Mastita de lactație la o mamă care alăptează: simptome și tratament. Mastita: cum se trata, cauze, simptome si prevenire

Alăptarea coincide cu slăbirea sistemului imunitar al unei tinere mame, care încă se recuperează după naștere. Glandele ei mamare sunt, de asemenea, deosebit de vulnerabile acum, deoarece în ele au loc multe procese noi. Uneori, mastita apare brusc, trebuie doar să înghețați și poate începe, de asemenea, după orice eveniment care scade imunitatea unei femei.

Photobank Lori

Majoritatea problemelor la sâni pot fi evitate dacă hrăniți copilul în mod frecvent și corespunzător.

Semnele de mastită sunt dureri în piept, febră, roșeață a pielii glandelor mamare. Mastita, necomplicată de infecție, debutează adesea după o „pompare” dură și dureroasă, în momentul în care laptele vine brusc după naștere.

Dacă o femeie extrage lapte o dată înainte de hrănire și apoi alăptează frecvent copilul, mastita necomplicată va dispărea în 1-2 zile. Dacă situația nu se îmbunătățește, mamei i se prescriu antibiotice compatibile cu alăptarea.

Ce este mastita?

Mastita este o inflamație a glandei mamare care apare chiar și la femeile care nu alăptează cu imunitate scăzută. Dar acum vom vorbi despre mastita de lactație, adică despre problemele mamelor care alăptează.

Mastita trebuie distinsă de lactostază, care este ceea ce se numește stagnarea laptelui în sân. Lactostaza începe întotdeauna cu compactarea în lobulul laptelui și numai după 2 zile, timp în care nu apare ameliorarea, se poate dezvolta mamita.

Uneori, mastita apare brusc, trebuie doar să înghețați și poate începe, de asemenea, după o noapte nedorită, mișcare, stres sever sau orice alt eveniment care scade imunitatea unei femei. În acest caz, temperatura nu crește peste 38 de grade C, dar durerea la nivelul glandelor mamare apare chiar și la mișcarea brațelor sau la schimbarea poziției, mai întâi unul și apoi celălalt sân se umflă, starea generală seamănă cu o răceală: cefalee, dureri musculare , fara apetit.

Ce să faci dacă bănuiești că ai mastită?

1. Contactați un ginecolog sau un consultant în alăptare (este mai bine să-l sunați acasă).

2. Înainte de a vizita un medic, măsurați-vă temperatura în trei puncte: sub axilă pe partea dureroasă, sani sanatosiși în îndoirea cotului și notează rezultatele.

3. Trebuie să scapi de stagnarea laptelui. Dacă bebelușul suge activ, aplicați-l cât mai des posibil (de preferință la fiecare oră și jumătate). Este important ca hrănirea să atenueze starea și să nu adauge durere. Dacă sfarcurile dvs. sunt crăpate, asigurați-vă că apelați un consultant pentru a afla cum să vă hrăniți și să vă exprimați fără disconfort.

4. Pentru ca laptele să fie mai bine eliberat, este important să vă relaxați, să eliminați spasmul canalelor de lapte și să reduceți umflarea sânilor.

Pentru a ameliora spasmul canalelor înainte de hrănire sau pompare, următorul ajutor:

Comprese foarte calde, umede pe piept (tifonul trebuie înmuiat în apă fierbinte și stors);
comprimați cu soluție de magneziu (aplicați 5-10 fiole pe tifon și mențineți timp de 15 minute);
căldură uscată pe zona gâtului și a umerilor;
stimularea simultană a ambelor mameloane cu mișcări de răsucire;
pomparea unui sân supraumplut până când se înmoaie înainte de alăptare, sau pomparea completă dacă copilul refuză să se prindă sau alăptarea este prea dureroasă;
Medicul poate recomanda administrarea a 2 comprimate de no-shpa (nu mai mult de 3 ori pe zi) sau dizolvarea unui comprimat de deaminoxitocină (nu mai mult de 4 pe zi) cu 20-30 de minute înainte de hrănire sau pompare.

5. În timpul hrănirii, asigurați-vă că capul bebelușului este ușor înclinat înapoi, bărbia lui este îndreptată spre sursa mastitei - foca și stați sau întindeți-vă într-un mod relaxat și confortabil.

6. Ajută la ameliorarea umflăturilor:

Comprese uscate la rece pe piept după hrănire (timp de 5-7 minute);

Temperatura și durerea în mastita necomplicată de infecție sunt ameliorate cu ibuprofen. Dacă medicamentul nu ajută, asigurați-vă că vă informați medicul despre acest lucru - poate că mastita este încă cauzată de microbi patogeni, iar tânăra mamă are nevoie urgent de ajutorul antibioticelor.

7. Dacă după 48 de ore nu există nicio îmbunătățire, trebuie să faceți o ecografie a glandelor mamare, să donați lapte pentru cultura microflorei și sensibilitatea acesteia la antibiotice și să continuați tratamentul sub supravegherea unui medic.

8. Chiar dacă mama se simte bine, odihna la pat este importantă până la recuperare. Toate sarcinile, cu excepția hrănirii copilului, ar trebui să fie delegate temporar asistenților.

Ce să nu faci dacă ai mastită

În niciun caz nu ar trebui să „spărgeți pietre în piept” - nu există pietre în el, dar există țesuturi delicate care, atunci când sunt manipulate brusc, se umflă, vasele mici din ele sunt deteriorate, ceea ce nu va face decât să agraveze problema. Mamele cu experiență și obstetricienii competenți exprimă glanda mamară treptat, cu grijă și fără durere.

Nu pompați după fiecare hrănire, deoarece aceasta va crește cantitatea de lapte, iar în cazul mastitei, excesul acestuia agravează starea. Dacă bebelușul nu refuză să sugă, este suficient să se exprime complet o dată sau de două ori pe zi și să se aplice pe sân la fiecare oră.

Nu faceți comprese cu ulei de camfor sau soluții de alcool. Camforul din lapte este periculos pentru copil, iar alcoolul crește lactostaza. Toate cazurile de „vindecare magică” cu ajutorul acestor remedii pot fi explicate prin cursul normal și necomplicat al lactostazei, care ar fi trecut fără tratament.

Nu vă înțărcați copilul decât dacă medicul dumneavoastră insistă asupra acestui lucru. Medicul poate solicita acest lucru în cazul unei mastite severe frecvente, când tratamentul nu ajută și, de asemenea, dar numai pentru o perioadă, când mastita purulenta sau identificarea multor microorganisme periculoase din lapte. În același timp, puteți continua să vă hrăniți de la un sân sănătos.

Pentru mastita necomplicată, alăptarea frecventă ajută la recuperare mult mai bine decât pomparea sau suprimarea lactației. Pentru un copil, o traducere clară în alimentatie artificiala poate fi mult mai periculos decât laptele de la o mamă cu mastită.

Nu te limita in lichide, bea decoct de macese, compot de fructe uscate sau apa calda. apă minerală. Laptele cu mastită poate fi sărat, iar dacă există o lipsă de apă în corpul mamei, copilul poate refuza o astfel de mâncare, iar laptele în sine va deveni și mai vâscos și va avea dificultăți să părăsească glanda mamară.

Mastită pe vremuri îi spuneau copil. Această patologie este un proces infecțios-inflamator în țesuturi glanda mamara, de regulă, având o tendință de răspândire, ceea ce poate duce la distrugerea purulentă a corpului glandei și a țesuturilor înconjurătoare, precum și la generalizarea infecției cu dezvoltarea sepsisului (intoxicație cu sânge).

Există lactație (adică asociată cu producția de glande de lapte) și non-lactațională mastita de lactatie.
Conform statisticilor, 90-95% din cazurile de mastită apar în perioada postpartum. Mai mult, 80-85% se dezvoltă în prima lună după naștere.

Mastita este cea mai frecventă complicație purulent-inflamatoare a perioadei postpartum. Incidența mastita de lactație este de aproximativ 3 până la 7% (conform unor date până la 20%) din toate nașterile și nu a avut tendința de a scădea în ultimele decenii.

Mastita se dezvoltă cel mai adesea la femeile care alăptează după nașterea primului copil. De obicei, procesul infecțios-inflamator afectează o glandă, de obicei pe cea dreaptă. Predominanța afectarii sânului drept se datorează faptului că pentru dreptaci este mai convenabil să exprime sânul stâng, astfel încât stagnarea laptelui se dezvoltă adesea în dreapta.

ÎN În ultima vreme A existat o tendință de creștere a numărului de cazuri de mastită bilaterală. Astăzi, un proces bilateral se dezvoltă în 10% din cazurile de mastită.

Aproximativ 7-9% din mastita de lactație sunt cazuri de inflamație a glandei mamare la femeile care refuză să alăpteze; această boală este relativ rară la femeile însărcinate (până la 1%).

Sunt descrise cazuri de dezvoltare a mastita de lactație la nou-născuți, în perioada în care nivel crescut hormonii primiți din sângele mamei provoacă umflarea fiziologică a glandelor mamare.

Aproximativ 5% din mastita la femei nu este asociată cu sarcina și nașterea. De regulă, mastita non-lactațională se dezvoltă la femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 60 de ani. În astfel de cazuri, boala decurge mai puțin violent, complicațiile sub formă de generalizare a procesului sunt extrem de rare, dar există tendința de a trece la o formă cronică recidivante.

Cauzele mastita

Inflamația cu mastită este cauzată de o infecție purulentă, predominant Staphylococcus aureus. Acest microorganism provoacă la om diferite procese supurative, de la leziuni locale ale pielii (acnee, furuncule, carbunculi etc.) până la leziuni fatale. organe interne(osteomielita, pneumonie, meningita etc.).

Orice proces supurativ cauzat de Staphylococcus aureus se poate complica prin generalizare cu dezvoltarea endocarditei septice, sepsisului sau șocului infecțios-toxic.

Recent, cazurile de mastită cauzate de asociere de microorganisme au devenit mai frecvente. Cea mai comună combinație de Staphylococcus aureus cu gram-negative coli(obișnuit în mediu inconjurator microorganism care locuiește în mod normal în intestinul uman).
Mastita de lactație
În cazurile în care vorbim de postpartum clasic mastita de lactatie, sursa de infecție devine cel mai adesea purtători de bacterii ascunși din personal medical, rude sau colegi de cameră (conform unor date, aproximativ 20-40% dintre oameni sunt purtători de Staphylococcus aureus). Infecția are loc prin articole de îngrijire contaminate, lenjerie etc.

