Lista de antibiotice de a doua generație. Conform principiului de acțiune, antibioticele pot fi, de asemenea, împărțite în două grupe. Ce sunt antibioticele cu spectru larg

Antibioticele sunt substanțe care inhibă creșterea celulelor vii sau duc la moartea acestora. Poate fi de origine naturală sau semisintetică. Sunt folosite pentru a trata bolile infecțioase cauzate de creșterea bacteriilor și a microorganismelor dăunătoare.

universal

Antibiotice cu spectru larg - lista:

1. Penicilinele.
2. Tetracicline.
3. Eritromicina.
4. Chinolone.
5. Metronidazol.
6. Vancomicina.
7. Imipenem.
8. Aminoglicozide.
9. Levomicetina (cloramfenicol).
10. Neomicina.
11. Monomicină.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporine.
14. Kanamicină.
15. Streptomicină.
16. Ampicilină.
17. Azitromicină.

Aceste medicamente sunt utilizate în cazurile în care este imposibil să se determine cu exactitate agentul cauzal al infecției. Avantajul lor este într-o listă mare de microorganisme sensibile la ingredient activ. Dar există și un dezavantaj: pe lângă bacterii patogene, antibiotice o gamă largă acțiunile contribuie la suprimarea imunității și la perturbarea microflorei intestinale normale.

Lista antibioticelor puternice din noua generație cu un spectru larg de acțiune:

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroxima.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Cefroxitina.
8. Lincomicina.
9. Cefoperazonă.
10. Ceftazidimă.
11. Cefotaxima.
12. Latamoxef.
13. Cefixim.
14. Cefpodoxima.
15. Spiramicină.
16. Rovamicină.
17. Claritromicină.
18. Roxitromicină.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacină.
24. Ciprofloxacina.

Antibioticele noii generații se remarcă pentru un grad mai profund de purificare a substanței active. Datorită acestui fapt, medicamentele au o toxicitate mult mai mică în comparație cu analogii anteriori și provoacă mai puține daune organismului în ansamblu.

Foarte concentrat:

Bronşită

Lista de antibiotice pentru tuse și bronșită, de obicei, nu diferă de lista de medicamente cu spectru larg. Acest lucru se explică prin faptul că analiza secreției de spută durează aproximativ șapte zile și, până când agentul cauzal al infecției este identificat cu exactitate, este nevoie de un remediu cu numărul maxim de bacterii sensibile la acesta.

In afara de asta, ultimele cercetări arată că în multe cazuri utilizarea antibioticelor în tratamentul bronșitei este nejustificată. Ideea este că sarcina medicamente similare eficient dacă natura bolii este bacteriană. În cazul în care cauza bronșitei este un virus, antibioticele nu vor avea niciun efect pozitiv.

Antibiotice utilizate în mod obișnuit pentru procesele inflamatorii ale bronhiilor:

1. Ampicilină.
2. Amoxicilină.
3. Azitromicină.
4. Cefuroxima.
5. Ceflocor.
6. Rovamicină.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxonă.
10. Macrospumă.

angina pectorală

Lista antibioticelor pentru angina pectorală:

1. Penicilină.
2. Amoxicilină.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoximetilpenicilina.
7. Oxacilina.
8. Cefradina.
9. Cefalexină.
10. Eritromicina.
11. Spiramicină.
12. Claritromicină.
13. Azitromicină.
14. Roxitromicină.
15. Josamicină.
16. Tetraciclină.
17. Doxiciclina.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Aceste antibiotice sunt eficiente împotriva durerilor de gât cauzate de bacterii, cel mai adesea streptococi beta-hemolitici. În ceea ce privește boala, ai cărei agenți cauzali sunt microorganisme fungice, lista este următoarea:

1. Nistatina.
2. Levorin.
3. Ketoconazol.

Răceli și gripă (ARI, ARVI)

Antibiotice pentru răceală nu pe lista de solicitate medicamente dat suficient toxicitate ridicată agenți antibiotici și posibil efecte secundare. Tratament recomandat cu medicamente antivirale și antiinflamatoare, precum și agenți de restaurare. În orice caz, este necesar să consultați un terapeut.

Sinuzita

Lista antibioticelor pentru sinuzită - în tablete și pentru injecții:

1. Zitrolid.
2. Macrospumă.
3. Ampicilină.
4. Amoxicilină.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cefalexină.
11. Digital.
12. Sporidex.
13. Rovamicină.
14. Ampiox.
15. Cefotaxima.
16. Vercef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriaxonă.
19. Duracef.

Una dintre cele mai importante probleme ale terapiei antimicrobiene este utilizarea irațională a medicamentelor antibacteriene, care contribuie la răspândirea pe scară largă a florei rezistente la medicamente.

Noi mecanisme de rezistență bacteriană și lipsa de rezultate din utilizarea clasică, anterior medicamente eficiente, îi obligă pe farmacologi să lucreze constant la antibiotice noi, eficiente.

Avantajul utilizării unei game largi de agenți se explică prin faptul că aceștia pot fi prescriși ca terapie de început pentru infecțiile cu un agent patogen nespecificat. Acest lucru este deosebit de important în bolile severe, complicate, când se numără zilele sau chiar orele și medicul nu are ocazia să aștepte rezultatele culturilor pentru agentul patogen și sensibilitate.

O selecție de antibiotice în ordine alfabetică:

Zerbaxa ®

- Acest nume comercial o combinație de ceftolosan (generația a 5-a) și tazobactam (un inhibitor al beta-lactamazei).

Va fi folosit pentru eradicarea speciilor de Pseudomonas aeruginosa foarte rezistente. Studiile efectuate au dovedit acest lucru Eficiență ridicatăîn tratamentul inf complicate severe. tractului urinarși infecții intra-abdominale. Miercuri are niveluri scăzute toxicitate în comparaţie cu polimixinele şi . La flora mixta combinația sa cu metronidazol este posibilă.

Avikaz ®

este o combinație (cefalosporine antipseudomonale de generația a 3-a) și avibactam (un inhibitor al beta-lactamazei).

Se va prescrie în absența unei alternative pentru infecțiile intraabdominale, precum și inf. tractului urinar și rinichilor. Foarte eficient împotriva agenților patogeni gram. De asemenea, merge bine cu metronidazolul. Studiile au confirmat eficacitatea sa ridicată împotriva tulpinilor rezistente la carbapeneme și capabile să producă beta-lactamaze cu spectru extins.

Dintre cele mai noi cefalosporine din Rusia, Zefter ® a fost înregistrat

Wed este foarte eficient împotriva rezistentei la meticilină Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa și agenți patogeni gram.

Poate fi utilizat ca monoterapie pentru pneumonia severă dobândită în comunitate și în spital. Zeftera ® este, de asemenea, utilizat pentru infecții severe. pielea, inclusiv piciorul diabetic.

Lipopeptide ciclice

O nouă clasă reprezentată de agentul antimicrobian natural Daptomycin ® (denumire comercială - Cubicin ®).

Daptomicina ® este foarte eficientă în endocardită, meningită, osteomielita, sepsis stafilococic și infecții complicate ale pielii și grăsimii subcutanate.

