A yarina használatának módja. Hogyan érhető el a fogamzásgátló hatás? További információk a betegek speciális kategóriái számára

BAN BEN szexuális kapcsolatok partnerei az egyik vezető helyet foglalják el helyes kiválasztás fogamzásgátlók. A legnépszerűbbek a tabletták belső használatra. Ha helyesen veszi őket, akkor nemcsak megvédheti magát nem kívánt terhesség, hanem javítja az egészséget. Sok szakember ajánlja a „Yarina Plus” gyógyszert pácienseinek. A vélemények azt mutatják, hogy a tabletták megbízhatóan védenek a nem kívánt fogamzás ellen. Azonban sok ellenjavallata van. A gyógyszert szigorúan az orvos által előírt módon kell alkalmazni.

A gyógyszer felszabadulási formája és összetétele

A tabletták a többfázisúak csoportjába tartoznak szájon át szedhető fogamzásgátló antiandrogén hatással. Mint a fő hatóanyag az etinilösztradiol hat. Ezenkívül olyan komponenseket használnak, mint a kalcium-levomefolát, drospirenon, mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát és kroszkarmellóz-nátrium. Tabletták bevonattal filmbevonatú, amely olyan összetevőket tartalmaz, mint a hipromellóz, vörös vas-oxid festék, makrogol, titán-dioxid.

Az alacsony dózisú orális fogamzásgátló nagyon népszerű a szakemberek körében. A tabletták megbízhatóan védenek a nem kívánt terhesség ellen. Ez az ovuláció elnyomása miatt következik be. Ezenkívül a tabletták használata a méhnyak nyálkahártyájának rugalmasságának növekedéséhez vezet, ami megakadályozza a spermiumok áthaladását.

A „Yarina Plus” gyógyszer szintén nagyon népszerű a betegek körében. Az orvosok véleménye szerint a tabletták antiandrogén hatásúak. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a nők is hatékonyan kezelhetik a pattanásokat és a túlzott izzadást.

Javallatok

Először is, a tabletták fogamzásgátlóként működnek. Olyan nőknek írják fel, akik meg akarják védeni magukat a nem kívánt terhességtől. Ha a fogantatás már megtörtént, a gyógyszer nem lesz képes eredményt produkálni. Nem fog hatékony gyógymód akkor is, ha rosszul veszi. A tablettákat rendszeresen, ütemterv szerint kell bevenni. Érdemes felfedezni teljes körű információ a "Yarina Plus" gyógyszerről. Használati utasítások, orvosok és betegek véleménye - mindez segít a fogamzásgátló kiválasztásában.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer antiandrogén tulajdonságokkal rendelkezik. Ezért a rendellenességgel összefüggő bizonyos betegségek kezelésére is fel lehet írni tablettákat. hormonális szint. Ha egy nőnek aknéja van, szenved fájdalmas menstruáció vagy túlzott izzadás, tovább jön a segítség termék "Yarina Plus". A vélemények azt mutatják, hogy a kezelés első eredményei már egy hét rendszeres kezelés után észrevehetők.

Ellenjavallatok

A gyógyszer hormonális jellegű. Ezt mindenképpen érdemes figyelembe venni. A tablettákat csak felnőtt nőknek írhatják fel. A gyógyszernek számos ellenjavallata van. A "Yarina Plus" gyógyszer alkalmazása előtt meg kell vizsgálni a véleményeket. A terhesség, a szoptatás pedig olyan állapotok, amelyekben hormonterápia ellenjavallt, ezt meg kell érteni.

A tabletták nem írhatók fel olyan betegségekre, mint a trombózis, a neurológiai jellegű migrén, májelégtelenség, cukorbetegség első és második típus, rosszindulatú daganatok, laktóz intolerancia. Nem kezdheti el önállóan a Yarina tabletta szedését. Az orvosok véleménye, előnyei, hátrányai - mindezt tanulmányozni kell a terápia megkezdése előtt.

Különleges utasítások

Ha egy nő szenved krónikus betegségek, a szakembernek mérlegelnie kell az előny és a kockázat egyensúlyát. A gyógyszer hormonális. Ezért bármely betegség súlyosbodhat a hatása alatt. Tanulmányok kimutatták, hogy kapcsolat van a fogamzásgátlók szedése és a thrombophlebitis kialakulása között. Ezért azok a betegek, akik azt gyanítják, hogy bármilyen szív-és érrendszeri betegségek, abba kell hagynia a tabletták használatát. A trombózis kialakulásának kockázata nő a dohányzó nőknél, valamint a 35 év feletti betegeknél.

Hormonális fogamzásgátlók szedése közben kialakulhatnak jóindulatú daganatok. A daganatok megkövetelik fokozott figyelem az orvosoktól. Ha nem kezelik, a ciszta rosszindulatúvá válhat. BAN BEN ritka esetekben A tabletták szedése lendületet ad a májdaganatok kialakulásának, amelyek megzavarhatják az intraabdominalis keringést.

Adagolás

Érdemes helyesen bevenni a „Yarina Plus” gyógyszert. Használati utasítások, orvosok és betegek véleménye - mindezt fontos tanulmányozni a terápia megkezdése előtt. Speciális figyelemügyelni kell az adagolásra. Rendszertelen bevétel esetén a gyógyszer nem lesz képes biztosítani jó eredmény. A gyógyszert szájon át kell bevenni, a csomagoláson feltüntetett sorrendben. Célszerű ezt minden nap ugyanabban az időben megtenni. Vegye be a gyógyszert kis mennyiségű folyadékkal.

A gyógyszer bevétele a ciklus első napján kezdődik (a menstruáció érkezésével). A tanfolyam 28 napig tart. Az egyik csomag kitöltése után el kell kezdenie a következőt. Különben nem tarthat szünetet fogamzásgátló hatás nem lesz megadva a legteljesebbre. Érdemes rendszeresen szedni a Yarina Plus fogamzásgátlót. A betegek véleménye azt mutatja, hogy akkor is előfordulhat terhesség, ha egyszer elfelejti bevenni a tablettát.

Ha a fogamzásgátló bevételét követő 4 órán belül hányás vagy hasmenés lép fel, előfordulhat, hogy a fő komponens felszívódása nem teljes. A nem kívánt terhesség elkerülése érdekében ismételje meg a gyógyszer szedését, vagy tegyen más óvintézkedéseket.

Túladagolás

Okozhat kellemetlen tünetek a "Yarina Plus" gyógyszer túladagolása. Az orvosok véleménye szerint a nők elsősorban hüvelyi vérzést, hányingert és hányást tapasztalnak. Ritka esetekben hasmenés alakul ki. Ennek az állapotnak a kezelése kórházi környezetben történik. Nincs speciális ellenszer. BAN BEN egészségügyi intézmény tüneti terápiát végeznek.

Túladagolás esetén az orvosnak más módszert kell választania a nem kívánt terhesség ellen. A menstruációs ciklustól függetlenül számos fogamzásgátló módszer létezik.

Mellékhatások

Még helyes bevitel hormonális fogamzásgátlók Kiszámíthatatlan testreakciók alakulhatnak ki. Leggyakrabban a terápia kezdetén figyelhetők meg. A központi oldalról idegrendszer a beteg szédülést, migrént és alvászavarokat tapasztalhat. Ezek a problémák leggyakrabban a menstruációs ciklus elején jelentkeznek, és a vérzés megszűnése után gyorsan eltűnnek.

Kialakulhat mellékhatásokés oldalról a szív-érrendszer. A legtöbbben nehéz esetek egy nőnél thrombophlebitis alakulhat ki. A már szívproblémákkal küzdő betegek ill vérnyomás, a hormonterápia ellenjavallt.

Ritka esetekben kialakulhatnak allergiás reakciók a "Yarina Plus" gyógyszerhez. Utasítások, orvosok véleménye, lehetséges mellékhatások - mindezt tudnia kell a hormonális gyógyszerek szedéséhez. Ha kiütés vagy csalánkiütés jelenik meg a bőrön, abba kell hagynia a tabletták használatát. Mindig választhat más fogamzásgátlási módszert.

Gyógyszerkölcsönhatások

Gondosan tanulmányozni kell a „Yarina Plus” gyógyszer használati utasítását. Az orvosok visszajelzései ezt mutatják közös használat a hormonális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel együtt áttöréshez vezethetnek méhvérzés. Ezért egy nőnek tájékoztatnia kell nőgyógyászát gyógyszerek, amelyeket párhuzamosan kell venni. Bármelyikük csökkentheti a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát.

Ha antibiotikumot kell szedni, akkor csak egyet orális fogamzásgátlás nem lesz elég. Nem szabad abbahagynia a tabletták szedését. Érdemes azonban ezen felül használni gát módszer védelem a nem kívánt terhesség ellen. A "Yarina" gyógyszer nem ad megbízható eredményt.

A leírás legfrissebb frissítése a gyártó által 23.09.2015

Szűrhető lista

Hatóanyag:

ATX

Farmakológiai csoport

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

Összetett

Az adagolási forma leírása

Filmtabletta világos sárga színű, az egyik oldalon egy hatszög van gravírozva, benne a "DO" betűkkel.

farmakológiai hatás

farmakológiai hatás- fogamzásgátló, ösztrogén-gesztagén.

Farmakodinamika

A Yarina ® egy alacsony dózisú egyfázisú orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer.

A Yarina ® fogamzásgátló hatása elsősorban az ovuláció elnyomásával és a viszkozitás növelésével érhető el nyaki nyálka.

A vénás thromboembolia (VTE) incidenciája a VTE kockázati tényezőivel rendelkező vagy anélküli, etinilösztradiol/drospirenon tartalmú orális fogamzásgátlót 0,03 mg/3 mg dózisban szedő nőknél ugyanaz, mint a levonorgesztrel tartalmú kombinált orális fogamzásgátlót vagy egyéb kombinált orális fogamzásgátlók. Ezt egy prospektív, kontrollált adatbázis-vizsgálat is megerősítette, amelyben a 0,03 mg etinilösztradiol/3 mg drospirenon dózisú orális fogamzásgátlót szedő nőket hasonlították össze más kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőkkel. Az adatok elemzése hasonló VTE-kockázatot mutatott ki a mintában.

Kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél menstruációs ciklus rendszeresebbé válik, ritkábban figyelhető meg fájdalmas menstruációszerű vérzés, csökken a vérzés intenzitása és időtartama, ami csökkenti a kockázatot vashiányos vérszegénység. Bizonyíték van az endometrium- és petefészekrák kockázatának csökkenésére is.

A Yarin ®-ban lévő drospirenon antimineralokortikoid hatással rendelkezik, és képes megakadályozni a súlygyarapodást és az ösztrogénfüggő folyadékretencióval kapcsolatos egyéb tünetek (például ödéma) megjelenését. A drospirenon antiandrogén hatással is rendelkezik, és segít csökkenteni a pattanásokat (mitesszereket), a zsíros bőrt és hajat. A drospirenon hatása hasonló a drospirenon hatásához természetes progeszteron, előállított női test. Ezt figyelembe kell venni a fogamzásgátló kiválasztásakor, különösen a hormonfüggő folyadékretencióban szenvedő nőknél, valamint a pattanás(akne) és seborrhea. Nál nél helyes használat a Pearl index (az év során 100 fogamzásgátlást használó nő terhességeinek számát tükröző mutató) kisebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyják vagy helytelenül használják, a Pearl index növekedhet.

Farmakokinetika

Drospirenon

Orálisan bevéve a drospirenon gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Egyszeri orális adag után a drospirenon Cmax-értéke a szérumban, amely 37 ng/ml, 1-2 óra múlva alakul ki, biohasznosulása 76-85%. A táplálékfelvétel nem befolyásolja a drospirenon biohasznosulását.

A drospirenon kötődik a szérum albuminhoz (0,5-0,7%), és nem kötődik a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG) vagy a kortikoszteroidkötő globulinhoz (CBG). A vérszérum teljes koncentrációjának mindössze 3-5%-a található szabad formában. Az SHBG etinil-ösztradiol által kiváltott növekedése nem befolyásolja a drospirenon plazmafehérjékhez való kötődését.

Után orális beadás A drospirenon teljesen metabolizálódik.

A plazmában a legtöbb metabolitot a drospirenon savas formái képviselik, amelyek a citokróm P450 részvétele nélkül képződnek.

A drospirenon koncentrációja a vérplazmában két fázisban csökken. A drospirenon nem ürül változatlan formában. A drospirenon metabolitjai körülbelül 1,2-1,4 arányban választódnak ki a vesén és a beleken keresztül. A metabolitok vizelettel és széklettel történő kiválasztódásának T1/2 ideje körülbelül 40 óra.

Ciklikus kezelés során a drospirenon maximális egyensúlyi szérumkoncentrációja a ciklus második felében érhető el.

A drosperinon szérumkoncentrációjának további emelkedése figyelhető meg 1-6 beadási ciklus után, amely után nem figyelhető meg a koncentráció növekedése.

A közepesen súlyos májkárosodásban (Child-Pugh B osztály) szenvedő nőknél az AUC hasonló a egészséges nők hasonló Cmax értékekkel az abszorpciós és eloszlási fázisban. A drospirenon T1/2 értéke közepesen súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél 1,8-szor magasabb volt, mint az egészséges önkénteseknél, akiknek májfunkciója ép volt.

Mérsékelt májműködési zavarban szenvedő betegeknél a drospirenon clearance-ében 50%-os csökkenést figyeltek meg a megőrzött májfunkciójú nőkhöz képest, míg a vérplazma káliumkoncentrációjában nem volt különbség a vizsgált csoportokban. Cukorbetegség kimutatása és a spironolakton egyidejű alkalmazása esetén (mindkét állapotot a hyperkalaemia kialakulására hajlamosító tényezőnek tekintik), a vérplazma káliumkoncentrációjának növekedését nem állapították meg.

Meg kell állapítani, hogy a drospirenont jól tolerálják az enyhe vagy közepes májműködési zavarban szenvedő nők (Child-Pugh B osztály).

A drospirenon koncentrációja a vérplazmában az egyensúlyi állapot elérésekor hasonló volt a enyhe megsértése vesefunkció (Cl kreatinin - 50-80 ml/perc) és megőrzött vesefunkciójú nőknél (Cl kreatinin - >80 ml/perc). Közepes vesekárosodásban (Cl kreatinin - 30-50 ml/perc) szenvedő nőknél azonban a drospirenon átlagos koncentrációja a vérplazmában 37%-kal magasabb volt, mint a megőrzött vesefunkciójú betegeknél. A drospirenont minden betegcsoport jól tolerálta. A drospirenon alkalmazása során nem változott a vérplazma káliumkoncentrációja.

Etinil-ösztradiol

Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A vérplazmában a hozzávetőlegesen 54-100 pg/ml-nek megfelelő C max 1-2 óra alatt érhető el.A felszívódás és a májon való első áthaladás során az etinilösztradiol metabolizálódik, így orálisan bevéve biohasznosulása átlagosan kb. 45%.

Az etinilösztradiol szinte teljesen (körülbelül 98%-ban), bár nem specifikusan, az albuminhoz kötődik. Az etinilösztradiol indukálja az SHBG szintézisét.

Az etinilösztradiol preszisztémás konjugáción megy keresztül, mint a nyálkahártyában vékonybél, és a májban. Az anyagcsere fő útja az aromás hidroxilezés.

Az etinilösztradiol koncentrációjának csökkenése a vérplazmában kétfázisú. Nem ürül ki változatlan formában a szervezetből. Az etinilösztradiol metabolitjai a vizelettel és az epével 4:6 arányban ürülnek ki, a T1/2 körülbelül 24 óra.

A C ss a ciklus második felében érhető el.

A Yarina ® gyógyszer indikációi

Fogamzásgátlás (a nem kívánt terhesség megelőzése).

Ellenjavallatok

A Yarina ®-t nem szabad alkalmazni, ha az alábbiakban felsorolt állapotok/betegségek bármelyike fennáll:

trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, thromboemboliát pulmonalis artéria, szívinfarktus, stroke), agyi érrendszeri rendellenességek;

trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, anginát) jelenleg vagy a kórtörténetben;

gócos migrén neurológiai tünetek jelenleg vagy a történelemben;

cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;

a vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezői, beleértve a a szívbillentyű apparátus szövődményes elváltozásai, pitvarfibrilláció, agyi érbetegség ill koszorúerek; ellenőrizhetetlen artériás magas vérnyomás, nagy műtét hosszan tartó immobilizációval, dohányzás 35 év felett;

hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben;

májelégtelenség és súlyos betegségek máj (amíg a májvizsgálatok normalizálódnak);

májdaganatok (jó- vagy rosszindulatúak) jelenleg vagy a kórtörténetben;

súlyos és/vagy akut veseelégtelenség;

hormonfüggő azonosított rosszindulatú betegségek(beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja;

ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;

terhesség vagy annak gyanúja;

szoptatási időszak;

túlérzékenység a Yarina ® gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Ha ezen állapotok bármelyike először jelentkezik a Yarina szedése alatt, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani.

GONDOSAN

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell az alábbi betegségek/állapotok és kockázati tényezők fennállása esetén:

a trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői: dohányzás, elhízás, dyslipoproteinemia, artériás magas vérnyomás, migrén, szívbillentyű-hibák, hosszan tartó immobilizáció, súlyos sebészeti beavatkozások kiterjedt trauma, örökletes trombózisra való hajlam (trombózis, szívinfarktus vagy rendellenesség agyi keringés V fiatal korban bármely közvetlen hozzátartozótól);

egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési rendellenességek fordulhatnak elő (diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, Crohn-betegség és nem specifikus colitis ulcerosa, sarlósejtes vérszegénység), a felületes vénák phlebitise;

örökletes angioödéma;

hipertrigliceridémia;

májbetegségek;

olyan betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi használatának hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például epehólyaghoz társuló sárgaság és/vagy viszketés, cholelithiasis, halláskárosodással járó otosclerosis, porfiria, terhességi herpesz, Sydenham-kórea);

szülés utáni időszak.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszert nem írják fel terhesség és szoptatás alatt. Ha a Yarina ® szedése alatt terhességet észlelnek, a kezelést azonnal abba kell hagyni. A kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem tártak fel megnövekedett kockázat a gyermekek fejlődési rendellenességei, nők szülték akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak vagy teratogén hatást nemi hormonok hanyagságból történő szedése esetén korai időpontok terhesség. Ugyanakkor a Yarina ® gyógyszer terhesség alatti szedésének eredményeire vonatkozó adatok korlátozottak, ami nem teszi lehetővé, hogy következtetéseket vonjunk le negatív hatás gyógyszer a terhesség, az újszülött és a magzat egészségére. Jelentős epidemiológiai adatok jelenleg nem állnak rendelkezésre.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti a mennyiséget anyatejés változtassa meg az összetételét, ezért használatuk abbahagyásig nem javasolt szoptatás. Kis mennyiségben a nemi szteroidok és/vagy metabolitjaik kiválasztódhatnak az anyatejbe.

