Alunițe maligne (negi, papiloame). Ce trebuie făcut dacă se descoperă alunițe periculoase: fotografii, metode de îndepărtare, recomandări generale

Alunițe- punctul culminant al fiecărei femei pe care o dă natura. Dar unele femei simt un mare disconfort de la astfel de daruri. Alunițele mari, pline și întunecate fac dificilă purtarea hainelor confortabil. Chirurgi plasticieni ei sugerează îndepărtarea lor într-un fel intervenție chirurgicală. Dar înainte de a merge pe masa de operație, merită să-ți dai seama. O aluniță este mică, dar poate fi o mare problemă.

Alunițe maligne și benigne

Are următoarele proprietăți:

• Fără a deteriora pielea, îndepărtează instantaneu petele de vârstă, alunițele, pistruii, pete de vârstă, cicatrici, tatuaje
• Nu necesită pregătire specială
• Ușor de transportat, durează mai mult de cinci ore cu o singură încărcare
• Folosim 3 niveluri diferite pentru scopuri diferite
• Setul contine 5 accesorii subtiri si 1 mare - ideal pentru indepartarea tatuajelor, pete de vârstă, pistrui

Semne ale unei alunițe maligne

Când examinăm corpul, este important să rețineți semne generale nevus malign:

• exfolierea stratului superior, schimbarea suprafeței aluniței fără motiv;
• pata crește rapid;
• structura sa a devenit mai densă sau mai moale;
• alunița mâncărime, arsuri și se simte o senzație de furnicături în interiorul ei;
• în apropierea nevului se observă roșeață, asemănătoare unei alergii;
• se pare că alunițele mici s-au contopit într-una mare;
• alunița este acoperită cu răni mici;
• culoarea s-a schimbat;
• papiloamele au apărut în apropierea patei pigmentare;
• firele de păr au căzut din aluniță.

Chiar și unul dintre semnele enumerate este un motiv de îngrijorare.și poate fi cauza degenerării unei alunițe într-una malignă. Doar un oncolog sau dermatolog poate determina starea unui nev cu ochiul liber. Dar semnele existente ar trebui să fie un imbold pentru o vizită la clinică.

Povești de la cititorii noștri!
„De multă vreme am simțit disconfort de la mătreață și căderea părului. Șampoanele standard au ajutat, dar efectul a fost pe termen scurt. Dar acest complex a fost recomandat de o prietenă care l-a folosit însăși. Un produs excelent!

Pielea nu mai mâncărime, părul se pieptăna bine și nu era atât de gras. Pierderea s-a oprit destul de repede. Nici nu puteam visa la un asemenea efect! Vă recomand."

O aluniță malignă are o structură liberă, grasă, contururi neuniforme, culoare inchisa, nu crește părul pe el.

Fotografie

Povești de la cititorii noștri!
„Anul trecut mi-au apărut excrescențe moi pe gât, care erau adesea rănite de îmbrăcăminte. Doctorul a spus că sunt papiloame și a sfătuit să fie îndepărtate chirurgical.

Am găsit acest spray pe internet și am decis să-l încerc. Drogul a ajutat. După o lună, formațiunile s-au uscat și au căzut. Sper să nu iasă din nou”.

De ce sunt periculoase alunițele maligne?

Modificarea structurii genetice și celulare semn de nastere poate provoca dezvoltarea cancerelor de piele. Cea mai simplă formă este carcinom bazocelular. Nu este fatală și poate fi tratată în prima și a doua etapă cu operatii chirurgicale. Există și forme mai grave de cancer de piele. Melanoamele din stadiul 3 sau 4 nu mai sunt vindecabile.

Dacă integritatea stratului superior al epidermei este încălcată, boala dă multe complicații altor organe. Acesta este motivul pentru care este atât de periculos să răniți alunițele: cea mai mică afectare poate servi drept impuls pentru malignitate, iar în cazul unei formațiuni maligne, metastaze.

Diagnosticare

Alunițele nu trebuie niciodată îndepărtate fără diagnostic. Doctorul se sprijină indicatii medicale pentru a elimina petele negre.

Cu ochiul liber puteți observa următoarele semne:

• degenerarea unei alunițe benigne într-una malignă;
• aspect urât și dimensiuni mari;
• prezența unui picior la aluniță;
• locația neconvenabilă a aluniței, ceea ce duce la vătămarea constantă a acesteia de către îmbrăcăminte;
• disconfort și durere de aluniță, sângerare.

Alunițele cu astfel de indicații trebuie îndepărtate pentru a preveni infecția și apariția unei tumori maligne.

