L tiroxină 50 mcg instrucțiuni de utilizare. Cât durează tratamentul cu L-tiroxină? Pierderea in greutate cu L-tiroxina

Forma de dozare:  comprimate Compozitie:

Compozitie per tableta:

Substanta activa:

levotiroxină sodică - 0,05 mg.

Excipienți: fosfat acid de calciu dihidrat - 15,95 mg, celuloză microcristalină 16,00 mg, carboximetil amidon de sodiu (tip A) - 12,00 mg, dextrină - 6,80 mg, gliceride parțiale cu lanț lung - 1,20 mg.

Descriere: Comprimate rotunde, ușor convexe, albe sau albe, cu o nuanță ușor gălbuie, marcate pe o parte și cu „50” în relief pe cealaltă. Grupa farmacoterapeutică:Remediu tiroidian ATX:  

H.03.A.A Hormonii glanda tiroida

H.03.A.A.01 Levotiroxină sodică

Farmacodinamica:

Izomer sintetic levogitor al tiroxinei. După conversia parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și trecerea în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și metabolismul. În doze mici are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesarul de oxigen al țesuturilor, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, crește activitatea funcțională a sistemului cardio-vascularși sistemul nervos central.

ÎN doze mari inhibă producția de hormon de eliberare a tirotropinei din hipotalamus și hormon de stimulare a tiroidei(TSH) a glandei pituitare.

Efect terapeutic observat după 7-12 zile, în același timp efectul persistă după întreruperea medicamentului. Efect clinic cu hipotiroidie apare dupa 3-5 zile. Gușă difuză scade sau dispare in 3-6 luni.

Farmacocinetica:

Atunci când este administrat oral, este absorbit aproape exclusiv în partea superioară intestinul subtire. Până la 80% din doza administrată este absorbită. Mâncatul reduce absorbția levotiroxinei de sodiu. Concentrație maximăîn serul sanguin se realizează la aproximativ 5-6 ore după administrarea orală. După absorbție, mai mult de 99% din medicament se leagă de proteinele serice (globulină care leagă tiroxină, prealbumină și albumină care leagă tiroxina). În diferite țesuturi, aproximativ 80% din levotiroxina de sodiu este monodeiodata pentru a forma triiodotironina (T 3) și produși inactivi. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de Medicamentul suferă dezaminare și decarboxilare, precum și conjugare cu acizi sulfuric și glucuronic (în ficat). Metaboliții sunt excretați prin rinichi și prin intestine. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 6-7 zile. Cu tirotoxicoză, timpul de înjumătățire este scurtat la 3-4 zile, iar cu hipotiroidie se prelungește la 9-10 zile.

Indicatii:

- hipotiroidism;

- gusa eutiroidiana;

- la fel de terapie de substituțieși pentru prevenirea recidivei gușii după rezecția glandei tiroide;

- cancer tiroidian (după tratament chirurgical);

- difuz gușă toxică: după realizarea unei stări eutiroidiene cu medicamente antitiroidiene (sub formă de combinație sau monoterapie);

- la fel de instrument de diagnosticare la efectuarea unui test de supresie tiroidiană.

Contraindicatii:

- sensibilitate crescută la substanta activa sau la oricare dintre excipienții incluși în medicament (vezi pct Compus);

- tireotoxicoză netratată;

- atac de cord acut miocard, miocardită acută;

- insuficiență suprarenală netratată.

Cu grija:

Medicamentul trebuie prescris cu prudență pentru boli ale sistemului cardiovascular: boală cardiacă ischemică (ateroscleroză, angină pectorală, istoric de infarct miocardic), hipertensiune arteriala, aritmii, cu diabetul zaharat, hipotiroidism sever pe termen lung, sindrom de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).

Sarcina si alaptarea:

În timpul sarcinii și alaptarea Terapia cu medicamentul prescris pentru hipotiroidism trebuie continuată. În timpul sarcinii, este necesară o creștere a dozei de medicament din cauza creșterii conținutului de globulină care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian secretată de lapte maternîn timpul alăptării (chiar și atunci când este tratat cu doze mari de medicament), nu este suficient să provoace tulburări la copil. Utilizarea medicamentului în asociere cu medicamente antitiroidiene în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece administrarea de levotiroxină sodică poate necesita o creștere a dozelor de medicamente antitiroidiene. Deoarece medicamentele antitiroidiene, spre deosebire de levotiroxina de sodiu, pot traversa placenta, fatul poate dezvolta hipotiroidism. În timpul alăptării, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate, sub supraveghere medicală.

Instructiuni de utilizare si dozare:

Doza zilnică se stabilește individual în funcție de indicații.

L -Thyroxine 50 Berlin-Chemie în doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața, pe stomacul gol, sau conform macar, cu 30 de minute înainte de masă, spălați comprimatul cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar cu apă) și fără a mesteca.

În timpul terapiei de substituție pentru hipotiroidism (în absența bolilor cardiovasculare) L -Thyroxine 50 Berlin-Chemie este prescris în doză zilnică de 1,6-1,8 mcg/kg greutate corporală. În caz de obezitate semnificativă, calculul trebuie făcut pe „greutatea ideală”.

