Procesele inflamatorii ale anexelor. Care sunt consecințele lipsei de tratament? Perioade aproximative de incapacitate de muncă

Sănătatea unei femei este cheia familiei și fericirii materne. Prin urmare, sarcina principală a ginecologiei moderne este prevenirea și tratamentul diverse patologiiîn zona genitală feminină. simptomele pe care probabil le-a experimentat fiecare femeie cel puțin o dată în viață este o boală care necesită tratament imediat.

Care este pericolul

Cu orice manifestări ginecologice inflamatorii, în primul rând, există întotdeauna un risc pentru sănătatea reproducerii. Prin urmare, dacă sunt detectate simptome ale unor astfel de afecțiuni, este necesară consultarea unui specialist. La urma urmei, în funcție de cât de oportun și adecvat tratamentul va fi efectuat, rezultatul bolii depinde.

Cauzele inflamației

Cel mai adesea, diverși agenți patogeni și infecții pot provoca dezvoltarea inflamației anexelor la femei (simptomele sunt foarte asemănătoare cu un atac de apendicită sau colică renală). Cel mai adesea, astfel de provocatori se transmit pe cale sexuală. Acestea sunt în primul rând chlamydia, trichomonas, micoplasma, virusurile herpetice și alți agenți patogeni. Cu toate acestea, aceștia pot fi locuitori ai microflorei oportuniste care sunt prezenți în mod normal pe membranele mucoase ale corpului nostru - streptococi, candida, stafilococi și alți microbi.

Cauza inflamației poate fi diferite bacterii care „coboară de sus”. Rari, dar totuși posibili vinovați ai procesului inflamator pot fi agenți patogeni care pătrund în gonade prin sânge și limfă. Ele intră în sistemul de organe pelvine ale femeii din rinichi, plămâni și, în mod surprinzător, cavitatea bucală pentru o durere în gât sau o boală dentară. Astfel de infecții provoacă și apoi invadează ovarele.

De asemenea, este posibil ca cauza inflamației anexelor la femei (atât simptomele, cât și evoluția bolii sunt pronunțate, însoțite de periodice sau constante dureri ascuțite, temperatură crescută) sunt hipotermia, avortul, intervenția chirurgicală a uterului, sarcina ectopică, nașterea, utilizarea dispozitivelor intrauterine etc. Rezultatul manifestării patologiei nedorite poate fi un diagnostic incorect al bolii sau un tratament inadecvat.

Prin urmare, simptomele inflamației anexelor în sine sunt doar o consecință a răspândirii unei infecții care s-a instalat deja în sistemul genito-urinar al femeii.

Dezvoltarea patologiei

Când microorganismele dăunătoare intră în uter, acestea se dezvoltă cu succes în cavitatea acestuia, acoperind zone din ce în ce mai mari, captând treptat trompele uterine. Ca urmare, organul începe să se îngroașe: puroi se acumulează și apar aderențe. Când este ignorată sau tratament necorespunzătorÎn acest stadiu, boala se răspândește mai mult și afectează deja ovarele.

Cu simptome de inflamație a ovarelor și a anexelor la femei, modificări patologice- lipirea trompelor uterine și a ovarelor. Ca urmare a unor astfel de formațiuni, apare obstrucția tuburilor, ceea ce implică apariția ectopicului. sarcinile și imposibilitatea uneia cu drepturi depline. Se întâmplă că în timpul inflamației, modificările patologice încep să se răspândească în peritoneul din jur, astfel încât există întotdeauna riscul de fenomene septice periculoase.

Există diferite tipuri de inflamație și fiecare dintre ele are etape și caracteristici de curs.

Salpingita: simptome, semne, consecinte

Patologia inflamatorie a trompelor uterine, rezultată din expunerea infecțioasă, se numește salpingită. În cursul acut al acestei boli, pacienții se plâng:

• pentru dureri severe în abdomenul inferior;
• creşteri regulate ale temperaturii şi stări febrile;
• frisoane și slăbiciune generală.

Simptomele inflamației anexelor în formele subacute și cronice au un tablou clinic șters, prin urmare, pentru un diagnostic precis, sunt necesare anumite teste de laborator și ecografie.

Consecințele acestei patologii inflamatorii sunt obstrucția uneia sau ambelor trompe uterine, apariția formațiunilor tubo-ovariene purulente. Necesită tratament medical cu medicamente antibacteriene.

Salpingita în sine este destul de rară. Apare de obicei cu implicarea ovarelor în procesul inflamator (salpingooforită sau anexită) sau împreună cu inflamația uterului (endometrită).

Anexă

Salpingo-ooforita (anexita) este un proces inflamator care apare simultan atât în ​​trompele uterine, cât și în ovare. Se caracterizează prin dureri severe și crampe în abdomenul inferior, febră, tulburări de ciclu, slăbiciune generală și alte simptome. Tratamentul inflamației anexelor la femei, această patologie și alte boli similare necesită consultarea imediată cu un specialist.

Anexita este periculoasă deoarece, cu un curs lung acut, provoacă apariția aderențelor la nivelul trompelor uterine. Aceasta este cauza principală a infertilității feminine.

Din tub, puroiul poate pătrunde în cavitatea abdominală, ceea ce poate provoca peritonită - un fenomen care pune viața în pericol. Modificările fiziologice ale ovarelor, semnalate de simptome de inflamație a anexelor, duc la apariția sângerare uterinăși tulburări de ciclu. Deoarece ovarele sunt o parte integrantă a sistemului hormonal, perturbările în funcționarea lor nu trec neobservate pentru întregul corp. Există riscul de diferite forme Patologii și tulburări mamologice ale glandei tiroide.

Simptome și semne de ooforită

Patologia inflamatorie a ovarelor este ooforita. Ginecologia modernă distinge între forme acute, subacute și cronice.

Cu inflamația acută, pacienții se plâng:

• pentru dureri continue în abdomenul inferior, care iradiază în zona lombară sau sacră;
• Urinare frecventaînsoțită de dureri severe și tăiere;
• creșterea temperaturii corpului, însoțită de febră și stare de rău;
• scurgeri purulente;
• durere ascuțită în timpul actului sexual.

La examinare, medicul ginecolog stabilește că ovarele sunt mărite. Dacă diagnosticul este confirmat, pacientul necesită spitalizare urgentă cu tratament într-un cadru spitalicesc.

Curs subacut - destul de formă rară boli. Cel mai adesea apare împreună cu tuberculoza sau micoza.

Diagnosticare tardivă simptomele și tratamentul inflamației anexelor, precum și caracterul incomplet al acesteia, duc la o formă cronică a bolii. În acest caz, boala are un curs prelungit cu exacerbări periodice. Inflamația cronică a ovarelor se caracterizează prin durere surdă și dureroasă în zona inghinală. Senzațiile neplăcute se pot intensifica pe măsură ce ciclul începe. În același timp, există scurgere usoara, durerea în timpul actului sexual și imposibilitatea sarcinii.

De ce este endometrita periculoasă?

Simptomele inflamației uterului și a anexelor sunt caracterizate prin inflamarea stratului mucos al endometrului în combinație cu inflamația stratului muscular. organ de reproducereși poate avea un model pronunțat. Caracteristica fiziologică a mucoasei cavității uterine este de a se reînnoi odată cu sosirea fiecărui nou ciclu, pregătindu-se pentru atașarea unui ovul fecundat și de a fi respinsă dacă nu are loc fertilizarea.

Foarte des, din cauza anumitor procese inflamatorii cauzate de diverse intervenții chirurgicale, naștere și agenți infecțioși, în cavitatea uterină rămân particule de ovul fecundat și placenta. Se creează treptat un mediu favorabil pentru dezvoltarea florei patogene și apar modificări dăunătoare ale endometrului.

Manifestările endometritei sunt nereguli menstruale, apariția sângerării uterine, apariția scurgerii sângeroase între menstruații, scurgeri purulente seroase cu un miros neplăcut, o senzație constantă de disconfort și durere în timpul actului sexual.

Endometrita în toate manifestările sale este tratată într-un spital folosind regimuri de tratament antibacterian și hormonal.

Diagnosticare

Identificarea oricărei forme de inflamație a anexelor la femei (simptomele pot fi adesea similare cu semnele de exacerbare a apendicelui, cistita, colici renale sau alte patologii ale organelor pelvine) trebuie efectuată numai de un specialist. Diagnosticul se realizează pe baza plângerilor pacientului, colectarea anamnezei evoluției bolii, examenul ginecologic, ultrasunetele și testele de laborator de sânge și frotiuri.

Medicina tradițională: tratamentul inflamației anexelor

Pacienții diagnosticați cu inflamație a anexelor sunt tratați într-un spital, deoarece rămâne o amenințare potențială a complicațiilor septice periculoase (dezvoltarea parametritei, pelvioperitonitei sau peritonitei).

În funcție de tipul bolii și de forma evoluției acesteia, se selectează un regim individual de tratament. Pacientului i se prescriu de obicei medicamente antibacteriene, terapie de resorbție și kinetoterapie. ÎN situatii critice intervenția chirurgicală este posibilă.

Remedii populare

Există multe metode tradiționale, care poate fi folosit în scopuri de prevenire inflamatii ginecologice. Multe femei uneori elimină cu succes simptomele.Tratamentul în acest caz constă într-un efect complex al medicinei tradiționale și medicamentelor.

Cu toate acestea, este important să ne amintim că în formele acute și cronice ale acestor boli ginecologice, utilizarea anumitor metode netradiționale poate diferi semnificativ. Deci, de exemplu, în cursul acut al procesului inflamator, nu se recomandă încălzirea în băi fierbinți, în timp ce în formele cronice ale bolii, încălzirea și diverse dușuri pot da rezultate bune.

Nu uitați că orice proces inflamator din zona pelviană a femeii este cel mai adesea o patologie de origine infecțioasă. Prin urmare, tratamentul simptomelor de inflamație a anexelor remedii populare poate fi doar o măsură suplimentară la efectul antibacterian.

Prevenirea inflamației ginecologice

Pentru a preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii în ovare și anexe, ar trebui să urmați reguli simple, dar foarte importante. În primul rând, ar trebui să evitați infecțiile cu transmitere sexuală, hipotermia și stresul. La primele simptome ale procesului inflamator, nu este nevoie să amânați o vizită la clinica antenatală până „mai târziu”. Diagnosticul bolii în stadiile incipiente de dezvoltare determină în mare măsură rezultatul acesteia. Mai mult, vizita la un ginecolog o dată la șase luni este una dintre metodele optime de prevenire nu numai a inflamației anexelor, ci și a altor patologii grave ale femeilor.

Consecințele formelor avansate și cronice ale unor astfel de boli sunt infertilitatea, utilizarea pe tot parcursul vieții a medicamentelor și a medicamentelor hormonale sau potențiala amenințare de a pierde complet glandele reproducătoare feminine. Prin urmare, pentru orice simptom de inflamație a anexelor, chiar dacă vă simțiți destul de tolerabil, nu puteți ignora semnalele corpului - acest lucru afectează direct Sănătatea femeilor in viitor. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Inflamația anexelor la femei nu este doar o problemă destul de comună, ci și periculoasă, deoarece această parte a corpului este strâns legată de funcția de reproducere. Potrivit statisticilor, aproximativ 20% dintre femeile ale căror simptome au indicat inflamația anexelor au avut ulterior dificultăți de a concepe sau au fost complet incapabile să rămână însărcinate. Prin urmare, tratamentul inflamației anexelor atunci când apar semne de patologie necesită diagnostic și tratament imediat. În medicină, procesul inflamator care are loc în ovare se numește ooforită și, destul de des, este însoțit de salpingită, care afectează trompe uterine. Cu ooforită, inflamația poate fi unilaterală sau bilaterală, atunci când unul sau ambele ovare sunt, respectiv, inflamate.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Pe lângă ovare și trompe, organele adiacente din pelvis se pot inflama; această boală se numește anexită. Cel mai adesea, inflamația anexelor la femei este observată în anii fertil, procesul poate fi însoțit de destul de semne clare, dar cu același succes, simptomele pot fi complet absente. În cea mai mare parte, principalele cauze ale inflamației anexelor sunt agenti patogeni, care includ stafilococi și streptococi, gonococi, chlamydia și micoplasme.

Microorganismele patogene pătrund în ovare cu sânge din alte părți în care are loc procesul inflamator sau din organe externe infectate. Dar nu numai prezența microorganismelor patologice provoacă apariția semnelor de inflamație a anexelor la femei, printre cei mai des observați factori provocatori:

• Hipotermie, care are ca rezultat vase de sângeîncep să se îngusteze și țesuturile stratului mucos răspund cu dezvoltarea.
• Slăbire sistem imunitar, în urma căruia microorganismele oportuniste care trăiesc în microflora naturală încep să se înmulțească activ.
• Deteriorări mecanice, care apar cel mai adesea în timpul intervențiilor chirurgicale. Dar, uneori, chiar și instalarea incorectă a dispozitivului intrauterin poate provoca inflamarea anexelor la femei.
• Procese inflamatorii care apar în alte zone ale corpului - aceasta poate fi apendicita, prezența bolii Crohn, colită sau enterocolită.
• Lipsa unui partener sexual regulat și ignorarea contracepției de barieră în timpul actului sexual.
• Ovarul se poate inflama și din cauza fumatului, care introduce toxine și alte substanțe în organism. componente nocive, capabil să modifice semnificativ compoziția mucusului. Ca urmare, se formează un dop cervical, ceea ce duce la o deteriorare a protecției oferite de sistemul imunitar - organismul nu este capabil să reziste leziunilor infecțioase ale sistemului reproducător.

