Diagnosticul de infertilitate nu este o condamnare la moarte si de foarte multe ori poate fi depasit prin efectuarea unei proceduri simple si relativ ieftine – inseminarea artificiala, ca una dintre metodele de inseminare artificiala.

Efectuarea procedurii inseminare intrauterina creste probabilitatea conceptiei naturale, ca sperma masculină sunt mai întâi supuși unei selecții minuțioase și împărțiri în grupuri dintre cei mai activi. Ele, împreună cu ouăle femele, sunt hrănite cu microelemente speciale și sunt, de asemenea, scufundate într-un mediu favorabil, steril pentru dezvoltare. În condiții de laborator, spermatozoizii îmbogățiți cu proteine ​​sunt pregătiți pentru injectare în uter, ceea ce înseamnă că „calea către obiectiv” este scurtată semnificativ, ceea ce înseamnă că chiar și mobilitate redusă sperma nu poate interfera cu concepția.

Astfel, după inseminarea artificială, probabilitatea unei sarcini mult așteptate crește. După cum reiese din rezultatele cercetărilor de la Institutul de Reproductologie, sarcina după inseminare apare în 30% din cazuri.

Uneori procedura este prescrisă după laparoscopie, care stimulează ovulația, și în fiecare caz special Indicațiile pentru implementarea sa sunt determinate de medic.

Aplicarea inseminarei

Starea de sănătate satisfăcătoare a bărbatului și obișnuită viata sexuala, din păcate, nu garantează întotdeauna capacitatea sa de a fertiliza. Nu numai leziunile și supraîncălzirea organelor genitale, ci și diferite boli infecțioase pot avea un efect dăunător asupra funcției reproductive masculine. obiceiuri proaste. Toate aceste motive afectează direct calitatea lichidului seminal și motilitatea spermatozoizilor.

Dar nu numai când infertilitate masculină se recomanda inseminarea. Sunt momente când după mult timp încercări nereușite Când o femeie rămâne însărcinată, colul uterin începe să producă anticorpi la componentele individuale ale spermei partenerului ei, percepându-l ca o substanță străină.

În timpul procedurii de inseminare se poate folosi material de semințe atât de la soț, cât și de la donator, iar procedura este aceeași. Singurele diferențe sunt în indicațiile de fertilizare.

Inseminarea cu spermatozoizii soțului este prescrisă în următoarele cazuri:

• când lichidul seminal este de proastă calitate și spermatozoizii au o motilitate slabă;
• barbatul nu ejaculeaza sau sufera de impotenta;
• vaginism feminin, care previne actul sexual normal;
• în prezența anticorpilor antispermatici în canalul cervical al uterului unei femei.

Materialul donator pentru fertilizare este utilizat atunci când:

• partenerul sexual al femeii nu are spermatozoizi;
• soțul suferă de boli infecțioase care sunt periculoase pentru copil;
• există riscul de anomalii genetice și boli ereditare;
• femeia nu are partener sexual.

Pregătirea pentru AI

Doar luarea deciziei de a efectua inseminare artificială nu este suficientă, iar partenerii care visează să conceapă un copil ar trebui să contacteze mai întâi un specialist în domeniu. inseminare intrauterina. Medicul va analiza situația, va face un istoric familial și va prescrie un plan de examinare.

Pentru început, se ia un gard de la bărbat și femeie sânge venos pentru HIV, infecții cu torță, hepatită, precum și reacție de hemaglutinare pasivă (RPHA). După trei zile de abstinență de la actul sexual, viitorul tată trebuie să facă o spermogramă și un test pentru a identifica corpurile antispermatice.

Flora favorabilă a organelor genitale contribuie la dezvoltare adecvată copilul, prin urmare, în timpul examinării, femeia ia suplimentar o cultură în perioada de la 15 la 24 de zile ciclu menstrual. Infecțiile precum papilomavirusul, ureplasma, streptococul de grup B pot interfera cu gestația completă a fătului. Aceste boli sunt de obicei asimptomatice, astfel încât importanța acestor studii în pregătirea procedurii este deosebit de mare.

Spermatozoizii sunt, de asemenea, pregătiți înainte de însămânțare. Asistentul de laborator lichefiază lichidul seminal și îl curăță de resturile celulare și proteine. Apoi, la microscop, spermatozoizii cei mai mobili și potriviți din punct de vedere morfologic sunt selectați pentru a fi utilizați în procesul de fertilizare.

Inseminarea intrauterină cu spermatozoizii unui partener sau donator se efectuează în timpul ovulației, în momentul în care un ovul matur și gata de concepere părăsește ovarul. Dacă o femeie are probleme cu ovulația, atunci medicii stimulează suplimentar ovarele prin terapie hormonală. Stimularea preliminară crește eficacitatea procedurii și, de asemenea, vă permite să calculați timpul exact ovulatie.

Inseminarea: cum funcționează manipularea

Cronologia de inseminare este formata din urmatoarea secventa:

1. După ce partenerii vin la cabinetul medicului de fertilitate la ora stabilită, primul pas al medicului este să pregătească spermatozoizii pentru utilizare. Un specialist în celule selectează fracțiunea din cel mai viabil spermatozoid și le adaugă toate substanțele necesare. Centrifugarea, îmbogățirea și separarea materialului seminal durează de obicei aproximativ 45 de minute.
2. După manipularea spermatozoizilor, acesta trebuie administrat în următoarele ore.
3. În același timp, medicul ginecolog trebuie să confirme apariția ovulației prin efectuarea foliculometriei. Daca ovulul nu paraseste ovarul, foliculometria se repeta din nou la o zi dupa inseminare.
4. Medicul introduce spermatozoizii purificați într-o seringă cu un cateter lung. Specialistul său în fertilitate îl introduce cu atenție în canalul cervical al femeii și lasă acolo toți spermatozoizii selectați.
5. Dacă procedura este efectuată corect, atunci spermatozoizii cel mai aproape de intrarea în trompele uterine pătrund în interior fără bariere și fecundează ovulul.

Acesta este procesul de inseminare intrauterina cu spermatozoizi. Este absolut nedureroasă, iar toate instrumentele folosite sunt sterile și de unică folosință.

Finalizarea manipulărilor este atașarea unui capac special la colul uterin. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că lichidul introdus nu se scurge. După 8 ore, puteți îndepărta singur capacul. Relațiile sexuale nu sunt interzise, ​​ci dimpotrivă, sunt recomandate.

La 2 săptămâni după IA, o femeie trebuie să fie supusă unui test de sânge dintr-o venă pentru a determina hormonul gonadotropină corionică umană.

Dacă apare sarcina, medicul dumneavoastră vă va recomanda cel mai probabil terapia homeopatică de întreținere. Dacă nu are loc concepția, atunci, dacă partenerii doresc, va fi programat un alt ciclu de fertilizare. Nu trebuie să vă faceți griji pentru faptul că nu ați putut rămâne însărcinată prima dată, deoarece există rezerve biologice de ouă și fertilizarea nu poate avea loc în fiecare ciclu AI. Cu toate acestea, eficacitatea inseminarei artificiale crește din când în când.

Multe centre de fertilitate au un sistem de reduceri, conform căruia prețul este redus pentru ciclurile ulterioare de inseminare artificială. Dacă încercările AI nu au succes, reducerea se aplică și pentru FIV.

Sarcina după AI

Primul semn de sarcină după procedura de inseminare intrauterină este menstruația întârziată a unei femei. Dacă dezvoltarea embrionului a început, medicul ginecolog poate prescrie terapiei de întreținere viitoarei mame.

Probabilitatea de concepție după primul ciclu în acest caz este de 15%, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci este recomandabil să continuați tratamentul până la 4 cicluri. Este imposibil să stimulezi ovarele de mai mult de 4 ori și ca a cale alternativă Medicii pot recomanda utilizarea metodei FIV.

Dacă vârsta pacientului nu depășește 30 de ani, ea este sănătoasă și sperma partenerului calitate bună, atunci cresc sansele de fertilizare.

