Konstrukcija i oprema očnog kabineta. Alati oftalmologa: od baterijske lampe do refraktometra

Moderna oftalmološka ordinacija omogućava rješavanje čitavog niza problema vezanih za pružanje medicinsku njegu stanovništvu. Među njima: dijagnostika očnih bolesti, pružanje hitna pomoć, preventivni pregled. Kvalitet i brzina pružanja određene usluge ovisi o pravilnoj opremljenosti ureda. Zašto bi oftalmološki dijafanoskop uvijek trebao biti pri ruci, koja je druga oprema potrebna za manipulaciju? Ovaj članak sadrži odgovore na ova pitanja i preporučuje se za čitanje od strane oftalmologa različitih kategorija, studenata medicinskih univerziteta, šefovi medicinskih centara.

Općeprihvaćeni standardi

Prema Naredbi Ministarstva zdravlja br. 902n „O postupku pružanja pomoći stanovništvu sa očnim bolestima“, standardna oprema za oftalmološko ordinaciju uključuje sljedeće uređaje:

• radno mjesto;
• set leća;
• projektor znakova za tačnu dijagnostiku;
• tablice koje vam omogućavaju da odredite percepciju boja;
• refraktometar, prorezana lampa;
• pneumotonometar, Maklakov tonometar;
• dijafanoskop;
• Električni, binokularni oftalmoskopi;
• egzoftalmometar;
• Za obavljanje oftalmoskopije potrebna je dijagnostička leća sa tri ogledala i set dijagnostičke optike;
• oftalmološka svjetiljka, gonioskop;
• dilatator očnih kapaka, podizač očnih kapaka.

Teško je zamisliti radno mjesto oftalmologa bez dodatnih alata. U dokumentu Ministarstva zdravlja “Standard za opremanje oftalmološke ordinacije” oni su navedeni u rubrici “na zahtjev”, odnosno preporučeni su. To uključuje: stolove za instrumente i manipulaciju, pincete, set magneta i test traka (Schirmerov test), mikrohirurške makaze i medicinski skalpel, koplje. Svi zavoji (na primjer, flasteri za oči), lijekovi se čuvaju u posebnim metalnim ormarićima. Tu je i skalpel i drugi doktorski instrumenti.

Gore navedeni oftalmološki uređaji bit će razmotreni detaljnije. Posebna pažnja Fokusiraćemo se na radno mjesto, proreznu lampu oftalmologa, razne vrste oftalmoskopa i tonometara. To će vam omogućiti da cijenite važnost odgovarajuću opremu oftalmološke ordinacije.

Suptilnosti uređenja

Moderno radno mjesto za oftalmologa treba biti udobno i funkcionalno. Sva oprema u njemu spojena je u jedan optički sistem, kojim se upravlja ručno ili pomoću daljinskog upravljača. Podrazumevano, na nekim modelima je već instaliran oftalmološki operativni mikroskop. Lideri u u ovom pravcu su kompanije Huvitz ( sjeverna koreja) i Frastema (Italija). Pristupačnije opcije nudi ruski Stern Talmo.

Neophodan uslov za punopravno radno mesto je prisustvo opreme kao što je prorezana lampa. Ovo je uređaj dizajniran za mikroskopski pregled prednji dio, stražnji dijelovi oko. Kao dodatna opcija, prorezna lampa može biti opremljena okularima koji omogućavaju povećanje od 25x, pa čak i od 40x. Prilikom odabira uređaja obratite pažnju na:

• kvalitet optike i prikaza boja video sistema (ako postoji);
• rezolucija slike;
• stereo efekat i jednostavnost rada;
• lakoća vertikalnog kretanja;
• dubina fokusa.

Pažljivo proučavajući standardnu ​​opremu oftalmološke ordinacije, mnoge stručnjake zanima: koja je razlika između pneumotonometar i Maklakov uređaj? I prvi i drugi očni uređaji mjere pacijentov intraokularni tlak. Međutim, optički uređaj koji je izumio Maklakov mnogo je kompaktniji i pristupačniji. Sastoji se od nekoliko utega u obliku cilindra, držača, kućišta i ravnala na kojima su označene podjele. Rad se zasniva na kontaktnoj metodi.

