BCG плюсове и минуси - съмненията са причинени от усложнения след BCG ваксинация. BCG и BCG-M - ваксинация срещу туберкулоза

Туберкулозата е опасна Инфекция на белите дробовепредавани по въздушно-капков пъти познат от древността като "консумация". Заболяването е получило името си от характерни особеностиувреждане на тялото - пациентите изсъхват пред очите ни и умират. Туберкулозата е придружена от анемия и дистрофия, увреждане на лигавицата на мозъка. Има опасност от туберкулозен менингит.

Днес BCG ваксинацияе задължително. Ваксинацията се извършва в родилния дом за новородени на 3-7-ия ден от живота.

В началото на 20-те години на миналия век френските учени Калмет и Герен създават ваксина, която може да произвежда човешкото тялоимунитет към това заболяване. Bacillus Calmette-Guérin е кръстен на своите създатели.

На руски това съкращение се чете като BCG. Ваксината се прилага подкожно на новородени. Някои родители са против такава ранна ваксинация. Трябва обаче да знаят, че колкото по-рано се направи ваксинацията, толкова по-висока ще бъде устойчивостта на организма.

Целесъобразността от провеждане на процедурата в родилния дом също се крие във факта, че извън стените родилен домдетето вече не е имунизирано от срещи с бактерии. Имунитет тялото на дететолипсва, а срещата с бастуна на Кох може да се превърне в животозастрашаващи последици за детето.

Състав и действие на ваксината

Получената ваксина се състои от щам, създаден от отслабен бацил на говежда туберкулоза, който е в състояние да причини заболяване в тялото точно до степента, необходима за развитие на имунитет.

На мястото на инжектиране възниква локален туберкулозен процес, който е абсолютно безопасен за човешкото здраве. Постепенно в тялото се произвеждат защитни антитела, които създават бариера пред страховито заболяване.

Лекарите предупреждават, че ваксинацията не предпазва от инфекция, но предотвратява развитието на тежка форма на туберкулоза.

График и начин на ваксиниране

• Ваксината срещу туберкулоза се поставя в родилния дом, когато бебето е на 3-7 дни. Ако са установени противопоказания при новородено, ваксинацията се извършва след възстановяване, но не по-късно от 6 месеца. Ако детето е на 2 месеца до този момент, лекарите изискват да го направят. Това е напълно безопасна подкожна инжекция, която ви позволява да определите наличието или отсъствието на заболяване в тялото. Кога положителна реакция BCG ваксинацията е строго противопоказана.
• След успешна ваксинация се прави проба Манту на дете на 1 година. След това тази процедура се извършва всяка година.
• Реваксинацията се извършва на деца на седемгодишна възраст.

Ваксинирайте бебета чрез инжектиране на лекарството подкожно в рамото. Има два вида ваксина:

1. BCG. Лекарството се използва за ваксинация срещу туберкулоза на здрави и доносени деца с тегло най-малко 2500 g.
2. БЦЖ-м. Щадящата ваксина съдържа по-ниска концентрация на BCG и се използва за инокулация.

Имунитетът към туберкулозния бацил се формира окончателно до навършване на една година.

В какви случаи ваксинацията е противопоказана?

BCG, както всяка друга ваксинация, се извършва при липса на противопоказания. В противен случай ефектът върху имунизацията ще има обратен ефект.

ДА СЕ абсолютни противопоказанияотнасям се:

• вроден или придобит HIV;
• ферментопатия (вродена частична или пълна неспособност на всеки ензим да функционира нормално);
• тежки заболявания на централната нервна система, тежка наследственост (например синдром на Даун);
• наличието на усложнения при роднини на бебето след BCG ваксинация;
• идентифицирана туберкулоза.

Относителни противопоказания са:

• инфекциозно заболяване от всякаква етимология и на всеки етап от развитието;
• кожни заболявания;
• хемолитична болест на новороденото (развива се в резултат на конфликт на Rh фактори или кръвни групи на майката и детето);
• дълбока степен на недоносеност.

Но дори и след възстановяване на тялото, ваксинацията може да се забави. Факт е, че ваксинирането на деца е възможно само след достигане на определено тегло и възраст.

Каква реакция към ваксинацията се счита за норма и какви са отклоненията?

Реакцията към ваксината не се появява в рамките на един или месец и половина. На мястото на инжектиране се образува уплътнение, подобно на ухапване от комар, в което се намира гной. В никакъв случай не трябва да докосвате инфилтрата.

След известно време тя ще се спука и мястото ще изсъхне. Забранено е да се третира мястото на ваксината с брилянтно зелено или алкохол. След като абсцесът се отвори и изсъхне, на това място се образува кора. В никакъв случай не трябва да се пипа или премахва. В противен случай ефектът от ваксинацията се намалява.

Това е вид защитна бариера, което предотвратява проникването на микроорганизми на трети страни в мястото на ваксинация. Шест месеца по-късно мястото на инжектиране ще заздравее напълно и до една година от живота на негово място ще се образува белег, който ще остане до края на живота. Това е основният признак за успешна ваксинация срещу туберкулоза.

Отрицателната реакция се разделя на две категории - тежко и леко усложнение.

ДА СЕ тежки последствияВключени са характерните за туберкулозата усложнения. Това може да се случи, ако не се спазват нормите за отказ от ваксинация.

Рискът от такива усложнения е много по-малък от риска от туберкулоза при неваксинирано бебе.

По-леките усложнения са свързани с нарушение на техниката на прилагане на ваксината. Тези усложнения включват:

1. Улцерация на инфилтрата.Диаметърът на мястото на инжектиране надвишава 1 mm, разязвява се, раната е болезнена и не се ексфолира добре.
2. подкожен инфилтрат.Уплътнението се образува под кожата и прилича на "топка", която се напипва под гладка кожа без външни изменения. Това е доказателство, че инжекцията е била инжектирана твърде дълбоко. В този случай е необходимо спешно да се консултирате с лекар, тъй като абсцесът може да пробие вътре и ще настъпи инфекция на кръвния поток.
3. Образуването на келоид (груб белег).При новородените това усложнение е изключително рядко и е по-често при по-големи деца. Заболяването е предимно вродено и е придружено от прекомерна чувствителност на кожата към увреждане, както и прекомерно увеличаване на площта на белега. Появата на келоид се определя от яркостта на белега, през който се виждат съдовете, а в някои случаи се придружава от сърбеж.
4. Разпространението на инфекцията в лимфните възли.В такива случаи реакцията на тялото е увеличение лимфни възлив подмишниците, които стават забележими при къпане. Лимфният възел е увеличен орехили дори преди това кокоше яйце. Този израстък е безболезнен, но има случаи, когато в кожата се образува фистула, през която тече гной.

Появата на някой от изброените признаци е основание за незабавна медицинска помощ.

Подготовка за ваксинация

Няколко дни преди ваксинацията не трябва да давате на детето си нови храни. Ако бебето е на кърмене, по-добре е мама да се придържа към използването на същите продукти, които е използвала преди. Това ще предотврати възможни алергии, което, ако се появи, ще обърка картината на имунизацията.

Деца с алергии и астма трябва да се дават един ден преди ваксинацията антихистамин. Ваксинацията е приемлива, дори ако предишна ваксинация е довела до силно подуване, зачервяване и болезненост на мястото на инжектиране.

След ваксинацията е препоръчително да прекарате 10-15 минути в клиниката в случай на колапс или тежка алергична реакция (анафилактичен шок). Такава реакция е изключително рядка, но не трябва да се изключва рискът от нейната поява.

Грижа за детето след ваксинация

Непосредствено след ваксинацията не трябва да въвеждате нови храни в диетата. Ако възникне реакция под формата на повръщане или диария, трябва да се даде на детето обилно питие. Може би намаляване на апетита в рамките на 2-3 дни. Това също се счита за нормално.

Повишаването на температурата е нормална реакция на тялото към ваксинацията. Това означава началото на развитието на имунитета. Температурата трябва да се свали, ако не надвишава 38 градуса. Не използвайте аспирин като антипиретик. Лекарите препоръчват да се даде на детето парацетамол.

За съжаление има много, много малко знания за туберкулозата в обществото, особено по отношение на проблема с ваксинациите срещу туберкулоза и тестовете Манту (туберкулинова диагностика).

За какво е тази ваксинация? И защо, въпреки факта, че всички са ваксинирани, много хора се разболяват от туберкулоза?

BCG ваксинацията е необходима за предотвратяване на туберкулоза при деца. Той не предпазва от заразяване с причинителя на туберкулозата, но наистина предпазва от преминаване на латентна инфекция в явна болест (при около 70% от ваксинираните) и почти 100% предпазва децата от тежки формитуберкулоза - от туберкулозен менингит, туберкулоза на костите и ставите и тежки форми на белодробна туберкулоза. Използването на BCG ваксината направи възможно постигането значително намалениечестотата на туберкулозата при децата като цяло и по-специално в продължение на много години, въпреки тежката социално положение, не сме виждали случаи на туберкулозен менингит при ваксинирани деца.

BCG ваксинацията, като правило, се извършва в родилния дом на четвъртия ден от живота на детето, в лявото рамо, на границата на горната и средната третина.

Защо толкова рано? Факт е, че за съжаление ситуацията с туберкулозата в обществото е неблагоприятна и не всички туберкулозни пациенти, които отделят патогена, знаят за заболяването си, така че не получават лечение и са заразни. Следователно детето може да се срещне с Mycobacterium tuberculosis много, много рано. И фтизиатрите отдавна знаят какво по-ранно детезаразен, на по-вероятнопреходът на инфекцията към болестта и толкова по-неблагоприятен ще бъде ходът на заболяването. Затова ваксината се поставя възможно най-рано, за да има време детето да изгради имунитет, за да не се разболее. И в тази връзка да ви напомня старото правило - не трябва да показвате новородено на външни лица до един месец.

