Cremă de față hormonală: rău și beneficiu. Avantajele și dezavantajele unguentelor hormonale

Astăzi, reacțiile alergice la copii și adulți încep să dobândească ceea ce se numește „proporții epidemice”. Nici acum 100 de ani, populația practic nu a întâlnit astfel de reacții active corpul pe stimuli externi.

Dermatita atât la copii, cât și la adulți este un complex de reacții inflamatorii ale pielii diverse localizari, care apar și din expunerea directă la piele a diverșilor iritanți fizici și chimici.

Acest lucru se manifestă și din cauza dezechilibrelor interne - tulburări metabolice, dezechilibre hormonale, pentru disbioza intestinală și alte boli ale tractului gastrointestinal.

Dermatita se dezvoltă ca urmare a unei tendințe congenitale sau dobândite a persoanelor la manifestări alergice, cu hipersensibilitate la unele medicamente Produse alimentare, cu frecvente boli infecțioase.

Adecvat tratament corect depinde în primul rând de tipul de dermatită, de motivele apariției acesteia, de vârsta pacientului, boli concomitenteși ar trebui să fie cuprinzătoare, prescris de un dermatolog.

În acest articol vom lua în considerare întrebarea - ce unguente există pentru dermatită în timpurile moderne? piata farmaceutica Rusia.

Cu toate acestea, monoterapia pentru dermatită numai cu creme, unguente și geluri poate fi ineficientă, iar orice tratament ar trebui să înceapă cu stabilirea cauzei apariției reacțiilor cutanate, eliminarea iritanților și în tratamentul complex prescris de un specialist.

Unguente non-hormonale, creme pentru dermatita

• Capac de piele - cremă, gel, șampon, aerosol cu ​​proprietăți antifungice, antimicrobiene, antiinflamatoare, antiproliferative. Aceasta crema este eficienta in dermatita atopica, seboreica, de scutec, folosita in psoriazis, eczeme, piele uscata, seboree grasa si uscata, si este aprobata pentru utilizare la copii de la varsta de 1 an. Printre unguentele pentru dermatită, Skin-Cap este considerat cel mai sigur și mai eficient. Cu toate acestea, există informații că instrucțiunile pentru acest medicament nu menționează propionatul de clobetasol, care se presupune că este inclus în compoziția sa. Este un glucocorticosteroid puternic, iar dacă această informație este adevărată, atunci crema ar trebui clasificată ca un medicament hormonal. Nu confirmăm acest lucru, nu îl infirmăm, dar astfel de informații există și în viitorul apropiat fie vor fi confirmate, fie nu. Preț în farmacii: 15 g 650 rub., 50 g 1250 rub.

• unguent - activ substanța tacrolimus, utilizată pentru tratament, are un efect antiinflamator pronunțat fără a provoca atrofie cutanată. Folosit pentru copii peste 2 ani. Pret 1500-1600 ruble.

• - este un preparat din ulei de naftalan, are efect antiinflamator, antiseptic, analgezic, catifelant, absorbabil in Dermatita atopica, eczeme, furunculoză, arsuri, ulcere, artralgii. Preț 400-500 ruble.

• - pentru tratamentul dermatitelor, eczemelor, cheilitei, abraziunilor si fisurilor, ingredientul activ este palmitatul de retinol (vitamina A), care are efect stimulator asupra regenerarii pielii si incetineste procesul de keratinizare. Pret 80 ruble.

• sau - unguent de dializat din sângele vițeilor de lapte, folosit pentru răni greu de vindecat, arsuri, abraziuni, dermatite, activează procesele regenerative și reparatorii. Preț 180-300 ruble.

• - folosit pentru erupții cutanate, dermatite de scutec, arsuri, răni superficiale și leziuni ulcerative, pentru toate tipurile de dermatite, pentru herpes si eczeme. Substanta activa Oxid de zinc.

• crema-gel are la baza stimulentul antiseptic Dorogov ASD, este un complex de anorganici si componente organice, afectează sistemul imunitar și procesele metabolice, este un antiseptic puternic, un adaptogen puternic, crescând rezistența pielii la factori externi. Ar trebui folosit cu prudență. Folosit pentru tratament dermatita cronica, eczeme, acnee, dermatită seboreică și atopică. Preț 200 de ruble pentru cremă-gel, balsam - 360 de ruble. pentru 75 ml.

