Употреба на лекарства в сестринската практика. Влияние на патологичните процеси и индивидуалните характеристики на тялото Инхалаторният начин на приложение на лекарството

Инхалационен метод за прилагане на лекарствени вещества - раздел Медицина, При различни заболявания на дихателните пътища и белите дробове Използват Приложение на лекарства...

Аерозолни препарати с балонно дозиранев момента се използва най-често. Когато използвате такъв контейнер, пациентът трябва да вдишва, докато седи или стои, като леко накланя главата си назад, така че дихателните пътища да се изправят и лекарството да достигне до бронхите. След енергично разклащане инхалаторът трябва да се обърне с главата надолу. След като издиша дълбоко, в самото начало на вдишването пациентът натиска кутията (с инхалатора в устата или с помощта на спейсер - виж по-долу), след което продължава да вдишва възможно най-дълбоко. В разгара на вдишването трябва да задържите дъха си за няколко секунди (така че частиците от лекарството да се утаят по стените на бронхите) и след това да издишате спокойно.

Разделителе специална камера-адаптер от инхалатора към устата, където частиците на лекарството се суспендират за 3-10 s (фиг. 11-1). Пациентът може сам да направи най-простия дистанционер от навит на тръба лист хартия с дължина около 7 см. Предимствата от използването на дистанционер са следните.

Намален риск от локални странични ефекти: например кашлица и кандидоза на устната кухина при инхалаторно приложение на глюкокортикоиди.

Способността да се предотврати системното излагане на лекарството (неговата абсорбция), тъй като неинхалираните частици се утаяват по стените на спейсера, а не в устната кухина.

Възможност за предписване на високи дози лекарства по време на пристъпи на бронхиална астма.

Небулизатор.При лечение на бронхиална астма и хронична обструкция на дихателните пътища се използва пулверизатор (лат. мъглявина -мъгла) - устройство за превръщане на разтвор на лекарствено вещество в аерозол за доставяне на лекарството с въздух или кислород директно в бронхите на пациента (фиг. 11-2). Образуването на аерозол се извършва под въздействието на сгъстен въздух чрез компресор (компресорен пулверизатор), който превръща течното лекарство в мъглив облак и го доставя заедно с въздух или кислород, или под въздействието на ултразвук (ултразвуков пулверизатор) . За вдишване на аерозола използвайте маска за лице или мундщук; пациентът не полага никакви усилия.

Ползите от използването на пулверизатор са следните.

Възможност за непрекъснато доставяне на лекарството за определено време.

Не е необходимо да се синхронизира вдишването с пристигането на аерозол, което позволява широкото използване на пулверизатор при лечението на деца и пациенти в напреднала възраст, както и при тежки астматични пристъпи, когато използването на дозирани аерозоли е проблематично.

Възможност за използване на високи дози от лекарството с минимални странични ефекти.

Край на работата -

Тази тема принадлежи към раздела:

Методи за използване на лекарства

Външната употреба на лекарства е предназначена главно за тяхното локално действие през непокътната кожа, те се абсорбират само.. приложение на лекарства в ушите.. лекарствата се накапват в ушите с пипета, вижте раздела за грижа за ушите в главата маслени разтвори на лечебни вещества..

Ако имате нужда от допълнителен материал по тази тема или не сте намерили това, което търсите, препоръчваме да използвате търсенето в нашата база данни с произведения:

Какво ще правим с получения материал:

Ако този материал е бил полезен за вас, можете да го запазите на страницата си в социалните мрежи:

Tweet

Всички теми в този раздел:

Методи за използване на лекарства
В съвременната практическа медицина няма нито една област, в която да не се използва успешно

Общи правила за употреба на лекарства
Медицинска сестра, без знанието на лекар, няма право да предписва или заменя едно лекарство с друго. Ако дадено лекарство е дадено на пациент по погрешка или дозата му е превишена, медицинската сестра ще го направи

Кожно приложение на лекарства
Лекарствата се прилагат върху кожата под формата на мехлеми, емулсии, разтвори, тинктури, каши, прахове, пасти. Има няколко начина за прилагане на лекарството върху кожата. Смазване (шир

Локално приложение на лекарства върху конюнктивата на очите
При лечение на очни лезии се използват разтвори на различни лекарствени вещества и мехлеми (вижте раздела „Грижа за очите“ в глава 6). Целта на приложението е локално въздействие. Необходимо е да се внимава под

Интраназално приложение
Лекарствата се използват в носа (интраназално) под формата на прахове, пари (амилнитрит, амонячни пари), разтвори и мехлеми. Имат локално, резорбтивно и рефлекторно действие. Всмукване

Парни инхалации
При лечението на катарално възпаление на горните дихателни пътища и болки в гърлото отдавна се използват парни инхалации с помощта на обикновен инхалатор. Струя пара, генерирана в нагрят воден резервоар

Парентерален начин на приложение на лекарството
Парентерално (на гръцки para - близо, близо, entern - черва) е метод за въвеждане на лекарствени вещества в тялото, заобикаляйки храносмилателния тракт (фиг. 11-3). различавам