Inflamația anexelor la femei poate fi cauzată de factori nespecifici, inclusiv frecvent situatii stresante, surmenaj și suprasolicitare atât de natură fizică, cât și emoțională, post pe fondul dietelor stricte și al zilelor de post frecvente.

Simptomele bolii

Am analizat de ce se dezvoltă boala; acum trebuie să aflăm ce simptome însoțesc inflamația anexelor la femei și să decidem metodele de tratament. Există trei forme de dezvoltare a ooforitei - subacută, acută și cronică - și fiecare dintre ele are anumite caracteristici:

Forma de patologie	Simptome asociate
Picant.	Există urinare frecventă, însoțită de dureri semnificative și dureri severe. Durerea poate apărea în abdomenul inferior pe una sau ambele părți, cu revenire în zona lombară sau sacră. Semnele de inflamație a anexelor includ o creștere bruscă a temperaturii - limita sa poate ajunge la 39 0 C, apare febră și starea generală de sănătate se înrăutățește. Odată cu inflamația acută a anexelor, apar adesea sângerări intermenstruale, iar durerea ascuțită apare în timpul actului sexual. În unele cazuri, când anexele devin inflamate, apar scurgeri purulente sau seroase. În timpul examinării, se observă mărirea ovarelor și durerea lor.
Subacută.	Sub forma acuta se dezvoltă extrem de rar, formarea sa are loc ca o consecință a tuberculozei sau a micozei infecțioase. În ceea ce privește simptomele inflamației subacute a anexelor, acestea sunt de obicei similare cu simptomele care apar cu dezvoltare acută, dar nu sunt atât de pronunțate.
Cronic.	Inflamația cronică a anexelor se dezvoltă atunci când nu există tratament în timp util forma acuta sau masurile luate nu sunt suficiente pentru eliminarea bolii. Cu inflamația cronică a anexelor, apariția de durere dureroasă natură plictisitoare în abdomenul inferior și vagin. Înainte de menstruație, durerea poate crește, iar la intensificarea acesteia contribuie și hipotermia și răcelile. Pot apărea probleme cu funcțiile sexuale - libidoul scade, durerea apare în timpul actului sexual. Încălcat ciclu menstrual, funcționalitatea ovarelor scade și se produce leucoree constantă, deși puțină. Concepția devine imposibilă chiar și cu act sexual constant fără utilizarea de contraceptive. Cu inflamația anexelor unui curs cronic, în timpul examinării, se observă o ușoară creștere a dimensiunii organelor; atunci când sunt palpate, acestea sunt vizibil sensibile. Starea neuropsihică a pacientului poate suferi, de asemenea, modificări - apare iritabilitate, capacitatea de muncă se înrăutățește, oboseală rapidă iar insomnia apare.
	Sunt posibile exacerbări ale formei cronice, ducând la simptome care combină semnele formelor acute și subacute ale bolii. Durerea se observă în timpul actului sexual și în situații obișnuite, dezvoltându-se în abdomenul inferior, lombar și zonele inghinale. Temperatura corpului crește, apar frisoane, iritabilitate, oboseală și insomnie. Se observă descărcare patologică.

Se pare că, cu atât de multe simptome destul de evidente, nu există nicio îndoială cu privire la modul de a determina prezența inflamației la domiciliu. Cu toate acestea, dificultatea constă în similitudinea simptomelor cu alte boli ale sistemului genito-urinar. Erorile de diagnosticare pot duce la diverse probleme.

Complicațiile bolii și metodele de diagnostic

Dacă ignorați simptomele care apar și nu le tratați în timp util, inflamația anexelor este plină de complicații. Răspândirea ulterioară a infecției este posibilă, formarea de boli infecțioase ale sistemului genito-urinar - endometrită, cervicita, vulvovaginită sau cistită. ÎN acest din urmă caz este foarte important să recunoaștem cistita și să distingem între patologii Vezica urinara din boala în cauză.

Ele încep adesea în zona pelviană aderențe, apare obstrucția trompelor uterine, ciclul menstrual este perturbat, iar libidoul scade. Se pot dezvolta pelvioperitonita si infertilitate tubo-peritoneala. Cazurile devin din ce în ce mai frecvente sarcina extrauterina, riscul de avort spontan este foarte mare.

Luand in considerare posibile complicații, diagnostic în timp util devine o necesitate. În același timp, vagitatea simptomelor și similitudinea cu alte patologii ale sistemului genito-urinar complică semnificativ implementarea acestuia. Prezența bolii este determinată în următoarele moduri:

• Specialistul examinează istoricul medical, care include informații despre avorturi anterioare, inflamații și boli cu transmitere sexuală, complicații care însoțesc nașterea și alte patologii. Se examinează plângerile și semnele de inflamație a anexelor la o femeie, se evaluează natura durerii, localizarea acesteia și bunăstarea generală.
• Se efectuează teste de laborator și se evaluează rezultatele acestora - nivelul leucocitelor din sânge, urină și frotiuri selectate.
• Cu ajutorul ultrasunetelor, organele situate în pelvis sunt examinate.
• Medicul ginecolog stabilește dacă ovarele sunt mărite și dacă există durere la palpare, verifică dacă mobilitatea anexelor uterine este afectată.
• Pentru a identifica agentul cauzal al proceselor inflamatorii, se efectuează un examen bacteriologic; sunt prescrise diagnostice ELISA și RIF, PCR pentru a determina infecțiile ascunse. Dacă există suspiciunea unei forme subacute de patologie, sunt necesare o serie de teste suplimentare.
• În cazul formei cronice sunt posibile modificări anatomice semnificative care apar în trompele uterine, pentru identificarea acestora se efectuează histerosalpingoscopie.
• O altă metodă de diagnostic este laparoscopia, care oferă cele mai complete informații despre boală. Metoda vă permite să examinați uterul, să verificați starea trompelor uterine și a ovarelor. În forma cronică de ooforită, laparoscopia poate evidenția infecția trompelor uterine, probleme cu permeabilitatea acestora din cauza aderențelor și a altor neoplasme.

Principii de tratament

Să luăm în considerare metodele și principiile de tratament pentru inflamația anexelor la femei. Alegerea metodei de tratament se bazează pe motivele care au provocat dezvoltarea bolii și depinde de stadiul de dezvoltare a patologiei, de simptomele existente și de starea generală a victimei. În cazul unui proces inflamator acut însoțit de febră, tratamentul trebuie efectuat numai într-un cadru spitalicesc, în timp ce repausul la pat este strict respectat. Principiile tratamentului sunt următoarele:

• În stadiul inițial al terapiei, se utilizează medicamente și substanțe antimicrobiene care ajută la ameliorarea durerii, medicamentele sulfonamide și se prescriu cursuri generale de restaurare.
• Dacă apare o formă subacută, procedurile fizioterapeutice sunt adăugate cu oarecare precauție la tratamentul principal.
• La curs cronic alte patologii decât luarea produse farmaceutice iar tehnicile fizioterapeutice folosesc balneoterapia.

La selectarea medicamentelor antimicrobiene, ne ghidăm în primul rând de principiul celei mai mari eficiențe a medicamentului cu cel mai mic posibil prejudiciu din motive de sănătate. În consecință, selecția independentă a unui antibiotic pentru un nespecialist este inacceptabilă, la fel ca și tratamentul la domiciliu fără consultație medicală prealabilă. La selectarea medicamentelor, este necesar să se respecte anumite reguli pentru a minimiza posibilele daune; diagnosticul este verificat prin metode PCR și ELISA. Doza este determinată ținând cont de greutatea pacientului; atunci când alegeți un medicament, se preferă agenții antimicrobieni care pot rămâne în sânge pentru o perioadă mai lungă.

Pentru diferite tipuri de complicații în timpul tratamentului, se recomandă administrarea de combinații de medicamente antibacteriene care au mecanisme de acțiune diferite și diferă în ceea ce privește îndepărtarea din organism. În ginecologie, dacă este imposibil să se vindece o boală avansată cu mijloace convenționale, este permisă utilizarea mai puternică. medicamentele, care includ cefalosporine de prima și a doua generație, fluorochinolonă și vancomicina.

După oprirea dezvoltării procesului inflamator, profilaxia este necesară pentru a preveni formarea de aderențe și a restabili motilitatea intestinală naturală. De asemenea, ar trebui efectuate verificări de integritate și funcționalitate Sistemul endocrin dupa terapie. În timpul tratamentului, procesul trebuie monitorizat prin testare pentru a evita perturbarea ficatului.

Tratamentul formelor acute ale bolii

Să ne uităm la ce anume se utilizează pentru a trata forma acută de inflamație a anexelor. Deoarece formarea bolii poate fi cauzată de diverși agenți patogeni, medicamentele antimicrobiene sunt împărțite în grupuri, fiecare dintre acestea fiind concepută pentru a distruge anumite microorganisme patologice:

• Tetraciclinele, și în special doxiciclina, sunt medicamente cu spectru larg. Sunt folosite pentru a elimina protozoarele, dar eficacitatea acestor agenți nu este suficient de mare în prezența microorganismelor și mucegaiurilor rezistente la acid.
• Efectul bactericid este asigurat de un grup de peniciline, care include Ampicilină și Oxacilină.
• Lincosamidele sunt bune pentru că au proprietăți bactericide și bacteriostatice. Grupul include Clindamicina.
• Azitromicina este o macrolidă care este utilizată în prezența streptococilor și stafilococilor, chlamidiei și micoplasmelor.
• Metronidazolul, parte a grupului nitroimidazolilor, este eficient împotriva aproape tuturor bacteriilor anaerobe gram-negative sau gram-pozitive.

Printre aceste produse, aproape toate medicamentele sunt produse în mai multe forme - acestea pot fi tablete sau capsule, unguente și supozitoare, produse destinate diluării soluțiilor administrate prin injecție. Durata tratamentului cu medicamente antimicrobiene nu trebuie să depășească o perioadă de șapte zile. Dacă după un curs de tratament agenții patogeni devin imuni la grupul selectat, se dezvoltă un alt regim terapeutic.

in afara de asta agenți antimicrobieni sunt prescrise antihistaminice, deoarece există adesea cazuri în care durerea rămâne după tratamentul principal pentru inflamația anexelor. Astfel de substanțe nu numai că elimină disconfortul și durerea, dar ameliorează și hiperemia. Este permisă utilizarea Suprastin, Tavegil și a altor medicamente similare.

De asemenea, ar trebui să vă gândiți la modul de tratare a disbiozei, care este aproape inevitabil atunci când luați antibiotice care elimină inflamația anexelor. Prevenirea se realizează cel mai bine folosind Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte sau Bifikol.

Atunci când stabilim ce, nu trebuie să uităm de o formă atât de eficientă de medicamente precum supozitoarele vaginale. Aceasta este practica cea mai utilizată în ginecologie. Lumânările sunt împărțite în mod convențional în două grupe, prima le include pe cele care sunt capabile să lupte împotriva bacteriilor, virușilor și ciupercilor. Al doilea include lumânări care au proprietăți antiinflamatorii și calmante. Cele mai populare medicamente din primul grup includ:

• Hexicon, creat pe baza de clorhexidină.
• Depantol, care se bazează și pe clorhexidină.
• Klion-D, al cărui ingredient activ principal este metronidazolul.
• Medicament antibacterian Polygynax.
• Antibiotic Clindacin, care este foarte eficient.
• Terzhinan, care este deosebit de atractiv datorită absenței aproape completă a contraindicațiilor.
• Betadina, care se bazează pe iod.

Supozitoarele din al doilea grup conțin componente antiinflamatoare nesteroidiene. Cele mai populare sunt supozitoarele care conțin Indometacin sau Diclofenac.

Tratamentul formei cronice

Dacă, în boala feminină în cauză, inflamația, în conformitate cu semnele și diagnosticele efectuate, este cronică, se modifică și regimul terapeutic. Prescripția agenților antimicrobieni terapeutici în acest caz este indicată numai în caz de exacerbare a patologiei sau în mod specific, când agentul cauzal este cunoscut cu precizie.

Alături de antibiotice, agenții imunomodulatori sunt prescriși pentru a activa limfocitele pentru a elimina infecția. Cel mai adesea, sunt prescrise Echinacea, Cycloferon sau Galavit. Dacă durerea este prezentă, este indicată, în special, utilizarea de analgezice supozitoare rectale, care conțin diclofenac.

Ca suplimentar activitati terapeutice se prescrie acupunctura si presopuncturi. În perioada de remisie, se poate prescrie un tratament fizic, în paralel cu care se efectuează proceduri pentru rezolvarea aderențelor.

La femei, anexele sunt trompele uterine și ovarele. În consecință, apendicele stâng este ovarul stâng și trompa uterină stângă, la fel și în partea dreaptă.

Anexă, sau inflamația anexelor uterine, este o boală comună. Când anexele devin inflamate, femeile experimentează dureri în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior.

Cu anexita unilaterală, fie apendicele drept, fie apendicele stâng sunt inflamate. Anexita bilaterală este un proces inflamator în care atât anexele stângi cât și cele drepte sunt afectate simultan.

La bărbați, epididimul este situat direct pe testicul însuși.

Se numește inflamația epididimului epididimita. Spermatozoizii se formează în testicul, se maturizează și capătă motilitate în epididim. Un epididim inflamat poate provoca infertilitate masculină.

