Ce este tuberculoza pulmonară focală și cum poate fi vindecată. Forma focală a tuberculozei pulmonare

Colaps

Sub influența anumitor factori, se poate dezvolta tuberculoza pulmonară focală. Este de obicei asimptomatică și rareori este însoțită de simptome ușoare. Cel mai eficient diagnostic este utilizarea metodelor radiologice. Regimul de tratament include de obicei 4 medicamente antituberculoase specifice, dar în unele cazuri este necesară intervenția chirurgicală.

Ce este boala asta?

Tuberculoza pulmonară focală este o boală în care în plămâni apar mai multe focare patologice mici. De obicei, inflamația nu se extinde la toți plămânii, ci doar la 1-2 segmente.

Este o infecție secundară. În cele mai multe cazuri, apare mult timp după vindecarea bolii primare. Prin urmare, în principal persoanele cu vârsta peste 35 de ani sunt bolnave. Patologia este observată în 15-20% din toate cazurile de tuberculoză pulmonară. Cod ICD 10 - A-15.

Cea mai frecventă este tuberculoza focală a lobului superior al plămânului drept. Acest lucru se datorează faptului că această zonă este nemișcată, slab îmbogățită cu oxigen și se caracterizează printr-un flux sanguin și limfatic slab.

Este sau nu acest tip de tuberculoză contagioasă? Infecția poate apărea, dar numai prin contact prelungit cu o persoană infectată. Este contagioasă pentru alții? Da, dar numai când formularul este activ. De obicei, în acest caz, medicul recomandă tratamentul într-un spital.

Cauze

Există următoarele moduri de infectare - exogene sau endogene. În primul caz, infecția pătrunde în corpul uman din exterior. Acest lucru se poate întâmpla dacă:

• O persoană a fost în contact cu un pacient cu tuberculoză focală de mult timp. De exemplu, dacă în familie există o persoană infectată. Cu conversații pe termen scurt și alte contacte, infecția nu are loc.
• Aceleași ustensile, articole de igienă personală și îmbrăcăminte sunt folosite cu pacientul.
• Într-o casă în care există o persoană infectată, standardele sanitare sunt prost respectate, curățarea nu se efectuează.
• După moartea unei persoane bolnave, apartamentul nu a fost dezinfectat, dar continuă să trăiască așa. Micobacteria care provoacă tuberculoza este foarte rezistentă și nu moare nici măcar într-un mediu acid. Prin urmare, fără dezinfecția și curățarea temeinică a spațiilor, există șansa de a vă îmbolnăvi.

Forma focală a tuberculozei se transmite în principal prin aer. După ce apare infecția, persoana bolnavă începe să secrete aceleași micobacterii ca și persoana de la care a apărut infecția.

Boala poate avea o altă patogeneză. În cazul dezvoltării endogene, infecția existentă anterior devine din nou activă. Adică, inflamația începe în focarele vechi ale bolii. Reactivarea infecției este tipică nu numai pentru plămâni, ci și pentru ganglionii limfatici intratoracici. Acest lucru se întâmplă de obicei ca urmare a scăderii imunității. Acest lucru se poate întâmpla din cauza stresului frecvent, malnutriției, medicamentelor excesive.

Grupuri și factori de risc

O serie de factori contribuie la dezvoltarea tuberculozei secundare. Acestea includ:

• patologii acute și cronice ale sistemului respirator;
• orice boli ale corpului care duc la scăderea imunității;
• luarea de imunosupresoare, care sunt necesare pentru suprimarea artificială a imunității;
• ulcer gastric, diabet zaharat;
• prezența obiceiurilor proaste;
• stil de viață prea activ, ceea ce duce la suprasolicitare frecventă.

Grupul de risc include persoane care se află adesea în aceeași cameră cu cei infectați - membri ai familiei, angajați ai dispensarelor TBC și locuri de detenție. În plus, boala poate apărea la cei care au avut anterior orice formă de tuberculoză pulmonară.

Clasificare

Boala poate fi clasificată după mai multe criterii. Să luăm în considerare fiecare caz separat.

Conform prescripţiei curentului

Focarele de tuberculoză din plămâni sunt împărțite în:

• Proaspăt sau moale. Ele apar ca urmare a unor factori endogeni. Adică apar dintr-o infecție primară existentă anterior, care a fost inactivă de mult timp.
• Cronic, sau fibro-focal. O astfel de patologie poate fi rezultatul prăbușirii focarelor proaspete. Dar adesea apare din cauza resorbției altor forme de tuberculoză pulmonară primară. De obicei focarele sunt destul de mari, plasate într-o capsulă fibroasă. Uneori, în ele apare calcificarea - acumularea de săruri de calciu (var), care intră în organism cu apă și alimente. În cele mai multe cazuri, acestea sunt inofensive și sunt focare reziduale. Dar dacă capsula se rupe, poate apărea o recidivă a bolii. În acest caz, limitele leziunii pot crește de mai multe ori.

Ambele forme ale bolii trebuie tratate urgent. În caz contrar, procesul patologic se poate răspândi, ceea ce va duce la complicații grave. Cazurile fatale sunt foarte rare, dar încă au fost înregistrate.

Pe fază

Există 3 faze principale ale tuberculozei focale. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici ale cursului și gradul de pericol pentru organism:

1. Tuberculoză focală în faza de infiltrare. În timpul acesteia, exudatul se acumulează în jurul focarului. Dacă infiltratul este sferic, dar fără limite clare, atunci procesul inflamator este proaspăt. Când infiltratul este tulbure și ocupă unul sau mai mulți lobi ai plămânului, vorbim despre un proces cronic. În al doilea caz, se formează o capsulă fibroasă, iar în interiorul formațiunii este umplută cu cazeoză - fibre necrotice.
2. Tuberculoza în faza de dezintegrare. Această fază este caracteristică formei fibro-focale a bolii. Capsula fibroasă este distrusă, iar conținutul acesteia intră în țesutul pulmonar sănătos. Această condiție este foarte periculoasă pentru sănătatea umană. Dacă patologia nu este diagnosticată la timp, există riscul de deteriorare a mai multor segmente ale organului. Procesul patologic este însoțit de intoxicație a organismului, oboseală crescută și insuficiență respiratorie.
3. Boala este în faza de compactare. Cu un tratament adecvat, excreția bacteriană dispare. Focalizarea bolii începe să se rezolve. Există o compactare a cazeozei datorită depunerii sărurilor de calciu. Răspunsul inflamator este redus. Dacă pacientul avea carii, acestea sunt strânse, formând cicatrici. Pe raze X, puteți vedea un focar care are o structură eterogenă. Este de obicei rotunjit cu contururi neuniforme. Trebuie avut în vedere că această fază nu înseamnă o recuperare completă. Există un efect pozitiv, dar pentru a-l menține, terapia trebuie continuată și trebuie urmate recomandările medicului curant.

De obicei, durează cel puțin un an pentru o vindecare completă. Resorbția educației durează până la 4-5 luni. Faptul că pacientul și-a revenit este indicat de raze X - focarul fie a dispărut complet, fie au rămas părți din țesutul fibros.