BCG ваксината е отслабен ваксинален щам, който не може да причини туберкулоза, но позволява развитието на имунитет срещу това заболяване. Тъй като имунитетът, насочен срещу туберкулозата, се развива само когато патогенът или неговият заместител на ваксината присъстват в тялото, невъзможно е да се направи убита ваксина, така че една и съща ваксина се използва във всички страни. BCG ваксина различни производители(много родители често питат за вносни ваксини, защото смятат, че са по-добри). Освен това, домашна ваксина, струва ми се, е по-добре, защото и ваксинаторите, и педиатрите имат много опит в работата с него. В допълнение, вносни ваксиниможе да се съхранява дълго време на митницата или да попадне в неподходящи условия, а тъй като ваксината е жива, условията за нейното съхранение трябва да са много строги.

Има вариант на BCG ваксината - BCG-M ваксината, която съдържа два пъти по-малко микробни тела, отколкото в конвенционалната ваксина. Ваксината BCG-M се използва за ваксиниране на отслабени и недоносени бебета и обикновено тази ваксина вече се използва не в родилния дом, а когато детето се прехвърля от родилния дом.

Обикновено BCG ваксината, за разлика от, да речем, DTP ваксини, се понася добре, но са възможни усложнения от ваксинацията и ще ви напомня за това тук, за да знаят родителите какво да търсят.

Но първо, няколко думи за нормалния ход на процеса след ваксинация, тъй като има изненадващо много въпроси по тази тема.

Обикновено 6-8 седмици след ваксинацията (т.е. месец и половина до два) започва постваксинална реакция - върху кожата се издига невидим преди това белезникав възел, който първоначално прилича на ухапване от комар, а след това напълнен флакон със светложълта течност се появява на мястото на ваксинация, след това (обикновено до 3-4 месеца) балонът се спука, мястото на ваксинацията се покрива с кора, която се отделя няколко пъти и се появява отново.

Всичко това е напълно нормален процес, а не „ужасен абсцес“, както описват някои родители. Не са необходими специални грижи за мястото на ваксинация, не можете да смажете абсцеса с никакви дезинфектанти, йод, брилянтно зелено или мехлеми - това може да убие доста нестабилен ваксинален щам и да наруши хода на реакцията след ваксинация.

За какво трябва да се тревожат родителите? Факт е, че рядко, но се случва, че ваксината попадне подкожно, а не интрадермално - и се образува нагнояване, но вече под кожата, докато няма външен абсцес, има грахово зърно под синкава кожа. Може да има и увеличение на лимфните възли в подмишницата вляво. Всичко това са знаци възможно усложнение BCG ваксинация и това определено трябва да се обърне внимание на местния лекар.

Имунитетът след BCG ваксинация продължава 6-7 години, така че всички деца с отрицателна реакция на Манту на 7 години се предлагат повторна ваксинация BCG.

Сега, на фона на лудостта срещу ваксините, някои родители смятат, че ваксинациите са вредни, защото съдържат фенол, живак и всичко останало. Факт е, че във ваксината BCG наистина има консерванти, но без това жива ваксинада не се прави, и още нещо - в нашите вода от чешматамного по-голям боклук от ваксина. Въпреки това, ако родителите решат, че детето им не се нуждае от ваксинация, те имат пълното право да я откажат, тази точка е ясно разписана в нашето законодателство. Такива родители искрено искат да кажат само едно нещо - това е вашето дете и вие сте тези, които поемат отговорността за отказ от ваксинации, по-специално от BCG. В този случай родителите трябва лично да впишат в картата на детето отказ от провеждане превантивни ваксинациии посочват, че са имали възможност да зададат всички свои въпроси, и няма да имат претенции към лечебното заведение.

Туберкулоза при деца

Има следните стадии на туберкулоза при деца (така, за обща информация. За да знаем срещу какво сме ваксинирани):

Първична инфекция - на мястото на възникване на инфекцията локално възпаление. Оттук бактериите проникват в най-близките лимфни възли и се образува така нареченият "първичен комплекс". Общо благосъстояниев повечето случаи то е само леко нарушено. Възможен външен вид умора, загуба на тегло, загуба на апетит, нощно изпотяване, суха кожа. В повечето случаи инфекциозният фокус се калцира и развитието на туберкулозата спира на този етап.

Латентна (скрита) инфекция - поради отслабване отбранителни силина тялото от прясно или калцифицирано огнище, патогенът може да се разпространи и да се образуват множество огнища в други органи (бели дробове, далак, черен дроб, мозък, менинги, кости). Особено опасен за бебетата е туберкулозният менингит (възпаление менинги) и костна туберкулоза.

Рецидивираща туберкулоза при възрастни - проявява се с туберкулозни лезии на много органи, придружени от треска, значителна загуба на сила. Най-често белите дробове са засегнати с образуването на кухини (каверни), които могат да пробият в бронхите, в резултат на което патогените се освобождават навън ( отворена форматуберкулоза).

В 90-95% от случаите първичната инфекция остава незабелязана, оставяйки само положителни туберкулинови проби и латентна инфекция, като последната може да се превърне в активна формана всяка възраст (това е като бомба със закъснител).

Ваксинация срещу туберкулоза.

Основният фактор, определящ възникването и протичането на заболяването, е състоянието на защитните сили на организма. Неблагоприятно социални условияи предишното отслабване на организма поради други, преди всичко хронични болестидопринасят за развитието на туберкулоза.

Ефективност на ваксината.

Резултатите от проучванията са смесени и се различават различни страни. В Обединеното кралство проучване на 50 000 деца показа 80% намаление на риска от инфекция след ваксинация. Резултатите в САЩ не са толкова впечатляващи. въпреки това най-новите изследванияпоказаха, че след ваксинация рискът от белодробна туберкулоза намалява 2 пъти, а смъртността със 71%.

резултати руски изследванияпоказа, че неваксинираните деца се разболяват от туберкулоза 15 пъти по-често от ваксинираните навреме и по всички правила.

Ваксинацията срещу туберкулоза при ваксинирани деца предизвиква имунитет срещу туберкулозна инфекция. Попадане в тялото на ваксинирания БЦЖ бебе Mycobacterium tuberculosis обикновено не причинява тежки форми на туберкулоза, които се развиват в резултат на първична инфекция (туберкулозен менингит, милиарна туберкулоза, казеозна пневмония, обширни инфилтрати в белия дроб с образуване на първична кухина). БЦЖ ваксината обаче не предпазва от инфекция с туберкулоза, т.е. от проникването на микобактерии по аерогенен или елементарен път и развитието на първична туберкулозна инфекция, която е придружена от появата на локални форми на първична туберкулоза при 7-10% от заразените. При ваксинирани деца първичната инфекция обикновено протича незабелязано и често не се открива или диагностицира с туберкулинова реакция, която при тези, които са претърпели първична инфекция, остава положителна за цял живот. Такива хора се наричат ​​заразени с туберкулоза.

В страни, където броят на хората, заразени с туберкулоза, е повече от 1% (и Русия просто принадлежи тук).

Деца, чиито семейства имат туберкулозни пациенти.

Кога се прави BCG?

BCG ваксинацията се извършва за новородени, ако ваксината не е била поставена в родилния дом, тогава трябва да се погрижите за нея през първите 6 седмици от живота на бебето. До шестседмична възраст туберкулинов тест(Mantoux) не е необходимо. Деца на възраст над 6 седмици трябва да се ваксинират само когато обратна реакцияна туберкулин, за да се избегнат усложнения поради възможна инфекция.

BCG ваксината срещу туберкулоза не е ефективна, ако се приложи на вече заразен човек.

Странични ефекти от BCG ваксинацията.

По правило те имат локален характер и включват подкожни "студени" абсцеси (абсцеси), които се появяват при нарушаване на техниката на ваксиниране, възпаление на локалните лимфни възли. Келоидни белези, възпаление на костите и широко разпространена BCG инфекция са много редки, най-вече при деца с тежък имунен дефицит.

През целия период на употреба на ваксината (направени са повече от 100 милиона души) са наблюдавани само 24 смъртни случая, като почти всички починали са страдали от имунодефицит.

Противопоказания за BCG ваксинация.

Абсолютно (постоянно):

Първични имунодефицити
- HIV инфекция
- злокачествени заболяваниякръв
- неоплазми
- бяха тежки реакциикъм предишното приложение на BCG.
- Туберкулоза

Временно:

Вътрематочни инфекции
- хемолитична болест
- изразена недоносеност<2000 гр).
- кожни заболявания
- провежда се лечение с високи дози кортикостероиди или имуносупресори;

Разрешени лекарства:

BCG, BCG-M Ваксина срещу туберкулоза. Производство: Русия

Състав: жив атенюиран Mycobacterium tuberculosis щам BCG-I. Една доза съдържа 0,05 mg от лекарството (BCG) или 0,025 mg (BCG-M)

Противопоказания за ваксинация на новородени:

Недоносеност II-IV степен;
- вътрематочна хипотрофия III-IV степен;
- вътрематочна инфекция;
- гнойно-септични заболявания;
- хемолитична болест на новороденото (умерени и тежки форми);
- генерализирани кожни лезии;
- остри заболявания;
- генерализирана BCG инфекция, открита при други деца в семейството;

За реваксинация на деца:

Заразена с туберкулоза или туберкулоза в миналото;
- положителна или съмнителна реакция на Манту;
- усложнени реакции към предишно приложение на BCG или BCG-M ваксина (келоидни белези, лимфаденит и др.);
- остри заболявания, хронични заболявания в остър стадий;
- алергични заболявания в остър стадий;
- злокачествени заболявания на кръвта и новообразувания;
- вторични имунодефицити, лечение с имуносупресори (съгласно заключение на специалист след имунологично изследване);
- първични имунодефицити, HIV инфекция;
- бременност

Странични реакции: като правило се развива специфична реакция на мястото на инжектиране под формата на инфилтрат с диаметър 5-10 mm с малък възел в центъра. Понякога се появява малка некроза в центъра на инфилтрата с лек серозен секрет.