Primul stagiu terapie de substituție pentru hipotiroidism
Pacienți fără boli cardiovasculare sub 55 de ani	Doza inițială: femei - 50-100 mcg/zi, bărbați -50-150 mcg/zi
Pacienți cu boli cardiovasculare sau cu vârsta peste 55 de ani	- Doza inițială: 25 mcg pe zi - Creșteți cu 25 mcg la intervale de 3-6 săptămâni până când nivelul TSH din sânge se normalizează - Dacă apar sau se agravează simptomele de la sistemul cardiovascular, ajustați terapia pentru bolile cardiovasculare

Pentru sugari și copii cu vârsta sub 3 ani, doza zilnică de medicament este L -Thyroxine 50 Berlin-Chemie se administrează într-o singură doză cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta este dizolvată în apă până la o suspensie subțire, care este preparată imediat înainte de a lua medicamentul. La pacienții cu hipotiroidism sever de lungă durată, tratamentul trebuie început cu precauție extremă, cu doze mici - 25 mcg/zi, doza este crescută până la menținere la intervale mai lungi - cu 25 mcg/zi la fiecare 2 săptămâni și concentrația de TTT în sângele este determinat mai des. Pentru hipotiroidism L -Thyroxine 50 Berlin-Chemie se ia, de regulă, pe tot parcursul vieții. Pentru tireotoxicoză L -Thyroxine 50 Berlin-Chemie este utilizat în terapie complexă cu medicamente antitiroidiene după realizarea unei stări eutiroidiene. În toate cazurile, durata tratamentului cu medicamentul este determinată de medic.

Vârstă	Doza zilnică de tiroxină (mcg)				Doza de tiroxină pe greutatea corporală (µg/kg)
0-6 luni	25-50				10-15
6-24 luni	50-75				8-10
de la 2 la 10 ani	75-125
de la 10 la 16 ani	100-200
> 16 ani	100-200
Indicatii
Tratamentul gușii eutiroidiene		50-200
Prevenirea recăderii după tratament chirurgical gusa eutiroidiana		50-200
În terapia complexă a tireotoxicozei		50-100
Terapie supresoare pentru cancerul tiroidian		150-300
Test de supresie tiroidiană			Pentru 4 săptămâni înainte de test	ZaZ săptămâni înainte de test		Pentru 2 săptămâni înainte de test	Pentru 1 cu o săptămână înainte de test
		L- Thyroxine 50 Berlin-Chemie	75 mcg/zi	75 mcg/zi		150-200 mcg/zi	150-200 mcg/zi

Pentru o dozare precisă a medicamentului, utilizați cel mai mult forma potrivita eliberarea medicamentului L-Thyroxine Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 sau 150 mcg). Efecte secundare:

Când este utilizat corect sub supraveghere medicală efecte secundare nu sunt respectate.

La hipersensibilitate la medicament poate fi observată reactii alergice.

Supradozaj:

În caz de supradozaj cu medicament, se observă simptome caracteristice tireotoxicozei: tahicardie, aritmie cardiacă, dureri de inimă, anxietate,tremor, insomnie, hiperhidroză, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, diaree, vărsături, durere de cap, oboseală crescută, spasme musculare. În funcție de severitatea simptomelor, medicul poate recomanda reducerea dozei zilnice de medicament, o pauză a tratamentului timp de câteva zile sau prescrierea de beta-blocante. După dispariția reacțiilor adverse, tratamentul trebuie început cu prudență la o doză mai mică. Medicamentele antitiroidiene nu sunt recomandate.

Interacţiune:

Levotiroxina de sodiu sporește efectul anticoagulante indirecte, care pot necesita o reducere a dozei acestora.

Utilizarea antidepresivelor triciclice cu levotiroxină sodică poate duce la creșterea efectelor antidepresivelor.

Hormonii tiroidieni pot crește nevoia de insulină și agenți hipoglicemici orali. Se recomandă monitorizarea mai frecventă a concentrațiilor de glucoză din sânge în timpul perioadei de inițiere a tratamentului cu levotiroxină sodică, precum și la modificarea dozei de medicament.

Levotiroxina sodică reduce efectul glicozidelor cardiace. La utilizare simultană, colestipolul și hidroxidul de aluminiu reduc concentrația plasmatică a levotiroxinei sodice prin inhibarea absorbției acesteia în intestin.

Când este utilizat concomitent cu steroizi anabolizanți, asparaginaza, tamoxifen, interacțiunea farmacocinetică este posibilă la nivelul legării proteinelor.

Când se utilizează simultan cu fenitoină, salicilați, clofibrat, furosemid în doze mari crește conținutul de levotiroxină sodică și T4 nelegată de proteinele plasmatice.

Somatotropina, atunci când este utilizată simultan cu levotiroxina de sodiu, poate accelera închiderea zonelor de creștere epifizară.

Administrarea de fenobarbital, carbamazepină și rifampicină poate crește clearance-ul levotiroxinei de sodiu și poate necesita o creștere a dozei.

Estrogenii cresc concentrația fracției legate de tireoglobulină, ceea ce poate duce la o scădere a eficacității medicamentului.

Amiodarona, acidul para-aminosalicilic (PAS), medicamentele antitiroidiene, beta-blocantele, hidratul de cloral, somatostatina afectează sinteza, secreția, distribuția și metabolismul levotiroxinei sodice. Produsele care conțin soia pot reduce absorbția levotiroxinei de sodiu (poate fi necesară ajustarea dozei).