În plus, un nou-născut infectat cu stafilococ poate deveni o sursă de infecție pentru mastita, de exemplu, cu piodermie (leziuni cutanate pustuloase) sau în cazul sepsisului ombilical.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că contactul cu Staphylococcus aureus pe pielea glandei mamare nu duce întotdeauna la dezvoltarea mastita. Pentru ca un proces infecțios-inflamator să apară, este necesar să existe conditii favorabile- funcţional anatomic şi sistemic local.

Astfel, factorii predispozanți anatomici locali includ:

• modificări brute de cicatrice în glandă, rămânând după forme severe de mastită, operații pt neoplasme benigneși așa mai departe.;
• defecte anatomice congenitale (mamelon retractat plat sau lobulat etc.).

Referitor la sistem factorii functionali, contribuind la dezvoltarea mastita purulentă, trebuie remarcate mai întâi următoarele condiții:

• patologia sarcinii (sarcina târzie, naștere prematură, amenințare cu avort spontan, toxicoză tardivă severă);
• patologia nașterii (traumă canal de nastere, prima naștere cu făt mare, separarea manuală a placentei, pierderi severe de sânge în timpul nașterii);
• febră puerperală;
• exacerbarea bolilor concomitente;
• insomnie și alte tulburări psihologice după naștere.

Primiparele sunt expuse riscului de a dezvolta mastită din cauza faptului că au un sistem de producere a laptelui slab dezvoltat. țesut glandular, există o imperfecțiune fiziologică a canalelor glandelor, mamelonul este subdezvoltat. În plus, este important ca astfel de mame să nu aibă experiență de a hrăni un copil și să nu fi dezvoltat abilitățile de a extrage lapte.
Mastita fără lactație
De regulă, se dezvoltă pe fondul scăderii imunitatea generală(infecții virale, boli grave concomitente, hipotermie severă, stres fizic și psihic etc.), adesea după microtraumatisme ale glandei mamare.

Agentul cauzal al mastitei non-lactative, precum și al mastitei asociate cu sarcina și alăptarea, în cele mai multe cazuri devine Staphylococcus aureus.

Pentru a înțelege caracteristicile mecanismului de dezvoltare a mastitei lactaționale și non-lactaționale, este necesar să aveți ideea generala despre anatomie și fiziologie glande mamare.

Anatomia și fiziologia glandelor mamare

Glanda mamară este un organ Sistem reproductiv, destinat producerii de lapte uman in perioada postpartum. Acest organ secretor este situat în interiorul unei formațiuni numite sân.

În glanda mamară ele secretă corpul glandular, înconjurat de țesut adipos subcutanat bine dezvoltat. Dezvoltarea capsulei de grăsime este cea care determină forma și dimensiunea sânului.

În cel mai proeminent loc al sânului, nu există un strat de grăsime - aici este mamelonul, care, de regulă, are o formă de con, mai rar cilindric sau în formă de pară.

Areola pigmentată formează baza mamelonului. În medicină, se obișnuiește să se împartă glanda mamară în patru zone - cadrane, delimitate de linii condiționale reciproc perpendiculare.

Această diviziune este utilizată pe scară largă în chirurgie pentru a indica localizarea proces patologicîn glanda mamară.

Corpul glandular este format din 15-20 de lobi localizați radial, separați unul de celălalt prin țesut conjunctiv fibros și țesut gras lax. Cea mai mare parte a țesutului glandular în sine, care produce lapte, se află în regiunile posterioare glandele, în timp ce ductele predomină în regiunile centrale.

De la suprafața anterioară a corpului glandei prin fascia superficială, limitând capsula grasă a glandei, cordoanele dense de țesut conjunctiv sunt direcționate către straturile profunde ale pielii și către claviculă, reprezentând o continuare a stromei țesutului conjunctiv interlobar - așa-numitele ligamente Cooper.

De bază unitate structurală Glanda mamară este un acinus, constând din cele mai mici formațiuni de vezicule - alveole, care se deschid în canalele alveolare. Căptușeala epitelială interioară a acinului produce lapte în timpul alăptării.

Acinii sunt uniți în lobuli, din care se extind conductele de lapte, contopindu-se radial spre mamelon, astfel încât lobulii individuali se unesc într-un singur lob cu un canal colector comun. Canalele colectoare se deschid în partea de sus a mameloanului, formând o expansiune - sinusul laptelui.

Mastita de lactație se desfășoară mai puțin favorabil decât orice altă infecție chirurgicală purulentă, aceasta se datorează următoarelor caracteristici ale structurii anatomice și funcționale a glandei în timpul alăptării:

• structura lobulară;
• un număr mare de cavități naturale (alveole și sinusuri);
• rețea dezvoltată de lapte și canale limfatice;
• abundență de țesut gras laxe.

Procesul infecțios-inflamator în timpul mastitei se caracterizează prin dezvoltare rapidă cu tendința de răspândire rapidă a infecției în zonele vecine ale glandei, implicarea țesuturilor din jur în proces și un risc pronunțat de generalizare a procesului.

Deci, fără un tratament adecvat, procesul purulent înghiți rapid întreaga glanda și deseori are un curs prelungit, recurent cronic. În cazurile severe, este posibilă topirea purulentă a unor suprafețe mari ale glandei și dezvoltarea complicațiilor septice (șoc infecțios-toxic, otrăvirea sângelui, endocardita septică etc.).

Mecanismul de dezvoltare a procesului infecțios-inflamator

Mecanismul de dezvoltare a mastitei lactaționale și non-lactaționale are unele diferențe. În 85% din cazuri mastita de lactatie boala se dezvoltă pe fondul stagnării laptelui. În acest caz, lactostaza, de regulă, nu depășește 3-4 zile.

Mastita acută de lactație

Cu o exprimare regulată și completă a laptelui, bacteriile care cad inevitabil pe suprafața glandei mamare sunt spălate și nu sunt capabile să provoace inflamații.

În cazurile în care nu are loc pomparea adecvată, în canale se acumulează un număr mare de microorganisme, care provoacă fermentația lactică și coagularea laptelui, precum și deteriorarea epiteliului canalelor excretoare.

Laptele coagulat împreună cu particulele de epiteliu descuamat înfundă canalele de lapte, ducând la dezvoltarea lactostazei. Destul de repede, cantitatea de microfloră care se înmulțește intens într-un spațiu restrâns atinge un nivel critic și se dezvoltă inflamația infecțioasă. În acest stadiu, apare stagnarea secundară a limfei și sânge venos, ceea ce agravează și mai mult starea.

Procesul inflamator este însoțit de dureri severe, care la rândul lor îngreunează extragerea laptelui și agravează starea de lactostază, astfel încât se formează un cerc vicios: lactostaza crește inflamația, inflamația crește lactostaza.

La 15% dintre femei, mastita purulentă se dezvoltă pe fondul mameloanelor crăpate. O astfel de deteriorare apare din cauza discrepanței dintre presiunea negativă suficient de puternică în cavitatea bucală a copilului și elasticitatea slabă a țesutului mamelonului. Materialele curate pot juca un rol semnificativ în formarea fisurilor. factori de igiena, cum ar fi, de exemplu, contactul prelungit al mamelonului cu țesătura umedă a sutienului. În astfel de cazuri, se dezvoltă adesea iritația și plânsul pielii.

Apariția fisurilor obligă adesea o femeie să renunțe la alăptare și la pomparea atentă, ceea ce provoacă lactostaza și dezvoltarea mastita purulente.

Pentru a evita deteriorarea mameloanelor în timpul alăptării, este foarte important să prindeți copilul de sân la aceeași oră în fiecare zi. În astfel de cazuri, se stabilește bioritmul corect al producției de lapte, astfel încât glandele mamare să fie, parcă, pregătite în prealabil pentru hrănire: producția de lapte crește, canalele de lapte se extind, lobulii glandei se contractă - toate acestea contribuie. eliberare usoara lapte în timpul hrănirii.

Cu hrănirea neregulată, activitatea funcțională a glandelor crește deja în timpul hrănirii; ca urmare, lobulii individuali ai glandei nu vor fi goliți complet și va apărea lactostaza în anumite zone. În plus, cu un sân „nepregătit”, copilul trebuie să depună mai mult efort în timp ce suge, ceea ce contribuie la formarea crăpăturilor mameloanelor.

Mastita fără lactație

La mastita non-lactanta infecția, de regulă, pătrunde în glandă prin pielea deteriorată din cauza unei leziuni accidentale, a unei leziuni termice (un tampon de încălzire, arsuri ale țesuturilor într-un accident) sau mamita se dezvoltă ca o complicație a leziunilor cutanate pustuloase locale. În astfel de cazuri, infecția se răspândește prin țesutul adipos subcutanat și prin capsula grasă a glandei, iar țesutul glandular însuși este deteriorat din nou.

(Mastită fără lactație, care a apărut ca o complicație a furunculului la sân).

Simptome și semne de mastită

Stadiul seros (forma) de mastită

Stadiul inițial sau seros al mastitei este adesea greu de distins de lactostaza banală. Când apare stagnarea laptelui, femeile se plâng de greutate și tensiune în sânul afectat; un nodul mobil, moderat dureros, cu limite segmentare clare, este palpată într-unul sau mai mulți lobi.

Exprimarea cu lactostază este dureroasă, dar laptele iese liber. Starea generală a femeii nu este afectată și temperatura corpului ei rămâne în limite normale.

De regulă, lactostaza este un fenomen temporar, deci dacă în 1-2 zile compactarea nu scade în volum și apare febră persistentă de grad scăzut (creșterea temperaturii corpului la 37-38 grade Celsius), atunci trebuie suspectată mamita seroasă. .

În unele cazuri, mastita seroasă se dezvoltă rapid: temperatura crește brusc la 38-39 de grade Celsius și apar plângeri de slăbiciune generală și durere în partea afectată a glandei. Extragerea laptelui este extrem de dureroasă și nu aduce alinare.

