Тъпи наранявания на очите: описание на патологичното състояние, неговите симптоми и лечение. Видове страбизъм Лечение на нараняване на очите у дома

Човешкото око е много чувствителен и уязвим орган, който поради своята физиологична структура е подложен на външни механични въздействия. Всяко нараняване на очите носи опасност: някои значително влошават зрението на човек, докато други могат да доведат до увреждане за цял живот.

Статистиката показва, че тежки наранявания на очния апарат по-често получават мъжете ( 90% от случаите). Работата на работното място също е опасна, докато предпазните очила могат да намалят риска от нараняване с до 10%.

Тъпа травма на окото

Ако окото е увредено от тъп предмет, тогава състоянието е придружено от хематоми (ретробулбарни или лезии на клепачите) и обилен кръвоизлив. При контузия на ириса се наблюдава увреждане на зеницата и нейното неестествено разширяване до 1см. Чувствителността към светлина липсва или е слабо изразена.

Пациентът отбелязва рязък спад на зрителната острота. Съпътстващ симптом е нарушение на физиологичното настаняване (способността на органа на зрението да се адаптира към тъмнина или ярка светлина). Ако ударът е бил достатъчно силен, тогава съществува риск от натрупване на кръвна маса в предната част на окото (хифема), разкъсване на ирисовия слой.

Ако по време на работа човек не е имал защита на очите от механични повреди, тогава дегенеративните промени могат да засегнат лещата на окото. Мътността на тази част се развива. Ако капсулата на лещата остане непокътната, тогава възниква друга патология - субкапсуларна катаракта.

В резултат на увреждане на структурата на лигаментите, държащи лещата, може да се развие сублуксация, която неизбежно ще доведе до астигматизъм на лещата и нарушаване на акомодационните функции. В някои случаи лещата, която е променила мястото си, предотвратява нормалното изтичане на течност от предната кухина на окото. На тази основа се развива факотопична (вторична) глаукома.

В медицинската практика са известни чести случаи, при които натъртване на органите на зрението причинява разкъсване на склерата на окото. Това състояние също се характеризира с подуване на клепачите, хипотония на очната ябълка, екзофталм, конюнктивит.

Увреждане на очната ябълка

Непроникващите рани не причиняват перфорация на важни мембрани на окото. Но такива механични наранявания увреждат външния епител на очната ябълка и създават благоприятна среда за вторични инфекции - травматичен тип кератит, ерозия на роговицата. Патологичното състояние се характеризира с обилна лакримация, страх от ярка светлина.

Симптомите на проникващо механично увреждане са:

• отворена рана, през която се вижда пролапс на стъкловидното тяло или ириса;
• дупка в ириса;
• наличието на чуждо частица или предмет в очната ябълка;
• хипотония;
• загуба на прозрачност на лещата;
• хемофталм;
• промяна в естествената форма и размер на зеницата;
• зрително увреждане.

Проникващите наранявания са опасни не само за техните симптоми, но и за усложненията, които често се развиват при пациентите.

Последствието може да бъде увеит, иридоциклит, ендофталмит, усложнения на интракраниалната локализация.

Орбитална травма

Увреждането на това естество обикновено е придружено от нарушение на целостта на сухожилието на наклонения мускул на окото, което провокира диплопия и страбизъм. Силният удар в областта на орбитата може да причини счупване на стените му и изместване на остри фрагменти, което ще доведе до намаляване или увеличаване на орбиталната кухина. Пациентите с тези наранявания изпитват неестествено изпъкване (екзофталм) или прибиране на очната ябълка (ендофталм).

Защитата на очите от факторите на околната среда е изключително важна, тъй като например орбиталните наранявания много често завършват с внезапна слепота, която не може да бъде лекувана. Това се случва в резултат на тежки кръвоизливи в кухината на очната ябълка, разкъсвания на нервни връзки и структурни мембрани на окото, смачкване на очната ябълка.

Диагностика

За да установите тежестта на механичното увреждане на очния апарат, трябва да се свържете със специалист - офталмолог. Той ще започне да диагностицира проблема, като събира оплаквания и изучава клиничната картина. Освен това на пациента ще бъдат назначени всички видове изследвания на органите на зрението.

В случай на механично увреждане на очната ябълка е необходимо да се направи рентгенова снимка на очната орбита от вида на изследването, която обикновено се извършва в две проекции. Този анализ ще потвърди или изключи увреждане на костите и въвеждането на чужди предмети.

Сред задължителните методи за изследване се отличава изследването на структурата на окото чрез биомикроскопия, диафаноскопия, офталмоскопия. Също така е необходимо да се измери вътреочното налягане на пациента. Ако нараняването е придружено от изпъкналост на окото, тогава степента на увреждане ще бъде разкрита чрез екзофталмометрия. При различни зрителни нарушения след механично увреждане се препоръчва да се изследва степента на настаняване, рефракция и конвергенция на увреденото око. Последствията от увреждане на роговия слой могат да бъдат изследвани с помощта на инсталационен тест с флуоресцеин.

Флуоресцентната ангиография се използва за изследване на посттравматичните промени в тъканите на ретината.

Изследването на структурните промени в ретината (локализация и степен на отлепване) се извършва чрез ултразвук на орбитите на окото. Ултразвуковите биометрични изследвания ще позволят да се идентифицират и оценят последствията от контузия.

След специализирана инструментална диагностика пациентът се насочва за консултация. неврохирург, невролог и УНГ лекар. Като допълнителни изследвания се предписват компютърна томография и рентгеново изследване на главата.

