Правилно изследване на стомаха. Възможна ли е гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата? Изследване на стомаха

За да се провери стомаха, лабораторията и инструментални изследвания. Задължително:

• гастроскопия (FGDS);
• компютърна томография;
• рентгеново изследване;
• биопсии;
• сондиране, последвано от оценка на стомашната киселинност;
• физическо изследване;
• лабораторни изследвания.

Основният диагностичен метод е FGDS. Фиброезофагогастродуоденоскопията се отнася до ендоскопски техники, тъй като в лумена на хранопровода и стомаха се вкарва тънка тръба, в края на която е разположена камера. Последният е свързан към компютър. С помощта на гастроскопия можете да оцените състоянието не само на стомаха, но и на хранопровода, както и на лигавицата на дванадесетопръстника.

FGDS може да бъде планиран или спешен. По време на гастроскопия лекарят оценява състоянието на стомашната лигавица, наличието на язви и неоплазми, състоянието на гънките. FGDS е показан за пациент, ако има следните симптоми:

• болка в стомаха, свързана с хранене;
• подуване на корема;
• гадене;
• постоянни киселини;
• често оригване;
• повръщане;
• дисфагия.

Гастроскопията може да разкрие признаци следните заболявания: язви, атрофичен или хипертрофичен гастрит, остро възпаление, дивертикули, тумори, полипи, стомашна стеноза, обструкция, херния прекъсване, рефлуксна болест.

2 Подготовка за процедурата и техника за нейното изпълнение

Преди да проверите стомаха си, трябва да се подготвите добре. Можете да изследвате лигавицата само когато стомахът е празен. Трябва да се придържате към диета 1-2 дни преди изследването. Трябва да ограничите консумацията на шоколад, ядки и семена. При съмнение за стеноза подготовката трябва да е по-сериозна. Трябва да вечеряте преди FGDS не по-късно от 18 часа.

Сутринта на теста не трябва да ядете, пиете, да миете зъбите си, да пушите или да приемате лекарства. Самата процедура по изследване на стомаха се извършва в специално помещение на кушетка. Пациентът е легнал на лявата си страна. Краката трябва да бъдат притиснати близо до тялото. Преди да се постави тръбата, пациентът трябва да вземе болкоуспокояващо. Действа много бързо.

В устата на човек между зъбите се поставя фуния. В него с плавни движения се вкарва тънка тръба. Човекът прави преглъщащи движения, когато лекарят говори. Продължителността на проверката е около минута. След процедурата не трябва да ядете 2 часа.

Гастроскопията има своите противопоказания. Те включват кривина гръбначен стълб, гуша, атеросклероза, астма в острата фаза, цироза на черния дроб, хемофилия, анамнеза за инсулт, изместване на хранопровода, инфаркт на миокарда.

3 Какво е радиография?

Изследването на стомаха може да се извърши с помощта на рентгенов апарат.Този метод се основава на използването на рентгенови лъчи. Държани контрастна радиография. Контрастът е вещество, което не пропуска рентгенови лъчи. Използва се като бариева суспензия. По-рядко се използва газ.

Рентгенографията ви позволява да оцените състоянието на лигавицата и сфинктерите, да идентифицирате неоплазмите и да определите целостта на стомашната стена. Можете да проверите стомаха без гастроскопия с рентгенова снимка, ако подозирате язва, тумор, органни малформации, дивертикули и гастрит. Контрастното рентгеново изследване на стомаха е противопоказано при бременни жени и хора с тежки соматични заболяванияи ако има кървене от хранопровода или стомаха.

6-8 часа преди процедурата трябва да откажете храна. За да се предотврати натрупването на газове, се препоръчва да се изключат от диетата зеле, грозде, сокове, цитрусови плодове, черен хляб, квас и други газирани напитки, репички, боб и грах. При необходимост се приемат сорбенти. При запек и газове в деня преди процедурата се прави клизма. Изследването се извършва в няколко проекции след прегледна рентгенова снимка.

Такова изследване на стомаха може да разкрие следните аномалии:

• изместване на органи (пролапс);
• намаляване или увеличаване на лумена;
• симптом "ниша";
• дефект на пълнене;
• изтъняване на лигавицата;
• промяна на местоположението на гънките.

Симптомът "ниша" показва язва. Проявява се под формата на потъмняване на мястото на дефекта. Изтъняването на лигавицата може да е проява на хроничен атрофичен гастрит. Закръглена зона на изчистване показва неоплазма. Стесняването на лумена на стомаха е характерно за тумора. възможно при херния и травматично увреждане.