Интрадермално инжектиране
Интрадермалното инжектиране се използва за диагностични цели (тестове за алергия на Бърне, Манту, Казони и др.) и за локална анестезия (игла). За диагностични цели се прилагат 0,1-1 ml от веществото

Подкожно инжектиране
Подкожното инжектиране се извършва на дълбочина 15 mm. Максималният ефект на подкожно приложеното лекарство се постига средно 30 минути след инжектирането. Най-удобният сайт

Интрамускулно инжектиране
Интрамускулните инжекции трябва да се извършват на определени места на тялото, където има значителен слой мускулна тъкан и големи съдове и нервни стволове не преминават близо до мястото на инжектиране. Повечето n

Интравенозно инжектиране
Венепункция (лат. vena - вена, punctio - инжекция, пункция) - перкутанно въвеждане на куха игла в лумена на вена с цел интравенозно приложение на лекарства, кръвопреливане и кръв.

Инфузия
Инфузията или инфузия (лат. infusio - инфузия) е парентерално въвеждане в тялото на голям обем течност. Интравенозна капкова инфузия се извършва за възстановяване на кръвния обем, детоксикатор

Правила за предписване и съхранение на лекарства
Процедурата за предписване и получаване на лекарства от отделите на лечебното заведение се състои от следните етапи. Селекция от лекарски предписания от медицинска документация.

Правила за съхранение на лекарства
Началникът на отделението отговаря за съхранението и потреблението на лекарствата, както и за реда в местата за съхранение, спазването на правилата за издаване и предписване на лекарства. Принцип на съхранение на лекарствени среди

Правила за съхранение и употреба на отровни и наркотични вещества
Отровните и наркотични лекарства се съхраняват в сейфове или железни шкафове. От вътрешната страна на вратите на шкафа (сейфа) е изписан надпис „Група А” и е поставен списък на отровни и наркотични вещества.

При различни заболявания на дихателните пътища и белите дробове лекарствата се прилагат директно в дихателните пътища. В този случай лекарственото вещество се прилага чрез вдишване - инхалация. Когато лекарствата се прилагат в дихателните пътища, могат да се получат локални, резорбтивни и рефлексни ефекти.

Аерозолни препарати с балонно дозиранев момента се използва най-често. При използване на такъв балон пациентът трябва да извършва

вдишване в седнало или изправено положение, като леко наклоните главата си назад, така че дихателните пътища да се изправят и лекарството да достигне до бронхите. След енергично разклащане инхалаторът трябва да се обърне с главата надолу. След като издиша дълбоко, в самото начало на вдишването пациентът натиска кутията (с инхалатора в устата или с помощта на спейсер - виж по-долу), след което продължава да вдишва възможно най-дълбоко. В разгара на вдишването трябва да задържите дъха си за няколко секунди (така че частиците на лекарството

настанени по стените на бронхите) и след това спокойно издишайте въздуха.

Парни инхалации.

При лечението на катарално възпаление на горните дихателни пътища и болки в гърлото отдавна се използват парни инхалации с помощта на обикновен инхалатор.

Потокът от пара, генериран в резервоара за нагрята вода, се изхвърля през хоризонталната тръба на пулверизатора и разрежда въздуха под вертикалното коляно, в резултат на което лекарственият разтвор от чашата се издига през вертикалната тръба и се раздробява на малки частици от парата.

Пара с частици от лекарството влиза в стъклена тръба, която пациентът поема в устата си и диша през нея (вдишване през устата и издишване през носа) в продължение на 5-10 минути.

Използване на супозитории (свещи). Външни пътища на приложение на лекарства. Използване на мехлеми, разтвори, прахове, пластири.

Парентерален начин на приложение на лекарството. Основни принципи. Усложнения. Предимства и недостатъци.

Парентерален начин на приложение на лекарството

Парентералното е метод за въвеждане на лекарства в тялото без преминаване през храносмилателния тракт.

Различават се следните парентерални пътища на приложение на лекарства.

1. В тъканите: интрадермално; подкожно; интрамускулно; вътрекостен.

2. В съдове: венозно; интраартериален; в лимфните съдове.

3. В кухината: в плевралната кухина; в коремната кухина; интракардиален; в ставната кухина.

4. В субарахноидалното пространство.

Парентералното приложение на лекарства се извършва чрез инжектиране - въвеждане на течност в тялото с помощта на спринцовка.

Интрадермалноинжекцията се използва за диагностични цели (тестове за алергия на Burnet, Mantoux, Casoni и др.) и за локална анестезия (инжекция). За диагностични цели 0,1-1 ml от веществото се инжектира с помощта на участък от кожата на вътрешната повърхност на предмишницата.

Подкожноинжектирането се извършва на дълбочина 15 mm. Максималният ефект на подкожно приложеното лекарство се постига средно 30 минути след инжектирането.