După mărime

În funcție de diametrul focarelor, acestea pot fi de trei tipuri. Focarele mici (până la 3 mm) se rezolvă rapid atunci când se efectuează o terapie adecvată. Mediu (până la 6 mm) poate intra într-o formă fibro-focală. Focarele mari (mai mult de 1 cm în diametru) sunt greu de rezolvat, o astfel de tuberculoză este însoțită de un curs sever. Tratamentul poate necesita intervenție chirurgicală.

Simptome și semne

De regulă, focarul tuberculozei este mic, rareori depășind 1 cm în diametru, astfel încât patologia este adesea asimptomatică. Tabloul clinic este neclar, simptomele sunt ușoare sau absente.

Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea următoarele simptome:

• intoxicație corporală. Pacientul se plânge de greață, uneori chiar de vărsături. Starea de depresie, există oboseală crescută.
• Temperatura subfebrilă - până la 37,5 grade. Se observă de obicei în orele de seară.
• Rareori, există semne de distonie vegetovasculară. Pacientul se poate plânge de dureri de cap severe, transpirație excesivă seara, insomnie.

Tuberculoza focală este rar însoțită de tuse și mai ales de hemoptizie. Prin urmare, o astfel de boală poate trece neobservată ani de zile, dobândind un curs cronic. Este de obicei descoperit întâmplător în timpul fluorografiei de rutină.

În anumite perioade, starea pacientului se îmbunătățește. Temperatura subfebrilă dispare, se simte bine. De obicei, exacerbările apar toamna sau primăvara.

Diagnosticare

Metodele fizice sunt ineficiente în diagnosticarea tuberculozei focale. În timpul palpării, medicul poate detecta durerea, care este de obicei localizată în zona procesului inflamator. De regulă, nu are loc o creștere a ganglionilor limfatici. Percuția dezvăluie că sunetul de deasupra focusului este mai surd. Auscultarea vă permite să determinați că există zgomote în timpul respirației, iar respirația șuierătoare se aude în timpul tusei.

Testele cu tuberculină provoacă o reacție norrergică - modificări minore în zona afectată. Doar uneori testul Mantoux sau Diaskintest poate provoca manifestări pronunțate - umflare severă și roșeață în zona de injectare, febră, apariția sputei abundente. De asemenea, se examinează spută și spălături bronhoalveolare.

Metodele cu raze X sunt considerate cele mai precise în diagnostic. Dar imaginea poate diferi în funcție de tipul și faza bolii. Dacă patologia este proaspătă, pe radiografie se găsesc câteva focare mari și câteva mici. Umbrele au o formă rotunjită, conturul lor este slab distins.

Dar boala formei cronice se caracterizează prin focare compactate cu o structură omogenă. Umbrele pot fi neclare sau foarte distincte. De regulă, dimensiunea lor este mică - de la mic la mediu. Un diagnostic distinctiv este efectuat în mod necesar pentru a nu se confunda boala cu alte afecțiuni patologice ale sistemului respirator.

Dacă imaginea este încețoșată și medicul nu poate face un diagnostic precis, este prescrisă o terapie de testare. Constă în administrarea de medicamente antituberculoase timp de câteva luni. Medicul notează prezența sau absența dinamicii. Dacă focarele au început să scadă, diagnosticul de tuberculoză este confirmat.

Tratament

Tratamentul tuberculozei pulmonare focale se efectuează medical și chirurgical. Ambele metode au propriile lor caracteristici.

Terapie medicală

În cele mai multe cazuri, se realizează în condiții staționare. Dacă boala are o formă închisă, tratamentul la domiciliu este permis, dar sub rezerva vizitelor regulate la ftiziatrul raional. Prima etapă a chimioterapiei presupune administrarea a 4 medicamente antituberculoase - Isoniazidă, Etambutol, Pirazinamidă, Rifampicină. Doza este stabilită de medic. De regulă, prima etapă durează aproximativ 2-3 luni.

Apoi, pentru încă șase luni, se prescriu doar două medicamente, dar unul dintre ele trebuie să fie Isoniazida. O dată la 4 luni, pacientul trebuie să fie supus fluorografiei (mai adesea nu este recomandat, deoarece razele X sunt periculoase pentru organism) pentru a urmări dinamica tratamentului.

În general, durata terapiei este de 6-9 luni. Uneori poate fi necesar să luați medicamente timp de un an. După terminarea tratamentului, este necesară o perioadă lungă de reabilitare. Este de dorit ca pacientul să o facă într-un sanatoriu antituberculos.

Terapia medicală este de obicei eficientă în orice fază a bolii și dimensiunea focarelor. Dar uneori nu funcționează, așa că este necesară o intervenție chirurgicală.

Operațiuni

Se efectuează o lobectomie sau segmentectomie. În primul caz, se îndepărtează lobul plămânului drept sau stâng (în funcție de localizarea leziunii). Și a doua opțiune implică îndepărtarea unui întreg segment - mai mulți lobi, dacă procesul patologic s-a răspândit foarte mult.

Rezecția întregului plămân nu are sens, deoarece în majoritatea cazurilor metodele mai blânde sunt eficiente. După operație, terapia de întreținere este obligatorie.

Prognoza

Rezultatul tratamentului este adesea favorabil, terminând cu recuperare. Focarele proaspete se rezolvă mai repede decât cele cronice. În cel de-al doilea caz, este posibil ca boala să intre într-o altă formă.

Posibile complicații și consecințe

Dacă focarele proaspete nu sunt detectate la timp, există posibilitatea unei boli cronice. Tuberculoza fibrofocală poate duce la pneumoscleroză - formarea a numeroase focare fibroase sau calcifice. Astfel de pacienți necesită un curs mai lung de chimioterapie - uneori până la 2 ani.

Prevenirea

În scopuri preventive, este necesar să se supună examinări regulate cu raze X. Este necesară creșterea imunității prin consumul de alimente bogate în vitamine. De asemenea, puteți cumpăra complexe de vitamine în farmacii. Acest lucru va preveni nu numai tuberculoza, ci și alte boli. Este foarte important să respectați măsurile de igienă și să folosiți vase separate, săpun, prosoape, piepteni și alte articole.

Astfel, tuberculoza focală este ușor de tratat. Dar este aproape asimptomatic, deci există dificultăți în detectarea lui. Și cu cât începeți mai devreme terapia, cu atât sunt mai mari șansele de a obține un rezultat pozitiv.

Tuberculoza pulmonară focală este o formă post-primară sau secundară a bolii care apare în corpul uman după focarele primare de tuberculoză care au fost vindecate anterior. Forma focală a tuberculozei apare de obicei în mai mult de jumătate din toate cazurile de tuberculoză rediagnosticată.

Datorită naturii cursului său, o astfel de boală trece adesea neobservată de alții și, prin urmare, este neglijată. Indiferent de faza de tuberculoză focală, boala este depistată în timpul examinărilor preventive sau în timpul examinărilor fluorografice în masă la adulți. Se întâmplă la persoanele cu risc, care includ segmente defavorizate ale populației, persoanele care suferă de dependență de droguri și alcool. Tuberculoza focală, al cărei tratament poate fi destul de problematic, apare și în familiile prospere, deși mult mai rar.

