Carbuncul malign sau antraxul este cel mai faimos nume pentru antrax în cercurile medicale. Ce mai știm despre această boală? În zilele noastre se găsește doar în anumite zone. Dar statisticile moderne nu împiedică includerea bolii în lista celor mai periculoase infecții din lume. O altă caracteristică a antraxului este dezvoltarea sa rapidă și numărul mare de decese, în ciuda detectării precoce și a asistenței aproape fulgerătoare.

Ce fel de infecție este aceasta? Cum se manifestă antraxul la om? De unde vine această boală și cât de periculoasă este pentru alții? Ce să faci la primele semne și cum să tratezi infecția? Ce măsuri preventive vor ajuta la evitarea infecției? Să înțelegem aceste probleme.

Informații istorice despre antrax

Primele mențiuni despre boală au ajuns la noi încă din cele mai vechi timpuri. Apoi, infecția a fost cunoscută sub nume mitice: „foc sacru”, în unele surse - „foc persan”.

De ce se numește antraxul așa acum? În vremurile prerevoluționare în Rusia, cazurile de boală în Siberia au devenit mai frecvente, motiv pentru care boala a fost numită după locul de origine. La sfârșitul secolului al XVIII-lea, omul de știință rus S.S. Ca urmare a experimentelor pe el însuși, Andreevsky a dovedit că boala se transmite de la animale la oameni.

Există o serie de presupuneri în istorie că bacteriile antrax au fost folosite ca arme biologice în timpul războiului.

De-a lungul istoriei studiului antraxului, agentul patogen a fost descris pe deplin de mai mulți oameni de știință aproape simultan, dar numai R. Koch l-a izolat mai întâi. Acum această infecție apare ocazional, iar numărul de cazuri pe an nu depășește o duzină. Atunci de ce mai interesează medicii? Există motive întemeiate pentru aceasta.

Agentul cauzal al antraxului

Antraxul este o infecție bacteriană. Agentul patogen are o serie de caracteristici, datorită cărora se înmulțește cu ușurință și duce la deteriorarea organelor interne.

Agentul cauzal al antraxului (Bacillus anthracis) aparține genului Bacillus. Aceasta este o tijă mare gram-pozitivă. Aceste bacterii pot fi sub două forme - vegetative și spori.

Care este diferența dintre agentul cauzal al antraxului?

1. În forma lor obișnuită, bacteriile mor rapid atunci când sunt fierte și sunt expuse la dezinfectanți.
2. Sporii rămân în sol timp de zeci de ani fără a-și schimba proprietățile.
3. Acele tipuri de bacterii care pot provoca boli în organismul unui animal produc substanțe specifice care interferează cu funcționarea sistemului imunitar împotriva agentului patogen.
4. Sporii de antrax sunt rezistenți la Mediul externși mor numai după autoclavare după 40 de minute.
5. Bacteriile pot produce o exotoxină, ducând la umflare și moarte.

Agentul cauzal al antraxului poate fi găsit în mediu în timpul lucrului cu animale. Este mult mai ușor de contactat, dar aproape imposibil să scapi de el. Important este că bacteriile se găsesc adânc în sol, de unde se răspândesc pe pământ prin precipitații sau datorită animalelor sălbatice.

Căile de transmisie

Sursa infecției cu antrax sunt animalele bolnave, inclusiv cele domestice:

Pisicile și câinii sunt practic imuni la bacterii. Antraxul la animalele domestice apare adesea într-o formă generalizată. Susceptibilitatea unei persoane depinde de cantitatea de agent patogen care intră în organism, de calea infecției și de imunitate.

Căile de transmitere a antraxului sunt următoarele.

Există trei surse de antrax în mediul uman:

• agricol;
• industrial;
• intern.

Prima opțiune este caracterizată de sezonalitate - apare mai des în perioada vară-toamnă, dar altele pot fi întâlnite pe tot parcursul anului. Focare sau epidemii de antrax în Rusia sunt înregistrate în timpul nostru. Ultima creștere a infecției a fost înregistrată în noiembrie 2016.

Cum se comportă bacteriile în corpul uman?

Ce este antraxul? - aceasta este o bacterie acută, mai ales periculoasă infecţie, caracterizată prin intoxicație severă, formarea de focare de inflamație pe piele, ganglioni limfatici măriți și afectarea organelor interne.

De ce este considerat agentul patogen unul dintre cele mai periculoase din lume? Bacteriile antraxului intră într-o persoană prin zonele deteriorate ale pielii și pot pătrunde, de asemenea, prin membranele mucoase tractului respirator, eventual prin tractul gastrointestinal, ceea ce se întâmplă mult mai rar.

În locul în care a avut loc penetrarea, se dezvoltă un complex primar de leziuni - un carbuncle. Acesta este un focar de inflamație cu elemente de necroză sau moarte tisulară care implică ganglionii limfatici adiacenți (limfadenită).

Inflamația ganglionilor limfatici apare datorită faptului că celulele sanguine încearcă să facă față agentului patogen antrax și să le livreze aici, dar rezultatul se dovedește a fi opus. Toate efectele primare care conduc la deteriorarea țesuturilor apar din cauza eliberării de exotoxină. Astfel, forma cutanată a antraxului se dezvoltă mai des.

Antraxul septic apare cel mai adesea atunci când agentul patogen pătrunde sistem digestiv sau prin tractul respirator. Otrăvirea cu sânge este semnul cel mai nefavorabil în ceea ce privește viața umană.

Din momentul în care infecția intră în sânge, se răspândește la toate organele interne, afectând:

• toate membranele inimii;
• organele digestive și sistemul limfatic care îl înconjoară;
• plămânii;
• creier.

Pătrunderea masivă a bacteriilor în toate sistemele corpului și eliberarea de toxine duce la inflamație și moartea celulelor.

Simptomele antraxului

Aceasta este una dintre infecțiile cu cea mai rapidă creștere. Perioada de incubație pentru antrax variază de la câteva ore până la trei zile.

Există două forme principale ale bolii:

• localizat sau cutanat;
• septic.

În aproape 98–99% din cazuri, se dezvoltă forma cutanată (carbunculoasă) a antraxului. Cum este diferit?

Cu exceptia aspecte comune forma de carbunculoză a antraxului, există și alte caracteristici ale cursului său.

1. Această formă, când se dezvoltă pe față și pe membranele mucoase, afectează adesea tractul respirator superior, ceea ce poate duce la sufocare și moartea fulgerului.
2. Unul dintre simptomele prognostice distinctive ale unui carbuncle este tremurul, care amintește de vibrațiile jeleului atunci când este lovit cu un ciocan de percuție special. Acest simptom se numește al lui Stefansky.

Simptome ale altor forme de antrax localizat

Pe lângă forma carbunculoasă a antraxului, există câteva alte variante ale cursului acestui tip de boală.

Ce alte tipuri de antrax există? Aceasta este o formă generalizată sau septică a bolii.

Semnele formei generalizate de antrax includ:

Edemul pulmonar, inflamația creierului, peritonita și afectarea mușchiului inimii duc la moartea imediată.

Clasificarea antraxului după severitate

Forma septică este întotdeauna caracterizată printr-un curs sever. Localized are propria sa clasificare. În 80% din cazuri, acestea sunt forme ușoare și moderate.

Prognosticul pentru antraxul cutanat în majoritatea cazurilor este favorabil și poate duce la recuperarea completă. Odată cu dezvoltarea sepsisului și implicarea altor organe și sisteme, boala se termină cu moartea.

Diagnosticul infecției

Datele clinice, epidemiologice și de laborator joacă un rol în diagnosticarea corectă. În timpul dezvoltării unei epidemii de antrax, diagnosticul nu este dificil de pus. În alte cazuri, trebuie să se bazeze pe date clinice și diagnostic de laborator.

Metodele bacteriologice și bacterioscopice pentru detectarea agentului patogen joacă un rol în stabilirea unui diagnostic.

1. Materialul pentru cercetarea formei pielii a bolii este scurgerea furunculului; cu pulmonar - sputa; generalizat – sânge. Îmi place fluid biologic sunt examinate într-o cameră specială pentru a evita posibila infectare a personalului medical. Se prepară frotiuri colorate cu Gram, apoi culturile celulare sunt inoculate pe medii speciale. După câteva ore, se evaluează creșterea bacteriană.
2. Diagnosticul antraxului prin metoda bacteriologică se face prin infecție porcușori de Guineea sau șoareci de laborator.
3. Se folosesc metode imunofluorescente.
4. În zilele noastre se utilizează și diagnosticul alergologic al antraxului. Pentru a face acest lucru, o persoană este injectată subcutanat cu „Antraxină”, cu rezultat pozitiv Deja în a cincea zi apar modificări pe piele.

Tratamentul antraxului la om

Datorită efectului pronunțat al toxinei asupra țesuturilor, chiar și tratamentul în timp util nu garantează recuperarea completă. Prin urmare, această infecție este clasificată ca fiind deosebit de periculoasă.

Planul de îngrijire pentru un pacient cu antrax include:

• izolarea sa completă în secțiile specializate ale spitalului de boli infecțioase;
• lipsa lui de contact cu cei dragi;
• o dietă blândă pentru întreaga perioadă de tratament;
• monitorizarea regulată a pacientului de către personalul medical;
• menținerea funcționării tuturor sistemelor și organelor.

Tratamentul antraxului la om se efectuează în conformitate cu următoarele puncte.

Tratamentul antraxului se efectuează numai într-un spital sub supravegherea medicilor. Chiar și o formă ușoară de infecție nu este un motiv pentru a prescrie modul acasă.