Най-удобните области за подкожно приложение на лекарствени вещества са горната трета от външната повърхност на рамото, подлопатката, антеролатералната повърхност на бедрото и страничната повърхност на коремната стена. В тези зони кожата лесно се захваща в гънката, така че няма опасност от увреждане на кръвоносните съдове и нервите.

Ако медицинската сестра открие бучка или зачервяване на кожата на мястото на инжектиране, трябва да уведомите лекаря за това, да приложите топъл компрес с 40% алкохолен разтвор и да поставите нагревателна подложка.

Интрамускулноинжекциите трябва да се извършват в определени места на тялото, където има

значителен слой мускулна тъкан и големи съдове и нервни стволове не преминават близо до мястото на инжектиране. Най-подходящите места (Фиг. 11-7) са мускулите на седалището (среден и малък) и бедрените (vastus lateralis).

При използване на нестерилни спринцовки и игли, неточен избор на мястото на инжектиране, недостатъчно дълбоко въвеждане на иглата и проникване на лекарството в съдовете, могат да възникнат различни усложнения: инфилтрация и абсцес след инжектиране, хематом, увреждане на нервните стволове ( от неврит до парализа), емболия, счупване на игла и др. d.

Интравенозна инжекция (венепункция) - перкутанно въвеждане на куха игла в лумена на вена с цел интравенозно приложение на лекарства, кръвопреливане и кръвозаместители, екстракция на кръв (за вземане на кръв за анализ, както и кръвопускане - извличане на 200-400 ml от кръв според показанията).

Инфузия, или инфузия - парентерално приложение на голям обем течност в тялото.

Усложнения при извършване на парентерални инжекции (хематом, кървене и др.). Концепцията за алергични реакции, анафилактичен шок. Първа помощ.

Най-простите физиотерапевтични процедури. Запознаване с механизмите на действие и техниката на поставяне на вендузи, горчични пластири, топли и студени компреси. Показания и противопоказания за провеждане на прости физиотерапевтични процедури.

Компресирайте- терапевтична многослойна превръзка от марля или друга тъкан, обикновено в комбинация с памучна вата, восъчна хартия или водоустойчив филм.

Показания: първите часове след натъртвания и наранявания, кървене от носа и хемороиди, вторият период на треска.

Как се извършва процедурата

1. Накиснете готовата марля в студена вода и я изстискайте леко.

2. Нанесете компрес върху съответната област на тялото.

3. Сменяйте марлята на всеки 2-3 минути (като се затопли).

Загряващи компресиизползва се при лечение на локални инфилтрати и увреждане на мускулно-ставния апарат. Видове компреси:

Сух затоплящ компрес;

Мокър затоплящ компрес;

Мокър горещ компрес.

Сух компрес (затопляне)използва се за затопляне и защита на определени области на тялото (врат, ухо и др.) от студа. За тази цел нанесете памучно-марлена превръзка. Компресът за термичната процедура изглежда така:

Първият слой (външен) е памучна вата (ват, фланела).

Вторият слой (среден) е мушама, пластмасов филм или восъчна хартия; дължина и

Ширината на този слой трябва да бъде с 2-3 cm по-малка от тази на първия слой (памучна вата).

Третият слой (вътрешен, нанесен върху кожата) е влажна кърпа (мека кърпа);

по размер трябва да е с 2 см по-малък от втория слой.

Мокър затоплящ компрес

Показания: локални възпалителни процеси в кожата и подкожната тъкан, слединжекционни инфилтрати, артрит, травма.

Противопоказания: кожни заболявания (дерматит, пустулозен и алергичен обрив), висока температура, злокачествени новообразувания, нарушение на целостта на кожата.

Процедура за попълване:

1. Пригответе разтвор [топла вода, слаб разтвор на оцет (1 ч.л. 9% разтвор на 0,5 л.

вода) или водка, одеколон или 96% алкохол, разреден с топла вода в съотношение 1:2].

Използването на неразреден одеколон или алкохол може да причини изгаряния.

2. Навлажнете салфетка в приготвения разтвор и я изстискайте.

3. Нанесете влажна кърпа върху съответната област на тялото и я притиснете плътно.

4. Поставете останалите два слоя компрес отгоре: восъчна хартия, след това памучна вата.

5. Закрепете компреса с бинт.

6. Отстранете компреса след 8-10 часа, избършете кожата с вода (спирт) и избършете с кърпа.

Мокър горещ компрес

Понякога се използва мокър горещ компрес за локален анестетичен ефект. В този случай салфетката се навлажнява в гореща вода (50-60 °C), изстисква се и се налага за 5-10 минути върху съответната част на тялото, като се покрива с мушама и отгоре плътен вълнен плат.

банки- стъклени съдове с формата на саксии с удебелени заоблени ръбове и полукръгло дъно, обем 30-70 мл. Банките имат силно вазодилататорно и противовъзпалително действие; те често се използват за бронхит, пневмония, невралгия, неврит, миозит.

