Kako uspješno položiti ispit u ustanovama medicinskog i socijalnog pregleda?

Mnogi pacijenti koji se prvi put obraćaju u ustanove medicinskog i socijalnog pregleda ostaju nezadovoljni donesenim odlukama i samim postupkom pregleda, jer su primorani kompletirati dodatnu dokumentaciju i podvrgavati se dodatnim kliničkim i laboratorijskim pregledima.
Neki jednostavni savjeti pomoći će u rješavanju ovakvih problema.

Prije svega, potrebno je provjeriti ispravnost dokumentacije koja će biti dostavljena na ispitivanje.

Uputnica za medicinsko-socijalni pregled (vaš glavni dokument), sastavljena u medicinsko-preventivnoj ustanovi (MPI) na mjestu opservacije i liječenja, mora biti ovjerena pečatom ove ustanove i najmanje 3 potpisa ljekara ( uključujući potpis predsednika lekarske komisije ili glavnog lekara).

Izvodi iz bolnica moraju biti ovjereni njihovim pečatima (nije dovoljan samo ugaoni pečat i lični pečat ljekara).

Provjerite tačnost pasoških podataka u gore navedenim dokumentima, jer će ih greška čak i u jednom slovu poništiti.

Napravite fotokopije svih bolničkih izvoda i priložite ih uputnici za ljekarski pregled, po mogućnosti u kronološkim redom. Za pregled obavezno ponesite originale svih bolničkih izvoda i druge medicinske dokumentacije. dokumente (ITU stručnjaci će ih provjeriti fotokopijama, a originali će vam biti vraćeni).

Zbog toga su rezultati vašeg posmatranja i liječenja u ambulantnim uvjetima važni za pregled ambulantna kartica trebao bi biti s tobom. Ako postoje karte za poziv hitne pomoći, one moraju biti priložene ambulantnoj kartici (preporučljivo je i njih fotokopirati).

Ako imate patologije mišićno-koštanog sistema (prelomi, artroza-artritis, patologija kičme), treba da ponesete sa sobom x-zrake- najbolje svježe (ne više od mjesec dana prije datuma pregleda). U ovom slučaju, smjernica prema ITU-u treba sadržavati njihov opis. Ako ima puno slika (uzmite sve što imate - važno je procijeniti dinamiku bolesti) - preporučljivo je da ih stavite hronološkim redom. Ako patite hipertenzija a postoje i krize na ambulantnom kartonu - na stranicama na kojima se evidentiraju pažljivo možete napraviti bookmarke sa trakama u boji (nalepnice) - to treba uraditi u poslednjih 12 meseci pre pregleda.

Ako za Prošle godine bilo je bolovanja - preporučljivo ih je ispisati poseban list- od kog datuma i do kog datuma, sa naznakom dijagnoze i trajanja u danima. Nažalost, ljekari u zdravstvenim ustanovama ne popunjavaju uvijek ovu stavku detaljno i tačno prilikom slanja na ljekarski pregled.

Ako postoje zaključci uži specijalisti(konsultacije: kardiolog, pulmolog, nefrolog, gastroenterolog, ortoped-traumatolog, neurohirurg itd.) - primljene u drugim zdravstvenim ustanovama - moraju biti ovjerene i pečatom ovih zdravstvenih ustanova (a ne samo ličnim pečatom ljekara konsultanata ). Provjerite datume izdavanja zaključaka i podatke o pasošu u njima.

Informacije o vašem obrazovanju mogu biti potrebne - za studente - potvrda o obrazovanju od obrazovne ustanove, za ostale (posebno mlade radno sposobne) - kopiju i original (ponesite sa sobom) diplome o obrazovanju.

Radna knjižica (ili njena kopija ovjerena od strane odjela za ljudske resurse) se također dostavlja ITU. Takođe je preporučljivo napraviti fotokopiju pasoša (original, naravno, mora biti kod vas). Za radnike - proizvodne karakteristike, sa naznakom uslova rada i načina na koji se pacijent nosi sa svojim obavezama (datum pripreme mora biti naveden i mora biti ovjeren pečatom preduzeća).

Morate biti psihički spremni na činjenicu da se donesena odluka možda neće poklopiti s onom koju očekujete. Ne treba se preterano oslanjati na mišljenja lekara, koji ponekad sebi dozvoljavaju da iznesu mišljenje o konkretnoj grupi invaliditeta na koju imate pravo. Ovo je najčešći razlog konfliktne situacije koji nastaju u postupku objavljivanja stručne odluke.

