Pentaxim adminisztrációs rendszer. A "Pentaxim" gyógyszer egy új generációs vakcina

Vakcina diftéria, tetanusz, szamárköhögés, gyermekbénulás és a b típusú Haemophilus influenzae által okozott betegségek megelőzésére.

Kiadási űrlap

Az intramuszkuláris beadásra szánt szuszpenzió fehéres, zavaros.

Segédanyagok: alumínium-hidroxid - 0,3 mg, HANKS Hanks medium 199* - 0,05 ml, formaldehid - 12,5 mg, fenoxi-etanol - 2,5 µl, ecetsav vagy nátrium-hidroxid - 6,8-7,3 pH-ig, víz d/i - 0,5 ml-ig.

* - nem tartalmaz fenolvöröst

1 adag (0,5 ml) - üveg fecskendők (1) - kontúr cellás csomagolás (1) - karton csomagok.

Liofilizátum intramuszkuláris beadásra szánt szuszpenzió készítéséhez fehér, homogén.

Segédanyagok: szacharóz - 42,5 mg, trometamol - 0,6 mg.

1 adag - üvegpalackok (1) - cellás csomagolás (1) - kartoncsomagolások.

Adagolás

A vakcinát intramuszkulárisan, 0,5 ml-es adagban adják be, az ajánlott beadási hely a comb anterolaterális felszínének középső harmada. Ne adja be intradermálisan vagy intravénásan. Behelyezés előtt győződjön meg arról, hogy a tű nem hatol be véredény. Két külön tűvel történő csomagolás esetén a vakcina elkészítése előtt a tűt szorosan rögzíteni kell a fecskendőhöz képest negyed fordulattal elforgatva. A vakcina elkészítéséhez először távolítsa el az üvegről a színes műanyag kupakot, és teljesen öntse be a szuszpenziót intramuszkuláris injekció(vakcina diftéria, tetanusz, szamárköhögés és gyermekbénulás megelőzésére) tűn keresztül fecskendőből liofilizátumot tartalmazó injekciós üvegbe (vakcina a b típusú Haemophilus influenzae által okozott fertőzés megelőzésére).

Rázza fel az üveget anélkül, hogy eltávolítaná belőle a fecskendőt, és várja meg, amíg a liofilizátum teljesen feloldódik (legfeljebb 3 perc). A kapott szuszpenziónak zavarosnak és fehéres árnyalatúnak kell lennie. A vakcina nem alkalmazható, ha színe megváltozik vagy idegen részecskék jelennek meg. Az így elkészített vakcinát teljesen ugyanabba a fecskendőbe kell felszívni. A kész vakcinát azonnal be kell adni.

A Pentaxim oltási kúra egy adag vakcina (0,5 ml) 3 injekciójából áll, 1-2 hónapos intervallumban, 3-tól kezdve. egy hónapos. Az újraoltást végezzük.

A Pentaxim oltási kúra egy adag vakcina (0,5 ml) 3 injekciójából áll, 1-2 hónapos intervallumban, 3 hónapos kortól kezdve. Az újraoltás 1 adag Pentaxim beadásával történik 18 hónapos életkorban.

Vminek megfelelően Nemzeti naptár megelőző védőoltások Orosz Föderáció, a diftéria, tetanusz, szamárköhögés és gyermekbénulás megelőzésére szolgáló oltási kúra 3 gyógyszer injekcióból áll, 1,5 hónapos időközönként, 3, 4,5 és 6 hónapos korban; az újraoltást egyszer 18 hónapos korban kell elvégezni.

Ha megsértik az oltási ütemtervet, a következő vakcinaadagok közötti intervallumok nem változnak, beleértve a 4. ( emlékeztető ) adag előtti időszakot - 12 hónap

Ha a Pentaxim első adagját 6-12 hónapos korban adták be, akkor a második adagot 1,5 hónappal az első után, harmadikként pedig a diftéria és tetanusz megelőzésére szolgáló vakcinát kell alkalmazni, 1,5 hónapos korban. a második után; szamárköhögés és gyermekbénulás, kezdetben fecskendőben (azaz az injekciós üvegben lévő liofilizátum hígítása nélkül (Hlb)) A Pentaxim szokásos adagja (a liofilizátum hígításával (Hlb)) emlékeztetőként (4. adag).

Ha a Pentaxim első adagját 1 éves kor után adják be, akkor a 2., 3. és 4. ( emlékeztető ) dózis esetén a diftéria, tetanusz, szamárköhögés és gyermekbénulás megelőzésére szolgáló vakcina, kezdetben fecskendőben, hígítás nélkül. a liofilizátumot üvegben (Hlb) kell használni.

Az oltási ütemterv megsértése esetén az orvosnak az Orosz Föderáció nemzeti megelőző védőoltások naptárát kell követnie.

Kölcsönhatás

Az immunszuppresszív terápia kivételével nincs megbízható adat a lehetséges kölcsönös hatásokról, ha másokkal együtt alkalmazzák gyógyszerek, beleértve az egyéb vakcinákat is.

Az orvost tájékoztatni kell a közelmúltban vagy egyidejűleg a gyermeknek adott bármely más gyógyszerről (beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is).

Mellékhatások

Helyi: fájdalom (általában nyugalmi rövid sírással vagy enyhe nyomással fejeződik ki az injekció beadásának területén); bőrpír és megvastagodás az injekció beadásának helyén (az esetek 0,1-1%-ában - >5 cm átmérőjű). Ezek a reakciók az oltást követő 48 órán belül kialakulhatnak.

Általános: emelkedett testhőmérséklet: >38°C - 1-10%-os gyakorisággal; >39 ° С - 0,1-1% gyakorisággal; ritkán (0,01-0,1%) - 40 ° C felett. (Értékelve rektális hőmérséklet, általában 0,6-1,1 ° C-kal magasabb, mint a hónalj (hónalj).

Ingerlékenységet, álmosságot, alvászavarokat, étvágytalanságot, hasmenést, hányást és ritkábban hosszan tartó sírást is észleltek.