усложненията на BCG ваксинацията включват: подкожни абсцеси, язви с диаметър 10 mm или повече; лимфаденит на регионалните лимфни възли, келоидни белези; изключително редките усложнения включват BCG остеит и други разпространени форми на BCG инфекция.

Ваксина срещу туберкулоза

Противотуберкулозната ваксина е създадена през 1921 г. от френските учени Калмет и Герен, откъдето идва и името й (Bacille Calmette-Guerin, съкратено БЦЖ, а на руски - БЦЖ). В ранните години на употреба ваксината се използва за създаване на изкуствен имунитет при новородени чрез прилагането й с изцедено майчино мляко. Впоследствие е разработен и въведен кожен метод на ваксинация. Понастоящем ваксината се прилага интрадермално (i.v.) в предмишницата в родилния дом. Повторната ваксинация (реваксинация) се извършва на възраст 6-7 години и, ако е необходимо, на 14-15 години.

От 1991 г. се използва и ваксината BCG-M, при която дозата на бактериалната маса е намалена наполовина, което дава възможност да се използва за имунизация на недоносени новородени и отслабени деца.

Ще дам някои нормативни документи за тази ваксинация.

Приложение № 5 към Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия № 109 от 21 март 2003 г. (извлечение)

Указания за ваксинация и реваксинация срещу туберкулоза с ваксини BCG и BCG-M

Федерален закон от 17 септември 1998 г. 157-FZ „За имунопрофилактиката на инфекциозните болести“ предвижда задължителни превантивни ваксинации срещу девет инфекциозни заболявания, включително туберкулоза.
Специфичната профилактика на туберкулозата може да се извършва само с препарати, регистрирани в Руската федерация - ваксина срещу туберкулоза (BCG) суха за интрадермално приложение и ваксина срещу туберкулоза (BCG-M) суха (за нежна първична имунизация). В субектите на Руската федерация със задоволителна епидемична ситуация за туберкулоза е възможно да се извърши една реваксинация на BCG. Увеличаването или намаляването на интервала между ваксинациите с БЦЖ в съставна единица на Руската федерация се съгласува с Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
Ваксинациите се извършват от специално обучена медицинска сестра.

В деня на ваксинацията (реваксинацията) трябва да се направи подробен запис в медицинската карта на лекаря, като се посочват резултатите от термометрията, разширен дневник, назначаването на приложението на BCG ваксината (BCG-M), като се посочва методът на приложение (i.c.), дозата на ваксината (0,05 или 0,025 ), серия, номер, срок на годност и производител на ваксината. Паспортните данни на лекарството трябва да бъдат прочетени лично от лекаря на опаковката и на ампулата с ваксината (обикновено, ако се прави в родилния дом, всички данни за ваксинацията са написани в резюмето за изписване, можете виж го).

Преди ваксинация (реваксинация) лекарят и медицинската сестра трябва да прочетат инструкциите за употреба на ваксината и също така да информират предварително родителите на детето (тийнейджър) за имунизацията и местната реакция към ваксината. И трябва да подпишете информирано съгласие за извършване на BCG.

Ваксинациите у дома се допускат в изключителни случаи с решение на комисията, което се вписва в медицинския картон и се извършва в присъствието на лекар.
Ваксинацията на новородени в родилния дом (отделение по патология) е разрешена в детското отделение в присъствието на лекар. В тези случаи формирането на стайлинг за ваксинация се извършва в специално помещение.

Всички предмети, необходими за ваксинация (реваксинация) на BCG (маси, биксове, тави, шкафове и др.), трябва да бъдат етикетирани. Ваксинацията в родилния дом се извършва сутрин.

Във връзка с ранното изписване от акушерски болници, при липса на противопоказания, ваксинацията на новородени срещу туберкулоза може да се извърши от третия ден от живота; изписването е възможно един час след ваксинацията при липса на реакция към нея.
Наблюдението на ваксинирани и реваксинирани деца, юноши и възрастни се извършва от лекари и медицински сестри от общата медицинска мрежа. На 1, 3, 6, 12 месец след ваксинация или реваксинация те трябва да проверят реакцията на ваксинация, като запишат размера и естеството на локалната реакция (папула, пустула с корички, със или без отделяне, белег, пигментация и др.).

Тази информация трябва да бъде регистрирана:

За деца и юноши, посещаващи детски институции в регистрационни формуляри № 063 / г (карта на детето в клиниката) и № 026 / г (карта на детето в градината или училището);
- за неорганизирани деца - в регистрационния формуляр № 063 / г и в историята на развитието на детето (формуляр № 112).

Информация за естеството и степента на усложненията след въвеждането на ваксините BCG и BCG-M се записва в счетоводни формуляри № 063 / y; 026 / г (например "лимфаденит 2,0, 2,0 см с фистула"). Ако причината за усложненията е нарушение на техниката на прилагане на ваксината, се предприемат мерки за тяхното отстраняване.

Лечебно-профилактични заведения насочват деца и юноши с усложнения към туберкулозния диспансер, те се наблюдават и лекуват.

За всички случаи на усложнения се изготвя карта с точно посочване на серията, срока на годност на ваксината BCG или BCG-M и производителя, който се изпраща в центъра за държавен санитарен и епидемиологичен надзор (област, град , регион), който контролира качеството на ваксинациите. Копия от картите се изпращат в Републиканския център за усложнения на противотуберкулозната ваксина на Министерството на здравеопазването на Русия в Института по фтизиопулмонология на ВМА на името на И. М. Сеченов на Министерството на здравеопазването на Русия. Информация за естеството на усложненията също се записва в счетоводни формуляри № 063 / г; № 112 /г.

Ваксинациите срещу туберкулоза трябва да се извършват стриктно съгласно инструкциите за употреба на BCG и BCG-M ваксини.

Организиране на ваксинация на новородени.

Главният лекар на родилния дом (ръководител на отделението) организира ваксинирането на новородени.
Главният лекар на родилния дом (отделение) назначава най-малко две медицински сестри за специално обучение по техниката на прилагане на ваксината.

При изпращане на обменна карта (формуляр за запис № 0113 / y) в детската клиника, родилната болница (отделение) отбелязва датата на интрадермална ваксинация, серията ваксина, нейния срок на годност и името на производителя.

Родилният дом (отделение) информира родителите, че 4-6 седмици след интрадермалната ваксинация детето трябва да развие локална ваксинационна реакция, в случай на което детето трябва да бъде показано на местния педиатър. Строго е забранено да се третира мястото на реакцията с каквито и да е разтвори и да се смазват с различни мехлеми.

Деца, родени извън родилния дом, както и новородени, които по някаква причина не са били ваксинирани, се ваксинират в детска клиника (в детското отделение на болницата, във фелдшер-акушерска станция) със специално обучен метод за интрадермална ваксинация от медицинска сестра (фелдшер).
За ваксинация на новородени чрез интрадермален метод в детската стая на родилния дом (отделение) трябва да имате:

Хладилник за съхранение на BCG и BCG-M ваксини при температура не по-висока от +8°C.
- Спринцовки 2-5 грама еднократни за разреждане на ваксината - 2-3 бр.
- Туберкулинови спринцовки за еднократна употреба с добре напаснато бутало и тънка къса игла с къс наклонен срез - най-малко 10-15 бр. за един работен ден.
- Инжекционни игли № 840 за разреждане на ваксина - 2–3 бр.
- Етилов алкохол (70%) рег. No 74\614\11(12).
- Хлорамин (5%). регистрационен номер 67\554\250. Приготвя се в деня на ваксинацията.

Всички предмети, необходими за интрадермална ваксинация, трябва да се съхраняват под ключ в отделно шкафче. Използването им за други цели е строго забранено.

При ваксиниране на деца, които не са били ваксинирани по време на неонаталния период, клиниката трябва допълнително да разполага с инструменти за проверка на туберкулиновия тест на Манту.

Организиране на реваксинация срещу туберкулоза

Тестът Манту с 2 TU PPD-L и противотуберкулозната реваксинация се извършват от един и същ състав от специално обучени парамедицински работници на детски градски, областни и централни областни клиники, обединени в екипи от 2 души.

Съставът на бригадата и графиците на нейната работа се изготвят ежегодно със заповед на главния лекар на съответното лечебно заведение.

Медицинските сестри, включени в екипа, трябва да са добре запознати с техниката на поставяне, оценка на проби Манту и прилагане на ваксинации. Пробите се поставят от една медицинска сестра, оценката на пробата трябва да се извърши от двамата членове на екипа, а ваксинациите, в зависимост от броя на подложените лица, могат да се извършват от едната или и от двете медицински сестри. По време на работа медицинският работник на институцията е свързан с екипа, където се извършва масова туберкулинова диагностика и реваксинация.

Местните здравни работници провеждат проби и ваксинации, организират потока, подбират и насочват към фтизиатъра лица, които се нуждаят от допълнителен преглед за туберкулоза; съставяне на документация, съставяне на отчет за извършената работа. Лекари от детски и юношески институции, служители на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор и фтизиатри контролират работата на място. В работния график на екипите е необходимо да се предвиди повторното им излизане през годината, за да се обхванат деца и юноши, които са отсъствали по болест или са имали временни медицински изключения при първия масов преглед на екипа.