Prevenirea

Serviciile sanitare și epidemiologice de stat și medicii veterinari sunt implicați în prevenirea antraxului la oameni. Prima etapă este prevenirea nespecifică a bolii.

Vaccinarea oamenilor împotriva antraxului

Prevenirea specifică și principala modalitate de reducere a morbidității în rândul oamenilor este vaccinarea cu antrax. Datorită numărului mare de decese după dezvoltarea și evoluția severă a infecției, este necesar să se caute metode moderne de prevenire a bolii. A fost creat un vaccin împotriva antraxului.

În prezent, sunt utilizate trei opțiuni de vaccin:

• vaccin cu antrax viu, uscat, care se utilizează pe cale cutanată și intradermică;
• vaccin inactivat;
• Vaccinul combinat cu antrax este disponibil sub formă de injecții și substanță uscată.

În viață și combinație de medicamente folosit in Rusia.

Vaccinul cu antrax se administrează o singură dată. Există și alte opțiuni de administrare a medicamentului, în funcție de tipul de vaccin. De exemplu, pentru prima dată sunt vaccinați la intervale de 20 sau 30 de zile. După 2 săptămâni, persoana dezvoltă imunitate împotriva bolii. Dar vaccinurile protejează doar pentru o perioadă scurtă de timp - doar un an.

Indicații pentru vaccinare

Vaccinarea oamenilor împotriva antraxului se efectuează în focarele de infecție. Dar profilaxia nu se realizează pentru toți cei care o doresc, ci doar pentru anumite categorii de persoane.

Cine este expus riscului de a dezvolta infecție?

1. Lucrătorii de laborator implicați în dezvoltarea de vaccinuri sau cercetarea umană și animală în zonele în care antraxul apare frecvent.
2. Toți cei implicați în industria zootehnică: muncitori la abator, medici veterinari.
3. Oamenii care vin adesea în contact cu animalele sunt păduri.
4. Lucrează în fabrici de prelucrare a pielii și a lânii.

Desigur, nu toate regiunile vaccinează toate persoanele din categoriile de mai sus. Prevenirea se realizează numai în zonele în care au fost înregistrate cazuri sau focare de infecție. Adică vaccinul este administrat persoanelor din zonele cu risc de antrax. Ei pot vaccina și persoanele trimise în aceste zone, cu condiția ca munca lor să aibă legătură și cu animalele.

Vaccinările se efectuează începând cu vârsta de 14 ani. Vaccinarea se face fie inainte de sezonul infectiei, fie in cazuri de urgenta in momentul infectiei.

Reacția corpului

Cum este tolerat vaccinul? De cele mai multe ori nu e rău. Posibil local sau reacții generale organism după administrarea sa:

• local include inflamația sau roșeața în cazul în care medicamentul a fost injectat;
• Simptomele generale includ slăbiciune, stare de rău, posibil o ușoară creștere a temperaturii corpului și chiar o ușoară creștere a ganglionilor limfatici locali.

Contraindicații

Contraindicațiile vaccinării împotriva antraxului sunt următoarele:

• nu vaccinați dacă a existat o reacție la administrarea anterioară;
• Vaccinarea este contraindicată persoanelor cu boli ale țesutului conjunctiv;
• cu boli severe de piele;
• vârsta de până la 14 ani și peste 60 de ani.

Bacteriile antraxului pot pătrunde cu ușurință în corpul uman și pot provoca boli. Dacă sistemul imunitar este slăbit și numărul de bacterii este critic, boala se dezvoltă rapid la o persoană. Până la manifestarea activă a antraxului, toți oamenii din jur sunt expuși riscului. În ciuda numărului mare medicamente antibacterieneÎn zilele noastre, nu este întotdeauna posibil să faci față unei infecții, deoarece majoritatea nu au timp să acționeze asupra bacteriilor. Prin urmare, principalul tratament este prevenirea.

Antraxul este o boală infecțioasă acută cauzată de Bacillus anthracis. Datorită contagiozității și letalității sale ridicate, este considerat în special infectii periculoase. După mecanismul de răspândire, este saprozoonoză.

Antraxul este cunoscut din cele mai vechi timpuri, descris de autorii antici drept „foc sacru”; în Evul Mediu se cunoșteau epizootii și epidemii devastatoare care au distrus animalele în țări întregi și au adus zeci de mii de vieți. În Rusia a fost distribuit în principal în Siberia, de unde și numele în limba rusă. ÎN limbi europene se asociază mai des cu cărbunele - antrax (cărbune) - din cauza crustei negre care acoperă ulcerele în forma de piele a bolii.

Tipuri de antrax:

Perioada de incubație este destul de scurtă, de la contactul inițial cu agentul patogen până la primul manifestari clinice durează de la câteva ore până la 14 zile, de obicei două până la trei zile. Durata incubației depinde de poarta de intrare și de doza infecțioasă. Mecanismul de contact de transmitere prelungește această perioadă, se dezvoltă forma cutanată a bolii, iar odată cu calea alimentară sau aerogenă de infecție apare o formă generalizată, perioadă incubație minim, durează câteva ore. Forma clinica(cutanat sau în primul rând generalizat) depinde de calea de infectare în macroorganism.

Forma pielii. Aceasta este cea mai frecventă formă, care apare în aproximativ 95% din cazuri. De obicei se dezvoltă o variantă carbunculoasă, mai rar edem, bulos sau erizepeloid. De regulă, leziunile primare se găsesc pe părțile expuse ale corpului.

La punctul de intrare agent infecțios Apare o pată roșiatică sau albăstruie, de unul până la trei milimetri în diametru, și progresează în câteva ore până la o papulă roșie cupru. Mâncărimea și arsura se dezvoltă treptat, iar papula se dezvoltă într-o veziculă cu conținut seros-hemoragic în aproximativ o zi. Spontan sau când este zgâriată, vezicula se deschide, se formează un ulcer cu o crustă maro-neagră în partea de jos și margini hiperemice înălțate cu vezicule mici („colier”).

În zece până la cincisprezece zile, toate veziculele se transformă în ulcere, crusta se îngroașă, devine neagră și o zonă de hiperemie, edem și scădere a sensibilitate la durere. În exterior, imaginea devine similară cu un cărbune înconjurat de o flacără, care a dat numele bolii (vechea rusă „uglevik”, antrax grecesc - cărbune). Această formațiune se numește carbuncle. Dimensiunile sale pot fi de la 5 - 7 mm la 5 - 10 cm.Carbuncile pot fi multiple (10 - 20 de bucati).

Umflarea țesuturilor progresează în jurul carbunculului, în locurile cu grăsime subcutanată liberă poate fi foarte răspândită, gelatinoasă, iar la percuție se observă tremurări tisulare (simptomul lui Stefansky). Când carbunculul este localizat pe față, umflarea se poate răspândi la țesutul din apropierea tractului respirator și se poate dezvolta asfixie. Ganglionii limfatici regionali se măresc, devin denși, sensibili la palpare - manifestări ale limfadenitei. Acesta este un semn că un agent infecțios a intrat în sistemul limfatic. Se poate dezvolta limfangita.

Modificările cutanate se dezvoltă pe fundalul unui sindrom general de intoxicație, care apar cu hipertermie severă, cefalee, slăbiciune și hipotensiune arterială. În a doua săptămână de boală, cu tratament în timp util și absența generalizării procesului, ulcerul se epitelizează și sindromul de intoxicație regresează. La aproximativ o lună de la debutul manifestărilor clinice, ulcerul se vindecă.

Pentru varianta edem caracterizat prin absența stadiului de pete și papule. La locul de penetrare inițială a infecției se dezvoltă un edem gelatinos fără carbuncul. Pe fundalul pielii strălucitoare, încordate, apar bule, în locul cărora se formează zone de necroză, transformându-se treptat în cruste. Din acest moment, pielea afectată este similară cu un carbuncul normal de antrax.

La varianta buloasa la locul contactului apar bule cu conținut hemoragic. Ele cresc rapid, se rup, devin necrotice și formează ulcere cu o crustă neagră, asemănătoare unui carbuncul.

Varianta asemănătoare erizipeluluiîncepe cu hiperemie cutanată; vezicule multiple cu pereți subțiri de diferite dimensiuni apar adesea cu conținut seros. În 3-4 zile se rup, crustele se formează relativ repede, ocolind stadiul de ulcerație, vindecarea are loc fără cicatrici.

Forma generalizată sau septică Bolile sunt mult mai puțin frecvente decât bolile de piele. Poate fi primară datorită implementării căii alimentare sau aerogene de infecție și secundară în timpul dezvoltării septicemiei în forma de piele a bolii. Caracterizat printr-un sindrom de intoxicație pronunțat cu frisoane extraordinare, tahicardie, vărsături, cefalee și hipotensiune arterială.

Când apare o infecție aerogenă, aceasta se dezvoltă varianta pulmonara forma generalizata.

Curentul este sever. Pe fondul febrei agitate, apar dureri în piept, tahipnee și tuse cu eliberare de spumă seroasă-hemoragică spumoasă lichidă. La auscultare, peste plămâni se aud zgomote umede de diferite dimensiuni. Tabloul pneumoniei specifice, pleureziei hemoragice exsudative și edemului pulmonar se dezvoltă rapid. Sputa devine mai groasă (ca jeleul de cireșe). Cu această variantă de antrax moarte apare în 90% din cazuri în decurs de 2-3 zile, chiar și cu un tratament oportun și adecvat.

La implementarea traseului nutrițional se dezvoltă formă intestinală curs generalizat de antrax, care începe cu acută durere de tăiere abdomen inferior, vărsături, scaune moale, frecvente amestecate cu sânge. Pe fondul sindromului de intoxicație, se dezvoltă pareza intestinală cu obstrucție paretică, apare perforația intestinală odată cu dezvoltarea peritonitei hemoragice.