Първа помощ при наранявания на очите

В случай на наранявания на очите от различно естество, на жертвата трябва незабавно да бъде предоставена качествена и правилна първа помощ. Той е както следва:

1. Ако нараняването, получено от човек, е разрязано, очната ябълка и клепачът трябва да се покрият възможно най-скоро със стерилна (или чиста) кърпа, като се закрепи с превръзка. Препоръчва се същите манипулации да се извършват с непокътнато око, за да се изключи възможността за тяхното синхронно движение. Повреденият орган на зрението трябва незабавно да бъде показан на тесен специалист.
2. Удар в очната ябълка също е спешен случай. Можете да използвате същата платнена превръзка, но след като я намокрите със студена вода. Ако наблизо няма вода, върху превръзката трябва да поставите охладен предмет.
3. Ако по време на работа човек не е използвал очила за защита на очите и чуждо тяло е попаднало върху лигавиците или очната ябълка, тогава не трябва да се опитвате да го премахнете сами (особено ако има възможност за въвеждането му в тялото на очната ябълка). Всичко, което можете да направите преди медицинския преглед, е да покриете окото с носна кърпа. Ако чуждият предмет е визуално различим и се движи свободно по лигавицата, тогава е по-добре да го отстраните с домашен тампон от чиста тъкан. Чуждо тяло под горния клепач може да бъде отстранено само с помощта на "помощник". Ако действията не работят, трябва да се консултирате с лекар.
4. Увреждането на очната ябълка от проникващ характер е най-опасното. Следователно най-важната задача е да се спре кървенето или да се намали загубата на кръв. Ако жертвата има нож или друг проникващ предмет в окото, е строго забранено да го извадите до пристигането на медицинска помощ. Позволено е само да притиснете тъканта към увреденото око и да покриете второто с ръка или носна кърпа. Такива манипулации може да не спрат кървенето, но със сигурност ще намалят загубата на кръв.

Лечение

Както показва практиката, всеки отделен случай на нараняване на органа на зрението изисква индивидуален подход и лечение. Ако нараняванията по време на травма са засегнали само клепачите (разрез на епидермиса), тогава се извършва медикаментозна обработка на рани, тяхното частично изрязване (ако е необходимо) и хирургически конци.

Елиминирането на повърхностно увреждане на органите на зрението (разрез на очите) се извършва чрез консервативна терапия. Препарати за лечение - мехлеми за поставяне на клепачите, антибактериални капки и антисептици. Ако чуждото тяло е успяло да проникне в лигавиците на очите, тогава е необходимо да се извърши процедурата за струйно измиване на конюнктивалната кухина, последвано от отстраняване на фрагмента.

Лечението на натъртена очна ябълка включва осигуряване на пълна почивка на жертвата. По време на лечението се капват атропин и пилокарпин, следи се очното налягане.

Засегнатото око се покрива със стерилна бинокулярна превръзка. За резорбция на хематома на окото, на пациента се предписва антибиотична терапия и субконюнктивално приложение на лекарството Dionin.

В някои случаи единственото лечение е операция. Лекарите зашиват склерата, извършват витректомия, премахват деформираната леща и имплантират изкуствена лазерна коагулация.

Предотвратяване

За да се предотвратят възможни наранявания на очния апарат офталмолозипрепоръчва се на работа и у дома по време на опасна работа да се използват очила за защита на очите от механични повреди.

Очите са един от най-чувствителните органи, най-податливи на наранявания и повреди.

Най-често нараняванията на очите се диагностицират при млади мъже (8 пъти по-често, отколкото при противоположния пол), децата увреждат очите си 5 пъти по-рядко от възрастните.

Медицинската статистика показва:

• само при 50% от хората, които са получили наранявания на очите, зрението остава непроменено;
• при 10-15% от пациентите зрението е намалено до минимално ниво;
• 5% от пациентите поради сериозно увреждане на очите трябва да отстранят очната ябълка.

В случай на нараняване на роговицата на окото е необходимо спешно да се свържете с медицинска институция за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ! ще направи всичко възможно, за да спаси органа ви на зрение!

Симптоми на увреждане на очите

Могат да се разграничат следните симптоми, характерни за всяко нараняване на очите:

• фотофобия;
• влошаване на качеството на зрението;
• силна болка в окото, главоболие;

Видове наранявания на очите

Има много различни класификации на нараняване на очите, ние изброяваме най-често срещаните от тях.

Класификация на нараняванията на очите поради нараняване:

• спортни наранявания на очите (удари върху спортно оборудване, натъртвания с топка и др.);
• бойни наранявания на очите (удари от експлозивна вълна, фрагменти от черупки, наранявания, получени при използване на "студени" оръжия);
• професионални наранявания на очите (получени при работа с инструменти, на машини);
• наранявания на очите, причинени от извънредни ситуации (аварии в химически завод, пожар и др.);
• битови наранявания на роговицата на очите (удряне с тежки предмети, крайници, удряне на окото и др.).

Понякога нараняванията на очите на децата също се отличават като отделен вид.

Класификация по тежест

Всички наранявания на очите могат да бъдат разделени на 4 степени:

• лека степен на увреждане на очите (не намалява зрението при хора);
• средна (загубата на зрение е временна);
• тежка (продължително отслабване на функцията на зрението);
• особено тежки (възможна е необратима загуба на зрение).

Класификация според дълбочината на лезията

Според дълбочината на лезията, непроникващи рани (ерозия, контузия,) и проникваща (травма на органите на зрението с нарушение на целостта на фиброзната мембрана).

Според механизма на проявление нараняванията на очите се разделят на следните категории:

• затворени наранявания очи (рани, които не нарушават целостта на очната ябълка) - контузия И непроникваща рана ;
• открити наранявания - разкъсване на очната ябълка и перфорация.
• просто проникване - рана на окото с един вход;
• проникване с присъствие ;
• проникваща рана - рана през окото;

Освен това се разграничават химически, термични и радиационни изгаряния.

Затворени щети

Контузия - нараняване от тъп предмет или взривна вълна, водещо до натъртване на окото или неговото сътресение. Има всичките 4 вида контузия: от лека степен до особено тежка рана.

Нараняването на окото може да бъде пряко (директен удар в окото) и косвено (силен удар в главата, при който се наранява и зрителният орган).

контузия на очите води до повишаване на вътреочното налягане, деформация на очната ябълка и промени във всички мембрани на окото:

• при увреждане на конюнктивата се появяват кръвоизливи;
• тежка травма на роговицата на окото може да доведе до нейното помътняване и развитие на белези;
• разкъсването на склерата е опасно с възможността за вътреочно кървене;
• промяна в ириса може да доведе до деформация на зеницата или до пълно отделяне на ириса (травматична аниридия);
• ако лещата е ударена по време на сътресението, това води до нейното изместване и преместване в задната камера на окото, в резултат на което може да се развие посттравматично;
• когато ретината е увредена, първо се появява нейното помътняване, кръвоизлив, разкъсване и възпаление. И на по-късна дата нараняването на окото води до отделяне и атрофия на зрителния нерв.