Avantajele si dezavantajele inseminarei

Avantajele procedurii de inseminare artificiala:

• naturalețea manipulării;
• legătura genetică dintre părinți și copil în caz de sarcină;
• cost redus al procedurilor de reproducere.

Dezavantajele inseminarei:

• terapia hormonală suplimentară poate provoca hiperstimularea ovarelor, în care acestea se măresc și eliberează mult lichid în cavitatea abdominală. Acest lucru duce la o creștere a greutății corporale totale și o senzație de balonare;
• Dacă un cateter este introdus incorect în cavitatea uterină, probabilitatea de infecție crește.

Contraindicații la inseminare:

• boli oncologice;
• infertilitate pe fundal modificări patologiceîn uter ca urmare a malformațiilor sau a bolilor dobândite;
• boli pentru care sarcina este contraindicată;
• modificări structurale ale endometrului.

Sfaturi de ajutor:

1. Domeniul prioritar de activitate al unui medic reproductor este utilizarea spermei de la partenerul sexual al pacientului. Prin urmare, dacă lichidul seminal al unui bărbat conține chiar și cea mai mică cantitate de spermă viabilă, medicul va face tot posibilul pentru a efectua în mod eficient inseminarea.
2. Cu cât sunt mai multe celule active din sperma, cu atât este mai probabil ca procedura AI să fie finalizată concepție reușită. Dacă mobilitatea celulelor capabile de fertilizare este scăzută, medicul poate alege o metodă stimulare hormonală ovulatie.
3. Pentru inseminare, se ia doar material biologic proaspăt, nu precongelat de la un bărbat. Înghețarea suplimentară poate afecta proprietățile spermei, poate încetini motilitatea spermatozoizilor și chiar le poate suprima.
4. Pentru ca procedura să aibă succes, o femeie trebuie să aibă cel puțin o trompe uterine sănătoasă și să nu existe contraindicații serioase pentru procedura acesteia.

Inseminare intrauterina la domiciliu

Dacă decideți să efectuați această manipulare acasă, atunci trebuie să fiți bine pregătit pentru aceasta. În primul rând, cumpărați toate instrumentele necesare:

• seringă fără ac;
• cateter;
• teste pentru a determina ovulația.

Inseminarea la domiciliu trebuie efectuată într-un moment în care ovulul este într-o stare matură și este gata să întâlnească spermatozoizii. Prin urmare, dacă planifici totul, indiferent de ciclul menstrual, atunci toate eforturile tale vor fi în zadar.

Primul ciclu de inseminare artificială trebuie făcut independent cu două zile înainte de ovulație și apoi repetat la fiecare 48 de ore. Puneți spermatozoizii partenerului într-un recipient steril separat, dar amintiți-vă că nu trebuie să treacă mai mult de 2 ore din momentul ejaculării până la inseminare.

Înainte de procedură, relaxează-te și stabilește-ți gândurile într-un mod pozitiv.
Cronologia inseminarei artificiale la domiciliu constă din următoarele etape:

1. Atrageți niște material seminal în seringă și introduceți un cateter.
2. Când introduceți o seringă în vagin, nu trebuie să utilizați lubrifiant, deoarece acesta poate deteriora sperma.
3. Odată ce cateterul este complet scufundat, apăsați ușor pistonul și eliberați conținutul seringii.
4. Pentru confort, așezați perne sub pelvis, astfel încât acesta să fie ridicat în timpul însămânțării.

Ar trebui să rămâneți în această poziție pentru o perioadă, astfel încât lichidul seminal să nu se scurgă. După câteva ore, se recomandă să experimentați un orgasm. În acest caz, pereții uterului se micșorează, ceea ce în sine favorizează avansarea spermatozoizilor.

Rezultatele procedurii pot fi aflate după ceva timp folosind un test de sarcină.

În concluzie, aș dori să remarc importanța vârstei viitoarei mame atunci când se efectuează acest tip de fertilizare. Calitatea ovulelor scade după 35 de ani, așa că medicii de fertilitate recomandă utilizarea lui la această vârstă. metoda traditionala ECO.

Inseminare artificiala. Video

Diverse câștigă din ce în ce mai mult popularitate în anul trecut. Procedura cea mai complexă și consumatoare de timp este procesul de luare a gameților feminini și masculini, care sunt combinați în condiții special pregătite. Inseminarea intrauterina nu este mai putin populara. Cum decurge procedura și eficacitatea acesteia - toate acestea vor fi descrise în acest articol. De asemenea, veți afla principalele recenzii despre acest eveniment și vă veți putea familiariza cu opiniile medicilor.

Ce este inseminarea intrauterina?

Acest articol vă va spune cum decurge procedura. Cu toate acestea, înainte de a face acest lucru, merită să știți câteva lucruri.

Inseminarea este o metoda unica de fertilizare. Nu implică actul sexual clasic. Este posibil ca partenerii să nu se atingă. Un bărbat și o femeie pot fi despărțiți de o distanță lungă în momentul concepției. Procedura de inseminare artificiala este o manipulare in care ejaculatul este introdus direct in cavitate organ de reproducere. Deci, aceasta ocolește vaginul și canalul cervical. Această operațiune poate fi efectuat cu spermatozoizi proaspat colectati sau material congelat. În al doilea caz, ejaculatul este preprocesat. Este demn de remarcat faptul că puteți concepe un copil în acest fel folosind materiale de la soțul dvs. sau de la un donator extern.

Pentru cine este prescrisă procedura?

În ce cazuri spun medicii că un cuplu are nevoie de inseminare artificială intrauterină (cum se desfășoară procedura va fi descris mai jos)? Indicațiile pentru aceasta pot varia. Adesea, aceasta este o patologie la un bărbat sau o femeie. Cu toate acestea, uneori boala poate afecta ambii parteneri. Principalele indicații pentru manipulare includ următoarele:

• Producerea de corpuri antispermatice în vaginul unei femei. Acest lucru se întâmplă adesea cu prelungit viata impreuna. Este de remarcat faptul că nu toți medicii confirmă această presupunere. Un test postcoital va ajuta la identificarea patologiei.
• Infertilitate pe termen lung asociată cu absența, cu condiția ca al doilea partener sexual să aibă un număr bun de spermatozoizi.
• Activitate insuficientă a spermei la un bărbat. În acest caz, este recomandabil să efectuați mai întâi corectarea medicamentelor.

Există și alte indicații (individuale). De exemplu, inseminarea se realizeaza pentru cuplurile care pentru o lungă perioadă de timp nu pot concepe un copil motive necunoscute. Adesea, această metodă de fertilizare este folosită de cuplurile care sunt nevoite să petreacă mult timp separat. În acest caz, pur și simplu fizic nu pot concepe un copil singuri.

Contraindicații la fertilizare în acest fel

Înainte de efectuarea inseminarei, medicul trebuie să programeze o conversație cu ambii parteneri. Medicul explică eficacitatea manipulării și, de asemenea, informează despre contraindicații. Ar trebui să refuzați procedura în următoarele cazuri:

• obstrucţie trompe uterine la o femeie;
• Disponibilitate proces inflamatorîn vagin;
• pentru patologii canalul cervicalși colul uterin;
• perioada menstruației;
• lipsa ovulației.

ÎN acest din urmă caz procedura se efectuează numai după o anumită corectare. Doar un medic poate alege un regim de pregătire individual pentru un anumit cuplu.

Unde se efectueaza procedura?

Dacă pentru dumneavoastră este indicată inseminarea, medicul dumneavoastră vă va spune cum decurge procedura. Operația poate fi efectuată numai în pereții unui spital. Ar putea fi agenție guvernamentală sau o clinică privată.

În primul caz, veți avea nevoie de niște documente care să confirme că aveți cu adevărat nevoie de o astfel de procedură. De asemenea, este necesar să aveți la dumneavoastră pașaportul și polița de asigurare. Fii pregătit să stai în clinică câteva zile. Instituțiile private efectuează manipularea la cererea clientului. Cu toate acestea, fiți pregătiți pentru faptul că în acest caz va trebui să plătiți o anumită sumă pentru inseminare. cost mediu O astfel de operațiune este în intervalul de prețuri de la 5 la 40 de mii de ruble. Depinde mult de starea partenerilor și de pregătirea preliminară a materialului.