Activ împotriva tulpinilor de MSSA și MRSA. Adică poate fi folosit în bolile cauzate de flora gram + polirezistentă rezistentă la preparate cu meticilină, vancomicină și linezolid.

Comprimate cu antibiotice cu spectru larg

Lincosamidele

Noile antibiotice din clasa lincosamidelor sunt reprezentate de un derivat clorurat al lincomicinei - clindamicină:

• Dalacin C ® (pe lângă orală, are și o formă de eliberare injectabilă);
• ClindaGeksal ® .

În funcție de concentrație, pot acționa atât bacteriostatic, cât și bactericid. Spectrul de activitate include cel mai Agenții patogeni Gram+ și Gram-. Medicamentul nu afectează enterococii, bacilul hemolitic, legionella și micoplasma.

Macrolide

Acum există 3 generații de antibiotice din clasa macrolidelor. Dintre reprezentanții celui de-al treilea, se aplică:

• Josamicină (Vilprafen®);
• Midecamicină (Macropen®);
• Spiramicină (Rovamycin®).

În ciuda faptului că Azithromycin ®, un antibiotic cu spectru larg prescris în cure scurte (3 comprimate), nu poate fi numit un reprezentant al noii generații, eficacitatea sa îi permite totuși să fie pe lista celor mai consumate medicamente antimicrobiene.

Reprezentanții clasei obținuți ca urmare a unei modificări a moleculei de marolidă sunt:

• cetolide;
• streptogramine.

Grupul ketolidelor este reprezentat de telitromicină (denumirea comercială Ketek®). Flora sensibilă este similară cu macrolidele clasice, totuși, mediul este mai activ în raport cu cocii care sunt insensibili la lincozamine și streptogramine. Folosit pentru infecții respiratorii.

Streptograminele sunt active în bolile cauzate de stafilococi și streptococi, Haemophilus influenzae, stafilococi rezistenți la meticilină și enterococi rezistenți la vancomicină. Sunt prezentate la pneumoniile exterioare și nosocomiale, precum și la inf. pielea și grăsimea subcutanată asociate cu bacterii Gram+ multirezistente la medicamente.

Membrii clasei:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (combinație a două streptogramine);
• Pristinamycin® (Piostacin®) este un agent antistafilococic.

Cea mai nouă macrolidă, solitromicina ® (Cempra ® ), despre care se spune că este eficientă în tratamentul pneumoniei comunitare, nu a fost încă înregistrată.

Dacă FDA aprobă lansarea sa, va putea da naștere unei noi, a patra generație de macrolide.

Cele mai bune antibiotice cu spectru larg pentru tratamentul empiric al bolilor care pun viața în pericol cu ​​un agent cauzal nespecificat.

Carbapeneme

Au doar o formă injectabilă de eliberare. Incluse în grupul de beta-lactame, au asemănări structurale cu penicilinele și cefalosporinele, dar diferă nivel inalt rezistență la acțiunea beta-lactamazei cu spectru extins și eficiență ridicată împotriva Pseudomonas aeruginosa, anaerobilor neformatori de spori și bacteriilor rezistente la reprezentanții a treia și a patra generație de cefalosporine.

Acestea sunt medicamente puternice care aparțin grupului de rezervă și sunt prescrise pentru infecții nosocomiale severe. La fel de terapie empirică prima linie poate fi prescrisă numai pentru bolile care pun viața în pericol, cu un agent patogen nespecificat.

Cu toate acestea, ele nu sunt eficiente împotriva:

• MRSA (Staphylococcus aureus rezistent la meticilină);
• Stenotrophomonas maltophilia (bacteriile gram-negative nefermentative care provoacă infecții nosocomiale);
• Burkholderia cepacia (agenți patogeni oportuniști care provoacă infecții severe în afara spitalului și nosocomiale).

Cele mai puternice antibiotice cu spectru larg din grupul carbapenemilor sunt Ertapenem® și Doripenem®.

Antibiotice cu spectru larg în fiole (injecții)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Ingredientul activ este Ertapenem®. Zona de influență antimicrobiană include gram + aerobi și gram facultativ - anaerobi.

Este rezistent la penicilinaze, cefalosporinaze și beta-lactamaze cu spectru extins. Foarte activ împotriva tulpinilor de stafilo- (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază) și streptococi, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli etc.

Ar putea fi considerat remediu universalîmpotriva tulpinilor rezistente la peniciline, cefalosporine, aminoglicozide. Mecanismul efectului bactericid se datorează capacității sale de a se lega de proteinele care leagă penicilinei și de a inhiba ireversibil sinteza. perete celular agenți patogeni.

Concentrațiile plasmatice Cmax se observă la 50 de minute după terminarea perfuziei, cu administrare a/m - după 1,5-2 ore.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 4 ore. La pacienții cu insuficiență renală, este aproape de două ori mai lung. Este excretat în principal prin urină, până la zece procente este excretat în fecale.

Ajustarea dozei se efectuează la insuficiență renală. insuficienta hepatica si varsta in varsta nu necesită modificări ale dozelor recomandate.

Folosit pentru severe

• pielonefrita si inf. tractului urinar;
• infecta. boli ale pelvisului mic, endometrită, inf-yah postoperatorie și avorturi septice;
• leziuni bacteriene ale pielii și țesuturilor moi, inclusiv piciorul diabetic;
• pneumonie;
• septicemie;
• infectii abdominale.

Invanz este contraindicat:

• cu intoleranță la beta-lactamine;
• până la optsprezece ani;
• cu diaree;
• în timpul alăptării.

Administrarea intramusculară a lidocainei este interzisă la pacienții cu hipersensibilitate la anestezice amidice, reduse tensiune arterialași tulburări de conducere intracardiacă.

Când utilizați Invanza ®, trebuie luat în considerare riscul de apariție a colitei pseudomembranoase severe, prin urmare, dacă apare diaree, medicamentul este imediat anulat.

Siguranța utilizării în timpul nașterii nu a fost studiată, prin urmare, numirea femeilor însărcinate este permisă numai în ultima solutie, în lipsa unei alternative sigure.

De asemenea, nu există studii adecvate privind utilizarea în siguranță a copiilor, astfel încât utilizarea sub 18 ani este posibilă strict din motive de sănătate, în absența medicamente alternative. Se utilizează pentru o cură minimă până când starea se stabilizează, la o doză de 15 mg/kg pe zi, împărțită în două injecții (până la 12 ani) și 1 gram o dată pe zi pentru copiii peste 12 ani.

Pot apărea efecte secundare ale Ertapenem®:

• diaree asociată cu antibiotice și colită pseudomembranoasă;
• flebită post-perfuzie;
• tulburări dispeptice;
• reacții alergice (anafilactice);
• hipotensiune arterială;
• disbacterioză și candidoză;
• modificarea gustului;
• creșterea transaminazelor hepatice;
• hiperglicemie;
• trombocitopenie, neutropenie, anemie, monocitoză;
• eritrociturie, bacteriurie.

Dozele de Invanza®

Cu perfuzie intravenoasă, se diluează cu soluție salină 0,9%, timpul minim de administrare este de jumătate de oră. Pentru injecții intramusculare utilizați 1-2% lidocaină ® .

