Колко деца и възрастни са в отпуск по болест с варицела? Варицела при деца колко дни отпуск по болест

Това е силно заразно инфекциозно заболяване и се среща както при деца, така и при възрастни. Отпускът по болест за варицела е не само грижа за тялото ви, но и необходима мярка, тъй като заразен човек може да зарази целия екип. Режимът, методите и продължителността на лечението зависят пряко от индивидуални характеристикиорганизъм и се определят от разнообразието възможни вариантипротичане на заболяването.

Периоди на развитие на варицела

Етапи на развитие на заболяването:

• инфекция (възниква инфекция по въздушно-капков път);
• инкубационен период(натрупване и размножаване на вируса в организма);
• продромален период (проява на първите симптоми);
• период на обриви (това е остър стадийзаболявания);
• имунен отговор (по това време тялото активно се бори с вируса);
• постоянство (последващо намаляване на имунитета може да провокира рецидив).

В този случай инфекциозният период е времето от началото на инкубационния период до имунния отговор.

Колко трае

Ходът на заболяването и неговата продължителност пряко зависи от състоянието на имунитета на човека. Формите на варицела са толкова разнообразни, че понякога заболяването преминава без обриви и рязко увеличениетемпература, което затруднява диагнозата (повече подробности). В същото време има случаи на тежка интоксикация и тежки усложнения, които завършват с фатален. Колко време трябва да сте у дома или в болницата за варицела, може да се определи само чрез индивидуален преглед и въз основа на медицински изследвания и изследвания.

При деца

Варицела - детска болест, което при дете често се среща в най лека формаотколкото на възрастен. Съответно продължителността на заболяването при деца и възрастни е различна. Минимален срокПродължителността на заболяването на детето е 1 седмица. Въпреки това, често има случаи, когато вирусът на варицела се проявява в повече за дълго време- 2-3 седмици (повече подробности).

Важно е да предпазите заразеното дете от контакт с обществото, тъй като варицелата е силно заразна.

През цялото време от началото на заболяването (инкубация, продромални периоди или първите обриви) и в продължение на шест дни след края на появата на последните мехури (последните обриви започнаха да изсъхват и се образуват корички), е необходимо спазвайте режима и си стойте вкъщи, защото по време на от този периодЗапазва се висока заразност. Така с няколко случая на заразяване в детска градинасе установява карантина за 21 дни.

При възрастни

Продължителността, тежестта и рискът от усложнения от варицела се увеличава с възрастта и възрастните често стават носители на тежка форма на варицела.

Инфекцията възниква в остра формаи е придружено от развитие на усложнения, което е причина за незабавна хоспитализация и съответно повече дългосрочно лечение. В болница се държат средно 7-10 дни.

Понякога, при липса на положителна динамика, отпускът по болест може да бъде удължен средно с 5 дни до пълно възстановяване, след което те се освобождават.

Възрастните също могат да имат леки и средна формаварицела с добро състояние имунна система, или след прекаран вирус в детството (рецидив) и в случай на ваксинация срещу този вирус. В този случай се показва заразеното лице амбулаторно лечение(у дома) в рамките на 5-10 дни (повече подробности

Варицелата е остро инфекциозно заболяване с високо нивоинфекциозност. нея характерна особеност – обрив с мехурив някои части на тялото (като правило ръцете и краката не са засегнати). Разпространява се по въздушно-капков път.

Можете също така да се заразите чрез контакт с пациент или неговите неща, но въздухът се счита за най-простият и следователно основният метод на заразяване. Можете да хванете варицела дори на разстояние 20 метра от пациента.

ВАЖНО: Вирусът, който причинява варицела, е херпес вирус тип 3. Същият вирус причинява друго заболяване - херпес зостер. Следователно е напълно възможно да хванете варицела от човек с този вид лишеи.

Гледайте видеоклип за варицела:

Кой е податлив на тази инфекция?

Само хора, които преди това не са преживели заболяването, са изложени на риск от заразяване с варицела. След веднъж преболедуван от варицела човек изгражда 100% имунитет.

Невъзможно е да се разболеете отново. Хората, които твърдят, че са боледували от варицела за втори път, просто я бъркат с херпес зостер.

