Кожа, кожа, подкожна тъкан. Хиподермални мускули, нерви и бурси на коня

Изследване на общото състояние на коня - кожа и подкожие, лигавици, мускули, костна и сърдечно-съдова система, артерии, вени, хранопровод, дихателни пътища. Описание на зоната на патологичния процес, диагностика на хроничен бронхит.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Добра работакъм сайта">

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Симптоми.Характеризира се с кашлица, полип, спазмофилия, субфебрилна температура. При аускултация се чуват хрипове, везикуларно учестено дишане. При благоприятно протичане остър бронхит се лекува за 1-2 седмици. Ако е неблагоприятно - става хронично на фона на изтощението на животното, намаляване на физическата му сила, експираторна диспнея с пристъпи на кашлица. Хроничният бронхит се усложнява от бронхиектазии, ателектази, емфизем и катарална бронхопневмония.

Диагнозавъз основа на анамнеза и клинични находки. На рентгеновата снимка при хроничен бронхит се открива бронхиален модел (перибронхит) и огнища на емфизем.

Лечение.Отстранете причините, които причиняват заболяването и факторите, предразполагащи към него. За подобряване на отделянето на възпалителен ексудат се използват бронходилататори, отхрачващи средства - трева термопсис, корен от ипекакуана, бяла ружа, женско биле, истода, листа от живовляк, подбел, билка мащерка, анасон, копър, пертусин, терпинхидрат, натриев бензоат. Кодеинът и дионинът са показани срещу кашлица. Прилагайте йодни препарати (калиев йодид при 0,01-0,02 mg/kg живо тегло) 2-3 пъти на ден в продължение на 1,5-2 седмици. Ефективни антибиотици и сулфонамиди широк обхватдействия (интрамускулно и интратрахеално). Ефективна интравенозна новокаинова блокада и блокада на звездния ганглий с 0,25% или 0,5% разтвор на новокаин, съответно, 1 и 0,5 ml на 1 kg тегло на животното. При алергични състоянияПоказани са фенкарол, кортикостероиди, мукалтин, еуфилин, интал, лобудал, беротек, левамизол, сустанон, ноксирон, дроперидол. Добър ефект има физиотерапията (UV облъчване, UHF, солукс, инфрачервено). При силна кашлица за храна се предписват ситно нарязани корени от оман. Можете да давате таблетки термопсис, терпинхидрат (10 таблетки три пъти на ден), прахове за кашлица (например смес от сулфадимезин с чаена сода, давайте по 1 супена лъжица два пъти дневно в продължение на 7-10 дни).

Използва се традиционно сулфатни лекарства(най-новият от тях - тимедиазин - по 1 прах (50г) на ден в продължение на 5 дни) и антибиотици в комбинация със сърдечни лекарства. Показани са отхрачващи средства: амониев хлорид (амоняк) 5-15 g в зависимост от възрастта, изкуствена карловарска сол 10-15 g на доза, анасон, копър, семена от кимион, амонячно-анасонови капки, терпинхидрат, мукалтин, пертусин, ефедрин. Горчични мазилки, буркани, триене на дразнещи мехлеми, нагряване, обвиване са ефективни върху гръдната стена. На болно животно трябва да се даде мир, стая без течения. Добро хранене. Полезно вдишване. Ако в конюшнята е студено, постоянно го дръжте под одеяло, като го смените, ако се намокри.

Предотвратяванее да се премахнат факторите, предразполагащи към заболяването и причиняващи бронхит. Критично значениеима комплекс от общи хигиенни мерки, укрепване на съпротивителните сили, закаляване, изолация.

Кръвен тест

Псевдоним, No: Злата

Диагноза: хроничен бронхит

Кръвта е изследвана в 16.00 часа на 12.10.2006г

Левкограма (в%)

НЕУТРОФИЛИ

СУЕ: 15 мин. - 50.0, 30 мин. - 61.5, 45 мин. - 66.0, 60 мин. - 71,5

Анализ на урината

Вид животно: кон Пол: кобила Дата на раждане: 03.02.1996 г

Отличителни белези: бяло петно ​​на челото, под бретон, под формата на птица

Псевдоним: Злато

Принадлежност към животните: Господин Иванов Иван Петрович

Диагноза: хроничен бронхит

Начин и време на вземане на урина: при естествено уриниране, в 10.30 ч. на 12.10.2006 г.

Изследването е извършено: в 16.20 часа на 12.10.2006г

Физични свойства:

Количество: 0,6 литра

Цвят: светло жълт

Бистрота: облачно

Консистенция: мазна

Мирис: урея

Относителна плътност: 1.035

Химичен анализ:

Общ протеин: отсъства

Киселинност: 5.3

Глюкоза: отсъства

Кетони: няма

Кръв: отсъства

Уробилиноген: липсва.

Библиографски списък

1. Волфганг Кресе Коне. Поддръжка, грижа и лечение. За с него. Е. Захарова М.: "Аквариум", 2001г

2. Кузнецов А.Ф. Справочник на ветеринарен лекар SPb .: Институт "Лан", 2004 г

3. Линева А. Физиологични показатели на нормата на животните. Наръчник М .: "Аквариум" FGUIPPV, 2003

4. Обща и клинична ветеринарна рецептура. Справочник. изд. Заслужил учен на Руската федерация, професор Жуленко V.N. М.: "Спайк" 2000 г

5. Семинар по клинична диагностикаболести по животните. Изд. Академик на Руската академия на селскостопанските науки Воронин E.S. М.: КолосС, 2003

6. Уша Б.В., Беляков И.М. Основи на клиничната диагностика и ветеринарната пропедевтика. М.: и-во ООО "Франтера", 2002 г

7. И. Г. Шарабрин, В. А. Аликаев, Л. Г. Замарин, В. М. Данилевски, Л. В. Панишева, П. Я. Симонов И. Н., Судаков Н. А., Хрусталев А. С. Вътрешен незаразни заболяванияселскостопански животни. Москва: Агропромиздат, 1985 г

8. Яров И.И., Васютенкова Н.С. Основи на животновъдството М .: Агропромиздат, 1986.

Подобни документи

Анамнеза за живота и заболяването на кучето. Определяне на хабитуса на животното, линията на косата, кожата и подкожната тъкан. Изследване на лигавиците лимфни възли, сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната, пикочно-половата и нервната системи.

контролна работа, добавена на 22.12.2014 г


Предварително запознаване с животното, регистрацията му. Анамнеза за живота и болестта. Клинично изследване на животно. Определяне на хабитус, изследване на линията на косата, кожата и подкожната тъкан. Състоянието на лигавиците и лимфните възли.

резюме, добавено на 13.12.2016 г


Анамнеза за живот и заболяване, усложнения, състояние на животното по време на изследването. Изследване на кожата, лигавиците, мускулите, костната, сърдечно-съдовата, храносмилателната, пикочно-половата, нервната и други системи, дишането. резултати ректален преглед.

история на заболяването, добавена на 29.09.2009 г


Изследване на кожа, видими лигавици, лимфни възли, горни дихателни пътища, сърдечно-съдова, храносмилателна, пикочна, нервна система, гръден кош и лабораторен анализ на кръвта на черношарена крава.

курсова работа, добавена на 30.03.2010 г


Анамнеза за живота и заболяването на животното. Държавни изследвания вътрешни органии конни системи. Сърдечно-съдова и нервна система. Резултатите от ректалното изследване. Лабораторни изследвания: кръв и урина. Ход и лечение на заболяването, прогноза.

история на заболяването, добавена на 07.02.2016 г


Представяне на животните. Определяне на хабитус и изследване на линията на косата, подкожието, видимите лигавици, лимфните възли. Органи на отделителната система. Лабораторни методи за изследване и обосновка на диагнозата.

курсова работа, добавена на 06/03/2014


Анамнеза за живот и заболяване на крава. Определяне на диагнозата "бронхит" въз основа на данни от клинично изследване на сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната и вегетативната нервна система на животното и диагностика на състоянието на минералния метаболизъм.

резюме, добавено на 31.01.2012 г


Изследване на телосложението, кожата и нейните производни, видими лигавици, лимфни възли. Изследване на дихателната, храносмилателната, отделителната, нервната и сърдечно-съдовата система и локомотивния апарат. Заключение за състоянието на кучето.

доклад от практиката, добавен на 13.10.2014 г


Общи изследвания на животното: определяне на хабитус, термометрия, лигавици, лимфни възли, кожа и линия на косата. Проучване дихателната системапрасец чрез палпация, перкусия и аускултация. Изследване на храносмилателната система.

контролна работа, добавена на 03.02.2016 г


Процедурата за изследване на кон със съмнение за заболяване на копитата. Събиране на анамнестични данни. Общ преглед на коня, външен преглед на копитна и ковчезна става. Диагностично обуване и рентгенография за потвърждаване на диагнозата.

Целта на урока. майстор общи методипрегледи на гръдния кош; научете се да определяте перкуторните граници на белите дробове и естеството на перкуторния звук на гръдния кош; придобиват практически умения в техниката на аускултация на гръдния кош.

Обекти и оборудване за изследване. Крава, овца, прасе, кон, куче (клинично здрави и със заболявания на дихателната система).

Перкусионни чукчета, плесиметри, кърпа с аускултационен знак, хронометри, фонендоскопи, стетоскопи.

Изследване на гръдния кош. Изследването започва с преглед, след което се извършва палпация, перкусия и аускултация. При животните гърдите се изследват от разстояние, за да се видят едновременно двете половини, а при малките животни и отгоре. Изследването на гръдния кош ви позволява да установите неговата форма, вид, честота, сила и симетрия на дихателните движения, ритъма на дишане и формата на задух, ако има такъв, т.е. получават ценни данни за функционалното състояние на дихателната система.

Оценявайки формата, обема и подвижността на гърдите, трябва да вземете предвид вида на животното, пола, възрастта, породата, конституцията, мазнините. При здрави животни тя е умерено заоблена, но не бъчвовидна. При млечните крави тя е по-тясна, отколкото при биковете и конете. При някои здрави животни (коне с подчертан лек тип и хрътки) гърдите са тесни. Широк, дълбок гръден кош показва добър белодробен капацитет. Тесният компресиран гръден кош предразполага към белодробни заболявания и причинява неблагоприятното им протичане. При редица заболявания формата на гръдния кош се променя: има бъчвовидни, плоски, рахитни, дистрофични форми.

Бъчвовидният гръден кош се характеризира с двустранно симетрично разширение, което е типично за алвеоларен емфизем, двустранен фибринозен плеврит. Става плосък, асиметричен с пневмоторакс и едностранен плеврит, ателектаза, туберкулоза. Рахитната форма се характеризира с удължена предна част на гръдния кош и разширена задна. При млади животни с рахит се отбелязват клубообразни разширения на стерналните части на ребрата (рахитична броеница).

Видът на дишането се определя от степента на участие в дихателните движения на гръдния кош и коремните стени. При здрави животни гръдният кош и коремната стена са еднакво включени в акта на дишане. Този тип дишане се нарича смесено или гръдно-коремно (косто-коремно). Характерно е за здрави животни. Изключение правят кучетата, при които често се наблюдава гръден (ребрен, ребрен) тип дишане. С различни патологични процесивидът на дишането се променя.

Гръдният тип, при който движенията на гръдния кош са по-изразени от движенията на коремната стена, се отбелязва при заболявания на диафрагмата. Функцията на диафрагмата е отслабена, когато е остро възпаление, парализа, конвулсии, а също и поради компресия на коремните органи, например, с метеоризъм на червата, остра дилатация на стомаха, тимпания на белега, запушвания на червата, перитонит, асцит, с големи тумори в задната част коремна кухина при малки животни или рязко увеличение на черния дроб и далака.

