În ce cazuri ar trebui femeile să ia pastile hormonale? Cum să evitați creșterea în greutate în timp ce utilizați medicamente hormonale

Instrucțiuni

Dacă bănuiți o deficiență hormonală, faceți o programare la un ginecolog sau un endocrinolog. Spuneți medicului dumneavoastră despre problema dvs. și cereți o trimitere pentru a fi testat pentru nivelul hormonilor sexuali. Până la primirea rezultatelor, medicul nu va putea da nicio rețetă. Nu vă auto-medicați; excesul de estrogen poate provoca apariția tumorilor, care adesea se dezvoltă în unele maligne. De asemenea, nu ar trebui să vă creșteți nivelul de estrogen dacă aveți chisturi la sân sau ovare.

Pentru a vă face mai fericit cu rezultatele, faceți sport. Exact exercițiu fizic sunt scoși din hibernare și încep să producă hormoni sexuali. Mergi la sala de cel putin 2-3 ori pe saptamana, astfel iti vei ajuta corpul sa-si revina, iar silueta ta va reveni la forma anterioara.

Astfel, pe măsură ce ciclul menstrual progresează, cantitatea de hormon foliculostimulant din corpul unei femei se modifică. Așadar, în prima sa fază, care durează de la 13 până la 15 zile și se numește foliculară, cantitatea de hormon crește treptat, ajungând în mod normal la 2,8–11,3 mU/l. Cantitatea sa atinge apogeul în momentul fazei ovulatorii, când foliculul se rupe și ovulul este eliberat. În această perioadă, care durează doar câteva zile, cantitatea de FSH este de obicei de 5,8–21 mU/l. Apoi, dacă nu are loc fertilizarea, nivelul hormonului din organism scade treptat: în această fază a ciclului, numită de obicei faza luteală, cantitatea de FSH este de obicei de 1,2–9 mU/l.

Rolul FSH în corpul masculin

În ciuda faptului că FSH joacă un rol atât de important în corpul unei femei, nu poate fi numit un hormon feminin specific, deoarece se găsește și la bărbați. Mai mult decât atât, cantitatea lor de hormon foliculostimulant nu este de obicei supusă unor modificări atât de semnificative pe o perioadă scurtă de timp ca la femei, dar este relativ constantă. Nivel normal FSH în corpul unui bărbat este de 1,37–13,58 mU/l.

Scopul principal al FSH este corp masculin legat de asemenea de functionare normala sfera reproductivă. Astfel, prezența unui nivel suficient de FSH asigură producție eficientă lichid seminal, adică spermatozoizi. În plus, este „responsabil” de creșterea testiculelor și a tubilor seminiferi, contribuind astfel nu numai la crearea, ci și la transportul fluidului necesar procesului de concepție.

Scop medicamente hormonale deseori sperie oamenii. Există multe mituri în jurul hormonilor. Dar majoritatea dintre ei greșesc complet.

Mitul 1: Medicamentele hormonale sunt pastile speciale contraceptive pentru femei.

Nu. Medicamentele hormonale sunt medicamente obținute pe cale sintetică. Acţionează similar cu hormonii naturali produşi în corpul nostru. Există multe organe în corpul uman care secretă hormoni: organe genitale feminine și masculine, glande secretie interna, sistemul nervos central și altele. În consecință, medicamentele hormonale pot fi diferite și sunt prescrise pentru o mare varietate de boli.

Preparatele hormonale feminine (conțin hormoni sexuali feminini) pot avea sau nu un efect contraceptiv. Uneori, dimpotrivă, se normalizează fond hormonalși promovează sarcina. Preparatele care conțin hormoni sexuali masculini sunt prescrise bărbaților atunci când calitatea ejaculatului scade (adică motilitatea spermei), hipofuncție sau scăderea nivelului hormonilor sexuali masculini.

Mitul 2: Hormonii sunt prescriși numai pentru boli foarte severe

Nu. Există un număr de boală gravă, pentru care se prescriu și medicamente hormonale. De exemplu, scăderea funcției tiroidiene (hipofuncție). Medicii prescriu adesea hormoni în acest caz, de exemplu, tiroxina sau eutirox.

Mitul 3: Dacă nu iei o pastilă hormonală la timp, nu se va întâmpla nimic rău

Nu. Medicamentele hormonale trebuie luate strict în funcție de ceas. De exemplu, o pilulă contraceptivă hormonală este valabilă 24 de ore. Prin urmare, trebuie să-l bei o dată pe zi. Există medicamente pe care trebuie să le luați de 2 ori pe zi. Aceștia sunt câțiva hormoni sexuali masculini, precum și corticosteroizi (de exemplu, dexametazonă). Mai mult, este recomandat să luați hormoni în același moment al zilei. Dacă luați hormoni neregulat sau uitați să-i beți cu totul, nivelul hormonului necesar poate scădea brusc.

Să dăm un exemplu. Dacă o femeie a uitat să ia o pilulă contraceptivă hormonală, a doua zi ar trebui să ia pilula de seară uitată dimineața, iar următoarea pastilă în seara aceleiași zile. Dacă intervalul dintre doze este mai mare de o zi (rețineți: o pilulă contraceptivă hormonală este valabilă 24 de ore), atunci nivelul hormonilor din sânge va scădea foarte semnificativ. Ca răspuns la aceasta, minor probleme sângeroase. În astfel de cazuri, puteți continua să luați pilule contraceptive, dar folosiți protecție suplimentară pentru săptămâna următoare. Dacă au trecut deja mai mult de 3 zile, trebuie să încetați să luați hormoni, să utilizați alte contraceptive, să așteptați până când vă vine menstruația și, în plus, să consultați un medic.

Mitul 4: Dacă iei hormoni, aceștia se acumulează în organism

Nu. Când un hormon intră în organism, acesta se descompune imediat în compuși chimici, care sunt apoi excretate din organism. De exemplu, o pilula anticoncepțională se defectează și părăsește organismul în 24 de ore: de aceea trebuie luată la fiecare 24 de ore.