Automatski pneumotonometri su beskontaktni. Oni su što je moguće pogodniji za doktora i pacijenta. Nije slučajno da je takav uređaj neka vrsta standardne opreme za oftalmološku ordinaciju. Prisutnost tankog okvira i optičkog bloka omogućava vam držanje kontakt očima sa pacijentom. Zahvaljujući displeju u boji i praktičnom sistemu upravljanja, tonometrija se izvodi brzo i što je moguće informativnije.

Vrste oftalmoskopa

Oftalmoskop je uređaj koji se koristi za dijagnosticiranje unutrašnjosti oka i pregled mrežnice. Moderni očni oftalmoskopi podijeljeni su u nekoliko tipova:

1. ravno - u ovom slučaju baterijska lampa usmjerava snop svjetlosti direktno u oko;
2. indirektno – omogućava reprodukciju unutrašnje površine oka.

IN medicinska praksa Direktni oftalmoskopi oka smatraju se jednim od najprikladnijih. Odlikuje ih moderan dizajn i kompaktna veličina (ne veća od škara), jednostavnost upotrebe i visoka funkcionalnost. Lampa uređaja emituje LED ili ksenon-halogenu svjetlost za jednostavnu i tačnu dijagnozu.

Indirektni uređaji su ručni i binokularni. Pružaju odličan kvalitet stereoskopije sa širokim i suženim zjenicama. Prisutnost ergonomske kacige u dvoglednim modelima omogućava precizno podešavanje podizanja i pouzdanu fiksaciju uređaja na glavi liječnika.

Dodatni alati

Općeprihvaćeni standard za opremanje ordinacije oftalmologa zahtijeva da ljekar ima dodatnu opremu. Na primjer, skalpel i makaze omogućavaju izvođenje mikrohirurgije. Koristeći makaze i pincetu za oči, oftalmolog uklanja stranu materiju, nakon čega se stavlja flaster na oko. Ovo su standardni oftalmološki instrumenti, bez obzira na to koji ljekar vas prima: dječje oko ili odraslu osobu.

Oftalmologija je uski dio klinička medicina specijalizirana za anatomiju i fiziologiju vidnih organa, njihovu dijagnozu i liječenje. Najčešća oboljenja vidnih organa su dalekovidnost, miopija, astigmatizam, konjuktivitis i katarakta.

Digitalno doba diktira posebnim uslovima raditi u savremeni svet. Uobičajeni ritam života osobe bilo koje dobi neraskidivo je povezan sa svakodnevnom upotrebom digitalnih elektronskih uređaja(računari, tableti, pametni telefoni). Opšti trend vizuelni zamor, čija je posljedica nastanak razne patologije vizuelni analizator, izaziva sve veću zabrinutost među specijalistima iz oblasti oftalmologije.

Međutim, oftalmologija kao disciplina u svom razvoju ne zaostaje za drugim naprednim oblastima medicine, obogaćujući se inovativnim tehnikama, visokotehnološkom opremom i naprednim dostignućima nauke i tehnologije.

Iza poslednjih godina Istraživanja u oblasti oftalmologije postigla su izvanredne rezultate: perimetrija i biomikroskopija oka, refraktivna laserska mikrohirurgija, kriohirurgija oka, bionička implantacija retine, biokompatibilni implantati. Dječja oftalmologija i oftalmološka hirurgija dobivaju sveobuhvatan razvoj.

Oftalmologija se danas smatra najskupljom oblasti medicine zbog izuzetno visoke cijene lijekova, opreme i Zalihe. Unatoč tome, potražnja za uslugama oftalmologa ubrzano raste i specijalisti sve više teže otvaranju privatnih oftalmoloških klinika i ordinacija. Regulatorni okvir koji reguliše aktivnosti medicinske ustanove ova vrsta je regulisana brojnim pravnim aktima:

• Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 12. novembra 2012. br. 902n „O odobravanju Procedure za pružanje medicinske pomoći odrasloj populaciji za bolesti oka, njegovog adneksalnog aparata i orbite“;
• Dodatak br. 3 „Postupku pružanja medicinske pomoći djeci sa bolestima oka, njegovog adneksa i orbite“, odobren naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 25. oktobra 2012. br. 442n;
• Standardna oprema za oftalmološki centar. Dodatak br. 8 „Postupku pružanja rutinske medicinske zaštite stanovništvu“ Ruska Federacija za bolesti oka, njegovih adneksa i orbite“, odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 27. februara 2010. br. 115n.;
• Standardna oprema za oftalmološku ordinaciju. Dodatak br. 2 „Postupku za pružanje rutinske medicinske nege stanovništvu Ruske Federacije za bolesti oka, njegovog adneksalnog aparata i orbite“, odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 27. februara, 2010. br. 115n.;
• Rezolucija Glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 18. maja 2010. br. 58 (sa izmjenama i dopunama od 10. juna 2016.) „O odobravanju SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje medicinske aktivnosti"».