Коремният (коремен) тип се характеризира с преобладаване на движенията на коремните мускули над крайбрежните. Този тип дишане се появява в случаите, когато контракциите на междуребрените мускули са затруднени, което е свързано с тяхната болезненост при плеврит, фрактури на ребрата, както и възпаление или парализа поради миелит на гръдния кош на гръбначния мозък. Най-честата причина за този тип дишане е алвеоларният емфизем. При прасенца, ако белите дробове и плеврата са засегнати едновременно (чума, хеморагична септицемия, ензоотична пневмония), се отбелязват задух и изразен коремен тип дишане.

Дихателната честота (броят на дихателните движения за 1 минута) се определя от броя на вдишванията или издишванията (Таблица 3.1).

Таблица 3.1

Дихателна честота при животински видове

Определя се броят на вдишванията или издишванията за 1 минута по следните начини: чрез движения на гръдния кош и корема, чрез аускултация на трахеята, а в студения сезон - чрез облак от издишани пари, чрез усещане за издишан въздух с вдигната ръка към носните отвори, при коне и зайци - чрез движения на крилата на носа, при птици - чрез колебания на опашката.

Ако животното е притеснено и изследването на дихателния апарат е затруднено, дихателните движения се отчитат за

2-3 минути и след това изчислете средната стойност.

Дихателната честота се влияе от пола, възрастта, породата на животното, затлъстеността, външната температура, влажността на въздуха, времето на деня и сезона на годината, бременността, степента на запълване на стомашно-чревния тракт, физическата активност и нервната възбуда, положението на тялото.

Патологичната промяна в дихателната честота се проявява чрез нейното увеличаване (полипнея, хиперпнея) и намаляване (олигопнея, брадипнея).

Учестените дихателни движения могат да бъдат под формата на често повърхностно дишане - полипнея и дълбоко и учестено дишане - хиперпнея. Учестено повърхностно дишане се наблюдава при животни с треска, възпалителни процеси в белите дробове, конгестия.

Наблюдава се дълбоко и учестено дишане с учестено мускулно натоварване, бързо развиваща се фебрилна реакция, тиреотоксикоза, емоционален стрес, анемия от различен произход, с ниско съдържание на кислород във вдишания въздух.

Намаляването на дихателните движения може да се дължи на инхибиране на функцията на дихателния център в случай на мозъчно увреждане, обща пареза, кетоза, интоксикация и агонално състояние.

Несъмнено увеличаването и намаляването на дихателните движения показват патологията не само на дихателните органи.

Голяма диагностична стойност има силата (дълбочината) на дихателните движения. При определяне на силата на дишането се обръща внимание на състоянието на ноздрите, въздишките, слабините и екскурзията на гръдния кош. Взема се предвид обемът на вдишания и издишания въздух в животно, което е в спокойно състояние. При здрави животни гръдният кош прави симетрични, равномерни движения с еднаква сила.

Промените в силата на дишането включват повърхностно (отслабено) и дълбоко (усилено) дишане. Плиткото дишане по-често се комбинира с патологично увеличаване на дихателните движения, докато вдишването и издишването стават по-кратки. При потискане на дихателния център се наблюдава дълбоко дишане; придружава се от патологично намаляване, докато фазите на вдишване и издишване се удължават.

Симетрията на дихателните движения се определя от екскурзията на гръдния кош. При здрави животни дихателните движения са симетрични. При отслабване на движението на едната половина на гръдния кош или нарушение на координацията на дишането, то става асиметрично. Асиметрия на дишането, дължаща се на едностранно отслабване, възниква при едностранен плеврит, пневмоторакс, фрактура на ребрата, едностранна лобарна пневмония и едностранна обструкция на бронхите. Асиметрията на дихателните движения често се наблюдава при малки животни с едностранна стеноза на един от главните бронхи поради увеличаване на перибронхиалните лимфни възли, проникване на дихателните пътища чужда материя(сплетения от хелминти), с интрапулмонален тумор.

Ритъмът на дишане се характеризира с правилното редуване на фазите на вдишване и издишване. Вдишването е последвано от издишване, разделено с едва забележима пауза от последващото го вдишване. Вдишването е малко по-бързо от издишването.

Съотношението на продължителността на фазите на вдишване и издишване при конете е 1: 1,8; при говеда - 1: 1,2; при овце и свине - 1: 1; при кози - 1: 2,7; при кучета, 1:1.64. Ритъмът на дишане може да се промени с мучене, лай, пръхтене, след физическо натоварване.

Ритъмът на дихателните движения може да бъде нарушен (периодично дишане) и в случай на тежко увреждане на невроните на дихателния център, когато вдишването и издишването се редуват с периоди на спиране на дишането (апнея). Чрез премахване на причините и провеждане на реанимация можете да възстановите нормалния ритъм. Има няколко вида периодично дишане (фиг. 3.3).

Дишане на Cheyne-Stokes - вълнообразно увеличаване и намаляване на честотата и амплитудата на дишането, последвано от спиране на дихателните движения (пауза или апнея). Този вид

Ориз. 3.3. Схема на патологичния дихателен ритъм: А -Чейн - Стокс; 6 - Биота; V -Кусмаул; d - Дишането на Grocca е характерно за различни етиологиилезии на централната нервна система. Може да бъде с колики, миокардит, автоинтоксикация и отравяне с различен произход.

Дишането на Биот се характеризира с това, че след няколко дълбоки дихателни движения настъпва повече или по-малко дълга пауза и след това следва нова серия от засилени дихателни движения. Този тип дишане се наблюдава при болни животни, когато органични лезиимозък (тумори, травми, възпалителни процеси, кръвоизливи), с ендогенни и екзогенни интоксикации.

Голямото дишане на Kusmaul се класифицира като терминален тип и се счита за неблагоприятен прогностичен признак. Това е дълбоко, шумно дишане. Периодите на спиране на дихателните движения се редуват с редки, дълбоки, конвулсивни вдишвания. По време на вдишване се забелязват остри шумове - хрипове и подсмърчане. Този тип дишане предшества клинична смърт, възниква при оток и хипоксия на мозъка, инфекциозен енцефаломиелит при коне, чума при кучета, диабетна кома, салмонелоза при телета, хронична бъбречна недостатъчност и други заболявания.

Сакадичното (интермитентно) дишане се характеризира с кратки паузи по време на фазите на вдишване и издишване. Такова дишане се наблюдава при редица заболявания - плеврит, микробронхит, хроничен алвеоларен емфизем, менингит, мозъчно сътресение, пуерперална пареза и в агоналния период при остри инфекции.

Дисоциираният дъх на Grokk (от лат. дисоциация-разделяне, разделяне, различие) се изразява в нарушение на дихателната координация; координацията на контракциите на междуребрените мускули и диафрагмата е нарушена: когато гръдният кош се вдишва, диафрагмата извършва експираторни движения. Дисоциирано дишане се наблюдава при инфекциозен енцефаломиелит и уремия по конете.

Изследване на задух (диспнея). Задухът се отнася до всяко затруднено дишане, което се отразява в неговата сила (дълбочина), честота, ритъм и вид. Недостигът на въздух често придружава белодробни заболявания. В клиничната картина на много заболявания задухът като ценен симптом има важна диагностична стойност. Обърнете внимание на екскурзията на гръдния кош, състоянието на ноздрите, междуребрените мускули, коремните стени, ануса, появата на "пожарен улей".

Има инспираторна диспнея, причинена от затруднения в акта на вдишване, експираторна диспнея, която възниква, когато актът на издишване е затруднен, и смесен, когато са нарушени както вдишването, така и издишването.

Инспираторна диспнея възниква, когато луменът на горните дихателни пътища е стеснен, което затруднява навлизането на въздух в белите дробове; характеризиращ се с редки и дълбоки дихателни движения. Животните стоят с изпънат врат, гръдните крайници са широко раздалечени, лактите са обърнати навън, ноздрите са разширени (при коня с форма на рог). Има енергични движения на ребрата, в бъдеще - прибиране на междуребрените пространства по време на вдъхновение. Гръдният кош е разширен. Преживните, всеядните и месоядните често дишат с отворена уста. Фазата на вдишване се удължава и дишането придобива гръден тип. Инспираторната диспнея възниква при оток на носната лигавица, тумори на носната кухина, фаринкса и ларинкса, оток и парализа на ларинкса, стеноза на трахеята и двата главни бронха. Възможно е и с фрактури на хрущяла на ларинкса и трахеята, запушване на трахеята от чужди тела, притискане с тумори.

Експираторна диспнея възниква, ако има пречки за излизане на въздух от белите дробове и се характеризира с удължаване на фазата на издишване. При експираторна диспнея издишването се извършва на две стъпки, тъй като пасивната му фаза е забележимо отделена от активната: последната е придружена от силно свиване на коремните мускули дори в областта на въздишките („биене в слабините“ и ретракция на мускулите по ребрената дъга - “ignition groove”). Дишането придобива коремен тип. Поради свиването на коремните мускули, интраабдоминалното налягане се повишава и диафрагмата се придвижва в гръдната кухина, допринасяйки за „изстискването“ на въздуха от белите дробове. Поради повишеното интраабдоминално налягане по време на издишване, гладните ями изпъкват забележимо и анус, а при силен задух междуребрията изпъкват.

Експираторна диспнея възниква при алвеоларен емфизем, белодробна гангрена, микробронхит, бронхиална астма. Тежък задух се наблюдава при болни животни с лобарна пневмония в първите дни на заболяването, което е свързано с изключването на значителна част от белодробната тъкан от дишането.

Смесената диспнея се проявява чрез затруднено вдишване и издишване. Тази една от най-честите форми се характеризира с учестено и затруднено дишане. Развитието му се дължи на увреждане на апарата за външно и тъканно дишане при бронхит, пневмония, миокардит, перикардит, анемия, увреждане на мозъка (тумор, инсулт, менингит, енцефалит, инфекциозен енцефаломиелит). Смесен задух се наблюдава при повишаване на вътреабдоминалното налягане (тимпания на белега, остро разширяване на стомаха, чревен метеоризъм, уголемяване на черния дроб и др.).

Палпация на гръдния кош. Гръдният кош се палпира с определена сила по междуребрието с пръсти, длан и в някои случаи с натискане с юмрук, като едната ръка се поставя върху гърба на животното, а другата се оглежда. Понякога по време на изследването дръжката на перкусионния чук се извършва отгоре надолу по междуребрието. При малки животни пръстите се натискат върху междуребрените пространства непосредствено от двете страни на гръдния кош. Палпацията установява промяна в температурата, чувствителността, консистенцията, формата на частите на гръдния кош, разкрива осезаеми шумове от вибрации на гръдната стена.

Повишаване на локалната температура се наблюдава при плеврит (в долната част на гръдната стена), абсцеси (повърхностни и дълбоки), с възпалителен оток на кожата и подкожната тъкан. При конгестивен оток температурата на гръдния кош обикновено намалява.

Чувствителността на гръдния кош се повишава с възпалителни лезиикожа, подкожна тъкан, междуребрени мускули, плевра, както и фрактури на ребрата. В допълнение, болезнеността на гръдния кош може да бъде причинена от патология на белите дробове, сърцето, диафрагмата, костите на скелета (с рахит), остеомалация, травматични наранявания, възпаление на междуребрените мускули, невралгия, лезии на плеврата (фибринозен плеврит).

Консистенцията на тъканите се променя с възпаление на кожата и подкожната тъкан, оток и други патологични процеси. Ако кожата и подкожната тъкан са импрегнирани с ексудат или трансудат, тогава палпираните тъкани придобиват консистенция на тесто. При натрупване на газове в подкожната тъкан с натиск възниква крепитус (подкожен емфизем, емфизематозен карбункул на говеда). Осезаеми вибрационни шумове, проявяващи се чрез вид треперене на гръдната стена директно под ръката в сърдечната област, се разпознават със сух плеврит или перикардит.