Най-силен от всички варицеладецата са податливи. Ако до дете се появи носител на варицела, детето вероятно ще се разболее. При възрастните всичко не е толкова страшно: при случаен контакт рискът от заболяване е малък. Но ако прекарате целия ден в една и съща стая с носител на болестта, тогава рискът от заразяване с варицела е много висок.

Симптоми при деца и възрастни

Много хора смятат, че първият симптом на варицела е появата на обрив. Не са съвсем прави. Първоначално заболяването се проявява с висока температура (понякога до 39-40 градуса), главоболие и общо неразположение. Понякога обривът действително се появява преди други симптоми, но най-често първият признак е треска.

Изчерпателен списък на симптомите на варицела е както следва::

• топлина;
• малък червеникав обривпо лицето, гърба, гърдите, раменете, лигавиците и други части на тялото);
• общо неразположение на тялото;
• треперене в тялото;
• болка в главата и корема;
• гадене, като отровен (не всеки го изпитва).

СЪВЕТ: Някои хора може да нямат обрив. Те развиват само няколко малки абсцеса, понякога на изключително незабележими места. След това трябва да бъдете прегледан от лекар, за да разберете дали наистина е варицела или нещо друго.

Гледайте видеоклип за симптомите и етапите на развитие на варицела:

Етапи на варицела и колко дълго продължават

1. Етап на инфекция.

   Характеризира се с навлизане на вируса в човешкото тяло и последващо възпроизвеждане. На този етап не се появяват симптоми на заболяването. Периодът може да продължи от 1 ден до 2-3 седмици, в зависимост от общо състояниесъстояние на човешкото здраве и инфекция.

2. Етап на първите симптоми.

   Най-често през този период кожата на пациента остава чиста. Вирусът навлиза в човешката кръв и причинява висока температура, треперене на крайниците и болки в гърба. Този етап отнема средно 2-3 дни.

3. Етап на обрив.

   През този период по тялото на пациента се появяват мехури с обрив. Най-често те засягат лицето, главата, гърба, раменете и гърдите, лигавицата на устата и половите органи. Етапът продължава средно 3-7 дни, след което мехурчетата се пукат и стават корички. Процесът може да се ускори чрез третиране на обрива с йод, брилянтно зелено и други подобни средства.

4. Етап на ремисия.

   Това се случва, след като всички мехури с обрив се спукат и се превърнат в кора. На този етап пациентът вече не е заразен. Кората изчезва за 1-2 седмици и кожата става чиста. Въпреки това, ако заболяването е настъпило с някои усложнения, тогава обривът може да остави малки белези.

Какво да направите, ако възрастен е болен и му е даден отпуск по болест?

Възрастните страдат от варицела много по-трудно от децата. Следователно не можете да оставите болестта да се развие. Необходимо е да се действа в ясен ред:

Къде и към кого да се обърна?

Варицелата се „управлява“ от лекуващия лекар. Можете да го намерите в най-близката болница или клиника или да му се обадите у дома. Вторият етап е дори за предпочитане, защото можете случайно да заразите някого на улицата или в болница.

ВНИМАНИЕ!: Лекарят вече е прекарал варицела - ако не в детството, то чрез контакт с пациенти в самото начало на живота си медицинска практика. Следователно, като се обадите на лекар в дома си, пациентът не заплашва никого.

За да отворите отпуск по болест, трябва да се срещнете с терапевт. Той ще проведе преглед, наречен преглед за инвалидност. Лекарят гарантирано ще отвори листа, ако човекът наистина има варицела. Изследването се състои от прослушване със стетоскоп и други прости процедури.

Ако пациентът се обади на лекаря вкъщи, пак ще трябва да отиде в лечебно заведение, за да отвори формуляра. Дори когато лекарят попълни формуляра и постави печат, пак ще трябва да отидете в болницата, за да получите липсващите печати. Те се поставят в регистъра. Да се отпуск по болестсе счита за валиден, трябва да има 3 печата, а терапевтът може да постави само 1 от тях.

Колко време трябва да останете у дома?

Колко време продължава отпускът по болест? Минималният срок за откриване на отпуск по болест за всички заразни болести е 7 дни.

Като се има предвид, че варицелата често протича с усложнения при възрастни, има голяма вероятност да получите листовка за по-дълъг период от време.