Unguente hormonale

• Pentru dermatită unguente hormonale ar trebui folosit numai în cazuri extreme când alte mijloace nu au un efect pozitiv.
• Utilizați numai conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic, în cure scurte, cu retragerea treptată a medicamentului.
• Aceasta este foarte remedii puternice, dar au efecte secundare grave întârziate, cum ar fi hipopigmentarea pielii, întinderea pielii și atrofie.
• Cu utilizarea pe termen lung, pot apărea reacții adverse sistemice, inclusiv

Astăzi, datorită vitezei și eficacității lor, unguentele hormonale sunt foarte populare. Dar nu întotdeauna ajută la ameliorarea cu adevărat a stării.

Deci, de ce sunt periculoase unguentele hormonale?

Ce sunt unguentele hormonale

Unguentele hormonale sunt unguente care conțin glucocorticoizi. Glucocorticoizii, la rândul lor, sunt hormoni produși de glandele suprarenale. Ele afectează foarte mult metabolismul proteinelor și carbohidraților din organism. Datorită acestor hormoni, bolile de piele se pot vindeca foarte repede. Unguentele pentru alergii hormonale au atât avantaje incontestabile, cât și dezavantaje cunoscute.

Lista celor mai faimoase unguente:

Indicatii de utilizare

Aceste unguente sunt prescrise atunci când organismul nu poate face față producției de cantități suficiente de hormoni (în principal cortizon) și nu poate suprima inflamația din organism.

aplica medicamente hormonale(creme, unguente, loțiuni, spray-uri) pentru următoarele boli de piele:

Aceste medicamente sunt, de asemenea, prescrise atunci când alte medicamente sunt neputincioase. Avantajul lor este că aduc rapid ușurare, neutralizează zona inflamată și îndepărtează sursa inflamației.

Unguente hormonale pentru copii

Pentru copii, unguentele hormonale sunt cel mai adesea prescrise pentru tratamentul alergiilor și al dermatitei atopice prelungite (diateza).
Pro:

• deja după una sau două utilizări ale unguentului se observă o îmbunătățire clară
• mâncărime, roșeața dispare

Minusuri:

• Hormonii conținuți în unguent pătrund în fluxul sanguin și provoacă efecte secundare, inclusiv întârzierea creșterii
• hormonii afectează funcționarea glandelor suprarenale
• hormonii pot provoca hipertensiune arterială

De ce sunt unguentele hormonale periculoase pentru copii?

Atunci când utilizați unguente hormonale pentru copii, trebuie să fiți extrem de atenți la dozare și să încercați să utilizați preparate hormonale cu acțiune slabă sau moderată (Lokoid, Cinacort, Ftoderm) sub formă de loțiune sau spray (deoarece pătrund în piele cel mai puțin adânc, ceea ce înseamnă că provoacă mai puțin efecte secundare).

Unguente hormonale folosite pentru fata

Unguentele hormonale sunt adesea folosite pentru a trata procesele inflamatorii la nivelul gâtului și feței. În ciuda soluție rapidă procesele inflamatorii, aceste unguente au un efect negativ asupra starea generala piele:

• hormonii reduc producția de colagen, astfel încât pielea devine prea subțire și sensibilă
• poate apărea acneea
• pigmentarea pielii poate fi perturbată
• posibilă decolorare a pielii
• apariția vergeturilor și a atrofiei

Dacă este necesară aplicarea, ar trebui să încercați să utilizați o cremă sau o loțiune, deoarece unguentul are cel mai mult acțiune puternicăȘi simptome secundare ea are mai multe. Pentru pielea feței și pielea din jurul ochilor, Elokom, Advantan, Afloderm sunt mai potrivite.

Daune ale unguentelor hormonale

Proprietățile pozitive ale unguentelor hormonale curg lin în cele negative. Și utilizarea prelungită în doze mari aduce mai mult rău decât bine.
Consecințele pot fi variate:

• aspectul acneei
• vindecarea lentă a rănilor și tăieturilor
• sau hipertricoza (creșterea sau scăderea creșterii părului pe zona afectată a pielii)
• hemoragii subcutanate
• aspectul venelor de păianjen
• cu utilizarea prelungită pe zona din jurul ochilor, poate apărea dezvoltarea cataractei sau glaucomului
• hiperpigmentarea pielii
• striuri
• atrofia pielii (subțierea țesut subcutanatși țesuturi profunde, pierderea elasticității; în zonele atrofice este posibilă dezvoltarea formațiunilor maligne)
• hipertricoza
• o infecție bacteriană sau fungică poate apărea la locul tratamentului cu unguent, deoarece unguentul slăbește răspunsul de apărare al organismului, suprimând activitatea celulară. sistem imunitar(prin urmare, medicul prescrie antibiotice și antifungice împreună cu unguent hormonal)
• cu utilizarea prelungită, este foarte dificil să renunțați la unguent, apare sindromul de sevraj - deteriorare accentuată starea zonei cu probleme a pielii; este necesar să așteptați această afecțiune în consultare cu un dermatolog (medicul ar trebui să prescrie vitamine și medicamente care vor sprijini organismul în timpul sevrajului hormonal)

În niciun caz nu trebuie să încetați brusc să utilizați unguentul; trebuie să reduceți treptat doza

Sinaflan, Akriderm, Advantan, Triderm, Elokom, Belosalik, Dermovate, Hidrocortizon - acestea sunt unguente hormonale sau nu?