Във всеки туберкулозен диспансер (отделение) има лице, отговорно за противотуберкулозните ваксинации, което отговаря за наблюдението на работата на районните екипи, методическата помощ и реваксинацията на неинфектираните лица.

Пълното покритие на контингентите, подлежащи на противотуберкулозни ваксинации, както и качеството на интрадермалната реваксинация се осигуряват от главния лекар на поликлиниката, централните и регионалните болници, амбулаторните клиники, областния педиатър, главния лекар на диспансера за туберкулоза. , главният лекар на Държавния център за санитарен и епидемиологичен надзор и лицата, които пряко изпълняват тази работа.

Главните лекари на туберкулозния диспансер (регионално, областно подчинение) трябва да организират лекарски прием в детското отделение за лечение на деца (в ранна, училищна възраст) с усложнения след ваксинация. Лечението трябва да се извършва от обучен фтизиопедиатър, като децата трябва да се посещават в определени дни.

BCG ваксинация: въпроси и отговори. VC. Таточенко, Научен център за детско здраве, Руската академия на медицинските науки

Каква степен на защита осигурява BCG ваксинацията?

BCG ваксината осигурява 80-85% защита, предимно срещу генерализирани форми на първична туберкулоза, включително менингит. Защитният период започва след 2 месеца. след ваксинация и може да продължи 10 или повече години. Въпреки това, масивна туберкулозна инфекция може да „пробие“ имунната система и да причини манифестно заболяване.

В кой ден е за предпочитане да се ваксинира новородено?

Имунизациите са оптимални за деца на възраст 3-7 дни, както е предписано от новия руски имунизационен календар от 2002 г. Освен това децата, които не са получили BCG през първите дни от живота си (преждевременно родени, болни), трябва да бъдат ваксинирани преди изписване от болницата. Сестрински грижи в отделение 2-ри етап. Тази схема е за предпочитане пред ваксинациите във всеки определен ден от живота на детето, тъй като позволява няколко деца да бъдат ваксинирани в родилния дом в рамките на един ваксинационен ден.

Как да ваксинирате дете с BCG ваксина, което е имало контакт с болен от туберкулоза у дома?

Ако детето е имало контакт с бациларен болен преди ваксинацията, трябва да му се даде превантивно лечение и да се постави r. Манту, при отрицателен резултат от който да се въведе BCG, последвано от изолация за 8 седмици. При положителен резултат р. Манту продължава химиотерапията.

Ако няма белег след ваксинация с BCG, трябва ли да се реваксинира такова дете?

При 90% от децата след ваксинация с BCG се образува белег. Ако няма белег и p. Манту е положителен, БЦЖ не се въвежда повторно. Ако r. Mantoux е отрицателен, логично е да се инжектира отново BCG, но ясна преценка може да се получи с помощта на по-чувствителен туберкулинов тест, например с 5 TU или чрез определяне на антитела срещу микобактерии.

Колко ефективна е реваксинацията с BCG?

Реваксинацията осигурява известна степен на защита на деца, които не са отговорили на първата доза BCG или чийто имунитет е намалял, както се съди по изчезването на туберкулиновия тест. СЗО не препоръчва реваксинация с BCG като част от EPI. За страни, които практикуват реваксинация, СЗО препоръчва тя да се извършва без предварително задаване на r. Манту. В Русия се предоставя реваксинация за деца, които не са заразени с Mycobacterium tuberculosis с отрицателен p. Mantu на 7 години или на 14 години (за деца, които не са получили ваксина на 7 години). В някои региони се счита за подходящо да се направят 2 реваксинации на туберкулин-отрицателни деца на 7 и 14 години, въпреки че няма доказателства за ефективността на този режим.

Какво да направите в случай на предозиране на BCG или подкожна инжекция?

Прилага се системна химиотерапия и се препоръчва локално инжектиране на аминогликозиди, но ефективността на тези методи е трудно да се оцени.

Какви са характеристиките на техниката за ваксиниране с BCG?

За въвеждане на BCG се използват еднограмови или туберкулинови спринцовки за еднократна употреба и тънки игли (№ 0415) с къс разрез, при липса на тях - инсулинови спринцовки, които след това се унищожават. BCG се прилага строго интрадермално на границата на горната и средната трета от външната повърхност на лявото рамо, подкожното приложение е неприемливо поради опасността от "студен" абсцес. Иглата се вкарва нагоре в повърхностния слой на кожата, при правилна техника се образува бяла папула ("лимонова кора"), която изчезва след 15-20 минути. Превързването и третирането на мястото на инжектиране с дезинфекционни разтвори е неприемливо.

Може ли BCG ваксината да се прилага с други ваксини?

Да, процесът на ваксиниране след BCG отнема много седмици, така че няма конкуренция, ако има такава, за други ваксини. От своя страна BCG не се повлиява от интерферон, който може да се произвежда в отговор на въвеждането на други живи ваксини. Според новия руски календар от 2002 г. всички новородени ще бъдат ваксинирани срещу хепатит B и BCG. Проучванията показват, че няма взаимодействие между тези ваксини.

Каква е причината за изискването за ваксиниране с BCG отделно от другите ваксинации?

Случайното попадане дори на малко количество BCG ваксина под кожата или в мускула може да причини сериозно усложнение. Ето защо, за да се избегне замърсяване на материала или инструментите за присаждане, БЦЖ ваксината се използва само отделно от другите ваксини (ваксините се извършват в различен ден).

Как се ваксинира дете, което не е ваксинирано в родилния дом?

Детето се ваксинира в клиниката на възраст над 3 месеца с предварителна настройка на r. Манту (за диагностициране на възможна инфекция с туберкулоза); деца под 3 месечна възраст. Манту не се слага, т.к. в тези условия може да бъде отрицателен и в случай на инфекция.

Е отрицателно p. Манту с 2 ТУ на 1 година при дете с добър белег след БЦЖ?

Не, просто постигнатото ниво на кожна реакция към туберкулин след ваксинация е малко и тестът с 2 TU не се открива (2 TU е много малка доза туберкулин, може да не разкрие имунен отговор след ваксинация). Но едва ли си струва да реагирате с 5 или 10 TU, тъй като наличието на белег на мястото на ваксинацията е добро доказателство за ефективността на ваксинацията.

При какви заболявания е противопоказана БЦЖ ваксинацията?

При имунодефицитни състояния: първично клетъчни (хронична грануломатозна болест и комбиниран - швейцарски тип имунодефицит), лекарствена имуносупресия, както и при HIV инфекция с признаци на нарушен имунен отговор. В Русия BCG не се прилага на деца от майки, които са HIV-позитивни, докато не се потвърди, че нямат HIV инфекция (СЗО препоръчва в развиващите се страни да се прилага BCG на всички деца от HIV-инфектирани майки, тъй като рискът от усложнения е много по-нисък от риска от туберкулоза). Скринингът на новородени за първичен имунен дефицит не е възможен, но децата, които имат фамилна анамнеза за заболявания, подобни на имунодефицита, трябва да се въздържат от ваксинация.

Благодаря ти

Новородено дете в първите дни от живота си получава две ваксинации, един от които е против туберкулоза. Тази ваксина срещу туберкулоза се нарича още BCG ваксина. Много хора не могат да свържат съкращението BCG с ваксина срещу туберкулоза по никакъв начин, тъй като сред буквите няма намек за името на болестта или патогена (пръчка на Кох, микобактерия и др.). Това се дължи на факта, че ваксинасъдържа Mycobacterium tuberculosis, който е изолиран в началото на 20 век от учените Calmette и Guerin. Именно от името на тези учени е кръстена ваксината, която на латински е написана по следния начин: bacillus Chalmette - Gerent или BCG. Четенето на тази латинска абревиатура дава името BCG, изписано на руски, кирилски букви.

Трябва да знаеш това микобактериитуберкулозата е широко разпространена в околната среда и е представена от различни видове. Човек се сблъсква с микобактерии повече от веднъж през живота си, но туберкулозата се развива само при наличие на предразполагащи фактори, като лошо хранене, нехигиенични условия на живот, пренаселеност и др. Такива "запознанства" с микобактерии епидемиолозите наричат ​​инфекция или превоз. В Русия почти 90% от населението е заразено с микобактерии до 10-годишна възраст. И пасивните носители на Mycobacterium tuberculosis също са източник на микроби, освобождавайки ги в околното пространство.

Ваксинация срещу туберкулоза - защо е необходима?

Ваксинацията срещу туберкулоза е необходима, за да се предпази новороденото от опасно инфекциозно заболяване и да се предотврати това. Тази ваксина не е в състояние да предпази детето от инфекция с микобактерии, но улеснява протичането на инфекцията, предотвратявайки менингита и дисеминираната форма на заболяването, която често завършва със смъртта на бебето.

Във връзка с не розовите епидемиологични данни мнозина се интересуват от въпроса - защо е тази ваксинация срещу туберкулоза? Факт е, че опасността от първична инфекция с микобактерии при деца под 5-годишна възраст се крие в несъвършенството на тяхната имунна система, която реагира много бурно. В резултат на това първичният контакт на дете с микобактерии може да доведе до образуване на менингит или генерализирана форма на туберкулоза, които са много трудни и почти винаги водят до смъртта на децата. За да се предотврати такова тежко протичане на заболяването при деца, ваксината се прилага още в първите дни от живота на новороденото. Необходимо е имунизацията да се направи възможно най-рано, тъй като разпространението на микобактериите у нас е много високо. В бъдеще ваксинацията срещу туберкулоза помага на тялото на детето да се справи с погълнатите микобактерии, ефективно ги неутрализира и предотвратява развитието на белодробни заболявания.