Но, според Федерален закон№ 323, срокът на отпуска по болест не може да надвишава 15 дни. През това време варицелата почти винаги изчезва, но все още остават грозни корички на мястото на предишните язви. За да не се появяват така на работа, хората често удължават отпуска си по болест.

Какви причини може да има за удължаване?

Трябва да има основание за удължаване на отпуска по болест. Има 2 вида такива основания:

1. Бавно прогресиране на заболяването– при него болничният се удължава с 3 дни. След 3 дни можете да дойдете отново, да посетите лекар и да подновите сертификата отново. Може да има 5 удължения с по 3 дни.
2. Усложнения– при тях се налага преминаване към стационарна форма на лечение. Когато човек отиде в болница, се отваря удостоверение за временна неработоспособност за целия период на лечение, без конкретен период.

ВАЖНО: Ако заболяването вече е отшумяло, но поради неприятните корички по кожата искате да останете вкъщи още няколко дни, просто кажете на лекаря, че се чувствате зле.

Например, съобщавайте за повишаване на температурата преди лягане. Това ще удължи листата за още 3 дни.

Как да се регистрирате, ако детето има подобно заболяване?

Ако детето се разболее от варицела, родителят също може да се нуждае от отпуск по болест. В края на краищата, поставянето малко детеНяма смисъл да отивате в болницата за стационар - заболяването не е толкова сериозно. Съответно трябва да седнете с детето си.

Алгоритъмът на действията в този случай е както следва:

За какъв период се издава?

В случай на варицела на детето се дава същият отпуск по болест като на възрастен. Минималният период е 10 дни, максималният е 15. Това се дължи на факта, че заболяването при децата обикновено протича доста леко. Те не изискват продължителни периоди за варицела.

Как да удължим лист?

СЪВЕТ: Удължаването на отпуска по болест, за да се грижите за вашето потомство, е много лесно. Детето трябва да се преглежда от педиатър на всеки 3 дни.

Ако по време на преглед непосредствено преди изтичането на отпуска по болест лекарят види, че болестта все още не е отстъпила, отпускът по болест се удължава с 3 дни. Налични са общо 5 удължения (общо 15 дни).

Ако детето има усложнения, то може да бъде прието в болницата за стационарно лечение. След това родителят получава удостоверение за временна неработоспособност за целия период на лечение.

Попълване на документа

Процедурата за попълване на формуляра за варицела е стандартна. Поради лекарска тайна лекарят не изписва цялото име на заболяването.

Той посочва специални двуцифрени кодове, така че работодателят да разбере причината за отсъствието на служителя:

• 01 – код на самото заболяване (варицела);
• 09 – код причина за отсъствие (отглеждане на дете).

Крайната дата също е посочена на листа. Ако листът е удължен, лекарят определя нова дата. След приключване на отпуска по болест служителят го предоставя на работодателяили директно в счетоводния отдел на предприятието.

Заключение

Варицелата е сериозна причина за получаване на отпуск по болест. Човек може да получи лист за неработоспособност както поради собствено заболяване, така и поради грижи за болно дете. Много е лесно да получите отпуск по болест, тъй като високата заразност на варицелата прави невъзможно болен човек да остане в група.

Отпускът по болест за варицела е необходим, за да се предотврати инфекция от други, тъй като болестта е силно заразна. Варицела може да се появи не само при деца, но и при възрастни, които се нуждаят от отпуск по болест.

Периоди на развитие на варицела

Инкубационният период на заболяването продължава от 11 до 21 дни от момента на контакт с вируса на варицела. Продромалният стадий продължава от 1 до 3 дни, докато начални признацизаболявания, които се приемат за симптоми вирусна инфекция. Те включват повишена телесна температура, слабост и общо неразположение.

Заразният период на варицела започва няколко дни след появата на първия обрив. Точно това опасно времекогато човек не знае, че е болен и трябва да си стои вкъщи. Продължителността му продължава, докато обривът започне да изсъхва.

Колко трае

Продължителността на варицелата варира от човек на човек. При някои е 5-7 дни, при други 2-3 седмици. Скоростта на възстановяване от варицела се влияе от вашето здравословно състояние. При добър имунитетчовек може да се възстанови в кратко време. Минимална продължителност на периода остри проявипри варицела - 3-5 дни, докато от симптомите на заболяването могат да се появят само единични мехурчета. Ако защитните сили на организма са слаби, има голяма вероятност от развитие на тежка варицела и усложнения.