Перкусия на гръдния кош. Перкусията остава високоинформативен клиничен метод за изследване на животни със заболявания на белите дробове и плеврата. За да се получи информация за перкусия при животни с белодробни заболявания, трябва да се знаят основните граници на белите дробове и естеството на перкуторния звук, открит върху тях. Използват се два вида перкусия: топографска, с помощта на която се определят задните перкусионни граници на белите дробове и сравнителна - за идентифициране на огнища на възпаление, тумори, кухини, натрупване на течност (ексудат, трансудат, кръв) и газове, въздух в паренхима им.

При големите животни инструменталната перкусия се извършва с помощта на перкусионен чук и плесиметър, при малки животни е по-често дигитален. Перкусията трябва да се извършва в малко затворено пространство върху изправено животно. Лежащите болни големи животни трябва да се перкусират в принудително положение.

Инструментална ударна техника.Когато провеждате ударни инструменти, трябва да спазвате някои правила. Плезиметър се поставя върху частта от тялото на животното, която ще се изследва, равномерно и плътно притисната към тялото, но не прекалено силно, след което с чук, затиснат между показалеца и палеца на дясната ръка, ударите не се удрят силно в перпендикулярна посока. Особено слаби удари със забавяне на чука се препоръчват за топографска перкусия, главно в местата, където слоят белодробна тъкан е по-тънък. Ръката, която удря с чука, трябва да се движи само навътре става на китката. В този случай ударите са еластични и главата на чука бързо отскача от плесиметъра (фиг. 3.4). Ухото на лекаря трябва да е перпендикулярно на перкусионната повърхност на същото ниво като плесиметъра.

Ориз. 3.4.

Дигитална ударна техника.При извършване на дигитална перкусия със средния пръст на дясната ръка се прилагат къси и меки удари под прав ъгъл. двойни удари(поради движение в едната става на китката) по средния пръст на лявата ръка, притиснат към тялото на животното, което действа като плесиметър. Понякога те се перкусират с плесиметър: в този случай се нанася удар с пръст върху плесиметъра.

Топографска перкусия.За да се определят задните граници на белите дробове, се извършва слаба перкусия по легато - след втория удар чукът се задържа за известно време на плесиметъра. При всички животни перкусията се извършва отпред назад от задния ръб на лопатката по междуребрените пространства, като стриктно се спазва определено хоризонтално ниво. Линии могат да бъдат нарисувани с тебешир върху тялото на животното. Нарушаването на тези изисквания ще доведе до диагностични грешки.

Топографските или задните перкусионни граници при коне, кучета, прасета се определят от три хоризонтални линии: maklok, ischial tuberosity, раменна става. При преживни животни - говеда, овце и кози, линиите на maklok и ischial tuberosity съвпадат, следователно топографската перкусия се извършва по две линии - maklok и раменната става. Границите на белите дробове се оценяват по прехода на ясен белодробен звук към тъп, притъпен или тимпаничен. При преживни животни (говеда и дребни говеда) задната граница на белите дробове е на нивото на маклок (обикновено отляво до XII ребро, звукът се превръща в тимпаничен, тъй като има белег зад диафрагмата в коремната кухина; вдясно - до XI ребро, звукът става тъп, тъй като черният дроб е локализиран тук) и на нивото на раменната става (нормално) от двете страни до IX ребро, звукът от белодробна преминава в тъпа. При конете задната граница на белите дробове се определя по три линии: на нивото на maklock (нормално до 17-то ребро), на нивото на седалищния бустер (нормално до 15-то ребро) и на нивото на раменната става (нормално до 11 ребро). При тежкотоварни камиони и затлъстели коне задната граница на белите дробове и на трите нива се определя с едно ребро по-малко. Задната граница на белите дробове се показва чрез появата на тъп звук (със слаба перкусия), който след това се превръща в тъп звук (далак отляво, черва отдясно), с изключение на нивото на maklok отдясно , където главата на цекума, нормално изпълнена с газове, издава тимпаничен звук. При конете предлопатичното перкуторно поле не е достатъчно проучено. Долният ръб на белия дроб се намира в областта абсолютна глупостсърца.

При камилите задната граница на белите дробове достига до 12-то ребро по линията на сакралния туберкул, до 10-то ребро по линията на Маклок и до 8-мо ребро по линията на раменната става.

При свинете задната граница на белите дробове се определя по линията на maklok (обикновено до XII ребро), седалищната туберкулоза (до X ребро) и раменната става (до VIII ребро). Долният ръб на белия дроб се намира в областта на сърцето в четвъртото междуребрие.

При кучета и хищни животни задната граница на белите дробове се определя по три линии: на нивото на maklok (обикновено до XII ребро), седалищната бубра (до XI ребро) и раменната става (до IX ребро). Положението на задната перкуторна граница на белите дробове при животни от различни видове е дадено в таблица. 3.2 и на фиг. 3.5.

Таблица 3.2

Положението на задната перкуторна граница на белите дробове при животни от различни видове

Ориз. 3.5. Задна перкусионна граница на белите дробове: А -при кравата; б -при коня; V- в прасе; g - yкучета;

I - предскапуларно перкуторно поле; II - ниво на maklok;

III - нивото на седалищната туберкулоза; IV - ниво на раменната става; 8-17 - междуребрие

Промените, открити чрез метода на топографска перкусия, включват увеличаване (разширяване) и намаляване (стесняване) на перкуторното поле на белите дробове. Може да бъде едностранно и двустранно.

Увеличаването на перкуторното поле е придружено от изместване на границите на органа в каудалната посока, наблюдавано при алвеоларен и интерстициален емфизем. Увеличаването на границите на единия бял дроб може да се дължи на едностранен викариозен алвеоларен емфизем, едностранна пневмония, обструктивна ателектаза (поради запушване на лумена на бронхите), компресионна ателектаза (възникнала като усложнение на едностранен плеврит с излив) и други заболявания при което е засегнат един бял дроб. Намаляването на дихателната активност на засегнатия бял дроб води до компенсаторно повишаване на функцията на друг, неувреден бял дроб, чийто обем се увеличава и перкуторните му граници се изместват: задната - назад, долната - надолу.

Предното изместване на задната граница на белите дробове може да бъде едностранно при чернодробни заболявания (хипертрофична цироза). Двустранно намаляване на границите на белите дробове поради изместване на диафрагмата навътре гръдна кухинас повишаване на вътреабдоминалното налягане (тимпания на румена, чревен метеоризъм).

Намаляването на перкуторното поле на белите дробове често се случва, когато органът е изместен в областта на сърцето поради разширение или хипертрофия на последния, перикардит или воднянка на сърдечната торбичка.

Сравнителна перкусия.След като се определят границите на белите дробове, те преминават към перкусия на белодробното поле на гръдния кош, чиято цел е да се идентифицират различни лезии в белите дробове, на плеврата, в плевралната кухина. Перкуторното поле на белите дробове е областта на гръдния кош, върху която се открива ясен белодробен звук. Има формата на правоъгълен триъгълник, в който върхът на правия ъгъл е разположен в каудалния ръб на лопатката. Горната граница на триъгълника е успоредна на спинозните процеси на гръдните прешлени на разстояние от тях при големи животни до ширината на дланта, а при малки животни с 2-3 см. Предната се спуска вертикално, по линията изтеглен от задния ъгъл на лопатката до лакътния туберкул; хипотенузата на триъгълника е крива линия, съответстваща на задната граница на белите дробове.

Определянето на горната и предната граница на перкуторното поле не е от съществено значение, тъй като обикновено не позволява да се прецени промените в белодробния обем. Следователно, както беше споменато по-горе (вижте "Топографска перкусия"), задната перкуторна граница на белите дробове е от най-голямо клинично значение. При здрави животни във всички части на белодробното поле звукът е ясен белодробен с различни варианти. Перкусия по междуребрието отляво и десни страни, отгоре надолу, в цялото белодробно поле. Полето на белите дробове се перкутира стакато - ударите са къси и резки; чукът след втория удар не се забавя на плесиметъра. За по-ясно разграничаване на нюансите на звука те прибягват до сравнителна перкусия по региони. За да направите това, цялото перкусионно поле е разделено на три области: долната е триъгълник, ограничен с линияраменна става; горна - разделена с линия на долния ръб на maklok; средно - лежи между линиите на раменната става и maklok. При говедата и дребните преживни е необходимо да се перкутира предлопатичната област (върха на белите дробове), разположена между първото и третото междуребрие пред лопатката. По време на перкусия е необходимо съответният гръден крайник да се върне назад. В тази област белодробният звук е леко тъп, а при увреждане на белите дробове (туберкулоза, обща пневмония, лобарна пневмония) - тъп.

При провеждане на сравнителна перкусия плесиметърът се поставя в междуребрието, без да докосва реброто, което дава звука му. Така например при говеда плоското ребро резонира силно, давайки тимпаничен звук, което може да доведе до диагностични грешки. Перкусията се извършва по протежение на междуребрените пространства, започвайки непосредствено зад задния ръб на мускулите на скапулата в областта на четвъртото-петото междуребрие и перкусия отгоре надолу на разстояние 3-4 см. При здрави животни , в симетрични области на белите дробове, перкуторният звук обикновено е еднакъв по височина и продължителност. При силни ударифлуктуациите на перкусионните зони (тъкани) се простират на дълбочина 5-7 см и над повърхността - до 3-4 см. Чрез метода на сравнителната перкусия при кучета е възможно да се открият огнища с диаметър най-малко 4- 5 cm, а при коне и говеда - най-малко 8-10 cm.

По време на перкусия най-интензивният звук се появява в средната област на белодробното поле. В горната част на полето перкусионният звук е по-тих, по-кратък и по-висок поради по-развитите мускули, в долната част е по-дълъг и по-нисък. При малките животни перкусионният звук е по-силен, по-дълъг и нисък, отколкото при големите. Само при прасета редки случаивъзможно е да се получат всякакви данни поради много дебелия слой подкожна мазнина и неспокойното поведение на тези животни.

С различни физиологични или патологични състоянияперкусионният звук може да се промени. Разграничете тъп, тъп, тимпаничен, боксов, метален звук и звук от спукана тенджера. Патологичните промени по време на перкусия могат да бъдат разпознати само в случаите, когато фокусът на възпалението или кухината се намира на дълбочина не повече от 5-7 cm, достига определен размер и съдържа ексудат, трансудат или въздух.

Тъпият звук се дължи на намаляване на въздушността на белодробната тъкан. Най-честата причина е натрупването на ексудат в кухината на алвеолите. При катарална пневмония се открива тъп звук, ако в резултат на сливането на възпалени зони се образуват големи, повърхностно разположени огнища с диаметър до 8-12 см. Обширни области на тъпота на перкуторния звук могат да бъдат открити в аспирационна, метастатична и хипостатична пневмония.

Тъп звук възниква, когато течността се натрупа в плевралната кухина или белодробната тъкан се сгъсти (загуба на въздух в белите дробове). Тъп звук с горна хоризонтална линия на границата на тъпота и повишена устойчивост на междуребрените мускули по време на перкусия показва натрупването на течност (ексудат, трансудат, кръв) в плевралната кухина. Когато положението на тялото на животното се промени, местоположението на горната линия на тъпота се променя (особено при малки животни, ако се прехвърлят от хоризонтално във вертикално положение). При крупозна пневмония в стадия на хепатизация се образува зона с по-малко устойчива тъпота с неравномерна, често дъгообразна горна граница, чието местоположение не се променя, когато позицията на тялото на животното се промени (фиг. 3.6). Тъпият звук е тих, кратък и висок.

Ориз. 3.6.

Тимпанични и кутийни звуци се появяват по време на перкусия на белите дробове, в които има повърхностно разположени въздушни кухини - кухини и бронхиектазии, както и с пневмоторакс, ексудативен плеврит с натрупване на газове в плевралната кухина над течния слой, пролапс на червата в гръдната кухина и др. Намаляването на еластичното напрежение (увеличаване на въздушността) води до появата на тимпаничен, музикален звук. Тимпаничният звук е силен, дълъг, звучен, в него е възможно да се различи определена височина.

