Cum funcționează plămânii - sistemul respirator uman. Rezumate, cursuri și dizertații.

Bulele din plămâni sunt formațiuni sub formă de bule de aer în interior țesut pulmonar. Termenii „bleb” și „chist” sunt adesea folosiți pentru a se referi la acest fenomen. Ele pot fi considerate variante ale bullae. O bleb este o formațiune mică, cu un diametru de până la 1 cm. Structura unui chist diferă de o bulla prin calitatea stratului său de căptușeală. Adesea, nici medicii nu sunt capabili să diferențieze corect unul de celălalt. Prin urmare, în sensul acestui articol vom folosi termenul „bulla” în sensul său cel mai general.

Bulele pot fi simple sau multiple, unilaterale sau multilaterale. Apare la adulți, rar la copii.

In contact cu

De ce apar bule în plămân?

Apariția bulelor în plămâni este influențată de un complex de motive care sunt asociate cu factori externi și interni.

Factori externi

Datele moderne sugerează că influențele distructive externe joacă un rol dominant în apariția bolilor pulmonare. Acesta este, în primul rând:

• Fumat;
• poluarea aerului;
• infectii pulmonare.

S-a dovedit că la persoanele care fumează un pachet de țigări sau mai multe pe zi, se observă formarea de bulle de intensitate diferită în proporție de 99%. Boala progresează neobservată. La fumătorii cu 20 de ani de experiență, doar 1% nu au bule în plămâni. Termen lung fumat pasiv poate crește probabilitatea apariției veziculelor pulmonare. Dar, din moment ce fumatul pasiv apare rareori continuu de-a lungul deceniilor, probabilitatea ca acest lucru să se întâmple este mică.

Trebuie subliniat faptul că nefumători chiar și în prezența factorilor predispozanți, boala progresează ușor.

A trăi în locuri nefavorabile pentru mediu provoacă procese distructiveîn plămâni. La fel și infecțiile pulmonare frecvente. Acești factori în impactul lor sunt semnificativ în urmă cu fumatul activ.

Bărbații suferă de bulle mai des. Acest lucru se explică prin caracteristicile stilului de viață:

• Disponibilitate obiceiuri proaste,
• alimentație nesănătoasă cu predominanță de grăsimi și zaharuri, deficit de proteine, legume, vitamine;
• condiții de muncă dăunătoare;
• hipotermie frecventă etc.

Motive interne

Dacă factorul distructiv Mediul extern suprapus predispoziției existente, atunci probabilitatea apariției bullelor va tinde spre 100 la sută. Printre factorii interni se numără:

• Ereditar;
• enzimatic;
• impact mecanic;
• lipsa alimentării cu sânge a țesutului pulmonar;
• inflamator;
• obstructiv.

Cazurile genetice de formare a bulelor apar la orice vârstă, sunt adesea combinate cu boli hepatice și sunt asociate cu o deficiență a proteinei antitripsine și modificări enzimatice însoțitoare.

Metoda mecanică de apariție a bulelor este asociată cu caracteristică anatomică primele două coaste, care uneori sunt rănite top parte plămânii. S-a dovedit că creșterea disproporționată a toracelui (creștere în plan vertical mai mult decât în ​​orizontală) în adolescent capabile să declanșeze procese care duc la formarea de bule.

Veziculele pulmonare se pot dezvolta pe fondul ischemiei vasculare a plămânului. Frecvent procese inflamatorii creează condiții pentru slăbirea pereților alveolelor și deteriorarea nutriției acestora. Acestea duc la modificări ale presiunii în anumite părți ale bronhiolelor, care redirecționează mișcarea aerului și contribuie la subțierea alveolelor și la modificări ale presiunii intra-alveolare. Toate acestea duc la progresia formării bulelor de aer în plămâni. Boala obstructivă este în multe cazuri un precursor al formațiunilor buloase.

Factorii și motivele enumerate pot fi prezenți în combinație și au un efect complex. De exemplu, influența aprovizionării slabe cu sânge a țesutului pulmonar în combinație cu boală trecută tractul respirator este exagerat de fumat - toate acestea cresc semnificativ probabilitatea dezvoltării bolii buloase.

În ce boli apare?