Nagyon ritkán (< 0.01%) случаях отмечались сыпь, крапивница, фебрильные и афебрильные судороги, гипотония и гипотонический-гипореактивный синдром, анафилактические реакции (отек лица, отек Квинке, шок)

Ritkán, HIb-komponenst tartalmazó vakcinák beadása után az egyik vagy mindkettő duzzanata alsó végtagok(domináns duzzanat a végtagon, ahol a vakcinát beadták). A duzzanat főként az alapoltás utáni első néhány órában volt megfigyelhető. Ezeket a reakciókat néha megemelkedett testhőmérséklet, fájdalom, hosszan tartó sírás, cianózis vagy bőrszín változás, ritkábban bőrpír, petechiák vagy átmeneti purpura, emelkedett testhőmérséklet és bőrkiütés kísérte. Ezek a reakciók spontán módon, 24 órán belül megszűntek maradványhatások, nem kapcsolódnak a szív és a légzőrendszer nemkívánatos eseményeihez.

Nagyon ritkán, acelluláris pertussis komponenst tartalmazó vakcinák beadása után súlyos (5 cm-nél nagyobb átmérőjű) reakciók fordultak elő a vakcina beadási helyén, beleértve az egyik vagy mindkét ízületre kiterjedő duzzanatot. Ezek a reakciók a vakcina beadása után 24-72 órával jelentkeztek, és bőrpírral, megemelkedett bőrhőmérséklettel az injekció beadásának helyén, érzékenységgel vagy fájdalommal járhatnak az injekció beadásának helyén. Ezek a tünetek 3-5 napon belül önmagukban, további kezelés nélkül megszűntek. Úgy gondolják, hogy az ilyen reakciók kialakulásának valószínűsége nő az acelluláris pertussis komponens beadásának számától függően, ez a valószínűség nagyobb az ilyen vakcina 4. és 5. dózisa után. A vállalat olyan adatokkal rendelkezik, amelyek más tartalmú vakcinák beadása után tetanusz toxoid, Guillain-Barré szindrómát és ideggyulladást figyeltek meg brachialis ideg.

Javallatok

Megelőzés gyermekeknél 3 hónapos kortól:

  • diftéria;
  • tetanusz;
  • szamárköhögés;
  • gyermekbénulás;
  • b típusú Haemophilus influenzae által okozott invazív fertőzés (agyhártyagyulladás, vérmérgezés stb.).

Ellenjavallatok

  • progresszív encephalopathia, görcsrohamokkal vagy anélkül;
  • encephalopathia, amely a Bordetella pertussis antigéneket tartalmazó vakcina beadása után 7 napon belül alakult ki;
  • erős reakció, amely a pertussis-komponenst tartalmazó vakcinával végzett korábbi oltást követően 48 órán belül alakult ki: a testhőmérséklet emelkedése 40 °C-ra vagy magasabbra, elhúzódó szokatlan sírási szindróma, lázas vagy febrilis görcsök, hipotóniás-hiporesponzív szindróma;
  • allergiás reakció, amely a diftéria, tetanusz, szamárköhögés, gyermekbénulás megelőzésére szolgáló vakcina és a b típusú Haemophilus influenzae által okozott fertőzés megelőzésére szolgáló oltóanyag korábbi beadása után alakult ki;
  • megnövekedett testhőmérséklettel járó betegségek, akut megnyilvánulások fertőző betegség vagy krónikus betegség súlyosbodása. Ezekben az esetekben a vakcinázást a gyógyulásig el kell halasztani;
  • igazolt szisztémás túlérzékenységi reakció a vakcina bármely összetevőjére, valamint glutáraldehidre, neomicinre, sztreptomicinre és polimixin B-re.

Óvatosan: ha a gyermeknek lázas rohamai vannak, amelyek nem kapcsolódnak a korábbi oltáshoz, a beoltott személy testhőmérsékletét az oltás után 48 órán keresztül ellenőrizni kell, és ha ez megemelkedik, ezalatt rendszeresen lázcsillapító (lázcsillapító) gyógyszereket kell alkalmazni. időszak.

Az alkalmazás jellemzői

Különleges utasítások

A Pentaxim nem képez immunitást a Haemophilus influenzae más szerotípusai által okozott fertőzésekkel, valamint más etiológiájú agyhártyagyulladással szemben.

Az orvost minden esetről tájékoztatni kell mellékhatások, beleértve azokat is, amelyek nem szerepelnek ebben a kézikönyvben. Minden oltás előtt, az esetleges allergiás és egyéb reakciók megelőzése érdekében, az orvosnak tisztáznia kell a beteg egészségi állapotát, oltási előzményeit, a beteg és a közvetlen hozzátartozók (különösen allergiás) kórtörténetét, eseteit. mellékhatások korábbi oltásokhoz. Az orvosnak tudnia kell gyógyszerek valamint a túlérzékenységi reakció kialakulásához szükséges eszközök.

Az immunszuppresszív terápia vagy az immunhiányos állapot gyenge immunválaszt okozhat a vakcinára. Ezekben az esetekben ajánlatos elhalasztani az oltást a terápia végéig vagy a betegség remissziójáig. Mindazonáltal krónikus immunhiányos (pl. HIV-fertőzésben szenvedők) esetében a vakcinázás javasolt, még akkor is, ha az immunválasz gyengülhet.

Thrombocytopenia és egyéb vérzési rendellenességek esetén a vakcinát óvatosan kell beadni, mivel fennáll a vérzés veszélye intramuszkuláris injekcióval.

Ha az anamnézisben Guillain-Barré-szindróma vagy brachialis neuritis szerepel bármely tetanusz-toxoidot tartalmazó vakcina hatására, a Pentaxim-mal történő oltás melletti döntést gondosan meg kell indokolni. Ilyen esetekben általában célszerű az alapimmunizálást befejezni (ha 3-nál kevesebb adagot adtak be).

A "Pentaxim" gyógyszer egy új generációs vakcina (acelluláris típusú). Felváltotta a sejtes (celluláris) gyógyszereket az immunizáláshoz.

A gyógyszer tulajdonságai

Az acelluláris típusú vakcina kevésbé reaktogén, mivel nem tartalmaz bakteriális membrán lipopoliszacharidokat, amelyek gyakran provokálnak. különféle reakciók oltások után. A "Pentaxim" gyógyszer erősen immunogén vakcina, azaz biztosítja magas arány immunaktivitás. A gyógyszerrel történő oltás után a szervezet védett az olyan betegségektől, mint a tetanusz, a Haemophilus influenzae B fertőzés, a diftéria, a gyermekbénulás és a szamárköhögés. A Pentaxim olyan gyermekek számára alkalmas, akiknek ellenjavallatok vannak a teljes sejtes vakcinák (DTP és mások) beadása esetén. A gyógyszer biztonsági mutatókkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a vakcinával összefüggő gyermekbénulás kialakulásának kockázatának csökkentését beoltott embereknél. Inaktivált polivakcinát tartalmaz.