La diagnosticarea unui nevus, dermatologii folosesc un dispozitiv special - un dermatoscop. Folosind dispozitivul, puteți privi prin lentilă un neoplasm mărit pe piele și puteți studia simetria, structura și starea aluniței fără a folosi un bisturiu. Dacă alunița canceroasă arată ca un nodul, nu se efectuează dermatoscopia. O probă de țesut dintr-un astfel de nev este trimisă pentru examinare histologică.

În câteva zile, cancerul de piele provoacă procese ireversibile în organism. Prin urmare, nu are rost să amânăm diagnosticul și tratamentul. ale oamenilor și Medicină tradițională Această boală nu va ajuta, chiar va dăuna. Ceaiuri din plante iar lotiunile nu vor opri transformarea unei alunițe benigne într-una malignă.

Metoda de tratament este determinată de medic după un diagnostic complet.

În dermatologie, există 5 tehnici de bază pentru îndepărtarea semnelor de naștere:

Una dintre cele mai populare și metode sigure eliminarea petelor pigmentare – cauterizare cu laser. Laserul CO2 fracționat funcționează pe razele infraroșii. Temperatura radiației laser cu carbon ajunge la 100 de grade Celsius în centrul zonei de acțiune.

Dermatologii folosesc laserul CO2 pentru a elimina veruci plate, pete de vârstă. Laserul fracționat este folosit într-un mod mai blând de către cosmetologi. Dermatologii îl folosesc pentru a arde țesuturile. Criodistrucția și electrocoagularea îndepărtează verucile superficiale. Cele mai adânci pot fi îndepărtate fie cu laser, fie chirurgical.

Laserul cu carbon vă permite să eliminați verucile de pe tot corpul, chiar și negii plantari profundi. Îndepărtarea se efectuează cu anestezie locală. Nu se simte nicio durere sau disconfort în timpul mini-operației. În primele două zile după procedură, rana trebuie tratată cu un antiseptic.

Consecințele eliminării unor astfel de alunițe dispar după 4-6 zile. Pielea din zona de îndepărtare rămâne roz timp de 1-2 luni, apoi revine culoarea normală a cărnii.

Alunițele maligne sunt identificate prin simetrie, diametru, textură, culoare și alte caracteristici. Ele vin în mai multe tipuri: borderline blue, gigant, Oto, melanoza Dubreuil.

Oncologia alunitelor

Fotografia arată un tip de aluniță - melanom

Alunițele (semnele din naștere) sunt formațiuni pigmentate de pe piele, care pot fi congenitale sau dobândite, și au culori diferite (negru, violet, roșu, maro). Ele sunt adesea numite nevi. De asemenea, diferă dacă sunt convexe sau plate, cu o suprafață păroasă sau netedă. Formațiunile apar pe orice parte a corpului și vin în diferite dimensiuni.

Prin ele însele, astfel de creșteri nu provoacă pericol pentru corpul uman, ci sub influența anumitor factori negativi poate degenera în formațiuni maligne, care se numesc melanom-periculoase.

Alunițe periculoase - semne

A determina alunițe canceroaseși pentru a le recunoaște printre formațiunile benigne, diagnosticul vizual se efectuează în funcție de următoarele caracteristici:

• simetrie – formațiunile nepericuloase sunt simetrice, adică atunci când o linie este trasată vizual prin ele, ambele părți corespund între ele (dacă se observă asimetrie, se recomandă consultarea urgentă a unui specialist);
• limite clare - o formațiune normală are margini netede, limite clar definite, în contrast cu una de calitate scăzută;
• culoare – multe formațiuni care nu duc la consecințe negative, au o singură nuanță, dar cele periculoase au o altă nuanță;
• diametru - de obicei alunițele mari sau în creștere bruscă sunt dăunătoare sănătății;
• modificarea texturii și estomparea - dacă creșterile sunt normale (nu canceroase), nu se schimbă textura sau se estompează în timp.

Este important să observați cu atenție formațiunile întunecate și incolore (albe) de pe corp și să acordați atenție modului în care arată. Dacă încep să se schimbe, acesta este un motiv pentru a consulta un medic. De asemenea, trebuie amintit că nu toate cancerele se comportă la fel, ceea ce complică diagnosticul.

Tipuri de neoplasme periculoase cu descrieri

Există cinci tipuri de nevi periculoase:

Oameni în pericol

Degenerarea formațiunilor obișnuite în maligne este facilitată de anumiți factori. Acestea includ expunerea prelungită la soare, predispozitie genetica, leziuni.