Mellékhatások

A Yarina®-val kapcsolatban leggyakrabban jelentett mellékhatások közé tartozik az émelygés és a mellfájdalom. A gyógyszert használó nők több mint 6%-ánál fordultak elő.

Komoly mellékhatások artériás és vénás thromboembolia.

Az alábbi táblázat a mellékhatások gyakoriságát mutatja. során jelentették be klinikai vizsgálatok gyógyszer Yarina ® (N=4897). Az egyes csoportokon belül, a mellékhatás előfordulási gyakoriságától függően, nem kívánt reakciók súlyosság szerint csökkenő sorrendben mutatjuk be. Gyakoriságuk szerint gyakori (≥1/100 és<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота неизвестна» (см. табл. 1).

Asztal 1

szervrendszer osztályok (MedDRA verzió)	Gyakran	Ritkán	Frekvencia ismeretlen
Mentális zavarok	Hangulati ingadozások, depresszió, nyomott hangulat, a libidó csökkenése vagy elvesztése
Idegrendszer	Migrén
Érrendszeri rendellenességek		Vénás vagy artériás thromboembolia*
Gyomor-bélrendszer	Hányinger
A bőr és a bőr alatti szövetek			Erythema multiforme
A reproduktív rendszer és az emlőmirigyek	emlőmirigy-fájdalom, szabálytalan méhvérzés, nem meghatározott eredetű vérzés a nemi traktusból

A klinikai vizsgálatok során előforduló nemkívánatos eseményeket a MedDRA szótár (Medical Dictionary for Regulatory Activities, 12.1-es verzió) segítségével kódoltuk. Az ugyanazt a tünetet tükröző különböző MedDRA kifejezéseket csoportosították, és egyetlen mellékhatásként mutatták be, hogy elkerüljék a valódi hatás felhígulását vagy felhígulását.

* - Hozzávetőleges gyakoriság a kombinált orális fogamzásgátlók csoportjára kiterjedő epidemiológiai vizsgálatok eredményei alapján. A frekvencia nagyon ritka határon volt.

A vénás vagy artériás thromboembolia a következő entitásokat foglalja magában: perifériás mélyvénás elzáródás, trombózis és embólia/tüdőérelzáródás, trombózis, embólia és infarktus/szívizominfarktus/agyi infarktus és agyvérzés, amely nem minősül vérzésesnek.

A vénás és artériás thromboemboliával, migrénnel kapcsolatban lásd még „Ellenjavallatok” és „Különleges utasítások”.

további információ

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a nagyon ritkán előforduló vagy késleltetett tünetekkel járó mellékhatásokat, amelyekről feltételezhető, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók csoportjába tartozó gyógyszerek szedésével járnak együtt (lásd még „Ellenjavallatok” és „Különleges utasítások”).

Daganatok:

A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél a mellrák diagnózisának incidenciája enyhén emelkedett. Mivel az emlőrák ritka a 40 év alatti nőknél, a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése csekély a mellrák általános kockázatához képest.

Májdaganatok (jóindulatú és rosszindulatú).

Egyéb államok:

Erythema nodosum;

Hipertrigliceridémiában szenvedő nők (a hasnyálmirigy-gyulladás fokozott kockázata kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben);

Fokozott vérnyomás;

Kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben kialakuló vagy súlyosbodó állapotok, de kapcsolatuk a gyógyszerrel nem bizonyított (kolesztázishoz társuló sárgaság és/vagy viszketés; epekőképződés; porfiria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus-urémiás szindróma; Sydenham chorea; herpesz) terhes nőknél; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás);

Örökletes angioödémában szenvedő nőknél az ösztrogén tüneteket okozhat vagy ronthat;

májműködési zavar;

Csökkent glükóztolerancia vagy hatások az inzulinrezisztenciára;

Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás;

Chloasma;

Túlérzékenység (beleértve az olyan tüneteket, mint a bőrkiütés, csalánkiütés).

Kölcsönhatás. A kombinált orális fogamzásgátlók kölcsönhatása más gyógyszerekkel (mikroszómális májenzimek induktorai, egyes antibiotikumok) áttöréses vérzéshez és/vagy a fogamzásgátló hatékonyság csökkenéséhez vezethet (lásd „Kölcsönhatás”).

Kölcsönhatás

Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel való kölcsönhatása áttöréses vérzéshez és/vagy a fogamzásgátló megbízhatóság csökkenéséhez vezethet. Az ezeket a gyógyszereket szedő nőknek átmenetileg a Yarina ® mellett gátlásgátló módszert kell alkalmazniuk, vagy más fogamzásgátló módszert kell választaniuk.

Az irodalomban a következő típusú interakciókról számoltak be.

Hatása a máj anyagcseréjére. A máj mikroszomális enzimeit indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet, ami viszont áttöréses vérzéshez vagy a fogamzásgátlás megbízhatóságának csökkenéséhez vezethet. Ezek a gyógyszerek a következők: fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin, rifabutin, esetleg oxkarbazepin, topiramát, felbamát, grizeofulvin és orbáncfüvet tartalmazó készítmények.

HIV proteáz inhibitorok(pl. ritonavir) és nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok(pl. nevirapin) és ezek kombinációi szintén befolyásolhatják a máj metabolizmusát.

Hatása az enterohepatikus keringésre. Egyéni vizsgálatok szerint egyes antibiotikumok (például penicillinek és tetraciklinek) csökkenthetik az ösztrogének enterohepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját.

A kinevezése alatt a mikroszomális enzimekre ható gyógyszerek,és a lemondást követő 28 napon belül fogamzásgátlási gátló módszert is alkalmazni kell.

A kinevezése alatt antibiotikumok(például penicillinek és tetraciklinek), és a kezelés abbahagyását követő 7 napig ezenkívül a fogamzásgátlás gát módszerét is alkalmazni kell. Ha a fogamzásgátlás 7 napja alatt a jelenlegi csomagban lévő tabletták elfogynak, akkor a következő Yarina ® csomagból kell elkezdenie a tabletták szedését a szokásos tabletta-szedési szünet nélkül.

A drospirenon fő metabolitjai a plazmában képződnek a citokróm P450 rendszer részvétele nélkül. Ezért a citokróm P450 rendszer inhibitorainak a drospirenon metabolizmusára gyakorolt hatása nem valószínű.

Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami a plazma- és szöveti koncentrációjuk növekedéséhez (például ciklosporin) vagy csökkenéséhez (például lamotrigin) vezethet.

Interakciós vizsgálatok alapján in vitro, valamint a kutatás in vivo Az omeprazolt, szimvasztatint és midazolámot markerként szedő női önkéntesek alapján megállapítható, hogy a 3 mg drospirenon hatása más gyógyászati anyagok metabolizmusára nem valószínű.

Elméletileg fennáll a szérum káliumszint emelkedésének lehetősége azoknál a nőknél, akik Yarina ®-t kapnak egyidejűleg más gyógyszerekkel, amelyek növelhetik a szérum káliumszintjét. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzin II receptor antagonisták, egyes gyulladásgátló szerek, kálium-megtakarító diuretikumok és aldoszteron antagonisták. A drospirenon ACE-gátlókkal vagy indometacinnal való interakcióját értékelő vizsgálatokban azonban nem volt szignifikáns különbség a szérum káliumkoncentrációjában a placebóhoz képest.

Használati utasítás és adagolás

Belül, a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap megközelítőleg ugyanabban az időpontban, kevés vízzel.

Vegyen be naponta egy tablettát folyamatosan 21 napig. A következő csomagból származó tabletták bevétele 7 napos szünet után kezdődik, amely alatt rendszerint menstruációszerű vérzés alakul ki (elvonási vérzés). Általában az utolsó tabletta bevétele utáni 2-3. napon kezdődik, és addig nem érhet véget, amíg új csomagból nem kezdi el szedni a tablettákat.

Hogyan kezdje el a Yarina ® szedését

Ha az előző hónapban nem szedett hormonális fogamzásgátlót

A Yarina ® szedése a menstruációs ciklus első napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés első napján). A szedését a menstruációs ciklus 2-5. napján lehet elkezdeni, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása.

Ha más kombinált orális fogamzásgátlóról, hüvelygyűrűről vagy fogamzásgátló tapaszról vált át

A Yarina ® szedését célszerű az előző csomag utolsó aktív tablettájának bevételét követő napon kezdeni, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos szünetet követő másnap (21 tablettát tartalmazó gyógyszerek esetén), vagy az utolsó tabletta bevétele után. inaktív tabletta (csomagonként 28 tablettát tartalmazó gyógyszerekhez). A Yarina ® szedését a hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolításának napján kell elkezdeni, de legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrűt kell behelyezni vagy új tapaszt kell felhelyezni.

Csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról (minitabletták, injekciós formák, implantátumok) vagy gesztagént felszabadító méhen belüli fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor

A „minitablettáról” bármely napon (szünet nélkül) áttérhet a Yarina®-ra, implantátumról vagy gesztagénes méhen belüli fogamzásgátlóról - az eltávolítás napján, az injekciós formából - a következő injekció beadásának napjától esedékes. A tabletták szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazására.

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után

A gyógyszer szedését azonnal megkezdheti, az abortusz napján. Ha ez a feltétel teljesül, a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátlásra.

Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében

A gyógyszer szedését legkorábban 21-28 nappal a szülés (szoptatás hiányában) vagy a terhesség második trimeszterében végzett abortusz után kell elkezdeni. Ha a használatot később kezdik meg, a tabletták szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha azonban egy nő már szexuálisan aktív volt, a Yarina ® szedésének megkezdése előtt ki kell zárni a terhességet, vagy meg kell várnia az első menstruációját.

Kihagyott tabletták szedése

Ha a gyógyszer bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. A nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie a tablettát, a következőt pedig a szokásos időben kell bevennie.

Ha a tabletták bevétele több mint 12 órát késik, a fogamzásgátló védelem csökken. Minél több tablettát hagy ki, és minél közelebb van a kihagyott tabletta a tabletták szedésének 7 napos szünetéhez, annál nagyobb a terhesség valószínűsége.

Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:

A gyógyszer szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani;

A hipotalamusz-hipofízis-petefészek szabályozás megfelelő szuppressziója érdekében 7 napos folyamatos tablettahasználat szükséges.

Ennek megfelelően a következő tanácsok adhatók, ha a tabletta bevételének késése meghaladja a 12 órát (az utolsó tabletta bevétele óta eltelt idő több mint 36 óra).

A gyógyszer szedésének első hete

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ezen túlmenően a következő 7 napban gátat fogamzásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmazni. Ha a szexuális kapcsolatra a tabletta kihagyása előtt egy héten belül került sor, számolni kell a terhesség lehetőségével.

A gyógyszer szedésének második hete

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon megfelelően szedte a tablettákat, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, vagy ha kihagyott két vagy több tablettát, 7 napon keresztül ezenkívül gátlásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

A gyógyszer bevételének harmadik hete

A terhesség kockázata megnő a tabletták szedésének közelgő szünete miatt. Egy nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét. Ha azonban az első kihagyott tablettát megelőző 7 nap során minden tablettát megfelelően vettek be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.

1. Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettákat a szokásos időben kell bevenni, amíg a jelenlegi csomagban lévő tabletták el nem fogynak. Megszakítás nélkül azonnal el kell kezdenie a következő csomagból származó tabletták szedését. A megvonásos vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletták bevétele közben.

2. A jelenlegi csomagból abbahagyhatja a tabletták szedését, így 7 napos szünetet kezdhet (beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát), majd egy új csomagból kezdheti el a tabletták szedését.

Ha egy nő kihagyja a tabletták szedését, és a szünetben nem jelentkezik elvonási vérzése, a terhességet ki kell zárni.

Ha a tabletta bevételét követő 4 órán belül hányás vagy hasmenés lép fel, előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes, és további intézkedéseket kell tenni a nem kívánt terhesség elleni védelem érdekében. Ilyen esetekben a tabletták kihagyásakor kövesse a fenti ajánlásokat.

A menstruációs vérzés kezdetének napjának megváltoztatása

A menstruációs vérzés kialakulásának késleltetése érdekében 7 napos szünet nélkül folytatni kell a Yarina ® új csomagjából származó tabletták szedését. Az új kiszerelésű tablettákat a szükséges ideig lehet szedni, pl. amíg el nem fogynak a csomagban lévő tabletták. A gyógyszer második csomagból történő bevétele során hüvelyi pecsételés vagy áttöréses méhvérzés lehetséges. A szokásos 7 napos szünet után a következő csomagtól kell folytatnia a Yarina ® szedését.

Annak érdekében, hogy a menstruációs vérzés kezdetének napját a hét másik napjára helyezze át, egy nőnek annyi nappal kell lerövidítenie a tabletták szedésének következő szünetét, amennyivel csak akarja. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz megvonási vérzése, és ezt követően pecsételő és áttöréses vérzést tapasztal a második csomag bevétele közben (mintha késleltetni szeretné a menstruációszerű vérzés megjelenését).

További információk a betegek speciális kategóriái számára

Gyermekek és tinédzserek. A Yarina gyógyszer csak a menarche kezdete után javallt. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak dózismódosításra ebben a betegcsoportban.

Idős betegek. Nem alkalmazható. A Yarina ® gyógyszer nem javallt menopauza után.

Májbetegségben szenvedő betegek. A Yarina ® ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normális értékre (lásd még „Ellenjavallatok” és „Farmakokinetika”).

Vesebetegségben szenvedő betegek. A Yarina ® ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben vagy akut veseelégtelenségben szenvedő nőknél (lásd még "Ellenjavallatok" és "Farmakokinetika").

Túladagolás

Tünetek(az orális fogamzásgátlókkal szerzett kumulatív tapasztalatok alapján azonosították): hányinger, hányás, pecsételő vagy metrorrhagia.

Kezelés: szimptomatikus. Nincs specifikus ellenszer.

Túladagolást követően nem jelentettek súlyos mellékhatásokat.

Különleges utasítások

Ha az alábbiakban felsorolt állapotok, betegségek és kockázati tényezők bármelyike fennáll, a kombinált orális fogamzásgátlók lehetséges kockázatait és várható előnyeit egyénileg gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Ezen állapotok, betegségek vagy kockázati tényezők növekedése esetén a nőnek konzultálnia kell kezelőorvosával, aki eldöntheti, hogy abbahagyja-e a gyógyszer szedését.

A szív- és érrendszer betegségei

Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása, valamint a vénás és artériás trombózis, valamint a tromboembóliák (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, agyi érrendszeri betegségek) megnövekedett előfordulása között, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek. Ezek a betegségek ritkák. A VTE kialakulásának kockázata az ilyen gyógyszerek szedésének első évében a legnagyobb. Fokozott kockázat áll fenn a kombinált orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy ugyanazon vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának újrakezdése (4 hetes vagy hosszabb adagolási intervallum után). Egy 3 betegcsoportot magában foglaló nagy prospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy ez a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban van jelen.

A VTE általános kockázata alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (etinil-ösztradiol tartalom kevesebb, mint 50 mikrogramm) 2-3-szor magasabb, mint a nem terhes betegeknél, akik nem szednek kombinált orális fogamzásgátlót, azonban ez a kockázat alacsonyabb marad terhesség és szülés során a VTE kockázatával. A VTE életveszélyes vagy halálos lehet (az esetek 1-2%-ában).

VTE, amely mélyvénás trombózisként vagy tüdőembóliában nyilvánul meg, bármely kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása esetén előfordulhat.

Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán más vérerek (például máj-, mesenteriális, vese-, agyi vénák és artériák vagy retinaerek) trombózisa lép fel. Nincs konszenzus ezen események előfordulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti összefüggést illetően. A mélyvénás trombózis (MVT) tünetei a következők: az alsó végtag egyoldalú duzzanata vagy a láb vénája mentén, fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábban csak felálláskor vagy járás közben, helyi melegség az érintett lábban, bőrpír vagy elszíneződés. a láb bőréről.

A tüdőembólia (PE) tünetei a következők: nehéz vagy szapora légzés; hirtelen köhögés, beleértve hemoptysissel; éles mellkasi fájdalom, amely mély belégzés hatására felerősödhet; a szorongás érzése; súlyos szédülés; gyors vagy szabálytalan szívverés. E tünetek némelyike (pl. légszomj, köhögés) nem specifikus, és félreértelmezhető más, többé-kevésbé súlyos események (pl. légúti fertőzés) jeleként.

Az artériás thromboembolia stroke-hoz, érelzáródáshoz vagy szívinfarktushoz vezethet. Az agyvérzés tünetei a következők: hirtelen fellépő gyengeség vagy érzésvesztés az arcban, a karban vagy a lábban, különösen a test egyik oldalán, hirtelen fellépő zavartság, beszéd- és szövegértési problémák; hirtelen egy- vagy kétoldali látásvesztés; hirtelen járászavar, szédülés, egyensúlyvesztés vagy koordináció; hirtelen, súlyos vagy hosszan tartó fejfájás nyilvánvaló ok nélkül; eszméletvesztés vagy ájulás epilepsziás rohammal vagy anélkül. Az érelzáródás egyéb jelei: hirtelen fellépő fájdalom, duzzanat és enyhe kékes elszíneződés a végtagokon, akut has.

A szívinfarktus tünetei a következők: fájdalom, kellemetlen érzés, nyomás, nehézség, szorítás vagy teltségérzet a mellkasban, a karban vagy a mellkasban; hátba, arccsontba, gégebe, karba, gyomorba sugárzó kellemetlenség; hideg verejték, hányinger, hányás vagy szédülés, súlyos gyengeség, szorongás vagy légszomj; gyors vagy szabálytalan szívverés. Az artériás thromboembolia végzetes lehet. A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kialakulásának kockázata megnő:

Az életkorral;

Dohányzóknak (a kockázat növekszik a cigarettaszám növekedésével vagy az életkor növekedésével, különösen a 35 év feletti nők esetében).