A gyógyszer összetétele

Egy adag Pentaxim a következő összetevőket tartalmazza:

  • diftéria toxoid - 30 NE;
  • pertussis toxoid - 25 mcg;
  • tetanusz toxoid - 40 NE;
  • fonalas hemagglutinin - 25 mcg;
  • az 1., 2. és 3. típusú inaktivált poliovírusok, 40, 8 és 32 egység.
  • külön liofilizátum tetanusz toxoiddal konjugálva Haemophilus influenzae B-t (poliszacharidot) tartalmazó szuszpenzió létrehozására.

Használati utasítás és adagolás

A "Pentaxim" gyógyszer egy vakcina, amelyet három hónapos gyermekeknek lehet beadni. Standard adag 0,5 ml. Két komponensből áll: antihemofil (száraz állapotban egy speciális palackban) és pertussis-diphtheria-tetanus egy külön adagoló fecskendőben (folyékony állapotban). Használat előtt a száraz részt fel kell oldani a folyadékban. Ez utóbbit a könnyű tárolás és szállítás érdekében alakították ki, és aszeptikus buborékfóliába csomagolják. Az adagoló fecskendő speciális tűvel rendelkezik, amely minimálisra csökkenti a fájdalmat az injekció beadásakor. Használata kiküszöböli a túladagolást. Ennek a fecskendőnek az újrafelhasználása szigorúan tilos. A vakcinát intramuszkulárisan a comb középső harmadába kell beadni. Idősebb gyermekeknél az injekciót a deltoid izomba adják. A fenékbe adott injekciókat nem gyakorolják. Subcutan beadás megengedett, de intravénás beadás szigorúan tilos!

"Pentaxim" vakcina - immunizálási utasítások

Általános szabály, hogy az immunizálás egyszerű és mellékhatások nélkül történik. A sikeres oltáshoz két tanfolyam szükséges. A Pentaxim-ot három adagban adják be, az injekciók között 45 napos időközönként. Az újraoltást (ismételt kúra) ugyanazon séma szerint hajtják végre egy évvel az utolsó oltás után. A "Pentaxim" gyógyszer egy vakcina, amelynek használata nincs egyértelműen az életkorhoz kötve. Rendkívül fontos a gyógyszeradagolás gyakoriságának betartása. Ha az injekciók közötti intervallumok jelentősen megnövekednek, akkor lehetetlen a tanfolyam folytatása, mivel az ütemterv megsértése az immunrendszer aktivitásának csökkenéséhez vezet a vakcina összetevőire. A gyógyszer hemofil komponensét 1 évesnél idősebb gyermekeknek egyszer adják be, és ez az egyetlen védőoltás. A jövőben csak a pertussis-diphtheria-tetanus összetételű injekciókat folytatják. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott rendszer szerint 3, 4, 5 és 6 hónapos gyermekeket kell beoltani.

Használja más típusú vakcinákkal

A "Pentaxim" egy vakcina, amely az Egészségügyi Minisztérium Nemzeti Oltási Naptárában felsorolt ​​összes gyógyszerrel egyidejűleg alkalmazható. Az injekciókat ugyanazon a napon lehet beadni (a BCG kivételével). Egyidejű használat nem befolyásolja az immunogenitást, a tolerálhatóság nem romlik, és a mellékhatások száma nem nő. Számos immunológiai gyógyszer alkalmazása nem jelent túlzott terhet az immunrendszerre. A "Pentaxim" gyógyszer a tetanusz és szamárköhögés, a Haemophilus influenzae, a diftéria és a gyermekbénulás elleni egyéb vakcinákkal megkezdett immunizálási tanfolyamok befejezésére használható. A Nemzeti Naptár minden készítménye felcserélhető.

Mellékhatások

A Pentaximra adott reakciók általános és helyi típusúak. Súlyos szövődmények meglehetősen ritkán figyelhetők meg. A helyi reakciók közé tartozik az epidermisz vörössége, duzzanat, fájdalmas érzések az injekció beadásának helyén. Az általánosakat általában a hőmérséklet subfebrilis, ritkábban lázas értékekre való emelkedése fejezi ki. NAK NEK súlyos szövődmények ide tartozik a lymphadenopathia, alvászavarok, ingerlékenység, viszketés, fejfájás és tömörödések megjelenése az injekció beadásának területén. A mellékhatások aránya ebből a típusból nem haladja meg a 0,01-1%-át teljes szám beoltva.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem adják be, ha az előző injekció után allergiás reakciókat észleltek. Szintén ellenjavallatok az immunizáláshoz olyan betegségek, amelyeket láz, akut fertőző betegségek megnyilvánulása, krónikus betegségek súlyosbodása kísér. Ezekben az esetekben a vakcinázást a teljes gyógyulásig elhalasztják. A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység szintén ellenjavallat.

további információ

A "Pentaxim" olyan vakcina, amelyet nem szabad a Haemophilus influenza más szerotípusai által kiváltott betegségek elleni immunitás kialakítására, más etiológiájú tüdőgyulladás és agyhártyagyulladás ellen használni. Az oltás előtt a gyermeket gyermekorvosnak meg kell vizsgálnia. A védőoltás csak az ő engedélyével lehetséges, a megfelelő vizsgálatok letétele után. Mutatóiknak a normál határokon belül kell lenniük, és a gyermeknek teljesen egészségesnek kell lennie.

Bármi értelmes szülő azt akarja, hogy gyermeke mindig egészséges legyen. A legtöbb anya és apa érti ezt a legjobban hatékony mód A gyermekkori fertőző betegségek megelőzése a védőoltás. Az Orosz Föderációban létezik a megelőző védőoltások nemzeti naptárja. A vakcinákat gyermekeknek adják be bizonyos kor, és ezek az eljárások kötelezőek. Sokan tudják, hogy három ellen kell védekezni veszélyes fertőzések a gyerekeket beoltják. A DPT oltást azonban a gyermekek nem mindig tolerálják jól a magas százalékos arány miatt allergiás reakciók, szövődmények és mellékhatások. A negatív megnyilvánulások számának csökkentésére, valamint az oltási naptárban bevezetett változtatások (új fertőzések hozzáadása) figyelembevételével a tudósok új megelőző szert fejlesztettek ki - a kombinált Pentaxim oltást.