Următoarele grupuri de oameni sunt predispuse la formarea de formațiuni maligne pe piele:

• Cu o cantitate mare alunițe (mai mult de cincizeci) - este indicat ca astfel de persoane să evite soarele sau să limiteze timpul pe care îl petrec sub razele lui; este recomandat să folosești o umbrelă în acest scop, să poarte haine închise, pălării;
• cu pielea albă ca zăpada și părul roșu aprins natural;
• la bătrânețe - după cum arată rezultatele cercetării, oamenii in varsta suferă mai des de cancer de piele decât tinerii, iar tratamentul lor este complicat de prezența unor boli cronice concomitente;
• în timpul sarcinii;
• cu o mulțime de pistrui – persoanele care au o mulțime de pistrui pe corp au mai multe șanse de a dezvolta cancer de piele.

Din motive necunoscute științei, melanomul este diagnosticat mai des la bărbați decât la femei.

Metode de diagnosticare

Este posibil, dar dificil, să identifici singur o formațiune periculoasă pe piele. Prin urmare, este important să contactați un dermatolog, care, în urma unei examinări, va trimite o trimitere către un alt specialist dacă consideră necesar (la un medic oncolog sau un chirurg).

Fotografie tipuri variate alunițe

Examenul de diagnostic al alunițelor se numește dermatoscopie. Nu doare și nu durează mult timp. Pentru a efectua procedura, se folosește un dispozitiv special numit dermatoscop. În primul rând, medicul aplică un gel pe pielea pacientului, care va elimina posibilele interferențe vizuale (de exemplu, refracția luminii). După aceasta, se efectuează o inspecție vizuală. Dacă este necesar, se efectuează fotografii macro și studii suplimentare ale imaginilor rezultate. Diagnosticul se stabilește cu o acuratețe de până la 97%.

Îndepărtarea formațiunilor

Indicații pentru eliminarea formațiunilor periculoase:

• identificat celule canceroase;
• leziuni constante, în urma cărora alunița se deformează, sângerează, doare și provoacă disconfort;
• dimensiune mare a formațiunii și aspect inestetic.

Din păcate, mulți pacienți nu apelează la specialiști în timp util.

Sunt cunoscute următoarele metode de a scăpa de alunițe:

• terapie cu laser;
• criodistrucție;
• electrocoagulare;
• metoda undelor radio;
• metoda chirurgicala.

Folosit în terapia cu laser Anestezie locala. Procedura se efectuează cu ajutorul unui laser. Avantajul acestei metode este coagularea simultană vase de sânge. Aceasta înseamnă că terapia cu laser este potrivită în special pentru leziunile sângerânde.

Criodistrucția este eliminarea formațiunilor folosind un amestec de azot lichid la temperatură joasă sau acid carbonic. Procedura se efectuează și sub anestezie locală. Dezavantajul criodistrucției este lipsa unui control precis asupra adâncimii expunerii la azot sau acid, precum și dificultățile în colectarea materialului histologic pentru analiza ulterioară. Această procedură lasa cicatrici pe piele.

Cum arată alunițele periculoase în fotografie

În timpul electrocoagulării, tumora este arsă cu ajutorul unui cuțit electric. În prezent, această procedură este folosită destul de rar, deoarece după aceasta există o probabilitate mare de apariție a cicatricilor.

Metoda undelor radio îi aparține metoda hardwareîndepărtarea formațiunilor. Cel mai adesea este folosit pentru a scăpa de alunițele mici. În primul rând, se administrează anestezie locală, apoi formațiunea este iradiată cu ajutorul unui aparat cu unde radio. După această procedură, rămâne o rană.

În cazul creșterii puternice a melanomului sau prezenței formațiunilor dimensiuni mari se foloseste metoda chirurgicala. De regulă, se îndepărtează și un lambou de piele în același timp. Adâncimea și dimensiunile sale depind de dimensiunile formațiunii în sine. Rana este cusută și cusăturile sunt îndepărtate după o săptămână. Pentru operație se utilizează anestezie locală sau generală.

Pentru a nu pierde momentul și a recunoaște simptome periculoase, atunci când o creștere pe piele începe să degenereze și să afecteze organismul, este important să se efectueze o examinare amănunțită la fiecare două luni propriul corp. Trebuie sa Atentie speciala acordați atenție formațiunilor noi care au apărut recent, precum și modificărilor celor vechi. Pentru a face acest lucru, este indicat să folosiți o lupă, o riglă și alte obiecte care vă ajută să luați măsurătorile cu mai multă precizie. Nu puteți elimina singuri nicio formațiune, deoarece aceasta este plină de consecințe negative.