Inseminarea intrauterina: cum se efectueaza procedura? Pregătirea

Înainte de inseminare, cuplul trebuie să fie supus unor examinări. Pregătirea include o spermogramă. Un bărbat trebuie să facă acest test după cinci zile de abstinență. Studiile rămase sunt efectuate exclusiv de reprezentanți ai sexului frumos. Aceasta include diagnosticarea sângelui, determinarea stării trompelor uterine (metrosalpingografie), examinarea cavității uterine (histerosalpingografie). De asemenea, medicul trebuie să se asigure că în organism viitoare mamă are loc ovulația. Acest lucru se poate face folosind examenul cu ultrasunete sau prin determinarea nivelului anumitor hormoni.

Pe baza rezultatelor testelor, spermograma ar trebui să fie normală. În caz contrar, sperma este procesată imediat înainte de însămânțare. Trompe uterine femeile ar trebui să fie acceptabile pe toată lungimea lor și să fie prezente în vagin microfloră normală. Cum funcționează inseminarea artificială? Să luăm în considerare algoritmul acțiunilor.

Efectuarea inseminarei: algoritm

Cum are loc inseminarea? Medicii spun că femeia este mai întâi examinată cu ajutorul unui senzor cu ultrasunete. Medicii trebuie să se asigure că ovarele au cel puțin trei foliculi. Dimensiunea lor este, de asemenea, evaluată. Potrivit experților, ovulația ar trebui să aibă loc în următoarele ore.

Înainte de a se efectua inseminarea, spermatozoizii sunt colectați. Dacă este necesar, este procesat și curățat. De asemenea, uneori are sens să umpleți substanța substanțe utile pentru a prelungi viabilitatea spermatozoizilor. O femeie stă în cabinetul unui medic.

Ginecologul atrage spermatozoizii partenerului sau donatorului într-o seringă. Un tub subțire - un cateter - este conectat la capătul său. Un furtun moale este introdus în colul uterin și ajunge la orificiul intern. După aceasta, specialistul injectează conținutul seringii în cavitatea organului reproducător.

Eficacitatea manipulării: evaluarea expertului

Știți deja cum se face inseminarea. Recenziile medicilor spun că când fertilizarea naturală Există Șansă mare rezultat de succes decât din această procedură. Potrivit reproductologilor, eficacitatea acestei metode este estimată la cel mult 20 la sută. În același timp, inseminarea repetată crește șansa unui rezultat bun.

Tratamentul prealabil al spermei și stimularea ovarelor duc la faptul că eficacitatea procedurii este estimată la 40 la sută.

Opiniile medicilor și ale pacienților despre inseminarea artificială

Știți deja cum se face inseminarea. Recenziile pacienților indică faptul că aceasta este o manipulare destul de dureroasă. Senzații neplăcute apar atunci când un cateter este introdus în colul uterin. De asemenea, unele femei raportează că au avut pete minore după procedură.

Medicii spun că dacă procedura nu este urmată, inflamația se poate dezvolta în uterul unei femei. Pericol deosebit această situație reprezintă momentul în care operația este reușită.

In loc de o concluzie...

Ați învățat ce este inseminarea, cum se efectuează manipularea și care este eficacitatea acesteia. sa nu uiti asta această procedură nu este un panaceu. Rezultatul procedurii poate fi aflat în termen de zece zile de la însămânțarea artificială. Rezultatul cel mai precis poate fi arătat printr-un test de sânge pentru a determina nivelul gonadotropinei corionice umane. Urmați toate regulile de pregătire pentru manipulare. Acest lucru va crește șansa unui rezultat pozitiv. Vă doresc succes!

Inseminarea numit procesul de ingerare a lichidului seminal masculin ( sperma) în tractul genital feminin. În afară de asta conditii favorabile după inseminare, una dintre celulele reproducătoare masculine ( sperma) se va fuziona cu celula reproductivă feminină ( ou), adică va avea loc procesul de fertilizare. Ulterior, un embrion va începe să se dezvolte din ovulul fertilizat ( făt).

Dacă procesul descris are loc în timpul actului sexual natural, despre care vorbim despre natural ( natural) inseminare. In acelasi timp, inseminarea artificiala poate fi folosita pentru dezvoltarea sarcinii.
ÎN în acest caz, lichidul seminal masculin pre-obținut este introdus artificial în tractul genital feminin ( folosind dispozitive și tehnici speciale), care poate duce și la inseminare artificiala ouă și sarcină. Intimitate sexuală (contact sexual) este exclus.

Cum este diferită inseminarea artificială de FIV și ICSI?

Inseminare artificialași FIV ( fertilizare in vitro) – acestea sunt absolut două proceduri diferite efectuat pentru a ajunge la sarcina. Esența inseminarei artificiale a fost descrisă mai devreme ( lichidul seminal masculin este introdus în tractul reproducător feminin, care fecundează ovulul situat în corpul femeii.).

În timpul fertilizării in vitro, procesul de fuziune a celulelor reproducătoare masculine și feminine are loc în afara corpului viitoarei mame. Ouăle pre-obținute sunt plasate într-o eprubetă, unde sunt create condiții optime pentru a le susține funcțiile vitale. Apoi celulele germinale masculine pre-obținute sunt adăugate în aceeași eprubetă ( spermatozoizi). Prin anumit timp unul dintre spermatozoizi pătrunde în ovul și îl fecundează. După aceasta, ovulul fertilizat este introdus în cavitatea uterină și atașat de pereții acestuia. Sarcina se dezvoltă apoi ca de obicei.

Unul dintre soiuri fertilizare in vitro este procedura de injectare intracitoplasmatică a spermei ( ICSI). Esența sa constă în faptul că un spermatozoid preselectat și pregătit este injectat direct în celula reproductivă feminină, ceea ce crește șansele fuziunii lor de succes. Dacă fecundarea are succes, ovulul fecundat este plasat și în cavitatea uterină, după care începe să se dezvolte o sarcină normală.

Este posibil să alegeți sexul unui copil cu inseminare artificială?

Este imposibil să alegeți sau să determinați în prealabil sexul copilului în timpul însămânțării artificiale. Faptul este că sexul copilului nenăscut este determinat doar de fuziunea celulelor reproducătoare masculine și feminine. Primele celule germinale din embrionul în curs de dezvoltare încep să apară în a cincea săptămână de sarcină, în timp ce organele genitale externe și interne se formează abia în săptămâna a 7-a. dezvoltarea intrauterina. Deoarece procesul de inseminare artificială controlează numai procesul de introducere a lichidului seminal în corpul mamei și nu procesul de fuziune a celulelor germinale, medicul nu poate prezice sau determina ce spermatozoizi va fertiliza ovulul. De aceea este imposibil să influențezi în vreun fel sexul copilului nenăscut în timpul acestei proceduri.

Indicații pentru inseminarea artificială cu spermatozoizii soțului ( inseminare omoloagă) sau donator ( inseminare heterologă)

Nevoia de inseminare artificială poate fi determinată de diferite boli ale unui bărbat sau femeie, precum și de dorințele pacienților. În funcție de al cui lichid seminal ( sperma) vor fi introduse în organele genitale ale femeii, se disting inseminarea omoloagă și heterologă.

Se vorbește despre metoda omologică în cazurile în care lichidul seminal al soțului sau al partenerului sexual obișnuit al femeii este utilizat în timpul procedurii.
Dacă o femeie nu are un partener sexual permanent și, de asemenea, dacă sperma lui nu poate fi folosită pentru fertilizare ( din cauza diverse boli sau anomalii), sperma donatorului poate fi introdus în cavitatea uterină. În acest caz vorbim de inseminare heterologică.

Este de remarcat faptul că, indiferent de al cui lichid seminal este utilizat pentru fertilizare, tehnica de efectuare a procedurii nu se schimbă.

Mărturie de la o femeie ( infertilitate)

Procedura poate fi efectuată atât dacă femeia are boli care fac imposibilă însămânțarea naturală, cât și în alte circumstanțe.