Glavni zadaci oftalmološke ordinacije su dijagnosticiranje bolesti optički nerv i oko, vježba medicinsku njegu pacijenata, obavljanje preventivnih pregleda.

U fazi projektovanja isti se zahtjevi postavljaju i ambulanti i privatnoj ordinaciji, kako u pogledu unutrašnjeg uređenja prostorija, tako iu popisu potrebne opreme.

Za licenciranje ureda nije potrebna posebna zgrada. Ukoliko imate sopstveni ulaz, dozvoljeno Vam je da organizujete pregled kod oftalmologa u bilo kojoj odgovarajućoj stambenoj i javnoj zgradi. Dozvoljeno je lociranje ureda u prizemlju sa dubinom ne većom od 1 metar i usklađenošću s odgovarajućim koeficijentom osvjetljenja. U skladu sa sanitarni standardi Potrebno je osigurati organizaciju svijetle i tamne prostorije. Ako je to teško izvodljivo, dio prostorije mora se izdvojiti za mračnu prostoriju i predviđena je mogućnost zamračenja prostorije uz pomoć roleta, roleta ili zavjesa. Površina ureda treba biti najmanje 18 m2, površina mračne sobe treba biti 4 m2 s visinom stropa od najmanje 2,6 m. Posebnu pažnju u fazi projektovanja treba obratiti na osvjetljenje uredu zbog specifičnosti rada osoblja. Ukupna osvijetljenost prostorije mora biti najmanje 300 lumena po 1 m2.

Da bi se postigla harmonična kombinacija vještačkog i prirodnog osvjetljenja, svjetlosni spektar svih izvora umjetne rasvjete kojima je opremljeno radno mjesto oftalmologa treba biti blizak dnevnom svjetlu.

Sanitarna pravila i propisi ne sadrže specialne instrukcije opciono završni materijali. Osnovni zahtjevi za površine poda, plafona i zidova su glatkoća, odsustvo nedostataka i spojeva, nepropusnost, pristupačnost za mokro čišćenje, kao i otpornost na tretiranje deterdžentima. Lista najčešćih premaza danas je prilično široka i izbor, u pravilu, ovisi o preferencijama i mogućnostima kupca. Najviše univerzalno rešenje smatra linoleumom. Ugradnja je bešavna, šavovi su zalemljeni, osiguravajući čvrsto prianjanje materijala na podnožje poda. Rubovi obloge se dovode ispod podnožja ili postavljaju na zidove.

Upotreba keramičkih pločica je uobičajena. Prednosti ove vrste premaza uključuju otpornost na habanje, čvrstoću, otpornost na vatru, kao i širok izbor varijanti, uzoraka i tekstura. Podovi od porculanskog kamena odabrani su zbog svoje još veće otpornosti na habanje, kao i potpuno odsustvo V hemijski sastav toksične supstance. Vijek trajanja polivinilkloridnih (PVC) pločica je kraći (ne više od deset godina), ali se ovaj nedostatak nadoknađuje dobrom toplinskom provodljivošću, protukliznim efektom i zvučnom izolacijom. Najkvalitetniji premaz uključuje polimernu (epoksidnu, metilmetakrilnu ili poliuretansku) samorazlivajuću podnu oblogu. Visoka otpornost na habanje, otpornost na vatru, elektrostatičnost, potpuno odsustvo šavova i spojeva koji doprinose akumulaciji mikrobne kontaminacije, kao i raznovrsnost boja i dekorativnih rješenja čine ovaj pod najoptimalnijim za medicinske ustanove, uključujući operacione sale i intenzivne jedinice za njegu.