Jelenlétében:

elhízás (30 kg/m2-nél nagyobb testtömeg-index);

Családi anamnézis (például vénás vagy artériás thromboembolia közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban). Örökletes vagy szerzett hajlam esetén a nőt megfelelő szakorvosnak kell megvizsgálnia, hogy eldöntse a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének lehetőségét;

Hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos abbahagyni a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását (tervezett műtét esetén legalább 4 héttel előtte), és az immobilizáció befejezése után 2 hétig nem folytatni a használatot;

Dislipoproteinémia;

artériás magas vérnyomás;

Migrén;

Szívbillentyű betegségek;

Pitvarfibrilláció.

A varikózis és a felületes thrombophlebitis lehetséges szerepe a vénás thromboembolia kialakulásában továbbra is vitatott. Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.

Gyenge perifériás keringés is előfordulhat diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa) és sarlósejtes vérszegénység esetén. A migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során (amely megelőzheti a cerebrovaszkuláris eseményeket) okot adhat e gyógyszerek azonnali leállítására.

A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamra utaló biokémiai indikátorok a következők: rezisztencia aktivált protein C-vel szemben, hiperhomociszteinemia, antitrombin-III hiány, protein C hiány, protein S hiány, antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin antitestek, lupus anticoagulant). A haszon-kockázat arány értékelésekor figyelembe kell venni, hogy az adott állapot megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát. Figyelembe kell venni azt is, hogy a trombózis és a thromboembolia kockázata a terhesség alatt magasabb, mint az alacsony dózisú orális fogamzásgátlók (etinilösztradiol tartalom - 0,05 mg) alkalmazásakor.

Daganatok

A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a tartós humán papillomavírus fertőzés. Beszámoltak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséről a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való összefüggés azonban nem bizonyított. Megvitatják ezen adatoknak a betegségszűréssel való összekapcsolásának lehetőségét. Továbbra is vita van azzal kapcsolatban, hogy ezek a megállapítások milyen mértékben kapcsolódnak a méhnyak patológiájának szűréséhez vagy a szexuális viselkedéshez (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alacsonyabb használata).

54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise megállapította, hogy a jelenleg kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél enyhén megnövekedett a mellrák kialakulásának relatív kockázata (relatív kockázat - 1,24). A megnövekedett kockázat fokozatosan megszűnik a gyógyszerek abbahagyását követő 10 éven belül. Mivel az emlőrák ritka a 40 év alatti nőknél, a jelenleg vagy nemrégiben kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése csekély az emlőrák általános kockázatához képest. Összefüggése a kombinált orális fogamzásgátlók használatával nem bizonyított. A megfigyelt megnövekedett kockázat a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nők gondos monitorozásának és a mellrák korábbi diagnosztizálásának a következménye is. Azoknál a nőknél, akik valaha is használtak kombinált orális fogamzásgátlót, az emlőrák korábbi stádiumában diagnosztizálják, mint azoknál, akik soha nem használták ezeket.

Ritka esetekben a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során jóindulatú, rendkívül ritka esetekben rosszindulatú májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek esetenként életveszélyes intraabdominalis vérzéshez vezettek. Erős hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominális vérzés jelei esetén ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor. A rosszindulatú daganatok életveszélyesek vagy végzetesek lehetnek.

Más államok

A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a drospirenon nem befolyásolja a plazma káliumkoncentrációját enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Mindazonáltal károsodott veseműködésű betegeknél, akiknek a kezdeti káliumkoncentrációja az ULN-szinten van, nem zárható ki a hyperkalaemia kialakulásának kockázata, ha olyan gyógyszereket szednek, amelyek kálium-visszatartáshoz vezetnek a szervezetben.

Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia (vagy a családban előfordult ilyen állapot), fokozott a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek.

Bár sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős emelkedést ritkán figyeltek meg. Ha azonban tartós, klinikailag jelentős vérnyomás-emelkedés alakul ki a gyógyszer szedése közben, ezeket a gyógyszereket abba kell hagyni, és el kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A gyógyszer szedése akkor folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő terápiával elérik a normál vérnyomásértékeket. A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség alatt, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben (de nem mutatták ki, hogy kombinált orális fogamzásgátlókkal társulnának): sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; epekövek képződése; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus-urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során Crohn-betegség és colitis ulcerosa eseteit is leírták. Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.

Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén szükség lehet a gyógyszer abbahagyására, amíg a májfunkciós tesztek normalizálódnak. A visszatérő kolesztatikus sárgaság, amely először a terhesség vagy a nemi hormonok korábbi alkalmazása során alakul ki, a gyógyszer abbahagyását igényli. Bár a kombinált orális fogamzásgátlók hatással lehetnek az inzulinrezisztenciára és a glükóztoleranciára, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására olyan cukorbeteg betegeknél, akik alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót használnak (az etinilösztradiol-tartalom kevesebb, mint 0,05 mg). A cukorbeteg nőket azonban gondosan ellenőrizni kell a gyógyszer szedése során.

Néha kialakulhat chloasma, különösen olyan nőknél, akiknek a kórtörténetében terhességi chloasma szerepel. Azoknak a nőknek, akik hajlamosak a chloasma kialakulására a Yarina ® szedése alatt, kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást és az UV-sugárzást.

Preklinikai biztonságossági adatok

A rutin ismételt dózisú toxicitási, genotoxicitási, karcinogenitási és reproduktív toxicitási vizsgálatok preklinikai adatai nem utalnak különösebb kockázatra az emberre. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy a szexuális szteroidok elősegíthetik bizonyos hormonfüggő szövetek és daganatok növekedését.

Laboratóriumi tesztek

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-működést, a plazma transzport fehérjeszintjét, a szénhidrát-anyagcserét, a véralvadást és a fibrinolízist. A változások általában nem haladják meg a normál értékeket. A drospirenon növeli a plazma renin aktivitását és a plazma aldoszteron szintjét, ami az antimineralokortikoid hatásával függ össze.

Csökkentett hatékonyság

A Yarina ® hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: tabletta szedése, hányás és hasmenés (lásd „A kihagyott tabletták bevétele”) vagy gyógyszerkölcsönhatások következtében.

A menstruációs ciklus elégtelen kontrollja

A Yarina ® szedése alatt rendszertelen (aciklikus) pecsételő/vérzés fordulhat elő a hüvelyből (pecsételő vagy áttöréses vérzés), különösen a használat első hónapjaiban. Ezért a rendszertelen menstruációszerű vérzés értékelését körülbelül 3 ciklusos alkalmazkodási időszak után kell elvégezni. Ha a rendszertelen menstruációhoz hasonló vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, alapos kivizsgálást kell végezni a rosszindulatú daganat vagy a terhesség kizárása érdekében.

Egyes nőknél nem alakul ki megvonási vérzés a tablettamentes szünet alatt. Ha a Yarina ®-t az ajánlásoknak megfelelően szedték, nem valószínű, hogy a nő terhes. Ha azonban a gyógyszert nem alkalmazzák rendszeresen, és nincs két egymást követő menstruációszerű vérzés, a gyógyszer szedése addig nem folytatható, amíg a terhességet ki nem zárják.

Orvosi vizsgálatok

A Yarina ® gyógyszer használatának megkezdése vagy újrakezdése előtt meg kell ismerkedni a nő élettörténetével és családtörténetével, alapos általános orvosi és nőgyógyászati vizsgálatot kell végezni, és ki kell zárni a terhességet. A kutatások körét és az utóvizsgálatok gyakoriságát az orvosi gyakorlat meglévő normáira kell alapozni, az egyes betegek egyéni jellemzőinek szükséges figyelembevételével. Általában megmérik a vérnyomást és a pulzusszámot, meghatározzák a testtömegindexet, ellenőrzik az emlőmirigyek, a hasüreg és a kismedencei szervek állapotát, beleértve a nyaki hám citológiai vizsgálatát (Papanicolaou teszt). Az ellenőrző vizsgálatokat általában legalább 6 havonta egyszer kell elvégezni.

A Yarina tabletta 3 mg-ot tartalmaz és 30 mcg .

Kiegészítő anyagok: titán-dioxid, kukoricakeményítő, talkum, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, hipromellóz, makrogol 6000, povidon K25, előzselatinizált keményítő, vas-oxid.

Kiadási űrlap

Világossárga tabletta gravírozással DO» hatszögletűben, 21 tabletta buborékfóliában, egy vagy három buborékcsomagolás kartondobozban.

farmakológiai hatás

Fogamzásgátló És ösztrogén-progesztogén akció.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

Az absztrakt a gyógyszert egyfázisú, alacsony dózisú orális kombinált ösztrogén-progesztogénként írja le.

A Yarina gátolja az ovulációt és növeli a nyaki nyálka viszkozitását.

A Yarina fogamzásgátló tablettát használó nőknél a menstruációs ciklus normalizálódik, a menstruációhoz hasonló fájdalmas vérzés kisebb valószínűséggel észlelhető, a vérzés intenzitása és időtartama csökken, ami csökkenti a vérzés valószínűségét. vashiányos vérszegénység . Bizonyíték van arra, hogy csökkent a kockázata petefészekrák És .

Ellenjavallatok

A Yarina tabletta használatának ellenjavallatai:

jelenlegi és múlt és thromboembolia (beleértve , ), cerebrovaszkuláris változások;
jelenlegi és múlt hipertrigliceridémia ;
jelenlegi és múltbeli trombózis előtti állapotok (beleértve ischaemiás rohamok );
jelenlegi és múltbeli neurológiai tünetekkel;
érrendszeri szövődményekkel;
kockázati tényezők vaszkuláris trombózis , például a szívbillentyűk komplikált elváltozásai, az agy vagy a szív érrendszeri megbetegedései, műtétek, amelyeket hosszú távú immobilizáció követ, dohányzás 35 év után;
dekompenzált vagy akut veseelégtelenség;
a májműködés elégtelensége vagy súlyos májbetegség (a tesztek normalizálásáig);
jelenlegi és korábbi májdaganatok;
hormonfüggő vagy annak gyanúja;
ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;
terhesség vagy terhesség gyanúja;
túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Ha a fenti rendellenességek bármelyike először jelentkezik a gyógyszer szedése közben, azt azonnal abba kell hagyni.

A Yarina hormontablettát rendkívül óvatosan kell bevenni, ha az alábbi állapotok vagy betegségek bármelyikében szenved:

A trombózis kockázati tényezői: dohányzó , artériás magas vérnyomás, dyslipoproteinemia , kiterjedt trauma, migrén , hosszan tartó immobilizáció, szívbillentyű defektusok, sebészeti beavatkozások, örökletes hajlam a fejlődésre trombózis ;
egyéb betegségek, amelyek a perifériás keringésben vagy felületes változásokat idézhetnek elő phlebitis ;
hipertrigliceridémia;
örökletes genezis;
májbetegségek;
szülés utáni időszak;
olyan betegségek, amelyek terhesség vagy korábbi nemi hormonok alkalmazása során keletkeztek vagy szövődtek porfíria , sárgaság , terhes nők, cholelithiasis, otosclerosis, Sydenham chorea ).

Mellékhatások

Más kombinált fogamzásgátlókhoz hasonlóan a Yarina esetében is nagyon ritkán lehetségesek mellékhatások, mint pl thromboembolia vagy trombózis .

A Yarina mellékhatásai:

kívülről genitális terület: váladék a hüvelyből vagy az emlőmirigyekből, fájdalom és az emlőmirigyek megnagyobbodása;
kívülről emésztés: hányás, hasi fájdalom, hányinger, ;
kívülről látomás: kellemetlen érzés kontaktlencse használatakor;
-tól származó rendellenességek ideges tevékenység: hangulatromlás, hangulatváltozások, gyengülés vagy erősödés libidó , migrén ;
Bőr: erythema nodosum , kiütés, , erythema multiforme ;
anyagcsere oldalról: súlyváltozás, vízvisszatartás a szervezetben;
egyéb rendellenességek: .

A Yarina használati útmutatója (módszer és adagolás)

A tablettákat szájon át, sorrendben, a csomagoláson található utasítások szerint, minden nap ugyanabban az időpontban, vízzel kell bevenni.

Yarina tabletta, használati utasítás

A gyógyszert napi 1 tablettával kell bevenni 3 hétig. A következő csomag tablettáinak szedését hétnapos szünet után kell elkezdeni, a rendszerint kialakuló " megvonásos vérzés " Körülbelül 3 nappal az utolsó tabletta bevétele után kezdődik, és az új buborékfóliából származó tabletták felhasználásáig tarthat.

Fogadás kezdete

Hogyan kell bevenni a Yarinát először?

Ha az előző hónapban nem használt hormonális fogamzásgátlót, a gyógyszer alkalmazása a menstruációs ciklus 1. napján kezdődik. Alkalmazása a menstruációs ciklus 2-5. napján is megengedhető, de ebben az esetben a használat 1. hetében gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni.

Ha a beteg másról vált át orális kombinált fogamzásgátlók, fogamzásgátló tapasz vagy hüvelygyűrű , akkor a gyógyszer szedését a „régi” gyógyszer utolsó tablettájának bevételét követő napon, de legkésőbb a szokásos 7 napos szünetet követő napon (21 tablettát tartalmazó termékek esetén) vagy azt követően célszerű elkezdeni. az utolsó inaktív tabletta bevétele (28 tablettát tartalmazó termékek esetén). Hüvelygyűrű vagy fogamzásgátló tapasz használatakor a gyógyszer alkalmazását a tapasz vagy gyűrű eltávolításának napján kell elkezdeni, de legkésőbb az új gyűrű vagy tapasz felhelyezésének napján.

Átmenet innen fogamzásgátlók ( csak tartalmaz gesztagén ) a Yarinába bármely napon elvégezhető (átmeneti szünet nélkül). Átmenet innen implantátum csak tartalmaz gesztagén , vagy gesztagén felszabadító méhen belüli fogamzásgátlót - az eltávolítás napján. Átmenet innen injekciós forma – attól a naptól kezdve, amikor a következő eljárást el kell végezni. A fenti esetekben az alkalmazás első hetében gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.

Szülés után vagy a második trimeszterben a gyógyszer szedését legkorábban a szülés (feltéve, hogy az anya nem szoptat) vagy az abortusz után 4 héttel kezdje meg. Ha később kezdi el használni, akkor a használat első hetében gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. De ha a beteg már szexuális kapcsolatot folytatott, a Yarina használatának megkezdése előtt ki kell zárni a terhességet, vagy meg kell várni az első menstruációt.

A terhesség 1. trimeszterében történt abortusz után a gyógyszer szedését az abortusz napján szabad elkezdeni. Ha ez a feltétel teljesül, a betegnek nincs szüksége további fogamzásgátlási módszerekre.

Kihagyott tabletták

kevesebb mint 12 órát késik , a fogamzásgátló védelem nem csökken. Egy nőnek a lehető leggyorsabban be kell vennie a tablettát, a következő tablettát a szokásos időben veszi be.

Ha a gyógyszert együtt vették be több mint 12 órát késik , a fogamzásgátló védelem csökken. Minél több tablettát hagy ki, annál nagyobb a terhesség valószínűsége. Ha kihagy 1 tablettát, minimális a teherbeesés esélye. Ha több mint 12 órát késik, kövesse az alábbi ajánlásokat.

A bérlet a gyógyszer szedésének első 7 napjában történt

A lehető leghamarabb vegye be az utolsó kihagyott tablettát, még akkor is, ha 2 tablettát együtt kell bevennie. A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Még egy hétig gátlásos fogamzásgátlási módszer alkalmazása javasolt. Ha a tabletta kihagyása előtt 7 napon belül nemi életet élt, mérlegelnie kell a terhesség lehetőségét.

A bérlet a gyógyszer szedésének 8-14. napján történt

A lehető leghamarabb vegye be az utolsó kihagyott tablettát, még akkor is, ha 2 tablettát együtt kell bevennie. A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ha a beteg az elmúlt 7 napban megfelelően szedte a tablettákat, akkor nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, vagy ha kihagyott 2 vagy több tablettát, még egy hétig fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.

A bérlet a gyógyszer szedésének 15-21. napján történt

A terhesség kockázata a gyógyszer szedésének közelgő átmeneti szünete miatt nő. A páciensnek a következő két lehetőség közül kell választania. Ezen túlmenően, ha az elmúlt héten betartották a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátlási módszerek alkalmazására.

A lehető leghamarabb vegye be az utolsó kihagyott tablettát, még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti. A jelenlegi kiszerelésből a következő tablettákat a szokásos módon fogyasztjuk, amíg el nem fogy. A következő csomagot megszakítás nélkül fel kell használni. Amíg a második csomag tablettái el nem fogynak, nem valószínű az elvonási vérzés, de nem zárható ki az áttöréses és pecsételő vérzés a tabletták alkalmazása közben.
Abba kell hagynia a tabletták szedését a jelenlegi buborékfóliából, és hétnapos szünetet kell tartania, majd az új buborékfóliából kell szednie a gyógyszert. Ha a beteg nem vette be a tablettákat és a hét napos szünet alatt nem jelentkezett megvonásos vérzés, a terhességet ki kell zárni.

Hányás és hasmenés esetén

Bármikor hányás vagy a tabletták bevétele után négy órán belül előfordulhat, hogy nem szívódnak fel teljesen. Ilyen esetben további fogamzásgátló intézkedéseket kell hozni, és a tabletták elhagyásakor is be kell tartani a fenti ajánlásokat.

Hogyan változtassuk meg a menstruációs ciklus első napját?

A menstruáció 1. napjának elhalasztásához folytatnia kell a Yarina szedését egy új csomagból hét napos szünet nélkül, és szükség szerint be kell vennie a tablettákat. Ebben az esetben pecsételés vagy vérzés lehetséges.

Túladagolás

A túladagolás során előforduló tünetek listája: hányás , vérzés a hüvelyből , hányinger .

A túladagolás terápia tüneti. Nincs választás.

Kölcsönhatás

A máj mikroszomális sejtjeinek működését serkentő gyógyszerek alkalmazása fokozhatja a reproduktív szervek kiválasztását, ami áttöréses vérzést vagy a fogamzásgátlás megbízhatóságának gyengülését okozhatja. Ezek a gyógyszerek közé tartozik , barbiturátok, és mások.

Artériás thromboembolia halálhoz vezethet.

Előfordulás kockázata trombózis És thromboembolia növeli:

dohányzókban;
az életkorral;
elhízás esetén;
jelenlétében thromboembolia valaha a közvetlen családhoz vagy a szülőkhöz;
hosszan tartó immobilizáció, műtét, alsó végtag műtétek esetén (ezekben a helyzetekben tanácsos abbahagyni a kombinált fogamzásgátlók használatát, és az immobilizálás befejezése után 15 napig nem folytatni);
nál nél artériás magas vérnyomás ;
nál nél dyslipoproteinémia ;
a szívbillentyűk betegségei esetén;
nál nél migrén ;
nál nél pitvarfibrilláció .