Sunt defecte ale pielii congenitale sau dobândite. Apar peste tot: pe corp, pe degete, pe față etc. Alunițele se caracterizează printr-o varietate de forme, nuanțe și dimensiuni. Ele sunt adesea numite nevi. Astfel de neoplasme pot fi plate sau convexe, cu o suprafață netedă sau păroasă.

Ele pot fi detectate la naștere sau pot apărea în timpul vieții. Prezența unui număr excesiv de nevi indică impact negativ radiații ultraviolete sau o tendință ereditară de a forma alunițe.

Nevii înșiși sunt siguri pentru organism, dar în prezența anumitor factori negativi pot deveni maligne sau se pot forma în neoplasme maligne, ducând ulterior la. Astfel de nevi sunt numiți melanom-periculoși.

Specii periculoase

Oncologii identifică 5 soiuri periculoase alunițe:

1. arată ca o pată cu aceeași culoare pe toată suprafața, care poate ajunge la o nuanță aproape neagră. Astfel de alunițe nu reacționează la influența razelor UV și nu își schimbă culoarea, numărul sau parametrii;
2. - un neoplasm destul de dens, cu o acoperire netedă, fără păr. O astfel de aluniță este vizibil mai înaltă decât pielea, nu depășește 2 cm în diametru, preferă să fie situată în zona membrelor, feței și feselor;
3. Alunița uriașă este considerată cel mai mult formatiune periculoasa, pentru că jumătate din timp renaște. Un astfel de nev are o suprafață eterogenă, liberă și crește în dimensiune în fiecare an;
4. Nevusul Ota - este o aluniță maro închis sau gri-albastru marime mare. O astfel de educație necesită tratament obligatoriu;
5. – este considerată o formațiune precanceroasă cu un contur neuniform. Când este detectată, o astfel de formațiune necesită îndepărtarea, deoarece în majoritatea cazurilor suferă o malignitate.

Un medic cu experiență va putea determina pericolul unui nev după aspectul său.

Statisticile arată că majoritatea pacienților se prezintă prea târziu la un oncolog, când procesul de malignitate a fost deja încheiat și un nevus inofensiv a devenit un tumoră canceroasă. Motivul pentru acest tipar este nepăsarea față de alunițe și ignorarea principalelor simptome de degenerare.

Motive pentru degenerarea unei alunițe într-una malignă

Nevii sunt predispuși la degenerare dacă există factori iritanti. La astfel de schimbări Radiațiile ultraviolete excesive pot provoca, de aceea este extrem de important sa evitati expunerea indelungata la soare deschis, mai ales intre 11 si 16 ore.

Această afirmație este confirmată de faptul că în statele însorite, unde pe tot parcursul anului Locuitorii sunt expuși la radiații ultraviolete și sunt diagnosticați mult mai des decât în ​​regiunile nordice.

Demonstrați condiționalitatea ultravioletă a malignității și ultimele cercetări. Cu fiecare arsuri solareîn copilărie, riscul de a dezvolta un nev malign la vârsta adultă crește. Diverse leziuni ale alunițelor nu sunt mai puțin periculoase; dacă apar, se recomandă consultarea unui specialist.

Factorul genetic joacă un rol important în malignitatea nevi. Dacă o persoană are nivel genetic nu are capacitatea de a se adapta la comportamentul agresiv mediu inconjurator, atunci el este considerat a fi expus riscului de malignitate a alunitelor.

Caracteristici principale

Dacă sunteți fericitul proprietar al alunițelor, atunci faceți o regulă să le examinați periodic pentru a identifica prompt posibila degenerare. Pentru a fi mai ușor de reținut, dermatologii au venit cu acest lucru regula diagnosticului„acord”, care este folosit pentru a identifica simptomele unei alunițe care degenerează într-una malignă:

• A – asimetrie. Nevii benini se disting printr-o structură simetrică (cu excepția celor congenitale), iar dacă o aluniță începe să capete o formă asimetrică, aceasta poate servi ca un semnal al începutului degenerării;
• K – contururi. Dacă marginile nevului au devenit neuniforme, neclare, neclare, atunci un astfel de fapt ar trebui să fie un motiv de alarmă;
• O – umbra. Dacă culoarea aluniței a dobândit incluziuni, puncte sau dungi, aceasta poate indica dezvoltarea degenerării;
• R – dimensiuni. Un nevus își poate schimba dimensiunea doar în timpul adolescent la adolescenţi când apare pubertate. Alte cazuri de creștere bruscă a unei alunițe necesită intervenție de specialitate;
• D – dinamica modificărilor patologice. Apariția bruscă a fisurilor, a crustelor și a sângerării este o dovadă a malignității aluniței.