Apariția bullelor în plămâni însoțește următoarele boli:

• Emfizem de diferite tipuri;
• chisturi false;
• distrofie pulmonară;
• boala pulmonară obstructivă cronică ();
• alte boli pulmonare.

Veziculele pulmonare apar ca simptom principal, în care apar modificări distructive în structura pereților alveolari și se dezvoltă modificări patologice bronhiole

Principalele manifestări ale bolii

Cursul bolii buloase este adesea asimptomatic. În formă avansată, simptomele se manifestă ca complicații:

• (inclusiv revărsat-exudat sângeros, lichid, purulent);
• pneumomediastin;
• plămân rigid;
• fistulă pleurală (fistulă);
• insuficiență respiratorie cronică;
• hemoptizie.

Toate complicațiile au același tablou clinic:

• Dureri în piept;
• dificultăți de respirație, lipsă de aer;
• dificultăți de respirație;
• tuse;
• atacuri de sufocare;
• cardiopalmus;
• piele palida.

În plus: cu hemoptizie observată sângerare din tractul respirator este de culoare stacojie, adesea sub formă de spumă.

În plus, bulla poate crește la dimensiuni gigantice de câțiva centimetri și poate pune presiune asupra inimii și a sistemului circulator, destabilizandu-le activitatea.

• Excludeți serios exercițiu fizic pentru a nu provoca ruperea bulelor;
• petrece mai mult timp în aer curat;
• ai grijă Căile aeriene de boala, imbracaminte incalzita;
• îmbogățiți-vă dieta cu alimente vegetale;
• asigura organismului un sprijin vitaminic;
• renunță la fumat.

La dezvoltare, tratamentul este tradițional: puncția și drenajul cavității pleurale pentru a restabili funcționalitatea plămânului.

Odată cu progresia bolii - proliferarea bulelor, drenajul ineficient al cavității pleurale, pneumotorax repetat, persistent insuficiență respiratorie- este nevoie de interventie chirurgicala.

Concluzie

Bulos emfizemîn majoritatea cazurilor este asimptomatică. În funcție de frecvența și puterea influenței factorilor distructivi externi - fumatul, producția dăunătoare, ecologie slabă - o persoană cu bulle trăiește fără probleme timp de decenii. Boala, dezvoltată, uneori încetează să progreseze pentru pentru o lungă perioadă de timp(de exemplu, dacă o persoană se abține de la fumat), apoi bulele încep să crească din nou (de exemplu, dacă o persoană revine la un obicei prost). În cele mai multe cazuri, boala este dobândită, durează mult pentru a se dezvolta și se manifestă odată cu vârsta. Este în puterea unei persoane să prevină distrugerea propriului sistem respirator. Este de o importanță fundamentală acțiuni preventive, tratament oportun și complet, renunțarea la obiceiurile proaste, normalizarea stilului de viață.

Videoclipul arată procesul de formare a bulelor în plămâni

ESTE IMPORTANT DE ȘTIUT!

ESTE IMPORTANT DE ȘTIUT!

1.3. Plămânii.

Plămânii sunt localizați în cavitatea toracică. Sunt formați din lobi - sunt trei lobi în plămânul drept, doi în stânga. Baza plămânilor este formată din bronhii și bronhiole, care trec în canalele alveolare cu alveole. Diametrul tuburilor de aer scade treptat. Capetele celor mai mici tuburi bronșice se termină în grupuri de vezicule pulmonare cu pereți subțiri umplute cu aer. (Figura 4)

Fig 4. Vezicule pulmonare. (Sistem).

Pereții lor sunt formați dintr-un singur strat de celule epiteliale și sunt dens împletite cu o rețea de capilare. Celulele epiteliale ale veziculelor sunt izolate biologic substanțe active, care sub formă de peliculă subțire își aliniază suprafața interioară. Acest film menține un volum constant de bule și împiedică închiderea acestora. În plus, substanțele din film neutralizează microorganismele care intră în plămâni cu aer. Filmul „deșeu” este excretat prin căile respiratorii sub formă de spută sau „digerat” de către fagocitele pulmonare.