Indicațiile pentru inseminarea artificială din partea unei femei sunt:

• vaginism. Aceasta este o boală a unei femei în care pătrunderea a ceva în vagin provoacă spasm sever ( reducere) muşchi, care este însoţit dureri severe. Durerea poate apărea atât în ​​timpul actului sexual, cât și la utilizarea tampoanelor igienice. concepe un copil natural Este extrem de dificil sau chiar imposibil pentru astfel de femei, drept urmare pot recurge la inseminare artificială. În timpul procedurii, femeia poate fi introdusă în somn medical, în urma căruia nu veți experimenta senzații dureroase.
• Endocervicita. Aceasta este o boală inflamatorie care afectează membrana mucoasă a canalului cervical. Cauza patologiei poate fi diferite infecții, leziuni, tulburări hormonale, nerespectarea regulilor de igienă personală și așa mai departe. Ca urmare a dezvoltării procesului inflamator, o femeie poate experimenta durere în timpul actului sexual. Mai mult, acest lucru poate împiedica trecerea spermatozoizilor în cavitatea uterină, drept urmare probabilitatea unei sarcini cu inseminare naturală va fi redusă semnificativ.
• Incompatibilitatea imunologică a cuplului. Esența acestei patologii este că corpul unei anumite femei ( adică ea sistemul imunitar, oferind în mod normal protecție împotriva invaziei bacteriilor străine, virușilor și altor agenți) începe să producă anticorpi împotriva spermei partenerului ei sexual ( soțul). Mai mult, în timpul însămânțării naturale, spermatozoizii vor muri înainte să ajungă la ovul și să-l fertilizeze.
• Operații în zona cervicală. După operație, pe colul uterin pot rămâne cicatrici, ceea ce poate împiedica trecerea spermatozoizilor.
• Anomalii în dezvoltarea și/sau localizarea organelor genitale feminine. Ca urmare dezvoltare anormală Pot exista tulburări în forma și localizarea uterului, colului uterin și/sau trompelor uterine. Toate acestea pot împiedica procesul de atingere a spermatozoizilor în ovul, ducând astfel la infertilitate.
• Cu lipsa de estrogen.ÎN conditii normaleîn zona colului uterin există mucus cervical, care împiedică pătrunderea agenti patogeni, precum și spermatozoizii ( în timpul actului sexual natural) în cavitatea uterină. În perioada de ovulație ( când ovulul se maturizează, adică devine gata pentru fertilizare și se deplasează în trompa uterine) iese în evidență un numar mare de estrogen ( hormoni sexuali feminini). Estrogenii modifică proprietățile mucusului cervical, făcându-l mai puțin gros și mai distensibil, ceea ce facilitează trecerea spermatozoizilor în cavitatea uterină. Cu o lipsă de estrogen, mucusul va rămâne gros tot timpul, drept urmare sperma nu va putea ajunge la ovul și să-l fertilizeze.
• Infertilitate inexplicabilă. Dacă, după o examinare completă a femeii și a partenerului ei sexual, nu este posibilă identificarea cauzei infertilității, medicul poate recomanda și recurgerea la inseminare artificială. Pentru unele cupluri, acest lucru poate duce la o sarcină, în timp ce altele pot necesita metode mai eficiente ( de exemplu, fertilizarea in vitro).
• Lipsa unui partener sexual regulat. Dacă o femeie trăiește singură, dar dorește să aibă un copil, poate fi supusă și inseminarei artificiale, timp în care ovulul ei va fi fertilizat cu spermatozoizii altui bărbat ( donator).

Este indicata inseminarea artificiala pentru obstructia trompelor sau cu un tub patentat?

Cu această patologie, există o blocare completă sau parțială a lumenului trompelor uterine, în care în mod normal spermatozoizii întâlnesc ovulul și îl fecundează. Cauza dezvoltării bolii poate fi procesele infecțioase și inflamatorii frecvente în cavitatea uterină, operații pe cavitate abdominală (după ele se pot forma aderențe care pot comprima trompele uterine din exterior), tumori ale organelor abdominale ( poate comprima și trompele uterine) și așa mai departe.

Dacă ambele trompe uterine sunt complet obturate, inseminarea artificială nu este recomandată, deoarece spermatozoizii injectați nu vor putea ajunge la ovul și să-l fertilizeze. În acest caz, se recomandă tratarea obstrucției sau efectuarea unei proceduri de fertilizare in vitro.

În același timp, este de remarcat faptul că obstrucția parțială, precum și obstrucția unui singur tub, nu este o contraindicație pentru efectuarea de inseminare artificială. Dacă ambele tuburi sunt parțial obturate, spermatozoizii introduși în cavitatea uterină sau tubul în sine poate ajunge la ovul și îl fertiliza. De asemenea, procesul de fertilizare poate avea loc cu un tub de trecere, dacă în momentul procedurii se găsește în el un ou matur.

Indicații pentru inseminare cu spermatozoizii soțului

Înainte de a trata un cuplu infertil, ambii parteneri sexuali trebuie examinați, deoarece infertilitatea poate fi cauzată nu numai de boli ale femeii, ci și de boli ale bărbatului.

Indicațiile pentru inseminarea artificială din partea soțului sunt:

• Incapacitatea de a ejacula ( ejaculare) în vagin. Cauza acestei afecțiuni poate fi disfuncția organelor genitale masculine. De asemenea această stare poate fi observat atunci când este deteriorat măduva spinării bărbați, când întregul este paralizat Partea de jos corp ( inclusiv organele genitale).
• Ejaculare retrogradă. Cu această patologie, procesul de ejaculare normală este întrerupt, în urma căruia spermatozoizii intră în tractului urinar bărbați. Inseminarea și fertilizarea nu au loc în acest caz, deoarece lichidul seminal nu intră în tractul genital al femeii.
• Deformări ale organelor genitale masculine. Dacă există anomalii anatomice în dezvoltarea penisului, actul sexual poate fi imposibil, drept urmare cuplul poate recurge și la inseminare artificială. Condiții similare pot apărea și după leziuni traumatice penis.
• Oligospermie.În mod normal, în timpul actului sexual, un bărbat secretă cel puțin 2 ml de lichid seminal. Se crede că cu mai puțină spermă nu va fi suficientă spermă pentru a pătrunde în mucusul cervical și a ajunge la ovul.
• Oligozoospermie. Cu această patologie, numărul de spermatozoizi din materialul seminal al unui bărbat este redus. Cei mai mulți dintre ei mor pe drumul către ou, drept urmare probabilitatea de fertilizare este redusă.
• Astenozoospermie. Cu această patologie, motilitatea spermatozoizilor scade, drept urmare ei nu pot ajunge nici la ovul. Inseminarea intrauterina sau intratubara va ajuta la rezolvarea problemei.
• Efectuarea chimioterapiei/radioterapiei. Dacă un pacient a fost diagnosticat cu o boală tumorală, înainte de a începe tratamentul, acesta își poate dona sperma la o unitate specială de depozitare. În viitor, poate fi folosit pentru inseminare artificială.

Indicatii pentru inseminare cu spermatozoizi de donator

Dacă, în timpul examinării unui cuplu infertil, spermatozoizii soțului s-au dovedit a fi nepotriviți pentru fertilizare, spermatozoizii donatorului pot fi folosiți pentru inseminare artificială.

Inseminarea artificiala cu sperma donatorului este indicata:

• Cu azoospermie la soț. Cu această patologie, nu există spermatozoizi în lichidul seminal al bărbatului ( celule reproductive masculine), ca urmare a cărei fertilizare a oului este imposibilă. Este de remarcat faptul că, în așa-numita formă obstructivă a azoospermiei, cauza bolii este un obstacol mecanic care se formează pe calea eliberării spermei. În acest caz, se poate folosi spermatozoizii soțului obținut prin tehnici speciale.
• Cu necrospermie la soț. Cu această patologie, nu există spermatozoizi vii în lichidul seminal masculin care ar putea fertiliza ovulul.
• În absența unui partener sexual permanent. Dacă o femeie singură dorește să aibă un copil, poate recurge și la inseminare artificială cu spermă de la donator.
• Dacă soțul tău are boli genetice.În acest caz, există un risc mare ca aceste boli să se transmită la copilul nenăscut.