A támadások gyakoriságának és súlyosságának növekedése migrén a kombinált fogamzásgátlók alkalmazásának időtartama alatt ezek használatának abbahagyását indokolhatják.

A kombinált fogamzásgátlók alkalmazása során ritkán figyeltek meg jóindulatú májdaganatok megjelenését, és rendkívül ritkán figyeltek meg rosszindulatú daganatokat.

Azoknál a betegeknél hipertrigliceridémia lehetséges, hogy a kialakulásának valószínűsége hasnyálmirigy-gyulladás amikor olyan gyógyszereket szed, mint a Yarina.

Örökletes nőknél Quincke ödéma exogén ösztrogének okozhatja vagy ronthatja ennek a betegségnek a lefolyását.

A kombinált fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés vagy pecsételő vérzés léphet fel, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért bármilyen jellegű szabálytalan vérzés értékelését csak egy körülbelül 3 ciklusból álló alkalmazkodási időszak után szabad elvégezni.

Ha a fent leírt vérzés megismétlődik, akkor a rosszindulatú daganatok vagy a terhesség kizárása érdekében vizsgálatot és vizsgálatot kell végezni.

Simicia.

A Yarina analógjainak ára általában kevésbé megfizethető, mint a leírt gyógyszer ára.

Melyik a jobb: Midiana vagy Yarina?

és a Yarina teljes analógok az összetételben és a komponensek mennyiségi arányában a készítményben. A vélemények azt mutatják, hogy e két termék hatásában nincs alapvető különbség. A Midiana árban olcsóbb. A választást gazdasági megfontolások és egyéni tolerancia alapján kell meghozni.

Melyik a jobb: Novinet vagy Yarina?

és a Yarina hatóanyagaiban némileg különbözik, hatásmechanizmusukban azonban nem. A Novinet költsége közel 2-szer olcsóbb, és a fogamzásgátló hatás mellett csökkenti a kialakulásának kockázatát vashiányos vérszegénység . A választás az orvos ajánlásai és gazdasági megfontolások alapján történik.

Melyik a jobb: Yarina vagy Regulon?

és a Yarina analógok, és csak kis mértékben különböznek a hatóanyagok szerkezetében. A hatásmechanizmus azonos. A vélemények nem rögzítik a mellékhatások előfordulási gyakoriságának különbségeit. A Regulon ára körülbelül 2-szer alacsonyabb, mint a leírt gyógyszer ára.

Melyik a jobb: Yarina vagy Klaira?

A Yarinától eltérően alacsonyabb koncentrációjú hormonális összetevőket tartalmaz, és érettebb nők számára ajánlott. A gyógyszerek ára összehasonlítható. A választás a kezelőorvos ajánlásai és az egyéni indikációk alapján történik.

Diana 35 éves vagy Yarina - melyik a jobb?

És a Yarina analóg hatásmechanizmusát és hatását tekintve. Érdemes azonban megjegyezni, hogy az elsőben alacsonyabb a hormonális komponensek koncentrációja és magasabb az ára. A mellékhatások és a terápiás hatás az egyéni jellemzőktől függ.

Yarina és Yarina Plus

A Yarina közötti különbség az, hogy az utóbbi gyógyszer továbbiakat tartalmaz kalcium-levomefolát , csökkenti a hiányt folsav a nő és a magzat szervezetében nem tervezett terhesség esetén. A gyógyszerek ára összehasonlítható.

Janine vagy Yarina - melyik a jobb?

és a Yarina analóg gyógyszerek. A statisztikák szerint a Yarina nagyobb mellékhatásokat vált ki. A gyógyszerek ára közel azonos.

Gyerekeknek

Alkohol kompatibilitás

Az alkohol nem ellenjavallat a Yarina szedésére, és nem csökkenti fogamzásgátló tulajdonságait.

Terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszert nem írják fel kimutatott terhesség és szoptatás esetén.

Ha a Yarina alkalmazása során terhességet észlel, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani. A vizsgálatok nem találtak megnövekedett fejlődési rendellenességek kockázatát azoknál az újszülötteknél, akiknek anyja nemi hormonokat szedett a terhesség előtt vagy korai szakaszában. Ugyanakkor a kombinált fogamzásgátlók alkalmazása csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért az ilyen gyógyszerek alkalmazása a szoptatás befejezéséig nem javasolt.

A Yarina egy egyfázisú orális fogamzásgátló. Ez azt jelenti, hogy a csomagban lévő összes tabletta azonos dózisú hormont tartalmaz. Egy tabletta Yarina 30 mcg (0,03 mg) etinilösztradiolt és 3 mg drospirenont tartalmaz.

Egy csomag egy buborékfóliát (tányért) tartalmaz Yarina-ból egy hónapos használatra.

FIGYELEM: A gyógyszernek vannak ellenjavallatai. Ne kezdje el használni ezt a gyógyszert anélkül, hogy először konzultálna orvosával.

Analógok

A Midiana és a Yarina Plus készítmények ugyanannyi hormont tartalmaznak, mint a Yarina.

A Yarina előnyei

Orális fogamzásgátlók (OC) A Yarina antiandrogén hatású. Ez azt jelenti, hogy blokkolják a férfi nemi hormonok (androgének) működését a nő szervezetében. Ismeretes, hogy az androgének a zsíros arcbőr és a pattanások gyakori okai. Ezért a Yarina kozmetikai hatást fejthet ki - megszünteti vagy legalább gyengíti a pattanásokat (mitesszereket).

Ezenkívül a Yarina segít enyhíteni a fájdalmat a menstruáció alatt, valamint csökkenti a premenstruációs szindróma (PMS) megnyilvánulásait. A Yarin tabletták nem tartják vissza a vizet a szervezetben, így bevételük nem növeli a nő súlyát.

A Yarina alkalmazható endometriózis, adenomiózis, méhmióma, policisztás petefészek szindróma és néhány más nőgyógyászati betegség kezelésére.

A Yarina átvételének szabályai

Ha Ön először szedi a Yarinát: az első tablettát a menstruáció első napján kell bevenni (ez a nap a menstruációs ciklus első napjának számít). A hormonok hatása miatt a menstruáció leállhat, amikor elkezdi szedni a tablettákat. Nem ijesztő.
A tabletták szedését a menstruáció 3-5. napján kezdheti el, de ebben az esetben további fogamzásgátlást (például óvszert) kell alkalmaznia a tabletták szedésének megkezdése után még egy hétig.
Célszerű a tablettákat minden nap megközelítőleg ugyanabban az órában bevenni.
A tablettákat a buborékfólián feltüntetett sorrendben javasolt bevenni. De ha valamit összekevert, és elkezdte szedni a tablettákat, akkor semmi rossz nem fog történni, mivel az összes Yarin tabletta ugyanannyi hormont tartalmaz.
A buborékcsomagolás befejezése után (amikor befejezte a 21 tablettát) 7 napos szünetet kell tartania, amely alatt nem kell tablettát bevennie. A 7 napos szünet alatt megindulhat a menstruáció.
A következő buborékfóliából az első tabletta bevételét a 7. napos szünetet követő 8. napon kell elkezdeni, függetlenül a menstruációtól (még akkor is, ha még nem kezdődött el, vagy még nem ért véget).

Használnom kell védelmet a 7 napos szünet alatt?

A csomagok közötti egyhetes szünetben nincs szükség további fogamzásgátlók alkalmazására, mivel a fogamzásgátló hatás magas szinten marad.

De ez csak azokra az esetekre igaz, amikor a nő kihagyás nélkül és a szabályoknak megfelelően vette be a tablettákat az előző csomagból. Ha a Yarina szedésének harmadik hetében kihagyott egy vagy több tablettát, vagy ha a tabletták hatása egyéb okok miatt (hányás, hasmenés, gyógyszerszedés stb.) csökkenhet, akkor nem javasolt a 7. napi szünet egyáltalán.

Hogyan válthat át Yarinára más fogamzásgátló tablettákról?

Ha más fogamzásgátló tablettát szedett, és most Yarinára szeretne váltani, kövesse az alábbi szabályokat:

Ha a korábbi fogamzásgátló tabletták buborékfóliája 28 tablettát tartalmazott, akkor az első Yarin tabletta bevételét az előző OC 28 tabletta bevétele utáni napon kell elkezdeni.
Ha a korábbi OC-k csomagja 21 tablettát tartalmazott, akkor az első Yarin tabletta szedését a korábbi fogamzásgátló tabletták buborékfóliájának megszűnését követő napon, vagy hétnapos szünetet követő 8. napon lehet elkezdeni.

Hogyan válthatok át OK Yarinára hüvelygyűrűről vagy hormontapaszról?

Az első Yarin tablettát azon a napon kell bevenni, amikor eltávolítja a hüvelygyűrűt vagy eltávolítja a hormontapaszt, vagy azon a napon, amikor új tapaszt kell felhelyeznie, vagy vissza kell helyeznie a hüvelygyűrűt.

Hogyan válthatok Yarinra méhen belüli eszközről (IUD)?

Ha méhen belüli eszközről Yarina fogamzásgátló tablettára vált, az első tablettát az eszköz eltávolításának napján vegye be. A Yarin szedésének megkezdése után 7 napig használjon kiegészítő fogamzásgátlást (például óvszert).

Hogyan kezdjük el a Yarin szedését abortusz után?

Ha a terhességet 12 hétnél rövidebb idő alatt szakították meg, az első Yarin tabletta az abortusz napján bevehető.

Ha több mint 12 hetes terhes, akkor az abortusz után 21-28 nappal elkezdheti szedni a Yarina-t. A nem kívánt terhesség elkerülése érdekében ebben az esetben a fogamzásgátló tabletták szedésének megkezdése után még egy hétig használjon óvszert. Ha védekezés nélküli szexuális kapcsolatot folytatott az OK szedésének megkezdése előtt, akkor ne szedje a Yarinát, amíg meg nem bizonyosodott arról, hogy nem terhes.

Hogyan kezdjük el a Yarina szedését szülés után?

A Yarina szedését a születés után 21 vagy 28 nappal kezdheti el. Ha később kezdi el szedni a tablettákat, további 7 napig további védelmet kell alkalmaznia. Ha védekezés nélkül nemi életet élt a fogamzásgátló tabletták szedésének megkezdése előtt, akkor csak az esetleges terhesség kizárása után kezdheti el a tabletták szedését.

Szoptathatom a Yarinát?

Mi a teendő, ha kihagytam a Yarina tablettát?

Ha a Yarin tabletta bevételének késése kevesebb, mint 12 óra (azaz kevesebb mint 36 óra telt el az utolsó tabletta bevétele óta), akkor a tabletták fogamzásgátló hatása nem csökken. Vegye be a kihagyott tablettát, amint eszébe jut. Ebben az esetben nincs szükség további védelemre.

Ha az adag bevétele több mint 12 órát késett, akkor nézze meg, melyik tablettát hagyta ki:

1-7 tabletta: a kihagyott tablettát azonnal be kell vennie, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti. Használjon kiegészítő fogamzásgátlást (például óvszert) a következő 7 napban.
8-14 tabletta: a kihagyott tablettát azonnal be kell vennie, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti. Ha az előző 7 napban a szabályok szerint szedte a tablettákat (kihagyás előtt), akkor nem kell további fogamzásgátlást alkalmaznia. Minden más esetben a szabadulás után még egy hétig további védelem alkalmazása javasolt.
15-21 tabletta: vegye be a kihagyott Yarina tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti. Ezt követően folytassa a tabletták szedését a szokásos módon, és a buborékfólia befejezése után azonnal kezdje el a következő buborékfóliát (7 napos szünet nélkül). Ha az előző 7 napban az összes tablettát időben bevette, mielőtt kihagyta a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátlásra. Ellenkező esetben használjon védelmet további 7 napig, miután kihagyta.

Mi a teendő, ha kihagytam több Yarina tablettát?

Ha egymás után 2 Yarina tablettát hagyott ki, figyeljen arra, hogy melyik tablettát hagyta ki. Ha ezek a tabletták a szedés első vagy második hetében (1-től 14-ig), vegyen be 2 tablettát, amint eszébe jut a kihagyás, és még 2 tablettát másnap. Ezután a szokásos módon vegyen be napi egy tablettát, amíg a csomag el nem fogy. A tabletták szedésének folytatása után további 7 napig használjon kiegészítő fogamzásgátlást.

Ha a szedés 3. hetében egymás után két tablettát kihagyott (15-től 21-ig), akkor két lehetőség közül választhat: 1. folytassa a Yarina szedését, napi egy tablettával, amíg a csomag ki nem fogy, majd egy 7-es bevétel nélkül. -napos szünet, új csomagolás megkezdése. Ezzel egyidejűleg a menstruáció kimaradását követően további 7 napig további fogamzásgátlást kell alkalmazni. 2. dobja ki a jelenlegi (befejezetlen) csomagot, és az első tablettával kezdje el az új csomag bevételét (napi egy tabletta, a szokásos módon). Ebben az esetben az elmulasztott időpont után további 7 napig további fogamzásgátlást kell alkalmaznia.

Ha kihagyott 3 Yarina tablettát egymás után, dobja ki a jelenlegi tablettacsomagot, és kezdjen új csomagot az első tablettával. Használjon további fogamzásgátlást további 7 napig. Fokozott a terhesség kockázata, ezért ha a következő szünetben nem jön meg a menstruációja, keresse fel nőgyógyászát.

Ha nem biztos abban, hogy mit tegyen az Ön helyzetében, alkalmazzon további fogamzásgátlást, amíg nem beszél kezelőorvosával. Mindenesetre, ha kihagyott két vagy több tablettát, mindenképpen használjon további védelmet (óvszert) legalább 7 napig.

1-2 nappal a tabletták kihagyása után pecsételő vagy áttöréses vérzést tapasztalhat, hasonlóan a menstruációjához. Ez nem veszélyes, és Yarina passzaihoz kapcsolódik. Folytassa a tabletták szedését az utasításoknak megfelelően, és a váladékozás leáll.

Véres váladékozás a Yarina szedése közben

Egyes nők barna folyást tapasztalnak a Yarina szedése közben. Az ilyen váladékozás normális, ha több hónapja kezdte el szedni a Yarinát, ha a váladékozás a csomagolás közepén jelenik meg, vagy a menstruációszerű vérzés befejezése után több napig is fennáll.

Bizonyos helyzetekben azonban a foltosodás a Yarina hatásának csökkenését, sőt bizonyos betegségeket is jelezheti. Erről bővebben a következő cikkben olvashat: A pecsételésről az OK szedése közben.

Mi csökkenti a Yarina fogamzásgátló hatását?

A Yarina fogamzásgátló hatása csökkenthető hányással, hasmenéssel, nagy adag alkoholfogyasztással vagy bizonyos gyógyszerek szedésével. Erről bővebben itt olvashat:

Hogyan lehet késleltetni a menstruációt a Yarin segítségével?

Ha késleltetnie kell a menstruációját, akkor az egyik Yarin csomag befejezése után kezdjen el egy új buborékfóliát másnap 7 napos szünet nélkül. Ebben az esetben a menstruáció 2-4 héttel késik, de körülbelül a következő csomag közepén enyhe foltosodás jelentkezhet.

Kérjük, vegye figyelembe: csak akkor halaszthatja el a menstruációját, ha a Yarin-t legalább egy hónappal a nem kívánt menstruáció előtt vette be.

Kell-e hosszú szünetet tartanom a Yarina szedése során?

Ha több mint 6-12 hónapja szedi a Yarinát, felmerülhet a kérdés, hogy tartson-e néhány hónapos szünetet. Az ilyen szünetek hasznosságáról a következő linken olvashat: Kell-e hosszú szünetet tartani a fogamzásgátló tabletta szedése közben?

Mi a teendő, ha a Yarin szedése 7 napos szünetében nem menstruál?

Óvatosan emlékezzen arra, hogy a múlt hónapban helyesen vette-e be az összes tablettát.

Ha betartotta a Yarin tabletta szedésének alapvető szabályait, nem hagyta ki, vagy több mint 12 órát késett a bevételével, akkor ne aggódjon. A 7 napos szünet letelte után elkezdheti az új buborékfólia szedését. Ha a következő 7 napos szünetben nincs menstruációja, keresse fel nőgyógyászát, hogy kizárja az esetleges terhességet. A késés egyéb lehetséges okaiért olvassa el a 10 ok a menstruáció késésére című cikket.

Ha az elmúlt hónapban hibákat észlelt a tabletták bevétele során (kimaradt, késett), akkor hagyja abba a Yarina tabletták szedését, amíg meg nem bizonyosodik arról, hogy nem terhes.

Mi a teendő, ha teherbe esek a Yarina szedése alatt?

A Yarin tabletta helyes szedése esetén a terhesség rendkívül ritka. Valószínűbb, hogy a terhesség az előző hónapban elkövetett hibák miatt következett be.

Tehát mi a teendő, ha a teszt váratlanul 2 csíkot mutat? Először is hagyja abba a tabletták szedését, és forduljon nőgyógyászhoz.

A Yarina szedése a terhesség korai szakaszában nem károsíthatja születendő gyermeke egészségét, így félelem nélkül elhagyhatja a terhességet. Ebben az esetben a lehető leghamarabb kezdje el a folsav szedését.

Yarina időpontja a műtét előtt

Ha tervezett műtéten esik át, a Yarin tabletta szedését egy hónappal (4 héttel) a műtét előtt abba kell hagyni. Ez csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát az erekben. Ha a műtétre sürgősen szükség van, feltétlenül közölje a sebészrel, hogy fogamzásgátló tablettát szed. Ebben az esetben az orvos további intézkedéseket tesz a vérrögképződés megelőzésére (gyógyszerek segítségével).

A Yarin szedését 2 héttel azután kezdheti el, hogy a műtét után képes lesz önállóan járni.

Milyen gyakran kell nőgyógyászhoz fordulni a Yarin szedése alatt?

