Opieka medyczna w szkole

Zgodnie z ustawą federalną z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli w Federacja Rosyjska„(Przepisy zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446; 2013, N 27, art. 3459, 3477; N 30, art. 4038) Zamawiam:

1. Niniejszy tryb określa zasady sprawowania opieki lekarskiej nad małoletnimi, w tym także w okresie odbywania szkolenia i nauki w organizacjach oświatowych.

3. Małoletnim, w tym w okresie kształcenia i wychowania w organizacjach oświatowych, zapewnia się opiekę medyczną zgodnie z trybami udzielania opieki medycznej, a także w oparciu o standardy opieki medycznej w ramach program gwarancji państwowych bezpłatnego świadczenia obywatelom opieki medycznej w postaci:

4. Organizacja ochrony zdrowia małoletnich w okresie szkolenia i wychowania (z wyjątkiem udzielania podstawowej opieki zdrowotnej, badań lekarskich i badań lekarskich) w organizacjach zapewniających Działania edukacyjne, jest prowadzona przez te organizacje.

Organizację świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej małoletnim w okresie nauki i wychowania, ich badań lekarskich oraz badań lekarskich realizują organy władza wykonawcza w sektorze opieki zdrowotnej. Organizacja edukacyjna jest obowiązana nieodpłatnie udostępnić organizacji medycznej pomieszczenia spełniające warunki i wymagania do wykonywania działalności leczniczej.

5. Podstawowa opieka zdrowotna dla małoletnich do lat 18 uczących się w placówkach oświatowych realizujących podstawową opiekę zdrowotną programy edukacyjne(zwanych dalej studentami), w celu zapewnienia im podstawowej opieki zdrowotnej w trybie nagłym i pilnym, w tym także w przypadku nagłego ostre choroby, warunki, zaostrzenie choroby przewlekłe, a także profilaktykę chorobową zapewnia dział opieki medycznej nad nieletnimi w organizacjach oświatowych (zwany dalej oddziałem opieki medycznej nad studentami).

6. W przypadku braku oddziału opieki lekarskiej dla studentów, podstawowa opieka zdrowotna zgodnie z niniejszą Procedurą może być świadczona w gabinetach, przychodniach organizacji medycznej lub innych osoba prawna wykonywanie działalności leczniczej wraz z działalnością podstawową (ustawową).

7. W strukturze działu opieki medycznej nad studentami znajduje się jednostka lekarska, która znajduje się na terenie organizacji oświatowej.

9. Pomieszczenia udostępniane przez organizację edukacyjną muszą odpowiadać ustalonym normom i zasadom sanitarno-epidemiologicznym oraz ustalonym wymaganiom dotyczącym realizacji działalności leczniczej.

10. Jeżeli organizacja edukacyjna nie zapewnia pomieszczeń odpowiednich warunków do pracy pracowników medycznych lub organizacja medyczna nie posiada koncesji na określone prace (usługi) w miejscu siedziby organizacji edukacyjnej, dopuszcza się udostępnienie opiekę medyczną nad małoletnimi w okresie ich szkolenia i edukacji na terenie organizacji medycznej.

13. Podstawową opiekę zdrowotną nad uczniami sprawują pediatrzy, lekarze higieny dzieci i młodzieży, ratownicy medyczni oraz pielęgniarki oddziały opieki medycznej nad studentami.

14. Podstawową opiekę zdrowotną nad studentami wymagającymi leczenia, rehabilitacji i zajęć rekreacyjnych sprawują pediatrzy, lekarze higieny dzieci i młodzieży, lekarze specjaliści, ratownicy medyczni oraz pielęgniarki w dziale organizacji opieki medycznej nad studentami.

15. Dodatkowe rodzaje i zakresy opieki medycznej dla studentów, świadczenie opieki medycznej na warunkach innych niż przewidziane w niniejszej Procedurze są organizowane i realizowane przez organizację edukacyjną zgodnie z wymogami Federacji Rosyjskiej w zakresie opieka zdrowotna.

17. Jeżeli są ku temu wskazania, pediatrzy, lekarze specjaliści, ratownicy medyczni oddziału opieki medycznej nad studentami kierują małoletniego do placówki medycznej, w której małoletni objęty jest opieką medyczną.