Zidovi su obrađeni panelima, glaziranim ili PVC pločicama. Često se koriste laminirane plastične ploče visokog pritiska(HPL) i hipometalne ploče, optimalno pogodne za završnu obradu kako plafona tako i zidova čistih prostorija. Moderni materijali, koji se koriste u proizvodnji ovakvih panela, čine ih apsolutno zapečaćenim, otpornim na vibracije, višak pritiska i djelovanje bilo kojeg deterdženta.

Dizajn boja prostorije nije reguliran sanitarni zahtjevi i bira se na osnovu preferencija kupaca. Individualni interijer ureda može se dopuniti štampanjem fotografija i ukrasnim elementima.

U fazi projektovanja predviđeno je snabdijevanje hladnom i toplom vodom i kanalizacijom. Kvalitet vode mora ispunjavati regulatorne zahtjeve. Obavezno je ugraditi sudoper i dozatore (touch, lakat, push) sa tečnim sapunom i antiseptikom. Prostor oko sudopere (1,6 m od poda i 20 cm sa obe strane sudopere) je obrađen materijalom otpornim na vlagu.

Normalizovani parametri povoljne mikroklime (18-20°C sa relativnom vlažnošću vazduha od 55%) za ugodan boravak pacijenata i osoblja postižu se ugradnjom klima uređaja, sistema grejanja i dovodne i izduvne ventilacije. Osim ventilacije, potrebno je osigurati mogućnost prirodne ventilacije prostorije otvaranjem krmenih i ventilacijskih otvora. Površina uređaja za grijanje koji se nalaze u blizini vanjskih zidova prostorije mora biti glatka i otporna na tretman i dezinfekciju.

Medicinsko osoblje održava odgovarajući nivo sterilnosti i čistoće obavljajući rutinsko preventivno čišćenje dva puta u smjeni. Nakon temeljne obrade površina rastvorom za čišćenje i dezinfekcionim sredstvom, ordinacija se tretira pomoću recirkulatora. Najmanje jednom sedmično osoblje vrši generalno čišćenje u aseptičnom režimu.

Standardna ordinacija oftalmologa mora imati razne vrste funkcionalni namještaj i specijalizirana oprema (terapijska i mjerna). Sto Doktor je postavljen na takav način da je specijalista okrenut prema vratima. Sedište pacijenta se nalazi nasuprot lekaru, blago ulevo, tako da je lice pacijenta ravnomerno osvetljeno. Za svakog oftalmologa u osoblju dolazi jedna medicinska sestra za koju je u ordinaciji opremljen poseban radni sto. Prisustvo medicinske sestre oslobađa vrijeme specijaliste, dajući mu priliku da se direktno uključi u praktične aktivnosti. Poslovna zaduženja medicinske sestre uključuju vođenje knjigovodstvene i izvještajne dokumentacije, pripremu i sterilizaciju potrebnih instrumenata, objašnjavanje pacijentu procedure pregleda, izdavanje recepata, uputa, potvrda o nesposobnosti za rad i čišćenje instrumenata na kraju pregleda.

Na pješačkoj udaljenosti od medicinske sestre nalazi se pokretni sto sa sterilnim instrumentima (pipete, štapići za oči) i lijekovima (pilokarpin, atropin, fosfakol, homatropin). Najpogodniji je sto sa staklenom površinom, koji je optimalan za redovnu obradu.

U skladu sa regulatornom dokumentacijom, oftalmološka ordinacija mora biti opremljena nizom specijalizovane opreme:

• Radno mjesto oftalmologa;
• Set probnih leća s probnim okvirima i priborom;
• Automatski projektor znakova s ​​priborom;
• Tablice za određivanje percepcije boja;
• Automatski refraktometar;
• Set skiaskopskih ravnala;
• Stacionarna prorezana svjetiljka s priborom;
• Električni oftalmoskop;
• Diaphanoscope;
• Automatski pneumotonometar;
• Maklakov aplanacioni tonometar;
• Exophthalmometer;
• Binokularni oftalmoskop za reverznu oftalmoskopiju s fiksacijom na čelo;
• Set dijagnostičkih oftalmoloških leća za indirektnu oftalmoskopiju;
• Dijagnostička oftalmološka univerzalna leća s tri zrcala za oftalmoskopiju;
• Perimetar;
• Oftalmološka svjetiljka;
• Metalni ormari za smještaj i skladištenje lijekovi, obloge i drugi medicinski proizvodi;
• Stol za alate;
• Manipulacijski stol;
• Oftalmološke pincete;
• Schirmer test trake;
• A spear;
• Set magneta;
• Set za pranje suznih kanala;
• Mikrokirurški skalpel;
• Mikrokirurške škare;
• Spekulum očnih kapaka;
• Podizanje kapaka.