Még ha semmi sem zavarja, legalább évente egyszer meg kell látogatnia egy nőgyógyászt megelőző ellátás céljából.

mygynecologist.ru

РЇСЂРёРЅР°: РёРЅСЃС‚СЂСѓРєС†РёСЏ Rє RїСЂРёРјРµРЅРµРЅРёСЋ

РЇСЂРёРЅР° СЌС‚Рѕ РјРѕРЅРѕС„Р°Р·РЅС‹Р№ РѕСЂЂР»СЊРЅС‹Р№ РєРѕРёРІКРСП°С. R'СЃРµ S‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё РІ SѓРїР°РєРѕРІРєРµ SЃРѕРґРµСЂР¶Р°С‚ RѕРґРЅСѓ RѕРґРЅСѓ Ryo іРѕ SЂРјРѕРЅРѕРІ: СЌС‚РёРЅРёР»СЌСЃС‚СЂР°РґРёРѕР» 30 RјРєРі Рё РґСЂРѕСЃРїРµСЂРёРЅРѕРЅРѕРЅ 3 РјРі. РћРґРЅР° СѓРїР°РєРѕРІРєР° СЂР°СЃСЃС‡РёС‚Р°РЅР° РЅР° 1 РјРµРЅСЃС‚СЂСѓ єР». RњРёРґРёР°РЅР° Рё РЇСЂРеРЅР° РїР»СЋСЃ – СЌС‚Рѕ RїРѕР»РЅС‹Рµ R°Р°СЗР°РїРѕРіРт ЇСЂРёР SP°. РџСЂРµРёРјСѓС‰РµСЃС‚РІР° РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЇСЂРёРЅР°:

SZÁMÁR
РЈР»СѓС‡С€Р°РµС‚ СЃРѕСЃС‚РѕСЏРЅРёРµ РєРѕР¶Рё
РЎРЅРёР¶Р°РµС‚ Р±РѕР»Рё РІРѕ РІСЂРµРјСЏ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёРё
РќРµ Р·Р°РґРµСЂР¶РёРІР°СЋС‚ Р¶РёРґРєРѕСЃСС‚СЊ І РЕСЂРіР°РЅРёР·РјРµ
РќРµ РѕР±Р»Р°РґР°СЋС‚ Р°РЅР±Рѕ»РёС‡РµСЃРєРёРј SЌС„С„РµРєС‚РѕРј
SZÜKSÉG ѕР·Рµ .

RљР°Рє РїСЂРёРЅРјР°С‚СЊ РЇСЂРёРЅСѓ?

РЃР»Рё РїСЂРµРґСЃС‚РѕРёС‚ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РІРїРµСЂРµРцРїРµСЂРµРґСЃСЂРІѕРёСП Ћ S‚Р±Р»Р µС‚РєСѓ РЅР°С‡РёРЅР°СЋС‚ РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ СЃ РїРѕѕСЏ ‡ Р°»Р° РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёРё. SZÁLLÍTÁS 5 SZÉR Cseh Köztársaság ± S…РѕРґРёРјРѕ РІ С‚РµС‡РµРЅРѕРµ RїРѕСЃР»РµРґСѓСЋС‰РµР№ РЅРµРґРёРхЕРµС‡РµРЅРѕРµРґСѓСЋС‰РµР№ РЅРµРґРёРхРѕёРѕѕРѕ НОНОН ЕСОНСП № . РўР±Р»РµС‚РєРё РѕР±СЏР·Р°С‚РµР»СЊРЅРѕ РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ РЕР¶РєРё РѕР±СЏР·Р°С‚РµР»СЊРЅРѕ РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊРІРЕРѕРёРЅРЕЕРёРБР ѕ Рё С‚ Рѕ Р¶Рµ РІСЂРµРјСЏ SЃСѓС‚РѕРє. RR»РёС‚РµР»СЊРЅРѕСЃС‚СЊ РїСЂРёРµРјР° 21 РґРµРЅСЊ, Р·С‚РµРј РґРµРµРј РґРµСАСКС° ЅС ‹Р№ РїРµСЂРµСЂС‹РІ Рё РЅР° 8-µ СЃСѓС‚РєРё РЅР° S‡ РёРЅР°СЋС‚ РїСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С‹. R' SЌS‚РѕС‚ 7-РЅРµРІРЅС‹Р№ РїРµСЂРёРѕРґ RїСЂРѕР№РґРµС‚ R. РџСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°СЋС‚С‹ РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРёРКСИРёССИРёССЗСЂ ‚СЂРѕРіР ѕ СЃ 8 РґРЅСЏ РїРѕСЃР»Рµ 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС РїРµСЂРµСЂС РµРЅСЃС‚СЂСѓ R° S†РёСЏ РµС‰С' РЅРµ Р°РєРѕРЅС‡РеР»Р°СЃСЊ.

АСЃС‚СЊ Р»Рё РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕСЃС‚СЊ РІ РєРѕРЅС‚СЂР°С†СРµРїїС† 7-РґРЅРµ RІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІР°?

РџСЂРѕС‚РёРІРѕР°С‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹Є СЌС„С„РµРєС‚ РїСЂРµРїР°СЕСОСКЂР°С°СКСЀ СЂ Р°РЅСЏРµС‚СЃСЏ Рё РЅР° 7-РґРЅРµРІРЅС‹Р № РїРµСЂРµСЂС‹РІ, РїРѕСЌС‚РѕРјСѓ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРµСЂС‹РІ РёСЏ РІ SЌS‚РѕС‚ РїРµСЂРёРѕРґ РЅРµ РЅСѓР¶РЅР°. RћРґРЅР°РєРѕ РґР°РЅРЅРѕРµ SѓS‚РІРµСЂР¶РґРµРЅРёРµ SЃРїСЂР°РІРµРїСЂР°РІРµРїСЂР»РЊРѕРѕРѕСРцРІРѕРѕР»СРёРЀ Cseh Köztársaság, Magyarország Р°СЃСЊ Р±РµР· РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃСС‚РµР№. ПЃПБ Р±С‹»Р° РїСЂРѕРїСѓС‰РµР° 1 РеРё ±Рѕ»еРµ S‚Р°Р±ПµС, СЕСє ° РёР »Рё РґРёР°СЂРµСЏ, С‚Рѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІ РґРµР»Р°С‚СЊ РЅРµ РЅСѓР¶РхРхСѓР¶РхРѕ, ЃС‚Рѕ R SР°С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С ‹ .

РџРµСЂРµС…РѕРґ СЃ РґСЂСѓРіРіРє… РїСЂРѕС‚РеРІРѕР°С‡Р°С‚РѕС‡РхС‹

РџСЂРё РїРµСЂРµС…РѕРґРµ СЃ РґСЂСѓРіРѕРіРѕ РІРІРґР° РїСЂРѕС‚РёР°СР … С‚Р°Р± Р»РµС‚РѕРє РЅР° РљРћРљ РЇСЂРеРЅР° РЅРµРѕР±С…РѕРґРјРѕ РїСЂРѕРє РїСЂРѕРє РїСЂРѕРє РЅР° РљРћРљ РЇСЂРеРЅР° РЅРµРѕР±С…РѕРґРјРѕ РїСЂРѕРµСжРµСґР °С‚СЊСЃСЏ СЃР»РµРґСѓСЋС‰РёС… РїСЂР°РІРёР»:

АСЃР»Рё РІС‹ РїСЂРеРЅРёРјР°Р»Рё РїСЂРѕС‚РёРІРѕР°С‡Р°С‚РѕС‡Р°С‚РѕС‡РхС‹, іРґРµ ±С ‹»Рѕ 28 С Csomagológép ЂРёРЅР еРјР°С‚СЊ, РЅРµ РґРµР»Р° СЏ РїеСЂРµСЂС‹РІ, С‚Рѕ РµСЃС‚СЊ СЃСЂР°Р·Сѓ РїРѕСЃР»Рµ 28 С‚Р°Р‹К.ѵ.
Проё Сѓ РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰РµРі РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° Сѓ РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰РµРѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° ±С± 21 С ѕРЅРІР°Р "СЋС‚Рµ, С‚ Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РїРѕСЃР»Рµ РїРѕСЃР»Рµ РїРЕСЃР»РѕРцРцРѕРѕРѕРцРЅ РµСЂС ‹РІР°.

РџРµСЂРµС…РѕРґ Рє РчСЂРеРЅР° РїРѕСЃР»Рµ РїСЂРёРјРµРЅРµРЊРДРхРѕРіРіРёРѕРѕРіРё ѕР»СЊС †Р° РёР»Рё РїР»Р°СЃС‚С‹СЂСЏ

РќР°С‡Р°Р»Рѕ РїСЂРеРµРјР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ С҃ РґРЅРµРёРДРёРѓСѓ »СЊС†Р° РёР»Рё СЃРЅСЏС‚РёСЏ РїР»Р°СЃС‚С‹СЂСЏ.

РџРµСЂРµС…РѕРґ Рє РЇСЂРёРЅР° СЃ Р’РњРЎ

SZABADÍRÁS РџСЂРё СЌС‚РѕРј РІ РїРµСЂРІС‹Рµ 7 РґРЅРµР№ РЅРµРѕР±С…РѕРµРѕР±С…РѕРµРѕРѕРјРѕРѕСРѕѕСРѕСРѕёРѕѕС РЅР°СЏ Рє РѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ.

РџСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅР° РїРѕСЃР»Рµ Р°Р±РѕСЂС‚Р°

РќР°С‡Р°Р»Рѕ РїСЂРёРµРјР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ СЃ РґРЅР°СР. Н СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РµСЃР»Рё СЃСЂРѕРє Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚Рё РѕСЃС‚Рё Р±С‹Р» »СЊ, С‚Р ѕ РёСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°РЅРёРµ РїСЂРµРїР°СЂР° С ‚Р° РјРѕР¶РЅРѕ ЅР°С‡Р°С‚СЊ S‡РµСЂРµР· 3-4 ЅРµРґРµР»Б РїРѕСуР°СК±СЕСЃР°СПµ

RџСЂРёРјРµРЅРµРЅРёРµ RЇСЂРёРЅС‹ RїРѕСЃР»Рµ SЂРѕРґРѕРІ

RџСЂРёРµРј RїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° RїРѕСЃР»Рµ SЂРѕРґРѕРІ RјРѕР¶РЅРІ RјРѕР¶РЅРѕ RјРѕР¶РЅРѕ RјРѕР¶РЅРѕ RјРѕР¶РЅРѕ 2 8 RЅР°С‡Р°С ґРЅРµР№, РµСЃР»Рё РІС‹ РЅРµ РєРѕСЂРјРёС‚Рµ РіСЂСѓРґСЊСЋ. РїЃР»Рё РїСЂРёРµРј РЇСЂРеРЅС‹ РЅР°С‡Р°С‚ РїРѕР·Р¶Рµ 28 РґР±СЂРёРµРј РЇСЂРеРЅС‹ РЅР°С‡Р°С‚ РїРѕР·Р¶Рµ 28. јР° РґРѕРїР ѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅР°СЏ Cseh Köztársaság 1 HÁT. RќР°С‡РёРЅР°С‚СЊ RїСЂРеРµРј RЇСЂРёРЅС‹ RјРѕР¶РЅРѕ S‚РѕР»СЊРєРѕ RІР‡РёРЅР°С‚СЊ RїСЂРеРµРј RЇСЂРёРЅС‹ RјРѕР¶РЅРѕ S‚РѕР»СЊРєРѕ RІР‡РёРєРцР‚СЊ RїСЂРеРµРј RЇСЂРёРЅС‹ RјРѕР¶РЅРѕ S‚РѕР»СЊРєРѕ RІР‡РёРєРцР‚СЊРѓѕѕ. ѕР іРґР° Р¶РµРЅС‰РёРЅР° СѓРІРµСЂРµРЅР° РІ РЕС‚СЃСѓС‚СЃС‚ РІРёРё Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚Рё. R”R”SЏ RєRѕSЂRјSЏS‰РёС… R¶РµРЅС‰РёРЅ RљРћРљ RSRµ RїРѕРґС…РѕРґСЏС‚ РДРєСЕСД RцСДР°С Ѕ S‚СЂР°С†РµРїС†РеРё, С‚Рє RєР°Рє SЌSЃS‚СЂРѕРіРµРЅС ‹... R”R”SЏ RєRѕSЂRјSЏS‰РёС… СЃСѓС‰РµСЃС‚РІСѓСЋС‚ S‡РёСЃС‚РѕРїСЂРѕСЖС їS ЂРµРїР°СЂР°С‚С.

Р§С‚Рѕ РїСЂРµРґРїСЂРёРЅСЏС‚СЊ РІ СЃР»СѓС‡Р°Рµ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРїСѓСЃРєР° РБРЅС?

SZÉP SZÁM ЃСЏ РµСЃР»Рё РїСЂРѕРёР·РѕС€Р»Р° Р·Р°РґРµСЂР ¶РєР° РІ РїСЂРёРµРјРµ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° 12 С‡Р°СЃРѕІ. РќСѓР¶РЅРѕ РІС‹РїРёС‚СЊ РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅСѓСЋ S‚Р±Р»РµС‚РєСѓ. RћS‡РµСЂРµРґРЅСѓСЋ S‚Р±Р»РµС‚РєСѓ РІС‹РїРёС‚СЊ RїРѕ RїР»Р°РЅСѓ. R' РґР°РЅРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РѕРїРѕР»РЅРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ Rє‰СОСЂ РЅРµ РЅСѓ Р¶РЅР°. П СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓСЃРє СЃРѕСЃС‚Р°РІРІР» 12 С‡Р°СЃРѕРІ, С‡Р°СЃРѕРІ, С‡ СЏ С‚°Рє S‚РёРєР° ·Р° SZÁLLÍTÁS SZABADSÁG ±С‹»Р° РїСЂРѕРїСѓ С‰РµРЅР°. Cseh Köztársaság 1 7 fok РєСѓ, РєР° Rє S ‚РѕР»СЊРєРѕ РІСЃРїРѕРјРЅРёР»Рё Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРµ Рё РґР°Р»РµРСРїРѕРѕѕС RїР ЃС…РµРјР µ. R' SЌS‚РѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјР° РµР їС†РёСЏ 7 РґРЅРµР№. СЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 8 РїРѕ 14 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, СЃС…РµРјР° РґРµЖіСЃѕ СЃ РціСЃѕ СЃ ЂРµРґС‹РґСѓS ‰РµРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РЅРѕ РІ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅРѕР№ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РеРё РЅРµС‚ РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕСЃ S‚Рё, РµСЃР»Рё РґРѕ СЌС‚РѕРіРѕ РЅРµ Р±С‹Р»Рѕ RїСЂРѕРїСѓСЃРєРѕРІ РІ РїСЂРёРµРјРµ. R' RїSЂRѕS‚РёРІРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЅСѓР¶РЅР° РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РѕР»РЅРёС‚РѕР»РЅРёС‚РѕР»РЅРёС‚РѕР»РЅРёС‚РµР°СКЕСхСДСЕСхСЏ°СЏ †Рµ РїС†РёСЏ 7 РґРЅРµР№. СЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 15 РїРѕ 21 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, С‚Рѕ ЅСѓР¶РЅРѕ РцСѕ СЃ РцСѕ СЃ С‰РµРЅР ЅСѓСЋ С‚Р°Р±»РµС‚РєСѓ, Cseh Köztársaság Cseh Köztársaság ° S‡Р°С‚СЊ РЅРѕРІСѓСЋ Р±РµР· 7-РґРЅРµРІРѕРіРѕ РїеСЂРµСЂС‹РІР°. R SZÉP 7 SZÁM 7 СЃС‚Рё R I S…РѕРґРёРјРѕСЃС‚Рё РІ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЗРѕРµ РєС‚СЅСЕ РІ РїСЂРѕС‚РёР ІРЅРѕРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ – 7 РґРЅРµР№ РїСЃРїРѕР»СЊР·РѕРѕР»СЊР·РѕРѕР»СЊР·РѕРІСП°С С‚РёРІ.

R SZÉP SZÍN

R SЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ 2 S‚Р±Р»РµС‚РєРё RїРѕРґСЂСЏРґ, S‚Рѕ РхСГСѓ РёS ‚СЊ СЃР»РµРґСѓСЋС‰РёРј РѕР±СЂР°Р·РѕРј: Р СЃР»Рё СЌС 1 négyzetméter 14 hónap, 2 hónap С‚Р±Р»РµС ‚РєРё РЅР° СЃР» РµРґСѓСЋС‰РёР№ РґРµРЅСЊ. НОВЕНЕНЕНЕНЕНЕН НОВАНЕНА. РџСЂРё СЌС‚РѕРј РЅСѓР¶РЅРѕ РџСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°С‚СЊ 7 РґРЅРµРѕРъРЅС‚РѕРј РЅСѓР¶РЅРѕ РџСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°С‚СЊ 7 РґРЅРµРъРДЕСѓСГС±С РЅС‚СЂР °С†РµРїС†РёСЋ. П СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓСЃРє РІС‹РїР°Р» РЅР° 15-21 РґРЅРё, С‚Рѕ РµСЃС‚СЕ РµСЃС‚СЕ РµСЃС‚СЕ РµСЃС‚СЕ РµСЃС‚СЕ РµСЃС‚СЕ РµСЃС‚СЊ РїСЂРѕРїСѓСЃРє РІС‹РїР°Р» ґРѕРїРёС ‚СЊ РЇСЂРёРЅСѓ РґРѕ РєРѕРЅС†Р° РїРѕ 1 С‚Р °Р±Р»РµС‚РєРµ 1 СЂР°Р· РІ РґРµРЅСЊ Рё, РЅРµР°СЏ 7-РґР,ІРµРІРЅС‹ РЅР°С‡Р°С ‚СЊ РЅРѕРІСѓСЋ СѓРїР°РєРѕРІРєСѓ, РёСЃРїРѕР»СЊР ·СѓСЏ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅСѓСЋ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЋ 7 РµР†РёСЋ; 2). R SОПРё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ 3 С‚°Р±Р»РµС‚РєРё, РЅС‡РЅРёС‚РѕРцРёС‚РѕРцРцДС‚РѕСРцІС‚РѓСРѕРцЕ ѓ RїР * РѕР±С‹С‡РЅРѕР№ СЃС…РµРјРµ, РёСЃРїРѕР»СЊР·СѓСЏ 7 РґРЅРµР№ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅСѓСЋ RєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЋ. 1-2 1-2 M ёС‚С ЊСЃСЏ РјР°Р¶СѓС‰РёРµ РІС‹РґРµРµРЅРёСЏ. RS‚Рѕ РЅРѕСЂРјР°Р»СЊРЅРѕ Рё РЅРµ РѕРїР°СЃРЅРѕ.

Р§С‚Рѕ РјРѕР¶РµС‚ СЃРЅРёР·РёС‚СЊ СЌС„С„РµРєС‚РёРІРЅРѕСЃС‚СЊ РБЇСЂ?