4 Сондиране и определяне на стомашната киселинност

Рядко се използва схема за изследване на стомаха без гастроскопия.

Заедно с FGDS, ако се подозира гастрит, язва или друго заболяване, е необходимо сондиране.

Днес тази процедура е безболезнена. Съвременните сонди имат диаметър само 4-5 mm. Оборудвани са с камера. Процедурата на сондиране е подобна на гастроскопията.

Тръбата се вкарва на желаната дълбочина и се фиксира към облеклото. Това е необходимо, за да не влезе сондата дванадесетопръстника. След това тръбата се свързва със специална помпа, чиято задача е да избере няколко порции стомашен сок. Изследването отнема много време (до 2 часа).

През първия час сокът, който се отделя на празен стомах, се изсмуква. Порциите се събират на всеки 10 минути. На час се приемат 4 порции сок. Поставят се в отделни съдове и се етикетират. След това в стомаха се въвежда пробна закуска, след което секрецията се събира отново. Всяка взета порция подлежи на проверка.

Решен химичен съставстомашен сок и неговата реакция. За хронични атрофичен гастритчесто се намалява киселинността. Определя се прозрачността, цветът и вискозитетът на секрета. Ако сокът е червеникав на цвят, това е признак на кървене.

5 Други съвременни диагностични методи

Към номера най-новите методидиагностика на заболявания вътрешни органивключва компютърна томография. По време на прегледа лекарят получава триизмерни изображения на стомаха. Томографията включва използването на много малки дози рентгеново излагане. При необходимост се използва контраст. Ултразвукът е спомагателен метод за диагностициране на стомашни заболявания.

Предимството му е неговата безвредност за хората и лекота на изпълнение. Има прост (външен) и ендоскопски ултразвук. Външният преглед се извършва през коремната стена. Мъжът ляга по гръб. Върху корема се прилага гел, след което се монтира ултразвуков сензор. Лекарят премества сензора по корема в областта, където се намира стомаха, и органът се показва на екрана на компютъра.

Ендоскопският ултразвук се различава по това, че в стомаха се вкарва сонда. Физическият преглед е важен. Дълбоко и повърхностна палпациякорема. В първия случай лекарят поставя ръката си върху стомаха на пациента. Натискът с пръсти трябва да е лек. Започнете от лявата долна част на корема и се движете в кръг.

При дълбока палпацияпръстите се потапят в коремната кухина и се плъзгат по органите. Палпацията на стомаха често е затруднена. Възможно е да се определи по-голямата кривина на органа. Чрез перкусия лекарят определя размера на органа. Ако се открие неоплазма по време на FGDS или радиография, е необходима биопсия. Взима се фрагмент от стомашна лигавица.

Добре известно е, че човешкото здраве до голяма степен зависи от функционирането на стомаха. В това най-важното храносмилателен органусвояване на храна, вода, хранителни вещества, витамини, аминокиселини - градивни и енергийни материали за клетъчните структури, които осигуряват жизнените функции на тялото. Когато функционирането на стомаха се провали, функционирането на други органи също се нарушава. Ето защо при първите признаци на заболяване (киселини, оригване, коремна болка, периодично гадене) е необходимо да се свържете с гастроентеролог, за да проведете преглед и да идентифицирате причините за такива негативни прояви.

Днес има различни диагностични методи за изследване на състоянието на стомаха, но може би най-информативните и надеждни методи все още са интубацията и гастроскопията. Сондиране - от болен човек се иска да погълне сонда, с помощта на която се аспирира (изсмуква) съдържанието на стомаха за лабораторно изследване (биопсия). По време на гастроскопия се изследва лигавицата на хранопровода и стомаха с помощта на оптично устройство, вградено в сондата. Някои пациенти обаче изпитват ужас от преглъщането на тръби. Поради страха от тази процедура мнозина се интересуват: как да проверят стомаха без сондиране?

Снемане на анамнеза и преглед на пациента

Веднага трябва да се отбележи, че без гастроскопия и озвучаване лекарят няма да има способността да пълна информацияза състоянието на стомаха. IN напреднали ситуацииВсе още не можете без такива методи, но нататък ранни стадииКогато възникнат стомашни проблеми, все още е възможно да се открият причините за недостатъчното функциониране на този орган. На първо място, гастроентерологът събира анамнеза: изслушва оплакванията на пациента, установява кога са се появили проблемите и какво ги е предшествало. Лекарят подробно описва оплакванията, изяснява интензивността и локализацията на негативните прояви. Лекарят трябва да определи посоката на търсене на причината за заболяването.

