Hur alkohol påverkar patienter med schizofreni. Kan alkohol orsaka schizofreni?

Det är känt att det kan kombineras med alkoholism, men hur ofta händer detta? forskarnas åsikt avviker. På många sätt beror en sådan kombination på de diagnostiska principerna som används för endogen sjukdom. Till exempel, vissa forskare som diagnostiserar schizofreni endast om det finns malignt förlopp, tyder på att det inte kan kombineras med alkoholism. Andra forskare är övertygade om att det förekommer flera gånger bland patienter med schizofreni fler människor lider av alkoholism än bland resten av befolkningen. I detta avseende har problemet studerats i flera år, och tre synpunkter har bildats, som anses vara de viktigaste.

En av dem är att förloppet med alkoholism mjukas upp, eftersom patienter som missbrukar alkohol är säkrare jämfört med patienter som inte dricker. Den andra synpunkten bevisar att med alkoholism blir förloppet av schizofreni allvarligare. Detta tillstånd orsakas av förekomsten av psykos efter berusningsdrickande, en exacerbation av en existerande endogen sjukdom. Den tredje synvinkeln förklarar att i närvaro av schizofreni mjuknar den inte, eftersom alkoholism ansluter sig till en endogen sjukdom som har det mest gynnsamma förloppet; minskning sker när defekten blir allvarligare.

Redan 1909 beskrev Graeter schizofreni, som kombineras med alkoholism, och efter detta arbete länge sedan forskningen behandlade huvudsakligen strukturen och naturen hos psykotiska tillstånd. Vart i, Särskild uppmärksamhet gavs till tolkningen av alkoholens natur. Vissa författare trodde att exogent mentala tillstånd endast akuta alkoholpsykoser kan övervägas, andra hävdade att kroniska och långvariga alkoholpsykoser hör till exogen-organiska psykoser. Trots att det i vår tid finns mycket material baserat på forskningsresultat finns det inga exakta uppgifter om hur och hur ofta alkoholism kombineras med olika former schizofreni.

Alkoholism går före schizofreni

Det är dock allmänt accepterat att alkoholism är en föregångare till schizofreni klinisk praxis ger en hel del bevis på att allt ofta händer i motsatt ordning, när schizofreni leder till alkoholberoende. Om den schizofrena processen är trög, sker en gradvis förändring i personligheten, och egenskaper som inte fanns där tidigare blir märkbara. I synnerhet gör körstörningar sig påtagliga, det finns en känsla av spänning och känslomässig otillräcklighet. Liknande funktioner avgör hela raden olika beteendestörningar som observerats hos patienter med schizofreni med psykopatisk personlighetsdefekt.

Om en patient utvecklar ett tvångsmässigt sug efter alkohol, mekanismerna för beteendemässig självkontroll störs, och frivillig och emotionell otillräcklighet uppstår, betyder detta att en processuell omstrukturering sker. Ofta finns det en slags psykologisk motivation för alkoholism. När patienterna börjar dricka alkohol strävar patienterna medvetet efter eufori och gör därför försök att minska spänningar orsakade av irritabilitet, den schizofrena processen och likgiltighet för miljön. Dessutom uppstår ett positivt resultat ganska ofta, så psykiskt beroende. Det finns en annan patopsykologisk förutsättning som leder till utvecklingen av alkoholism vid schizofreni. Detta är infantilism som är typisk för patienter, deras tendens att imitera.

Om en tonåring är sjuk, hamnar han lätt under ogynnsamma gatuinfluenser och hamnar i dåligt sällskap. Samtidigt har sådana patienter inte möjlighet att självständigt förutsäga eller ändra sitt eget beteende. Stereotyper som är karakteristiska för en viss miljö lärs in ganska snabbt. Egentligen, av samma skäl, vänder sig personer som lider av schizofreni till fylleri, som de snart blir beroende av. berusningsdrickande. Enligt forskare är fenomenet relaterat till de psykopatologiska egenskaperna hos attacker av schizofreni, och vanföreställningar har också ett inflytande.

Funktioner av alkoholism i schizofreni

Bland särdrag alkoholism som uppstår vid schizofreni är frånvaron av en viss villkorlighet yttre betydelse. Patienten föredrar att dricka ensam och ofta förekommer förändringar i berusningsmönstret. Det fortsätter med explosivitet, av dysforisk typ, medan personen beter sig hysteriskt, hans handlingar präglas av impulsivitet. Inklusive, berusning åtföljs av en ilsken eller alarmerande effekt, dårskap och sexuell disinhibition. I vissa fall uppstår ett tillstånd av spänning, inklusive vanföreställningar, eller en påverkan av rädsla. I det här fallet glöms händelserna bort, helt eller delvis. I allmänhet liknar tillståndet patologisk förgiftning.

Alkoholisering har alltid en ganska tvetydig effekt på förloppet av den schizofrena processen. Inledningsvis sker en konstant aktivering av procedurstörningar. Det vill säga symtomen på schizofreni blir allvarligare, de initiala manifestationerna av sjukdomen provoceras och kvaliteten på remissioner förvärras. Vidare, med utvecklingen av symtom av produktiv betydelse, uppstår en viss uppmjukning, och alkoholisering i viss utsträckning utjämnar faktiskt egenskaperna hos schizofreni.

Lästid för artikeln: 1 minut

Alkoholisk schizofreni är en vanlig patologi bland personer som missbrukar alkohol. Experter kan fortfarande inte komma till enighet om hur mycket alkohol påverkar utvecklingen av negativa processer som inträffar i människors psyke.

Idag inkluderar de grundläggande synpunkterna om sambandet mellan de två sjukdomarna följande:

• Med alkoholism är schizofreni mycket lugnare, dess symtom är mindre uttalade. Detta förklaras av att alkohol i viss mån lindrar spänningar och andra tecken på psykisk ohälsa.
• de två sjukdomarna förbättrar varandras utveckling avsevärt. Anhängare av denna teori är övertygade om att berusningsdrickande ökar symtomen som är karakteristiska för schizofreni.
• sjukdomar interagerar inte förrän schizofreni blir komplicerad.