Unguentele hormonale sunt de obicei împărțite în patru grupe în funcție de puterea lor:

• Grupa I - unguente cu efect slab, pot fi utilizate cu prudență de către femeile însărcinate și copiii sub doi ani; este posibilă și utilizarea în zona pliurilor pielii, gâtului și feței. Acest grup include unguente care conțin prednisolon, hidrocortizon (de exemplu, Lokoid).
• Grupa II - unguente cu acțiune moderată, utilizate dacă nu există efect de la unguentele din primul grup. Acest grup include următoarele unguente (conțin betametazonă, deoximetazonă, clobetazonă):

Unguentele hormonale vin în ajutor atunci când se dezvoltă reactie alergica, mâncărimea devine insuportabilă. Cu toate acestea, alte boli ale pielii pot provoca senzații neplăcute similare. În special în scopul tratării acestui tip de patologie, au fost create unguente cu hormoni incluși în compoziția lor.

Înainte de a începe să utilizați unguente cu hormoni, este important să știți ce sunt, când pot fi utilizate și ce contraindicații există.

Cremele hormonale ajută rapid la prevenirea eliberării histaminei din celule ale sistemului imunitar, înlătura proces inflamator care rezultă dintr-o reacție alergică.

Unguentele hormonale (mai precis, utilizarea lor) sunt justificate în cazul proceselor inflamatorii pe termen lung la nivelul pielii (atât acute, cât și cronice). Lucruri importante de luat în considerare:

• vârstă;
• specificitatea pielii;
• prezența bolilor concomitente.

Dezavantajul medicamentelor care conțin hormoni este prezența efectelor secundare, care pot fi la fel de variate ca rezultate utile. Cu cât unguentul hormonal este mai activ, cu atât este mai mare riscul de efecte nedorite.

Cel mai consecințe periculoase Efectele unguentelor hormonale:

• creșterea poate încetini la copii;
• apariția hipertensiunii arteriale;
• suprimarea activității glandelor suprarenale.

Acestea apar după ce glucocorticoizii intră în sânge ca urmare a utilizării necontrolate a medicamentului în doza crescuta. Pentru a preveni astfel de complicații, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului (doza optimă, durata cursului).

Există un număr mare de unguente hormonale, care îi permit medicului, atunci când alege un medicament, să abordeze fiecare pacient în mod individual și să țină cont de nevoile sale.

Astfel de medicamente sunt clasificate în funcție de efectul lor și de adâncimea de penetrare în grupuri:

• I - efectul este slab, pătrund încet în epidermă, rezultatul utilizării lor este de scurtă durată (cremă cu hidrocortizon, Diperzolon);
• II - au un efect moderat (Lorinden, Prednisolone, Dexametazonă etc.);
• III - actioneaza rapid (Celestoderm, Sinaflan, Polcortolon, Celederm);
• IV - pătrunde în straturile profunde ale epidermei; acestea nu trebuie utilizate fără recomandarea medicului, deoarece sunt posibile diferite efecte nedorite. În unele cazuri, astfel de medicamente pot fi dăunătoare (Dermovate, Galcinonide).

Când o infecție se adaugă la inflamația și iritația existente (uneori poate fi cauzată de aceasta), aplicați agenţi combinaţi, care conțin substanțe antimicrobiene sau antimicotice.

Lista celor mai populare produse din acest grup:

• Sinalar;
• Vipsogal;
• Diprosalik;
• Lorinden;
• Aurobin;
• Triderm;
• Oxicort.

Ce este atât de neobișnuit la aceste medicamente și de ce nu le poți folosi singur? Sunt capabili să asuprească imunitatea locală. Din acest motiv, utilizarea lor nu este permisă fără prescripția medicului.

De ce sunt periculoase unguentele hormonale? Folosirea lor în alte scopuri crește riscul de complicații. De exemplu, atunci când un pacient are mâncărime ca urmare a unei infecții fungice, este important să se identifice cauza și să se trateze iritația. Dacă începeți imediat să utilizați unguent cu glucocorticosteroizi, problema nu va fi rezolvată.