Cu toate acestea, medicamentele hormonale continuă să „funcționeze” după ce nu mai sunt luate. Dar ele influențează indirect. De exemplu, o femeie ia pastile hormonale timp de câteva luni, apoi încetează să le ia, iar pe viitor nu are probleme cu ciclul ei.

De ce se întâmplă asta? Medicamentele hormonale acționează asupra diferitelor organe țintă. De exemplu, pilulele contraceptive feminine afectează ovarele, uterul, glandele mamare și părți ale creierului. Când pastila „pleacă” din organism, mecanismul pe care a pornit-o continuă să funcționeze.

Trebuie să știu: Mecanismul de acțiune prelungită a hormonilor nu este asociat cu acumularea lor în organism. Acesta este pur și simplu principiul de acțiune al acestor medicamente: să „lucreze” prin alte structuri ale corpului.

Mitul 5: Medicamentele hormonale nu sunt prescrise în timpul sarcinii

Descarcat. Dacă înainte de sarcină o femeie a avut tulburări hormonale, apoi în timpul gestației ea necesită suport medicinal astfel încât producția de femele și hormoni masculini era normal, iar copilul s-a dezvoltat normal.

Sau altă situație. Înainte ca femeia să rămână însărcinată, totul era bine, dar când a rămas însărcinată, ceva a mers prost brusc. De exemplu, ea observă brusc că creșterea intensă a părului a început de la buric în jos și în jurul mameloanelor. În acest caz, ar trebui să consultați cu siguranță un medic care vă poate prescrie examen hormonalși, dacă este necesar, prescrieți hormoni. Nu neapărat hormoni sexuali feminini - aceștia ar putea fi, de exemplu, hormoni suprarenali.

Mitul 6: Medicamentele hormonale au o mulțime de efecte secundare, în primul rând creșterea în greutate

Fara medicamente deloc efecte secundare practic nu se întâmplă niciodată. Dar trebuie să distingem efecte secundare, care nu necesită întreruperea medicamentului. De exemplu, umflarea glandelor mamare la administrare hormoni contraceptivi este considerat un fenomen normal. Au dreptul să apară și sângerări slabe în prima sau a doua lună de utilizare în perioada intermenstruală. Durere de cap, amețeli, fluctuații de greutate (plus sau minus 2 kg) - toate acestea nu sunt o patologie sau un semn al unei boli. Medicamentele hormonale sunt prescrise pentru o perioadă destul de lungă. Până la sfârșitul primei luni, organismul se adaptează și totul revine la normal.

Dar ca să nu se întâmple cu adevărat probleme serioase asociat, sa zicem, cu vasele de sange, inainte de a prescrie un medicament si in timp ce il luati, este imperativ sa fie examinat si testat. Și doar un medic vă poate prescrie un anumit medicament hormonal care nu vă va dăuna sănătății.

Mitul 7: Există întotdeauna o alternativă la hormoni

Nu intotdeauna. Există situații în care medicamentele hormonale sunt de neînlocuit. Să presupunem că unei femei sub 50 de ani i s-au extirpat ovarele. Drept urmare, începe să îmbătrânească și să-și piardă sănătatea foarte repede. În acest caz, corpul ei trebuie susținut cu terapie hormonală până la 55-60 de ani. Desigur, cu condiția ca boala ei de bază (datorită căreia au fost îndepărtate ovarele) nu are contraindicații pentru o astfel de prescripție.

Mai mult, pentru unele boli, chiar și un neuropsihiatru poate recomanda cu strictețe hormonii sexuali feminini. De exemplu, cu depresia.

Majoritatea oamenilor, din cauza lipsei de cunoștințe în domeniul medicinei, consideră că medicamentele hormonale sunt ceva teribil care aduc o cantitate imensă (de la creșterea în greutate până la creșterea semnificativă a părului). Astfel de temeri sunt nefondate. Un exemplu sunt pastilele hormonale pentru femei. Aceste medicamente sunt larg răspândite și eficiente în utilizarea lor. Ce sunt hormonii, de ce sunt luați și care dintre ei sunt cei mai buni este discutat în articol.

Parte medicamente hormonale include hormoni sintetici sau hormonoizi (substanțe care au proprietăți similare). Hormonii sunt produși de glande Sistemul endocrin. Intrând în sânge, acestea se răspândesc în tot organismul și ajung la celulele țintă, asupra cărora au un efect direct. Acolo apar reactii specifice care controleaza functiile vitale ale organismului.

Toate medicamentele hormonale pot fi împărțite în următoarele tipuri:

• preparate pentru glanda pituitară - reprezentanți sunt și, care este cunoscut de fiecare femeie;
• – utilizat în tratamentul sintezei hormonale insuficiente sau excesive substanțe active;
• agenți pancreatici (pe baza);
• preparate pentru paratiroide;
• hormoni ai cortexului suprarenal - glucocorticosteroizi, care sunt utilizați în majoritatea domeniilor medicinei pentru a ameliora insuficiența, procesele inflamatorii și alergice;
• preparate de hormoni sexuali (progestative, androgeni);
• steroizi anabolizanți

Pentru ce se folosesc medicamentele hormonale?

Medicamentele hormonale sunt utilizate pentru a trata și a preveni o serie de afecțiuni patologice, și anume:

• ca contracepție;
• pentru tratamentul de substituție în timpul menopauzei și menopauzei, acesta include și bărbații cu deficit de androgeni;
• tratamentul bolilor inflamatorii și alergice;
• terapie de substituție pentru deficiența anumitor hormoni;
• ca link tratament complex procesele tumorale.

Medicamentele hormonale feminine sunt utilizate în următoarele scopuri:

• nereguli menstruale;
• prevenirea și tratamentul anemiei;
• perioada după sarcina ectopică;
• contracepția postpartum (3 săptămâni după încheierea alăptării);
• terapia patologiilor ginecologice;
• starea după avort.