Pentru pneumonie, tuberculoză și alte boli pulmonare boli infecțioase filmul poate fi deteriorat, veziculele pulmonare se lipesc între ele și nu pot participa la schimbul de gaze. La fumători, bulele își pierd elasticitatea și capacitatea de a fi curățate, pelicula se întărește de la otrăvurile țigărilor. Aer proaspat, respirație intensă munca fizica iar practicarea sportului contribuie la reînnoirea filmului care căptușește veziculele pulmonare. Veziculele pulmonare formează o masă spongioasă care formează plămânii. Plămânii umplu toată cavitatea toracică, cu excepția spațiului ocupat de inimă, vasele de sânge, căile respiratorii și esofag. Fiecare plămân conține 300 - 350 de milioane de vezicule pulmonare, suprafața lor totală depășește 100 m2, adică de aproximativ 75 de ori suprafața corpului.

La exterior, fiecare plămân este acoperit cu o membrană netedă, lucioasă din țesut conjunctiv- pleura pulmonara. Peretele interior al cavitatii toracice este captusit cu pleura parietala. Cavitatea pleurală sigilată situată între ele este umezită și nu conține deloc aer. Prin urmare, plămânii sunt apăsați strâns pe peretele cavității toracice și volumul lor se modifică întotdeauna odată cu modificările volumului cavității toracice.

II. Schimbul de gaze în plămâni și țesuturi.

2.1. Mișcări de respirație.

Inhalarea și expirația se înlocuiesc ritmic, asigurând trecerea aerului prin plămâni și ventilația acestora. (Fig. 5) Schimbarea inspiraţiei şi expiraţiei este reglată de centrul respirator situat în medular oblongata. În centrul respirator, impulsurile apar ritmic, care sunt transmise prin nervi către mușchii intercostali și diafragmă, determinându-le să se contracte. Coastele se ridică, diafragma datorită contracției sale

Fig 5. Inspirați și expirați.

mușchii devin aproape plati. Volumul cavității toracice crește. Plămânii urmăresc mișcările pieptului. Are loc inhalarea. Apoi mușchii intercostali și mușchii diafragmei se relaxează, volumul cavității toracice scade, plămânii sunt comprimați și aerul este expulzat. Are loc expirația.

În repaus relativ, un adult face aproximativ 16 mișcări respiratorii pe minut. Într-o încăpere slab ventilată, frecvența mișcărilor respiratorii crește de 2 sau mai multe ori. Acest lucru se întâmplă pentru că celule nervoase Centrul respirator este sensibil la dioxidul de carbon conținut în sânge. De îndată ce cantitatea sa în sânge crește, excitația crește în centrul respirator și impulsuri nervoase răspândit de-a lungul nervilor către mușchii respiratori. Ca urmare, frecvența și profunzimea mișcărilor respiratorii cresc. Prin urmare, mișcări de respirație reglate de căi nervoase și umorale.

Un organism în creștere are nevoie de mai mult oxigen; în plus, țesutul de lucru absoarbe oxigen. În timpul somnului, o persoană absoarbe 15-20 de litri de oxigen într-o oră; când este treaz, dar întins, consumul de oxigen crește cu 1/3, iar la mers - de două ori, la muncă ușoară - de trei ori, la muncă grea - de șase ori sau mai mult.

2.2. Capacitatea vitală a plămânilor.

Activitatea de schimb de gaze afectează capacitatea pulmonară. Pentru un atlet, este de obicei cu 1 - 1,5 litri mai mult decât în ​​mod normal. Iar pentru înotători ajunge la 6,2 litri. Cel mai mare volum de aer pe care o persoană îl poate expira după ce a respirat cea mai adâncă este de aproximativ 3500 cm3. Acest volum se numește capacitatea vitală a plămânilor.

U oameni diferiti capacitate vitala nu e la fel. Este determinat la examene medicale folosind un dispozitiv special - un spirometru.

2.3. Schimbul de gaze în plămâni.

Compoziția procentuală a aerului expirat este diferită. Aproximativ 16% din oxigen rămâne în el, cantitatea dioxid de carbon crește la 4%. Conținutul de vapori de apă crește și el. Azotul și gazele inerte rămân în aceeași cantitate ca cele inhalate. Conținuturile diferite de oxigen și dioxid de carbon din aerul inspirat și expirat se explică prin schimbul de gaze în veziculele pulmonare. Concentrația de dioxid de carbon în capilarele venoase ale veziculelor pulmonare este mult mai mare decât în ​​aerul care umple veziculele pulmonare (Figura 6). Dioxid de carbon din sânge venos pătrunde în veziculele pulmonare și este excretat din organism în timpul expirației. Oxigenul din veziculele pulmonare intră în sânge și intră într-o combinație chimică cu hemoglobina. Sângele se transformă de la venos la arterial. Prin venele pulmonare, sângele arterial pătrunde în atriul stâng, apoi în ventriculul stâng și în circulația sistemică.