Prema zadatku za projektovanje, dužina kancelarije (svetle sobe) mora biti najmanje pet metara zbog činjenice da je ovo rastojanje optimalno za određivanje centralni vid. Rott aparat (upaljač za stolove), dizajniran za ispitivanje vidne oštrine, postavlja se na zid nasuprot prozoru tako da se donja linija stola nalazi u visini očiju pacijenta. Tamna soba (ako je dostupna) je znatno manja. Ovdje se pregledi provode pomoću prorezne lampe, oftalmoskopije i skiaskopije. Neophodno je imati sto i dve stolice, kao i stonu lampu (ponekad i mraznu) na podesivom stativu, koji se nalazi u nivou glave pacijenta. Sva oprema je postavljena na odvojenim stolovima.

Za skladištenje moćne droge Kancelarija je opremljena sa dva ormarića.

U čitavom nizu opreme i alata koje specijalista koristi pri pregledu i liječenju pacijenata, posebno se ističu projektor znakova, probni okviri i setovi probnih sočiva. Ovi instrumenti trebaju uvijek biti pri ruci kod ljekara. Projektor karaktera je dijagnostički uređaj koji kreira projekciju skupa znakova po izboru korisnika na ekran ili bijelu površinu. Moguće je izvršiti širok raspon oftalmološki testovi (Schoberov test, Snellen optotipovi, Orlova stolovi, itd.). Projektor se može postaviti na sto, stativ ili zid i kontrolisati ručno ili daljinski. Danas se kancelarija može opremiti uređajem nove generacije – digitalnim platno projektorom znakova, najviše moderni modeli za koje nije potrebna čak ni veza sa personalnim računarom. Zahvaljujući mogućnosti podešavanja veličine slike, takav uređaj je posebno efikasan u maloj prostoriji ( minimalna udaljenost– 1,9 metara), ima visoku rezoluciju ekrana i skup svih mogućih oftalmoloških testova (uključujući test polarizacije).

Među instrumentima koje ljekar koristi u svakodnevnoj praksi su autorefraktometar, pupilometar, dioptrimetar, oftalmometar, oftalmoskop i beskontaktni tonometar. Jedan od uređaja nove generacije je optički biometar. Uz njegovu pomoć, liječnik provodi beskontaktno mjerenje biometrijskih parametara oka (debljina rožnice, određivanje aksijalnih dimenzija). Glavna prednost uređaja je odsustvo direktnog kontakta sa tkivima pacijenta, a samim tim i eliminacija mehaničko oštećenježivog tkiva i rizik od infekcije. Još jedan uređaj visoke tehnologije je spektralni optički koherentni tomograf. Ovaj laserski uređaj vam omogućava da dobijete ultra-finu dvo- ili trodimenzionalnu sliku slojeva retine sa najvećom mogućom rezolucijom (8-10 mikrona). Ovaj uređaj je posebno efikasan u dijagnostici glaukoma i makularne degeneracije, promptno identificirajući patologije koje nisu otkrivene nijednim drugim vrstama istraživanja.

Moderne inovativne tehnike opreme medicinske ordinacije omogućavaju vam da kombinirate glavne elemente radnog mjesta stručnjaka u jedan ergonomski sistem - oftalmološki kombinat. Integracija opreme i radnog mjesta specijaliste u jedan kompleks visoke tehnologije omogućava vam da uštedite kancelarijski prostor, povećate informacioni sadržaj dijagnostike i učinite tretman bržim i efikasnijim. Standardna oftalmološka jedinica uključuje niz osnovnih elemenata: anatomsku stolicu za pacijente, stalak sa rotirajućim stolom i sistem rasvjete. Kompletnost kombajna sa različitom opremom može varirati u zavisnosti od mogućnosti zdravstvene ustanove.