Instrucțiuni Speciale:

În cazul hipotiroidismului cauzat de afectarea glandei pituitare, este necesar să se afle dacă există o insuficiență simultană a cortexului suprarenal. ÎN în acest caz, Terapia de substituție cu glucocorticosteroizi trebuie începută înainte de începerea tratamentului hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule. mier si blana.:

L -Thyroxine 50 Berlin-Chemie nu afectează capacitatea de a conduce vehicule Vehiculși munca necesară concentrare crescută Atenţie.

Forma de eliberare/dozaj:

Tablete 50 mcg.

Pachet:

25 de comprimate per blister (blister) [PVC/PVDC/folie de aluminiu sau folie de aluminiu/folie de aluminiu].

1, 2 sau 4 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt puse într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare:

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

Medicament A nu se lasa la indemana copiilor!

Data maximă înainte:

2 ani.

A nu se folosi dupa data de expirare indicata pe ambalaj!

Conditii de eliberare din farmacii: Pe bază de rețetă Număr de înregistrare: P N008963 Data Înregistrării:28.02.2011 / nelimitat Deținătorul certificatului de înregistrare:Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH Germania Producător:   Reprezentanță:  BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH Germania Data actualizării informațiilor:   27.06.2016 Instructiuni ilustrate

efect farmacologic

Levotiroxina sintetică inclusă în medicament este identică în acțiune cu hormonul tiroidian natural, produs în principal de glanda tiroidă.
Nu există diferențe între levotiroxina endogenă și exogenă pentru organism.
După ce au fost parțial transformați în liotironină (T3), în principal în ficat și rinichi, și au pătruns în celulele organismului, hormonii tiroidieni produc efecte specifice, influențând dezvoltarea, creșterea și metabolismul prin activarea receptorilor T3. Înlocuirea hormonilor tiroidieni duce la normalizarea proceselor metabolice. De exemplu, administrarea de levotiroxină duce la reducere semnificativă niveluri crescute de colesterol din cauza hipotiroidismului.

Mod de aplicare

Doza zilnică individuală trebuie determinată pe baza rezultatelor de laborator și studii clinice.
Dacă funcția tiroidiană reziduală este păstrată, o doză mai mică poate fi suficientă pentru terapia de substituție.
La pacienții vârstnici, la pacienții cu boală coronariană și la pacienții cu hipotiroidism sever sau cronic, tratamentul cu hormoni tiroidieni trebuie inițiat cu precauție extremă, de exemplu, se recomandă începerea tratamentului cu medicamentul la o doză mai mică și creșterea ea încet, la intervale semnificative, verificând frecvent nivelul hormonilor tiroidieni. Conform experienței, atât la pacienții cu greutate corporală mică, cât și la pacienții cu gușă nodulară mare, sunt suficiente doze mai mici de medicament.
Deoarece Deoarece nivelurile de T4 sau T4 liber pot fi crescute la unii pacienți, concentrațiile serice de TSH sunt mai potrivite pentru a monitoriza regimul de tratament.
Pentru hipotiroidie: adulti la inceput - 25-50 mcg/zi (creste cu 25-50 mcg la intervale de 2-4 saptamani), apoi - 100-200 mcg/zi.
Prevenirea recăderii gușii: 75-200 mcg/zi.
Gușă benignă eutiroidiană: 75-200 mcg/zi.
Terapia adjuvantă pe fondul terapiei tireostatice pentru hipertiroidism: 50-100 mcg/zi.
După tiroidectomie prin neoplasm malign al glandei tiroide: 150-300 mcg/zi.
Copii și adolescenți cu hipotiroidism congenital și dobândit
Doza de întreținere este de obicei de 100-150 mcg/m2 suprafață corporală pe zi.
Pentru nou-născuții și sugarii cu hipotiroidism congenital care necesită înlocuirea rapidă a hormonilor lipsă cu levotiroxină, doza inițială recomandată de levotiroxină pentru utilizare în primele 3 luni este de 10-15 mcg/kg greutate corporală pe zi. În viitor, doza ar trebui ajustată individual, pe baza datelor clinice, precum și a nivelului de hormoni tiroidieni și TSH.
Pentru copiii cu hipotiroidism dobândit, doza inițială recomandată de levotiroxină este de 12,5-50 mcg/zi. Pe baza datelor clinice, precum și a nivelurilor de hormoni tiroidieni și TSH, doza trebuie crescută treptat la intervale de 2-4 săptămâni până la atingerea dozei complete necesare pentru terapia de substituție.
Pacienți vârstnici:
ÎN in unele cazuri La pacienții vârstnici, de exemplu la pacienții cu boli de inimă, ar trebui să se acorde preferință reducerii treptate a dozei de levotiroxină sodică cu determinarea regulată a nivelului de TSH.
Mod de aplicare:
Doza zilnică completă se ia pe cale orală, pe stomacul gol, cu lichid; Medicamentul se ia dimineața, cu cel puțin 30 de minute înainte de micul dejun
Sugarilor li se administrează doza zilnică completă cu cel puțin 30 de minute înainte de prima masă a zilei. Tabletele trebuie mai întâi dizolvate într-o cantitate mică de apă (10-15 ml), iar suspensia rezultată, care trebuie doar preparată proaspăt, trebuie să fie dată copilului, adăugând mai mult lichid (5-10 ml).
Durata de utilizare:
În caz de hipotiroidism și după tiroidectomie din cauza neoplasmului malign al glandei tiroide - de regulă, pe tot parcursul vieții.
Pentru gușa eutiroidiană și pentru prevenirea recăderii gușii - de la câteva luni sau ani până la utilizare pe tot parcursul vieții.
În terapia adjuvantă pentru hipertiroidism - în funcție de durata terapiei tireostatice.
Durata tratamentului pentru gusa eutiroidiana trebuie sa fie de la 6 luni la doi ani. Dacă în acest timp terapia cu L-Thyroxine Berlin-Chemie nu aduce rezultatul dorit, trebuie luate în considerare alte opțiuni de tratament.