Lekari koji leče nemaju odgovarajuću stručnu obuku i ne bi trebalo da „podešavaju“ pacijenta na određenu konkretnu odluku. Ne snose apsolutno nikakvu odgovornost za svoje verbalno izraženo mišljenje o tome kojoj grupi pripada određeni pacijent. Za razliku od njih, ljekari stručnjaci sastavljaju stručni medicinski karton za svakog pacijenta, gdje se nalazi pismeno obrazlažu svoju odluku pozivanjem na relevantno pravila, ovjeravaju ga svojim potpisima i pečatom institucije ITU i snose punu zakonsku odgovornost za to. Ovo važna tačka treba veoma dobro razumeti.

Preporučljivo je da sa sobom na pregled ponesete čistu posteljinu, jer će vam tokom pregleda ležeći na kauču biti potrebna.

Možeš uzeti zanimljiva knjiga tako da čekanje da vas pozovu u salu za sastanke nije zamorno. Nije preporučljivo ponijeti plejer ili radio - možete ometati druge, a ako koristite slušalice nećete čuti kako vas pozivaju.

Pravo prvenstva imaju: veterani Drugog svjetskog rata, invalidi Drugog svjetskog rata i likvidatori nesreće u Černobilju. Stoga, ako pripadate jednoj od navedenih kategorija, o tome obavijestite komisiju.

Ponesi ga sa sobom lekovitih preparata, što vam može biti od koristi kada dugo čekate na poziv, prije svega se odnosi na pacijente dijabetes melitus, hipertenzija i ishemijska bolest srca. Trajanje ispita može varirati od nekoliko desetina minuta do nekoliko sati, u zavisnosti od obima posla ITU institucije.

Stoga, trebali biste biti spremni na moguće dugo čekanje.

Najteži bolesnici, koji nisu u mogućnosti da dođu na pregled u instituciju ITU, pregledaju se kod kuće (vrlo rijetko iu slučajevima izuzetne udaljenosti pacijenta, odluka se može donijeti u odsustvu - na osnovu dokumenata). U tom slučaju uz uput za ljekarski pregled prilaže se uvjerenje ljekarske komisije (liječničke komisije) da se pacijent iz zdravstvenih razloga ne može pojaviti na pregledu. Starijim i teškim bolesnicima preporučljivo je da dođu u pratnji rodbine – koja će im po potrebi pomoći da se oblače i skinu tokom pregleda, upotpunjuju njihove pritužbe i nadgledaju njihov povratak kući.

S obzirom na veliki obim posla većine institucija ITU-a, trebali biste se unaprijed pripremiti da odgovorite na pitanja koja će biti postavljena tokom procesa certifikacije.

Stručnjaci se po pravilu prvo upoznaju sa vašim medom. dokumentacija - stoga se tokom procesa komunikacije postavljaju samo neophodna pitanja za pojašnjenje.

Trebali biste precizno odgovoriti na postavljeno pitanje, izbjegavajući, ako je moguće, nepotrebne detalje. U pravilu se postavljaju pitanja o početku bolesti, kako je napredovala, da li (kada, gdje i koliko) bolničko liječenje, operacije (njihovi datumi), efekat tretmana i Vaši lični planovi u vezi sa zapošljavanjem (da li se smatrate potpunim invalidom, nameravate da nađete lakši posao ili planirate nastavak lečenja za bolovanje). Postavljaju se pitanja o ambulantnom liječenju – koje lijekove pacijent dnevno uzima i u kojoj dozi.

Nakon ispitivanja pritužbi, pacijenta pregledaju stručnjaci, po potrebi u ležećem položaju na kauču. Detalji pregleda zavise od specifične dijagnoze pacijenta. U većini slučajeva, od pacijenta se traži da se skine do gaća. Nakon pregleda, od pacijenta se traži da sačeka u hodniku, kada specijalisti zajednički, u zajedničkoj diskusiji, donose stručnu odluku. Tada se donesena odluka saopštava pacijentu.

Moguće je da će vam biti ponuđeno dodatno ispitivanje - ako stručnjaci smatraju da je važno da se obavite Dodatne informacije, koji karakteriše stanje Vašeg zdravlja.

U ovoj situaciji preporučljivo je, ako je moguće, pristati, jer je u vašem najboljem interesu da dobijete dodatne informacije o svom zdravstvenom stanju i na taj način povećate tačnost donesene odluke. Međutim, imate pravo da odbijete dalje ispitivanje – u tom slučaju od vas će biti zatraženo da napišete pismeno odbijanje, a odluka će biti donesena na osnovu dostupnih dokumenata i podataka objektivnog ispitivanja.

