Информирано доброволно съгласие за медицинска намеса. Информирано доброволно съгласие за медицинска намеса. Какво е това и защо е необходимо. Примерен формуляр

Регистрационен N 28924

Член 20 федерален законот 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация"(Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724; 2012 г., N 26, чл. 3442, 3446) Заповядвам:

Одобряване:

редът за даване на информирано доброволно съгласие за медицинска намеса и отказ от медицинска намеса във връзка с определени видове медицински интервенции съгласно Приложение № 1;

форма на информирано доброволно съгласие за видовете медицински интервенции, включени в Списъка на определени видове медицински интервенции, за които гражданите дават информирано доброволно съгласие при избор на лекар и медицинска организацияза да получите основно здравеопазване, съгласно Приложение N 2;

форма за отказ от вида медицинска интервенция, включена в Списъка на определени видове медицински интервенции, за които гражданите дават информирано доброволно съгласие при избора на лекар и медицинска организация за получаване на първична здравна помощ, съгласно Приложение № 3.

Министър В. Скворцова

Приложение No1

Процедурата за даване на информирано доброволно съгласие за медицинска намеса и отказ от медицинска намеса във връзка с определени видове медицински интервенции

1. Тази процедура установява правилата за даване и обработване на информирано доброволно съгласие за медицинска намеса и отказ от медицинска намеса във връзка с определени видове медицински интервенции, включени в Списъка на определени видове медицински интервенции, за които гражданите дават информирано доброволно съгласие при избор на лекар и медицинска организация за получаване на първична здравна помощ, утвърдени със заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитиена Руската федерация от 23 април 2012 г. N 390n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 5 май 2012 г., регистрация N 24082) (наричани по-долу видовете медицински интервенции, включени в списъка).

2. Информирано доброволно съгласие за видовете медицински интервенции, включени в Списъка, и отказът от видовете медицински интервенции, включени в Списъка, се дава от гражданин или един от родителите или друг законен представител по отношение на посочените лица. в параграф 3 от тази процедура.

3. Информирано доброволно съгласие за видовете медицински интервенции, включени в Списъка, се дава от един от родителите или друг законен представител във връзка с:

1) лице, което не е навършило възрастта, установена в част 2 на член 54 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii) , 2011, N48, чл. 6724; 2012, N 26, чл. 3442, 3446) (непълнолетно лице с наркотична зависимост, което не е навършило шестнадесет години, и друго непълнолетно лице, което не е навършило петнадесет години), или лице, признато по предвидения от закона начин за недееспособно, ако такова лице поради състоянието си не може да даде съгласие за медицинска намеса;

2) непълнолетен наркозависим, когато му се предоставя лечение на наркотици или по време на медицински преглед на непълнолетно лице, за да се установи състоянието на наркотична или друга токсична интоксикация (с изключение на установени със законна Руската федерация случаи на придобиване на пълна правоспособност от непълнолетни преди навършване на осемнадесет години).

4. Информирано доброволно съгласие за видовете медицински интервенции, включени в Списъка, се издава след избор на лечебна организация и лекар при първи контакт с лечебна организация за оказване на първична здравна помощ.

5. Преди издаване на информирано доброволно съгласие за видовете медицински интервенции, включени в списъка, лекуващият лекар или друг медицински работник предоставя на гражданин, един от родителите или друг законен представител на лицето, посочено в параграф 3 от тази процедура, в достъпен формуляр с пълна информация за целите, методите на изобразяване медицински грижирисковете, свързани с тях, възможните варианти за видовете медицински интервенции, включени в списъка, последствията от тези медицински интервенции, включително вероятността от усложнения, както и очакваните резултати от медицинската помощ.

6. При отказ от видовете медицински интервенции, включени в списъка, гражданин, един от родителите или друг законен представител на лицето, посочено в параграф 3 от тази процедура, трябва да бъде обяснено в достъпна форма възможни последствиятакъв отказ, включително вероятността от развитие на усложнения на заболяването (състоянието).

7. Информираното доброволно съгласие за видовете медицински интервенции, включени в списъка, се изготвя във формата, предвидена в Приложение N 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. N 1177n, подписана от гражданин, един от родителите или друг законен представител на лицето, посочено в параграф 3 от тази процедура, както и от медицинския работник, издал такова съгласие, и се подава в медицинска документациятърпелив.