Ако дете, посещаващо ясла, е болно от варицела предучилищна, трябва да останете у дома до пълното възстановяване, тъй като инфекциозността остава през целия период на обрива.

В детската градина се установява карантина, която продължава 21 дни.

При деца

Децата боледуват по-рядко от възрастните. Средна продължителностпротичане на инфекцията от 5 до 7 дни. Особеността на варицелата при децата е нейният лек курс. Основното нещо е да се осигури на детето подходяща грижа, за да се предотврати развитието на усложнения.

При възрастни

С възрастта рискът от развитие на усложнения се увеличава. Инфекциозното заболяване при възрастни най-често протича тежко и е придружено от развитие на усложнения. В този случай лицето остава в болницата, изписва се от болницата едва след стабилизиране на състоянието му и му се издава лист за неработоспособност за по-дълъг период.

Колко души са в отпуск по болест с варицела?

Отпуск по болест за варицела се дава на възрастен, когато заболяването се появи при него или дете. Това е необходимо, за да се осигури подходяща грижа за болния, както и да се предотврати разпространението на инфекцията в предучилищни групи, училища, колежи или на работното място на възрастен.

Варицелата е детство вирусно заболяване, която засяга не само деца, но и възрастни. Ако възрастен не е имал варицела в детството, тогава той рискува да се зарази с нея по всяко време. Основният източник на разпространение на болестта е въздушно-капковата инфекция. Ето защо е изключително важно да се изолира пациентът от хората, когато се появят първите признаци на инфекция.

При заразяване с варицела пациентът, независимо дали е възрастен или дете, има право на законен отпуск по болест. Срокът на валидност може да варира в зависимост от индивида, тялото му и други фактори. Но средно отпускът по болест продължава от 5 дни до две седмици.

Прочетете също

Колко време децата с варицела прекарват в отпуск по болест зависи от това колко отпуск ще бъде даден на един от родителите им.

Дава ли се болничен при варицела?

Ако е така, тогава той може да страда трудно от болестта. Самолечениее изпълнен със сериозни последици, така че е необходимо медицинско наблюдение. За това заболяване се изисква отпуск по болест, тъй като заболяването има свои собствени характеристики:

• Варицелата се разпространява по въздушно-капков път. Това е основната причина за издаване на лист за неработоспособност на заразеното лице. Това е необходимо, за да не се заразят здрави хора.

• Ако бебето се разболее, родителите имат право да се грижат за него до 5 дни. Въпреки факта, че варицелата при децата протича с минимален дискомфорт, родителите ще бъдат по-спокойни, ако лично наблюдават и подкрепят бебето.
• Възрастните понасят инфекцията много по-трудно от децата, така че е особено важно той да бъде изолиран през този период. Периодът на почивка в леглото ще бъде по-дълъг, отколкото при децата и ще зависи от степента на заболяването.

Въз основа на изброените характеристики, строг отчетен документ е изключително необходим, затова лекарите го предписват в повечето случаи, за да се избегне масово заразяване на хора, с които заразеният контактува.

Продължителност на отпуска по болест

В зависимост от това кой е болен, здрав човек или дете, има различни критерии за отпуск по болест. Така например, ако едно дете се разболее, тогава майката или бащата получават разрешение да се грижат за бебето. Периодът на грижа продължава средно от 5 до 10 дни. Всичко зависи от степента на заболяването, както и от неговите последствия. Ако през този период бебето не се е възстановило, тогава периодът на отпуск по болест се удължава по преценка на лекуващия лекар.

По правило след петдневен период инфекцията може да бъде преодоляна от тялото. Това се потвърждава от липсата на нови обриви по тялото.

Тъй като заразността на варицелата е много широка, когато е заразен, пациентът трябва да спазва следните точки:

1. Посещението е забранено публични места. Препоръчва се почивка на леглои предписаното от лекаря лечение.
2. Посетете всеки образователна институцияи работата е строго забранена, тъй като варицелата се разпространява много бързо.
3. Ако са минали 5 дни и няма нови обриви, това означава, че тялото е победило инфекцията и детето може да се счита за здраво.

Ако се зарази възрастен, периодът на неговата неработоспособност е от 10 до 30 дни. Ако възникнат тежки усложнения, срокът може да бъде удължен до една година. След края на заболяването по тялото на пациента остават незначителни и едва забележими петна.