Agentul cauzal al acestui tip de tuberculoză pulmonară este o micobacterie specială din genul Mycobacterium. Există în total 74 de specii. Fiecare dintre soiuri este larg distribuită în mediul extern: printre oameni și diverse animale, precum și în apă și sol. Caracteristica principală a agentului patogen este patogenitatea ridicată și capacitatea de a se adapta ușor și rapid la orice condiții.

Ce este tuberculoza focală

Tuberculoza pulmonară focală este o boală gravă a sistemului respirator care afectează sănătatea întregului organism uman. Aceasta este o formă clinică de tuberculoză, caracterizată prin prezența mai multor focare nu mai mari de 1 cm. Cel mai adesea, natura lor este productivă. Astfel de zone sunt de obicei situate în lobii superiori ai plămânilor. Mai mult, toate aceste focare pot fi diverse ca morfologie, natură, timp și caracteristici de apariție. Leziunile tuberculoase ale plămânilor de acest tip sunt mai des unilaterale decât bilaterale.

Foto 1. Focurile de tuberculoză în plămâni.

De regulă, tuberculoza pulmonară focală apare fără simptome sau cu simptome ușoare. Pacientul nu observă adesea primele semne ale bolii, nu le acordă importanță și nu începe tratamentul la timp. Debutul acut al bolii apare doar în cazuri foarte rare.

Printre principalele simptome ale tuberculozei focale, merită evidențiați următorii factori:

• temperatura subfebrila, uneori crescând la febrila (mai des seara sau noaptea);
• transpirație crescută, mai caracteristică pe timp de noapte;
• scăderea performanței și creșterea oboselii, slăbiciune și oboseală care nu dispare nici după o noapte bună de odihnă;
• probleme de somn;
• respirație grea;
• tuse uscată și tuse cu sau fără spută;
• pierderea poftei de mâncare și a greutății;
• stare de rău ușoară sau vizibilă cu amețeli;
• simptome de hipertiroidism;
• durere în lateral;
• rareori hemoptizie;
• manifestarea simptomelor distoniei vegetativ-vasculare de natură neexprimată și prelungită.

Foto 2. Oboseala constantă poate fi un simptom al bolii pulmonare.

De obicei, starea subfebrilă persistă câteva zile și chiar săptămâni. O astfel de încălcare a termoreglării, precum și apariția slăbiciunii, a performanței scăzute, a oboselii crescute, a durerii în mușchii centurii scapulare, este o consecință a unui sindrom de intoxicație.

Când ascultă un specialist, ei găsesc:

• tonul bronșic al respirației;
• râuri umede mici, neexprimate, la culmea inspirației;
• scurtarea sunetului de percuție.

Foto 3. Pentru tuberculoza focală, respirația șuierătoare este caracteristică la inhalare.

În unele cazuri, stadiile inițiale ale tuberculozei focale pot fi asimptomatice, fără a afecta aspectul pacienților. Mai mult, procesul focal poate fi în diferite etape ale dezvoltării sale: în faza de infiltrare, compactare sau dezintegrare. Și simptomele vor fi diferite în fiecare caz.

De asemenea, veți fi interesat de:

Forme de tuberculoză focală

Principalele motive pentru apariția tuberculozei pulmonare focale pot fi considerate stilul de viață, obiceiurile alimentare și mediul general din jurul pacientului. În zonele prospere se înregistrează doar cazuri izolate ale acestei patologii. Specialiștii disting două forme-faze ale tuberculozei focale:

1. Soft-focal fresh. Această formă se caracterizează prin dezintegrarea rapidă a focarelor cu formarea de cavități. Cu un tratament în timp util, resorbția completă a focarelor are loc fără urme. Doar în unele cazuri, în locul lor, țesutul poate fi ușor compactat. Rămășițele țesuturilor alterate sunt excretate în mod natural de plămâni sau bronhiole.
2. Tuberculoză fibrofocală. Această formă se caracterizează prin modificări grave ale țesutului pulmonar. Procesul inflamator nu mai există, iar în locul lui încep să se formeze cicatrici și sigilii. Sărurile se depun, iar cicatricile rezultate se întăresc.

Tuberculoza focală, ca orice altă formă, aparține bolilor sociale care apar în condiții nefavorabile de viață. Acesta este principalul motiv pentru creșterea ratei de incidență. Pentru a evita apariția acestei boli, merită să acordați atenție măsurilor de prevenire a acesteia.

Principalele consecințe ale tuberculozei focale cu un tratament la timp de înaltă calitate al pacientului pot fi considerate sigilii reziduale și zone calcificate de cicatrici, fibroză reziduală. Cu o evoluție incorectă sau o progresie a bolii fără acțiuni terapeutice adecvate, tuberculoza devine severă.

Foto 4. Starea pacientului se deteriorează rapid fără un tratament adecvat.

Revenirea infecției cu tuberculoză poate fi observată și pe fondul unei slăbiri a imunității antituberculoase dobândite anterior. Acest lucru este facilitat de:

• boli acute și cronice de diferite naturi;
• luarea anumitor medicamente, cum ar fi imunosupresoare;
• ulcere peptice ale tractului gastrointestinal;
• Diabet;
• pneumomicoză;
• obiceiuri proaste, inclusiv fumatul, dependența de droguri, dependența de alcool;
• stres frecvent, surmenaj, lipsa odihnei adecvate.

Foto 5. Fumatul contribuie la reapariția tuberculozei.

Caracteristicile tuberculozei focale

În dezvoltarea sa, tuberculoza pulmonară focală include trei etape ale dezvoltării bolii:

• faza de infiltrare, care are o cantitate diferită de implicare a țesutului pulmonar;
• faza de dezintegrare, când masa rezultată începe să iasă prin bronhii;
• faza de compactare, în care apar cicatrici și acumularea de săruri în zonele de țesut compactat.

În funcție de dimensiune, focarele sunt mici (până la 3-4 mm în diametru), medii (4-6 mm), mari (6-10 mm în diametru). În absența unui tratament adecvat, aceste focare se pot îmbina unele cu altele. Se dezvoltă separat unul de celălalt. Prin urmare, manifestările clinice ale bolii pot fi diferite în diferite stadii ale bolii, iar lângă focarele proaspete pot exista țesuturi în faza de compactare.

Răspândirea micobacteriilor prin sistemul limfatic și circulator în tot organismul joacă un rol decisiv în apariția unei forme focale de tuberculoză pulmonară. Mai mult, tuberculoza pulmonară focală este localizată în principal în lobii superiori ai plămânilor, ceea ce este explicat de specialiști în moduri diferite. Cele mai populare motive sunt mobilitatea scăzută a acestei părți a plămânilor, aerarea ei slabă, aprovizionarea mai lentă a limfei și a sângelui, precum și mulți alți factori până la fixarea selectivă a micobacteriilor.

