för de mest adekvata reaktionerna, för att mobilisera sina funktioner mest korrekt. Som ett resultat kan rädslan bli mindre uttalad, anpassning till situationen uppstår. Betydande roll positiv upplevelse, känslor av tillfredsställelse i samband med den utförda uppgiften. Allt detta leder till ett ökat självförtroende, vilket bidrar till bättre anpassning till en svår situation.
Psykologisk anpassning under extrema förhållanden beror till stor del på motivationens natur och svårighetsgrad - en reglerande process som ger hantering av åtgärder för att uppnå ett specifikt mål, det vill säga ett resultat vars betydelse är förståelig för en person, realiseras av honom.
Motiverat beteende är resultatet av två faktorer: personligt och situationellt. Det personliga förstås som individens motiverande dispositioner (behov, motiv, attityder, värderingar), och det situationella är de yttre, omgivande, mänskliga förutsättningarna.
Motivation förbättrar mental och fysisk prestation. Motivation beror på tidigare erfarenheter och lärande, på sociala, karakterologiska och kulturella faktorer. Graden av motivation bestäms av valet av mål, nivån på ambitioner, framgång och misslyckande.
Med ökad motivation ökar effektiviteten av åtgärder, men bara upp till en viss gräns. Alltför betydande motivation, beroende av resultatet av prestation i tävlingar, den kategoriska otillåtligheten av minsta misslyckande kan orsaka överdriven spänning, spänning, ångest, ångest och ibland rädsla, och är ett negativt incitament.
Det är viktigt att ta hänsyn till förhållandet mellan motivationens intensitet och de verkliga förmågorna hos en person i en viss situation.
Baserat på förekomsten av en hypotes om ett positivt och negativt system av motivation, V.A. Faivishevsky noterar att "behovet av biologiskt och psykologiskt negativa situationer manifesteras så brett att denna tendens, absolutiserad utan att ta hänsyn till dess underordnade roll i förhållande till behovet av positiv motivation, kan orsaka illusionen att en levande varelse har en önskan om fara som ett mål i sig. Om det positiva motivationssystemets sensoriska svält skapar det eviga omättliga missnöjet hos en person med vad som har uppnåtts, så ger det negativa motivationssystemets sensoriska svält detta missnöje med mod, förmågan att våga och ta risker.
Bland de faktorer som bestämmer effekten av mental stress urskiljs olika individuella psykologiska och personliga egenskaper, och framför allt känslomässig stabilitet (förmågan hos en idrottare att upprätthålla hög mental och fysisk prestation under påverkan av starka känslomässiga faktorer), vilket säkerställer effektiv aktivitet och målmedvetet beteende under extrema förhållanden. Stressresistens är förknippat med funktionerna hos neuropsykodynamiken, inte i sig själv, inte direkt och direkt, utan beroende på ett antal individuella och personliga egenskaper - motiv, personlighetsrelationer, egenskaper hos mentala processer.
Graden av emotionell stress bör bedömas utifrån en omfattande och samtidig studie av mentala och fysiologiska komponenter.
Mot bakgrund av långvarig psyko-emotionell stress är det ett brott mot den normala interaktionen mellan olika funktionella system och processer för självreglering av människokroppen, vilket kan leda till utvecklingen av olika sjukdomar.
Överträdelse de mest komplexa mekanismerna mänsklig anpassning till förändrade förhållanden yttre miljön, orsakar förekomsten av negativ emotionell stress och olika funktionella förändringar i samband med det i kroppen.
Emotionellt överbelastningssyndrom åtföljs av sönderfall av kortikala-subkortikala relationer, aktivering av det sympatiska binjuresystemet, vasoaktiva stress-inducerade och stressskyddande peptidergiska system, och spelar först en adaptiv roll och förvandlas sedan successivt till sin motsats, och blir den initiala länk i patogenesen av många psykosomatiska sjukdomar.
Observeras i varierande svårighetsgrad biokemiska förändringar i en stressig situation, återspeglar den individuella anpassningsstilen, på grund av den genetiskt bestämda statusen hos ett enda neuroendokrint system som reglerar mänskligt beteende.
Funktionerna i en extrem situation bestämmer en enda process, dynamik och struktur hos psykogena störningar. I denna process finns det ett samband mellan kvaliteten på psykogeni och formerna av psykisk missanpassning.
Störningar av högre nervös aktivitet kan yttra sig i form av olika störningar och fixeras i en betingad reflex, och blir en vanemässig form av respons i liknande situationer.
Hotet mot liv och hälsa under extrema förhållanden, eftersom det är en kraftfull psykogen faktor, bidrar till uppkomsten av psykiska störningar av varierande djup och varaktighet, både isolerade och i kombination med somatiska lesioner. Mångfalden av psykosomatisk och somatisk patologi som provoceras av emotionell stress förklaras av integriteten hos reaktionerna från det centrala nervsystemet på alla typer av mentala och fysiska effekter på en person. Stressorn blir patogen om dess styrka överstiger den nedärvda och förvärvade reaktiviteten (möjligheten till adaptiva, skyddande och adaptiva mekanismer) hos motsvarande system och organismen som helhet. Samma känslomässiga stressfaktor kan ha olika effekter hos olika människor, beroende på premorbida egenskaper - å ena sidan, inom ramen för den psykologiska och fysiologiska normen, mobiliserar och desorganiserar den mental aktivitet och beteende; å andra sidan inom ramen för patologiska reaktioner.
I detta avseende finns det ett behov av att normalisera det mentala tillståndet, mildra negativa influenseröverdriven mental spänning och aktivering av återhämtningsprocesser. I en sådan situation avslöjas vikten av mental förberedelse, förmågan att klara sig själv, vilket ökar kroppens emotionella stabilitet och motstånd mot negativa faktorer.
Antistressmotstånd förstås som ett resultat av utvecklingen av anpassning, som ett resultat av vilken kroppen får en ny kvalitet, nämligen anpassning i form av motstånd, motstånd mot stress, kondition, nya färdigheter. Denna nya egenskap manifesteras ytterligare i det faktum att kroppen inte kan skadas av de faktorer som den har förvärvat anpassning till och därför, i en bred biologisk aspekt, är adaptiva reaktioner reaktioner som förhindrar skador på kroppen, som utgör grunden för naturliga förebyggande.
Att öka motståndet mot en viss riskfaktor (som orsakade den initiala anpassningen) ökar samtidigt motståndet mot andra skadliga riskfaktorer.