Figura 6. Schimbul de gaze în plămâni. Schimbul de gaze în țesuturi

2.4. Schimbul de gaze în țesuturi.

Din capilare cerc mare circulația sângelui oxigenul pătrunde în țesuturi. ÎN sânge arterial Există mai mult oxigen decât în ​​celule, așa că se difuzează cu ușurință în ele și este folosit în procesele oxidative. Dioxidul de carbon din celule intră în sânge. Astfel, în țesuturile organelor are loc conversia sângelui arterial în sânge venos. Sângele venos prin venele circulației sistemice intră în atriul drept, apoi în ventriculul drept al inimii și de acolo în plămâni.

III.Reglarea respirației. Acordarea primului ajutor în caz de stop respirator.

Acest organe interne, care sunt situate în piept la stânga și la dreapta față de inimă. Sunt organul central implicat în procesul respirator.

Au aproximativ 26 cm înălțime, aproximativ 15 cm lățime și aproximativ 1600 cm3 în volum; în plus, plămânul stâng este mai mic decât cel drept. Forma lor seamănă cu un con tăiat. Ele sunt împărțite prin șanțuri, sau tăieturi, în lobi: doi lobi în stânga și trei în dreapta.

Fiecare dintre plămâni este acoperit de o membrană dublă - pleura. Protejează plămânii de posibile daune când vin în contact cu coastele și cu alte oase din piept. Unitatea structurală a plămânului - lobulul pulmonar - constă dintr-o bronhiolă. Ramificându-se, la capete se formează vezicule minuscule - alveole pulmonare, strâns grupate sub formă de ciorchini. Fiecare alveole, din care sunt aproximativ trei sute de milioane în total, este înconjurată de o rețea de subțiri vase de sânge- capilare, care îndeplinesc principala funcție pulmonară - schimbul de gaze sau saturarea sângelui venos cu oxigen.

METODE DE CERCETARE

Pentru a recunoaște bolile pulmonare, un general examinare clinică pacient, precum și unele metode speciale. Cel mai adesea când boli pulmonare plângeri tipice sunt: ​​dificultăți de respirație, uscate sau tuse umedă, hemoptizie, dureri în piept, crize de astm, diverse tulburări starea generala(febră, transpirație, slăbiciune). Un examen obiectiv consta in examinarea pacientului, palpare, auscultatie si percutie. Aceste metode independente diagnosticul patologiilor pulmonare poate determina în mare măsură volumul de studii suplimentare necesare (instrumentale, radiologice, de laborator).

Când se examinează un pacient, se acordă o atenție deosebită poziției sale de dormit. De asemenea, sunt evaluate simetria și forma pieptului, uniformitatea și natura mișcărilor sale în timpul respirației, frecvența și profunzimea respirației. Se corelează fazele de inspirație și expirație, se apreciază culoarea pielii și a mucoaselor, forma unghiilor și falangele extreme ale degetelor; și prezența sau absența venelor bombate ale gâtului, ficatul mărit, ascită și edem periferic este, de asemenea, clarificată.

Palparea peretelui toracic ajută la identificarea zonelor de umflătură sau sensibilitate, la determinarea prezenței emfizemului subcutanat crepitus și, de asemenea, la determinarea severității tremorului vocii.

Percuția vă permite să identificați limitele plămânilor, gradul de mobilitate al marginilor lor inferioare; iar modificările sunetului de percuție ajută la determinarea prezenței proceselor patologice în cavitatea pleurală și plămâni.

Auscultarea ajută la determinarea modificărilor zgomotelor respiratorii, cum ar fi respirația șuierătoare și crepitarea, care sunt caracteristice tuturor tipurilor de patologii bronhopulmonare; se evaluează gradul de penetrare a vocii pacientului în peretele toracic (bronhofonie). ÎN instare buna Sunetele pe care pacientul le pronunță sunt percepute în timpul auscultării ca un sunet surd, care slăbește pe măsură ce țesutul pulmonar se îngroașă și, în consecință, crește bronhofonia.

