Aspecte moderne ale tratamentului colitei ulcerative nespecifice la copii. Colita ulcerativă nespecifică: starea actuală a problemei

Tratamentul colitei ulcerative depinde de localizare proces patologicîn intestin, lungimea acestuia, severitatea atacurilor, prezența complicațiilor locale și sistemice.

Principalele obiective ale terapiei conservatoare:

• analgezic,
• prevenirea recidivei bolii,
• împiedicând progresul procesului patologic.

Colita ulcerativă a intestinului distal: proctita și proctosigmoidita sunt tratate în ambulatoriu, deoarece au o evoluție mai blândă. Pacienții cu leziuni totale și pe partea stângă ale colonului sunt tratați într-un cadru spitalicesc, deoarece au un nivel mai pronunțat. manifestari cliniceși există mari schimbări organice.

Alimentatia bolnavilor

Dieta pentru colita ulceroasă ar trebui să cruțe intestinele, să ajute la creșterea abilităților sale de regenerare, să elimine procesele de fermentație și putrefacție și, de asemenea, să regleze metabolismul.

Exemplu de meniu pentru colita ulceroasă:

• Mic dejun - orez sau orice alt terci cu unt, cotlet aburit, ceai;
• Al doilea mic dejun - aproximativ patruzeci de grame de carne fiartă și jeleu de fructe de pădure;
• Pranz - supa cu chiftele, caserola de carne, compot de fructe uscate;
• Cina - piure de cartofi cu cotlet de peste, ceai;
• Gustare - mere coapte.

Tratament medicamentos

Tratamentul colitei ulcerative a intestinului se efectuează în trei direcții principale:

• prevenirea sau oprirea sângerării interne;
• restabilirea echilibrului apă-sare în organism;
• încetarea efectelor patogene asupra mucoasei intestinale.

Fitoterapie

Infuziile de plante medicinale au un efect ușor de restabilire: învăluie mucoasa intestinală deteriorată, vindecă rănile și opresc sângerarea. Infuziile și decocturile din plante pot reface pierderile de lichide din organism și pot restabili echilibrul apei și electroliților.

Principalele componente ale amestecurilor de plante medicinale sunt:

1. Frunzele și fructele de coacăze, zmeură și căpșuni ajută ficatul să lupte împotriva oricărui proces inflamator acut din organism.
2. Afinele uscate curata intestinele de microorganismele putrefactive si ajuta in lupta impotriva celulelor canceroase.
3. Urzica îmbunătățește coagularea sângelui, ameliorează inflamația și curăță intestinele de produse de degradare și putrefacție.
4. Lupte cu menta labilitate emoțională, diaree, ameliorează inflamația și spasmele, are un efect antimicrobian pronunțat.
5. Mușețelul este un antibiotic puternic pe bază de plante care poate ameliora și spasmele.
6. Yarrow oprește diareea, are proprietăți bactericide și curăță intestinele de microorganismele patogene.
7. Sunătoarea stimulează motilitatea intestinală și are efect antiinflamator.

Aceste plante sunt folosite pentru a trata colita ulceroasă sub formă de infuzii și decocturi. Sunt combinate în colecții sau preparate separat.

• Frunzele și ramurile uscate de zmeură se toarnă cu apă clocotită și se lasă timp de o jumătate de oră. Luați o sută de mililitri de patru ori pe zi înainte de mese.
• O colecție de ierburi medicinale se prepară astfel: se amestecă o linguriță de iarbă de centaură, frunze de salvie și flori de mușețel. Apoi turnați un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de treizeci de minute. Bea o lingură la fiecare două ore. După trei luni, intervalele dintre dozele de perfuzie sunt prelungite. Acest tratament este inofensiv și poate dura mult timp.
• Frunze mentă se toarnă apă clocotită și se lasă douăzeci de minute. Luați un pahar cu douăzeci de minute înainte de masă. Un remediu la fel de eficient pentru colită este o infuzie de frunze de căpșuni, care este preparată într-un mod similar.
• Cincizeci de grame de semințe proaspete de rodie sunt fierte la foc mic timp de o jumătate de oră, turnate cu un pahar cu apă. Luați două linguri de două ori pe zi. Decoctul de rodie este un remediu destul de eficient pentru colita alergică.
• Se toarnă o sută de grame de iarbă de șoc cu un litru de apă clocotită și se lasă o zi într-un recipient închis. După strecurare, infuzia se fierbe. Apoi adăugați o lingură de alcool și glicerină și amestecați bine. Luați treizeci de picături cu jumătate de oră înainte de mese timp de o lună.
• Amestecați cantități egale salvie medicinală, mentă, mușețel, sunătoare și chimen. Acest amestec se pune într-un termos, se toarnă cu apă clocotită și se lasă peste noapte. Începând de a doua zi, luați perfuzia în mod regulat, o jumătate de pahar de trei ori pe zi timp de o lună.

Remedii populare

• O sută de grame de coji uscate de pepene verde se toarnă în două pahare de apă clocotită și se iau o sută de mililitri de șase ori pe zi.
• Opt grame de propolis ar trebui consumate zilnic pentru a reduce simptomele colitei. Trebuie mestecat mult timp pe stomacul gol.
• Din ceapa stoarceți sucul și luați o linguriță de trei ori pe zi. Acest remediu popular este foarte eficient în tratamentul colitei ulcerative.
• Zerul obtinut prin stoarcerea branza feta se recomanda a fi luat de doua ori pe zi.
• Miezul de nucă este consumat regulat timp de trei luni. Rezultate pozitive va deveni vizibil într-o lună de la începerea tratamentului.
• Cum să vindeci colită ulcerativă folosind microclisme? Pentru aceasta, sunt prezentate microclismele cu amidon, preparate prin diluarea a cinci grame de amidon în o sută de mililitri de apă rece.
• Microclismele făcute din miere și mușețel, care sunt preparate în prealabil cu apă clocotită, sunt considerate eficiente. O clisma necesită cincizeci de mililitri de soluție. Durata tratamentului este de opt proceduri.
• Boabele de viburn se toarnă cu apă clocotită, iar ceaiul de viburn se bea imediat înainte de a mânca.

Colita ulcerativă nespecifică este o patologie rară și nu este pe deplin înțeleasă. Unii îl consideră principalul motiv predispozitie genetica, altele - influența factorilor externi, inclusiv alcoolul, fumatul, stresul și alimentația deficitară. Nu ne vom opri mult asupra cauzelor bolii - această publicație este dedicată unei astfel de probleme precum tratamentul colitei ulcerative cu medicamente și remedii populare.

Ce este colita ulcerativă

Colita ulcerativă este o boală cronică a intestinului gros, care face parte din sistem digestiv, de unde mancare nedigerata Apa este îndepărtată și rămân reziduuri digestive. Intestinul gros se termină cu un rect, care, la rândul său, trece în anus. La pacienții cu colită ulceroasă, mucoasa intestinelor devine inflamată, ducând la dureri abdominale, diaree și sângerare rectală. În continuare, vom vorbi despre caracteristicile bolii colita ulcerativă nespecifică, ale cărei simptome vor fi discutate în detaliu.

Colita ulceroasă este adesea asociată cu o boală inflamatorie precum boala Crohn. Împreună, aceste două boli pot fi combinate sub termenul de boală inflamatorie intestinală. Colita ulcerativă împreună cu boala Crohn sunt boli cronice care poate dura ani și decenii. Bărbații și femeile suferă în mod egal. Dezvoltarea patologiei începe cel mai adesea în adolescență sau la vârsta adultă timpurie, dar există și cazuri de această boală la copiii mici.

Foarte des, rezidenții din Europa și America, precum și persoanele de origine evreiască, sunt diagnosticați cu colită ulceroasă. Populația este mai norocoasă în acest sens Țările din Asiași reprezentanți ai rasei negroide - patologia lor este extrem de rară. De motive necunoscute Se observă o incidență crescută a acestei boli în În ultima vremeîn ţările în curs de dezvoltare. Există, de asemenea, o probabilitate mare de a dezvolta colită la cei ale căror rude sunt familiarizate cu acest diagnostic.

