Bardzo popularny przypadek Rozwój zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki (EPI) u psów polega na zaniku gronków wydzielniczych trzustki. Najczęściej ta patologia wykryty w Niemieccy pastrze Jednakże choroba może rozwinąć się u psów innych ras, w tym także ras mieszanych. Wiadomo, że owczarki niemieckie mają genetyczną predyspozycję do NEFP, ale etiologia tego zjawiska jest nieznana. Choroba ma charakter postępujący: w młodym wieku zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki jest prawidłowa, pierwsze objawy kliniczne choroby zaczynają pojawiać się u zwierząt w wieku od 1 do 5 lat. W innych przypadkach NEFP może być spowodowane przewlekłym, nawracającym stanem zapalnym (zapaleniem trzustki), często spotykanym u kotów, i hipoplazją trzustki. NEFPZh i cukrzyca często komplikują przebieg przewlekłego zapalenia trzustki u psów.

SPIS TREŚCI

2.1 Patofizjologia

Objawy kliniczne NEFP pojawiają się zwykle, gdy czynność wydzielnicza tego narządu zmniejsza się o około 90%. Niedobór enzymów trawiennych prowadzi do zakłócenia procesów trawienia i wchłaniania w jelitach. Ponadto nieprawidłowa aktywność enzymów trawiennych w jelito cienkie, wykroczenie drogowe składniki odżywcze We wszystkich przypadkach NEFP stwierdzono zanik kosmków jelitowych, naciek błony śluzowej jelit przez komórki mediatorów stanu zapalnego. Częstym powikłaniem towarzyszącym chorobie jest naruszenie mikroflory jelitowej, do czego często prowadzi enteropatie spowodowane przyjmowaniem antybiotyków (EPA).SPIS TREŚCI

2.2 Objawy kliniczne i wyniki ogólnego badania fizykalnego

Trzy klasyczne objawy NEFP to przewlekła niewyjaśniona biegunka, utrata masy ciała i polifagia. W tym przypadku kał jest słabo uformowany i jest wydalany duże ilości i mają objawy steatorrhea. Często obserwowane luźny stolec. Chore zwierzęta często mają skłonność do koprofagii, a wymioty zdarzają się rzadko. Właściciele psów zauważają u swoich zwierząt silne wzdęcia i burczenie w brzuchu. Zewnętrznie psy z NEFP wydają się wychudzone, masa mięśniowa ich sierść jest osłabiona, sierść traci połysk, staje się nieprzyjemna i tłusta w dotyku. Zwierzęta są jednak aktywne fizycznie i mobilne. Jeśli Twój pies jest ospały, odmawia jedzenia i ma gorączkę, biegunkę prawdopodobnie powoduje inna choroba.SPIS TREŚCI

2.3 Diagnostyka

Do diagnozowania NEFP wykorzystuje się wiele testów laboratoryjnych, z czego większość skuteczna metoda- definicja podobny do trypsyny immunoreaktywność (TPIR) we krwi. Zestawy do oznaczania TPIR są ściśle gatunkowo specyficzne, dlatego w przypadku psów i kotów należy stosować wyłącznie zestawy specjalne (np. zestaw stosuje się dla kotówfTLI z GI-Lab , Stany Zjednoczone). Inny badania laboratoryjne(biochemiczne lub hematologiczne) nie dają konkretnego wyniku, ale są niezbędne do zidentyfikowania chorób współistniejących. Jeśli podejrzewa się inwazję robaków lub infekcja bakteryjna Bada się kał (na obecność jaj robaków pasożytniczych i hodowlę bakteriologiczną).

TPIR mierzy ilość trypsynogenu we krwi pacjenta. Jedyne źródło trypsynogenem w organizmie jest trzustka, zatem wynik badania pośrednio odzwierciedla ilość substancji funkcjonalnie czynnej tkanka gruczołowa. Oznaczenie TPIR przeprowadza się po 12-godzinnym poście i jest bardzo czułe i swoiste. Wartości poniżej 2,5 µg/l jednoznacznie wskazują na NEFP, natomiast wartości w przedziale 2,5-5 µg/l odpowiadają normie. TPIR jest stabilny w temperaturze pokojowej i może pozostać niezmieniony przez kilka dni, ale szybko ulega degradacji po podgrzaniu. Dlatego próbki, zwłaszcza latem, należy chronić przed bezpośrednim nasłonecznieniem. Jeśli zawartość TPIR we krwi pacjenta jest prawidłowa, rozpoznanie NEFP jest wykluczone.SPIS TREŚCI

2.4 Leczenie

Większość psów i kotów z NEFP wykazuje dobrą odpowiedź kliniczną na enzymatyczną terapię zastępczą .Wygodny Generalnie należy stosować sproszkowane zamienniki enzymów bez specjalnych powłok. Dawka początkowa to 2 łyżeczki proszku na każde 20 kg masy ciała zwierzęcia w każdej porcji karmy. Należy podkreślić, że zamienniki enzymów muszą przedostawać się do organizmu zwierzęcia z każdą porcją pożywienia, nawet z smakołykami. W przeciwnym razie biegunka może powrócić. Tabletki lub kapsułki zastępujące enzymy dla kotów i psów są mniej skuteczne niż proszki. Po rozpoczęciu enzymatycznej terapii zastępczej objawy kliniczne NEFP ulegają osłabieniu, a w przyszłości dawkę enzymatycznej terapii zastępczej można stopniowo zmniejszać aż do minimalnej skuteczne dawkowanie. Należy pamiętać, że różne partie enzymów zastępczych mogą mieć różną aktywność enzymatyczną. W leczeniu NEFP nie należy uzupełniać enzymatycznej terapii zastępczej poprzez wstępne traktowanie paszy preparatami enzymatycznymi przez 30 minut, podawanie leków zmniejszających kwasowość soku żołądkowego (np. antagonistów receptora histaminy typu 2) oraz wzbogacanie paszy solami kwasy żółciowe lub soda. Bardzo dobrymi zamiennikami enzymów trzustkowych jest świeżo mrożona trzustka wieprzowa. Przechowywane w stanie zamrożonym w temperaturze -20°C zachowują dużą ilość aktywnych enzymów przez 1 rok.

Enzymatyczna terapia zastępcza jest dobrym dodatkiem u kotów z NEFP. podawanie pozajelitowe kobalamina, ponieważ przy tej patologii zaburzone jest wchłanianie witaminy B 12 w przewodzie pokarmowym.SPIS TREŚCI

3Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki u kotów i psów jest trudne do zdiagnozowania, ale dokładne badanie może ujawnić szereg objawów. Najłatwiej rozpoznać ostre martwicze zapalenie trzustki, którego przebieg jest zwykle niekorzystny. Powolne, nawracające ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki występuje najczęściej u kotów i dość często u psów. Leczenie zapalenia trzustki jest dość trudne. Ciężkie ostre postacie wymagają natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i intensywnej terapii, aby zapobiec śmierci. Jednocześnie powolne przewlekłe zapalenie trzustki można leczyć w domu za pomocą odpowiedniej terapii dietetycznej.SPIS TREŚCI

3.1.Definicje i patofizjologia

Zapalenie trzustki u małych zwierząt domowych reprezentuje różnorodne formy chorób o różnym nasileniu - od łagodnych postaci subklinicznych, które występują bez wyraźnych objawów, po ostre martwicze zapalenie trzustki, które najczęściej kończy się śmiercią pacjenta. Klasyfikacja postaci zapalenia trzustki opiera się na zmianach histopatologicznych w tkankach trzustki:

Ostre zapalenie trzustki: naciek neutrofilów, martwica, obrzęk. Zmiany są potencjalnie odwracalne.

Przewlekłe zapalenie trzustki: naciek monocytów, zwłóknienie. Zwykle ma przebieg nawracający.

Te typy chorób z kolei dzielą się na podtypy, do których zalicza się ostre martwicze zapalenie trzustki (w którym występuje ciężka martwica tkanki tłuszczowej otaczającej trzustkę) i aktywne przewlekłe zapalenie trzustki (charakteryzujące się naciekiem tkanki trzustki zarówno neutrofilami, jak i monocytami przeciwko na tle guzkowego rozrostu i zwłóknienia trzustki). Klasyfikacja histopatologiczna jest przydatna do zrozumienia mechanizmów rozwoju choroby, ale jest mało przydatna klinicznie. W związku z tym wygodniej jest zastosować klasyfikację opartą na charakterystyce przebiegu klinicznego patologii, biorąc pod uwagę wyniki dotyczące ciężkości zapalenia trzustki i jego objawów (patrz tabela).