Cremele și unguentele hormonale sunt prescrise pentru a stabiliza activitatea celulelor responsabile de procesele inflamatorii. Prin urmare, astfel de medicamente arată rezultatul dorit atunci când sunt utilizate în timpul unor fenomene inflamatorii pe termen lung, cronice, precum și lente sau acute pe piele.

La momentul numirii, medicul este ghidat de:

• caracteristicile pielii;
• prezența bolilor concomitente;
• vârsta pacientului.

Este important de luat în considerare că pielea copiilor este foarte susceptibilă la medicamentele prescrise extern (deoarece epiderma este delicată, vasele sunt aproape de suprafața pielii). Crema hormonală este recomandată pentru utilizare pentru alergii în copilărie numai atunci când nu există un rezultat dorit al tratamentului prin alte mijloace.

Principalele indicații sunt:

• proces inflamator acut pe piele rezultat din alergii;
• rezultat negativ atunci când este utilizat medicamente non-hormonale pentru tratamentul erupțiilor cutanate recurente;
• amenințare de eczemă acută;
• Dermatita atopica;
• fotodermatită;
• neurodermatită indusă de alergii;
• multiformă ca urmare a complicațiilor alergiilor;
• alergie la medicamente complicată de erupție cutanată eritematoasă.

Cu ajutorul medicamentelor care conțin hormoni, ei încearcă adesea să facă față rapid mâncărimii, arsurilor, inflamației și să prevină dezvoltarea.

In orice caz, medicamente hormonale Există contraindicatii absolute asociate cu efectul lor asupra organismului:

• , herpes;
• alergie post-vaccinare;
• helmintiază;
• leziuni cutanate de etiologie bacteriană;
• micoze;
• acnee;
• boli venerice;
• tuberculoză;

Sarcina este considerată o contraindicație relativă; medicamentele sunt prescrise cu prudență copiilor sub 7 ani. Utilizarea unguentelor hormonale pentru copii nu este permisă dacă:

• dermatită „scutec”;
• sensibilitate ridicată a produsului după determinarea utilizării test cutanat;
• varicelă.

Pentru avertizare posibile complicații Nu poți folosi singur unguente hormonale. Chiar dacă medicamentul este prescris de un medic, se recomandă să aplicați mai întâi puțin produs pe încheietura mâinii și să lăsați timp de 15 minute. Numai după un test cutanat, dacă nu au apărut modificări la locul aplicării, acesta poate fi utilizat.

Chiar și un medicament care vindecă boala alergica, ar putea avea acțiune nedorită. Mai des acest lucru se întâmplă când utilizare independentă(fara recomandarea medicului). Dar grupul de droguri este de o importanță nu mică: medicamentele din grupa IV pot provoca consecințe mai nedorite.

Cu utilizarea prelungită a glucocorticoizilor, imunitatea locală este suprimată, ceea ce duce la dezvoltarea infecției la locul erupției cutanate ca o complicație.

Utilizarea pe termen lung a agenților hormonali poate provoca o pigmentare crescută a zonelor pielii, iritații și acnee. Această afecțiune apare ca urmare a pătrunderii rapide a corticosteroizilor în fluxul sanguin cu efecte sistemice ulterioare asupra organismului.

Dar astfel de acțiuni se pot dezvolta doar ca urmare a creșterii dozelor recomandate sau a utilizării necorespunzătoare a medicamentelor. În cele mai multe cazuri, după întreruperea medicamentului, complicațiile dispar, iar consecințele sunt reversibile.

Articolul oferă câteva exemple de consecințe ale utilizării unguentelor hormonale. Tot ce trebuie să faci este să citești o mică parte Mai jos sunt informațiile publicate pentru a înțelege pericolele pe care le poate prezenta utilizarea necontrolată a medicamentelor hormonale. Prin urmare, nu trebuie să admirăm prematur eficacitatea de neegalat a medicamentelor care provoacă dependență și care nu pot fi retrase fără durere.

Efecte secundare frecvente

Unguente care conțin hormoni steroizi(sinonime: steroizi topici, glucocorticosteroizi, corticosteroizi locali), utilizate pentru tratament gamă largă boli de piele. Existența unor medicamente de intensitate variabilă face ca tratamentul pielii inflamate să fie mai puțin laborios și mai eficient. Dar acesta Partea pozitivă hormonale medicamente a devenit o sabie cu două tăișuri, provocând o creștere a abuzului de unguente, ducând la efecte secundare grave locale, sistemice și psihologice.