Simptomele antraxului

Epidemiologic – posibilitatea de infectare profesională, consumul de produse din carne contaminată, locuirea în mediul rural.

Clinic – forma cutanată se caracterizează printr-un carbuncul cu vezicule secundare de-a lungul marginilor ulcerului, o crustă neagră în partea inferioară, o scădere caracteristică a sensibilității și edem gelatinos de-a lungul periferiei. În forma generalizată, o creștere rapidă a sindromului de intoxicație este tipică, sindromul hemoragic, un complex de simptome de șoc infecțios-toxic.

Diagnosticul de laborator.

Studiile bacteriologice și bacteriologice constau în trei etape: microscopia frotiurilor, creșterea unei culturi a agentului patogen pe medii și teste biologice pe animale. Materialul biologic poate fi: urină, sânge, vărsături, fecale, spută, secreții ulceroase și conținutul vezicular.

Studii serologice: reacție de imunofluorescență, reacție de termoprecipitare Ascoli.

Un test de alergie cutanată cu antraxină se efectuează nu mai devreme de 5 zile după contactul cu un agent infecțios.

Diagnosticul diferențial trebuie pus cu ciuma, carbunculi comune, tularemie, mucusă, erizipel, pneumonie, sepsis de alte etiologii.

Important! Dacă este infectat, spitalizarea și repausul strict la pat sunt necesare pe toată durata bolii.

Cauzele antraxului

Bacillus anthracis - agentul cauzal al bolii - este o tijă imobilă aerobă mare, care formează spori, pete Gram pozitive. A fost descris pentru prima dată la mijlocul secolului al XIX-lea de Brauelle în Rusia, Pollender în Germania și Daven în Paris. La sfârșitul secolului al XIX-lea, Louis Pasteur a propus primul vaccin.

In vivo, tija poate forma o capsulă care protejează împotriva fagocitozei și are proprietăți adezive. Conține antigen capsular. Când este cultivat pe mediu, de obicei nu se găsește. Tija produce o exotoxină proteică constând din 3 componente. Primul este edemat, sau edematos, determină o creștere a concentrației de cAMP, al doilea este protector, asigură activitatea altor componente, iar al treilea, letal, cu efect citotoxic.

Când intră în contact cu oxigenul atmosferic, bacilul poate forma un spor care este foarte rezistent la temperaturi ridicate și scăzute, lumina soarelui și factorii chimici.

Există o diferență semnificativă în rezistența sporilor și a formelor vegetative de antrax. Bacilii mor când sunt încălziți timp de o oră la 50° - 55° C, peste 75° - după 10 minute, sporii rămân viabile când sunt încălziți timp de 3 ore până la 140° C, în autoclavă (abur la o temperatură de 100° C) pt. până la 40 de minute.

Atât bacilii, cât și sporii sunt rezistenți la temperaturi negative, tijele supraviețuiesc la 26°C timp de 3 zile, sporii pot rezista la 110°C timp de câteva ore.

În mediul extern, bacilul este instabil și moare rapid. Sporii pot persista în apă ani de zile, în sol zeci de ani, formând focare epidemice.

Soluțiile de dezinfectanți (formalină, acid carbolic, sublimat, etanol, înălbitor, creolină) sunt active împotriva tijelor chiar și în diluții puternice. Sporii sunt mai stabili; sunt necesare soluții concentrate de creolină, clorură mercurică, formaldehidă, soluție 10% de hidroxid de sodiu și potasiu.

Epidemiologie

Sursa principală de antrax este un animal bolnav din momentul în care bacilul începe să fie eliberat în mediu; cadavrul unui astfel de animal, care conține un număr imens de forme vegetative care se transformă treptat într-o stare de spori, este deosebit de periculos în ceea ce privește a unei epidemii. Acestea din urmă rămân viabile și virulente de mulți ani. Între animale, calea nutrițională de transmitere este importantă (când se mănâncă alimente sau se bea apă infectată cu spori de antrax). A fost descrisă o cale transmisibilă de transmitere a infecției prin mușcăturile insectelor înțepătoare.

Mulți autori consideră că metoda saprofită de propagare a antraxului este imposibilă, dar studiile individuale arată că în sol, cu conditii favorabile, apar germinarea sporilor, înmulțirea bacililor, sporularea, o nouă germinare ulterioară etc. Focarele din sol păstrează pericolul epidemic și epizootic timp de zeci de ani.

Mecanismele de transmitere la om sunt variate. Cel mai frecvent este contactul. Căile alimentare și aerogenă (praf) sunt realizate mult mai rar. Factorii de transmitere a agentului infecțios pot fi produse zootehnice contaminate, echipamente de îngrijire a animalelor, solul infectat cu spori, cel mai adesea în timpul lucrărilor de excavare. ÎN țările africane au fost descrise cazuri de infectare prin insecte suge de sânge. Au fost descrise episoade de contaminare a laboratorului.

Susceptibilitatea naturală a unei persoane la agentul cauzal al bolii este scăzută și depinde de calea infecției, doza infecțioasă și rezistența macroorganismului. Odată cu calea de contact de infecție, dezvoltarea bolii are loc în douăzeci la sută, dar cu praful din aer, incidența este de aproape o sută la sută.

De fapt, nu există focare geografice; cele mai multe cazuri sunt înregistrate în țări cu creșterea animalelor dezvoltată, în principal în zonele rurale, în rândul persoanelor în vârstă de muncă, mai des decât bărbații. Sezonalitatea morbidității populației corespunde morbidității de vară-toamnă a animalelor.

Sporii de antrax pot fi folosiți ca arme bacteriologice; cea mai faimoasă încercare a fost în Statele Unite ale Americii în 2001.

Patogeneza

Bacilul antrax pătrunde în macroorganism prin poarta de intrare a infecției (piele deteriorată, mai rar - mucoase ale tractului respirator sau tractului gastrointestinal). În câteva ore, bacilii se înmulțesc, se formează capsule și începe producția de exotoxină. Se dezvoltă un focar inflamator de natură sero-hemoragică cu tulburări locale ale microcirculației, edem, infiltrarea hemoragică a țesuturilor înconjurătoare și tulburări de sensibilitate.

Din locurile de reproducere primară, macrofagele transportă agentul patogen către ganglionii limfatici regionali, iar limfangita și limfadenita se dezvoltă. Aceasta este prima etapă a procesului. În a doua etapă, agentul patogen pătrunde în sistemul circulator, iar agentul patogen se răspândește hematogen - generalizarea procesului.

Odată cu calea aerogenă de infecție, sporii de antrax sunt absorbiți de macrofagele alveolare, transportați la ganglionii limfatici mediastinali, unde agentul patogen se acumulează și se înmulțește, formând mediastinita hemoragică și apoi bacteriemie.

Peste o sută de boli infecțioase aparținând clasei deosebit de periculoase sunt înregistrate în lista de registru OMS. Antraxul, antraxul sau antraxul este cel mai frapant reprezentant al acestei clasificări, având capacitatea de a apărea brusc, de a se răspândi rapid și de a provoca infecție masivă, fie că este vorba de animale sau de oameni. Caracterizat prin curs sever și nivel crescut letalitatea.

Infecția cu antrax la oameni a fost descrisă pe scurt în tratatele antice de către oamenii de știință din antichitate, comparând manifestarea sa rapidă cu focul sacru care carboniza corpul uman (culoarea cărbunelui a carbunculelor), vezi foto.

Antrax - agent patogen și căi de infecție

antrax la om fotografie

La om, antraxul este cauzat de microorganisme patogene din familia Bacillus anthracis. Bacteriile au o caracteristică Gram-pozitivă (celulele sunt colorate prin metoda Gram), formează cu ușurință endospori în mediul extern și se caracterizează prin supraviețuire ridicată și rezistență la orice influențe.

Sursa de infecție pentru oameni sunt animalele infectate sau ucise de antrax.

Infecția se caracterizează prin manifestări sezoniere - vară, toamnă - aceasta este asociată cu o creștere a bolilor animalelor în această perioadă. Bărbații care îngrijesc animalele bolnave și care participă la sacrificarea lor și la tăierea ulterioară sunt mai susceptibili la boală.

Perioada de incubație a antraxului la om este foarte scurtă; boala se poate manifesta în câteva ore sau după 8 zile - de obicei în a 2-a sau a 3-a zi după infectare. Pentru tratamentul eficient al antraxului, este important să se înceapă cât mai devreme posibil - boala se dezvoltă rapid și chiar și astăzi prognosticul pentru viață nu este întotdeauna favorabil.

Infecția cu antrax se transmite prin:

• contact direct cu un animal bolnav, sau în contact cu materii prime agricole sau sol contaminat cu spori patogeni;
• posibilă contaminare nutrițională (din alimente sau prin mâini murdare);
• transmisibil (prin sânge - transfer prin zgâriere sau mușcături);
• aerosol aeropurtat – sporii bacterieni intră în membrana mucoasă a organelor atunci când sunt inhalați.

Proces de dezvoltare

Sporii bacterieni în sine nu sunt periculoși pentru oameni sau animale, atâta timp cât nu pătrund într-un mediu propice dezvoltării. Când pătrunderea bacteriană are loc pe piele, la locul de penetrare se dezvoltă o reacție inflamatorie.

Formează un focar hemoragic cu semne de necroză tisulară (necroză), umflare a țesuturilor înconjurătoare și dezvoltarea unui bubo (carbuncul), ca urmare a dezvoltării limfadenopatiei regionale.