În fotografie puteți compara cum arată alunițele maligne și benigne

Pe lângă cele de mai sus, trasaturi caracteristice alunițele maligne sunt:

• Peeling nerezonabil, modificări ale texturii suprafeței;
• Indurarea nevului pe fondul creșterii sale rapide;
• Este periculos dacă alunița începe să mâncărime, există o senzație de arsură sau furnicături;
• Apariția bruscă a petelor în jurul nevului, asemănătoare unei erupții cutanate de origine alergică.

Dacă apare cel puțin un semn, atunci acest lucru necesită deja consult medical și te face să te gândești la malignitatea nevului. Prin urmare, nu trebuie să lăsați nicio modificare a aluniței la voia întâmplării, deoarece încălcarea integrității stratului de suprafață al nevului este periculoasă din cauza intoxicației cu sânge cu un rezultat foarte nefavorabil.

Diagnosticare

Numai un medic poate determina în mod independent natura malignă a unei alunițe după testare. Un astfel de studiu nu provoacă senzații dureroaseși durează aproximativ 3 minute pe nev.

Procedura se efectuează cu un dermatoscop - un dispozitiv specializat care oferă o acuratețe de diagnostic de aproximativ 95-97%.

Ce trebuie să faceți dacă nevusul se dovedește a fi malign

Dacă malignitatea aluniței este confirmată de specialiști și proceduri de diagnosticare, atunci pacientul este trimis de obicei la intervenție chirurgicală, care presupune îndepărtarea chirurgicală a aluniței.

Indicații pentru îndepărtare

Nu toate alunițele trebuie îndepărtate. Există o listă de indicații pentru eliminarea nevi:

1. Dacă o aluniță a degenerat în malignitate(malign);
2. Dimensiunea mare a nevului sau aspectul său inestetic;
3. Prezența permanentelor mecanice sau origine chimică. Dacă o aluniță este rănită de îmbrăcăminte, provoacă disconfort și durere sau sângerează, aceasta trebuie îndepărtată pentru a preveni intoxicația sau malignitatea sângelui.

Metode

Alunițele maligne sunt îndepărtate căi diferite. Există 5 tehnici principale cel mai des folosite pentru a elimina nevi.

• . Metodă similară presupune eliminarea tumorii prin congelare nitrogen lichid sau un amestec de acid carbonic. Procedura se desfășoară sub Anestezie localași durează câteva minute. Dezavantajul acestei tehnici este incapacitatea de a controla gradul de expunere la azot sau acid.

După crioterapie, este imposibil să se obțină biomaterial pentru examinarea histologică. Dacă nevusul a fost de dimensiuni mari, atunci după îngheț există posibilitatea de a forma cicatrici sau cicatrici.

• Tratament cu laser. Aceasta implică îndepărtarea unei alunițe folosind arderea cu laser. Metoda are multe avantaje. Una dintre ele este etanșarea simultană a vaselor, ceea ce face posibilă utilizarea cu succes tratament similarîn raport cu aluniţele caracterizate prin sângerare. Există, de asemenea, un minus - imposibilitatea efectuării histologiei.
• Terapia cu unde radio. Această tehnică este acceptabilă pentru nevii mici localizați pe suprafața pielii. Procedura se efectuează cu un dispozitiv special (Surgitron etc.), după care se lasă o rană care se vindecă rapid. Radioterapia nu afectează țesutul nevului, ceea ce permite examinarea histologică ulterioară. După procedură, nu mai rămân cicatrici, iar rana postoperatorie dispare rapid.
• Electroterapie. O astfel de terapie implică arderea nevului cu energie electrică de joasă frecvență. Procedura este foarte traumatizantă, există o probabilitate mare de cicatrici postoperatorii, așa că această tehnică este folosită destul de rar. Dar electrocoagularea are și avantajele sale - posibilitatea examinării histologice.
• Îndepărtarea chirurgicală. O metodă similară este folosită pentru a elimina alunițele mari sau atunci când melanomul a crescut profund în țesutul pe care este localizat. De asemenea, o operație similară este aplicabilă pentru nevi plat, tumori de natură malignă și pentru alunițe maligne. Tumorile canceroase sunt excizate împreună cu pielea din jur.