Следващият етап е външен преглед на пациента. Поставянето на правилната диагноза до голяма степен зависи от способността за визуално изследване на пациента. Например, недостатъчната подвижност (перисталтика) на стомаха причинява задръстванияпоради нарушена двигателна и евакуационна функция на това тяло. Това може да показва подут коремтърпелив. И когато започне перитонит, стомахът, напротив, е донякъде прибран. Впоследствие гастроентерологът палпира (опипва) корема. Лекарят натиска пръстите си (плоски) върху корема в областта, където се намира стомаха, което ви позволява да определите местоположението на болката и степента на напрежение коремна стена, наличие на плътно образувание (тумор). С помощта на палпация, която може да бъде повърхностна, плъзгаща се и дълбока, лекарят изяснява границите на патологичните промени.

Десмоиден тест

Гастроентеролозите често използват метод без сонда за определяне на активността на стомашния сок, като дезмоидния тест. За съжаление с това диагностичен методГълтането отново е задължително, но за разлика от сондата, пациентът ще трябва да погълне само малка торбичка (0,15 g), пълна с прах от метиленово синьо. Това е безопасно багрило, което се абсорбира от стомаха в кръвта и след това се екскретира в урината. При лабораторни изследванияопределя интензитета на цвета на урината. По този начин преобладаването на синьо-зелен цвят в първата порция урина показва висока секреция на стомашна солна киселина.

Рентген, ултразвук и ЯМР

Извършва се рентгеново изследване на стомаха, за да се определи формата, размерът на този орган, еластичността на стените му, наличието чужди тела, оценка на перисталтиката и евакуационната функция. Флуороскопията включва използването контрастно вещество. Пациентът трябва да приема 250 милилитра водна суспензия на бариев сулфат. За да се изследва състоянието на стомаха, е необходимо въвеждането на контраст, тъй като кухите органи не са в състояние да блокират потока от рентгенови лъчи. Всички данни се извеждат на екрана на радиологичния апарат, след което се прави снимка.

Също така в гастроентерологичната практика стомахът се изследва с помощта на ултразвук и ядрено-магнитен резонанс. Тези методи не изискват инжектиране на контрастно вещество, но осигуряват изображение характерни особеностистомаха в различни проекции - дебелината на стените на този орган, състоянието на тъканите му, наличието на доброкачествен или злокачествен тумор.

Завършвайки разговора за това как да проверите стомаха без сондиране, трябва да се отбележи, че изброените методи са по-удобни за пациентите, но без вземане на биопсия е невъзможно да се получи пълна картина на състоянието на стомаха.

Популярни в сайта

Информацията на нашия уебсайт е с информативен и образователен характер. Тази информация обаче по никакъв начин не е предназначена да бъде ръководство за самолечение. Непременно се консултирайте с Вашия лекар.

Проверка на стомаха за заболявания или гастроскопия на стомаха е един от видовете ендоскопско изследване. Този методпомага на лекарите да видят визуално състоянието на стените на стомаха, благодарение на гастроскоп, вкаран в човешкия хранопровод през устата. Не всички пациенти искат да се подложат на този преглед поради страх от процедурата или наличието на противопоказания. Нека помислим алтернативни вариантиизследване на стомаха.

Допълнителни методи

В медицината има три основни метода за изследване на стомашни заболявания:

За тези, които имат противопоказания или изпитват панически страхПреди гастроскопия на пациенти има алтернативни методи за изследване на стомаха:

• Рентгенова снимка с контраст.
• ЯЙЦЕ / EGEG.

Нека разгледаме по-подробно всеки метод на проверка.

При нея пациентът поглъща специална малка капсула (11x24 mm), оборудвана с видео сензор. Това позволява подробно изследване на стомаха и стомашно-чревния тракт и идентифициране на патологията в първите етапи на развитие.

• Пациентът трябва да спазва диета 2 дни преди изследването. Диета в този периодсе състоят от течни ястия, както и храна в настъргана и каша.
• Пациентът изключва консумацията на храни, които повишават образуването на газове и алкохолни напитки.
• Пациентът идва на преглед с празен стомах. Имате право да приемате хапчето с малко количество негазирана вода.

Приблизителната продължителност на прегледа е от 6 до 8 часа. По това време пациентът може да напусне болницата, връщайки се към нормален начин на живот, като напълно изключва спорта и други дейности. физически упражнения. След определеното време пациентът идва в болницата, където специалистите събират получената информация на компютър и установяват точна диагноза. Видео - капсулата се изважда от тялото естественоняколко дни след приложението.