Indicatii

- înlocuirea hormonilor tiroidieni pentru hipotiroidismul de orice etiologie;
- prevenirea recidivei gușii după îndepărtarea gușii eutiroidiene;
- gusa benigna eutiroidiana;
- terapie adjuvantă în timpul tratamentului hipertiroidiei cu tireostatice după realizarea unei stări de eutiroidie;
— terapie supresoare și de substituție pentru neoplasmele maligne ale glandei tiroide, în principal după tiroidectomie;

Contraindicatii

- sensibilitate crescută la substanta activași alte componente ale medicamentului;
- hiperfuncția glandei tiroide de orice origine;
- insuficiență suprarenală netratată;
- insuficiență hipofizară netratată;
- infarct miocardic acut;
- miocardită acută;
- pancardită acută.

Efecte secundare

- Când aplicare corectăşi cu condiţia ca clinice şi parametrii de laborator sunt sub observație, apariția reactii adverse atunci când este tratat cu L-Thyroxine Berlin-Chemie este puțin probabil.
În unele cazuri, cu intoleranță la medicament la o anumită doză sau în cazuri de supradozaj, mai ales ca urmare a creșterii prea rapide a dozei la începutul tratamentului, pot apărea simptome de hipertiroidism:
- palpitații, aritmii, în special tahicardie;
- plângeri de angină pectorală;
- slăbiciune musculară și crampe musculare;
- senzație de căldură, transpirație, tremor;
- anxietate;
- scădere în greutate, diaree;
- cefalee, insomnie;
— încălcări ciclu menstrual;
- simptomele atipice pot include febră, vărsături și idiopatie hipertensiune intracraniană(mai ales la copii). În astfel de cazuri, ar trebui fie să reduceți doza zilnică de medicament, fie să o întrerupeți timp de câteva zile. Imediat după dispariția evenimentului advers, tratamentul poate fi reluat cu o selecție atentă a dozei.
- În caz de hipersensibilitate la levotiroxină sau la oricare dintre excipienții medicamentului L-Thyroxine Berlin-Chemie, sunt posibile reacții alergice pieleȘi tractului respirator. Există rapoarte izolate de dezvoltare șoc anafilactic. ÎN un astfel de caz medicamentul trebuie întrerupt.

Formular de eliberare

Tab. 100 mcg: 25, 50 sau 100 buc.
Tabletele sunt de culoare albă până la aproape bej, de formă rotundă, cu o suprafață ușor biconvexă, marcată pe o parte și gravată cu „100” pe cealaltă.
1 filă. levotiroxină sodică 100 mcg


Medicamentul este disponibil cu o tabletă pe bază de rețetă. 50 mcg: 25, 50 sau 100 buc.
Comprimatele sunt de culoare albă până la aproape bej, de formă rotundă, cu o suprafață ușor biconvexă, marcate pe o parte și gravate cu „50” pe cealaltă.
1 filă. levotiroxină sodică 50 mcg
Excipienți: celuloză microcristalină, fosfat acid de calciu dihidrat, carboximetil amidon de sodiu (tip A), dextrină, gliceride parțiale cu catenă lungă.
25 buc. - ambalare cu celule de contur (1) - cutii de carton.
25 buc. - ambalare cu celule de contur (2) - cutii de carton.
25 buc. - ambalare cu celule de contur (4) - cutii de carton.

ATENŢIE!

Informațiile de pe pagina pe care o vizualizați sunt create doar în scop informativ și nu promovează în niciun fel automedicația. Resursa are scopul de a familiariza lucrătorii din domeniul sănătății cu Informații suplimentare despre anumite medicamente, crescând astfel nivelul profesionalismului acestora. Utilizarea medicamentului "" necesită în mod necesar consultarea unui specialist, precum și recomandările acestuia cu privire la metoda de utilizare și dozarea medicamentului pe care l-ați ales.

Ultima actualizare a descrierii de către producător 18.07.2005

Listă filtrabilă

Substanta activa:

ATX

Grupa farmacologică

Clasificare nosologică (ICD-10)

Compoziție și formă de eliberare

L-Tiroxina 50 Berlin-Chemie

L-Tiroxina 100 Berlin-Chemie

25 buc în blister; Există 2 sau 4 blistere într-un pachet de carton.

Descrierea formei de dozare

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: Comprimate de culoare albastru deschis, plate pe ambele fețe, cu o margine teșită și o crestătură unilaterală pentru împărțire.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: comprimate, plate pe ambele fețe, de la galben la galben-verzui la culoare, cu marginea teșită, prevăzute cu o crestătură unilaterală pentru împărțire.

Caracteristică

Izomer sintetic levogitor al tiroxinei.

efect farmacologic

efect farmacologic- tiroida, refacerea deficitului de hormoni tiroidieni.

După conversia parțială în liotironină (în ficat și rinichi) și trecerea în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și metabolismul. În doze mici are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește cererea tisulară de oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producția de hormon de eliberare a tirotropinei din hipotalamus și hormonul de stimulare a tiroidei al glandei pituitare.