Många vetenskapliga och praktiska data vittnar övertygande om möjligheterna att träna känslor, vilket ökar stressmotståndet, förhindrar utvecklingen av känslomässiga reaktioner som är överdrivna i styrka och varaktighet, förebygger neuropsykiatriska störningar hos friska personer inom specifika verksamhetsområden, där stressiga situationer som kan skada psyket ofta förekommer, och genom det många andra kroppssystem.
När man studerar problemet med emotionell stress och utvecklar förebyggande antistressåtgärder bör man utgå från det faktum att inte all emotionell stress är skadlig för hälsan. En viss nivå av måttlig känslomässig stress utgör den nödvändiga psykologiska grunden för framgångsrik aktivitet, för att övervinna naturliga svårigheter under olika livsförhållanden.
Med tanke på dessa fakta kan vi prata om de mest framgångsrika, redan testade av livet, teknikerna för att anpassa sig till kritiska situationer. Vissa författare baserar sina anpassningssystem på en kombination av autogen träning och beteendekontroll. Så till exempel Yu.B. Templer utvecklade auto-träning, bestående av övningar för att bilda en viss livsrytm (rytmen av rörelser, läsa, prata, tänka); aktivt användande av natur och konst; mobilisering av tro, vilja och fantasi, samt behärska teknikerna för psykologiskt försvar.
Det bör noteras att psykologiska försvarstekniker spelar en speciell roll för att förebygga och övervinna desorganisering och missanpassning av psyket, ökar dess motståndskraft mot kritiska situationer och fungerar som en viktig teknisk väg ut ur dem.
Psykologiskt försvar kan vara mer eller mindre medvetet och uttryckas i olika former. Detta är grunden för många rekommendationer som syftar till att förbättra kommunikationen med människor och förebygga känslomässig stress. I detta avseende är rekommendationerna från Dale Carnegie av otvivelaktigt intresse.
Specifika metoder för psykologiskt försvar är: överföring, byte, jämförelse, förändring i händelsernas omfattning, ackumulering av glädje, mobilisering av humor, alienation, intellektuell bearbetning, "kil med en kil", rimlig egoism, urladdning, användning av intuition, skapande av en mental barriär, olika typer av avslappning, självhypnos.
Bland teknikerna för självhypnos kan man notera SOEVUS-metoden utvecklad av akademiker G.N. Sytin och fick en ganska bred spridning i Ryssland. SOEVUS är en metod för verbal-figurativ känslomässig-viljestyrning av en persons tillstånd. Det inkluderar: helande stämningar (texter), principer för att bygga stämningar, metoder för deras assimilering och självhypnostekniker, samt sätt att använda denna metod i olika förutsättningar och för olika ändamål.
I känslomässigt stressande belastningar bör man alltså se faktorer som inkluderar en dubbel påverkan: å ena sidan biologiska, vitala ögonblick som påverkar emotionalitet i global mening; å andra sidan mentala reaktioner, vars riktning, beroende på bearbetning, kan innefatta både patogen och sanogen karaktär. Sammanfattningen av dessa två sidor gör det möjligt att betrakta emotionella stressbelastningar som en faktor av exceptionell betydelse och att tro att de i högsta grad har förmågan att ha ett totalt inflytande på kroppen och personligheten i helheten av dess somatopsykiska och psykosomatiska relationer.
Med tanke på att i det moderna Ryssland är antalet kritiska situationer ganska stort, deras natur är mycket varierande, ett av de praktiska sätten att hjälpa människor att övervinna dem är att skapa ett slags centra (psykologisk hjälp, psykokorrigering, social anpassning, etc. ), där inte bara kan ges akut psykosocial hjälp, utan kurser kommer också att anordnas för att lära ut specifika tekniker för att anpassa sig till sådana situationer.
2.2 Inverkan av individens psykologiska egenskaper på anpassning
Det finns fyra typer av aktiviteter för att övervinna kritiska situationer. I den hedonistiska typen ignoreras således ett fullbordat faktum. Människan invändigt förvränger och förnekar det; han säger: "Inget hemskt hände." Vidare bildar och upprätthåller en illusion av välbefinnande och bevarande av livets störda innehåll. I själva verket är detta en försvarsreaktion av det infantila medvetandet.
Realistisk upplevelse eller realistisk typ av att övervinna kritiska situationer bygger på verklighetsprincipen. Den bygger på tålamodets mekanism, en nykter inställning till vad som händer. En person accepterar så småningom verkligheten av det som hände, anpassar sina behov och intressen till den nya meningen med livet.
Samtidigt förkastas det tidigare innehållet i livet, som nu blivit omöjligt, oåterkalleligt. Man in det här fallet har ett förflutet, men tappar historien. Ett exempel på denna typ av att övervinna kritiska situationer är Tjechovs Älskling, som levde flera liv på sidorna i en novell.
Värdetypen för att övervinna kritiska situationer erkänner närvaron av en kritisk situation som skadar meningen med livet, men avvisar passiv acceptans av ödets slag. Faktum är att ett nytt livsinnehåll byggs upp i samband med den lidna förlusten. Till exempel söker en hustru som har förlorat sin man att helt ersätta faderns barn eller att slutföra det arbete han påbörjat.
Värdetypen kan nå. och en högre förståelse av meningen med livet, om den är fokuserad på självfördjupning och självkännedom. Samtidigt förstår en person livet i stor skala och erkänner vad som verkligen är betydelsefullt i det, förvärvar världslig visdom. Det är detta som gör att en person kan förbli trogen ett värde trots den uppenbara absurditeten och hopplösheten i en sådan position. Ett exempel på värdetypen att övervinna kritiska situationer är moraliskt beteende, vars lag är ens egna moraliska principer, och inte yttre omständigheter, hur grymma de än kan vara.
En annan typ av att övervinna dessa situationer är kreativitet, eller beteendet hos en etablerad viljestark personlighet, som i kritiska situationer behåller förmågan att medvetet och självständigt söka en väg ut ur kritiskt beteende, tack vare den existerande sociala erfarenheten.
Resultaten av ett sådant beteende kan antingen vara återupprättandet av ett liv som avbrutits av krisen, dess återfödelse eller dess återfödelse till ett annat, i huvudsak, ett annat liv. Detta är i alla fall skapandet av ett eget, nödvändigtvis aktivt liv, självskapande, självkonstruktion, det vill säga kreativitet, det är just detta som är förutsättningen för prestation.
Alla de beskrivna typerna av att övervinna kritiska situationer är i huvudsak idealiska och är sällsynta i det vanliga livet i sin rena form.