System punktowy do oceny ciężkości zapalenia trzustki u psów i kotów (wg Ruaux , 2000)

Powaga	Wynik*	Prognoza	Typowe techniki terapeutyczne
Lekki		Dobry	Często następuje samoleczenie. W przypadku braku oznak odwodnienia terapię można przeprowadzić w domu. Jeśli to konieczne, dożylna terapia płynami. Leczenie metodą „odciążenia” trzustki + (w razie potrzeby) terapia przeciwbólowa.
Przeciętny		Dobre lub korzystne	Zwykle występują oznaki odwodnienia spowodowanego przednerkami niewydolność nerek. Leczenie: roztwory krystaloidów (2 dawki podtrzymujące) i elektrolitów. Żadnych narkotyków za osdopóki wymioty nie ustaną! Terapia bólu. Przy odpowiednio dobranej płynoterapii powrót do zdrowia jest całkowity, bez powikłań i konsekwencji. Jeśli zwierzę głoduje dłużej niż 2 dni, konieczne jest dodatkowe wsparcie żywieniowe.
Przeciętny		Od dobrego do złego	W wyniku przednerkowej niewydolności nerek obserwuje się odwodnienie i hipowolemię. Przesunięcie zwyrodnieniowe w lewo formuła leukocytów. Wymagana jest intensywna terapia. Pokazane podanie dożylne roztworami krystaloidów w ilości zapewniającej efekt przeciwwstrząsowy, następnie wprowadzenie roztworów koloidów zastępujących krew. W wielu przypadkach wskazana jest transfuzja osocza krwi dawcy. Należy monitorować wydalanie moczu oraz czynność nerek i płuc. Stosowanie leków przeciwbólowych i specjalnego wsparcia żywieniowego. Konieczne jest monitorowanie stanu układu krzepnięcia krwi i w razie potrzeby podanie osocza dawcy i heparyny. W przypadku niewystarczającej skuteczności działalność terapeutyczna wskazana jest hospitalizacja.
Ciężki		Zły	Intensywna terapia I środki reanimacyjne+ stała obserwacja + natychmiastowa hospitalizacja.
Ciężki		Bardzo źle	Może być wymagana natychmiastowa opieka interwencja chirurgiczna i dyrygowanie otrzewnowy lawa-zha. Pokazano aplikację sztuczne oddychanie. Terapia płynna w dużych ilościach. Odżywianie jest całkowicie pozajelitowe. Większość pacjentów umiera.

*Notatka: System punktacji służący do oceny ciężkości zapalenia trzustki opiera się na liczbie zajętych układów narządów. proces patologiczny i uszkodzonych w wyniku choroby w chwili składania wniosku opiekę weterynaryjną.

Patofizjologia zapalenia trzustki nadal nie jest w pełni poznana. Komórki zrogowaciałe zdrowej trzustki wydzielają enzymy biorące udział w początkowej fazie trawienia składników pokarmu (produkty ich działania, czyli związki o stosunkowo niskiej masie cząsteczkowej, są dalej niszczone przez enzymy rąbka szczoteczkowego komórek błony śluzowej jelita cienkiego). Do enzymów trzustkowych zalicza się lipazę (głównym źródłem tego enzymu jest trzustka), a-amylaza, fosfolipaza, enzymy proteolityczne (elastaza, chymotrypsyna i trypsyna). Normalnie komórki trzustki są chronione przed działaniem wytwarzanych enzymów dzięki temu, że wiele z nich syntetyzuje się w postaci nieaktywnych prekursorów, tzw. zymogenów (np. trypsynogenu i chymotrypsynogen). Zymogeny gromadzą się w specjalnych granulkach oddzielonych od lizosomów. Dodatkowo zawartość granulatu zawiera trzustkowy inhibitor trypsyny, który zapobiega przedwczesnej aktywacji tego enzymu. Aktywacja trypsyny następuje w świetle jelita cienkiego pod wpływem enterokinazy. Aktywowana trypsyna następnie aktywuje chymotrypsynę.

Głównym ogniwem w patogenezie zapalenia trzustki jest niedopuszczalna fuzja lizosomów z ziarnistościami zawierającymi zymogeny w komórkach groniastych trzustki. Kwaśne środowisko lizosomów inaktywuje wydzielaną trypsynę i inne enzymy w komórkach, powodując miejscowe „ samotrawienie", rozwija się reakcja zapalna i martwica gron trzustki, a następnie martwica tkanki tłuszczowej otaczającej trzustkę. Wolne enzymy dostają się do jamy brzusznej, gdzie powodują miejscowe lub rozległe zapalenie otrzewnej, a także w krwiobieg. We krwi enzymy trzustkowe są stosunkowo szybko inaktywowane przez szereg inhibitorów proteaz osoczowych, w szczególności α-1-antytrypsynę (znaną również jako inhibitory proteaz osoczowych). r inhibitor proteazy”). Inhibitor o ^- antytrypsyna czasowo wiąże proteazy, a następnie przenosi je do 2-makroglobuliny, która z kolei nieodwracalnie wiąże te enzymy. Powstały kompleks enzymu trzustkowego i o ^- makroglobulina wydalany przez układ siateczkowo-śródbłonkowy. W przypadku ciężkiego zapalenia trzustki liczba inhibitorów proteinaz V we krwi spada, a w osoczu pojawiają się wolne aktywne enzymy proteolityczne. Działanie tych enzymów, a także aktywacja neutrofili i monocytów, wchłanianie endotoksyn ze światła przewodu żołądkowo-jelitowego do krwioobiegu i uwalnianie prozapalne cytokiny i reaktywne rodniki tlenowe bezpośrednio z tkanek trzustki i leukocytów do krwi, pęcherzyków płucnych i innych narządów prowadzą do uogólnione reakcja zapalna, rozszerzenie naczyń, zwiększona krzepliwość krwi i jednoczesna aktywacja fibrynolizy. W szczególności ciężkie przypadki Może wystąpić rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC). Upośledzona zostaje funkcja wielu narządów, zwłaszcza nerek (powstaje azotemia przednerkowa i/lub nerkowa) i płuc (w szczególnie ciężkich przypadkach może rozwinąć się obrzęk płuc i ostra niewydolność oddechowa).

Czynniki prowadzące do rozwoju zapalenia trzustki w każdym konkretnym przypadku nie są w pełni poznane. W warunkach eksperymentalnych można wywołać rozwój zapalenia trzustki poprzez zablokowanie przewodu wydzielniczego gruczołu. W tym przypadku choroba ma zwykle łagodny przebieg, choć może ulec zaostrzeniu poprzez pobudzenie czynności wydzielniczej trzustki. Niedrożność przewodu wydalniczego spowodowana nowotworem trzustki w wyniku zapalenia dróg żółciowych lub zapalenia jelit może powodować zapalenie trzustki. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku kotów, których przewód wydalniczy trzustki u zbiegu z dwunastnicałączy się z przewodem żółciowym.

U psów rozwój zapalenia trzustki często poprzedza przejadanie się tłuste potrawy. Możliwe, że w w tym przypadku Mechanizmy patogenetyczne prowadzące do zapalenia trzustki rozpoczynają się od przepełnienia żołądka i stymulacji zwiększonego wydzielania sekrecji w trzustce. Ważnym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zapalenia trzustki jest hipertriglicerydemia(dziedziczne lub spowodowane dietą lub zaburzeniami endokrynologicznymi). Zapalenie trzustki może również wynikać z przyjmowania niektórych leków. Jednak w odniesieniu do sterydów dane są sprzeczne: leki te faktycznie zwiększają aktywność lipazy w wydzielinie gruczołu 5-krotnie, ale jak dotąd w eksperymencie nie były w stanie wywołać zapalenia trzustki.SPIS TREŚCI

3.2 Objawy kliniczne

Objawy kliniczne zapalenia trzustki różnią się w zależności od ciężkości choroby. Klasyczną triadę objawów (wymioty + silny ból czaszkowo-brzuszny ± „pozycja do modlitwy”) u psów i kotów obserwuje się jedynie w ciężkich, ostrych przypadkach. Zapaleniu trzustki często towarzyszy ostre zapalenie jelita grubego, w którym w niewielkich ilościach kału obserwuje się świeżą krew – jest to konsekwencja miejscowego zapalenia otrzewnej rozprzestrzeniającego się na poprzeczną okrężnicę przylegającą do lewego płata trzustki. W ciężkich przypadkach u pacjenta występuje zapaść i objawy odwodnienia na tle objawów wstrząsu, a w szczególnie ciężkich przypadkach ostra niewydolność nerek, niewydolność oddechowa i zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

W innych, łagodniejszych postaciach ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki objawy choroby mogą być łagodne. Zwykle objawia się anoreksją z lub bez łagodnych ataków zapalenia jelita grubego, okresowymi wymiotami, zwiększonymi wzdęciami i łagodnym bólem brzucha. Te formy zapalenia trzustki są szczególnie częste u kotów. U tych zwierząt często bardzo trudno jest odróżnić zapalenie trzustki od zapalenia dróg żółciowych lub zapalenia jelit. Ponadto u kotów patologie te często towarzyszą sobie, co dodatkowo komplikuje diagnozę.