При алвеоларен емфизем перкусията на гръдния кош дава силен шумс боксов тон, поради което се нарича боксов звук.

Металният звук е подобен на звука, който се получава при удар върху метална плоча. Може да се инсталира в присъствието на сферична кухина (каверна) с равномерни плътни стени близо до повърхността на белия дроб, с пневмоторакс, диафрагмални хернииако се е натрупал газ в пролапсиралите чревни бримки (метеоризъм).

Звукът от спукана тенджера напомня на звука, получен от почукване върху спукана глинена тенджера; открива се в каверни, комуникиращи с бронхите през тесен отвор, подобен на цепка, отворен пневмоторакс и при наличие на слой здрава белодробна тъкан между двата му уплътнени слоя.

Аускултация на гръдния кош. Целта на аускултацията на гръдния кош е да се установи естеството и силата на шума, който възниква в него по време на функционирането на дихателната система.

Техниката на аускултация на гръдния кош зависи от вида на животното, естеството на подозирания процес и други фактори. Аускултацията на белите дробове се извършва на закрито, в пълна тишина, за предпочитане върху изправено животно. Приложете директна и посредствена аускултация. Директната аускултация на белите дробове (директно слушане с ухото през чаршаф или кърпа) се използва най-широко във ветеринарната практика при изследване на големи животни. При малки животни аускултацията се извършва най-добре с помощта на фонендоскопи или стетоскопи, като животното се постави на маса и стои зад нея (фиг. 3.7).

Ориз. 3.7. Аускултация на гръдния кош: А- директно (ухо): 7-ми кон; 2-рокрави; b- посредствени (с фонендоскоп): 7 крави; 2-рокози; 3 - гкучета.

Белите дробове слушат от двете страни в определен ред. За тази цел гърдите на животното от всяка страна са разделени на зони: горна, средна и долна третина. След това горната и средната третина се разделят наполовина с вертикална линия - оказва се, така да се каже, пет региона (области). Първо, те слушат областта на белите дробове, където дихателните звуци се чуват най-ясно: средната предна област на гръдния кош, разположена точно зад лопатково-раменния пояс. След това слушат средно-задната област на гръдния кош, след това горната предна и горната задна област и накрая долната област (фиг. 3.8). Във всяка област се чуват най-малко два или три акта на вдишване и издишване, сравнявайки резултатите от аускултацията в симетрични области. Този ред на белодробна аускултация се дължи на факта, че дишането се чува най-ясно в средната част на гръдния кош, по-слабо в горната и още по-слабо в долната му част. Следвайки посочения ред на аускултация на белите дробове, ветеринарен лекарможе да открие всякакви промени в дихателните шумове по-бързо.

Ориз. 3.8. Последователността на аускултация на белите дробове при крава: 1 - средно-предна област; 2- средно-заден регион;

• 3 - горна предна област; 4 - горна част на гърба;
• 5 - долна област; 6 - предскапуларна област

По време на директна аускултация на белите дробове при големи животни, асистентът фиксира главата, а лекарят стои отстрани, с лице към главата на животното, поставя ръката си на гърба на животното и слуша левия бял дроб с дясното ухо , и десния бял дроб с лявото ухо, при спазване на реда на изследване, отбелязан по-горе.

За аускултация задни дяловебелите дробове при неспокойни и агресивни животни, лекарят се обръща с лице към опашката на животното и слуша тези участъци отляво с лявото ухо и отдясно с дясното ухо. В този случай понякога се налага повдигане на съответния торакален крайник.

При аускултация на белите дробове при говеда е необходимо да се изследва предлопатичната област на белите дробове, докато се слушат предните участъци (върховете) на белите дробове.

При конете и едрия рогат добитък дихателните звуци понякога са слаби или трудни за чуване. В тези случаи те прибягват до изкуствено усилване на дишането чрез насочване и каране на животното.

При малките животни белите дробове се чуват в същия ред, както при големите. За да се увеличи полето на аускултация при кучета, котки, овце, кози, гръдният крайник се изтегля максимално напред.

В случай, че силата на дишане е еднаква в цялото поле на аускултация, се прави заключение за повишено дишане. Ако дихателните шумове изобщо не се чуват отляво зад лакътя, а отдясно в същата област те са ясно чути или обратното, тогава това несъмнено показва патология - такова дишане се нарича пъстро. Аускултацията на белите дробове разграничава основните и допълнителните дихателни шумове. Последните се срещат само в патологията.

Основни дихателни звуци.Те включват везикуларен и бронхиален дишане. Везикуларното или алвеоларното дишане се чува на гръдния кош като тих шум, напомнящ звука при произнасяне на буквата "f" със средна сила на вдишване. Чува се по време на вдишване и в самото начало на издишване. Необходимо е да се вземат предвид особеностите на везикуларното дишане при животните различни видове. Най-слабото и нежно ("меко") везикуларно дишане при коне и камили. Освен това при камилите, за разлика от други животни, той се чува в двете фази на дишане и дори малко по-отчетливо във фазата на издишване. Особеността на такова везикуларно дишане при кон може да се обясни с по-деликатната структура на белодробния паренхим, който слабо провежда звуци към гръдната стена. При говеда везикуларното дишане е по-силно и по-грубо, особено при вдишване: развитата интерстициална тъкан провежда добре звуците към стените на гръдния кош; при овце и кози - със средна сила и се провежда в цялото поле на белия дроб, дори в областта на лопатката; при месоядните - най-силни и остри. При малките животни везикуларното дишане е по-силно и ясно, отколкото при големите.

При различни физиологични и патологични състояния везикуларното дишане може да се увеличи, отслабне или да отсъства.

Физиологичното подобрение се наблюдава при млади животни поради тънката гръдна стена и напрежението на самите бели дробове, както и при слаби, изтощени животни и с физическа дейност; физиологично отслабване - с удебеляване на гръдната стена, отлагане на мазнини в подкожната тъкан, свръхразвита мускулатура.

Патологично увеличаване на везикуларното дишане може да се открие както във фазата на издишване, така и в двете фази. Повишеното издишване се дължи на затрудненото преминаване на въздуха през малките бронхи поради стесняване на лумена им поради спазъм, натрупване на вискозен секрет или подуване на бронхиалната лигавица. В този случай дишането се чува ясно както при вдишване, така и при издишване и като цяло придобива груб, твърд характер. Следователно такова дишане се нарича трудно дишане.

Патологично отслабване на везикуларното дишане се отбелязва при заболявания на белите дробове и плеврата. Изразено отслабване поради загуба на еластичност на белите дробове и преливане на алвеолите с въздух се появява при емфизем. Везикуларното дишане е отслабено във фокалния или началния стадий на лобарна пневмония, което е следствие от изключването на част от алвеолите на издишването. Същият генезис има отслабване при ателектазата. Големите слоеве фибрин върху плевралните листове, плевралните сраствания, заедно с натрупването на течност в плевралната кухина, също водят до отслабване на везикуларното дишане. Везикуларното дишане е отслабено или напълно отсъства, когато въздухът се натрупва в плевралната кухина (пневмоторакс) в случай на гръдна травма, особено при фрактури на ребрата, както и при ексудативен плеврит.

Бронхиално (ларинготрахеално) дишане - грубо, шумно, чуто дишане и в двете фази - както при вдишване, така и особено при издишване. Възниква поради вибрации на въздуха, докато преминава през тесен глотис, както и поради турбуленция на въздуха, когато навлиза в относително широки кухини - ларинкса и трахеята.

При здрави животни в трахеята се чува чисто бронхиално дишане. Основната причина за появата на този тип дишане в областта на белите дробове като патологично е уплътняването на белодробната тъкан. Последното може да се дължи на следното: белодробните алвеоли са пълни с възпалителен ексудат ( лобарно възпалениебели дробове, туберкулоза), кръв (инфаркт на белия дроб) и притиснати от течност или въздух, натрупани в плевралната кухина (компресионна ателектаза), като същевременно се запазва проходимостта на бронхите и бронхиолите. В този случай алвеоларните стени не се колебаят, а кондензираният е безвъздушен белодробна тъканстава добър проводник на ларинготрахеалния шум. Обикновено на тези места се чува тъп или тъп звук по време на перкусия.

Амфоричното дишане е вид бронхиално дишане, но по-меко, по-дълбоко и с метален оттенък. Такъв звук може да се възпроизведе чрез духане върху гърлото на празна бутилка или глинен съд (амфора). Амфорично дишане се чува над големи гладкостенни белодробни каверни (кухини), които комуникират с бронхите. Каверни могат да се образуват при гангрена и белодробна туберкулоза. Амфорично дишане може да се появи и в случай на обширно сферично разширение на бронхите (бронхиектазии) и при отворен пневмоторакс.

Допълнителни (странични) звуци при дишане.Допълнителните респираторни шумове включват хрипове, крепитус, шум от плеврално триене, шум от пръскане в плевралната кухина и шум от белодробна фистула.

Хрипове (т рончи, от гр. ренчос-хъркане) - външни звуци, произтичащи от патологични промени в дихателните пътища. Една от причините за възникването им е натрупването в лумена на дихателните пътища на патологичен излив: ексудат, трансудат, кръв.

Има сухи и влажни хрипове. Сухи хрипове (rhonchi sicci)идват от бронхите в резултат на натрупване на вискозен секрет в тях или стесняване на лумена им (спазъм, подуване на лигавицата). Вискозна тайна образува нишки, джъмпери, филми. Въздухът, преминавайки през тези зони, образува вихри, цикли, което води до появата на музикални шумове, наречени сухи хрипове. Сухите хрипове се характеризират с непостоянство и променливост, чути при вдишване и издишване. Те могат да изчезнат и броят им може да намалее след кашлица. Обикновено хрипове се чуват по цялата повърхност на белите дробове (бронхит), по-рядко в ограничена област (фокална бронхопневмония, туберкулозни огнища). Понякога сухите хрипове са толкова силни, че се чуват от разстояние, понякога се усещат при палпация. Ако са засегнати големите бронхи (макробронхит), сухите хрипове наподобяват жужене, жужене или мъркане. При поражението на малките бронхи (микробронхит, пневмония, алвеоларен емфизем) се чуват хрипове под формата на скърцане, свирене, съскане.

Влажни (мехурчести) хриповепоради натрупване на течно съдържание в дихателните пътища (ексудат, трансудат или кръв): когато въздухът преминава през секрета, се образуват въздушни мехурчета с различни диаметри. Такива мехурчета, проникващи през слой течна секреция в лумена на бронха, свободен от течност, се спукат, което е придружено от характерни звуци, наподобяващи спукване, бълбукане, бълбукане. Тъй като скоростта на движение на въздуха през бронхите по време на вдишване е по-голяма, отколкото по време на издишване, мокрите хрипове във фазата на вдишване са малко по-силни.

В зависимост от калибъра на бронхите (малки, средни, големи), в които се появяват влажни хрипове, последните се делят на дребно мехурчести, средно мехурчести и едро мехурчета. Фините бълбукащи хрипове се възприемат като кратки множествени звуци; те са характерни за микробронхита. Разположението на малки бронхи в близост до алвеолите прави възможно разпространението на възпалителния процес в белодробния паренхим и води до развитие на бронхопневмония.

Средно бълбукащи хрипове идват от бронхите и обикновено са характерни за бронхит. Големи бълбукащи хрипове се образуват в големите бронхи, трахеята или над кухина с течно съдържание. Такива хрипове, съчетани със средно мехурчести и фино мехурчести хрипове, произлизащи от двата бели дроба, показват сериозно състояние - белодробен оток. Големи бълбукащи хрипове в голям брой понякога се чуват от разстояние (бълбукащ дъх).