Care sunt cauzele colitei ulcerative

Nu au fost identificați factori de încredere pentru dezvoltarea colitei, iar în prezent nu există dovezi convingătoare ce este boală infecțioasă. Majoritatea experților sunt înclinați să creadă că colita ulceroasă apare din cauza disfuncției sistemului imunitar din intestine. În acest caz, există o activare anormală a celulelor și proteinelor imune, a căror activitate duce la inflamație. Predispoziția la activarea imună anormală este moștenită genetic. Oamenii de știință au descoperit aproximativ 30 de gene care pot crește probabilitatea de a dezvolta colită. Citiți mai multe despre colita ulceroasă a intestinului, simptome, tratamentul bolii.

Simptomele bolii

Cum se manifestă colita ulceroasă? Tratamentul bolii este determinat în primul rând de tipul acesteia. Simptomele comune ale colitei ulcerative includ sângerare rectală, dureri abdominale și diaree. Dar pe lângă aceste simptome, există gamă largă alte manifestări ale bolii. Variabilitatea manifestărilor reflectă diferențe în gradul de dezvoltare a bolii, care sunt clasificate în funcție de localizarea și severitatea inflamației:

• Proctita ulcerativă este limitată la rect, iar sângerarea rectală ușoară poate fi singurul simptom. Leziunile mai severe sunt însoțite de diaree bruscă, incontrolabilă și tenesmus - un fals impuls de a face nevoile din cauza contracțiilor musculare ale intestinelor.
• Proctosigmoidita este o combinație de inflamație a rectului și a colonului sigmoid; simptomele includ diaree bruscă, tenesmus și sângerare rectală. Unii pacienți au scaun cu sânge și convulsii.
• Colita stângă este localizată în rect și se extinde în partea stângă a colonului (sigmoid și descendent), manifestată prin diaree cu sânge, scădere bruscă în greutate și dureri abdominale.
• Pancolita sau colita universală afectează întregul colon, simptomele includ crampe abdominale și durere, scădere în greutate, oboseală, transpirații nocturne, febră, sângerare rectală, diaree. Acest tip de colită ulceroasă este mult mai dificil de tratat.
• Colita fulminantă este o formă foarte rară și cea mai gravă a bolii. Pacienții suferă de deshidratare severă din cauza diaree cronică, apare adesea dureri abdominale, șoc. Această formă de colită este tratată cu administrare intravenoasă medicamente, în in unele cazuri poate fi cerut îndepărtarea chirurgicală partea afectată a colonului pentru a preveni ruperea acestuia.

Cel mai adesea, oricare dintre formele enumerate de colită rămâne localizată în aceeași parte a intestinului; mai rar, se întâmplă ca una să se transforme în alta, de exemplu, proctita ulcerativă se poate dezvolta în colită stângă.

Diagnosticare

Diagnosticul primar se face pe baza plângerilor și simptomelor - sângerare, diaree, dureri abdominale. În plus, se efectuează teste de laborator:

Cercetările științifice indică, de asemenea, că prezența proteinei calprotectină în scaun poate fi considerată un semn al dezvoltării colitei ulcerative. În prezent, sunt utilizate noi metode de diagnosticare:

• endoscopie video capsulă;
• scanare CT;
• Enterografia RMN.

Metode de terapie

Tratamentul colitei ulcerative include medicamente și metode chirurgicale. Intervenția chirurgicală este indicată pentru forme severe de colită și complicații care pun viața în pericol. Colita ulcerativă se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisie, care pot dura de la câteva luni până la câțiva ani. Principalele simptome ale bolii apar tocmai în timpul recăderilor. Ușurarea apare cel mai adesea ca urmare a tratamentului, uneori exacerbările pot dispărea de la sine, fără intervenție externă.

Terapie medicamentoasă

Deoarece colita ulceroasă nu poate fi vindecată complet cu medicamente, utilizarea lor are următoarele obiective:

• depășirea recăderilor;
• menținerea remisiilor;
• minimizarea efectelor secundare ale tratamentului;
• îmbunătățirea calității vieții;
• reducerea riscului de cancer.

Medicamentele sunt împărțite în două grupe mari:

• medicamente antiinflamatoare, în special corticosteroizi, glucocorticoizi, compuși 5-ASA;
• imunomodulatoare, de exemplu, metotrexat, ciclosporină, azatioprină.

5-preparate ASA

Acidul 5-aminosalicilic, sau „Mesalamina”, este un medicament similar ca structură chimică cu aspirina, care pentru o lungă perioadă de timp folosit pentru a trata artrita, tendinita, bursita. Cu toate acestea, spre deosebire de 5-ASA, aspirina nu este eficientă împotriva colitei ulcerative. Medicamentul „Mesalamină” poate fi administrat direct la locul inflamației folosind o clismă, dar administrarea medicamentului pe cale orală este mai eficientă. Inițial, medicii au avut o problemă cu administrarea orală a medicamentului majoritatea substanța activă este absorbită la trecerea prin stomac și top parte intestinul subțire înainte de a ajunge în intestinul gros. Prin urmare, pentru a-și crește eficacitatea, acidul 5-aminosalicilic a fost modificat în forme chimice care rămân stabile până când intră în secțiuni inferioare sistem digestiv.

Rezultatul au fost următoarele medicamente:

• „Sulfasalazina” este o structură stabilă a două molecule de acid 5-aminosalicilic, care a fost utilizată cu succes de mulți ani pentru a induce remisiunea la pacienții cu colită ușoară și moderată, reduce proces inflamator, dureri abdominale și sângerări. Efectele secundare includ arsuri la stomac, greață, anemie și o scădere temporară a numărului de spermatozoizi la bărbați.
• "Mesalamina" este o modificare a 5-ASA, constând din substanta activa, acoperit cu protectie coajă subțire realizat din rasina acrilica. Medicamentul trece prin stomac și intestinul subțire fără afectare, iar la atingerea ileonului și colon, se dizolvă, eliberând 5-ASA. Acest medicament este cunoscut și sub denumirea de „Asacol”; se recomandă administrarea acestuia conform următorului regim - pentru a elimina exacerbările, 800 mg de trei ori pe zi și pentru a menține remisiunea, 800 mg de două ori pe zi. Dacă mesalamina este ineficientă, atunci se prescriu corticosteroizi.
• „Olsalazina” sau „Dipentum” este o modificare a 5-ASA, în care moleculele substanței active sunt combinate cu o moleculă inertă, ceea ce face posibilă, de asemenea, atingerea sursei de inflamație.

Merită să enumerați și alți derivați ai acidului 5-aminosalicilic care sunt utilizați în tratamentul colitei ulcerative:

• „Balsalazid” sau „Kolazal”.
• „Pentaza”.
• clisma și supozitoare „Rovaza”.
• „Lialda”.

Corticosteroizi

Acești compuși au fost utilizați de mulți ani pentru a trata pacienții cu boala Crohn moderată până la severă și colită ulceroasă. Spre deosebire de acidul 5-aminosalicilic, corticosteroizii nu necesită contact direct cu țesutul intestinal inflamat pentru a fi eficienți. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare puternice care sunt luate pe cale orală. Odată ce intră în sânge, au un efect de vindecare asupra întregului organism. Tratamentul colitei ulcerative cu aceste medicamente este foarte eficient. Pentru pacienții în stare critică, corticosteroizii sunt administrați intravenos (de exemplu, hidrocortizon). Acești compuși acționează mai repede decât 5-ASA, iar starea pacientului se îmbunătățește de obicei în câteva zile. Dacă un pacient are colită ulceroasă a intestinului, tratamentul cu aceste medicamente este utilizat numai pentru a depăși recidivele bolii; ele nu sunt utilizate pentru a menține remisiile.

Efectele secundare ale corticosteroizilor

Acestea depind de doza și durata de utilizare. Cursurile scurte de tratament cu Prednisolon sunt bine tolerate și practic nu au efecte secundare. Când luați doze mari de corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp, pot apărea unele complicații, inclusiv cele grave. Printre ei:

• rotunjirea ovalului feței;
• apariția acneei;
• creșterea cantității de păr pe corp;
• Diabet;
• creștere în greutate;
• hipertensiune;
• cataractă;
• susceptibilitate crescută la infecții;
• depresie, insomnie;
• slabiciune musculara;
• glaucom;
• schimbări de dispoziție, iritabilitate;
• osteoporoza sau subtierea oaselor.

