Cum să perforați vezica urinară înainte de naștere. Doare să străpungi vezica urinară? Ce se întâmplă dacă membranele se rup înainte de contracții

Fiecare viitoare mamă așteaptă cu nerăbdare sosirea bebelușului ei, pentru că după multe luni vrea să se uite repede la el și să-l strângă la piept. Dar, după cum știți, nașterea nu este o sursă de senzații plăcute, iar o femeie va trebui să se confrunte cu o serie de diverse dificultăți. Se întâmplă că anumite motive contractiile nu incep, iar specialistii trebuie sa le provoace singuri. Una dintre cele mai moduri simple Inducerea travaliului este considerată a fi o puncție a sacului amniotic. Nu este absolut necesar să vă temeți de acest lucru, deoarece procedura este efectuată în beneficiu și nu va dăuna copilului.

Puncția vezicii urinare fără contracții

Adesea, deschiderea vezicii urinare la sexul frumos provoacă o anxietate irezistibilă din cauza ignoranței. În primul rând, trebuie să vă dați seama în ce situații este imposibil să faceți fără această procedură. În orice caz, femeia în travaliu ar trebui să înțeleagă că, dacă medicul a informat despre necesitatea unei amniotomii, atunci se recomandă insistent să nu refuze.

Este adesea necesară perforarea vezicii urinare din cauza unei amenințări la adresa vieții copilului. Cele mai frecvente indicații pentru manipulare sunt gestoza și amenințarea conflictului Rh. Indicațiile includ, de asemenea, prezența unor tulburări grave în funcționarea rinichilor femeii, hipertensiune arterială și Diabet. Destul de des, specialiștii sunt nevoiți să inducă travaliul în acest mod în caz de hipoxie fetală, sarcină post-term sau decesul bebelușului în uter.

Există, de asemenea, cazuri în care contracțiile sunt atât de slabe și neproductive încât viitoarea mamă pur și simplu nu poate naște singură fără amniotomie. Într-o astfel de situație, dilatarea colului uterin este inhibată, iar copilul nu se poate naște. A lichid amniotic la rândul lor, conțin prostaglandine, care sporesc semnificativ travaliul. Prin urmare, se ia decizia de a perfora vezica urinară. Dacă rezultatul dorit nu a putut fi atins, atunci femeii i se administrează medicamente speciale, activând contracţiile.

Ceea ce îngrijorează cel mai mult viitoarele mămici este modul în care se realizează această manipulare. După cum am menționat deja, nu este absolut necesar să vă fie frică de amniotomie. În primul rând, personalul medical curăță organele genitale ale femeii antiseptice, și îi dă, de asemenea, o tabletă pentru analgezice. Apoi, medicul extinde cu grijă vaginul și introduce încet un instrument special, care este un fel de cârlig. Bula este apucată de el, după care medicul obstetrician o trage cu grijă spre sine până apare o ruptură. Apoi femeia în travaliu este observată timp de o jumătate de oră și dacă rezultatul este pozitiv, încep contracțiile.

Complicațiile grave ale puncției vezicii urinare sunt destul de rare. O astfel de procedură se efectuează numai în cazuri de extremă necesitate, exclusiv cu permisiunea însăși viitoarei mame. Specialistul trebuie să raporteze consecinte posibile, cum ar fi prolapsul anselor cordonului ombilical, bătăile slabe ale inimii bebelușului, sângerări, infecții intrauterine (foarte rare), hipoxie fetală. Și cel mai important, nu ar trebui să treacă mai mult de douăsprezece ore din momentul în care vezica urinară se deschide și până la debutul travaliului. După cum știți, un copil nu poate perioadă lungă de timp este fără apă, deoarece îi amenință viața.

Este dureros să străpungi vezica urinară înainte de a naște?

Ruptura vezicii urinare are loc absolut fără durere, deoarece nu există terminații nervoase în membrana fructului. Mai mult, manipularea în majoritatea cazurilor durează doar câteva minute. Dar, de fapt, frica femeii se dovedește întotdeauna a fi mai mare decât explicațiile obstetricienilor și apare un spasm al mușchilor vaginali. În acest timp, femeia în travaliu nu trebuie să se miște pentru ca specialistul să nu o rănească din interior.