Se administreaza o data pe zi in doza de 1 gram. Durata tratamentului este de la trei până la 14 zile, în funcție de severitate. proces inflamatorși localizarea acestuia. Când starea se stabilizează, este indicat un transfer la antibiotice sub formă de tablete.

Doriprex® (Doribax®)

Substanța activă este Doripenem®. Este un medicament antimicrobian sintetic cu activitate bactericidă.

Este similar structural cu alte beta-lactamine. Mecanismul de activitate se datorează inactivării proteinelor de legare a penicilinei și inhibării sintezei componentelor peretelui celular. Eficient împotriva gram + aerobi și gram - anaerobi.

Rezistent la acțiunea beta-lactamazelor și penicilinazelor, slab rezistent la hidroliză prin beta-lactamaze cu spectru extins. Rezistența unor tulpini se datorează inactivării enzimatice a Doripenemului și scăderii permeabilității peretelui bacterian.

Enterococcus facium, legionella, stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți la medicament. Rezistența dobândită poate fi dezvoltată de Acinetobacter și Pseudomonas aeruginosa.

Doripenem este prescris pentru:

• pneumonie nosocomială;
• infecții intra-abdominale severe;
• complicat inf. sistem urinar;
• pielonefrită, cu evoluție complicată și bacteriemie.

Contraindicat:

• copii sub optsprezece ani;
• cu hipersensibilitate la beta-lactamine;
• cu diaree și colită;
• alaptarea.

Femeilor însărcinate li se prescrie cu prudență, conform indicațiilor vitale în lipsa unei alternative.

Pot apărea efecte secundare:

• durere de cap;
• vărsături, greață;
• flebită la locul injectării;
• creșterea transaminazelor hepatice;
• colită și diaree;
• șoc anafilactic, mâncărime, erupție cutanată, necroliză epidermică toxică;
• disbacterioză, infecție fungică a mucoasei cavitatea bucalăși vagin;
• neutropenie și trombocitopenie.

Dozele și durata tratamentului cu Doriprex®

Doripenem se aplică la cinci sute de miligrame la fiecare opt ore. Durata perfuziei trebuie să fie de cel puțin o oră. La pneumonie nosocomială este posibilă creșterea dozei până la 1000 mg. Doriprex ® se injectează la 0,9% ser fiziologic salin sau 5% glucoză.

Durata tratamentului variază de la cinci la 14 zile și depinde de severitatea bolii și de localizarea focarului bacterian.

Când starea pacientului se stabilizează, se efectuează o tranziție la medicamente antibacteriene comprimate. Ajustarea dozei este necesară pentru pacienții cu insuficiență renală. Insuficiență hepatică si varsta inaintata nu sunt indicatii pentru reducerea dozei.

Antibiotice ieftine cu spectru larg

Cepim®

Medicamentul rusesc, produs de campania Sintez AKOMP ®, va costa cumpărătorului aproximativ 120 de ruble pe sticlă. E de ajuns analog ieftin Maksipima ® , fabricat în SUA (400 de ruble per sticlă de 1 gram).

Substanța activă este cefepima®. Aparține generației a 4-a de cefalosporine. și are activitate bactericidă largă. Mecanismul de influență asupra agenților patogeni se datorează unei încălcări a proceselor de sinteză a componentelor peretelui microbian.

Cefepime ® este eficient împotriva agenților patogeni gram- și gram+ care sunt rezistenți la preparatele aminoglicozide și la cefalosporine de generația a treia. Dintre stafilococi, doar tipurile sensibile la meticilină sunt sensibile, alte tulpini sunt rezistente la acțiunea sa. De asemenea, wed-in nu funcționează asupra enterococilor și clostridiilor.

Medicamentul este rezistent la beta-lactamazele bacteriene.

Capabil să creeze concentratii mari V:

• secreții bronșice și spută;
• bila și pereții vezicii biliare;
• apendicele și lichidul peritoneal;
• prostata.

Medicamentul are o biodisponibilitate și o absorbție ridicate. Timpul de înjumătățire este de aproximativ două ore. Ajustarea dozei se efectuează numai la pacienții cu insuficiență renală.

Lista indicațiilor pentru numirea lui Tsepim este:

• pneumonie moderată până la severă;
• febră febrilă;
• infecții complicate ale tractului urinar;
• greu pielonefrită;
• intraabdominal inf. cu complicații (combinat cu derivați 5-nitroimidazal - metronidazol);
• infecta. pieleși grăsimea subcutanată cauzată de stafilococi și streptococi sensibili la medicamente;
• meningita;
• septicemie.

De asemenea, poate fi prescris pentru prevenirea septicei complicatii postoperatorii.

Tsepim ® poate fi utilizat pentru terapia empirică a bolilor cauzate de un agent patogen nespecificat. De asemenea, este prescris pentru infecții mixte (floră anaerobă-aerobă) în combinație cu medicamente antianaerobe.

Cefepime® este contraindicat:

• persoanele cu intoleranță la beta-lactamine și L-arginină;
• copii până la două luni de viață (intravenos);
• pacienţi cu vârsta sub 12 ani (intramuscular).

Aveți grijă să numiți pacienți cu colită pseudomembranoasă în istorie, colită ulcerativă, insuficiență renală, femeile însărcinate și care alăptează.

Reacții adverse posibile sub formă de:

• flebită la locul injectării;
• tulburări dispeptice;
• anxietate, dureri de cap;
• trombocitopenie, leucopenie, neutropenie;
• icter, creșterea transaminazelor hepatice;
• alergii;
• tremor și convulsii;
• candidoza si disbacterioza.

Dozele de medicament

Doza, calea de administrare și durata terapiei depind de severitatea bolii, de localizarea focarului bacterian și de starea funcției renale.

De regulă, una până la două grame de medicament se administrează intravenos, la fiecare 12 ore. Cu inf. tract urinar posibil injecție intramusculară.

Cu febră febrilă, se prescriu 2 grame la fiecare opt ore. Se aplică de la șapte până la 10 zile. Cu infectie. Cu curs sever eventual prelungirea cursului.

Bebelușilor mai mari de două luni li se prescrie 50 mg/kg de două ori pe zi. Cu neutropenie - de trei ori pe zi.

Pe site-ul nostru vă puteți familiariza cu majoritatea grupurilor de antibiotice, liste complete a medicamentelor incluse în ele, clasificări, istoric și altele Informații importante. Pentru aceasta, a fost creată o secțiune „” în meniul de sus al site-ului.

Infecții respiratorii acute standard, ARVI se dezvoltă ca urmare a pătrunderii virușilor în organism, dar adesea, pe fondul unui sistem imunitar slăbit, apare aderarea. infectie cu bacterii, în astfel de cazuri, antibioticele sunt prescrise pentru o răceală. La alegere greșită drogurile nu pot decât să agraveze situația - va exista complicatii severe, alergie. Atenție.

Antibioticele sunt folosite pentru a lupta împotriva infecțiilor

Când se prescriu antibiotice pentru o răceală?

Cu o răceală comună, este inutil să luați antibiotice, deoarece boala este de origine virală, dar adesea infecție respiratorie devin mai complicate patologii bacteriene- Antibioticele sunt indispensabile.