W przypadku zapalenia trzustki istnieje ryzyko wystąpienia ostrych lub przewlekłych powikłań. Ostre formy choroby mogą powodować odwodnienie, kwasicę, zaburzenia równowaga elektrolitowa w następstwie przejściowych wymiotów i anoreksji (hipokaliemia, hipochloridemia, hiponatremia), azotemii przednerkowej, a w niektórych przypadkach ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, niedociśnienia, niewydolności oddechowej i zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego. U kotów ostremu zapaleniu trzustki często towarzyszy rozwój lipidozy wątrobowej. Zapaleniu trzustki u kotów (rzadziej u psów) towarzyszy również zapalenie dróg żółciowych i zapalenie dróg żółciowych i wątroby, co jest uwarunkowane anatomiczną bliskością bliższej części trzustki i przewodu żółciowego u obu gatunków. Na tkankę wątroby wpływają mediatory stanu zapalnego dostające się do niej wraz z krwią z żyły wrotnej.

Przewlekłe zapalenie trzustki może spowodować zniszczenie tak dużej części jednostek wydzielniczych trzustki, że u pacjenta rozwinie się cukrzyca, NEFP lub obie choroby jednocześnie. U osób z przewlekłym zapaleniem trzustki cukrzyca rozwija się zwykle wcześniej, co poprzedza rozwój NEFP o kilka miesięcy. Wynika to z faktu, że cukrzyca zaczyna objawiać się klinicznie utratą 80% aktywnej tkanki gruczołowej trzustki, a NEFP - utratą 90% tej tkanki.SPIS TREŚCI

3.3 Diagnostyka laboratoryjna

Rozpoznanie zapalenia trzustki jest dość trudne, gdyż na obecnym etapie nie ma swoistych i czułych metod diagnostycznych, z wyjątkiem badania histopatologicznego biopsji tkanki trzustki pobranych podczas operacji, laparoskopii lub pośmiertnie. Objawy kliniczne i wywiad sugerują obecność zapalenia trzustki, zwłaszcza gdy ostry przebieg: Jeśli Twój pies ciągle wymiotuje i odczuwa silny ból w przedniej części brzucha po przejedzeniu, istnieje powód, aby podejrzewać ostre zapalenie trzustki. Jednak takie zespół objawów może być również następstwem częściowej lub całkowitej niedrożności jelit, skrętu, wgłobienia lub perforacji wrzodu żołądka. Z łagodniejszym przebiegiem zapalenia trzustki u kotów i psów objawy kliniczne stają się niespecyficzne: podobne objawy obserwuje się, gdy różne choroby przewód pokarmowy, wątroba itp. Dla diagnostyka różnicowa potrzebne są dalsze badania.

W przypadku braku biopsji rozpoznanie zapalenia trzustki opiera się zwykle na badaniach kliniczno-patologicznych i badaniu ultrasonograficznym trzustki. Na analiza kliniczna krew najczęściej ujawnia leukocytozę neutrofilową z przesunięciem wzoru w lewo (z ciężkie formy- z przesunięciem zwyrodnieniowym w lewo). W miarę odwodnienia pacjenta hematokryt wzrasta. Przewlekłemu zapaleniu trzustki u kotów w 20-80% przypadków towarzyszy łagodna niedokrwistość, rzadko obserwowana u psów. W ciężkich przypadkach liczba płytek krwi zmniejsza się z powodu DIC. Hipokaliemia występuje często zarówno u psów, jak i kotów. Często towarzyszy jej hiperglikemia (glukozę można wykryć nawet w moczu) na skutek stresu i uwalniania do krwi hydrokortyzolu, katecholamin i glukagonu. Ale u kotów z ropnym zapaleniem trzustki może wystąpić hipoglikemia. Chociaż rozważa się jedną z możliwych przyczyn zapalenia trzustki hiperkalcemia przebieg choroby prowadzi do rozwoju łagodnej hipokalcemii i hipomagnezemii na skutek zmydlania tłuszczów w tkance tłuszczowej otaczającej trzustkę. W przypadku zapalenia trzustki bardzo często wykrywane hipercholesterolemia I hipertriglicerydemia w próbkach krwi pobranych podczas postu. Odchylenia te mogą być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją procesów patologicznych w trzustce. W ciężkich, ostrych przypadkach azotemia związana z przednerkowe niewydolność nerek i uszkodzenie nerek spowodowane odwodnieniem i toksynami. Aby wyjaśnić stopień uszkodzenia nerek, przydatne jest określenie ciężaru właściwego moczu i zbadanie jego osadu. We krwi pacjentów z zapaleniem trzustki w wyniku uszkodzenia komórek wątroby przez toksyny przedostające się przez ten narząd żyła wrotna, aktywność enzymów wątrobowych jest często nieznacznie lub umiarkowanie zwiększona.

Powyższe zmiany mają charakter niespecyficzny. Monitorowanie tych wskaźników jest przydatne do oceny skuteczności leczenia zapalenia trzustki, ale nie do celów diagnostycznych. Aby zdiagnozować chorobę, we krwi pacjenta oznacza się aktywność enzymów trzustkowych: amylazy, lipazy i trypsyny. W przypadku amylazy i lipazy przeprowadza się bezpośrednie oznaczenie katalityczne, szacując liczbę centrów aktywnych, a w przypadku trypsyny oznacza się podobny do trypsyny immunoreaktywność (TPIR). Czasami analizowana jest także zawartość specyficznej lipazy trzustkowej (SPL). Enzym ten jest oznaczany immunologicznie przez antygeny nie zawarte w jego składzie aktywny ośrodek. Metody immunologiczne są wygodne, ponieważ pozwalają nam nie tylko identyfikować formy aktywne enzymy, ale także odpowiadające im zymogeny. Wszystkie testy immunologiczne są ściśle gatunkowo specyficzne.

U psów główną metodą diagnozowania choroby jest oznaczenie poziomu enzymów trzustkowych we krwi. Testy te nie zawsze są wystarczająco czułe i specyficzne, ale są najbardziej dostępne i powszechne. Idealnym rozwiązaniem byłoby uzupełnienie uzyskanych danych badaniem ultrasonograficznym trzustki. Zawartość enzymów trzustkowych we krwi psów odpowiadająca normie nie wyklucza obecności zapalenia trzustki! Poziom amylazy rzadko wzrasta w porównaniu z poziomem lipazy i TPIR w zapaleniu trzustki, dlatego w badaniu diagnostycznym nie wystarczy samo oznaczenie poziomu amylazy we krwi. Podczas diagnozowania choroby należy oznaczyć poziom wszystkich trzech enzymów trzustkowych we krwi pacjenta.

U kotów metody oznaczania poziomu amylazy i lipazy we krwi nie mają wartości diagnostycznej. Test TPIR jest jedynym dostępnym testem pozwalającym zdiagnozować zapalenie trzustki u kotów. Swoistość testu TPIR w kierunku zapalenia trzustki u kotów wynosi około 80%, a czułość testu 46-80%. To znacznie więcej niż w przypadku innych metod diagnostycznych, które nie wymagają pobierania próbek tkanki trzustki.