Problemet studeras en lång period, men det finns inga exakta svar på frågorna. Ofta ger studier polära resultat. En sak är klar: schizofreni och alkoholism är nära besläktade med varandra.

Huvudsakliga symtom på schizofreni

Huvudfunktionerna inkluderar:

• pseudohallucinationer, där en person tydligt hör sina tankar;
• röster som argumenterar med varandra;
• kommentera hallucinationer;
• känslan av att någon kontrollerar alla motoriska processer;
• förlust av tankar;
• känsla av en radio i huvudet;
• villfarelse;
• känsla av främmande handlingar och tankar.
• Grundläggande symtom på alkoholism:
• frekventa binges;
• svår baksmälla på morgonen;
• partiell retrograd amnesi;
• oförmåga att kontrollera vad du dricker;
• när det konsumeras för mycket alkohol, fullständig frånvaro av gag reflex.

Symtomen på de två sjukdomarna är nära besläktade med varandra. I närvaro av inledande skede alkoholism, är tecknen på en psykisk störning suddiga.

Många symtom som är karakteristiska för schizofreni uppmuntrar alkoholkonsumtion.

För att eliminera överdriven apati börjar folk dricka. Tillfällig eufori som uppstår när inledande skede berusning, ger tillfällig lindring. Sjukdomen stör helt viljestarka egenskaper personlighet, så en person kan inte klara sig själv.

Alkoholism och schizofreni

Ett antal forskare föreslår att schizofreni är en separat patologi. Det finns också en uppfattning om att detta är en grupp psykologiska avvikelser. Ett faktum kvarstår utan tvekan: patologi leder till en splittring i personlighet, stör normal uppfattning på känslomässig nivå och stör också tankeprocesser. Med ett trögt sjukdomsförlopp uppträder alla symtom en efter en. Inledningsvis upplever patienten känslomässig spänning. I sådana ögonblick kan alkohol korrigera tillståndet, eftersom det fungerar som ett bra avslappnande medel.

Efteråt övergår spänningen till otillräcklighet. Funktioner som inte var karakteristiska för människor innan sjukdomens början börjar dyka upp. Benägna att missbruka i ett försök att slappna av, börjar dricka oftare. Alkoholen tar fart patologiska processer. Totalt negativa faktorer påskynda utvecklingen av olämpliga reaktioner.

Manifestationer av alkoholism i schizofreni har sina egna egenskaper:

• en person behöver inte sällskap, han dricker ensam;
• Trots frånvaron av människor i närheten kan patienten bli hysterisk och bete sig mycket impulsivt. Vissa tecken som är karakteristiska för psykisk sjukdom uppträder;
• alkoholisten minns inte ett antal händelser;
• alkoholkonsumtion åtföljs av aggression och fobier;
• berusning kan åtföljas av överdriven sexualitet eller, omvänt, brist på libido och illvilja.

Experter tror att i de inledande stadierna av alkoholism intensifieras schizofreni, men sedan blir dess symtom mildare. Personer med mental sjukdom bli mer lugn och sällskaplig. Deras rädslor blir mindre uttalade, men blir mer specifika.

Det händer ofta att en psykiskt frisk person som missbrukar alkohol kommer till diagnosen schizofreni. Liknande processer observeras i de flesta fall hos unga killar med schizoida karaktärsdrag. De viktigaste personlighetsegenskaperna hos sådana människor är överdriven isolering och låg socialisering. Mycket ofta är de föremål för förlöjligande från sin omgivning. De vill finna ro i själen och vänder sig till alkohol, vilket åtminstone tillfälligt lindrar obehag.

Under påverkan av etyl börjar en person uppfatta sig själv annorlunda. Hans känslor är normaliserade, spänningen minskar avsevärt. Med tiden ökar lusten att dricka mer och mer. Men efter en viss period försätter dosen som ledde till eufori redan en person i ett tillstånd av berusning. Samtidigt växer ångesten, fobier och mardrömmar uppstår, och delirium tremens och andra symtom på schizofreni. Ju mer alkohol en person konsumerar, desto mer förstörs hans personlighet. En dag kommer det en tid då alkoholisten inte längre kan skilja verklighet från chimärer. Denna situation indikerar början av schizofreni.

Felaktig behandling är en direkt väg till psykiska störningar. Nästan alla traditionella metoder som syftar till att bekämpa alkoholism försöker utveckla en aversion mot alkohol hos alkoholister. Endast en specialist kan välja rätt behandling. Om behandlingen är vald felaktigt kan psyket, förstört under påverkan av etanol, kanske inte tåla det.

Av vilka skäl händer detta? Om en person kodas som en "dummy", är det stor sannolikhet att han efter ett sammanbrott kan utveckla tvångsmässiga tillstånd. Terapi bygger på att skapa en psykologisk attityd av skrämmande karaktär. Vissa icke-professionella försäkrar en fyllare att om han dricker ens ett glas, kommer han att bli galen eller dö. Efter att ha återkommit börjar en person övertyga sig själv om dödligheten av sin handling och letar efter tecken på att något hotar hans hälsa. Dessutom, i avsaknad av kompetent behandling, fortsätter psyket att försämras. Så småningom liknande behandling kan leda till schizofreni.

Behandling psykofarmakaär också en osäker metod. I vissa fall orsakar lugnande medel eller antipsykotiska läkemedel patologiska reaktioner.

Hur man behandlar alkoholisk schizofreni

Endast komplex behandling två sjukdomar leder till positivt resultat. Läkare väljer en behandlingsregim baserat på orsakerna till störningar, med fokus på personens tillstånd och forskningsresultat.

Oftast ser behandlingen ut så här:

1. Början av terapin är avgiftning. Kroppen renas från etylnedbrytningsprodukter.
2. Hälsofrämjande. Läkaren, innan du börjar kampen mot alkoholism, måste olika sätt stärka patientens kropp. Kan appliceras motion, arbetsterapi, promenader, fysisk behandling, immunskydd.
3. Nästa steg är rätt val mediciner. Läkaren väljer mediciner som kan ha en samtidig effekt på två sjukdomar.
4. Det sista stadiet av behandlingen är rehabilitering.