Jellemzők

Jelenleg a Pentaxim többkomponensű vakcinát a világ legtöbb országában regisztrálják és használják. Oroszország sem kivétel. Ez a vakcina egyszerre öt fertőzés ellen nyújt védelmet: diftéria, szamárköhögés, tetanusz, gyermekbénulás és b típusú Haemophilus influenza. Ez utóbbi vírus életveszélyes fertőző betegségeket, például vérmérgezést és epiglottitist okoz. Az oltás megtagadása e betegségek tömeges kitöréséhez (járványhoz) vezethet.

Úgy gondolják, hogy a megjelenés fő oka mellékhatások beadás után DPT oltások egy teljes sejt komponens jelenléte a vakcinában. A tudósok megszabadítottak egy mikrobiális sejtet felesleges fehérjékés létrehoztak egy acelluláris pertussis komponenst. Ez az anyag, amelyet a Pentaxim vakcinában használnak, amely biztosítja magas szint ennek biztonságát megelőző.

Javallatok

Sok szülő, akinek gyermekei vannak krónikus betegségek, félnek beoltani őket. Nem tudják, milyen reakcióra számíthatnak. A Pentaxim vakcinával kapcsolatban azonban az ilyen félelmek hiábavalók, amint azt sokan megerősítik klinikai vizsgálatok. Ez az oltás gyerekeknek végezhető eltérő állapot egészség: vérszegénységben, atópiás dermatitisben, krónikus (nem progresszív) központi betegségekben szenved idegrendszer, lázas rohamok, valamint a HIV-fertőzött gyermekek és a negatív reakció tovább DTP vakcina. A gyermekek 3 hónapos koruktól olthatók Pentaxim-mal.

Oltási ütemterv

A megállapított oltási ütemterv szerint, teljes tanfolyam A Pentaxim beadása 4 injekcióból áll. Az első injekciót 3 hónapos korban, a másodikat 4,5 hónapos korban, a harmadikat 6 hónapos korban adják be a gyermekeknek. Amikor a gyermek eléri a 18 hónapos kort, egyszeri újraoltást adnak. Természetesen ajánlott betartani a rutin oltási rendet, de ha megszegik, az nem nagy baj. A vakcina beadása közötti időintervallumok változatlanok maradnak, beleértve a 3. és 4. ( emlékeztető oltás ) közötti intervallumot – 12 hónapot.

Lehetséges reakciók és ellenjavallatok

Általános szabály, hogy a gyermekek normálisan tolerálják a Pentaxim vakcinát. Néha enyhe csomó jelenhet meg az injekció beadásának helyén, amely néhány nap múlva teljesen eltűnik, vagy kissé megemelkedhet a testhőmérséklet. Apropó, enyhe növekedés A hőmérséklet a gyermek testének immunválasza, ezért nem szabad csökkenteni. De ha a hőmérő 38°-nál többet mutat, ami elég ritkán fordul elő, beadhatja a gyereknek lázcsillapítóként, majd hívjon orvost.

A Pentaxim oltásnak vannak ellenjavallatai, vagy úgynevezett orvosi mentességei az oltás alól. Mindenekelőtt ezek közé tartozik az allergiás betegségek súlyosbodása, a progresszív encephalopathia, a profilaktikus gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája. Ha fertőző betegségben szenved, meg kell tagadnia az oltást. Komoly akadálya lehet a további injekciók beadásának negatív reakció gyermek teste, amely az első oltás után keletkezett.

A szülőknek mindig emlékezniük kell arra, hogy vannak olyan betegségek, amelyek gyorsan fejlődnek a gyermekeknél. Néha az orvosok nem tudják megmenteni a kis embert. Ezért a rutin oltást felelősséggel és józan ésszel kell kezelni. Nem szabad félni a védőoltásoktól, mert azok védelmet nyújtanak gyermekek teste. Vigyázz a gyerekeidre!

Szó szerint 20 évvel ezelőtt szüleink és nagyszüleink nem is gondolták, hogy megválaszthatják, melyik védőoltást adják be a babájuknak. A modern szülők, velük ellentétben, választhatnak. A jelenleginél gyógyszerpiac A vakcinák meglehetősen széles skálája jelent meg. Választhat hazai vagy import oltást gyermeke számára, ezzel megóvva bizonyos kórokozóktól.

Gyermekorvos

Az egyik ilyen külföldi gyógyszer a Pentaxim vakcina, amelyet a vezető francia Sanofi Pasteur S.A. cég gyárt. Oroszországban 2008-ban regisztrálták, így az oltóanyag viszonylag újnak mondható. Ennek eredményeként nincs sok információ róla, és a gyermekorvosnak gyakran egyszerűen nincs elég ideje elmagyarázni ennek az oltóanyagnak az előnyeit más gyógyszerekkel szemben. A szülőknek még mindig sok kérdésük van: milyen fertőzések ellen éri be a jól ismert DTP-t, vagy kap egy új Pentaxim-et. Lehet-e vele oltani? ? Próbáljunk meg válaszolni ezekre a kérdésekre.

Milyen betegségek ellen véd a Pentaxim vakcina?

A Pentaxim egy polivakcina. Ha ezzel a gyógyszerrel immunizálják, az emberi szervezet védelmet fejleszt ki az öt legveszélyesebb betegség ellen:

  • szamárköhögés;
  • diftéria;
  • tetanusz;
  • gyermekbénulás;
  • Hib fertőzés.

A Hib vagy Hib egy b típusú Haemophilus influenzae által okozott fertőzés. Ez a mikroorganizmus veszélyes, mert olyan betegségeket okoz, mint a tüdőgyulladás, az agyhártyagyulladás, a szepszis, az osteomyelitis, a fülgyulladás és az ízületi gyulladás.

A különböző kóros állapotokban szenvedő gyermekek a leginkább érzékenyek a Hib-fertőzésre:

  • csökkent immunitás;
  • különböző típusú rendellenességek és rendellenességek;
  • onkológiai és hematológiai betegek;
  • az immunitást csökkentő gyógyszerekkel végzett hosszú távú kezeléshez kapcsolódó betegségek;
  • HIV-fertőzött anyától született;
  • gyermekek, akiknél HIV-fertőzést diagnosztizáltak;
  • koraszülött;
  • csecsemők, akik nem híznak jól;
  • gyakran beteg gyermekek;
  • súlyos és hosszú távú krónikus betegségekben szenvedő gyermekek;
  • lombikbébivel táplált gyermekek.