Optymalne jest jednak uzupełnienie oznaczania TPIR u kotów badaniem ultrasonograficznym trzustki. Diagnostyka ultrasonograficzna pozwala na identyfikację ostrych martwiczych postaci zapalenia trzustki, w których dochodzi do osłabienia produkcji enzymów, a oznaczenie TPIR jest szczególnie wygodne w diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki, gdy zmiany w trzustce nie są zauważalne w badaniu ultrasonograficznym.

Inne techniki diagnostyczne są obecnie stosowane u ludzi, psów i kotów jedynie w celu wyjaśnienia diagnozy i przewidywania wyniku zapalenia trzustki. Zawierają definicję aktywujące trypsynę peptyd (TPA) w moczu i surowicy krwi, zawartość kompleksu trypsyny we krwiά 1 -inhibitor proteinaza i immunoreaktywność lipazy trzustkowej (PLI) u psów. W medycynie określa się również zawartość serii prozapalne cytokiny w surowicy krwi, co pozwala wyjaśnić prognozę wyniku choroby.SPIS TREŚCI

3.4 Diagnostyka instrumentalna

Wraz z oznaczeniem zawartości enzymów trzustkowych we krwi pacjenta ultrasonografia Ultrasonografia trzustki jest jedną z niewielu specyficznych metod diagnozowania zapalenia trzustki. Jednak lokalizacja trzustki u psów i kotów stawia zwiększone wymagania w zakresie kwalifikacji i doświadczenia specjalisty przeprowadzającego badanie. Badanie ultrasonograficzne umożliwia rozpoznanie zapalenia trzustki, ponieważ patologii tej towarzyszy obrzęk gruczołu, jego obrzęk, martwica tkanki tłuszczowej otaczającej gruczoł i zapalenie otrzewnej. Za pomocą ultradźwięków można także wykryć nowotwory, ropnie czy torbiele rzekome trzustki, a także zdiagnozować zapalenie dróg żółciowych i pogrubienie ścian jelita cienkiego w okolicy gruczołu.

Radiografia Jama brzuszna Pozwala jedynie wyjaśnić diagnozę zapalenia trzustki. Można go wykorzystać do sprawdzenia, czy pacjent ma tę chorobę ciała obce V przewód pokarmowy, co może być ważne w diagnostyce różnicowej. Na ostre zapalenie trzustki u kotów i psów radiograficznie wykryto zmniejszenie gęstości i miejscowe zapalenie otrzewnej w przedniej jamie brzusznej. W projekcji brzuszno-grzbietowej widoczne jest poszerzenie dwunastnicy i jej boczne i grzbietowe przemieszczenie do prawidłowego położenia, spowodowane obrzękiem trzustki. Poprzeczna okrężnica również porusza się, najczęściej w kierunku ogonowym. Kontrastowe Lepiej nie stosować baru: nie daje on znaczących korzyści, a wypełnienie światła przewodu pokarmowego środkiem kontrastowym stymuluje wydzielanie enzymów trzustkowych w chorej trzustce.. SPIS TREŚCI

3.5 Leczenie

Sposób leczenia zapalenia trzustki u psów i kotów w dużej mierze zależy od jego postaci i nasilenia w momencie zwracania się o pomoc weterynaryjną. Jeśli uda się ustalić przyczynę zapalenia trzustki (np. hiperkalcemia), należy to wyeliminować. W większości przypadków jest to zapalenie trzustki idiopatyczny charakter i możliwe jest jedynie leczenie objawowe. Ponadto konieczne jest rozpoznanie i leczenie współistniejących patologii, które komplikują przebieg choroby (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie jelit, u kotów - lipidoza wątroby).

W przypadku ciężkiego martwiczego zapalenia trzustki (3-4 punkty) u kotów i psów rokowanie dotyczące wyniku choroby jest bardzo niekorzystne. Zazwyczaj tacy pacjenci są poważnie upośledzeni równowaga wodno-elektrolitowa na tle ogólnoustrojowej reakcji zapalnej występuje niewydolność nerek i zwiększone ryzyko Zespół DIC. Pacjenci są wskazani do intensywnej terapii, obejmującej transfuzję osocza krwi i karmienie przez zgłębnik (w niektórych przypadkach całkowite przeniesienie do żywienie pozajelitowe). Najlepiej hospitalizować pacjenta w specjalistycznej klinice weterynaryjnej. Prognozy dotyczące przebiegu choroby są bardzo niekorzystne.

Łagodne postacie zapalenia trzustki (0 punktów) mogą wymagać 12–24-godzinnej hospitalizacji w celu dożylnego podawania płynów, zwłaszcza jeśli pacjent wymiotuje i występują oznaki odwodnienia. Jeśli nie ma oznak odwodnienia i stan ogólny stan zwierzęcia jest zadowalający, można go leczyć w domu metodą „odciążenia” trzustki (dojelitowe podanie płynów) przez 24-48 godzin. W razie potrzeby zwierzę otrzymuje środki przeciwbólowe. Przez długi czas zwierzę otrzymuje odpowiednią dietę. U zwierząt z przewlekłe zapalenie trzustki Okresowo obserwuje się zwykle łagodne objawy żołądkowo-jelitowe i anoreksję.

Umiarkowane postacie zapalenia trzustki (1-2 punkty), którym towarzyszą wymioty i odwodnienie, wymagają hospitalizacji, podczas której pacjenci poddawani są płynoterapii, leczeniu na czczo i łagodzeniu bólu. W wielu przypadkach wskazane jest zastosowanie antybiotyków, a w niektórych przypadkach wskazana jest transfuzja osocza krwi. .SPIS TREŚCI

3.5.1 Dożylne podawanie płynów i elektrolitów

Dożylna terapia płynami jest ważna w przypadku każdej postaci zapalenia trzustki, ale jest szczególnie skuteczna w przypadku łagodniejszych postaci choroby. Niweluje zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej spowodowane wymiotami oraz zapewnia odpowiedni przepływ krwi przez trzustkę. Płynoterapia wykorzystuje roztwory substytutów krwi (w szczególności mleczanowy roztwór Ringera). Szybkość podawania i objętość podawanego płynu zależą od stopnia odwodnienia pacjenta. W przypadku zapalenia trzustki o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu (0-1 pkt.) zwykle wystarcza podtrzymanie szybkości podawania płynów, w cięższych postaciach choroby należy przeciwdziałać rozwijającemu się wstrząsowi (szybkość wlewu do 90 ml/kg/godz. przez 30-60 minut).W takich przypadkach po leczeniu roztworu Ringera konieczne jest podanie roztworów syntetycznych koloidów.Należy ściśle monitorować zawartość elektrolitów we krwi pacjenta.Ciężkiemu zapaleniu trzustki towarzyszy zwykle hiponatremia, hipochloremia, hipokalcemia i hipomagnezemia, natomiast hipokaliemia jest szczególnie niebezpieczna i wymaga natychmiastowej korekty. Należy oznaczyć stężenie potasu we krwi i w razie potrzeby dodać dodatkową ilość chlorku potasu do podawanego płynu. Dożylna terapia płynami na czczo i w przypadku zwiększonej utraty potasu przez nerki może pogorszyć hipokaliemię poprzez zwiększenie wydalania przez nerki i zmniejszenie wchłaniania. Biorąc pod uwagę to zjawisko, zaleca się zwiększenie ilości potasu w roztworze Ringera z dodatkiem mleczanu ze zwykłych 5 mEq/l do 20 mEq/l. Szybkość wprowadzania potasu do organizmu z reguły nie powinna przekraczać 0,5 mEq/l/kg/godz.