În această etapă, țesutul părții afectate a glandei este saturat cu lichid seros(de unde și numele formei de inflamație), care puțin mai târziu primește leucocitele (celule care luptă cu agenții străini) din sânge.

În stadiul de inflamație seroasă, recuperarea spontană este încă posibilă, când durerea în glandă dispare treptat și nodul se rezolvă complet. Cu toate acestea, mult mai des procesul trece în următoarea fază - infiltrativă.

Având în vedere gravitatea bolii, medicii sfătuiesc că orice ingurgitare semnificativă a glandelor mamare, însoțită de o creștere a temperaturii corpului, ar trebui să fie considerată stadiul inițial al mastitei.

Stadiul (forma) infiltrativ al mastitei

Stadiul infiltrativ al mastitei se caracterizează prin formarea unei compactări dureroase în glanda afectată - un infiltrat care nu are limite clare. Glanda mamară afectată este mărită, dar pielea de deasupra infiltratului în acest stadiu rămâne neschimbată (roșeața, creșterea locală a temperaturii și umflarea sunt absente).

Temperatura crescută în timpul etapelor seroase și infiltrative ale mamitei este asociată cu intrarea laptelui uman din focarele de lactostază în sânge prin canalele de lapte deteriorate. Prin urmare, cu tratamentul eficient al lactostazei și terapia desensibilizantă, temperatura poate fi redusă la 37-37,5 grade Celsius.

În lipsa unui tratament adecvat, stadiul infiltrativ al mastitei trece în faza distructivă după 4-5 zile. În acest caz, inflamația seroasă este înlocuită cu inflamația purulentă, astfel încât țesutul glandei să semene cu un burete înmuiat în puroi sau cu un fagure de miere.

Forme distructive de mastita sau mastita purulenta

Clinic, debutul etapei distructive a mastita se manifestă deteriorare accentuată starea generală a pacientului, care este asociată cu intrarea toxinelor din focarul inflamației purulente în sânge.

Temperatura corpului crește semnificativ (38-40 de grade Celsius și peste), apar slăbiciune, dureri de cap, somnul se agravează și apetitul scade.

Sânul afectat este mărit și încordat. În acest caz, pielea de pe zona afectată devine roșie, venele pielii se dilată, iar ganglionii limfatici regionali (axilari) devin adesea măriți și dureroși.

Mastita cu abces caracterizată prin formarea de cavități umplute cu puroi (abcese) în glanda afectată. În astfel de cazuri, se simte înmuierea în zona de infiltrație; la 99% dintre pacienți, simptomul fluctuației este pozitiv (o senzație de lichid irizat la palparea zonei afectate).

(Localizarea ulcerelor în mastita cu abces:
1. - subalveolară (în apropierea mamelonului);
2. - intramamar (în interiorul glandei);
3. - subcutanat;
4. - retromamar (în spatele glandei)

Mastita cu abces infiltrativ, de regulă, este mai grav decât un abces. Această formă se caracterizează prin prezența unui infiltrat dens format din multe abcese mici diverse formeși magnitudinea. Deoarece ulcerele din interiorul infiltratului nu ajung dimensiuni mari, nodul dureros din glanda afectată poate apărea omogen (simptomul de fluctuație este pozitiv la doar 5% dintre pacienți).

La aproximativ jumătate dintre pacienți, infiltratul ocupă cel puțin două cadrane ale glandei și este localizat intramamar.

Mastita flegmonoasa caracterizată prin mărirea totală și umflarea severă a glandei mamare. În acest caz, pielea sânului afectat este încordată, roșie intens, pe alocuri cu o tentă cianotică (roșu-albăstruie), mamelonul este adesea retras.

Palparea glandei este puternic dureroasă; majoritatea pacienților au un simptom pronunțat de fluctuație. În 60% din cazuri, cel puțin 3 cadrane ale glandei sunt implicate în proces.

De regulă, tulburările parametrilor sanguini de laborator sunt mai pronunțate: pe lângă creșterea numărului de leucocite, există reducere semnificativă nivelul hemoglobinei. Indicatorii sunt încălcați în mod semnificativ analiza generala urină.

Mastita gangrenoasă se dezvoltă, de regulă, ca urmare a implicării în proces vase de sângeși formarea de cheaguri de sânge în ele. În astfel de cazuri, ca urmare a unei perturbări grave a aportului de sânge, apare necroza unor zone mari ale glandei mamare.

Clinic, mastita gangrenoasă se manifestă printr-o mărire a glandei și apariția pe suprafața acesteia a unor zone de necroză tisulară și vezicule pline cu lichid hemoragic (ichor). Toate cadranele glandei mamare sunt implicate în procesul inflamator; pielea sânului capătă un aspect albăstrui-violet.

Starea generală a pacienților în astfel de cazuri este severă; adesea se observă confuzie, pulsul se accelerează și tensiunea arterială scade. Mulți parametri de laborator ai analizelor de sânge și urină sunt perturbați.

Diagnosticul mastitei

Dacă bănuiți că există o inflamație a glandei mamare, ar trebui să solicitați ajutor de la un chirurg. În cazuri relativ ușoare, mamele care alăptează își pot consulta medicul curant la clinica prenatală.

De regulă, stabilirea unui diagnostic de mastită nu provoacă dificultăți deosebite. Diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor caracteristice ale pacientului și a examinării glandei mamare afectate.
De regulă, testele de laborator sunt efectuate:

• examinarea bacteriologică a laptelui din ambele glande (determinarea calitativă și cantitativă a corpurilor microbiene la 1 ml lapte);
• examinarea citologică a laptelui (numărarea numărului de globule roșii din lapte ca markeri ai procesului inflamator);
• determinarea pH-ului laptelui, a activității reductazei etc.

Pentru formele distructive de mastită este indicată ultrasonografie glanda mamară, permițând să se determine localizarea exactă a zonelor de topire purulentă a glandei și starea țesuturilor din jur.
În cazul abcesului și formelor flegmonoase de mastită, puncția infiltratului se efectuează cu un ac cu lumen larg, urmată de examen bacteriologic puroi.

ÎN cazuri controversate, care apar adesea în cazul curs cronic proces, este prescrisă o examinare cu raze X a sânului (mamografie).

În plus, în caz de mastită cronică, trebuie efectuat diagnosticul diferențial cu cancer de sân, în acest scop fiind efectuată o biopsie (prelevare de material suspect) și un examen histologic.

Tratamentul mastita

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt forme distructive de proces infecțios și inflamator la nivelul glandei mamare (abces, infiltrativ-abces, mastita flegmonoasă și gangrenoasă).

Diagnosticul unui proces distructiv poate fi făcut fără ambiguitate în prezența focarelor de înmuiere în glanda mamară și/sau a unui simptom pozitiv de fluctuație. Aceste semne sunt de obicei combinate cu o încălcare a stării generale a pacientului.

Cu toate acestea, formele șterse ale proceselor distructive în glanda mamară sunt adesea întâlnite și, de exemplu, cu mastita abces infiltrativă, este dificil să se detecteze prezența focarelor de înmuiere.

Diagnosticul este complicat de faptul că lactostaza banală apare adesea cu o tulburare a stării generale a pacientului și durere severă la sânul afectat. Între timp, după cum arată practica, problema necesității unui tratament chirurgical ar trebui rezolvată cât mai curând posibil.

În cazuri controversate, pentru a determina tacticile medicale, în primul rând, extrageți cu atenție laptele din sânul afectat, iar apoi, după 3-4 ore, reexaminați și palpați infiltratul.

În cazurile în care era vorba doar de lactostază, după exprimarea durerii se atenuează, temperatura scade și starea generală a pacientului se îmbunătățește. În zona afectată încep să fie palpați lobuli cu granulație fină, nedureroși.

Dacă lactostaza a fost combinată cu mastita, atunci chiar și la 4 ore după pompare, un infiltrat dureros dens continuă să fie palpat, temperatura corpului rămâne ridicată și starea nu se îmbunătățește.

Tratamentul conservator al mastita este acceptabil în cazurile în care:

• starea generală a pacientului este relativ satisfăcătoare;
• durata bolii nu depășește trei zile;
• temperatura corpului sub 37,5 grade Celsius;
• nu există simptome locale de inflamație purulentă;
• durerea în zona de infiltrație este moderată, infiltratul palpabil nu ocupă mai mult de un cadran al glandei;
• Rezultatele generale ale analizelor de sânge sunt normale.

Dacă tratamentul conservator nu produce rezultate vizibile timp de două zile, aceasta indică natura purulentă a inflamației și servește ca indicație pentru intervenția chirurgicală.

Chirurgie pentru mastita

Operațiile pentru mastită se efectuează exclusiv într-un cadru spitalicesc, sub anestezie generala(de obicei intravenos). În același timp, există principii de bază pentru tratamentul mastitei purulente de lactație, cum ar fi:

• la alegerea abordului chirurgical (locul de incizie), se ține cont de necesitatea păstrării funcției și aspectului estetic al glandei mamare;
• radical debridare(curățarea temeinică a abcesului deschis, excizia și îndepărtarea țesutului neviabil);
• drenaj postoperator, inclusiv utilizarea unui sistem de drenaj-spălare (irigarea prin picurare pe termen lung a plăgii în perioada postoperatorie).

(Incizii pentru operații pentru mastita purulentă. 1. - incizii radiale, 2. - incizii pentru leziuni ale cadranelor inferioare ale glandei mamare, precum și pentru abces retromamar, 3 - incizie pentru abces subalveolar)
De obicei, inciziile pentru mastita purulentă se fac în direcție radială de la mamelon prin zona de fluctuație sau cea mai mare durere până la baza glandei.

În cazul proceselor distructive extinse în cadranele inferioare ale glandei, precum și în cazul abcesului retromamar, incizia se face sub sân.

Pentru abcesele subalveolare situate sub mamelon, incizia se face paralel cu marginea mamelonului.
Tratamentul chirurgical radical include nu numai îndepărtarea puroiului din cavitatea leziunii, ci și excizia capsulei abcesului formată și a țesutului neviabil. În cazul mastitei infiltrative-abcese, întregul infiltrat inflamator din limitele țesutului sănătos este îndepărtat.

Formele flegmonoase și gangrenoase de mastită necesită volumul maxim de intervenție chirurgicală, astfel încât în ​​viitor poate fi necesară intervenția chirurgicală plastică a glandei mamare afectate.