Dacă în timpul manipulării viitoarea mamă reușește să se relaxeze, atunci nici cel mai mic disconfort nu va apărea. Singurul lucru pe care îl puteți simți este scurgerea de lichid din cavitatea vaginală. Prin urmare, este foarte important să vă pregătiți în avans pentru amniotomie și să aveți încredere în specialiști cu înaltă calificare, care cu siguranță nu vor să facă rău.

După cum sa menționat deja, puncția vezicii urinare se efectuează numai din necesitate și, dacă o femeie este informată despre acest lucru, atunci ea nu ar trebui să refuze în niciun caz manipularea, deoarece aceasta amenință viața copilului.

De la femeile care au născut, puteți auzi despre un astfel de lucru precum puncția vezicii urinare înainte de naștere fără contracții. Această procedură se numește amniotomie. De obicei, aproximativ 7-10% dintre femeile aflate în travaliu o experimentează. Multe femei însărcinate se sperie când aud de amniotomie. Neavând nicio idee despre corectitudinea și necesitatea acestei proceduri, femeile s-au stabilit negativ.

Ce se întâmplă dacă membranele se rup înainte de contracții?

ÎN in unele cazuri travaliul începe cu ruperea apei. În plus, poate fi complet sau parțial. Potrivit statisticilor, o astfel de abatere poate apărea la 12% dintre toate femeile. Acest proces se numește

Femeile observă imediat acest fenomen, mai ales dacă se întâmplă cu o cantitate mare apă

Lichidul amniotic trebuie să fie deschis sau roz și inodor. Dacă negru, maro sau Culoarea verde, asta înseamnă că în ape există fecale ale unui nou-născut. Aceasta indică faptul că fătul are lipsa de oxigen, care necesită livrare rapidă. Impuritate Culoarea galbena poate indica prezența unui conflict Rh, care necesită și o acțiune rapidă.

Când apa se sparge acasă, femeia în travaliu trebuie să meargă de urgență la maternitate. În spital, femeia trebuie să raporteze cu exactitate ora plecării lor.

Dacă corpul este complet pregătit pentru nașterea unui copil, contracțiile încep imediat sau la ceva timp după ce apa se sparge.

Ce este amniotomia?

Amniotomia este o operație în care aproximativ sacul amniotic. În uter, fătul este protejat de o membrană specială - amnionul, care este umplut cu lichid amniotic. Protejează copilul de șocuri și infecții din vagin.

Dacă o deschidere sau o ruptură are loc în mod natural, uterul începe procesul de expulzare a fătului. Ca urmare, se dezvoltă contracții și se naște copilul.

Operația de perforare a vezicii urinare înainte de naștere fără contracții se efectuează cu un dispozitiv special sub formă de cârlig în momentul celei mai mari severități, pentru a nu afecta țesături moi capul bebelusului.

Tipuri de amniotomie

Puncția vezicii urinare înainte de naștere poate fi împărțită în mai multe tipuri, în funcție de momentul operației:

• Prenatală. Se efectuează înainte de apariția contracțiilor pentru a induce travaliul.
• Din timp. Se efectuează dacă deschiderea colului uterin este de până la 7 cm.
• în timp util. Dacă colul uterin este deschis la 8-10 cm.
• Întârziat. Poate fi efectuată în momentul expulzării fătului. Procedura este utilizată pentru a preveni hipoxia la făt sau sângerarea la mamă.

Procesul de naștere nu se schimbă deloc și corespunde naturii. Starea fătului este în mod necesar înregistrată folosind un aparat CHT.

Când este necesară amniotomia?