R'РѕР»СЊС€РеРµ РґРѕР·С‹ Р°Р»РєРѕРіРѕР»СЏ
Р”РёР°СЂРµСЏ
Р РІРѕС‚Р°
ПСЂРёРµРј РЅРµРєРѕС‚РѕСЂС‹С…

RљР°Рє РѕС‚СЃСЂРѕС‡РёС‚СЊ RјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЋ СЃ RїRѕRјРѕСКСЊ RјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЋ СЃ RѕС‚СЃСЂРѕС‡РёС‚СЊ RјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЋ СЃ RїRѕRјРѕСИРъРёРъСК?

РќР°С‡РЅРёС‚Рµ РїСЂРеРµРј РѕС‡РµСЂРµРґРЅРѕРіРѕ Р±Р»РёСЃС‚РµСЂР° Р±РµР· 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РµСЂРµСЂС‹РІР°. РћС‚СЃСЂРѕС‡РёС‚СЊ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЋ СЃ RїРѕРјРѕС‰СЊСе РїР°РъСЋ Рї ѕРѕРѕ R їСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РјРѕР¶РЅРѕ S‚РѕР»СЊРєРѕ І СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РµС » Рё РІС‹ РїСЂРёРЅРёРјР°Р»Рё РЇСЂРёРЅСѓ РІ РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰РµРёРёРєРј S†.

R'РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃСС‚СЊ РЅР° С„РѕРЅРµ РЇСЂРёРЅС‹

РЇСЂРёРЅР° – СЌС‚Рѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С СЃ РІС‹СЃРѕРєРѕР№ СЌСЄСЄРµСПК, СЕСЕСЕСєС РѕРґР ЅР°РєРѕ Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ РІСЃРµ Р¶Рµ RјРѕР¶РµС‚ РККѓСрСЅР°С СЊ РїСЂРё РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃС‚СЏС… РІ РїСЂРјРјРµРЅРµРЅРёРё. R SZÉR Њ RїS ЂРёРµРј С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє. R»РѕРєР°Р°РЅРѕ, С‡С‚Рѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С РЅРµ RѕРєР°Р·С‹РІРѕіѕѕСРхЖ РІР» РЅСЏРЅРёРµ РЅР° РїР»РѕРґ Рё S‚РµС‡ РµРЅРёРµ Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚Рё, RїРѕСЌС‚РѕРјСѓ RїСЂРѕРјСѓ RїСЂРё Р¶РµР»РЕРѕРѕРёРЕСЕРхРхРЅРѕСЃС‚Рё …СЂР°Р ЅСЏС‚СЊ Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ.

R SZÍR SZÁM R

R SZÍR SZABAD R, R, R, R µРґС ѓРµС‚ РїСЂРµРєСЂР°С‚РёС‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ Р·СЂРёРЅС‹ Р·ЂРёРЅС‹ Р·СРёРѕРѕЕ 4 РѕхРµ Р° С †RyoRyo. RS‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РґР»СЏ СЃРЅРёР¶РµРЅРёСЏ СЂРёСЃРєР° РѕСЃР»РѕР¶РЅРѕ РѕР¶РЅРѕ РѕР¶РЅРІРЅ ‚СЂРѕРјР±Р ѕР·Р° СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. R' SЃР»СѓС‡Р°Рµ SЃСЂРѕС‡РЅРѕР№ РѕРїРµСЂР°С†РеРё РЅРµРѕР±С...РѕРёРјРјРѕ R ёС‚С Њ S…РёСЂСѓСЂРіР° Рѕ РїСЂРёРµРјРµ RљРћРљ.

Р § ° ‚р ‚° ї ѕѓѓѓ ‰ µр µрѕё rірѕррѕр µр »р» рірір ° їђђђђђёђђђјјјјјјѕѕѕѕѕ ђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђ їјђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђђ>

РџРѕСЃРµС‰Р°С‚СЊ РіРѕРЅРµРєРѕР»РѕРіР° РЅРµРѕР±С…РѕРґРјРјРѕ 1 СЂРѕП µСЃР»Рё Р SРµС‚ РЅРеРєР°РєРёС… Р¶Р°Р»РѕР±.

www.ginekologspb.ru

Yarina: használati utasítás

Minden Yarina tabletta tartalma: □ Hatóanyagok Etinil-ösztradiol 0,03 mg Drospirenon 3 mg □ Segédanyagok laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, előzselatinizált kukoricakeményítő, povidon K25, magnézium-sztearát, hipromellóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz), dioxid-hidroxi-propil-metil-cellulóz, makrogol-talcium-60 magnézium-0, tálcium-60 (E 171), vas(II)-oxid (E 172).

A tabletták filmbevonatúak, kerekek, mindkét oldalán domborúak, világossárga színűek, egyik oldalán hatszöggel, belül „DO” betűkkel.

farmakológiai hatás

A Yarina egy alacsony dózisú egyfázisú orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer.

A Yarina fogamzásgátló hatása komplementer mechanizmusokon keresztül valósul meg, amelyek közül a legfontosabbak közé tartozik az ovuláció elnyomása és a méhnyakszekréció tulajdonságainak megváltozása, aminek következtében a sperma áthatolhatatlanná válik.

Helyes használat esetén a Pearl index (az év során 100 fogamzásgátlót használó nő terhességeinek számát tükröző mutató) kisebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyja vagy helytelenül használja, a Pearl index növekedhet.

A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a ciklus, ritkábban fordul elő a fájdalmas menstruációszerű vérzés, csökken a vérzés intenzitása és időtartama, ezáltal csökken a vashiányos vérszegénység kockázata. Bizonyíték van az endometrium- és petefészekrák kockázatának csökkenésére is.

A Yarinban található drospirenon antimineralokortikoid hatással rendelkezik, és képes megakadályozni a súlygyarapodást és az ösztrogénfüggő folyadékretencióval kapcsolatos egyéb tünetek (például ödéma) megjelenését.

A drospirenon antiandrogén hatással is rendelkezik, és segít csökkenteni a pattanásokat (mitesszereket), a zsíros bőrt és hajat. A drospirenon ezen hatása hasonló a női test által termelt természetes progeszteron hatásához. Ezt figyelembe kell venni a fogamzásgátló kiválasztásakor, különösen a hormonfüggő folyadékvisszatartásban szenvedő nőknél, valamint az aknés és szeborrheás nőknél.

Használati javallatok

Fogamzásgátlás (a nem kívánt terhesség megelőzése).

Ellenjavallatok

A Yarina nem alkalmazható, ha az alábbiakban felsorolt állapotok/betegségek bármelyike fennáll.

Trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust, stroke-ot), agyi érrendszeri rendellenességek.

A trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, anginát) jelenleg vagy a kórtörténetben.

Örökletes vagy szerzett hajlam vénás vagy artériás trombózisra, mint például APC-rezisztencia, antitrombin III-hiány, protein C-hiány, protein S-hiány, hiperhomociszteinemia és antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin antitestek, lupus antikoaguláns).

Migrén fokális neurológiai tünetekkel, jelenlegi vagy anamnézisben

Cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel.

A vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezői, beleértve a szívbillentyű-készülék bonyolult elváltozásait, pitvarfibrillációt, agyi érbetegséget vagy koszorúér-betegséget; kontrollálatlan artériás magas vérnyomás, nagy műtétek hosszan tartó immobilizációval, dohányzás 35 év felett.

Pancreatitis súlyos hipertrigliceridémiával, jelenleg vagy a kórtörténetben.

Májelégtelenség és súlyos májbetegség (amíg a májteszt normalizálódik)

Májdaganatok (jó- vagy rosszindulatúak) jelenleg vagy a kórtörténetben.

Súlyos és/vagy akut veseelégtelenség.

Azonosított hormonfüggő rosszindulatú betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja.

Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés.

Terhesség vagy annak gyanúja.

Szoptatási időszak.

A Yarina gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység

Ha ezen állapotok bármelyike először jelentkezik a Yarina szedése alatt, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvosához. Addig is használjon nem hormonális fogamzásgátlót. Lásd még „Különleges utasítások”.

Terhesség és szoptatás

A Yarina nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt. Ha a Yarina szedése alatt terhességet észlelnek, azonnal abba kell hagyni a gyógyszer szedését, és orvoshoz kell fordulni. A kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem mutatták ki a fejlődési rendellenességek fokozott kockázatát azoknál a gyermekeknél, akik olyan nőknél születtek, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy ha nemi hormonokat véletlenül szedtek a terhesség korai szakaszában.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért a szoptatás abbahagyásáig ezek alkalmazása nem javasolt.

Használati utasítás és adagolás

A naptárcsomag 21 tablettát tartalmaz. A csomagoláson minden tablettán fel van tüntetve a hét azon napja, amikor azt be kell venni. A tablettákat szájon át, minden nap ugyanabban az időben, kis mennyiségű vízzel vegye be. Kövesse a nyíl irányát, amíg mind a 21 tablettát be nem vette. A következő 7 napban nem szedi a gyógyszert. A menstruációnak (megvonásos vérzésnek) ezen a 7 napon belül meg kell kezdődnie. Általában az utolsó tabletta bevétele után 2-3 nappal kezdődik.

Yarina. 7 napos szünet után kezdje el szedni a következő tablettákat a csomagolásból, még akkor is, ha a vérzés még nem állt el. Ez azt jelenti, hogy Ön mindig a hét ugyanazon a napján kezdi el az új csomag tablettát, és elvonási vérzése minden hónapban megközelítőleg a hét ugyanazon napján jelentkezik.

Tabletták szedése Yarina első csomagjából

Amikor az előző hónapban nem használtak hormonális fogamzásgátlót

Kezdje el a Yarina szedését a ciklus első napján, vagyis a menstruációs vérzés első napján. Vegye be azt a tablettát, amelyen a hét megfelelő napja van megjelölve. Ezután vegye be a tablettákat sorrendben. A menstruációs ciklus 2-5. napján is elkezdheti szedni, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert (óvszert) kell alkalmaznia.

Ha más kombinált orális fogamzásgátlóról, hüvelygyűrűről vagy fogamzásgátló tapaszról vált át

A Yarina szedését a jelenlegi kombinált orális fogamzásgátlók utolsó tablettájának bevétele utáni napon kezdheti el (azaz megszakítás nélkül). Ha a jelenlegi csomag 28 tablettát tartalmaz, a Yarina szedését az utolsó aktív tabletta bevételét követő napon kezdheti el. Ha nem biztos abban, hogy melyik tablettáról van szó, kérdezze meg kezelőorvosát. A szedését később is elkezdheti, de semmiképpen sem a szokásos szedési szünetet követő napon (21 tablettát tartalmazó gyógyszerek esetén) vagy az utolsó inaktív tabletta bevételét követően (28 tablettát tartalmazó csomagban).

A Yarina szedését a hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolításának napján kell elkezdeni, de legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrűt kell behelyezni vagy új tapaszt kell felhelyezni.

Csak gesztagént tartalmazó orális fogamzásgátlókról (minitabletták) való átálláskor

Bármelyik napon abbahagyhatja a minitabletta szedését, és másnap ugyanabban az időben elkezdheti a Yarina szedését. A tabletták szedésének első 7 napjában egy kiegészítő fogamzásgátló módszert is alkalmaznia kell.

Injekciós fogamzásgátlóról, implantátumról vagy progesztogén-leadó méhen belüli fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor

Kezdje el szedni a Yarina-t a következő injekció esedékes napján, vagy azon a napon, amikor az implantátumot vagy az intrauterin eszközt eltávolítják. A tabletták szedésének első 7 napjában egy kiegészítő fogamzásgátló módszert is alkalmaznia kell.

Szülés után

Ha most szült, kezelőorvosa javasolhatja, hogy várja meg az első normál menstruációs ciklusa végét, mielőtt elkezdi szedni a Yarina-t. Néha az orvos javaslatára a gyógyszer szedését korábban is meg lehet kezdeni.

Spontán vagy orvosi abortusz után az első trimeszterben

terhesség

Kihagyott tabletták szedése

Ha a következő tabletta bevétele kevesebb mint 12 órát késik,

A Yarina fogamzásgátló hatása megmarad. Vegye be a tablettát, amint

Emlékezz erre. A következő tablettát a szokásos időben vegye be.

Ha a tabletták bevétele több mint 12 órát késik, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Minél több tablettát hagy ki egymás után, és minél közelebb van ez a kihagyás az adag kezdetéhez vagy végéhez, annál nagyobb a terhesség kockázata.

Ebben az esetben a következő szabályokat követheti:

Egynél több tablettát felejtett el a csomagolásból. Forduljon orvosához.

Egy tabletta kimaradt a gyógyszer szedésének első hetében

Vegye be a kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben vegye be. Ezenkívül a következő 7 napban használjon akadálymentes fogamzásgátlási módszert. Ha a szexuális kapcsolatra a tabletta kihagyása előtt egy héten belül került sor, számolni kell a terhesség lehetőségével. Azonnal forduljon orvosához.

Egy tabletta kimaradt a gyógyszer szedésének második hetében

Vegye be a kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben vegye be. Ha helyesen vette be a tablettákat az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon belül, a Yarina fogamzásgátló hatása megmarad, és nincs szüksége további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. ezenkívül 7 napon keresztül fogamzásgátlási gátló módszert kell alkalmazni.

Egy tabletta kimaradt a gyógyszer szedésének harmadik hetében

Ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 napban az összes tablettát megfelelően vették be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. A következő két lehetőség bármelyikét követheti további fogamzásgátló intézkedések alkalmazása nélkül.

1. Vegye be a kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben vegye be. Azonnal kezdje el szedni a tablettákat a következő csomagból, miután befejezte a tabletták szedését az aktuális csomagból, így nincs szünet a csomagok között. A megvonásos vérzés nem valószínű, amíg el nem fogy a második csomag tabletta, de pecsételő vagy áttöréses vérzés előfordulhat azokon a napokon, amikor a gyógyszert szedi.

2. Hagyja abba a tabletták szedését az aktuális csomagból, tartson legfeljebb 7 napos szünetet (beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát), majd kezdje el szedni a tablettákat az új csomagból.

Ezzel a kezelési renddel mindig a hét azon a napján kezdheti el a következő csomag tablettát szedni, amelyiken szokásos.

Ha nem jön meg a várt menstruáció a tabletták bevétele után, akkor terhes lehet. Az új csomagolás megkezdése előtt konzultáljon orvosával.

Ha a Yarina tabletta bevételét követő 4 órán belül hányt vagy hasmenése volt (gyomorpanaszok), előfordulhat, hogy a hatóanyagok nem szívódtak fel teljesen. Ez a helyzet hasonlít egy gyógyszeradag kihagyásához. Ezért kövesse a kihagyott tablettákra vonatkozó utasításokat.

A menstruáció kezdetének késleltetése

Elhalaszthatja a menstruáció kezdetét, ha az aktuális csomag befejezése után azonnal elkezdi szedni a Yarina következő csomagjából származó tablettákat. A csomagban lévő tabletták szedését addig folytathatja, ameddig csak akarja, vagy amíg a csomagban lévő tabletták el nem fogynak. Ha azt szeretné, hogy meginduljon a menstruációja, hagyja abba a tabletták szedését. A második csomagból származó Yarina szedése közben a tabletták bevételének napjain pecsételő vagy vérzés léphet fel. A szokásos 7 napos szünet után kezdje el szedni a tablettákat a következő csomagból.

A menstruáció kezdetének napjának megváltoztatása

Ha az ajánlásoknak megfelelően szedi a tablettákat, akkor 4 hetente körülbelül ugyanazon a napon fog menni. Ha változtatni szeretne, rövidítse le (de ne hosszabbítsa meg) azt az időtartamot, ameddig nem szedheti a tablettákat. Például, ha a menstruációs ciklusa általában pénteken kezdődik, de a jövőben azt szeretné, hogy kedden (3 nappal korábban) kezdődjön, akkor a szokásosnál 3 nappal korábban kell elkezdenie a következő csomagban lévő tabletták szedését. Ha a tablettamentes szünet nagyon rövid (például 3 nap vagy kevesebb), előfordulhat, hogy a szünet alatt nem jön létre menstruáció. Ebben az esetben vérzés vagy pecsételő vérzés léphet fel a következő csomagból származó tabletták bevétele közben. További információk speciális populációk számára Gyermekek és serdülők

A Yarina gyógyszer csak a menarche kezdete után javallt. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak dózismódosításra ebben a betegcsoportban.

Idős betegek

Nem alkalmazható. A Yarina nem javallt menopauza után.

Májbetegségben szenvedő betegek

A Yarina ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normál értékre. Lásd még az "Ellenjavallatok" részt.

Veseproblémákkal küzdő betegek

A Yarina ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben vagy akut veseelégtelenségben szenvedő nőknél. Lásd még az "Ellenjavallatok" részt.

Mellékhatás

A Yarina szedése során, mint minden más gyógyszernél, előfordulhatnak mellékhatások, bár ezek előfordulása nem minden betegnél szükséges. Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy olyan mellékhatást észlel, amely nem szerepel ebben a betegtájékoztatóban, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét.

Súlyos nem kívánt hatások:

Nemkívánatos hatások esetén, beleértve a gyógyszer alkalmazásával összefüggő súlyos reakciókat, olvassa el az „Óvintézkedések”, „Különleges utasítások” és „Ellenjavallatok” című részt. Kérjük, figyelmesen olvassa el ezeket a részeket, és szükség esetén forduljon orvosához. A következő mellékhatásokról számoltak be Yarinát használó nőknél:

Gyakori nemkívánatos hatások (több mint 1/100 és kevesebb, mint 1/10):

□ hangulati ingadozások, depresszió/alacsony hangulat

□ a libidó csökkenése vagy elvesztése (a szexuális vágy csökkenése vagy elvesztése)

□ migrén

□ hányinger

□ emlőmirigy-fájdalom, szabálytalan méhvérzés („áttöréses” vérzés), nem meghatározott eredetű vérzés a nemi traktusból (hüvelyi vérzés)

Ritka nemkívánatos hatások (több mint 1/10000 és kevesebb, mint 1/1000):

□ vénás vagy artériás thromboembolia*

□ *Hozzávetőleges gyakoriság a kombinált orális fogamzásgátlók csoportjára kiterjedő epidemiológiai vizsgálatok eredményei alapján, a gyakoriság nagyon ritka.

□ A „vénás vagy artériás thromboembolia” a következő nozológiai egységeket foglalja magában: perifériás mélyvénák elzáródása, trombózis és

embólia/tüdőérelzáródás, trombózis, embólia és infarktus/szívizominfarktus/agyi infarktus és szélütés, amely nem minősül vérzésesnek.

Mellékhatások, amelyeket a Yarina alkalmazása során jelentettek, de előfordulási gyakoriságát nem lehetett felmérni: erythrema multiforme (viszkető vörös kiütésekkel vagy helyi bőrduzzanattal jellemezhető bőrbetegség).