Când să luați antibiotice pentru o răceală:

• La 2-3 zile de la debutul bolii, starea pacientului nu se îmbunătățește, ci doar se înrăutățește;
• nasul care curge se intensifică, este greu de respirat pe nas, scurgerea devine galbenă sau verde;
• dupa 4-5 zile de infectii respiratorii acute apare o tuse profunda cu o cantitate mare spută;
• temperatura crește brusc la 38 de grade sau mai mult.

La creștere bruscă se prescriu antibiotice de temperatură

Răceală complicată - o excepție de la regulă, imunitatea persoana sanatoasa capabil să facă față virușilor în 7-10 zile. Riscul de a dezvolta pneumonie, amigdalită, otită, sinuzită, bronșită este mare la persoanele a căror apărare este slăbită. Cine este în pericol? copii mici, oameni in varsta persoanele care au suferit transplant de organe, pentru o lungă perioadă de timp luați imunosupresoare și corticosteroizi, pacienții cu HIV și cancer.

Pentru un adult sănătos, răcelile de până la 6 ori pe an sunt normale, la copii această cifră putând ajunge la 10 cazuri anual. Când este primit la timp medicamente antivirale recuperarea are loc în 7-10 zile.

Lista celor mai bune antibiotice pentru raceli

Dacă apar semne ale unei infecții bacteriene sau prescrieți medicamente antibacteriene cu spectru larg. După primirea rezultatelor analizelor pentru sensibilitatea microorganismelor la ingredient activ medicamente, prescrieți un remediu care va acționa direct asupra agenților cauzali ai bolii.

Antibiotice pentru raceala la adulti

Pentru eliminare complicatii bacteriene racelii folosesc agenti antibacterieni din grupa penicilinelor, cefalosporinelor, macrolidelor, lincosamidelor. Majoritatea medicamentelor pot fi achiziționate de la farmacie fără prescripție medicală, dar este mai bine să luați medicamente puternice conform indicațiilor unui specialist.

Efectiv medicament antibacterian, conține amoxicilină și acid clavulanic, aparține grupului penicilinelor. Disponibil sub formă de tablete, pulbere pentru suspensii și injecții. Preț - 270-370 de ruble.

Medicamentul este prescris dacă pe fondul unei răceli apar complicații ORL, pneumonie, bronșită.

Amoxiclav - medicament antibacterian

Contraindicatii:

• mononucleoza;
• prezența bolii hepatice în istorie, icter colestatic;
• leucemie limfocitara.

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai dacă efectul terapeutic așteptat al tratamentului depășește riscuri posibile pentru femeie și făt. Medicamentul poate provoca dezvoltarea colitei necrozante congenitale la un nou-născut.

Regimul de tratament

Durata terapiei este de 5-14 zile.

Datorită prezenței acidului clavulanic în compoziție, Amoxiclav distruge chiar și acele tulpini de bacterii care sunt imune la amoxicilină.

agent antibacterian ieftin seria penicilinei, produs în capsule, tablete, sub formă de suspensie. Preț - 80-120 de ruble. Medicamentul ajută la otorinolaringologie boli bacteriene, bronșită, pneumonie.

Medicament antibacterian la preț accesibil Amoxicilină

Contraindicatii:

• astm bronșic, diateză de origine alergică;
• disfuncție hepatică;
• disbacterioză;
• alăptarea, sarcina;
• unele forme de leucemie;
• mononucleoza.

Doza standard este de 500 mg la fiecare 8 ore. Durata terapiei este de 6-10 zile.

Puternic încă antibiotic ieftin, pachetul contine doar 3 tablete, ceea ce este suficient pentru o recuperare completa. Medicamentul aparține unui grup separat de azalide din cauza unora caracteristici structurale eficient împotriva majorității tulpinilor de bacterii. Disponibil sub formă de tablete, capsule, pulbere pentru suspensie. Preț - 120-220 de ruble.

Azitromicina este un antibiotic eficient

Indicatii de utilizare:

• amigdalita, inflamația membranelor mucoase ale laringelui, sinusurile paranazale;
• bronşită;
• pneumonie;
• otita medie.

Dozare - 500 mg o dată pe zi la 2 ore după masă, trebuie să beți medicamentul pentru trei zile, cu angină, cursul poate fi prelungit până la 5 zile. Contraindicații - încălcare ritm cardiac, boală severă rinichi și ficat, perioada de lactație. Femeilor însărcinate li se prescrie uneori medicamentul într-o doză standard, dar ar trebui să fie băut numai sub supraveghere medicală constantă.

Azitromicina nu trebuie luată cu heparină.

Combinate antibiotic universal, compoziția conține amoxicilină și acid clavulanic, se comercializează sub formă de tablete, sub formă de suspensie și pulbere pentru preparate injectabile. Preț - 260-370 de ruble.

Doza standard este de 250 mg de trei ori pe zi, cu forme avansate de patologii - 500 mg de 3 ori pe zi, sau 875 mg dimineața și seara. Injecțiile se fac la fiecare 4-8 ore la 1000 mg, în funcție de severitatea patologiei. Durata tratamentului este de 7-14 zile.

Augmentin - un antibiotic combinat

Medicamentul este destinat să elimine manifestările bolilor tractului respirator superior și inferior, patologiile organelor ORL natura bacteriana. Contraindicații - intoleranță la componente medicament, icter sau antecedente de disfuncție hepatică. Pentru femeile însărcinate și care alăptează, medicamentul este prescris într-o doză standard, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist.

Un antibiotic ieftin, dar bun din grupa lincosamidelor, eficient numai împotriva bacteriilor gram-pozitive, disponibil sub formă de tablete, sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă sau injecție intramusculară. Preț - 110-180 de ruble.

Medicamentul este prescris pentru inflamația plămânilor și a urechii medii, bronșită, amigdalita. Contraindicații - patologii renale și hepatice severe, perioada de gestație și alăptare.

Lincomicina aparține grupului lincosamidelor.

Se prescriu intravenos și intramuscular 0,6 g de trei ori pe zi, cu cazuri dificile se măreşte doza la 2,4 g. Doza pt aportul oral- 1,5 g pe zi, trebuie să-l împărțiți în 3 doze. Durata tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Lincomicina nu trebuie administrată concomitent cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, altfel respirația se poate opri.

Un agent antibacterian eficient și blând din seria penicilinei, conține amoxicilină, este produs în tablete cu diferite doze. Preț - 230-480 de ruble.

Flemoxin Solutab - un antibiotic eficient și blând

Medicamentul ajută la eliminarea infecțiilor bacteriene din organe sistemul respirator, otita medie acută. Contraindicații - leucemie limfocitară, boli ale tractului gastro-intestinal, rinichi, sarcină, perioada de hrănire naturală.

Acțiunea medicamentului nu depinde de aportul alimentar, comprimatul poate fi înghițit întreg, zdrobit, dizolvat în apă.

Cum să luați medicamente

În formele severe de patologie, doza medicamentului nu este crescută, dar trebuie luată de 3 ori pe zi. Durata tratamentului - nu mai mult de o săptămână.