W szczególnie ciężkich przypadkach (2-4 punkty) zaleca się przetoczenie osocza krwi. Dzięki temu możesz uzupełnić swoje rezerwy o^ - A ntytrypsynę i (x2-makroglobulinę we krwi pacjenta. Czynniki krzepnięcia krwi wprowadza się z osoczem dawcy, dlatego w celu zmniejszenia ryzyka DIC lepiej jest uzupełniać transfuzję osocza heparyną.SPIS TREŚCI

3.5.2 „Rozładunek” trzustki

„Odciążenie” trzustki następuje podczas całkowitego postu i jest tradycyjnie stosowane w leczeniu ostrego zapalenia trzustki. Podczas „rozładunku” minimalizowane jest pobudzenie trzustki spowodowane wypełnieniem żołądka lub przedostawaniem się białek i tłuszczów do światła dwunastnicy. Technika ta jest jednak wykluczona w leczeniu ludzi i zwierząt z objawami niedożywienia i wyczerpania. Co więcej, nawet z normalna waga zwierząt takie podejście nie zawsze jest akceptowalne – na przykład u kotów anoreksja Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne

Zapaleniu trzustki u ludzi i zwierząt towarzyszy silny ból. Należy ściśle monitorować pacjentów w klinice i, jeśli to konieczne, zastosować środki przeciwbólowe. Często stosuje się do tego opiaty - morfinę i jej analogi (w szczególności buprenorfinę). Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przeciwwskazane w zapaleniu trzustki – ich stosowanie zwiększa ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego i nasila rozwój niewydolności nerek u zwierząt z nadciśnieniem tętniczym i wstrząsem. Sterydów nie należy stosować przy zapaleniu trzustki – nie udowodniono, że środki te zmniejszają stan zapalny trzustki, jednak powszechnie wiadomo, że sterydy zmniejszają aktywność układu siateczkowo-śródbłonkowego. .SPIS TREŚCI

3.5.4 Antybiotyki

W przypadku zapalenia trzustki powikłania infekcyjne są stosunkowo rzadkie, ale jeśli wystąpią, są bardzo poważne. W takich przypadkach stosowanie antybiotyków znacznie zmniejsza śmiertelność. Dlatego u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki zaleca się antybiotyki o szerokim spektrum działania, ponieważ nie zawsze można ocenić ryzyko wystąpienia sepsy. Dla antybiotykoterapia enrofloksacyna i siarczan trimetoprimu, które przenikają do tkanki trzustki i są skuteczne przeciwko większości bakterii chorobotwórczych. Metronidazol dodaje się pacjentom, u których występuje współistniejące zapalenie jelita grubego i przerost bakteryjny w jelicie cienkim. Lek ten (w połączeniu z ampicyliną) jest również skuteczny w przypadku zapalenia dróg żółciowych. .SPIS TREŚCI

3.5.5 Leki przeciwwymiotne i profilaktyka owrzodzeń przewodu pokarmowego

Leki przeciwwymiotne pomagają zatrzymać niekontrolowane wymioty, które często występują u pacjentów z zapaleniem trzustki. W tym przypadku Dobry efekt(szczególnie u psów) powoduje zastosowanie metoklopramidu. Jednakże lek ten pobudza motorykę żołądka, co u niektórych zwierząt zwiększa ból i zwiększa produkcję enzymów trzustkowych. W takich przypadkach warto skorzystać Leki przeciwwymiotne z grupy fenotiazyn, na przykład chloropromazyna. Pacjenci z ostrym martwiczym zapaleniem trzustki są narażeni na zwiększone ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego w wyniku miejscowego zapalenia otrzewnej. Należy uważnie monitorować ich stan, a w przypadku pojawienia się objawów wrzodu należy zastosować sukralfat i inhibitory wydzielania kwasu żołądkowego. .SPIS TREŚCI

3.5.6 Dieta: rozpoczęcie karmienia i diety do długotrwałego stosowania

Skład diety do długotrwałego karmienia chorych zwierząt zależy od wywiadu lekarskiego, w szczególności od tego, czy zaobserwowano pojedynczy atak ostre zapalenie trzustki lub pacjent cierpi na nawracające przewlekłe zapalenie trzustki. W ten ostatni przypadek nie ma innego sposobu zapobiegania wystąpieniu zaostrzeń niż przeniesienie zwierzęcia na specjalną dietę niska zawartość tłuszcz Uważa się, że w niektórych przypadkach dla wzmocnienia efektu należy go dodać do diety. mała ilość enzymy trzustkowe. U ludzi technika ta nieco zmniejsza ból, ale nie jest jasne, jak skuteczna jest w zapobieganiu nawrotom choroby. . Zanurz ECVIM- CA, MRCVS, ILTM

Wróć Neiger uzyskał dyplom lekarza weterynarii w 1988 roku w Szwajcarii. Następnie spędził rok łącząc pracę lekarza weterynarii z naukowcem, co dało mu możliwość uzyskania dyplomu dr t promienie itp. Występuje bez wcześniejszego uczulenia organizmu.

Nadmiar selenu obfitia seleni (od łac. nadmiar selenu – selen selen) to choroba endemiczna, spowodowana nadmiarem selenu w glebie i roślinach. Objawia się wychudzeniem, zahamowaniem wzrostu, niedociśnieniem przedżołądka, zmiękczeniem rogów i kopyt oraz wypadaniem włosów.

Izostenuria , izostenuria (od rp. isos identyczne + siła stenosu + mocz uronowy) - wydalanie moczu o małej gęstości, zmniejszona funkcja koncentracji nerek.

Żółtaczka- cm. Żółtaczka.

Ileus , ileus (z gr. eileo I twist) – mechaniczna niedrożność jelit. Są I. obturacyjne (zatykanie od wewnątrz kamieniami, bezoarami, kamieniem, robakami itp.), uduszenie(rotacje, duszenia, wgłobienia

Choroby trzustki u psów i kotów

Wydawca: Royal Veterinary College, Uniwersytet Londyński

Format: dokument, 134 KB

Wstęp

Trzustka, przylegająca w dwóch odcinkach do dwunastnicy, znajduje się w prawej przedniej części jamy brzusznej. Dopływ krwi do trzustki odbywa się przez gałęzie ogonowe i czaszkowe tętnicy trzustkowo-dwunastniczej, częściowo przez tętnicę trzewną. Narząd ten jest unerwiony przez gałąź nerwu błędnego. U kotów w 80% przypadków przewód trzustkowy jest pojedynczy i wraz z przewodem żółciowym uchodzi do dwunastnicy. U psów trzustka ma dwa przewody wydalnicze, które otwierają się do brodawki dwunastniczej większej i mniejszej.

Dwie główne funkcje zewnątrzwydzielnicze trzustki to produkcja enzymów trawiennych i wydzielanie wodorowęglanów. Ponadto wysepki Langerhansa, które są częścią gruczołu, wytwarzają szereg ważnych hormonów, które pośredniczą w endokrynnej funkcji tego narządu. Aktywacja funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki następuje w głowowej fazie trawienia (podczas wąchania i oglądania pokarmu) i trwa podczas przejścia pokarmu przez żołądek i dwunastnicę. Sekretyna i cholecystokinina, wytwarzane podczas przechodzenia treści pokarmowej przez jelito cienkie, stymulują wydzielanie wodorowęglanów i enzymów trawiennych w trzustce. Choroby kliniczne związane z upośledzoną funkcją zewnątrzwydzielniczą trzustki rozwijają się albo na skutek niedostatecznej produkcji enzymów trawiennych (niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki), albo na skutek przedwczesnej aktywacji enzymów, co prowadzi do samostrawienia i zniszczenia tkanki wydzielniczej gruczołu (zapalenie trzustki).

Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki

Najczęstszą przyczyną zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki (EPPI) u psów jest zanik gron wydzielniczych trzustki. Najczęściej tę patologię wykrywa się u owczarków niemieckich, ale choroba może rozwinąć się u psów innych ras, w tym ras mieszanych. Wiadomo, że owczarki niemieckie mają genetyczną predyspozycję do NEFP, ale etiologia tego zjawiska jest nieznana. Choroba ma charakter postępujący: w młodym wieku zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki jest prawidłowa, pierwsze objawy kliniczne choroby zaczynają pojawiać się u zwierząt w wieku od 1 do 5 lat. W innych przypadkach NEFP może być spowodowane przewlekłym, nawracającym stanem zapalnym (zapaleniem trzustki), często spotykanym u kotów, i hipoplazją trzustki. NEFP i cukrzyca często komplikują przebieg przewlekłego zapalenia trzustki u psów.

2.1 Patofizjologia

Objawy kliniczne NEFP pojawiają się zwykle, gdy czynność wydzielnicza tego narządu zmniejsza się o około 90%. Niedobór enzymów trawiennych prowadzi do zakłócenia procesów trawienia i wchłaniania w jelitach. Ponadto we wszystkich przypadkach NEFP stwierdzono nieprawidłową aktywność enzymów trawiennych w jelicie cienkim, upośledzony transport składników odżywczych, zanik kosmków jelitowych i naciek błony śluzowej jelit komórkami mediatorów stanu zapalnego. Częstym powikłaniem towarzyszącym chorobie jest zaburzenie mikroflory jelitowej, które często prowadzi do enteropatii spowodowanej przyjmowaniem antybiotyków (EA).