Dacă pacientul dorește să scape de un nevus din motive estetice, atunci trebuie luat în considerare faptul că o aluniță poate fi eliminată definitiv doar dacă nu depășește 5 mm. La dimensiuni mari După îndepărtarea nevului, va rămâne o cicatrice.

Prognosticul de supraviețuire

Rata de supraviețuire este determinată de obicei de grosimea aluniței maligne. Acest criteriu se numește adâncimea Breslow. Adâncimea de penetrare este, de asemenea, luată în considerare la prognoză proces oncologic– Nivelul Clark.

Dacă melanomul are o grosime mai mică de 1 cm, prognosticul este favorabil. Dacă grosimea nevului depășește 1 cm, atunci prognosticul este mai puțin favorabil.

Prevenirea

Prevenirea degenerării unei alunițe benigne într-una malignă nu a fost dezvoltată astăzi, deși există câteva recomandări care pot ajuta la prevenirea procesului de malignitate.

Alunițe maligne sunt melanomul - un cancer care se dezvoltă din melanocite din stratul bazal al epidermei (zonele pigmentate ale pielii). Poate apărea oriunde pe corp, dar este mai ales frecventă în zonele expuse, care sunt expuse în mod regulat la radiații ultraviolete.

Alunițe maligne: care ar trebui să fie tratamentul?

Singurul tratament de încredere pentru melanom este excizia chirurgicală.

Medicul injectează un anestezic și apoi face o incizie de-a lungul liniilor trasate. Pentru alunițele mici maligne, întreaga procedură durează aproximativ 30 de minute. O probă de țesut este trimisă la laborator pentru examinarea suprafeței peritumorale pentru a determina nivelul de prevalență.

Cancerele de piele sunt excizate conform următoarelor recomandări:

1. Chirurgul îndepărtează 0,5 - 1 cm Piele sanatoasa, înconjoară tumora și îndepărtează straturile pielii de țesutul adipos.
2. În rezecția melanomului invaziv, care are o grosime de 1 mm sau mai puțin, marginile pielii din jur sunt îndepărtate cu o extensie de până la 1 cm. De asemenea, toate straturile de piele sunt excizate până la fascia (straturile de țesut care acoperă mușchii) .
3. Dacă melanomul are grosimea de la 1,01 până la 2 mm, se iau 1-2 cm cu o marjă.
4. Dacă aluniță malignă grosime de 2,01 mm și mai mult - 2 cm este îndepărtat.

Dacă o aluniță malignă metastazează, se recomandă îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropiere. Pe stadii târzii Se poate utiliza imunoterapia sau chimioterapia.

Alunițe maligne: prognostic și supraviețuire

Cel mai util criteriu pentru determinarea ratei de supraviețuire este grosimea tumorii, măsurată în centimetri și numită „adâncimea Breslow”. De asemenea, indicatorul de prognostic depinde de nivelul Clark - numărul de straturi afectate de procesul oncologic.

Nu sunteți sigur de corectitudinea diagnosticului și a tratamentului prescris pentru dvs.? Vă va ajuta să vă risipiți îndoielile. Aceasta este o oportunitate reală de care să profitați ajutor calificat cel mai bun dintre cei mai buni și să nu plătească prea mult pentru nimic.

Melanoamele subțiri (mai puțin de 1 cm) au rate excelente de succes a tratamentului. Alunițe maligne cu o structură mai groasă au prognoze mai puţin optimiste.

Formațiunile pigmentate și pigmentate apar la 90% din populație. Sub „masca” lor, mai ales sub aspect alunițe (nevus), apare melanomul, care este o formă de cancer. Cunoașterea factorilor de risc care contribuie la melanom și a modului de depistare a unei alunițe maligne va contribui în mare măsură la facilitarea acestuia. diagnostic precoceși crește rata de supraviețuire ca urmare a tratamentului în timp util.

Melanomul și importanța diagnosticului său precoce

Melanomul este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele pigmentare care produc melanine. Se caracterizează prin creștere rapidă, recurență frecventă, metastaze rapide la aproape toate organele și mortalitate ridicată. Melanomul reprezintă aproximativ 1-2% din total boli canceroaseși 10% din toate cancerele de piele. Mortalitatea din cauza acestuia (14%) o depășește pe cea din cauza cancerului de sân și glandele tiroide, iar din toate decesele cauzate de tumori, melanomul reprezintă 80%.