Efter en rad studier visade det sig att behandlingar i samband med exponering för betingade reflexer, kl alkoholisk schizofreni ger inte resultat, eftersom en person med denna sjukdom inte kan kontrollera sina handlingar och vilja.

Vid behandling av alkoholisk schizofreni bör man komma ihåg att självterapi är oacceptabelt. Det kan helt förstöra psyket eller leda till döden.

Att schizofreni och fylleri ofta följer med varandra är ett obestridligt faktum, bevisat av forskning. Men hur ofta detta händer och i vilken utsträckning en sjukdom provocerar utvecklingen av en annan, har läkare argumenterat i flera år. Idag erkänns följande som de grundläggande, grundläggande synpunkterna på problemet.

1. Om en person lider av alkoholism, passerar hans schizofreni mer lugnt och mjukt. Detta beror på det faktum att när man är berusad, en känsla av spänning, ångest, tvångstankar, karakteristiskt för schizofreni, försvinner åtminstone delvis.
2. Schizofreni och fylleri förvärrar varandra. Förespråkare för denna idé hävdar att de psykoser som åtföljer alkoholism och är särskilt uttalade efter långa binges, förvärrar vanföreställningar och hallucinationer som är karakteristiska för schizofreni.
3. De två sjukdomarna interagerar inte förrän schizofreni når ett allvarligt stadium.

Forskning inom detta område har bedrivits ända sedan början av förra seklet, men än idag finns ingen slutlig slutsats om hur svåra former av de två sjukdomarna kombineras.

Kliniska studier visar inte alltid samma bild.

Schizofreni och alkoholism

Provocerar alkohol schizofreni? Vissa experter tror att schizofreni är en sjukdom, andra insisterar på att det är en hel grupp av sjukdomar. En sak är obestridlig: störningen splittrar personligheten, stör den känslomässiga uppfattningen, själva tankeprocessen. Schizofreni börjar sällan med akut form, även om detta också händer. Om sjukdomen är trög, uppträder personlighetsförändringar gradvis. För det första upplever patienten ökad känslomässig spänning när sjukdomen utvecklas. Alkohol försvagar det ganska bra.

Spänningen utvecklas till otillräcklighet, egenskaper dyker upp som inte tidigare var karakteristiska för en viss person. Viljan att slappna av tvingar en person som är benägen att alkoholism att dricka alkohol oftare och öka dess kvantitet. Fylleriet förgiftar kroppen alltmer, samtidigt som det påskyndar processen för personlighetsupplösning. Allt tillsammans leder till utvecklingen av psykopati och olämpligt beteende.

Symtom som är karakteristiska för schizofreni motiverar alkoholintag. Människor söker eufori för att lindra irritabilitet eller likgiltighet. Sjukdomen tillåter dig inte att självständigt kontrollera processen, eftersom förstör viljan.

Funktioner av alkoholberoende i schizofreni

Hur kombineras schizofreni med alkohol? För schizofrena som dricker är konditioneringen av yttre mening inte viktig. Beteendeförändringar. Även om det liknar tillståndet för vanligt berusning, skiljer det sig från det i en mängd olika manifestationer.

1. Ofta dricker en alkoholist som lider av schizofreni helt ensam.
2. Trots ensamhet uppträder patienten extremt impulsivt och hamnar ofta i hysteri och andra dysforiska tillstånd.
3. Ruset kan yttra sig i ilska och aggressivitet, ökad sexualitet, eller fullständig frånvaro sådan dum dårskap.
4. Ganska ofta åtföljs alkoholkonsumtion av mardrömmar, rädslor och aggression.
5. Vissa händelser "faller ut" från fylleristens minne.

Intressant nog tror vissa forskare att alkohol till en början bara förvärrar symptomen på schizofreni. Men med tiden jämnar störningarna ut. Personer med psykiska störningar blir mer kommunikativa och lugnare. Deras rädslor och upplevelser blir mer specifika, men mindre uttalade.

Först alkoholism, sedan schizofreni

Det händer att schizofreni utvecklas på grund av alkoholberoende. För vem och när händer detta?

Oftast - med unga människor (särskilt pojkar), som av naturen har schizoida drag. Typiskt är sådana tonåringar och män tillbakadragna, dåligt socialiserade och har svårt att hitta ömsesidigt språk med miljön. Ganska ofta blir de föremål för förlöjligande från kamrater eller släktingar. I ett försök att få sinnesfrid vänder sig ungdomar alltmer till alkohol, vilket "lindrar" tillståndet av psykiskt obehag.

Under påverkan av alkohol föreställer sig en person sig smartare och mer framgångsrik än de runt omkring honom. Hans spänning lättar och hans känslor normaliseras. Gradvis växer behovet av libations, personen blir en kronisk alkoholist med alla symptom som är karakteristiska för detta beroende. Mängden drickande ökar initialt, men senare leder minimidosen en person till ett tillstånd av allvarlig berusning. Ångesten ökar, mardrömmar dyker upp, rädslor börjar. Ju mer en alkoholist dricker, desto snabbare förstörs hans personlighet. Det kommer en punkt när fylleristen inte längre kan skilja mellan hallucinationer och verklighet. Det är så här schizofreni börjar.

Oprofessionell behandling av alkoholism är den kortaste vägen till schizofreni

Kärnan i metoder för att bota alkoholism handlar om att utveckla en motvilja mot alkohol. Endast en specialist kan välja den kurs som krävs. På felaktig behandling ett psyke som förstörts av alkohol kan "kollapsera" ner i schizofrenis avgrund. Varför händer det här?

1. När man kodar som en "dummy" kan ett avbrott från den "alkoholfria kosten" leda till utvecklingen tvångsmässiga tillstånd. "Dummy"-behandling bygger på skrämsel eller, mer exakt, skapandet av en viss skrämmande psykologisk attityd. Vissa bedragare försäkrar en alkoholist att den allra första drinken efter kodning kommer att leda till död eller galenskap. Efter att ha fått återfall är det för det första inte svårt för patienten att övertyga sig själv om handlingens dödlighet. För det andra, utan att ta emot riktig behandling, det redan störda psyket förstörs mer och mer. Konsekvenserna är tydliga.
2. Vid användning av psykofarmaka är också ett allvarligt utfall möjligt. Ibland kan lugnande medel eller antipsykotiska läkemedel orsaka en patologisk reaktion. Det betyder att de istället för att ha en lugnande effekt orsakar irritabilitet eller förvärrar befintliga hallucinationer. Ytterligare och inte alltid kontrollerad av sorgspecialister kan belastningen på psyket också driva mot utvecklingen av schizofreni.