Прочетете също

Понякога възрастен може да изпита лигавици вътрешни органикато бъбреците, бронхите, гърлото, сърцето или белите дробове. Пациентът може да стане силно интоксикиран и да не може да стане от леглото поради силна слабост. След това на пациента се предписват антибиотици.

Ако възрастен работник е болен

Заболяванията при възрастни са по-сериозни, тъй като лигавицата на човешките органи е засегната, температурата се повишава значително и са възможни различни странични ефекти. Болести като пневмония, енцефалит, очни заболявания или бронхит могат да възникнат в резултат на заболяването.

По време на заболяването пациентът се чувства силен сърбежвърху тялото, за да го намалите, се препоръчва да го намажете с брилянтно зелено. По този начин обривите ще изсъхнат, като по този начин ще ускорят процеса на оздравяване. Има случаи, когато инфекцията продължава няколко дни (до 40 градуса). Температурата се нормализира само след спиране на обрива.

При тежка интоксикация пациентът се чувства слаб и сънлив. След това лекуващият лекар за варицела предписва отпуск по болест за 10 до 14 дни. Но ако усложненията са тежки, тогава се удължава до три седмици или повече. Документът не посочва варицела, но лекарят предписва кодирането на заболяването. Например за възрастен е 01, а за деца е 09.

Ако детето е болно

Варицелата се счита за детска болест, така че е най-добре да я преболедувате детство. Защото децата с варицела преживяват заболяването по-леко и с по-малко последствия. След едно заболяване вече не е възможно да се разболеете втори път, тъй като тялото развива имунитет към инфекцията.

Заболяването първо се проявява не с обрив, както много хора се заблуждават, а с главоболие, общо неразположениеи дори със екстремни горещини. Разбира се, има ситуации, при които първо се появява обривът, но в повечето случаи първо започва високата температура.

Ако детето се разболее, родителите трябва да се грижат за него. За да направи това, той се нуждае от строг отчетен документ. При това заболяване продължителността на отпуска по болест зависи от степента на сложност на заболяването при детето.

Веднага след като бебето се разболее, е необходимо да се обадите на педиатър у дома, за да може да потвърди заболяването и да предпише лечение. След това родителят трябва да поиска от лекаря да отвори лист за неработоспособност, за да може спокойно да се грижи за болното дете. Разбира се, този лист може да бъде издаден на място, но за да получите още два печата, все пак ще трябва да отидете в болницата.

Много родители са загрижени за въпроса: колко време прекарват децата и възрастните в отпуск по болест с варицела? Отговорът е изключително двусмислен, тъй като продължителността на процеса на възстановяване е индивидуална за всеки човек. Всичко зависи от състоянието на тялото, степента на заболяването и много други причини. За да разберете въпроса за продължителността на отпуска по болест, трябва да разгледате по-отблизо това заболяване.

Какво е варицела или, както се нарича още, варицела? Пикантно е инфекция, като най-много висока степенлезии на хората около пациента, чийто ход се характеризира с обрив с мехури.

В повечето случаи децата са податливи на заболяването. Варицелата се причинява от един от херпесните вируси, а именно херпесен вирус в стадий 3.

Вирусът се предава от пациент на здрав човекпо въздушно-капков път, например по време на разговор или по време на дълъг престой в затворено пространство. С въздушен поток варицелата може да се разпространи до 20 см. Вирусът не е устойчив на външна среда, следователно не е необходима дезинфекция след престоя на пациента в стаята.

Инфекцията с варицела възниква 2-3 дни преди появата на първия обрив по кожата на пациента и остава инфекциозна в продължение на една седмица след периода на изразен обрив.

Често инкубационният период на варицела продължава от 7 до 21 дни.

Как вирусът навлиза в човешкото тяло? Възпалението възниква, когато вирусът навлезе в тялото през лигавиците на гърлото, носа и фаринкса. След това вирусът се разпространява в човешкото тяло чрез лимфата, прониквайки в лигавицата и кожата, където започва развитието на възпалението. Като повечето херпесни вируси, той има способността да потиска имунната система на организма. Затова е изключително важно да се свържете лечебно заведениеза консултация в първите етапи на заболяването, като по този начин се избягва възможни усложнения. Освен това, колкото по-рано се дава на пациента необходимо лечение, толкова по-голям е шансът за благоприятен изход.