Travaliul este stimulat prin perforarea vezicii urinare în cazul în care apar situații în care este necesară nașterea de urgență. Procedura poate fi efectuată în absența contracțiilor:

• Sarcina post-term. Sarcina normala Trec 40 de săptămâni; dacă este mai lungă, se pune problema necesității de îngrijire obstetricală. În această situație, placenta îmbătrânește și nu își poate îndeplini funcțiile. Ca urmare, copilul suferă, se confruntă cu foamea de oxigen.
• Preeclampsie. Această boală se caracterizează prin umflături, hipertensiune arterială și prezența proteinelor în urină. Preeclampsia afectează negativ sănătatea mamei și a fătului, așa că este necesară o amniotomie.
• Conflict Rhesus. O astfel de sarcină este considerată dificilă, așa că această operație ajută la stimulare activitatea muncii.

Dacă travaliul a început, se recurge la operație următoarele cazuri:

• Dacă contracțiile nu se intensifică, ci slăbesc, colul uterin încetinește procesul de travaliu, iar pentru a preveni oprirea acestora, vezica urinară este perforată. Femeia în travaliu este observată timp de 2 ore; dacă nu există o dinamică pozitivă, se ia decizia de a recurge la oxitocină.
• Polihidramnios. Prezenţă cantitate mare lichidul amniotic determină contractarea naturală a uterului.
• Înalt tensiune arteriala. Bolile de rinichi și inimă, gestoza contribuie la creșterea tensiunii arteriale, care afectează negativ procesul de naștere și starea fătului.
• Sacul amniotic plat. În această situație, apele anterioare lipsesc aproape în totalitate, ceea ce îngreunează travaliul, iar încetarea acestuia poate apărea.
• Locația scăzută a placentei. Această poziție a placentei poate duce la desprindere și sângerare.

În unele cazuri, există contraindicații pentru această procedură.

Există contraindicații?

Puncția vezicii urinare înainte de naștere ajută la facilitarea procesului de naștere, dar în unele cazuri există anumite limitări ale procedurii. Amniotomia nu se efectuează dacă:

• o femeie însărcinată are herpes pe organele genitale în stadiul acut;
• placenta este scăzută;
• buclele cordonului ombilical interferează cu intervenția chirurgicală;
• Nu se recomandă nașterea naturală;
• găsirea fătului în prezentare oblică, transversală și podală.

Procedura este interzisă dacă mama are boli de inimă, dacă există cicatrici pe colul uterin și alte patologii.

Cum este perforată vezica urinară?

De ce și cum pun ei vezica urinară înainte de naștere? Amniotomia este echivalentă cu intervenție chirurgicală, dar prezența unui anestezist și a unui chirurg nu este necesară. După o examinare vaginală, medicul deschide vezica urinară. Procedura include mai multe etape:

• Înainte de operație, femeia ia No-Shpu sau un alt antispastic. După expunerea la medicament, femeia se întinde pe scaunul ginecologic.
• Apoi specialistul, purtând mănuși, introduce instrumentul în vagin. Sacul amniotic este agățat și tras de medic până se rupe. După aceasta, lichidul amniotic începe să curgă.
• După încheierea manipulării, femeia rămâne în pozitie orizontala. Starea fătului este monitorizată de un dispozitiv CHT.

Bula se deschide neapărat în absența contracțiilor, ceea ce duce la confortul și siguranța operației.

Cum se simte o femeie în timpul unei amniotomii?

Puncția vezicii urinare înainte de naștere - doare sau nu? Orice femeie se teme de o astfel de procedură pentru că posibilă apariție durere. Cu toate acestea, în acest caz, nu se observă senzații neplăcute, deoarece sacul amniotic nu are terminații nervoase.

O femeie trebuie doar să se relaxeze și să ia o poziție confortabilă. Tot ceea ce poate simți după o procedură corect efectuată este doar fluxul de lichid amniotic.

Tensiunea musculară poate provoca disconfortȘi Consecințe negative sub formă de leziune a pereților vaginali.

Cerințe preliminare

Care sunt condițiile pentru perforarea vezicii urinare înainte de naștere? Pentru a evita complicațiile în timpul procedurii, trebuie să respectați câteva reguli. Acestea includ:

• prezentarea corectă a fătului (cefalic);
• sarcina, a cărei durată este de cel puțin 38 de săptămâni;
• livrare naturală și fără restricții în acest sens;
• pregătirea canalului de naștere;
• sarcina cu un singur fat.