Un antibiotic puternic, aparține grupului II de cefalosporine, conține cefuroximă axetil, afectează bacteriile gram-pozitive și gram-negative, este produs în tablete și granule pentru suspensie. Preț - 230-400 de ruble.

Regimul de tratament este de 250 mg de medicament dimineața și seara; în formele severe ale bolii, o singură doză poate fi crescută la 500 mg. Durata cursului este de 5-10 zile.

Zinnat este un agent bactericid puternic

Medicamentul ajută la boli infecțioase căile respiratorii superioare și inferioare, sinuzită, otită medie. Medicamentul nu are contraindicații, cu excepția intoleranței individuale, este prescris cu precauție pacienților cu patologii. sistem digestiv, rinichi.În timpul sarcinii și alaptarea antibioticul poate fi luat la doza standard.

Un antibiotic modern scump, aparține cefalosporinelor de generația a III-a, conține cefixim, este produs în capsule, granule pentru suspensie, Suprax Solutab - tablete pentru resorbție sau dizolvare în apă. Preț - 620-820 ruble.

Medicamentul prezintă o eficiență ridicată în tratamentul pneumoniei, amigdalofaringitei, bronșitei, sinuzitei și otitei medii. Medicamentul este contraindicat în insuficiența renală cronică, o scădere a clearance-ului creatininei la 60 ml / min, trebuie avută precauție la persoanele în vârstă cu antecedente de colită.

Suprax este un antibiotic modern eficient

Dozare - 400 mg o dată pe zi, sau 200 mg dimineața și seara, puteți bea medicamentul indiferent de masă. Durata tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Cefalosporinele sunt considerate cele mai multe antibiotice sigureîn timpul sarcinii, Suprax poate fi luat într-o doză standard. Substante active drogurile intră în lapte matern, prin urmare, în timpul alăptării, consumul acestuia este contraindicat.

Eficient, unul dintre cele mai eficiente antibiotice din grupa de macrolide de a treia generație, distruge chiar și acei microbi care se află în celulele țesuturilor, ei sunt eliberați în capsule și tablete. Preț - 320-520 de ruble.

Doza medie este de 250 mg dimineața și seara timp de 6-14 zile, în unele cazuri doza poate fi crescută la 1000 mg pe zi.

Claritromicină - medicament eficient pentru tratamentul gripei și SARS

Claritromicina este considerată una dintre cele cele mai bune medicamente pentru a elimina complicațiile gripei și SARS, este prescris pentru bronșită, pneumonie, amigdalita, bronșită. Contraindicații - alăptarea, intoleranța individuală, femeile însărcinate pot lua medicamentul din al doilea trimestru. Claritromicina a fost utilizată cu succes pentru a trata formele cronice tuberculoză.

Lista de antibiotice pentru copii

Antibioticele sunt adesea administrate copiilor în timpul unei epidemii de gripă, raceli, deoarece complicațiile la un copil pot apărea rapid, în doar câteva ore.

Lista celor mai bune antibiotice pentru copii

Numele medicamentului	La ce varsta poti lua	grup	Reguli de admitere
	De la 6 luni sub formă de suspensie, de la 12 ani - tablete și capsule	macrolide și azalide	Suspensie - 10 mg / kg o dată pe zi la 2 ore după masă timp de trei zile; Tablete - 500 mg / zi timp de trei zile.
	Suspendare de la naștere	Penicilinele	· inainte de trei luni- 30 mg / kg, trebuie să o împărțiți în 2 doze; Mai vechi de trei luni - 40 mg / kg; cu o greutate mai mare de 40 kg - 375 mg la fiecare 8 ore
	De la naștere sub formă de suspensie, de la 12 ani - tablete și capsule	Penicilinele	până la doi ani - 30 mg / kg în 3 doze; 2-5 ani - 125 mg de trei ori pe zi; 5–12 ani 250 mg la fiecare 8 ore
	Din primul an de viață	Penicilinele	până la un an - 30-60 mg / kg pe zi, împărțit în 3 doze; 1-3 ani - 250 mg de două ori pe zi, sau 125 mg la fiecare 8 ore; 3-10 ani - 2500 mg de trei ori pe zi; Peste 10 ani - 500-750 mg dimineața și seara.
	Sub formă de suspensie de la trei luni, în tablete - de la trei ani	Cefalosporine	De la trei luni - 125 mg suspensie de două ori pe zi; până la trei ani - 250 mg suspensie de 2 ori pe zi; mai vechi de trei ani - 125 mg de două ori pe zi în tablete, cu otită medie o singura doza medicul poate crește la 250 mg

Pentru a identifica o infecție bacteriană la un copil, este suficient să faceți un test de sânge clinic, atunci când bacteriile sunt afectate, VSH-ul și numărul de leucocite cresc, există o creștere activă a neutrofilelor înjunghiate și segmentate - cu cât boala este mai gravă, cu atât mai puternic formula leucocitară se deplasează la stânga.

Bea sau injectarea unui antibiotic - care este mai bine?

Cu o infecție bacteriană, apare adesea întrebarea - să înțepați sau să beți antibiotice? Fiecare metodă are propriile sale avantaje și dezavantaje.

Injecțiile acționează mai repede, pătrund imediat în fluxul sanguin, ocolind tractului digestiv ceea ce reduce riscul de a dezvolta disbioză. Dar injectarea de medicamente este destul de dureroasă, mai ales pentru copii, există o probabilitate mare de infecție, apariția abceselor.

Pastilele sunt ușor de luat, cele mai moderne agenți antibacterieni suficient pentru a lua o dată pe zi. Dar ele acționează lent, deoarece trebuie mai întâi să se dizolve în intestine și abia apoi sunt absorbite în sânge.

Conform canoanelor de siguranță, care sunt acceptate în medicina mondială, metoda de injectare introducerea antibioticelor pentru răceli este prescrisă numai în foarte cazuri severe, in spital.

Antibioticele ajută la ameliorarea complicațiilor gripei și răcelii origine bacteriană. Medicamentul trebuie ales cu atenție, luând în considerare vârsta și prezența bolilor cronice.

Antibioticele sunt un grup mare de medicamente scop medicinal, a cărui acțiune vizează eliminarea bolilor infecțioase. In spate În ultima vreme puteți vedea noi medicamente cu spectru larg. Ce medicament este cel mai eficient, ce este mai bine să luați cu bronșită, febră și răceli? Toate acestea în detaliu.

Cum funcționează antibioticele

Popularitatea antibioticelor în tablete a crescut dramatic datorită faptului că procesele vitale care au loc în celulele corpului uman sunt diferite de acest tip de procese dintr-o celulă bacteriană. Astfel de antibiotice puternice sunt capabili să exercite acțiuni selective, afectând doar celulele unui microorganism patogen, fără a le atinge pe cele sănătoase. Clasificarea se bazează pe modul în care are loc impactul asupra activității vitale a unor astfel de microorganisme.