Caracteristicile contracepției orale

Istoria contracepției datează din cele mai vechi timpuri. Totul nu a fost folosit până când nu a fost studiată structura substanțelor hormonal active steroidiene și a fost descoperit efectul supresor al dozelor mari de hormoni sexuali asupra ovulației. Acestea au inclus actul sexual întrerupt, diferite cazuri îmbibate în infuzii și decocturi de ierburi, vezici de pește și alăptarea prelungită.

Utilizarea hormonilor a început în 1921, când profesorul austriac Haberlandt a confirmat posibilitatea inhibării procesului de ovulație prin introducerea unui extract din ovare în sine. A fost sintetizat pentru prima dată în SUA în 1942 și folosit în 1954. Punctul negativ a fost că hormonii din tablete conțineau la acel moment o doză semnificativă de substanță activă (de zeci de ori mai mare decât ceea ce ia o femeie acum) și prin urmare a provocat pierderea în greutate.efecte secundare.

Agenții moderni care sunt bine tolerați au fost sintetizați în anii 90 ai secolului XX. Cât de eficient este un medicament este evaluat de Pearl Index. Acest indicator clarifică posibilitatea unei sarcini în decurs de 12 luni utilizare regulată facilităţi. Indicele medicamentelor hormonale moderne variază de la 0,3% la 3%.

Contraceptive pe bază de hormoni:

• combinate;
• mini-pastile (necombinate);
• medicamente pentru contracepția urgentă.

Agenți hormonali combinați

COC este un grup dintre cele mai populare mijloace moderne contraceptie. Conțin estrogen (etinilestradiol) și gestagen (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - hormonoizi asemănători ca acțiune cu hormonii sexuali feminini.

În funcție de doză, precum și de raportul dintre gestageni și estrogeni, se disting mai multe grupuri de tablete hormonale:

1. Monofazic - au aceeași doză de substanțe active în fiecare comprimat din ambalaj.
2. Bifazic - cantitatea de estrogen este constantă, iar doza de gestagen variază în funcție de faza ciclului.
3. Trifazic - conținut variabil de hormoni în compoziție.

Ultimul grup este considerat cel mai fiziologic. Conține trei tipuri de tablete. Cantitatea de hormoni din fiecare tip depinde de faza ciclului menstrual. Primele 5 comprimate corespund fazei foliculare, următoarele 6 comprimate imită faza periovulatorie, restul de 10 - faza luteală. Cantitatea de estrogen din fiecare tabletă este maximă, iar nivelul de progestativ crește treptat, atingând cele mai înalte niveluri în a treia fază a ciclului.

Mecanism de acțiune

Toate contraceptivele pe bază de hormoni au ca scop prevenirea producerii și eliberării de substanțe active, a căror acțiune este asociată cu ovulația și implantarea ovulului fertilizat în cavitatea uterină. Gonadele scad în dimensiune, ca și cum „ar adormi”.

Medicamentele au proprietăți de făcut mucusul cervical mai gros, ceea ce împiedică pătrunderea unui număr semnificativ de spermatozoizi în uter. În plus, există o schimbare a stării funcționale a endometrului, acesta devine mai subțire, iar capacitatea sa de a se atașa de sine scade. ovul, în cazul în care a avut loc concepția.

Recenziile femeilor care folosesc produse din acest grup confirmă eficacitatea utilizării sub 35 de ani. Pachetul contine 21 de tablete de aceeasi culoare. Poate exista un model strict de utilizare, dar este de puțină valoare, deoarece toate tabletele au aceeași compoziție. Următoarea este o listă a celor mai populare și eficiente remedii.

Medicamentul conține 30 mcg și 2 mg dienogest. Consumul regulat are următoarele caracteristici:

• Indicele Pearl nu depășește 1%;
• are activitate androgenă – luate de femei cu performanță crescută hormoni masculini;
• normalizează nivelul colesterolului din sânge.

Un produs bun fabricat in Germania. Gestagenul este reprezentat de gestoden (75 mcg). Disponibil sub formă de drajeuri. Nu este recomandat pentru utilizare cu alții medicamente, deoarece riscul de sângerare uterină crește.

Produsul este cel mai popular reprezentant al grupului. Drospirenona acționează ca un gestagen. Proprietățile sunt similare cu medicamentul Janine. Pe lângă scăderea colesterolului și efectele anti-adrogenice, Yarina are un efect pozitiv asupra stării pielii. Așa se explică de ce dermatologii prescriu tablete în tratamentul acneei și acnee.

Este un analog al Logest. Diferențele semnificative sunt țara de fabricație, culoarea carcasei tabletei și conținutul ușor mai mare de estrogen din compoziție.

Numele acestui reprezentant este de asemenea auzit constant. Conține etinilestradiol și acetat de ciproteronă. Produsul este medicamentul de alegere pentru acele femei care au un nivel crescut de creștere a părului, deoarece gestagenul inclus în compoziție are un efect antiandrogenic puternic.

Unul dintre medicamentele bine tolerate, eliminând formarea de edem, creșterea în greutate și creșterea apetitului. Drospirenona, care face parte din compoziție, are următoarele caracteristici:

• atenuează efectul estrogenului;
• oprește manifestările sindromul premenstrual;
• reduce nivelul colesterolului din sânge.

Medicamentele monofazice nu se termină cu această listă. Există, de asemenea, un număr semnificativ de reprezentanți:

• Miniziston;
• Mercilon;
• Silest;
• Regividon;
• Dimia;
• Midiana.

Agenți bifazici și trifazici

Experții preferă medicamentele monofazice reprezentanților acestor grupuri datorită mai puține efecte secundare. Cele bifazice sunt rar folosite, motiv pentru care printre ele există tablete ale căror nume nu sunt familiare nici măcar farmaciștilor: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

Medicamente cu trei faze, datorită acestuia compozitia fiziologica, sunt mai populare, cu toate acestea, efectele secundare și complicațiile la administrarea lor nu sunt mai puțin pronunțate. Reprezentantul grupului va fi chemat în felul următor: numele începe cu prefixul „trei”. De exemplu, Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

Tabletele sunt colorate Culori diferite in functie de faza de receptie. Astfel de medicamente trebuie luate strict conform regimului care vine cu pachetul.