Министерството на здравеопазването на Русия прие стратегия за обща ваксинация на бебета срещу туберкулоза, тъй като разпространението на инфекцията е много високо и мащабът на епидемията не може да бъде намален и локализиран, въпреки предприетите мерки за ранно откриване на болестта. Важно е да се разбере, че имунизацията не може да предпази от инфекция с туберкулоза, но предотвратява развитието на менингит или дисеминирани форми на инфекция, които почти винаги водят до смърт при деца под 2-годишна възраст.

Не трябва да мислите, че детето не може да се зарази с туберкулоза, защото не влиза в контакт с пациенти с активна форма на инфекцията, не посещава потенциално опасни места, живее в добри условия и т.н. Разпространението на това заболяване в Русия е много високо и предаването на микобактерии може да се извърши от носител, който не страда от активна форма на заболяването. Освен това именно тези хора са скрити източници на инфекция. Основният път на разпространение на туберкулозата е именно предаването на микроби от човек – носител, а не от болен. Следователно рискът от инфекция при дете всъщност е много висок.

Опасността от туберкулоза за неваксинирано дете се крие в светкавичното развитие на менингит и генерализирани форми на инфекция. Ако на такива деца не се предоставят интензивни грижи и реанимация, тогава всички болни умират. Ако ваксинирано дете се разболее, тогава 85% имат добри шансове за възстановяване с развитието на менингит или дисеминирана туберкулоза. Ваксината срещу туберкулоза действа 15-20 години, след което ефективността й пада до нула. Въпреки това, въвеждането на втората доза ваксинация е напълно неефективно, така че реваксинациите не се извършват.

За съжаление ваксинацията срещу туберкулоза върши само половината от работата си - предотвратява развитието на смъртоносни форми на заболяването, но не намалява броя на пациентите и скоростта на предаване на инфекцията. Въпреки това, за да се предпази новороденото бебе от развитието на тежки форми на заболяването, тази ваксина трябва да бъде поставена.

Към днешна дата Световната здравна организация препоръчва ваксиниране на следните категории население:
1. Деца под една година, които живеят или ще пътуват до райони с неблагоприятна епидемиологична обстановка и високо разпространение на туберкулоза.
2. Деца под 7-годишна възраст, които живеят в региони с ниско разпространение на туберкулоза, но имат повишен риск от инфекция поради неблагоприятни условия на живот и др.
3. Всички хора, които са принудени да влязат в пряк битов контакт с пациенти с туберкулоза, упорито рефрактерни на лечение с различни лекарства.

Ваксинация срещу туберкулоза за новородени

Опитът с използването на ваксината срещу туберкулоза в света е от 90 години, като за първи път ваксината е използвана през 1921 г. В съвременните условия ваксинацията на всички новородени се извършва в онези страни, където епидемиологичната ситуация за туберкулоза е неблагоприятна. В Русия ситуацията с туберкулозата е много тъжна, нивото на заболеваемост днес е същото като в Азия (с изключение на Япония) и Африка. В региони и страни, където епидемиологичната ситуация с туберкулозата е нормална, ваксинацията на бебета не се извършва. Ваксинацията може да се препоръча избирателно само за бебета, които са изложени на риск. По правило това са деца на мигранти, живеещи в бедност.

Новородените в Русия се ваксинират срещу туберкулоза на 3-7-ия ден от живота, след изписване от родилния дом. Ваксината не предизвиква силни реакции от тялото на детето, така че бебетата я понасят добре. Стратегията за имунизиране на децата срещу туберкулоза е ваксината да се прилага възможно най-рано след раждането. Не е необходимо да се страхувате от ваксинация срещу туберкулоза, тъй като тази превантивна манипулация предпазва детето от смъртоносни форми на инфекция. В допълнение, ваксинацията срещу туберкулоза предотвратява превръщането на асимптоматични носители в активно заболяване.

Много родители смятат, че новородено дете, което има много ограничен кръг от контакти, просто не може да се "срещне" с Mycobacterium tuberculosis. Това схващане обаче е погрешно. Днес приблизително 70% от възрастните в Русия са носители на Mycobacterium tuberculosis и са способни да заразят други. Новородено дете не седи у дома, отива на разходка, в клиниката, идват гости и роднини, сред които може да има носител на туберкулоза. Всяка кашлица или кихане на човешки носител води до освобождаване на микобактерии в околната среда, които са способни да заразят новороденото.

Недоносеността или ниското тегло при раждане не са противопоказания за имунизация срещу туберкулоза. Новородените се ваксинират с два вида ваксини:
1. BCG.
2. БЦЖ-м.

BCG ваксината се използва за ваксиниране на нормални, здрави, доносени бебета. А BCG-m ваксината съдържа микроорганизми в по-ниска концентрация, която е точно наполовина в сравнение с BCG. Тази щадяща ваксина BCG-m е необходима и се използва за ваксиниране на деца с поднормено тегло, анемия, отслабени или преждевременно родени. Тоест, ако има физиологични противопоказания за ваксинация с BCG, когато детето просто не може да се справи с дозата антигени, се използва щадяща ваксина BCG-m, за да се предпази новороденото от туберкулоза.

Имунизация на деца срещу туберкулоза

Ако детето е родено здраво и няма противопоказания, ваксината срещу туберкулоза се прилага преди изписване от родилния дом, на 3-7-ия ден от живота. Ако по някаква причина новороденото не е ваксинирано, тогава ваксината трябва да се постави незабавно, когато всички пречки са отстранени и няма останали противопоказания.

Малките деца се ваксинират срещу туберкулоза в горната трета на рамото. Ваксината се прилага подкожно. Веднага след инжектирането обикновено няма реакции или ефекти, които са забавени във времето и се появяват 1 до 1,5 месеца след ваксинацията. Основната реакция към ваксинацията е образуването на рана на мястото на инжектиране с малък абсцес, покрит с краста, която постепенно изсъхва и зараства. До пълното излекуване крастата изчезва сама и на мястото на инжектиране остава малък белег с диаметър до 10 mm.

Именно наличието на такъв белег показва ваксинацията срещу туберкулоза. Ако по някаква причина няма медицинска документация на детето и няма обективни доказателства за наличието или липсата на ваксинация, тогава проблемът се решава именно от белега. Ако белегът липсва, тогава детето не е ваксинирано срещу туберкулоза.

В Русия епидемиолози и специалисти от Министерството на здравеопазването разработиха стратегия за контрол на туберкулозата, според която на детето се дават още две дози ваксина BCG на 7 и 14 години. Реваксинацията на възраст 7 и 14 години не се извършва за всички деца, само тези, които имат отрицателен тест Манту, получават тези допълнителни дози ваксинация. Необходимостта от удължаване на защитата срещу туберкулоза възможно най-дълго се основава на високото разпространение на инфекцията сред населението. Дете на 7 и 14 години също получава ваксината в горната част на ръката, подкожно. Както при кърмачета, при деца в училищна възраст след 1-1,5 месеца на мястото на инжектиране се образува рана, покрита с коричка, която лекува и изчезва. На мястото на раната също се образува малък белег. Ето защо някои хора имат два или три белега на рамото си, които са доказателство за реваксинация срещу туберкулоза на 7 и 14 години.

В Русия е възприета техника за прилагане на цялото количество противотуберкулозна ваксина на едно място. Въпреки това, в някои случаи се практикува прилагането на лекарството с точкови инжекции в няколко точки на рамото, които са разположени близо една до друга. Световната здравна организация, въз основа на многобройни данни, не разкрива никакви разлики в ефективността на прилагането на ваксина чрез една инжекция или няколко инжекции.

Към днешна дата за имунизиране на децата срещу туберкулоза се използват само унифицирани и стандартизирани ваксини, които са абсолютно еднакви във всички страни по света. Ето защо няма разлика между ваксините срещу туберкулоза, произведени в Русия или в чужбина.

Ваксина срещу туберкулоза за възрастни

Възрастните се ваксинират срещу туберкулоза преди 30-годишна възраст, при липса на противопоказания и на фона на отрицателен тест Манту. Възрастните, които трябва да бъдат реваксинирани срещу туберкулоза, не трябва да са били заразени и да не са имали заболяването в миналото. Обикновено реваксинацията се извършва на възраст 23 - 29 години. На задължителна имунизация подлежат хора, които нямат документи за ваксинации и е невъзможно да се установи наличието им по никакъв начин.

Преди имунизация на възрастни е необходимо да се постави проба Манту с 2 TU. Ако реакцията на Манту е отрицателна, тогава ваксината може да се постави след три дни, но не трябва да се отлага повече от две седмици. Освен това възрастните трябва да бъдат ваксинирани след внимателно изследване, разпит и активно идентифициране на противопоказания.

Противопоказания за ваксинация срещу туберкулоза при възрастни

Ваксинацията срещу туберкулоза е противопоказана при възрастни в следните случаи:

• положителен тест на Манту;
• туберкулоза в миналото;
• завой на теста Манту;
• съмнителен тест на Манту (диаметър на пробата 2 - 4 mm);
• тежка алергия към всякакви вещества (храна, лекарства, прах и др.);
• дерматози (екзема, невродермит, псориазис);
• травматични увреждания на централната нервна система;
• хроничен енцефалит;
• рецидивиращ енцефаломиелит;
• мускулна дистрофия и дегенерация;
• хипертония III степен;
• стенокардия;
• хроничен хепатит;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• патология на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
• тимомегалия (разширяване на тимуса);
• системен лупус еритематозус;
• нодуларен периартериит;
• дерматомиозит;
• злокачествени тумори;
• келоиден белег след предходна БЦЖ, едра шарка, изгаряне, операция и др.;
• усложнения при предишно приложение на BCG.