Ne zaboravite da će vam, ako ste priznati kao invalid, penzija i druge naknade biti obračunate od trenutka početka pregleda (ako imate drugi pregled, tj. ako vam je prethodno priznat invaliditet). Početkom ispita smatra se dan registracije vaših dokumenata u instituciji ITU (prijava sa zahtjevom za ispitivanje uz priloženu uputnicu za ITU).

Ako ste prvi put priznati kao invalid, tada će vam se penzija početi obračunavati ne od datuma početka pregleda, već od datuma pisanja zahtjeva za obračun penzije (ovaj zahtjev se piše u Penzionom fondu, gde ćete morati da se pojavite sa potvrdom o invalidnosti).
Stoga, ne bi trebalo da odgađate posjetu PIO nakon što vam je prvobitno priznat invaliditet (što prije napišete zahtjev PIO fondu, prije će oni početi da vam prikupljaju penziju).

Ukratko o tome kako ispravno postupiti u situaciji kada se ne slažete s donesenom odlukom. U ovom slučaju, prije svega, trebate ostati mirni i ne vrijeđati zaposlene u instituciji ITU koji obavljaju svoje službene dužnosti. Izjavite da se ne slažete sa odlukom i zatražite pojašnjenje postupka žalbe. Od vas se traži da pružite odgovarajuća objašnjenja.

Na odluku osnivanja ITU-a može se uložiti žalba višem štabu ITU biro ili sudu, na način propisan važećim zakonima. Nema posebne svrhe žaliti se na odluku direktno sudu, jer tamo nema stručnjaka u ITU-u i nadležni sudija će biti primoran da traži iste stručnjake iz višeg Glavnog biroa kao arbitar, samo troši novac na advokata . Racionalnije je napisati izjavu o neslaganju sa donesenom odlukom i sa zahtjevom da se vaš pregled obavi na višem Glavnom birou ITU-a. Ova izjava se može napisati ili direktno u instituciji u kojoj ste pregledani, ili lično višem Glavnom birou ITU (po vašem nahođenju). U roku od tri dana od datuma pisanja vaše prijave, vaš stručni medicinski dosije se prenosi Glavnom birou ITU-a, čiji će stručnjaci provjeriti valjanost odluke (u roku od najviše 1 mjesec). Bićete pozvani kod njih na pregled (ili će vam doći kući - ako postoji potvrda VK o nemogućnosti pacijenta da dođe na pregled). Ako postoje razlozi, oni imaju pravo promijeniti donesenu odluku.

Prateći ove jednostavne preporuke, moći ćete se osjećati sigurnije tokom pregleda i brže i uspješnije proći kroz proceduru medicinskog i socijalnog pregleda. Vjerujte u sebe i sigurno ćete se osjećati bolje. Sretno vam bilo u postizanju vaših ciljeva.

MOSKVA I MOSKVSKA REGIJA:

SANKT PETERBURG I LENIGRADSKA REGIJA:

REGIJE, SAVEZNI BROJ:

Medicinska i socijalna komisija za osobe sa invaliditetom ITU (VTEK) - koji dokumenti su potrebni?

Pitanja dobijanja invaliditeta interesuju ne samo same pacijente. Na sjednicama međuresornih i vladinih komisija aktivno se raspravlja o pitanjima kako postupak donošenja komisije učiniti objektivnijim. Tako je uobičajeno dekodiranje skraćenice VTEC - medicinska stručna komisija, danas zamijenjeno novim nazivom - ITU - medicinski i socijalni pregled. Ali promjena naziva komisije nije promijenila suštinu postupka. I dalje se bavi pitanjima invaliditeta. Tako je invalidska komisija - VTEC sistematski zamijenjena ITU. Ovo zbog činjenice da je VTEK rješavao pitanja invaliditeta radno aktivnih građana, a djeca sa smetnjama u razvoju po definiciji nisu bila u njegovoj nadležnosti. Medicinsko-socijalna komisija o invalidnosti ima proširena ovlašćenja i prima sve bolesne invalide na pregled.

Nadležnost ITU

Raspon pitanja o kojima ITU ili VTEC proučava i donosi odluke su:

• U sprovođenju postupaka pregleda građana radi proučavanja rasprostranjenosti invaliditeta i njegove strukture;
• U utvrđivanju njene grupne pripadnosti;
• U proučavanju uzročnih faktora koji prethode invalidnosti.

Medicinski i socijalni pregled i postupak njegovog provođenja utvrđuju se važećim zakonima i specialne instrukcije I informativna pisma Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite stanovništva. Naredbama i uputstvima ovih odjeljenja utvrđuje se postupak upućivanja na medicinsko-socijalni pregled.