Acest proces local se dezvoltă sub influența unei exotoxine bacteriene - otravă puternică, provocând tulburări funcționale pronunțate în sistemul circulator al organismului, provocând formarea de umflare a țesuturilor și necroză uscată de coagulare.

Din motive independente de localizare, simptomele antraxului în prima etapă a bolii se manifestă prin afectarea locală a ganglionilor limfatici regionali (locali) și simptome de generalizare a procesului - în a doua etapă de dezvoltare.

Antrax - simptome la om, foto

În timpul unui studiu pe termen lung și al observării pacienților infectați, a fost dezvăluit diverse forme manifestări clinice ale antraxului la om - formă cutanată, localizare intestinală și pulmonară, forme de dezvoltare septică. Manifestarea simptomelor de antrax la om este determinată de clasificarea speciilor a bolii.

• Manifestarea unui tip de infecție cutanată

Cu forma cutanată a antraxului, pătrunderea infecției în fluxul sanguin și procesul, datorită generalizării infecției, are loc extrem de rar. Clasificarea sa include mai multe soiuri, manifestându-se ca forme carbunculoase, edematoase, buloase și erisipeloide ale bolii.

1) Infecție cu antrax carbunculos– cel mai frecvent tip de boală, apare în peste 95% din cazuri în rândul pacienților infectați. Se manifestă local modificări ale pieliiîn zona de intrare a infecției. Primele modificări apar sub forma unei pete roșii care se ridică deasupra pielii. Ulterior, după ce a trecut prin toate etapele de dezvoltare (nodul, blister, abces), pata se transformă într-o formațiune ulceroasă.

Procesul de transformare a petei inițiale într-o pustulă purulentă este foarte rapid, însoțit de mâncărime și arsuri și durează doar câteva ore. Conținutul pustular purulent se amestecă cu impuritățile din sânge și capătă o culoare cărbune. Scărpinatul sau mișcările incomode pot distruge integritatea abcesului; conținutul curge, formând o ulcerație care este acoperită ulterior cu o crustă neagră.

Marginile ulcerative moarte, ca un colier, înconjoară ulcerele formate secundare. Distrugerea lor contribuie la extinderea focarului ulcerativ principal. Pielea adiacentă este hiperemică și umflată, ceea ce este vizibil mai ales atunci când se dezvoltă un abces pe pielea feței. Sensibilitatea în zona ulcerației scade sau se pierde complet.

A doua zi a bolii începe cu simptome de intoxicație, manifestate prin:

• stare febrilă cu temperaturi foarte ridicate;
• sentiment de neputință;
• senzație de depresie și migrene severe;
• semne adinamice;
• tahicardie.

După o săptămână de febră mare, scade brusc, ulcerul se vindecă și, după câteva săptămâni, crustele cad. De regulă, carbunculii se dezvoltă individual, dar sunt cunoscute cazuri de formațiuni multiple - până la trei duzini. În același timp, nu au existat diferențe vizibile în cursul bolii față de localizările unice.

Infecția cu antrax la acei pacienți care nu au fost vaccinați anterior apare cu patologii minore piele asemănătoare cu furunculoza, simptomele de intoxicație pot să nu apară deloc.

2) Forma edematoasă– rar observat. Boala este severă cu sindrom de intoxicație severă, dar fără manifestări ulcerative vizibile. Umflarea apare mai întâi. Pielea devine densă și mai târziu, devine acoperită cu o crustă.

3) Manifestare buloasă se distinge în schimb prin erupții cutanate cu vezicule formațiuni ulcerative in domeniul infectiei. Cavitatea bulei este umplută exudat purulent. Formațiunile pot fi foarte mari; după o săptămână sau o săptămână și jumătate se deschid, formând o suprafață mare a ulcerului.

4) Erisipeloid cutanat infectia cu antrax se refera la forme rare. Se distinge printr-un număr mare de manifestări veziculare pline cu exsudat albicios. Ele sunt localizate pe piele hiperemică, umflată. După deschidere, rămân multe ulcere uscate.

• Forma pulmonară

Tipul de patologie pulmonară se referă la forme foarte severe ale bolii, care se manifestă curs acut. Chiar și cele mai eficiente medicamente și tratamentul modern pentru antrax uneori nu pot preveni mortalitatea. Pe fondul sănătății excelente, apar frisoane severe, valorile temperaturii cresc rapid la niveluri critice. Remarcat:

• semne de conjunctivită acută;
• simptome catarale;
• durere severă înjunghiată în piept;
• bătăi rapide ale inimii și dificultăți de respirație;
• semne de cianoză cutanată și hipotensiune arterială;
• impurități sângeroase în spută.

Atunci când ascultați plămânii, se detectează un sunet percutan plictisitor peste plămâni, sunete umede și uscate și, uneori, sunete de frecare pleurală clară. Mortalitatea apare în a treia zi.

Antraxul intestinal se manifestă:

• simptome de intoxicație acută;
• febră hiperpiretică și durere în epigastru;
• diaree și vărsături cu incluziuni de sânge;
• balonare și dureri abdominale;
• iritația peritoneului.

Deteriorarea rapidă a stării provoacă pătrunderea bacteriilor în sânge. Eliberarea lor de endotoxine duce la șoc infecțios-toxic și moartea pacientului.

Antraxul septic se poate dezvolta practic cu orice tip de boală descris mai sus, care se datorează introducerii unui microorganism infecțios prin membrana mucoasă a sistemului respirator și gastrointestinal.

În astfel de cazuri, generalizarea procesului este o consecință a încălcărilor funcțiilor de barieră de protecție în ganglionii limfatici traheobronșici și ganglionii limfatici intestinali - mezenteric. Adesea, cu dezvoltarea leziunilor secundare în organele interne.

Baza pentru diagnosticarea infecției cu antrax este colectarea datelor și stabilirea moduri posibile infectii (istorie de mediu). Pentru confirmarea diagnosticului se folosesc tehnici de cercetare de laborator, inclusiv:

Detectarea bacteriilor antraxului și identificarea acesteia prin metode de prelevare și examinarea materialului din pustule, vezicule și efuziune subcorticală în carbuncul.

Atunci când se identifică un tip de infecție pulmonară, se examinează sângele, fecalele și sputa.

Pentru a identifica agentul patogen, se utilizează și cercetarea imunofluorescenței și, ca metodă auxiliară, se utilizează un test de alergie - injectarea intradermică a alergenului „Antraxină”.

Dacă hiperemia infiltrativă care apare în urma testului, măsurând mai mult de 1 cm în diametru, nu dispare în decurs de două zile, reacția este considerată pozitivă.

Terapie medicală

La fel de terapie etiotropă La tratarea antraxului se folosesc antibiotice și preparate cu imunoglobuline.

1. Pentru proces local, formă pulmonară și manifestări septice, se prescrie ciprofloxacină sau doxiciclină. Utilizare internă sau intravenoasă - în doză specifică vârstei de două ori pe zi.
2. Medicamentele penicilinei s-au dovedit eficiente în tratarea antraxului la om. Este prescrisă o singură doză parenterală pe zi de „Ampicilină” sau „Oxacilină”. varietate cutanată boli. Când umflarea din zonă dispare proces patologic, medicamentele pot fi utilizate pe cale orală timp de încă una până la o săptămână și jumătate.
3. Când apare meningita, administrarea de medicamente penicilină este combinată cu dozele de hidrokartizonă specifice vârstei.
4. Pentru bolile intestinale și pulmonare, utilizarea antibioticelor este inutilă dacă nu sunt prescrise imediat după infectare. Eficacitatea tratamentului cu antrax depinde de oportunitatea acestuia, începând de la primele etape dezvoltarea bolii - rapiditatea dezvoltării procesului nu lasă pacientului o șansă de supraviețuire.
5. Simptomele de intoxicație ale antraxului și tratamentul proceselor complicate sunt efectuate conform metodei generale stabilite de terapie intensivă.

Metode de prevenire a antraxului

Prevenirea bolilor include măsuri sanitare medicale și veterinare care îndeplinesc sarcinile de identificare a focarelor de epidemii și igienizarea acestora. Se efectuează monitorizarea resurselor regionale de apă, a condițiilor pășunilor și a fermelor de animale.

Vaccinările se efectuează în ferme, se controlează procesarea materiilor prime, transportul produselor și condițiile de depozitare. Eliminarea corectă a animalelor moarte este monitorizată.

Măsurile individuale sub formă de prevenire a vaccinării sunt necesare pentru persoanele cu risc din cauza activitate profesională. Dezinfecția se efectuează în zonele cu posibilă infecție.

La contactul cu un obiect suspect, dar nu mai târziu de cinci zile după acesta, se efectuează terapie preventivă de urgență cu antibiotice.

S-ar părea că de multă vreme nu s-a auzit nimic despre o boală infecțioasă atât de periculoasă precum antraxul. Dar, în ultimul deceniu, în presă au început să circule diverse zvonuri și speculații conform cărora (și nu fără motiv) sporii de antrax ar putea fi folosiți de serviciile de informații pentru a infecta o persoană, să zicem, cu ajutorul unei scrisori sau unui pachet.

Cât de posibil este acest lucru și de ce se folosește antraxul pentru asta? Da, pur și simplu pentru că atunci când folosește antraxul ca armă bacteriologică, agresorul primește un focar controlat: până la urmă, această infecție nu se transmite de la persoană la persoană. Dacă folosiți ciuma în aceleași scopuri, consecințele pot fi imprevizibile.

Acesta este un agent patogen foarte „persistent”: bacilul antrax formează spori atât de stabili încât pot, de exemplu, să persistă în sol decenii.