De câte ori poți să faci inseminare și care sunt șansele să rămâi însărcinată?

Puteți efectua inseminare artificială suma nelimitata ori, cu condiția ca femeia să nu aibă contraindicații pentru această procedură. Numărul de inseminare efectuate nu afectează starea organelor genitale ale femeii sau sănătatea acesteia. Probabilitatea de sarcină depinde de mai mulți factori care trebuie luați în considerare înainte de efectuarea procedurii.

Succesul inseminarei artificiale este determinat de:

• Calitatea examinării preliminare.Înainte de a efectua procedura, este extrem de important să se efectueze o examinare completă a cuplului și să se identifice cauza infertilității. Dacă ratați acest moment și inseminareți sperma soțului unei femei care, de exemplu, are complet obstrucție tubară, nu va avea niciun efect. În același timp, atunci când utilizați de calitate scăzută sperma masculină procedura va fi, de asemenea, ineficientă.
• Cauza infertilității. Dacă cauza infertilității este obstrucția parțială a trompelor uterine, sarcina poate apărea numai după 2-3 însămânțări. În același timp, când calitate proastă Spermatozoizii unui bărbat reduce, de asemenea, probabilitatea de a rămâne însărcinată.
• Număr de încercări. S-a dovedit științific că probabilitatea de sarcină la prima însămânțare este de aproximativ 25%, în timp ce la a 3-a încercare este mai mare de 50%.

Este de remarcat faptul că, dacă sarcina nu are loc după prima însămânțare, nu este nimic în neregulă cu asta. Trebuie să efectuați procedura de cel puțin 1 – 2 ori înainte de a vorbi despre ineficacitatea acesteia.

Contraindicații la inseminarea artificială

În ciuda simplității și siguranței relative a procedurii, există o serie de contraindicații în prezența cărora este interzisă efectuarea acesteia.

Inseminarea artificiala este contraindicata:

• În prezența boli inflamatorii tractul genital. Efectuarea procedurii dacă aveți o infecție în vagin, col uterin sau uter în sine poate face procedura extrem de dureroasă. Acest lucru crește, de asemenea, riscul de răspândire a infecției și de a dezvolta complicații grave. Probabilitatea de sarcină în acest caz este redusă. De aceea, inseminarea trebuie efectuată numai în absența acestor boli.

• În prezența tumorilor ovariene.În timpul sarcinii, ovarele produc hormoni sexuali care mențin sarcina. În cazul tumorilor ovariene, funcția lor producătoare de hormoni poate fi perturbată, ceea ce poate provoca complicații în timpul sarcinii.
• Dacă există contraindicații pentru sarcină sau naștere. Această listă include multe patologii, de la boli ale uterului, cardiovasculare, respiratorii și alte sisteme ale corpului până la probleme mentale femei cu care nu va putea naște sau naște un copil.
• Cu akinospermie la soț. Esența acestei patologii este că celulele reproducătoare masculine sunt complet lipsite de mobilitate. Astfel de spermatozoizi nu vor putea ajunge la ovul și să-l fertilizeze, drept urmare nu are sens să se efectueze inseminare artificială cu un astfel de lichid seminal. In acest caz, se recomanda recurgerea la fertilizarea in vitro, care cel mai probabil va duce la sarcina.
• În prezența boli infecțioase la sotul meu.În acest caz, riscul de infectare a femeii în timpul procedurii rămâne.

Este posibilă inseminarea artificială pentru endometrioză?

Cu această patologie, celulele endometriale ( mucoasa uterină) răspândit dincolo de organ, pătrunzând în colul uterin și în alte țesuturi. Acest lucru poate perturba procesul de mișcare a spermatozoizilor, ducând astfel la infertilitate.

Efectuarea inseminarei artificiale poate favoriza sarcina, dar nu garanteaza dezvoltarea si rezultatul ei cu succes. Faptul este că, în cazul endometriozei, rezistența peretelui uterin poate fi afectată. În acest caz, în timpul creșterii și dezvoltării fătului, acesta se poate rupe, ceea ce va duce la moartea fătului sau chiar a mamei. De aceea, în prezența endometriozei, ar trebui mai întâi să efectuați un diagnostic complet și să evaluați totul riscuri posibile si executa tratament necesar, și numai după aceea se trece la inseminare artificială.

Se face inseminarea pentru sindromul ovarului polichistic?

Această patologie se caracterizează prin tulburări metabolice, tulburări hormonaleși înfrângerea multora organe interne, inclusiv ovarele. Procesul de maturare a ovulelor în sindromul ovarului polichistic este întrerupt, în urma căruia femeia suferă de anovulație ( lipsa ovulației, adică în timpul ciclului menstrual ovulul nu intră în uter și nu poate fi fertilizat). Efectuați inseminare artificială ( spermatozoizii soțului sau donatorului) nu are sens.

Se face inseminare artificiala pentru fibromul uterin?

Fibroamele uterine sunt tumoră benignă, care se dezvoltă din stratul muscular al organului. În unele cazuri, poate atinge dimensiuni semnificative, blocând astfel intrarea în vagin sau în trompele uterine și făcând imposibil procesul de concepție ( spermatozoizii nu pot ajunge la ovul). Efectuarea inseminarei artificiale poate ajuta la rezolvarea acestei probleme, dar merită să ne amintim că prezența fibroamelor reprezintă un pericol pentru o femeie însărcinată. Faptul este că în timpul creșterii fetale, stratul muscular normal al uterului se îngroașă și se întinde. Tumoarea poate crește, de asemenea, strângând fătul în creștere și ducând la diverse încălcări dezvoltarea acestuia. Mai mult, dacă tumora este localizată în colul uterin, poate deveni un obstacol pentru făt în timpul travaliului, determinând medicii să efectueze o operație cezariană ( îndepărtarea copilului din uter în timpul intervenției chirurgicale). Acesta este motivul pentru care se recomandă tratarea fibromului mai întâi înainte de a planifica procedura ( dacă este posibil), apoi efectuează inseminarea artificială.

Inseminarea artificiala se face dupa varsta de 40 de ani?

Inseminarea artificiala poate fi efectuata la orice varsta, cu exceptia cazului in care exista contraindicatii. În același timp, este important de menționat că atunci când procedura este efectuată pe femei cu vârsta peste 40 de ani, probabilitatea de succes este redusă semnificativ. De exemplu, cu inseminarea artificială a femeilor sub 40 de ani, sarcina poate apărea în 25-50% din cazuri, în timp ce după 40 de ani, probabilitatea unui rezultat de succes al procedurii nu depășește 5-15%. Acest lucru se datorează unei încălcări a funcțiilor organelor genitale feminine, precum și unei încălcări niveluri hormonale femei, în urma cărora procesele de fertilizare și dezvoltarea ovulelor sunt perturbate.

Este posibil să se efectueze inseminarea cu teratozoospermie?

Este imposibil să se efectueze inseminarea cu spermatozoizii unui bărbat care suferă de teratozoospermie. Esența acestei patologii este că structura majorității celulelor germinale masculine ( spermatozoizi) este rupt. În condiții normale, fiecare spermatozoid are o structură strict definită. Componentele sale principale sunt coada și capul. Coada este o parte lungă și subțire care asigură motilitatea spermatozoizilor. Datorită cozii, se poate mișca în tractul genital al femeii și poate ajunge la ovul, precum și se poate îmbina cu acesta. În zona capului există informația genetică, care este livrat ovulului în timpul procesului de fertilizare. Dacă capul sau coada spermatozoizilor sunt deteriorate, aceștia nu vor putea ajunge la celula reproductivă feminină și să o fertilizeze, drept urmare nu este recomandabil să se efectueze inseminarea cu lichidul seminal al unui astfel de bărbat.