Uter și regiunea anexă: inflamația este prezentată în stânga

Cauzele inflamației anexelor uterine

Anexita și majoritatea proceselor inflamatorii sunt cauzate de bacterii și viruși. Toate organele care sunt situate deasupra colului uterin (uter, trompe, ovare), inclusiv organele abdominale, sunt protejate. Colul uterin este un fel de barieră pentru agenții patogeni. Dacă dintr-un anumit motiv infecția trece prin această barieră și pătrunde în apendicele uterin, începe inflamația.

În 60-70% din cazuri, inflamația epididimului la bărbați și a anexelor uterine la femei este cauzată de gonococi și chlamydia. Inflamația se dezvoltă și în prezența altor tipuri de coci (streptococi, stafilococi), mycobacterium tuberculosis, E. coli și herpes. Mai rar, inflamația este cauzată de alte infecții cu transmitere sexuală (ureaplasmă, trichomonas).

De aceea, atunci când o femeie dezvoltă inflamație ovariană, simptomele și tratamentul depind de tipul de infecție. În cazul chlamidiei și gonococilor, semnele bolii apar imediat. Alte bacterii nu provoacă simptome și așteaptă momentul potrivit pentru a începe să se înmulțească activ. Pentru a scăpa de aceste infecții, antibioticele sunt prescrise pentru inflamația anexelor.

Inflamația epididimului la bărbați - tratament

Denumirea medicală pentru inflamația epididimului este epididimita.

La femei, dacă este diagnosticată inflamația ovariană, tratamentul se bazează pe antibiotice. La bărbați, inflamația începe din aceleași motive ca și la sexul frumos, deci tratamentul este similar.

Epididimul este inflamat

Inflamația epididimului poate avea următoarele cauze:

• infecţie;
• stagnarea sângelui (ca urmare a excitației nesatisfăcute, din cauza hemoroizilor sau constipației, precum și a consumului de alcool);
• leziuni ale testiculelor sau scrotului;
• interventii chirurgicale.

Inflamația epididimului începe cu durere ascuțită într-o jumătate a scrotului. La mișcare, durerea iradiază spre perineu, în unele cazuri chiar spre partea inferioară a spatelui. Pe partea în care a început inflamația epididimului, pielea scrotului se mărește și devine roșie. Temperatura corpului crește la 38–39 °C și apar simptomele obișnuite ale procesului inflamator: stare de rău, cefalee. Epididimul doare când este atins.

Epididimita poate apărea sub trei forme: acută, subacută și cronică.

Forma acuta. Epididimul este foarte dureros și puternic mărit, temperatura crește, scrotul devine roșu și se umflă.

Forma subacută. Debutul bolii nu are simptome atât de pronunțate. Epididimul nu doare prea mult, temperatura este moderat ridicată.

Forma cronică. Temperatura corpului este normală, epididimul doare ușor.

În forma acută, pacientul rămâne în pat și ia un curs de antibiotice timp de două săptămâni. Dacă s-a dezvoltat supurația epididimului, se efectuează o intervenție chirurgicală. ÎN cazuri severe Epididimul poate fi îndepărtat, așa că dacă bănuiți că aveți inflamație a epididimului, discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul cu remedii populare. Și nu vă întârziați vizita la ginecolog: cu cât boala este mai avansată, cu atât va dura mai mult tratamentul și cu atât este mai mare probabilitatea de intervenție chirurgicală.

În cazurile în care epididimul este inflamat sau o femeie dezvoltă inflamație ovariană, modul de tratare a acestora poate fi determinat numai după o examinare. Nu există un regim de tratament universal.

Ce face ca bacteriile să intre mai ușor în uter și trompele uterine?

Modalități de răspândire a infecțiilor

1. Vârsta

Se crede că, până la vârsta de 25 de ani, colul uterin nu își îndeplinește pe deplin funcțiile de protecție.

2. Dusuri

Vaginul este prima barieră care împiedică pătrunderea bacteriilor „străine” în organism. Dusurile vaginale și dușurile vaginale elimină microflora benefică - lactobacilii - din vagin. Aciditatea și microflora sunt perturbate, iar acest lucru dă undă verde agenților patogeni.

3. Dispozitiv intrauterin

Spirala este situată în uter, iar firele sale ies în vagin prin canalul cervical. Dacă microflora din vagin este perturbată, infecția de-a lungul acestor fire poate pătrunde în uter și în alte organe genitale. Utilizarea unui DIU crește riscul de inflamație.

4. Numărul de parteneri sexuali

Un număr mare de parteneri sexuali crește probabilitatea de inflamație acută sau cronică a ovarelor.

5. Relații sexuale în timpul menstruației

În timpul menstruației, canalul cervical se extinde, facilitând pătrunderea bacteriilor prin el.

6. Inflamații anterioare și intervenții chirurgicale la nivelul organelor pelvine

Dacă o femeie a suferit anterior o inflamație a anexelor și nu a vindecat-o complet, bacteriile rămân și continuă să se înmulțească. În timpul unui avort sau al unei alte intervenții în mediul „steril” al cavității abdominale, infecția poate pătrunde și în trompele uterine.

După orice intervenție chirurgicală asupra organelor pelvine, antibioticele sunt prescrise pentru a exclude posibilitatea dezvoltării microflorei patogene.

Inflamația epididimului (la bărbați), a ovarelor și a trompelor (la femei), contrar credinței populare, nu este cauzată de hipotermie. Acest lucru nu este în întregime adevărat: hipotermia nu face decât să creeze condiții favorabile pentru proliferarea bacteriilor patogene care au intrat anterior în conducte. Inflamația începe adesea după hipotermie, dar nu din cauza acesteia. Dacă nu există bacterii, frigul nu va provoca inflamații.

Scăderea imunității contribuie la exacerbarea inflamației cronice a ovarelor.

Semne de inflamație

Inflamația trompelor uterine

Semnele de inflamație a ovarelor și trompelor uterine nu apar întotdeauna imediat; nu sunt evidente la prima vedere și, în unele cazuri, nu există deloc simptome. Dacă o femeie are o răceală în anexe, simptomele pot apărea nu numai iarna. Durerea în anexe apare și vara: doar stând pe o placă rece, iarbă sau piatră.

• Sanatatea generala. Cu anexită, o femeie obosește rapid și simte slăbiciune generală a corpului. Temperatura corpului crește, furnicături și chiar balonare apar în zona pelviană.
• Durere. Dacă anexele sunt inflamate, la femei acest lucru se manifestă ca durere severă în abdomenul inferior. În unele cazuri, acestea se intensifică în timpul menstruației, iar durerea apare în timpul sexului și la ridicarea greutăților. Durerea iradiază spre perineu, sacru și partea inferioară a spatelui.
• În timpul menstruației. Menstrualele tale pot deveni mai grele și mai dureroase decât de obicei. Orice simptom de anexită tind să se intensifice (sau să apară) numai în timpul menstruației. Ciclul menstrual poate fi perturbat.
• În timpul sexului. Unele femei experimentează dureri și alte simptome care se agravează în timpul sexului.
• Descarcare. Inflamația ovarelor sau a trompelor uterine afectează adesea cantitatea și natura secreției. Simptomul clasic al anexitei este scurgerile vaginale purulente.

Dacă bănuiți că aveți o astfel de inflamație, simptomele și tratamentul vor diferi de cele pe care le-au avut prietenii dvs. - nu are rost să încercați să vă diagnosticați singur. Această boală este diagnosticată prin examinare pe scaun. Chiar dacă aveți anexită, tratamentul cu remedii populare, selectate independent, poate agrava nu numai cursul bolii în sine, ci și starea generală de sănătate. Dacă găsiți semne de inflamație a anexelor uterine (anexită acută sau cronică), tratamentul cu remedii populare sau medicamente farmaceutice trebuie efectuat după studii care confirmă diagnosticul.

Simptomele care la prima vedere sunt cauzate de inflamația anexelor pot aparține de fapt unei boli complet diferite, care „apare sub pretextul” anexitei. Prin urmare, chiar și în cazurile în care sunteți 100% sigur că aveți inflamație ovariană, modul de tratare a acesteia trebuie decis de către medicul dumneavoastră. În primul rând, pentru că va putea pune un diagnostic corect.

Dacă aveți o inflamație a trompelor uterine sau a ovarelor, simptomele, tratamentul și consecințele bolii depind de faptul dacă aceasta apare sub formă acută sau cronică.

Anexita acută: simptome, tratament

Anexita acută, pe lângă durerea în sacrum și abdomenul inferior, provoacă simptome severe:

• greaţă;
• vărsături;
• constipație;
• creșterea temperaturii corpului (până la 39 ° C);
• frisoane;
• ameţeală.

În anexita acută, simptomele se intensifică după hipotermie, activitate fizică, sex și suprasolicitare. Dacă nu se efectuează tratamentul în timp util, boala poate deveni cronică. Spre deosebire de inflamația cronică a ovarelor, forma acută de anexită este foarte tratabilă.

Anexita cronică: simptome, tratament

Inflamația cronică a ovarelor la femei provoacă dureri în anus, zona sacră, zona inghinală și abdomenul inferior. Pot apărea aderențe, ceea ce duce la perturbarea funcționării nu numai a ovarelor, ci și a trompelor uterine, a vezicii urinare și a altor organe pelvine.

Odată cu inflamația cronică a ovarelor, ciclul menstrual este perturbat la multe femei.

Secreția abundentă este, de asemenea, un semn de inflamație a anexelor uterine.

Din cauza aderențelor, oul nu poate trece prin trompele uterine:

Inflamația cronică a anexelor uterine (anexită cronică) duce la apariția aderențelor și obstrucția tuburilor. Dacă tratamentul nu este efectuat, inflamație cronică anexele uterine pot provoca infertilitate. În ciuda faptului că inflamația cronică a ovarelor și trompelor este dificil de tratat, boala trebuie ținută sub control.

Diagnosticare

Pentru diagnostic, medicul examinează pacientul pe scaun ginecologic. În cazul inflamației, palparea (simțirea cu un deget) a abdomenului inferior provoacă dureri severe. Evaluează și medicul ginecolog analiza generala sânge și frotiu. Bacteriile care au cauzat inflamația nu sunt întotdeauna detectate în frotiu; este posibil să nu mai existe în vagin.

Pentru a clarifica diagnosticul de „inflamație a trompelor uterine și a ovarelor”, se efectuează o ecografie.

Ecografia uterului și a anexelor vă permite să diagnosticați cel mai precis tulburările în funcționarea organelor sistemului reproducător. Ecografia apendicelor se efectuează de obicei prin peretele anterior al cavității abdominale. Cu o oră sau două înainte de examinare, beți 1-1,5 litri de apă, deoarece tuburile și ovarele pot fi examinate cu precizie doar cu vezica plină.

Dacă medicul ginecolog efectuează o ecografie a anexelor prin vagin, atunci înainte de examinare vezica urinară, dimpotrivă, trebuie golită. O ecografie a uterului și a anexelor arată dacă organele au crescut în dimensiune și cu cât: cu cât sunt mai marite, cu atât procesul inflamator este mai pronunțat. Cu anexită, o ecografie arată că tuburile sunt dilatate, umplute cu lichid și s-au format chisturi pe ovare.

Cum să tratăm inflamația apendicelor?

Multe femei care au apendice inflamate determină singure simptomele, tratamentul și forma bolii. CU consecințe triste, pe care o dă un astfel de tratament popular al anexitei, medicii au adesea de-a face.

În cazurile în care se dezvoltă inflamația ovariană, simptomele și tratamentul depind de stadiul bolii. Inflamația afectează nu unul, ci mai multe organe.Cel mai probabil, boala a afectat atât tuburile, cât și ovarele.

Pentru a suprima dezvoltarea bacteriilor, antibioticele sunt prescrise pentru inflamația anexelor. Dacă se pune un diagnostic de „inflamație a anexelor”, tratamentul (antibiotice) este prescris în funcție de sensibilitatea la medicamente. Dacă ați urmat un curs de tratament, dar nu ați tratat complet inflamația anexelor, simptomele și tratamentul în viitor depind de cât de grav sunt afectate organele.

Cum să tratați inflamația anexelor uterine (medicamente, perioada de utilizare a acestora), medicul decide în funcție de starea corpului pacientului, vârsta ei, toleranța la medicamente, simptomele și alți factori.

Anexele se inflamează rar în timpul sarcinii: sarcina le „menține” sănătatea. Cu toate acestea, dacă concepția a avut loc pe fondul inflamației dezvoltate, în niciun caz nu luați medicamentele care vi s-au prescris mai devreme. În timpul sarcinii, tratamentul se efectuează ținând cont de numeroasele contraindicații asociate cu poziția dumneavoastră.

Antibiotice

Deoarece cauza anexitei este infecția, anexele sunt tratate cu antibiotice. Antibiotice pentru anexele infectate bacterii periculoase, este un medicament obligatoriu. Din păcate, vitaminele și kinetoterapie nu sunt suficiente aici. Pastilele trebuie selectate corect în funcție de ce infecții aveți, ce simptome predomină, care este sensibilitatea dumneavoastră la anumite medicamente, care este istoricul dumneavoastră medical, ce pastile mai luați – și mulți alți factori. De aceea, medicul trebuie să stabilească cum să trateze boala.

Antibioticele pentru anexele afectate de inflamație suprimă dezvoltarea microflorei patogene care ar putea pătrunde în timpul intervenției chirurgicale pe organele pelvine. Dacă o femeie dezvoltă o inflamație a anexelor, tratamentul (antibiotice cu spectru larg) are ca scop distrugerea întregii microflore patogene. Pentru a acoperi cât mai multe tipuri de bacterii care pot pătrunde în zona apendicelor, medicii ginecologi prescriu mai multe tipuri de antibiotice în același timp.