La cel mai mult complicații periculoase administrarea de corticosteroizi este atribuită necrozei avasculare articulațiile șolduluiși capacitatea scăzută a glandelor suprarenale de a produce cortizol. Pentru o boală precum colita ulceroasă, tratamentul cu corticosteroizi necesită prudență extremă și supraveghere medicală. Aceste medicamente trebuie utilizate doar pentru o perioadă cât mai scurtă de timp. Tratamentul începe de obicei cu prescrierea de Prednisolon într-o doză de până la 60 mg pe zi. Odată ce starea începe să se amelioreze, cantitatea de medicamente este redusă treptat cu 5-10 mg pe săptămână și oprită. Utilizarea corticosteroizilor trebuie neapărat însoțită de o creștere a conținutului de calciu din alimente și de utilizarea medicamentelor pentru acest element. Acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de a dezvolta osteoporoză.

Atenţie! Corticosteroizii trebuie administrați conform prescripției și sub supravegherea unui medic. Auto-medicația cu aceste medicamente poate duce la consecințe ireversibile.

Medicamentele moderne din grupul corticosteroizilor includ medicamente precum Budesonida și Golimumab.

Imunomodulatoare

Acestea sunt medicamente care slăbesc sistemul imunitar al organismului și opresc activarea sistemului imunitar, ducând la dezvoltarea colitei ulcerative. De obicei, sistemul imunitar este activat atunci când agenții patogeni sau infecțiile intră în organism. Dar în cazul colitei sau al bolii Crohn, țesuturile organismului devin ținta celulelor imunitare și microorganisme benefice. Imunomodulatorii reduc intensitatea inflamației tisulare prin reducerea populației de celule imunitare și întreruperea producției de proteine ​​a acestora. În general, beneficiile utilizării unor astfel de medicamente în tratamentul colitei ulcerative depășesc riscul de infecție din cauza imunității slăbite.

Exemple de imunomodulatoare:

• „Azatioprina” și „Purenetol” reduc activitatea leucocitelor. În doze mari, aceste două medicamente sunt utilizate pentru a preveni respingerea transplantului de organe și pentru a trata leucemia. În doze mici, acestea sunt utilizate cu succes ca terapie pentru boli precum colita ulceroasă. Tratamentul, ale cărui recenzii pot fi citite pe site-urile clinicilor și pe forumurile medicale, este eficient în majoritatea cazurilor.
• Metotrexatul combină proprietăți antiinflamatorii și imunomodulatoare. Folosit in tratamentul psoriazisului si artritei, eficient impotriva colitei ulcerative. Un efect secundar este dezvoltarea cirozei hepatice, în special la pacienții care abuzează de alcool, precum și pneumonie. În plus, medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.
• Cyclosporine, sau Sandimmune, este un imunosupresor puternic care este eficient pentru a controla rapid dezvoltarea colitei severe sau pentru a întârzia intervenția chirurgicală. Efectele secundare includ creșterea tensiunii arteriale, convulsii și afectarea funcției renale.
• Infliximab, sau Remicade, este o proteină care acționează ca un anticorp la proteinele produse de celule ale sistemului imunitar. Folosit pentru a trata colita și boala Crohn dacă corticosteroizii și imunomodulatorii sunt ineficienți.

Interventie chirurgicala

Intervențiile chirurgicale pentru colita ulceroasă implică de obicei îndepărtarea colonului și a rectului. Această procedură elimină, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer în aceste părți ale sistemului digestiv. Tratamentul chirurgical al colitei ulcerative este indicat pentru următoarele grupuri de pacienți:

• pacientii cu colita fulminanta si megacolon toxic (marirea peretelui colonului);
• persoanele cu pancolită și colită stângă care sunt pe punctul de a dezvolta cancer de colon;
• pacienți care au suferit multe recidive de-a lungul multor ani care nu au răspuns la tratament.

Nu cu mult timp în urmă, a fost introdusă o inovație care presupune înlocuirea colonului îndepărtat cu o teacă făcută din intestine. Acesta servește ca un rezervor similar cu rectul și este golit în mod regulat printr-un tub mic. Această operație se numește ileostomie.

Colita ulceroasă: tratament, dietă

Este posibil ca o dietă specială să fie benefică pentru pacienții cu colită ulceroasă. Cu toate acestea, nu există dovezi care să arate că tratamentul pentru colita ulceroasă este mai eficient cu modificări ale dietei. În ciuda cercetărilor ample, nicio dietă nu s-a dovedit să încetinească progresia bolii. În acest sens, se pot da recomandări generale bazate pe menținerea unei alimentații sănătoase, echilibrate, bogate în fructe, legume, cereale, carne slabă, nuci și pește. Pacienții ar trebui să limiteze consumul grăsime saturată. În timpul unei exacerbări, se recomandă piureul de mâncare moale pentru a minimiza disconfortul. În continuare puteți citi despre tratamentul tradițional pentru colita ulceroasă.

etnostiinta

Principalele metode utilizate în tratamentul unei boli precum colita ulceroasă sunt discutate mai sus. Tratament tradițional boala acţionează mai mult ca suport. Arsenalul de remedii naturale include miere, semințe, frunze și rădăcini de plante și legume. Dacă aveți colită ulceroasă, tratamentul pe bază de plante poate avea un efect de susținere și poate reduce intensitatea inflamației. Mai jos puteți găsi câteva rețete de medicină tradițională folosite pentru colită.

Se amestecă în părți egale florile uscate de mușețel, șoricel și salvie. 3 linguri. l. se toarnă amestecul cu un litru de apă fierbinte și se lasă să fiarbă 4-5 ore. Luați conform art. lingura de 7 ori pe zi timp de o luna, apoi reduceti doza la 4 ori pe zi. Medicamentul este considerat o bună prevenire a exacerbărilor colitei.

Vindecătorii tradiționali recomandă tratarea colitei ulcerative intestinale cu ajutorul sucului de cartofi. Se rade tuberculii decojiti si se stoarce sucul. Bea o jumătate de pahar cu jumătate de oră înainte de mese.

Un decoct din frunze de căpșuni sau de cireș de pasăre, ceai de tei, infuzie de flori de galbenele, Ceaiuri din plante, rădăcină de pătrunjel - se pot scrie volume întregi despre remedii naturiste pentru tratamentul unei astfel de afecțiuni precum colita ulceroasă. Tratamentul, recenziile ale căror rezultate pot fi citite în reviste și ziare, cum ar fi „Stil de viață sănătos”, nu poate înlocui ceea ce a fost prescris de un medic. Oricât de variate și lăudate ar fi rețetele populare, acestea nu pot fi considerate ca tratament principal. Nu uitați că tratamentul colitei ulcerative cu remedii populare este doar o măsură care poate însoți principalele metode de terapie. De asemenea, înainte de a utiliza orice rețetă, consultați-vă medicul.

Colita ulcerativă nespecifică (CU) este o boală inflamatorie cronică intestinală, a cărei etiologie rămâne necunoscută până în prezent. Frecvența colitei ulcerative nespecifice, conform cercetătorilor străini, este de 4-10 la 100 de mii de copii. Dificultățile în selectarea terapiei pentru CU sunt asociate cu o lipsă de cunoștințe despre etiologie și unele legături în patogeneza bolii.

În alegerea celui mai optim regim de tratament pentru colita ulcerativă nespecifică, în primul rând, ajută la determinarea gradului de activitate a procesului inflamator și a localizării acestuia. Conform literaturii de specialitate, în cazul colitei ulcerative nespecifice, procesul inflamator în 54% din cazuri este localizat în rect și colonul sigmoid, în 28% din cazuri există leziuni pe partea stângă a colonului, iar la 18% dintre pacienți apare pancolită. . La copii vârstă fragedă(până la trei ani) părțile din partea dreaptă ale colonului sunt afectate predominant.