Foto 6. Sistemul limfatic și circulator uman.

Diagnosticul tuberculozei focale

Majoritatea pacienților învață despre problema lor doar datorită examinărilor preventive în masă în curs constant și necesității de a fi supuși fluorografiei obligatorii. Chiar și prezența simptomelor nu permite unei persoane să înțeleagă că este grav bolnavă de ceva.

Foto 7. Este necesar să faceți regulat fluorografie.

Când examinează un pacient, un specialist constată o ușoară durere în mușchii spatelui superior, care este mai pronunțată în direcția în care se află focarele. Ganglionii limfatici practic nu sunt modificați, scurtarea sunetului de percuție la ascultarea plămânilor se observă numai atunci când focarele se îmbină sau există un număr mare de ele.

În același timp, testele la tuberculină sunt exprimate moderat. Și din partea indicatorilor testelor de sânge, sunt detectate modificări minore. În faza de infiltrare, VSH-ul este ușor accelerat, iar deplasarea la stânga a întregii formule se apropie de 12-15% din formele de înjunghiere și se observă o ușoară limfopenie.

Foto 8. Focurile se manifestă uneori ca dureri în partea de sus a spatelui.

Dacă boala nu este detectată în stadiul inițial, atunci focarele de dimensiuni mici și mijlocii de până la 6 mm de dimensiuni de diferite forme sunt clar definite: ovale, rotunde și neregulate. Mai mult decât atât, claritatea contururilor poate fi și ea diferită: de la slab la pronunțat. Odată cu progresia tuberculozei pulmonare focale, se observă o creștere a numărului de zone de țesut afectate, o creștere a limfangitei, care apare pe imagini ca umbre liniare largi care se întrepătrund, precum și apariția cavităților de dezintegrare.

Foto 9 Leziunile de tuberculoză pot fi subtile.

Odată cu exacerbarea focarelor vechi deja tratate, imaginile arată o extindere a zonei de inflamație. De asemenea, este posibilă, în lipsa unui tratament adecvat, apariția deformării țesutului pulmonar, formarea de cicatrici și zone calcificate. Toate sunt clar vizibile cu radiografie și fluorografie.

La reprezentanții sexului puternic, infecțiile acestei boli progresează mai des și mai repede. Și cel mai important, tuberculoza focală se manifestă adesea la o vârstă tânără și matură, în perioada de la 20 la 39 de ani.

Diagnosticul tuberculozei pulmonare focale include de obicei ambele aceste studii, precum și examinarea și interogarea pacientului, studierea istoricului său medical, efectuarea unui test de sânge și urină și colectarea și examinarea sputei. În unele cazuri, sunt necesare bronhoscopie și CT. De asemenea, sunt utilizate Diaskintest și testul Mantoux. Dar testele cu tuberculină în această formă de tuberculoză dau un rezultat, ai cărui indicatori se află în limitele normale.

Foto 10. Examen bronhoscopic.

Tratamentul bolii

Tratamentul tuberculozei pulmonare focale se efectuează numai în ambulatoriu. Pacientul este internat într-un spital special antituberculos. În faza de cură intensivă (aproximativ 2 luni, dar poate fi mai mult la latitudinea unui specialist), sunt utilizate 4 medicamente antituberculoase principale:

• izoniazidă;
• rifampicină;
• pirazinamidă;
• etambutol.

După obținerea efectului terapeutic dorit, regimul de tratament medicamentos se modifică. În faza de continuare (4-6 luni) se folosesc doar două medicamente: izoniazidă cu etambutol sau rifampicină. Tuberculoza nu este ușor de vindecat, dar cu răbdare și atitudinea responsabilă a pacientului față de tratament, este realizabilă.

Tabel cu date statistice privind bolnavii de TBC din ultimii 7 ani

Prognosticul tuberculozei pulmonare focale este de obicei favorabil cu o vindecare completă a pacientului, cu condiția ca acesta să respecte toate recomandările medicului, precum și începerea în timp util a terapiei. Focarele proaspete de tuberculoză și limfangita dispar fără urmă într-un an. Boala nu se reflectă în imaginea cu raze X - se observă o restaurare completă a modelului pulmonar, doar în unele cazuri există o ușoară greutate.

Ca atare, prevenirea apariției tuberculozei pulmonare focale este întărirea imunității, depistarea precoce a pacienților, vaccinarea primară în timp util a nou-născuților. Pentru depistarea în timp util, este important să nu ratați examinările preventive ale specialiștilor, fluorografia și testele Mantoux.

Dacă sunt detectate semne de tuberculoză, va fi necesară spitalizarea imediată, mai ales dacă este o formă focală. Un mare pericol pentru societate îl reprezintă oamenii care au o formă deschisă, dar incidența poate fi redusă doar cu diagnosticare precoce și tratament în timp util.

La nivel de stat, cetățenilor ar trebui să li se ofere condiții de muncă acceptabile, care să nu le amenințe sănătatea, același lucru este valabil și pentru migranții care vizitează.

Ce este?

Tuberculoza pulmonară focală diferă de alte forme prin faptul că are puține simptome, o evoluție benignă și nicio afectare a țesutului pulmonar. Regiunile corticale ale plămânilor sunt afectate inflamatii cu diametrul de 8-10 mm. Aici au loc focarele lui Simon - efectele reziduale ale infecției principale. Când simptomele bolii încep să apară, se poate dezvolta tuberculoza focală acută sau focalizarea lui Abrikosov, care este însoțită de pneumonie cazeoasă. Locația focarelor lui Abrikosov este de 1 sau 2 segmente ale plămânului sub formă de sigilii cu dimensiunea de 3 cm. Dacă ambii plămâni sunt afectați, apoi în timpul vindecării pot apărea leziuni Aschoff-Bullet.

Această manifestare a tuberculozei primare și secundare este localizată în timpul exacerbării în bronhii, iar agenții cauzali ai bolii sunt micobacterii din genul Mycobacterium. Totul începe cu endobronșită, iar apoi ramurile mici ale bronhiilor sunt afectate treptat. Ulterior, pereții bronhiilor alterate și țesutului pulmonar suferă necroză, Ce . Procesul patologic afectează numai zona din jurul leziunii, dar răspândirea hematogenă este vizibilă din resturile din vârful plămânilor. După vindecarea formelor de patologie, pot apărea umbre focale.

Forme tuberculoza focala:

1. Focal moale.
2. Fibro-focal cronic.

În stadiul formei focale moi, se găsesc umbre cu contururi slabe de diferite dimensiuni și intensități. Baza pentru un examen tomografic o constituie modificări patologice în secțiunile posterioare ale plămânilor. scanare CT dezvăluie locurile de afectare a bolii situate în interiorul plămânilor. Leziunile tisulare mari au o structură omogenă, iar contururile sunt neclare. Pe țesutul pulmonar sunt vizualizate focare mici de tuberculoză, iar pereții devin mai groși.