Avantaje și dezavantaje

U contraceptivele moderne există o masă calități pozitive, ceea ce le face utilizate pe scară largă:

• efect rapid și fiabilitate ridicată;
• capacitatea femeii însăși de a-și controla starea de fertilitate;
• cunoașterea mijloacelor;
• incidență scăzută a efectelor secundare;
• ușurință în utilizare;
• lipsa de influență asupra partenerului;
• reducerea posibilității de a dezvolta o sarcină extrauterină;
• efect pozitiv în prezența proceselor tumorale benigne ale glandei mamare;
• prevenirea proceselor tumorale la femei Sistem reproductiv;
• ameliorarea manifestărilor de dismenoree;
• efect pozitiv asupra stării pielii, a tractului gastrointestinal și a sistemului musculo-scheletic.

Aspectele negative ale COC includ necesitatea utilizării regulate în conformitate cu un regim specific, precum și posibilitatea de a întârzia ciclurile ulterioare de ovulație după întreruperea medicamentului.

Contraindicatii

Contraindicațiile absolute pentru prescrierea COC sunt sarcina, tumori maligne sistemul reproducător și glandele mamare, patologia ficatului, a inimii și a vaselor de sânge, tromboză acută sau tromboflebită, precum și sângerare uterină etiologie necunoscută.

Condițiile patologice care creează probleme în perioada consumului de droguri includ:

• hipertensiune arteriala;
• stare epileptică;
• migrenă;
• depresie, psihoză;
• diabet zaharat de orice tip;
• patologii hepatice cronice;
• astm bronsic;
• tuberculoză;
• boala porfirina – patologie metabolismul pigmentului, însoțit nivel inalt porfirine în sânge și excreția lor masivă în urină și fecale;
• tumori benigne ale uterului;
• imobilizare sau intervenție chirurgicală viitoare.

Există o serie de factori care reduc eficacitatea produselor utilizate. Acestea includ simptome dispeptice sub formă de vărsături și diaree, luarea de laxative, antibiotice și anticonvulsivante. Dacă apar vărsături și diaree în decurs de 3 ore de la administrare ultima pastila, trebuie să bei în plus.

Ce sunt contraceptivele orale cu progestativ?

Acestea sunt medicamente alternative (mini-pastile) care conțin exclusiv gestageni. Hormonii din acest grup sunt necesari în următoarele cazuri:

• femeie invarsta;
• în timpul alăptării;
• cei care fumeaza;
• cei pentru care COC sunt contraindicate;
• pacienţii cu hipertensiune arterială.

Contraceptivele progestative au mai multe indice ridicat Perla. Poate ajunge la 4%, adică punct negativ pentru procesul de contracepție. Reprezentanți: Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Schema de receptie

Comprimatele trebuie luate o dată pe zi, la aceeași oră. Dacă o femeie omite o doză, atunci ar trebui să ia hormoni de îndată ce își amintește, chiar dacă trebuie să ia două comprimate în același timp.

Dacă o femeie își amintește pilula în cel mult 12 ore din momentul în care trebuie să o ia, efectul contraceptiv rămâne; după 12 ore, trebuie utilizat. metode suplimentare protecţie.

Remedii urgente

Contracepția de urgență este reprezentată de medicamentele utilizate în situații de urgență. Aceste medicamente conțin doze semnificative de hormoni care împiedică procesul de ovulație sau schimbarea stare functionala endometrul uterului. Cele mai cunoscute sunt Postinor, Escapelle, Ginepriston. Cazurile în care este nevoie să luați astfel de medicamente ar trebui să fie cât mai rare posibil, deoarece provoacă o creștere hormonală uriașă în organism.

Cum să alegi un contraceptiv oral

Specialistul evaluează echilibrul hormonal al corpului pacientului și determină ce doză minimă de medicament va putea arăta efectul dorit. Doza de estrogen nu trebuie să fie mai mare de 35 mg, iar doza de gestagen (în termeni de levonorgestrel) - 150 mcg. De asemenea, medicul acordă atenție tipului constituțional al femeii. Există trei tipuri principale:

• cu predominanța estrogenului;
• echilibru;
• cu predominanţa gestagenelor.

Reprezentanții de primul tip sunt potriviți pentru acele produse care au doza crescuta gestagens, al treilea - cu un nivel crescut al componentei estrogenului. Dacă o femeie are semne cantitate crescută hormoni sexuali masculini, opțiunea ideală ar fi utilizarea medicamentelor cu efect antiandrogenic îmbunătățit.

Ginecologul evaluează starea organe reproductive pacientii. Menstruație abundentă cu o perioadă lungă, dimensiunea crescută a uterului - factori nivel mai înalt estrogen în organism. Menstruația slabă în combinație cu hipoplazia uterină indică niveluri ridicate de gestagen.

În prezent, cele mai utilizate sunt combinate mono și trifazate contraceptive orale, având o doză mică de substanțe hormonal active incluse în compoziție. Aceste fonduri au aceeasi eficienta si siguranta daca respectati regulile de utilizare a acestora. Alegerea între reprezentanți specifici se face pe baza fiecărui individ caz clinic. Confirmarea că contraceptivul a fost ales corect este absența sângerării uterine sau a secreției sângeroase între menstruații.

Bibliografie

1. Obstetrică: curs de cursuri. Ştampila UMO educatie medicala. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Editura: Geotar-Media.
2. Obstetrică. Conducerea națională. Ștampila UMO pentru educația medicală. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Editura: Geotar-Media.
3. Preeclampsia: teorie și practică. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Editura: MEDpress-inform.
4. Infecția intrauterină: managementul sarcinii, nașterii și perioada postpartum. Ștampila UMO pentru educația medicală. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Editura: MEDpress.
5. Recomandări clinice. Obstetrică și Ginecologie. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Editura: Geotar-Media.