Pregătirea femeilor și bărbaților pentru inseminare artificială

Pregătirea pentru procedură include o examinare completă a ambilor parteneri sexuali și tratamentul bolilor care ar putea crea dificultăți în timpul procedurii în sine sau în timpul unei sarcini ulterioare.

Înainte de a planifica inseminarea artificială, este necesară consultarea:

• Terapeutul– în scopul identificării bolilor organelor interne.
• Ginecolog ( pentru femei) – în vederea identificării bolilor aparatului reproducător feminin.
• androlog ( pentru bărbați) – în scopul identificării bolilor sau tulburărilor sistemului reproducător masculin.

• Urolog ( pentru femei si barbati) – în scopul identificării bolilor sistemul genito-urinar, inclusiv cele infecțioase.
• Mamolog ( pentru femei) – un specialist care identifică și tratează bolile glandelor mamare.
• Endocrinolog- un medic care tratează glandele endocrine (Consultarea lui este necesară dacă există o încălcare a producției anumitor hormoni).

Dacă în timpul examinării pacientul ( pacientii de sex feminin) dacă se detectează vreo boală, este posibil să fie necesar să consultați un specialist corespunzător ( de exemplu, un cardiolog pentru boli de inimă, un oncolog pentru fibrom uterin sau alte tumori și așa mai departe).

Teste înainte de inseminare

Înainte de procedură, trebuie să treceți întreaga linie analize care ne vor permite să evaluăm stare generală corp femininși exclude prezența unui număr de boli periculoase.

Pentru a efectua inseminare artificială trebuie să treceți:

• Analize generale de sânge. Vă permite să determinați concentrația de celule roșii din sânge ( globule rosii) și hemoglobina. Dacă o femeie are anemie ( anemie, caracterizată prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei) mai întâi, trebuie identificată și eliminată cauza acesteia și abia apoi trebuie efectuată însămânțarea. De asemenea, un test general de sânge ne permite să identificăm posibilele procese infecțioase și inflamatorii active în corpul unei femei ( acest lucru va fi indicat de o creștere a concentrației de leucocite - celule ale sistemului imunitar).
• Analiza generală a urinei. Acest studiu vă permite să detectați prezența infecției sistemului genito-urinar. De asemenea, prezența sângelui în urină poate indica mai mult boală gravă rinichi, care pot afecta negativ cursul sarcinii.
• Chimia sângelui. Această analiză ne permite să evaluăm stare functionala ficat, rinichi, pancreas, inima și multe alte organe. Dacă funcțiile lor sunt grav afectate, procedura este contraindicată, deoarece complicațiile grave pot apărea în timpul unei sarcini ulterioare.
• Test pentru ITS ( infectii cu transmitere sexuala). Aceste infecții includ HIV ( virusul SIDA), gonoree, sifilis, chlamydia și așa mai departe. Prezența lor la viitoarea mamă pune în pericol dezvoltarea sarcinii și sănătatea fătului, drept urmare ar trebui să fie vindecate înainte de însămânțare ( dacă este posibil).
• Teste pentru hormoni sexuali. Un studiu al hormonilor sexuali ai unui bărbat și a unei femei este efectuat pentru a identifica posibila cauză a infertilității. Mai mult, evaluarea funcționării sistemului reproducător feminin este necesară pentru a determina dacă o femeie va putea avea un copil dacă apare sarcina. Faptul este că cursul sarcinii, precum și procesul de naștere, este controlat de diverși hormoni. Dacă secreția lor este afectată, acest lucru poate duce la dezvoltarea complicațiilor în timpul sarcinii sau al nașterii ( până la moartea fătului).
• Analiza pentru factorul Rh.

Pregătirea adecvată pentru inseminarea artificială (IA)

(AI) depinde în mare măsură de starea sistemului reproducător al organismelor masculine și feminine. De regulă, ambele sunt gătite. Dar ele încep cu o examinare completă și detaliată.

Unde sa încep?

Primul pas este să alegeți o clinică sau un medic specific, concentrându-vă pe recenzii, rezultate, distanță față de locul dvs. de reședință, disponibilitatea unei licențe pentru procesarea spermei și experiența în realizarea AI. Distanța până la clinică este un factor important, deoarece pregătirea pentru IA oferă control asupra creșterii și maturării foliculilor folosind un aparat cu ultrasunete. Adică va trebui să faceți vizite la clinică o dată la două zile (uneori zilnic).

Atunci este rațional să ne acordăm la ceea ce s-ar putea să nu se întâmple în primul ciclu. Și dacă se întâmplă acest lucru, nu este sfârșitul lumii, ci doar primul tău pas. Eficacitatea procedurii într-un ciclu nu este mai mare de 10-12%, iar în 3 încercări - 30-36% (sub 36 de ani) și 24% (peste 36 de ani). Numărul maxim posibil de inseminare este de 6, dar aspect modern diferă ușor de recomandările reglementărilor. Dacă 3-4 încercări nu reușesc, atunci probabilitatea de a rămâne însărcinată în ciclurile ulterioare este scăzută, atunci se recomandă diagnosticul sau FIV.

Cât durează pregătirea?

Durata pregătirii pentru inseminare artificială este determinată pe baza rezultatelor examinării cuplului și a necesității tratamentului ca boli concomitente care interferează cu nașterea unui copil, precum și cu boli ale sistemului reproducător însuși.

Până la 40% din pierderile de reproducere apar din. Dacă sunt detectate tulburări în acest organ endocrin, va dura timp pentru a-i corecta funcționarea.

Durata pregătirii pentru IA este influențată de necesitatea corectării greutății. Mai mult, aceasta poate fi vizată atât spre pierderea în greutate, cât și spre creșterea în greutate, în funcție de datele inițiale. Țesutul adipos subcutanat este, de asemenea organ endocrin, ai caror hormoni sunt implicati in proces.

Etapa pregătitoare implică screening-ul corpului masculin și feminin pentru prezență. Dacă sunt identificate boli, se efectuează tratamentul. După tratament, va fi nevoie de timp pentru ca medicamentele și metaboliții lor să fie complet eliminați din organism.

O condiție importantă pentru AI este. Dacă există modificări în compoziția cantitativă și calitativă a spermei, atunci terapia este prescrisă pentru a crește fertilitatea ejaculatului. La extrem de rate mici spermogramele clinicile de reproducere ofera inseminare cu spermatozoizi de donator.

Perioada maximă de pregătire pentru însămânțarea artificială este de 6 luni.

Teste înainte de inseminare

Examinarea înainte de AI are ca scop creșterea eficacității procedurii, eliminarea contraindicațiilor pentru sarcină (verificarea dacă o femeie poate duce un copil) și a factorilor care pot afecta negativ fătul și cursul sarcinii.

Prin urmare, vor fi necesare consultații cu următorii specialiști:

• terapeut;
• endocrinolog;
• chirurg;
• Laura;
• dentist

Este necesară o examinare ecografică, conform indicațiilor - histerosalpingografie, laparoscopie, histerosalpingoscopie, biopsie endometrială. Folosind aceste metode, se determină starea uterului, a tuburilor și a mucoasei uterine. Dacă ambele conducte nu sunt transitabile () – AI nu este recomandabil. Obstrucția unuia dintre tuburi nu este o contraindicație pentru inseminarea intrauterină.

Dacă luați medicamente pentru tratarea bolilor concomitente, asigurați-vă că îi spuneți terapeutului. Cel mai probabil, le va înlocui în avans cu medicamente care sunt permise în timpul sarcinii.

Pregătirea pentru inseminare artificială presupune efectuarea de analize de sânge:

• pentru a determina starea echilibrului hormonal;
• pentru a determina prezența/excluderea infecțiilor cu transmitere sexuală, complex TORCH;
• asigurați-vă că vă testați (femei și bărbați) pentru sifilis, hepatită C și B și HIV;
• controlați gradul de coagulare a sângelui (pentru a preveni complicațiile), determinați grupul și rhesus (pentru a exclude sau a lua măsuri, grupa de sânge a bebelușului și a mamei).

Coagularea sângelui afectează creșterea endometrului și capacitatea acestuia de a accepta un embrion (implantare).