Behandling av alkoholisk schizofreni

Schizofreni och alkohol bör behandlas heltäckande. Vanligtvis väljer läkare en behandlingskurs baserad på ursprunget till psykotiska störningar, allmäntillstånd patient, klinisk och laboratorieforskning. Mycket kortfattat kan essensen av behandlingen presenteras enligt följande.

1. Avgiftning. Behandlingen börjar med det för att rena kroppen förgiftad av alkoholhaltiga drycker.
2. Allmän förstärkning psykiskt tillstånd. Läkarens uppgift är att stödja kroppen så att den orkar bekämpa den underliggande sjukdomen. En friskvårdskurs kan inkludera immunskydd, fysisk eller arbetsterapi, fysisk aktivitet och promenader.
3. Drogbehandling. Experter väljer en kurs så att de förskrivna läkemedlen samtidigt påverkar både schizofreni och suget efter att dricka. Vissa specialister börjar utveckla en aversion mot alkohol i detta skede, andra utför det tidigare eller senare.
4. Rehabilitering, efterföljande medicinsk och psykologiskt stöd. Den utförs när huvudbehandlingen är klar.

Det har konstaterats att betingade reflexbehandlingsmetoder för alkoholisk schizofreni är ineffektiva på grund av oförmågan till självkontroll.

Huvudgrupperna av läkemedel som används för att behandla alkoholberoende och schizofreni

Idag finns ett stort utbud av mediciner som hjälper till att bli av med båda besvären eller försvaga dem. Narkologer använder:

1. Neuroleptika. De hjälper till att snabbt lindra allmän psykos och minskar möjligheten att dess förekomst i framtiden. Antipsykotika kontrollerar både symtom på psykos och symtom på alkoholism. Thorazin, Mazeptin, Neuleptin, Haloperidol, Thioredosin, Oxazepam, etc. lindra psykotiska manifestationer.
2. Lugnande medel eller anxiolytika. Sibazon, Alprazolam, Chlozepid, Pimozide lindrar ångest och depression. De eliminerar eller minimerar också fysiska manifestationer: tremor, hyperhidros. Samma mediciner normaliserar sömn och humör och reglerar beteendet. Denna grupp tilldelas inte alltid när mentala störningar, och, om ordinerats, då i minimala doser.
3. Samtidigt rekommenderas patienter att ta folkmedicin: te från timjan och oregano, infusion av vinbärsblad etc.

Vid behandling av schizofreni och alkoholism är det viktigt att komma ihåg: självständigt val behandling kan leda till fullständig förstörelse psykisk hälsa och död.

Tack för din feedback

Kommentarer

Megan92 () 2 veckor sedan

Har någon lyckats befria sin man från alkoholism? Min drink slutar aldrig, jag vet inte vad jag ska göra längre ((jag funderade på att skiljas, men jag vill inte lämna barnet utan en pappa, och jag tycker synd om min man, han är en fantastisk person när han inte dricker

Daria () 2 veckor sedan

Jag har redan provat så många saker, och först efter att ha läst den här artikeln kunde jag avvänja min man från alkohol; nu dricker han inte alls, inte ens på helgdagar.

Megan92 () 13 dagar sedan

Daria () 12 dagar sedan

Megan92, det är vad jag skrev i min första kommentar) Jag kommer att duplicera det ifall - länk till artikel.

Sonya för 10 dagar sedan

Är inte detta en bluff? Varför säljer de på internet?

Jul 26 (Tver) 10 dagar sedan

Sonya, vilket land bor du i? De säljer det på Internet eftersom butiker och apotek tar ut upprörande påslag. Dessutom är betalning först efter mottagande, det vill säga att de först tittade, kontrollerade och först sedan betalade. Och nu säljer de allt på internet – från kläder till tv-apparater och möbler.

Redaktörens svar för 10 dagar sedan

Sonya, hej. Denna drog för behandling av alkoholberoende säljs verkligen inte genom apotekskedjor och butiker för att undvika höga priser. För närvarande kan du endast beställa från officiell hemsida. Var hälsosam!

Sonya för 10 dagar sedan

Jag ber om ursäkt, jag märkte inte informationen om postförskott först. Då är allt bra om betalning sker vid mottagandet.

Margo (Ulyanovsk) 8 dagar sedan

Har någon provat det? traditionella metoder bli av med alkoholism? Min pappa dricker, jag kan inte påverka honom på något sätt ((

Andrey () För en vecka sedan

Vilka folkmedicin Jag har inte provat det, min svärfar dricker fortfarande

Litteraturen presenterar tre huvudsakliga synpunkter på effekten av alkoholism (alkoholberoende) på schizofreni:

1) Alkoholism mjukar upp förloppet av schizofreni, eftersom många schizofrena som dricker är säkrare än icke-drickare. Yeshe E. Kraepelin uppmärksammade det faktum att bland alkoholiserade luffare finns många schizofrena utan tecken på en mycket djup defekt.

2) Alkoholism förvärrar och förvärrar förloppet av schizofreni, eftersom det efter många dagars drickande (berusning) ofta sker en exacerbation av den endogena sjukdomen och förekomsten av psykotiska tillstånd.

3) Alkoholism mildrar inte förloppet av schizofreni, allt beror på förloppet av den endogena sjukdomen. Alkoholism ansluter sig till en relativt gynnsam aktuell schizofreni (eller kombineras med den), alkoholmissbruket upphör ofta helt då tillståndet förvärras och bristsymtomen ökar. Patienter med "nukleär schizofreni" slutar dricka om de tidigare missbrukat alkohol, patienter i initialtillståndet dricker inte.