Den faktiska processen att övervinna innehåller oftast flera typer eller deras varianter. Samtidigt beror graden av personlighetsbevarande på vilken av dem som dominerar. Den hedonistiska typen, även om den är framgångsrik, kan leda till en regression av personligheten, den realistiska håller den från förnedring; värdefulla och kreativa är utgångspunkterna för andlig tillväxt och personlig utveckling.
2.3 Anpassning av funktionshindrade
I samband med den traumatiska upplevelsen av att få en funktionsnedsättning har denna kategori människor en kritisk situation i sitt liv. Detta ledde till en låg utveckling av intersubjektivitet, vilket i sin tur leder till en minskning av funktionshindrade personers adaptiva resurser och i vissa fall till en personlighetskris i allmänhet.
I sådana fall, oberoende av individens medvetande, inskränks processen för kulturell utveckling av psyket, och dekultureringsprocessen utvecklas.
Dekulturering av individen innebär dess verkliga existens i samhället endast tack vare fysiologiska mekanismer reglering och den fullständiga kollapsen av de socio-adaptiva, semantiska och existentiella nivåerna av reglering. Kollapsen av de socioanpassningsbara, semantiska och existentiella nivåerna av personlighetsreglering ledde till kollapsen av dess interaktiva band med kultur, sociala grupper och andra betydande personligheter.
I de fall omanpassningsverksamhet länge sedan(flera eller fler år) inte kan implementeras, dess organisation kan inte vara ett effektivt psykorehabiliteringsverktyg. Detta beror på ett antal skäl:
1. Vid denna tidpunkt manifesteras olika psykosomatiska störningar massivt hos människor (inklusive syndromet med posttraumatiska stressyndrom). Detta leder till en förändring av uppmärksamheten mot hälsotillståndet. Samtidigt bildas en inställning att endast medicin är kapabel och skyldig att ge effektiv hjälp. En extrem personlighet, så att säga, delegerar aktivitet till medicinsk personal, medan hon själv tar positionen för passiv acceptans av läkarnas handlingar. I det här fallet hjälper en sådan position den extrema personen att upprätthålla självkänsla, för i händelse av misslyckande med medicinska åtgärder faller all skuld i hennes ögon på den medicinska personalen. Men å andra sidan leder denna position till en minskning av effektiviteten av läkarnas insatser.
Under denna period är det mycket svårt för en psykolog att etablera kontakt, särskilt på eget initiativ med en extrem personlighet. Försök att övertyga henne om behovet av psykologisk rehabilitering misslyckas som regel. Oftast sker kontakt efter ett långt och misslyckat sökande efter ”exakt rätt” läkare eller medicinsk institution, som äntligen kommer att kunna hjälpa honom, slutade i ett annat misslyckande. Sedan, som en sista utväg, vänder sig den extrema personen till en psykolog. Rykten om en psykologs fenomenala extraordinära förmågor spelar en viktig roll här.
2. Ofta använda former av skyddande-adaptivt beteende förvandlas till en ständigt använd vana av sådant beteende. Dessutom är processen inte beroende av effektiviteten av den skyddande-adaptiva introduktionen. Ett upprepat negativt resultat leder till bildandet av en attityd att det helt enkelt är omöjligt att bete sig annorlunda, speciellt med en sådan (negativ) attityd hos andra människor mot dig.
Om beteendet i de inledande stadierna av sekundär missanpassning är fyllt av känslornas "blinda" energi, får dessa känslor i framtiden en helt specifik, medveten bindning. Därför är det i det här fallet nödvändigt att prata om motsvarande förändringar i egenskaperna hos en extrem personlighet.
3. Omedvetenhet om de verkliga orsakerna till förändringar i en extrem personlighet leder till att skulden för deras aktiviteters misslyckanden flyttas över på den sociala miljöns axlar. Med hjälp av rationaliseringens skyddsmekanism finner man en förklaring till de ständiga negativa bedömningarna från omgivningen: miljön själv bär skulden. Detta leder till en minskning av nivån av självkritik och ständiga försök i kommunikation för att hitta ett fel i samtalspartnern. Därmed bildas en negativ ställning i förhållande till samhället. Detta strider mot huvudmålet med omanpassningsverksamheten – en återgång till ett icke-extremsamhälle. Därför orsakar försök att övertyga en extrem person om behovet av att "bli som alla andra" envist motstånd från hennes sida.
Alla dessa skäl kräver en särskild inställning till psykologisk rehabilitering vid långvarig sekundär missanpassning.
Riktlinjer i sökandet efter ett sådant tillvägagångssätt kan fungera som skyddande mekanismer för mental anpassning, lek ledande roll i återanpassningens aktivitet: mental regression och fantasins adaptiva aktivitet.
Den första av dem bestämmer individens tendens att återvända till icke-extrema egenskaper. Men denna avkastning är förknippad med det upplevda tillståndet av missanpassning, som ur regressionssynpunkt identifieras med psykotrauma. Regression, möter ett psykotrauma, stoppar dess handling. Sålunda visar det sig att det inledande skedet av handlingen av extremitet, eller snarare tillståndet av primär missanpassning av personligheten, är ett hinder på vägen till mental regression.
Den andra försvarsmekanismen, fantasins adaptiva aktivitet, kan inte heller realiseras fullt ut, eftersom den hålls tillbaka av bördan av olösta problem förknippade med den sekundära missanpassningen av personligheten. Därmed "fastnar" fantasin så att säga i sekundär missanpassning. Området för dess distribution är begränsat till frågor om att lösa problem orsakade av missanpassning.
Båda mekanismerna, på grund av dessa skäl, är nära sammankopplade med varandra, och implementeringen av den första gör det möjligt att implementera den andra.
Uppenbarligen kan den extrema personen inte lösa detta problem på egen hand, och det är här han behöver hjälp.
Sålunda framträder två huvuduppgifter för psykologisk rehabilitering med långvarig sekundär missanpassning:
1. Skapande av förutsättningar för att rena psyket från spår av primär missanpassning.
2. Skapande av förutsättningar för självutlämnande av individens livsutsikter (inte extrem livsplanering).
Dessa två mål är förbundna med en mellankedja - bildandet av färdigheter av icke-extremt beteende (mer exakt, aktualisering och förbättring av gamla färdigheter).
Med tanke på allt ovanstående kommer en hel cykel (kurs) av psykologisk rehabilitering att ha följande steg:
1. inledande,
2. förberedande,
3. renande,
4. medvetenhet om extremt beteende,
5. bildning av nya beteendeförmågor,
6. bestämning av livsutsikter (insikt),
7. stödverksamhet.