Крепитиращите (пукащи) хрипове наподобяват хрущене и пращене, чуват се във фазата на издишване. Те са грапави и остри, често с метален оттенък, което ги отличава от крепитуса, при който хриповете са дребни и равномерни. Крепитантните хрипове се появяват при интерстициален емфизем и се появяват в момента, когато големи въздушни мехурчета, които проникват в интерстициалната тъкан в резултат на колапса на белите дробове, се придвижват към корена на последния. При говедата те често се съчетават с внезапна поява на задух и подкожен емфизем при разкъсване на бял дроб, засегнат от туберкулоза.

Крепитус (от лат. крепитация-пращене) - шум, наподобяващ леко бълбукащо хриптене и подобен на пукането на щипка сол, хвърлена в огъня. Този звук може да се имитира чрез търкане на косата в слепоочието. При наличие на ексудат в алвеолите при издишване стените на алвеолите се слепват, при вдишване се слепват, което води до пращене - крепитус. Тези дихателни звуци са характерни за крупозна пневмония (в стадий на прилив и разрешаване), конгестия в белите дробове и по-рядко - ателектаза.

Крепитусът се отличава от фините мехурчета по следните функции: 1) хрипове се чуват както при издишване, така и при вдъхновение, докато крепитусът е само на височината на вдъхновението; 2) при кашлица малките бълбукащи мокри хрипове намаляват или изчезват, а крепитусът продължава или дори се засилва.

Шумът от плевралното триене се нарича още допълнителен дихателен шум. Обикновено висцералната и париеталната плевра са гладки, леко навлажнени и се плъзгат тихо и безболезнено по време на дишане. Ако плевралните листове загубят своята гладкост, тогава техните движения са придружени от шумове, наречени шум от плеврално триене. Повърхността на плеврата става грапава, когато се възпали поради отлагането на фибрин (сух плеврит), развитието на съединителнотъканни белези, сраствания, нишки между плеврата, както и с туморни и туберкулозни лезии на плеврата. По техния звук силните шумове могат да се сравнят със скърцането на плъзгачи върху сух сняг; средните приличат на скърцане на нова кожа; слаб - шумолене на копринена тъкан. По-често шумът от триене се чува в долната трета на гръдния кош зад лакътя, в двете фази на дишане повърхностно, директно под фонендоскопа.

Възможно е да се разграничи плевралния шум от мехурчести хрипове и крепитус по следните признаци: крепитус се чува само на височината на вдъхновение, а шумът от триене се чува и в двете фази. Хриповете след кашляне могат да се променят по звучност, тембър, количество или напълно да изчезнат за известно време, а шумът от плеврално триене не се променя. Ако натиснете фонендоскопа върху гръдния кош, шумът от плевралното триене се увеличава и хриповете не се променят. Когато вдишването е блокирано (устата и ноздрите са затворени за животното), шумът от плевралното триене продължава и няма да има хрипове и крепитус.

Шумът от пръскане напомня на плискането на вълни и шума, генериран при разклащане на бутилка, пълна наполовина с вода. Открива се, когато в плевралната кухина има едновременно течност и въздух или газ. Чува се с пневмоторакс, усложнен от ексудативен плеврит, гангрена на белите дробове. Пръскащ шум може да възникне, когато големи количества течен излив се натрупат в патологично образувани кухини на белите дробове (каверна) и бронхите (ектазия).

Шумът на белодробната фистула (шумът от бълбукане и бълбукане) се появява, ако белодробните каверни се отварят в плевралната кухина под нивото на натрупания в нея течен ексудат. Такъв шум възниква по време на вдишване, когато въздухът, влизащ в течността от бронхите под формата на мехурчета, преминава през слоя течност и се втурва към повърхността му. Провежда се с течност и се аускултира в цялата зона на хоризонтална тъпота. Шумът от белодробна фистула се чува при говеда с обща пневмония, при коне с гангрена на белите дробове и др. Такъв шум може да има и при гнойна пневмония, туберкулоза и белодробен оток.

Видове

Крепитусът е от няколко вида:

• Алвеоларен. Определя се чрез аускултация на белите дробове и наподобява звука, който се получава при триене на косата между пръстите. Този конкретен симптом остра пневмонияпридружава фазите на образуване и резорбция в алвеолите на ексудата и се чува като набор от поредица от "щраквания" на височината на вдъхновението.
• Подкожно. Това се случва по време на палпация или в процеса на слушане в момента на натискане на главата с мембраната върху тези части на тялото, в които има натрупвания на газови мехурчета в подкожната тъкан. Това е симптом на анаеробна инфекция или.
• Костен. При триене на допиращите се един в друг костни фрагменти се чува пращене. Открива се чрез палпация и аускултация и като специфичен симптом на костна фрактура служи за диагностициране на фрактури при първия преглед на пострадалия.

Разграничава се и особен сухожилен крепитус, който се появява по време на палпация на подуване в областта на сухожилието, засегнато от тендовагинит.

Може да се появи и пращене в ставите по време на движение. Крепитусът в ставите е характерен симптом на остеоартрит (остеоартрит).

причини

Основната причина за симптома е триенето на тъканите на тялото, което надхвърля нормата.

причина алвеоларен крепитусе "залепването" по време на вдишване на алвеоларните стени, слепени по време на издишване поради наличието на ексудат, трансудат или кръв в алвеолите. Този тип крепитус се чува:

• в етапи I и III на крупозна пневмония, тъй като на тези етапи на заболяването алвеоларните стени са импрегнирани с ексудат;
• при наличие на белодробен инфаркт, тъй като стените на алвеолите са наситени с кръв;
• ако присъства в белите дробове задръствания, тъй като алвеоларните стени са импрегнирани с трансудат.

Крепитус в белите дробовеможе да се чуе и при увреждане на алвеолите, причинено от системни заболявания (системен лупус еритематозус и др.).

Подкожен крепитуснамерен, когато:

• наличието на анаеробни патогени (бактерии от рода Clostridium, включително тетаничен бацил и др.);
• подкожен емфизем, който възниква при спонтанни разкъсвания на кухи органи, съдържащи въздух, и при наранявания.

Подкожен крепитус се открива и при инжектиране на газ в различни части на тялото за терапевтични или диагностични цели. Причината за този вид симптом са свободните газови мехурчета, натрупани в подкожната тъкан.

Причината за костния тип на симптома е триенето на костни фрагменти върху ранен терминслед нараняване. Костният крепитус при сложни наранявания може да се комбинира с подкожно (фрактура на ребрата и разкъсване на белия дроб).

Крепитус, който се появява в ставите, се отбелязва, когато:

• остеоартрит, който възниква, когато нормалната структура на ставата е механично разрушена и е придружена от промени в капсулата и увреждане на хрущяла;
• ревматоиден артрит;
• дисфункция на патела и др.

Симптоми

Наличието на крепитус може да бъде симптом на животозастрашаващо заболяване, но е трудно да се самодиагностицира. Симптомите, придружаващи крепитуса, зависят от мястото на локализацията му и причината за възникването му.

Крепитусът в белите дробове се придружава от:

• синкав оттенък на устните и кожата;
• болка в гърдите или чувство на натиск;
• кашлица, задух, учестено дишане;
• повръщане или гадене.

В зависимост от конкретното заболяване са възможни хемоптиза, диария, задух, изпотяване, загуба на съзнание.

Симптом на подкожен крепитус е подуване на подкожната тъкан.

Крепитус на костни фрагменти се придружава от:

• болка в областта на нараняване, утежнена от симулиране на аксиално натоварване;
• дисфункция;
• оток и хематом, които не се появяват веднага.

Възможна патологична подвижност или неестествена позиция.

Крепитусът, който се появява в ставите, е придружен от:

• болка в засегнатите стави, утежнена от физическо натоварване;
• скованост (лоша подвижност) на ставите, която се влошава след състояние на покой;
• подуване на ставите.

Може би локално повишаване на температурата, придружено от зачервяване на кожата.

Диагностика

Крепитус в белите дробове се чува с фонендоскоп на височината на вдъхновение (понякога крепитус се чува само при дълбоко вдишване). Пукащият звук е подобен на кратка звукова „светкавица“, има постоянен състав и не се променя по време на дишане.

Крепитусът може да прилича на малки бълбукащи влажни хрипове, които се появяват поради наличието на храчка в малките бронхи, но хрипове се чуват при слушане в началото на вдишването и понякога по време на издишването. В допълнение, хриповете могат да променят калибъра и състава след кашлица, а кашлицата не влияе на звука по време на крепитация.

Звукът може също да наподобява шума, който се получава при триене на възпалената плевра. При плеврит разликата в шума е в неговата по-голяма продължителност, по-близко звучене и чуваемост както при вдишване, така и при издишване.

Подобно на крепитус и хрипове, които се появяват в областта на колапсираните участъци на белите дробове при отслабени хора с дълбоко дишане, но изчезват след поредица от дълбоки вдишвания.

Подкожният крепитус се диагностицира чрез палпация.

Костният тип на симптома се открива чрез опипване на мястото на фрактурата (често звукът се чува от разстояние).

Ставният крепитус се диагностицира чрез палпация на ставата и като се вземат предвид оплакванията на пациента, а причината му се установява с помощта на рентгеново изследване.

Лечение

Тъй като крепитусът не е болест, а симптом на заболяване, той не може да се лекува. Този симптом може да бъде премахнат само чрез лечение на патологията, която го е причинила. Лечението се предписва от лекар в зависимост от вида на заболяването.

Дебелината на кожата на конете варира в зависимост от породата, пола (по-тънка при кобилите), възрастта (по-дебела при възрастните) и мястото по тялото. Като цяло тя е по-тънка от тази на говедата, но по-дебела от тази на другите домашни животни. Кожата е особено дебела в областта на гривата, т.е. в горния контур на шията, както и на вентралната повърхност на опашката. На главата и гърба е малко по-дебел, отколкото на корема, на предните и страничните повърхности на крайниците е по-дебел, отколкото на задната и средната. При тънкокожите коне частите, разположени под нея, са по-ясно очертани, като например костни издатини на крайниците, мускули и сухожилия, съдове на предната част на главата, на корема, на крайниците. По принцип кожата е здраво прилепнала към тялото, но на някои места изпъкват забележими гънки, като гънката на коляното (за подкожна бурза, виж фиг. 228).
Покриваща коса относително къса и права (рядко хлабаво накъдрена); тактилни (синуозни) са често срещани на главата: на горния и долния клепач (pili supraorbitales и pili infraorbitales), по бузите, устните, брадичката, в подчелюстното пространство.
Дълга форма на косата: бретон - cirrus capitis, грива - iuba (фиг. 216-35, 36), коса на опашката - cirrus caudae (не на вентралната повърхност на опашката), четки - cirrus pedis - на задната повърхност на фета става (фиг. 215- 64). Някои породи (особено тежковозни коне) имат ясно очертани кичури коса на редица места: по челото, гърдите, корема, корема и т.н. (фиг. 228).

Трохи

От карпалните, метакарпалните и дигиталните възглавнички на лапите на плантиградни хищни животни (мечка) при конете, само дигиталната възглавничка е добре развита. Трохите на други места на ръцете и краката съществуват само като рудименти и получават специални имена. И така, метакарпалната троха се нарича шпора. Намира се на плантарната (воларна или плантарна) повърхност на 1-ва фаланга, скрита от снопчета дълги косми и представлява рудиментарна (от 2,5 cm или повече) маса от рогови колони и междинен рог. При леките коне шпорите обикновено са по-малки, отколкото при тежките.
Карпалните, както и тарзалните трохи се наричат ​​кестени (фиг. 215-40; 216-34). На гръдния крайник кестенът лежи медиално над карпалната става, а на тазовия крайник лежи малко под тарзуса върху медиалната повърхност на метатарзуса. Кестенът е подобен по структура на шпора.