Gradul de activitate al colitei ulcerative nespecifice este determinat pe baza severității parametrilor clinici și de laborator. Cei mai pronunțați indicatori clinici sunt: ​​diareea, sângele în scaun, intensitatea durerilor abdominale, scăderea în greutate și febra. Indicatori de laborator colita ulcerativă nespecifică include modificări ale nivelului de hemoglobină, albumină și VSH crescut. În prezent, există trei grade de activitate a colitei ulcerative: ușoară, moderată și ridicată (vezi).

Printre principalele direcții în tratamentul colitei ulcerative nespecifice trebuie menționate corectarea nutriției și terapia dietetică. Principii alimentație rațională sugerați să evitați alimentele prăjite, grase, sărate, picante, laptele și produsele lactate.

Dieta unui copil bolnav nu ar trebui să includă, de asemenea, ciocolată, leguminoase, ciuperci, fructe și legume care stimulează peristaltismul (prune, kiwi, caise uscate, sfeclă). În perioadele de exacerbare, consumul de fibre, dulciuri și sucuri este limitat. Cu remisiune pe termen lung, dieta poate fi extinsă semnificativ, dar laptele și produsele lactate sunt contraindicate pentru pacient pe tot parcursul vieții.

Terapia medicamentoasă ca principală metodă de tratare a colitei ulcerative implică utilizarea:

• preparate din acid 5-aminosalicilic (5-ASA);
• corticosteroizi;
• imunosupresoare (citostatice).

Terapia simptomatică și antibacteriană este prescrisă pentru a restabili structura mucoasei, a normaliza peristaltismul, a restabili procesele digestive și a eubiozei colonului și pentru a crește imunoreactivitatea generală a organismului. Dacă dieta este ineficientă şi terapie medicamentoasă este indicat tratamentul chirurgical.

Medicamentele 5-ASA sunt de bază în tratamentul colitei ulcerative. În 1942, medicamentul sulfasalazina a fost utilizat pentru prima dată la pacienții cu combinație intestinală și articulații mari, care a dat exprimat efect pozitiv: a apărut ameliorarea artralgiilor și hemocolitei. Sulfasalazina a fost folosită în tratamentul colitei ulcerative până în prezent. Cu toate acestea, utilizarea sa este limitată din cauza unui număr mare de efecte secundare, cum ar fi anemie hemolitică, neutropenie, hepatită indusă de medicamente, sindrom Steven-Johnson, pericardită, nefrită interstițială, pancreatită. Frecvența reacțiilor adverse, conform diverșilor autori, variază de la 5 la 55%. Sulfasalazina conține mesalazină (acid 5-aminosalicilic), care are un efect antiinflamator și sulfapiridină, care asigură livrarea mesalazinei în colon,

la locul de localizare a principalului proces inflamator în colita ulcerativă nespecifică. Sulfapiridina contribuie la dezvoltarea unui număr mare de reacții adverse. Numeroase studii efectuate pentru a dezvolta medicamente care conțin mesalazină au făcut posibil acest lucru la sfârșitul anilor 70 și începutul anilor 80. creați medicamente care nu conțineau sulfapiridină. Aceasta a dus la reducere semnificativă numărul de efecte secundare, care, la rândul lor, a făcut posibilă utilizarea de doze mai mari de mesalazină și, în unele cazuri, a făcut posibilă abandonarea utilizării corticosteroizilor. Mesalazina este activă la contactul local cu mucoasa intestinală, iar eficacitatea sa terapeutică este corelată cu concentrația din lumenul intestinal. Aceste caracteristici ale mesalazinei au făcut posibilă dezvoltarea medicamentelor pe baza acesteia și utilizarea cu succes a ambelor perioada acuta, și în scopul terapiei de întreținere acţiune locală, cum ar fi supozitoare, microclisme.

Pentru proctosigmoidita cu activitate moderată și ridicată, pe lângă terapia locală, este indicată administrarea orală de mesalazină sau prednisolon în doze specifice vârstei. Regimul de tratament pentru proctosigmoidita este dat în.

Pancolita, sau afectarea intestinală totală, are de obicei un grad moderat sau ridicat de activitate. În tratamentul pancolitei, se utilizează mesalazina sau sulfasalazina pe cale orală și prednisolonul în doze mari pe cale orală sau parenterală; în prezența leziunilor rectale, este indicată terapia locală (vezi tabelele 3 și 4). Regimul de tratament pentru pancolită în colita ulceroasă nespecifică este prezentat în Dozele de medicamente 5-ASA sunt date pentru copiii cu vârsta peste 12 ani. Pentru copiii sub 12 ani, doza de medicamente se calculează pe baza greutății corporale: sulfasalazină - 60 mg/kg/zi, mesalazină - 30-40 mg/kg/zi.

Tacticile pentru monitorizarea copiilor cu colită ulcerativă nespecifică în stadiul activ includ efectuarea de teste de sânge de control pentru a determina nivelul de hemoglobină, VSH, leucocite, proteine ​​totaleși fracții proteice 1 dată pe săptămână în timpul stadiului activ și 1 dată pe lună în timpul remisiunii. Colonoscopia și examinarea morfologică se efectuează la 3 luni după numirea terapiei în timpul exacerbării bolii, o dată la 2-3 ani - în timpul remisiunii, o dată pe an - când istoricul bolii este mai mare de 8-10 ani. Copiii cu boli inflamatorii intestinale necesită supraveghere medicală pe termen lung. Dacă există remisie primăvara și toamna, sunt indicate cure preventive de medicamente 5-ASA în doze de întreținere timp de 3 luni.

Astfel, tratamentul colitei ulcerative nespecifice se bazează pe determinarea localizării procesului inflamator și a gradului de activitate a acestuia. La grad ușor activitate, este indicată prescrierea medicamentelor mesalazine, medie şi grad înalt activitatea necesită terapie cu corticosteroizi. Dacă nu există niciun efect din terapia cu medicamente 5-ASA și steroizi și dezvoltarea dependenței hormonale, se utilizează terapia imunosupresoare. Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, este indicat tratamentul chirurgical.