PATOLOGIE

Patologia pulmonară include: defecte de dezvoltare, boli ereditare, tot felul de pagube, nespecifice boli cronice, boli diseminate. Precum și boli asociate cu agenți patogeni biologici patogeni; boli ca urmare a expunerii la nocive fizice si factori chimici; boli alergice, Și stări patologice, din cauza tulburărilor circulatorii la nivelul plămânilor.

Citeşte mai mult:

Înțeles respirație. O persoană respiră absorbind oxigenul din mediul extern și eliberând dioxid de carbon în acesta.

Fiecare celulă din țesutul oricărui organ necesită energie. Sursa sa în organism este degradarea și oxidarea continuă. compusi organici. Deoarece oxigenul este implicat în procesele de oxidare, celulele au nevoie de o aprovizionare constantă cu acesta. Ca urmare a oxidării oricărui materie organică Dioxidul de carbon și apa sunt formate și îndepărtate din organism.

Furnizarea de oxigen a celulelor și îndepărtarea dioxidului de carbon din acestea se realizează prin sânge. Schimbul de gaze între sânge și aer are loc în organele respiratorii.

Structura și funcția organelor respiratorii la om(Figura 17). Organele care furnizează aer alveolelor plămânilor se numesc tractului respirator. Căile respiratorii superioare: nazalȘi cavitatea bucală, nazofaringe, faringe. Căile respiratorii inferioare: laringe, trahee, bronhii.

Aparatul respirator este format din plămâni, localizați în cavitatea toracică, și căile respiratorii: cavitate nazală, nazofaringe, laringe, trahee, bronhii.

Figura 17 – Organe respiratorii umane:

A - tractul respirator superior (stânga - în timpul respirației, dreapta - în timpul înghițirii):

1 - limba; 2 - epiglotă; 3 - esofag; 4 - laringe; 5 - limba; 6 - palatul superior; 7 - cavitatea nazală; B - căile respiratorii inferioare: 1 - traheea; 2 - bronhiile principale; 3 - arbore bronșic; 4 - alveole (stânga jos - alveole mărite)

Căile aeriene.Încep căile respiratorii cavitatea nazală, care este împărțit de septul osteocondral în jumătăți drepte și stângi. Fiecare dintre ele conține pasaje nazale sinuoase, care măresc suprafața internă a cavității nazale. Mucoasa mucoasei cavitatea nazală, aprovizionat din abundență cu cili, vase de sânge și glande care secretă mucus. Mucusul conține substanțe care au un efect dăunător asupra microorganismelor. Împreună cu particulele aderente, mucusul este îndepărtat continuu din cavitatea nazală. În cavitatea nazală, aerul este încălzit și umezit.

Aerul intră din cavitatea nazală nazofaringe, iar apoi în laringe.

Laringe are aspectul unei pâlnii ai cărei pereți sunt formați din mai multe cartilaje. Intrarea în laringe este închisă de țesut cartilaginos la înghițirea alimentelor. epiglotă.Între cartilajele laringelui există pliuri mucoase - corzi vocale. Spațiul dintre corzile vocale se numește glota.

Când o persoană tace, corzile vocale diverg, iar glota arată ca un triunghi isoscel. Când se vorbește sau se cântă, corzile vocale se închid. Aerul expirat pune presiune asupra pliurilor, acestea încep să vibreze. Așa se naște sunetul.

Deteriorarea corzilor vocale inflamații frecvente tractului respirator. Influenta negativa Fumatul și consumul de alcool afectează aparatul de formare a vocii. Nu întâmplător oamenii care fumează și abuzează de alcool pot fi recunoscuți întotdeauna după vocea lor plictisitoare și răgușită.

Din laringe, aerul inhalat trece în traheeîn formă de tub. Peretele său anterior este format din semiinele cartilaginoase conectate prin ligamente și mușchi. Peretele moale posterior al traheei este adiacent esofagului și nu interferează cu trecerea alimentelor. Traheea se ramifică în 2 bronhii, care intră în plămânul drept și cel stâng.