További információ:

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a nagyon ritkán előforduló vagy késleltetett tünetekkel járó mellékhatásokat, amelyekről feltételezhető, hogy az orális kombinált fogamzásgátlók csoportjába tartozó gyógyszerek szedésével járnak együtt (lásd még „Ellenjavallatok” és „Különleges utasítások”).

□ Az emlőrák diagnózisának incidenciája a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél enyhén emelkedett. Mivel az emlőrák ritka a 40 év alatti nőknél, a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése csekély a mellrák általános kockázatához képest.

Más államok

□ Erythema nodosum.

□ Hipertrigliceridémiában szenvedő nők (a hasnyálmirigy-gyulladás fokozott kockázata kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben).

□ Fokozott vérnyomás.

□ Kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben kialakuló vagy súlyosbodó állapotok, de kapcsolatuk nem bizonyított: epehólyaggal társuló sárgaság és/vagy viszketés; epekövek képződése; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus-urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás.

□ Örökletes angioödémában szenvedő nőknél az ösztrogén tüneteket okozhat vagy ronthat.

□ Májműködési zavar.

□ Csökkent glükóztolerancia vagy hatások az inzulinrezisztenciára.

□ Crohn-betegség, colitis ulcerosa.

□ Chloasma.

□ Túlérzékenység (beleértve a tüneteket, mint a bőrkiütés, csalánkiütés). Kölcsönhatás

Az orális fogamzásgátlók kölcsönhatása más gyógyszerekkel

szerek (mikroszómális májenzimek induktorai, egyes antibiotikumok)

vezethet

áttöréses vérzés és/vagy csökkent fogamzásgátló hatékonyság (lásd „Kölcsönhatások más gyógyszerekkel”).

Túladagolás

Túladagolást követően nem jelentettek súlyos mellékhatásokat. A kombinált orális fogamzásgátlókkal szerzett kumulatív tapasztalatok alapján az aktív tabletták túladagolásakor előforduló tünetek: hányinger, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia.

Túladagolás esetén forduljon orvoshoz.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Egyes gyógyszerek csökkenthetik a Yarina hatékonyságát. Ide tartoznak az epilepszia (pl. primidon, fenitoin, barbiturátok, karbamazepin, oxkarbazepin, topiramát, felbamát), tuberkulózis (pl. rifampicin, rifabutin) és HIV-fertőzés (pl. ritonavir, nevirapin) kezelésére használt gyógyszerek; antibiotikumok bizonyos egyéb fertőző betegségek kezelésére (pl. penicillin, tetraciklinek, grizeofulvin) és orbáncfű elleni gyógyszerek (főleg rossz hangulat kezelésére használják). Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek (pl. ciklosporin és lamotrigin) metabolizmusát.

Elméletileg fennáll a szérum káliumszint emelkedésének lehetősége azoknál a nőknél, akik Yarina-t kapnak egyidejűleg más gyógyszerekkel, amelyek növelhetik a szérum káliumszintjét. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzin II receptor antagonisták, egyes gyulladásgátló szerek (pl. indometacin), kálium-megtakarító diuretikumok és aldoszteron antagonisták. A drospirenon ACE-gátlókkal vagy indometacinnal való interakcióját értékelő vizsgálatban azonban nem volt szignifikáns különbség a szérum káliumkoncentrációi között a placebóhoz képest.

Mindig mondja el a Yarinát felíró orvosnak, hogy milyen gyógyszereket szed már. Mondja el bármely orvosnak vagy fogorvosnak, aki más gyógyszereket ír fel, vagy a gyógyszerésznek, aki gyógyszert árul Önnek, hogy Yarinát szed.

Az alkalmazás jellemzői

A következő, egyéb kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásával kapcsolatos figyelmeztetéseket szintén figyelembe kell venni a Yarina alkalmazásakor.

□ Trombózis

A trombózis olyan vérrög (trombus) képződése, amely elzárhatja a véredényt. Amikor a vérrög felszakad, thromboembolia alakul ki. Néha trombózis alakul ki a lábak mélyvénáiban (mélyvénás trombózis), a szív ereiben (miokardiális infarktus), az agyban (stroke), és nagyon ritkán más szervek ereiben.

Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak a kombinált orális alkalmazása között

fogamzásgátlók, valamint a vénás és artériás trombózis és tromboembólia (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, cerebrovaszkuláris rendellenességek) gyakoribb előfordulása kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén. Ezek a betegségek ritkák.

A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata az ilyen gyógyszerek szedésének első évében a legnagyobb. Fokozott kockázat áll fenn a kombinált orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy ugyanazon vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának újrakezdése (4 hetes vagy hosszabb adagolási intervallum után). Egy nagy tanulmányból származó adatok arra utalnak, hogy a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban jelentkezik.

A VTE általános kockázata alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (

Nagyon ritka esetekben a vénás vagy artériás thromboembolia súlyos funkcionális károsodást, életveszélyt vagy végzetes lehet.

VTE, amely mélyvénás trombózisként vagy tüdőembóliában nyilvánul meg, bármely kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása esetén előfordulhat.

Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán más erek trombózisa lép fel, például a máj, a mesenterialis, a vese, az agyi vénák és az artériák vagy a retina erek trombózisa.

A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kialakulásának kockázata megnő:

□ az életkorral;

□ dohányosoknál (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat növekszik, különösen a 35 év feletti nők esetében);

jelenlétében:

□ családi anamnézis (például vénás vagy artériás thromboembolia közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban). Örökletes vagy szerzett hajlam esetén a nőt megfelelő szakemberrel kell megvizsgálni, hogy eldöntsék a gyógyszer szedésének lehetőségét;

□ elhízás (30 kg/m2-nél nagyobb testtömeg-index);

□ diszlipoproteinémia;

□ artériás magas vérnyomás;

□ migrén;

□ szívbillentyű betegségek;

□ pitvarfibrilláció;

□ hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos abbahagyni a Yarina gyógyszer szedését (tervszerű műtét esetén legalább négy héttel előtte), és egy ideig nem folytatni a szedését.

két héttel az immobilizálás vége után.

□ Daganatok

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése és az emlőrák közötti összefüggés nem bizonyított, bár valamivel gyakrabban észlelhető a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél, mint az azokat nem használó, azonos korú nőknél. Ez a különbség annak tudható be, hogy a nőket gyakrabban szűrik a gyógyszer szedése során, és ezért a mellrákot korai stádiumban fedezik fel.

Ritka esetekben a szexszteroidok alkalmazása során jóindulatú, rendkívül ritka esetekben rosszindulatú májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek életveszélyes intraabdominális vérzéshez vezethetnek. A kábítószer-használattal való kapcsolat nem bizonyított. Ha hirtelen erős hasi fájdalmat érez, azonnal forduljon orvosához.

A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a tartós humán papillomavírus fertőzés. A méhnyakrákot valamivel gyakrabban észlelték azoknál a nőknél, akik hosszú ideig kombinált orális fogamzásgátlót szedtek. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat nem bizonyított. Ennek oka lehet a méhnyak megbetegedésének kimutatására irányuló gyakoribb nőgyógyászati vizsgálatok, vagy a szexuális viselkedés sajátosságai (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek ritkább alkalmazása).

A fent említett daganatok életveszélyesek vagy végzetesek lehetnek.

□ Csökkentett hatékonyság

A Yarina hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: ha kihagyja a tablettákat, hányással és hasmenéssel jár, vagy gyógyszerkölcsönhatások következtében.

□ A chloasma kialakulására hajlamos nőknek kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást és az ultraibolya sugárzást a gyógyszer szedése alatt.

□ Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit

□ A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során Crohn-betegség és colitis ulcerosa, valamint az endogén depresszió és epilepszia súlyosbodását írták le.

A menstruációs ciklus elégtelen kontrollja

Más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan a Yarina szedése során az első néhány hónapban szabálytalan hüvelyi vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) figyelhető meg. Használjon higiéniai termékeket, és folytassa a tabletta szedését a szokásos módon. A rendszertelen menstruációhoz hasonló vérzés általában megszűnik, amikor szervezete alkalmazkodik a Yarinához (általában 3 tabletta szedési ciklus után). Ha továbbra is fennállnak, súlyossá válnak, vagy a leállítás után visszatérnek, forduljon orvosához. Nincs rendszeres menstruációs vérzés Ha az összes tablettát megfelelően vette be, és nem volt hányása vagy hasmenése

miközben tablettákat szed, vagy nem szed egyidejűleg más gyógyszert, akkor kicsi a terhesség valószínűsége. Folytassa a Yarina szedését a szokásos módon.

Ha nincs egymás után két menstruációs vérzés, azonnal forduljon orvoshoz. Ne kezdje el szedni a következő csomagot, amíg orvosa nem zárta ki a terhesség lehetőségét.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatás

Nem található.

Mikor kell orvoshoz fordulni Rendszeres ellenőrzések

Ha Yarinát szed, kezelőorvosa tájékoztatni fogja Önt a rendszeres ellenőrzés szükségességéről, legalább 6 havonta egyszer.

A lehető leghamarabb keresse fel orvosát:

□ ha bármilyen egészségi állapota megváltozik, különösen a jelen betegtájékoztatóban felsorolt állapotok bármelyike esetén (lásd még „Ellenjavallatok” és „Óvatos alkalmazás”);

□ helyi tömörödéssel az emlőmirigyben;

□ ha más gyógyszereket fog szedni (lásd még „Kölcsönhatások más gyógyszerekkel”);

□ ha tartós mozdulatlanság várható (például gipszben van a láb), kórházi kezelést vagy műtétet terveznek (legalább 4-6 héttel korábban konzultáljon orvosával);

□ ha szokatlanul erős hüvelyi vérzés lép fel;

□ ha elfelejtett bevenni egy tablettát a csomag bevételének első hetében, és hét nappal korábban szexuális kapcsolatot folytatott;

□ kétszer egymás után nem volt rendszeres menstruációja, vagy ezt gyanítja

hogy terhes (ne kezdje el szedni a következő csomagot, amíg nem konzultált orvosával).

Hagyja abba a tabletták szedését, és azonnal forduljon orvosához, ha trombózis, szívinfarktus vagy szélütés lehetséges jeleit észleli: szokatlan köhögés; szokatlanul erős fájdalom a szegycsont mögött, amely a bal karba sugárzik; váratlan légszomj; szokatlan, súlyos vagy elhúzódó fejfájás vagy migrénes roham; részleges vagy teljes látásvesztés vagy kettős látás; elmosódott beszéd; hirtelen hallás-, szaglás- vagy ízelváltozások; szédülés vagy ájulás; gyengeség vagy érzéketlenség a test bármely részén; súlyos hasi fájdalom; súlyos lábfájdalom vagy bármelyik láb hirtelen duzzanata.

A Yarina nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) vagy más nemi úton terjedő betegségek ellen.

Elővigyázatossági intézkedések

Ha kombinált orális fogamzásgátlót szed, ha az alábbiakban felsorolt betegségek/állapotok bármelyike fennáll, lehet, hogy szoros megfigyelés alatt kell tartania, ahogy kezelőorvosa elmagyarázza, miért. Mielőtt elkezdené szedni a Yarina-t, tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi állapotok vagy betegségek bármelyikében szenved.

A trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői: dohányzás; trombózis, szívinfarktus vagy cerebrovaszkuláris baleset fiatal korban valamelyik közvetlen családban; elhízottság; diszlipoproteinémia (például magas koleszterinszint a vérben); artériás magas vérnyomás; migrén; szívbillentyű hibák; hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, súlyos trauma

Egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési rendellenességek fordulhatnak elő (diabetes mellitus; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Crohn-betegség és colitis ulcerosa; sarlósejtes vérszegénység), a felületes vénák flebitise

Örökletes angioödéma

Hipertriglicerid-émia

Májbetegségek

Betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi alkalmazása során jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság és/vagy epehólyaghoz társuló viszketés, epehólyag, halláskárosodással járó otosclerosis, porfíria, terhességi herpesz, Sydenham-féle chorea)

Szülés utáni időszak

Kiadási űrlap

Filmtabletta. 21 tabletta alumíniumfóliából és polivinil-klorid fóliából készült buborékfóliába van helyezve. 1 vagy 3 buborékfólia, valamint a buborékfólia szállítására szolgáló zseb és a használati utasítás egy kartondobozban van elhelyezve.

Tárolási feltételek

25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma

3 év. Ne használja a lejárati idő után!

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre.

Yarina analógok, szinonimák és csoportos gyógyszerek

Midiana
Dimia
Janine
Novinet
Rigevidon 21 + 7
Lindinet 20
Lindinet 30

Az öngyógyítás káros lehet az egészségre, ezért használat előtt konzultáljon orvosával, és olvassa el az utasításokat is.

apteka.103.by

Yarina

Összetétel és felszabadulási forma A Yarina filmtabletta formájában kapható. A gyógyszerben lévő hatóanyagok az etinilösztradiol 30 mg-os dózisban. és Drospirenone 3 mg-os dózisban. A gyógyszer egy csomagja 21 tablettát tartalmaz. Hogyan fejti ki hatását a Yarina? A Yarina fogamzásgátlója kombinált gyógyszer, mivel két nemi hormont - ösztrogént és gesztagént - tartalmaz. Ezenkívül a termék alacsony dózisú (alacsony dózisú hormonok) és egyfázisú (minden tabletta azonos mennyiségű hormont tartalmaz). A Yarina terhesség elleni védekezési képessége két mechanizmuson alapul - az ovuláció elnyomásán (peteérés) és a méhnyakban található váladék (nyálka) tulajdonságainak változásán. A vastag nyaki nyálka akadályozza a spermiumok behatolását. Ezenkívül a Yarina szedése segít a menstruációs ciklus szabályozásában (ha az szabálytalan). A menstruáció alatti fájdalom csökken, a vérzés kevésbé intenzív (ez a tény csökkenti a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázatát). A Yarina további jótékony hatásai az antimineralokortikoid és antiandrogén hatások. A Drospirenone hormonnak van ez a hatása - csökkenti a folyadékvisszatartást a szervezetben, csökkenti a duzzanatot, így a testsúly nem nő. Az antiandrogén hatás a gyógyszer azon képessége, hogy csökkenti az akne (akne) tüneteit, és szabályozza a bőr és a haj faggyútermelését (csökkenti a seborrhoeát). Használati javallatok

A tabletták használatának fő javallata a nem kívánt terhesség megelőzése.

Yarina Plus: használati utasítás és áttekintések

Latin név: Yarina Plus

ATX kód: G03AA12

Hatóanyag: drospirenon + etinilösztradiol + kalcium-levomefolát (drospirenon + aetinyloestradiolum + kalcium levomefolinas)

Gyártó: Bayer Schering Pharma AG (Németország)

Leírás és fotó frissítése: 27.07.2018

A Yarina Plus egy kombinált fogamzásgátló gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Yarina Plus gyógyszer adagolási formája filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború; az aktív tabletták narancssárga és Y+ dombornyomású egy szabályos hatszögben, a kiegészítő vitamin tabletták világos narancssárga és M+ dombornyomású szabályos hatszögben (21 aktív és 7 kiegészítő vitamin tabletta buborékfóliában, kartondobozban 1 vagy 3 buborékcsomagolás és egy matrica blokk a fogadónaptár regisztrációjához).

1 aktív tabletta összetétele:

hatóanyagok: drospirenon – 3 mg, etinilösztradiol betadex-klatrát etinilösztradiolban kifejezve – 0,03 mg, kalcium-levomefolát – 0,451 mg;
segédkomponensek: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, hiprolóz (5 cP), magnézium-sztearát;
fóliahéj: narancssárga lakk; vagy hipromellóz (5 cP), makrogol-6000, talkum, titán-dioxid, sárga vas-oxid festék, vörös vas-oxid festék.

1 kiegészítő vitamin tabletta összetétele:

hatóanyag: mikronizált kalcium-levomefolát – 0,451 mg;
további komponensek: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, hiprolóz (5 cP), magnézium-sztearát;
fóliahéj: világos narancssárga lakk; vagy hipromellóz (5 cP), makrogol-6000, talkum, titán-dioxid, sárga vas-oxid festék, vörös vas-oxid festék.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Yarina Plus egy alacsony dózisú egyfázisú kombinált orális ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló. Aktív és segédvitamin tablettákat tartalmaz.

A gyógyszer hatása elsősorban az ovuláció elnyomásával és a méhnyak nyálkahártyájának viszkozitásának növelésével érhető el.

A kombinált orális fogamzásgátlók (COC) szedése esetén a ciklus rendszeressége érhető el, csökkentve a menstruációs vérzés időtartamát, intenzitását és fájdalmát, ezáltal csökkentve a vashiányos vérszegénység kockázatát. Bizonyíték van az endometrium- és petefészekrák kockázatának csökkenésére is.

A drospirenon antimineralokortikoid hatású, megakadályozza a hormonfüggő folyadékretenciót, ami elősegítheti a fogyást, és csökkenti a perifériás ödéma kialakulásának kockázatát. Ezenkívül az anyag antiandrogén hatással rendelkezik, csökkenti a bőr és a haj zsírosodását, valamint segít a pattanások csökkentésében.

A folsavval ellentétben a kalcium-levomefolát a folsav biológiailag aktív formája, így jobban felszívódik. Ennek az anyagnak a Yarina Plus-ba való felvétele csökkenti a magzat idegcső-defektusának kialakulásának kockázatát, ha váratlanul, közvetlenül a COC-k szedésének abbahagyása után terhesség következik be.

Farmakokinetika

A drospirenon rövid időn belül szinte teljesen felszívódik (a gyógyszer felszívódása nem függ a táplálékfelvételtől). A maximális koncentráció 1-2 órán belül érhető el, és 37 ng/ml. A biohasznosulás 76-85% között van. Az anyag kölcsönhatásba lép a szérum albuminnal, és nem lép kölcsönhatásba a nemi hormont kötő globulinnal (SHBG) vagy a kortikoszteroidkötő globulinnal (CBG). Az átlagos látszólagos megoszlási térfogat 3,7-4,2 l/kg. A drospirenon metabolitjainak többségét származékai képviselik - a drospirenon savas formái, amelyek a citokróm P 450 rendszer részvétele nélkül képződnek. A gyógyszer clearance 1,2-1,5 ml/perc/kg. A drospirenon plazmakoncentrációjának csökkenése két fázisban történik, a második fázis felezési ideje körülbelül 31 óra. Az anyag nem ürül változatlan formában. A metabolitok a veséken és a beleken keresztül körülbelül 1,7 napon belül ürülnek ki. A Yarina Plus rendszeres használatával a drospirenon koncentrációja a vérben 2-3-szorosára nő, az egyensúlyi állapot a ciklikus kezelés második felében érhető el.