Pastilele hormonale sunt un grup de medicamente care conțin hormoni sau lor analogi sintetici. Cu ajutorul lor, se efectuează terapia hormonală.

Arata tot

Principii de clasificare

În medicină, medicamentele hormonale sunt clasificate după cum urmează:

• droguri hormoni naturali(fabricat din glandele animalelor, sângele și urina animalelor, oamenilor);
• medicamente sintetice;
• derivati ​​ai substantelor hormonale.

Analogii sintetici diferă prin structura lor de hormoni naturali, dar au un efect fiziologic similar. În corpul uman, hormonii sunt produși pentru a controla funcțiile vitale.

Fiecare glandă produce anumite substanțe:

• glanda pituitară produce gonadotropină, oxitocină;
• pancreas - insulina;
• glandele suprarenale - glucocorticosteroizi (substanțe puternice antiinflamatoare, antialergice, analgezice), hormoni sexuali, anabolizante.

Există o credință falsă că medicamentele hormonale sunt dăunătoare. Medicii spun că medicamentele de acest lucru grupul farmacologic sunt un plus important și necesar terapie complexă. Adesea, medicamentele oferă o calitate decentă a vieții pacienților grav bolnavi (cu patologii cronice). În unele cazuri, pastilele hormonale pot salva viața pacientului.

Hormonii sunt prescriși în următoarele cazuri:

• contraceptie;
• terapie de substituție pentru menopauză;
• combaterea deficitului de testosteron;
• tratamentul inflamației, alergiilor;
• combaterea deficitului hormonal în hipotiroidism, diabet de tip 1, boala Addison;
• terapie oncologică.



Contracepția orală

Acest tip de terapie este considerată cea mai comună modalitate de utilizare a pastilelor hormonale. Oamenii de știință au dovedit asta doze mari hormonii sexuali inhibă procesul de ovulație. Aceasta eliberează toxine. Apoi oamenii de știință au sintetizat hormonoizi (substanțe cu eficiență ridicată și tolerabilitate excelentă). Produsul rezultat este o protecție fiabilă împotriva sarcinii, fără a vă afecta silueta. Supraponderal nu vă deranjați, nu există o concentrație de impact a substanței.

Eficacitatea tuturor contraceptivelor este evaluată folosind indicele Pearl (determină probabilitatea de sarcină în timpul anului cu utilizarea regulată a medicamentelor). Valoarea medie a indicatorului este de până la 3%. De obicei, cu utilizarea regulată a contraceptivelor, probabilitatea de a rămâne însărcinată rareori depășește 1%.

Medicii disting următoarele grupe de pastile hormonale:

1. 1. Combinat.
2. 2. Necombinate (mini-pastile).
3. 3. Contracepția de urgență feminină.



Medicamente combinate

Medicamente combinate (COC) - mijloace eficiente pentru a preveni sarcina. Acestea conțin 2 componente principale: estrogen și gestagen. Etinilestradiolul acționează ca un estrogen, iar levonorgestrelul, norgestrelul și alți hormoni sintetici acționează ca un gestagen. Concentrația de hormoni este minimă, ceea ce asigură siguranța acestora. Reacții nedorite apar rar la consum: exces de greutate, sensibilitate a sânilor, anorexie.



Medicamentele monofazice includ o concentrație constantă de hormoni în toate comprimatele. În ciuda ciclicului modificari hormonaleîn organism, medicamentele monofazice sunt o doză strictă a hormonului care este eliberată zilnic. Medicii cred că aceste medicamente - cea mai buna alegere Pentru femei active până la 35 de ani. Logest este numele unui medicament eficient din acest grup.

Logest este un medicament hormonal produs în Germania. Conține 20 mcg etinilestradiol și 75 mcg gestoden. Ideal pentru femei tinere deoarece este ușor de utilizat și de transportat.

Lindineth - analog complet Logesta. Diferă în dozaj (conține 30 mcg de estrogen). Acesta este un medicament maghiar cu o tolerabilitate excelentă. Janine este un medicament hormonal format din etinilestradiol și gestagen. Indicele Pearl atunci când utilizați medicamentul este de 1%. Are unele diferențe față de alte medicamente: are activitate androgenică activă (mulțumită dienogest). Prin urmare, medicamentul este prescris în primul rând pentru continut crescut hormoni sexuali masculini. Noi studii au demonstrat că medicamentul are un puternic efect hipocolesterolemic.



Medicamente eficiente

Yarina este considerată cea mai populară medicament contraceptivîn tablete. Acest medicament german conține etinilestradiol (30 mcg) și drospirenonă (3 mg). Produsul reduce concentrația de colesterol și are un efect antiadrogen. Yarina - excelent remediu din acneea la adolescenta, este adesea prescris pentru acnee datorită capacității sale de a încetini producția sebumși reduce semnele de boală.

Diane-35 are un efect antiandrogenic pronunțat, prin urmare este utilizat pe scară largă pentru combaterea acneei și a seboreei. În plus, medicamentul este recomandat pentru contracepție la femeile cu semne de hirsutism (creșterea excesivă a părului).



Jess - remediu eficient cu activitate antiandrogenă. Datorită gestagenelor, toate efectele secundare ale medicamentului sunt neutralizate. Prin urmare, medicamentul este bine tolerat. Jess ameliorează simptomele sindromului premenstrual, având un efect benefic asupra nivelului de colesterol. COC cu doze mici includ Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.

Medicamente bifazice

Medicamentele bifazice sunt comprimate hormonale complexe, a căror principală diferență este mai mult concentrație mare gestagen. În acest fel ele susțin ciclul fiziologic din corpul feminin.