При наличието на тези патологии възрастен категорично не трябва да бъде ваксиниран срещу туберкулоза. При наличие на остри или хронични заболявания, човек трябва да се консултира с фтизиатрия или подходящ специалист, който ще прецени дали може да се постави ваксината.

Имунизационна възраст (график на ваксинация)

Според Националния имунизационен календар в Русия ваксината срещу туберкулоза се прилага три пъти - на 3-7-ия ден след раждането, на 7 и 14 години. Новородените се ваксинират абсолютно всички, а реваксинацията на 7 и 14 години се извършва само за деца, които имат отрицателен тест на Манту.

Необходима е повторна ваксинация срещу туберкулоза на 7 и 14 години, за да се увеличи максимално имунитета срещу инфекция, както и броят на хората, резистентни към микобактерии. Поради големия размер на страната и разнородността на разпространението на туберкулозата, някои региони не прибягват до реваксинация на деца на 7 и 14 години. Реваксинацията на деца не се извършва в райони, където епидемиологичната обстановка е благоприятна. Ако туберкулозата е често срещана, тогава въвеждането на ваксинация на 7 и 14 години е спешна необходимост. Епидемиологичната обстановка се счита за неблагоприятна, ако в региона се установят повече от 80 случая на 100 000 души.

Когато детето е здраво и няма противопоказания за ваксинация, тогава ваксината срещу туберкулоза се прилага според графика на Националния календар на Русия. Ако има противопоказания, имунизацията се отлага за периода, необходим за възстановяване на детето или нормализиране на състоянието му. След като състоянието на детето позволява ваксинация срещу туберкулоза, е необходимо да се направи това възможно най-скоро. Ако ваксинацията не е направена в родилния дом, тогава тестът Манту е задължителен преди ваксинацията. При отрицателна реакция на Манту процедурата се извършва не по-рано от три дни по-късно, но не по-късно от две седмици. Ако тестът Манту е положителен, тогава ваксинацията не се извършва.

Къде се инжектира ваксината?

Дългогодишният опит в използването на противотуберкулозната ваксина и заключенията на Световната здравна организация са съгласни, че оптималното място за инжектиране е рамото - на границата на горната и средната му третина. У нас противотуберкулозната ваксина се инжектира в рамото. Препаратът от ваксината трябва да се прилага строго интрадермално, не трябва да се допуска подкожно или интрамускулно.

Ако не е възможно ваксината да се постави в рамото, е необходимо да се избере друга част от тялото, където може да се инжектира лекарството. Най-честият избор за смяна на рамото е бедрото.

Реакция към ваксината

Ваксината срещу туберкулоза се понася добре от детето. След 1 - 1,5 месеца се развиват забавени реакции на мястото на инжектиране, които са норма. Тези прояви не трябва да се считат за патологии или усложнения, тъй като симптомите представляват нормалния ход на процеса на формиране на имунитет към туберкулоза.

Първата реакция към ваксинацията може да се счита за образуването на малка плоска папула с диаметър 0,5 - 1 cm. Тази папула се образува ясно на мястото на инжектиране, бяла е на цвят и остава върху кожата 15-30 минути, след което се разтваря сама, без да оставя следи. Ето как трябва да изглежда правилно приложената ваксина срещу туберкулоза. По развитието на тази папула родителите могат да преценят правилността на въвеждането на ваксиналния препарат. Папулата е специфична кожна реакция на инжектиране на мъртва микобактерия туберкулоза.

След 1 - 1,5 месеца при детето се образува специфична ваксинационна реакция на мястото на инжектиране. Продължителността на тези симптоми варира от 3 седмици до 3 месеца. При въвеждането на ваксината на 7 и 14 години, специфични реакции се развиват 1 до 2 седмици след инжектирането. Когато има активен процес на реакция, е невъзможно да се повлияе на мястото на инжектиране - търкайте, надрасквайте, чоплете, активно пенете, третирайте с разтвори, нанасяйте мехлеми и др. В процеса на измиване не търкайте мястото на инжектиране с кърпа, докато не се образува белег.

Симптомите на ваксинационна реакция се появяват локално, в точката на инжектиране на лекарството. На това място се образува папула, везикула или малък абсцес, който се покрива с кора. Раната под кората постепенно зараства, намалява по размер и се стяга. В крайна сметка мястото на раната изсъхва и кората изчезва, а на нейно място остава видим белег с малък размер - не повече от 10 мм в диаметър. Ако белегът не се е образувал, това може да е индикатор за неефективността на ваксинацията - тоест е необходимо да се направи друга ваксинация.

Появата на тази локална гнойна рана не трябва да се плаши - това е напълно нормален ход на лечебния процес на ваксинацията. Раната не е усложнение, а абсцесът е фокус на инфекция, който трябва да бъде отворен, изцеден и обработен с антисептични разтвори. Раната не трябва да се пипа. Детето може да води нормален живот. Но крастата трябва да бъде защитена от надраскване и нараняване по други начини. Родителите не трябва да откъсват крастата, необходимо е да изчакат, докато тя падне сама, след като раната е напълно излекувана.

Развитието на раната може да протече по различни начини: веднага ще се образува малък абсцес с коричка в средата или първоначално кожата ще потъмнее, а след това на това място ще се развие рана. Кожата може да има сини, червени или лилави нюанси, но това не трябва да се страхува. Раната може да бъде само с течност, разположена вътре в балона, или с нагнояване. И двата варианта са нормални и зависят от индивидуалните качества на тялото на детето. Но при рана от всякакъв вид трябва да има малка коричка в центъра.

В някои случаи абсцесът може да се отвори сам. В същото време от раната изтича гной. В такава ситуация избършете ръката на детето, отстранете изтеклите гнойни маси и поставете чиста стерилна марля върху раната. Не е необходимо раната да се третира с каквито и да било разтвори и мехлеми. След известно време на същото място ще се образува нов абсцес. Освен това ще се излекува с образуването на кора, която впоследствие ще падне и на нейно място ще остане белег.

Не се опитвайте да облекчите състоянието на детето чрез измиване на раната с антисептични разтвори, пръскане с антибиотици, йодни мрежи, смазване на брилянтно зелено и др. Ако след пробива на раната не се е образувала отново, периодично отстранявайте гнойния секрет и покривайте раната с чиста марля или парче бинт. Тъй като марлята се замърси, тя трябва да се смени с чиста. Не се опитвайте да ускорите лечебния процес чрез активно изстискване на гнойта. След края на възпалителния процес в този ограничен участък от кожата ще се образува образувание, наподобяващо червена пъпка. Тази пъпка след кратък период от време ще приеме формата на характерен депресиран белег с неравна повърхност. Размерът на белега обикновено варира от 0,2 до 1 cm в диаметър.

Ваксината срещу туберкулоза стана червена.Зачервяването на мястото на инжектиране е нормална реакция. Ограничено зачервяване на кожата може да се наблюдава през целия период на активно нагнояване на раната и да продължи след образуването на белега. Зачервяването трябва да е строго локално и да не обхваща околните тъкани. Зачервяване на мястото на инжектиране на ваксината срещу туберкулоза може да се наблюдава само по време на реакцията (пустула), по всяко друго време това не е норма.

Ваксинация за тест за туберкулоза

Инокулацията за изследване за туберкулоза се нарича тест или реакция на Манту. Тестът на Манту не е ваксинация, тъй като по време на тази манипулация не се въвежда имунобиологичен препарат, който предизвиква развитието на имунитет към инфекция. В основата си той представлява специален случай на тест за кожна алергия, който е предназначен да оцени интензивността на имунитета по отношение на туберкулозата. Именно тази реакция се използва за ранна диагностика на това заболяване при деца, вместо флуорография.

По време на теста на Манту се инжектира подкожно специално вещество - туберкулин, който е суспензия от различни фрагменти от черупката на Mycobacterium tuberculosis. В този случай туберкулинът действа като алерген, който трябва да провокира реакция на имунната система. Резултатът от теста Манту се записва три дни след въвеждането на туберкулин.

В резултат на въвеждането на туберкулин върху кожата се образува "копче", което при положителна реакция се превръща в папула, подобна на следа от ухапване от комар. При деца, ваксинирани срещу туберкулоза в родилния дом, тестът на Манту до 4-5 години е положителен, а размерът му варира от 5 до 17 mm. С времето става по-малък. Положителният тест на Манту при деца след ваксинация през неонаталния период се нарича постваксинална алергия. Ако дете под 5-годишна възраст не образува папула на мястото на инжектиране на туберкулин (т.е. реакцията на Манту е отрицателна), това означава, че ваксината не е подействала. В този случай можете да се ваксинирате срещу туберкулоза втори път.

Следният тип реакция на Манту се счита за патология при дете под 5-годишна възраст:
1. Размерът на папулата надвишава 6 mm.
2. Наличието на малки мехурчета около него.
3. Яркочервена следа на предмишницата, от мястото на инжектиране до лакътя.
4. Увеличени лимфни възли.

Съвкупността от тези симптоми се нарича тест за огъване Манту , което отразява факта, че тялото на детето е било заразено с Mycobacterium tuberculosis. Понякога обратът отразява фалшиво положителна реакция, когато всъщност не е настъпила инфекция с микобактерии. Ако има ред, тогава трябва да се свържете с фтизиатър - лекар, който лекува туберкулоза.