I det inledande skedet är det nödvändigt att ställa in uppgiften (bestämma vägen) för psykologens och patientens gemensamma arbete och uppnå en tydlig förståelse av det av den senare. Det skulle vara fel att sätta upp mål som: "Godkänn en kurs för psykologisk rehabilitering", "Anpassad till normala förhållanden livet" eller "Bli som alla andra." Betydelsen av anpassning erkänns inte av personen, och därför kan sådana mål inte accepteras av honom.
Dessutom avslöjar arbetet med extrema personligheter ofta fakta av omedvetet intresse för att upprätthålla extrema egenskaper. faktum är att den formade livsstilen motsvarar psykiskt välbefinnande. Att bli av med alla problem är liktydigt med en förändring av livsstilen, vilket kräver nya mentala kostnader från individen och förlusten av de positiva aspekterna av den tidigare livsaktiviteten. Därför visar hon motstånd mot en kraftig förändring av sitt välbefinnande.
Det är bäst att sikta patienten på att bli av med det symptom som stör honom mest i livet. Detta kan vara en försämring av sömnkvaliteten med sömnlöshet, att bli av med tvångsmässiga minnen, korrigering av familje- och sexuella relationer, etc.
En sådan här fras brukar ha en gynnsam effekt: ”Nu är vi tre: jag, du och dina problem. Om vi förenar oss med dig, kommer segern säkerligen att bli vår. Om du är ett med dina problem eller intar en neutral position, kommer dina problem med största sannolikhet att vinna.
Sådana uttalanden uppmuntrar patienten att aktivt engagera sig i processen för psykologisk rehabilitering.
Det förberedande skedet är en direkt förberedelse för det katartiska stadiet och består i att lära patienten i vilket tillstånd katarsis är planerad att uppnås. Så, till exempel, om det är planerat att uppnå katarsis i hypnos (Freud), så undersöks patienten för suggestibilitet, och sedan genomförs träningssessioner för hypnos för att uppnå det nödvändiga djupet.
Det katartiska stadiet är ett av nyckelstadierna i hela rehabiliteringsprocessen. Dess syfte är att uppnå ett känslomässigt svar på tillståndet av primär missanpassning och rening från det - katarsis. Patienterna förklaras att deras huvuduppgift är att upprätta ett sådant förhållande mellan det medvetna och det undermedvetna, där det medvetna ger kommandot till det undermedvetna och, helt litar på det, inte stör processen för dess genomförande. Det undermedvetna utför tydligt detta kommando.
Stadium av medvetenhet om extremt beteende. Detta stadium kräver ingen speciell utbildning från psykologens sida, men säkerställer att det slutliga målet för hela processen med psykologisk rehabilitering uppnås.
När detta stadium nås finns det ett ganska förtroendefullt förhållande mellan psykologen och patienten, och därför kommer det att vara möjligt att diskutera specifika exempel på patientens beteende i specifika situationer. Situationer för detta är valda från de som inträffade efter katarsis. Syftet med scenen är att övertyga patienten om behovet av att korrigera sitt beteende. Nu är det ganska lätt att göra detta, eftersom patienten själv är medveten om diskrepansen mellan hans beteende och hans inre tillstånd.
Det är bäst i detta skede att "öppna ögonen" på patienten för de sanna orsakerna till hans beteende. För att göra detta är det nödvändigt att genomföra en gemensam analys av de viktigaste händelserna efter förekomsten av extremitet.
Stadiet för bildandet av nya beteendeförmågor. Detta är det stadium där psykologens och patientens kollektiva aktivitet omvandlas till en grupp patienters kollektiva aktivitet under ledning av en psykolog.
Framsteg inom praktisk psykologi tyder på att den bästa metoden för att bemästra nya beteende- och kommunikationsförmåga är sociopsykologisk träning (SPT). SPT bygger på idéerna från E. Galperin om bildandet av de indikativa grunderna för mentala influenser, några bestämmelser i teorin om installation av D.I. Uznadze och de teoretiska slutsatserna av S.L. Rubinstein om rollspel. Den främsta fördelen med SPT är att inlärningsprocessen sker under villkoren för spelaktivitet.
Stadiet för att bestämma livsutsikter (insikt). Medan han skaffar sig färdigheterna för ett nytt beteende under SPT-processen, föreställer sig en person ännu inte hur han kommer att tillämpa dem i kommunikationssituationer med människor han har känt länge. Medvetenheten om detta hindras av stereotyperna om gamla relationer och den gamla uppfattningen om ens miljö.
De första försöken till ett nytt beteende leder till att försökspersonen med förvåning märker att inte bara hans beteende har förändrats, utan också hans uppfattning om människor han känt sedan länge. Plötsligt förlorar gamla planer, livsutsikter all mening. Istället får de en ny förståelse för livet.
Denna process går snabbt över och åtföljs ofta av en våldsam känslomässig reaktion: en våg av glädje, en känsla av fullhet, glädje, etc.
Stadiet för stödverksamheten. Detta skede innebär periodiska kontakter mellan psykologen och patienten. Syftet med sådana kontakter kan vara:
1. Psykologisk konsultation om ett brett spektrum av problem som patienten kan ha. Ofta blir patienten själv en "spontan" psykolog och kommer till konsultationen för att prata om sin framgång med att hjälpa andra människor. Kontakterna med en psykolog gör det i alla fall möjligt att undvika återfall av missanpassning.
2. Att övervinna nya påfrestningar. Tyvärr, efter psykologisk rehabilitering, befinner sig patienten inte i sterila tillstånd, utan i det verkliga livet, där han inte är immun mot nya chocker. Och att övervinna dem, med hänsyn till kontakter med en psykolog och de förvärvade färdigheterna för självreglering, blir mindre svårt för honom.
3. Psykologisk förberedelse för inverkan av ny extremitet. Vanligtvis löses detta problem i de fall då patienten, på grund av sin och professionella verksamhet, förbereder sig för ett möte med extrema förhållanden.
Således skapar kombinationen av de listade metoderna för psykokorrigering: deras bestämda sekvens i processen för psykologisk rehabilitering de nödvändiga förutsättningarna för normal anpassning av individen till icke-extrema tillstånd.