Instalarea unui sistem de drenaj și spălare în perioada postoperatorie se realizează atunci când mai mult de un cadran al glandei este afectat și/sau grav. starea generala pacientii.

De regulă, irigarea prin picurare a plăgii în perioada postoperatorie se efectuează timp de 5-12 zile, până când starea generală a pacientului se îmbunătățește și componente precum puroiul, fibrina și particulele necrotice dispar din apa de clătire.

În perioada postoperatorie se efectuează terapie medicamentoasă, care vizează eliminarea toxinelor din organism și corectarea tulburărilor generale din organism cauzate de procesul purulent.

Antibioticele sunt obligatorii (cel mai adesea intravenos sau intramuscular). În acest caz, de regulă, se utilizează medicamente din grupul de cefalosporine de generația 1 (cefazolin, cefalexină), atunci când stafilococul este combinat cu E. coli - a 2-a generație (cefoxitin), iar în cazul unei infecții secundare - a 3-a- a 4-a generație (ceftriaxonă, cefpirome). În cazuri extrem de severe, thienam este prescris.

În cazul formelor distructive de mastită, de regulă, medicii recomandă oprirea lactației, deoarece hrănirea unui copil de la un sân operat este imposibilă, iar pomparea în prezența unei răni provoacă durere și nu este întotdeauna eficientă.
Alăptarea este oprită cu medicamente, adică se prescriu medicamente care opresc secreția de lapte - bromocriptină etc. Sunt contraindicate metodele de rutină de oprire a lactației (pansare mamară etc.).

Tratamentul mastita fără intervenție chirurgicală

Cel mai adesea, pacienții caută îngrijire medicală cu simptome de lactostază sau etapele inițiale mastita (mastita seroasa sau infiltrativa).

În astfel de cazuri, femeile sunt prescrise terapie conservatoare.

În primul rând, ar trebui să oferi odihnă glandei afectate. Pentru a face acest lucru, pacienții sunt sfătuiți să limiteze activitatea fizică și să poarte un sutien sau un bandaj care să susțină, dar să nu comprima sânul dureros.

Deoarece mecanismul declanșator pentru apariția mastita și cea mai importantă legătură în dezvoltarea ulterioară a patologiei este lactostaza, întreaga linie măsuri pentru golirea eficientă a glandei mamare.

1. O femeie ar trebui să exprime lapte la fiecare 3 ore (de 8 ori pe zi) - mai întâi dintr-o glandă sănătoasă, apoi dintr-o glandă bolnavă.
2. Pentru a îmbunătăți fluxul de lapte, cu 20 de minute înainte de extragerea din glanda bolnavă, se injectează intramuscular 2,0 ml de drotaverină antispastică (No-shpa) (de 3 ori pe zi timp de 3 zile la intervale regulate), cu 5 minute înainte de a exprima - 0,5 ml de oxitocină , care îmbunătățește producția de lapte.
3. Deoarece extragerea laptelui este dificilă din cauza durerii la nivelul glandei afectate, blocadele retromamare de novocaină se efectuează zilnic, cu anestezicul novocaină administrat în combinație cu antibiotice cu spectru larg la jumătate din doza zilnică.

Pentru combaterea infecției se folosesc antibiotice, care de obicei se administrează intramuscular în doze terapeutice medii.

Din moment ce multi simptome neplăcute stadiile inițiale ale mastitei sunt asociate cu pătrunderea laptelui în sânge, se efectuează așa-numita terapie desensibilizantă cu antihistaminice. În acest caz, se preferă medicamentele de nouă generație (loratadină, cetirizină), deoarece medicamentele generațiile anterioare(suprastin, tavegil) poate provoca somnolență la un copil.

Pentru a crește rezistența organismului, este prescrisă terapia cu vitamine (vitaminele B și vitamina C).
Dacă dinamica este pozitivă, terapia cu ultrasunete și UHF sunt prescrise o dată la două zile, promovând resorbția rapidă a infiltratului inflamator și restabilirea funcționării glandei mamare.

Metode tradiționale de tratare a mastita

Trebuie remarcat imediat că mastita este o boală chirurgicală, prin urmare, la primele semne ale unui proces infecțios-inflamator în glanda mamară, trebuie să consultați un medic care vă va prescrie un tratament adecvat.

În cazurile în care este indicată terapia conservatoare, complexul de măsuri medicale utilizează adesea Medicină tradițională.

Deci, de exemplu, în stadiile inițiale ale mastitei, în special în combinație cu mameloanele crăpate, puteți include proceduri de spălare a sânului afectat cu o infuzie dintr-un amestec de flori de mușețel și iarbă de șarvea (în proporție de 1:4).
Pentru a face acest lucru, turnați 2 linguri de materie primă în 0,5 litri de apă clocotită și lăsați timp de 20 de minute. Această infuzie are un efect dezinfectant, antiinflamator și ușor analgezic.

Trebuie amintit că în stadiile inițiale ale mastitei, în niciun caz nu trebuie să folosiți comprese calde, băi etc. Încălzirea poate provoca un proces supurativ.

Prevenirea mastita

Prevenirea mastita constă, în primul rând, în prevenirea lactostazei, ca principal mecanism de apariție și dezvoltare a unui proces infecțios-inflamator la nivelul glandei mamare.

O astfel de prevenire include următoarele măsuri:

1. Atașarea timpurie a bebelușului de sân (în prima jumătate de oră după naștere).
2. Dezvoltarea unui ritm fiziologic (este indicat sa se hraneasca bebelusul in acelasi timp).
3. Dacă există o tendință de stagnare a laptelui, poate fi indicat să se efectueze un duș circular cu 20 de minute înainte de hrănire.
4. Respectarea tehnologiei de exprimare corectă a laptelui (metoda manuală este cea mai eficientă, în acest caz trebuie acordată o atenție deosebită cadranelor exterioare ale glandei, unde se observă cel mai adesea stagnarea laptelui).

Deoarece infecția pătrunde adesea prin microfisuri în sfarcurile glandei, prevenirea mastita include și tehnologia potrivită hrănirea pentru a evita deteriorarea mameloanelor. Mulți experți consideră că mastita este mai frecventă la femeile primipare tocmai din cauza lipsei de experiență și a încălcării regulilor de atașare a copilului la sân.

În plus, purtarea unui sutien din bumbac ajută la prevenirea crăpăturilor sfârcurilor. În acest caz, este necesar ca țesătura în contact cu mameloanele să fie uscată și curată.

Factorii predispozanți pentru apariția mastita includ nervos și suprasolicitare fizică, așa că o femeie care alăptează ar trebui să o supravegheze sănătatea psihologică, dormi bine și mănâncă bine.
Prevenirea mastita care nu este asociată cu alăptarea constă în respectarea regulilor de igienă personală și tratamentul adecvat în timp util a leziunilor cutanate ale sânului.

Este posibil să alăptați cu mastită?

Conform celor mai recente date ale OMS, alăptarea în timpul mastitei este posibilă și recomandată: " ...un număr mare de studii au arătat că alăptarea continuă este de obicei sigură pentru sănătatea bebelușului, chiar și în prezența Stafilocociului. aureus. Numai în cazul în care mama este HIV pozitivă este nevoie să nu mai hrăniți copilul de la sânul afectat până când acesta își revine."

Există următoarele indicații pentru întreruperea lactației:

• forme distructive severe ale bolii (mastita flegmonoasă sau gangrenoasă, prezența complicațiilor septice);
• programare agenți antibacterieniîn tratamentul patologiei (atunci când luați care se recomandă să vă abțineți de la alăptare)
• prezența oricăror motive pentru care femeia nu va putea reveni la alăptare în viitor;
• dorința pacientului.

În astfel de cazuri, medicamentele speciale sunt prescrise sub formă de tablete, care sunt utilizate la recomandarea și sub supravegherea unui medic. Utilizarea remediilor „populare” este contraindicată, deoarece acestea pot agrava cursul procesului infecțios-inflamator.

Cu formele seroase și infiltrative de mastită, medicii sfătuiesc de obicei să încerce să mențină lactația. În astfel de cazuri, o femeie ar trebui să exprime lapte la fiecare trei ore, mai întâi din sânul sănătos și apoi din sânul bolnav.

Laptele extras de la un sân sănătos este pasteurizat și apoi hrănit bebelușului dintr-un biberon; un astfel de lapte nu poate fi păstrat mult timp nici înainte, nici după pasteurizare. Laptele de la sânul dureros, unde există un focar purulent-septic, nu este recomandat copilului. Motivul este că pentru această formă de mastită se prescriu antibiotice, timp în care alăptarea este interzisă sau nu este recomandată (riscurile sunt evaluate de către medicul curant), iar infecția conținută în astfel de mastită poate provoca tulburări digestive severe la sugar și la nevoie de tratament pentru copil.

Hrănirea naturală poate fi reluată după ce toate simptomele inflamației au dispărut complet. Pentru a se asigura că este sigur pentru copil să reia hrănirea naturală, un preliminar analiză bacteriologică lapte.

Ce antibiotice sunt cele mai des folosite pentru mastită?

Mastita este o infecție purulentă, așa că pentru tratarea acesteia se folosesc antibiotice bactericide. Spre deosebire de antibioticele bacteriostatice, astfel de medicamente acționează mult mai rapid, deoarece nu numai că opresc proliferarea bacteriilor, dar ucid microorganismele.

Astăzi se obișnuiește să se selecteze antibiotice în funcție de sensibilitatea microflorei la acestea. Materialul pentru analiză este obținut în timpul puncției abcesului sau în timpul intervenției chirurgicale.

Cu toate acestea, în stadiile inițiale, preluarea materialului este dificilă, iar efectuarea unei astfel de analize necesită timp. Prin urmare, antibioticele sunt adesea prescrise înainte de efectuarea unor astfel de teste.

În acest caz, ei se ghidează după faptul că mastita în marea majoritate a cazurilor este cauzată de Staphylococcus aureus sau de asocierea acestui microorganism cu Escherichia coli.

Aceste bacterii sunt sensibile la antibioticele din grupele penicilinei și cefalosporinei. Mastita de lactație este o infecție tipică a spitalului și, prin urmare, este cel mai adesea cauzată de tulpini de stafilococ rezistente la multe antibiotice care secretă penicilinază.