COC-urile trifazate sunt prezentate sub formă de grupe de tablete. Concentrația de estrogen este maximă, iar conținutul de gestagen crește de la faza 1 la faza 3. Aceste medicamente sunt mai moderne și acționează fiziologic. Experții sfătuiesc să cumpărați contraceptive monofazice. Pe măsură ce concentrațiile hormonale se modifică, doza crește ingrediente active. Acest lucru provoacă cel mai adesea apariția reacțiilor adverse (mai ales în cele bifazice). Reprezentanți ai medicamentelor în două faze: Anteovin, Bi-Novum. Medicamentele cu trei faze sunt reprezentate de medicamente precum Triziston, Tri-regol, Trister.



Acțiunea principală este prevenirea apariției sarcina nedorita. Această acțiune, indiferent de compoziția și doza medicamentului, se bazează pe blocarea hormonilor sexuali responsabili de funcțiile ovulatorii. Ovarele intră în „modul de somn” și scad în dimensiune. În mod similar, ovulația este suprimată și proprietățile mucusului cervical se modifică.

Pentru efect maximși protecția împotriva sarcinii, este important să utilizați medicamentele în mod regulat pe parcursul întregului curs de terapie (21 sau 28 de zile). Se iau o dată pe zi. Ce să faci când îți lipsește următoarea pastilă? Trebuie să fie băut de îndată ce îți amintești. Apoi, medicamentul este luat conform vechiului regim, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate.

Pentru eficienta si protecţie fiabilă Este important să se evalueze durata perioadei în care medicamentele nu au fost utilizate. Întârzierea cu până la 12 ore nu necesită acțiuni suplimentare- protectia impotriva sarcinii ramane aproape de 100%. O absență mai lungă a contracepției necesită utilizarea unei protecții suplimentare (barieră, contracepție spermicidă).



Avantaje și dezavantaje ale utilizării COC

Medicamentele în cauză au următoarele avantaje:

• lupta impotriva nereguli menstruale, PMS (normalizează ciclul, reduce pierderile de sânge, minimizează semnele de PMS);
• tratamentul acneei, seboreei, patologiei acneei (pentru aceasta se folosesc COC cu efecte antiandrogenice);
• prevenirea formațiunilor benigne ale sânilor;
• prevenirea dezvoltării cancerului ovarian, carcinomului endometrial (protecția împotriva patologiilor durează până la 15 ani după întreruperea COC).

Efecte negative ale administrarii de medicamente hormonale combinate:

• probabilitatea apariției efectelor secundare;
• nevoie de utilizare zilnică.



Contraindicații pentru utilizarea medicamentelor combinate:

• boli trombotice ale venelor profunde;
• Diabet;
• oncologie;
• sângerare vaginală;
• boli hepatice;
• vârsta după 35 de ani;
• abuzul de alcool;
• consumul de droguri;
• Multe medicamente sunt strict interzise în cazul în care rinichii sau glandele suprarenale sunt afectate.

Ce este o „mini-pilula”?

Prin „mini-pilulă” înțelegem contraceptivele cu o singură componentă - gestagen. Doza de substanță este minimă. Astfel de medicamente sunt prescrise persoanelor peste 35 de ani, femei cu diabetul zaharatîn anamneză. Alăptarea nu este o contraindicație pentru utilizarea lor.



Dar mini-pastilele au un indice Pearl mai mic. Utilizarea unor astfel de medicamente provoacă sângerări intermenstruale, apariția chisturilor ovariene, sarcina extrauterina. Efectul contraceptiv al mini-pilulei scade semnificativ dacă este administrat timp diferit. Cei mai comuni reprezentanți ai grupului sunt Linestrenol și Levonorgestrel.

Contracepția urgentă este ambulanță in situatii neprevazute. Conțin doze mari de hormoni. Contraceptive de urgență cunoscute:

• Postinor;
• Escapelle.



Perioada de menopauză

Menopauza este un alt motiv pentru a folosi hormoni. În această perioadă, apar următoarele simptome:

• perioade neregulate;
• bufeuri;
• transpiraţie;
• tahicardie;
• uscăciune vaginală;
• osteoporoza.



Motivul pentru o astfel de imagine clinică strălucitoare a bolii este deficitul de estrogen. Dar organismul poate fi înșelat cu succes prin consumul de estrogeni. Medicamentele cu efect contraceptiv sunt ideale.

În acest scop utilizați:

• medicamente cu estrogeni puri;
• medicamente estrogen-progesteron;
• combinații estrogen-progesteron-androgeni.

Cel mai adesea, medicamentele din primul grup sunt prescrise. Conțin un hormon conjugat de origine animală (din urina iepelor). Cel mai droguri populare: Estrofeminal, Premarin, Hormoplex. Acestea trebuie luate zilnic, la aceeași oră a zilei, timp de 3 săptămâni, apoi o săptămână liberă.

Reprezentanți ai medicamentelor complexe în două faze:

1. 1. Divina este un remediu finlandez care conține estradiol și gestagen.
2. 2. Klimonorm este un medicament german de la Bayer. Conține estradiol și levonorgestrel.
3. 3. Clymene include estradiol și ciproteronă.



Medicamentele în trei faze sunt utilizate în mod constant (Trisquens, Trisequens forte.)

Terapie de substituție: contraindicații

Sunt condiții în care terapie hormonală este strict interzis:

• cancer mamar;
• oncologie endometrială;
• afectarea ficatului;
• fibrom uterin.



Efecte secundare:

• modificări ale dispoziției;
• sângerare intermenstruală.

Înainte de a prescrie o astfel de terapie, efectuați examen complet pacientii de sex feminin. Tratamentul hormonal este principala modalitate de combatere a cancerului. Terapie similară este utilizată pentru combaterea tumorilor sensibile hormonal. Hormonii inhibă creșterea celule canceroase, îmbunătățirea stării de bine a pacienților.

Pentru tratament gamă largă boli, se folosesc foarte des diverse medicamente hormonale care, pe lângă Eficiență ridicată, au o serie de efecte secundare.

Dacă sunt folosite incorect, pot fi foarte periculoase și pot, de asemenea, agrava starea pacientului.

Daune ale medicamentelor hormonale: adevăr sau mit^

Hormonii sunt produse ale secreției interne care sunt produși de glande speciale sau celule individuale, eliberați în sânge și distribuiti în întregul organism, provocând un anumit efect biologic.