Forma fibro-focală a patologiei în forma cronică se manifestă sub formă de sigilii și șuvițe. Astfel de schimbări se pot dezvolta în moduri diferite, au două faze - activă și pasivă. Activitatea procesului poate fi confirmată prin modificări ale pleurei.

Boala se caracterizează printr-un proces inflamator, care este completat de tuberculi.

Simptome

Forma focală a leziunii pulmonare este împărțită în trei faze - infiltrare, degradare și compactare, dar semnele tabloului clinic se manifestă diferit pentru fiecare dintre ele.

Etapa inițială poate să nu aibă simptome, dar toxinele, pătrunzând în fluxul sanguin, afectează diferite organe și țesuturi. Principalele simptome ale tuberculozei pulmonare focale:

• oboseală;
• transpiraţie;
• Performanță scăzută;
• pofta de mancare;
• Slăbire;
• Senzație de căldură pe față;
• Frisoane și febră;
• Durere pe părțile laterale;
• Tuse cu spută;
• respirație șuierătoare;
• Respirație grea.

Este posibilă identificarea bolii în timpul fluorografiei preventive sau diagnosticului, la solicitarea pacientului. Simptomele apar la o treime dintre pacienți, restul bolii decurge fără simptome. Pe lângă principalele simptome ale intoxicației cu tuberculoză focală, poate apărea cu distonie vegetativ-vasculară. Wheezingul este diagnosticat la unii pacienți în faza de carie în timpul procesului focal exsudativ.

Este cursul lung al tuberculozei focale care deformează pieptul, în ciuda faptului că procesul este localizat într-unul dintre plămâni, acest lucru poate provoca întârziere în respirație. După intervenție chirurgicală, deformarea poate deveni mai pronunțată din cauza pneumotoraxului spontan.

Tratament

Tuberculoza pulmonară focală trebuie efectuată într-un spital antituberculos și inactiv - în regim ambulatoriu, sub supravegherea unui medic. În primul rând, medicul ftiziatru prescrie antituberculoză preparate în combinație cu vitamine, în timp ce ar trebui să existe o dietă complet sănătoasă.

Tratamentul complex, o combinație de măsuri de terapie antimicrobiană și principiile unei alimentații adecvate, sunt capabile să vindece un pacient. Etapele tratamentului:

1. Numirea terapiei antibacteriene, inclusiv medicamente - izoniazidă, rifampicină, etambutol și pirazinamidă. Dacă această combinație este utilizată timp de trei luni, atunci puteți trece la două medicamente, rifampicină și izoniazidă, sau izoniazidă cu etambutol pentru încă trei luni.
2. Utilizarea imunomodulatoarelor pentru a activa procesele imunitare.
3. Hepatoprotectorii sunt capabili să protejeze ficatul; datorită toxicității medicamentelor pentru tuberculoză, sunt combinați cu chimioterapie.
4. Dacă procesul de tuberculoză focală este pronunțat, în cazuri rare se folosesc glucocorticoizi.
5. Terapie cu vitaminele A, B1 și B2.
6. Regimul de nutriție adecvat, alimentele proteice ar trebui să prevaleze în dietă.
7. După tratamentul unei forme de tuberculoză pulmonară, se recomandă o vizită la un sanatoriu sau pensiune.

Tratamentul tuberculozei pulmonare focale are în cele mai multe cazuri un rezultat pozitiv. În cazuri rare, în forma cronică de tuberculoză, sunt posibile complicații sub formă de pneumoscleroză, cu un focus de calcificare, pacientul poate avea nevoie de chimioprofilaxie.

Cât se tratează?

Conform statisticilor, în medie, după un an, o persoană are posibilitatea de a se recupera dacă toate cerințele și prescripțiile sunt îndeplinite și, cel mai important, cu chimioterapie selectată corespunzător. Sub supraveghere într-un spital și tratament adecvat procesul de recuperare durează de la 4-5 luni până la 11-12.În faza activă a tuberculozei focale, i se arată un spital antituberculos, unde tratamentul durează până la trei luni, în situația cea mai gravă până la nouă.

Dacă patologia este depistată la debutul bolii, aceasta poate fi tratată la domiciliu sub sfatul medicului, dar ulterior va fi necesară spitalizarea. Totul va depinde de forma de tuberculoză, dar în timp procesul recuperarea poate dura de la câteva luni până la un an și jumătate. Cel mai adesea, forma focală poate fi vindecată după 6 luni de la momentul infecției.

Tratamentul este împărțit în trei etape:

• Stați într-un spital;
• Spital parțial sau de zi;
• Tratament ambulatoriu.

Într-o formă deschisă, tratamentul pacientului durează 3 luni într-un spital sub supravegherea medicilor, apoi, când pericolul a trecut, este posibil transferul la un spital de zi cu utilizarea medicamentelor scumpe. Condițiile prescrise de medic pentru tratament, nu trebuie întreruptă pentru a evita redescoperirea bolii. În cazurile severe cu rezistență la bacilul Koch, tratamentul poate dura 2-3 ani.

Cu o formă închisă de tuberculoză, pacientul este neapărat internat într-un spital, iar durata șederii depinde de gradul de progresie a bolii.

Infectioasa sau nu?

În funcție de forma cursului și stadiul bolii, se determină contagiozitatea acesteia. În stadiile incipiente ale bolii, TB poate să nu fie contagioasă prin contact aerian, dar poate fi transmisă prin sânge. Dacă tuberculoza focală devine, microbacteriile se pot răspândi prin sânge și limfă la toate organele. În acest stadiu, forma de tuberculoză devine deschisă și foarte periculoasă pentru alții.

Dacă în ganglionii limfatici este detectată o infecție micotică, tuberculoza devine contagioasă, în timp ce bacilii și secrețiile pătrund în sânge și limfa. Toate argumentele se rezumă la faptul că tuberculoza pulmonară focală în majoritatea cazurilor este contagioasă pentru alții.

Forma deschisă de tuberculoză este contagioasă încă din stadiul inițial, iar forma închisă poate apărea numai după ce procesul a fost neglijat. În ambele cazuri, vă puteți infecta cu picăturile din aer, precum și prin contact.

Problema microbacteriilor bastoanele lui Koch este aceea este dificil să influenţezi căldura, usoara sau rece, are o rezistenta foarte mare. Infecția cu tuberculoza focală poate avea o formă latentă, dar vizual o persoană poate simți letargie și somnolență, scăderea performanței și creșterea temperaturii corpului. În paralel cu aceasta, apetitul unei persoane devine sărac, iar pielea devine palidă.

Cu astfel de semne, nu este imediat posibilă detectarea tuberculozei, simptomele sunt similare cu infecțiile virale comune ca oamenii să nu se ducă la medic. Potrivit statisticilor, aproximativ 10 persoane pe an pot fi infectate cu tuberculoză de la o persoană care are o formă închisă a bolii și nu ia tratamentul adecvat.

Cum se transmite?

Cea mai populară metodă de transmitere a tuberculozei focale este prin aer, iar locurile pentru aceasta pot fi metrou și alte mijloace de transport în comun, magazine, biblioteci din oraș etc.În condiții casnice, te poți infecta de la un pacient bea apă dintr-un pahar după el sau fumând țigări, precum și sărutând.