Пръст троха- pulvinus digitalis (фиг. 231-11; 232-13, 14, 15) - по време на походка изпълнява ролята на механично действащ еластичен орган, в областта на дисталния край на пръста (виж механизма на пръста) . Като инструмент за докосване, той вече е в много отношения по-нисък от трохите на хищни, по-примитивни устройства. Под въздействието на копитото той придоби формата на клин, разклонен от надлъжен улей, в който може да се разграничи широка удебелена възглавница на трохите - torus pulvini - запазвайки структурата на обичайната троха, и заострен връх (фиг. 233-1, 2, 3). Последният силно стърчи в подметката на копитото и идва с връх дори отвъд центъра на плантарната опорна повърхност на върха. Тази апикална, силно уплътнена и избутана в подметката част на трохите прилича до известна степен на върха на стрела, поради което се нарича стреловидна част на трохите или просто стрелата на трохите - furca pulvini ( cuneus pulvini) (2, 3).
1. Части от съединителната тъкан:а) Подкожният слой на трохите (фиг. 232-13) е значително променен в сравнение с подкожния слой на други места на кожата.
В трохите той е адаптиран към ролята на пружина, поради което се отличава с висока плътност и еластичност. Съдържа значителни снопове адхезивни влакна, преплетени с мрежа от еластична и слоеве мастна тъкан. В областта на стрелката мастна тъкани еластичните влакна намаляват на брой, в резултат на което скелетът на стрелата става по-твърд, по-плътен.

Подкожният слой на трохите обикновено е с клиновидна форма (фиг. 234-B), а леко раздвоената му широка част се нарича подкожна възглавница на трохите - pulvinus subcutaneus (d). Той е, така да се каже, вложен между страничните хрущяли, които го покриват отстрани. С дълбоката си повърхност подкожният слой на трохата е в съседство с фасцията на дълбокия цифров флексор; в същото време възглавницата е окачена от специален лигамент към края на тарзалната кост. Заострената предна част на трохата е насочена към подметката и се нарича подкожна стрелка - furca subcutanea (e).
лакътен хрущял- cartilagines pulvinares (A, b) - са модификация на подкожния слой на дигиталната троха, заедно с която съставляват едно оригинално еластично устройство на дисталния край на пръста. Има два странични хрущяла - латерален и медиален. Всеки от тях е здраво прилепнал към съответния клон на копитната кост, поради което обикновено се описва под името копитен хрущял.
Пъпният или копитният хрущял е хрущялна плоча с неправилна форма; с горната си част тя излиза под кожата над копитната граница отстрани и достига почти половината от височината на короноидната кост (фиг. 231-10). Отпред страничните хрущяли достигат до сухожилието на общия цифров екстензор, а отзад покриват възглавницата на трохите и се огъват един към друг. Много съдове преминават по изпъкналата външна повърхност, някои от които проникват в хрущялната плоча в долната и задната част. Вдлъбнатата вътрешна повърхност покрива короноидната кост отстрани с предната си част, а зад нея е особено здраво слята с възглавницата на трохите. На границата на сливането има множество жлебове и канали за съдове. Понякога (в рамките на един и няколко процента) лакътният хрущял претърпява осификация, особено при тежковозни коне.
Страничният хрущял е свързан с редица връзки със съседни кости: копитна, совалкова, коронарна и дори с кости.
б) Основата на кожата на трохите - corium pulvinare (фиг. 232-14) - има развит папиларен слой, но като цяло не представлява нищо характерно. Част от тази основа, разположена в областта на стрелата, може да се нарече основата на кожата на стрелата - corium furcale (фиг. 233-10).
2. Епидермисът на трохите.Произвеждащият слой на епидермиса образува дебел, но мек рогов слой в рамките на възглавницата на трохите. В областта на стрелата роговият слой е особено масивен, отличава се с голяма еластичност и образува рогова стрела на трохите - furca cornea (фиг. 233-2, 3). Има формата на клин и на воларната повърхност носи два крака на стрела - crura furcae (Епидермисът на трохите на пръста съдържа тръбести, навити жлези (фиг. 232-16); те отделят секрет, съдържащ мазнини.

Копитото

Копитото - ungula (фиг. 231, 232, 233, 234, 235), както става ясно от общата част, е производно на кожата, трансформирано в края на пръста в твърд кожен връх; съответства на нокътя на месоядните животни и нокътя на приматите (без трохи).
Копитото се състои от: а) роговия слой на копитото, който образува силно развита рогова обувка или рогова капсула на копитото (фиг. 235-А); включва роговата стена на копитото и роговата подметка и б) основата на кожата на копитото (C).
За удобство на описанието основата на кожата на копитото е разделена на следните участъци: 1) граница на копита (фиг. 235, B-9), 2) ръб на копита (10), 3) стена на копита (11) и 4) подметка на копита (фиг. 233, AT 12).
1. Съединителнотъканни части.Подкожният слой на копитото - stratum subcutaneum ungulae - е много слабо развит и в разпространението си е ограничен до областта на границата и венчето, както и зоната на контакт на кожата с крайният сегмент на сухожилието на общия пръстов екстензор. Този слой няма никакви характеристики и е рехав, неоформен съединителната тъканбогати на еластични влакна.
Основата на кожата на копитата - corium ungulae (фиг. 235-B) - като съединителнотъканна обвивка за епидермиса е навсякъде. С най-дълбоката си, най-плътна част, основата, на места лишена от подкожен слой, е пряко и здраво споена с периоста на костта. Тази част, която е най-близо до периоста, се нарича периостален слой. Такава връзка се осъществява в областта на копитната стена и копитната подметка, т.е. там, където няма нито сухожилия, нито хрущял, а има само периоста на копитната кост.
В основата на кожата на копитото, освен периосталния слой, са изразени ретикуларният и папиларният слой. В ретикуларния слой се разклоняват изобилни съдове и има същата венозна мрежа. Този слой, поради богатството на съдовете, с право се нарича съдов слой - stratum vasculare. Тук дори се наблюдава преход на някои малки артерии без разклонения към капиляри директно във вените - артериовенозни анастомози.
Папиларният слой на основата на кожата е силно развит, много богат на капиляри и в резултат на това придобива яркочервен цвят. Характеризира се с факта, че папилите на някои места са необичайно дълги, като например в областта на копитното венче (фиг. 235-10), докато на други са линейни, т.е. повърхността на основата на кожата цяла поредица от успоредни миди, наречени листчета (какъвто е случаят на стената на копитото) (фиг. 235-11; 236-B).
2. Епидермис на върха.Когато се разглежда епидермиса, препоръчително е да се отделят особено продуктите и роговият слой.
Продуциращият, или дълбокият, слой на епидермиса приляга директно към повърхността на папиларния слой на основата на кожата и като цяло повтаря неговите папили и листове с местоположението си. Възпроизвеждайки се към повърхността, той дава роговия слой на епидермиса. Следвайки структурата на папиларния слой на основата на кожата, произвеждащият слой произвежда два вида рог: а) тръбен и б) листен.
а) Първият тип кератинизация прилича повече на обичайната връзка между папилите и продуциращия слой на кожата. Това се случва, когато продуциращият слой покрива много дълги папили на основата на кожата под формата на конусовидни шапки. В горната част на всяка капачка клетките се простират в колони и произвеждат рогов слой около тях под формата на твърди тръби. След смъртта на централно разположените клетки колоните се превръщат в кухи тубули. Тези тубули, заедно с интертубуларния рог между тях, образуват тубуларния рог.
б) Вторият тип кератинизация се наблюдава на места, където произвеждащият слой облича листата на основата на кожата под формата на линейни шапки (фиг. 236-W). Клетъчните капачки произвеждат между паралелни ламели на съединителната тъкан рогова субстанция под формата на рогови ламели (G). Тези рогови листчета са свързани в едно парче от рогова област, растяща над върховете на линейните капачки (D), образувайки заедно рога на листовката.

граница на копита

Копитната граница - limbus (limitans) ungulae (фиг. 232-3) - представлява мястото на прехода на кожата на пръста към копитото под формата на лента без коса с ширина 0,6-0,5 cm. Покрива дорзалната и страничната страна на началото на копитото в полукръг на нивото на долната трета на короноидната кост и се слива с пръстовата възглавничка отзад без граници. Границата обикновено е покрита със струя коса, спускаща се от маргиналната част на окосмената кожа.
Основата на кожата на границата - corium limbi (фиг. 232-3) - има папиларен слой, който носи много тънки (около 1-2 mm дължина) папили, разположени сравнително рядко и с върхове, насочени надолу.
Под основата на кожата на границата е подкожният слой на границата - subcutis limbi (4).
Продуциращият слой на епидермиса, разположен върху папиларния слой, произвежда леко изпъкнал, мек, еластичен, рогов слой (ширина 0,5 cm), който набъбва във вода, наречен рогова граница - limbus corneus (фиг. 235-1); последният се спуска към копитната стена и я покрива под формата на глазура - stratum vitreum, с изключение на прътовите части на стената, където изобщо я няма.
Границата на рога, разположена на прехода от кожата на пръста към копитото, значително отслабва натиска на горния ръб на роговата стена на копита върху съседната област на космата кожа.

бъркалка за копита

Копитното венче - corona ungulae - следвайки границата на копитото, също обхваща началото на копитото наоколо и зад него продължава към плантарната страна на обръчните части на стената, навсякъде придружавайки, следователно, стената на копитото като неин проксимален ръб.

Основата на кожата на венчето - corium coronae (фиг. 235-10; 232-4, 5) - заедно с подкожния слой на венчето, който се намира под него - subcutis coronae - представлява ясно изразена съединителна тъкан, високоеластичен ствол 1-1,5 cm дебелина, отделена от основата на кожата на границата с тясна линейна вдлъбнатина - венечната гънка.

Отпред този вал е изпъкнал и широк, отстрани става тесен и плосък, а към трохата пада напълно и губи характера на вала. Папиларният слой на основата на кожата на венчето се характеризира с особено дълги (4-6 mm), сравнително плътно разположени папили, върховете им са насочени дистално, успоредно на стената на копитото. На границата на прехода на основата на кожата на венчето към основата на кожата, стените на папилата намаляват, подреждайки се в редове. В посока назад високите папили на венчето могат да се проследят и от плантарната страна на копитото по дължината на жабата, приблизително до средата му, където вече преминават в папилите, характерни за основата на кожата на ходилото.

Основата на кожата на венчето е много богата на кръвоносни съдове, както и на нервни плексуси, поради което очевидно служи като истински орган на допир. Този орган усеща главно неравностите и общия характер на почвата, когато се стъпи върху твърдите, нечувствителни рогови части на копитото, чиито вибрации реагират на короната.

Продуциращият слой на епидермиса облича папиларния слой на основата на кожата на венчето. Той произвежда гъста маса от тръбен рог, който образува короналния слой на роговата стена на копитото.