Priprema i donošenje komisije

Bilo koji stručnjak medicinski pregled uključuje prikupljanje relevantne dokumentacije. Informacije o tome koji su primarni dokumenti potrebni za VTEC uvijek se mogu dobiti od ljekara koji Vas upućuje na socio-medicinski pregled, uključujući:

• Potvrde o bolestima;
• Izvještaji o anketama i prethodnim pregledima;
• Izvodi iz medicinske dokumentacije i ambulantne dokumentacije.

Ljekar mora dostaviti uzorak zahtjeva za medicinsko-socijalni pregled, kao i pripremiti izvode iz medicinske dokumentacije i ambulantne kartone.

O pitanju kako i gdje se radi VTEC rješava se u zdravstvenoj ustanovi u mjestu prebivališta ili gdje se pacijent liječi.

Uputnicu za vještačenje izdaju dva organa:

• Medicinsko-preventivna ustanova koja je posmatrala pacijenta i utvrdila činjenice ili bolest u vezi sa kojom je nastao invaliditet;
• Odeljenja penzioni fond i socijalnu zaštitu.

Lekarska komisija za utvrđivanje invalidnosti najkasnije u roku od 30 dana (kalendarski) od dana podnošenja dokumenata i prijave dužna je da izvrši pregled i donese rešenje o određivanju jednog od 3 stepena invaliditeta ili da dostavi odbijanje za dodeljivanje statusa invalida u pisanje.

Određene poteškoće se javljaju u odlučivanju kako se podvrgnuti VTEC-u za ležećih pacijenata. U ovom slučaju sve Potrebni dokumenti podnose se bez prisustva pacijenta, a nemogućnost njegovog transporta do mjesta pregleda i pregleda potvrđuje se odgovarajućom potvrdom ljekara za glavnog ljekara bolnice.

Uslovi ponovnog ispita

Invalidnost može biti utvrđena na određeno vrijeme ili na neodređeno vrijeme. U prvom slučaju postoji potreba ponovite postupak pregledi. Generalno, postupak ponovnog polaganja VTEC-a za invaliditet se praktično ne razlikuje od prvog postupka za polaganje komisije, jedino o čemu treba voditi računa je tajming. Učestalost i vrijeme ponavljanja postupka zavise od grupe invaliditeta:

• Grupa invaliditeta 2-3 – 1 put godišnje;
• Grupa 1 – 1 put svakih šest mjeseci ili 2 puta godišnje.

Dokumenti za VTEK se ponovo pripremaju na isti način. Uz postojeće se prilažu novi testovi, rezultati pregleda i zaključci koje je izdala dosadašnja ljekarska komisija VTEC-a za grupu invaliditeta. Inače, postupak za ponovno ispitivanje je identičan početnom postupku.

14.03.2019

Prošle godine je administracija predsjednika Ruske Federacije primila više od 130 hiljada pritužbi na rad medicinskog i socijalnog pregleda: na nekompetentnost i pristrasnost specijalista, na korupciju i česte greške. Svake sedmice Javne komore regiona registruju na desetine žalbi građana.

Situacija u ITU sistemu je izmakla kontroli - smatra predsednik Komisije za socijalnu politiku, radnih odnosa i kvalitet života OPRF Vladimir Slepak. S tim se slaže i načelnica Međuregionalnog centra za nezavisnu medicinsku i socijalnu ekspertizu, doktorka medicinskih nauka Svetlana Danilova. Pre intervjua, Svetlana Grigorijevna poslala je pismo urednici od mlade žene sa invaliditetom u kojoj je govorila o svom odlasku na sledeću komisiju. Pokazalo da su novinari shvatili sa čime se suočavaju osobe sa invaliditetom invalidnosti zdravlje. Nema generalizacije i analize problema, ali ima ogorčenosti, iskrenosti i samo realnosti... Odmah smo kontaktirali autora: da li je moguće objaviti? "Zašto ne? „Ne smeta mi“, odgovorila je korisnik invalidskih kolica iz Baškirije Ljudmila Simonova.

“Baka je invalid, ima dijabetes i u redu je 7 sati...”

“Ja sam invalid I grupe od 2008. godine. Povreda cervikalna regija kičma, disfunkcija karličnih organa, objašnjava Ljudmila Simonova. - Živim u selu. Nedavno sam bila kod doktora i testirala se. Napisao je pismo i poslao ga u grad urologu, neurologu i tako dalje.