Plămânii.În plămâni, fiecare dintre bronhii se ramifică, ca un copac, iar diametrul tuburilor de aer scade treptat. Capetele celor mai mici tuburi bronșice se termină în grupuri de pereți subțiri vezicule pulmonare, umplut cu aer . Pereții lor sunt formați dintr-un singur strat de celule epiteliale și sunt dens împletite cu o rețea de capilare. Celulele epiteliale ale veziculelor secretă substanțe biologic active, care își acoperă suprafața interioară sub forma unei pelicule subțiri. Acest film menține un volum constant de bule și împiedică închiderea acestora. În plus, substanțele din film neutralizează microorganismele care intră în plămâni cu aer. Filmul „deșeu” este excretat prin căile respiratorii sub formă de spută sau „digerat” de către fagocitele pulmonare.

Cu pneumonie, tuberculoză și alte boli infecțioase pulmonare, filmul poate fi deteriorat, veziculele pulmonare se lipesc împreună și nu pot participa la schimbul de gaze. La fumători, bulele își pierd elasticitatea și capacitatea de a fi curățate, pelicula se întărește de la otrăvurile țigărilor. Aerul proaspăt, respirația intensă în timpul muncii fizice și sportului contribuie la reînnoirea filmului care căptușește veziculele pulmonare.

Veziculele pulmonare formează o masă spongioasă care formează plămânii. Plămânii umplu toată cavitatea toracică, cu excepția spațiului ocupat de inimă, vasele de sânge, căile respiratorii și esofag. Fiecare plămân conține 300-350 de milioane de vezicule pulmonare, suprafața lor totală depășește 100 m², adică de aproximativ 50 de ori suprafața corpului.

La exterior, fiecare plămân este acoperit cu o membrană netedă, strălucitoare de țesut conjunctiv - pleura pulmonară. Peretele interior al cavității toracice este căptușit pleura parietala. Cavitatea pleurală sigilată situată între ele este umezită și nu conține deloc aer. Prin urmare, plămânii sunt întotdeauna apăsați strâns pe peretele cavității toracice, iar volumul lor se modifică întotdeauna în urma modificărilor volumului cavității toracice.

Organele sistemului respirator asigură aportul de oxigen în organism și eliberarea de dioxid de carbon. Respirația este procesul de schimb de gaze între un organism viu și mediu.

Sistemul respirator include tractul respirator (cavitatea nazală, laringe, trahee, bronhii)Și partea respiratorie (plamani)(Fig. 173). În tractul respirator, aerul este încălzit, umezit și curățat de particule străine. Se întâmplă în plămâni

Orez. 173.Căile aeriene.

schimb de gaze. Prin difuzie din alveolele plămânilor, oxigenul pătrunde în sângele capilarelor pulmonare, iar dioxidul de carbon intră în sânge în alveole.

O trăsătură caracteristică a structurii tractului respirator este prezența unui schelet cartilaginos în pereții lor pentru a menține lumenul tubului respirator.

Membrana mucoasă a tractului respirator este căptușită cu epiteliu ciliat. Cilii celulelor sale, oscilând împotriva mișcării aerului, împing în afară particulele străine care poluează aerul împreună cu mucusul secretat.

Cavitatea nazală

Căile respiratorii începe cu cavitatea nazală. Cavitatea nazală este împărțită în două jumătăți de septul osteocondral. Cavitatea nazală comunică cu mediul extern prin nări și cu faringele prin coane. Pe pereții laterali ai cavității nazale există 3 cornete nazale,între care se formează trei căi nazale(sus, mijloc, jos). Zona pasajului nazal superior se numește zonă olfactivă, deoarece receptorii olfactivi sunt localizați în membrana mucoasă. Zona pasajelor mijlocii și inferioare este respiratorie (Fig. 174).

Sinusurile de aer ale oaselor adiacente sunt conectate la cavitatea nazală - sinusurile maxilare (maxilare), frontale, sfenoidale și etmoidale.

Mucoasa nazală conține un numar mare de glandele mucoase și vasele de sânge. În cavitatea nazală, aerul este umezit și încălzit. Pe suprafața membranei mucoase, particulele de praf și microbii sunt reținute și neutralizate de mucusul secretat de glande și leucocite.

Aerul din cavitatea nazală intră în nazofaringe, apoi în părțile bucale și laringiene ale faringelui, apoi în cavitatea laringiană. În zona faringelui, căile sistemului digestiv și respirator se intersectează. Aerul poate intra aici și prin gură.