Literatură

1. Boli ale aparatului digestiv la copii (intestinul subtire si gros) / Ed. A. A. Baranova, E. V. Klimanskaya. M., 1999. pp. 240-250.
2. Shcherbakov P. L. Boli inflamatorii intestinale la copii: boala Crohn și colita ulceroasă / Medicul copiilor. 2000. Nr 4. P. 22-26.
3. Beattie RM și alții, Evaluarea endoscopică a răspunsului colonic la corticosteroizi la copiii cu colită ulceroasă/ /J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1996. Nr 22. P. 373-379.
4. Truelove S. C., Witts L. J. Cortizon în colita ulceroasă: raport final asupra studiului terapeutic//Br Med J. 1987. Nr. 295. P. 517-519.
5. Griffiths A. M., Buller H. B. Boala inflamatorie intestinală. 613-653
6. Surikova O. A. Colita ulcerativă nespecifică la copii // Medicul copiilor. 2000. Nr 1. P. 45-49.
7. Kanshina O. A. Experienta in tratamentul colitei ulcerative nespecifice la copii si adolescenti // Pediatrie. 1992 Nr. 1. P. 78-82.
8. Barden M. E., Lipson A., Pert P., Walker-Smith J. A. Mesalasin în boala intestinală inflamatorie a copilăriei//Aliment Pharmacol Ther. 1989. Nr 3. P. 597-603.
9. Tolia V., Massoud N., Klotz U. Oral acid 5-aminosalycilic in children with colonic chromic inflammatopy bowel bowel: clinical and pharmacokinetic experience//Aliment Pharmacol Ther. Nr 6. P. 1012-1014.
10. Khalif I. L. Utilizarea salicilaților în tratamentul colitei ulcerative nespecifice / Attending Physician. 2000. Nr. 5-6. p. 52.
11. Loginov A. S., Parfenov A. I. Boli intestinale. M., 2000. P. 32.
12. Paykov V. L. Farmacoterapia în gastroenterologie pediatrică. Sankt Petersburg, 1998. p. 188-189.
13. Laursen Ls și alții: Dispoziție de acid 5-aminosalicilic de către olsalasin și preparat de trei mesalazin la pacienții cu colită ulceroasă//Gut, 1990. Nr. 31. P. 1271-1276.
14. Rijk MCM și alții: Disposition of 5-aminosalicilic acid delivering drugs during accelerated untestinal transit in healthy voluntaris // Scand J Gastroenterol, 1989. No. 24. P. 1179-1185.
15. Colllins J. R. Reacție adversă la salicilazosulfapiridină în tratamentul colitei ulcerative//South Med J. 1968. Nr. 61. P. 354-358.
16. Loginov A. S., Parfenov A. I., Ruchkina I. N., Krums L. M. Utilizarea salosinalului în tratamentul bolilor inflamatorii ale colonului.
17. Courtney M. G. și alții Comparația randomizată a olsalazinului în prevenirea recăderilor în colita ulceroasă//Lancet. 1992. Nr. 339. P. 1079-1281.
18. Hardy J. G., Harvey W. J., Sparrow R. A. și colab. Localizarea locurilor de eliberare a medicamentelor dintr-o formulare orală susținută de 5-ASA (Pentasa (r)) în tractul gastrointestinal folosind scintigrafie gamma//J Clin Pharmacol. 1993. Nr 3. P. 712-718.
19. Stein R. B., Hanauer S. B. Terapie medicală pentru boala inflamatorie intestinală//Gastroenterol Clin North Am. 1999. Nr 28. P. 297-321.
20. Azad Khan AK și alții. Doza optimă de sulfasalazină pentru tratamentul de întreținere în colita ulceroasă//Gut. 1980. Nr 21. P. 232-240.
21. Baron J.H., Connell A.M., Lennard-Jones J.E. Sulfasalazină și salicilasulfapiridină în colita ulceroasă/ Lancet. 1962. P. 1094-1096.
22. Hanacur S. B. Boala inflamatorie intestinală // N Engl J Med. 1996. Nr 334. P. 841-848.
23. Sutherland L. R., May G. R., Shaffer E. A. Sulphasalasină revizuită: o meta-analiză a acidului 5-aminosalicilic în tratamentul colitei ulcerative // ​​Ann Inten Ned. 1993. Nr 118. P. 540-549.
24. Zlatkina A. R. Tratamentul bolilor cronice ale sistemului digestiv. M., 1994. p. 163-217.
25. Belaiehe J., Louis E. Tratamentul cu corticosteroizi în boala Crohn activă//Asta Gastroenteerol Belg. 1998. Nr. 61(2) P. 153-157.
26. Kusunoki M. și alții. Complicații steroidiene la pacienții cu colită ulceroasă//Dis Colon Rectum. 1992. Nr 35. P. 1003-1009.
27. Alieva E. I., Khalif I. L., Mazankova L. N. Tratamentul conservator al colitei ulcerative nespecifice la copii // Medicul copiilor. 2001. Nr 2. P. 36-42.
28. Kopeikin V.N. Mecanisme de formare și sistem de optimizare pentru tratamentul colitei ulcerative nespecifice la copii: Rezumat al tezei. dis. ... doc. Miere. Științe, M., 1996.
29. Compston J. E. Corticosteroizi și creștere//J Pediatr. 1998. Nr. 113. P. 249-254.
30. Verhave M., Winter H. S., Grand R. J. Azathioprine în tratamentul bolii inflamatorii intestinale//J Pediatr. 1998. Nr. 117. p. 809-814.
31. Egan L. J., Sandorn W. J. Metotrexat pentru boala inflamatorie intestinală//Mayo Clin Proc. 1996. Nr 71. P. 69-80.
32. Treem W. R. și alții. Ciclosporină pentru tratamentul colitei ulcerative fulminante la copii//Dis Colon Rectum. 1995. Nr 38. P. 474-479.
33. Aranda R., Horgan K. Medicamente imunosupresoare în tratamentul bolii inflamatorii intestinale//Semin Gastrointest Dis. 1998. Nr. 9. P. 29.

E. G. Tsimbalova, candidat la științe medicale
A. S. Potapov
P. L. Shcherbakov, doctor în științe medicale
SCCD RAMS, Moscova

Colita ulcerativă nespecifică este una dintre cele mai misterioase boli gastroenterologice. Motive exacte dezvoltarea sa nu a fost încă determinată, dar au fost deja dezvoltate metode eficiente de tratament care pot maximiza calitatea vieții unui pacient cronic.

Cu colita ulcerativă nespecifică, membrana mucoasă a intestinului gros suferă. Devine inflamat, dând pacientului sever senzații dureroase. Spre deosebire de bolile virale sau infecțioase, atunci când agentul patogen intră în organism din exterior, UC este o patologie autoimună. Are originea în interiorul corpului, cu o anumită insuficiență a sistemului imunitar, caracterul exact care nu a fost încă determinat. În consecință, nu este posibil să se dezvolte măsuri preventive care să garanteze 100% protecție împotriva UC. Există doar teorii care ne permit să vorbim despre factorii de risc:

1. Genetic. Statisticile au arătat că boala are o predispoziție familială.
2. Infecțios. Unii experți sugerează că UC apare ca urmare a reacției organismului la acțiunea anumitor bacterii, care în condiții normale sunt nepatogene (sigure). Ce contribuie exact la modificarea bacteriilor în bacterii patogene nu este încă clar.
3. Imun. Conform acestei teorii, apare UC reactie alergica pentru anumite componente din compoziție Produse alimentare. În timpul acestei reacții, membrana mucoasă produce un antigen special care intră în „confruntare” cu microflora intestinală naturală.
4. Emoţional. O teorie mai puțin comună este că UC se dezvoltă pe fondul stresului profund prelungit.

Diagnosticul de „colită ulcerativă nespecifică” devine rapid mai tânăr. Peste 70% din cazuri, conform statisticilor din ultimii douăzeci de ani, sunt adolescenți și persoane sub 30 de ani. Pensionarii suferă de colită ulceroasă mult mai rar. Conform ultimelor statistici, incidența este de 1 caz la aproximativ 14 mii de persoane.

Este posibil să fii vindecat definitiv?

Această întrebare îi îngrijorează pe mulți care își aud diagnosticul pentru prima dată. Din păcate, niciun medic care se numește profesionist nu poate garanta o vindecare. Faptul este că CU este o boală cronică, ceea ce înseamnă că boala poate fi doar „vindecată”, dar nu complet eliminată. Colita are un curs ciclic, adică recăderile (perioadele de exacerbare) alternează cu luni de stagnare, când boala se manifestă cu greu. Scopul terapiei pentru CU este de a întârzia cât mai mult posibil debutul recăderii și, atunci când aceasta apare, de a reduce severitatea simptomelor.

Unii pacienți, la aflarea diagnosticului, intră în panică, crezând că vor trebui să-și petreacă restul vieții cu o dietă strictă. Între timp stare emoțională pacientul este un factor important care determină succesul terapiei. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să renunțați. Restricțiile dietetice stricte sunt necesare numai în faza acută a bolii; în perioadele de remisie, dieta este mult mai blândă.

Opțiuni de tratament

Căutați metode eficiente Tratamentul UC au loc încă din anii 80 ai secolului trecut. În prezent, cele mai bune rezultate au fost obținute cu abordare integrată la terapie, combinând diferite metode de tratament:

• luarea de medicamente;
• cura de slabire;
• corecție psiho-emoțională.

Se practică și tratamentul chirurgical al CU, dar în ultimii ani a existat o tendință de a înlocui terapia chirurgicală cu terapia conservatoare.

Planul de tratament este elaborat pe baza caracteristici individuale organism (sex, vârstă, prezența altor afecțiuni cronice etc.). Terapie pentru UC schema generalași-a dovedit mult timp ineficacitatea. Prin urmare, înainte de a prescrie anumite medicamente sau intervenție chirurgicală pacientul trebuie să fie supus unei examinări îndelungate.