Și în 15-20 de ani, după ce apele subterane spălă locurile de înmormântare ale animalelor care au murit din cauza antraxului, sunt posibile noi focare printre animale. Să vă spunem mai multe despre cauzele și simptomele antraxului. Să vă reamintim că există boli mai teribile decât „condroza” obișnuită și ARVI.

Navigare rapidă pe pagină

Ce este? — Agentul patogen și dezvoltarea bolii

Antrax - fotografie simptome ale pieliiîn oameni

Ce este? Antraxul este o boală antropozoonotică infecțioasă deosebit de periculoasă. Aceasta înseamnă că nu numai oamenii se îmbolnăvesc, ci și animalele: atât sălbatice, cât și de crescătorie.

Procesele caracteristice pentru antrax sunt procesele inflamatorii ale pielii și ganglionilor limfatici, care sunt de natură sero-hemoragică. În plus, organele interne sunt afectate.

Toate acestea duc la o mare diversitate în tabloul clinic și adesea această boală se termină cu moartea.

Agentul cauzal al antraxului (foto)

Agentul cauzal, sau bacilul antraxului, este primul dintre microbii dăunători pe care i-am văzut ochiul uman. Acest lucru s-a întâmplat în 1850, când omul de știință francez K. Daven a efectuat experimente privind „vaccinarea” sângelui de la animale bolnave în cele sănătoase. Mai târziu, în cultura pură, a fost evidențiat de Robert Koch.

Și a fost greu de văzut: este un bacil mare, imobil și se pătează bine. Doar o „cremură” sau „băț”, cu capete tăiate ascuțit. Lungimea sa poate ajunge până la 0,01 mm, iar aceasta este o dimensiune respectabilă în lumea bacteriilor.

Agentul cauzal al antraxului formează capsule și spori care sunt foarte stabili. Bacilul este nepretențios la hrană și este cultivat în diverse medii. Are activitate biochimică pronunțată și descompune proteinele, grăsimile și carbohidrații în părțile lor componente. Acest lucru permite agentului patogen să formeze ulcere.

În plus, bastonul secretă o otravă foarte puternică, sau exotoxină, iar capsula sa are proprietăți antigenice pronunțate. Această toxină promovează dezvoltare rapida umflare, inflamație foarte severă și provoacă o întrerupere a apărării imune.

Apropo, numele agentului patogen este Bacilla anthracis. „Antrax” este numele acestei boli în grupul de limbi vorbitoare de engleză. Are o rădăcină comună cu numele „antracit” - una dintre soiurile de cărbune. În antichitate, manifestările antraxului pe piele erau numite cuvântul „carbuncul”. Și în aceste zile, aceasta este ceea ce ei numesc inflamație severă a pielii cu o margine roșie aprinsă.

• Desigur, arată ca un cărbune, doar că nu negru, ci roșu. De aceea, în antichitate, antraxul era numit „foc sacru”. Desigur, se credea că zeii l-au trimis oamenilor și animalelor.

Stabilitatea agentului patogen este determinată în mare măsură de relația sa cu oxigenul: tijele, adică microbii „adulti” mor fără acces la oxigen, iar sporii sau „embrionii” tolerează bine absența oxigenului. Această condiție ne permite să clasificăm agentul cauzal antraxului ca anaerob facultativ.

Poate că sporii agentului cauzal antraxului sunt deținători de recorduri - „extreme”, chiar și în lumea microbilor. Dacă le puneți într-o autoclavă, presiunea ridicată și temperatura de 140 de grade le vor distruge nu mai devreme de două ore! Și astfel de „fleecuri” precum înghețul și radiația solară nu au practic niciun efect asupra sporilor, așa că un loc de înmormântare pentru vite uitat de mult, unde au fost îngropate cadavrele animalelor moarte, poate fi periculos de zeci de ani. Cum apare infecția și unde este pericolul?

Căi de transmitere a antraxului, infecție și epidemiologie

În prezent, oamenii continuă să se îmbolnăvească în Rusia, dar numai cei asociați cu animalele de fermă, în zonele de pășunat și pășune. Practic, acestea sunt zonele din Caucaz și stepă de creștere a vitelor la pășunat. Numărul de persoane infectate nu depășește de obicei 40-50 de persoane pe an, iar infecția are loc de obicei în sezonul cald.

Modalitățile de transmitere a infecției cu antrax sunt caracteristică interesantă: o persoană se poate infecta de la un animal, dar nu este capabilă să infecteze o altă persoană: pacientul nu este periculos pentru alții. Dar o persoană poate infecta cu ușurință un animal.

Astfel, pentru oameni, antraxul este o „fundătură epidemică”, dar pentru animale este un adevărat „flag”. La urma urmei, epizootiile (epidemiile printre animale) pot distruge mii de turme de oi, sute de vaci, porci, cămile, capre și alte creaturi vii într-un singur sezon.

Ce căi de infecție la om sunt posibile:

• echipament, fân, așternut, ham contaminat cu secreții ale unui animal bolnav;
• tăieri în timpul procesării cărnii și sacrificării animalelor bolnave;
• angajarea în meșteșugurile de blană și lucrul cu piei, blănuri, piei și peri de animale bolnave;
• munca asociată cu inhalarea de lână infectată (draperii), făină de oase;
• consumul de lapte și carne al animalelor bolnave.

Devine clar de ce antraxul are multe soiuri și forme. La urma urmei, o persoană se infectează prin sistemul respirator, prin tractul gastrointestinal, prin piele. Toate acestea duc la abundență simptome diferite: la urma urmei, uneori pielea „ia lovitura”, alteori plămânii, iar uneori stomacul și intestinele.

Câteva cuvinte despre natura focală naturală a bolii: „leziuni mocnite” constante în rândul animalelor apar din cauza consumului de furaje contaminate cu fecalele animalelor bolnave. Astfel, la animale există o cale principală de transmitere - nutrițională, sau alimentară. Un loc important în lanțul de transmitere îl ocupă calaiul, muștele păianjen și păianjenul, care, mușcând multe animale, transmit infecția.

În general, infecțiozitatea pentru oameni nu este foarte mare prin transmitere prin contact: de obicei, doar 20% dintre oameni se îmbolnăvesc. Odată cu transmiterea respiratorie și inhalarea de spori sau bacili, 100% dintre cei aflați în contact se îmbolnăvesc și apare pneumonia cu antrax extrem de gravă.

Despre imunitate. Cei care au fost bolnavi de gripă siberiană dobândesc o imunitate excepțional de stabilă și pe viață. De-a lungul istoriei omenirii, astfel de muncitori au fost foarte apreciați, iar munca lor a fost plătită de câteva ori mai mult: puteau îndepărta cadavrele animalelor moarte, le puteau îndepărta din sate și puteau îngriji animalele bolnave care își puteau recupera fără a-și risca viața. Este clar că ceilalți au refuzat să facă această lucrare.

Dezvoltarea bolii la om

Nu ne vom opri în detaliu asupra tuturor formelor de boală, ci vom lua în considerare doar două dintre ele: cea mai comună formă cutanată (care are și multe varietăți) și cea mai gravă - cu diseminare pulmonară a agentului patogen.

În timpul căii de contact de infecție, apar următoarele evenimente:

• Contaminarea are loc prin fisuri mici și piele deteriorată;
• Reproducerea primară a agentului patogen în adâncurile plăgii are loc la câteva ore (!) după penetrare;
• Tijele formează o capsulă. Începe sinteza antigenelor și toxinelor;
• Apare o umflare locală severă și apare necroză la locul infecției. Zona centrală de necroză este neagră, iar de-a lungul periferiei există un infiltrat roșu aprins de inflamație seroasă și hemoragică. Seamănă foarte mult cu un cărbune negru stins, înconjurat de cărbuni mocniți;
• Prin sistemul limfatic, microbii intră în ganglionii limfatici regionali. Deoarece infecția apare mai des prin intermediul mâinilor, vorbim despre ganglionii limfatici axilari.

În forma pulmonară a bolii, condițiile pentru proliferarea agenților patogeni sunt mult mai confortabile; plămânii sunt un „mediu nutritiv” gata făcut:

• Sporii patogeni aderă la mucus, care este secretat de glandele bronșice;
• Ele sunt „prinse” de macrofagele alveolare și „cu propriile mâini” aduc „dușmani” în ganglionii limfatici ai rădăcinilor plămânilor și mediastinului;
• Acolo începe creșterea rapidă a sporilor, producerea unei toxine, cu dezvoltarea edemului pronunțat;
• Ca urmare, apare mediastinita hemoragică seroasă (inflamația mediastinului), cu tablou clinic pronunțat, care va fi descris mai jos;
• Apoi, după ce a depășit bariera, bacilii sunt absorbiți în sânge, odată cu dezvoltarea sepsisului cu antrax sau apariția unei pneumonii secundare.

Dezvoltarea are loc aproape în același mod. formă intestinală, cu singura diferență că agentul patogen se înmulțește în ganglionii limfatici mezenterici (mezenterici). De asemenea, poate intra în fluxul sanguin, provocând dezvoltarea sepsisului, care este întotdeauna însoțită de o mortalitate ridicată.

fotografie a simptomelor

Simptomele antraxului la om, în cele mai multe cazuri, apar rapid: după două-trei zile. Forma cutanată are mai multe varietăți, dar cea mai comună este forma clasică - carbuncul antrax. Prin urmare, vom lua în considerare această formă specială.

Primele semne ale antraxului clasic sunt că la început apare o pată roșie, ceea ce nu te deranjează. Apoi devine o umflătură și devine de culoare aramie. Apare mâncărime. După câteva ore, apare o bulă, al cărei conținut este transparent. Conținutul devine apoi sângeros.