Ezeket az állapotokat és krónikus betegségeket korábban figyelembe vették abszolút ellenjavallatok bármilyen típusú védőoltásra. A tudomány azonban nem áll meg, és a kifejlesztett új vakcinák igen minőségi termékek. Ennek eredményeként lehetővé vált, hogy ez a gyermekcsoport védőoltással akadályt képezzen a fertőzések ellen. Ezek a csecsemők veszélyeztetettek, és az általánosan elfogadott immunizálási ütemterv szerint minden bizonnyal be vannak oltva a b típusú hemophilus influenzae fertőzés ellen.

Fontos kiemelni, hogy a b típusú Haemophilus influenzae nem az egyetlen kórokozója az agyhártyagyulladásnak. Ezért a Pentaxim vakcinázás után továbbra is fennáll a más kórokozók által okozott agyhártyagyulladás kialakulásának kockázata.

Hogyan készül a Pentaxim, és mit tartalmaz?

Nyítás kartondoboz, amelybe az oltóanyag be van csomagolva.

Tartalmaz:

  • A fecskendő fehéres, zavaros tartalmú tubus. Ez egy pentaxim szuszpenzió. Négy fertőzés elleni komponenst tartalmaz: diftéria (diftéria toxoid), szamárköhögés (pertussis toxoid), gyermekbénulás (inaktivált 1, 2, 3 típusú vírusok), tetanusz (tetanusz toxoid) és felamentos hemagglutinin. Ez is tartalmaz Segédanyagok például alumínium-hidroxid, hangya-aldehid, fenoxi-etanol, nátrium-hidroxid.
  • Átlátszó üveg könnyű porral. Hib fertőzés elleni komponenst tartalmaz (Haemophilus influenzae b típusú poliszacharid). A segédanyagok közé tartozik a trometamol és a szacharóz.

A vakcina ipari előállítása során antibiotikumokat használnak (sztreptomicin, neomicin és polimixin B). Bár benne végtermék nincsenek jelen, de ezekre az anyagokra allergiás gyermekeknek óvatosnak kell lenniük. Mert létezik a „keresztreakció” fogalma.

Hány éves kortól adják be a Pentaxim vakcinát?

Hazánk nemzeti megelőző védőoltások naptárral rendelkezik. Eszerint a diagram így fog kinézni.

Oltások:

  • az első - 3 hónapos korban;
  • a második - 4,5 hónapos korban;
  • a harmadik - a születéstől számított 6 hónapon belül.

Újraoltás:

  • 18 hónaposan.

A szuszpenziót közvetlenül a vakcinázás előtt liofilizátummal hígítjuk.

Ha valamilyen okból a gyermeket 6 hónapig nem oltották be (általában orvosi felmentés miatt), akkor az oltások közötti intervallumokat be kell tartani, és a harmadik oltás során a Pentaxim-ot a leofilizátum előzetes hígítása nélkül kell beadni, azaz a hemofil komponens. De az újraoltást mind az öt komponenssel végezzük.

Ha a gyermeket 1 év után kezdték oltani, akkor az első oltás során a gyógyszert a teljesen, és már a második, a harmadik és az újraoltás – a Pentaxim vakcina Hib komponense nélkül.

Az oltásnak korhatára van – 6 éves korig használható.

Az eljárással foglalkozó nővér mélyen az izomba fecskendez egy adag Pentaxim vakcinát. Ha a baba még nem 2 éves, akkor az injekció beadásának helye a comb elülső részének középső harmada, ha idősebb - a váll (anatómiailag a deltoid izomnak megfelelő).

Felkészülés az oltásra

Mint minden más oltásnál, a Pentaxim beadása előtt fel kell készítenie a gyermeket.

A Pentaxim oltás legfontosabb feltétele, hogy a baba ne legyen akut betegség vagy a krónikus súlyosbodása.

Természetesen a gyermekorvos feladata annak megállapítása, hogy a baba egészséges-e vagy sem. Ehhez az orvos vizsgálatot végez, és a nővér megméri a hőmérsékletet. Ha kell, kijelöl további módszerek kutatás ( általános elemzés vér, vizelet), vagy konzultációra irányítja szakemberhez. De nem zárható ki a baba számára legfontosabb személy – az anya – szerepe. Bármennyire is szubjektívnek tűnik ez az értékelés, csak az anya érzi, hogy valami nincs rendben a babával. Ezért az orvost tájékoztatni kell a gyermekben bekövetkező bármilyen változásról.

Fontos feltétel, hogy a gyermek körül minden ember egészséges legyen. Anya, apa, testvér, nővér, nagymama - mindenkinek, aki egy lakásban él a gyermekkel, nem lehetnek fertőző betegség jelei, például hurutos tünetek, laza széklet, hányni. Mert megfertőzhetik a gyereket.

Nem szabad új ételeket bemutatnia gyermekének. Ha a baba már elkezdi a kiegészítő táplálékkal való megismerkedést, akkor néhány nappal az oltás előtt ne próbáljon ki új ételeket. Az oltás napján nem kell túletetni, jó vizet kell adni.

Segítse az allergiás betegeket gyógyszerekkel. Az allergiára hajlamos gyermekeknek kalcium-kiegészítőket és antihisztaminok. Allergiás betegségek az exacerbációs fázison kívül kell lennie.

Az oltás után körülbelül 30 percig kell ülnie a gyermekkel az oltóhelyiség mellett, mivel olyan kóros állapotok léphetnek fel, amelyek azonnali figyelmet igényelnek. egészségügyi ellátás, mint például anafilaxiás sokk, Quincke ödéma, csalánkiütés. Ha rosszul érzi magát, azonnal forduljon szakemberhez.

Ezen a napon is jobb lemondani a hosszú sétákról, látogatásokról, boltokról, gyerekekről szórakoztató központok. A babát sem szabad fürdetni. Tartsa szemmel őt Általános állapot. Igyunk sokat. Az oltás után 3-5 napig jobban figyeljünk a gyermekre, mint a normál napokon.

A vakcina mellékhatásai

Az oltásoknak kétféle reakciója van: helyi és általános.