Запомнете: дори леко увреждане на окото може да доведе до опасни последици в бъдеще! Не забравяйте да се свържете в случай на нарушения в работата на органа на зрението!

Открита повреда

При открито увреждане може да има както перфорирани, така и неперфорирани рани, застрашаващи сериозни усложнения.

Лице, което е получило нараняване на отворено око, може да изпита спазъм на клепачите, силна болка, подуване на клепача и кървене от увреденото око и тежко зрително увреждане.

Разрушаването на очната ябълка се доказва от промяна в нейния размер, силно кървене, помътняване на окото. Температурата на пациента се повишава, има остра болка, подуване, гной в окото. В такива случаи е необходима спешна оперативна намеса!

Изгаряния на очите

При химически, термични и радиационни изгаряния на очите могат да се наблюдават същите симптоми на заболяването:

• 1 степен - появата на оток и зачервяване на тъканите на окото;
• Степен 2 - появата на малки мехурчета върху клепача на окото и бели струпеи (мъртва тъкан) върху склерата и роговицата;
• 3 степен - матова роговица и некроза на слоевете на окото в половината от площта му;
• 4 степен - повече от половината от площта на органа на зрението е увредена, което води до съдови нарушения, деформация, перфорация на окото и дори появата на овъгляване.

Непроникващи рани

Непроникващи рани възникват, когато остри и малки (малки камъчета, стърготини, метални стърготини и др.) попаднат в областта на очите.

При това увреждане на очите се наблюдават следните симптоми: поява на зачервяване на конюнктивата, фотофобия, затруднено мигане, точковидни, болезнени усещания.

Не се опитвайте сами да отстранявате чужди тела, това може да усложни ситуацията. Можете да прочетете повече за проблема с чуждото тяло в окото.

Диагностика на нараняване на очите

Лечението на нараняване на окото започва с обстоен преглед в кабинета на чуждото тяло в окото и за костно увреждане на орбитата).

Първа помощ при нараняване на очите

За да помогнете правилно на човек с нараняване на очите, трябва да спазвате следните правила:

• ако малките попаднат в конюнктивата, можете да опитате да ги измиете с течаща вода;
• не можете да се опитате самостоятелно да елиминирате чуждо тяло, заседнало в дълбоките черупки на окото;
• увреденото око трябва да бъде покрито с чиста превръзка от марля (не използвайте памучна вата!);
• при силна болка се препоръчва да се пие анестезия;
• трябва да се свържете възможно най-скоро.

Лечение на нараняване на очите

Малките и неусложнени наранявания се лекуват амбулаторно, по-сериозните очни наранявания се лекуват в болнични условия.

В случай на нараняване на очните мембрани се извършват хирургични процедури. При леки наранявания на очите се извършва първична обработка на раната, а в по-сериозни случаи - отстраняване на чужди тела от очната кухина, пластика на окото и възстановяване на неговите структури.

Човешките очи са лесно изложени на механичен стрес. В зависимост от причината за появата, локализацията и тежестта се разграничават няколко вида щети. Сериозно нараняване на окото може да причини неправилно функциониране на зрителната система, до загуба на зрение. Ето защо е важно да се консултирате с лекар навреме.

Каква е опасността от механично нараняване на очите?

В съответствие с локализацията се разграничават наранявания и тъпи наранявания на очната ябълка, както и увреждане на костното легло и аднексалния апарат: клепачи, конюнктива, сълзотворни органи и др. Нараняванията могат да възникнат по различни причини, напр. при случайно удряне на окото с нокът или пръст, както и при излагане на остър предмет: тел, нож, стъкло, остър молив. В допълнение, по време на строителни и ремонтни работи, например, пробиване, проникващи рани често се получават с фрагменти. Сериозните механични увреждания на органите на зрението водят до неблагоприятни нарушения във функционирането на зрителната система. В най-тежките случаи те могат да доведат до усложнения, до отслабване на зрението, функционална смърт на очната ябълка и слепота. Това води до увреждане, така че е изключително важно да се предостави първа помощ и да се свържете с спешното отделение навреме.

Какви видове механични наранявания на очите има?

Методът за лечение на нараняване на очите зависи от неговия характер и степен. В офталмологията се разграничават няколко вида увреждания на органите на зрението в зависимост от механизма на тяхното възникване, както и локализацията и наличието на развити усложнения. Най-честите наранявания на окото, които могат да бъдат повърхностни, проникващи и през. Освен това те са инфектирани или неинфектирани, както и с проникване или отсъствие на чуждо тяло. В отделна категория трябва да се разграничат тъпите наранявания на органите на зрението, които включват сътресения и сътресения. В зависимост от локализацията се различават наранявания на очната ябълка, увреждане на придатъците, костното легло и вътрешните структури на органите на зрението, както и комбинирани наранявания. Според условията и обстоятелствата на възникване е обичайно да се разграничават битови, промишлени (на работното място), селскостопански, военни и детски видове наранявания.

Повърхностни рани на окото

Най-често срещаното явление. Тази категория наранявания включва леки рани на клепачите, конюнктивата или роговицата от различно естество. Често те се появяват при случайно удряне на окото с нокът, пръст, клони на дърво, както и при използване на повредени контактни лещи. Повърхностните рани се характеризират с нарушение на цялостната структура на кожата, поради което в такива случаи е необходима първична дезинфекция на раната. В някои случаи се изисква зашиване и изрязване на тъкан по краищата на мястото на нараняване. Освен това, паралелно, на пациента се предписва курс на лекарствено лечение, насочен към антибактериални и антисептични ефекти. В най-тежките случаи, при наличие на кръвоизливи, са показани процедури като субконюнктивални инжекции на лекарството дионин, електрофореза, автохемотерапия. Тези мерки допринасят за ускоряване на кръвообращението и имат разрешаващ ефект.

Симптоми на повърхностни рани:

Има зачервяване на конюнктивата (лигавицата);

Пациентът усеща наличието на чуждо тяло под клепача;

Има остра режеща болка в засегнатото око;

Има обилна лакримация и фотофобия;

Някои билки се характеризират с подуване на клепачите;

В тежки случаи зрителната острота е намалена.