Atunci când alegeți ce antibiotic să luați, trebuie să știți că unele dintre ele inhibă sinteza membranei celulare bacteriene, care este absentă în corpul uman. Acestea sunt medicamente cu spectru larg, cum ar fi penicilinele și cefalosporinele. Alte medicamente cu spectru larg sunt capabile să suprime aproape complet sinteza proteinelor în celulele bacteriene. Acestea includ antibiotice tetracicline și macrolide. Lista agenților cu spectru larg poate fi împărțită în funcție de principiul activității antifungice. Este foarte important să citiți instrucțiunile pentru domeniul de aplicare al medicamentelor.

Medicamentele cu spectru larg sunt foarte eficiente împotriva unui număr de bacterii, în timp ce altele pot fi concentrate îndeaproape, concepute pentru un anumit grup de bacterii. De ce se întâmplă? Motivul este că bacteriile și virușii se caracterizează prin funcționare și structură diferite, așa că ceea ce poate ucide bacteriile nu este eficient împotriva virușilor. Agenții cu spectru larg sunt utilizați atunci când:

• Agenții cauzali ai bolii sunt rezistenți la efectele medicamentelor dintr-un anumit grup.
• S-a putut detecta o suprainfectie cauzata de mai multe tipuri de bacterii.
• Prevenirea formării infecțiilor după efectuarea intervenției chirurgicale.
• Tratamentul este prescris pe baza simptome clinice cu alte cuvinte, empiric. În acest caz, nu există o definiție a unui anumit agent patogen. Acest lucru este potrivit pentru bolile periculoase cu mișcare rapidă, infecțiile comune.

Caracteristicile medicamentelor

Medicamentele cu spectru larg de nouă generație sunt foarte eficiente pentru bronșită, febră și prezența unei răceli. Se descurcă foarte bine cu otita, inflamație noduli limfatici si alte boli.

Oricare dintre agenții patogeni a provocat răceala, un remediu cu spectru larg va face față. Fiecare medicament inventat în viitor se distinge printr-un efect îmbunătățit, mai perfect asupra diferitelor microorganisme patogene. Este în general acceptat că noile medicamente cu spectru larg pentru bronșită și temperatură provoacă daune minime organismului.

Noua generatie de antibiotice

Lista medicamentelor disponibile astăzi cu o acțiune largă a noii generații include multe medicamentele atât ieftin, cât și la prețuri mai mari. Cele mai populare dintre ele pentru utilizare sunt: ​​cefalosporine, fluorochinolone, macrolide, peniciline. Sunt disponibile sub formă de tablete și injecții. Medicamentele care aparțin noii generații pot fi caracterizate prin cele mai bune actiune farmacologica comparativ cu medicamentele de generație mai veche. Lista lor este:

• Fluorochinolone: ​​Ciprofloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin.
• Categoria tetraciclinei: „Tetracicline”.
• Peniciline: tetraciclină, amoxicilină, ampicilină, biomicină.
• Amfenicoli: „Cloramfenicol”.
• Carbapeneme: Ertapenem, Imipenem, Meropenem.
• Aminoglicozide: streptomicina.

Mijloace puternice strict vizate

O generație mai nouă de medicamente țintite îngust poate fi utilizată în situațiile în care a fost posibil să se determine cu exactitate agentul cauzal al infecției, de exemplu, în timpul unei răceli și la o temperatură. Fiecare dintre medicamentele disponibile este capabil să aibă un efect direct asupra unei anumite categorii de microorganisme patogene.

Spre deosebire de droguri acțiune largă, care pot fi folosite și în timpul unei răceli, nu deprimă sistem imunitarși nu perturbă microflora intestinală normală. Datorită prezenței unui grad mai profund de purificare componente active medicament, au mai puțină toxicitate.

Bronșită și răceli

În majoritatea cazurilor, cu bronșită și prezența unei răceli, sunt prescrise medicamente care au un spectru larg de acțiune al noii generații, dar trebuie să știți că alegerea medicamentelor ar trebui să se bazeze pe aceste rezultate ale examinării sputei în laborator. .

În timpul răcelilor și bronșitei cele mai bune medicamente sunt luate în considerare cele care sunt capabile să aibă un efect dăunător asupra bacteriilor capabile să provoace boli. Această abordare se explică prin faptul că studiul poate dura de la 3 la 5 zile, iar tratamentul pentru bronșită ar trebui să fie imediat, astfel încât să nu apară complicații. Cu bronșită și prezența unei răceli, sunt adesea prescrise următoarele medicamente:

• Macrolide - sunt utilizate în prezența intoleranței individuale la penicilină. Eritromicina și Claritromicina sunt foarte eficiente.
• Penicilina a fost folosită mult timp pentru bronșită și alte boli, drept urmare unele microorganisme au reușit să dezvolte rezistență ridicată la substanța activă. Medicamentul a fost îmbunătățit de o serie de aditivi care pot bloca acțiunea enzimelor produse de microorganisme pentru a reduce activitatea penicilinei. Cele mai eficiente pentru tratamentul racelilor sunt Augmentin, Panklav, Amoxiclav.
• Fluorochinolonele sunt utilizate pentru bronșită cronicăîn timpul unei exacerbări. Ciprofloxacina, Moxifloxacina, Levofloxacina sunt foarte eficiente.
• Cefalosporine - prescrise pentru o formă obstructivă a bolii. Medicamente eficiente considerată „ceftriaxonă”, „cefuroximă”.

Sinuzita

În prezența sinuzitei, se recomandă utilizarea medicamentelor de nouă generație, cum ar fi macrolidele și cefalosporinele. Sunt considerate cele mai multe mijloace eficienteîn tratamentul sinuzitei, care poate fi utilizat atunci când nu se observă o dinamică pozitivă a tratamentului după administrarea penicilinei. LA antibiotice moderne puteți clasifica „Cefexime”, „Cefuroxime”, „Cefaclor”, „Cefoxitin”, „Cefuroxime”. Ele seamănă cu medicamentele penicilinei în structura lor, dar pot inhiba dezvoltarea și pot distruge complet bacteriile. Macrolide precum Azitromicina și Macropen au fost capabile să prezinte o eficiență ridicată în stadiile grave ale bolii.

Cistita

Până de curând, medicamente precum 5-Nock, Biseptol și Furadonin erau folosite în mod tradițional pentru a trata cistita. Dar și astăzi au fost înlocuite cu antibiotice aparținând unei noi generații, mai eficiente și mai puternice. Medicamentele moderne face posibilă ameliorarea bolii deja în prima zi de tratament și scăpa rapid de boală:

• Unidox Solutab. Un remediu care face față rapid cistitei are o acțiune prelungită. Se ia o dată pe zi.
• Monural. Un medicament cu acțiune prelungită care se acumulează în urină și poate face față rapid bacteriilor. Datorită capacității de a menține concentrația terapeutică pentru o perioadă lungă de timp, permite un curs scurt de tratament.
• Norbaktin. Este prescris mai puțin decât cele două medicamente anterioare, deoarece se recomandă să-l luați de două ori pe zi și să beți un numar mare de fluid, care nu este întotdeauna confortabil pentru pacienți.

Dacă ați spus medicului dumneavoastră despre problemele dumneavoastră de sănătate și acesta a prescris utilizarea antibioticelor, trebuie să urmați o serie de reguli. În primul rând, este interzisă modificarea independentă a dozei și a momentului de administrare a medicamentului. Ar trebui neapărat să vizitați un medic dacă simțiți modificări în sănătatea dumneavoastră și dacă simțiți disconfort, deoarece acest lucru poate fi plin de probleme grave de sănătate.