NAK NEK általános reakciók tartalmazza:

  • A testhőmérséklet emelkedése. A jelenség nem ritka. Három napig hőmérőt kell végezni. Ha a hőmérséklet alacsony, korlátozhatja magát sok folyadék fogyasztása, szellőztetés, a helyiség nedves tisztítása. Ha a gyermek testhőmérséklete meghaladja a 38 fokot, akkor lázcsillapítót kell használni. Benne kell lenniük otthoni gyógyszeres szekrény korai. Ha a hőmérséklet meghaladja a 39 fokot, nem enyhül a gyógyszeres kezelés, vagy a gyermek állapota romlik, akkor be kell adni lázcsillapító gyógyszerés azonnal kérjen sürgősségi orvosi segítséget.Ha egy gyermeknek valaha is voltak olyan problémái, amelyek nem kapcsolódnak semmilyen védőoltás bevezetéséhez, akkor ez a baba több figyelmet igényel. Időnként meg kell mérni a hőmérsékletet, és meg kell akadályozni, hogy magas szintre emelkedjen.De leggyakrabban a Pentaxim gyógyszer alkalmazásakor a testhőmérséklet általában kissé emelkedik, vagy egyáltalán nem emelkedik.
  • Előfordulhat, hogy a gyermek szeszélyes és ok nélkül sír (óvatosnak kell lennie, ha két óránál tovább sír megállás nélkül). Néha van letargia, ingerlékenység, álmosság vagy éppen ellenkezőleg, alvászavar. Mindez átmeneti jelenség. Több időt kell a gyerekkel tölteni, megnyugtatni, játszani vele. Az evés megtagadása esetén ne kényszerítsük az evésre, inkább adjunk neki inni.
  • BAN BEN ritka esetben rövid ideig tartó hányás vagy hányás léphet fel. A babát gyakran és gyakran kell itatni, és nem kell erőltetni. Ha ezek a tünetek nem szűnnek meg, hanem fokozódnak, forduljon gyermekorvosához. És mindenképpen tájékoztassa őt az immunizálás tényéről, hogy ne vezesse félre, mivel ezek a tünetek megfelelőek bélfertőzések, mérgezés és egyéb betegségek.
  • Kiütés és csalánkiütés fordulhat elő. Ebben az esetben a babát kell adni antihisztaminés forduljon orvoshoz a további taktika tisztázása érdekében.

Helyi reakciók bőrpír, duzzanat, megvastagodás, fájdalom formájában nyilvánul meg az injekció beadásának helyén. Enyhe bőrpír, fájdalommentes, nem forró tapintású - ez nem ijesztő. Nem szabad kenőcsöt vagy krémet alkalmazni. Csak figyelni kell erre a helyre, ne dörzsölje fürdés közben, és ügyeljen arra, hogy a gyermek ne fésülje meg. Bármikor kis pecsét Ezt a pontot sem szabad figyelmen kívül hagyni. De nem kell pánikba esni. Alkalmazható jódrács. Néha a száraz hő alkalmazása segít.

Ha a bőrpír és a duzzanat fokozódik, nagy csomó jelenik meg, és fájdalom jelentkezik, a baba sír és kíméli ezt a területet, akkor jobb, ha orvoshoz fordul.

Bármilyen vakcina beadása után előfordulhat mellékhatások. A gyermekeiket beoltó szülőknek ismerniük kell ezt az információt, hogy azonnal megelőzzék a súlyos szövődmények kialakulását. Nem szükséges, hogy megjelenjenek. Ezután felsoroljuk a Pentaxim gyógyszer előnyeit, amelyek minimalizálják a lehetséges mellékhatásokat.

A Pentaxim vakcina előnyei

  • Sok szülő, még ha gyermeke egészséges is, fél attól, hogy bármilyen pertussist tartalmazó vakcinát beadjon gyermekének. Ez annak köszönhető, hogy utánuk nem ritka a mellékhatások kialakulása. A vakcina beadása után néhány napig csak 38-39 °C hőmérsékletet, vagy akár 40 °C alatti hőmérsékletet mérjen. Ez a helyzet nem okoz örömet sem a babának, sem a családnak, ahol felnő. A Pentaxim lehetővé teszi a szamárköhögés elleni védőoltást gyakorlatilag ilyen bajok nélkül. Mindez annak köszönhető, hogy a vakcina pertussis komponense acelluláris, vagy véleményünk szerint acelluláris. Ha megnézzük az összetételt, akkor ugyanez az elem egész sejt.
  • A Pentaxim oltás fenti tulajdonsága szinte kiküszöböli az oltás utáni szamárköhögés kialakulását. Ez egy olyan állapot, amely immunhiányos gyermekeknél alakul ki.
  • Mindenki emlékszik a rózsaszín cseppekre, amelyeket gyerekként kaptunk. Ez a polio vakcina (OPV) volt. Első pillantásra nagyon egyszerű módja immunitást szerezni a betegségek ellen a szájon keresztül. Csak két óra múlva lehetett enni. De ezek a cseppek... élő vakcina, amely legyengült élő gyermekbénulás vírusokat tartalmaz. Rendkívül komoly következmények Az ilyen immunizálás a vakcinával összefüggő gyermekbénulás (VAP). Ritkán és főleg alacsony immunitású gyermekeknél alakul ki. A Pentaxim ismét azzal tűnt ki, hogy inaktivált, azaz elölt poliovírust tartalmaz. Ez a funkció segít megelőzni a vakcinával összefüggő gyermekbénulást (VAP).
  • Sok szülő ismeri az olyan állapotokat, mint (a központi idegrendszer hipoxiás-ischaemiás károsodása), atópiás dermatitisz ( , allergiás kiütés, ), dysbiosis (intestinalis dysbiosis), immunhiány (veleszületett immunhiány, HIV fertőzés) és így tovább. Ez még mindig nem teljes azon állapotok listája, amelyek jelenlétében az orvosok orvosilag kizárják a gyermeket a védőoltásokból, különösen a szamárköhögés és a gyermekbénulás ellen. Köszönet különleges összetétel Pentaxim gyógyszer, az ilyen gyermekek oltása lehetővé vált.

De nem szabad elfelejtenünk, hogy ez nem zárja ki a gyermekorvossal és esetleg más szakemberekkel (neurológus, allergológus, gasztroenterológus és mások) való konzultáció, valamint bizonyos vizsgálatok elvégzésének szükségességét.

Bármilyen látogatás az oltóhivatalban egy gyerekkel, egyszóval sírást és sikoltozást jelent. Ritkán látni vidáman mosolygó babát, aki „injekciót” kapott. Szerencsére a gyerekeknek és szüleiknek, akik Pentaximot használnak védőoltásra, nem szeretett emberekhez mennek oltószoba 12 látogatásról (azaz 12 injekcióról) 4-re csökkenthető.