Проникваща травма

Този тип механични наранявания възникват, когато очната ябълка е в пряк контакт с остри предмети като метални, дървени или стъклени фрагменти, както и тел, прибори за хранене или канцеларски материали. В тази ситуация често се диагностицира проникването на чуждо тяло. Тежките случаи на нараняване са придружени от загуба на съдържанието и мембраните на окото. Най-характерният симптом на проникващата рана е острата болка. Освен това може да има лакримация, фотофобия, зачервяване на конюнктивата и клепачите, както и тежки кръвоизливи в увредените области. Пациентите с този вид нараняване обикновено се нуждаят от спешна хирургична помощ. След това се предписват антибиотици, противовъзпалителни и противогъбични лекарства, за да се предотврати развитието на различни патологии. Ако се открият чужди тела, например фрагменти в конюнктивата или роговицата, те се отстраняват чрез струйно измиване.

Признаци на проникващо нараняване на окото:

Наличие на проникваща рана в роговицата или склерата;

Ранен канал в лещата;

Наличието на въздушен мехур в стъкловидното тяло;

Изместване на ириса;

Разкъсване на зеничния ръб на ириса;

Пролапс на стъкловидното или цилиарното тяло;

Изразен спад на вътреочното налягане;

Частично помътняване на лещата.

Тъпи механични повреди

Поради удар на очната ябълка, костното легло или лицевия скелет с триизмерен предмет, например топка, юмрук, камък, пръчка и др., Може да възникне тъпа механична травма. Често такива наранявания са придружени от контузия на органите на зрението, кръвоизливи в тъканите на окото и клепачите, както и фрактури на стените на очната орбита. В някои особено тежки случаи такива наранявания са придружени от черепно-мозъчна травма. Трябва да се отбележи, че механично нараняване от този тип е изключително опасно за окото. Това нараняване може да доведе до частично отлепване на ретината. При тъпи механични въздействия е задължително цялостно изследване на зрителната система и, ако е необходимо, се предоставя хирургична помощ. След това върху болното око се прилага защитна бинокулярна превръзка. За да се предотвратят инфекциозни и гъбични усложнения, се предписват антибиотици. За да се ускори процесът на резорбция на кръвоизливи, може да се наложи електрофореза с калиев йодид.

Признаци на тъпи механични повреди:

Подуване на органите на зрението;

Кръвоизливи в тъканите на окото и клепачите;

Усещания за остра болка;

Неправилно положение на увредения орган (изместване и проблеми с подвижността);

Главоболие и световъртеж.

Първа помощ при механично увреждане на окото

Много хора изпитват механично увреждане на окото. Какво да направите в такава ситуация? Трябва да се помни, че всички наранявания на органите на зрението са опасни, така че не трябва да се колебаете да отидете на лекар. Невъзможно е да се лекува увредено око у дома - това може да доведе до неблагоприятни последици, до загуба на зрение. Това важи особено за сериозни проникващи рани. Въпреки това, преди да отидете в спешното отделение, препоръчително е самостоятелно да си осигурите първа помощ и да анестезирате окото. В същото време е строго забранено да се оказва натиск върху увредения орган на зрението и да се опитвате самостоятелно да отстраните чужд обект. Освен това при проникващо нараняване окото не трябва да се изплаква, за да се избегне навлизането на микроорганизми и развитието на инфекция. При нанасяне на превръзка не се препоръчва използването на памучна вата, тъй като малките власинки могат да проникнат вътре и да причинят възпалителен процес.

Първа помощ: чуждо тяло в окото

Ако чуждият предмет е голям, е необходимо да се фиксира защитна рамка върху окото. Може да се направи от импровизирани средства, например хартиена чаша. Това ще предотврати изместването на чуждото тяло.

Първа помощ: кървене в окото

Кръвоизливът в тъканите на клепачите или органите на зрението често се причинява от контузия или сериозни проникващи рани. За да предоставите първа помощ в този случай, трябва:

Капнете всякакви антибактериални капки;

Затворете окото с чиста и, ако е възможно, стерилна превръзка, но в същото време избягвайте натискащи движения;

Отидете в спешното отделение възможно най-скоро.

Първа помощ: механични наранявания на клепачите

Внимателно третирайте зоната на увреждане с антисептичен разтвор;

Нанесете студ върху клепача, като изключите механичния натиск;

Поставете чиста и по възможност стерилна превръзка върху раната;

При силно кървене направете превръзка от марля и памук, под която поставете кръвоспираща гъба;

Потърсете медицинска помощ.

Първа помощ: проникване на прашинка в окото

Малките петна често излизат сами с активно сълзене и мигане. Ако обаче това не се случи, трябва да се окаже първа помощ.

При добра светлина огледайте окото, като издърпате долния клепач (често петната се намират в тази област);

Ако се открие чужд предмет, опитайте се да го измиете с течаща вода. В същото време е строго забранено премахването на прашинката с носна кърпичка или пинсети.

Нанесете антибактериални капки за очи;

Ако не можете сами да отстраните съчинката или ако след отстраняването й има усещане за драскане в окото, потърсете медицинска помощ.

Трябва да се отбележи, че механичното увреждане на органите на зрението може да доведе до такива негативни последици като травматична катаракта и появата на рана в очите. Освен това може да настъпи сбръчкване на очната ябълка, развитие на факогенна глаукома, отлепване на ретината, намалена зрителна острота и дори слепота. Ето защо е важно незабавно да потърсите медицинска помощ и да не прибягвате до самолечение у дома. За да се предотвратят механични наранявания на окото, трябва да се внимава при боравене с травматични предмети в бита, както и да се спазват мерките за безопасност при работа.

На нашия уебсайт можете изгодно да закупите продукти за корекция на контакти от световни марки. Ще бъдете приятно изненадани от високото ниво на обслужване, както и от изгодни цени и бърза доставка на продуктите до всички региони на Русия!

Слъзна течност, частична загуба на зрение, увреждане на лещата и други неприятни симптоми. Правилната диагноза, правилното лечение и профилактиката на такова заболяване ще помогнат за премахване на дискомфорта.