Terapia cu unguente hormonale este o parte integrantă tratament complex tipuri variate dermatita, care vizeaza scaparea acuta si simptome subacute boli de piele. Utilizarea acestuia vă permite să eliminați alergiile, mâncărimile, să restabiliți epiteliul deteriorat, să scăpați de infecțiile secundare ale pielii și chiar să îi oferiți protecție împotriva factorilor dăunători.

O erupție cutanată poate apărea pe corp nu numai din cauza utilizării unguentelor hormonale. Există multe alte motive care merită cunoscute cu siguranță.

Însă în practica dermatologică, sunt din ce în ce mai întâlnite situații când oamenii, folosesc pentru tratament erupții cutanate pe zonele sensibile ale corpului (față, axile, zona inghinala) cele mai puternice unguente hormonale, mergi la medic cu arsuri, senzații dureroaseși mâncărimi persistente.

Efectele secundare asociate cu utilizarea unguentelor hormonale sunt împărțite în locale și sistemice.

Efecte secundare locale (focale).

Manifestările efectelor secundare focale depind de intensitatea medicamentului și de locul aplicării acestuia. Ele pot apărea sub formă de:

• mâncărime persistentă piele;
• senzații de amorțeală, târâș sau furnicături (parestezie);
• cronic acnee, inflamația foliculilor de păr;
• atrofie a pielii, înmuiere și umflare a pielii;
• extinderea micilor vase de sânge, pete ușoare pe piele;
• Păr excesiv pe corp, firele de păr terminale cresc în locul firelor de păr vellus.

Cel mai frecvent efect secundar care poate apărea ca urmare a tratamentului cu orice unguent hormonal este atrofia pielii. în care modificări ireversibile privesc atat stratul superior al pielii (epiderma), cat si partea sa conjunctiva (derma).

Deja după 3-7 zile de tratament, se poate observa cu ajutorul unui microscop procesul de distrugere a stratului superior al pielii. Devine subțire din cauza scăderii dimensiunii celulelor epidermice, care la rândul său determină o scădere a activității metabolice în epidermă.

După expunerea prelungită la unguente hormonale, funcțiile straturilor celulare sunt suprimate, stratul granular devine foarte subțire sau dispare cu totul, iar stratul cornos devine mai subțire.

Utilizarea repetată a unguentului hormonal în aceeași zonă provoacă subțierea epidermei și modificări în țesut conjunctiv dermului. Toate acestea duc la o piele transparentă, ridată și strălucitoare, prin care venele sunt clar vizibile.

Pierderea suportului de țesut conjunctiv pentru sistemul vascular dermic are ca rezultat eritem (roșeață anormală), telangiectazie (dilatație persistentă). vase mici) și hemoragie microscopică în piele.

Important! Atrofia este reversibilă cu retragerea corectă a unguentelor hormonale, dar normalizarea poate dura câteva luni.

Erupții cutanate acneiforme și dermatită periorală

Terapia cu unguente hormonale (corticosteroizi) în unele cazuri poate provoca leziuni ale pielii asemănătoare acneei. Erupțiile cutanate sunt papule și pustule inflamate mici și unice (monomorfe), localizate în principal pe trunchi și membre, mai rar pe pielea feței.

Efectul antiinflamator al agentului hormonal se suprimă inițial leziuni inflamatoriiși eritem, dar când este anulat, încep focare de boală.

Unguentele cu steroizi provoacă formarea comedoanelor prin creșterea concentrației de liber acizi grașiîn stratul lipidic superficial al pielii și o creștere a numărului de bacterii în canalul de păr.

Utilizarea pe termen lung a unguentelor hormonale puternice poate duce și la dermatită periorală. Erupția apare în jurul gurii și constă din papule foliculare și pustule pe o bază eritematoasă (piele înroșită anormal).

Adesea, după tratamentul hormonal pentru eczeme sau alte patologii ale pielii, apar erupții cutanate în jurul gurii. Ca urmare, pacientul începe să folosească unguent cu steroizi pentru a trata această erupție cutanată, considerând-o un simptom de eczemă sau o alergie, fără măcar a bănui că acesta este un efect secundar al terapiei anterioare. Adesea, după oprirea unguentului, erupțiile cutanate în jurul gurii devin și mai grave.

Nu începe boala! Tratați dermatita orală numai cu medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.

Efecte secundare sistemice

După tratament cu unguente hormonale externe, sistemice efecte secundare(afectează organele și sistemele interne) apar mai rar, în principal datorită tratamentului piele sensibila sau suprafata inflamata cu medicamente puternice. Ele apar sub forma:

• insuficiență suprarenală;
• încetinirea sau oprirea creșterii copilului;
• mici hemoragii sub piele (peteșii);
• scăderea masei osoase (osteoporoză), fractură osoasă;
• opacizarea cristalinului ochiului, presiune intraoculară;
• probleme mentale;
• sindrom metabolic.