A Pentaxim-ot 1997-ben fejlesztették ki. És ennek a gyógyszernek a tanulmányozása a mai napig folytatódik. Tudósok különböző országok arra a következtetésre jutott, hogy a Pentaxim megfelelő szinten elősegíti a szamárköhögés, a tetanusz, a gyermekbénulás, a diftéria és a Haemophilus influenzae elleni immunitás kialakulását.

Mikor nem szabad pentaximot csinálni?

Van egy lista kóros állapotok amikor az oltásból eredő káros következmények elkerülése érdekében nem oltható be. Soroljuk fel őket.

  • Agykárosodás, melyre a tünetek fokozódása jellemző, ig.
  • 7 napon belül fellépő agykárosodás és súlyos reakciók testhőmérséklet 40°C-ig, 3 óránál hosszabb ideig tartó kóros görcsök formájában, amelyek 48 órán belül jelentkeznek bármely pertussis-komponenst tartalmazó vakcina alkalmazása következtében.
  • Allergia diftéria, pertussis, tetanusz komponenseket tartalmazó vakcinák korábbi beadására; polio vakcinák; b típusú Haemophilus influenzae által okozott fertőzések elleni vakcinák.
  • Allergia a a következő antibiotikumok: neomicin, sztreptomicin és polimixin B.
  • Allergia a Pentaxim (fent felsorolt) segédanyagaira.
  • Bármilyen betegség akut időszakés a krónikus betegségek súlyosbodása. A gyermekorvos a betegség súlyosságától függően orvosi mentesítést ír elő 2-4 hétre. Ezen idő elteltével, ha a baba állapota kielégítő, lehetséges az oltás.
  • A véralvadási zavarokkal járó betegségekben szenvedő gyermekek esetében is óvintézkedéseket kell tenni, hogy elkerülhető legyen a védőoltás utáni vérzés.

A Pentaxim gyógyszer kompatibilitása más vakcinákkal

Nemcsak a Pentaxim, hanem általában az összes hazánkban használt oltóanyag felcserélhető, és probléma nélkül kombinálható egymással. Tehát, ha ugyanazon a napon több védőoltást kell beadni, akkor azokat különböző végtagokra kell beadni.

Kivételt képez a Pentaxim vakcina és a BCG egyidejű beadása.

És ha hirtelen nem áll rendelkezésre a Pentaxim oltás, akkor helyette egy másik analóg gyógyszer adható. A Pentaxim a következő vakcinákkal helyettesíthető (az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket és betegségeket, amelyek ellen beadják):

  • hazai DTP-nk (szamárköhögés, diftéria, tetanusz megelőzése);
  • francia tetraxim (szamárköhögés, diftéria, tetanusz megelőzése);
  • angol Infanrix (tetanusz, diftéria, szamárköhögés megelőzése);
  • belga Infanrix Hexa (diftéria, tetanusz, gyermekbénulás, szamárköhögés, Haemophilus influenzae fertőzés és ezen felül hepatitis B megelőzése) – a gyermekorvos tanácsot ad a hepatitis B elleni kiegészítő oltás szükségességéről;
  • Francia imovax polio, belga poliorix (poliomyelitis megelőzés), francia act hib, belga hiberix (hemophilus b fertőzés megelőzése) - ezeket az oltásokat külön kell elvégezni, a kezelőorvosa tájékoztatást ad arról, hogyan és mivel kombinálható.

Kivételt képez az a helyzet, amikor a gyermeket élő orális vakcinával (rózsaszín cseppek) oltották gyermekbénulás ellen. Ebben az esetben a Pentaxim-mal történő további oltás nem lehetséges.

Fennáll a veszélye a túlzott antigénterhelésnek a gyermek immunrendszerében?

Van olyan vélemény, hogy a többkomponensű összetétel miatt a vakcinázás megterheli a gyermek még nem teljesen kialakult immunitását. Számos tanulmány eredményeként kiszámították, hogy a pertussis teljes sejtkomponense körülbelül 3000 különböző antigént tartalmaz, amelyek Negatív befolyás a baba immunitásáról. A sejtmentes (acelluláris) komponensben pedig csak 2 antigén található. Közvetlenül részt vesznek a szamárköhögés elleni immunitás kialakításában, és semmi több. Következésképpen a pentaxim éppen ellenkezőleg, jelentősen csökkenti az immunrendszer túlfeszültségét. Ezért a túlzott immunterhelés csak mítosz.

Mit válasszanak a szülők?

A Pentaxim egy külföldi vakcina. Nem is olyan régen jelent meg Oroszországban, de azért rövid időszak hatékony, kiváló minőségű oltóanyagként bizonyult öt oltással megelőzhető betegség ellen: diftéria, szamárköhögés, gyermekbénulás, tetanusz és b típusú Haemophilus influenzae.

A Pentaxim vakcinát a tudósok úgy fejlesztették ki, hogy az acelluláris, azaz sejtmentes pertussis komponenst tartalmazzon. Megtisztul a mikrobiális sejtek fölösleges részecskéitől, amelyek főként felelősek a vakcina minden olyan káros mellékhatásáért, mint a láz és a teljes sejtes komponenst tartalmazó vakcinákra jellemző egyéb nemkívánatos megnyilvánulások. Ezen tünetek miatt az anyák többsége nem szerette ezt a vakcinát. Ezért most, ha választhatunk egy teljes sejtes vagy acelluláris vakcina adagjai között, akkor nyilvánvalóan a második lehetőség fog nyerni. És persze egy ilyen csábító költési ajánlat szükséges védőoltások gyermek esetén 12 helyett 4 látogatásra, szintén nem hagyjuk figyelmen kívül.

A Pentaxim gyógyszerrel történő oltás egyetlen hátránya, hogy bizonyos pénzügyi kiadásokat igényel, mivel nem szerepel az ingyenesen nyújtott szolgáltatások listáján. A gyermekklinika ingyenes DTP analógot kínál Önnek. Egyébként a Sanofi Pasteur C.A. (Sanofi Pasteur S.A.) nem sokkal ezelőtt megkezdte ipari telephelyünkön a Pentaxim vakcina gyártását az Orosz Föderáció területén. hazai cég NANOLEK. Ez egy modern biogyógyszerészeti cég, amely a Kirov régióban található. Ez nem befolyásolja a gyógyszer tulajdonságait, mivel a francia cég képzést szervezett szakembereink számára és bevezette modern technikák minőség-ellenőrzés, minden vakcinát a modern GMP és ISO szabványok szerint állítanak elő.