Това включва преглед на вътрешните органи чрез излагане на рентгенови лъчи. За да направите това, човек ляга в томограф и е изложен на радиация. Устройството незабавно показва на монитора триизмерно изображение, получено от рентгенови вълни, което ви позволява да откриете наличието на уплътнения (полипи) по стените на стомаха. Преди изследването се поставя тръба с подаване на въздух, въпреки това CT не може да покаже наличието на доста малки уплътнения, което е значителен недостатък.

Преди да извършите процедурата, трябва да спазвате следните правила:

• Няколко дни преди томографията пациентът трябва да спазва диета, като яде първи ястия, зърнени храни и пюрирани храни.
• Важно е да изключите от диетата плодове и зеленчуци, които увеличават образуването на газове и алкохола.
• В навечерието на изследването последна срещаПациентът се храни не по-късно от 19:00 часа.
• Също така преди CT е необходимо да се почисти дебело червочрез поставяне на почистваща клизма или приемане на лаксативи.

По време на изследването пациентът лежи по корем или по гръб, променяйки позицията си при поискване. медицински работник. Преди да започне процедурата, пациентът се изпомпва с въздух с помощта на специална тръба под налягане, поставена в ректума. За да направи компютърната томография по-удобна, пациентът може да получи лека анестезия. Често компютърна диагностикапредписани на хора, които вече имат проблеми с органите стомашно-чревния тракти тези, които са получили лечение, както и хора, които са навършили петдесет години.

Компютърната томография е противопоказана при бременни жени, пациенти с риск от разкъсване на органи поради инжектиране на въздух (перфорация), хора със затлъстяване и други аномалии във функционирането на стомашно-чревния тракт. Ако има противопоказания, лекарят може да предпише по-щадящ метод на хардуерно изследване.

Е да получаваш рентгенови лъчистомаха, след като пациентът е консумирал специален бариев разтвор и е облъчен с рентгенови лъчи. Този видВъпреки че прегледът е безболезнен, той не разкрива наличието на възпаление или тумори по ранни стадииразвитие. Рентгенографията с предварително поглъщане на бариев разтвор е отлична за изследване на пациенти с болезнени усещания в коремна кухинабърза загуба на тегло, наличие на кръв в изпражненията или повръщаното, чревно кървене, диария.

Преди и по време на процедурата трябва да спазвате следните правила:

• Няколко дни преди събитието спазвайте диета, изключваща твърди храни и алкохол.
• В навечерието на изследването на пациента се препоръчва естествено изпразване на червата или с помощта на специални лаксативи и клизми.
• Преди същинското изследване пациентът е помолен да приеме разтвор на барий чиста формаили смесени с грис
• По време на процедурата не трябва да има метални предмети или бижута по дрехите и тялото на пациента.

Приблизителното време за преглед отнема от 2 до 4 часа. Лекарят може да помоли пациента да се обърне, за да получи повече подробна информация. Отрицателните последици от тази процедура са чест запек, болезнени усещанияв стомаха, газове, гадене, повръщане. Ако симптомите продължават дълго време, трябва да се консултирате с лекар.

ЯЙЦЕ / EGEG

Електрогастрографията и електрогастроентерографията са отличен избор за диагностика на стомашни заболявания както при деца, така и при по-възрастни хора. Методът се състои в свързване на специални устройства, които позволяват получаване на информация въз основа на електрически импулси, записани по време на работа на органите на стомаха и стомашно-чревния тракт, които имат свои собствени ритми на свиване.

Заниманията са напълно безболезнени и нямат негативни последици, следователно те са по-популярни за разлика от други методи за изследване на стомаха. Освен това прегледът не дава пълна картина, която да се определи точна диагноза, но само потвърждава данните, поради което се извършва заедно с допълнителни процедури.

EGG и EGEG се извършват на два етапа:

• На празен стомах, след предварително почистване на дебелото черво.
• След ядене на малко количество храна за закуска.

Пациентът лежи по време на 2-3 часа изследване. EGG директно изследва функционирането на стомаха, така че електрогастрографът се прикрепя към коремната кухина на пациента с помощта на три вендузи и измерва честотата на ритъма. EGEG се използва, когато е необходимо да се изследва функционирането на стомаха и чревния тракт, така че вендузите се прикрепят към стомаха/крака и ръката.

За да получите достатъчно информация за състоянието на вътрешните стени на храносмилателните органи, можете да проверите хранопровода и стомаха, без да се подлагате на гастроскопия. За да направите това, трябва да потърсите помощ от лекар специалист, който ще ви помогне да изберете правилния. алтернативен методизследвания за конкретен пациент, като се вземат предвид характеристиките на тялото му.