Farmacodinamica

Efectul terapeutic se observă după 7-12 zile, în același timp efectul persistă după întreruperea medicamentului. Efectul clinic pentru hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gusa difuza scade sau dispare in 3-6 luni.

Farmacocinetica

Atunci când este administrată pe cale orală, levotiroxina este absorbită aproape exclusiv în intestinul subțire superior. Până la 80% din doza administrată este absorbită. Mâncatul reduce absorbția levotiroxinei. Cmax în serul sanguin este atinsă la 6 ore după administrare. După absorbție, mai mult de 99% din medicament se leagă de proteinele serice. În diferite țesuturi, apare monodeiodarea levotiroxinei pentru a forma triiodotironină și produse inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă dezaminare și decarboxilare, precum și conjugare cu acizi sulfuric și glucuronic (în ficat). Metaboliții sunt excretați în urină și bilă. T 1/2 - 6-8 zile.

Indicații ale medicamentului L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Hipotiroidismul (subfuncția glandei tiroide) de orice origine: hipotiroidie primară și secundară, după operații de strumă, ca urmare a terapiei cu iod radioactiv (ca terapie de substituție).

Prevenirea recăderii (reformarea) gușă nodulară dupa operatia de gusa functionare normala glanda tiroida.

Gușă difuză cu funcție normală.

Inclus terapie combinatăîn tratamentul hiperfuncției glandei tiroide cu tireostatice după realizarea funcției normale.

Tumora malignă a glandei tiroide, în principal după o intervenție chirurgicală pentru suprimarea recidivei tumorii și ca terapie de substituție.

Contraindicatii

Sensibilitate individuală crescută la medicament, infarct miocardic acut, insuficiență suprarenală netratată, hiperfuncție a glandei tiroide.
Cu prudență: pentru boli ale sistemului cardiovascular - boală cardiacă ischemică (ateroscleroză, angină pectorală, istoric de infarct miocardic), hipertensiune arterială, aritmie; pentru diabet zaharat; hipotiroidism sever pe termen lung; sindrom de malabsorbție (este posibilă ajustarea dozei).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, tratamentul trebuie continuat. Utilizarea medicamentului în asociere cu tireostatice în timpul sarcinii este contraindicată. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levotiroxina, pot traversa placenta, fatul poate dezvolta hipotiroidism.

Efecte secundare

Reactii alergice ( erupții cutanate, piele iritata). Când se utilizează în doze excesiv de mari - hipertiroidism (modificări ale apetitului, dismenoree, durere în cufăr, diaree, tahicardie, aritmie, febră, tremor, cefalee, iritabilitate, crampe musculare membrele inferioare nervozitate, transpirație, dificultăți de a adormi, vărsături, scădere în greutate). Când este utilizat în doze insuficient de eficiente - hipotiroidism (dismenoree, constipație, uscăciune, umflare a pielii, cefalee, letargie, mialgie, somnolență, slăbiciune, apatie, creștere în greutate).

Interacţiune

Levotiroxina intensifică efectul anticoagulantelor indirecte (doza acestora poate fi redusă). Cu utilizarea simultană, colestiramina reduce concentrația plasmatică a levotiroxinei prin inhibarea absorbției acesteia în intestin. Administrarea intravenoasă rapidă de fenitoină crește nivelurile de levotiroxină și liotironina nelegate de proteinele plasmatice. Salicilații, dicumarolul, furosemidul în doze mari (250 mg) sporesc efectul levotiroxinei, deoarece capabil să-l înlocuiască de la locurile de legare la proteinele plasmatice.

Instructiuni de utilizare si doze

Interior, pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de micul dejun. Doza zilnica Medicamentul este stabilit și monitorizat individual pe baza datelor de laborator și a examinărilor clinice.

După cum arată experiența acumulată, cu o greutate corporală mică și în prezența unei strume nodulare mari, o doză mică este suficientă.

Dacă nu este prescris altfel, se aplică următoarele recomandări de dozare:

pentru hipotiroidism, doza zilnică inițială pentru adulți este de 25-100 mcg, apoi doza se crește conform prescripției medicului la fiecare 2-4 săptămâni cu 25-50 mcg până la atingerea dozei zilnice de întreținere - 125-250 mcg; copii - 12,5-50 mcg cu un curs lung de tratament, doza este determinată de greutatea corporală și înălțimea copilului (pe baza unui calcul aproximativ de 100 până la 150 mcg de levotiroxină de sodiu la 1 m 2 de suprafață corporală);

pentru prevenirea recidivei gusei si pentru gusa difuza la adulti - 75-200 mcg/zi;

ca parte a terapiei combinate pentru tratamentul hiperfuncției glandei tiroide cu tireostatice - 50-100 mcg/zi;

în timpul tratamentului tumoare maligna doza zilnică - 150-300 mcg.

Doza zilnică estimată de întreținere de levotiroxină sodică

Vârstă	Doza pentru gusa, mcg/kg/zi	Doza pentru hipotiroidism, mcg/kg/zi
Nou-născuți	12,5	4
Sugari, 1/4 ani	25-37,5	25
Sugari, 1/2 ani	25-37,5	37,5
Copii vârstă fragedă, 1 an	25-37,5	37,5
Copii mici, 5 ani	25-62,5	50
Copii varsta scolara, 7 ani	50-100	75-100
Copii de vârstă școlară, 12 ani	100-150	100
Adulti	75-200	125-250

Doza zilnică de medicament este stabilită individual, în funcție de indicații.