2.2 Objawy kliniczne i wyniki ogólnego badania fizykalnego

Trzy klasyczne objawy NEFP to przewlekła niewyjaśniona biegunka, utrata masy ciała i polifagia. W tym przypadku kał jest słabo uformowany, wydalany w dużych ilościach i ma oznaki steatorrhei. Często obserwuje się luźne stolce. Chore zwierzęta często mają skłonność do koprofagii, a wymioty zdarzają się rzadko. Właściciele psów zauważają u swoich zwierząt silne wzdęcia i burczenie w brzuchu. Zewnętrznie psy z NEFP wyglądają na wychudzone, ich masa mięśniowa jest zmniejszona, ich sierść traci połysk i staje się nieprzyjemna i tłusta w dotyku. Zwierzęta są jednak aktywne fizycznie i mobilne. Jeśli Twój pies jest ospały, odmawia jedzenia i ma gorączkę, biegunkę prawdopodobnie powoduje inna choroba.

2.3 Diagnostyka

Do diagnozy NEFP wykorzystuje się wiele badań laboratoryjnych, a najskuteczniejszą metodą jest oznaczenie immunoreaktywności trypsynopodobnej (TPIR) we krwi. Zestawy do oznaczania TPIR są ściśle gatunkowo specyficzne, dlatego w przypadku psów i kotów należy stosować wyłącznie specjalne zestawy (dla kotów stosuje się np. zestaw fTLI firmy GI-Lab, USA). Inne badania laboratoryjne (biochemiczne lub hematologiczne) nie dają konkretnego wyniku, ale należy je wykonać w celu wykrycia chorób współistniejących. W przypadku podejrzenia inwazji robaków lub skażenia bakteryjnego należy zbadać kał (na obecność jaj robaków i hodowlę bakteriologiczną).

TPIR mierzy ilość trypsynogenu we krwi pacjenta. Jedynym źródłem trypsynogenu w organizmie jest trzustka, dlatego wynik badania pośrednio odzwierciedla ilość funkcjonalnie czynnej tkanki gruczołowej. Oznaczenie TPIR przeprowadza się po 12-godzinnym poście i jest bardzo czułe i swoiste. Wartości poniżej 2,5 µg/l jednoznacznie wskazują na NEFP, natomiast wartości w przedziale 2,5-5 µg/l odpowiadają normie. TPIR jest stabilny w temperaturze pokojowej i może pozostać niezmieniony przez kilka dni, ale szybko ulega degradacji po podgrzaniu. Dlatego próbki, zwłaszcza latem, należy chronić przed bezpośrednim nasłonecznieniem. Jeśli zawartość TPIR we krwi pacjenta jest prawidłowa, rozpoznanie NEFP jest wykluczone. SPIS TREŚCI

2.4 Leczenie

Większość psów i kotów z NEFP wykazuje dobrą odpowiedź kliniczną na enzymatyczną terapię zastępczą. Najwygodniej jest stosować enzymatyczne zamienniki w proszku bez specjalnych powłok. Dawka początkowa to 2 łyżeczki proszku na każde 20 kg masy ciała zwierzęcia w każdej porcji karmy. Należy podkreślić, że zamienniki enzymów muszą przedostawać się do organizmu zwierzęcia z każdą porcją pożywienia, nawet z smakołykami. W przeciwnym razie biegunka może powrócić. Tabletki lub kapsułki zastępujące enzymy dla kotów i psów są mniej skuteczne niż proszki. Objawy kliniczne NEFP ustępują po rozpoczęciu enzymatycznej terapii zastępczej i w przyszłości dawkę enzymatycznej terapii zastępczej można stopniowo zmniejszać, aż do ustalenia minimalnej skutecznej dawki. Należy pamiętać, że różne partie enzymów zastępczych mogą mieć różną aktywność enzymatyczną. Podczas leczenia NEFPZh nie należy uzupełniać enzymatycznej terapii zastępczej poprzez wstępne traktowanie paszy preparatami enzymatycznymi przez 30 minut, podawać leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego (np. Antagoniści receptora histaminy typu 2) oraz wzbogacać paszę zwierzęcia żółcią sól lub soda. Bardzo dobrymi zamiennikami enzymów trzustkowych jest świeżo mrożona trzustka wieprzowa. Przechowywane w stanie zamrożonym w temperaturze -20°C zachowują dużą ilość aktywnych enzymów przez 1 rok.

U kotów z NEFP enzymatyczną terapię zastępczą można uzupełnić pozajelitowym podawaniem kobalaminy, ponieważ patologia ta upośledza wchłanianie witaminy B12 w przewodzie pokarmowym.

Spośród wszystkich narządów determinujących poważne choroby u psów trzustka jest prawdopodobnie jednym z liderów. Jej patologie powstają z różnych powodów i powodują ogromne cierpienie u naszych pupili.

Prawie wszystkie dolegliwości związane z tym gruczołem dokrewnym mogą mieć poważne konsekwencje. Dlatego bardzo ważne jest, aby przy pierwszych widocznych objawach pokazać zwierzę lekarzowi weterynarii, aby w porę postawić diagnozę i rozpocząć terapię.

W jakim stopniu może dojść do zajęcia trzustki psa, skąd biorą się takie dolegliwości i jak niebezpieczne jest to dla zwierzęcia?

Rodzaje patologii

Choroby trzustki u psów różnią się tym, że ich zdiagnozowanie we wczesnym stadium jest prawie niemożliwe. Trudność ta wynika z faktu, że jego proces funkcjonalny jest związany z wewnątrzwydzielniczym i zewnątrzwydzielniczym wspomaganiem trawienia.

W pierwszym przypadku uwalniane są hormony, z których jednym jest insulina, w drugim - enzymy niezbędne do trawienia pokarmu. Zwykle możliwe jest wykrycie nieprawidłowości w wykonywaniu tych funkcji, gdy zaburzenia dotyczą prawie wszystkich narządów i układów związanych z trzustką.

Ważne jest, aby wiedzieć! Nie powinieneś sam próbować określić złego samopoczucia. W końcu patologie trzustki są bardzo poważne i wymagają szybkiego leczenia. W przeciwnym razie możesz stracić zwierzaka.

Ponieważ aktywność tego narządu jest związana z produkcją substancji trawiennych, można na tej podstawie zidentyfikować dwie główne dolegliwości:

• niewydolność zewnątrzwydzielnicza– charakteryzuje się niedoborem enzymów ułatwiających trawienie pokarmu;
• zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)– spowodowane przedwczesną produkcją enzymów, co przyczynia się do zniszczenia tkanki wydzielniczej.

U psów obserwuje się inne patologie trzustki, wśród których należy zwrócić uwagę na marskość trzustki, dziedziczny zanik i insulinoma. Zwykle jednak dotyczą one pojedynczych ras i nie występują często. Na przykład insulinoma i atrofia są uważane za choroby owczarków niemieckich (czasami takie dolegliwości obserwuje się u beagle i sznaucerów olbrzymich). Jednak wśród psów innych ras częściej można spotkać marskość trzustki (przewlekłe stwardniające zapalenie trzustki), która jest głównie następstwem cukrzycy.

Przyjrzyjmy się zatem dwóm pierwszym rodzajom dolegliwości, które występują najczęściej.

Niewydolność zewnątrzwydzielnicza

Ten typ niewydolności trzustki u psów występuje, gdy powoduje niedobór enzymów. Ta patologia jest chyba liderem wśród wszystkich chorób trzustki u naszych zwierząt. Należy do chorób nabytych, ma jednak pewne naturalne predyspozycje.

Uważa się, że jest to choroba owczarków niemieckich i collie Rough. Nie oznacza to jednak, że inne gatunki nie mogą zachorować. Na tę chorobę mogą zachorować psy dowolnej rasy i w każdym wieku, chociaż częściej występuje ona u młodych zwierząt. Choroba po raz pierwszy daje o sobie znać w wieku psa od roku do pięciu lat.

Główne objawy objawiają się zaburzeniami w procesie wchłaniania i trawienia pokarmu. Ponadto dają się odczuć zaburzenia mikroflory jelitowej.