Tratamentul anexelor cu antibiotice este eficient, dar în niciun caz nu ar trebui să fie „prescris singur”.

Simptomele similare cu inflamația anexelor uterine pot avea fibrom uterin, endometrioză și alte boli. În acest caz, administrarea de antibiotice nu va face decât să vă agraveze starea.

Desensibilizante- medicamente care previn reacțiile alergice la antibiotice.

Medicamente antiinflamatoare- calmează inflamația.

Calmante- cu dureri severe.

Preparate locale- unguentele, tampoanele cu antibiotice, supozitoarele pentru inflamarea anexelor ajută la restabilirea sănătății organelor pelvine, dar eficacitatea lor nu este suficientă. Supozitoarele pentru inflamația anexelor pot completa doar tratamentul principal - luarea de tablete cu antibiotice.

Fizioterapie- procedurile fizioterapeutice completează tratamentul principal. Când semnele de inflamație ovariană scad, se prescrie kinetoterapie. Acestea sunt ultrasunetele, electroforeza, iradierea UV, aplicațiile de parafină și altele.

Anexita unilaterală și bilaterală răspunde, de asemenea, bine la tratamentul din stațiunile cu nămol. Pentru inflamația cronică a ovarelor, după ce simptomele au trecut, medicul poate recomanda efectuarea unui curs de terapie în stațiunile cu ape cu radon și hidrogen sulfurat.

Îndepărtarea anexelor este o ultimă soluție. Înainte de a decide să vă operați, consultați mai mulți medici.

Inflamația anexelor: tratament alternativ

Simți durere în anexe și observi alte simptome de inflamație? Cauți pe internet „inflamația ovarelor, cum să tratezi” sau „inflamația anexelor, tratament popular”? În schimb, consultați-vă medicul ginecolog. Doar un specialist poate pune un diagnostic și prescrie eficient terapie sigură. Dacă aveți inflamație a anexelor, un medic ginecolog vă poate prescrie și remedii populare.

Cu doar câteva decenii în urmă, anexita nu era o boală obișnuită: infecțiile cu transmitere sexuală nu s-au răspândit la fel de repede și larg ca acum. Prin urmare, pentru diagnosticarea „inflamației anexelor”, remediile populare sunt cel mai adesea foarte „tinere” și nu și-au dovedit eficacitatea și siguranța. Dacă găsiți rețete cu titluri precum „Inflamația anexelor: tratament tradițional”, „Tratamentul anexelor cu remedii populare” sau „Tratamentul popular al anexelor”, consultați un medic ginecolog înainte de a le utiliza. Forumurile și site-urile pentru femei unde puteți găsi sfaturi pe tema „Tratament popular” (anexită, endometrioză și alte boli) conțin sfaturi foarte controversate.

Exemple de rețete din seria „tratamentul anexelor cu remedii populare”:

„Pregătiți tampoane cu apă cu usturoi. Introduceți-le cât mai adânc posibil în locul inflamației. Pentru a face acest lucru, este mai bine să utilizați un speculum ginecologic ( îl puteți cumpăra de la farmacie). Dacă simțiți o senzație de arsură, spălați-vă. Puteți folosi ceapă în loc de usturoi.”

„Alege pelin. Se toarnă doi litri de apă într-o găleată și se pune pe foc. Aruncați planta pregătită în apă clocotită. Scoateți găleata de pe aragaz și stați peste ea timp de aproximativ douăzeci de minute.”

Nu se știe ce este mai rău: inflamația ovarelor, al căror tratament va fi acum amânat, sau astfel de „tratamente populare pentru anexe” și arsuri după ele. Dacă o femeie suspectează că are inflamație a anexelor, tratamentul cu remedii populare, cum ar fi încălzirea, este nesigur. Durerea în abdomenul inferior poate provoca tumoră benignă, iar prin aplicarea unui tampon de încălzire cald va începe să crească rapid.

Dacă aveți inflamație a ovarelor, tratamentul alternativ ar trebui să fie nu numai eficient, ci și sigur pentru sănătate.

7 reguli simple pentru prevenirea anexitei

1. Pentru a preveni inflamarea anexelor (ovare și trompe uterine), consultați un medic la primele simptome.

2. Asigurați-vă că ați tratat boala. O boală netratată se transformă în anexită cronică: tratamentul ei este mai scump nu doar pentru sănătate, ci și pentru bugetul familiei. Inflamația cronică ovariană la femei poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții.

3. Dacă sunteți activ sexual și nu plănuiți să deveniți mamă în viitorul apropiat, alegeți metode de contracepție sigure. Avortul poate duce la infecție la nivelul tractului genital și, ca urmare, poate provoca inflamarea trompelor uterine și a ovarelor.

4. În cazul în care o femeie are o răceală în anexe, simptomele nu vor întârzia să apară. Prin urmare, pentru a reduce probabilitatea de inflamație cronică a ovarelor și pentru a preveni îndepărtarea anexelor, îmbrăcați-vă pentru vreme.

5. Nu ridica obiecte grele.

6. Organizează-ți programul: ar trebui să existe timp pentru muncă și timp pentru odihnă. Surmenajul duce la slăbirea imunității, ceea ce poate duce la inflamație.

7. Cu cât sunt mai puțini parteneri sexuali, cu atât este mai ușor să vă mențineți sănătatea.

Inflamația anexelor la femei: simptomele și tratamentul este o problemă care îngrijorează un număr semnificativ de reprezentanți ai sexului frumos de diferite vârste.

Acest grup de boli include o serie de patologii care pot submina grav sănătatea femeilor. Atunci când la femei apare inflamația anexelor, tratamentul trebuie să înceapă cât mai devreme posibil. Trebuie amintit că acest proces poate provoca complicații periculoase și poate duce la infertilitate.

Esența patologiei

Inflamația anexelor la femei, sau anexita (salpingooforită), este o leziune inflamatorie a principalelor apendice uterine - trompele uterine (uterine), ovarele și ligamentele. Această patologie ocupă un loc de frunte printre bolile ginecologice și este periculoasă pentru consecințele sale - aproape un sfert dintre femeile afectate de această leziune suferă ulterior de infertilitate.

Boala este de natură infecțioasă și este cauzată de activarea microorganismelor patogene sub influența factorilor interni sau externi. Patologia se poate dezvolta atât în ​​forme acute, cât și în forme cronice. Pe lângă leziunile combinate ale anexelor, se disting bolile organe individuale: inflamatia epididimului - ooforita si inflamatia trompelor uterine - salpingita. Tinand cont ca anexele uterine au structura perechilor, patologiile inflamatorii pot fi unilaterale sau bilaterale.

Caracteristicile etiologice ale bolii

Patologia luată în considerare se dezvoltă în 2 etape. În prima etapă, microorganismele patogene pătrund și se stabilesc în vagin și col uterin. În etapa următoare, se răspândesc în uter, anexele acestuia și zonele înconjurătoare ale peritoneului, provocând o reacție inflamatorie a membranei mucoase.

Agenții cauzali ai bolii pot fi atât microorganisme patogene, cât și patogene condiționat, care au pătruns anterior în organism sub influența anumitor factori care reduc apărarea imună. Principalii agenți patogeni: gonococi, stafilococi, streptococi, chlamydia, gardnerella, micoplasme, ureaplasme, E. coli, infecții cu difterie și tuberculoză, herpes genital, trichomonas, peptococi, citomegalovirus etc. Cel mai adesea, există un efect comun al mai multor agenți patogeni diferiți.

Infecția poate apărea în mai multe moduri: ascendentă (din vagin); cale descendentă - din focarele interne de infecție (intestine, apendice etc.); calea limfatică – împreună cu calea limfatică și hematogenă prin sânge.

Un factor important în dezvoltarea anexitei este considerat a fi o schimbare a proprietăților lichidului cervical în timpul dezechilibru hormonal(mai ales în timpul ovulației și menstruației). Mucusul cervical ar trebui să creeze fiziologic o barieră în calea răspândirii infecției, dar dacă compoziția sa este perturbată, această funcție se pierde, ceea ce duce la infectarea anexelor. În timpul sarcinii, când există o creștere a producției de mucus, anexita apare mult mai rar.

Activarea microorganismelor este posibilă numai atunci când imunitatea se deteriorează. Aceasta necesită prezența unor condiții favorabile, care sunt asigurate de următoarele motive provocatoare: ignorarea standardelor de igienă; sex promiscuu cu schimbări frecvente de parteneri și contact neprotejat; stres; hipotermie; oboseala fizica; alimentație proastăși postul necugetat; leziuni; proceduri ginecologice (avort, chiuretaj, histeroscopie etc.); boli care duc la deficiență imunitară (diabet zaharat, boli infecțioase, infecție cu HIV); tulburări endocrine; boli venerice; operație de apendicită; utilizarea contraceptivelor intrauterine; dusuri necontrolate.

Simptomele patologiei

Inflamația anexelor se poate dezvolta sub formă de ooforită, salpingită sau anexită. Cu toate acestea, simptomele de inflamație a anexelor la o femeie, atunci când se dezvoltă inflamația anexelor - ovare sau apendice - trompele uterine, se manifestă exact în același mod și, prin urmare, diagnosticul primar de anexită se face în prezența ambelor ooforite. si salpingita. Nu este nimic critic în acest sens, deoarece tratamentul acestor tipuri de patologie se efectuează în mod identic.

Când apare inflamația anexelor, simptomele au o manifestare destul de caracteristică. Primul semn este apariția durerii în abdomenul inferior. Dezvoltarea ulterioară a reacției inflamatorii provoacă următoarele simptome: febră, frisoane, tahicardie, sângerare vaginală, secreții vaginale abundente de tip seros sau purulent-seroase, creșterea durerii în timpul actului sexual, tulburări urinare, greață și vărsături, durere în hipocondrul drept, mâncărime ale organelor genitale, neregularități menstruale.

Caracteristicile manifestării diferitelor forme de patologie

Cel mai adesea, forma acută a bolii este cauzată de activarea gonococilor, dar poate fi cauzată și de alți agenți patogeni. Această patologie se dezvoltă rapid și este clar exprimată. Aproape imediat, temperatura corpului crește peste 38,2 grade, iar în timpul procesului purulent se adaugă frisoane. Un sindrom de durere intensă de natură ascuțită, penetrantă apare în abdomenul inferior. Durerea principală este localizată în regiunea iliacă. Iradierea durerii se găsește în rect, în regiunea lombară și uneori iradiază către picioare.

Stadiul inițial al formei acute se caracterizează printr-un simptom de protecție musculară - tensiune în peretele abdominal din față. Există semne de intoxicație generală: cefalee, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare. Examenele ginecologice relevă o creștere a dimensiunii anexelor. În sânge sunt detectate o mulțime de leucocite și VSH anormale.

În lipsa tratamentului necesar, după 10-15 zile forma acută se poate transforma în inflamație cronică a anexelor. În această perioadă, sindromul durerii se diminuează vizibil, iar reacția inflamatorie devine un proces lent. Forma cronică se caracterizează prin alternarea perioadelor de remisie cu exacerbări (cel mai adesea acest lucru are loc în extrasezon - toamnă și primăvară). În timpul remisiunii există febra usoarași senzații ușoare dureroase de natură plictisitoare. Durerea se poate intensifica cu activitatea fizică, actul sexual și, de asemenea, în timpul menstruației. Destul de des, este detectat un simptom, cum ar fi scurgerile vaginale, care provoacă mâncărime. Ciclul menstrual este perturbat.

Trecerea anexitei la o formă cronică este plină de complicații grave dacă problema modului de tratare a inflamației anexelor nu este rezolvată. Ca urmare a formării de aderențe și obstrucție a trompelor uterine, se poate dezvolta infertilitate feminină. Există un risc semnificativ de sarcină ectopică. Cele mai periculoase complicații sunt asociate cu dezvoltarea proceselor purulente. În unele cazuri, se observă formațiuni tubo-ovariene, exprimate prin topirea purulentă în ovare și tuburi cu dezvoltarea unui abces. Mari probleme este plină de trecerea reacției inflamatorii către cavitatea abdominală cu provocarea peritonitei. Semnele caracteristice ale complicațiilor sunt o creștere bruscă a temperaturii corpului și durere severă, balonare dureroasă.

Când se suspectează inflamația anexelor, tratamentul este prescris după diagnostic. diagnostic precis. Detectarea primară a bolii se realizează printr-un examen ginecologic și istoric medical. Este necesar un test de sarcina. Printr-un examen ginecologic și palpare se examinează starea uterului, a colului uterin și a anexelor acestuia. Sunt determinate modificări de dimensiune, formă și mobilitate.

Următorul pas de diagnostic este testarea de laborator. Acestea includ teste de sânge și urină, microscopie, cultura bacteriană a frotiurilor vaginale și secreții. PCR este efectuată pentru a identifica tipul de agent patogen. Una dintre cele mai informative metode este ecografia transvaginala. Diagnosticul este clarificat pe baza rezultatelor tomografie computerizatași RMN. Ca studii suplimentare, se efectuează histerosalpingoscopia și laparoscopia pentru a clarifica starea anexelor.

Principiile tratamentului patologic

Tratamentul anexitei sau al soiurilor sale locale este complex și se efectuează conform unei scheme individuale. Regimul de tratament depinde de forma patologiei, de gradul de dezvoltare a patologiei, de vârsta femeii și de caracteristicile corpului ei. Fazele acute și cronice în timpul remisiunii necesită abordări diferite ale terapiei.