8. Информираното доброволно съгласие за видовете медицински интервенции, включени в Списъка, е валидно за целия период на предоставяне на първична здравна помощ в избраната лечебна организация.

9. Гражданин, един от родителите или друг законен представител на лицето, посочено в параграф 3 от тази процедура, има право да откаже един или повече видове медицински интервенции, включени в списъка, или да поиска неговото (тяхното) прекратяване (включително ако е издадено информирано доброволно съгласие за видовете медицински интервенции, включени в списъка), с изключение на случаите, предвидени в част 9 на член 20 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“.

10. Отказът от един или повече видове интервенции, включени в списъка, се съставя във формата, предвидена в Приложение N 3 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. N 1177n, подписана от гражданин , един от родителите или друг законен представител на лицето, посочено в параграф 3 от тази процедура, както и от медицинския работник, издал такъв отказ, и се вписва в медицинското досие на пациента.

В съответствие с част 2 на член 20 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“.

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 26 април 2012 г. N 406n „За одобряване на процедурата за избор на медицинска организация от гражданин, когато му предоставя медицинска помощ по програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 21 май 2012 г. № 24278).

1. Необходима предпоставка за медицинска намеса е даването на информирано доброволно съгласие на гражданин или негов законен представител за медицинска намеса въз основа на пълна информация, предоставена от медицински работник в достъпна форма за целите, методите за предоставяне на медицинска помощ, риска, свързан с тях, възможните варианти за медицинска намеса, за последиците от нея, както и очакваните резултати от медицинската помощ.

2. Информирано доброволно съгласие за медицинска намеса се дава от един от родителите или друг законен представител по отношение на:

1) лице, което не е навършило възрастта, установена в член 47, част 5 и член 54, част 2 от този федерален закон, или лице, което е признато за недееспособно по установения от закона ред, ако такова лице, поради състоянието си не е в състояние да даде съгласие за медицинска намеса;

2) непълнолетен наркоман, когато му се предоставя лечение на наркотици или по време на медицински преглед на непълнолетно лице, за да се установи състоянието на наркотична или друга токсична интоксикация (с изключение на случаите, установени от законодателството на Руската федерация, когато непълнолетните придобиват пълна дееспособност преди навършване на осемнадесет години).

3. Гражданин, един от родителите или друг законен представител на лицето, посочено в част 2 от този член, има право да откаже медицинска намеса или да поиска нейното прекратяване, с изключение на случаите, предвидени в част 9 от този член. Законният представител на лице, което е признато за некомпетентно по установения от закона начин, упражнява това право, ако такова лице поради състоянието си не може да откаже медицинска намеса.

4. В случай на отказ от медицинска намеса на гражданин, един от родителите или друг законен представител на лицето, посочено в част 2 от този член, възможните последици от такъв отказ трябва да бъдат обяснени в достъпна за него форма.

5. Ако един от родителите или друг законен представител на лицето, посочено в част 2 на този член, или законният представител на лицето, признато за недееспособно по предвидения от закона начин, откаже медицинска намеса, необходима за спасяване на живота му, медицинската организация има право да сезира съда за защита на интересите на такова лице. Законният представител на лице, признато за недееспособно по установения от закона ред, трябва да уведоми органа по настойничеството и попечителството по местоживеене на отделението за отказа от медицинска намеса, необходима за спасяване на живота на отделението, а не късен следобедслед деня на този провал.

6. Лицата, посочени в части 1 и 2 на този член, за получаване на първична здравна помощ при избор на лекар и лечебна организация за избрания от тях период дават информирано доброволно съгласие за определени видове медицински интервенции, които са включени в списъка, създаден от упълномощените федерални органи на изпълнителната власт.

7. Информираното доброволно съгласие за медицинска намеса или отказ от медицинска намеса се съставя в писмена форма, подписва се от гражданин, един от родителите или друг законен представител, медицински работник и се съдържа в медицинската документация на пациента.

8. Процедурата за даване на информирано доброволно съгласие за медицинска намеса и отказ от медицинска намеса във връзка с определени видове медицинска намеса, формата на информирано доброволно съгласие за медицинска намеса и формата на отказ от медицинска намеса се одобряват от упълномощения федерален изпълнителен директор. тяло.