Svaki očni ormarić treba da ima set optičkih naočara (Sl. 54). Postoje dvije vrste stakla (i prikupljanje i raspršivanje svjetlosti) i ne samo sferno, već i cilindrično. Nalaze se u strogo rastućem redoslijedu, prvo kroz 0,25 D, a na kraju kroz 1,0-2,0 D. Snaga stakla u dioptrijama je naznačena na staklenoj dršci. Kada koristite staklo, ni u kom slučaju ga ne smijete podizati za staklo, jer će lubrikant za masnu kožu učiniti staklo manje providnim. Stačiva naočala (kao i naočala) treba obrisati nekoliko puta opranim komadom antilop, flanela ili lanene krpe. Staklo ne treba brisati papirom, jer obično sadrži mineralnu prašinu koja lako izgrebe staklo.

Za određivanje refrakcije, odabir naočala itd., svaki set sadrži probne okvire. Po potrebi možete kombinirati naočale u probni okvir.

Za određivanje refrakcije i odabir naočara, vidi.

Rice. 54. Komplet optičkih sočiva.

Očna kancelarija treba da se sastoji od dve prostorije - svetle i tamne. Svetla prostorija mora biti duga najmanje 5 m, jer se sa te udaljenosti ispituje oštrina vida. IN kao poslednje sredstvo Ormarić za oči se može smjestiti u manju prostoriju, ali tada ćete morati koristiti ogledalo za proučavanje ovih funkcija. Širina ormarića treba da bude najmanje 3-4 m. Na zidu naspram prozora mora se postaviti kutija sa tablicama za određivanje centralnog vida (Roth aparat) u takvom nivou da donja linija stola (vidljivost jednaka do 1.0) je približno u visini očiju pacijent koji sjedi na stolici pored prozora leđima okrenut njemu. Očna soba mora imati kauč za ispitivanje intraokularnog pritiska i neophodnu oftalmološku opremu.

Doktor sjedi za stolom okrenutim prema vratima kako bi vidio pacijenta kako ulazi i procijenio prirodu njegovog ponašanja. Mesto za pacijenta se nalazi ispred lekara, blago levo od njega, i to uvek tako da lice pacijenta bude ravnomerno osvetljeno prirodnim ili veštačkim svetlom. Ovo je vrlo važno, jer ako je osvijetljena samo polovina pacijentovog lica, neki od detalja mogu promaknuti pažnji doktora. Lijevo od pacijenta na stolu treba biti električna lampa sa posebnim abažurom (kapom).

WITH Suprotna strana Za stolom sjedi medicinska sestra. U blizini treba da budu obrasci za recepte, za uputnice za posebne studije itd. Preporučljivo je da se recepti za najpopularnije lekove pripreme unapred. Primarna briga za ovo leži na medicinskoj sestri.

Nedaleko od medicinske sestre trebao bi biti sto (po mogućnosti sa staklom na vrhu - lakše ga je održavati čistim), na kojem se na posebnim štandovima nalaze lijekovi potrebni za ambulantne posjete. Svi lijekovi moraju se nalaziti na strogo određenim mjestima. Ova navika da se na svom mestu uvek nađe pravi lek uveliko olakšava posao lekaru.

U praksi oftalmologa postoje dvije grupe lijekova koji su suprotni po svom djelovanju - miotički lijekovi koji sužavaju zenicu (pilokarpin, eserin, fosfakol i dr.) i midriatici koji šire zenicu (atropin, skopolamin, homatropin, itd.). Greška u usađivanju jednog lijeka umjesto drugog može dovesti do vrlo teške posledice. Preporučljivo je staviti naljepnice u boji na vrat boce, na primjer, crvene pruge za midriatične lijekove i plave za miotične. Na istom medicinskom stolu nalaze se kontejner sa sterilnim materijalom, pipete, štapići za oči itd. (Sl. 55).

Undine se koristi za ispiranje konjunktivalne vrećice (Sl. 56.1), a za ovu svrhu možete koristiti i mali gumeni balon sa mekim vrhom.

Veoma pogodan za skladištenje kapi za oči boca sa mljevenom pipetom (slika 56.2) - Stroschein boca. Slične boce možete napraviti i sami. Uzimaju bocu antibiotika sa gumenim čepom, prave rupu u čepu i ubacuju pipetu u nju.

Rice. 55. Tablica sa lijekovima i materijalima. Sestra ukapava kapi.