Importanța constă în pregătirea și maturitatea uterului. La efectuarea unei operații, aceasta trebuie să corespundă cu 6 puncte pe scara Bishop.

Complicațiile și consecințele amniotomiei

Dacă vezica urinară este perforată corect înainte de naștere, întregul proces are loc în siguranță. Dar există câteva excepții, în care după o amniotomie travaliul poate deveni mai dificil. Există următoarele consecințe:

• leziuni ale vasului cordonului ombilical dacă este atașat de membrană, ceea ce poate duce la pierderi de sânge;
• starea copilului se înrăutățește;
• cad buclele cordonului ombilical sau membrele fetale (brațe, picioare);
• bătăi anormale ale inimii copilului;
• activitate de muncă rapidă;
• slăbiciune secundară la naștere.

Există riscul ca puncția sacului amniotic să nu conducă la rezultatul dorit și travaliul să nu devină activ. Prin urmare, medicii recurg la utilizarea medicamentelor care provoacă contracții. În unele situații, o femeie suferă o operație cezariană, deoarece șederea prelungită a copilului fără apă este plină de consecințe negative.

Cât durează travaliul după puncția vezicii urinare înainte de naștere? Recenziile femeilor care au fost supuse acestei proceduri sunt următoarele:

• la femeile care au născut pentru prima dată, travaliul a avut loc în 7-14 ore;
• pentru femeile multipare, acest lucru poate dura 5-12 ore.

Orice intervenție, care include puncția vezicii urinare, duce uneori la consecințe care nu sunt întotdeauna pozitive. Amniotomia trebuie efectuată cu respectarea tuturor conditiile necesare, ceea ce va reduce riscul apariției diverselor complicații. Prin urmare, dacă această procedură este necesară, femeile nu ar trebui să refuze intervenția chirurgicală și alte manipulări necesare în timpul nașterii.

Multe femei care se pregătesc să devină mame au auzit că puncția sacului amniotic este o măsură foarte eficientă pentru inducerea și accelerarea travaliului. procesul de naștere. Ce este această procedură, cui și când este efectuată, vom explica în acest articol.

Ce este?

Pe tot parcursul sarcinii, bebelușul se află în sacul amniotic. Stratul său exterior este mai durabil, reprezintă protecţie fiabilă de la virusuri, bacterii, ciuperci. În caz de întrerupere a mucusului canalul cervical, el va putea proteja copilul de efectele lor nocive. Înveliș interior sacul fetal este reprezentat de amnios, care este implicat în producere lichid amniotic- acelasi lichid amniotic care inconjoara copilul pe toata perioada dezvoltare intrauterina. Ele îndeplinesc, de asemenea, funcții de protecție și de absorbție a șocurilor.

Sacul amniotic este deschis în timpul nașterii naturale. În mod normal, acest lucru se întâmplă în mijlocul contracțiilor active ale travaliului, când dilatarea colului uterin este de la 3 la 7 centimetri. Mecanismul de deschidere este destul de simplu - uterul se contractă, iar cu fiecare contracție presiunea din interiorul cavității sale crește. Aceasta, precum și enzimele speciale pe care colul uterin le produce în timpul dilatației, afectează membranele fetale. Bula devine mai subțire și izbucnește, apele se retrag.

Dacă integritatea vezicii urinare este ruptă înainte de contracții, atunci acest lucru este luat în considerare plecare prematură ape și complicații ale nașterii. Dacă dilatarea este suficientă, încep încercările, dar sacul amniotic nici nu se gândește să se spargă, acest lucru se poate datora rezistenței sale anormale. Acest lucru nu va fi considerat o complicație, deoarece medicii pot efectua oricând puncția mecanică.