Trzustka i jej niewydolność nie pozwalają psu żyć spokojnie, gdyż dolegliwość postępuje. Zwierzę cierpi na silną biegunkę i szybko traci na wadze.

Dlatego rozpoznanie choroby opiera się na dokładnym i szczegółowym zebraniu wywiadu, objawach klinicznych oraz metodzie wykluczenia innych przyczyn powyższych objawów. Jednak konwencjonalne badania krwi zwykle nie wykazują żadnych zmian. Inne techniki diagnostyczne są mało pomocne.

Jednak nie powinieneś się denerwować. Dobry specjalista zawsze postawi trafną diagnozę, po czym zostanie przepisana enzymatyczna terapia zastępcza. Zwierzę powinno otrzymywać enzym przy każdym karmieniu (nawet smakołykami). Zazwyczaj substancja ta jest produkowana w postaci proszku lub granulatu.

Ważny! Tego dodatku do jedzenia nie można anulować, ponieważ objawy złego samopoczucia powrócą. Jednak ciągła terapia enzymatyczna daje pozytywne nadzieje.

Atak zapalenia trzustki

Często u psów występuje choroba trzustki, taka jak zapalenie trzustki. Choroba ta jest również trudna do zdiagnozowania. Zwykle dowiadują się o tym w czasie zaostrzenia, gdy zwierzę dręczą silne wymioty i ból tak trudny do zniesienia, że ​​przyjmuje „pozę modlitewną” (przednie kończyny wyciągnięte, klatka piersiowa na podłodze, tyłek jest uniesiony). Często w stolcu może znajdować się krew.

Palpacja otrzewnej powoduje silny ból. Badania krwi i moczu wykonane na początku ataku mogą wskazywać na podwyższony poziom amylazy. Jednakże w martwiczej postaci choroby odczyty tego enzymu mogą być prawidłowe lub niskie.

Ostre zapalenie trzustki u psów może trwać kilka dni i zakończyć się całkowitym wyzdrowieniem lub może przekształcić się w przewlekłą postać zapalenia trzustki.

Wcześniej określenie tej patologii było prawie niemożliwe. Bo do dzisiaj oficjalna medycyna nie ma czułych metod diagnostycznych dla trzustki. Badanie jego tkanki możliwe jest jedynie podczas operacji laparoskopowej lub po śmierci.

Jeśli zwierzę nie otrzyma na czas pomocy, może umrzeć. Ze względu na to, że zapalenie trzustki zwykle powoduje zapalenie otrzewnej, co z kolei powoduje ostrą niewydolność nerek lub układu oddechowego. Krótko mówiąc, nerki chorego zwierzaka natychmiast przestają działać, a następnie przestaje on oddychać. Aby temu zapobiec, przy pierwszych oznakach tej dolegliwości należy pilnie przetransportować zwierzaka do kliniki weterynaryjnej.

Przy najmniejszym podejrzeniu ostrego zapalenia trzustki lepiej natychmiast rozpocząć intensywną terapię. Nawet jeśli okaże się to daremne, nie zaszkodzi. Ale leczenie w odpowiednim czasie uratuje życie Twojego czworonożnego przyjaciela.

Objawy patologii

Główne objawy patologiczne trzustki u psów są podobne. Z reguły dają o sobie znać:

1. częsta pienista biegunka z silnym smrodem, która pojawia się bez powodu;
2. nadmierna chęć ciągłego jedzenia (zwierzę może nawet zjadać własne odchody) na tle nagłej utraty wagi;
3. ogólne osłabienie i ciągła potrzeba wypróżnienia;
4. wymioty;
5. wzdęcia w całym przewodzie pokarmowym i wydzielanie cuchnących gazów itp.

Jak już wspomniano, trzustka u psów wymaga natychmiastowego leczenia. Większość patologii tego ważnego narządu podlega interwencji terapeutycznej, jeśli zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie i przeprowadzana regularnie. W takich patologiach szczególne miejsce zajmuje żywienie zwierzęcia.

Choroby trzustki nie są całkowicie wyleczone. Jeśli jednak zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza weterynarii dotyczących żywienia i sposobów leczenia, Twój pupil będzie mógł żyć długo i szczęśliwie, bez bólu i dyskomfortu spowodowanego zaburzeniami w tym ważnym narządzie.

Jednak w niektórych przypadkach można zastosować interwencję chirurgiczną. Aby uniknąć tej konieczności, nie można lekceważyć żadnych dolegliwości trzustki. W końcu może to kosztować życie Twojego zwierzaka. Bądź ostrożny!

Zapalenie trzustki u psów. Przychodnia weterynaryjna Bio-Vet

o autorze

Nazywam się Andrey, jestem cukrzykiem od ponad 35 lat. Dziękuję za odwiedzenie mojej witryny Diabay o pomaganiu osobom chorym na cukrzycę.

Piszę artykuły o różnych chorobach i osobiście doradzam ludziom w Moskwie, którzy potrzebują pomocy, ponieważ przez dziesięciolecia mojego życia widziałem wiele rzeczy z własnego doświadczenia, próbowałem wielu środków i leków. W obecnym 2019 roku technologia bardzo się rozwija, ludzie nie mają pojęcia o wielu rzeczach, które w tej chwili wynaleziono dla komfortowego życia diabetyków, dlatego znalazłem swój cel i pomoc, najlepiej jak potrafię, osobom cierpiącym na cukrzycę cukrzycy, aby żyć łatwiej i szczęśliwiej.

Skuteczne leczenie każdej choroby zależy od wczesnego rozpoznania objawów, właściwej diagnozy i późniejszej profilaktyki. Im bardziej właściciel zwraca uwagę na swojego czworonożnego zwierzaka, tym mniejsze jest ryzyko powikłań choroby. Jedną z poważnych chorób jest zapalenie trzustki u psów. Jeśli nie zadbasz o zdrowie swojego psa na czas, mogą wystąpić niebezpieczne konsekwencje, które zagrażają jego życiu.

Zapalenie trzustki występuje zawsze z jednego powodu, jest taki sam zarówno u psów, jak iu ludzi – są to problemy w funkcjonowaniu trzustki spowodowane jej stanem zapalnym.

Narząd objęty stanem zapalnym nie może w pełni wykonywać swoich funkcji, dlatego pojawia się niewydolność trzustki, charakteryzująca się niską produkcją enzymów. Enzymy pełnią w organizmie niezwykle ważną funkcję, trawią cały pokarm dostający się do przewodu pokarmowego.

Mechanizm trawienia napływającego pokarmu u psów ma następujący schemat - najpierw pokarm jest przeżuwany, enzymy śliny w jamie ustnej pomagają mu rozbić się na mniejsze cząstki, po czym przedostają się do żołądka. Ostatnim etapem jest przedostanie się pokarmu do dwunastnicy, gdzie działają na niego enzymy, dopiero po czym następuje wchłanianie składników odżywczych.

Zapalenie trzustki jest możliwe z kilku powodów:

• Najczęściej głównym powodem jest złe żywienie psa. Organizm psa jest przystosowany do trawienia surowego mięsa, w tym celu produkowane są specjalne enzymy, które trawią surowe mięso. Do głównych błędów żywieniowych zalicza się podawanie kiełbasek, potraw rozgotowanych, słodyczy, potraw pikantnych i słonych oraz konserw. Na tym tle trzustka działa nieprawidłowo. Enzymy mające na celu trawienie surowców po prostu nie mają nic do strawienia, chociaż będą nadal produkowane.
• Występuje zapalenie trzustki z powodu szkodliwych drobnoustrojów wejście do ciała. Musisz monitorować jedzenie, które je Twój pies. Produkty muszą być świeże, wolne od zgnilizny. Zabrania się karmienia psa z brudnych powierzchni, np. ziemi. Musisz zadbać o to, aby Twój czworonożny zwierzak nie jadł pomyj. Mikroorganizmy, które dostaną się do organizmu psa wraz z pożywieniem, mogą wywołać zapalenie trzustki i w konsekwencji chorobę zakaźną.
• Witaminy i minerały „dostosowują” organizm zwierzęcia do prawidłowej pracy, ważne jest, aby codzienna dieta psa była bogata i zbilansowana.
• Szereg chorób„uderzają” psa w trzustkę, są to m.in. wrzody, choroby wątroby i nerek, problemy z pęcherzykiem żółciowym.
• Naukowcy są zgodni, że zapalenie trzustki ma podłoże genetyczne. Pudle zabawkowe i inne są szczególnie podatne na tę chorobę.