Rice. 56. 1 - undine; 2 - boca sa samljevenom Stroschein pipetom; 3 - kupka za oči.

Pored doktora treba biti umivaonik sa nekom vrstom dezinfekcionog rastvora, na primer, sa 0,5% rastvorom amonijak. Doktor umače prste u ovaj rastvor u svim slučajevima kada ne postoji opasnost od prenošenja infekcije. Ako takvog umivaonika nema ili postoji opasnost od prenošenja infekcije, doktor pere ruke tekućom vodom i sapunom u prisustvu pacijenta. Ovo se mora naglasiti, jer se mora uzeti u obzir psiha pacijenta.

Mračna prostorija može biti znatno manja od svijetle - cca 3X2 m. U njoj se rade oftalmoskopija, skiaskopija, studije prorezom itd. U mračnoj prostoriji treba da se nalazi sto sa dvije stolice, električna lampa sa abažurom koja omogućava ekranizaciju svjetla i mat sijalicu 60-75 W. Ako nema struje, možete koristiti petrolejku, ali uvijek sa ravnim fitiljem. Zidovi tamne prostorije moraju biti ofarbani u tamne boje - tamno siva, crna i uvijek mat kako se svjetlost ne bi reflektirala. Ako nije moguće izdvojiti zasebnu mračnu sobu, potrebno je na prozorima postaviti debele tamne zavjese kako bi se soba u bilo kojem trenutku mogla zamračiti.

Hodnik u kojem pacijenti čekaju na pregled takođe mora ispunjavati određene uslove. Ova soba treba da bude svetla. Na stolu treba staviti zdravstveno vaspitnu literaturu, na zidove okačiti odgovarajuće postere, biltene o prevenciji teških očnih bolesti itd.

G! Očna ordinacija mora imati instrumente i aparate za pregled pacijenta u skladu sa važećim propisima.

Roth aparat sa stolovima za proučavanje centralnog vida kod odraslih i djece, Landolt optotipovi, stolovi za čitanje na blizinu, kao i štit (po mogućnosti od bijele plastike) za zatvaranje oka. Probni set naočara sa probnim okvirima, školsko ravnalo sa milimetarskim diplomama, oftalmoskop (jednostavan i električni), dvogledna lupa (po mogućnosti vizir), stona električna lampa sa sjenilom za zaštitu i mat sijalica 60- 75 W u svijetlim i mračne sobe(dvije lampe), petrolejka sa ravnim fitiljem od 12 linija (kao rezerva ako nestane struje), set skiaskopskih ravnala (4 komada), Filatov-Kalf elastotonometar, perimetar, Rabkinove tablice za proučavanje percepcije boja, igle i dlijeta za uklanjanje strana tijela rožnjače (po 3 komada), set Demarra podizača kapaka (po 2 komada), hirurške i anatomske pincete, hirurške i anatomske pincete za oči (po 2 komada), pincete za epilaciju (2 komada), pincete za istiskivanje zrnaca trahoma, zakrivljene i ravne očne makaze, držač igle i male hirurške igle, tanka i srednja svila za šavove, tanke i srednje debele katgut ampule, mali trbušni i šiljasti skalpeli (po 2 komada), konične sonde (komplet), Bowman sonde (br. 1- 6), špric za ispiranje suznih kanala, špricevi od 2 i 10 ml (po 1 komad), bočice Stroschein sa mljevenim pipetama (15 komada), teglice za mast od 20 ml (5 komada), undinki (2 komada), posude u obliku bubrega ( 2 komada), mali biksi (2 komada), mali sterilizator, električni šporet (primus šporet), pipete za oči, staklene šipke (po 10 komada).

Ured mora imati dva ormarića za čuvanje potentnih lijekova prema posebnim listama A i B.

Kompanija Medtechno.ru se bavi veleprodajom medicinske opreme, proizvoda za rehabilitaciju i potrošnog materijala.