Motivul pentru rata ridicată a mortalității nu este numai creștere rapidăși metastazele unei alunițe maligne, dar și diagnosticarea tardivă a unei formațiuni patologice (în stadiile III și IV - 30%), când există deja metastaze la alte organe. Acest lucru se datorează faptului că adesea îndepărtarea unei alunițe maligne se realizează independent. remedii populare sau în saloanele de înfrumusețare ai căror angajați nu au experiență diagnostic diferentiat nevus benign cu melanom, precum și lipsa de conștientizare chiar și în rândul multora lucrătorii medicali despre factorii de risc și manifestările clinice ale tumorii.

În plus, trimiterea târzie la un oncolog sau cel puțin un dermatolog se explică și prin lipsa de informații în rândul populației despre „alunița” malignă primară, posibilitatea degenerării unui semn de naștere benign în melanom și primele sale simptome.

Melanocitele sintetizează pigmentul melanină, care este adesea maro sau negru la culoare, mai rar galben, și se deplasează prin procesele lor în țesuturi și păr, dându-le o anumită culoare. Celulele pigmentare sunt localizate în irisul ochilor, substanța creierului, în mucoasa intestinală etc.

Cu toate acestea, cantitatea lor principală este localizată în epiderma pielii, de-a lungul căreia se deplasează, formând grupuri aleatorii de formă ovală sau rotundă (nevi). Formarea pigmentului de pe piele cu care se naște un copil se numește semn de naștere, dar acest termen este folosit în viața de zi cu zi pentru a defini toate alunițele.

Melanomul se dezvoltă din melanocite și melanoblaste ca urmare a deteriorării ADN-ului lor și a mutației sub influența diverșilor factori de risc externi sau interni. Formele sale cutanate reprezintă 90-92%, în formă de ochi(vasculare și conjunctivale) - 7%.

Anterior se credea că nevus malign se dezvoltă numai din semne de naștere. Acest lucru se explică prin asemănarea lor externă și asemănarea structurii din care provin. Cu toate acestea, în anul trecut Dezvoltarea melanomului din semne de naștere a fost stabilită în aproximativ 26-30%, în alte cazuri se formează în primul rând.

Semne clinice

Nimeni altul malignitate nu se poate compara cu melanomul în diversitatea cursului său, manifestari clinice, structura histologică. Se poate dezvolta în primul rând pe piele nemodificată sau pe fondul premelanozei Dubreuil limitate, din semne de naștere congenitale sau dobândite. În toate cazurile, sursa acestei tumori sunt melanocitele.

Semnele clinice ale unei alunițe maligne sunt foarte diverse. Acest lucru se manifestă prin dimensiune, formă, contur, caracter de suprafață, consistență, culoare și dinamica modificărilor. Comun tuturor formelor este un set de caracteristici, care este exprimat prin literele inițiale prin abrevierea „AKORD”, dezvoltată de dermatologi și cosmetologi:

1. Asimetrie (A) - lipsa de simetrie în forma și contururile unei pete, cu excepția semnelor de naștere prezente pe corpul copilului la naștere.
2. Marginile (K) sunt cel mai adesea neuniforme și neclare (neclare).
3. Colorare (O) - neuniformă; Se remarcă prezența punctelor și dungilor de diferite tonuri de maro închis și negru.
4. Dimensiunea (P) - în diametru de la 7 mm sau mai mult.
5. Dinamica (D) de dezvoltare - o creștere a semnului de naștere anterior sau o creștere rapidă a dimensiunii unei noi formațiuni pigmentate.

Semnele 1, 2, 3, 5 sunt principalele. Minor simptome clinice- la paragraful 4, precum și:

• umiditate de suprafață, sângerare, ulcerații, cruste; aceste fenomene pot apărea independent sau în rezultat al plămânilor contactul cu hainele;
• înmuierea tumorii;
• prezența nodulilor;
• prezența unor puncte sau formațiuni roz sau pigmentate în jurul semnului de naștere (sateliți);
• roșeață și durere a suprafeței pielii înconjurătoare ca urmare a reacției inflamatorii;
• semne de creștere verticală.

În acest sens, există diverse clasificări melanoame, în care sunt adesea observate discrepanțe. În prezent, cea mai comună clasificare clinică și morfologică, conform căreia se disting următoarele tipuri principale de alunițe maligne: , sau melanom:

1. Răspândirea superficială, care reprezintă 60-75%. Apare predominant la varsta tanara si mijlocie (30-50 de ani), cu frecventa egala atat pe fondul pielii sanatoase, neschimbate, cat si din urma semnelor de nastere in zone inchise si deschise. piele. Cea mai frecventă localizare la bărbați este partea superioară a spatelui și centură scapulară, la femeile care sunt afectate ceva mai des - extremitățile inferioare. Acest tip de melanom este o placă plată cu diametrul de până la 0,6 mm, cu contururi festonate neclare și neregulate, alternând pete întunecate și decolorate sub formă de mozaic și zone de dezvoltare inversă.