9. Допуска се медицинска намеса без съгласието на гражданин, един от родителите или друг законен представител:

1) ако е необходима медицинска намеса за спешни показанияза премахване на заплахата за живота на дадено лице и ако състоянието му не му позволява да изрази волята си или няма законни представители (по отношение на лицата, посочени в част 2 от този член);

2) по отношение на лица, страдащи от заболявания, които представляват опасност за другите;

3) по отношение на лица, страдащи от тежки психични разстройства;

4) по отношение на лица, извършили обществено опасни деяния (престъпления);

5) при провеждане на съдебно-медицинска експертиза и (или) съдебно-психиатрична експертиза.

10. Решението за медицинска намеса без съгласието на гражданин, един от родителите или друг законен представител се взема:

1) в случаите, посочени в клаузи 1 и 2 на част 9 от този член, от лекарски съвет, а ако е невъзможно да се свика съвет - директно от лекуващия (дежурен) лекар с такова решение, вписано в медицинска документация на пациента и последващо уведомяване на медицински служители организация (ръководител на медицинска организация или ръководител на отдел на медицинска организация), гражданин, по отношение на когото е извършена медицинска намеса, един от родителите или друг законен представител на лицето посочени в част 2 на този член и по отношение на които е извършена медицинска намеса;

2) по отношение на лицата, посочени в параграфи 3 и 4 на част 9 от този член - от съда в случаите и по начина, установен от законодателството на Руската федерация.

11. Принудителни медицински мерки могат да бъдат приложени към лица, извършили престъпления на основанията и по начина, установен от федералния закон.

Още по темата Чл. 20. Информирано доброволно съгласие за медицинска намеса и отказ от медицинска намеса:

1. Еволюция на правото на гражданите да дадат съгласие за медицинска намеса (историко-правен анализ)

Член 20 от Закон № 323-FZ задължава лекарите и другия медицински персонал да получат съгласие за медицинска намеса. Тази процедурасе попълва от пациента или негов представител с подпис в специален формуляр, след като медицинският работник го уведоми за целите на лечението, методите, необходимите медицински мерки и очаквания резултат. В какви ситуации пациентът трябва да позволи лечение и защо е необходимо? Как протича процедурата по уведомяване? В какви случаи е разрешена намесата на лекар без съгласието на гражданин? Ще отговорим на тези въпроси в тази статия.

Кога е необходимо съгласието на пациента?

Медицинската намеса в медицината се отнася до всяко въздействие върху човек. Те включват метода на лечение, процедурите, операциите и други медицински манипулации, както и набор от тези мерки. В този случай ефектите могат да бъдат както върху тялото, така и върху човешката психика. Всяка медицинска интервенция изисква съгласието на пациента. Освен пациента, съгласие за лечение или други манипулации могат да дадат:

• законни представители;
• медицински съвет;
• Лекуващ лекар.

Ситуациите, при които решенията се вземат от други, са строго регламентирани от закона. Лекарите и медицинският персонал не са освободени от получаване на съгласието на пациента при извършване на манипулации навън лечебно заведение, по време на лечение без лекарства и медицински инструменти, по време на операции с цел профилактика, диагностика или научно изследване. Съществуват редица изисквания за съгласие за медицинска намеса, без които волеизявлението се счита за незаконно.

Изисквания за съгласие за медицинска намеса

Волята на пациента е легитимна, когато е заявена преди започване на процедурата и с указание за конкретна интервенция. Възможно ли е да се получи съгласие за няколко манипулации? Законът не съдържа ограничения. В допълнение, заповеди на Министерството на здравеопазването № 390n от 23.04.012 г. и № 1177n от 20.12.12 г. съдържат списък с медицински ефекти, за които гражданинът дава единодушно съгласие при подписване на формуляра, установен със заповед №. 1177n.

Федерален закон № 323 изисква регистрация информирано съгласие, тоест решението се взема от пациента или представителя след предоставяне на цялата информация за предложените интервенции. В параграф 1 на чл. 22 от закона е посочена информацията, която пациентът има право да знае:

• относно резултатите от теста, лабораторни изследванияи други видове медицински прегледи;
• За диагнозата;
• За очакваното развитие на заболяването;
• За техниките и методиките на лечение и техните рискове;
• За възможните медицински въздействия, техните последствия и очаквания резултат.

Диагнозата или лечението трябва да се извършват само със съгласието на самия пациент или неговия законен представител, като пациентът (неговият представител) има право да получи от лекаря всички необходимата информацияза възможните варианти за медицинска намеса, рисковете и резултатите от нея. Пациентът може да се запознае с цялата медицинска документация, съдържаща се в неговото досие.