În medicină, puncția sacului amniotic se numește amniotomie. Perturbarea artificială a integrității membranelor permite eliberarea unei cantități impresionante de enzime biologic active conținute în ape, ceea ce are un efect de inducere a travaliului. Colul uterin începe să se deschidă mai activ, contracțiile devin mai puternice și mai intense, ceea ce reduce timpul de travaliu cu aproximativ o treime.

În plus, amniotomia poate rezolva o serie de alte probleme obstetrice. Deci, după aceasta, sângerarea de la placenta previa se poate opri, iar această măsură reduce semnificativ și tensiunea arterială la femeile aflate în travaliu cu hipertensiune arterială.

Vezica urinară este perforată înainte sau în timpul nașterii. Înainte de operație cezariană, sacul amniotic nu este atins, incizia acestuia se face în timpul operației. Femeii nu i se acordă dreptul de a alege, deoarece procedura este efectuată numai dacă este indicat.Însă, prin lege, medicii trebuie să ceară acordul pentru amniotomie.

Deschiderea bulei este o intervenție directă în treburile naturii, într-un proces natural și independent și, prin urmare, nu este insistent recomandat să abuzați de ea.

Cum se realizează?

Există mai multe moduri de a deschide membranele. Poate fi străpuns, tăiat sau rupt cu mâna. Totul depinde de gradul de dilatare a colului uterin. Dacă este deschis doar 2 degete, atunci ar fi de preferat o puncție.

Nu există terminații nervoase în membrane, receptorii dureriiși, prin urmare, amniotomia nu este dureroasă. Totul se face rapid.

Cu 30-35 de minute înainte de manipulare, femeii i se administrează un antispastic sub formă de tablete sau injectat intramuscular. Pentru manipulări care nu trebuie neapărat efectuate de un medic, uneori este suficient un obstetrician cu experiență. O femeie se întinde pe un scaun ginecologic cu șoldurile depărtate.

Medicul introduce degetele unei mâini într-o mănușă sterilă în vagin, iar senzațiile femeii nu vor fi diferite de cele obișnuite. examen ginecologic. Cu mâna a doua, asistentul medical introduce un instrument lung și subțire cu un cârlig la capăt în tractul genital - o falcă. Cu ea, agăță membrana fătului cu colul uterin ușor deschis și o trage cu grijă spre sine.

Apoi instrumentul este îndepărtat, iar obstetricianul extinde puncția cu degetele, asigurându-se că apa se scurge ușor, treptat, deoarece scurgerea sa rapidă poate duce la spălarea și prolapsul unor părți ale corpului copilului sau a cordonului ombilical în organele genitale. tract. Se recomandă să stai întins timp de aproximativ o jumătate de oră după amniotomie. Senzorii CTG sunt instalați pe burta mamei pentru a monitoriza starea bebelușului în uter.

Decizia de a efectua o amniotomie poate fi luată în orice moment în timpul travaliului. Dacă procedura este necesară pentru a începe travaliul, atunci se numește amniotomie prematură. Pentru a intensifica contracțiile în prima etapă a travaliului, se efectuează o amniotomie precoce și pentru a activa contracțiile uterine în timpul aproape dezvăluirea completă se efectuează o amniotomie liberă pe colul uterin.

Dacă copilul decide să se nască „în cămașă” (într-un balon), atunci este considerat mai rezonabil să se efectueze o puncție imediat ce copilul trece prin canalul de naștere, deoarece astfel de nașteri sunt periculoase. posibilă sângerareîntr-o femeie.

Indicatii

Amniotomia este recomandată femeilor care trebuie să inducă travaliul mai repede. Deci, cu gestoză, sarcină post-term (după 41-42 săptămâni), dacă nu începe travaliul spontan, puncția vezicii urinare îl va stimula. Cu o pregătire slabă pentru naștere, când perioada preliminară este anormală și prelungită, după perforarea vezicii urinare, contracțiile în majoritatea cazurilor încep în decurs de 2-6 ore. Travaliul se accelerează, iar în 12-14 ore poți conta pe nașterea copilului.