   La aproximativ 2-4 ani după ce tumora crește plat la suprafață, se formează un nodul pe ea, indicând o tranziție la creștere verticală, după care tumora crește mult mai repede: după câteva săptămâni, chiar și cu leziuni minore la îmbrăcăminte, apare sângerare, și ulterior ulcerație constantă cu scurgere sângeroasă. Rata mortalității pentru acest tip este de aproximativ 30%.

2. După tipul de lentigo maligna- afectează mai des persoanele în vârstă (după 55 de ani), care se bronzează greu sau care sunt perioadă lungă de timp sub iradiere solară. Dintre toate melanoamele, este în medie de 13%. Acest tip de aluniță malignă apare de obicei pe față și pe zonele deschise ale gâtului și arată ca o pată plată de dimensiuni considerabile (de la 2,5 la 5 cm) de o culoare eterogenă maro închis, intercalate cu negru.
3. Acral lentiginos(7-8%) se dezvoltă de obicei la bătrânețe, la bărbați - de 2 ori mai des decât la femei și există de mult timp sub forma unui spot. Există două forme în el - subungual și palmoplantar. Tumora subungeală este de culoare maro închis sau pata neagra, care crește treptat de-a lungul patului unghial și apoi se extinde dincolo de acesta până la creste. În perioada de creștere verticală, deformarea și distrugerea plăcii unghiei are loc ca urmare a apariției nodurilor, papulelor și ulcerațiilor pe tumoră.
4. Nodal(10-25%), cel mai agresiv melanom, care, spre deosebire de răspândirea superficială, se dezvoltă inițial nu într-o direcție plană, ci verticală, invazivă. Este un nod sau o formațiune polipoidă de culoare foarte închisă sau neagră, uneori deschisă la culoare, cu o margine clară, uniformă, pe fundalul pielii neschimbate. Principalele zone de localizare sunt capul, gâtul, spatele și membrele. Jumătate dintre cazuri sunt bărbați și femei (cu frecvență egală) cu vârsta peste 50 de ani.

Creșterea primelor trei tipuri de melanoame are loc în două faze - în direcția orizontală (plană) de-a lungul suprafeței pielii (în timpul dermatoscopiei este definită ca faza de creștere radială) și numai prin anumit timp apar ganglioni invazivi (faza de crestere verticala).

1. După tipul de lentigo maligna
2. Melanomul cutanat cu răspândire superficială în faza de creștere verticală

Este foarte important de observat apariția unui neoplasm primar malign în natură, în special la bărbați pe spate, la femei - pe membrele inferioare, sau determina momentul renașterii unuia existent. De bază simptome precoce degenerarea unei aluniţe în melanom malignîntrucât valoarea sau creșterea lor este:

1. Dispariția sau modificarea modelului pielii de pe suprafața semnului din naștere.
2. Caracter de suprafață lucioasă (lucitoare).
3. Începutul unei modificări a formei conturului este apariția neregularității sau deformarea limitelor.
4. Creșterea orizontală a dimensiunii.
5. Modificări ale senzațiilor subiective în zona nevului - apariția mâncării, sentimente pulmonare ardere.
6. Apariția unei ușoare peelinguri fine urmată de formarea de cruste.
7. Absența părului în zona semnului de naștere sau pierderea părului existent.
8. O schimbare totală sau parțială a culorii, atât în ​​direcția de întărire, cât și în direcția de iluminare, inclusiv denivelările acesteia.

Din punct de vedere prognostic, diagnosticul dermatoscopic și histologic al nivelului de invazie tumorală, adică profunzimea răspândirii sale verticale, este important. În acest sens, se obișnuiește să se distingă 5 niveluri de distribuție a celulelor unei alunițe maligne:

• I - numai în stratul epidermic;
• II - în stratul papilar dermic, fără a-l umple complet și fără a-l deforma cu volumul;
• III - celule tumorale formează o masă solidă care mărește volumul stratului papilar, umplându-l complet până la limita cu stratul reticular;
• IV - celulele canceroase pătrund în stratul dermic reticular;
• V- tumoare maligna se răspândește mai departe în stratul adipos subcutanat.