Механизъм на действие

Пламъкът на горящия фитил създава вакуум от въздух в буркана. Благодарение на създаденото отрицателно налягане (вакуум) в буркана се абсорбира - както към кожата, така и към по-дълбоките тъкани; в този случай се появява прилив на кръв и лимфа, което предизвиква рефлексен ефект върху съдовете на вътрешните органи - кръвообращението и лимфата се увеличават, подобрява се трофиката (храненето) на тъканите, което допринася за по-бързата резорбция на възпалителните огнища.

Има и друг компонент към механизма за вендузи. Капилярите на кожата, препълнени с кръв, се разкъсват и се появяват малки кръвоизливи в кожата (синини), така че кожата става яркочервена или лилава на цвят. В местата на кръвоизливите се образуват продукти на разпадане и автолиза (самосмилане) на кръвта, които по същество са биологично активни вещества, които се пренасят от кръвния поток в тялото и имат благоприятен (стимулиращ) ефект върху различни тъкани и органи.

Подготовка и оборудване на пациента

За поставяне на чаши пациентът се поставя в леглото по корем (при поставяне на чаши по гръб); в същото време главата му трябва да бъде обърната настрани, ръцете му да стискат възглавницата. Ако кожата е покрита с косми, те се обръсват и кожата се измива с топла вода

сапун и вода и подсушете с кърпа.

Нанесете тънък слой вазелин върху кожата с ръка (така че ръбовете на буркана да прилягат плътно към повърхността на тялото и въздухът да не прониква в буркана, както и за да избегнете изгаряния).

Въздушният вакуум в буркана се създава чрез поставяне на тампон, напоен със спирт. Това

манипулацията изисква умение и известна сръчност, тъй като изгарянето на тампона за недостатъчно дълго време няма да може да създаде вакуум от въздух и бурканът няма

ще залепне за кожата, докато прекомерното нагряване на кутията може да доведе до изгаряния. Важно е да разберете, че трябва само да загреете въздуха в буркана, но не и ръбовете му, в противен случай кожата ви ще изгори. Освен това излишният алкохол от тампона трябва да се изцеди върху ръба на бутилката с алкохол (за да се избегне попадането на капки горящ алкохол върху кожата на пациента). След намокряне на тампона бутилката с алкохол трябва да се затвори плътно и да се остави настрана.

Чашките се поставят върху онези области на тялото, където са изразени мускулите и подкожните мастни слоеве, изглаждайки костните образувания - областта на гърдите (с изключение на сърцето, млечните жлези и гръбначния стълб).

Вендузите не трябва да се поставят в областта на сърцето, млечните жлези, областта на гръбначния стълб или родилните петна.

Показания за вендузи: възпалителни заболявания на гръдните органи -

процеси в белите дробове (бронхит, пневмония), неврити, интеркостална невралгия, миозит.

Противопоказания за вендузи: висока телесна температура, злокачествени новообразувания, хемоптиза, активна форма на туберкулоза, белодробен кръвоизлив или опасност от възникването му, кожни заболявания, силно изтощение на пациента със загуба на еластичност на кожата, конвулсии, състояние на силна възбуда, безсъзнание на пациента , рязко повишена чувствителност и болезненост на кожата.

Начин на поставяне на кутии

Процедура за попълване:

1. Преди употреба бурканите се измиват обилно с гореща вода и се подсушават.

2. Проверете ръбовете на кутиите за чипове и други повреди и ги смажете с тънък слой

вазелин.

3. Поставете пациента в удобна позиция.

4. Преди да поставите чашките, намажете кожата с вазелин на ръка.

5. Навлажнете памучен тампон върху метална сонда (фитил) или скоба на Кохер в спирт

и ги изстискайте.

6. Затворете бутилката с алкохол и я оставете настрана.

7. Запалете фитила.

8. В дясната си ръка вземете сонда с горящ тампон, а в лявата - 1-2 кутии.

9. Вътре в буркана, като го държите близо до тялото, поставете за много кратко време горящ тампон; в този случай не трябва да докосвате ръбовете на кутията и да я прегрявате (времето, достатъчно за постигане на вакуум вътре в кутията е 1 s).

10. Нанесете буркана(ите) бързо и енергично върху кожата.

11. Покрийте пациента с одеяло.

12. Оставете бурканите за 10-15 минути.

13. Извадете бурканите: за да извадите буркана, натиснете леко кожата на ръба на буркана с левите си пръсти

ръка, докато накланяте дъното му в обратна посока с дясната си ръка.

14. В края на процедурата избършете кожата с кърпа, за да премахнете вазелина, пациента

покрийте с одеяло. След процедурата пациентът трябва да лежи спокойно поне 1 час.

15. Изплакнете използваните буркани с гореща вода и ги подсушете.

Горчични мазилки.Активната съставка на синапените пластири е етерично синапено (алилово) масло, което е част от горчицата и се отделя от нея при температура 40-45 ° C. Маслото предизвиква дразнене на кожните рецептори и нейната хиперемия, води до разширяване на кръвоносните съдове, разположени по-дълбоко от вътрешните органи, поради което се постига аналгетичен ефект и се ускорява резорбцията на някои възпалителни процеси. Горчичните пластири се използват при лечение на простудни заболявания, възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (ринит, фарингит), възпалителни процеси в белите дробове (бронхит, пневмония), неврологични заболявания (миозит, невралгия), както и ангина пекторис и хипертонична криза.