Terapia de bază pentru anexita acută sau exacerbarea formei cronice se bazează pe administrarea de antibiotice pentru distrugerea agentului patogen. În cursul cronic al bolii, antibioticele sunt utilizate după cum este necesar, dar baza tratamentului este imunomodulatoarele, medicamentele antiinflamatoare și de întărire. Accentul în acest caz este pus pe kinetoterapie. Important are o alimentație blândă, cu excepția condimentelor picante, limitând utilizarea de sare și carbohidrați. Dacă apar complicații grave sub formă de abcese sau peritonite, este indicat tratamentul chirurgical.

Terapia fazei acute a patologiei

La manifestare acută patologia este asigurată cu repaus la pat, iar tratamentul se efectuează adesea într-un spital sub supravegherea unui medic. Pentru a calma durerea, este recomandat compresa rece pe abdomenul inferior. Antibioticele pentru inflamația anexelor formează baza tratamentului stadiul acut. Tipul specific de medicament este determinat pe baza rezultatelor identificării agentului patogen. Cel mai adesea, medicamentele sunt prescrise în diferite combinații pentru un efect complex.

De regulă, se utilizează următoarele regimuri de medicamente: Claforan cu Gentamicină; Cefobid cu gentamicina; Clindamicina cu gentamicina; Cefazolin cu Ciprofloxacin; Lincomicina. În prezența unei infecții de tip anaerob, se prescriu Metronidazol sau Metrogyl. Pentru a efectua un impact cuprinzător asupra tipuri diferite microorganisme patogene, se folosesc următoarele grupe de antibiotice: peniciline protejate precum Amoxiclav; Cefalosporine de ultimă generație, în special ceftriaxonă; macrolide; agenți antimicotici – Diflucan, Nistatina.

A doua zonă importantă a terapiei este eliminarea toxinelor formate ca urmare a proceselor metabolice. În acest scop, se prescriu picuratori soluții saline, hemodez, reopoliglucină. Pentru eliminarea reacției inflamatorii și ameliorarea durerii, se administrează medicamente nesteroidiene - Ibuprofen, Nurofen, Ketarol, Ortofen, Voltaren etc. Protecția împotriva reacțiilor alergice se realizează cu antihistaminice.

În forma cronică a bolii, kinetoterapie este utilizată pe scară largă, precum și supozitoare antiinflamatorii pentru inflamația anexelor. Se folosesc următoarele metode fizioterapeutice eficiente: electroforeza cuprului și zincului; electroforeză cu lidază și iod; influență ultrasonică; curenți de înaltă frecvență. Folosit pentru întărirea generală a corpului complexe de vitamine pe baza de vitaminele B si C. As produse vaginale- supozitoare pe bază de paracetamol, indometacin, diclofenac sau substanțe naturale: propolis, scoarță de stejar sau nucă.

Inflamația anexelor la o femeie este o patologie periculoasă, plină de consecințele acesteia. Această boală trebuie identificată înainte de a intra în faza cronică și tratată tratament eficient. Tratamentul bolii trebuie efectuat numai așa cum este prescris de un medic.

Inflamația ovarelor ( ooforită) este un proces patologic acut sau cronic care afectează țesutul glandelor reproducătoare feminine, provocând o tulburare a funcției acestora. În marea majoritate a cazurilor, această boală nu se dezvoltă independent, ci în combinație cu procesul inflamator din trompele uterine ( așa-numita anexită). În literatura străină, inflamația acută a ovarelor este de obicei combinată cu inflamația trompelor uterine ( salpingita) într-un singur comun sindrom clinic– inflamație la nivelul pelvisului.

În cele mai multe cazuri, inflamația ovarelor și a anexelor uterine apare din cauza pătrunderii diverșilor agenți infecțioși, mai des agenți patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală. Din acest motiv, ooforita și salpingita se dezvoltă de obicei la femeile tinere cu vârsta sub 25 de ani care sunt active sexual și nu folosesc metode de barieră de contracepție ( prezervative).


Inflamația ovarelor, provocată de bacterii sau viruși patogene, este o boală periculoasă și gravă care provoacă tulburări de reproducere ( infertilitate), precum și dezechilibre hormonale datorate modificărilor activității endocrine ovarele. Cu o evoluție agresivă a bolii, pot apărea complicații purulente locale sau pe scară largă, care reprezintă o amenințare imediată pentru viața femeii.

Fapte interesante

• procesul inflamator în zona ovarelor și trompelor uterine este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine;
• inflamația ovarelor apare destul de des pe fundal asimptomatică unele boli cu transmitere sexuală ( chlamydia);
• procesul inflamator în zona pelviană este mai frecvent în rândul femeilor tinere;
• lezarea izolată a ovarelor printr-un proces infecțios sau inflamator practic nu are loc;
• inflamația ovarelor poate apărea ca răspuns la un proces inflamator în alte organe;
• perturbările hormonale cresc probabilitatea ca agenții infecțioși să intre în părțile superioare ale sistemului reproducător feminin;
• stresul este un factor care slăbește semnificativ potențialul de protecție corp femininși crește riscul de afectare a trompelor uterine și a ovarelor.

Anatomia anexelor uterine

Organele genitale feminine sunt împărțite în mod convențional în secțiuni superioare și inferioare. Această diviziune simplifică sistematizarea manifestărilor clinice ale unor infecții cu transmitere sexuală și, de asemenea, permite o mai bună înțelegere a mecanismelor de penetrare a agenților patogeni.

Părțile inferioare ale organelor genitale feminine sunt reprezentate de:

• Vulva. Vulva este labiile mici și mari, care servesc ca intrare în vagin, clitoris și orificiu uretral.
• vagin. Vaginul este un organ tubular, musculo-elastic, care îndeplinește funcții sexuale, reproductive, de protecție și de excreție. În mod normal, mediul vaginal nu este steril și este format din bacilii Doderlein și o serie de alți saprofiti ( nepatogen) microorganisme. Datorită acestui fapt, vaginul are propria sa microfloră, care îl ajută să-l protejeze de intrarea și dezvoltarea oricăror infecții.
• Colul uterin. Colul uterin este partea uterului situată între vagin și cavitatea uterină. Un canal trece prin colul uterin, care este în mod normal închis și conține mucus cervical, care protejează structurile de deasupra de infecții.

Părțile superioare ale organelor genitale feminine sunt reprezentate de:

• Ovarele. Ovarele sunt glande sexuale feminine pereche, care sunt situate în cavitatea pelviană și îndeplinesc funcții de reproducere și hormonale. Produce hormoni sexuali steroizi ( estrogen și progesteron). Procesul de maturare a ovulelor are loc în ovare.
• Uter. Uterul este un organ muscular situat în cavitatea pelviană. Îndeplinește funcția de reproducere ( purtând o sarcină) și menstrual ( dezlipirea mucoasei interne). Prin trompele uterine, uterul se conectează la cavitatea abdominală, iar prin canalul cervical la vagin și mediul extern.
• uterin ( uterin) conducte. Trompele uterine sunt un organ pereche care este situat în cavitatea pelviană și leagă uterul de cavitatea abdominală. Fertilizarea oului are loc în lumenul trompelor uterine, iar funcția lor principală este transportul embrionului sau oului în cavitatea uterină.

Trompele uterine nu se potrivesc strâns la ovare și există un spațiu mic între ele. Legătura dintre aceste două organe este formată din fimbriile trompelor uterine ( creșteri mici ascuțite), unul dintre care ( fimbria ovariană) este în contact direct cu ovarul.

Ovarele sunt alimentate cu sânge de artera ovariană, care provine din aorta abdominală, precum și de ramuri ale arterei uterine. Sângele venos curge prin vena ovariană, care formează plexul ovarian, în care curge și sângele din trompele uterine. Cunoașterea caracteristicilor aportului de sânge ne permite să înțelegem mai bine posibilele mecanisme de penetrare a agenților infecțioși în ovare.

Ovarele sunt inervate de ramuri ale nervilor din plexul hipogastric inferior. Ovarele nu sunt acoperite de peritoneu, dar sunt în contact destul de strâns cu acesta. Aceste fapte sunt de mare importanță pentru înțelegerea mecanismelor durerii în timpul dezvoltării procesului inflamator.

Lângă ovare se află vezica urinară, ansele intestinale, apendicele și rectul. Aceste formațiuni pot să nu fie direct adiacente ovarelor, dar în unele condiții pot servi ca sursă inițială de infecție sau inflamație.

Cauzele inflamației ovariene

Cea mai frecventă cauză a inflamației ovarelor este infecția. Cu toate acestea, acesta este departe de singurul motiv care poate provoca această boală. Procesul inflamator este un mecanism de protecție care apare ca răspuns la acțiunea oricărui factor dăunător și are ca scop reducerea daunelor. Pe baza acestui fapt, se poate presupune că răspunsul inflamator poate apărea ca răspuns la multe situații patologice.


Inflamația ovarelor poate apărea în următoarele situații:

• Infecții.În marea majoritate a cazurilor, procesul inflamator în ovare are loc din cauza infecției, care poate fi de natură bacteriană, virală sau fungică. Cel mai adesea, ooforita este asociată cu boli cu transmitere sexuală, dar poate apărea și cu tuberculoză și cu unele procese infecțioase nespecifice. Trebuie inteles ca infectia afecteaza rar doar ovarele si de obicei afecteaza fie uterul, fie trompele, fie ambele organe in acelasi timp si numai dupa aceea afecteaza ovarele. Cu toate acestea, în unele cazuri, infecția poate pătrunde în ovare și din alte organe prin contact direct cu focarul infecțios-inflamator sau prin introducerea de agenți patogeni împreună cu fluxul sanguin.
• Deteriorări mecanice. Traumele ovarelor, trompelor uterine sau uterului pot provoca un proces inflamator care poate înghiți ovarele, precum și slăbi semnificativ imunitatea locală și devin un factor predispozitiv la infecție.
• Inflamația organelor învecinate. Introducerea substanțelor proinflamatoare biologic active în ovare poate declanșa unele reacții inflamatorii.
• Necroza și inflamația neoplasmelor ( tumori). Odată cu dezvoltarea unor tumori, poate apărea un proces necrotic, care poate declanșa o reacție inflamatorie.

Infecții cu transmitere sexuală

În cele mai multe cazuri, procesul inflamator din cavitatea pelviană, care acoperă trompele uterine și ovarele, este asociat cu infecții cu transmitere sexuală. Cel mai adesea, boala este asociată cu o infecție bacteriană cauzată de gonoree sau chlamydia, dar pot apărea și alți agenți patogeni.

Ooforita poate fi cauzată de următorii agenți patogeni:

• Gonococi. Gonococii sunt agenții cauzali ai gonoreei, una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală. Aceste microorganisme pătrund în Sistem reproductivîn timpul contactului sexual neprotejat cu un partener infectat. Inițial, ele afectează părțile inferioare ale tractului reproducător, dar atunci când imunitatea locală sau generală este slăbită, precum și atunci când se dezvoltă o serie de factori predispozanți, pot pătrunde în cavitatea uterină, se pot muta în trompele uterine și pot provoca infecția ovarelor.
• Chlamydia. Chlamydia este agentul cauzal al chlamydia, o boală comună cu transmitere sexuală, caracterizată printr-un curs latent. Ca și gonoreea, această boală se transmite în timpul sexului neprotejat, dar spre deosebire de gonoree, chlamydia cauzează rareori simptome foarte supărătoare. Din acest motiv această infecție adesea diagnosticat deja în stadiul de dezvoltare a diferitelor complicații, inclusiv ooforită.
• Trichomonas. Trichomonas vaginalis sunt agenții cauzali ai trichomonazei, o infecție cu transmitere sexuală, care, conform Organizației Mondiale a Sănătății, este cea mai frecventă în rândul oamenilor. La fel ca și chlamydia, trichomonaza tractului genital inferior apare destul de des asimptomatic sau cu manifestări clinice minore. Acest lucru creează condițiile prealabile pentru răspândirea procesului infecțios în cavitatea uterină și anexele acesteia. Trichomonaza afectează extrem de rar ovarele, totuși, afectarea trompelor uterine pe care o provoacă poate, într-un fel sau altul, să provoace o reacție inflamatorie la nivelul glandelor reproducătoare feminine cu perturbarea funcției acestora.
• Micoplasme. Micoplasmele sunt bacterii mici care pot provoca micoplasmoza. Aceste microorganisme sunt oportuniste, cu alte cuvinte, pot provoca boli doar atunci când încălcare semnificativă starea generală a unei femei și când imunitatea locală sau generală scade. Ele se transmit în timpul contactului sexual, precum și prin unele tipuri de contact casnic. Micoplasmoza se caracterizează printr-un curs cronic, asimptomatic. Pătrunderea în părțile superioare ale sistemului reproducător este însoțită de apariția semnelor de afectare severă a organelor genitale.

În cele mai multe cazuri, acești agenți patogeni pătrund în zona trompelor uterine și a ovarelor într-o manieră ascendentă din părțile inferioare ale sistemului genito-urinar. Acest lucru se întâmplă treptat și într-un anumit set de circumstanțe.

Inițial, procesul infecțios afectează organele genitale externe ( labiile mici și mari și glandele adiacente), și uretra si vagin. Trebuie remarcat faptul că în mod normal vaginul este populat de bacili Doderlein, care îl formează mediu normalși îndeplinesc o funcție de protecție, deoarece nu permit microorganismelor patogene să colonizeze acest organ. Cu toate acestea, în unele situații, microflora vaginală și potențialul său de protecție pot fi perturbate, ceea ce creează condițiile prealabile pentru dezvoltarea infecției.