Atenţie! Utilizarea irațională a steroizilor topici va duce cu siguranță la dezvoltarea reacțiilor adverse locale și sistemice.

Suprimarea funcțiilor cortexului suprarenal

Glandele suprarenale sunt combinate cu hipotalamusul (diviziunea diencefal, asociat cu sistemul nervos central) și glanda pituitară ( glanda endocrina situat la baza creierului, responsabil de metabolism, creștere și dezvoltare a organismului).

Împreună, aceste organe formează axa HPA (axa hipotalamo-hipofizo-suprarenal), care stare sănătoasă Oferă organismului adaptarea la stres, anxietate și probleme. De îndată ce axa HPA încetează să funcționeze normal din orice motiv, o persoană cade într-o stare prelungită de stres.

S-a descoperit că funcționarea glandelor suprarenale poate fi suprimată de toate unguentele pe bază de steroizi; pentru aceasta este suficient:

• Creșteți doza unui steroid moderat puternic (Cinacort, Prednisolone, Afloderm).
• Utilizarea de steroizi puternici (Dermovate, Advantan) în cantități minime.
• Aplicarea unguentului hormonal pe zonele sensibile ale corpului (față, gât, axile, zona inghinală, în special la copiii cu dermatită atopică).
• Folosind unguente hormonale sub bandaj.
• Tratament cu unguente continut ridicat hormoni („Ftorokort”, „Afloderm”).
• Aplicarea de unguente hormonale pe suprafețe mari de piele.

Următoarele unguente au o capacitate crescută de a suprima funcția suprarenală: Betametazonă și Clobetasol. ÎN în acest caz, numit cel mai mult droguri puternice utilizarea externă a grupului de glucocorticoizi.

Utilizarea pe termen lung sau aplicarea Clobetasol pe zone mari ale pielii determină suprimarea funcțiilor cortexului suprarenal.

Utilizarea betametazonei în cantități care depășesc normă admisibilă(mai mult de 50 g/săptămână) reduce nivelul de cortizol plasmatic. După care pacienții experimentează un nivel scăzut tensiune arteriala, oboseala musculara, lipsa poftei de mancare si hiperpigmentarea pielii.

Notă! Riscul de a dezvolta aceste complicații crește la copii, mai ales dacă despre care vorbim despre utilizarea unguentului sub un pansament ocluziv, care poate fi un scutec sau un scutec obișnuit.

Sugarii au un raport mare suprafață a pielii și volumul corporal și, prin urmare, prezintă un risc ridicat de suprimare a axei HPA din cauza absorbției sistemice a corticosteroizilor .

Următorul videoclip vă va spune despre regulile de utilizare a unguentelor hormonale la copii, în special cu dermatita atopică:

Notă!În practica dermatologică, există și informații despre sindromul Cushing iatrogen (simptome: obezitate, creșterea tensiunii arteriale, osteoporoză, slăbiciune musculară), criza Addison (insuficiență a cortexului suprarenal), scăderea creșterii osoase și rezultat fatal apărute ca urmare utilizare pe termen lung glucocorticoizii.

Tahifilaxia

Tahifilaxie (lipsa de răspuns la retratament) se caracterizează printr-o scădere a eficacității proprietăților unguentelor hormonale cu tratament prelungit.

Acest lucru apare de obicei la persoanele cu psoriazis; se poate referi la pacienții care nu respectă tratamentul prescris de dermatolog sau incapacitatea celui utilizat. unguent cu steroizi face față complet bolii. Anularea unui agent hormonal extern este însoțită de un focar al bolii.

Pe măsură ce țesutul pielii devine mai puțin sensibil, de realizat efectul dorit sunt necesare medicamente din ce în ce mai puternice, care la rândul lor duc la consecințe mai grave.

Dependența de steroizi și sindromul de sevraj

Se știe că dependența de steroizi apare după utilizarea neintenționată a unguentelor hormonale puternice. Manifestările sale sunt cel mai adesea vizibile pe față.

Pacienții cu dependență de steroizi au acnee, rozacee (acnee roz), dermatită periorală sau telangiectazie (vasodilatație persistentă). Ei nu pot opri utilizarea unguentelor de teama unui focar mai grav al bolii.