Доктор на медицинските науки и медицински адвокат Тихомиров А.В. формулира основните изисквания към информацията, предоставяна на пациентите. В медицинските среди те се наричат ​​"правилото на 3-D и C": "Информацията трябва да бъде достъпна, надеждна и достатъчна, предоставена навреме."

Докато законът ясно посочва, че се изисква информирано съгласие за медицински процедури, на практика лекарите често не предоставят информация на пациента. Пациентът подписва документите без да чете, което понякога води до съдебни спорове след манипулацията.

Ако човек откаже лечение, лекарите са длъжни да му обяснят последствията от подобно действие. Освен правото да получава информация, болният има право да я откаже. При тъжна прогноза информация за здравословното състояние може да бъде предоставена на близки роднини, ако пациентът не пречи на такова предаване. Човек може самостоятелно да определи лицето или кръга от лица, които ще получат такива данни.

Даване на съгласие от законен представител

Непълнолетните могат самостоятелно да управляват здравето си от 15-годишна възраст. До тази възраст всички решения се вземат от законни представители. Ако тийнейджър е болен от наркотична зависимост, възрастовият праг се измества до 16 години. Законните представители на децата са:

• Родни мама и татко;
• Осиновители;
• Лица, които са издали настойничество или попечителство.

Те са тези, които дават съгласие за медицински процедури или отказват от тях преди детето да навърши 15 години. Подписът на настойник или попечител може да се изисква и при лечение на гражданин, който е обявен за юридически некомпетентен, ако лицето не може самостоятелно да изрази волята си. Ако непълнолетен или недееспособен гражданин е заплашен със смърт и представителят откаже терапия, медицинската организация може да се обърне към съда. В такава ситуация решението се взема еднолично от съдията с възможност за обжалване пред по-горен съд.

Кога се взема решение за медицинска интервенция без съгласието на пациента?

Законодателството в отделна група откроява ситуации, при които медицинска намеса може да се извърши без съгласието на пациента. Случаите, при които медицинските ефекти могат да се извършват без волята на пациента или негов представител, са предвидени в параграф 9 на чл. 20 от Закон № 323-FZ. Такива случаи включват:

• Необходимостта от спешна намеса за спасяване на пациента, ако той не може да изрази съгласието си или наблизо няма законни представители;
• Болестта на човек е опасна за другите;
• силен психично заболяване;
• Извършване на опасно престъпление спрямо болните;
• Провеждане на съдебни експертизи.

В първите два случая решението се взема от лекарски консилиум, а ако не може да бъде събрано - от лекуващия лекар. При психично заболяванеили извършване на престъпление, решението се взема в съда.

Формуляр за съгласие за медицинска намеса

От 2012 г. (след влизането в сила на Закон № 323-FZ) съгласието на пациента се изготвя в писмена форма и се вписва в медицинската документация. Преди този период основната форма на изразяване на волята на пациентите беше устното съгласие или отказ. Формулярът за съгласие, формулярът за отказ, процедурата за получаване на съгласие за медицинска намеса са одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването № 1177n. Одобреният формуляр е разрешение за изпълнение на целия комплекс медицински манипулациикато част от първоначалния преглед и лечение. Тя се подписва при първия контакт лечебно заведениеи важи за целия период на първично лечение.

Формулярът за съгласие по Заповед № 1177н е валиден само при предоставяне безплатна помощи извършване на операции, съответстващи на списъка с интервенции, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването № 390n. За търговски клиники, както и операции, които не са включени в списъка на Заповед № 390n, се разработват форми на изразяване на волята на пациентите медицински организациисам по себе си.

Първична грижа

Медицински интервенции в осигуряването първична помощможе да се извърши по единен формуляр за съгласие, одобрен със Заповед на Министерството на здравеопазването № 1177n. Списъкът на възможните манипулации се съдържа в Заповед № 390n. Според последния документ всички интервенции са разделени на 14 групи:

• Разпит на пациента, събиране на оплаквания за здравословното състояние и информация за хода на заболяването;
• Първична проверка;
• Измерване на тялото на пациента;
• Проверка на температурата;
• Тест под налягане;
• Проверка на зрението;
• Изследване на слуха;
• Проучване нервна система;
• Вземане на тестове и провеждане на друга диагностика;
• Електрокардиограма, мониторинг на налягането и ЕКГ;
• Рентгенов;
• Приемане на лекарства, предписани от лекар;
• Масаж;
• Физиотерапия.