Idem u grad Beloreck, stotinu kilometara dalje. Doktori prihvataju drugačije vrijeme i u različitim danima– ko ima sreće da se prijavi. Morao sam da živim u gradu nedelju dana da bih sve prošao. Nisam mogao da nađem proktologa, pa sam otišao u sledeći grad – Magnitogorsk. Još stotinak kilometara... Zgrada nije pogodna za osobe u invalidskim kolicima, soba je stara, gips otpada, unutra je vlažno i hladno. Ljudi čekaju u redu satima. Od jedan popodne do sedam uveče sjedili smo s mišlju: “Kada ćemo biti pozvani?” Jedna baka je došla u 11 i otišla osam sati kasnije. Rekla je: "Orala sam svoju smjenu." Drugi je plakao, moleći da ga prihvate. Starica je invalid, ima dijabetes, htela je da jede, ali je stajala u redu 7 sati. Radnici ITU-a su prolazili kamenitih lica i pretvarali se da ništa ne primjećuju.

Nedavno u Belorecku nema ITU-a; stručnjaci nam dolaze iz Ufe određenim danima. Morao sam da živim u Belorecku i čekam da stignu specijalisti. Pa, rodbina me pustila unutra, a dobro je da imam prijatelja koji me je odvukao na 3. sprat. Inače, ne mogu da zamislim koliko bi trebalo da se putuje od sela do grada terenskim putevima (nemamo asfalt), i iznajmimo auto, jer naši autobusi nisu opremljeni za invalidska kolica.

Ovog puta došli su nam radnici ITU biroa br. 6 u Ufi. Prema mojim zamislima, trebao sam biti pozvan u kancelariju u dogovoreno vrijeme. Pitajte koje probleme imam, dajte savjete i preporuke o cijeloj listi tehnička sredstva rehabilitaciju koja bi olakšala život i pomogla pri adaptaciji. Nije uzalud u individualni rehabilitacijski program dodana riječ "habilitacija". Mislio sam da ITU treba da radi za osobe sa invaliditetom, ali sam se prevario. Sjeo sam u red, pozvali su me, pogledali me i rekli: „Ako prepravljamo IPR, onda ćemo ukloniti pola onoga što ste upisali, po novim pravilima to ne smijete. Bolje ostavi stari program i idi kući."

Kako to čiste? Po kom zakonu? Ispostavilo se da nemam pravo na električna invalidska kolica, ali sam "vrat" i ruke mi ne rade dobro. Da, koristim aktivna kolica po kuci, lako ih je staviti u prtljaznik, odvezi me stepenicama do treceg sprata kada sam kod sestre u gradu, ali za hodanje po selu bez asfalta sa rupama i neravnine, trebam električna kolica. A 2012. je dodat u moj program. Sada su rekli: "Nije nas briga gdje živite."

Stručnjaci se nisu slagali sa mnogim odlukama ljekara koji su prisustvovali i ignorisali su njihove preporuke. Ponašali su se prema meni i drugim invalidima kao da smo došli kod njih da prosimo, bili su nepristojni. Komisija je prijateljici dala invalidsku grupu, a zatim je pozvala u Ufu na ponovni pregled. Dobio sam mjesec dana da se žalim na odluku Glavnom birou regije. Ali to će biti veliki problem - morat ćete putovati ne sto, već trista kilometara, trošeći svoj novac iznajmljivanjem automobila. Ovako se pomaže osobama sa invaliditetom da žive u našoj zemlji, sve je za njih.”

"Kada sam prvi put čuo da grupa invaliditeta II košta 450 hiljada rubalja, nisam verovao"

Razgovaramo sa načelnicom Međuregionalnog centra za nezavisno medicinsko i socijalno vještačenje, doktorom medicinskih nauka Svetlanom Danilovom .

– Svetlana Grigorijevna, da li je istina sve o čemu piše Ljudmila Simonova?

- Svakako. Ruski invalidi savladati toliko prepreka da prođe proviziju, dobije status ili dobije snižene droge ta mama, ne brini. Danas je nemoguće zakazati pregled kod specijaliste bez odlaska kod terapeuta – on daje uputnice. Prvo idete kod njega, pa kod doktora, pa opet kod njega sa nalazima. Osoba sa invaliditetom putuje 100 kilometara u jedan grad, drugi stotinu kilometara u drugi. I, u teoriji, on bi trebao biti pregledan i dobiti pomoć u mjestu stanovanja. Zadatak ITU-a nije da ospori dijagnoze koje su postavili kliničari, već da utvrdi ograničenja životne aktivnosti. Kod nas stručnjaci mijenjaju dijagnoze, poništavaju preporuke ljekara i kažu: „Pacijent nema očiglednih poremećaja“.