Dacă imposibil vindecare completă, terapia pentru colita ulcerativă nespecifică își stabilește următoarele sarcini:

• reducerea simptomelor bolii;
• prevenirea recidivelor;
• imbunatatirea calitatii vietii.

Video - Colita ulcerativă nespecifică: simptome și tratament

Terapie medicamentoasă pentru CU

Principalul grup de medicamente prescrise pentru tratamentul colitei ulcerative sunt medicamentele antiinflamatoare. Scopul lor este de a opri procesul inflamator din membranele mucoase ale intestinului gros.

1. Glucocorticoizi(Prednisolon, Hidrocortizon, Metilprednisolon). Un grup de medicamente care au fost primele utilizate pentru a reduce inflamația rectului. Cea mai mare eficacitate a glucocorticoizilor este observată în tratamentul formelor de CU din partea stângă. Anterior, aceste medicamente erau folosite sub formă de clisme; în ultimii ani, un medicament special – spuma rectală – a devenit larg răspândit. Terapia cu glucocorticoizi demonstrează rezultate bune pentru formele moderate și severe de CU. Durata cursului nu depășește adesea 10 zile, apoi se ia în considerare oportunitatea înlocuirii glucocorticoizilor cu medicamente dintr-un alt grup.

   

2. Sulfasalazina. Acest medicament dezvoltat inițial pentru a combate infecțiile bacteriene. El a arătat Eficiență ridicatăîn tratamentul formelor ușoare și moderate de inflamație a mucoasei rectale. Se prescrie sub formă de clisme sau supozitoare. Principalul dezavantaj al acestui medicament în tratamentul colitei ulcerative este abundența efectelor secundare chiar și cu o supradoză mică. Pacienții dezvoltă diaree, greață, slăbiciune și dureri abdominale severe. Prin urmare, o doză verificată este cheia principală tratament de succes sulfasalazina.
3. Grupul de medicamente 5-Întreabă(acid aminosalicilic) - Mesacol, Mezavant, Kansalazine, Salofalk etc. Eficacitatea terapiei UC cu aceste medicamente este similară cu cea a sulfasalazinei, dar, spre deosebire de aceasta din urmă, 5-ASA este mai puțin toxic pentru organism. Folosit ca principal medicament pentru formele ușoare și moderate de colită. Poate fi prescris în plus față de medicamentele glucocorticoide.



Analiza eficacității unui anumit medicament antiinflamator se efectuează în decurs de o săptămână de la momentul administrării. Dacă nu se observă stabilizarea stării pacientului, medicamentul este înlocuit cu altul.

Reducerea inflamației mucoasei este principala, dar nu singura sarcină pe care ar trebui să o rezolve un plan de tratament UC. Pe lângă medicamentele antiinflamatoare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente din următoarele grupuri:






În funcție de forma bolii și de sensibilitatea individuală la medicamentele individuale, gastroenterologul poate prescrie toate medicamentele descrise mai sus, precum și medicamentele din grupele 1-2.

Când este necesară o intervenție chirurgicală?

În prezent intervenție chirurgicală prescris în 10-15% din toate cazurile de CU. La începutul anilor 2000, această cifră era de cel puțin două ori mai mare. Se recomandă intervenția chirurgicală în cazuri extreme când tratamentul conservator nu are succes și starea pacientului se înrăutățește. UC se poate dezvolta pe fundal tumoare maligna intestine (cancer colorectal). Atunci operația este necesară pentru a salva viața pacientului și nu pentru a-i îmbunătăți calitatea.

În prezent se practică următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:






Alegerea uneia sau altei tehnici de intervenție chirurgicală, ca și în cazul tratament conservator, depinde de starea pacientului și de prezența bolilor concomitente.

Caracteristicile dietei pentru UC

Nutriția pentru colita ulceroasă necesită un control strict al echilibrului de nutrienți din alimentele consumate. Depășirea normei de carbohidrați sau grăsimi în timpul remisiunii poate duce la recidivă. Prin urmare, vizitele la un nutriționist, care va ajusta meniul în timpul diferitelor cicluri ale bolii, sunt obligatorii.



În cazul colitei ulcerative, se recomandă îndepărtarea completă a alimentelor care conțin fibre grosiere sau proteine ​​din lapte. Făina crește peristaltismul intestinal, care în caz de inflamație a membranelor mucoase este plin de dureri ascuțite, paroxistice. În ceea ce privește interzicerea produselor lactate, aceasta se datorează sensibilității crescute a organismului la proteinele conținute în acestea. Dacă la oamenii sănătoși alergia la această proteină este suprimată sistem imunitar, atunci cu UC organismul nu poate face față acestei sarcini. De asemenea, sunt interzise dulciurile cu conținut ridicat de lactoză (ciocolată, bomboane, diverse siropuri etc.). Consumul de legume și fructe în timpul unei exacerbări trebuie redus la minimum. Merele și perele coapte sunt permise numai în remisie stabilă; este mai bine să excludeți citricele cu totul.

Baza dietei unui pacient cu colită nespecifică în timpul fazei acute ar trebui să fie terci și bulion. Carnea si pestele sunt permise numai fierte sau fierte la abur, fara crusta. Ca garnitură, pe lângă terci, se recomandă piureul de cartofi cu consistență moale. Ouăle sunt, de asemenea, permise, dar numai sub formă de omletă cu aburi.



Principiul principal al formării unui meniu în timpul perioadei de remisie este de a evalua reacția organismului la adăugarea unui anumit produs. Corecția dietei se efectuează numai sub supravegherea unui gastroenterolog.

Un regim de tratament selectat corespunzător pentru colita ulceroasă și aderarea la o dietă asigură o remisiune stabilă, pe termen lung, în care restricțiile alimentare sunt menținute la minimum. Exemplul a mii de pacienți a arătat că cu colita ulcerativă nespecifică puteți duce o viață strălucitoare, împlinită, a cărei calitate depinde în primul rând de dorința de a respecta planul de tratament.

Istoricul tratamentului cu succes al CU, care este prezentat mai jos este un caz clinic. Prin utilizarea terapie etiotropă, un posibil sursa bolii. Regimurile de tratament și de diagnostic au fost selectate de un DOCTOR cu experiență, care a rămas necunoscut în această publicație, dar care a fost capabil să contravină protocoalelor standard de tratament, folosind ABORDAREA INDIVIDUALĂ la tratamentul unui pacient individual.

Voință nestăpânită de a învinge boala grava, perseverența, curajul și curajul pacientului, capacitatea de a gândi, analiza și lua decizii profesionale a DOCTORULUI - toate acestea au dus la recuperarea pacientului „condamnat la invaliditate”. Următorul este un drept de autor de la unul dintre forumuri, linkul către care este dat mai jos.