Pentru a obține efectul terapiei cu antibiotice, pentru mastită sunt prescrise antibiotice rezistente la penicilinază, cum ar fi oxacilină, dicloxacilină etc.

În ceea ce privește antibioticele din grupa cefalosporinelor, pentru mastita, se preferă medicamentele din prima și a doua generație (cefazolină, cefalexină, cefoxitina), care sunt cele mai eficiente împotriva Staphylococcus aureus, inclusiv împotriva tulpinilor rezistente la penicilină.

Este necesar să aplicați comprese pentru mastită?

Compresele pentru mastită sunt utilizate numai în stadiile incipiente ale bolii în combinație cu altele masuri terapeutice. Medicina oficială sfătuiește folosirea de pansamente semi-alcoolice pe sânul afectat noaptea.

Printre metodele populare se pot folosi frunze de varza cu miere, cartofi rasi, ceapa copta, frunze de brusture. Astfel de comprese pot fi aplicate atât noaptea, cât și între hrăniri.

După îndepărtarea compresei, ar trebui să vă clătiți sânii cu apă caldă.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că opiniile medicilor înșiși cu privire la compresele pentru mastită sunt împărțite. Mulți chirurgi indică faptul că compresele calde trebuie evitate, deoarece pot agrava boala.

Prin urmare, atunci când apar primele simptome de mastită, ar trebui să consultați un medic pentru a clarifica stadiul procesului și a decide asupra tacticilor de tratament pentru boală.

Ce unguente pot fi folosite pentru mastita?

Astăzi, în stadiile incipiente ale mastitei, unii medici recomandă utilizarea unguentului Vishnevsky, care ajută la ameliorarea sindrom de durere, îmbunătățind evacuarea laptelui și resorbția infiltratului.

Compresele cu unguent Vishnevsky sunt folosite în multe maternități. În același timp, o parte semnificativă a chirurgilor cred efect de vindecare unguente pentru mastită este extrem de scăzută și indică posibilitatea unui efect advers al procedurii: dezvoltarea mai rapidă a procesului datorită stimulării creșterii bacteriene temperatură ridicată.

Mastită boala grava, ceea ce poate duce la consecințe grave. Este un tratament intempestiv și inadecvat care duce la faptul că 6-23% dintre femeile cu mastită prezintă recăderi ale bolii, 5% dintre pacienți dezvoltă complicații septice severe și 1% dintre femei mor.

Terapia inadecvată (ameliorarea insuficientă a lactostazei, prescrierea irațională de antibiotice etc.) în stadiile incipiente ale bolii contribuie adesea la tranziția inflamației seroase într-o formă purulentă, atunci când intervenția chirurgicală și momentele neplăcute asociate (cicatrici pe glanda mamară, perturbarea procesului de lactație) sunt deja inevitabile . Prin urmare, este necesar să evitați automedicația și să căutați ajutor de la un specialist.

Care medic tratează mastita?

Dacă suspectați o mastită acută de lactație, ar trebui să solicitați ajutor de la un mamolog, ginecolog sau pediatru. Pentru forme severe forme purulente mastita, trebuie să consultați un chirurg.

Adesea, femeile confundă procesul infecțios-inflamator din glanda mamară cu lactostaza, care poate fi, de asemenea, însoțită de durere severă și creșterea temperaturii corpului.

Lactostaza si formele initiale mastita se trateaza in ambulatoriu, in timp ce mastita purulenta necesita spitalizare si interventie chirurgicala.

Pentru mastita care nu este asociată cu nașterea și alăptarea (mastita fără lactație), contactați un chirurg.

Mastita mamară este un proces de inflamare a țesuturilor glandelor mamare la femei. Nu cu mult timp în urmă, această boală a fost numită diferit - alăptarea.

În cele mai multe cazuri, procesul inflamator se dezvoltă unilateral. El este frumos cu de mare viteză se răspândește în tot organismul, motiv pentru care atunci când se dezvoltă cel puțin un simptom a acestei boli Este obligatoriu să urmați un curs de tratament.

Cel mai adesea, mastita la femei se dezvoltă în timpul alăptării sau ca o consecință a sarcinii. Uneori, dezvoltarea bolii apare la nou-născuți și la unele fete care nu alăptează tineri. Mastita mamara, ale cărei simptome au fost găsite la această categorie de pacienți, se numește non-lactational.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta această boală și pentru a înțelege cum să evitați procesul de dezvoltare a bolii, trebuie să examinați cu atenție motivele formării bolii, prin care boala se manifestă.

Motive pentru dezvoltarea mastita de lactație

Dezvoltarea activă a bolii are loc după infecție care pătrunde în țesuturi care sunt situate în zona pieptului. Acest lucru poate apărea din cauza leziunilor sânilor, cum ar fi crăpăturile. Infecția se poate răspândi pe pielea femeii sau în gura unui nou-născut care este hrănit cu lapte matern. După aceasta, microorganismele dăunătoare încep să se împartă și să se răspândească în mod activ, iar semnele bolii apar vizibil. Inflamația glandei mamare la o femeie care alăptează un copil poate apărea din următoarele motive:

1. Dezvoltarea crăpăturilor și a altor microleziuni pe mameloane.
2. Singura poziție pentru hrănirea unui copil. Alăptarea trebuie făcută tot timpul în diferite poziții, altfel o cantitate mare de lapte poate rămâne în interiorul glandei mamare.
3. Un sutien care nu se potrivește cu mărimea sânilor. Pentru o femeie care alăptează, lenjeria ar trebui să fie lejeră și să nu se îngusteze până la sâni. Sutienul trebuie să susțină sânii, menținându-i în stare naturală și nedeformându-i.
4. Dezvoltarea unui proces repetat de inflamație. Dacă problemele cu sănătatea copilului au apărut în timpul primei sarcini, atunci există o probabilitate mare de recidivă. De asemenea, posibilitatea de infectare crește de mai multe ori în timpul tratamentului intempestiv sau incorect. Tratamentul trebuie efectuat atunci când apare primul semn al bolii.

Pe lângă motivele de mai sus, principalul factor pentru dezvoltarea procesului inflamator poate fi fie lactoza. Congestia glandei mamare este considerată o cauză deosebită a dezvoltării mastitei în interiorul sânului. Se ia în considerare absența pe termen lung a laptelui Motivul principal pentru a forma un mediu nefavorabil în interiorul sânului în care sunt capabili să se reproducă activ microorganisme patogene. Infecția care se dezvoltă după aceasta poate provoca nu numai dezvoltarea procesului inflamator, ci și febră cu supurație.

Iritație în afara lactației în interiorul glandei mamare

Pe lângă procesele inflamatorii care apar odată cu alăptarea, pot apărea și alte probleme și dificultăți. Pentru a înțelege boala, trebuie să înțelegeți ce este mastita fără lactoză, ar trebui să studiați cu atenție informațiile despre motivele dezvoltării și apariției sale în organism. Dintre aceste simptome, merită evidențiate:

Tip de boală non-lactațională apare extrem de rar. Pe lângă aceasta, se poate distinge și mastita nou-născuților. Motivele dezvoltării sale sunt considerate a fi hormonii materni, care intră în corpul nou-născutului în timpul hrănirii și sarcina generala, precum și din cauza îngrijirii deficitare a copiilor și a nerespectării standardelor de igienă de bază.

Simptomele generale ale bolii și cum să recunoaștem mastita?

După cum am menționat mai sus, cel mai adesea o femeie se dezvoltă mastita unilaterala. ÎN cazuri extreme se formează un proces bilateral de inflamație.

Pentru a înțelege cum să recunoașteți inflamația în glandele mamare ale femeilor și să eliminați în timp util răspândirea bolii, trebuie să studiați cu atenție informațiile despre semnele și manifestările sale:

Aceste semne sunt considerate primele manifestări ale inflamației glandelor mamare la o femeie. Dacă există cel puţin o astfel de manifestare trebuie să contactați imediat un specialistși începe tratamentul. Doar un profesionist medical poate prescrie ordinea corectă a acțiunilor ulterioare și vă poate spune cum să scăpați complet de mastită, precum și ce ar trebui făcut dacă este infectat. Dacă solicitați ajutor de la un specialist în tratament în timp util, puteți depăși această boală în câteva zile.

Trebuie reținut că utilizarea auto-medicației în acest caz este strict interzisă. În caz contrar, riscul de a dezvolta mai mult formă severă complicații și deteriorarea stării pacientului.

Ce complicații ale inflamației glandelor mamare există?

Tratamentul tardiv și necorespunzător al problemei la o femeie care alăptează poate provoca multe complicații:

Etape speciale ale procesului inflamator

Pentru a distinge corect unul sau altul stadiu al bolii, merită să studiați cu mai multă atenție caracteristicile și simptomele fiecărei etape separat:

1. Seros. Această etapă a dezvoltării bolii este considerată prima. Cel mai adesea, simptomele mastitei în acest caz sunt aproape imposibil de distins de lactostaza simplă. A învăța să deosebești un simptom de altul nu este atât de dificil. Din cauza stagnării laptelui, femeile care alăptează pot simți greutate în piept, precum și disconfort general. Cu lactoză, procesul de extragere a laptelui devine deosebit de dureros, dar în acest caz nu lipsește laptele. Stagnarea este temporară; din acest motiv, dacă boala durează mai mult de două zile, ar trebui să începeți să vă gândiți la formarea unei forme mai grave de mastită. Creșterea temperaturii corpului și proces general deteriorarea stării pacientului este un alt indicator al prezenței primei etape a leziunii. În unele cazuri, există momente în care perioada seroasă este eliminată de la sine. În caz contrar, se dezvoltă următoarea etapă a bolii.
2. Stadiul infiltrativ. A doua etapă a bolii poate fi caracterizată prin prezența în corpul pacientului a unei compactări dense și omogene în zona zonei afectate a corpului. Crește vizibil în dimensiune, dar nu apar alte modificări ale aspectului vizual - nu există roșeață sau umflare. Dacă terapia de tratament nu este utilizată la timp în acest stadiu al bolii, se dezvoltă formațiuni purulente și se dezvoltă următoarea etapă a bolii.
3. Distructiv. În acest moment, toxinele care se află în interiorul formațiunilor purulente pătrund activ în organism în chiar sângele unei persoane bolnave. Există o creștere puternică a temperaturii corpului pacientului - până la 39-40 de grade Celsius. Procesul de dezvoltare a altor boli care sunt asociate cu sănătatea pacientului are loc într-un ritm rapid - dureri frecventeîn cap, lipsa poftei de mâncare, perturbarea somnului normal.