IN Savezni zakon od 24. novembra 1995. br. 181-FZ „O socijalnoj zaštiti invalidnih osoba u Ruska Federacija„invalidnost se tumači kao „socijalna insuficijencija zbog narušavanja zdravlja sa upornim oštećenjem tjelesnih funkcija, što dovodi do ograničenja životne aktivnosti i nužde socijalna zaštita" U skladu s tim, pored stručnog pregleda, institucijama ITU-a je povjerena odgovornost za izradu individualnih programa rehabilitacije za osobe sa invaliditetom i utvrđivanje njihovih potreba za mjerama socijalne zaštite.

- To je po zakonu, ali kao u životu ?

– I u životu, glavni problem medicinskog i socijalnog pregleda je trajanje i složenost dobijanja invalidske grupe i usluga rehabilitacije za građane sa invaliditetom kroz proceduru pregleda u institucijama ITU. Trenutno osobe sa invaliditetom često odbijaju da prolaze kroz birokratske procedure i rešavaju probleme sopstvenih sredstava. Kršena su zakonska prava osoba sa invaliditetom. ITU tjera ljude da se podvrgavaju nepotrebnim pregledima, skupljaju nepotrebne testove, tvrdeći da tobože kažnjavaju osobu s invaliditetom: „Najmanje jednom godišnje prođe liječničku komisiju, inače nećete biti prisiljeni na to.“ Ali, zapravo, ITU biro danas je složen birokratski aparat koji stvara razne prepreke i probleme osobama sa invaliditetom.

Stupanje na snagu naredbe Ministarstva rada Rusije od 11. oktobra 2012. br. vladine agencije Medicinska i socijalna ekspertiza“ dovela je u pitanje potrebu postojanja same ITU kao posebne strukture.

Prema stavu 4. ovog zakona neophodan uslov Formiranje sastava biroa je prisustvo najmanje jednog ITU doktora. Međutim, lekarska specijalnost nije naznačena...

– Da li je zaista samo jedan doktor uključen u biro, a ko su ostali stručnjaci? Zvaničnici?..

– Kad je bio VTEK, u komisiji su bila tri doktora. Zatim smo pokušali da uključimo 5 specijalista. Trenutno rade tri stručnjaka, jedan od njih za medicinska i socijalna pitanja. Štaviše, iz dokumentacije su uklonjena pojašnjenja o doktorskoj specijalizaciji. Specijalisti se ne prijavljuju na ITU jer je nemoguće dobiti kategoriju, ona se ne uzima u obzir.

ITU generalni biroi će najviše ispitati građane razne bolesti, i koliko god da je doktor kompetentan u MSE, gotovo je nemoguće dobro se snalaziti u svim nozološkim oblicima. A psiholog i rehabilitator koji su u birou uopšte nisu kompetentni za utvrđivanje invalidnosti.

Osim toga, prema pravilima odobrenim Uredbom Vlade Ruske Federacije od 20. februara 2006. br. 95, odluka da se građanin prizna kao invalid ili da se odbije donosi se većinom glasova stručnjaka koji su vodili MSA. . Ako postoji jedan ljekar za medicinsko-socijalni pregled, objektivnost takvog glasanja je upitna - glavni uslov za priznanje osobe kao invalida do danas ostaje vrsta i težina poremećenih tjelesnih funkcija, što može utvrditi samo ljekar. prema medicinskom pregledu (osim mentalnih funkcija).

Drugim riječima, ITU biro se pretvara u biro za izdavanje invalidskih uvjerenja, što značajno povećava korupcijsku komponentu i značajno smanjuje objektivnost donesene odluke.

– Osobe sa invaliditetom se žale na nizak profesionalni nivo ITU specijalista u regionima. Kažu da čak brkaju dijagnoze. Majka djeteta sa ozbiljna bolest nedavno mi pokazao kopiju dokumenta u kojem adrenogenitalni sindrom stručnjaci to zovu... dijabetes. Gdje su pripremljeni?

– U Rusiji se stručnjaci obučavaju na stažiranju u Sankt Peterburgu – tamo postoji institut za usavršavanje lekara. I u saveznom birou ITU. Nivo je zaista nizak. Malo je profesionalaca: lideri su slabi, ponekad ih je neugodno slušati - ne znaju regulatorni dokumenti, slabo su upućeni u zakonodavstvo, a stručnjaci iz regiona nemaju znanja i kompetencije da razumiju i implementiraju naredbe Ministarstva rada Ruske Federacije. Ovo je tužno jer je ITU sistem apsolutni monopol. Njegove odluke se ne mogu osporiti. U pretkrivičnom postupku žalba se obavlja u samoj službi: jedna grupa, druga, a onda se morate obratiti federalnom birou, gdje se često poslana dokumenta uopće ne otvaraju. Tamo sam odbranio svoju kandidatsku i doktorsku tezu i više puta sam vidio kako se održavaju sastanci, kako stručnjaci ne vide pacijenta, ne proučavaju dokumentaciju, već odmah za osnovu uzimam odluke Glavnog biroa regije. Odluke se izuzetno rijetko mijenjaju. Ponekad sudovi, kada razmatraju zahtjeve osoba sa invaliditetom, odluče: podvrgnuti se pregledu u bilo kojoj regiji po svom izboru. Koja regija će promijeniti odluku nakon federalnog biroa?