Orez. 174. Tăierea capului.

1 - calota craniana; 2 - Sinusul frontal; 3 - OS nazal; 4 - cornetele superioare, medii și inferioare;5 - cer solid; 6 - vestibulul gurii;7 - muschiul genioglos;8 - maxilarul inferior; 9 - deschiderea faringiană a tubului auditiv;10 - muschiul geniohioidian;11 - cer moale; 12 - muschiul milohioidian;13 - epiglota; 14 - laringe;15 - cavitatea faringiană.

Laringe

Laringele îndeplinește funcții respiratorii, de protecție și de formare a vocii. Marginea superioară a laringelui este situată la nivelul marginii inferioare a vertebrei cervicale IV, cea inferioară - la nivelul marginilor inferioare ale vertebrelor cervicale VI-VII. Laringele este situat în partea din față a gâtului. În partea de sus, laringele este atașat de osul hioid, în partea de jos continuă în trahee. Laringele este acoperit din față și din lateral de lobii drept și stâng glanda tiroida. În spatele laringelui se află partea laringiană a faringelui (Fig. 175).

Pereții laringelui sunt formați din cartilaje pereche și nepereche, conectate prin ligamente, articulații și mușchi.

Cartilajele pereche includ aritenoid, corniculat, în formă de pană; la nepereche - tiroida, cricoid, epiglota.

Orez. 175.Laringe (stânga și ușor anterior).

1 - corp; 2 - mici și 3 - cornul mare al osului hioid;4 - superioară și 5 - coarnele inferioare ale cartilajului tiroidian;6 - jumătăți de inele ale traheei;7 - mușchiul tiroidian anterior;8 - placa stângă a cartilajului tiroidian;9 - membrana tirohioidiană.

Cel mai mare cartilajul tiroidian protejează laringele de compresia externă din față. Epiglota protejează căile respiratorii de particulele străine care pătrund în ele. Cartilajul cricoid este situat la baza laringelui.

Cavitatea laringiană este căptușită cu membrană mucoasă și este împărțită în trei secțiuni: superior- vestibulul laringelui, in medie- aparatul vocal în sine, inferior- cavitatea subglotică. Cel din mijloc este situat între vestibulare (false corzi vocale) în partea de sus și adevăratele corzi vocale în partea de jos. În grosimea acestuia din urmă se află corzi vocale, formata din fibre elastice si muschi. Se numeste spatiul dintre corzile vocale dreapta si stanga glota. Corzile vocale sunt întinse între tiroida și cartilajele aritenoide și servesc la producerea sunetului. Ca urmare a modificărilor poziției cartilajelor sub acțiunea mușchilor laringelui, lățimea glotei și tensiunea corzilor vocale se pot modifica. Aerul expirat vibrează corzile vocale, rezultând sunete (Fig. 176).

Orez. 176.Conus elastic și corzi vocale de sus (mucoasa și mușchii îndepărtați).

1 - cartilajul tiroidian;2 - cartilaj aritenoid:3 - este musculos și 4 - procese vocale;5 - articulatia cricoaritenoida;6 - con elastic;7 - coarda vocala;8 - corn superior al cartilajului tiroidian;9 - glota.

Trahee

Traheea începe de la marginea inferioară a laringelui la un nivel între VI și VII cervical vertebrelor și continuă în cavitatea toracică, unde la înălțimea vertebrelor toracice IV-V se termină cu divizarea traheei în bronhiile drepte și stângi (principale sau de ordinul întâi). Acest loc se numește bifurcarea traheei. Pereții traheei constau din semiinele cartilaginoase conectate prin ligamente. Lungimea traheei este de 9-11 cm.Esofagul este adiacent traheei. In cavitatea toracica din fata traheei se afla arcul aortic, trunchiul brahiocefalic, vena brahiocefalica, partea initiala a comuna stanga. artera carotidași timus. În spatele traheei se află esofagul. Mucoasa traheală este acoperită cu epiteliu ciliat și are multe glande și noduli limfoizi.