Salutări tuturor celor torturați de medicină, inclusiv mie)
Vă spun istoricul meu medical al așa-numitei „UC”. Privind în viitor, pentru a fi interesant de citit, voi spune imediat că nu am mai avut nici un nyak-smack de câțiva ani și nu mai am niciunul la vedere. Acum detalii pentru cei care vor să fie sănătoși.
Totul a început ca de obicei - caca, etc. Au găsit un fel de polip și au diagnosticat aglimfom. Nu am renunțat și nu am crezut. Vreau să trăiesc. A efectuat o analiză complexă din proprie inițiativă la Institutul de Sânge. Se numește imunohistochimie. Diagnosticul a fost înlăturat de cățele) Și m-ar fi înjunghiat în stomac dacă nu aș fi făcut nimic și aș fi cedat.
Mai departe. Au început să-l cerceteze la Institutul de Proctologie și l-au diagnosticat. Bineînțeles că au prescris salofalk și alte prostii. Dieta - la naiba, nu poți face nimic, doar terci, orez, pui fiert și apă. Am slăbit 12 kg. Și era un jock, un maestru al sportului în înot. Vizitele săptămânale la medic costă 700 de ruble, acest salofalk are până la 4 grame pe zi, dar sunt din ce în ce mai rău.
Nu am mai crezut. M-am gandit la decodarea UC - colita ulcerativa NESPECIFICA. „Nespecific” înseamnă că medicii recunosc că sunt neputincioși să înțeleagă cauza bolii, pur și simplu nu știu de la ce vine și de ce. BINE. O sa aflu singur. Am scos chiar eu Salofalk, pe care îl puneam pe pancreas și apoi îl tratam cu ierburi timp de un an. Vindecat. Nyak nu a devenit nici mai bun, nici mai rău. Ei bine, puțin mai rău, nu critic. M-am obișnuit să fac caca de sânge, nu contează, am început să mănânc mai multă sfeclă pentru a umple hemoglobina și să iau vitamina K (Vicasol) pentru coagularea sângelui. Dar am facut analize si am verificat ca nu apare tromboza. Am început să mă simt mai bine.
Am început să caut căi, să cercetez pe internet, am ajuns până la site-uri americane - totul este la fel - cu mâinile în jos, bem salofalk sau sulfalazină și mergem la medici cu portofelele deschise. Nu e vorba de bani, dar nu e plăcut. Apa nu curge sub o piatră mincinoasă - caut medici, întreb prieteni, prieteni ai prietenilor, cunoscuți ai cunoștințelor și rude îndepărtate ale cunoștințelor cunoștințelor prietenilor. Pe scurt, toate opțiunile posibile. Am găsit un vindecător din Odesa, numele lui este Alexey. Am vrut 4 mii de dolari pentru tratamentul colitei ulcerative cu un fel de sânge de porc. S-a cam vindecat. Nu l-am crezut. Cei care tratează nu iau bani. Limba m-a adus nu la Kiev, ci la Murmansk, unde am întâlnit un DOCTOR. Nu un doctor cu litere mariȘI UN DOCTOR, unde toate literele sunt majuscule. Mi-a explicat lucruri foarte simple. Dacă există inflamație în organism, există 4 motive:
1) Infecție bacteriană
2) Infecție virală
3) Protozoare și helminți
4) Caracteristicile genetice ale reacției la mediul natural (alergie)
Primele trei sunt clare - trebuie să căutăm agentul patogen. Al patrulea este mai problematic; este necesar să se examineze în profunzime starea imunitară.
Am parcurs toți pașii sistematic, cu ajutorul lui. A existat o infecție bacteriană, Staphylococcus aureus, de care este greu de scăpat. Aceasta este de fapt o problemă a imunității secundare (celule T). Stafilococul trăiește în noi și nu își scoate capul până când nu i se dă imunitate. Aceasta nu este o problemă mare, dar am scăpat de ea. Mă întreb cum? Iți voi spune mai târziu. Dar asta nu a rezolvat problema principală. Au continuat mucus, sânge etc.
Helminți și protozoare. Am găsit Bacillae Hominis. Aceasta este din nou o dovadă a imunității scăzute. Ei sunt în noi și își ridică capul atunci când li se dau. S-a găsit și Giardia, am fost tratată, totul e ok. problema nu a disparut.
Am început să cercetez viruși în același timp. Am făcut teste pentru tot ce ar putea provoca efecte similare. Găsite și virusul, ei bine, pe lângă orice herpes simplu de tipul 1 și 2. Adică au găsit IgG și anticorpi IgM către VEB prin IFA. Și multe IgM pentru EBV, ceea ce nu ar trebui să se întâmple. Acest lucru se întâmplă în timpul infecției primare sau în timpul unui proces secundar foarte activ. IgG (anticorpi tardivi)în general, a ieșit din scară. Aici trebuie să facem un comentariu la VEB. 90% din populația adultă are acest virus, dar de obicei sistemul imunitar îi face față. Te-ai îmbolnăvit și ești purtător, asta-i tot. Citomegalovirusul este, de asemenea, un tip, dar urât. Poate provoca inflamații intestinale. El, ca și VEB, a fost detectat în sânge prin PCR. citomelagovirus vindecat, Atunci îți voi spune cum, nu doar. Dar problema UC a rămas din nou.
Începeam deja să mă gândesc, „poate că medicii au dreptate și UC este UC, adică este o proprietate a organismului și este incurabilă?” Periodic, în timpul procesului de căutare și tratament, autocontrolul și nervii au cedat, de înțeles. Dar miezul credinței în biruință nu a cedat niciodată. Voi continua.

Au apărut suspiciuni foarte serioase. Medicina modernă nu sugerează că poate fi localizată în intestine. Aproape îl respinge. Dar DOCTORUL meu a tratat un pacient cu un ulcer la stomac și a constatat că a avut Tip 2 prin PCR în mucoasa gastrică.Ei au ucis virusul și persoana este sănătoasă. Oh, cum. Ulcerele de stomac pot fi cauzate și de Helicobacter (pentru care am fost testat, bineînțeles) așa că VEB a fost suspectat la baza problemelor meleși a hotărât să o verifice cu atenție.

S-a întâmplat. Nu doar, ci cu înșelăciunea laboratoarelor noastre, care au refuzat să ia escudat intestinal pentru PCR. A dat-o ca saliva) Asta iau ei. Și au găsit titru în afara scalei. era speranţă. EBV este un virus foarte insidios, suprimă sistemul imunitar precum HIV, dar mai slab – se integrează în celulele T și le paralizează activitatea. Pentru a fi sigur de asta, am luat prelungirea starea imunitară și starea interferonului. Interferonii gamma erau sub toate normele și Imunitatea celulelor Tînclinată la o etapă critică. Toate acestea, în principiu, nu mi-au afectat bunăstarea. M-am simțit bine. Dar dacă există o problemă, trebuie să o reparăm.
Au început să elimine EBV folosind metode draconice - medicamente antivirale (2 picături de Cymevene pe zi timp de 3 săptămâni + Valtrex + imunomodulatoare etc.) A ajutat. EBV nu a mai fost detectat în sânge, precum și în escudat intestinal și toate simptomele CU au dispărut imediat. Dar apoi s-au întors, la fel ca și creditele VEB. Un virus foarte insidios, practic incurabil. DAR!!! Acum știam motivul și trebuia să găsesc o soluție. Din acel moment am devenit mai fericită – ȘTIU MOTIVUL! Nu mai există nicio „nespecificitate”.
Treptat, nu imediat, pe parcursul unui an am lucrat la imunitatea mea sub supravegherea unui DOCTOR. În acest timp ne-am dat seama că aciclovir iar derivatele sale aduc mai mult rău, decât bine, și le-a anulat, pentru că. acesta este doar un efect temporar. Am lucrat la imunitate schema completă. Am dezvoltat următoarea schemă pentru mine - înlocuitori de gamma-interferon în doză descrescătoare, în paralel cu stimulatori de gamma-interferon în doze crescătoare. În plus, în mod ciudat, procedurile obișnuite de stimulare a sistemului imunitar sunt proceduri termice corecte. Hipertermie artificială în perioadele critice.
TOATE! Pe parcursul unui an, mi-am adus interferonul și starea imunitară la nivelul dorit și am uitat de nyak. Asta a fost în 2006. 5 (CINCI) ani de nefericire, depresie și luptă stupidă cu rezultate necunoscute au fost încununați de succes. După aceasta, au apărut periodic anumite insinuări din VEB. De îndată ce simt ceva în neregulă, știu ce să fac. O zi sau două și nicio problemă. LA în acest moment Nu au apărut probleme de câțiva ani și nu sunt așteptate. VEB se teme de mine ca focul și nu-și ridică capul)
Este imposibil să scapi complet de orice virus pentru totdeauna; este un compus proteic neviu capabil de replicare și este imposibil să-i eliminați toate moleculele din organism. Dar este posibil să-l ținem sub control complet, la fel ca infecțiile respiratorii acute și virusurile gripale. Trebuie doar să știi cum.
Nu sunt medic, dar de-a lungul anilor de boală (mai mult de 5 ani) am învățat multe despre imunologie, virologie, cum funcționează tract gastrointestinal(pe care medicii moderni nu prea înțeleg), etc. Am citit manuale de medicină, am studiat practică medicalăîn imunologie și virologie, am căutat pe internet și am experimentat pe mine. Acum nu mă îmbolnăvesc deloc, nici gripă, nici infecții respiratorii acute. Intoxicație alimentarăîn țările fierbinți au loc într-o zi. Mănânc ce vreau și beau tot ce curge și arde. Acesta este un efect secundar al înțelegerii corpului și al controlului sistemului imunitar. Dacă VEB s-a retras, atunci ORZ și alții nu au ce face aici)
Nu mă prefac cu acest mesaj a fi un panaceu pentru toată lumea. opțiuni posibile UC. Poate UC este ca o boală necunoscută, nu vreau să intru în ea, pentru că am scăpat de ea și am uitat cum a fost vis oribil. Dar poate că experiența mea va ajuta pe cineva să găsească o cale către sănătate.
Această poveste este foarte, foarte scurtă. De fapt, am fost peste tot - Institutul de Proctologie, 1 Sechenov Medical, am fost în Germania, tot felul de clinici comerciale fără să număr, bunici-ghicitoare, psihici și alți vindecători cu ierburi și tot felul de porcării. Mii de dolari și ani de timp. Pe scurt, un roller coaster. Și sicriul pur și simplu (ei bine, nu pur și simplu) s-a deschis când a fost găsită cheia.
Un alt lucru simplu pe care mi l-a spus DOCTORUL. Dacă există inflamație în organism, înseamnă că CORPUL ESTE SĂNĂTOS, deoarece inflamația este o reacție naturală la un agent patogen. Imunitatea celulelor T este cea care lucrează pentru a o distruge. Nu este întotdeauna posibil, uneori agentul patogen este mai puternic. Trebuie doar să-l găsești și să AJUTI corpul să scape de el. Trebuie să înțelegeți cum funcționează imunitatea - un lucru minunat, genial în natură. Ai grijă de el și antrenează-l. Și toate bolile vor uita drumul către tine. Noroc.
Prea lene să reproduc acest mesaj pe forumuri. În plus, nu sunt un virus de replicat)) Am vrut să scriu așa ceva de mult timp, dar nu am ajuns niciodată la asta - trăiesc deja viata normala. Dacă cineva crede în sine și dorește să-i ajute pe alții, spune-mi despre experiența mea, poate cineva o va găsi de folos. Multa sanatate tie. Scrie la lkokurin dog bk dot RU. Voi răspunde dacă se poate și vă voi ajuta în orice fel. Dar nu sunt medic și nu pun diagnostice. Numai pentru mine)
Nu am dreptul și nu voi da recomandări cu privire la diagnostic și tratament. Îți spun ce am făcut. Mai exact, ce as face ACUM, stiind deja cum sa fac in cazul meu. Erau destule îndreptări spre cer.