În timpul sarcinii, nevoia de hormoni tiroidieni Prin urmare, este necesar să se informeze medicul despre sarcina existentă sau care apare în timpul tratamentului, astfel încât, dacă este necesar, doza de medicament să poată fi ajustată.

Supradozaj

Simptome: criza tirotoxică, uneori amânată cu câteva zile după administrare.

Tratament: prescrierea de beta-blocante, administrarea intravenoasă de corticosteroizi, plasmafereză.

Instrucțiuni Speciale

Dacă este necesar să prescrieți alte medicamente care conțin iod, consultați un medic. Se recomandă determinarea periodică a conținutului de TSH în sânge, nivel crescut ceea ce indică o doză insuficientă. Adecvarea terapiei de supresie tiroidiană este, de asemenea, evaluată prin suprimarea captării iod radioactiv. Cu termen lung gușă multinodularăÎnainte de începerea tratamentului, trebuie efectuat un test de stimulare cu hormon de eliberare a tirotropinei. În majoritatea cazurilor de hipotiroidism, starea metabolică trebuie restabilită treptat, în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu patologie a sistemului cardiovascular. Pentru pacienții vârstnici, doza inițială nu trebuie să depășească 50 mcg. Când este utilizat în II și trimestrele IIIÎn timpul sarcinii, doza este de obicei crescută cu 25%.

Se prescrie cu prudență pentru hipofuncția severă, pe termen lung, a glandei tiroide. Înainte de începerea tratamentului, trebuie exclusă posibilitatea apariției hipotiroidismului hipofizar sau hipotalamic.

Producător

Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Germania.

Condiții de depozitare pentru medicamentul L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

La o temperatură care nu depășește 25 °C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

comprimate 50 mcg - 2 ani.

comprimate 50 mcg - 2 ani.

comprimate 100 mcg - 3 ani.

comprimate 100 mcg - 3 ani.

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Sinonime pentru nosological groups

Categoria ICD-10	Sinonime ale bolilor conform ICD-10
C73 Neoplasm malign glanda tiroida	Cancer tiroidian anaplazic
	Carcinom tiroidian
	Cancer tiroidian medular
	Tumorile tiroidiene
	Cancer tiroidian papilar
	Cancer tiroidian
	Carcinoame tiroidiene dependente de tirotropină
E01 Boli tiroidiene asociate cu deficit de iod și afecțiuni asociate	Deficiența hormonală a glandei tiroide din cauza deficienței de iod în organism
	Deficit de iod
	Gușă endemică
	Starea nutrițională cu deficit de iod
	Boala deficitului de iod
	Deficit de iod
	Stare de deficit de iod
	Cretinism endemic
	Deficit de iod
E03 Alte forme de hipotiroidism	Hipotiroidismul
	Afecțiuni hipotiroidiene
	Hipotiroidismul
	Diagnosticul hipotiroidismului
	Mixedemul
	Hipotiroidismul primar
	Gușă simplă
	Hipotiroidismul spontan
	Hipotiroidismul iatrogen
E04.0 Gușă difuză netoxică	Gușă difuză netoxică
	Gusa eutiroidiana difuza
E04.1 Gușă uninodulară netoxică	Nodul tiroidian
	Gușa nodulară a glandei tiroide
E07.8.0* Sindromul eutiroidian	Gușă după rezecția glandei tiroide
	Recidiva gușii după rezecția glandei tiroide
	Hiperplazia eutiroidiană a glandei tiroide
	Gusa eutiroidiana

L-Tiroxina 50 Berlin-Chemie

L-Tiroxina 100 Berlin-Chemie

25 buc în blister; Există 2 sau 4 blistere într-un pachet de carton.

Descrierea formei de dozare

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: Comprimate de culoare albastru deschis, plate pe ambele fețe, cu o margine teșită și o crestătură unilaterală pentru împărțire. L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: comprimate, plate pe ambele fețe, de la galben la galben-verzui la culoare, cu marginea teșită, prevăzute cu o crestătură unilaterală pentru împărțire.

Caracteristică

Izomer sintetic levogitor al tiroxinei.

efect farmacologic

Efect farmacologic - tiroida, completând deficitul de hormoni tiroidieni.

După conversia parțială în liotironină (în ficat și rinichi) și trecerea în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și metabolismul. În doze mici are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesarul de oxigen în țesuturi, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producția de hormon de eliberare a tirotropinei din hipotalamus și hormonul de stimulare a tiroidei al glandei pituitare.

Farmacodinamica

Rezultatul terapeutic se observă după 7-12 zile, în același timp efectul rămâne după întreruperea medicamentului. Rezultatul clinic pentru hipotiroidism este exprimat după 3-5 zile. Gusa difuza scade sau dispare in 3-6 luni.

Farmacocinetica

Atunci când este administrată pe cale orală, levotiroxina este absorbită aproape exclusiv în intestinul subțire superior. Până la 80% din doza administrată este absorbită. Mâncatul reduce absorbția levotiroxinei. Cmax în serul sanguin se atinge la 6 ore după administrare. După absorbție, mai mult de 99% din medicament se leagă de proteinele serice. În diferite țesuturi, apare monodeiodarea levotiroxinei pentru a forma triiodotironină și produse inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă dezaminare și decarboxilare, precum și conjugare cu acizi sulfuric și glucuronic (în ficat). Metaboliții sunt excretați în urină și bilă. T1/2 - 6-8 zile.