Man tror att på 1900-talet började utvecklingen av problemet med kombinationen av schizofreni och alkoholism efter K. Graeters arbete (1909). Det var han som föreslog den ursprungliga tolkningen av kombinationen av symtom på två sjukdomar, modifiering av bilden av schizofreni på grund av summeringen av symtomen; han tolkade också akut och kronisk hallucinos hos patienter med alkoholism till följd av en kombination av två sjukdomar, och ansåg det också nödvändigt att begränsa vissa smärtsamma tillstånd från olika former schizofreni, inklusive enkel schizofreni.

Redan innan K. Greter S.A. Sukhanov (1906) ansåg alkoholisk hallucinos () som en kombination av för tidig demens med alkoholism. Inom den ryska psykiatrin var S.G:s verk mycket viktiga. Zhislina, I.V. Pavlova, V.M. Shumakov, G.S., Vorontsova, anställda vid Moscow Research Institute of Psychiatry. Talrik avhandlingsforskning. Relevansen av problemet med kombinationen av två sjukdomar återspeglas i utländsk litteratur.

Forskningens huvudinriktning är att studera problemet inte bara enligt data från sjukhus utan också enligt data från psykoneurologiska apotek, vilket ger en epidemiologisk aspekt till övervägandet av mönstren för sjukdomsförloppet och gör det möjligt för oss att spåra modifieringen symtom och anpassning under decennier. Det visade sig att det mest produktiva sättet är att studera mönstren för kombination av två sjukdomar, med hänsyn till formen av schizofreni och schizofrenispektrumsjukdomar.

I enlighet med ICD-10 talar vi vanligtvis om paranoid schizofreni med episodiskt och kontinuerligt förlopp, schizotyp störning och schizoaffektiva tillstånd. I enlighet med klassificeringen av A.V. Snezhnevsky, är det tillrådligt att överväga kombinationen av alkoholism eller kronisk alkoholförgiftning med lågprogressiv (trög) schizofreni, pälsliknande, paranoid, återkommande (periodisk), nukleär (malign), som började i som ung och fortsätter med en övervikt av katatoniska-hebefreniska och paranoida symtom.

Berättelser från våra läsare

Patienter med alkoholism och schizofreni

Det finns två grupper av patienter beroende på när alkoholmissbruket började – före uppkomsten av schizofrena symtom eller efter dess uppkomst.

KÄNSLA! Läkare är förstummade! ALKOHOLISMEN försvinner FÖR ALLTID! Du behöver det bara varje dag efter måltider...

Utbildningsnivån i fall av kombinerad patologi varierade och senaste åren förändrats, men för 30 år sedan högre utbildning fick 8% av patienterna (bland befolkningen i Moskva - 25%), ofullständig gymnasieutbildning - 67%; 80 % av patienterna hade ganska höga kvalifikationer, men endast 28 % arbetade inom sin specialitet och endast 3 % förbättrade sina kvalifikationer.

48 % av patienterna med kombinerad patologi hade funktionshinder i grupp 1, 2, 3 och endast 22 % av patienterna med isolerad schizofreni. Sådana betydande skillnader förklaras av ett antal skäl, inklusive vissa attityder i arbetet i medicinska arbetsexpertkommissioner. I början av 2000-talet. patienter med kombinerad patologi blev också oftare handikappade, men skillnaderna började utjämnas (41,7 respektive 28,3 % av patienterna hade funktionsnedsättningar i grupp 2).

Lite har förändrats under de senaste decennierna i utbildningsnivån: 35,5 % av patienterna med isolerad schizofreni och endast 8,7 % av patienterna med kombinerad patologi fick högre fullständig eller ofullständig utbildning.

Alla data som presenteras är korrelerade med förekomsten av schizofreni enligt officiella registreringsdata. I Moskva i slutet av förra seklet var det inte mer än 8,18 per 1000 personer. befolkning (20 år tidigare – 10,5 per 1000 personer).

Det är känt, enligt många utländska data, att som regel lider 1% av befolkningen av schizofreni (utan att ta hänsyn till dess ålderssammansättning). Om nivån av upptäckt av schizofreni i Moskva hade nått 1% av befolkningen, skulle många av de digitala egenskaperna hos patienter med kombinerad patologi ha varit annorlunda.

Patienter med kombinerad patologi löper dubbelt så stor risk att skilja sig och 4,5 gånger större risk att begå brott och självmordsförsök än patienter med isolerad schizofreni.

Korrelationen mellan olika former av schizofreni i kombination med alkoholmissbruk och former av schizofreni med dess ”isolerade” förlopp är mycket vägledande. Med kombinerad patologi är förhållandet mellan olika former som följer: lågprogressiv (trög) - 27-35%, paranoid med ett kontinuerligt förlopp - 19-20%, pälsliknande (paranoid med ett episodisk förlopp) - 45-49 %, periodisk (schizoaffektiv psykos) - högst 4 %, nukleär – 0 %.

I isolerad schizofreni är förhållandet mellan former olika: lågprogressiv (trög) - 29%, paranoid med ett kontinuerligt förlopp - 21%, pälsliknande (paranoid med ett episodisk förlopp) - 25%, periodisk (schizoaffektiv psykos) - 19-20 %, kärnkraft - 6,5 %.

Således observeras skillnader i frekvensen av olika former i kombinerad patologi och det isolerade förloppet av schizofreni främst på grund av tre former: pälsformad (2 gånger vanligare i kombinerad patologi), periodisk (mycket sällsynt i kombinerad patologi), nukleär ( förekommer inte i kombinerad patologi ).

Dessa data har förblivit oförändrade i årtionden och kan inte förklaras av skillnader i diagnostiska metoder.

Med kombinerad patologi finns det alltid en hög frekvens av familjehistoria av alkoholism och schizofreni. Ungefär 30 % av första gradens släktingar lider av schizofreni och schizofrenispektrumstörningar; detta inträffar mycket oftare än vid isolerad schizofreni (möjligen beroende på att vissa anhöriga tvingas söka hjälp på grund av fylleri).

Hos 19 % av patienterna lider närmaste anhöriga av alkoholism. Endast 35 % av patienterna med samsjuklighet har inte schizofrena eller alkoholmissbrukare i sina familjer.