La o persoană sănătoasă, hormonii sunt produși continuu de glandele endocrine. Dacă apare o defecțiune în organism, analogii sintetici sau naturali vin în ajutor.

De ce nu ar trebui să vă fie frică de hormoni: beneficii și daune

Tratamentul cu hormoni este folosit în medicină de mai bine de un secol, dar oamenii încă îl tratează cu teamă și neîncredere. În ciuda faptului că utilizarea medicamentelor care conțin hormoni poate inversa cursul unei boli grave și chiar poate salva vieți, mulți le consideră dăunătoare și periculoase.

Pacienții endocrinologilor se tem adesea de cuvântul „hormoni” și refuză în mod nerezonabil să ia medicamente hormonale, temându-se de efecte secundare precum greutate excesivași creșterea părului pe față și pe corp. Astfel de reacții adverse au apărut de fapt în timpul tratamentului cu medicamente de prima generație, deoarece erau de calitate scăzută și conțineau prea multe doze mari hormoni.

Dar toate aceste probleme aparțin trecutului - producția farmacologică nu stă pe loc și se dezvoltă și se îmbunătățește constant. Medicamente moderne devin mai bune și mai sigure.

Endocrinologii, în conformitate cu rezultatele testelor, selectează doza și regimul optim pentru administrarea medicamentului hormonal, care imită funcția glandei ca la o persoană sănătoasă. Acest lucru vă permite să obțineți compensarea bolii, să evitați complicațiile și să asigurați bunăstarea pacientului.

Astăzi, preparatele hormonale sunt produse ca fiind naturale (având o structură similară cu hormoni naturali), și sintetice (de origine artificială, dar cu efect similar). În funcție de originea lor, acestea sunt împărțite în mai multe tipuri:

• Animale (derivate din glandele lor);
• Vegetal;
• Sintetice (asemănătoare ca compoziție cu cele naturale);
• Sintetice (nu se aseamănă cu cele naturale).

Terapia hormonală are trei direcții:

1. Stimulant - prescris pentru a activa glandele. Un astfel de tratament este întotdeauna strict limitat în timp sau aplicat în cursuri intermitente.
2. Blocare - necesar când și munca activă glande sau când sunt detectate tumori nedorite. Cel mai adesea folosit împreună cu radiații sau intervenții chirurgicale.
3. Înlocuire - necesară pentru bolile care inhibă producția de hormoni. Acest tip Tratamentul este adesea prescris pe viață, deoarece nu afectează cauza bolii.

Cele mai frecvente concepții greșite despre terapia hormonală

Adevăruri și mituri despre pericolele hormonilor

Mitul-1: Medicamentele hormonale sunt prescrise doar ca contraceptive

De fapt, aceste medicamente luptă eficient împotriva multor patologii: diabet, hipotiroidism, boli de piele, infertilitate, neoplasme oncologice si alte afectiuni.

Mitul-2: Dacă sănătatea ta se îmbunătățește, poți înceta să luați hormoni

O astfel de concepție greșită anulează adesea munca pe termen lung a medicilor și provoacă o revenire rapidă a bolii. Orice modificare a programului de dozare trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.

Mitul-3: Terapia hormonală este prescrisă ca ultimă soluție în tratamentul bolilor grave

ÎN farmacologia modernă Există multe medicamente din această compoziție pentru a scăpa de boli care nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, de exemplu, acneea la adolescenți sau disfuncție erectilă la barbati.

Mitul 4: În timpul sarcinii, este contraindicată administrarea oricăror hormoni.

De fapt, viitoarelor mame li se prescriu destul de des astfel de medicamente, iar oprirea lor singură poate duce la consecințe serioase. De exemplu, atunci când se efectuează măsuri tocolitice sau cu hipofuncție a glandei tiroide (terapie de substituție).

Mitul-5: Când terapie de substituție hormonii se acumulează în țesuturi

Această opinie este, de asemenea, incorectă. O doză corect calculată nu permite un exces al acestor substanțe în organism. Dar, în orice caz, ele sunt ușor distruse și nu pot rămâne mult timp în sânge.

Mitul 6: Hormonii pot fi înlocuiți cu alte medicamente

Dacă este diagnosticată o deficiență a unui anumit hormon, atunci acesta este hormonul care trebuie luat pentru a restabili sănătatea. Unele extracte de plante au un efect similar, dar nu pot înlocui pe deplin medicamentele endocrinologice. În plus, expunerea lor pe termen lung este nedorită din cauza riscului de reacții alergice.

Mitul-7: Hormonii te îngrașă

Grasimea excesiva nu apare din hormoni, ci din dezechilibru hormonalși tulburări metabolice, care au ca rezultat nutriențiîncepe să fie absorbită de organism incorect.

Mitul-8: Primăvara, nivelul hormonilor sexuali crește

Funcțiile endocrine umane sunt supuse atât ciclurilor sezoniere, cât și zilnice. Unii hormoni sunt activați noaptea, alții în timpul zilei, unii în sezonul rece, alții în sezonul cald.

Potrivit oamenilor de știință, nivelul hormonilor sexuali umani nu are fluctuații sezoniere, cu toate acestea, odată cu creșterea orelor de zi în organism, crește producția de GnRH, un hormon cu efect antidepresiv. El este cel care poate evoca sentimente de dragoste și euforie.

Mitul-9: Dezechilibrul hormonal tinerii nu sunt în pericol

Încălcare echilibru hormonalîn organism poate apărea la orice vârstă. Motivele sunt diverse: stres și sarcini excesive, boli din trecut, stil de viață nesănătos, luarea de medicamente greșite, probleme genetice și multe altele.