Analize:
1) starea imunitară - un panou minim este suficient, dar ar fi bine să aveți CD34 separat - activitatea celulelor stem

După ce am citit de mai multe ori cele de mai sus, am început propria mea cercetare, pentru că... Tratamentul fiului meu s-a dovedit a fi ineficient. Anul trecut a trebuit îndepărtat unghiul ileocecal. Trei luni si jumatate de remisie postoperatorie, terapie cu Azatioprina + Humira, apoi exacerbare a bolii Crohn, posibil datorita replicarii infectiilor cu Herpesvirus. Virusul papiloma și candidoza au fost, de asemenea, adăugate aici. Azatioprina a fost întreruptă. Monoterapia cu HUMIRA a fost pusă la îndoială deoarece Rezultatele analizelor de sânge s-au înrăutățit în fiecare lună. Calprotectina a sărit de la normă - peste 400.

Primul lucru pe care l-au verificat a fost vitamina D din sânge și nivelul de fier.

Abaterile au fost semnificative:

Fierul este de două ori mai mic decât în ​​mod normal. Vitamina D = 8,4, cu o norma de 30.

Nu au făcut nimic special cu fierul de călcat, pentru că... Am citit urmatoarele informatii:

Suplimentarea cu fier este una dintre principalele metode de tratament pentru boala inflamatorie intestinele. Fierul este principala substanță prooxidantă; De aceea fier terapeutic, precum și fierul hem din sângerarea cronică a mucoasei, poate crește stresul oxidativ indus de fier în colită prin facilitarea reacției Fenton, și anume producerea de radicali hidroxil. În acest studiu, colita a fost indusă la modelul de șobolan cu iodoacetamidă. Patruzeci de șobolani Whist bărbații au fost împărțiți în patru grupuri, fiecare grup primind un regim alimentar diferit în paralel cu inducerea colitei: Malodialdehida a fost măsurată pentru a evalua gradul de stres oxidativ tisular. Au existat modificări microscopice și s-a observat o colită semnificativ mai severă în biopsiile colorectale atunci când a fost suplimentat cu fier. Am ajuns la concluzia că Suplimentarea cu fier poate crește răspunsul inflamator și poate crește deteriorarea ulterioară a mucoasei într-un model de colită la șobolan. Emitem ipoteza că stresul oxidativ rezultat produs de suplimentarea cu fier duce la alungirea și răspândirea abceselor de criptă.

Dimineața fiului meu a început cu 6 tablete de cărbune negru, cu 30 de minute înainte de masă. Meniul este alcătuit în principal conform regulilor unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați (SCD). În acest context, am luat suplimentar vitamina D3 și sănătatea mea s-a îmbunătățit dramatic.

După o lună și jumătate, calprotectina a revenit la normal.

Dietoterapia, terapia cu vitamine și refacerea florei intestinale - un astfel de tratament a dat rezultate. Exacerbarea IBD poate fi cauzată de deficiența de vitamina D - FACT!

Nu ne-am oprit aici și am început să căutăm DOCTORUL nostru (cu D mare). Am cautat mult timp, dar ne-am gasit DOCTORUL!

Prevenirea exacerbărilor medicamentoase (cursuri de terapie antipatogenă și antivirală) + SCD (dietă săracă în carbohidrați), dar dăm fulgi de ovăz dimineața, există și nuanțe nutriționale (pe baza testelor și stării de bine) + doar carne de vițel și pui de casă (fără piele), iaurtul il facem singuri + Vitamina D3 + turmeric + MODULEN (periodic) + creatina + proteina pura in timpul antrenamentului + controlul fierului + sala de fitness (muschii ingrasati) + refacerea florei intestinale + vitaminoterapie +... Nimic special, dar tot posibil în combinație... Încercăm să ne menținem greutatea...

Din păcate, eu personal nu știu „vindecat” în sine. Ei spun că nu răspunde la e-mail. Dar experiența lui pozitivă ne-a dat SPERĂ.

Principalul lucru este să nu renunți!

După o lună de la primul curs de tratament, am restabilit sângele roșu.

ESR este normal! Hemoglobina este normală!

Etrocitele sunt normale!

Proteina C-Reactivă este normală!

Calprotectina fecală este normală!

Testele vor fi gata la scurt timp după al doilea ciclu de tratament.

Dacă în cazul dumneavoastră specific, tratamentul a fost ineficient, dacă copilul dumneavoastră sau aveți IBD și titruri mari de IgG CMV, EBV, infecție cu virus herpes de tip 1, 2, 6 în dinamică, candidoză, virus papiloma uman (HPV), micobacterioză sau alte infecţie, orice hepatită, imunodeficiență sau imunodeficiență secundară, alergii sau un diagnostic complex combinat, atunci este foarte posibil să reușiți să faceți față acestui lucru, ceea ce înseamnă că vă veți putea controla boala de bază.

curat are adepții săi, dar un regim de tratament nu poate funcționa la fel pentru toată lumea! Totul este absolut individual! Principalul lucru este să găsești UN MEDIC!

PRACTICI DE AUTORESTAURARE ACTIVĂ

„Trebuie să te împaci cu faptul că nu există alt ajutor decât autoajutorare. Din același motiv, nu vă pot spune cum să obțineți libertatea, pentru că libertatea există în voi. Nu vă pot spune cum să atingeți autocunoașterea. Vă pot spune ce să nu faceți, dar nu vă pot spune ce să faceți, deoarece asta ar limita modul în care abordați problema. Formulele distrug libertatea, rețetele restrâng creativitatea și afirmă mediocritatea.”