3. Praktisk del
3.1 Psykologiska egenskaper hos personer med funktionshinder som påverkar deras anpassningsförmåga
I dagsläget har den vetenskapliga litteraturen tillräcklig kunskap om psykologiska problem och karaktär känslomässiga upplevelser både friska människor och patienter som lider av akondroplasi och traumatisk förkortning av armar och ben, har sjukdomar i mag-tarmkanalen, etc. Psykologiska egenskaper hos patienter med akondroplasi - missbildning långa ben, liksom personligheten hos patienter med förkortning av armar och ben som förvärvats till följd av trauma, är fortfarande dåligt förstådda.
Medfödd akondroplasi eller kondrodystrofi - kondrodysplasi (kondrodysplasi; från grekiskan "kondros" - brosk, "plasis" - utbildning), som förenar en grupp sällsynta ärftliga sjukdomar som kännetecknas av nedsatt skelettutveckling, förändringar i den normala förbeningsprocessen broskvävnad, dess otillräckliga eller överdrivna utbildning. Akondroplasi är en medfödd eftersläpning i tillväxten av benen i extremiteterna med normal tillväxt av bålen, nacken och huvudet. För en patient med en sådan sjukdom är kränkningar av kroppens proportioner karakteristiska - dvärgtillväxt, till följd av förkortning av lemmarna. Vart i korta armar hos vuxna patienter når inguinalvecken. En vuxen patients ansikte behåller barnsliga drag.
En jämförande studie av de psykologiska egenskaperna hos ortopediska patienter med akondroplasi och förkortning av armar och ben som förvärvats till följd av trauma utfördes vid Kurgan Russian Scientific Center for Restorative Orthopetics and Traumatology uppkallad efter akademikern G.A. Ilizarov. Studien studerade de psykologiska egenskaperna hos patienters personlighet i två experimentella och en kontrollgrupp. Experimentgrupperna bestod av funktionshindrade kvinnor i åldern 17 till 21:
A) grupp - patienter med akondroplasi (N - 9);
B) grupp - ortopediska patienter med förvärvad patologi i de övre eller nedre extremiteterna (N - 8);
C) grupp - kontroll, bestående av friska yngre studenter vid Kurgan State University (N - 95).
Diagnostik utfördes med följande metoder: den projektiva kroppsorienterade metoden av W. Kassel (SIS-I-test), Bass and Derkey-frågeformuläret, det psyko-emotionella tillståndsformuläret (SUPOS-8), frågeformuläret för de viktigaste ungdomarna problem med A. Khromov. Alla data utsattes för matematiska och statistiska analysmetoder.
Studien överväger två aspekter av manifestationen av personlighetsemotionalitet. Den första aspekten, som speglar den subjektiva bedömningen av patienternas nuvarande tillstånd, studerades med SUPOS-8-metoden. Frågeformuläret är baserat på konceptet om multikomponentnaturen hos ett typiskt mentalt tillstånd hos en person, i vars struktur de mobiliserande och demobiliserande komponenterna i mental aktivitet är ojämnt representerade.
Det optimala känslomässiga tillståndet för en person, vilket säkerställer produktivt liv och vittnar om hans hög nivå anpassning till livet är ett tillstånd där statens mobiliserande komponenter dominerar. I detta tillstånd känner en person sin energi, vilket är tillräckligt för att manifestera aktivitet.
Den andra aspekten av personlighetsemotionalitet representeras av subjektiva bedömningar av fientlighet och aggressivitet. Att bestämma graden av aggressivitet hos en person är en av de mest informativa egenskaperna i studien av mänskligt beteende i krissituationer.
Enligt R. Baron och D. Richardson är aggression varje form av beteende som syftar till att förolämpa eller skada en annan levande varelse som inte vill ha sådan behandling.
Följande komponenter av aggressiva reaktioner särskiljs: fysisk aggression - användning fysisk styrka mot en annan person; indirekt aggression, när aggressiva handlingar är indirekt riktade mot en annan person; irritation - beredskap för manifestationen av negativa känslor vid minsta spänning (irascibility, elakhet); negativism - ett oppositionellt beteende från passivt motstånd till aktiv kamp mot etablerade seder och regler; förbittring - avund och hat mot andra för verkliga och fiktiva handlingar; misstänksamhet - allt från misstro och försiktighet mot människor till tron att andra människor är skadliga; verbal aggression - uttrycket av negativa känslor både genom ljudformen (rop) och genom innehållet i verbala svar (förbannelser, hot); skuld - uttrycker försökspersonens eventuella övertygelse om att han är en dålig människa, samt de samvetskval han känner.
Tabell nr 1 presenterar resultaten av att testa det aktuella känslomässiga tillståndet hos försökspersonerna med hjälp av SUPS-metoden - 8; Tabell 2 visar parametrarna för fientlighet och aggressivitet som erhållits med Bass och Derkeys frågeformulär.