Consultație privind tratamentul bolii, cum să recunoașteți un anumit stadiu al bolii și ce ar trebui să se întâmple tratament general mastita la o mamă care alăptează poate fi obținută de la medicul dumneavoastră. Forma distructivă a bolii poate fi ușor de recunoscut după aspectul său - zona afectată a pieptului devine foarte roșie și crește în dimensiune. Venele din acest loc devin foarte strălucitoare. În orice situație, procesul de tratare a mastita ar trebui să aibă loc imediat.

Formele bolii

Împărțit după natură temporară două tipuri de inflamații ale glandelor mamare la femei:

1. Cronic.
2. Picant.

În a doua variantă a bolii, boala se dezvoltă brusc, simptomele sale sunt clar identificate. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după ce o femeie dă naștere.

Forma cronică de boală a sânilor formate în proces tratament eronat stadiul seros. Caracteristica principală Boala este considerată a fi dezvoltarea iritației pe o anumită perioadă de timp.

O metodă eficientă de tratament în acest caz este posibilă numai cu intervenția unui chirurg și o operație majoră. Pentru a face acest lucru, merită să efectuați o igienizare aprofundată a fluxurilor de lapte și o terapie antibacteriană competentă ulterioară pentru a trata boala.

Dacă există manifestări ale simptomelor primare ale bolii, ar trebui să mergeți imediat pentru o examinare la un medic care tratează o astfel de problemă - mamolog. Doar un specialist calificat și un profesionist în domeniul său vă va putea spune ce să faceți cu mastita, cum să determinați cu exactitate prezența inflamației în interiorul glandelor mamare și să alegeți procedura corectă pentru tratarea bolii.

Înainte de a începe tratamentul pentru inflamația sânilor, trebuie să înțelegeți natura stadiului de dezvoltare a bolii, motivele dezvoltării acesteia, precum și să înțelegeți volumul zonei afectate a corpului și durata leziunii.

Este luată în considerare cea mai comună metodă de tratare a bolii utilizarea antibioticelor. Pentru a realiza efectul doritîn cel mai scurt timp posibil, selecția medicamentelor de tratament are loc individual pentru fiecare pacient bolnav. Numiți corespunzător medicamente va ajuta la eliminarea tuturor infecțiilor din corpul unei femei într-o perioadă scurtă de timp.

Apoi, atunci când în organism are loc un proces inflamator similar cu lactostaza, trebuie utilizate antiseptice speciale și trebuie monitorizată dinamica bolii. În situații mai complexe, când precursorii bolii indică stadiul final al acesteia, este necesar intervenție chirurgicală. Are loc o operație în timpul căreia puroiul este aspirat din zona afectată.

Mastita: tratament la domiciliu

Mânca un număr mare de rețete de medicină tradițională pentru tratamentul de calitate al mastita care va ajuta la eliminarea cauzei bolii sânilor.

Am auzit de la multe mame că au suferit de mastită după nașterea copilului lor. Mulți nu știau cum să se ocupe de ea cel mai eficient, iar mastita recurea adesea. Asemenea mame renunta la alaptare fara a gasi sprijinul potrivit si informatiile potrivite. Din păcate, mastita nu este o apariție atât de rară.

Dacă punem copilul la sân incorect, hrănim la oră, purtăm lenjerie intimă strâmtă și incomodă sau folosim suzete, atunci contribuim la apariția mastitei. Cel mai adesea apare la mamele tinere la începutul „carierei de asistent medical”, în primele săptămâni după naștere. Dar mamele care alăptează de un an sau mai mult nu sunt imune la acest lucru.

Când sânii unei mame care alăptează devin inflamate, aceasta se numește mastită de lactație. Inflamația apare atunci când mecanismul de apărare al corpului nostru împotriva posibila infectie. Inflamația este însoțită de durere, febră, frisoane, iar pieptul devine roșu și greu.

Mastita apare adesea atunci când mama are sfârcurile crăpate. Trebuie sa stii ca apar fisuri atunci cand bebelusul ia gresit sanul. Suge doar mamelonul mamei, în loc să capteze areola cu gura, și lezează mamelonul sensibil. Bacteriile pot pătrunde în sânii mamei prin crăpături, care provoacă inflamație. Dacă purtați sutien strâns, alăptați rar sau întâmpinați dificultăți în a vă goli sânii, acest lucru contribuie la apariția mastitei.

Sânii plini de lapte sunt un mediu excelent pentru dezvoltarea bacteriilor, motiv pentru care este atât de important să ne asigurăm că sunt goliți în mod constant. Lăsată necontrolată, stagnarea laptelui se dezvoltă cu ușurință în mastită și poate fi însoțită de infecție, dar nu neapărat.

Clasificare

Trebuie să înțelegeți că, dacă sânii nu se golesc corespunzător în timpul lactostazei, atunci se dezvoltă în mastită. Dar hipotermia nu este cauza mastita, contrar credinței populare.

Există mastita infecțioasă și neinfecțioasă. Mastita neinfecțioasă ar trebui să se rezolve în câteva zile și nu necesită tratament antibacterian. Dar dacă inflamația sânilor este însoțită infectie cu bacterii, o numim mastita infectioasa, si necesita tratament medical. După începerea tratamentului, ameliorarea ar trebui să fie vizibilă în primele 24 de ore. Dacă nu este vizibilă nicio îmbunătățire în 24 de ore, atunci mama ar trebui să înceapă să ia antibiotice. De semne externeși este imposibil să distingem din simptome ce fel de mastită aveți.

Dacă lactostaza este redusă prin alăptare, atunci când continuați să hrăniți și să vă puneți deseori copilul la sân, atunci cu mastita neinfecțioasă trebuie să vă exprimați sânii după fiecare alăptare până când boala dispare. Dacă vorbim despre mastita infecțioasă, aceasta se tratează prin extragerea laptelui folosind antibiotice prescrise de medicul dumneavoastră. Mastita infecțioasă fără tratament adecvat se poate transforma într-un abces.

Semne și simptome de mastită.

Pentru o mamă care alăptează, sânii devin dureroși, se înroșesc și se umflă. Sânul se simte foarte dur și umflat. Cel mai adesea, doar unul dintre sâni este afectat. Temperatura crește și mama se simte rău. Mama poate simți frisoane. Mastita este adesea însoțită de sfarcurile crăpate. Laptele are un gust mai sărat, dar acest gust sărat este doar temporar. Adesea, mamele spun că laptele lor a devenit sărat, „stricat” și le este frică să alăpteze. Dar mastita nu este un motiv pentru a vă înțărca copilul de la sân. Laptele de la sânul afectat nu este dăunător pentru bebeluș, așa că continuați să alăptați. De obicei, acest postgust durează aproximativ o săptămână și apoi dispare.

Tratamentul mastita

Cel mai important lucru de făcut este să îmbunătățiți golirea sânilor. Chiar dacă aveți mastită infecțioasă și trebuie să luați antibiotice așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Tratamentul cu antibiotice îmbunătățește starea unei mame care alăptează, dar înainte de a lua medicamente trebuie să stabilim eliminarea laptelui din sân pentru ca această problemă să nu mai apară. În orice caz, laptele trebuie îndepărtat de la sân în mod eficient, iar pentru aceasta copilul trebuie să se prindă corect de sân. Hrăniți des și pentru o perioadă lungă de timp, atât cât dorește bebelușul, nu limitați timpul pe care copilul îl petrece la sân. Dacă bebelușul nu golește complet sânul, așteptați până când sânul este complet golit până când mastita dispare. Sânul dureros trebuie să rămână moale, dar nu uitați că și celălalt sân ar trebui să primească atenția cuvenită.

Dacă îți este dureros să hrănești, exprimă-ți sânul complet dureros cu mâna folosind o pompă de sân sau metoda biberonului. De îndată ce simțiți o îmbunătățire, începeți imediat să vă puneți copilul la sân, cu cât faceți acest lucru mai devreme, cu atât va trece mai repede mastită. Asigurați-vă că bebelușul se prinde corect de sân.

Se pot aplica comprese reci între hrăniri, iar frunzele de varză pot fi folosite de câteva ori pe zi. Trebuie să o luați pe cea obișnuită varza alba, frământați și bateți ușor frunzele tari cu un sucitor și puneți-le pe piept. Ține-l timp de 20 de minute, asta va fi suficient.

Imediat înainte de hrănire și pompare, multe mame găsesc ajutoare pentru prindere. comprese caldeși un duș cald. Acest lucru reduce durerea și permite sânilor să elibereze laptele mai ușor. Încercați să vă păstrați hainele libere și să nu vă strângeți sânii sutienului.

Odihnește-te

Ori de câte ori este posibil, cel mai bine este să stai în pat și să te odihnești cu copilul tău. O astfel de odihnă ajută la obținerea forței și crește frecvența alăptării. Acest lucru îmbunătățește eliminarea laptelui din sân și promovează recuperarea. Dacă poți dormi, atunci dormi. Pune o farfurie cu mancare, un pahar cu apa si lucrurile necesare bebelusului langa pat si relaxeaza-te.

Dacă starea nu se agravează în 24-48 de ore, continuați să vă odihniți din plin și să vă goliți sânii. Dacă vă simțiți mai rău, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă prescrie antibiotice. Asigurați-vă că luați întregul curs de antibiotice, chiar dacă vine o ușurare. Dacă mastita nu este tratată, aceasta poate reveni într-o formă mai severă.

Știți că nu trebuie să opriți alăptarea dacă aveți o formă de mastită. Dacă medicul dumneavoastră necesită înțărcare, încercați să consultați un alt furnizor care înțelege importanța alăptării pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.

Dacă mai ai întrebări despre alăptare, am găsit-o pentru tine minunat curs complet pentru femeile care alăptează și gravide de la un consultant practicant în alăptare.