În plus, sunt necesare frotiuri pentru a determina gradul de curățenie vaginală, oncocitologie și fluorografie.

Conform indicațiilor, ei donează sânge pentru prezența anticorpilor antispermatozoizi (suprimă activitatea spermatozoizilor), (sunt cauza morții fetale și a altor complicații în timpul sarcinii).

În absența contraindicațiilor, după tratament, începe următoarea etapă de pregătire pentru AI - determinarea perioadei „corecte” pentru procedură.

Studiul ciclului menstrual. Foliculometrie

Monitorizarea cu ultrasunete vă permite să monitorizați prezența sau absența ovulației. O femeie poate sau nu ovula în timpul ciclului ei. În acest caz, așteptați ca foliculul să se maturizeze în următorul ciclu sau ca foliculul să se maturizeze pe partea tubului trecut (dacă unul nu funcționează).

De obicei, foliculii sunt observați pe parcursul mai multor cicluri. Uneori, pentru a studia ciclul menstrual, medicii cer pacientilor sa masoare temperatura rectala sau faci teste de ovulatie. Dar foliculometria rămâne o metodă mai practică.

Cel mai eficient este să efectuați procedura cu o zi înainte și cu o zi. Pentru a face acest lucru, din două în două zile, folosind un aparat cu ultrasunete, creșterea foliculilor este monitorizată începând cu a 9-a zi a ciclului. Trebuie remarcat faptul că începerea monitorizării depinde de durata ciclului menstrual. Cu cât este mai scurt, cu atât foliculometria începe mai devreme.

Stimularea inainte de inseminare

Inseminarea artificiala cu stimulare (in ciclu stimulat) este mai eficienta. Odată cu hiperovulația inițiată, calitatea ouălor mature este mai mare și numărul lor este mai mare (1-3). Aceasta înseamnă că șansele de rezultate cresc.

Pentru stimulare se folosesc aceleași medicamente ca și pentru FIV (doar în doze mai mici). Adesea, pentru a stimula ovarele înainte de inseminarea intrauterină, se prescriu următoarele: clostilbegit, menogon, puregon. Începeți să luați medicamente în zilele 3-5 ale ciclului. Cel mai adesea acestea sunt injecții (intramusculare sau subcutanate).

Când foliculul atinge diametrul necesar, de obicei 24 mm, se injectează intramuscular unul dintre medicamentele pe bază de gonadotropină corionică umană (choragon, pregnyl). A doua zi după injectare se efectuează inseminarea.

Pregătirea pentru inseminare pentru bărbați

Partenerul tău trebuie să aibă o spermogramă. Dacă rezultatele sunt nesatisfăcătoare, va trebui să consultați un androlog sau un urolog, eventual corecție terapeutică. Pentru pregătire corespunzătoare barbati pentru inseminare intrauterina, va recomandam sa cititi articolele:
Și .

Vă rugăm să rețineți că un bărbat ar trebui să nu mai fumeze și să bea alcool. Acest lucru este valabil și pentru bere, deoarece această băutură conține substanțe similare hormonilor sexuali feminini, iar acest lucru afectează negativ dezvoltarea spermei.

Abstinenta inainte de inseminare

Medicul dumneavoastră vă va da recomandări pentru abstinență. De fapt, nu vor fi pauze lungi, deoarece 3 zile sunt suficiente pentru acumularea completă a spermei în volumul necesar și raportul corect dintre lichidul seminal și celulele germinale. Pauza maxima poate fi de 5 zile. Acest lucru este dictat de faptul că absența ejaculării pe o perioadă mai lungă de timp duce la stagnareși deteriorarea parametrilor spermatozoizi ai partenerului.

Vitamine în pregătire pentru IA

Se știe de mult că vitaminele promovează concepția. Cele mai importante sunt și vitamina B₆. Dar nu este recomandat să o luați singur atunci când vă pregătiți pentru inseminarea artificială, mai ales complexe de vitamineși aditivi. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă și cum să începeți prepararea vitaminelor pentru IA.

Cu o lună înainte de procedură, este mai bine să acordați preferință alimentație adecvată — proteine ​​complete, produse din plante Cu continut ridicat acid folic, vitamina E și uleiuri vegetale. Echilibrul corect va permite personalizarea maximă sistemele reproductive bărbați și femei pentru a-și îndeplini funcțiile. Singura vitamină pe care o poți lua singur fără recomandarea medicului (dar trebuie să-l informezi) este aceasta acid folic la o doză de 400 mcg.

S-ar părea că totul a ieșit așa cum mi-am dorit: o carieră de succes, căsatorie fericită, viata aranjata, cei mai buni prieteniși timp liber plăcut.

Dar nu există fericire...

Infertilitate... Un cuvânt groaznic. Sună ca o propoziție. Dar acesta este doar sunetul. Datorită metodelor reproductive de tratament, problema infertilității nu există astăzi.

Inseminarea artificiala (IA)

este cel mai simplu, mai accesibil și în unele cazuri metoda eficienta tehnologii de reproducere asistată. Aceasta este o procedură în care spermatozoizii pretratați sunt injectați în uter în afara actului sexual. Ce se întâmplă în continuare este ca de obicei: spermatozoizii se deplasează prin trompele uterine până la ovul și îl fecundează. O sarcina obtinuta in acest fel nu este diferita de o sarcina normala.

Indicații pentru IA:

• infertilitatea factorilor masculini (analiza slabă a spermei, disfuncție sexuală);
• infertilitate cervicală la femei (modificări ale proprietăților mucusului uterin, contracții involuntare ale mușchilor vaginali cauzate de frica de actul sexual);
• lipsa unui partener pentru o femeie.

Dacă aveți probleme similare, poate că conducerea AI este calea voastră către fericirea mult așteptată.

Examinările necesare înainte de efectuarea AI

Așa este la noi: dacă sarcina are loc în mod natural, atunci nu contează deloc cine este bolnav și ce. Și dacă apelezi la medici pentru „fericirea mult așteptată”, atunci trebuie să fii sănătos.Am stat în pragul clinicii și mă pregăteam să fac primul pas...

Va trebui să treceți la o examinare completă pentru infecții cu transmitere sexuală (amândoi parteneri), să vă faceți o ecografie pentru a exclude posibilele boli ginecologice, care poate fi un obstacol în calea debutului sau a gestației (pentru o femeie), faceți o analiză spermogramă (pentru un bărbat).

Pentru a prescrie o procedură AI, este necesar să excludeți prezența bolilor la o femeie care împiedică sarcina. La urma urmei, dacă menstruația are loc la timp, acesta nu este deloc un motiv pentru a crede că ești sănătos, iar un folicul matur și ovulat nu înseamnă deloc că un ovul cu drepturi depline, de bună calitate s-a maturizat.

Dar cea mai importantă condiție pentru efectuarea AI este permeabilitatea trompelor uterine sau cel puțin a unei trompe. Dacă nu ți s-a oferit un control al trompelor, fugi de acest doctor șarlatan. Lipsa de informații despre trompele uterine nu numai că reduce drastic eficacitatea IA, dar crește și riscul de sarcină ectopică.

Schema de examinare este simplă: verifică funcționarea ovarelor (maturarea ovulelor), permeabilitatea tuburilor (locul în care ovulul se întâlnește cu sperma), starea cavității uterine (capacitatea embrionului de a se atașa). ).

Decizia privind oportunitatea inseminarei se va baza, printre altele, pe indicatori de calitate a spermei.

… Examinare completăîntr-o clinică modernă de reproducere mi-a luat mie (și soțului meu) puțin peste 2 săptămâni. Nu mi-am luat concediu, am alergat dimineața la medic sau la laborator, apoi la serviciu. Pot spune că examinarea nu este o plăcere ieftină, dar doctorul m-a asigurat că așa examinare amănunţită are avantajele sale. În primul rând, procedura AI mi se prescrie conform indicațiilor mele și obstacolele în calea sarcinii vor fi minimizate. În al doilea rând, voi fi sigur că în timpul sarcinii ulterioare copilul meu nu va fi amenințat de nicio infecție, deoarece efectuarea unui tratament cu un copil aflat deja sub inimă este destul de periculoasă și nu întotdeauna posibilă. Și totuși, mi-am dat seama că făcusem cel mai important prim pas către o sarcină mult așteptată.