Ако обратът отразява инфекция с Mycobacterium tuberculosis, тогава детето трябва да премине курс на превантивна терапия, тъй като 15% от тези деца развиват пълноценно заболяване в рамките на 1 година. Превантивното лечение е насочено към предотвратяване на развитието на туберкулоза, чиято терапия е много по-продължителна и по-трудна.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

От момента на раждането новороденото бебе престава да бъде под защитата на тялото на майката. Рутинната ваксинация е единственият начин да се предпази новороденото от сериозни инфекциозни заболявания, включително туберкулоза.

Mycobacterium tuberculosis е много разпространено в околната среда, така че родителите се съветват да не отказват рутинна ваксинация на новородено дете.

Значението на ваксинацията

Туберкулозата е сериозно инфекциозно заболяване, което засяга белите дробове и други органи на човека. Патологията възниква, когато Mycobacterium tuberculosis навлезе в тялото. Жизнеспособността на патогените на заболяването се запазва до 10 години във външната среда. След като влезе в тялото, туберкулозният бацил започва активно размножаване, в резултат на което се образува възпалителен процес и деструктивни промени в белодробната тъкан.

От гледна точка на ефективност, профилактиката на това заболяване е за предпочитане, тъй като лечението му остава предизвикателство за медицинските специалисти.

Новото поколение противотуберкулозни ваксини е високоефективно, така че рутинната ваксинация не губи своята актуалност. Младите родители се съветват да не пренебрегват безопасността на бебето си и да го ваксинират навреме.

Който е ваксиниран

Всички новородени бебета от 4 до 7 дни от живота си подлежат на рутинна ваксинация срещу туберкулоза. Всяко бебе подлежи на ваксинация само ако няма противопоказания. Такава ранна ваксинация се дължи на високия риск от инфекция на новороденото бебе, както и на асимптоматичния ход на патологията.

Тази ваксинация е подходяща за деца, живеещи в райони с неблагоприятна прогноза за заболеваемост от туберкулоза. Също така BCG ваксината е задължителна, ако бебето е изложено на висок риск от контакт със заразени хора (роднини).

Ваксинацията срещу туберкулоза се извършва многократно. Вторичната ваксинация се извършва на 7 години, а третичната - на 14 години. Вторичната и третичната ваксинация се извършва само ако пробата Манту е отрицателна. Ако реакцията се окаже положителна, тогава медицинските експерти препоръчват да отложите ваксинацията, докато не се изясни състоянието на имунитета на бебето.

За ваксиниране се използва стандартната BCG ваксина, както и ваксината BCG-m. Първата версия на лекарството се използва за ваксиниране на здрави, доносени бебета. Вторият вид профилактика е подходящ за малки, недоносени бебета, страдащи от анемия и други заболявания.

Ваксината BCG-m се отличава с намалена концентрация на инактивирани Mycobacterium tuberculosis, което причинява по-малко стрес върху имунитета на децата.

Ваксинацията не дава 100% гаранция срещу инфекция с микобактерии, но въвеждането на ваксината осигурява надеждна превенция срещу такива сериозни патологии:

• белодробна туберкулоза;
• туберкулозна лезия на костно-ставния апарат;
• туберкулозен менингит.

Запазването на имунната защита след първична ваксинация се наблюдава в продължение на 6-7 години.

Реакция на ваксинация

Въвеждането на профилактично средство се извършва в средната и горната трета на рамото на новороденото. Ако по време на ваксинацията бебето е било здраво, след 2-2,3 месеца на мястото на инжектиране се образува малко уплътнение. С течение на времето това уплътнение се превръща в суха кора, която пада от само себе си.

За да не се намали ефекта на ваксината, не се препоръчва да се смазва мястото на инжектиране с нищо. Шест месеца след въвеждането на ваксината на мястото на инжектиране се образува малък белег, който показва правилността и ефективността на извършената процедура. Ако новородено бебе има повишена чувствителност към туберкулин, тогава размерът на белега след инжектиране се увеличава до 1,5-2 cm.

Този процес не е повод за паника. Често при новородени бебета има обратна реакция, когато няма промени на мястото на инжектиране. Такава реакция не е отклонение от нормата и не показва ниска ефективност на ваксината.

Грижа за ваксинация

Мястото на инжектиране на профилактичния агент не изисква специални грижи. Ваксинираното дете може безопасно да се къпе, без да се страхува, че водата ще попадне върху ваксината. Единствените ограничения са кърпи за миене и масажни ръкавици. Такива средства могат да нарушат целостта на папулата. Също така не се препоръчва да се прилагат хигиенни продукти върху зоната на ваксинация (сапун, шампоан, крем). Всяко механично и химическо въздействие върху зоната на инжектиране на BCG провокира дразнене и намалява ефективността на ваксинацията.

Противопоказания

Всяка намеса в имунната система води до редица положителни и отрицателни последици. Младите родители трябва да са наясно с противопоказанията, които предотвратяват въвеждането на BCG. Относителните противопоказания включват:

• хемолитична болест;
• кожни заболявания с инфекциозна и възпалителна природа;
• критично телесно тегло и недоносеност.

Има абсолютни противопоказания, които правят ваксинацията с БЦЖ невъзможна.

Тези противопоказания включват:

• инфекция с Mycobacterium tuberculosis;
• тежки усложнения при роднините на бебето, причинени от BCG ваксинация;
• тежки заболявания на централната нервна система при новородено;
• вродени ферментопатии, наследствени заболявания и имунодефицит;
• ниско тегло при раждане (по-малко от 2,5 kg).

На бебета, родени с тегло под 2,5 kg, се препоръчва прилагането на щадяща ваксина BCG-m. Тук можете да намерите нормите за тегло и определението за дефицит на тегло при новородено. Преди да изложат новородено дете на рутинна ваксинация, родителите трябва да са сигурни, че няма противопоказания.

Усложнения

Всяка медицинска манипулация не гарантира безопасност. BCG ваксинацията не е изключение. Често усложненията се появяват на фона на игнорирането на противопоказанията.

В резултат на неправилно приложение на лекарството при дете могат да възникнат следните усложнения:

• пролиферация на белег след инжектиране;
• нагнояване на мястото на инжектиране;
• пост-инжекционен флегмон, който се характеризира с увеличаване на площта на гнойния фокус.

В допълнение към локалните реакции, новороденото бебе развива общи реакции към ваксината срещу туберкулоза. Често при бебета телесната температура се повишава до 37,3-37,5 градуса. Това усложнение често се среща в комбинация с локална реакция (нагнояване). Телесната температура рядко достига 38 градуса.

На фона на висока температура общото състояние на бебето се влошава, бебето става капризно, често плаче, спи лошо и губи апетит. При поява на симптоми на тревожност родителите се съветват да потърсят съвет от медицински специалист. Ако телесната температура се е повишила до 38 градуса, тогава в този случай се препоръчва да се използват антипиретични супозитории.

С появата на локални усложнения под формата на нагнояване на бебето се препоръчва спешно да се покаже на медицински специалист. Локален фокус на нагнояване причинява разпространението на инфекцията в тялото.

Ако телесната температура на бебето не надвишава 37,5 градуса, родителите се съветват да успокоят бебето, а ако кърми, след това го приложете към гърдите възможно най-често.

Важно е да запомните, че туберкулозата носи опасност за здравето и живота на детето, така че ваксинацията се препоръчва за всички здрави новородени. Ако бебето по някаква причина не може да бъде ваксинирано, тогава медицинският специалист решава дали да отложи или отмени ваксинацията. Медицинската тактика зависи от индивидуалните характеристики на бебето.

Причинителят на туберкулозата е патогенна микобактерия, която навлиза в тялото през дихателните пътища. Микроорганизмът може да бъде в тялото в латентна форма, но когато имунната система е отслабена, той се активира. Основно бактерията се размножава в алвеолите на белите дробове, появява се кашлица, загуба на тегло и апетит, нощно изпотяване, умора. При тежки форми възниква: милиарна и менингеална форма на заболяването. Засегнати са:

• Бели дробове.
• Черен дроб.
• далак
• Костен мозък.

Лечението на туберкулозата може да отнеме няколко месеца, понякога години. Всички деца трябва да бъдат ваксинирани срещу туберкулоза след раждането (родителите могат да напишат отказ). Това правило важи във всички страни с високо ниво на заболяването, включително Русия. В държави с нисък инфекциозен праг детето се ваксинира, ако до него има болен от туберкулоза (от рискова група).

Значението на ваксинацията срещу туберкулоза

Ваксината срещу туберкулоза не предотвратява инфекцията, но предпазва малките деца от развитие на тежки форми на болестта, които могат да бъдат фатални. Лекарството се основава на отслабен щам на причинителя на туберкулоза по говедата. Как се нарича ваксината срещу туберкулоза? Съкратено се нарича BSZh (англ. Bacillum Calmette Guerin). Усложненията от такава ваксинация са доста редки, а мястото на инжектиране на кожата е лесно за поддържане. Въпреки това, ако лекарят не оцени наличието на противопоказания или неправилно прилага ваксината, тогава могат да възникнат значителни усложнения, така че родителите, страхувайки се, отказват да ваксинират. Във всеки случай трябва да извършите цялостен преглед на детето, преди да вземете решение.

Кой трябва да бъде ваксиниран срещу туберкулоза

БЦЖ ваксината се препоръчва за деца от една година до 7 години, които живеят в огнища на инфекция или пътуват в неблагоприятни региони. В Русия епидемиологичната ситуация е опасна в много региони, така че ваксинацията се прави почти навсякъде. Ваксинацията е валидна около 5 години. Хората, които са в постоянен контакт с болни от туберкулоза, също се подлагат на тази процедура.