Indicații ale medicamentului L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Hipotiroidism (subfuncție a glandei tiroide) de orice origine: hipotiroidism primar și secundar, după intervenția chirurgicală pentru strumă, ca efect al terapiei cu iod radioactiv (ca terapie de substituție Prevenirea recăderii (reformarea) gușii nodulare după intervenția chirurgicală pentru gușă cu funcție tiroidiană adecvată .Gușă difuză cu funcție corectă Ca parte a terapiei combinate în tratamentul hiperfuncției glandei tiroide cu tireostatice după realizarea funcției corecte a glandei tiroide, în principal după intervenția chirurgicală pentru suprimarea recidivei tumorii terapie de substituție.

Contraindicatii

Sensibilitate individuală crescută la medicament, infarct miocardic acut, insuficiență suprarenală netratată, hiperfuncție a glandei tiroide.
Cu prudență: pentru boli ale sistemului cardiovascular - boală cardiacă ischemică (ateroscleroză, angină pectorală, istoric de infarct miocardic), hipertensiune arterială, aritmie; pentru diabet zaharat; hipotiroidism sever pe termen lung; sindrom de malabsorbție (este posibilă ajustarea dozei).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, tratamentul trebuie continuat. Utilizarea medicamentului în asociere cu tireostatice în timpul sarcinii este contraindicată. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levotiroxina, pot traversa placenta, fatul poate dezvolta hipotiroidism.

Efecte secundare

Reacții alergice (erupții cutanate, mâncărimi ale pielii). Când se utilizează în doze excesiv de mari - hipertiroidism (modificări ale poftei de mâncare, dismenoree, dureri în piept, diaree, tahicardie, aritmie, febră, tremor, dureri de cap, iritabilitate, crampe musculare ale extremităților inferioare, nervozitate, transpirație, dificultăți de adormire, vărsături, greutate pierderea corpului). Când este utilizat în doze insuficient de eficiente - hipotiroidism (dismenoree, constipație, uscăciune, umflare a pielii, cefalee, letargie, mialgie, somnolență, slăbiciune, apatie, creștere în greutate).

Interacţiune

Levotiroxina intensifică efectul anticoagulantelor indirecte (probabil reducând doza acestora). Când este utilizată simultan, colestiramina reduce concentrația plasmatică a levotiroxinei prin inhibarea absorbției acesteia în intestin. Administrarea intravenoasă rapidă de fenitoină va crește nivelurile de levotiroxină și liotironină plasmatică nelegată de proteine. Salicilații, dicumarolul, furosemidul în doze mari (250 mg) sporesc efectul levotiroxinei, deoarece capabil să-l înlocuiască de la locurile de legare la proteinele plasmatice.

Instructiuni de utilizare si doze

Interior,înainte de masă, cu cel puțin 30 de minute înainte de micul dejun. Doza zilnică de medicament este stabilită și controlată individual, pe baza datelor de laborator și de examinare clinică, după cum arată experiența, cu o greutate corporală mică și în prezența unei strume nodulare mari, o doză mică este suficientă, dacă nu este prescris altfel se aplică recomandări de dozare: pentru hipotiroidie, inițială doza zilnică, adulți - 25-100 mcg, apoi se crește doza conform prescripției medicului la fiecare 2-4 săptămâni cu 25-50 mcg până la atingerea dozei zilnice de întreținere - 125-250 mcg; copii - 12,5-50 mcg, cu un curs lung de tratament, doza este determinată de greutatea corporală și înălțimea copilului (pe baza unui calcul aproximativ de 100 până la 150 mcg de levotiroxină de sodiu la 1 m2 de suprafață corporală); prevenirea recăderii gușii și pentru gușă difuză la adulți - 75-200 mcg/zi ca parte a terapiei combinate pentru tratamentul hiperfuncției glandei tiroide cu tireostatice - 50-100 mcg/zi; , doza zilnică este de 150-300 mcg Doza zilnică de întreținere aproximativă de levotiroxină sodică

Vârstă	Doza pentru gusa, mcg/kg/zi	Doza pentru hipotiroidism, mcg/kg/zi
Nou-născuți	12,5	4
Sugari, 1/4 ani	25-37,5	25
Sugari, 1/2 ani	25-37,5	37,5
Copii mici, 1 an	25-37,5	37,5
Copii mici, 5 ani	25-62,5	50
Copii de vârstă școlară, 7 ani	50-100	75-100
Copii de vârstă școlară, 12 ani	100-150	100
Adulti	75-200	125-250

Doza zilnică a medicamentului este stabilită individual în funcție de indicații În timpul sarcinii, nevoia de hormoni tiroidieni crește, așa că trebuie să informați medicul despre sarcina existentă sau care apare în timpul tratamentului, astfel încât, dacă este necesar, este posibilă ajustarea dozei medicamentului.

Supradozaj

Simptome: criza tireotoxică, uneori amânată cu câteva zile după administrare. Tratament: prescrierea de beta-blocante, administrarea intravenoasă de corticosteroizi, plasmafereză.