Pregătirea pentru AI

Când toate testele și concluziile examinării sunt gata, medicul va decide oportunitatea efectuării AI. Dacă această metodă de tratament reproductiv este potrivită pentru dvs., treceți la pasul următor - pregătirea pentru procedura AI. Pregătirea pentru inseminare presupune determinarea datei ovulației, stimularea hormonală a ovarelor (dacă este necesar), monitorizarea creșterii endometrului în uter și pregătirea spermatozoizilor.

Ovulația este momentul în care un ovul matur este eliberat din ovar/folicul, având loc aproximativ la mijlocul ciclului menstrual. Cel mai timp favorabil concepție - cu o zi înainte de ovulație și câteva ore după, acest timp este ideal pentru efectuarea AI. Deși însămânțarea cu 2-3 zile înainte de ovulație poate duce și la sarcină.

Pentru a determina momentul ovulației cu o precizie de cel puțin ziua și maturitatea ovulului, se efectuează monitorizarea cu ultrasunete. De la începutul ciclului menstrual în care se presupune că trebuie efectuată IA, se efectuează ultrasunete de mai multe ori, urmărind funcționarea ovarelor și creșterea unuia sau mai multor foliculi (ouă). Ovulația are loc atunci când foliculul atinge o dimensiune de 18-22 mm.

Pe lângă ultrasunete, puteți determina în mod independent timpul de ovulație folosind teste de ovulație. Astfel de teste, similare cu testele pentru determinarea sarcinii prin urină, sunt vândute în farmacii și pot arăta acele zile „prețuite” când are loc ovulația.

AI poate fi realizat atât în ciclu natural, și cu utilizarea stimulării hormonale a ovarelor, care va duce la maturarea mai multor foliculi/ouă și crește probabilitatea de sarcină. În al doilea caz, începând din prima zi a ciclului, medicul prescrie medicamente stimulante.

Pe lângă controlul creșterii și maturării foliculilor/ovulelor, factor important pentru ca sarcina să apară este grosimea endometrului din uter în momentul ovulației. Atunci când se efectuează monitorizarea cu ultrasunete, se monitorizează creșterea endometrului și dacă creșterea este insuficientă (în momentul ovulației ar trebui să fie de cel puțin 9 mm), suplimentar medicamente hormonale pentru creșterea endometrului.

Pregătirea spermatozoizilor pentru IA durează aproximativ 2 ore. Durează aproximativ o oră pentru a-l lichefia, apoi spermatozoizii trebuie procesați fără întârziere, altfel calitatea acestuia se va deteriora. Spermatozoizii tratați pot fi păstrați câteva ore fără a-și pierde calitatea. Dacă se folosește sperma crioconservată, va dura mai mult timp pentru a-l dezgheța.

In a 7-a zi a ciclului menstrual mi-am facut prima ecografie. Era deja clar atunci folicul dominant, care a păstrat același ou.

În a 12-a zi a ciclului, un test de ovulație a arătat două linii. Aceasta înseamnă că ovulația va avea loc în 24 de ore. Eram fericită ca o nebună, de parcă eram deja însărcinată. Frumosul meu ou va fi gata să-și întâlnească prințul foarte curând!

În a 13-a zi a ciclului, dimineața, medicul a confirmat că ovulația era pe cale să aibă loc, endometrul a crescut la 11 mm și a sugerat inseminarea.

L-am sunat pe soțul meu și l-am rugat să vină urgent.

Procedura AI în sine

Procedura AI în sine (injecția de spermă) durează câteva minute. Femeia stă confortabil pe scaunul ginecologic. Spermatozoizii special pregătiți sunt injectați direct în cavitatea uterină folosind un cateter. Asta e tot! Procedura este efectuată de o singură persoană, de obicei medicul dumneavoastră.

Procedura a fost nedureroasă, am simțit doar o ușoară smucitură. După injectarea spermatozoizilor, doctorul m-a lăsat să stau întins timp de 20-30 de minute. Am stat acolo și mi-am imaginat procesul de concepție, întâlnirea ovulului și spermatozoizilor, fecundarea. Am visat la viitorul meu copil, m-am gândit cum va fi, cu cine va arăta și ce sex. Din anumite motive mi-am imaginat o fată cu codițe blonde și buze plinute. Eram într-o dispoziție pozitivă și rezultat pozitivși am devenit încrezătoare că voi deveni mamă foarte curând!

Costul estimat al IA constă din mai multe componente:

consultarea inițială cu un medic - 100-300 UAH.

examinare pentru infecții, viruși, examene hormonale- 1000 UAH.

verificarea permeabilității trompelor uterine - radiografie (pentru femei) - 300-450 UAH.

spermograma (pentru bărbați) - 100-250 UAH.

costul monitorizării cu ultrasunete (cel puțin 2-3 ecografii necesare) - 100-150 UAH.

procedura de inseminare (inclusiv pregătirea spermei) - 1000 UAH.

Astfel, costul estimat al procedurii AI este de 2800 - 3450 UAH. Această sumă poate fi mărită în cazul utilizării spermei de la donator (aproximativ 500 UAH) și al utilizării medicamente pentru stimularea ovariană (costul este comparabil cu costul servicii medicale pentru inseminare - 1000 UAH).

Apropo, un preț mai mare pentru procedura de inseminare în comparație cu alte clinici nu înseamnă întotdeauna că această clinică are un rezultat mai bun.

Rata de succes a AI și posibilele motive ale eșecului

Sarcina ca urmare a inseminarii are loc mai rar decat in timpul activitatii sexuale naturale. cupluri sanatoase, și decât în ​​timpul fertilizării in vitro (FIV). Adică, probabilitatea de sarcină într-un ciclu în timpul inseminarei este mai mică de 30%. Prin urmare, ar trebui să fiți pregătit să efectuați cel puțin 3-4 cicluri de inseminare. Cu toate acestea, fiecare IA ulterioară va costa mai puțin cu valoarea examinării și va fi de aproximativ 1400 - 1550 UAH.

Daca sarcina nu apare dupa 3-4 cicluri de inseminare, se recomanda schimbarea metodei de tratament.

Motive posibile pentru eșec:

1. Inseminarea nu s-a efectuat conform indicatiilor, exista obstacole in calea sarcinii. Pentru a evita eșecul din acest motiv, de fapt, se efectuează o examinare completă.

2. Inseminarea s-a efectuat insuficient calificat sau neglijent. Poate că perioada de ovulație nu a fost setată corect sau a existat o întârziere în pregătirea spermei, ceea ce i-a afectat calitatea. În acest caz, poate doriți să vă gândiți la schimbarea clinicilor sau a medicilor.

3. Ghinion. Dacă ai terminat doar 1-2 cicluri de inseminare și ai încredere în medicul tău, cel mai probabil nu ai noroc. Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea stimulării ovariene dacă aceasta a lipsit, schimbarea medicamentelor de stimulare, efectuarea a 2-3 însămânțări pe ciclu dacă a fost efectuată doar una, creșterea timpului de abstinență sexuală pentru un bărbat înainte de a dona spermă (până la 5 zile).

În a 22-a zi a ciclului, am simțit că sunt însărcinată. S-a instalat în mine viață nouăși deja s-a făcut simțit. Înainte, nu aș fi crezut niciodată asta și nimeni nu m-a crezut. Și am simțit-o!

Cu un efort insuportabil m-am abținut să nu dau testul, pentru că era prea devreme.

M-am comportat mai liniștit decât de obicei, de parcă mi-ar fi frică să nu-mi sperie fericirea. Și am așteptat fiecare minut.

În a 26-a zi a ciclului, testul a arătat cele două dungi râvnite - una era foarte palidă, dar am văzut-o! SUNT ÎNSĂRCINATĂ!

Lacrimi de fericire...soțul meu...

FERICIREA EXISTA!

P.S. Apropo, avem o fată!