Mastita este un proces inflamator la nivelul glandelor mamare, ambele simultan sau una dintre ele. Mastita la o mamă care alăptează apare de obicei în primele săptămâni după naștere sau în timpul perioadei de încheiere a lactației. Această boală nu este doar neplăcută, ci și periculoasă pentru mamă și copil, așa că este important să cunoașteți și să observați simptomele la timp pentru a începe tratamentul în timp util.

Mastita este o inflamație a țesutului mamar. Cauza inflamației este o infecție care pătrunde în țesut, de obicei Staphylococcus aureus. În același timp, contactul cu stafilococul de pe pielea pieptului nu provoacă întotdeauna dezvoltarea bolii; acest lucru necesită condiții favorabile.

Cauzele mastita pot fi următoarele:

• abraziuni și crăpături în mamelon. Prin răni deschise, infecția pătrunde ușor în organism și provoacă deteriorarea stării. Prin urmare, astfel de fisuri trebuie tratate imediat și în niciun caz nu trebuie neglijate;
• mastita postpartum poate fi cauzată și de o slăbire generală a organismului cauzată de epuizare, modificări hormonale, imunitate slăbită, hipotermie, exacerbarea bolilor cronice (sinuzită, carii, dureri în gât);
• lapte in exces pe care bebelusul nu il mananca si mama nu il exprima. Ca urmare, se dezvoltă lactostaza și se poate transforma rapid în mastită de lactație;
• încălcări ale igienei sânilor - spălare prea frecventă, care îndepărtează stratul protector de pe piele, provocând uscăciune și deteriorare, schimbarea prematură a lenjeriei. După hrănire, sânii trebuie șters astfel încât să nu rămână picături de lapte pe ei;
• prezența tumorilor benigne sau maligne la sân, precum și modificări structuraleîn țesuturi – mastopatie, cicatrici etc.;
• corpi străini în piept (implanturi, piercing-uri);
• inflamații purulente pe piele - coșuri, furuncule etc. La tratament necorespunzător inflamația se poate răspândi în țesutul mamar.

De regulă, mastita postpartum se dezvoltă de la 5 la 30 de zile după naștere, iar vârful bolii apare în zilele 7-15. După această perioadă, mastita este destul de rară și de obicei nu mai este asociată cu complicații postpartum sau infecție spitalicească.

Stagnarea laptelui și lactostaza sunt cele mai frecvente cauze de mastită la femeile care alăptează. Este foarte important să aflați dinainte care pot fi semnele mastitei, pentru a nu începe un proces inflamator în țesuturi. Dacă tratamentul nu este început la timp, boala va progresa și se va dezvolta în curând în mastita purulentă.

Cum se determină mastita

Mastita de lactație are mai multe semne distincte. Ele vă permit să suspectați boala la timp și să căutați ajutor. Diagnosticare la timp mastita - în 48 de ore de la apariția simptomelor - vă permite să reduceți semnificativ Consecințe negative inflamație atât pentru sănătatea mamei, cât și pentru dezvoltarea copilului.

Cum să distingem mastita de lactostază

În stadiul inițial, mastita și lactostaza se confundă ușor. Diferența dintre lactostază și mastită se manifestă în starea generală a unei femei. În cazul lactostazei, mamele se plâng de greutate și tensiune în glandele mamare; într-una dintre ele pot fi simțite bulgări ușor dureroase, cu limite clare.

Semne de mastita cu alaptarea la început pot arăta ca lactostaza. Dar, în același timp, mastita se caracterizează printr-o deteriorare bruscă a sănătății, temperatură ridicată (până la 40 de grade în cazurile avansate). Țesutul glandei devine puternic dureros, sânii se umplu de lapte și devin pietre. În același timp, extragerea laptelui este fie foarte dificilă, fie complet imposibilă; chiar și un copil adesea nu poate suge o picătură.

Pentru a determina cu mai multă precizie problema, este necesar să exprimați complet sânul și, după 3-4 ore, să efectuați o examinare. Dacă a fost lactostază, durerea dispare după pompare și sanatatea generala se îmbunătățește. În piept se pot simți mici lobuli granulați, nedureroși. În caz contrar, nu se observă modificări vizibile după pompare.

Deoarece această boală poate fi foarte periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil, medicii recomandă ca orice noduli însoțit de creșterea temperaturii să fie considerate simptome de mastită; pentru o mamă care alăptează, acest lucru poate economisi mult timp și nervi, precum și menține sănătatea. .

Etapa seroasă

Mastita de lactație apare în mai multe etape. Prima dintre acestea este mastita seroasă, adesea confundată cu lactostaza obișnuită. Cu toate acestea, dacă nu este posibil să drenați sânul dureros în 2-4 ore și temperatura crește, ar trebui să vă asumați prezența mastita și să solicitați imediat ajutor de la un medic.

Etapa durează aproximativ 2-3 zile și se dezvoltă destul de rapid. Temperatura poate crește până la 38-39 de grade și poate fi însoțită de frisoane, dureri de cap, slăbiciune și semne de intoxicație a organismului.

Există dureri în piept, care se intensifică în timpul hrănirii. Glanda bolnavă crește în dimensiune, poate deveni roșie și devine vizibil mai caldă decât cea de-a doua. Un sigiliu elastic poate fi simțit în țesuturi - poate fi unul sau mai multe, sau poate acoperi întreg sânul.

Forma infiltrativă

Dacă nu este tratată, forma seroasă se transformă în mastita infiltrativă. Semnele de intoxicație se intensifică, cheagul din torace capătă o formă mai densă, limite clare, iar la palpare se poate observa suprafața lui noduloasă. La alăptare se simte dureri puternice, iar laptele iese cu mare dificultate sau nu iese deloc.

Mastita purulentă

Dacă mama nu cere ajutor de la un medic, mastita purulentă se dezvoltă după 48 de ore. Aceasta este o formă severă a bolii care necesită spitalizare și intervenție chirurgicală.

Simptomele acestei forme sunt destul de severe:

• temperatură ridicată - până la 40 de grade. Se poate ridica brusc și, de asemenea, poate scădea brusc;
• sanul se intareste si devine foarte dureros;
• peste focarele de inflamație, pielea devine roșie și devine fierbinte;
• puroiul poate fi evacuat din sân;
• semne de intoxicație generală - sete, transpirație crescută, frisoane, greață;
• răspândirea simptomelor la al doilea sân.

Această afecțiune pune viața în pericol, așa că este imposibil să încerci să vindeci singur mastita. În cazurile severe, mastita cu abces se dezvoltă atunci când ulcerele mici se contopesc în unul sau două mari, cu o zonă de înmuiere. Sânul crește în dimensiune, durerea și roșeața persistă.

Forma cronică

De obicei, mastita acuta este imediat diagnosticat și tratat, deci trecerea sa la forma cronica puțin probabil și extrem de rar.

Mastita cronică este de obicei însoțită de simptome ale stadiului infiltrativ al mastita obișnuită. Apare ca urmare a subtratării stare acută, mai rar – ca fenomen primar. Cu această formă a bolii, starea femeii se înrăutățește ușor:

• poate exista o ușoară creștere a dimensiunii sânului dureros;
• se simte în ea o compactare, aproape nedureroasă;
• ocazional boala este însoţită de ganglioni limfatici măriţi şi crestere usoara temperatura.

Și deși simptomele mamitei cronice pot să nu provoace prea mult disconfort mamei, nu trebuie ignorate!

Cum să tratezi mastita

Cel mai bine este să începeți tratamentul cât mai devreme posibil, înainte de apariția mastitei acute. Adică, la primele semne de disconfort și greutate în piept, este mai bine să consultați un medic. Acest lucru va ajuta nu numai la accelerarea semnificativă a procesului de tratament, dar și la evitarea multor minute dureroase.

În stadiile inițiale, de regulă, este suficient să se realizeze golirea completă a sânului la fiecare alăptare. Pentru a face acest lucru, trebuie fie să stabiliți alăptarea, astfel încât copilul să mănânce complet sânul dureros, fie să completați alăptarea cu pomparea adecvată.

Dacă simptomele continuă să apară, însoțite de febră și dureri severe, va fi necesar un curs de antibiotice. Alături de acestea, se iau antispastice pentru a facilita eliberarea laptelui din sân, precum și terapia UHF sau cu ultrasunete.

Prim ajutor

Primul ajutor atunci când apar semne de stagnare a laptelui este de a pune copilul la sân frecvent. Trebuie nu numai să-l hrănești la cerere, ci și să-i oferi sânul mai des și, de asemenea, să-i permiti copilului să „atârne” de sân atât cât dorește.

În acest caz, o mamă care alăptează trebuie să aleagă diferite poziții pentru hrănire. Partea glandei care se află pe partea laterală a bărbiei bebelușului este cel mai bine curățată, astfel încât prin schimbarea poziției acesteia puteți goli la maximum zonele dorite și puteți preveni dezvoltarea ulterioară a bolii.

Dacă bebelușul nu golește complet sânul, acesta trebuie exprimat în mod regulat pentru a preveni supraumplerea și apariția unor noi buzunare de stagnare. Dacă există dureri în mameloane din cauza crăpăturilor și abraziunilor, acestea trebuie tratate constant cu unguente vindecătoare (Bepanten, Purelan 100 etc.) pentru a preveni pătrunderea infecției în glandă.

După pompare sau hrănire, puteți aplica compresa rece sau un tampon de încălzire cu gheață, după ce îl înfășurați în mai multe straturi de material. De asemenea, puteți face un masaj ușor al sânilor, trecând de la margini la mamelon - acest lucru va ajuta la facilitarea scurgerii laptelui.

Ce să nu faci dacă ai mastită:

• opriți alăptarea și/sau luați medicamente pentru suprimarea lactației din proprie inițiativă. Astfel de decizii se iau numai după consultarea unui medic dacă este indicat;
• încălziți pieptul dureros, inclusiv luarea baie fierbinte sau duș, aplicați un tampon de încălzire;
• începe independent tratamentul cu antibiotice sau alte mijloace.

Pentru a începe un tratament adecvat, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil și să nu așteptați până când boala este în vigoare.