За увреждане на зрителния апарат

Увреждането на човешкото око възниква в резултат на всякакви наранявания и наранявания, които засягат не само очната ябълка, но и костното легло, както и аднексите. Нараняванията на очите могат да се влошат от кръвоизлив, подкожен емфизем, загуба на зрение, възпаление, пролапс на вътреочната мембрана и други проблеми.

Диагнозата се извършва от офталмолог. Понякога за изясняване на диагнозата могат да бъдат привлечени и други специалисти като неврохирург, отоларинголог или хирург, специализиран в лицево-челюстната травма. Помага за определяне на правилната картина на заболяването, ултразвукови и рентгенови изследвания, изследвания на кръв и урина. След като събере всички резултати от изследванията, лекарят предписва подходящо лечение.

При мъжете очите са увредени в 90% от случаите, при жените само в 10%. Около 60% от населението на възраст под 40 години получава увреждане на очите по един или друг начин. От тях 22% са деца до 16 години.

Водеща позиция сред нараняванията на зрителния апарат е наличието на чуждо тяло в очите. На второ място са различни натъртвания, тъпи наранявания и всякакви мозъчни сътресения. Третото място се дава на изгарянето на зрителния апарат.

Видове наранявания на очите

Увреждането на зрителния апарат може да бъде различно, това са:

• нараняване на очите, разделено на проникващо, непроникващо и през;
• тъпа травма, като мозъчно сътресение, мозъчно сътресение;
• изгаряния, има термични и химически;
• увреждане, което възниква поради излагане на инфрачервени и ултравиолетови лъчи.

Дори увреждането на очите по своя характер се разделя на производствено и непроизводствено. Първите се делят на индустриални и селскостопански, вторите на битови, детски и спортни. Те се класифицират според локализацията на нараняванията: очната орбита, придатъците на очите и очната ябълка.

Всички наранявания на очите се делят на леки, средни и тежки. Белите дробове са свързани с проникване на различни чужди тела, изгаряния от I-II степен, непроникващи рани, хематоми и др.

Травмите със средна тежест са свързани с развитието на конюнктивит, помътняване на роговицата. Това може да бъде разкъсване на клепача, изгаряне на зрителния апарат от II-III степен на тежест. Включва и неперфорирани наранявания на очите.

Тежките очни наранявания се характеризират с перфорирано нараняване на очната ябълка. Свързани с изразени несъвършенства на тъканите, появата на контузия, която засяга до 50% от очната ябълка, с намаляване на работата на зрителния апарат, възникнало поради разкъсване на очната мембрана. Те включват нараняване на лещата, орбитата, кръвоизлив, както и изгаряния от III-IV степен.

Причини за повреда

Раната причинява увреждане на окото от клон, нокът, леща, части от дрехи и други твърди предмети.

Тъпите наранявания възникват при удар на голям обемист предмет в очната ябълка. Може да бъде юмрук, камък, топка и други. Такива щети могат да възникнат при падане върху твърд предмет. Рани от този тип са придружени от кръвоизлив, фрактури на орбиталните стени, контузия. Може да придружава травматично увреждане на мозъка.

Проникващите рани се образуват поради механично въздействие върху клепачите или очната ябълка с остър, твърд предмет. Като правило това са канцеларски материали или прибори за хранене, дървени, стъклени и метални фрагменти. Тези наранявания често са свързани с проникване на чуждо тяло в очния апарат.

Основните причини за увреждане на очите са:

• проникване на чужд предмет;
• механично въздействие;
• термични и химически изгаряния;
• измръзване;
• контакт с химически съединения;
• инфрачервено и ултравиолетово лъчение.

Симптоми

Нараняванията на очите с проникваща рана са придружени от следните симптоми:

• проникваща рана на роговицата;
• пролапс на вътрешността на черупката на очния апарат;
• изтичане на вътреочна течност през увредената тъкан;
• увреждане на лещата или ириса;
• чужд предмет в окото;
• въздушно мехурче, навлизащо в стъкловидното тяло.

Относителните симптоми на проникваща рана включват хипотония, трансформация на дълбочината на предната камера. Има кръвоизлив в очната ябълка, предната камера, хемофталмус, ретина или хориоидея. Има разкъсвания на ириса, деформация на параметрите на зеницата и нейната форма, както и иридодиализа и аниридия на ириса. Възможен характер, дислокация или частична сублуксация на лещата.

Тези и други симптоми ви позволяват да определите степента на увреждане на очите и да предпише необходимото лечение.

Първа помощ при травма

В случай на увреждане на очите трябва да се спазват следните правила:

• Не можете да търкате очите си.
• Не докосвайте нараненото място с мръсни ръце.
• Забранено е да се оказва натиск върху клепачите.
• Не се препоръчва самостоятелно получаване на чужд предмет, който е в склерата или дори по-дълбоко.
• Ако раната е проникваща, тогава е забранено да се измиват очите.
• не използвайте сода за хляб за измиване с химическо изгаряне или увреждане на очите.
• Не използвайте болкоуспокояващи.
• Медицинският превръзка за очи не трябва да има памучна основа, а само превръзка.

В случай на увреждане на очите не трябва да се самолекувате, тъй като това може да застраши частична или пълна загуба на зрение. Ако е на повърхността и не е проникнал вътре, тогава можете да го получите сами. За да направите това, долният клепач се издърпва назад и предметът се изважда, а очният апарат се измива с чиста вода. След тази процедура в очите се накапват капки с противовъзпалителен ефект.

Ако има натъртване, тогава се прилага сух студ. Това са сферични метални предмети, както и студени и замразени храни, които трябва да бъдат предварително опаковани в полиетилен.

Първата помощ за химически произход е да се премахне източникът, причинил нараняването. Капките за изгаряне на очите трябва да съдържат както антибиотик, така и противовъзпалително вещество. Ако очите са увредени поради контакт с горещо горещо масло или мазнина, тогава очите трябва да се измият. Нараненото място се покрива за известно време със салфетка, а отгоре се поставя студен компрес. Ако има силен синдром на болка, тогава можете да пиете аналгетик.