Съставът на ваксината

Активният компонент на BCG ваксината е бактериален щам (причинителят на туберкулозата по говедата), специално създаден да поддържа отслабена вирулентност, която не е опасна за хората, но повишава имунитета. Бактериите са в препарата в лиофилизирано състояние във вода с добавяне на глутамат или мононатриев глутамат (1,5%). Сушенето чрез замразяване се отнася до процеса на внимателно изсушаване на обект, в този случай бактериални клетки, които запазват своята цялост и активност.

Ваксината срещу туберкулоза преди инжектиране е в изсушено състояние и се разтваря преди инжектиране с:

1. Стерилна дълбоко пречистена вода.
2. физиологичен разтвор.
3. Специално протеиново вещество.

На опаковката на ваксината са посочени методите за нейното разреждане, не се допуска използването на други разтворители, в противен случай ефективността на действието може да бъде загубена.

Как да се подготвим за ваксинация

Ваксината срещу туберкулоза се поставя след предварителен стандартен преглед на детето, включващ теглене и други метрични показатели, изследвания на кръв и урина. Ваксинацията трябва да се извършва при специални условия, за да се осигури спешна помощ в случай на анафилактични реакции. Ако ваксинацията срещу туберкулоза не е била направена в родилния дом, тогава на възраст над 2 месеца първо се прави тест Манту, тъй като болно дете не може да бъде ваксинирано в случай на положителна реакция.

Като ваксина се използват два варианта на BCG и BCG-M. Ваксинирането срещу туберкулоза на здрави деца с тегло 2500 g или повече се извършва с първата ваксинация. Вторият съдържа два пъти намалена концентрация на антиген. Прилага се на бебета с противопоказания.

Къде се поставя ваксината?

Обикновено ваксината срещу туберкулоза за бебета се поставя от външната страна на лявото рамо. Инжектирането се извършва интрадермално между горната и средната третина на рамото. Не можете да прилагате лекарството подкожно и интрамускулно. Ако не е възможно да се ваксинира рамото, тогава лекарят избира място на бедрото, където има дебела кожа.

Ваксината се прилага само със спринцовка за еднократна употреба. Първо, лекарят разтяга мястото на инжектиране, след инжектирането на лекарството в областта се образува папула или „копче“ с блед цвят 5-10 mm, след 15-20 минути образуването изчезва.

Реакцията на тялото към ваксината

На мястото на инжектиране се появява малък инфилтрат. Така лекарите наричат ​​натрупването на клетъчни компоненти с наличието на кръв и лимфа. Образованието има кора и централен възел. При ваксиниране на кърмачета инфилтратът става забележим след 4-6 седмици. След това изцелението се извършва в рамките на 2-4 месеца, с усложнения, времето се увеличава.

Колко голяма трябва да бъде ваксината срещу туберкулоза? При положителна реакция към BCG, което е нормално при всички деца под 4 години, се отбелязва зачервяване с размер до 17 mm. Такава зона на реакция показва развитието на имунен отговор срещу патогена и следователно туберкулозата, ако е заразена, ще протече в лека форма.

Понякога зачервяването е по-малко от 5 мм, тогава се диагностицира негативна реакция и се препоръчва поставянето на БЦЖ, когато детето навърши 7 и 14 години. След заздравяване на ваксинацията остава белег от 3-10 mm. Понякога зоната му е по-малка от 3 мм, което показва неефективността на процедурата, така че лекарят предлага повторна ваксинация.

Грижа за мястото на инжектиране

След няколко месеца от момента на инжектиране върху кожата се появява инфилтрат, който прилича на уплътнение, подобно на ухапване от комар. Ако на мястото на инжектиране има кора, тя не може да бъде отстранена. Понякога самата кора може да падне, да се намокри, това е нормално. Не можете да търкате мястото с кърпа и да напените тази област. Около година след ваксинацията се образува белег, по време на лечебния процес не могат да се използват асептични формулировки като йод и брилянтно зелено. Мястото на инжектиране се стяга бавно в продължение на една година, но такива трудности си заслужават, за да предпазите детето си от опасна инфекция.

Противопоказания

Ваксинацията BCG-M се използва за такива противопоказания като:

1. Недоносеност (телесно тегло е най-малко 2000 грама, ако е 2500 и повече, тогава се поставя BCG).
2. Хемолитична болест, причината за която е несъвместимостта на Rh факторите или кръвните групи на бебето и майката.
3. увреждане на ЦНС.
4. Липса на ваксинация в болницата.

Тънкият слой кожа също е противопоказание, в този случай ваксинацията се отлага. При усложнения от предишната ваксинация детето не се ваксинира повторно.

Ваксинацията се отлага, ако:

1. инфекциозни заболявания.
2. Тежки форми на хемолитична болест.
3. Тежка недоносеност.

Децата не трябва да се ваксинират срещу туберкулоза, ако в семейството има случаи на имунна недостатъчност: вродена или придобита (в резултат на HIV). Когато братята или сестрите на детето са имали сериозни усложнения след ваксинацията срещу туберкулоза или бебето има вродена ферментопатия (тежка метаболитна недостатъчност), BCG се отменя напълно.

Други противопоказания, поради които не е възможно да се ваксинира срещу туберкулоза: наследствени заболявания (по-специално болест на Даун), сериозни патологии на централната нервна система (церебрална парализа).

Има ли някакви усложнения?

Разбира се, периодично възникват усложнения при въвеждането на ваксината поради масовата й употреба. Често отрицателните последици от ваксинацията са студени абсцеси и лимфаденит в резултат на нарушение на техниката на ваксиниране (необходимо е интрадермално, а не подкожно) или съответно качеството (дозиране) на ваксината. Възрастта на пациента и технологията на интрадермално инжектиране също могат да окажат влияние.

Усложненията след ваксинация срещу туберкулоза се разделят на 2 категории: леки и тежки. Последните са свързани със силно разпространение на инфекцията. При липса на достатъчен имунитет живата култура във ваксината може да се разпространи, затова са необходими предварителни изследвания и оценка на състоянието на детето. Такива пропуски са много по-рядко срещани от риска от заболяване при неваксинирани деца.

По-чести усложнения, свързани с неправилно инжектиране:

1. Има улцерация на инфилтрата.
2. Появява се топка поради дълбокото инжектиране.
3. Образува се келоид (груб белег). Усложнението е рядко в резултат на разрастване на белег, по-често при по-големи деца. Причината са наследствени дефекти, които причиняват увреждане на кожата. Съдовете са много забележими на мястото на заздравяване, появява се сърбеж.

Ако възникне инфекция на лимфните възли, тогава при къпане на детето родителите отбелязват увеличение на аксиларните елементи на лимфната система. Възлите са като топка, яйце или орех. Рядко, когато инфекцията пробие през кожата, се появява фистула. Дете с някакви странни признаци след BCG се води на лекар.

Деца, прекарали микобактериална инфекция, не се ваксинират. Ако тестът на Манту се окаже положителен или съмнителен, BCG не се поставя.

На каква възраст се извършва ваксинация и реваксинация

Ваксинацията срещу туберкулоза се извършва веднага след раждането на дете, с изключение на деца с противопоказания. Задачата на родителите е да вземат правилното решение за ваксинация, като се съсредоточат върху тестовете и препоръките на лекаря. Процедурата допринася за формирането на защитен имунитет на детето. Реваксинацията срещу туберкулоза се извършва на 7 и 14 години. Новородените се ваксинират, защото имунната им система вече е готова за ваксинация, докато бебетата трябва да бъдат защитени от най-опасните инфекции. Защо тези възрасти са важни? Децата на тази възраст са най-склонни да бъдат заразени. По-честите реваксинации не са препоръчителни, доказаха научни изследвания.

Ваксинацията срещу туберкулоза обикновено се прави след 3-7 дни след раждането, не се препоръчва да закъснявате с процедурата, тъй като от това зависи ефективността на имунния отговор. Препоръчва се да се ваксинира BCG още в родилния дом. Вероятността за нарушаване на техниката в поликлиниките е по-висока, въпреки че всичко зависи от конкретната институция. В допълнение, заразени пациенти могат да бъдат намерени в болници, което е опасно за новородено. Mantoux понякога се нарича "ваксинация с бутон", всъщност това е тест за наличие на туберкулозна инфекция.

Ако ваксинацията се извършва по стандартния график, тогава тестът Mantoux все още се провежда редовно (необходимо е да се провери състоянието и ефективността на BCG).

Възможно ли е да се разболеете от туберкулоза след ваксинация? Ако има ваксинация, тогава заболяването е възможно, но ще протече в лека форма, а смъртта и усложненията през целия живот са сведени до нула. Имунитетът срещу туберкулоза се формира през първата година от живота след ваксинация на новородено. Антителата срещу туберкулоза се произвеждат в тялото като отговор на отслабен патоген, въведен в резултат на инжекция. Наличието в препарата на такива токсични компоненти като алуминиев хидроксид, полисорбат, живачни соли, формалин, фенол и др., Не се потвърждава от реални данни. Това са неоснователни "истории на ужасите", на които обикновените хора са склонни да вярват. Успешната имунизация в резултат на BCG се потвърждава от наличието на забележим белег. Липсата му показва нулев ефект.

Туберкулозата често се възприема като болест, по-характерна за по-ниските слоеве на обществото. Епидемиологичната ситуация обаче допринася за повишена вероятност от заразяване на лице от всякакъв социален статус. Броят на болните продължава да расте. Родителите може да откажат да се ваксинират, но последствията от липсата на BCG могат да доведат до инфекция на бебето.