A vakcinát intramuszkulárisan, 0,5 ml-es adagban adják be, az ajánlott beadási hely a comb anterolaterális felszínének középső harmada. Ne adja be intradermálisan vagy intravénásan. A behelyezés előtt meg kell győződnie arról, hogy a tű nem hatol be a véredénybe. Két külön tűvel történő csomagolás esetén a vakcina elkészítése előtt a tűt szorosan rögzíteni kell a fecskendőhöz képest negyed fordulattal elforgatva. A vakcina elkészítéséhez, miután eltávolította a palackról a színes műanyag kupakot, az intramuszkuláris beadásra szánt szuszpenziót (a diftéria, tetanusz, szamárköhögés és gyermekbénulás megelőzésére szolgáló vakcinát) egy tűn keresztül, fecskendőből teljesen be kell juttatni a liofilizátumot tartalmazó palackba. vakcina a b) típusú Haemophilus influenzae által okozott fertőzés megelőzésére.

Rázza fel az üveget anélkül, hogy eltávolítaná belőle a fecskendőt, és várja meg, amíg a liofilizátum teljesen feloldódik (legfeljebb 3 perc). A kapott szuszpenziónak zavarosnak és fehéres árnyalatúnak kell lennie. A vakcina nem alkalmazható, ha színe megváltozik vagy idegen részecskék jelennek meg. Az így elkészített vakcinát teljesen ugyanabba a fecskendőbe kell felszívni. A kész vakcinát azonnal be kell adni.

A Pentaxim oltási kúra egy adag vakcina (0,5 ml) 3 injekciójából áll, 1-2 hónapos intervallumban, 3 hónapos kortól kezdve. Az újraoltást végezzük.

A Pentaxim oltási kúra egy adag vakcina (0,5 ml) 3 injekciójából áll, 1-2 hónapos intervallumban, 3 hónapos kortól kezdve. Az újraoltás 1 adag Pentaxim beadásával történik 18 hónapos életkorban.

Az Orosz Föderáció Nemzeti Megelőző Vakcinázási Naptárának megfelelően a diftéria, tetanusz, szamárköhögés és gyermekbénulás megelőzésére szolgáló oltási folyamat 3 gyógyszer injekcióból áll, 1,5 hónapos időközönként, 3 éves korban, 4,5, illetve 6 hónap; az újraoltást egyszer 18 hónapos korban kell elvégezni.

Ha megsértik az oltási ütemtervet, a következő vakcinaadagok közötti intervallumok nem változnak, beleértve a 4. ( emlékeztető ) adag előtti időszakot - 12 hónap

Ha a Pentaxim első adagját 6-12 hónapos korban adták be, akkor a második adagot 1,5 hónappal az első után, harmadikként pedig a diftéria és tetanusz megelőzésére szolgáló vakcinát kell alkalmazni, 1,5 hónapos korban. a második után; szamárköhögés és gyermekbénulás, kezdetben fecskendőben (azaz az injekciós üvegben lévő liofilizátum hígítása nélkül (Hlb)) A Pentaxim szokásos adagja (a liofilizátum hígításával (Hlb)) emlékeztetőként (4. adag).

Ha a Pentaxim első adagját 1 éves kor után adják be, akkor a 2., 3. és 4. ( emlékeztető ) dózis esetén a diftéria, tetanusz, szamárköhögés és gyermekbénulás megelőzésére szolgáló vakcina, kezdetben fecskendőben, hígítás nélkül. a liofilizátumot üvegben (Hlb) kell használni.

Első oltás, a gyermek életkora (beadva teljes előkészítés Pentaxim) A második oltást (1,5 hónap elteltével) adják be: A harmadik oltást (1,5 hónap után) adják be: Újraoltás (12 hónap után), beadva
legfeljebb 6 hónapig teljes gyógyszer Pentaxim teljes gyógyszer Pentaxim teljes gyógyszer Pentaxim
6-12 hónap teljes gyógyszer Pentaxim teljes gyógyszer Pentaxim
12 hónap után Pentaxim Hlb liofilizátum hígítása nélkül, palackban Pentaxim a liofilizátum III hígítása nélkül, palackban Pentaxim Hlb liofilizátum hígítása nélkül, palackban

Az oltási ütemterv megsértése esetén az orvosnak az Orosz Föderáció nemzeti megelőző védőoltások naptárát kell követnie.



Hasonló cikkek

  • „Charlotte” pite szárított almával Pite szárított almával

    A falvakban nagyon népszerű volt a szárított almás pite. Általában tél végén, tavasszal készült, amikor már elfogyott a tárolásra tárolt friss alma. A szárított almás pite nagyon demokratikus - a töltelékhez adhatsz almát...

  • Az oroszok etnogenezise és etnikai története

    Az orosz etnikai csoport az Orosz Föderáció legnagyobb népe. Oroszok élnek a szomszédos országokban, az USA-ban, Kanadában, Ausztráliában és számos európai országban is. A nagy európai fajhoz tartoznak. A jelenlegi településterület...

  • Ljudmila Petrusevszkaja - Barangolások a halálról (gyűjtemény)

    Ez a könyv olyan történeteket tartalmaz, amelyek valamilyen módon kapcsolatban állnak a jogsértésekkel: néha az ember egyszerűen hibázhat, néha pedig igazságtalannak tartja a törvényt. A „Barangolások a halálról” gyűjtemény címadó története egy detektívtörténet, melynek elemei...

  • Tejút torták desszert hozzávalói

    A Milky Way egy nagyon ízletes és gyengéd szelet nugáttal, karamellel és csokoládéval. Az édesség neve nagyon eredeti, lefordítva azt jelenti: „Tejút”. Miután egyszer kipróbálta, örökre beleszeret a légies bárba, amit hozott...

  • Hogyan lehet közüzemi számlákat fizetni online jutalék nélkül

    Többféle módon is lehet jutalék nélkül fizetni a lakhatásért és a kommunális szolgáltatásokért. Kedves olvasóink! A cikk a jogi problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi. Ha tudni szeretnéd, hogyan...

  • Amikor kocsisként szolgáltam a postán Amikor kocsisként szolgáltam a postán

    Amikor kocsisként szolgáltam a postán, fiatal voltam, erős voltam, és mélyen, testvéreim, egy faluban szerettem egy lányt annak idején. Eleinte nem éreztem bajt a lányban, aztán komolyan becsaptam: bárhová megyek, bárhová megyek, kedvesemhez fordulok...