În dermatologie, etapele expunerii la agenții topici hormonali de pe piele sunt descrise după cum urmează:

1. La începutul tratamentului, aspectul pustulelor se îmbunătățește, mâncărimile și eritemul dispar, iar pielea se limpezește treptat.
2. Utilizarea continuă a unguentului hormonal duce la imunosupresie locală (supresie imunitară) pentru o persoană, o creștere a zonelor iritatii ale pielii, aspectul venelor de păianjen.
3. O încercare de a opri tratamentul provoacă izbucniri de mâncărime, roșeață și umflare a pielii și o creștere a zonelor afectate.

Al treilea punct conține semne ale sindromului de sevraj la unguent hormonal. Cel mai mare rău care poate provoca traume psihologice unei persoane și poate duce chiar la moarte.

În această stare, roșeața anormală a pielii este considerată normală, cu cosuri miciși pustule. De obicei, dacă tratamentul a fost efectuat pe față, apare durere puternicăîn zona bărbiei și lângă urechi. Pe lângă durere, mâncărimea apare periodic.

Întrebare răspuns

Ce este „efectul de rebound”?

O afecțiune în care corpul uman nu mai răspunde corect la un medicament. Utilizarea lui are efectul opus (apare un focar de boală), adică. patologia revine cu forță mai mare.

Cât de severe pot fi simptomele de sevraj?

Severitatea simptomelor de sevraj depinde de cât de deteriorat este cortexul suprarenal. ÎN caz usor când s-au folosit medicamente hormonale un timp scurt(2-3 săptămâni), stările de sevraj se caracterizează prin dureri musculare, slăbiciune generală, lipsa poftei de mâncare.

Dacă unguentele hormonale au fost folosite timp de 6 luni sau mai mult, atunci sindromul de sevraj se manifestă prin criza Addison. Cortexul suprarenal încetează să producă corticosteroizi, care au fost furnizați în mod artificial organismului simultan cu unguente.

Pacientul dezvoltă vărsături și convulsii și poate muri din cauza insuficienta cardiovasculara, dacă nu primiți cel puțin doza minimă de medicament întrerupt.

După ce am folosit unguent hormonal, pielea a devenit subțire și au apărut ridurile, se poate face ceva?

Cremele și unguentele hormonale nu permit pielii să se reînnoiască; în plus, dobândește culoare gri. Vă puteți ajuta pielea folosind unguente cu vitamine liposolubile, de exemplu, „Radevit”, acest produs conține toate vitaminele necesare pielii în raportul potrivit.

Ce să rețineți:

1. Unguentele hormonale ameliorează rapid simptomele boli dermatologice, dar pot provoca și diverse reacții adverse și curs sever sindromul de retragere.
2. Efectele secundare ale unguentelor hormonale se pot manifesta daune serioase piele, provoacă boli organe interne(în special, insuficiență renală).
3. Preparatele hormonale externe trebuie utilizate cu precauție extremă. De preferință așa cum este prescris de un medic.

Dermatita este foarte frecventă și afectează atât copiii, cât și adulții: este reacția organismului la iritanții externi și dezechilibrele interne, care se exprimă pe piele. Pentru alergii ușoare, diverse plante, antifungice și agenți antibacterieni, cu leziuni cutanate mai severe, unguentele hormonale pentru dermatita ajuta - medicamente puternice, care ar trebui luate numai sub supravegherea unui medic. Să aruncăm o privire mai atentă asupra tipurilor și caracteristicilor aplicației.

Unguent pentru dermatita pe piele

Unguentul hormonal pentru dermatită este prescris în cazuri extreme, când este local agenţi non-hormonali nu funcționează sau când boala amenință sănătatea pacientului. Pe baza puterii efectului lor, există medicamente slabe, medii și puternice; toate acestea pot fi prescrise în combinație cu antibiotice, alte unguente și creme. Când sunt eficiente medicamentele hormonale:

• în caz de recidivă a bolilor;
• pentru dermatoza atopică, alergică, de contact;
• la inflamatii acute(mai ales în timpul Formular de contact dermatită);
• cu risc de a dezvolta eczeme;
• pentru neurodermatită, eritem, erupții cutanate alergice.

Unguentele hormonale pentru piele pot avea efecte secundare puternice (temporare, sistemice), alergii secundare, dependență și chiar dăunează organismului - acestea trebuie folosite cu precauție extremă, respectând cu strictețe toate regulile cursului. Astfel de produse sunt interzise copiilor sub șase luni, unele până la 2 ani; în plus, au o serie de contraindicații permanente:

Pentru copii

Copii care suferă de eczeme dermatita de contact Medicamentele hormonale de nouă generație sunt adesea prescrise: practic nu sunt absorbite în sânge, ceea ce reduce la minimum apariția efectelor secundare periculoase. Alte eficiente remediu pentru copii – antihistaminice, care suprimă acțiunea în același mod ca și cele hormonale, dar cu efect mai mic asupra organismului. Se comporta bine pentru tratament erupții cutanate alergice pe pielea feței, brațelor, picioarelor.