Instrucțiuni Speciale

Dacă este necesar să prescrieți alte medicamente care conțin iod, consultați un medic. Se sugerează să se determine periodic conținutul de TSH din sânge, un nivel crescut al căruia indică o doză insuficientă. Adecvarea terapiei de supresie tiroidiană este, de asemenea, evaluată prin suprimarea absorbției de iod radioactiv. Pentru gușa multinodulară de lungă durată, înainte de începerea tratamentului trebuie efectuat un test de stimulare cu hormon de eliberare a tirotropinei. În majoritatea cazurilor de hipotiroidism, starea metabolică trebuie restabilită treptat, în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu patologie a sistemului cardiovascular. Pentru pacienții vârstnici, doza inițială nu trebuie să depășească 50 mcg. Când este utilizat în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, doza este adesea crescută cu 25%. Înainte de începerea tratamentului, trebuie exclusă posibilitatea apariției hipotiroidismului hipofizar sau hipotalamic.

Producător

Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Germania.

Condiții de depozitare pentru medicamentul L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

La o temperatură de 15-25 °C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Forma de dozare

Tabletele sunt de culoare albă până la ușor bej, rotunde, ușor biconvexe, marcate pe o parte și cu „50” în relief pe cealaltă.

Compus

Levotiroxină sodică 50 mcg

Excipienți: fosfat acid de calciu dihidrat, celuloză microcristalină, carboximetil amidon sare de sodiu(tip A), dextrină, gliceride parțiale cu lanț lung.

Farmacodinamica

Un preparat sintetic de hormon tiroidian, un izomer levogitor al tiroxinei. După conversia parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și trecerea în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și metabolismul.

În doze mici are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește cererea tisulară de oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producția de TTRH din hipotalamus și de TSH din hipofiza.

Efectul terapeutic se observă după 7-12 zile, în același timp efectul persistă după întreruperea medicamentului. Efectul clinic al hipotiroidismului apare dupa 3-5 Gusa difuza scade sau dispare in 3-6 luni.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea orală, levotiroxina este absorbită aproape exclusiv din intestinul subțire superior. Până la 80% din doza administrată este absorbită. Aportul alimentar concomitent reduce absorbția levotiroxinei. Cmax în ser este atinsă la aproximativ 5-6 ore după administrarea orală.

Distributie

Se leagă de proteinele serice (globulină care leagă tiroxină, prealbumină care leagă tiroxină și albumină) cu mai mult de 99%. Aproximativ 80% din levotiroxină este monodeiodată în diferite țesuturi pentru a forma triiodotironină (T3) și produse inactive.

Metabolism

Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă dezaminare și decarboxilare, precum și conjugare cu acizi sulfuric și glucuronic (în ficat).

Îndepărtarea

Metaboliții sunt excretați în urină și bilă.

T1/2 este de 6-7 zile.

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

La tirotoxicoză, T1/2 se scurtează la 3-4 zile, iar la hipotiroidie se prelungește la 9-10 zile.

Efecte secundare

Când se utilizează medicamentul conform indicațiilor în dozele recomandate, sub supravegherea unui medic, nu se observă efecte secundare.

Dacă sunteți hipersensibil la medicament, pot apărea reacții alergice.

Caracteristici de vânzare

reteta medicala

Conditii speciale

În cazul hipotiroidismului cauzat de afectarea glandei pituitare, este necesar să se afle dacă există o insuficiență simultană a cortexului suprarenal. În acest caz, terapia de substituție cu GCS trebuie începută înainte de începerea tratamentului hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul nu are niciun efect asupra capacității de a activitate profesională legate de conducerea vehiculelor și exploatarea utilajelor.

Indicatii

Hipotiroidism;

gusa eutiroidiana;

Ca terapie de substituție și pentru prevenirea recidivei gușii după rezecția glandei tiroide;

Cancer tiroidian (după tratament chirurgical);

Gușă toxică difuză: după realizarea unei stări eutiroidiene cu tireostatice (sub formă de combinație sau monoterapie);

Ca instrument de diagnostic atunci când se efectuează un test de supresie tiroidiană.

Contraindicatii

Tireotoxicoză netratată;

infarct miocardic acut, miocardită acută;

Insuficiență suprarenală netratată;

Creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului.

Medicamentul trebuie prescris cu prudență în caz de boală coronariană (ateroscleroză, angină pectorală, antecedente de infarct miocardic), hipertensiune arterială, aritmie, diabet zaharat, hipotiroidism sever pe termen lung, sindrom de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).

Interacțiuni medicamentoase

Levotiroxina intensifică efectul anticoagulantelor indirecte, care pot necesita o reducere a dozei acestora.

Utilizarea antidepresivelor triciclice cu levotiroxină poate duce la creșterea efectelor antidepresive.

Hormonii tiroidieni pot crește nevoia de insulină și agenți hipoglicemici orali. Se recomandă monitorizarea mai frecventă a glicemiei în perioadele de inițiere a tratamentului cu levotiroxină, precum și la modificarea dozei de medicament.

Levotiroxina reduce efectul glicozidelor cardiace. Cu utilizarea simultană a colestiraminei, colestipolului și hidroxidului de aluminiu, acestea reduc concentrația plasmatică a levotiroxinei prin inhibarea absorbției acesteia în intestin.

Când se utilizează simultan cu steroizi anabolizanți, asparaginaza, tamoxifen, interacțiunea farmacocinetică este posibilă la nivelul legării proteinelor.

Prețuri pentru L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie în alte orașe

Cumpărați L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie,L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie în Sankt Petersburg,L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie în Novosibirsk,