Fapt! Transmiterea microbacteriilor tuberculozei poate avea loc prin gandaci si muste care se târăsc prin grile de ventilație pe teritoriul apartamentelor.

Tuberculoza focală se poate transmite prin contactul primar cu locul infecției, și de la o altă persoană, deja bolnavă. În plus, sursa de infecție ar putea fi un animal, care poate suporta unele tulpini ale virusului.

Cum se transmite tuberculoza de la o persoană la alta:

• Calea aeropurtată este una dintre cele mai comune moduri în care particulele mici de bacili și microbi conținute în sputa expectorata zboară din plămâni în timpul unui dialog sau tuse și ajung la alții.
• Persoanele infectate, tusind pe sol, pot provoca transmiterea bacililor prin praful din aer, atunci cand o persoana sanatoasa inhaleaza particule de praf afectate de microbi.
• Calea de transmitere contact-casnic se caracterizează prin pătrunderea bacililor tuberculoși nu numai prin plămâni, ci și prin piele, sânge și ochi.
• Nu puteți intra în contact cu un pacient TBC, ci îi atingeți articolele de igienă personală, vasele, hainele, telefonul sau computerul, astfel devenind infectat de la purtător.
• Este periculos să săruți nu numai pe buze, ci și pe obraz, deoarece funcția aeropurtată de transmitere a microbilor și schimbul de salivă este activată.
• O mamă în timpul sarcinii și dezvoltării fetale poate transmite infecția copilului ei prin sânge.
• Mâinile prost spălate în timp ce mănânci pot provoca tuberculoză mai târziu.

Modalități de infectare cu tuberculoză de la animale:

• Într-o stare imunodeficientă, o persoană se poate infecta cu bacili de boală de la bovine.
• Mușcăturile de animale provoacă pătrunderea infecției și, de asemenea, vă puteți infecta în timpul tăierii cărnii de animale.
• Consumul de lactate și produse din carne ale animalelor infectate contribuie la pătrunderea Mycobacterium tuberculosis în organism.

Una dintre cele mai rapide căi de transmitere a patologiei pulmonare este contactul cu prizonierii și persoanele fără adăpost care sunt terenuri de reproducere pentru infecții.. Cea mai mare probabilitate de a contracta tuberculoza este vizitarea locurilor in care locuiesc cei fara adapost, subsolurile umede sunt un loc ideal pentru dezvoltarea baghetei lui Koch.

Deținuții după ce ies din închisoare merg în zone comune, magazine sau supermarketuri, unde șansele de a infecta pe alții sunt cât mai mari. Te poți infecta prin contactul cu lucrătorii migranți, care adesea nu respectă standardele sanitare și igienice, în timp ce lucrezi cu oamenii.

Dacă începeți tratamentul tuberculozei pulmonare focale în timp util, puteți reduce rata de incidență. Pentru prevenire, este necesar să se efectueze anual examinări preventive și fluorografie și, de asemenea, este obligatorie vaccinarea împotriva tuberculozei la nou-născuți.

1439 27.03.2019 6 min.

Tuberculoza este o boală pulmonară infecțioasă transmisă în principal prin picături în aer. Infecția în rândul populației lumii este de 1/3, dar în majoritatea cazurilor, Mycobacterium tuberculosis (bacilul Koch) este suprimat cu succes de sistemul imunitar. Boala are multe forme, care diferă prin natura simptomelor și severitatea cursului. Tuberculoza focală este unul dintre cele mai insidioase tipuri de boală, deoarece adesea nu se manifestă pentru o perioadă lungă de timp.

Tuberculoza focală - definiția bolii

Tuberculoza pulmonară focală este o leziune tuberculoasă de natură specifică, ale cărei caracteristici principale sunt apariția câtorva leziuni de până la 1 cm în diametru în 1-2 segmente în unul sau ambii plămâni.

Tuberculoza focală apare de obicei sub două forme:

• Soft-focal. Se dezvoltă ca urmare a unei infecții proaspete cu micobacterii. Începe cu endobronșită în secțiunea terminală a bronhiei, apoi inflamația se extinde la segmentele lobilor superiori ai plămânilor, formând unul sau mai multe focare de inflamație în țesutul pulmonar;
• Fibrofocal(cronic). Apare ca urmare a diseminării limfohematogene a Mycobacterium tuberculosis (MBT) în organism. MBT rămâne în ganglionii limfatici intratoracici în forma L și, pe fondul scăderii imunității, se poate transforma în MBT tipic prin sistemul circulator, limfatic și chiar prin bronhii cu o leziune specifică a pereților acestora.

Forma fibro-focală a bolii este rezultatul resorbției și compactării incomplete a tuberculozei pulmonare acute diseminate, soft-focale, infiltrative. În funcție de dimensiunea leziunilor, se disting leziuni mici - până la 3 mm, medii - 4-6 mm, mari - 7-10 mm.

Cauzele și modul în care se transmite boala

Tuberculoza focală reprezintă 10-15% din cazuri din incidența totală a tuberculozei și se răspândește, ca și alte forme, prin mijloace aerogenice. Există mai multe: infecția este posibilă atunci când se află într-un spațiu închis cu pacienți cu o formă deschisă - persoane care au trecut și al căror sistem imunitar nu a putut face față baghetei lui Koch.

Forma cronică poate apărea atunci când apar o serie de factori favorabili, deoarece dacă MBT a intrat în organism, atunci nici măcar o vindecare completă a bolii nu garantează distrugerea lor pentru totdeauna. De aceea nivelul apărării organismului joacă un rol decisiv în cauzele infecției atât primare, cât și secundare.

Factorii care provoacă apariția bolii sunt:

• Condiții sociale și de viață nefavorabile;
• Situație epidemică nefavorabilă;
• Lipsa imunizării specifice a populației;
• Tratament cu imunosupresoare;
• Boli somatice cronice (diabet, ulcere, pneumoconioză);
• A avea obiceiuri proaste.

În rândul locuitorilor din mediul rural, infecția se poate produce pe cale alimentară - prin produse contaminate, deoarece există o specie bovină de MBT. Dintre tipurile rare de infecție, se cunosc următoarele metode de infecție: contact (prin conjunctiva ochiului), intrauterin (de la mamă la făt). Tuberculoza focală, ca și celelalte tipuri ale sale, este contagioasă în formă deschisă, atunci când MBT este eliberat din focarele de inflamație în mediu.

Simptome

Tuberculoza focală se caracterizează printr-un curs lung ondulat, cu perioade de exacerbare și atenuare. În cele mai multe cazuri, boala este detectată în timpul unei examinări fluorografice. Înainte de aceasta, pacientul poate fi deranjat de semne minore de stare generală de rău, slăbiciune, transpirație excesivă, tuse uscată sau neproductivă.