Изгаряния от инфрачервен и ултравиолетов произход се лекуват с капки с противовъзпалителен ефект, след което се прилага студено върху увредената област. При проникваща рана на очите се дава почивка и мястото на нараняване се покрива със салфетка. При кървене превръзката се запечатва с памучна вата.

Ако чуждият предмет е заседнал дълбоко, тогава окото трябва да се държи неподвижно и главата да е фиксирана. В периорбиталната зона отстранете всички чужди тела, лежащи на повърхността, без да засягате увредената част.

За линейка с увреждане на очите се използват капки като левомицетин, сулфацил натрий и албуцид. Заедно с капки можете да използвате тетрациклинов мехлем, "Floxal". Ако раната е голяма, трябва да поставите медицински превръзка за очи и на двете очи. При наличие на чуждо тяло се инжектира тетаничен токсоид, предписват се антибиотици.

Диагностика на заболяването

Очите, както и други наранявания на очите, се диагностицират от офталмолози. Лекарят преглежда окото за наличие на чужди тела и рани. Взема предвид наличието на кървене.

Разкрива се зрителна острота, периметрия. Роговицата се проверява за чувствителност и увреждане. Лекарят измерва вътреочното налягане. Взема предвид наличието на такива вторични фактори като хипотония и хипертония.

При повреда на очния апарат се проверява за наличие на чужди твърди тела. Взема се предвид помътняването на лещата и степента на увреждане на стъкловидното тяло. За търсене на чужди предмети специалистът може да завърти горния клепач. За по-задълбочен преглед лекарят използва флуоресцеин, както и прорезна лампа. На този етап се извършва биомикроскопия. Лекарят обръща внимание на състоянието на очната камера, офталмоскопия. Често се предписва 2-проекционна рентгенова снимка на очната орбита, за да се гарантира, че няма наранявания на костите и чуждо тяло.

В допълнение към тези изследвания могат да бъдат предписани компютърна томография, ултразвук, флуоресцеинова ангиография, изследвания на кръв и урина. В някои случаи е необходима помощта на допълнителни специалисти като неврохирург, терапевт, травматолог.

Въз основа на резултатите от изследването се създава клинична картина на заболяването и се предписва лечение.

Нараняване на очите: лечение

Терапията се провежда според резултатите от диагнозата и зависи от вида на нараняването. Натъртването на очния апарат в някои случаи се лекува амбулаторно. Достатъчно е да приложите студ към нараненото място. След това в очите трябва да се капнат дезинфекционни капки. Ако има силна болка, тогава е разрешена анестезия. Определено трябва да посетите лекар. В резултат на диагнозата той може да предпише хемостатици, като Etamzilat и Dicinon, и да предпише калций и йод за поддържане на здравето. За подобряване на трофизма се прави инжекция "Emoxipin" под окото.

Ако чужд предмет попадне в окото, тогава само лекар трябва да го отстрани. Той първо анестезира нараненото място и след това отстранява чужди тела с инжекционна игла. Предписва противовъзпалителни капки и антибактериален мехлем.

В случай на сътресение, първото нещо, което трябва да направите, е да нанесете студ върху раната. Назначава:

• почивка на легло;
• хемостатици, за предотвратяване на кървене;
• диуретици, имат диуретични свойства и премахват отока;
• антибиотици;
• противовъзпалителни лекарства;
• физиотерапия.

Те се лекуват с антибиотици като Floxal или Tobrex. Могат да се използват пеницилинови препарати. При такова нараняване се прилага бинокулярна превръзка. Предписват се болкоуспокояващи. Въведете серума от тетанус. Показано е лечение в болнични условия.

Лечението на изгаряне се извършва в зависимост от тежестта на заболяването. При I степен се предписват противовъзпалителни капки и амбулаторна терапия, при II степен лечението се провежда в болница. Приложена консервативна терапия. Ако изгарянето на окото е достигнало III-IV степен, тогава е показана хирургическа намеса. Самолечението при изгаряния на очите трябва да бъде напълно изключено.

Увреждането на роговицата на окото не изисква специално лечение. Достатъчно е да измиете очите с билков разтвор и след това да използвате средства, които активират регенерацията на тъканите, кератопротектори.

Популярни препарати за очи

Капки и гелове за нараняване на очите са първото лекарство. Те имат най-благоприятен ефект върху увредения орган. Ускорете възстановяването. Въпреки това, те не трябва да се капват без лекарско предписание. По-долу е даден списък на най-ефективните лекарства за очи:

• "Корнерегел". При микротравми на очната повърхност (нараняване на роговицата при поставяне на контактна леща, повредена леща, натрупване на протеинови отлагания върху лещата), които са придружени само от усещане, че нещо е попаднало в окото, лечението не трябва да се извършва. пренебрегвани, тъй като липсата на лечение на микротравми може да доведе до дразнене и зачервяване, което от своя страна може да допринесе за развитието на усложнения (кератит, кератоконюнктивит, язви на роговицата), тъй като увредените тъкани са входна врата за инфекция.

  За възстановяване на тъканите на окото, лекарства с декспантенол, вещество с регенериращ ефект, са се доказали добре. По-специално, гелът за очи Korneregel има лечебен ефект поради максималната концентрация на декспантенол от 5% *, а карбомерът, включен в състава му, удължава контакта на декспантенол с очната повърхност поради неговата вискозна текстура.

• "Витасик". Инструментът е предназначен за възстановяване на увредени тъкани. Помага за запазване на лигавиците при увреждане на очите от различен характер.
• Баларпан-Н. Съдържа вещества, които са подобни по състав на тъканта на роговицата. Лекарството има възстановителни и заздравяващи рани свойства. Бори се с прекомерната сухота в очите. Помага за адаптиране към лещи. Може да се използва при лечение на ерозии, конюнктивити, изгаряния, кератити и други увреждания на очния апарат. Лекарството се използва в постоперативна терапия.
• "Defislez". Лекарството се характеризира със защитно, подхранващо и овлажняващо качество. Участва в процесите на регенерация на слъзния филм. Помага за премахване на дискомфорта в очите, включително ефекта "пясък в очите". Помага на тъканите на роговицата да заздравяват по-бързо след операция. Ефективен при изгаряния от различен произход и други наранявания. Премахва "синдрома на сухото око", както и умората и усещането за парене.
• Солкосерил. Лекарството се произвежда под формата на гел. Стимулира метаболизма, подобрява доставката на кислород и минерали до тъканите. Ускорява регенерацията и процеса на зарастване на рани. Препоръчва се при изгаряния, механични наранявания. Използва се в следоперативния период за бързо заздравяване на белези.
• "Корнерегел". Съдържа активното вещество декспантенол. Ускорява регенерацията на лигавиците. Премахва паренето и сухотата. Има широка гама от приложения. Използва се при изгаряния, очни заболявания с инфекциозен характер, както и при лечение на ерозия на роговицата.