Nijedan nezavisni stručnjak ne može pristupiti službi, jer po zakonu ne postoji nezavisna ITU - licenca se daje samo federalnim institucijama. Dakle, bez obzira na to koliko je objektivan i pravedan zaključak nezavisnog vještaka, mijenjanje odluke savezna institucija To neće uticati na ITU.

– Javna komora Ruske Federacije predlaže da se razmatraju „greške ITU-a sa stanovišta Krivičnog zakona Rusije“ i navodi primere korupcije u regionima Uljanovsk i Volgograd...

– I ima korupcije, i, nažalost, regioni imaju svoje uloge. Vjerovatno ću uskoro staviti tarife na karticu - ima dosta pritužbi osoba sa invaliditetom. Sjećam se kada su mi prvi put rekli da u Vorkuti invaliditet II grupe košta 450 hiljada rubalja, nisam vjerovao. A onda su ljudi to potvrdili. U istoj Vorkuti, hirurg je uhvaćen na djelu ruke. Posebno je strašno kada iznuđuju novac od pravih invalida. Nažalost, i ovo je dio sistema. To treba promijeniti, ali više ne vjerujem u razgovore o reorganizaciji ITU-a. Ovo pitanje se već postavljalo prije tri godine, a od Ministarstva za ekonomski razvoj Ruske Federacije traženo je da izračuna koliko bi reforme koštale. Mnogo su brojali, mnogo pisali, a ništa konkretno nisu ponudili.

Nikakva reorganizacija ITU-a u ovoj fazi neće moći riješiti problem. Primjeri su najveće regije kao npr Krasnodar region, Rostov na Donu. Rukovodioci su smijenjeni prije nekoliko godina, a lokalni stručnjaci iz primarnih biroa su nastavili da rade i rade. Ništa se nije promijenilo u servisu. Monopol je bio i ostao.

Smatram da utvrđivanje grupa invaliditeta može izvršiti ljekarska komisija zdravstvene organizacije po preporuci ljekara na osnovu podataka iz primarne medicinska dokumentacija, bez popunjavanja upućivanja na ITU. Trenutno ljekar sa privremenim invaliditetom, invalida sa pogoršanim stanjem, dostavlja ljekarskoj komisiji radi propisivanja i korekcije liječenja, terapijskih i dijagnostičkih mjera. Stoga je predsjednik komisije obično svjestan posebnosti toka bolesti takvih pacijenata. A stručnjaci ITU biroa određuju grupu invaliditeta ne znajući ništa o pacijentu (osim ako ne govorimo o ponovnom pregledu) i oslanjaju se samo na prezentirane podatke medicinske dokumente i jedan pregled pacijenta u roku od nekoliko minuta.

Smatram da je preporučljivo ukinuti ITU uslugu, i vođenje ITU biti povjereni ljekarskim komisijama zdravstvenih organizacija, posebno jer većina funkcije u ovom ili onom stepenu trenutno obavlja ljekarska komisija. Reforma će zahtijevati promjenu poretka medicinske ustanove za provođenje ispitivanja nesposobnosti za rad, pregled funkcionalne odgovornosti ljekarske komisije medicinske organizacije primarna njega. Ali to će skratiti rutu putovanja građanima sa invaliditetom, pojednostaviti proceduru pregleda, poboljšati kvalitet i proširiti obim usluga medicinske i socijalne rehabilitacije koje se pružaju osobama sa invaliditetom.

Likvidacija ITU službe prenošenjem njenih funkcija na medicinske komisije medicinskih organizacija omogućit će:

smanjenje socijalne tenzije među osobama sa invaliditetom i građanima koji su prvobitno upućeni na MTU (ukinut će se duga procedura popunjavanja uputnica na MTU i naknadnog pregleda na birou);

smanjiti troškove federalnog budžeta za održavanje ITU službe;

smanjiti opterećenje specijalistima ljekarske komisije i ljekarima medicinske organizacije eliminacijom potrebe za popunjavanjem uputnice za ljekarski pregled;

povećati dostupnost pregleda za stanovništvo, jer lekarske komisije postoje u svim medicinskim organizacijama, dok se ITU biro stvara po stopi od 1 biro na 90.000 stanovnika, a građani malih naselja su primorani da putuju znatne udaljenosti o svom trošku do doći do ITU biroa;

eliminisati korupcijsku komponentu od strane stručnjaka ITU biroa;

zakonodavno odobri nezavisnu ITU.