Tabell 1. Tabell över värden och skillnader i skalorna för SUPS-8-metoden
| SKALA SUPOS-8 | A) GRUPP (N-9) | C) GRUPP (N-8) | C) GRUPP (N-95) | TILLFÖRLITLIGHET AV SKILLNADER | |||
| M | SD | M | SD | M | SD | t-STUDENT | |
| mentalt lugn | 17.3 | 3.5 | 16.6 | 3.9 | 14.6 | 5.1 | - |
| känsla av kraft, energi | 15.7 | 4.7 | 19.0 | 3.1 | 14.9 | 5.2 | 2–3t-3,3P< 0.02 |
| önskan om handling | 11.7 | 2.3 | 15.7 | 4.3 | 11.0 | 4.4 | 2-3t-2,8p< 0.05 |
| impulsiv reaktivitet | 6.8 | 5.6 | 13.6 | 5.9 | 8.5 | 5.1 | 1–2 t-2,3 – |
| mental ångest | 6.9 | 4.9 | 13.9 | 5.2 | 9.3 | 5.6 | 1–2t–2,7p< 0.05 |
| rädsla, ängslan | 6.0 | 4.9 | 12.3 | 4.3 | 5.5 | 4.2 | 1–2t–2,7p< 0.05 2–3 t-4.0 P < 0.01 |
| Depression | 6.4 | 6.1 | 10.1 | 4.2 | 6.0 | 5.5 | 2-3t-2,5p< 0.05 |
| sorg | 7.2 | 5.1 | 8.9 | 3.0 | 5.0 | 4.9 | 2-3t-3.1P< 0.02 |
Tabell 2. Tabell över värden och skillnader mellan bas- och Derkey-skalorna
| BUSS & DERKEE VÅG | 1 GRUPP (N-9) | 2 GRUPPER (N-8) | 3 GRUPPER (N-45) | TILLFÖRLITLIGHET AV SKILLNADER | |||
| M | SD | M | SD | M | SD | t-STUDENT | |
| fysisk aggression | 4.7 | 2.1 | 7.5 | 2.1 | 4.9 | 2.1 | 1–2t–2,8p< 0.05 2-3t-3.1P< 0.02 |
| indirekt aggression | 3.8 | 1.1 | 4.1 | 1.9 | 1.5 | 4.3 | - |
| irritation | 5.2 | 3.5 | 8.6 | 1.7 | 7.2 | 2.7 | 1–2t–2,5p< 0.05 |
| negativism | 4.8 | 1.5 | 4.7 | 1.1 | 3.5 | 1.4 | 2–3t-2,6P< 0.05 |
| förbittring | 3.7 | 1.6 | 4.9 | 1.9 | 4.0 | 1.3 | - |
| misstanke | 4.3 | 2.4 | 7.0 | 2.2 | 4.3 | 2.1 | 2-3t-3.0P< 0.02 |
| verbal aggression | 5.6 | 1.7 | 7.7 | 1.8 | 6.3 | 1.9 | 1–2t–2,4p< 0.05 |
| skuld | 5.7 | 2.0 | 6.4 | 0.8 | 6.5 | 2.2 | - |
| Allmän aggressivitet | 15.4 | 5.2 | 23.9 | 4.7 | 18.2 | 5.9 | 1–2t-3,4P< 0.02 2-3t-2,8p< 0.05 |
| Allmän fientlighet | 8.0 | 3.0 | 11.9 | 3.1 | 8.7 | 2.9 | 1–2t–2,4p< 0.05 2–3t-2,6P< 0.05 |
Omedvetna personliga problem hos ortopediska patienter erhölls med hjälp av den projektiva kroppsorienterade tekniken av W. Kassel, anpassad i Ryssland av A. Khromov, 1999, i syfte att identifiera somatiska störningar, psykiska störningar och personliga problem hos en person.
Försökspersonen presenterades för 20 teststimuli i en viss sekvens. Varje bläckfläck av metodiken fokuserade på en viss teoretisk aspekt av kroppsrepresentation och bestämdes av ett poängsystem baserat på innehållsanalys (kvalitativ analys av tolkningen av svar), som fördelades i 17 kategorier och skalor (kvantitativ analys).
Enligt metodens författare, Wilfred Kassel, borde försökspersoner som lider av fysiska åkommor, psykosomatiska sjukdomar och perversa reaktioner uppfatta mycket mer patologiska anatomiska strukturer i stimulusfläckar än friska människor. Somatiska bläckfläckar hos friska människor bör orsaka övervägande normala anatomiska svar - bilder och hos patienter - patologiska. Om ämnets svar skiljer sig från de normativa, indikerar detta någon form av fysiska eller mentala avvikelser. Det är möjligt att tolka diagnostiska resultat både kvalitativt och kvantitativt.
Tabell 3 visar betydelsen av skillnader i parametrarna för SIS-metoden - I av de tre grupperna (kvantitativ analys).
Tabell 3. Jämförande tabell över kategorier och skalor för SIS-I-metoden
| VÅG SIS - I | 1 GRUPP (N-9) | 2 GRUPPER (N-8) | 3 GRUPPER (N-95) | TILLFÖRLITLIGHET AV SKILLNADER | ||||
| M | SD | M | SD | M | SD | t-STUDENT | ||
| Skala (R) | 31.2 | 8.4 | 27.1 | 5.4 | 24.9 | 4.5 |
inte pålitlig |
|
| bilder av människan | 2.6 | 1.6 | 4.0 | 2.1 | 4.6 | 2.2 | 1–3t-3,4p< 0.01 | |
| Djurbilder | 10.1 | 4.5 | 6.1 | 2.5 | 6.9 | 3.1 | - | |
| anatomiska svar | 10.0 | 7.9 | 7.4 | 2.0 | 8.2 | 3.8 | - | |
| sexuella reaktioner | 0.7 | 1.7 | 0.6 | 1.7 | 1.7 | 2.6 | - | |
| rörelsesvar | 4.9 | 3.9 | 7.4 | 4.5 | 8.2 | 6.1 | 1–3t-2,3P< 0.05 | |
| typiska svar | 2.6 | 1.3 | 2.4 | 0.8 | 3.0 | 1.4 | - | |
| normativa svar | 13.8 | 2.2 | 12.1 | 1.5 | 12.2 | 4.0 | - | |
| atypiska svar | 6.0 | 2.3 | 7.5 | 1.5 | 6.0 | 3.7 |
inte pålitlig |
|
| positiva känslor | 0.6 | 0.7 | 1.1 | 1.1 | 1.6 | 1.5 | 1–3t-3,7p< 0.01 | |
| bild avvisande | 7.7 | 4.8 | 6.0 | 3.0 | 3.8 | 3.5 | 1–3t-2,3P< 0.05 | |
| tränger undan | 3.6 | 0.7 | 1.7 | 2.0 | 3.7 | 1.7 | - | |
| patologisk anatomi | 1.3 | 3.0 | 2.3 | 3.3 | 1.6 | 1.9 | - | |
| Depression | 2.9 | 2.5 | 4.4 | 3.8 | 2.3 | 2.4 | - | |
| Aggression | 1.4 | 1.8 | 0.6 | 1.1 | 2.5 | 3.4 | 2–3t-3,4P< 0.02 | |
| Paranoia | 0.8 | 1.6 | 0.3 | 0.5 | 1.0 | 2.2 | 2-3t-2,8p< 0.05 | |
| hjärtans svar | 1.7 | 1.0 | 0.9 | 0.8 | 1.3 | 1.1 | - | |
Studien visade att försökspersonerna i två grupper av ortopediska patienter med lemförkortning har skillnader i egenskaper psykologiskt tillstånd personlighet, och dessa skillnader återfinns i störst utsträckning på den omedvetna nivån av psyket. På nivån av subjektiva bedömningar, endast i gruppen av patienter med förvärvad förkortning av extremiteternas långa ben, skiljer sig tillståndsparametrarna signifikant från kontrollgruppen.
Subjektiva bedömningar av patienter som lider av akondroplasi skiljer sig inte signifikant från bedömningar av friska personer. Detta gäller både bedömningar av aggressivitet och indikatorer på det aktuella känslotillståndet. Graden av aggressivitet som erhålls hos patienter med en medfödd lemdefekt är lägre än hos patienter med en förvärvad ortopedisk defekt.