Последствия

Механичното увреждане на очите, подобно на други наранявания на зрителния апарат, може да има различни последствия. Между тях:

• Ендофталмитът е заболяване, придружено от гноен възпалителен процес. Често провокира частична загуба на зрение. Придружен от общо неразположение, подуване на клепачите, треска, конюнктивит. На фона на това заболяване може да се развие хиперемия на клепачите, абсцес на лещата. Заболяването протича с проникващ тип увреждане.
• Панофталмит - възпаление на лигавицата на зрителния апарат. Той провокира появата на редица инфекции, включително стафилококови. Може да причини слепота. Болестта е животозастрашаваща.
• Симпатикова офталмия - появява се поради рана в съседното око. Основните симптоми на заболяването са негнойно възпаление, фотофобия, болка. Появява се два месеца след нараняването.

В допълнение, увреждането на зрителния апарат може да влоши зрението, да причини птоза на клепачите, сепсис и мозъчен абсцес. При някои наранявания можете дори да загубите окото си.

Нараняванията на очите могат да имат различен произход. Лечението зависи от вида на нараняването.

Мерки за превенция

За да избегнете необходимостта от лечение на очите, те трябва да бъдат защитени. Повечето наранявания на очите се случват по време на работа, особено при тези хора, чиято сфера на дейност засяга селското стопанство, както и дърводелци, металисти, ковачи, заварчици и стругари.

Ако е необходимо, носете очила, за да предпазите очите от механични повреди, спазвайте правилата за безопасност. На работа и у дома мокрото почистване трябва да се извършва по-често, тъй като прахът влияе негативно на дейността на зрителния апарат.

Винаги се опитвайте да работите в стая с добро осветление. С корозивните и токсични химикали трябва да се работи изключително внимателно.

Трябва да слушате себе си. Ако се чувствате зле, опитайте се да се отпуснете повече и да не се занимавате с домакинска работа. Избягвайте силна светлина и пазете очите си от ултравиолетовите лъчи.

Няма да е излишно да спазвате хигиената, използвайте само висококачествена козметика за грижа за очите. Трябва да се опитате по всякакъв начин да подпомогнете работата на зрителния апарат, да дадете почивка на очите си, да приемате витамини и да се храните балансирано.

Не забравяйте, че навременната профилактика на очни заболявания ще помогне за поддържане на добро зрение в продължение на много години.

*5% - максималната концентрация на декспантенол сред офталмологичните форми в Руската федерация. Според Държавния регистър на лекарствата, държавните медицински изделия и организации (индивидуални предприемачи), занимаващи се с производство и производство на медицински изделия, както и според данни от открити източници на производители (официални уебсайтове, публикации), април 2017 г.

Има противопоказания. Необходимо е да прочетете инструкциите или да се консултирате със специалист.

Травми на орбитата и очната ябълкачесто подценявани от жертвите и свидетелите на инцидента поради външната им незначителност. Подобно отношение може да доведе до частична или пълна загуба на зрениезащото увреждането на очите често може да има непредвидими последици. Ето защо е толкова важно не само да действате правилно при оказване на първа помощ на жертвата, но и незабавно да потърсите медицинска помощ, дори ако на пръв поглед нараняването изглежда незначително.

Снимка 1. Дори леките наранявания на очите изискват посещение при специалист. Източник: Flickr (Kenga86).

Причини за наранявания на очите и симптоми

Уязвимото местоположение на очите причинява ситуации, при които в ежедневието, случайно нараняване(капки от горещо масло, пара, малки твърди частици и др.). В допълнение, често Пнезачитане на безопасносттаи пренебрегването на личните предпазни средства под формата на специални очила води до чести наранявания по време на професионални дейности.

Основните признаци на нараняване на окото са болка, парене и лакримация. Те са присъщи на абсолютно всякакви щети и ще бъдат толкова по-големи, колкото по-сериозно е нараняването. Много други симптоми могат да бъдат определени само с помощта на специално офталмологично оборудване.

тъпа травма

Обикновено възникват щети по време на битки, падания, злополукикогато тъп предмет удари със сила очната ябълка. В същото време се развива контузия на очната ябълка, различна по тежест.

Забележка! Тъпото нараняване на окото се характеризира с нарушение на реакцията на зеницата към светлина и появата на хифема, кръвоизливи.

1-ва лека степен

Появява се във формата синдром на лека болкаИ леко зрително увреждане.

На конюнктивата се определя разширена съдова мрежа, възможни малки кръвоизливи. Реакцията на зеницата към светлина поради контузия е намалена, самата зеница е стеснена. В областта на ириса може да се определи натрупване на кръв (хифема) с височина до 3 mm.

Между ириса и роговицата има пространство, наречено предна камера на окото. Пълни се със специална течност - водниста течност. Хифемите се натрупват директно в предната камера.

Инструментално изследване разкрива малка ерозия на роговицата, неговата мътност, оток на ретината.

2-ра средна степен на увреждане

Жертвата се оплаква от силна болка в окото, фотофобия, обилно сълзене. Зрението е значително нарушено, но все още може да се коригира с помощни лещи.

Конюнктивата е едематозна, покрита с кръвоизливи, възможни са нейни разкъсвания. На роговицата също се отбелязват оток и хифема с височина до 5 mm.

Зеницата не реагира на светлина, тя е разширена и деформирана. Възможни са частични разкъсвания на ириса.

При инструментално изследване се определят ерозия на роговицата, сублуксация на лещата, оток на ретината във връзка с петехиални кръвоизливи.