копитна стена

Копитната стена - paries ungulae (фиг. 235-3) - не е нищо друго освен кожата, покриваща гърба и страните на 3-тата фаланга на пръста. При коня стената от всяка страна прави характерен рязък завой под остър ъгъл на подметката отзад и продължава върху последната. Тук стената придобива формата на клин от всяка страна, т.е. постепенно намалява, без да достига върха на стрелката. Това странно огъване на стената на копитото се е случило в миналото поради вклиняването на стрелата на трохите в областта на подметката. По краищата на стрелката обвитата стена продължава, избледнявайки. Ъглите на въртене се наричат ​​калценални ъгли на стената (фиг. 233-7), а стената на копитото, простираща се от тях до подметката, се нарича част на стената (8). Дръжката е придружена от ръб, който е огънат тук, също избледняващ.
Слоевете на копитната стена са изградени по следния начин.
Основата на кожата на стената - corium parietale (фиг. 235-11; 232-6) - се слива с периоста на костта на ковчега (8), облича последната от задната и страничните повърхности и оттук се огъва над обръча под ъгъл към подметката и тук служи като основа за кожата на обръча. Така подкожният слой тук напълно отсъства. Основата на кожата на стената има много характерна структура на папиларния слой. Вместо отделни папили тук се развиват листчета (гребени). Постепенно се издигат, те отиват в посока от венчето към свободния плантарен ръб на костта с форма на ковчег. При последния, зад флексията към подметката, мидите приемат формата на отделни папили и се присъединяват към папилите на основата на кожата на подметката.
Листовете на основата на кожата (7) на стената могат да се считат за сложни в смисъл, че малки вторични или допълнителни листове изпъкват върху тях от двете страни, вървейки в една и съща посока, т.е. по дългата ос на главния листовки (фиг. 236-B). Най-плътно листовките са разположени на куката (предната) повърхност на стената; тук те са най-високи, а към инверсионната част намаляват и по-редки.
Произвеждащият слой на епидермиса произвежда листния рог. Последният, заедно с венечния слой и глазурата, образува роговата стена на копитото.

Роговата стена на копитото - paries cornea (фиг. 235-A, 3; фиг. 232-9) - представлява външната, видима, когато животното стои, част от роговата капсула на копитото. Близо до трохата се огъва от двете страни под ъгъл спрямо областта на подметката и се простира тук успоредно на ръбовете на жабата под формата на малки клинове, в съответствие с местоположението на основата на кожата на яка (фиг. 233-8). Външната повърхност на роговата стена е изпъкнала и гладка, вътрешната е вдлъбната и снабдена с рогови листа (фиг. 235-d).
Когато стои, копитната стена е поставена под ъгъл спрямо земната равнина, но наклонът на този ъгъл не е еднакъв навсякъде. Секцията на пръстите е с най-слаб наклон: 50-55° на гръдния и 55-60° на тазовия крайник. Страничната част на стената е малко по-стръмна от пръста, а средната част е още по-стръмна. Ако внимателно погледнете контура на нормалното копито от плантарната страна, ще забележите, че контурът на страничната страна е малко по-изпъкнал от контура на медиалния (фиг. 233).
Дебелината на роговата стена на копитото като цяло се състои от три рогови слоя: а) повърхностен - глазура, б) среден - коронален и в) дълбок - лист (фиг. 236-J, E, D).
а) Глазура, или повърхностен слой - stratum tectorium s, vitreum s. ул. superficiale (фиг. 236-J) - се движи върху стената от страната на границата под формата на тънък слой. Ясно се вижда само при млади животни, а с възрастта се изтрива и вече губи характера на еднородно покритие на стената на копитните. Състои се от слабо кератинизирани плоски клетки.
б) Коронален или защитен слой - stratum coronarium s. ул. средни ungulae (фиг. 232-9; 236-E) - най-масивните, най-твърдите и най-издръжливите в роговата стена. Трудно се реже с нож, почти не набъбва във вода (затова се нарича защитен) и е изграден от тръбен рог, който се произвежда от продуциращия слой на епидермиса на основата на кожата на венчето. Проксималният (горен) ръб на короноидния слой носи коронарния жлеб (фиг. 235-2); на повърхността му се забелязват точкови вдлъбнатини (дупки на рогови тръби). Описаният слой е пигментиран и от това зависи тъмният цвят на роговата капсула. Само най-дълбокият рогов слой няма пигмент и е по-мек. Те са в непосредствена близост до листния слой и заедно с последния участват в образуването на бялата линия (виж по-долу). Растежът на короналния слой става от короналния жлеб към плантарния, свободен ръб на стената на копитото.

в) Листен слой - stratum lamellatum s. ул. profundum ungulae (фиг. 236-G, D) - се развива от продуциращия слой на епидермиса, разположен върху листовете на основата на кожата на стената на копитата. Той не е пигментиран, сравнително мек и образува рогови листчета, разположени по протежение на стената от коронарния жлеб до плантарния ръб. Те са разположени в интервалите между листчетата на основата и при короноидния слой са свързани с повърхностен рогов слой, който може да се характеризира като супраламеларен слой.

По плантарния ръб, погледнат отстрани на подметката, този слой, заедно с дълбоките слоеве на защитния слой, се вижда ясно под формата на бяла (леко жълтеникава) ивица по обиколката на контура на подметката, т.нар. бялата линия или зоната на листовката - zona lamellata (фиг. 233-5). Листният слой е разпределен, подобно на венечния слой, по протежение на цялата копитна стена и се простира до обръчите. Тук листата стават постепенно по-къси и изчезват към върха.
Общата дебелина на стената на копитата не е еднаква: най-голямата дебелина пада върху областта на пръстите, страничните области са малко по-тънки, а зоните на петата са още по-тънки. Дебелините на тези секции са съотношени една спрямо друга като 4:3:2 на гръдния кош и 3:2,5:2 на тазовия крайник. Ъглите на петата са с най-дебела стена.
Напречните пръстени, видими на външната повърхност на стената, се появяват в резултат на неравномерно подаване.

Подметка за копита

Подметката на копитото - solea ungulae (фиг. 233-4) - заема опорната повърхност на копитото под формата на леко вдлъбната кожна плоча с изрез за стрелата. Той затваря върха от плантарната страна между жабата и плантарния ръб на стената.
Основата на кожата на подметката - corium soleare (фиг. 233-12; 232-11) - е пряко свързана с периоста на плантарната повърхност на костта на ковчега, тъй като в подметката няма подкожен слой. Неговите доста дълги папили са насочени почти вертикално към равнината на подметката, т.е. техните върхове са обърнати дистално, към почвата, когато животното стои.
Продуциращият слой на епидермиса образува рогова маса, наречена рогова подметка - solea cornea (фиг. 233-4). Последният има вид на леко вдлъбната рогова плоча, която лежи в роговата обувка от плантарната му страна. От областта на трохата на пръста, роговата стрела на трохите и обтураторните части на роговата стена се избутват в нея. Това обстоятелство дава основание да се разграничат върху подметката на копитото тялото (4), съседно на страната на пръста, и два плантарни клона (4", 4"); последните от тялото се връщат успоредно на обръча и се опират в петните ъгли на стената на копитото с върховете си.
Роговата подметка се развива от продуциращия слой, покриващ папилите на основата на кожата на подметката, и расте към плантарната, свободна повърхност. Рогът му е доста плътен, но значително по-нисък от здравината на рога на стената на копитата. Най-повърхностните слоеве стават ронливи с времето и частиците падат.
Най-високата точка на куполообразната рогова подметка се намира в областта на върха на жабата.

Разлики във формата на предните и задните копита и условията за растежа им

Разликата между копитата на гръдните и тазовите крайници се състои в това, че първите са малко по-големи от вторите по обем, те са поставени по-плоско и вдлъбнатината на подметката на копитата е по-слабо изразена. Височината на стената на пръстовия отдел и височината на петния ъгъл на гръдния крайник се отнасят като 3:1, а на тазовия - като 2:1.
Скоростта на растеж на копитния рог се определя от здравословното състояние, храненето, температурата и др. При здрави коне с обилно хранене рогът расте по-бързо, отколкото при болни коне с лошо хранене. В топлите страни растежът е малко по-силен, както през лятото в сравнение със зимата. Зависимостта на растежа от всички тези условия е толкова постоянна, че освен състоянието на рога и именно по вълнообразността на напречните напливи по повърхността на стената на копитото, може до известна степен да се съди за болестите или лишенията, претърпени от кон.

Значението на копитото

При естествени условия (без подкова), когато лежи върху гъвкава земя, копитото се допира до нея с цялата си слънчева повърхност, т.е. стената в такива случаи допринася за задържане на силата на земята.
Ако почвата е малко по-плътна, апикалната част на купола на подметката, като най-дълбоко разположена, се изключва от сферата на опора на първо място, а след това, с увеличаване на твърдостта на почвата, съседните все по-големи области на сравнително мека подметка, а копитото докосва почвата само с по-здравата си част, т.е., ръба на роговата стена. В същото време необходимостта от облекчаване на натиска, особено този, изпитван от ръба на роговата стена, също се увеличава.
За да разберем това явление, е необходимо първо да дешифрираме значението на целия дистален край на пръста.
Трябва да се има предвид, че конете и повечето копитни като цяло имат исторически развита способност да се придвижват лесно, бързо и неуморно по земята. Тази едностранна (със загуба на хватателни движения) функция на крайниците се отразява в конструкцията на всичките им връзки, т.е. рамото и бедрото, предмишницата и подбедрицата, предните и задните крака, както и в естеството на тяхната комбинация. в ставите, както и в характеристиките на лигаментните устройства и в мускулатурата.
Тази реорганизация на крайниците дава право да се предположи, че по-специално копитото и пръстовата възглавница също са се адаптирали да изпълняват тази функция.
Натискът на гравитацията на тялото, който пада върху крайника в определена фаза от движението на коня, се разсейва и разлага върху наклонените повърхности на ставите, върху ъгловите комбинации на връзките на крайниците и в редица еластични образувания, сред които еластичните устройства на дисталния край на пръста са далеч от последното място. Копитната кост, с натиска върху нея от тежестта на тялото в първия момент на офанзивата, има тенденция да бъде притисната в копитото. Това костно налягане омекотява и се разлага частично върху еластичния валяк на основата на кожата на венчето и особено върху обширната територия на плътно сцепление на роговите и съединителнотъканните слоеве на стената на копитата. Ако тази адхезионна площ беше гладка, тя би заемала средно 100 cm2 с малко, но тъй като е съставена от първични и вторични листчета, площта й достига 10 000 cm2, т.е. заема 1 m2.
При сгъване в описания момент на ставите на бедрата и копитото тежестта на тялото бързо и силно се измества към задната част на копитото, т.е. отворена странастените на копитото, с други думи, върху областта на трохите. Трохата изпитва значителен натиск през сухожилието на дълбокия цифров флексор, който от своя страна се притиска от совалката и короноидните кости.
Възглавницата на трохата е пружинираща и прехвърля напрежението отстрани и надолу; отстрани преминава към хрущялите, покриващи цифровата троха, и надолу към страничната жаба, която също извира, спуска се и се разминава с краката настрани, т.е. към копитните ъгли и обратните части. Поради това задната част на копитото има тенденция да се разширява по време на бързи походки, особено при кариери и скачане.
Така целият този еластичен механизъм на пръста окончателно потушава удара, падащ върху крайника.
В края на периода на опора и точно на етапа на изправяне на крака, когато торсът се движи напред, а крайникът с дисталния си край все още остава отзад, пръстовата троха се разтяга в посока, надлъжна на оста на пръст на ръката. В този момент задната част на стъпалото има тенденция да се стеснява.
В момента на последващото повдигане на крака от земята, опънатата троха незабавно се връща към нормалното и механично подпомага флексията на ковчежната става, произведена от цифровите флексори. В резултат на свиването на пръстовите флексори и инерцията, придадена на копитото от състоянието на разширената троха, бързо настъпва обратното явление, т.е. трохата отново се подлага на компресия в намаления ъгъл на ставата. След прекратяване на действието на флексорите, напрегнатата троха, връщайки се към нормалното, автоматично изхвърля края на пръста напред, т.е. подготвя копитото за засаждане на земята и по този начин помага на екстензорите на пръстите.
Като се вземат предвид: 1) инерцията, придадена на края на пръста от работата на флексорите, 2) относително слабото развитие на мускулните кореми на екстензора на пръста (mm. extensor digitalis communis et extensor digitalis lateralis) и неблагоприятното положението на техните сухожилия, когато ставите на пръстите са огънати, трябва да се признае, че при движение с бързи походки автоматичната помощ на цифровата троха по време на удължаване на ставите на пръстите играе огромна роля (подробности за механизма на копитата са дадени в кон учебници по подковаване).

Температура: 40,5 С.