I studien erhölls den mest betydelsefulla informationen i svar på flervärdiga visuella stimuli med hjälp av den kroppsorienterade SIS-I-tekniken. Kassels teknik gjorde det möjligt att identifiera omedvetna personliga problem hos ortopediska patienter, otillgängliga för subjektiv reflektion, och att bekräfta Z. Freuds övertygelse att bilden av "jag" först och främst är kroppslig; "Jag" är inte bara en ytvarelse, utan också en projektion av kroppens yta.
Hos patienter med akondroplasi finns det en bristande förståelse för deras kropps egenskaper, avstötning, avstötning av den visuella bilden (vägran att beskriva den framväxande bilden), vilket förekommer betydligt oftare hos patienter än hos friska människor.
Bilden av kroppen (dvärgtillväxt) är helt fördriven från medvetandet hos patienter med akondroplasi: kroppen hos patienter presenteras endast på den omedvetna nivån av psyket. Sådana patienter ger betydligt färre bilder av människor i sina svar, i jämförelse med friska människor, vilket indikerar en blockering av processen för uppfattning av kroppsstrukturer. På grund av aktiviteten hos mekanismen för förskjutning och censur av inkommande information, skyddas patienternas medvetande från bilder av en deformerad kropp, vilket gör att en sådan person kan känna sig lycklig. Personer som visar en tendens till somatisk förtryck, om nödvändigt, ersätter den visuella somatiska bilden med dess socialt acceptabla motsvarighet. De kroppsbilder som förträngs in i det omedvetna tillåter medvetandet att bilda en otillräcklig självbedömning av "jag"-bilden, vilket bestämmer beteendet hos patienter med akondroplasi som inte motsvarar deras fysiska tillstånd.
Hos patienter med akondroplasi fick Kassels projektiva teknik också betydligt färre svar med bilder av rörelse. Det finns ett sådant mönster: färre reaktioner på rörelse - högre värden av ångest, misstänksamhet och mindre uttalat behov av aktivitet. Med ett ord, fysiskt och psykiskt friska individer (kontrollgrupp) ger betydligt fler rörelsesvar än sjuka.
Tack vare metoden för innehållsanalys identifierades sådana svar på stimuli från den projektiva metoden, där huvudproblemet en patient med akondroplasi - bilden "Jag är liten." Fraser som: "dansande liten man, inga händer", "bebis", "gamling", "liten kanin", "liten röd hare", "mulkorg", "sandlåda", "barn med flätor", "kycklingar" , "kära papegojor", "mus sett uppifrån", "mutant", "bål och reducerade organ", "gethuvuden", "ögon och nosparti" i samband med denna sjukdom är specifika och är statistiskt vanligare i svaren från människor med patologiskt kortväxthet än i uttalanden från ortopediska patienter med en förvärvad defekt eller i svaren från friska människor. Förhållandet mellan liknande uttalanden med lika många ämnen är 17 - 6 - 3.
Hos en frisk person råder som regel en positiv och optimistisk inställning till livet, vilket manifesteras i karaktären av uttalanden till stimuli av den projektiva metoden SIS - I. I gruppen patienter som lider av akondroplasi hittades sådana uttalanden signifikant mindre än i gruppen friska försökspersoner.
Slutsats
Resultaten av studien tillåter oss att ge följande egenskaper till personer som lider av akondroplasi. Dessa människor är känsliga, drömska, slarviga och förtroendefulla, de är mindre än friska människor, tenderar att utföra rutinarbete och föredrar variation i intellektuell aktivitet. De huvudsakliga personliga problemen för dessa människor beror på instabiliteten i den känslomässiga sfären, manifesterad i humörets variation, osäkerhet, oförmåga att hantera livets svårigheter. De har en svag vilja, ett beroende beteende och varma relationer med andra människor, vilket ibland betraktas som ett demonstrativt, konstgjort beteende (hysteri).
En patient som lider av akondroplasi kan kallas en "otillräcklig personlighet". I hans personlig utveckling infantilism råder. I den vanliga sociala miljön är han väl anpassad. Men i en bredare social miljö har de flesta människor med detta tillstånd låg nivå sociopsykologisk anpassning.
Patienter med förvärvad ortopedisk patologi, i jämförelse med patienter med akondroplasi, har en distinkt bild av sin deformerade kropp i sina sinnen, och detta frustrerar dem kraftigt, vilket orsakar neurotiska reaktioner. Sådana patienter har hög fysisk och verbal aggressivitet, irritabilitet, negativism, emotionell instabilitet, impulsivitet och skuld; de kännetecknas av extrapunitiva reaktioner, manifesterade i ökade krav på andra, i konfliktbeteende, i en depressiv stämning.
Hos ortopediska patienter med förvärvad patologi, betydligt mer än hos friska försökspersoner, på medvetandenivå, uttrycks önskan att manifestera aktivitet, vilket är kompenserande till sin natur, eftersom det kombineras med höga nivåer av mental ångest, rädsla, depression, melankoli , smärtsamt humör, tanklöshet av handlingar. Patienter har tvivel om manifestationen av uppriktighet och kärlek till dem från andra människor, och därför upplever de mindre positiva känslor än friska människor.
Varje patient från gruppen av patienter med traumatisk förkortning av armar och ben kan karakteriseras som en "neurotisk personlighet", med en låg nivå av social och psykologisk anpassning.
Patienter med traumatisk förkortning av armar och ben visade signifikant lägre värden för aggressivitet och paranoia jämfört med friska försökspersoner för projektiva stimuli SIS - I, vilket inte överensstämmer med deras subjektiva bedömningar av aggressivitet som visades på Bass och Derkey-testet. Faktum är att inställningen hos sådana patienter till sin utmattade kropp är mer "sympatisk" än till andra människors kroppar (försökspersonen identifierar stimulansmaterialet, först och främst med sin kropp). Hos patienter med medfödd lempatologi har dessa parametrar, i jämförelse med friska människor, inga statistiska skillnader.
Försökspersonerna i båda försöksgrupperna har specifika drag i bedömningarna av upplevda problem som skiljer sig från friska personers bedömningar Ortopedpatienter säger att de är mindre bekymrade över vad de ska göra i framtiden och utseendeproblem. Kanske tvingas dessa problem ur medvetandet. Betydande problem för patienterna avser främst sociala frågor, problem med relationer till andra människor och framtida familjeliv.