Съгласие за извършване на изброените медицински манипулации се дава при избор на лечебно заведение и лекар, тоест се подписва при сключване на договора. Впоследствие пациентът може да откаже всички интервенции или само част от тях.

Отговорност на лечебните заведения за неполучаване на съгласие

Липсата на съгласие на пациента за медицински интервенции се счита за грубо нарушение на правата на пациента и се счита за посегателство върху личната му неприкосновеност. Дори със правилно лечениечовек може да поиска нарушение на правата си в съда и да поиска обезщетение за причинените вреди и плащане на морални щети. За пълна печалба обаче трябва да се приложат доказателства за получената вреда и доказателства за вината на медицинската организация.

Заключение

Получаването на доброволно съгласие за медицинска намеса от пациента е задължителен и основен момент в лечението на всеки гражданин. Ако самият пациент поради недееспособността си не може да даде такова съгласие, това се извършва вместо него от законни представители (родители, настойници). Лекарят има право да извършва лечение без съгласие само в строго определени от закона случаи.

Днес искам да ви разкажа за триковете на такъв документ като съгласие за медицинска намеса.

Така че вероятно всеки вече е успял да се сблъска с факта, че в клиниката, преди да отидем на лекар, ни дават формуляр, който казва, че даваме съгласие за всички видове медицински интервенции, посочени в неизвестното обикновен човекСписък на определени видове медицински интервенции.

С подписването на такова Съгласие се оказва, че лицето изглежда е съгласно с ВСИЧКИ видове медицински интервенции от Списъка.

Та какъв е проблема?

Както може би се досещате, тук има повече от един проблем:

1. Не е ясно на какво се е съгласил човекът - мнозинството никога не са виждали този списък. За какво е дадено съгласието – преглед, масаж, ваксинация или нещо друго? Ясно е, че никой не отговаря на този въпрос в регистъра - „Womanaaaa, не разбираш - всичко е написано в listoooo.“

2. Подписал съгласие за всички видове медицински интервенции, посочени в Списъка, което означава, че е дал съгласие не само за преглед или измерване на налягането, но и за рентгенови снимки и прилагане на лекарства.

3. На практика такова съгласие всъщност се подписва още преди всичко да е обяснено на лицето - защо е необходимо да се направи тази или онази процедура, какви са противопоказанията, странични ефекти, рискове и др.

Някои съвсем основателно започнаха да се страхуват - какво ще стане, ако такова съгласие ще даде на лекарите трансплантация на органи? Разбира се, човек, който е научен от горчив опит, вече знае - трябва да се задълбочите във всичко, трябва да подходите към всичко мъдро.

Обикновените лекари често са далеч от дясното, като маймуна от ядрената физика, така че не трябва да вярвате на думата им.

А сега нека разбием всичко, да разсеем страховете и да научим как да действаме, когато ни подхлъзнат странно листче, наречено „Информирано доброволно съгласие за видовете медицинска интервенция“.

Първо, нека дефинираме термините:

медицинска намесаса видовете медицински прегледии (или) медицински манипулации по отношение на пациента, както и изкуствено прекъсване на бременността, засягащи физическото или психическо състояниена лице и има превантивна, изследователска, диагностична, терапевтична, рехабилитационна насоченост, извършвана от медицински работник и друг работник, който има право да упражнява медицински дейности(следва от параграф 5 на член 2 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“).

По този начин медицинската намеса включва както прост медицински преглед, измерване на кръвното налягане, така и вземане на кръв за анализ и дори трансплантация на донорски органи.

Преди извършване на медицинска интервенция е необходимо да се получи съгласието на лицето. За деца до 15 години съгласие се дава от родители (законни представители), настойници или попечители, а за трансплантация на органи - до 18 години.

Без съгласие, без намеса.Но има изключения от това правило, установени в част 9 на член 20 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“.