3-та тежка степен

Болката, фотофобията и лакримацията са изключително изразени. Жертвата трудно определя посоката на движение на ръката пред лицето и местоположението на източника на светлина.

Кръвоизливите са обширни, очната ябълка може да има неправилна форма, да бъде неестествено мека.

Зеницата и ирисите не са дефинирани поради наличието на хифема. Възможно разкъсване на ириса, разместване на лещата. Очното дъно е силно увредено, има обширни кръвоизливи под ретината, нейното разкъсване.

4-та особено тежка степен

Тази степен на контузия очна ябълкапроявена в неговата смачкване, раздялаили пълна загуба.

микротравма

Те са най-честото (до 90%) увреждане на очната ябълка. Възникват поради въздействието върху органа на зрението на малки твърди частици (прах, пясък, метални или дървени стърготини). В същото време размерът на частиците не надвишава 0,5 mm.

С микротравма без видими щети, следователно се определят само основните признаци на нараняване.

Жертвата се чувства парене, сърбеж в засегнатото око, лакримация. Често нараняването е придружено от блефароспазъм - невъзможност за отваряне на клепачите.

Снимка 2. За предотвратяване на микротравми трябва да се използват защитни очила. Източник: Flickr (Robert Couse-Baker).

изгаряния

Изгаря често продължете с постепенно нарастващ синдром на болка, помътняване на роговицата.

Разграничете химическиИ . Първите често се комбинират с навлизане на високотемпературно чуждо тяло (капка горещо масло, искра от огън или заваръчна машина и др.), Последните са причинени от киселини (главно оцетна киселина), основи ( детергенти), дезинфекционни разтвори.

И двата вида изгаряния се характеризират с изразено сълзене, парене, болка, ако роговицата е повредена, зрително увреждане, появата на петна пред очите.

С термично изгаряне често чуждо тяло в долния клепачкъдето се отмива от слъзната течност.

Проникващо нараняване на окото

Проникващите наранявания имат по-изразена клинична симптоматика. В повечето случаи те характеризиращ се с проникващо увреждане на роговицата или конюнктивата и наличие на чуждо тялопреминаване през черупката на очната ябълка или дупка след това.

В този случай е възможно изтичане на вътреочна течност. По време на инструментално изследване се определя увреждане на лещата, стъкловидното тяло и по-рядко на ретината. Когато дълги предмети (игли за плетене, клони) навлизат в очната ябълка, те могат да проникнат в черепната кухина с развитието на симптоми на увреждане на централната нервна система.

Такива наранявания винаги са придружени от значително влошаване на зрението.

Непроникващи наранявания на очите

За непроникващ тип нараняване е присъщо нарушение на целостта на роговицата или конюнктивата без тяхното увреждане. Като правило това са изгаряния, микротравми. Непроникващите наранявания са по-благоприятни по отношение на прогнозата и почти никога не водят до загуба на зрение.

Всички непроникващи рани ще бъдат подобни една на друга. Те включват всички леки степени на тъпа травма, изгаряния, микротравми. В същото време ще се определи ерозия на роговицата, конюнктивата на окото е едематозна, с разширена съдова мрежа.

Първа помощ при нараняване на очите

За да осигурите най-ефективната първа помощ при наранявания на очната ябълка, трябва:

• Успокойте жертвата, положете го по гръб или го оставете в полуседнало положение;
• Избягвайте всякаква физическа активност, включително ходене или опити за сядане;
• Нанесете стерилна превръзкавърху увреденото око, осигурявайки му мир;
• Пострадалият трябва да бъде транспортиран екип на Бърза помощ.

Ако има термично или химическо изгаряне, увредената очна ябълка трябва да се измие с дестилирана вода. Процедурата трябва да се извърши чрез внимателно измиване на окото с прибрани клепачи, но в никакъв случай да не се търка.

Забранени действия

В никакъв случай не трябва:

• Опитвам отстранете чуждото тяло от окотоособено при проникващи рани;
• Търкане на окото, почесване;
• Опитвайки се да неутрализира химическо изгарянедруги киселини или основи;
• Приложивсякакви капки или мехлеми;
• Използвайте лед за облекчаване на дискомфорта.

Важно е! Грешките при първа помощ могат да доведат до пълна или частична загуба на зрение.

Лечение на наранявания на очите

Изборът на тактика на лечение до голяма степен зависи от степента на увреждане на очната ябълка и нейните структури.

При леки, повърхностни наранявания е за предпочитане консервативното лечение, докато проникващите рани в никакъв случай не могат да бъдат излекувани без операция.

Консервативно лечение

Състои се в налагането на моно- или бинокъл лепенки за очиза да им даде мир и да се освободи от всякакво бреме. Може би комбинацията му с използването на капки за очи или мехлеми. По правило такава имобилизация се прилага за период до 10 дни.

Забележка! При повърхностни увреждания, дори и при „залепване” на твърди частици по роговицата, епителът ще се обнови в рамките на няколко дни, което напълно ще елиминира дефекта.

Хирургическа интервенция

При наличие на проникващи рани, травма на лещата, кръвоизливи в ретината, разкъсвания на ириса, оперативното лечение е задължително.

В съвременната офталмология, микрохирургични технологии, което ви позволява да шиете връзките на лещата и ириса.

При дефекти на роговицата е възможно извършването трансплантациисобствена или чужда клапа, за да се възстанови нейната цялост.

Кръвоизливите в ретината се коагулират с лазерни операции.

Лекарства

Капките за очи се използват широко както при консервативно, така и при хирургично лечение на наранявания на очите. Възможно е да се използват такива лекарства:

• Всякакви заместители на слъзната течностви позволяват да се отървете от малки чужди тела с микротравми;
• Капки със съдържание диклофенак, цинк или натриев сулфацилимат добър противовъзпалителен ефект;
• Мехлеми или капки, съдържащи антибиотицисе използват както за профилактика, така и за лечение на бактериална посттравматична инфекция.

Предотвратяване на наранявания на очите

Основата за предотвратяване на увреждане на очната ябълка е съответствие с безопасносттаи използване на лични предпазни средства.

Това е особено важно в професионалните дейности на хора, чиято работа е свързана с химически съединения или голям брой прахови частици (лаборанти, заварчици, дърводелци, миньори и др.).