După deschiderea vezicii urinare, apare un ulcer, cu fundul întunecat, marginea ridicată și scurgerea slabă. Un „colier” de vezicule secundare se formează de-a lungul periferiei ulcerului.

Atât veziculele centrale, cât și cele „fiice” se contopesc într-un singur carbuncul și, după câteva zile, apare o crusta neagră în centru, care nu doare, dar de-a lungul periferiei există o creastă inflamatorie pronunțată, roșie, care poate atinge o dimensiune. de 10 cm.Tesuturi inconjuratoare pernei, puternic umflate datorita actiunii toxinei.

• Desigur, apar febră și intoxicație, dar după 10-14 zile crusta este respinsă și starea revine la normal.

În ceea ce priveşte forma pulmonară, atunci debutul se caracterizează printr-un sindrom asemănător gripei. Apoi se dezvoltă tahicardie severă și dificultăți de respirație, cu frisoane și febră mare de până la 40 și peste. Există spută abundentă, pătată de sânge, care seamănă cu „jeleul de zmeură”, durere ascuțită în piept.

Dacă nu se iau măsuri urgente, decesul are loc în 2-3 zile, din cauza insuficienței cardiace pulmonare acute, generalizării procesului septic.

Forma intestinală se desfășoară într-un mod similar în ceea ce privește nivelul de intoxicație și severitate, numai că, în mod natural, are propriile caracteristici în localizarea durerii și a semnelor locale de infecție. Cu forma intestinală, precum și cu forma pulmonară, în absența tratamentului, în aproape 80–90% din cazuri, moartea este garantată.

Diagnostice și lista de teste

Diagnosticul antraxului este destul de simplu în majoritatea cazurilor. Gama de căutare a diagnosticului este restrânsă de fapte precum legătura persoanei bolnave cu animalele și creșterea animalelor, date din tabloul clinic: apariția „colierelor fiice”, o crustă și o pernă nedureroase. Dacă luați descărcarea de pe suprafața carbunculului, puteți izola o cultură pură a agentului patogen.

Formele pulmonare, intestinale, septice și alte generalizate necesită dificultăți reale, mai ales dacă pacientul a părăsit focarul și a ajuns acolo accidental. Prin urmare în în acest caz, tratamentul se prescrie fără a aștepta izolarea unei culturi pure.

De asemenea, folosește mai mult metode moderne metode de diagnostic imunologic, precum și testarea pielii. Dar totuși, pentru a confirma prezența sepsisului cu antrax, este necesară izolarea unei culturi de sânge pur, adică să se dovedească prezența agentului patogen în sânge.

Tratament cu antrax, medicamente

Chiar îmi este rușine să scriu cumva că „focul sacru” s-a prăbușit odată pentru totdeauna sub atac antibiotice moderne. Deoarece această boală este foarte rară în rândul oamenilor, iar sporii „lațin” în sol de ani de zile, agentul patogen nu are capacitatea de a efectua mutații benefice care provoacă rezistență la medicamente.

Penicilina obișnuită te salvează de boală și de antibiotice chiar mai puternice. Se folosește și terapia specifică cu imunoglobuline, care evită complicațiile.

Nu uitați că o persoană poate experimenta mai multe carbunculi în același timp, numărul lor poate ajunge până la trei duzini, așa că sunt necesare ajutor chirurgical, tratamentul rănilor și prescrierea. fonduri locale, atât antimicrobiene, cât și promovând epitelizarea și vindecarea.

• Formele generalizate sunt tratate în secția de terapie intensivă a spitalelor de boli infecțioase.

Concluzie

Am vorbit pe scurt despre manifestările antraxului la om. De fapt, noi (oamenii) suntem foarte norocoși. Natura ne-a „pedepsit” cu „foc ceresc”, dar ne-a dat și cheile tratamentului. Acesta este faptul că este imposibil să devină infectat de la un pacient, prezența unei imunități stabile, precum și manifestări foarte caracteristice ale bolii, în cea mai comună formă.

În plus, un diagnostic precis apare atunci când se menționează animalele care sunt incluse în „lanțul” de diagnostic.

Prin urmare, putem spune că omul a învățat să limiteze răspândirea acestei infecții cu propriile forțe și mijloace chiar înainte de invenție. medicamente eficiente, iar apariția antibioticelor a făcut posibilă în cele din urmă „îmblânzirea” „focului sacru”.

Dar tocmai acest „comportament liniștit” al agentului patogen este plin de mare pericol atunci când este folosit în mâini rele. Unele regimuri extremiste pot folosi sporii de antrax pentru acte teroriste, de exemplu, prin pulverizarea acestora în locuri aglomerate. Nu putem decât să sperăm că puterea rațiunii și a progresului vor triumfa, iar această boală gravă va deveni un lucru al trecutului pentru totdeauna.

Teste online

• Test de dependență de droguri (întrebări: 12)

  Fie că este vorba de medicamente eliberate pe bază de rețetă, de droguri ilegale sau de medicamente fără prescripție medicală, dacă devii dependent, viața ta se prăbușește și îi tragi pe cei care te iubesc cu tine...

Tratamentul antraxului

Cauzele antraxului

O boală infecțioasă acută zoonotică cauzată de Bacillus anthracis, care la om apare cel mai adesea cu leziuni ale pielii (formarea unui carbuncul specific, edem și limfadenită regională) pe fondul febrei și intoxicației, mai rar cu leziuni ale sistemului pulmonar, canal alimentarși generalizarea procesului.

Boala și-a primit numele internațional datorită similitudinii de culoare a tipului negru de cărbune (antracit) și a zonei centrale a carbunculului antrax. În Ucraina, este încă folosit denumirea de „antrax”, care a fost larg răspândită în țările fostei URSS.

Boala este cunoscută din cele mai vechi timpuri, descrisă în sursele medicale antice din India antică. În sursele istorice apare adesea sub denumirile „foc sacru” și „foc persan”. Istoria conține descrieri ale epizootiilor devastatoare din Franța, când pășunile înflorite s-au transformat în „câmpurile blestemate ale Auvergnei” sau „câmpiile dăunătoare ale Bosse”, în Rusia în 1643, apoi în Ungaria, Germania, în Haiti în 1770, când au murit 15 mii. Uman. O epizootie de antrax în 1901 în America în unele zone a dus la moartea a până la 90% dintre cai, catâri și alte animale.

În 1766, chirurgul francez S.-F. Moran a adus primul descriere medicala antrax („pustula maligna”) la om. În 1788, medicul rus S.S. Andrievsky, într-un experiment de autoinfecție, a stabilit asemănarea bolii la animale și la oameni și posibilitatea transmiterii acesteia de la un animal bolnav la om. Lucrarea lui S.S. Andrievsky „Despre antrax” (1796) a rămas necunoscută de restul lumii, dar a dat numele bolii în Rusia.

Acest termen a devenit utilizat pe scară largă încă din perioada epizootiilor devastatoare din secolul al XIX-lea. în districtul Achinsk din fosta provincie Ienisei a Imperiului Rus. În 1838, medicul veterinar francez A. Delafond, în timpul unei examinări microscopice, a văzut pentru prima dată bacili de antrax în sângele animalelor. În 1850, cercetătorii francezi C. Davain și P. Reye au descoperit agentul cauzal al bolii în sângele oilor care au murit din cauza acestei infecții, iar în 1855 a fost publicată lucrarea savantului german A. Pollender, în care și-a rezumat cercetări asupra antraxului și date publicate privind izolarea agentului cauzal atât din sânge, cât și din diferite țesuturi animale.

Agentul cauzal de antrax a fost izolat în cultură pură de R. Koch în 1876. Dintre toți microbii patogeni pentru oameni, agentul cauzal al antraxului a fost descoperit primul. În trecut, antraxul a fost una dintre cele mai frecvente boli infecțioase care a provocat decese masive de animale și, adesea, de oameni. În ultimele decenii, această boală în rândul oamenilor a fost raportată în toate țările și pe toate continentele, în principal sub formă de cazuri sporadice. Cu toate acestea, focare de antrax sunt observate periodic în regiunile în care se dezvoltă creșterea animalelor. Cele mai multe cazuri sunt raportate în țări din Asia, Africa și America de Sud. ÎN anul trecutÎn Rusia și Ucraina, bolile de grup sunt observate printre animale și oameni. Acest lucru se datorează mai multor motive:

• prezența unor așezări stabile neafectate de antrax, unde există locuri de înmormântare a vitelor, ceea ce duce la infectarea vitelor;
• nerespectarea măsurilor veterinare și sanitare;
• încălcarea condițiilor tehnologice și a reglementărilor de siguranță de către întreprinderile implicate în achiziționarea, prelucrarea și vânzarea cărnii și a produselor din carne.

Există cazuri cunoscute de boală în timpul lucrărilor de excavare. Sporii agentului cauzal de antrax pot fi utilizați ca armă biologică, care a fost confirmată în Statele Unite în 2001.

Agentul cauzal al antraxului, Bacillus anthracis, este o baghetă gram-pozitivă aparținând genului Bacillus. Aerob, formează spori interni și are două forme. Forma vegetativă se găsește în corpul animalelor și al oamenilor care sunt bolnavi sau au murit din cauza antraxului. Conține antigene capsulare și somatice. Prezența unei capsule distinge bacilul antrax de alți reprezentanți ai genului Bacillus și asigură protecția microbilor de fagocite.