În travaliul care a început deja, indicațiile pot fi următoarele:

• dilatarea colului uterin este de 7-8 centimetri, iar sacul amniotic este intact, conservarea acestuia este considerată inadecvată;
• slăbiciune a forței de muncă (contracții slăbite sau oprite brusc);
• polihidramnios;
• vezică plată înainte de naștere (oligohidramnios);
• sarcină multiplă (în acest caz, dacă o femeie poartă gemeni, sacul amniotic al celui de-al doilea copil va fi deschis după nașterea primului în 10-20 de minute).

Nu este obișnuit să deschideți în mod specific o vezică urinară fără indicații. De asemenea, este important să se evalueze gradul de pregătire corp feminin la nastere. Dacă colul uterin este imatur, atunci consecințele amniotomiei precoce pot fi dezastruoase - slăbiciune a travaliului, hipoxie fetală, perioadă anhidră severă și, în cele din urmă, o operație cezariană de urgență în numele salvării vieții copilului și a mamei sale.

Când nu este posibil?

Nu vor perfora vezica urinară chiar dacă există indicații puternice și valide pentru amniotomie din următoarele motive:

• colul uterin nu este gata, nu există netezire, înmuiere, evaluarea maturității sale este mai mică de 6 puncte pe scara Bishop;
• O femeie a fost diagnosticată cu o exacerbare a herpesului genital;
• bebelușul din pântecele mamei este poziționat incorect - este prezentat cu picioarele, fundul sau întins;
• placenta previa, în care ieșirea din uter este închisă sau parțial blocată de „locul bebelușului”;
• buclele cordonului ombilical sunt adiacente ieșirii din uter;
• prezența a mai mult de două cicatrici pe uter;
• un bazin îngust care nu vă permite să dați pe lume un copil pe cont propriu;
• gemeni monocorionici (copii în același sac amniotic);
• sarcina dupa FIV (se recomanda operatia cezariana);
• starea de deficiență acută de oxigen a fătului și alte semne de tulburare conform rezultatelor CTG.

Un obstetrician sau un medic nu va efectua niciodată o autopsie a sacului fetal dacă o femeie are indicații pentru naștere chirurgicală - Cezariana, iar nașterea naturală ar putea fi periculoasă pentru ea.

Posibile dificultăți și complicații

În unele cazuri, perioada următoare amniotomiei are loc fără contracții. Apoi, după 2-3 ore, se începe stimularea cu medicamente - se administrează oxitocină și alte medicamente care intensifică contracțiile uterine. Dacă nu sunt eficiente sau contracțiile nu se normalizează în decurs de 3 ore, se efectuează o operație cezariană pentru indicații de urgență.

După cum sa menționat deja, o înțepare sau o ruptură mecanică membrană este o interferență din exterior. Prin urmare, consecințele pot fi foarte diverse. Cel mai comun:

• travaliu rapid;
• dezvoltarea slăbiciunii forțelor generice;
• sângerare atunci când un vas de sânge mare situat pe suprafața vezicii urinare este deteriorat;
• pierderea buclelor cordonului ombilical sau a părților corpului fetal împreună cu curgerea apei;
• deteriorarea bruscă a stării copilului (hipoxie acută);
• riscul de infectare a bebelușului dacă instrumentele sau mâinile medicului obstetrician nu au fost tratate suficient.

Dacă procedura se desfășoară corect și în conformitate cu toate cerințele, majoritatea complicațiilor pot fi evitate, dar este dificil de anticipat cum se va comporta uterul, dacă va începe să se contracte și dacă contracțiile necesare vor începe la ritmul corect.

O operatie obstetricala care are ca scop inducerea travaliului este deschiderea membranelor. Procedura este nedureroasă și nu afectează sănătatea mamei și a fătului.

Perioada de așteptare a unui copil este un moment minunat în viața fiecărei femei, care este însoțit de diverse problemeși momente nu deosebit de plăcute.

Unul dintre aceste momente este absența contracțiilor. Dacă travaliul nu începe prea mult timp, medicii pot decide să-l stimuleze. Cea mai populară opțiune pentru inducerea travaliului este puncția sacului amniotic. Manipularea este complet sigură pentru sănătatea femeii și a bebelușului și nu provoacă nicio durere.