Причини и етапи на заболяването

Факторите, влияещи върху появата и развитието на заболяването, включват няколко причини:

• наличие на вирусен хепатит в тялото;
• тясна комуникация с болния човек;
• стая с голяма сумаот хора.

По правило децата на възраст от 3 до 7 години са най-податливи на заболяването. Между медицински работнициИма мнение, че без да е прекарал варицела в детството, човек рискува да получи сериозни усложнения, ако се разболее в по-късна възраст. Например, има случаи на смърт при пациенти с варицела на възраст над 30 години.

Ходът на това заболяване обикновено се разделя на няколко етапа:

1. Инфекция или инкубационен период. Херпесният вирус навлиза в човешкото тяло и впоследствие се консолидира в лигавиците на тялото.
2. Първите прояви на симптомите на варицела. Най-честите симптоми включват треска, главоболиеи обща умора на тялото.
3. Остър или първичен стадий. Появяват се първите обриви и пациентът става заразен за хората около него.
4. Етап на възстановяване. При в добро състояниеимунната система, всички признаци на заболяването изчезват, обикновено в рамките на 5-7 дни.
5. Остър или вторичен стадий. При този тип протичане на заболяването се наблюдава повторна инфекция с варицела поради нелекувана болест или при липса на подходящо лечение.

В съответствие с процеса на заболяването, неговия вид и стадий, варицелата е обичайно да се разделя на няколко подвида:

• вродени или придобити;
• типични или нетипични;
• леки, средни или тежки;
• с плавен курс, появата на усложнения или курс заедно със смесена инфекция.

При подходящо лечение заболяването не причинява усложнения, но ако възникне повторна инфекция, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар в клиниката. Не трябва да се самолекувате, защото без да знаете общ клинична картина, можете само да навредите на вече отслабеното тяло на пациента.

Симптоми на варицела

В зависимост от възрастта, стадия на заболяването и общото състояние на тялото е обичайно да се идентифицират най-честите симптоми на варицела. Например, децата проявяват следните симптоми:

• обрив;
• сърбеж по цялото тяло;
• пълна или частична загуба на апетит;
• нарушение на съня;
• повишена телесна температура;
• главоболие;
• втрисане;
• увеличаване на регионалните лимфни възли.

Докато при възрастни с варицела се наблюдават малко по-различни симптоми:

• обрив;
• тежки и постоянни главоболия;
• скокове в телесната температура;
• втрисане;
• умора и болки в крайниците;
• може да има гнойно натрупване на течност в мехури по кожата;
• продължителни обриви по кожата на пациента на интервали от 10 дни.

Колкото по-скоро се обърне внимание на симптомите, толкова по-бързо заболяванеще бъде елиминиран и пациентът ще се върне към обичайния си начин на живот.

Лечение и отпуск по болест за варицела

За да се постави диагноза, лекуващият лекар трябва да проведе първоначален преглед на пациента и да прегледа медицинската история. Предписват се следните диагностични тестове:

• молекулярно-генетични методи;
• серологични методи;
• експресни диагностични методи;
• вирусологични методи.

След диагностициране лекарят предписва лечение. Лечението на варицела е комплексно и се състои от редица процедури, чието действие е насочено към премахване на нарушенията и възстановяване на тялото. При тежко протичанезаболяване, на пациента се предписва задължителна хоспитализация и последващо лечение под наблюдението на специализирани специалисти. При варицела е обичайно да се предписват следните лекарства:

• вирусоцидни лекарства;
• лекарства с интерферон;
• индуктори на интерферон;
• имуноглобулини;
• антибиотици.

При неправилно лечениеили при липсата му при възрастни, могат да възникнат някои усложнения по време на протичането на варицела. Например, енцефаломиелитът е възпаление на мозъка. Ако човек никога не е боледувал от варицела, той трябва да бъде ваксиниран съответно.

Най-опасна е вродената варицела. Можете да избегнете заразяване с варицела по време на бременност, ако получите необходимата ваксинация навреме.

По принцип отпускът по болест за варицела продължава до 14 дни, но в някои случаи са възможни промени, тъй като процесът на възстановяване на пациента зависи пряко от стадия на заболяването, вида и метода на заболяването.