Стандартни горчични мазилки- листове дебела хартия 8 х 12,5 см, покрити със слой обезмаслена горчица на прах (срок на годност 8-10 месеца) или торби от компресирана филтърна хартия, между слоевете на която има горчица на прах. Подходящата горчица има остра миризма на синапено масло и не се разпада. Тези качества трябва да бъдат проверени преди употреба.

Преди употреба горчичният пластир се навлажнява в топла вода (40-45 ° C). При по-високо

температура, синапеното масло се разрушава. Горчичните мазилки се поставят за 10-15 минути; в този случай пациентът трябва да почувства топлина и леко парене, а кожата трябва да стане хиперемична (зачервена). По-продължителното излагане на горчични пластири може да доведе до изгаряне на кожата. Места за поставяне на горчични пластири

Задната част на главата (остър ринит, хипертонична криза).

Горна част на гръдната кост (остър трахеит).

Интерскапуларна област и под лопатките (бронхит, пневмония).

Мускули на прасеца (ефективен при остро възпаление на горните дихателни пътища).

Горчичните мазилки могат да се поставят само върху непокътната кожа. Горчичните мазилки трябва да се избягват върху млечните жлези, областта на зърната, гръбначния стълб и рождените петна.

Показания за горчични пластири: възпалителни заболявания на горните дихателни пътища

пътища (ринит, фарингит), възпалителни процеси в белите дробове (бронхит, пневмония), миозит, невралгия, хипертонична криза (на тила).

Противопоказания за процедурата: кожни заболявания (пиодерма, невродермит, екзема), висока температура (над 38 °C), белодробен кръвоизлив или вероятност от неговото развитие, злокачествени новообразувания.

Процедура за попълване:

1. Пригответе топла вода.

2. Поставете пациента в удобна за него позиция и внимателно огледайте кожата.

3. Потопете синапа за 5-10 секунди в топла вода с температура не по-висока от 45 °C.

4. Нанесете горчица върху кожата със страната, покрита с горчица (ако кожата е свръхчувствителна, горчицата се нанася през марля).

5. Покрийте мястото, където са поставени горчични пластири, с кърпа, след това с одеяло.

6. След 5-10 минути от момента, в който се появи усещането за парене, отстранете горчичните пластири от кожата с влажна кърпа.

7. Отстранете останалата горчица на прах, като внимателно избършете кожата с кърпа, напоена с топла вода.

8. Избършете кожата до сухо и покрийте пациента с одеяло.

Бани с горчица

Възможно е да се използват горчични бани с помощта на горчица на прах (в размер на 50 g на 10 литра вода). Те биват общи (при простудни заболявания) и локални - крачни (за лечение на хипертония). Продължителността на ваната е 20-30 минути. След къпане пациентите се измиват с чиста топла вода, подсушават се и след това се увиват в чаршаф или одеяло.

Най-простите физиотерапевтични процедури. Запознаване с механизмите на действие и техниката на поставяне на грейка, компрес с лед и поставяне на пиявици. Характеристики на извършване на прости физиотерапевтични процедури за пациенти в напреднала и сенилна възраст. Наблюдение на пациентите по време на процедурите и оказване на първа помощ в случай на усложнения.

Въздействието на физически фактори (студ, топлина, механично дразнене) върху кожата на части от тялото - така наречената сегментарна рефлекторна дистракционна терапия - предизвиква определена функционална реакция на съответните органи и системи: тонусът на гладката мускулатура се повишава или намалява, настъпва спазъм или разширяване на кръвоносните съдове, стимулират се метаболитни процеси в организма. Освен това като цяло физиотерапевтичните процедури имат общоукрепващ ефект, подобряват съня и подобряват настроението.

"Температурните" физиотерапевтични методи включват компреси, нагревателна подложка, компрес с лед - всички онези мерки, които чрез охлаждане или затопляне позволяват разширяване или свиване на кръвоносните съдове, ускоряване или забавяне на кръвния поток в тях, промени в функциите на дихателните органи, сърдечно-съдовата система, скоростта на обмяната на веществата и др. Синапените пластири и буркани, освен затоплящ ефект, имат и дразнещ ефект върху кожните рецептори поради етеричното масло от синап и създаването на отрицателно налягане от бурканите върху локална част от тялото. Лечението с пиявици, въпреки че в тази глава се разглежда като един от методите на физиотерапевтично лечение, по същество е медицинска процедура, тъй като основният ефект на трудотерапията се дължи на специалното вещество хирудин, секретирано от пиявиците.

Лапи- медицинска процедура, състояща се в затопляне на участък от тялото чрез нанасяне на загрято гранулирано или кашаво вещество, поставено в специална ленена торбичка.

ДА СЕ хидротерапевтични процедуривключват душове, вани, душове, обтривания, мокри обвивки.