Bland patienter med samtidig patologi som registrerats i psykoneurologiska apotek diagnostiseras alkoholberoende i 50 % av fallen (patologisk attraktion, många dagars fylleri med hög tolerans mot alkohol, fullskaligt abstinenssyndrom), och i 50 % av fallen bör kronisk alkoholförgiftning diagnostiseras (trots många dagars fylleri med intag av stora doser alkohol, inga abstinensbesvär).

Vid kronisk alkoholism är den genomsnittliga tiden för uppkomsten av abstinenssyndrom 6,4 år från det att alkoholmissbruket började, vid kombinerad patologi tar detta i genomsnitt 4,7 år.

Alkoholism och schizofreni: syndrom

Uppsättningen av syndrom som förekommer i kombinerad patologi i jämförelse med isolerad schizofreni är mycket vägledande. I fallet med ett kontinuerligt förlopp av schizofreni i kombination med alkoholism, hänför sig skillnaderna till följande syndrom: neurosliknande i isolerad schizofreni - 16,6%, i kombinerad patologi - 3%; vagt uttryckt affektiva störningar– 4,2 och 23,7 %; heboid syndrom - 2,2 och 5,5%; psykopatisk-liknande syndrom – 0,6 och 18,2%; milda personlighetsförändringar – 6,5 och 20,8%; osystematiserade vanföreställningar – 19,5 och 12,7 %; paranoid syndrom - 7,3 och 2,1%; paranoid - 18,2 och 8,5%; katatonisk – 8,3 och 0%; sluttillstånden är 6,2 och 0%.

Således, med ett kontinuerligt förlopp av schizofreni i kombination med alkoholism, registreras en mindre allvarlig patologi än med ett isolerat förlopp av den schizofrena processen. Särskilt märkbart är övervikten av milda affektiva störningar, psykopatisk-liknande manifestationer och milda personlighetsförändringar i kombinerad patologi. Samtidigt är paranoida och paranoida störningar mindre vanliga.

Skillnaden i frekvensen av förekomsten av olika syndrom observeras också i det episodiska förloppet av paranoid schizofreni, kombinerat med alkoholism, i jämförelse med det episodiska förloppet av isolerad schizofreni.

Frekvensen av förekomsten av olika syndrom är som följer: depressiv (med isolerad schizofreni) - 15,2%, med kombinerad patologi - 9,5%; oneiroid – 6,6 och 0%; akut delirium – 6,2 och 13,3%; lupid-katatonisk – 3 och 0%; sub depressiva störningar– 9,3 och 17,8 %; paus – 3,7 och 0%; milda personlighetsförändringar – 6,1 och 15,2 %; asteniskt syndrom – 5,2 och 0,7%; neurosliknande och superskummande idéer - 2,8 och 0,7%.

Sålunda, även i det episodiska förloppet av schizofreni, i kombination med alkoholism, observeras en mindre allvarlig patologi än i det isolerade förloppet av den endogena sjukdomen. Med kombinerad patologi förekommer ofta subdepressiva snarare än fullskaliga symtom. depressiva tillstånd, mildt uttryckta personlighetsförändringar är vanligare.

Utveckling av alkoholism vid schizofreni

Vid kontinuerlig paranoid schizofreni är alkoholberoende något vanligare än kroniskt alkoholförgiftning med långvarigt eller kontinuerligt fylleri. Alkoholmissbruk föregår vanligtvis de första manifestationerna av schizofreni. I det inledande skedet uppstår depressiva störningar, avbrott och tankeströmmar, ovanliga intressen dyker upp och ibland tvångsfobiska störningar.

På grund av det subjektivt smärtsamma tillståndet börjar patienter bli av med det med hjälp av alkohol. Alkoholmissbruk föregår i alla fall uppkomsten av manifestationer av schizofreni; när onekligen schizofrena symtom uppträder bildas det andra stadiet av alkoholism.

De första psykotiska störningarna föregås ofta av massiv alkoholism. Vid berusning och vid abstinensbesvär upptäcks rudimentära hallucinatoriska och vanföreställningar.

Manifesta psykoser har ofta en tvåfaskaraktär: till en början liknar de akut alkoholhallucinos och får därefter en struktur som är typisk för en endogen sjukdom. De ledande symptomen är vanföreställningar och hallucinatoriska symtom mot bakgrund av affektiva och psykopatiska störningar.

Med många års samexistens av schizofreni och alkoholism finns det i vissa fall ett regressivt beroendeförlopp (upp till ett fullständigt upphörande av alkoholkonsumtionen). Vissa exacerbationer av schizofreni är inte förknippade med ökat drickande. Vid kronisk alkoholförgiftning, då schizofrena symtom blir allvarligare och bristmanifestationer ökar, upphör alkoholmissbruket helt eller delvis.

Vid paroxysmalt progressivt förlopp av schizofreni (paranoid schizofreni med episodiskt förlopp) diagnostiseras alkoholberoende i hälften av fallen, i andra fall vi pratar om om kronisk alkoholförgiftning. Efter de första attackerna kan alkoholmissbruk kombineras med cyklotymliknande subdepressiva tillstånd. Fylleri kan bidra till uppkomsten av atypiska depressiva och hypomana tillstånd.

När bristsymtomen ökar efter en serie attacker minskar alkoholmissbruket eller upphör helt. Alkoholberoende ibland bildas före början av den första psykotiska attacken. Strukturen av dessa attacker domineras av hallucinatoriska-vanföreställningar.

Förloppet av schizofreni är vanligtvis måttligt progressivt med förekomsten av paranoida remissioner. Att minska och stoppa berusning leder till en försvagning av vanföreställningar. I framtiden kan depressiva och hypokondriska manifestationer dominera i attackstrukturen. Den minsta progressionen av schizofreni observeras när akuta vanföreställningar uppstår mot bakgrund av ett oroligt-rädsla tillstånd, när akut sensorisk delirium bildas i höjd med psykos.

Vid schizotyp störning (lågprogressiv eller trög schizofreni uppträder alkoholberoende 6 gånger oftare än kronisk lågprogressiv schizofreni: med en kombinerad sjukdom är andelen personer i åldern 10 till 19 år mycket högre (2,7 gånger). Hos premorbida karaktär, ofta Det finns schizoida manifestationer och mosaikaccentueringar.