Medicinsko-socijalni pregled (MSE) građanina obavlja se u birou u mjestu prebivališta (u mjestu boravka, lokaciji penzionog kartona osobe sa invaliditetom koja je otišla na stalni boravak izvan Ruske Federacije) (član 10, Administrativni propisi, odobreni Naredbom Ministarstva rada Rusije od 29. januara 2014. N 59n; klauzula 20 Pravila, odobrenih Uredbom Vlade Ruske Federacije od 20. februara 2006. N 95).

Mjesto stanovanja je stambena zgrada, stan, soba, stambeni prostor specijaliziranog stambeni fond ili drugog stambenog prostora u kojem građanin kao vlasnik stalno ili primarno boravi, po osnovu ugovora o zakupu (podzakupu), ugovora o najmu specijalizovanog stambenog prostora ili po drugom osnovu, predviđeno zakonom Ruske Federacije, a u kojoj je prijavljen u mjestu prebivališta (stav 8. člana 2. Zakona od 25. juna 1993. N 5242-1; klauzula 3. Pravila, odobrenih Uredbom Vlade Ruske Federacije Federacije od 17. jula 1995. N 713 (u daljem tekstu Pravila N 713); Klauzula 1, član 20 Građanskog zakonika Ruske Federacije).

Građanin mora biti prijavljen u mjestu prebivališta (član 6. Zakona br. 5242-1). Činjenica prijave građana u mjestu prebivališta potvrđuje se oznakom u pasošu ili potvrdom o registraciji u mjestu prebivališta za osobe mlađe od 14 godina (član 18. Pravila br. 713).

Bilješka. Registracija u mjestu prebivališta se često naziva mjestom registracije.

Mjesto prebivališta je mjesto u kojem građanin privremeno boravi - hotel, sanatorijum, kuća za odmor, pansion, kamp, ​​turistička baza, medicinska organizacija ili druga slična ustanova, ustanova kaznenog sistema koja izvršava kazne u vidu zatvora ili prinudnog rada, ili stambeni prostor koji nije prebivalište građanina (stav 7. člana 2. Zakona br. 5242- 1, tačka 3 Pravila br. 713) .

Građani se prijavljuju u mjestu boravka bez odjave u mjestu prebivališta (član 5. Zakona br. 5242-1). Činjenica prijave građana u mjestu boravka u stambenim prostorijama koje nisu njihovo prebivalište potvrđuje se potvrdom o registraciji u mjestu prebivališta (član 3. Zakona br. 5242-1; tačka 12. Pravila br. 713).

Međutim, ako se građanin kreće između naseljenih mjesta (stigne u naseljeno područje) konstitutivnog entiteta Ruske Federacije na čijoj je teritoriji prijavljen u mjestu svog prebivališta, tada ima pravo da se ne prijavi u mjestu svog prebivališta ( Dio 2 člana 5 Zakona br. 5242-1).

Isto pravilo važi za Moskvu i Moskovsku oblast, Sankt Peterburg i Lenjingradsku oblast, kao i za Sevastopolj i Republiku Krim. To posebno znači da građanin Ruske Federacije ima pravo da se ne prijavi u mjestu prebivališta u stambenoj zgradi koja se nalazi u Moskvi ili u jednom od naselja Moskovske regije, ako je već registriran u mjestu prebivalište u Moskvi ili Moskovskoj regiji. Slično pravilo se primenjuje i na druge određene entitete (delovi 3, 5, član 5 Zakona br. 5242-1).

Dakle, građanin ima pravo da se podvrgne ljekarskom pregledu na adresi registracije u mjestu prebivališta ili boravišta. Prijava u mjestu prebivališta je obavezna samo ako prođete ITU lokalitet koji se nalazi izvan sastavnog entiteta Ruske Federacije na čijoj je teritoriji državljanin prijavljen u mjestu svog prebivališta. Stanovnici Moskve i Moskovske oblasti, kao i stanovnici Sankt Peterburga i Lenjingradske oblasti, kao i Sevastopolja i Republike Krim, imaju pravo da se podvrgnu ITU-u u svom mestu prebivališta, kako u gradu tako iu bilo koji lokalitet subjekta Federacije bez registracije.