Кръвопускане- отстраняване на определено количество кръв от кръвоносната система за намаляване на обема на циркулиращата кръв (CBV), артериалното и венозното налягане.

Бутилка за топла водакласифицирани като сухи топлинни процедури; има локален затоплящ ефект. Подгряващата подложка се използва като аналгетик и спазмолитик.

Нагревателите се предлагат в обем от 1 до 3 литра. Има няколко варианта за нагревателни подложки.

Каучук (вода).

Електротермичен.

химически.

Ако е необходимо, ако няма наличен нагревател, той може да бъде заменен с бутилка, пълна с гореща вода (домашно направен нагревател).

Как се извършва процедурата

1. Смажете кожата на съответната област на тялото с вазелин (за предотвратяване на изгаряния и хиперпигментация).

2. Напълнете нагревателната подложка 2/3 с гореща вода.

3. Внимателно изтласкайте въздуха от нагревателната подложка, като я притиснете с ръце към врата.

4. Затворете плътно нагревателната подложка със запушалка (капак).

5. Проверете нагревателната подложка за течове, като я обърнете.

6. Увийте нагревателната подложка в кърпа и нанесете върху подходящата част от тялото.

Пакет с лед

За по-продължително локално охлаждане се използва пакет с лед. Представлява плоска гумена торба с широк отвор и капак, която се пълни с парчета лед преди употреба.

Показания: първите часове след нараняване, вътрешен кръвоизлив, втори период на треска, начален стадий на някои остри коремни заболявания, натъртвания.

Противопоказания: спазми в корема, колапс, шок.

Необходима екипировка: лед, пакет с лед, кърпа (стерилна мушама).

Редът на процедурата (фиг. 7-2):

1. Напълнете балончето 2/3 от обема с парчета лед и го затворете плътно.

2. Закачете мехурчето върху съответната област на тялото (глава, корем и др.) на разстояние 5-7 см или го увийте в кърпа и го наложете на болното място.

3. Ако е необходима дълга процедура, правете охлаждащи паузи от 10 минути на всеки 30 минути.

Хирудотерапия- използване на медицински пиявици за медицински цели. Хирудотерапията се провежда при локално кървене, както и за намаляване на съсирването на кръвта (антикоагулантен ефект). Заедно със секрецията на слюнчените жлези на пиявицата, хирудинът (мощен антикоагулант - вещество против съсирване) и хистаминоподобни вещества навлизат в човешкото тяло, разширявайки лумена на малките съдове и увеличавайки кървенето. Ензимът хиалуронидаза е открит и в екстракти от цели пиявици, който улеснява проникването на различни вещества в тялото, повишавайки пропускливостта на тъканите и стените на капилярите.

Места, където се поставят пиявици

Областта на мастоидния процес е 1 cm зад вътрешния ръб на ушната мида (с тромбоза на мозъчните съдове, хипертония).

В областта на трето-пето междуребрие, на 1 см навън от левия ръб на гръдната кост (ангина пекторис, миокарден инфаркт).

Областта на десния хипохондриум (венозна конгестия в черния дроб).

По хода на засегнатата вена на 1 cm встрани от краищата й на всеки 5 cm в шахматен ред (тромбофлебит).

Около опашната кост (хемороиди).

Не трябва да поставяте пиявици на местата, където се виждат сафенозните вени или са близо до артериите, тъй като пиявиците могат да ги захапят, което ще причини нежелано силно кървене.

Въвеждането на лекарства в тялото чрез вдишване се нарича вдишване. Лекарството е в бутилката под формата на аерозол.

Медицинската сестра трябва да научи пациента на тази процедура, тъй като той обикновено я извършва самостоятелно.

Чрез вдишване лекарствата се прилагат през устата или носа.

Вдишване на лекарство през устата

Обучението на пациента на техниката на вдишване се състои от 3 етапа:

• получаване на информирано съгласие за процедурата;
• обучение по инхалационни техники;
• контрол (ако е необходимо) или коригиране на действията на пациента.

Обучение на пациента как да вдишва лекарството през устата

I. Подготовка за обучение

1. Измийте ръцете.

Ориз. 9.16. Вдишване на лекарство с помощта на спрей

II. образование

1. Дайте на пациента и вземете празна кутия за себе си.

Помня!Не пръскайте лекарството във въздуха! Това е опасно за вашето здраве.

1. Поканете пациента да седне по време на тренировката (ако състоянието му позволява, по-добре е процедурата да се извърши в изправено положение, тъй като дихателната екскурзия на белите дробове е по-ефективна, но вдишването може да се извърши в седнало положение).
2. 1. поеми си дълбоко въздух;
   2. вземете мундщука на инхалатора в устата си, обвивайки плътно устните си около него; В същото време наклонете главата си леко назад;
   3. поемете дълбоко въздух през устата си и едновременно натиснете дъното на кутията;
   4. извадете мундщука на инхалатора от устата, задръжте дъха си за 5-10 s (концентрирайте вниманието на пациента върху това!);
   5. поеми спокойно въздух.
3. Поканете пациента да извърши процедурата самостоятелно, първо с празен инхалатор, след това с активен инхалатор във ваше присъствие.