În mod conservator

Atât mastita seroasă, cât și următoarea ei etapă, infiltrativă, pot fi tratate conservator. Constă din următoarele măsuri:

• pace deplină pentru mama;
• poziția ridicată a glandei mamare;
• pompare regulată;
• prescrierea de medicamente antibacteriene;
• eliminarea simptomelor de intoxicație;
• kinetoterapie (masaj, comprese reci și tampoane de încălzire, UHF și terapie cu ultrasunete);
• terapie de întreținere ( complexe de vitamine, imunocorecție, antihistaminiceși așa mai departe.).

Este necesar să se prescrie antibiotice pentru mastită aproape imediat, deoarece boala trece de la forma seroasă la mastita purulentă în doar trei zile. Prin urmare, eficacitatea medicamentelor trebuie să fie la maximum, pentru că nu vor avea o a doua șansă.

Mastita postpartum apare aproape întotdeauna în maternitate sau la scurt timp după externare, astfel încât agentul cauzal, Staphylococcus aureus, este clasificat ca o infecție rezistentă la antibiotice. Medicul trebuie să țină cont de acest lucru atunci când prescrie medicamente pentru tratament. De obicei, acesta este:

• Amoxiclav.
• Cefalosporine de generația a treia (Cefoperazone, Cefixime, Cefazolin, Cefuroxime);
• Gentamicină;
• Lincomicină;
• Vancomicina, Editsin.

Cursul antibioticelor nu durează mai mult de 10 zile, iar dacă nu există nicio îmbunătățire după 2-3 zile, acesta este un motiv pentru a suspecta formarea unui abces.

Tratamentul la domiciliu include masajul sânilor - facilitează fluxul de lapte și vă permite să accelerați pomparea. În același timp, nu trebuie să frământați prea mult sânii sau să-i frecați cu o cârpă tare, deoarece acest lucru poate provoca răspândirea inflamației.

Compresele pentru mastită ajută la ameliorarea disconfortului și ameliorarea durerii. Principala regulă pentru utilizarea lor este excluderea soiurilor de încălzire! Îți poți încălzi sânii doar dacă ai lactostază, dar dacă mama ta a fost diagnosticată cu mastită, compresele de încălzire vor contribui la răspândirea infecției.

Complexul de măsuri de tratament poate fi completat cu diverse unguente sau creme care au efect antiinflamator:

• unguent Vishnevsky. Are o textură groasă și vâscoasă, este capabilă să pătrundă adânc în țesuturi, unde are efecte antiinflamatorii și efect terapeutic. Se utilizează dacă există un abces vizibil sub piele - unguentul va ajuta la extragerea puroiului. Nu se recomanda folosirea lui daca sursa inflamatiei este profunda!;
• Unguent cu ihtiol. Substanta activa unguentul are efecte antiinflamatorii, analgezice, cicatrizante, antiseptice și antipruriginoase. Unguentul elimină congestionare, umflarea și durerea, pot pătrunde profund în țesuturi și au un efect țintit asupra zonelor de inflamație;
• Unguent Levomekol. Un produs sigur cu efecte antimicrobiene și reparatoare. Acest unguent este adesea prescris pentru ulcere sau răni deschise; se aplică sub formă de compresă sau pur și simplu ca strat subțire pe zona afectată.

Se pot folosi și alte unguente cu efect similar - Heparină, Sintomicina, Traumeel.

Fizioterapia hardware pentru mastita completează adesea masajul și compresele. Are ca scop îmbunătățirea fluxului limfei și a sângelui în piept, ameliorează durerea, umflarea și spasmul și are, de asemenea, un efect antiinflamator. Cel mai procedură eficientă Se are în vedere expunerea la ultrasunete în zonele bolnave.

Mastita seroasă și infiltrativă poate fi tratată conservator numai atunci când:

• starea generală a pacientului nu provoacă îngrijorare;
• boala nu durează mai mult de 3 zile;
• temperatura nu mai mare de 37,5 grade;
• fără simptome de inflamație purulentă;
• durerea toracică este moderată, iar nodul ocupă nu mai mult de un sfert din glandă;
• Testul general de sânge este normal.

Dacă tratamentul nu dă rezultate în două zile, mastita se transformă într-o formă purulentă.

Chirurgie pentru mastita

Mastita purulentă în timpul alăptării necesită aproape întotdeauna intervenție chirurgicală. În cazurile relativ ușoare, este suficient să faceți o mică puncție pentru a îndepărta puroiul și pentru a injecta antibiotice direct în țesutul glandei.

În cazurile severe de mastită purulentă, pacientul este imediat internat în spital, iar abcesele sunt deschise și drenate. După care este obligatoriu prescris un curs de medicamente antibacteriene.

De regulă, după intervenție chirurgicală, alăptarea este finalizată, deoarece este imposibil să hrăniți copilul din sânul deteriorat, iar extragerea laptelui din acesta provoacă disconfort și durere mare și nu este întotdeauna eficientă. După întreruperea hrănirii, lactația este suprimată cu medicamente.

Metode tradiționale

Tratamentul mastita remedii populare permis doar în fazele inițiale, sub supravegherea unui medic. Acesta servește ca o completare a tratamentului principal și nu ca un înlocuitor.

Printre cele mai multe mijloace eficiente Medicină tradițională:

• spălarea pieptului cu infuzie de mușețel și șoricelă (în raport de 1:4). Util în stadiile inițiale dacă există crăpături în mameloane. 2 linguri. l. amestecul de ierburi se toarnă în 0,5 l apa fierbinteși lasă-l să se infuzeze. Înainte de utilizare, decoctul este filtrat și răcit;
• frunza de varză pentru mastită este poate cea mai cunoscută metoda populara. Se aplică frunzele spălate perioadă lungă de timp la piept (se poate pune in sutien) – compresa se poate lasa toata ziua si toata noaptea, daca este cazul, inlocuind frunzele cu altele proaspete;
• Comprese din frunze de arin și mentă, brusture, coltsfoot. Frunzele se opăresc și se aplică pe sân timp de un sfert de oră înainte de hrănire sau pompare.

Este mai bine să nu folosiți ulei de camfor pentru mastită. În primul rând, compresele cu acesta pentru mastită nu sunt eficiente și, în al doilea rând, dacă camforul intră în lapte, va dăuna sănătății copilului.

Există, de asemenea, un tratament mai „exotic” cu remedii populare - diverse conspirații și „rituri”. Trebuie înțeles că mastita este boala grava iar refuzul tratamentului complet, sperând într-o conspirație împotriva mastita, este iresponsabil. Dacă mama crede în puterea unor astfel de lucruri, desigur, puteți folosi acest tratament, dar numai în combinație cu alte metode.

În orice caz, tratamentul cu remedii populare trebuie efectuat sub supravegherea unui medic pentru a preveni ca boala să devină mai severă.

Este posibil să alăptați cu mastită?

Nu există încă un consens general asupra faptului că alăptarea poate fi continuată în timpul mastitei.

În manualul Organizației Mondiale a Sănătății „Mastita. Cauze și management” (2000) afirmă că în majoritatea cazurilor este posibil și necesar să se continue alăptarea în timpul mastitei, deoarece riscul de infectare a copilului este minim. Și acest risc este mult mai mic decât daunele pe care înțărcarea forțată le va provoca sănătății copilului.

Unii pediatri ruși „avansați” susțin acest punct de vedere: ei susțin că hrănirea cu mastită este posibilă, chiar și în stadiul de tratament. La urma urmei, de exemplu, amoxiclavul este compatibil cu hepatita B. Mai mult, puteți hrăni nu numai sâni sănătoși, ci și bolnavi.

O parte semnificativă a medicilor ruși consideră că alăptarea în timpul mastitei este interzisă de la orice sân și în orice stadiu, deoarece stafilococul poate fi transmis copilului și poate cauza probleme grave de sănătate. Ei susțin că, dacă se dezvoltă mastită purulentă, hrănirea este oprită, inclusiv din sânul sănătos.

Este posibilă reluarea hrănirii după tratament (conservativ sau chirurgical) sau va trebui întreruptă? Majoritate medici moderni susțin că este posibil, dar cu condiția ca:

• inflamația este eliminată;
• Testele bacteriologice ale laptelui au dat un rezultat negativ.

Cu toate acestea, există și adepți ai unei interdicții categorice a alăptării. Ei cred că după operație trebuie să oprească alăptarea, chiar dacă mastita a fost vindecată.

Ce ar trebui să facă o mamă care alăptează? Cântăriți argumentele pro și contra, consultați-vă cu un medic pediatru bun și luați o decizie împreună cu el.

Majoritatea consultanților în alăptare consideră că hrănirea ar trebui continuată. De exemplu, urmăriți acest videoclip.

Prevenirea

Este mai ușor să previi orice boală decât să o tratezi. Prevenirea mastita postpartum nu necesită acțiuni complicate din partea mamei, dar ajută la menținerea sănătății și la bucurarea pe deplin a procesului de hrănire a copilului.

Cel mai important mijloc de prevenire a mastita în timpul alăptării este aplicare corectă bebe pana la san! În acest caz, golește complet pieptul și nu îl rănește.

De asemenea, este recomandat să vă schimbați în mod constant poziția de hrănire, astfel încât bebelușul să stimuleze diferite părți ale sânului și să vă hrăniți copilul la cerere. Ca urmare, producția de lapte se va îmbunătăți mai rapid și va veni în cantitatea de care copilul are nevoie.

Unii medici recomandă ca în primele săptămâni după naștere să extragi lapte după hrănire. Acest lucru se face pentru a stimula producția de lapte și pentru a evita stagnarea. Cu toate acestea, experții OMS avertizează mamele împotriva unui astfel de pas. Pomparea sânului în timpul alăptării stimulează de fapt lactația, dar intră mai mult lapte decât are nevoie copilul! Prin urmare, stagnarea apare cu ușurință, deoarece copilul pur și simplu nu este capabil să sugă totul.

De asemenea la măsuri preventive pot fi atribuite:

• în timp util, dacă apar;
• igiena adecvată a sânilor;
• liniște sufletească. Nu ar trebui să suspectați mastita în fiecare flux de lapte.

Mastita postpartum este o boală gravă care poate dăuna nu numai mamei, ci și copilului. O mamă tânără ar trebui să depună toate eforturile pentru a preveni dezvoltarea sau severitatea acesteia.