În dezvoltarea sa, boala trece prin mai multe etape:

• Infiltrare. Când MBT este activat în sânge și sisteme limfatice, începe intoxicația activă, ceea ce are ca rezultat o deteriorare a stării generale, o scădere a apetitului și a greutății. Este posibil să crească t până la indicatorii subfebrili, în timp ce unii încep să ardă palmele și obrajii. Deranjat de tuse constantă și durere în lateral;
• Dezintegrare și compactare. Lipsa tratamentului în prima etapă devine un imbold pentru dezvoltarea unor simptome mai severe: apariția unor bubuituri fine, respirația devine mai grea, iar sunetul de percuție devine plictisitor. Pe fondul ventilației afectate a plămânilor, apar tahicardie și transpirație crescută, mai ales noaptea.

O trăsătură caracteristică a tuberculozei focale este hemoptizia sau prezența urmelor de sânge în spută, care pot apărea în faza acută. Datorită vârfurilor încrețite ale plămânilor, fosele supraclaviculare și infraclaviculare sunt clar vizibile. Boala este foarte ușor de confundat cu alte boli inflamatorii respiratorii și de multe ori doar radiografia poate determina natura leziunii.

Complicații posibile

Forma ușoară-focală a bolii este considerată un tip simplu de tuberculoză și, cu un tratament în timp util, poate fi complet vindecată. Cu toate acestea, o întârziere a diagnosticului și terapiei poate duce la apariția unei forme fibro-focale, urmată de formarea unor forme complicate severe ale bolii:

• . Odată cu progresia formei focale, afectarea plămânilor se manifestă printr-un tip exudativ de reacție inflamatorie și formarea de focare de carie cazeoasă;
• Tuberculomul.În plămân apare un focar cazeos enchistat de peste 1 cm, cel mai adesea detectat prin radiografie. Pot fi utilizate atât metode conservatoare, cât și cele chirurgicale de tratament;
• Tuberculoză cavernoasă. Apare odată cu progresia formelor primare și se caracterizează prin formarea de caverne - cavități persistente ale dezintegrarii țesutului pulmonar. Tuberculoza cavernoasă face purtătorul său extrem de periculos pentru alții, deoarece există o eliberare uriașă de MBT în mediu.

Cu o întârziere a diagnosticului și, în consecință, a tratamentului, tuberculoza focală se poate transforma în forme severe incurabile, care, chiar și cu terapie intensivă, pot fi doar vindecate, dar nu complet vindecate.

Tratament

Principala metodă de diagnosticare a tuberculozei focale este radiografia. Este dimensiunea, forma și gradul de întunecare a focarelor care pot caracteriza severitatea și stadiul bolii.

Cursul ondulat al bolii face diagnosticul dificil. Prin urmare, cea mai mare probabilitate de a detecta o infecție este în stadiul acut. Pot fi utilizate studii bacteriologice ale sputei și un test Mantoux.

Terapie medicală

După stabilirea diagnosticului, tratamentul inițial se efectuează într-un spital (2-3 luni) și după ce pacientul este transferat la un regim de medicamente ambulatoriu. În general, cursul tratamentului cu detecție în timp util durează până la 12 luni.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru tratament:

O importanță deosebită în tratamentul tuberculozei de orice fel este alimentația adecvată. În acest sens, trebuie luate în considerare câteva puncte importante:

Remedii populare

Tratamentul poate fi efectuat la domiciliu, ca adaos la medicamente sau în timpul perioadei de reabilitare:

Tratamentul alternativ dă uneori rezultate uimitoare, dar nu trebuie să uităm de consultarea obligatorie a unui medic. La urma urmei, chiar și alimentele obișnuite într-o anumită stare de sănătate pot provoca deteriorarea acesteia.

Prevenirea

Principala măsură de prevenire a morbidității în copilărie este, desigur, vaccinarea în timp util. Prima vaccinare se efectuează în a 5-a-6-a zi a unui copil absolut sănătos, repetată - la 7, 14 și 17 ani.

Pentru adulți, măsurile preventive se reduc la următoarele câteva recomandări:

• Evitați contactul prelungit cu o persoană infectată;
• Respectarea regulilor și reglementărilor de igienă personală;
• Examene fluorografice regulate;
• Grija constanta pentru nivelul de imunitate: alimentatie sanatoasa, renuntarea la obiceiurile proaste, educatie fizica, plimbare in aer curat.

Video

concluzii

Tuberculoza focală este aceeași boală ca și alte forme de tuberculoză, iar în formele deschise severe este la fel de contagioasă. Cu toate acestea, la fel ca și alte boli, poate fi complet vindecată cu măsurile luate în timp util.

Și cel mai probabil mod de detectare este trecerea fluorografiei, deoarece cel mai adesea această formă este asimptomatică. Iar răul cauzat de o boală prelungită poate fi mult mai mare decât de la o mică parte a expunerii la radiații în timpul examinării.

Tuberculoza pulmonară focală se dezvoltă ca formă secundară a bolii. Adesea, apariția sa are loc pe baza tuberculozei primare tratate anterior. Aproape jumătate dintre pacienții cu tuberculoză prezintă simptome ale unei forme focale a bolii.

Patologia se desfășoară uneori fără simptome vizibile și este detectată în timpul următorului diagnostic preventiv. Este posibil să se detecteze tuberculoza focală în timpul trecerii unui examen fluorgrafic.

Descrierea bolii

Tuberculoza focală în faza de infiltrare formează leziuni mici, acestea având aproximativ 1 cm diametru. Există formațiuni în 1-2 segmente în unul sau ambii plămâni (atât la dreapta, cât și la stânga). Tuberculoza focală a lobului superior al plămânului drept este mai des diagnosticată.

Luați în considerare ambele forme ale acestei boli:

1. Aspect moale. Apare după infectarea cu tuberculoză. În primul rând, endobronșita se dezvoltă în secțiunile terminale ale bronhiilor. După aceea, procesul inflamator trece în lobii superiori ai plămânilor. Ca urmare, în ele se formează 1 sau mai multe leziuni.
2. Tuberculoză fibro-focală cronică. Această afecțiune apare după dispersia limfohematogenă a micobacteriilor. MBT (mycobacterium tuberculosis) rămân în ganglionii limfatici din regiunea toracică în forma L. Cu imunitate redusă, se transformă în MBT tipic. Cu formele infiltrative ale bolii, apar sigilii sau are loc resorbția incompletă a focarului de inflamație. O afecțiune similară este, de asemenea, diagnosticată în astfel de tipuri de tuberculoză, cum ar fi un tip soft-focal sau tuberculoza pulmonară acută diseminată.

Leziunile pulmonare pot avea un focar mic (până la 3 mm), mediu (4-6 mm) și mare (6-10 mm).

Pe măsură ce locurile focale se vindecă, se formează zone cu prezența țesuturilor fibroase.

Cursul bolii și simptomele acesteia

Tuberculoza pulmonară focală poate avea o evoluție diferită a bolii. Semnele secundare se dezvoltă pe fondul patologiilor concomitente. Adesea, acest lucru se manifestă prin complicații sub formă de suprainfectie, exogene, endogenă și alte MBT.