Antibioticele ocupă un loc important printre medicamente. ultima generatie activ împotriva multor microbi. Sunt folosite pentru a trata patologii infectioase, care a redus semnificativ mortalitatea pacienților de pneumonie și pielonefrită, care astăzi sunt banale. Datorită antibioticelor, cursul este facilitat și recuperarea din bronșită, sinuzită este accelerată și, de asemenea, a devenit posibilă efectuarea unor operații chirurgicale complexe. Chiar și tratat cu succes cu antibiotice.

Antibiotice cu spectru larg (ABSS)

Această categorie de antimicrobiene include substanțe active împotriva organismelor Gram-negative și Gram-pozitive. Primele sunt cauzative boli intestinale, patologii inflamatorii organismele genito-urinale și Gram-pozitive provoacă adesea infectii ale ranilorși mediază apariția complicațiilor postoperatorii în chirurgie.

Lista ABShS cu diferite perioade de eliberare

Unele dintre ultima generație de antibiotice cu spectru larg sunt, de asemenea, active împotriva infecții cu protozoare. Exemple sunt derivații de nitroimidazol - tinidazol, ornidazol și metronidazol. Cel mai utilizat metronidazol datorită accesibilității. Analogul său de clasă - tinidazolul - este similar în spectru activitate antimicrobiană dar nu parenteral. În general, toate grupele de antibiotice cu spectru larg sunt prezentate după cum urmează:

• peniciline naturale;
• aminopeniciline protejate cu inhibitori;
• peniciline antipseudomonale, inclusiv cele protejate cu inhibitori;
• cefalosporine III;
• un grup de aminoglicozide;
• antibiotice macrolide;
• antibiotice ale unui număr de carbapeneme;
• cloramfenicol;
• fosfomicină;
• rifampicină;
• dioxidină;
• sulfonamide;
• chinolone, fluorochinolone;
• un grup de nitrofurani;
• antibiotice din seria nitroimidazolilor.

Această listă nu include nume de grup pentru antibiotice cu spectru îngust. Ele sunt specifice o suma mica microbii și sunt eficiente împotriva lor. Medicamentele cu spectru îngust nu pot fi utilizate pentru a trata suprainfecțiile și nu sunt utilizate empiric. Sunt utilizate ca antibiotice de primă linie atunci când este stabilit tipul de agent patogen.

Lista ABSHS a ultimelor generații

Cele de mai sus se aplică medicamentelor cu spectru larg. Aceasta este o listă completă a grupelor de substanțe cu activitate împotriva microbilor gram-pozitivi și gram-negativi. Cu toate acestea, lista conține atât antibiotice de ultimă generație, cât și reprezentanți anteriori ai grupului. Dintre reprezentanții de mai sus ai ultimelor generații sunt următoarele grupuri de medicamente:

• aminopeniciline rezistente la beta-lactamaze („Sulbactam”, „Ampicilină”, „Clavulanat”, „Amoxicilină”);
• cefalosporine generațiile III și IV ("Cefotaxime", "Cefoperazone", "Ceftazidime", "Ceftriaxone", "Cefpir", "Cefepim");
• antibiotice aminoglicozide de a treia generație („Amikacin”, „Netilmicin”);
• Macrolide semisintetice cu 14 și 15 membri ("Roxitromicină", ​​"Claritromicină", ​​"Azitromicină");
• antibiotice macrolide naturale cu 16 atomi („Midecamicină”);
• fluorochinolone generațiile III și IV ("Levofloxacin", "Sparfloxacin", "Gatifloxacin", "Trovafloxacin", "Moxifloxacin");
• carbapeneme ("Meropenem", "Imipinem-cilastatin", "Ertapenem");
• nitrofurani ("Nitrofurantoin", "Furazidin", "Ersefuril").

Preparatele antibiotice excluse din lista

Penicilinele antipseudomonale protejate anterior au un spectru larg de activitate, dar sunt utilizate numai împotriva din cauza necesității de a reduce contactul probabil al acestora din urmă cu un antibiotic modern și puternic. Acest lucru previne riscul de a dezvolta rezistență la medicamente la bacterii. Cea mai mare eficacitate împotriva Pseudomonas aeruginosa arată „Tazobactam”. Ocazional, „Piperacilină” sau „Clavulanat” sunt folosite ca ultimă generație de antibiotice pentru pneumonia cauzată de o tulpină spitalicească a agentului patogen.

De asemenea, în această listă nu există antibiotice de ultimă generație din grupul de peniciline naturale și antistafilococice. Primul nu poate fi folosit în tratament ambulatoriu din cauza necesităţii administrării frecvente intravenoase sau intramusculare. Formele care vă permit să le luați oral, nu există. O situație similară s-a dezvoltat și cu cefalosporinele. Avand acelasi spectru de activitate ca penicilinele, acestea nu pot fi administrate pe cale orala din cauza distrugerii in stomac.

Cefalosporinele și penicilinele parenterale sunt antibiotice eficiente ultima generatie in pneumonie. Oamenii de știință ai Academiei Naționale de Științe a Republicii Belarus au obținut succes în dezvoltare forma de dozare utilizarea lor enterală. Cu toate acestea, rezultatele studiilor nu au fost încă aplicate în practică, iar medicamentele din această serie pot fi utilizate până în prezent numai în activitatea instituțiilor medicale internate.

Antibiotice foarte eficiente pentru copii

Explorând ultima generație de antibiotice, lista medicamentelor recomandate copiilor este restrânsă semnificativ. În copilărie, pot fi utilizați numai reprezentanți ai unui număr de aminopeniciline (Amoxicilină, Clavulanat), cefalosporine (Ceftriaxone, Cefepime), macrolide (Azitromicină, Midecamicină, Roxitromicină, Claritromicină). Antibioticele fluorochinolone, carbapenemele și nitrofuranii nu pot fi utilizate din cauza inhibării creșterii osoase, a toxicității hepatice și renale.

Nitrofuranii sistemici nu sunt utilizați din cauza lipsei de date științifice care să confirme siguranța tratamentului. Singura excepție este „Furacilina”, potrivită pentru tratamentul local al rănilor. Antibioticele moderne și extrem de eficiente pentru copiii de ultimă generație sunt următoarele: macrolide, peniciline, cefalosporine (numele medicamentelor sunt prezentate mai sus). Utilizarea altor grupe de antimicrobiene nu este recomandată din cauza efect toxicși tulburări de dezvoltare a scheletului.

ABSS pentru femeile gravide

Conform clasificării FDA (SUA), doar unele dintre antibioticele de ultimă generație pot fi utilizate în tratamentul femeilor însărcinate, a căror listă este extrem de mică. Ele aparțin categoriilor A și B, adică pericolul lor nu a fost confirmat sau nu există niciun efect teratogen în studiile pe animale.

Substanțele cu efecte nedovedite asupra fătului, precum și cu prezența unui efect toxic, pot fi utilizate numai dacă efect terapeutic peste lateral (categoria C și D). Medicamentele de categoria X au un efect teratogen dovedit asupra fătului, prin urmare, dacă este necesar, utilizarea lor este obligatorie pentru a întrerupe sarcina.