Corticosteroizii sunt permisi la copii supusi unui control strict al dozei si duratei terapiei; Fiecare medicament trebuie testat de un dermatolog folosind un test de piele. Dacă copil mic așa-zisul dermatita scutecului, iritație de scutec pe piele moale sau varicelă– este mai bine să alegeți alte unguente antiinflamatoare; medicamentele hormonale nu vor fi foarte eficiente.

Pentru adulti

Terapia hormonală pentru adulți – nu atât de înfricoșător pe cât cred mulți oameni. Produsele hormonale moderne bazate pe versiunile anterioare oferă bun rezultatși nu au consecințe dacă sunt luate corect. Ele stabilizează activitatea celulară și „îngheață”, eliminând procesul inflamator. De asemenea, trebuie să alegeți forma medicamentului:

• pentru pielea uscată sunt necesare unguente hormonale uleioase pentru dermatită;
• pentru dermatoza de plâns - cremă de uscare;
• Emulsiile și gelurile moi sunt potrivite pentru pielea delicată a feței, gâtului și urechilor.

Lista de unguente pentru dermatită

Clasificarea unguentelor hormonale pentru dermatită are loc în funcție de clasa medicamentului (de la slab la puternic), componentele principale și indicațiile. Componentele hormonale sunt hidrocortizon, flumetazonă, betametazonă, clotrimazol, deoximetazonă și altele, pot fi fie formă pură, și în combinație cu substanțe suplimentare (acid salicilic, gentamicina, pantenol, lidocaina).

Uscare

Pentru a face efectul hormonilor glucocorticoizi mai complet, agenții de uscare sunt incluși în unguente: zinc, pasta de zinc, unguent salicilicși analogii lor. Preparatele complexe de uscare sunt Lorinden A și C, Vipsogal, Diprosalik. Mulți oameni îl pot usca ca o acțiune suplimentară, nu principală. medicamente hormonale, cu excepția celor destinate să hidrateze și să înmoaie zonele uscate, descuamate (Elobase, Locobase, Advantan).

Corticosteroizi

Acesta este un grup de medicamente hormonale puternice care conțin glucocorticosteroizi: suprimă producția de histamină, ameliorează rapid inflamația și mâncărimea și combate boala prin nivel celular. Au, de asemenea, antifungice și efect antibacterian, ameliorează umflarea; utilizat pentru eczeme, piodermie, psoriazis, dermatoză severă cu infecție asociată. Principalele titluri din această categorie de substanțe active:

• Hidrocortizon: Pimafucort, Laticort, Cortomycetin, Oxycort, Hyoxysone, Sopolcort, Corteid, Fucidin.
• Betametazonă: Akriderm, Beloderm, Celestoderm, Betazon, Belogent, Betakortal, Diprospan, Kuterid, Diprosalik.
• Triamcinolonă: Triacort, Ftoderm, Polcortolone, Fluorocort, Kenalog, Berlicort, Nazacort.
• Flumetazonă: Localasen, Sinaflan, Sinalar, Flucinar, Lorinden, Ultralan.

Antipruriginos

Aproape orice unguent hormonal pentru bolile de piele ameliorează eficient mâncărimea din cauza acestuia actiune antihistaminica care suprima activitate bacterianăși elimină manifestările sale. Astfel de unguente includ medicamente cu triamcinol (Kenacort, Fluorocort, Triacort), clobetasol (Dermovate, Cloveit, Skip-cap), alklometazonă (Afloderm poate fi utilizat pe față și pe organele genitale).

De ce sunt dăunătoare unguentele hormonale?

Beneficiile și daunele medicamentelor hormonale sunt aproape egale, dar dacă le utilizați corect și în doze, atunci majoritatea consecințelor pot fi evitate. Regula principală: cursul terapiei nu trebuie să fie lung, dar trebuie finalizat treptat, reducând doza și intervalele dintre doze. Medicamentele corticosteroizi pot provoca dependență și rezistență bacteriană dacă alergiile sunt tratate cu un singur medicament pentru o perioadă lungă de timp. Ce efecte secundare pot avea diferite medicamente hormonale:

• dermatită repetată;
• arsuri, alergie, mâncărime;
• erupție cutanată, căldură înțepătoare, acnee;
• activarea infecției fungice;
• hipertricoza;
• hipopigmentare;
• atrofie a pielii, dilatare vasculară;
• sindromul Cushing;
• disfuncție suprarenală.