• Širok asortiman proizvoda
• Brza isporuka u bilo koju regiju Rusije
• Povoljne cijene
• Fleksibilan sistem popusta

Spisak regulatornih dokumenata:

1. Uredba Vlade Ruske Federacije od 16. aprila 2012. N 291 „O licenciranju medicinskih aktivnosti (osim navedenih aktivnosti koje se obavljaju medicinske organizacije i druge organizacije uključene u privatni sistem zdravstvo, na teritoriji Inovacionog centra „Skolkovo“)“ (sa izmenama i dopunama)
http://base.garant.ru/70164724/

2. saveznog zakona od 4. maja 2011. N 99-FZ „O licenciranju pojedinačne vrste aktivnosti" (sa izmjenama i dopunama) Poglavlje 2. Organizacija i implementacija licenciranja http://base.garant.ru/12185475/2/

3. Spisak radova (usluga) koji čine medicinske aktivnosti http://base.garant.ru/70164724/#block_11000

Spisak opreme za dobijanje dozvole za rad oftalmološke ordinacije

Specijalizovana oprema

1. Doktorski sto

2. Stolica

3. Probni setovi sočiva za naočare sa okvirom za 103 sočiva

4. Stoni iluminator za proučavanje vidne oštrine (Roth aparat)

5. Polikromatske tablice E. B. Rabkina za proučavanje percepcije boja

6. Analizator vidnog polja (perimetar)

7. Oftalmoskop (električni)

8. Set asfiretskih sočiva visoke dioptrije za dijagnostiku i proučavanje očnih medija (sočiva 90 D)

9. Binokularni oftalmoskop na glavi NBO-3 (za reverznu oftalmoskopiju sa fiksacijom na glavi)

10. Prednja lampa sledećih modifikacija ri-focus sa dodacima (oftalmološka lampa)

11. Medicinski namještaj (Orman za odlaganje lijekova i medicinskih instrumenata, Ormar za odlaganje lijekova)

12. Automatski oftalmološki beskontaktni tonometar (pneumotonometar) sa priborom

13. Set mikroinstrumenata za mikrohirurške operacije: mikrohirurške makaze, univerzalni dijamantski skalpel (mikrohirurški) sa oštricom „Nož za cipele“.

14. Set oftalmoloških sočiva: sočiva 15 D, sočiva 20 D (za indirektnu oftalmoskopiju), Goldmann sočiva sa 3 ogledala

15. Mobilni stol za alat

16. Manipulaciona tablica

17. Dijagnostičke oftalmološke trake Oftolik®-test za Schirmerov test

18. Gonioskop tipa Van Beuningen

19. Set instrumenata za oftalmohirurgiju: Set igala za ispiranje suznog kanala

20. Refraktometar

21. Skiascapic lenjiri

22. Prorezna lampa

23. Egzooftalmometar

24. Set metalnih utega za određivanje intraokularnog pritiska po Maklakovu

25. Anatomska ravna pinceta za oči

26. Podizači očnih kapaka

27. Vijčani ekspanderi za kapke sa fiksnim nosačima BB

28. Oftalmološki mikrohirurški magnetski odljevak MGML (set)

29. Vojnomedicinski set za oko (dvostrana cilindrična sonda za suzni kanal, tupa ravna igla za ispiranje suznog kanala, skalpel, koplje)

30. Kratki transiluminator sa priborom (sa ručkom) – dijafanoskop

Opća oprema

1. Medicinski ormarić za odlaganje potrošnog materijala

2. Medicinski ormarić za lijekove

3. Ultraljubičasti baktericidni zidni ozrači-recirkulaciji zraka

4. Set proizvoda za hitnu medicinsku pomoć prehospitalna faza

5. Komplet za hitne slučajeve, uključujući komplet za traheotomiju

6. Hemostatske stezaljke

7. Prave pincete 260 mm - 4 kom.

8. Anatomska pinceta 250 mm - 2 kom.

9. Mala anatomska pinceta 150 mm - 2 kom.

10. Makaze - 2 kom.

11. Dilatator rotora - 1 kom.

12. Držač jezika - 1 kom.

13. Kutije za sterilizaciju - 8 kom.

14. Turniquet za intravensku manipulaciju

15. Medicinske metalne posude u obliku bubrega

16. Medicinske zubne uloške

17. Medicinske pravougaone posude

18. Sterilne šprice za jednokratnu upotrebu (sa iglom)

19. Medicinski zavoji od gaze, sterilni

20. Gipsani zavoji od gaze

21. Medicinska higroskopna hirurška sterilna vata

22. Rukavice za ljekarske preglede

23. Mobilni metalni medicinski sto

24. Medicinski kabinet