Folosit în timpul sarcinii următoarele antibiotice ultima generație de tablete cu spectru larg: aminopeniciline protejate (Amoclave, Amoxiclav), cefalosporine (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). Macrolidele („Azitromicină”, „Claritromicină”, „Midecamicină”, „Roxitromicină”) pot fi utilizate în al treilea trimestru de gestație datorită faptului că efectul lor teratogen nu a fost încă studiat pe deplin și nu se poate vorbi fără ambiguitate despre absența acestuia. De asemenea, este sigur de utilizat pentru femeile însărcinate. antibiotice peniciline in absenta alergiilor.

Utilizarea antibioticelor în tratamentul bronșitei

Toate antibioticele de ultimă generație cu un spectru larg de acțiune, teoretic, pot fi utilizate pentru bronșită și pneumonie, dacă caracteristicile lor farmacodinamice sunt optime pentru aceasta. Cu toate acestea, există scheme optime pentru tratamentul rațional al unor astfel de boli. Ei iau în considerare opțiunile pentru combinații de succes de antimicrobiene cu scopul de a acoperi o acoperire largă a tulpinilor microbiene.

Nitroimidazolul și sulfonamidele nu sunt raționale de utilizat când boli inflamatorii sistemul respirator. Cea mai de succes combinație pentru bronșită sau pneumonie ușoară este o aminopenicilină protejată cu o macrolidă ("Amoclave" + "Azitromicină"). Bronșita prelungită necesită numirea unei cefalosporine în locul aminopenicilinei ("Ceftriaxone" + "Azitromicină"). În această schemă, macrolida poate fi înlocuită cu un alt analog de clasă: Midecamicină, Claritromicină sau Roxitromicină.

Toate aceste antibiotice de ultimă generație pentru bronșită au efect pronunțat deși semnele clinice ale bolii pot continua să fie prezente. Criteriul pentru eficacitatea tratamentului este apariția unei tuse cu spută curățată treptat și ameliorarea febrei. Odată cu BPOC, dificultățile de respirație slăbesc, apetitul se îmbunătățește și frecvența tusei scade.

Tratament eficient pentru pneumonie

Pneumonie grad ușor Se tratează după principiul bronșitei, dar cu utilizarea unei cefalosporine și a unui macrolid. Pentru pneumonia moderată sau severă de origine comunitară, se prescrie o cefalosporină (Ceftriaxone sau Cefepime) cu un reprezentant al unui număr de fluorochinolone (Ciprofloxacin sau Levofloxacin). Aceste antibiotice de ultimă generație cu un spectru larg de acțiune suprimă bine microflora dobândită de comunitate, iar efectul utilizării lor este vizibil în a doua zi de tratament.

Antibioticele moderne de ultimă generație pentru pneumonie (numele sunt prezentate mai sus) acționează asupra agentului patogen, suprimându-i activitatea vitală sau omorându-l. Primele substanțe se numesc bacteriostatice, iar a doua preparate bactericide. Cefalosporinele, aminopenicilinele și fluorochinolonele sunt substanțe bactericide, iar macrolidele sunt bacteriostatice. Mai mult, combinația de antibiotice are ca scop nu numai extinderea spectrului de activitate, ci și respectarea regulilor de combinație: un medicament bactericid cu un bacteriostatic.

Tratamentul pneumoniei severe în UTI

ÎN terapie intensivă unde se pot afla pacienții cu pneumonie severă și sindrom de suferință pe fondul intoxicației. Principala contribuție la severitatea stării unor astfel de pacienți este adusă de microflora patogenă, care este rezistentă la majoritatea medicamentelor antimicrobiene. În astfel de situații, se utilizează carbapenem ("Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), care sunt inacceptabile pentru utilizare în ambulatoriu.

Tratamentul sinuzitei și sinuzitei

Antibioticele moderne de ultimă generație pentru sinuzită sau sinuzită sunt folosite pentru a distruge microbii. În astfel de cazuri se poate folosi antibiotic bactericid. Cu toate acestea, în cazul sinuzitei, principala dificultate este accesul medicament antimicrobian la locul inflamației. Prin urmare, cel mai frecvent utilizat medicament este seria cefalosporinei. Un exemplu este „Ceftriaxone” sau „Cefepime”. De asemenea, poate fi prescrisă o fluorochinolonă de a treia generație, Levofloxacin.

Tratamentul anginei pectorale cu agenți antimicrobieni moderni

Antibioticele de ultimă generație pentru angina pectorală sunt prescrise în același scop. Mai mult, atât cu sinuzită, cât și cu amigdalita, se pot folosi aceiași agenți antimicrobieni. Singura diferență este că, în cazul inflamației amigdalelor, pot fi utilizate și antiseptice, de exemplu, "Furacilină" - un medicament dintr-un număr de nitrofurani. Deși angina pectorală poate fi folosită cu succes și aminopenicilinele protejate de sulbactam sau acid clavulanic (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). În plus, medicamentele trebuie prescrise timp de 10-14 zile.

Terapia pielonefritei și infecțiilor sistemului genito-urinar

Având în vedere contaminarea tractului urinar cu microbi, pentru tratamentul lor sunt necesare antibiotice de ultimă generație pentru pielonefrită. Cefalosporinele, fluorochinolonele și nitrofuranii au cea mai mare valoare terapeutică aici. Cefalosporinele sunt utilizate pentru pielonefrita relativ ușoară și fluorochinolone ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - atunci când starea se agravează pe fondul terapiei în curs.

Cel mai de succes medicament, potrivit atât pentru monoterapie, cât și pentru combinație cu "Ceftriaxone", este orice reprezentant al unui număr de nitrofurani - "Furamag"). Se poate folosi și o chinolonă, acidul nalidixic. Acestea din urmă creează concentrații mari în urină și acționează activ împotriva agenților patogeni. infectii urinare. De asemenea, ocazional, cu gardnelloza si disbacterioza vaginala se foloseste Metronidazol.

Rezistența la medicamente și impactul acesteia

Datorită schimbării constante a materialului genetic al microorganismelor, în principal al bacteriilor, eficiența multor antimicrobiene este redusă semnificativ. Prin dobândirea rezistenței la medicamente, bacteriile câștigă capacitatea de a supraviețui în corpul uman, mediand deteriorarea în boli infecțioase. Acest lucru îi obligă pe cercetători să caute și să pună în practică noi antibiotice de ultimă generație.

Total pentru perioada de existență agenți antimicrobieni Au fost deja dezvoltate aproximativ 7.000 de substanțe care sunt folosite într-un anumit fel în medicină. Unele dintre ele au fost eliminate treptat din cauza efectelor secundare importante din punct de vedere clinic sau pentru că microbii au devenit rezistenți la ele. Prin urmare, astăzi aproximativ 160 de medicamente sunt folosite în medicină. Aproximativ 20 dintre acestea sunt de ultimă generație de antibiotice, ale căror nume apar adesea în ghidurile medicale pentru terapia antimicrobiană a bolilor infecțioase.