Factorii de risc pentru infectarea organelor genitale inferioare sunt:

• utilizarea incorectă a antibioticelor;
• dusuri vaginale;
• lipsa igienei personale;
• stres;
• boli ale sistemului imunitar;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• sex neprotejat.

Răspândirea infecției din vagin în cavitatea uterină este dificilă, deoarece între ele se află colul uterin cu un canal îngust umplut cu mucus, impenetrabil pentru majoritatea microorganismelor. Formarea acestui mucus depinde de nivelurile hormonale, precum și de starea colului uterin și a vaginului. Cu procese inflamatorii semnificative, precum și după orice manipulare intrauterină, bariera cervicală poate fi perturbată.

Factorii de risc pentru răspândirea infecției în părțile superioare ale sistemului reproducător feminin sunt:

• intrerupere de sarcina;
• chiuretajul terapeutic sau diagnostic al uterului;
• instalarea de contraceptive intrauterine ( spirale);
• avort spontan;

Toți acești factori se datorează faptului că extinderea canalului cervical și îndepărtarea dopului mucos deschide calea agenților infecțioși localizați în cavitatea vaginală.

Ulterior, procesul infecțios acoperă membrana mucoasă a uterului, apoi trompele uterine și ovarele. În unele condiții, agenții patogeni pot provoca formarea de focare infecțioase și inflamatorii purulente în anexele uterine, care este plină de perturbări grave ale stării generale și este asociată cu un risc ridicat de apariție a complicațiilor sistemice.

În plus, este luată în considerare calea hematogenă de penetrare a agenților infecțioși în ovare. Acest lucru se datorează particularităților alimentării cu sânge a ovarelor, care primesc o parte din sângele arterial din ramurile arterei uterine. Datorită acestui fapt, agenții patogeni care pot rămâne în sângele uman pentru o perioadă scurtă sau lungă de timp pot fi introduși în ovare împreună cu fluxul sanguin din părțile inferioare ale sistemului reproducător.

Leziune virală

Se presupune că procesul inflamator din ovare poate fi declanșat nu numai de bacterii, ci și de viruși. Există o serie de studii care indică faptul că cel puțin două infecții virale cu transmitere sexuală pot provoca inflamații în zona anexelor uterine.

Inflamația ovarelor poate fi cauzată de următorii agenți patogeni:

• Virusul herpes simplex tip 2. Virusul herpes simplex tip 2, cunoscut și sub denumirea de herpes genital, poate pătrunde în organism prin defecte ale pielii, precum și prin mucoasele organelor genitale în timpul contactului sexual neprotejat cu o persoană infectată. Are capacitatea de a se integra în celulele umane, datorită căreia vindecare completă devine imposibil. Datorită simptomelor sale rare, herpesul genital este o infecție destul de comună. În timpul perioadei de activare, virusul provoacă focare locale de necroză ale membranei mucoase, care provoacă o reacție inflamatorie acută.
• Citomegalovirus. Citomegalovirusul provine din aceeași familie cu virusul herpes simplex. Poate afecta multe organe, inclusiv sistemul genito-urinar. În cele mai multe cazuri, nu este deosebit de periculos, dar pe fondul imunității reduse poate provoca complicații grave. Poate provoca inflamarea organelor pelvine, fie singur, fie în combinație cu o serie de alți agenți patogeni ( de obicei de natură bacteriană).

Trebuie înțeles că posibilitatea de infecție virală a ovarelor acest moment nu este pe deplin dovedit și există posibilitatea ca virușii să pătrundă în zona anexelor uterine numai după apariția procesului inflamator cauzat de infecția inițială.

Separat, trebuie menționat virusul imunodeficienței umane ( HIV), care nu afectează în mod independent părțile superioare ale sistemului reproducător feminin, dar datorită capacității sale de a slăbi sistemul imunitar, creează condițiile prealabile pentru infectarea cu alți agenți patogeni. În plus, pe fondul infecției cu HIV, în special în stadiul sindromului de imunodeficiență dobândită ( SIDA), se creează condiții optime pentru infectarea organelor genitale, inclusiv a ovarelor, nu numai cu microorganisme patogene agresive, ci și cu agenți patogeni oportuniști, care în mod normal sunt inofensivi pentru om.

Leziune tuberculoasă

Tuberculoza este o boală infecțioasă frecventă cauzată de Mycobacterium tuberculosis. În cele mai multe cazuri, această boală afectează plămânii, dar în unele cazuri se pot forma leziuni în alte organe.

De obicei, infecția cu tuberculoză apare prin inhalarea particulelor de spută care conțin bacilul tuberculozei ( în aer transferuri), cu toate acestea, pătrunderea agentului patogen este posibilă prin consumul de alimente contaminate ( lapte si produse lactate), precum și prin piele ( rareori). În condiții de imunitate redusă sau rezistență corporală afectată, bacilul tuberculozei începe să se înmulțească și să se dezvolte în țesuturile plămânilor, provocând o reacție inflamatorie specifică. Ca urmare, se formează un complex primar, din care agenții patogeni, împreună cu fluxul sanguin, pot pătrunde în oase, rinichi, ochi, piele și organe genitale.

Pătrunderea Mycobacterium tuberculosis în organele genitale se datorează particularităților aprovizionării cu sânge. Deoarece trompele uterine și ovarele primesc sânge din ramurile arterelor uterine și ovariene, în locurile de intersecție ( așa-numitele anastomoze) viteza fluxului sanguin încetinește, iar acest lucru creează condiții ideale pentru ca bacteriile să pătrundă în aceste organe. Calea hematogenă de răspândire este asociată cu afectarea predominant bilaterală a anexelor uterine.

Infecția cu tuberculoză prin contact sexual este considerată imposibilă, deoarece mediul vaginal este extrem de nefavorabil pentru Mycobacterium tuberculosis. Cu toate acestea, dacă agentul patogen intră în contact cu membranele mucoase rănite sau inflamate ale părților inferioare ale sistemului reproducător, poate apărea infecția primară a organelor genitale.

Principala problemă a leziunilor tuberculoase ale trompelor uterine și ovarelor este că această boală în marea majoritate a cazurilor este asimptomatică. Femeile solicită rar îngrijire medicală datorita acestei infectii. Acest lucru duce la dezvoltarea diferitelor complicații și leziuni structurale și funcționale ireparabile pe fondul unui curs lung al bolii.

Leziuni mecanice ale mucoasei uterine și trompelor uterine

Procesul inflamator, așa cum am menționat mai sus, este un fel de reacție de protecție a organismului, care are ca scop reducerea efectelor dăunătoare ale oricărui factor traumatic. Astfel, o reacție inflamatorie în zona anexelor uterine poate fi declanșată nu numai de o infecție bacteriană sau virală, ci și de o deteriorare mecanică.

Deteriorarea mecanică a ovarelor și trompelor uterine este posibilă în următoarele situații:

• Lovituri în zona abdominală. Expunerea la un impuls scurt, dar puternic poate provoca contuzii multor organe interne, inclusiv uterul, trompele uterine și ovarele. Sub influența unui factor dăunător, pot apărea leziuni structurale locale și poate apărea distrugerea parțială sau completă a vaselor de sânge cu circulația locală afectată. Pentru a minimiza consecințele, organismul declanșează un răspuns inflamator, care în unele cazuri poate provoca daune și mai grave.
• Plăgi penetrante în zona abdominală. Rănile penetrante în zona abdominală pot provoca leziuni ale părților superioare ale organelor genitale feminine, ceea ce poate provoca un proces inflamator. În plus, majoritatea rănilor penetrante sunt potențial infectate.
• Intervenții chirurgicale la nivelul organelor abdominale și pelvine. Orice intervenție chirurgicală, oricât de minim invazivă ar fi, lezează organele interne într-o măsură sau alta. Presiunea puternică asupra organelor genitale prin instrumente chirurgicale, tăierea sau cauterizarea poate provoca o reacție inflamatorie. În plus, nu uitați de materialele străine care pot ajunge în zona chirurgicală ( material de sutură, diverse proteze, stenturi, gaze și soluții) și provoacă, de asemenea, inflamație.
• Proceduri ginecologice invazive. Proceduri ginecologice care implică efecte instrumentale asupra organelor genitale interne ( avorturi, chiuretaj) sunt asociate cu unele traume, care provoacă direct un răspuns inflamator. În plus, reduc imunitatea locală și creează condiții prealabile pentru pătrunderea agenților infecțioși.

Dispozitivele intrauterine, care sunt o metodă comună de contracepție, sunt, de asemenea, unul dintre factorii care aproape triplează riscul de complicații infecțioase și inflamatorii la nivelul organelor pelvine. Acest lucru se datorează faptului că spirala slăbește imunitatea locală și promovează infecția prin infecții cu transmitere sexuală și, în plus, poate acționa ea însăși ca purtător de bacterii patogene.

Inflamația organelor învecinate

Leziunile ovarelor pot fi asociate cu un proces inflamator care afectează organele învecinate. Cel mai adesea, acest lucru este cauzat de trecerea bacteriilor din focarul infecțios primar prin peretele organului, dar poate apărea și dintr-o serie de alte motive.

Ovarele pot fi implicate în procesul inflamator atunci când sunt afectate următoarele organe:

• Colon. Inflamația intestinului gros, cunoscută sub numele de colită, apare de obicei din cauza unui dezechilibru între microflora intestinală normală și cea patogenă ( începe să domine bacterii patogene ). În unele cazuri, peretele intestinal se poate epuiza, iar în el se pot forma ulcere și chiar găuri traversante ( ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei si este extrem de periculos). În plus, procesul inflamator din intestine este însoțit de umflare, încetinire a fluxului sanguin și disfuncție. Sub influența acestor factori, există riscul ca agenții patogeni să treacă prin peretele intestinal către organele învecinate - peritoneul, ovarele și trompele uterine și alte părți ale intestinului.
• Apendice. Inflamația apendicelui ( apendicită) este una dintre cele mai frecvente patologii chirurgicale. Există mai multe teorii care explică mecanismul de dezvoltare a acestei boli, dar indiferent de cauza inițială, reacția inflamatorie în curs de dezvoltare afectează întreaga grosime a peretelui muscular al organului și acoperă o parte a membranei seroase care îl acoperă. Reacția patologică rezultată este destul de masivă, iar la contactul cu alte organe le poate afecta și pe acestea.
• Vezica urinara. Infectie a vezicii urinare ( cistita) în unele cazuri poate provoca un proces inflamator în ovare. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, ovarele sunt implicate în procesul inflamator nu datorită contactului cu vezica urinară, ci datorită leziunilor paralele ale organelor genitale interne și vezicii urinare prin infecții cu transmitere sexuală.
• Peritoneu. Peritoneul este seroasă, care acoperă majoritatea organelor abdominale și căptușește pereții cavității abdominale în sine. În ciuda faptului că ovarele nu sunt acoperite de peritoneu, un proces infecțios-inflamator la suprafața peritoneului poate provoca leziuni ale ovarelor. Cu toate acestea, mult mai des se întâmplă contrariul, iar inflamația ovarelor provoacă inflamație locală peritoneu – pelvioperitonita. Trebuie înțeles că peritonita ( inflamație a peritoneului) este o afecțiune extrem de gravă care necesită tratament medical imediat.

Trebuie remarcat faptul că procesul inflamator, care acoperă mai multe organele din apropiere, le poate face să se lipească împreună și să formeze aderențe, ceea ce provoacă afectare funcțională severă. În plus, cu o activitate semnificativă a reacției inflamatorii, este posibilă formarea de fistule patologice ( canale) între organele învecinate ( de exemplu, între rect și vagin sau uter).

Simptomele inflamației ovariene

Manifestari clinice inflamația ovarelor este destul de diversă, dar ele sunt nespecifice, deoarece sunt similare cu simptomele bolilor altor organe pelvine.

Simptomele inflamației ovariene sunt formate de reacția inflamatorie în sine, care, într-un fel sau altul, modifică funcția și structura organului, precum și de agenții infecțioși, care în cele mai multe cazuri sunt cauza ooforitei.


Inflamația ovarelor este însoțită de următoarele simptome:

• durere în abdomenul inferior;
• creșterea temperaturii corpului;
• perturbarea tractului gastro-intestinal;
• nereguli menstruale;
• act sexual dureros;
• tulburări hormonale;
• infertilitate;
• durere în abdomenul superior;
• tensiune musculară în peretele abdominal anterior.

Durere în abdomenul inferior

Durerea în abdomenul inferior este principalul simptom inflamație acută ovarele și trompele uterine. Durerea apare din cauza unei ușoare creșteri a dimensiunii organului din cauza edemului, precum și din cauza efectului substanțelor biologic active proinflamatorii asupra terminațiilor nervoase sensibile. Deoarece ovarele sunt inervate de ramurile plexului nervos hipogastric, senzația de durere rezultată este de obicei de natură strângătoare, dureroasă. Când visceralul ( care acoperă organele) peritoneu, intensitatea durerii crește ușor și pot apărea vărsături reflexe. Dacă focarul infecțio-inflamator acoperă parietalul ( parietal) peritoneu, durerea se intensifică semnificativ, devine ascuțită și apare tensiunea musculară reflexă.

Durata durerii variază în funcție de activitatea inflamației și de tratamentul primit. De obicei durerea este prezentă cel puțin 2 - 3 zile, dar nu mai mult de 3 - 4 săptămâni.