Objawy zapalenia trzustki u psów

Zapalenie trzustki występuje w dwóch postaciach. Ostry przebieg choroby pojawia się nieoczekiwanie i charakteryzuje się wyraźnymi objawami i silnym bólem. W takim przypadku trudno nie zauważyć, że pies cierpi. W przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki nie można uniknąć pomocy w nagłych wypadkach.

Objawy obejmują:

• , w niektórych przypadkach pies może odmówić picia.
• Pies cierpi na silne napady wymiotów, które mogą się pogorszyć, jeśli zwierzę spróbuje coś zjeść.
• Charakterystyczne są zaburzenia stolca, a mianowicie.
• Na tle biegunki pies nagle traci na wadze.
• Następuje odwodnienie organizmu, można to sprawdzić badając błonę śluzową jamy ustnej, będzie ona sucha.
• Pies odczuwa swędzenie skóry.
• Charakterystyczna jest podwyższona temperatura ciała, jest to szczególnie często rejestrowane, gdy występuje ostre zapalenie trzustki z powodu działania szkodliwych mikroorganizmów i bakterii.

Przewlekłe zapalenie trzustki trwa długo, objawy choroby są dość niejasne, w niektórych przypadkach są całkowicie nieobecne. Z tego powodu mogą pojawić się powikłania choroby, ponieważ przez cały czas następuje powolne niszczenie trzustki.

Objawy obejmują:

• Stopniowa utrata masy ciała bez wyraźnej przyczyny, ponieważ pies ma dobry apetyt, nie ma problemów ze stolcem i nie ma napadów wymiotów.
• Sierść psa nie wygląda zdrowo, traci dawny blask i może zacząć wypadać.
• Kał zwierzęcia może nieznacznie zmienić swoją strukturę - stać się zbyt gęsty lub odwrotnie, kremowy.
• Od czasu do czasu psu dokuczają wzdęcia, w niektórych przypadkach właściciel może sam to zauważyć, dotykając jamy brzusznej. Przednia ściana brzucha może być również napięta i twarda.
• Od czasu do czasu nastrój i ogólny stan psa zmieniają się dramatycznie bez wyraźnego powodu. Pies może czasami wyglądać na niezadowolonego, odmawiać spacerów lub spać więcej niż zwykle.

Każdy z tych objawów jest powodem wizyty w klinice weterynaryjnej, gdzie zostanie przeprowadzona wstępna ocena stanu psa i pełna diagnoza.

Wykrywanie i leczenie zapalenia trzustki u psów

W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki głównym zadaniem właściciela jest skontaktowanie się z lekarzem weterynarii. Przed diagnozą pies może być karmiony wyłącznie specjalną dietą, podaje się mu wodę do picia i przetrawioną owsiankę w wodzie bez dodatków. Jeśli zwierzę cierpi na napady wymiotów i biegunki nawet na takiej diecie, całkowicie wyklucza się jedzenie, pozostawiając w diecie jedynie wodę.

Samodzielne próby leczenia psa są zabronione, a leki i tradycyjne metody mogą pogorszyć sytuację. W przypadku ostrego ataku zapalenia trzustki nie można opóźniać czasu, należy natychmiast wezwać lekarza weterynarii. Życie zwierzaka może być zagrożone, ponieważ organizm nie radzi sobie z obciążeniem, do krwi uwalniana jest ogromna ilość toksyn, zatruwając ważne narządy - serce, wątrobę, nerki i inne.

Lekarz weterynarii zastosuje następujące metody diagnostyczne:

• Wypytywanie właściciela psa o obecność określonych objawów.
• Badanie psa, badanie palpacyjne jamy brzusznej.
• Rentgen.
• Ogólne badania moczu i krwi.
• Gastroskopia.
• Biopsja.

Lista testów i badań może się różnić w zależności od przebiegu choroby.

Dalsze leczenie Twojego zwierzaka będzie zależeć od postaci zapalenia trzustki i przyczyny jego wystąpienia.

Jeśli pies cierpi na wymioty i biegunkę, lekarz przede wszystkim przepisuje leki mające na celu normalizację stolca i przywrócenie równowagi wodno-solnej. Przy podobnych objawach u psów dość często odnotowuje się odwodnienie.

Jeśli pies odczuwa ból, przepisywane są leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Weterynarz może przepisać domięśniowe zastrzyki leku Butorfanol lub podać roztwór No-shpa, Eufillin.

Ważnym zadaniem lekarza jest szybkie zmniejszenie wytwarzania kwasu solnego w trzustce, w tym celu przepisuje się Famotydynę lub Omeprazol.

Po tym, jak lekarz przeprowadzi wstępne leczenie doraźne konsekwencji zapalenia trzustki, należy skierować wszystkie wysiłki na zwalczanie przyczyn, które spowodowały zapalenie trzustki. Na przykład, jeśli przyczyną jest infekcja, która dostała się do organizmu psa, przeprowadza się antybiotykoterapię. W przypadkach, w których przyczyną jest cukrzyca, przepisuje się leczenie insuliną.

W niektórych przypadkach konieczna jest operacja. Operacje są zwykle przepisywane w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, gdy wystąpiły już nieodwracalne zmiany. Torbiele i wrzody trzustki usuwa się chirurgicznie, a przewody oczyszcza.

Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki u psów jest chorobą, która nie objawia się jawnie. Jego obecność można ocenić raczej na podstawie niewydolności innych narządów i układów organizmu.

W takim przypadku u Twojego zwierzaka można zaobserwować jedynie ogólne osłabienie zwierzęcia, dysbiozę, częste wypróżnienia i inne objawy zaburzeń układu pokarmowego. Dlatego tak ważne jest regularne badanie zwierzęcia, aby zapobiec rozwojowi choroby.

W naszej klinice najlepsi lekarze weterynarii po przeprowadzeniu szeregu badań postawią trafną diagnozę, po której będą mogli rozpocząć leczenie. Jeszcze raz pragniemy zaznaczyć, że im wcześniej rozpocznie się zalecane leczenie, tym skuteczniej można je przeprowadzić.

Podstawowe objawy niewydolności trzustki u psów

Objawy niewydolności trzustki u psów nie mają jednoznacznego obrazu klinicznego. Objawiają się ogólnym złym stanem, utratą masy ciała i problemami z wypróżnieniami. Czasami chorobie tej towarzyszą inne choroby.

Tylko lekarz może zdiagnozować tę powolną chorobę. W tym celu przeprowadza się kompleksowe badanie zwierzęcia i przeprowadza się testy, których wyniki można wykorzystać do oceny obecności lub braku choroby.

Będziesz musiał wykonać badania kału i krwi. Przeprowadzane są także specjalne badania.

Nasza klinika posiada własne, doskonałe laboratorium weterynaryjne, w którym Twój pupil przejdzie niezbędne badania, a Ty możesz czekać na ich wyniki bez konieczności opuszczania kliniki.

Nazwa służb weterynaryjnych	Jednostka	Koszt usługi, rub.
Wstępne spotkanie Ponowne spotkanie	Jedno zwierzę Jedno zwierzę
Konsultacja weterynarza
Konsultacja z lekarzem na podstawie wyników badań
Konsultacja lekarska, bez zwierzęcia

Leczenie zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki

Leczenie niewydolności zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki u psów ma podejście kompleksowe, ale zawsze rozpoczyna się od opracowania właściwej diety, dlatego pierwszą rzeczą, którą zaleci lekarz, będzie dieta podtrzymująca dla Twojego zwierzaka.

Jeśli wymagane są również suplementy enzymów trzustkowych, należy je również przyjmować. Należy je przyjmować ostrożnie, ponieważ czasami powodują krwawienie z jamy ustnej. Ponadto konieczna będzie terapia witaminowa.

Choroby tej nie można całkowicie wyleczyć, ale jeśli będziesz przestrzegać diety i terapii witaminowej, Twój zwierzak będzie żył pełnią życia, nie odczuwając ekstremalnego bólu i dyskomfortu.

Nasza klinika przeprowadzi kompleksowe badanie Twojego zwierzaka i skutecznie wyleczy jego chorobę. Nasi lekarze weterynarii traktują każdego pacjenta z uwagą, co z pewnością odczuje Twój czworonożny przyjaciel.