Agentul cauzal al antraxului produce o exotoxină și are trei componente - edematos, protector și letal. Crește pe medii artificiale obișnuite; coloniile sunt mari, fibroase, cu margini franjuri. La microscopie, au aspectul unor lanțuri lungi („tren cu cutie”), iar agenții patogeni individuali au un aspect caracteristic „de trestie de bambus”, deoarece capetele bacililor apar tăiate sau ușor concave. Formele vegetative mor rapid fără acces la oxigen, sub influența tradiționalului dezinfectante sau la fierbere.

Sporul este a doua formă de existență în condiții nefavorabile. Sporii sunt foarte stabili, pot supraviețui în apă câțiva ani, în sol persistă zeci de ani, iar la autoclavare (110 ° C) mor abia după 40 de minute.

Sursa principală de infecție- animale predominant erbivore cu antrax (bovine și vite mici, cai, măgari, catâri, cămile, căprioare, de asemenea iepuri și iepuri).

Focarele primare ale solului se formează ca urmare a infecției directe a solului cu secreții de animale bolnave în pășuni, în locurile în care animalele sunt ținute în boxe și în locurile în care sunt îngropate cadavre (de exemplu, gropi de vite). Sporii sunt aduși la suprafață de animalele mici care sapă pământul, sau de râme.

Focarele secundare ale solului apar prin spălare și introducerea sporilor în noi teritorii prin ploaie, topire și apele reziduale. Erbivorele ingerează accidental sporii de bacili de antrax conținute în sol, la suprafața ierbii, în fân și paie. Ele pătrund în intestine, unde se transformă în forme vegetative, provocând fie sepsis fatal, fie o formă intestinală cu diaree severă cu sânge.

Un număr mare de agenți patogeni sunt conținuti în sângele unui animal bolnav (care practic nu se coagulează) și în fecale. După moartea sa, majoritatea formelor vegetative mor în interiorul cadavrului, dar unii dintre agenții patogeni care intră în mediu cu secreții se transformă rapid în spori.

Ulcere sunt uneori raportate la unele carnivore din cauza consumului de carne infectată, precum și la porcii omnivori (doar aceștia pot avea aproape asimptomatici). formă anginoasă). Oamenii se dovedesc a fi un punct mort în circulația antraxului.

Chiar și cu leziuni pulmonare, atunci când există mulți agenți patogeni în spută, infecția altora nu are loc, deoarece principalul factor de infecție sunt sporii, care nu se formează în această situație; Virulența formelor vegetative în corpul uman slăbește din cauza influenței semnificative a factorilor de protecție asupra lor.

Infecția este cazuistică lucrătorii medicali la deschiderea unui ulcer, atunci când nu respectă regulile de protecție și se rănesc în timpul manipulării.

Mecanism de transmisie de conducere- a lua legatura. Agentul patogen pătrunde în organism prin piele sau mucoase deteriorate (chiar și în prezența microtraumelor) atunci când se îngrijesc animalele bolnave, al căror sânge și secreții conțin o mulțime de bacili siberieni, la jupuirea carcaselor, la prelucrarea ulterioară a cărnii și la lucru. cu materii prime contaminate (blană, piele). Este posibilă infecția prin nutriție, praful din aer și transmiterea prin mușcătura muștelor înțepătoare (descrisă în țările subtropicale și tropicale). Factori de transmisie- echipamente pentru îngrijirea animalelor, articole contaminate mediu inconjurator, produse infectate. În plus, solul, apa, fânul și paiele contaminate cu spori pot reprezenta un pericol. Anterior, un ulcer transmis prin pulbere în aer era numit în diferite țări „boala sortatorilor de lână”, „boala crescătorilor de vite”, „boala zdrențelor”, etc. Se presupune că, în aceste cazuri, deteriorarea membranei mucoase a tractul respirator prin lobi mici ascuțiți de materii prime contribuie la infecție.lana, cârpe, pământ etc.) care se ridică în aer în timpul anumitor activități profesionale (de exemplu pieptănarea). haine vechi dealer de cârpe pentru a-i oferi aspect comercial).

Sensibilitatea naturală este scăzută dacă agentul patogen intră în contact cu pielea, dar este aproape sută la sută pentru alte căi de infecție. Este determinată de virulența tulpinii, de mărimea dozei infecțioase și de calea de transmitere. Imunitatea este destul de stabilă, deși au fost descrise cazuri repetate de infecție la 10-20 de ani de la primul episod.

Punctele de intrare pentru infecție sunt pielea, membrana mucoasă a tractului respirator superior și, mai rar, membrana mucoasă a canalului digestiv. Patogenia antraxului se bazează pe acțiunea unei exotoxine, formată din trei componente: edematos, protector și letal. La atingerea organelor țintă, exotoxina se descompune în componente, a căror combinație va determina ulterior predominarea uneia sau alteia părți a procesului patologic. Combinația de componente protectoare și edematoase duce la modificări funcționale în ciclul ATP-AMP, ducând la afluxul unei cantități mari de lichid în celule și la dezvoltarea edemului subcutanat semnificativ. Combinația de componente protectoare și letale duce la inhibarea activității fagocitare, liza macrofagelor și eliberarea de TNF și IL-1, provocând o evoluție severă, adesea fatală a bolii. Componentele edematoase și letale facilitează pătrunderea agenților patogeni în celulele țintă ale gazdei.

În forma cutanată, la locul de intrare a agentului patogen apare un focar de inflamație sero-hemoragică cu necroză, umflare semnificativă a țesuturilor adiacente și limfadenită regională. Un carbuncul antrax se dezvoltă cu necroză în centru. Cu această formă, agentul patogen pătrunde rar bariere de protectieși intră în sânge, dar duce la depunerea unei cantități mari de lichid în țesutul adipos subcutanat din zona edemului, ceea ce poate duce la șoc hipovolemic.

Când agentul patogen intră în organism cu alimente contaminate, aceeași inflamație se dezvoltă în intestine, dar intensitatea edemului este mai mică. În acest caz, apare o combinație de componente protectoare și letale, ceea ce duce la un curs sever cu depășirea barierei ganglionilor limfatici regionali și apariția bacteriemiei.

În timpul infecției pulmonare, sporii patogeni cu praf intră direct în bronhii, prind rădăcini în membrana mucoasă și sunt transportați în plămâni de către macrofage. Ganglionii limfatici, unde inflamația sero-hemoragică cu necroză apare la nivelul ganglionilor limfatici traheobronșici și bronhopulmonari ai mediastinului, ceea ce duce la pneumonită hemoragică, pleurezie și mediastinită cu intoxicație severă și edem pulmonar. În prezent, dezvoltarea unei pneumonii adevărate în această formă este negata.

Septicemia cu antrax se poate dezvolta din orice cale de infecție. Mai des se observă în cazul pătrunderii agentului patogen prin mucoasele tractului respirator sau digestiv. Agentul patogen depășește barierele de protecție (ganglionii limfatici pulmonari sau mezenterici), rezultând generalizarea hematogenă a infecției. Uneori se dezvoltă antraxul letal meningita purulenta de natură hemoragică, cu modificări caracteristice ale creierului („calota Cardinalului”). Cu septicemia, apare toxemie severă, care duce la dezvoltarea ITS și la moartea pacientului în primele zile ale bolii.

Perioada de incubație a antraxului durează de la câteva ore până la 2 săptămâni, în medie 2-3 zile. Formele cutanate de antrax apar în 95% din toate cazurile. Restul de 5% dintre pacienți au alte leziuni. Forma pielii se caracterizează prin următoarea succesiune de modificări: pete, papule, vezicule, pustulă (carbuncul), ulcer.

Mai întâi se formează o pată roșie, apoi o nuanță roșiatică-albastru, nedureroasă, care amintește de o mușcătură de insectă. După 2-3 ore se transformă foarte repede într-o papule roșu-cupru, uneori cu o tentă violet. Mâncărimea pielii apare și crește. După 12-24 de ore, în centrul papulei apare o bulă cu diametrul de 2-3 mm. Conținutul său este inițial de natură seroasă, apoi devine întunecat, sângeros, uneori violet-violet (pustula maligna). La zgârierea sau auto-ruperea pustulei, datorită suprafeței sale extrem de flascătoare, se formează ulcere și cruste, care se înnegrează rapid și cresc în dimensiune. Partea inferioară a ulcerului este maro închis, cu margini înălțate și secreție sero-hemoragică, înconjurată de o zonă de hiperemie. De-a lungul marginilor ulcerului apar vezicule secundare fiice și pustule, situate ca niște perle în jurul zonei centrale. În prima zi, ulcerul atinge un diametru de 8-15 mm, creșterea lui continuă din cauza pustulelor fiice (simptomul colier).

Din cauza necrozei, după 1-2 săptămâni partea centrală a ulcerului se transformă într-o crusta neagră nedureroasă, în jurul căreia există o creastă roșie inflamatorie (un cărbune pe fond roșu). Întregul complex de ulcer descris a fost numit „carbuncul antrax” datorită asemănării vizuale a veziculelor fiice și canalele excretoare carbuncul obișnuit. Diametrul unei astfel de leziuni variază de la câțiva milimetri până la 10 cm. Crusta poate fi mare, tare și seamănă cu o crustă arsă, deluroasă. Sub crusta se găsește un infiltrat, care sub forma unui tij violet se ridică deasupra nivelului pielii. Între crusta și arbore apare o zonă gălbuie-purulentă, înconjurându-le - apare fenomenul unei culori tricolore. Acest proces este de obicei însoțit de umflarea țesuturilor periferice. Este deosebit de pronunțată în locurile cu țesut adipos subcutanat lax. Prevalența edemului se corelează în mod clar cu gradul de severitate - cu cât este mai mare, cu atât sunt mai severe manifestările asociate cu apariția șocului hipovolemic din cauza depunerii de lichid în structura edematoasă și a scăderii volumului sanguin circulant (CBV), care determină tulburări hemodinamice semnificative.