Така че без съгласието на лице, един от родителите или друг законен представител е разрешена медицинска намеса:

1) ако е необходима медицинска намеса за спешни показанияза премахване на заплахата за живота на дадено лице и ако състоянието му не му позволява да изрази волята си или няма законни представители (по отношение на лицата, посочени в част 2 от този член);

2) по отношение на лица, страдащи от заболявания, представляващи опасност за другите;

3) по отношение на страдащи лица тежки психични разстройства;

4) по отношение на лица, извършили обществено опасни деяния ( престъпления);

5) при провеждане съдебно-медицинска експертиза и (или) съдебно-психиатрична експертиза.

Например, когато дойдете на себе си профилактичен прегледна терапевта, офталмолога, лора, т.е. няма заплаха за живота ви, както ви се струва, също няма опасно заболяване за другите, не страдате от тежки психични разстройства, тогава е напълно законно да ви предложим да подпишете съгласие за медицинска намеса.

Не трябва да се дава еднократно съгласие за всички видове прегледи и манипулации, посочени в Списъка.. Вашата кандидатура трябва да съдържа само тези, за които сте кандидатствали и за които ви е предоставена цялата информация - защо ви е необходима, каква е целта, очакван резултат и др. Тези. Вашето съгласие трябва да бъде ИНФОРМИРАНО.

Информирано съгласие- това означава, че преди да подпише листчето, здравният работник е информирал лицето в ДОСТЪПНА за него форма Пълна информацияза целите, методите за предоставяне на медицинска помощ, свързания с тях риск, възможните варианти за видовете медицински интервенции, включени в списъка, последствията от тези медицински интервенции, включително вероятността от усложнения, както и очакваните резултати от предоставяне на медицинска помощ.

Какво ще кажете на практика?

Здравейте. Бих искал да видя терапевт, имам температура 39, хрема и кашлица, страх ме е, че няма да доживея до утре, грип вероятно

Подпишете съгласие за медицинска намеса,

В противен случай няма да го приемем.

Добре, нека подпишем съгласието за проверка.

Не, необходимо е според нашата форма. В противен случай няма да приемем...

Здравният работник постъпва ли правилно в тази ситуация?

Очевидно не.

Но такъв диалог, както се оказа, е доста често срещан.

Единственото, за което информира здравният работник, е, че „няма да ви приемем без лист хартия“.

Но какво да кажем за случаите, в които не се изисква съгласие? Например, според спешни показания за премахване на заплахата за човешкия живот. А ако човек умре, ако му откажат помощ и го върнат у дома?

Но основното е друго.

Лицето не е длъжно да дава съгласие за манипулации, за които не е получило информация.

Какво означава?

Дойдох на преглед, което означава, че подписвам съгласие за медицинска намеса под формата на преглед.

Дойдох да направя флуорография, което означава, че подписвам съгласие за медицинска намеса под формата на флуорография.

Дойдох при Лора да си измия ушите, което означава, че подписвам съгласието си да си измия ушите.

Дойдох да поставя инжекции на дете, което означава, че подписвам съгласие интрамускулна инжекция лекарства- и посочете кои (име, количество).

По този начин, ако човек не желае да подпише съгласие за медицинска интервенция на бланка на медицинска организация, която съдържа връзка към Списъка и показва, че лицето е съгласно за всяка интервенция от този списък, тогава това е негово право.

Какви видове медицинска намеса са предписани в одобрения от Министерството на здравеопазването списък(Приложение към заповед от 23 април 2012 г. N 390n):

1. Разпит, включително идентифициране на оплаквания, събиране на анамнеза.

2. Инспекция, включваща палпация, перкусия, аускултация, риноскопия, фарингоскопия, индиректна ларингоскопия, вагинален преглед (за жени), ректален преглед.

3. Антропометрични изследвания.

4. Термометрия.

5. Тонометрия.

6. Неинвазивни изследвания на органа на зрението и зрителните функции.

7. Неинвазивно изследване на органа на слуха и слуховите функции.

8. Изследване на функциите на нервната система (сензорни и двигателни области).

9. Лабораторни методиизследвания, включително клинични, биохимични, бактериологични, вирусологични, имунологични.

10. Функционални методипрегледи, включително електрокардиография, ежедневно наблюдение кръвно налягане, ежедневно мониториране на електрокардиограма, спирография, пневмотахометрия, пикфлоуметрия, реоенцефалография, електроенцефалография, кардиотокография (за бременни).

11. Рентгенови методипрегледи, включително флуорография (за лица над 15 години) и радиография, ултразвукови изследвания, Доплерови изследвания.