Korrelationsanalys av skalorna för Cassel-tekniken och Bass and Derkey-enkäten visade att ju mindre ofta ortopediska patienter med medfödd lempatologi ger svar med mänskliga bilder på stimuli från den projektiva tekniken, desto lägre är deras fientlighet; mer patologiska anatomiska bilder - mindre verbal aggression. Ju högre värden som erhålls på skalan av somatisk förtryck, desto högre utvärderar de sitt tillstånd, definierar det som ett tillstånd av funktionell komfort, och de har en större önskan att förbli ett barn (de vill inte växa upp), och den lägre är indikatorn på självförståelse. Problemet med utseende förträngt in i det omedvetna gör att individen kan känna sig fri och lycklig, vilket förstärker kontrasten i diskrepansen mellan grov fysisk patologi och relativt anpassat beteende.
I gruppen ortopediska patienter med förvärvad patologi visade korrelationsanalys att ju oftare patienter ger svar på stimuli från Kassel-metoden med bilden av en person, desto lägre är deras indikatorer på irritabilitet och aggressivitet; ju fler svar de har som innehåller bilder av djur, desto högre indikatorer på misstänksamhet och desto mindre skuldkänsla; ju fler anatomiska svar, desto högre är nivån av indirekt aggression (som hos patienter med medfödd patologi), vilket kan betraktas som en manifestation av substituerad aggression mot de omständigheter som ledde till fysisk missbildning, vilket också överensstämmer med manifestationen hos patienter av tendenser till extrapunitiva reaktioner.
Litteratur
1. Albegova I.F. Teknik för sysselsättning i befolkningens sociala anpassning // Psykoteknik i socialt arbete. Problem. 1 / Ed. V.V. Kozlov. - Kostroma, 1996, sid. 53–57.
2. Bas och Durky. Inventering av fientlighet / Per. Aleksandrovsky Yu.A. - M., 1957.
3. Bely B.I. Rorschach-test - St. Petersburg, 1992. S. 133.
4. Berezin F.B. Psykologisk och psykofysiologisk anpassning av en person. - L., 1988. S. 265.
5. Baron R., Richardson D. Aggression - St. Petersburg: Peter, 1997. S. 327.
6. Vasilyuk F.E. Erfarenhetspsykologi: analys av att övervinna kritiska situationer. – M., 1984. S. 67–70.
7. Gostyushin A. Encyclopedia of extreme situations. – M.: Spegel. 1994. C. 251.
8. Grimak L.P. Reserver av det mänskliga psyket: En introduktion till aktivitetens psykologi. – M.: Politizdat. 1987. S. 286.
9. Gubachev Yu.M., Iovlev B.V., Karvasarsky B.D. och andra. känslomässig stress under normala och patologiska förhållanden. - L., 1976. S. 297.
10. Dobrovolskaya T.A. Sociopsykologiska egenskaper hos funktionshindrade och friska människor // Sociologisk forskning. nr 1, 1993.
11. Studiet av onormala barns mentala utveckling (tillsammans med A.P. Gozova, V.I. Lubovsky, V.G. Petrova, T.V. Rozanova) // Defectology. 1983. Nr 6.
12. Carnegie D. Hur man vinner vänner och påverkar människor: Per. från engelska. / totalt ed. och förord av V.P. Zinchenko och Yu.M. Zjukov. - St Petersburg: "Lenizdat", 1992, 708 s.
13. Kassel U., Khromov A.B. Kroppsorienterad metod för personlighetsdiagnostik. - M., 1999. S. 335.
14. Hur man säkerställer personlig säkerhet. Praktiska rekommendationer - M., "MiK", 1993. S. 32.
15. Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G. Patientens psykologi. – L., 1980. S. 32–33.
16. Korolenko Ts.P. Psykofysiologi hos en person under extrema förhållanden. L., 1978. S. 91–102, 109–114.
17. Klinisk psykologi / Komp. och den allmänna upplagan av N.V. Tarabrina. - St Petersburg: Piter, 2000. S. 179–183, 200, 263–268.
18. Lebedeva S.S. Faktiska problem utbildning av funktionshindrade som ett medel för deras sociala anpassning // Education as a means of social adaptation of disabled people: experience and prospects / Comp. S.S. Lebedeva - St. Petersburg, 1998. S. 5.
19. Leonhard K. Accentuerade personligheter. - Kiev, 1981. S. 43-47.
20. Lichko A.E. Ungdomspsykiatrin. – M.: Vetenskap. 1989, s. 243–250.
21. Meyerson F.Z. Allmän mekanism för anpassning och förebyggande. M.: Vetenskap. 1973, s. 421.
22. Nikolaeva V.V. Kronisk sjukdoms inverkan på psyket. - L., 1987. S. 386.
Liknande artiklar
-
När en man är emot ett barn, hur blir man gravid utan hans vetskap?
Ibland kan man bli gravid av oaktsamhet. För att förhindra att detta händer är det viktigt att veta hur du kan bli gravid med ett barn av misstag och vilka medel du kan använda för att undvika oönskad graviditet. Även i den här artikeln kan du hitta information om ...
-
Vilka stenar och amuletter är lämpliga för Oxen enligt horoskopet och födelsedatumet Elefanttalisman för Oxen
April-maj Oxen (21 april - 20 maj) är mätt, inte kinkig och kolossalt produktiv! Deras avundsvärda envishet kan få andra att ta tag i, men de vet exakt vad de gör och varför de behöver det. Bland de positiva...
-
Restriktioner för åtkomst till data i roller 1c
Alla användarrättighetsinställningar som vi kommer att göra inom ramen för denna artikel finns i avsnitt 1C 8.3 "Administration" - "Användar- och rättighetersinställningar". Denna algoritm är liknande i de flesta konfigurationer på ...
-
1c startar en tunn klient istället för en tjock
Plattformar: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Konfigurationer: Alla konfigurationer2012-11-16 21362 De lanseras genom att specificera speciella ...
-
Bevis på kända sätt att stjäla el Hur man tar reda på vem som stjäl el
Höjningen av energitaxor är ett av de slående dragen i den fördjupade ekonomiska krisen. I detta sammanhang är stöld av el och de problem som är förknippade med dess upptäckt av största vikt. Sätt att upptäcka stöld ...
-
Funktioner för montering av uttag och strömbrytare på olika ytor
Hälsningar till alla läsare av vår blogg Idag, kära läsare, vill jag lyfta fram ämnet om hur man installerar uttag. Denna procedur efterfrågas mycket ofta när man byter ut ett gammalt uttag med ett nytt i händelse av ett haveri, när ...