Creșterea temperaturii corpului

O creștere a temperaturii corpului este o reacție nespecifică a corpului care are loc ca răspuns la pătrunderea oricărei proteine ​​străine. Febra are ca scop crearea unor condiții nefavorabile pentru agentul patogen, dar optime pentru funcționarea sistemului imunitar. Temperatura corpului crește ca urmare a influenței unui număr de substanțe biologic active formate la locul inflamației asupra structurilor sistemului nervos central. Aceste substanțe pot fi fragmente de agenți patogeni, particule de proteine ​​străine, precum și substanțe pirogene ( substanțe care pot crește temperatura corpului), formate în timpul reacțiilor imune.

Există trei etape de dezvoltare a febrei:

• Creșterea temperaturii. Viteza de creștere a temperaturii depinde de natura și proprietățile agentului patogen. Cu o creștere bruscă, apare o senzație de frisoane, care indică activarea mecanismelor de economisire a căldurii ( scăderea transpirației”, cosuri de gasca„, contracția vaselor periferice). Temperatura corpului crește datorită termogenezei crescute ( tremurături musculare, metabolism accelerat al nutrienților).
• Etapa de platou.În stadiul de platou ( menținerea temperaturii corpului) senzația de frisoane dispare și temperatura corpului se stabilizează. În funcție de agentul patogen, temperatura corpului în timpul inflamației ovarelor poate crește la 37,5 - 38 sau chiar 39 de grade. Dacă apar complicații, temperatura corpului poate depăși 39 de grade.
• Scăderea temperaturii. Scăderea temperaturii corpului poate apărea fie treptat, fie brusc. Temperatura corpului scade după eliminarea efectului substanțelor pirogene, la administrarea anumitor medicamente, precum și atunci când epuizare severă corp.

Tulburări ale tractului gastrointestinal

Inflamația ovarelor sau a altor părți ale tractului genital superior poate provoca diverse tulburări gastro-intestinale.

Pot exista următoarele încălcări activitatea tractului gastro-intestinal:

• Greață și vărsături. Greața și vărsăturile apar reflex, ca răspuns la stimularea dureroasă intensă a plexului nervos hipogastric. În plus, greața este una dintre posibilele consecințe ale creșterii temperaturii și intoxicației generale a organismului. Vărsăturile sunt de obicei ușoare și nu sunt asociate cu aportul alimentar. Vărsături abundente care nu aduc alinare indică posibila dezvoltare complicatii ( peritonită).
• Diaree. Diareea apare din cauza intoxicației organismului, precum și din cauza iritației intestinelor de către un focar inflamator.
• Indemnul de a face nevoile. Nevoia frecventă de a defeca apare din cauza iritației părții ampulare a rectului de către un focar inflamator în organele genitale și în zona peritoneului situată în pelvis.

Secreții patologice din tractul genital

În mod normal, secreția din tractul genital este o cantitate mică de mucus transparent sau albicios, inodor, a cărui secreție nu este însoțită de senzații neplăcute.

În prezența focarelor infecțioase și inflamatorii în organele genitale superioare sau inferioare, apar adesea diverse secreții vaginale patologice, indicând o boală. Natura secreției depinde de natura și proprietățile agentului patogen, precum și de localizarea leziunii și de rezistența organismului.

Trebuie înțeles că secrețiile se pot forma în vagin, col uterin și cavitatea uterină. Un proces infecțios-inflamator limitat la trompele uterine sau ovare este extrem de rar însoțit de scurgeri din tractul genital, deoarece mult mai des în acest caz fluidele patologice se scurg în cavitatea pelviană.

Următoarele opțiuni pentru descărcarea patologică din tractul genital sunt posibile:

• Secreție purulentă. Secreția purulentă este un semn specific care indică natura bacteriană a agenților patogeni. Sunt un lichid vâscos de culoare verde-gălbui, a cărui cantitate poate varia în funcție de severitatea procesului și de agresivitatea agentului patogen. Caracteristică scurgeri purulente miros urât pește putred. La aderare microflora anaerobă secreția purulentă devine spumoasă, deoarece aceste microorganisme produc gaze, care spumează puroiul.
• Descărcare seroasă. Secreția seroasă este caracteristică infecției virale a colului uterin și a uterului. Acestea apar din cauza vasodilatației și eliberării unei părți a plasmei din fluxul sanguin în timpul unei reacții inflamatorii. De obicei, o astfel de descărcare este transparentă sau ușor gălbuie, inodoră.
• Probleme sângeroase. Secreția de sânge apare atunci când vasele de sânge se topesc de agenți patogeni sau când integritatea lor este distrusă în timpul unei reacții inflamatorii. Secrețiile sanguine sunt de obicei rare, nu abundente, reprezentate de sânge întunecat și apar indiferent de perioada menstruală. Secreția poate fi însoțită de durere în abdomenul inferior.

Nereguli menstruale

Ciclul menstrual este o schimbare periodică a organelor genitale ale unei femei, care vizează menținerea pregătirii pentru concepție. Acest proces este reglat de hormonii ovarelor, hipotalamusului și glandei pituitare.

Ciclul menstrual se bazează pe reînnoirea periodică a mucoasei uterine și maturizarea ovulului. Acest lucru se întâmplă în mai multe faze, fiecare dintre acestea fiind reglată de anumiți hormoni. În primul rând, apare detașarea mucoasei uterine ( endometru), care este însoțită de sângerare. Ulterior, sub influența hormonilor sexuali, regenerarea stratului mucos începe în cavitatea uterină, iar în ovare se formează un folicul dominant. Ulterior, în momentul ovulației, când foliculul se rupe și nivelul de estrogen și progesteron crește, mucoasa uterină se îngroașă semnificativ, iar ovulul este eliberat din folicul ( care în acest stadiu este mai corect numit ovocit de ordinul întâi) migrează prin trompele uterine în cavitatea uterină. Dacă fertilizarea nu are loc în această perioadă, atunci acest ciclu se repetă din nou.

În cazul inflamației ovarelor, ciclul menstrual poate fi întrerupt din următoarele motive:

• afectarea mucoasei uterine;
• scăderea nivelului de hormoni sexuali din cauza disfuncției ovariene;
• tulburări de ovulație;
• perturbarea regenerării endometriale.

În cazul inflamației ovarelor, sunt posibile următoarele tipuri de nereguli menstruale:

• lipsa scurgerii în timpul menstruației;
• scurgeri slabe în timpul menstruației;
• descărcare copioasăîn timpul menstruației;
• ciclu menstrual lung;
• durere în timpul menstruației.

Relații sexuale dureroase

Procesul inflamator din cavitatea pelviană este adesea însoțit de durere în timpul actului sexual. Acest lucru este de obicei asociat cu deteriorarea vaginului, dar poate apărea și cu afectarea părților superioare ale sistemului reproducător.

Durerea în timpul actului sexual este asociată cu uscăciunea vaginală excesivă, care apare fie din cauza leziunilor inflamatorii ale vaginului în sine, fie din cauza scăderii nivelului de estrogen al hormonului sexual. Ca urmare, din cauza hidratării insuficiente, frecarea crește și apare durerea în timpul actului sexual. Aceasta duce la scăderea dorinței sexuale a femeii ( libidoul scade), starea de spirit este tulburată și se poate dezvolta depresie.

Tulburări hormonale

Tulburările hormonale datorate inflamației ovarelor nu apar întotdeauna, dar în unele situații sunt destul de posibile. Acestea apar din cauza modificărilor structurale și funcționale ale organului, ceea ce duce la o scădere a sintezei hormonilor sexuali ( estrogen și progesteron).

Deoarece un ovar care funcționează normal este capabil să mențină nivelul hormonilor sexuali în cadrul normei fiziologice, tulburările hormonale apar numai atunci când organul este afectat bilateral sau când singurul ovar funcțional este afectat.

Se știe că hormonii reglează multe procese fiziologice din corpul uman. Când nivelul hormonilor sexuali scade, o tulburare a sexualității și funcția de reproducere, precum și tulburări ale sistemului nervos central ( schimbări de dispoziție, depresie, stări maniaco-depresive), a sistemului cardio-vascular (încălcări ritm cardiac, tensiune arterială crescută) și din partea metabolismului ( apare obezitatea, nivelul colesterolului crește). Desigur, unele dintre aceste manifestări se pot dezvolta doar în cazul unui proces inflamator prelungit însoțit de dezechilibru hormonal.

Infertilitate

Infertilitatea este una dintre cele mai frecvente consecințe ale procesului inflamator în zona anexelor uterine și adesea acționează ca principalul motiv pentru femeile care caută ajutor medical.

Infertilitatea cu leziuni ovariene este asociată cu producția de ovule afectată, precum și cu dezvoltarea tulburărilor hormonale. Cu toate acestea, mult mai des, infertilitatea apare din cauza leziunilor trompelor uterine, care în marea majoritate a cazurilor însoțește ooforita. Datorită reacției inflamatorii, trompele uterine se îngustează, apar modificări funcționale și structurale în ele, care duc la obstrucția parțială sau completă a ovulului și spermatozoizilor.

Tensiune musculară în peretele abdominal anterior

Tensiunea mușchilor peretelui abdominal anterior apare atunci când parietalul ( parietal) peritoneu. Contractia musculara are loc in mod reflex, ca raspuns la stimularea puternica dureroasa emanata de focarul inflamator. Datorită tensiunii musculare, tensiunea și iritația peritoneului este redusă, ceea ce permite o anumită ameliorare a durerii.

Pe lângă simptomele enumerate mai sus, procesul inflamator localizat în ovare și trompele uterine poate fi însoțit de o serie de alte semne, care în majoritatea cazurilor apar deja în stadiul de dezvoltare a complicațiilor.

Inflamația anexelor uterine poate fi însoțită de următoarele semne ale unui curs complicat:

• Durere în abdomenul superior și hipocondrul drept. O senzație dureroasă în hipocondrul drept, care a apărut pe fondul durerii în abdomenul inferior, a temperaturii și a altor semne de deteriorare a sistemului reproducător al femeii, indică apariția perihepatitei - inflamația capsulei hepatice ( Sindromul Fitz-Hugh-Curtis). Se caracterizează prin unele disfuncții ale ficatului, niveluri crescute de enzime hepatice și uneori îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase.
• Umflarea abdomenului pe partea afectată. Apariția umflăturii abdominale pe partea ovarului afectat, care poate fi determinată vizual sau în timpul palpării, indică dezvoltarea unui abces tubo-ovarian - o cavitate plină cu conținut purulent. Este potențial stare periculoasă care necesită tratament chirurgical.

Diagnosticul inflamației ovariene

Diagnosticul inflamației ovariene este sarcina dificila datorită faptului că această boală are simptome similare cu alte afecțiuni și, de asemenea, datorită faptului că reacția inflamatorie este extrem de rar limitată doar la ovare, implicând trompele uterine, uterul și alte părți ale sistemului reproducător în acest proces. . Acest lucru creează dificultăți suplimentare la diagnosticarea bolii.

Înainte de a începe orice proceduri de diagnosticare se ține o conversație cu un medic, în care sunt clarificate principalele simptome, momentul de apariție, intensitatea și principalele caracteristici. Se colectează date privind operațiile chirurgicale anterioare și despre bolile acute și cronice cunoscute. Medicul află dacă ciclul menstrual este regulat, când a fost ultima menstruație, care este cantitatea de scurgere în timpul menstruației, dacă menstruația este însoțită de durere sau disconfort.

Un proces inflamator în zona anexelor uterine este suspectat dacă sunt prezente următoarele semne:

• durere în abdomenul inferior;
• scurgeri patologice din tractul genital;
• creșterea temperaturii corpului;
• tulburări hormonale;
• nereguli menstruale;
• boli recente cu transmitere sexuală;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• vârsta de până la 25 de ani;
• neutilizarea metodelor contraceptive de bariera ( prezervative);
• prezența unui dispozitiv intrauterin;
• proceduri intrauterine recente ( avort, chiuretaj, instalarea unei spirale).

Cu toate acestea, un diagnostic nu poate fi pus doar pe baza acestor semne. O examinare mai detaliată folosind diverse metode diagnostic instrumental și de laborator.

Diagnosticul ooforitei se bazează pe următoarele proceduri:

• examen ginecologic;
• Ecografia organelor pelvine;
• cercetare microbiologică.

Examen ginecologic

Un examen ginecologic implică examinarea vizuală a organelor genitale externe, a vaginului și a părții vaginale a colului uterin. Această procedură se efectuează în timp ce femeia se află într-un scaun ginecologic cu picioarele depărtate. Medicul introduce un instrument special în vagin, numit speculum vaginal, care vă permite să depărtați pereții organului, să efectuați o examinare vizuală și să luați materialele necesare pentru teste ulterioare.

Cu inflamația izolată a ovarelor, un examen ginecologic nu evidențiază anomalii. Cu toate acestea, deoarece în marea majoritate a cazurilor cu această boală, alte părți ale sistemului reproducător sunt implicate în procesul infecțios-inflamator, la examinare se determină o serie de semne nespecifice.

Un examen ginecologic relevă urmatoarele semne:

• roșeață a mucoasei vaginale;
• umflarea mucoasei vaginale și a părții vaginale a colului uterin;
• prezența ulcerelor pe suprafața mucoasei vaginale;
• prezența secrețiilor purulente sau spumoase în cavitatea vaginală sau în fornixul vaginal posterior;
• urme de scurgere patologică la gura canalului cervical.

După examinare, se efectuează o examinare bimanuală, în timpul căreia medicul introduce degetele arătător și mijlociu în vaginul femeii și simte colul uterin. Cu cealaltă mână, medicul palpează marginea superioară a uterului prin peretele abdominal. Efectuând această procedură, medicul poate evalua mobilitatea uterului, gradul de înmuiere a colului uterin, poate determina zona durerii și poate identifica orice formațiuni care ocupă spațiu.