Помня!Броят на инхалациите и интервалът от време между тях се определя от лекаря.

III. Завършване на обучението

1. Затворете инхалатора със защитната капачка след изплакване и го приберете.
2. Измийте ръцете
3. Запишете резултатите от обучението, извършената процедура и реакцията на пациента към нея в „Медицинския картон“.

Вдишване на лекарство през носа

За вдишване на лекарства се произвеждат специални дюзи за използване както през носа, така и през устата. Те са включени в аерозолния инхалатор.

Обучение на пациента как да вдишва лекарството през носа

Оборудване: две празни аерозолни кутии за лекарства; лекарствен продукт.

I. Подготовка за обучение

1. Изяснете с пациента информацията за лекарството, процедурата и съгласието.
2. Прочетете името на лекарството.
3. Измийте ръцете.

Ориз. 9.17. Вдишване на лекарство през носа

II. образование

1. Дайте на пациента и вземете за себе си празен контейнер с аерозолно лекарство.
2. Помогнете на пациента да седне.
3. Демонстрирайте процедурата на пациента, като използвате контейнер за инхалация без лекарства:
   1. отстранете предпазната капачка от инхалатора;
   2. обърнете аерозолния флакон с главата надолу и го разклатете;
   3. наклонете главата си леко назад, наклонете я към дясното рамо;
   4. натиснете с пръст дясното крило на носа към преградата;
   5. издишайте дълбоко през устата си;
   6. пъхнете върха на мундщука в лявата половина на носа;
   7. поемете дълбоко въздух през носа и едновременно натиснете дъното на кутията;
   8. извадете върха на мундщука от носа, задръжте дъха си за 5-10 s (концентрирайте вниманието на пациента върху това!);
   9. поемете спокойно дъх;
   10. Когато вдишвате в дясната половина на носа, наклонете главата си към лявото рамо и натиснете лявото крило на носа си към носната преграда.
4. Поканете пациента да извърши тази процедура самостоятелно, първо с празен инхалатор, след това с активен инхалатор във ваше присъствие.
5. Информирайте пациента: след всяко вдишване, измийте мундщука със сапун и вода и избършете.

III. Край на процедурата

1. Затворете инхалатора с предпазната капачка и го поставете на специално предназначено място.
2. Измийте ръцете
3. Запишете резултатите от обучението, извършената процедура и реакцията на пациента към нея в „Медицинския картон“.

Инхалаторният начин на приложение е въвеждането на лекарства в тялото чрез вдишване (през дихателните пътища - през устата, носа). Чрез вдишване в тялото могат да бъдат въведени газообразни вещества (азотен оксид, кислород), пари от летливи течности (етер, флуоротан), аерозоли (суспензия от малки частици от разтвори на лекарствени вещества във въздуха).

За удобство при използване на лекарства чрез вдишване се произвеждат специални дюзи за вдишване на тези лекарства както през носа, така и през устата. Тези приставки са включени към вашия аерозолен инхалатор.

Предимства на инхалаторния начин на приложение :

Действие директно на мястото на патологичния процес в дихателните пътища.

Той навлиза в мястото на лезията, заобикаляйки черния дроб, в непроменена форма, което причинява висока концентрация на лекарственото вещество.

Недостатъци на инхалационния начин на приложение:

1. В случай на тежко нарушена бронхиална обструкция, има лошо проникване на лекарството директно в патологичния фокус.

2. Възможност за дразнене на лигавицата на дихателните пътища от лекарствени вещества.

Медицинската сестра трябва да научи пациента как да прилага лекарства чрез вдишване, тъй като той обикновено извършва тази процедура самостоятелно.

V. Заключение

Лекарствената терапия е зависима сестринска интервенция, насочена към изпълнение на медицински предписания за лечение, профилактика, спешна помощ и рехабилитация на пациенти.

Процедурата за предписване, получаване, съхранение и записване на лекарства се организира и контролира от старшата медицинска сестра на медицинския отдел.

Механизмът на действие на лекарствата определя начина на въвеждане в тялото на пациента: външен, вътрешен, парентерален. Външният начин на приложение на лекарството - през кожата, лигавиците, дихателните пътища - има локален ефект. Вътрешният път на приложение на лекарството - през устата, под езика, през ректума - има резорбтивен ефект през лигавиците.

Медицинската сестра информира пациента за лекарството, характеристиките на употреба, ефективността, възможните странични ефекти и начина на употреба. Медицинската сестра трябва точно и точно да изпълнява медицинските предписания, тъй като това ще гарантира безопасността на пациента.

Въпроси за самоконтрол

1. Начини и методи за въвеждане на лекарства в тялото.

2. Правила за предписване на лекарства.

3. Правила за получаване на лекарства.

4. Правила за съхранение на лекарства.

5. Правила за записване на лекарства.

6. Правила за съхранение и отчитане на наркотични вещества.