De första tecknen på sjukdomen föregår nästan alltid uppkomsten av alkoholmissbruk. I det inledande skedet av den endogena sjukdomen, depressiva manifestationer, beteendestörningar, gradvis förlust av tidigare intressen, minskad aktivitet, oppositionell attityd mot nära och kära och till främlingar, neurosliknande störningar. Den genomsnittliga åldern för debut av initiala manifestationer är 15 år, genomsnittlig ålder aktiva manifestationer av schizotyp störning – 18-19 år.

Med kombinerad patologi dominerar affektiva störningar, psykopatiska och neurosliknande störningar är mycket mindre vanliga. I det isolerade förloppet av schizotyp störning dominerar psykopatiska och neurosliknande störningar, och raderade affektiva störningar är mycket mindre vanliga.

Depressiva manifestationer i kombinerad patologi kännetecknas av polymorfism, atypi och ofullständig representation av huvudkomponenterna i den depressiva triaden. Det finns melankoliskt-apatiska, melankoliskt-oroliga och ibland apatiska manifestationer. Ångest kan kombineras med irritabilitet, letargi, apati och adynami. Melankoli-apatiska tillstånd tenderar att vara kontinuerliga.

Polymorfa psykopatisk-liknande symtom inkluderar manifestationer ökad excitabilitet med uppkomsten av fragmentariska idéer om relation.

Neurosliknande manifestationer uttrycks i uppkomsten av senesto-hypokondriska symtom, fobier och dysmorfomani. Polymorfa neurosliknande symtom kombineras alltid med affektiva störningar.

Alkoholmissbruk kännetecknas av den snabba utvecklingen av beroende, det är inte alltid möjligt att skilja mellan stadierna av sjukdomen. Att dricka ensam är typiskt, och det finns ofta möjlighet till

Affektiva störningar framkallar ett återupptagande av alkoholkonsumtionen och alkoholmissbruk leder till ökade affektiva störningar, vilket är särskilt märkbart vid abstinensbesvär. Abstinenssyndromets struktur domineras av affektiva störningar, och somatoneurologiska störningar uttrycks mycket måttligt. Kortvariga psykoser som uppstår efter massivt alkoholmissbruk (binges) uppstår i form av hallucinatoriskt-paranoida och exogena psykoser (delirium och hallucinos). Vid upprepade psykoser ökar andelen endogena symtom.

I de fall där kronisk alkoholförgiftning noteras är långvariga remissioner med avhållsamhet från alkoholkonsumtion fullt möjliga.

Oavsett formen på den endogena sjukdomen, inte heller kronisk alkoholism, mycket mindre kronisk alkoholförgiftning, ändrar inte stereotypen av förloppet av schizofreni och schizofrenispektrumsjukdomar.

I officiell medicin Det finns ingen sådan sjukdom eller diagnos som alkoholisk schizofreni. Detta är bara en vardagsterm och används inte bara vanligt folk, men också läkare. Både narkologer och psykiatriker betonar ständigt sambandet mellan manifestationerna av schizofreni och alkoholmissbruk. Samtidigt, precis som alkohol framkallar sjukdomsuppkomsten, kan sjukdomen i sig orsaka ett oemotståndligt sug efter alkohol.

Alkoholisk schizofreni är en term som används för att beteckna en kombination av endogen psykisk störning och alkoholberoende.

Orsakerna till schizofreni, både hos en icke-drickare och i samband med alkoholkonsumtion, är följande:

• ärftlig anlag;
• utvecklingsdrag i prenatalperioden och födselskador;
• provocerande sociala faktorer;
• barndomens psykologiska trauma;
• hjärnskada och infektion;
• svår stress.

Alla dessa faktorer förvärras när man dricker alkohol och leder till uppkomsten av sjukdomen.

Inte varje drickande man insjuknar i schizofreni, precis som inte alla som lider av det når ut till alkohol. Trots att sambandet mellan alkohol och denna störning har fastställts är det idag omöjligt att ge ett tydligt svar på varför en persons alkoholberoende leder till sjukdom, medan en annan inte gör det.

Viktig! Den systematiska konsumtionen av alkoholhaltiga drycker leder till uppkomsten av tecken på sjukdomen och dess utveckling, det vill säga en person som dricker dagligen löper en mycket större risk än någon som av misstag dricker för mycket, till exempel på helgdagar.

Utveckling av sjukdomen

Ur neurobiologins synvinkel är alkoholisk schizofreni bara en konsekvens av störningar i kedjan av impulser i hjärnan, under överföring och bearbetning av information som kommer från den omgivande verkligheten.

Det vill säga utseendet av schizofreni är en konsekvens av en kränkning av interaktionen mellan nervceller, men orsaken till denna störning är alkoholmissbruk. Och vice versa, genmutation, som ett resultat av vilka processer i nervös cellulär aktivitet först störs, leder till alkoholism.

Störningar i kedjan av impulser som uppstår i hjärnan leder till:

• skador;
• påfrestning;
• sociala förhållanden och mycket mer.

Efter att ett misslyckande i uppfattningen och analysen av verkligheten har inträffat, vilket är orsaken till utlösandet av schizofreni, utvecklas det och de första tecknen uppträder.

Neuroforskare från avdelningen vid University of Chicago, som studerar sambandet mellan psykiska störningar och alkohol, samt studiet av schizofreni, har avslöjat att proteinkomponenter bryts ner i den mänskliga hjärnan, vilket är början på utvecklingen av sjukdomen .

När förstörelsen av proteinmassan blir kritisk uppträder de första symptomen på schizofreni:

• minnesstörningar;
• hallucinationer;
• förändringar i intelligens;
• svårigheter med någon fysiologisk förmåga.

Med primär schizofreni och alkoholism, som dess konsekvens, är en person medveten om sitt tillstånd och försöker intuitivt kompensera för det med neurostimulanter, varav den mest tillgängliga är alkohol.