12. Въведение лекарствакакто е предписано от лекар, включително интрамускулно, интравенозно, подкожно, интрадермално.

13. Лечебен масаж.

14. Лечебна физкултура.

Тези. изслушването на пациента относно здравословните му оплаквания вече е медицинска намеса.

Както виждате, тук не говорим за трансплантация на органи и тъкани.

Всеки има право да подпише съгласие дори за ЕДНА манипулация, за ЕДИН ВИД медицинска интервенция.

Освен това всеки има право ОТХВЪРЛЕТЕ по всяко времеот медицинска намеса.

Това е пряко посочено във Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (клауза 8 на част 5 на член 19).

И нито един федерален закон не съдържа член, ЗАДЪЛЖАВАЩ гражданите или техните законни представители (родители) ПРЕДВАРИТЕЛНО да дават съгласие за ВСИЧКИ видове медицинска намеса - т.е. до началото на заболяването или момента, в който човек иска да получи медицинска помощ.

Така че подписването на съгласието на бланката на медицинската организация във формата, одобрена от Министерството на здравеопазването, изобщо не е необходимо.

Да, Министерството на здравеопазването утвърди формуляр за съгласие за медицинска намеса и формуляр за отказ от медицинска намеса.

Но нека не забравяме това Заповедите на Министерството на здравеопазването трябва да са в съответствие с федералните закони. И във федералния закон задължението за подписване на такъв формуляр не е предвидено.

Ето защо, ако не желаете да дадете съгласие веднага за всички манипулации от Списъка, можете да напишете своето индивидуално съгласие.

Но такова съгласие трябва да съдържа необходимите данни за вас - фамилия, собствено име, бащино име, година на раждане, адрес на пребиваване. Можете също така да посочите списък с роднини или законни представители, на които пациентът разрешава да предоставят информация за неговата диагноза, тежест и характер на заболяването.

И, разбира се, настоявайте преди да подпишете съгласието да Ви бъде обяснено всичко за:

Целта на предоставянето на медицинска помощ;

Методи за оказване на медицинска помощ;

Рискът, свързан с предоставянето на медицинска помощ;

Възможни варианти за медицинска намеса;

Последици от медицинска намеса;

Очаквани резултати от медицинското обслужване.

И последното нещо, за което искам да говоря днес.

Много хора се питат - какво ще стане, ако изобщо не подпишете никакво съгласие? Има ли право лекарят да откаже медицинска помощ?

Законите в Русия не позволяват отказ на медицинска помощ на човек!

Това е записано във Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ (параграф 7 от член 4): „Основните принципи на опазването на здравето са: .. .недопустимостта на отказ за предоставяне на медицинска помощ." Той също така казва за приоритета на интересите на пациента при предоставянето на медицинска помощ.

Този закон дори има отделен член 11, който се нарича „Недопустимостта на отказ за предоставяне на медицинска помощ“:

1. Отказ за предоставяне на медицинска помощ в съответствие с програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите и събиране на такси за предоставянето й от медицинска организация, участваща в изпълнението на тази програма, и медицински работници на такава медицинска организация Не са позволени.

2. Медицинска помощ в спешна формасе предоставя от медицинска организация и медицински работник на гражданин незабавно и безплатно. Отказ за предоставянето му не се допуска.

3. За нарушаване на изискванията, предвидени в части 1 и 2 на този член, медицинските организации и медицинските работници носят отговорност в съответствие със законодателството на Руската федерация.

Както се вижда от текста на члена на закона, не са посочени условия за подписване на документ за съгласие за медицинска намеса.

Следователно, ако сте били изпратени в регистъра и на четирите страни, това е незаконно.

Какво да направите в този случай?

Можете да напишете жалба до главния лекар или да пишете до прокуратурата и застрахователната компания.

Просто трябва да се свържете писмено– помни това винаги. Разбира се, може да има реакция на вашето устно оплакване, но често реакцията на думите е нулева. Ти нямаш стоманени нерви, нали?

Затова спокойно просто напишете жалба, регистрирайте я, запазете вашето копие със знак за приемане. Обикновено след писмена жалба реакцията е мигновена – лицето се приема.

Запомнете – имате право да давате съгласие за медицинска намеса в БЕЗПЛАТНА форма. Но за да може да се установи, че това съгласие е от вас, трябва да посочите трите си имена, дата на раждане и адрес.