Az etinilösztradiol gyorsan felszívódik. A maximális koncentrációt 90 perc elteltével éri el. Az anyag biohasznosulása 25%-kal csökken élelmiszer elfogyasztása esetén. Az etinilösztradiol aktívan kötődik a véralbuminhoz (körülbelül 98%). A becsült megoszlási térfogat 2,8-8,6 l/kg. A májban aromás hidroxilezéssel átalakul, számos metabolitot termelve. A vizelettel és a széklettel metabolitok formájában ürül ki. A felezési idő 24 óra.

A kalcium-levomefolát gyorsan felszívódik. L-5-metil-THF formájában kerül a szervekbe és a perifériás szövetekbe. A folátok részt vesznek a purinok, timidin, DNS, RNS, glicin és metionin bioszintézisében. Főleg a vesén keresztül választódik ki, mind eredeti formájában, mind metabolitok formájában, valamint a beleken keresztül.

Használati javallatok

A Yarina Plus fogamzásgátlásra javallt a következő betegségekben szenvedő nőknél:

hajlam a hormonfüggő folyadékretencióra;
folsav hiánya;
akne (közepes forma).

Ellenjavallatok

Abszolút:

trombózis (vénás vagy artériás) vagy thromboembolia, beleértve a kórelőzményt is;
cerebrovaszkuláris rendellenességek;
trombózist megelőző állapotok (például angina pectoris, átmeneti ischaemiás rohamok), beleértve az anamnézist;
az artériás vagy vénás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezői;
migrén fokális neurológiai tünetekkel, beleértve az anamnézist;
a diabetes mellitus érrendszeri szövődményei;
súlyos májbetegségek, májelégtelenség (amíg a májvizsgálatok normalizálódnak);
súlyos vagy akut veseelégtelenség;
májdaganat (jóindulatú/rosszindulatú), beleértve az anamnézist;
hormonfüggő rosszindulatú daganatok vagy ezek gyanúja;
ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;
terhesség vagy annak gyanúja;
örökletes laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
fokozott érzékenység a Yarina Plus bármely összetevőjével szemben.

Relatív:

trombózis és thromboembolia kockázati tényezői (dohányzás, elhízás, dyslipoproteinemia, kontrollált artériás magas vérnyomás, migrén fokális neurológiai tünetek nélkül, szövődménymentes szívbillentyű-betegség, örökletes trombózisra való hajlam);
olyan betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok fordulhatnak elő (cukorbetegség érrendszeri szövődmények nélkül, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus-urémiás szindróma, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, felületes vénák phlebitise, sarlósejtes vérszegénység);
örökletes angioödéma;
hipertrigliceridémia;
májbetegségek (kivéve a súlyos állapotokat és a májelégtelenséget);
olyan betegségek, amelyek terhesség vagy korábbi nemi hormonok alkalmazása során alakultak ki vagy súlyosbodtak (sárgaság, epehólyaggal járó viszketés, epehólyag, halláskárosodással járó otosclerosis, terhes nők herpesze, porfíria, Sydenham-kórea);
szülés utáni időszak.

A Yarina Plus használati utasítása: módszer és adagolás

A Yarina Plus tablettákat szájon át, egészben, napi 1 tablettával, egyidejűleg, a csomagoláson feltüntetett sorrendben veszik be 28 napig, majd azonnal megkezdik a következő csomag tablettáinak szedését. Az elvonási vérzés általában az inaktív tabletták szedésének megkezdése után 2-3 nappal kezdődik, és előfordulhat, hogy még nem ér véget, amikor elkezdi szedni a következő csomagból származó tablettákat.

Ha az előző hónapban nem használt hormonális fogamzásgátlót, a Yarina Plus tabletta szedését a menstruációs vérzés első napjától kell elkezdenie. Be kell vennie egy tablettát, amelyen a hét megfelelő napja van megjelölve, majd sorrendben vegye be a tablettákat. Nincs szükség további fogamzásgátlási módszerekre.

Más kombinált orális fogamzásgátlókról való átálláshoz a Yarina Plus-t az előző gyógyszer utolsó aktív tablettájának bevételét követő napon kell bevennie, de legkésőbb a szokásos 7 napos szedési szünetet követő napon.

Hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolításakor a tabletták szedését az eltávolítás napján kell elkezdeni, de legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrűt vagy tapaszt kell felhelyezni.

A „mini-tablettáról” a Yarina Plus gyógyszerre bármikor, megszakítás nélkül válthat implantátumról vagy méhen belüli eszközről - eltávolításuk napján, a fogamzásgátló injekciós formájából - a következő napon injekció volt esedékes. Ezekben az esetekben az első 7 napban kiegészítő gátló fogamzásgátlási módszerre van szükség.

A terhesség első trimeszterében történő megszakítása után azonnal megkezdheti a gyógyszer szedését. További fogamzásgátlási módszerek nem szükségesek.

A terhesség második trimeszterében vagy a szülés megszakítása után a Yarina Plus szedését a 21-28. napon kell elkezdeni (szoptatás hiányában). Ha a gyógyszert később kezdik el, akkor a gyógyszerszedés első 7 napjában további gátló fogamzásgátlási módszerre van szükség. Ha szexuális érintkezés volt a tabletták szedésének megkezdése előtt, ki kell zárnia a terhesség lehetőségét, vagy meg kell várnia az első menstruációt, mielőtt elkezdi szedni a Yarina Plust.

Minden csomag tartalmaz egy matricatömböt. A gyógyszer bevételének első napján válasszon ki egy öntapadó csíkot, amelyen a hét azon napját kell feltüntetni, amikor elkezdte szedni a tablettát, és ragassza fel a csomagolás tetejére úgy, hogy az első nap jelzése a tabletta felett legyen. amelyre a „Start” feliratú nyíl irányul. Ezt követően nyilvánvalóvá válik, hogy a hét melyik napján kell bevennie az egyes tablettákat.

A Yarina Plus tabletta szedését bármikor abbahagyhatja.

Ha elfelejtette bevenni az inaktív tablettákat, dobja ki, és folytassa a szedését az ütemterv szerint.

Ha kevesebb mint 12 órát késik az aktív tabletta bevételével, vegye be a lehető leggyorsabban, majd folytassa a szokásos módon. Ebben az esetben a fogamzásgátló hatás nem csökken.

Ha több mint 12 órát késik az aktív tabletta bevételével, a védelem csökken. Minél közelebb van a kihagyott tabletta az aktív tabletta bevételének kezdetéhez vagy végéhez, és minél több tablettát hagyott ki, annál nagyobb a terhesség kockázata. Ebben az esetben 2 szabályt kell követnie: először is, nem szakíthatja meg a Yarina Plus szedését 7 napnál tovább, másodszor, a gyógyszer folyamatos alkalmazása 7 napig szükséges a petefészek működésének hipotalamusz-hipofízis rendszerének megfelelő elnyomásához.

Ha a Yarina Plus bevételének késése meghaladja a 24 órát, a következő ajánlások érvényesek:

első hét: a lehető leggyorsabban vegye be a kihagyott tablettát, még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti. Ezután a gyógyszert a szokásos módon veszik be, és további gátló fogamzásgátlási módszereket alkalmaznak 7 napig. A terhesség valószínűsége a kihagyott tabletták számától és a 7 napos szünet közelségétől függ;
második hét: a lehető leggyorsabban vegye be a kihagyott adagot, még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti. Ezután a gyógyszert a szokásos módon kell bevenni. Ha az elmúlt 7 napban nem hagyott ki tablettát, nincs szükség további fogamzásgátlási módszerekre. Ha kihagyott legalább 1 tablettát, további fogamzásgátlási módszerre van szükség a következő 7 napban;
harmadik hét: ha az előző 7 napban nem hagyott ki tablettát, nincs szükség további fogamzásgátlási módszerekre; ellenkező esetben vagy a lehető leghamarabb vegye be a Yarina Plus-t, majd folytassa a szedését a szokásos módon, majd kezdjen el egy új csomagot szünet nélkül, vagy hagyja abba a tabletta szedését 7 napig (beleértve a kimaradt napokat is), majd folytassa. új csomagból.

Súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek csökkenthetik a Yarina Plus felszívódását, ebben az esetben további fogamzásgátlási intézkedéseket kell alkalmazni.

Ha a tabletta bevétele után 3-4 órán belül hányás vagy hasmenés lép fel, fontolja meg a Yarina Plus kihagyott adagjának bevételét, és az erre vonatkozó ajánlásnak megfelelően járjon el (egy másik tabletta is bevehető, ha a nő nem akarja változtassa meg szokásos adagolási rendjét, és halassza el a menstruáció kezdetét a hét másik napjára).

Az elvonási vérzés késleltetése érdekében ne vegyen be emlékeztető tablettát, hanem azonnal kezdje el a következő csomagból származó tabletták szedését, miután befejezte az előző csomag aktív tablettáit. A késleltetés időtartama a második csomagból az aktív tabletták bevételének végéig tarthat. Ebben az esetben pecsételő vagy áttöréses méhvérzés léphet fel.

Az elvonási vérzés kialakulásának késleltetése érdekében abba kell hagynia az inaktív tabletták szedését annyi napig, amennyire szüksége van, hogy elhalassza az elvonási vérzés kezdetét. Például, ha a vérzés általában pénteken kezdődik, de azt szeretné, hogy kedden 3 nappal korábban kezdődjön, akkor a szokásosnál 3 nappal korábban kezdje el a következő csomag tablettáit, és ebben az esetben dobja ki a fel nem használt vitamintablettákat.

Mellékhatások

immunrendszer: túlérzékenységi reakciók;
anyagcsere és táplálkozás: testtömeg-változások, folyadékvisszatartás;
psziché: depressziós hangulat, libidó változásai, hangulati ingadozások;
idegrendszer: fejfájás, migrén;
látószerv: kontaktlencsék intoleranciája;
hallószervi és labirintuszavarok: hypoacusia;
vérerek: megnövekedett vagy csökkent vérnyomás, thromboembolia;
légzőrendszer, mellkas és mediastinalis szervek: bronchiális asztma;
Emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
bőr és bőr alatti szövetek: viszketés, akne, ekcéma, alopecia, csalánkiütés, bőrkiütés, erythema nodosum, erythema multiforme;
nemi szervek és emlőmirigyek: emlőmirigyek fájdalma, vulvovaginális candidiasis, hiány, fájdalom, intenzitásváltozás, menstruációs vérzés ciklikussága, hüvelygyulladás, emlőmirigyek váladékozása, emlőmirigyek megnagyobbodása.

Túladagolás

A Yarina Plus túladagolásáról nem érkezett jelentés.

Túladagolás esetén hányinger, hányás, hüvelyi vérzés és metrorrhagia léphet fel. Nincs specifikus ellenszer, tüneti kezelés javasolt.

Különleges utasítások

Ha az alábbi állapotok fennállnak, a Yarina Plus használatának megkezdése előtt gondosan mérlegelnie kell az előny/kockázat arányt:

szív- és érrendszeri rendellenességek: ritka esetekben trombózis és thromboembolia kialakulása figyelhető meg a COC-k szedése közben. A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának maximális kockázata az e gyógyszercsoport szedésének első évében áll fenn. A VTE az esetek 1-2%-ában végzetes. A COC-t szedő nőknél nagyobb a VTE kockázata, mint azoknál, akik soha nem szedtek, de alacsonyabb, mint a terhesség alatt. Más erek, például máj-, mesenteriális, vese-, agyi artériák és vénák vagy retinaerek trombózisa is lehetséges. Az ok-okozati összefüggést ezen állapotok előfordulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása között nem állapították meg. A mélyvénás trombózis tünetei: a végtagok egyoldali duzzanata, csak járáskor vagy egyenes testhelyzetben jelentkező fájdalom vagy kellemetlen érzés az alsó végtagban, csak az érintett alsó végtagban emelkedett hőmérséklet, az érintett végtag bőrének elszíneződése. A tüdőembólia tünetei: gyors, nehéz légzés, hirtelen fellépő köhögés és vérköhögés, szorongás, mellkasi fájdalom, amely mély lélegzetvétellel fokozódik, súlyos szédülés, gyors vagy szabálytalan szívverés. A trombózis kialakulásának kockázata az életkorral növekszik, dohányzó nőknél (különösen 35 év felett) és elhízott nőknél (BMI > 30 m2), akiknek családi anamnézisében (szülőknél vagy közeli rokonoknál fiatal korban artériás vagy vénás thromboembolia) szerepel. ), hosszan tartó immobilizáció esetén dyslipoproteinemia, artériás magas vérnyomás, migrén, szívbillentyű-betegségek, pitvarfibrilláció esetén;
daganatok: bizonyíték van a méhnyakrák kialakulásának fokozott kockázatára a COC-k hosszan tartó alkalmazása esetén. Ok-okozati összefüggést azonban nem sikerült megállapítani. Jelentős kockázati tényező a humán papillomavírus fertőzés jelenléte. Ezenkívül a COC-t szedő betegeknél kissé megnő az emlőrák kialakulásának kockázata. A kábítószerek abbahagyása után 10 év alatt a kockázat csökken. Ritka esetekben COC-k alkalmazásakor jóindulatú, és még ritkábban rosszindulatú daganatok kialakulását figyelték meg a májban, ami ritka esetekben életveszélyes intraabdominalis vérzéshez vezetett;
egyéb állapotok: hipertrigliceridémiában szenvedő betegeknél kissé megnő a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata. Ha a vérnyomás tartós, kifejezett emelkedése (BP) alakul ki, fel kell függesztenie a Yarina Plus szedését, amíg a vérnyomásértékek normalizálódnak. Sárgaság és viszketés lehetséges kialakulása vagy súlyosbodása epehólyaggal, epekő, porfiria, Sydenham-kór, terhességi herpesz, halláskárosodással járó otosclerosis, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, chloasma. Az angioödéma örökletes formáinak jelenlétében tünetei fokozódhatnak.

A Yarina Plus szedése cikluszavart okozhat, ezért a vérzés szabályosságának felmérése csak három gyógyszerszedési ciklus után lehet objektív.

Ha a gyógyszer szabálytalan alkalmazása miatt nem jelentkezik megvonásos vérzés, vagy kétszer egymás után, a fogamzásgátló szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

A gyógyszer használatának megkezdése előtt, de legalább 6 havonta egyszer orvosi vizsgálatot kell végezni.

A Yarina Plus nem véd a szexuális úton terjedő fertőzésektől, beleértve a HIV-fertőzést is.

A gépjárművezetési képességre és az összetett mechanizmusokra gyakorolt hatás

Az utasítások szerint a Yarina Plus nem befolyásolja a járművek vezetésének képességét és más összetett mechanizmusokat, amelyek gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Károsodott veseműködés esetén

A gyógyszer ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben és súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

Májműködési zavarok esetén

A Yarina Plus ellenjavallt súlyos májműködési zavarok esetén.

Gyógyszerkölcsönhatások

A mikroszomális májenzimeket stimuláló gyógyszerek (rifampicin, karbamazepin, primidon, fenitoin, barbiturátok) növelik a nemi hormonok clearance-ét. Ezen gyógyszerek alkalmazásakor, valamint a leállításuk után 4 hétig további gátló fogamzásgátlási módszer alkalmazása javasolt.

A tetraciklin/penicillin antibiotikumok csökkentik az etinilösztradiol koncentrációját. Antibiotikumok alkalmazásakor (kivéve a griseofulvint és a rifampicint) és a kezelés abbahagyását követő egy hétig további fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni.

A trimetoprim, metotrexát, triamterén, szulfaszalazin, kolesztiramin, fenobarbitál, karbamazepin, primidon, fenitoin, valproinsav csökkenti a vér folátszintjét és gyengíti a kalcium-levomefolát hatékonyságát.

A folátok hatására az antiepileptikumok, a metotrexát és a pirimetamin farmakokinetikai paraméterei megváltozhatnak, ami terápiás hatásuk csökkenéséhez vezethet.

Analógok

A Yarina Plus analógja a Jazz Plus.

Tárolási feltételek

25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyerekektől távol tartandó.

Felhasználhatósági idő - 3 év.

Hasonló cikkek

Japán. Változat. Honnan jöttek a japánok Egy új hipotézis nyelvi megerősítése

A japánok nem Japán őslakosai 2017. október 19. Mindenki tudja, hogy az amerikaiak nem, mint ma. Tudtad, hogy a japánok nem Japán bennszülött lakossága?Kik éltek akkor ezeken a helyeken előttük?Emberek éltek itt előttük...
A játékhoz tartozó feladatok hajtsd össze a mintát

Natalya Miroyan mesterkurzus a „Játéktechnológia „B.P. Nikitin kockái”, mint a fejlesztés feltétele” témában [A mesterkurzus anyaga: Cél: bemutatni a mesterkurzus résztvevőinek az oktatási játékok használatának gyakorlatát B. P. Nikitina együtt dolgozik...
Személyes tapasztalat: hogyan dolgoztam angoltanárként egy vietnami magániskolában

(VOVworld) - A múlt héten a „Vietnam Hangja” külföldi rádióadó szerkesztősége sok levelet és telefonhívást kapott rádióhallgatóktól a világ minden tájáról. A múlt héten egy nagyon fontos eseményre került sor: iskolások és diákok...
A rókáról – tényleg ilyen ravasz a róka?

1. számú záróvizsga (orosz nyelv) A blokk 1. Tárgy és állítmány: A. Szórészek B. A mondat másodlagos tagjai B. A mondat fő tagjai D. A mondat homogén tagjai 2. Keresse meg a mellékneveket: A. Ceruza B. Félkövér... .
Hogyan lehet megtalálni a törtszabály százalékát

A százalék az egyik érdekes és a gyakorlatban gyakran használt eszköz. A százalékokat részben vagy egészben felhasználják bármely tudományban, bármilyen munkakörben, sőt a mindennapi kommunikációban is. Aki jó a százalékokban, az alkot...
Szövegek az ige minden alakjának megismétlésére, amelyben a sorozat betűi csak azokból a szavakból hiányoznak, amelyekben a gyök váltakozó magánhangzója van

Alapvető technikák és módszerek a helyesírás tanulmányozásához a „Méltószavak” témában 7. osztályban. Felkészítő: V. V. Vecsernova orosz nyelv és irodalom tanár, Gelendzhik, Krasznodar Területi Községi Oktatási Intézmény 1. Sz. Középiskola 2006 A határozószavak tanulmányozása az egyik összetett téma...