Bronhii

Bronhiile intră în plămânii drept și stângi. Bronhia dreaptă este mai scurtă și mai lată decât cea stângă. Scheletul bronhiilor este format din semiinele cartilaginoase. La porțile plămânilor, bronhiile principale sunt împărțite în lobare (de ordinul doi): trei în plămânul drept, două în stânga. Bronhiile lobare sunt împărțite în segmentare (ordinul III), care formează 22-23 de ramuri în fiecare plămân. Așa se formează arbore bronșic.

Plămânii

Plămânii sunt localizați în jumătatea dreaptă și stângă a cavității toracice. Sunt acoperite cu o membrană seroasă - pleura. Se formează pleura

Orez. 177.Structura internă a plămânului.

Orez. 178.Structura veziculelor pulmonare.

există un sac pleural închis în jurul fiecărui plămân - cavitatea pleurala conţinând o cantitate mică de lichid pleural.

Între plămâni se află organele mediastinului(inima, vase mari, esofag și alte organe). Din față, din spate și din lateral, fiecare plămân este în contact cu suprafața interioară a toracelui.

De forma plămânilor seamănă cu un con cu o latură turtită și vârful rotunjit (Fig. 177, 178).

Pe partea mediastinală turtită există poarta plămânilor, prin care intră în plămân bronhiei principale, ies artera pulmonara, nervii si venele pulmonare si vase limfatice. Se formează bronhiile, vasele și nervii rădăcină pulmonară.

Fiecare plămân este împărțit în secțiuni mari - acțiuni. Plămânul drept are 3 lobi, cel stâng - 2. Plămânul stâng are o crestătură cardiacă la marginea anterioară.

Lobii plămânului constau din segmente. O secțiune a plămânului, strâns separată de straturile învecinate de țesut conjunctiv cu vene care trec prin ele, se numește segment bronhopulmonar. Segmentul include o bronhie de ordinul trei și o ramură artera pulmonara. Există 10 segmente în fiecare plămân.

Orez. 179.Schimbul de gaze în plămâni și țesuturi.

Segmentele sunt formate de pulmonar în felii, al căror număr în fiecare segment este de aproximativ 80. Apexul lobulului include o bronhie lobulară, care se ramifică în 3-7 bronhiole terminale. Bronhiolele terminale sunt împărțite în bronhiole respiratorii. Bronhiolele respiratorii trec în canalele alveolare, pe pereții cărora se află vezicule microscopice - alveole.

Alveolele au aspectul unei vezicule deschise, a cărei suprafață interioară este căptușită cu un singur strat. epiteliu plat, întins pe membrana principală. Alveolele care se împletesc sunt adiacente acesteia capilarele sanguine. Există 600-700 de milioane de alveole în ambii plămâni umani.

Unitatea structurală și funcțională a plămânului este acini. Se compune dintr-o bronhiola terminala si canale alveolare cu alveole, unde are loc schimbul de gaze (Fig. 179).

Întrebări pentru autocontrol

1. Ce structură au organele aparatului respirator?

2. Care este structura tractului respirator?

3. Ce funcții îndeplinesc organele respiratorii?

4. Care este structura cavității nazale?

5. Ce se întâmplă în cavitatea nazală?

6. Ce structură are laringele?

7. Ce cartilaje formează laringele?

8. Ce funcții îndeplinește laringele?

9. Care este structura traheei?

10. Care este structura bronhiilor?

11. Ce este arborele bronșic?

12. Care este structura plămânilor?

13. Care este unitatea structurală a plămânului?

14. Care este structura alveolei?

Cuvinte cheie pentru subiectul „Aparatul respirator”

alveolele plămânilor ductele alveolare acinus bifurcarea bronhiilor

bronhiolele arborelui bronșic

aer sinusuri înălțimea vocii schimb de gaz glotă aparat vocal corzile vocale laringe cutia toracică cavitatea toracică difuzia lobului pulmonar respiratorii pulmonare tubul căilor respiratorii cartilajul sfenoid rădăcină pulmonară plămâni

epiglota epiteliului ciliat al arterei pulmonare

nările

turbinate căile nazale nazofaringe

receptorii olfactivi organele respiratorii cartilajul cricoid pleura

lichid pleural os hioid cavitatea nazală semi-inele vestibulul gurii laringelui

ligamentele

segmente pulmonare crestătură cardiacă seroasă mucoasa mediastinului timbrul vocii trahee coane

cartilajul aritenoid vertebrei cervicale cartilajul tiroidian