Можете да подготвите такъв документ предварително у дома, да го отпечатате на принтер или да го напишете на ръка.

А сега нека обобщим:

Ако Вие се разболеете или Вашето дете се разболее, то при контакт с лекар Вие се съгласявате писмено за КОНКРЕТНА МЕДИЦИНСКА НАМЕСА, която е НЕОБХОДИМА в този КОНКРЕТЕН СЛУЧАЙ;

В законите на Русия няма правила, ЗАДЪЛЖАВАЩИ гражданите или техните законни представители да дават ПРЕДВАРИТЕЛНО (преди началото на заболяването) информирано доброволно СЪГЛАСИЕ за ВСИЧКИ видове медицинска интервенция;

Дори по време на заболяване, човек или негов законен представител (родител, настойник, полагащ грижи) ИМА ПРАВО ДА ОТКАЖЕ медицинска намеса или да поиска нейното прекратяване.

На какво друго е важно да обърнете внимание:

Ако детето ви е в болница без вас, на преглед или лечение там, проверете за какво сте подписали съгласието. Случва се родителите дори да не знаят какви инжекции дават на децата си и какъв преглед провеждат.

Затова ПЪРВО ВЗЕМЕТЕ от лекуващия лекар цялата информация за здравето на детето, за планираните методи на лечение и едва след това подпишете документите за вашето съгласие с тях - просто напишете по-точно с какво точно сте съгласни, така че по-късно не се окаже внезапно, че детето е инжектирано, не е ясно, че в кръвта, не направи никаква пункция или отряза нещо.

Успех в защитата на вашите права и правата на детето!

Приложение No2

Руска федерация

Информирано доброволно съгласие

относно видовете медицински интервенции, включени в списъка

определени видове медицински интервенции, за които

гражданите дават информирано доброволно съгласие при избор

лекар и медицинска организация за първична здравна помощ

аз, __________________________ Иванова Елена Ивановна ____________________________

______________________________10 януари 1980 г година на раждане , ______________________

регистриран на: ___________ 614000 Перм, ул. Иванова 1 кв. 1 _________

(адрес на местоживеенето на гражданина или

законен представител)

Давам информирано доброволно съгласие за видовете медицински интервенции, включени в Списъка на определени видове медицински интервенции, за които гражданите дават информирано доброволно съгласие при избор на лекар и медицинска организация за получаване на първична здравна помощ (вижте на обратната страна), одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 април 2012 г. N 390n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 5 май 2012 г. N 24082) (наричан по-долу списък) , за да получа първична здравна помощ / получавам първична здравна помощ - здравна помощ за дете, чийто законен представител съм (ненужното се зачертава)

_________________________Иванов Александър Сергеевич, роден на 5 май 2005 г _______________

(Пълно име на детето, дата на раждане)

в Държавната бюджетна здравна институция Пермска територия"Физкултурен диспансер"

Целите, методите за предоставяне на медицинска помощ, рисковете, свързани с тях, са ми обяснени по достъпен начин, възможни вариантимедицински интервенции, техните последствия, включително вероятността от усложнения, както и очакваните резултати от медицинската помощ. Беше ми обяснено, че имам право да откажа един или повече видове медицински интервенции, включени в Списъка, или да поискам неговото (тяхното) прекратяване, с изключение на случаите, предвидени в част 9 на член 20 от Федералния закон от ноември 21, 2011 N 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, т. 6724; 2012 г., N 26, т. 3442, 3446).

Информация за избраните от мен лица, на които в съответствие с параграф 5 от част 3 на член 19 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ , може да се прехвърля информация за моето здравословно състояние или за здравословното състояние на детето, чийто законен представител съм (ненужното се зачерква)

_____________________ Иванов Сергей Юриевич, 89020000001 ________________________

ПЪЛНО ИМЕ. гражданин, телефон за връзка

Личен подпис ____________________Иванова Елена Ивановна _____________________

(подпис) (пълно име на гражданина или законен представител на гражданина)

Личен подпис ___________________ Петрова Олга Ивановна _____________________

(подпис) (пълно име медицински работник)

"__20 __" ___април ___2016 Ж.

(дата на регистрация)

Образец за попълване на IDS от лице на възраст над 15 години

Приложение No2

Със заповед на Министерството на здравеопазването

Руска федерация

състояние финансирана от държавата организацияздравеопазване на Пермската територия

"Физкултурен диспансер"