Indicații pentru amniotomie

Puncția sacului amniotic - vedere intervenție chirurgicală, care este complet nedureroasă și se efectuează fără anestezie. Se realizează conform indicatii medicale, sub supraveghere medic calificat. Amniotomia poate fi recomandată atât înainte de debutul travaliului, pentru a-l simula, cât și în timpul procesului inactiv (lent) de naștere.

Motive pentru efectuarea acestei manipulări:

• sarcina durează mai mult decât era de așteptat. Dacă toate termenele stabilite pentru declanșarea contracțiilor au trecut deja, dar travaliul nu a început;
• gestoza activată mai tarziu sarcinile. Această complicație amenință lipsa de oxigen a fătului;
• tulburări circulatorii cronice între placentă și făt, când lipsa de oxigen crește și nu poate fi eliminată cu medicamente;
• o cantitate mare de lichid amniotic. Această patologie poate provoca hipoxie și leziuni fetale. Din acest motiv, chiar și cu deschidere mică colul uterin, medicii perforează vezica urinară pentru a evita eventualele complicații;
• contracții ineficiente;
• bula este plată;
• placenta atasata joasa. O puncție când placenta este scăzută ajută la evitare sângerare uterină, apariția detașării premature;
• conflict Rhesus;
• scoici dense. Dacă colul uterin este complet deschis și vezica urinară nu a explodat, atunci medicii efectuează această manipulare pentru a păstra sănătatea copilului.

Cum să perforați sacul amniotic

Amniotomia este o operație obstetricală care durează câteva minute și este complet inofensivă. Procedura de puncție este efectuată exclusiv de un medic ginecolog, și nu de un obstetrician.

Manipularea se efectuează direct în timpul unei examinări vaginale pe scaun ginecologic. Pentru a face acest lucru, organele genitale externe sunt inițial tratate cu un antiseptic, apoi medicul perforează cu atenție sacul amniotic cu un instrument medical steril special. Instrumentul pentru această procedură este fabricat din plastic și este vizual similar cu un croșetat.

Pentru ce perioadă

Puncția este prescrisă viitoarelor mamici atunci când acestea sunt însărcinate în 41-42 de săptămâni, dacă uterul este deja pregătit pentru travaliu, dar nu există activitate.

Este posibil să perforați fără contracții?

Vezica urinară poate fi perforată înainte de începerea travaliului. Motivul principal pentru această procedură este stimularea contracțiilor la sfârșitul sarcinii sau când deschidere completă colul uterin.

Proces de piercing

Acest tip de intervenție chirurgicală este efectuată exclusiv de medicul care va naște copilul. Procedura se efectuează în timpul unei examinări vaginale, puncția se efectuează cu o specială aparat medical. După manipulare, medicii monitorizează bătăile inimii copilului pe întreaga perioadă.

Procesul de puncție nu este periculos pentru femeie și copilul ei. Dar stimulează debutul travaliului, accelerează contracțiile și ajută copilul să se nască mai repede.

Doare să străpungi vezica urinară?

Intervenția obstetricală pentru a perfora vezica urinară nu livrează durere, deoarece nu are terminații nervoase dureroase.

Cât timp după ce sacul amniotic este perforat vor începe contracțiile?

Dacă vezica urinară a fost perforată în timpul perioadei prenatale, atunci în mod normal ar trebui să se aștepte contracții în următoarele două ore. În acest moment, medicii conectează femeia la un aparat CTG pentru a monitoriza starea copilului și pregătirea pentru travaliu.

Într-o situaţie în care după potriveste ora contracțiile nu au apărut, atunci medicii decid să le stimuleze cu ajutorul unor medicamente speciale.

Acest lucru se datorează faptului că pentru un copil nenăscut, a fi în stare anhidră mai mult de 12 ore reprezintă un pericol uriaș. Dacă medicamentele stimulatoare nu ajută la naștere, atunci viitoarea mamă este supusă unei operații de cezariană de urgență.

Nașterea este diferită după amniotomie?