Mitul-10: Adrenalina este un hormon „bun”, eliberarea sa bruscă aduce beneficii unei persoane

Hormonii nu pot fi buni sau răi - fiecare este util la timpul său. Eliberarea de adrenalină stimulează cu adevărat organismul, permițându-i să facă față mai repede. situație stresantă. Cu toate acestea, sentimentul unui val de energie este înlocuit de o stare epuizare nervoasăși punctele slabe, pentru că adrenalina afectează direct sistem nervos, aducând-o brusc în pregătirea pentru luptă, ceea ce provoacă în mod necesar o „retroducere” mai târziu.

Suferinta si sistemul cardiovascular: în creștere presiunea arterială, pulsul se accelerează și există riscul de suprasolicitare vasculară. De aceea, stresul frecvent, însoțit de o creștere a adrenalinei în sânge, poate duce la un accident vascular cerebral sau stop cardiac.

Care sunt tipurile de medicamente hormonale?

În funcție de metoda de acțiune, medicamentele hormonale sunt împărțite în:

• Steroizi: actioneaza asupra hormonilor sexuali si substantelor produse de glandele suprarenale;
• Amină: și adrenalină;
• Peptide: insulina si oxitocina.

Medicamentele cu steroizi sunt cele mai utilizate în farmacologie: sunt folosite pentru tratarea bolilor grave și a infecțiilor cu HIV. Ele sunt, de asemenea, populare printre culturisti: de exemplu, Oxandrolona și Oximetalona sunt cele mai des folosite pentru a da definiție corpului și pentru a arde grăsimea subcutanată, iar Stanozolol și Metan sunt folosite pentru a câștiga masa musculară.

În ambele cazuri oameni sanatosi medicamentele provoacă daune ireparabile, de aceea nu este recomandat să le luați fără indicații. AAS se bazează pe hormonul testosteron, iar pentru femei sunt cele mai periculoase: cu utilizarea pe termen lung, pot dezvolta caracteristici sexuale masculine primare (virilizare), iar cel mai frecvent efect secundar este infertilitatea.

Ce efecte secundare pot apărea în urma administrării de hormoni?

Cel mai adesea, efectele secundare ale medicamentelor hormonale apar în primele două săptămâni după începerea tratamentului sub forma următoarelor afecțiuni:

• Amețeli și greață;
• Transpiraţie;
• Dificultăți de respirație, lipsă de aer;
• mareele;
• Candidoza;
• Somnolenţă;
• Deteriorarea compoziției sângelui;
• Virilizare (când femeile iau steroizi);
• Hipertensiune;
• Disfuncție intestinală.

Foarte în cazuri rare utilizare pe termen lung„hormonii” sau abuzul lor pot provoca dezvoltarea cancerului. Pentru a evita acest lucru, trebuie să faceți periodic teste și să faceți teste hepatice pentru a vă monitoriza starea de sănătate.

Efectele secundare ale medicamentelor hormonale la femei: la ce să fii atent ^

Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale

La alegere metoda hormonala contracepția, este important să țineți cont de toate caracteristicile starea hormonală femei. Aflați ce niveluri hormonale predomină în organism: estrogen sau progesteron, dacă există hiperandrogenism (niveluri crescute de hormoni sexuali masculini), care există boli însoțitoare etc..

Această metodă de contracepție este folosită de femei destul de des, deoarece considerată una dintre cele mai eficiente. În cele mai multe cazuri, nu apar reacții negative, cu toate acestea, există efecte secundare ale pilulelor contraceptive care pot apărea dacă sunt luate pentru o perioadă lungă de timp sau incorect, cu încălcarea instrucțiunilor:

• Hipertensiune arteriala;
• Anemie;
• Insuficiență renală acută;
• porfirie;
• Pierderea auzului;
• Tromboembolism.

Cel mai popular contraceptive luate în considerare: Claira, Regulon, Jess, Tri-regol. Dimpotrivă, Duphaston este cel mai adesea folosit pentru a trata infertilitatea.

Pastile hormonale microdozate

Efectele secundare ale unguentelor hormonale

Cel mai adesea, astfel de unguente sunt folosite pentru a trata boli de piele: dermatită, vitiligo, psoriazis, lichen, precum și alergii cu manifestare semne externe. Ce efecte secundare pot apărea din cauza unguentelor:

• Striuri, acnee;
• Atrofia pielii tratate cu produsul;
• Dilatarea vaselor de sânge;
• Apariția venelor de păianjen;
• Decolorarea pielii (temporară).

Prednisolonul, care este disponibil sub formă de tablete sau unguente, este considerat cel mai sigur și mai eficient.

Medicamente hormonale pentru menopauză

Terapia hormonală în timpul menopauzei ajută la îmbunătățirea metabolismul lipidic, atenuează bufeurile, reduc anxietatea, crește libidoul și previne dezvoltarea aterosclerozei, dar trebuie făcută numai sub supravegherea unui medic. Care impacturi negative pot apărea în timpul auto-tratamentului:

• Creștere bruscă în greutate;
• Retentie de lichide in organism, aparitia edemului;
• Engorgerea sânilor;
• dureri de cap severe;
• Stagnarea bilei.

Medicamente hormonale pentru astmul bronșic

Tratament a acestei boli hormonii sunt prescriși în cazuri foarte rare din mai multe motive:

• Dependența hormonală și sindromul de sevraj pot apărea atunci când terapia este oprită;
• Imunitatea este semnificativ redusă;
• Creșterea fragilității osoase;
• Producția de insulină și glucoză este destabilizată, ceea ce este plin de dezvoltarea diabetului zaharat;
• Preocupat de căderea părului;
• Mușchii slăbesc;
• Crește presiunea intraoculară;
• Metabolismul grăsimilor este perturbat.

Desigur, un astfel de efect secundar nu apare întotdeauna, dar pentru a-l evita, cel mai bine este să începeți tratamentul cu medicamente mai slabe.

Este de remarcat faptul că aproape toți agenții hormonali afectează hormonii tiroidieni sau suprarenalii, așa că utilizarea lor trebuie convenită cu un specialist. În general, dacă urmați regimul de dozare efect secundar apare foarte rar, dar astfel de medicamente nu sunt prescrise decât dacă este absolut necesar.