Prin palpare bimanuala la femeile cu peretele abdominal anterior destul de subtire se pot palpa ovarele care in caz de inflamatie sunt marite si dureroase.

Ecografia organelor pelvine

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine este o metodă extrem de informativă care permite, fără intervenție chirurgicală, să se determine amploarea afectarii organelor interne.

O examinare cu ultrasunete a organelor pelvine relevă următoarele modificări:

• Creșterea în dimensiune a ovarelor.În timpul reacției inflamatorii, apare umflarea, ceea ce duce la creșterea dimensiunii organului. Dimensiuni normale Ovarele au în medie 25 mm în lățime, 30 mm în lungime și 15 mm în grosime.
• Îngroșarea trompelor uterine. Deoarece procesul inflamator care înghite ovarele, în cele mai multe cazuri implică și trompele uterine, ultrasunetele relevă semne de salpingită ( inflamația trompelor uterine). În mod normal, trompele uterine sunt aproape invizibile în timpul examinării cu ultrasunete, dar din cauza îngroșării peretelui în timpul inflamației, devin vizibile.
• Netezimea suprafeței ovarelor.În mod normal, suprafața ovarelor este ușor denivelată din cauza foliculilor în curs de dezvoltare. Când funcția ovariană este afectată, precum și din cauza edemului, suprafața organului este netezită.
• Consolidarea structurii ecoului.Întărirea ecostructurii ovarelor are loc datorită formării de zone de fibroză în grosimea ovarelor.
• Semne de inflamație în cavitatea uterină. Procesul inflamator din cavitatea uterină este un simptom comun care însoțește ooforita. Acest lucru este relevat de ultrasunete prin îngroșarea endometrului, zone de fibroză în cavitatea uterină, precum și formațiuni hipoecogene în peretele organului.

Trebuie remarcat faptul că examinarea cu ultrasunete poate fi efectuată folosind două metode – prin peretele abdominal anterior și prin vagin. Ultima metoda este mai sensibil și mai informativ.

Laparoscopie

Laparoscopia este o metodă de diagnostic minim invazivă care permite vizualizarea directă a suprafeței ovarelor și care permite efectuarea imediată a unor operații terapeutice.

Laparoscopia se realizează prin introducerea unei camere și a unor manipulatoare în cavitatea abdominală prin mici puncții în peretele abdominal anterior. Datorită injecției de gaz ( pentru operatii de diagnostic - oxigen, pentru interventii chirurgicale - dioxid de carbon) și disponibilitate sistem optic Cu iluminare, medicul poate examina direct organele de interes. Această procedură se efectuează într-o sală de operație sterilă sub anestezie generală.

La diagnosticarea inflamației anexelor uterine, laparoscopia este „standardul de aur”, deoarece vă permite să stabiliți rapid un diagnostic, să determinați gradul modificărilor structurale ale organelor și, de asemenea, să efectuați intervenția chirurgicală necesară. În plus, după acest studiu, pacienții revin rapid la activitățile lor normale.

Laparoscopia vă permite să identificați următoarele semne de deteriorare a anexelor uterine:

• puroi într-una dintre trompele uterine;
• proaspăt ( usor de separat) aderențe în zona anexelor uterine;
• lipicios ( exudat fibros) la suprafata ovarelor si trompelor uterine;
• o creștere a dimensiunii ovarelor;
• sângerare a ovarelor la apăsare.

Pe lângă examinarea organelor pelvine, în timpul laparoscopiei sunt examinate și alte organe abdominale pentru a exclude alte posibile patologii, precum și pentru a determina amploarea reacției inflamatorii.

În ciuda tuturor avantajelor laparoscopiei ca metodă de diagnosticare a ooforitei și a altor boli inflamatorii ale tractului genital superior, utilizarea sa ca metodă de examinare de rutină este irațională. Acest lucru se datorează, în primul rând, costului destul de ridicat al procedurii și, în al doilea rând, unui număr de riscuri și posibile efecte secundare.

Examen microbiologic

Examenul microbiologic al conținutului canalului cervical, al cavității vaginale sau al cavității uterine este o metodă extrem de informativă de diagnostic de laborator. Această procedură vă permite să determinați natura agentului patogen și, pe baza acestor date, să planificați tratamentul.

Există următoarele metode pentru detectarea și identificarea agenților patogeni:

• Metoda bacterioscopică. Bacterioscopia se bazează pe studiul frotiurilor colorate obținute prin plasarea materialului studiat pe o lamă de sticlă la microscop cu lumină. Această metodă vă permite să detectați gonococi, chlamydia, trichomonas și alți agenți patogeni. În plus, microscopia frotiurilor poate evalua gradul de reacție inflamatorie.
• Metoda bacteriologică. Metoda bacteriologică face posibilă identificarea extrem de precisă a agenților patogeni și determinarea sensibilității acestora la medicamentele antimicrobiene, dar necesită mult timp. Un studiu bacteriologic se efectuează prin inocularea materialului patologic obținut de la pacient pe medii speciale, care sunt plasate într-un termostat timp de câteva zile. În același timp, bacteriile patogene încep să se înmulțească activ, ceea ce le permite să fie identificate în viitor printr-o serie de caracteristici.

Tratamentul inflamației ovariene

Tratamentul inflamației ovariene este un complex de măsuri terapeutice care vizează eliminarea agenților patogeni, reducerea răspunsului inflamator și, de asemenea, restabilirea funcției normale a sistemului reproducător.

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea medicamentele farmacologice, capabil să distrugă agenții patogeni, precum și agenții care au efecte antiinflamatorii și imunomodulatori.

Medicamente utilizate pentru a trata inflamația ovariană

Grupa farmacologică	Reprezentanți principali	Mecanism de acțiune	Mod de aplicare
Antibiotice	Amoxicilină cu acid clavulanic	Acesta perturbă sinteza pereților celulari bacterieni, provocând astfel moartea acestora. Acidul clavulanic inhibă enzimele bacteriene ( beta-lactamaze), capabil să descompună acest antibiotic.	Medicamentul este prescris pe cale orală, intramusculară sau intravenoasă, în funcție de severitatea stării pacientului. Doza este selectată individual. De obicei, se prescrie 500 mg de 3 ori pe zi timp de 14 zile.
	Ceftriaxonă	Perturbează sinteza componentelor peretelui celular bacterian. Rezistent la beta-lactamaze.	Se prescrie intramuscular sau intravenos. Folosit in doza zilnica 1 – 2 grame timp de 14 zile.
	Ciprofloxacina	Este un antibiotic cu spectru larg. Inhibă enzimele responsabile de sinteza materialului genetic bacterian, care provoacă moartea celulelor.	Poate fi administrat pe cale orală și intravenoasă. Utilizat în doză de 250-500 mg de 2-3 ori pe zi timp de două săptămâni.
	Gentamicină	Acesta blochează subunitatea ribozomală 30S, perturbând astfel sinteza proteinelor.	Se administrează intramuscular sau intravenos în doză de 3 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi în 2-3 prize timp de 10-14 zile
	Azitromicină	Blochează subunitatea ribozomală 50S, încetinind reproducerea bacteriilor și perturbând sinteza proteinelor.	Este prescris intravenos sub formă de picături într-o doză de 250-1000 mg.
	Doxiciclina	Perturbează sinteza proteinelor prin perturbarea funcției ribozomilor.	Se administrează oral sau intravenos în doză de 100-200 mg.
Medicamente antiinflamatoare	ibuprofen	Inhibă enzima ciclooxigenaza, care este implicată în defalcare acid arahidonic la prostaglandine - substanțe biologic active care stimulează răspunsul inflamator. Reduce temperatura corpului. Are un efect analgezic pronunțat.	Oral sau rectal la o doză de 1200–2400 mg pe zi în 3–4 prize după masă.
	Diclofenac		Se administrează oral în doză de 75-150 mg sau rectal la o doză de 50 mg de 2 ori pe zi.
	Meloxicam		Se administrează pe cale orală în doză de 7,5-15 mg o dată pe zi după sau în timpul meselor.
Antihistaminice	Clemastine	Blochează receptorii de histamină ( substanță proinflamatoare), reducând astfel vasodilatația la locul inflamației, reducând umflarea și normalizând permeabilitatea capilară.	Oral 1 mg de 2 ori pe zi.
Imunomodulatoare	Interleukina-1 beta	Stimulează sinteza celulelor imune, sporește potențialul protector al limfocitelor și neutrofilelor.	Picurare intravenoasă în doză de 15 – 20 ng/kg.
	Interferon alfa-2	Împiedică pătrunderea particulelor virale în celule, activează sinteza anticorpilor, îmbunătățește activitatea fagocitară a celulelor imune. Acesta perturbă sinteza materialului genetic viral în celule.	Se prescrie rectal într-o doză 500.000 UI de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile.
Combinate contraceptive orale	Diana-35	Au efect contraceptiv ( datorită suprimării ovulației și modificărilor mucoasei endometriale), și contribuie, de asemenea, la normalizarea activității secretorii ovariene.	Medicamentul se administrează pe cale orală, câte un comprimat pe zi, începând din prima zi a ciclului menstrual. Un pachet este conceput pentru un ciclu menstrual și conține 21 de tablete.
Agenți de detoxifiere	Soluție de glucoză	Prin creșterea volumului sângelui circulant, accelerează filtrarea renală și stimulează eliminarea substanțelor toxice din organism.	Se prescrie intravenos sub formă de picături.

Aceste medicamente trebuie luate numai așa cum este prescris de un medic, deoarece administrarea lor incorect nu numai că poate fi ineficientă, dar poate provoca și o serie de complicații grave și efecte secundare.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al inflamației ovariene este indicat numai în cazurile în care terapie medicamentoasă fie ineficientă fie nu permite atingerea nivelului corespunzător de igienizare a focarului infecţio-inflamator.

Operația este necesară în următoarele situații:

• Abces tuboovarian. Prezența unei acumulări de puroi în zona anexelor uterine este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală, deoarece până când acest puroi este complet drenat, tratamentul medicamentos nu este suficient de eficient. Pentru tratament această complicație Abordarea laparoscopică este de preferat, deoarece este mai puțin traumatizantă și permite o recuperare mai rapidă după intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în cazul acumulării masive de puroi sau în prezența aderențelor în cavitatea abdominală, poate fi necesară o laparotomie clasică ( incizia peretelui abdominal anterior).
• Peritonită. Un proces infecțios și inflamator care implică peritoneul necesită intervenție chirurgicală imediată, deoarece este o afecțiune care pune viața în pericol. Pentru a trata peritonita, ei recurg la acces la laparotomie, deoarece permite o igienizare mai bună și mai mare a cavității abdominale.

În unele cazuri, dacă procesul infecțio-inflamator este prea masiv, dacă nu poate fi tratat sau există riscul de rupere a organului și de răspândire a infecției, poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai radicală, care poate implica îndepărtarea unei părți sau a întregului ovar. , trompele uterine sau chiar uterul.

Metode tradiționale de tratament

Metode tratament traditional ooforită, bazată pe utilizarea diferitelor plante medicinale, vă permit să creșteți potențialul de protecție al organismului și să accelerați procesul de recuperare. Cu toate acestea, trebuie înțeles că etnostiinta nu poate eradica agenții patogeni și, în consecință, este ineficient în stadiul infecției acute.

Poate fi folosit ca terapie adjuvantă urmatoarele retete Medicină tradițională:

• Infuzie de coacaze negre. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să amestecați 4 linguri de frunze de coacăze negre cu 2 linguri de iarbă de șoc, coada-calului și arpaș, apoi turnați 2 căni de apă clocotită și lăsați timp de o oră și jumătate până la două. Ar trebui să bei o jumătate de pahar la fiecare 2 până la 3 ore.
• Infuzie de ovăz. Pentru a pregăti infuzia aveți nevoie de 4 lingurițe ovăz de semințe se amestecă cu 3 linguri de frunze de mesteacăn, 2 linguri de frunze mentă, miere si lamaie. Amestecul rezultat trebuie amestecat și turnat cu 2 căni de apă clocotită, apoi lăsat timp de 60 de minute. Soluția rezultată trebuie consumată câte 100 ml la fiecare 2 – 3 ore.

Prevenirea inflamației ovariene

Prevenirea inflamației ovariene include:

• Diagnosticare la timp. Diagnosticul în timp util al bolilor infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproductiv superior și inferior poate reduce riscul de complicații.
• Examinări oportune. Examinările în timp util și periodice de către un ginecolog fac posibilă diagnosticarea bolilor în stadiul inițial, ceea ce facilitează și accelerează foarte mult tratamentul.
• Protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Deoarece principala cauză a inflamației ovarelor sunt infecțiile cu transmitere sexuală, este extrem de important să folosiți metode de contracepție de barieră ( prezervative), care reduc riscul de transmitere a bolilor cu transmitere sexuală.
• Tratamentul infecțiilor organelor învecinate. Tratamentul în timp util al focarelor infecțioase în organele situate în apropierea ovarelor poate reduce riscul implicării acestora în procesul inflamator.
• Imagine sănătoasă viaţă. Pentru a preveni ooforita, trebuie evitată expunerea la substanțe toxice ( alcool, nicotină), frig, epuizare. Trebuie să mănânci corect și să exersezi exercițiu fizic, deoarece acest lucru ajută la întărirea sistemului imunitar și ajută la normalizarea funcției întregului organism.

Dureri în ovare - cauze, simptome și ce să faci?