În timpul unei puncție naturală a vezicii urinare, oxitocina este eliberată și uterul începe să se contracte în mod natural. După manipularea amniotomiei, travaliul continuă la fel ca și după stimulare, nu se observă nicio diferență. Dar înainte de a străpunge sacul amniotic medicul este obligat:

• inspecta canal de nastere femeile și să evalueze cât de pregătite sunt pentru procesul de naștere;
• determina gradul de dilatare a colului uterin. Dacă o femeie este deja însărcinată în 41 sau 42 de săptămâni și nu există contracții, colul uterin este moale, subțire și elastic, atunci această manipulare poate fi efectuată. Dar o puncție nu este recomandată dacă canalul de naștere al viitoarei mame nu este încă pregătit pentru travaliu;
In contact cu

Într-un proces ideal de travaliu, lichidul amniotic se scurge imediat înainte de naștere, când uterul deschide 8 sau mai multe degete. Cu toate acestea, dacă este necesară stimularea travaliului sau există alte indicații, femeilor aflate în travaliu li se prescrie o amniotomie.

Descrierea procedurii

Amniotomia este o procedură medicală nedureroasă care implică perforarea vezicii urinare înainte de naștere. Tehnica este destul de simplă: cu un dispozitiv special în formă de cârlig, medicul deschide sacul amniotic, după care apa curge afară. Organul în sine este acoperit cu o rețea vase de sânge Pentru a nu atinge niciunul dintre ele, puncția se efectuează atunci când coaja este clar vizibilă.

După procedură și eliberarea apei, contracțiile devin mai intense și mai dureroase. Dacă nu erau acolo în momentul deschiderii vezicii urinare, travaliul începe după manipulare.

Indicații pentru puncția vezicii urinare

În funcție de perioada de implementare, se disting amniotomia prenatală, precoce, în timp util și tardivă.

Puncția vezicii urinare prenatale se utilizează atunci când este nevoie de stimularea procesului de naștere, în afecțiuni precum gestoza, sarcina peste 42 de săptămâni, boli cronice mamă. Devreme - efectuat în timpul travaliului slab pentru a accelera și a îmbunătăți.

Deschiderea în timp util și târzie a lichidului amniotic se efectuează dacă bula nu a izbucnit singură în timpul nașterii, deoarece prezența acesteia atunci când uterul este dilatat mai mult de 8 cm nu este recomandabilă.

În plus, sacul amniotic este străpuns în cazurile de placentă scăzută, polihidramnios și oligohidramnios, precum și pentru a reduce tensiune arteriala femeile în travaliu.

Contraindicații pentru amniotomie

În ciuda aparentei simplități a procedurii, este un real chirurgie obstetricalași are contraindicațiile sale.

Această manipulare nu se efectuează când naștere prematurăȘi sarcina multipla. Restricții sunt impuse și asupra greutății copilului; o contraindicație este o greutate mai mică de 3 kg și mai mare de 4,5 kg.

În plus, puncția vezicii urinare înainte de naștere nu se face dacă există indicații pentru o operație cezariană, de exemplu, cicatrici pe uter, poziția pelviană sau transversală a fătului.



Posibile complicații

Puncția sacului amniotic este sigură pentru mamă și copil și este eficientă atunci când colul uterin este pregătit pentru travaliu, altfel pot fi necesare medicamente stimulatoare suplimentare.

Cât timp durează pentru a începe travaliul depinde de gradul de dilatare a colului uterin. Conform recenziilor, în medie, femeile nasc după amniotomie în 10 minute până la 6 ore. Cu toate acestea, perioada fără apă nu trebuie să depășească 12 ore. Dacă în acest timp mama nu a născut singură, este indicat tratamentul de urgență, deoarece este posibilă infectarea mamei și a copilului.

O femeie are dreptul să nu accepte să străpungă sacul amniotic în timpul nașterii prin semnarea documentului corespunzător despre care știe despre posibilele consecințe și refuză voluntar procedura.

Puteți citi mai multe despre cum are loc nașterea.