7. Правила за разпространение на лекарства.

8. Характеристики на външни и инхалационни методи за приложение на лекарства.

Оборудване на урока:образователно ръководство „Начини и методи за въвеждане на лекарства в тялото“.

Домашна работа

§ учебник “Начини и методи за въвеждане на лекарства в организма”;

§ материали от учебника на Кулешов Л.И. Основи на сестринските грижи: курс на лекции, сестрински технологии / L.I. Кулешова, E.V. Pustovetova; редактиран от В.В.Морозова. – 6-то издание – Ростов н/д: Феникс, 2015. – 733 с. : аз ще. – (Средно медицинско образование).277-300с.

Приготви се:

§ презентация на тема „Медикаментозно лечение в сестринската практика. Начини и методи за въвеждане на лекарства в организма“;

§ тематичен речник.

Литература

Основен:

1. ПоръчайтеМинистерството на здравеопазването на Руската федерация от 12.11.97 г № 330

„За мерките за подобряване на отчитането, съхранението, предписването и употребата на наркотични вещества“ (с измененията на 9 януари 2001 г.).

2. ПоръчайтеМинистерството на здравеопазването на Руската федерация от 23.08.99 г № 328

„За рационалното предписване на лекарства, правилата за писане на рецепти за тях и процедурата за тяхното отпускане от аптеки (организации)“ (с измененията на 9 януари 2001 г.).

3. Мухина С.А., Търновская И.И. Практическо ръководство по предмета „Основи на сестринството“: учебник. – 2-ро изд., коригирано. И допълнителни – М.: GEOTAR-Media 2013. 512 с.: ил.- 309-339 с.

4. Кулешова Л.И. Основи на сестринските грижи: курс на лекции, сестрински технологии / L.I. Кулешова, E.V. Pustovetova; редактиран от В.В.Морозова. – 6-то издание – Ростов н/д: Феникс, 2015. – 733 с.: ил. – (Средно медицинско образование).277-300с.

5. Лекция на учителя.

Допълнителен:

1. Учебно-методическо ръководство за „Основи на сестринството“ за студенти, том 1.2, под редакцията на Шпирна А. И., Москва, VUNMC 2003 г.

2. Интернет ресурси: http://www.medpravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart

Учител _________________ Н.А. Маричева

Действието на лекарствата настъпва бързо - след 2-3 минути, което се осигурява от богатата васкуларизация на устната лигавица. Използва се при спешни случаи - нитроглицерин по време на пристъп на ангина, клонидин и нифедипин за облекчаване на хипертонична криза.

Лекарствени форми: таблетки, капсули, разтвори.

Предимства на метода:

• бързо усвояване и в резултат на това незабавен ефект.
• лекарствата не се разрушават от храносмилателните ензими и не дразнят лигавицата на стомаха и червата;
• не се изискват професионални умения или специални условия.

Недостатъци на този метод:

• Честата сублингвална употреба на лекарства може да предизвика дразнене на устната лигавица.

Забележка:Понякога, за бързо усвояване, лекарствата се използват зад бузата (букално) или върху венеца под формата на филми.

Ректален начин на приложение

Лекарствени форми: разтвори, супозитории (супозитории).

Лекарството има резорбтивен ефект върху тялото и локален ефект върху ректалната лигавица. Преди прилагането на някои лекарства трябва да се почистят червата (почистваща клизма).

Предимства на метода:

• лекарствата влизат в кръвния поток, заобикаляйки черния дроб и не се унищожават;
• не дразни стомашната лигавица;
• доста безопасен начин на приложение.

Недостатъци на този метод:

• изискват се специални условия (поверителност).

Външен начин на приложение

Излагане на лекарства през непокътната кожа или лигавици, предимно локално.

Лекарствени форми - каши, мехлеми, емулсии, линименти, гелове, пасти, прахове, аерозоли, разтвори, пластири.

Инструкции за употреба:нанасяне, пудрене, втриване, накапване (в очите, носа, ушите), намазване, налагане на компрес или превръзка.

При излагане на лекарството върху кожата:

• първо проверете мястото на приложение, уверете се, че няма зачервяване, обриви или подуване;
• Преди да приложите лекарството, третирайте кожата с топла вода или кожен антисептик и изсушете;
• изсипете течни дозирани форми върху марля (тампон);
• меки (мехлеми, гелове, пасти) - втриват се на ръка; ако лекарствата са дразнещи, използвайте апликатор;

При инжектиране на лекарството в очите:

• уверете се, че лекарството е стерилно и предназначено за офталмологична практика;
• загрейте капките до стая Т;
• спазвайте асептични мерки;
• Инжектирайте внимателно, без да докосвате клепачите, миглите или роговицата.

При инжектиране на лекарството в очите, носа, ушите:

• преди да приложите лекарството в носа, той трябва да се почисти;
• затоплете капките: в носа - до стайна температура, в ушите - до телесна температура.

Предимства на метода:

• достъпност, удобство;
• разнообразие от лекарствени форми и методи за тяхното използване.