Пулс: 90 удара/мин.

Дишане: 35 удара в минута

Клинични изследвания на избрани системи

Кожа, кожа, подкожна тъкан.

Изследваният кон е с бледорозова кожа, не са установени хиперемирани участъци. Кожата е еластична. При освобождаване гънката бързо се изправя. Температурата в симетричните части на тялото е еднаква. Телесната температура е повишена. Кожата е влажна.

целостта на кожата.

Целостта на кожата не е нарушена.

Вълнено покритие.

Козината покрива равномерно кожата. Козината е плътна, плътно прилепнала, разположена правилно (на струйки) с дължина 1-2 см. Козината е лъскава и еластична, космите са плътно прилепнали към космения фоликул. Не е открита алопеция.

Подкожна тъкан.

Подкожната тъкан е добре развита. Подкожният мастен слой се развива равномерно по цялото тяло, затлъстяването не се открива. Отокът на подкожната тъкан отсъства.

Лигавици, конюнктива.

Конюнктива: Не са установени течове, конюнктивата е розова, матова, няма нарушения в целостта или язви.

Носна лигавица: Има лек лигавичен секрет. Цветът на лигавицата е бледорозов, без оток, целостта не е нарушена, няма кръвоизливи.

Лигавица на устната кухина: Лигавицата на устната кухина е леко слузеста, няма подпухналост, възли, везикули, целостта не е нарушена, няма кръвоизливи.

Вагинална лигавица: Лигавицата е бледорозова, няма секрет. Целостта на лигавицата не е нарушена.

Органи на кръвообращението.

Инспекция и палпация на сърдечната област: флуктуации на гръдната стена не са открити.

Сърдечен импулс: най-интензивно се проявява в 4-то междуребрие вляво, 2-3 см над лакътя. Шокът е дифузен, има голяма площ на разпространение.

Сила на сърдечния импулс: умерена.

Болка в областта на сърдечния ритъм: липсва

Изместване и изместване на сърдечния импулс: няма

Сърдечни звуци: силни, ясни, ясни, редуването на тоновете е правилно (I тон, малка пауза, II тон, дълга пауза); I тон звучи приглушено, по-ниско, по-силно, по-дълго от II - по-ясно, по-високо, по-малко силно, по-късо и рязко прекъсващо.

Ендокардни шумове: липсват

Екстракардиални шумове: липсват

Ритмичност на пулса: ритмичен, равномерен, характеризиращ се с редовно, равномерно редуване на удари и паузи.

Качество на импулса:

по напрежение: пулсът е напрегнат, твърд.

според степента на запълване на артериите: артериалната стена е еластична, пулсът е пълен.

според височината на пулсовата вълна: височината на пулсовата вълна е голяма.

под формата на пулсови вълни: умерено спадащи.

Дихателната система.

Преглед на горните дихателни пътища: Наблюдаваният кон има умерено течение от носа. Изтичанията са симетрични, без мирис, без цвят, не се откриват примеси на гной и кръв.

Дихателната честота е около 35 вдишвания в минута. Регистрира се увеличаване на честотата и ритъма на дихателните движения.

При прегледа се забелязва нормална, симетрична форма на ноздрите. Лигавицата на носната кухина е бледорозова, целостта не е нарушена, отоци, белези и неоплазми не са открити.

При прегледа се установи, че външните контури на челните и максиларните синуси, както и въздушните мехурчета не са променени. Палпацията разкрива липсата на подуване и болка, не се открива омекване на костната плоча поради натрупването на ексудат в кухините. При перкусия на синусите се записва боксов звук, който показва наличието на въздух в тях, при перкусия на въздушните торбички се отбелязва тимпаничен звук.

При прегледа е установено, че животното запазва естествената позиция на главата и шията. Няма отоци в областта на ларинкса и трахеята, чувствителността на областта е нормална. С палпация се установява наличието на нормална кожна температура в изследваните зони. Аускултацията разкрива, че няма хрипове, по време на вдишване и издишване се чува ларингеално дишане в ларинкса и трахеално дишане в трахеята. Няма кашлица.

Изследване на гръдния кош:

При прегледа се установи, че формата на гръдния кош е овална. Типът дишане е ребрено-коремно. Дишането е ритмично. Няма задух. Целостта на ребрата и междуребрените мускули не е нарушена. Чувствителността и болезнеността не се променят. Палпация на подуване в областта на гръдния кош не е открита.

Храносмилателната система.

Проучвания за хранене и пиене:

Апетитът на изследваното животно е слаб, с периодичен отказ от храна. Храната се улавя от езика, пиенето се извършва чрез потапяне на муцуната в купата на поилката.

Дъвченето на храната е слабо, безболезнено, без пляскане. Поглъщането на храна е безплатно, безболезнено.

Изследване на устната кухина

При изследваното животно устата е плътно затворена, устните са плътно прилепнали една към друга. Нямаше отоци, обриви, нарушения на целостта на устните. Лигавицата на устата има бледорозов цвят, влажна. Езикът е подвижен, няма нарушения на целостта. Зъбите на животното се изтриват правилно.

Миризма от устната кухина: специфична за този вид животни.

Изследване на гърлото:

При прегледа не се установява подуване на фаринкса и югуларната дъна. Външната палпация на долната част на югуларната корита не разкрива тъканна инфилтрация и няма болка. Вътрешен преглед и палпация не са извършвани. Паротидните и субмандибуларните слюнчени жлези не са увеличени, няма болка.

Изследване на хранопровода:

Не се наблюдава увеличение на обема на хранопровода. При палпация чужди теланяма натрупване на хранителни маси в хранопровода, няма болка. Озвучаване и рентгенови изследванияне са били извършени.

Изследване на корема:

Изследването се извършва чрез инспекция и палпация. Установено е, че формата на корема на изследваното животно е бъчвовидна и симетрична. Не е направено пробно пускане.

Изследване на стомаха:

Тъй като животните не са получавали храна по време на изследването, двете половини на корема са приблизително еднакви по обем. Няма болка при перкусия. Аускултацията не открива шумове от креп.

Изследване на червата:

При прегледа не се установи увеличение. При палпация чувствителността и напрежението при изследваното животно са нормални. Вътрешна палпация не е извършена. При перкусия на коремната стена се установява силен тимпаничен звук в местата на проекцията на червата. При аускултация се чуват слаби шумове от преливане на течности и лек шум в дебелото черво. Перисталтиката на червата е слаба. Актът на дефекация не е записан. Не са провеждани специални изследвания на изпражненията.

Урогенитални органи.

Тест за уриниране:

Инспекцията отбеляза, че позата на животното по време на уриниране е естествена. Актът на уриниране е безболезнен. Урината има светложълт цвят, прозрачна, със специфична миризма, няма кръвни примеси. Не е извършен специфичен анализ на урината.

Бъбречно изследване:

Изследваният кон няма бъбречен оток.

При перкусия на бъбреците не се установява бъбречна тъпота.

Състоянието на външните гениталии: нормално; патологични наслагвания, без язви, вулвата е бледа единична.

Ректално изследване: Шийката на матката има формата на еластичен валяк с дебелина 3 см и дължина 8 см. Рогата на матката висят леко в коремната кухина. Левият рог е малко по-голям от десния и малко по-нисък. Между рогата междуроговата бразда е добре осезаема. По време на масажа матката се свива и се улавя добре от ръката. Яйчниците са с овална форма, разположени на нивото на пубисното сливане, на разстояние 6-8 cm от върха на маточните рога. Пулсацията на средните маточни артерии е незначителна.

Пикочният мехур е умерено пълен. Бъбреците не са увеличени, повърхността е гладка.

Нервна система.

Тип нервна дейност, нрав, темперамент на животното: видът на висшата нервна дейност е силен, уравновесен, темпераментът е слаб, нравът е мил.

Потисничество: пасивно движение и реакции

Възбуждане: няма

Координация на движенията: движенията са координирани, животното реагира адекватно на външни стимули; Забелязано е внимателно облягане на гръдните крайници, движението на животното е бавно.

Състоянието на черепа и гръбначния стълб: няма изкривяване на гръбначния стълб, няма костни деформации на черепа, температурата и чувствителността са запазени, консистенцията на синусите е нормална.

Състоянието на нервно-мускулния тонус: умерен мускулен тонус, двигателната способност на мускулите е запазена, движенията са координирани, внимателни, координираната позиция на устните е нормална; на слухови стимули животното обръща главата си по посока на звука; положението на главата, шията и крайниците в пространството е естествено; липсват контрактури, парези и парализи на мускулите.

Сърбеж: отсъства.

Соматичен отдел: Повърхностна чувствителност на кожата и лигавиците (изследвайте болкова, тактилна и температурна чувствителност) - първо поставете ръка върху крупата на животното, а след това с леки инжекции изследвайте болковата чувствителност в различни области(по гръбначния стълб, странични повърхностиврата и крайниците) - чувствителността към болка се запазва, животното се оглежда, свива подкожните мускули, отдалечава се или повдига крайника; тактилната чувствителност е запазена.

Дълбока чувствителност (определя се чрез извеждане на гръдния крайник напред или поставянето им на кръст) - запазена, стремете се да придадете на крайниците естествена позиция.

Повърхностни рефлекси - всички рефлекси са запазени

Рефлекс на холката - има свиване на подкожните мускули с леко докосване на кожата в областта на холката

Корем - силно свиване на коремните мускули, в отговор на докосване на коремната стена на различни места

Анално - свиване на външния сфинктер в отговор на докосване на кожата на ануса.

Ухо - завъртане на главата на животното при раздразнение на кожата на външния слухов канал

Рефлекси на лигавиците (конюнктивален рефлекс на затваряне на клепачите и сълзене при докосване на лигавицата на окото със салфетка, корнеален рефлекс, затваряне на клепачите при докосване на роговицата, рефлекс на кихане - кихане или смъркане при дразнене на носната лигавица ) - рефлексите са запазени.

Кожната и тактилната чувствителност са нормални, реакцията при животното е бърза; животното реагира адекватно на болезнени стимули; температурната чувствителност е нормална. Отраженията на повърхността са запазени.

Слух: животното обръща глава към вик; върху преливането на вода - "води" с уши, слуша; при звука на наливане на любима храна то се оживява, обръща глава по посока на звука. Няма изтичане от ушните миди.

Обоняние: реакция към миризмата на любимата храна - животното става активно, опитвайки се да намери храна по миризма. Реакция на амоняк - рязко скача назад, започва да подсмърча.

Вкус: адекватни реакции

Докосване: внимателното докосване с четка реагира с потрепване на козината, свиване на подкожните мускули.

органи на зрението.

Зеничният рефлекс е запазен; позицията на клепачите е правилна; позицията и подвижността на очните ябълки се запазват; роговицата е прозрачна, гладка; медиите за очи са прозрачни. Очната ябълка не е увеличена, има правилна форма. Третият клепач е бледорозов, без повреди, гладък, умерено овлажнен. Проводимостта на назолакрималния канал е запазена.

Изследване на роговицата.

Роговицата е прозрачна и гладка при изследване. Чувствителността към външна стимулация е нормална. Предната камера на окото е прозрачна, съдържанието и включванията липсват.

Изследване на ириса.

Цветът на ириса е кафяв. Ирисът заема централно положение, подвижен е. Зениците на двете очи са с еднакъв размер. Цветът на зеницата е черен.

Изследването на лещата.

органи на движение.

Конят има характерна поза, конят сякаш приклеква на задните си крака, протягайки предните си крака напред, конят поставя краката си от петата до петата, трудно се движи. Конят има склонност да легне.

Изследване на патологичния фокус.

При изследване на копитата на гръдните крайници се отбелязва остра болкова реакция. Повишена пулсация на артериите на пръстите. При публикуване на животното върви с трудност неохотно. Копитата са горещи на допир. Болезненост при натиск с копитни клещи.