Când este lovit cu un ciocan de percuție în zona edemului, poate fi observat un tremor gelatinos (simptomul lui Stefansky). Boala este mai severă atunci când carbunculii sunt localizați pe cap, gât, în special pe membranele mucoase ale buzelor și nasului. Când capul și gâtul sunt afectate, se formează un mic carbuncul, care nu este vizibil pe fundalul unei umflături semnificative, motiv pentru care anterior au identificat chiar și varianta de edem a formei cutanate de antrax.

Odată cu calea infecției cu praf în aer, se dezvoltă antraxul pulmonar, care începe cu slăbiciune și oboseală severă, apar tuse și frisoane severe, temperatura corpului crește la 40 ° C. La percuție se notează focare de matitate, iar la auscultare se observă diverse șuierări. Sputa este lichidă, sângeroasă, după ceva timp în pahar se transformă într-un fel de jeleu; în el se găsesc un număr mare de bacili antrax. Deseori se observă dezvoltarea pleureziei exudative.

Boala are o evoluție foarte severă și, fără prescripție de medicamente etiotrope, se termină cu moartea în 2-3 zile.

Cum să tratezi antraxul?

Direcția principală în tratament cu antrax este o terapie antibacteriană. În stadiul actual, experții de frunte ale OMS consideră că penicilina continuă să fie medicamentul de elecție pentru tratamentul atât al ulcerului cutanat, cât și al ulcerului pulmonar, precum și al meningitei cu antrax. Pentru forma cutanată, doza sa este de 1-2 milioane de unități la fiecare 4 ore timp de 7-10 zile; pentru meningita cu antrax, doza zilnică ajunge la 24 de milioane de unități. La curs sever forma cutanată, precum și formele pulmonare, gastrointestinale, septicemice ale antraxului, se recomandă adăugarea de clindamicină la penicilină oral sau intramuscular la 0,45 g de 4 ori pe zi timp de 7-10 zile, evaluând efectul anti-exotoxină.

În caz de intoleranță la penicilină în formă cutanată, se utilizează doxiciclină 0,2 g o dată pe zi timp de 10-14 zile, ciprofloxacină 0,75 g de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile. Dacă este necesar, acestea pot fi administrate parenteral.

Terapia patogenetică se realizează prin administrarea de medicamente coloide și cristanoide în scopul detoxifierii. La terapie prin perfuzie se ține cont de tendința la edem seros-hemoragic al organelor interne, manifestările de șoc hipovolemic cu sechestrarea internă a lichidului și o modificare semnificativă a permeabilității vasculare. Este necesar să se introducă astfel de soluții (dextransi, preparate cu amidon) care la nivelul inițial normalizează bcc, provocând tranziția lichidului de la locul edemului la cel general. fluxul sanguin. Ulterior, se folosesc diuretice osmotice și saluretice.

Pentru a combate insuficiența suprarenală, se folosesc glucocorticosteroizi pentru a corecta permeabilitatea vasculară; în condiţii de şoc infecţios-toxic, doza acestora este limitată doar de efect.

Anterior, imunoglobulina eterogenă anti-antrax a fost utilizată în tratamentul antraxului, dar în momentul de față OMS nu consideră acest lucru recomandabil din cauza posibilității apariției bolii complexului imun și a prezenței. metode eficiente tratament. În prezent, nu este utilizat pentru forma de piele a bolii. tratament local, se recomanda tratarea ulcerului cu acces in aer liber.

Trebuie amintit că tratamentul chirurgical al carbunculului antrax este inadecvat, deoarece contribuie la generalizarea procesului. Prognosticul pentru forma cutanată este favorabil, dar pentru alte forme fără tratament, mortalitatea este de aproape sută la sută. Recuperarea este posibilă numai cu utilizarea medicamentelor etiotrope moderne.

Cu ce ​​boli poate fi asociat?

Boala infecțioasă în sine este destul de gravă; un prognostic favorabil nu se realizează dacă medicamentele etiotrope nu au fost utilizate asupra pacientului în primele zile ale bolii. Boala nu are precursori și se dezvoltă independent după contactul cu agentul patogen.

Cu forma cutanată a antraxului se numesc complicații, iar cu orice alte forme se pot dezvolta șoc infecțios-toxic și insuficiență respiratorie acută.

Tratarea antraxului la domiciliu

Tratamentul antraxului acasă, eficacitatea sa este semnificativ inferioară spitalizării pacientului. Deoarece boala este caracterizată de simptome în creștere rapidă, care reprezintă o amenințare pentru functii vitale pacient, în plus, un astfel de pacient prezintă un pericol pentru alții, apoi este internat într-o instituție de specialitate, unde primește asistență profesională sub supravegherea specialiștilor competenți.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata antraxul?

• - 1-2 milioane de unitati la fiecare 4 ore timp de 7-10 zile pentru forma pielii; 24 de milioane de unități pentru meningita cu antrax; în formele cutanate severe, precum și în formele pulmonare, gastrointestinale, septicemice în combinație cu Clindamicina;
• - oral sau intramuscular 0,45 g de 4 ori pe zi timp de 7-10 zile;
• - 0,2 g 1 data pe zi timp de 10-14 zile daca penicilina este intoleranta;
• - 0,75 g de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile daca penicilina este intoleranta;
• - 0,5 g 1 dată pe zi în cazuri severe, durata de utilizare este determinată individual;
• - 0,4 g 1 dată pe zi, durata de utilizare este determinată individual.

Tratamentul antraxului cu metode tradiționale

Utilizarea remediilor populare în tratament cu antrax nu ar trebui să aibă loc, deoarece agentul patogen este suficient de agresiv și pune viața în pericol pentru ca pacientul să piardă timpul în căutarea unui extract de plantă adecvat. Dintre medicamentele cunoscute în prezent, nici unul nu are un astfel de rapid și remediu eficient precum antibioticele dezvoltate medical.

Tratamentul antraxului în timpul sarcinii

Antraxul este o boală foarte nefavorabilă pentru o femeie însărcinată, al cărei tratament, în primul rând, vizează păstrarea vieții și sănătății mamei. Datorită faptului că în timpul etiotropului terapie antibacteriană Sunt utilizate medicamente foarte puternice; este mai înțelept să preveniți boala decât să o tratați ulterior.

În prevenirea antraxului, eforturile serviciului veterinar de prevenire și eliminare a bolii în rândul animalelor de fermă sunt de o importanță primordială. Când sunt identificate animalele bolnave, acestea sunt izolate și cadavrele lor sunt arse. Obiectele infectate sunt dezinfectate. Camerele cu abur-formalină sunt folosite pentru dezinfectarea produselor din lână și blană.

Persoanele care au intrat în contact cu persoane bolnave sau cu materiale infecțioase sunt supuse supravegherii medicale timp de 2 săptămâni. Dacă există un risc semnificativ de antrax, se recomandă utilizarea doxiciclinei 0,1 g o dată pe zi timp de 10 zile, în funcție de situație. În cazul utilizării bioteroriste a agentului patogen antrax, se recomandă extinderea utilizării doxiciclinei la 60 de zile.

Vaccinarea animalelor și a oamenilor devine importantă. Astăzi se folosește vaccinul uscat cu antrax viu.

La ce medici ar trebui să contactați dacă aveți antrax?

Diagnosticul de antrax se stabilește pe baza datelor epidemiologice, clinice și de laborator. Cele epidemiologice includ:

• îngrijirea animalelor bolnave,
• jupuirea animalelor moarte,
• prelucrarea cărnii, lucrul cu materii prime contaminate,
• consumul de carne de origine necunoscută etc.

In majoritate țările dezvoltate cred că în prezența unui tablou clinic tipic și cu un istoric epidemiologic adecvat, confirmarea de laborator a antraxului nu este necesară.

LA caracteristici clinice antraxul cutanat includ:

• apariția unei pete însoțite de mâncărime,
• transformarea sa rapidă (în câteva ore) într-un blister și apoi un ulcer;
• natura ulcerului este o crustă întunecată, o pernă umflată, culoare tricoloră limitele inflamației, absența durerii la locul ulcerului;
• vezicule fiice în jurul ulcerului;
• umflare larg răspândită, nedureroasă, asemănătoare unui jeleu.

ÎN analiza generalaîn sânge se observă leucocitoză, neutrofilie și VSH crescut. La examinare cu raze X plămâni sau tomografia computerizată determină expansiunea mediastinului, semne de mediastinită, în timp ce în același timp nu există infiltrare a plămânilor. În lichidul cefalorahidian, în prezența meningitei cu antrax, este detectată pleocitoză neutrofilă moderată cu un amestec de eritrocite levigate.

Diagnosticare specifica prezentat prin metoda bacteriologică (materialul pentru cercetarea bacteriologică poate fi conținutul carbunculului, sângelui, spută, pleurală și fluid cerebrospinal, vărsături și mișcări intestinale). Coloniile de agent patogen antrax în timp ce cresc pe agar înclinat formează forma unui pom de Crăciun inversat; pe un mediu nutritiv orizontal, coloniile sunt mari, fibroase, cu margini franjuri.

Trăsăturile morfologice caracteristice ale agentului patogen, care sunt detectate în timpul bacterioscopiei, și rezultatele creșterii pe seria biochimică His ne permit să confirmăm diagnosticul. Este posibil un studiu patomorfologic, în timpul căruia sunt detectate modificări inflamatorii și prezența agenților patogeni în țesuturi și vase de sânge; numărul lor nu se corelează cu severitatea bolii, ceea ce se explică prin efectul predominant al exotoxinei.