Efter att ha börjat dricka alkohol, blir patienten en alkoholist mycket snabbt, eftersom bristen på mängd som krävs Protein i hjärnvävnaden tillåter inte en att känna en "känsla av proportioner". Sådana människor dricker inte bara okontrollerat, utan kan inte heller känna sig mätta när de äter, trötta när de spelar sport och mycket mer. Till skillnad från alkohol kontrolleras andra områden av externa restriktioner - portionsstorlek eller volym av tillagad mat, tid som avsatts för sportaktiviteter och så vidare.

Enligt observationer från psykiatriker och narkologer är det viktigaste för psykiska störningar att inte dricka alkohol. Det är mycket svårare att behandla utvecklande alkoholisk schizofreni mot bakgrund av en befintlig personlighetsstörning än i de fall där alkohol är orsaken till sjukdomen.

Neurobiologins prestationer i studiet av alkoholisk schizofreni beaktas av både medicinen och den farmakologiska industrin. Mest moderna droger för behandling av denna störning är inriktade på Ett komplext tillvägagångssätt– både för behandling av själva psykos och för återställande av proteinföreningar i hjärnan.

Faktum! I en studie av sannolikheten för ärftlig överföring av schizofreni och alkoholism vid University of Chicago var 600 frivilliga, deras släktingar och barn inblandade. Alla tester gjordes på deltagarna, stamcellsvätska togs och hjärnan undersöktes med MRT. Den mest globala forskningsrojekt håller fortfarande. Men de allra första resultaten och upptäckterna används redan av specialister för att producera läkemedel med nya formler för behandling av psykisk ohälsa.

Kliniska symtom

Den kliniska bilden av ett sådant förhållande som schizofreni och alkohol har fullständigt identifierats och studerats. Förloppet av denna sjukdom kännetecknas av följande symtom:

• subtila affektiva störningar av nervös aktivitet;
• psykopatisk-liknande perioder, men inte anfall eller anfall;
• neurosliknande beteendestörningar;
• frånvaro av katatoniskt syndrom;
• långvarig inre muskelspänning;
• känslomässigt tillstånd av depression, växer och förvandlas till depression;
• ångest, pre-paranoia, inklusive sömnstörningar, spontan svettning och panikattacker;
• otillräcklig uppfattning om den omgivande verkligheten;
• hallucinationer, både auditiva och visuella;
• märkbar störning av tankeprocessen.

Den största skillnaden mellan alkoholisk schizofreni och konsekvenserna av berusning av kroppen med alkohol är att symptomen tydligast manifesteras i ett nyktert tillstånd, medan det hos en person som lider av vanlig alkoholism uppstår under konsumtion av alkoholhaltiga drycker.

Brådskande Sjukvård bör ringas när symtom som:

• nedsatt medvetande, desorientering i rum och tid (delirium);
• hallucinationer, bristande förståelse för att hallucinationer förekommer (akut hallucinos);
• plötsligt paranoid beteende med åtföljande förlust av psykomotorik och eventuell kunskap (tillfällig endomorf psykos).

Att ignorera dessa tecken kan ha tråkiga konsekvenser, både för patienten själv och för andra människor.

Viktig! En person med alkoholisk schizofreni är mycket farlig för sina nära och kära. I ett tillstånd av akut hallucinos ohälsosam person kan se anhöriga som ett hot eller fara för sig själva eller för hela världen. Det är helt enkelt omöjligt att förutsäga en sådan patients handlingar.

För cirka 10 år sedan ansågs behandling för alkoholisk schizofreni vara ineffektiv. Patienterna var tvungna att isoleras, läkarna ställdes ständigt inför återkomst och till och med förvärring av sjukdomen, symtomen fortskred trots frånvaron av alkohol och förekomsten av läkemedelsbehandling.

Vissa världsberömda psykiatriker trodde att en sådan kombination som alkoholism och schizofreni inte kunde behandlas. Men med utvecklingen av vetenskaper som studerar hjärnans aktivitet har situationen förändrats radikalt, och idag korrigeras och behandlas sjukdomen framgångsrikt. Det viktigaste när man hanterar denna störning är ett integrerat tillvägagångssätt, eftersom behandling av schizofreni utan att behandla alkoholism och vice versa inte kommer att vara framgångsrik.

Som medicinska förnödenheter medel tillämpas senaste generationen syftar till att återställa förlorade förbindelser mellan nervceller och med hänsyn till bristen på protein i hjärnan.

I allmänhet inkluderar terapi följande grupper av läkemedel:

• neuroleptika, eller antipsykotika, av den senaste generationen;
• nootropa eller neurometabola stimulantia;
• psykotropa droger, det vill säga lugnande medel;
• proteinbaserade immunmodulatorer;
• vitaminer och fettsyror (t.ex. Omega-6).

Neuroleptika undertrycker symtom, stoppar förstörelsen av cellkärnor i nervvävnader, normalisera funktionalitet vegetativa sektioner, och därigenom lindra spänningstillståndet och stoppa utvecklingen av psykos.

Lugnande medel hanterar depression, ångest, paranoia och andra liknande tillstånd, inklusive sömnstörningar och vissa fysiologiska symtom till exempel tremor.

Immunmodulatorer är grunden för komplex drogterapi, å ena sidan eliminerar de berusning av kroppen, och å andra sidan främjar de regenereringen av proteinceller i hjärnan.

Vitaminer och föreningar fettsyror leverera komplexet näringsämnen in i kroppen. De väljs individuellt, baserat på patientens testresultat. Formen för dessa medel beror också på patientens tillstånd - särskilt kritiska situationer injektioner ordineras.

Förutom mediciner är en mycket viktig del av behandlingen psykoterapi, observation av en narkolog, klara alla tester som läkaren ordinerat och vid behov droppborttagning av gifter från blodet.

Schizofreni och alkoholism är 2 allvarliga sjukdomar som kan kombineras i en person och har oförutsedda konsekvenser, så behandlingen bör utföras i 2 riktningar. Brist på hjälp från en narkolog eller psykiater kommer att leda till oåterkalleliga förändringar personlighet och permanent, kronisk form mentala störningar. En patient med alkoholisk schizofreni måste stå under överinseende av dessa specialister under hela sitt liv.

Viktig! Vid behandling av alkoholisk schizofreni används inte gruppterapisessioner, fysisk aktivitet och användning av lugnande medel.