Focurile în acest caz apar nu numai în plămâni, ci și în alte organe interne. Din acest motiv, diagnosticul bolii este uneori dificil.

Pe măsură ce apar exacerbări, focarele unice de tuberculoză se răspândesc prin ganglionii limfatici și bronhiile mici, ca urmare, acestea afectează segmentele superioare ale plămânilor.

Simptomele tuberculozei pulmonare focale

Simptomele tuberculozei secundare continuă cu perioade de exacerbare și atenuare, când nu există deloc semne ale bolii. În același timp, chiar și exacerbările sunt caracterizate de manifestări slabe.

Tuberculoza plămânilor de natură focală are următoarele simptome:

1. Timp de 10-12 zile, se menține o temperatură scăzută.
2. Apare o tuse uscată, uneori cu spută ușoară.
3. Există apariția tahicardiei și transpirația crescută, mai ales noaptea.
4. Slăbiciune pe tot corpul.
5. Uneori, hemoptizia este posibilă în ultimele etape ale bolii, când țesuturile pulmonare cariate încep să se separe.

Când perioada acută scade, simptomele bolii devin abia vizibile, în unele cazuri, temperatura subfebrilă durează mult timp. O persoană se plânge de oboseală rapidă, performanță redusă.

Dacă apar aceste simptome, ar trebui să consultați un medic și să faceți o radiografie. În timpul examinării, medicul va verifica dacă apare respirație șuierătoare după tuse. Dacă hemoptizia apare cu impurități vizibile de sânge în spută, atunci acesta este un semn clar de tuberculoză focală în stadiul de progresie.

Principalele cauze ale dezvoltării bolii

Tuberculoza focală în faza de degradare sau infiltrare se răspândește în mod aerogen și reprezintă 10-15% din toate bolile de această formă.

Puteți să vă infectați cu tuberculoză în timp ce sunteți cu un pacient într-un spațiu închis, dar, în același timp, o persoană trebuie să fie purtătoarea unei forme deschise a acestei boli.

Forma focală cronică a tuberculozei se poate dezvolta cu o serie de factori favorabili pentru apariția acesteia. În plus, trebuie să înțelegeți că, dacă MBT a intrat odată în organism, atunci chiar și cu tratamentul potrivit, nu va fi posibil să scăpați complet de el.

Prin urmare, un rol uriaș în infecția cu tuberculoză, atât primară, cât și secundară, îl joacă apărarea organismului.

Agentul cauzal al bolii este bagheta lui Koch, care afectează cel mai adesea plămânii. Se transmite de la persoanele bolnave în următoarele moduri:

1. Prin aerul pe care îl respiri.
2. Prin umed.
3. Prin vasele și hainele pacientului.
4. Când folosiți același prosop cu o persoană bolnavă și alte obiecte personale.

Prin urmare, răspunsul la întrebarea dacă tuberculoza pulmonară focală este contagioasă sau nu va fi pozitiv. Boala se poate transmite de la persoanele care au o formă deschisă de tuberculoză.

Tuberculoza nu este doar o picurare, ci și o boală infecțioasă a prafului.

Factori provocatori:

• condiții precare de viață;
• situație epidemică nefavorabilă;
• lipsa imunizării;
• luarea de imunosupresoare;
• prezența bolilor sistemice cronice precum diabetul zaharat, ulcerul, pneumoconioza etc.;
• obiceiuri proaste.

Măsuri de diagnostic

Principala metodă de diagnosticare a acestei boli este radiografia. La examinarea imaginilor, puteți găsi întreruperi care indică stadiul bolii și severitatea acesteia.

Cu un curs de tuberculoză asemănător unui val, diagnosticul este dificil. În acest caz, va fi posibilă detectarea infecției numai în stadiul acut.

Ca studii suplimentare, se efectuează o analiză bacteriologică a sputei și se face un test Mantoux.

Măsuri de prevenire a bolilor

Pentru a avea cât mai puțini pacienți cu această infecție, sunt necesare măsuri preventive la nivel național.

Următoarele acțiuni colective sunt necesare pentru a preveni răspândirea TBC:

1. Odată cu răspândirea tuberculozei într-o anumită zonă, se iau măsuri preventive anti-epidemiologice.
2. Oamenii ar trebui să fie vaccinați împotriva acestei boli în timp util. În plus, se recomandă efectuarea unor examinări anuale cu medicii pentru a depista precoce infecția.
3. Statul ar trebui să se asigure că toate medicamentele necesare pentru tratamentul bolnavilor de tuberculoză sunt disponibile.
4. Cu tuberculoza pulmonară, pacienții trebuie tratați într-un spațiu închis, astfel încât să nu poată infecta alte persoane. În acest caz, tot personalul medical trebuie să urmeze o pregătire specială. Când lucrați în focarele infecției cu tuberculoză, este necesară vaccinarea suplimentară împotriva acestei boli.
5. Examinarea medicală a persoanelor de toate specialitățile ar trebui efectuată în fiecare an, în special a lucrătorilor din zootehnie, alimentație publică și instituții pentru copii.
6. Vaccinarea primară a nou-născuților este obligatorie, care se face înainte de a 30-a zi de viață a copilului.

Fundamentele tratamentului

Principalul tratament pentru tuberculoza pulmonară focală este antibioticele.

În forma inițială a bolii, resorbția completă are loc după un an. Raze X în timpul perioadei de tratament sunt luate conform prescripției medicului, ele pot detecta o scădere treptată a focarelor de infecție.

În unele cazuri, astfel de focare mici nu se dizolvă complet, ci formează un fel de capsulă, în locul căreia se dezvoltă fibroza grosieră.

Terapia pentru tuberculoza focală ar trebui să înceapă imediat după diagnosticarea bolii. Numai în acest caz, prognosticul poate fi favorabil.

Pe lângă administrarea de antibiotice anti-TB, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele:

• imunomodulatoare;
• hepatoprotectori;
• glucocorticoizi;
• complexe de vitamine.

Pe lângă tratamentul medicamentos, un loc important este acordat alimentației adecvate. Deci, următoarele elemente ar trebui să fie prezente în dieta pacientului:

1. Alimente proteice ușor digerabile. Acestea sunt carnea slabă și peștele, bulionul de carne, ouăle, produsele lactate etc. În acest caz, se preferă alimentele fierte sau la abur.
2. Grasimi. Ele trebuie să fie prezente în alimentație neapărat, dar nu în exces și, de asemenea, într-o formă ușor digerabilă. Aceasta include diferite uleiuri și uleiuri de pește.
3. Carbohidrați găsiți în cereale, pâine, produse de patiserie etc. De asemenea, mierea și zahărul sunt permise, dar nu în cantități mari.
4. Trebuie să mănânci mai multe legume, fructe și alte alimente vegetale.

Chiar dacă calcificările sau fibroza rămân pe plămâni după tratament, boala se va retrage cu terapie în timp util în stadiile incipiente ale bolii. Este mai dificil dacă terapia este începută în stadiile ulterioare ale bolii. În acest caz, tratamentul tuberculozei focale va fi amânat și va necesita costuri uriașe.