Jeżeli w strukturze oddziału znajdują się inne pomieszczenia i oddziały, są one wyposażone zgodnie z wymogami procedur udzielania opieki medycznej zgodnie z profilem.

	Wagi medyczne
	Miernik wzrostu lub antropometr
	Tonometr z mankietami wiekowymi
	Stetoskop
	Stoper
	Taśma miernicza	na żądanie
	Dynamometr ręczny 2 typów (dla dzieci różnych grupy wiekowe)
	Plantograf
	Termometr medyczny	na żądanie
	Otorynoskop z zestawem lejków
	Metalowa lub jednorazowa szpatułka	na żądanie
	Analizator tlenku węgla w wydychanym powietrzu z oznaczaniem karboksyhemoglobiny (smokelizer) 1	1 zestaw
	Kompleks sprzętowo-programowy do przesiewowej oceny poziomu zdrowia psychofizjologicznego, somatycznego, rezerw funkcjonalnych i adaptacyjnych organizmu 1	1 zestaw
	Lodówka
	Bakteriobójczy naświetlacz powietrza, także przenośny	obliczony z uwzględnieniem powierzchni pomieszczenia i rodzaju naświetlacza
	Jednorazowa strzykawka z igłami (zestaw 100 szt.)
	Taca medyczna w kształcie nerki
	Aparat Rotha ze stołem Sivtseva-Orlova
	Rękawiczki medyczne	na żądanie
	Zestaw kanałów wentylacyjnych do sztuczne oddychanie"usta Usta"
	Aparat sztuczna wentylacja Płuca Ambu (worek Ambu)
	Medyczna podkładka grzewcza
	Worek lodu
	Gumowa opaska hemostatyczna
	Leczenie urazów, w tym:	1 zestaw
	opony pneumatyczne (dzieci i dorośli)
	materac próżniowy
	stabilizator obojczyka
	Kołnierzyk szantowy (2 rozmiary)
	opaska hemostatyczna
	rękawice
	sterylny bandaż
	sterylne chusteczki
	żel chłodząco-rozgrzewający
	tynk samoprzylepny 2 cm – 1 szt., 5 cm – 1 szt.
	Zgłębniki żołądkowe różne rozmiary
	Materiał opatrunkowy: bandaże, bandaże sterylne, serwetki sterylne, wata sterylna, plaster samoprzylepny, środki antyseptyczne do leczenia ran	na żądanie
	Pojemnik termiczny do transportu medycznych preparatów immunobiologicznych
	Dozowniki mydła, ręczniki papierowe, płyn do dezynfekcji rąk	na żądanie
	Etanol	0,5 ml na wstrzyknięcie
	Chusteczki nasączone alkoholem miękki materiał do obróbki pola wtrysku	na żądanie
	Syndromiczne przechowywanie leków i opatrunki do ratownictwa medycznego 2	1 zestaw
	Środki dezynfekcyjne	na żądanie
	Wiadro z pokrywą w kształcie pedału
	Pojemność dla środki dezynfekcyjne	na żądanie
	Pojemnik – odporny na przekłucie pojemnik z pokrywką, przeznaczony do dezynfekcji zużytych strzykawek, wymazów, zużytych szczepionek	na żądanie
	Biurko
	Ekran medyczny
	Szafka medyczna leki
	Szafka do przechowywania dokumentacja medyczna
	Stół medyczny
	Tabela narzędzi
	Stół manipulacyjny
	Lampa stołowa
	Bix duży
	Bix mały
	Komputer osobisty	1 zestaw
		1 zestaw
	Kalkulator
	Bezpieczny do przechowywania leków
	Suknia medyczna
		na żądanie
	Mata (1 m x 1,5 m)
	Zestaw sprzętu do propagandy wizualnej zdrowy wizerunekżycie	według liczby sal lekcyjnych

2 Syndromiczne opakowania leków i opatrunków do stosowania w nagłych przypadkach są kompletne dla poszczególnych zespołów wraz z inwentarzem i instrukcją stosowania.

Jednym z priorytetowych obszarów pracy szkoły jest ochrona zdrowia uczniów. Biorąc pod uwagę, że szkoła jest miejscem masowego gromadzenia się dzieci z różnymi schorzeniami, w każdej szkole musi być zorganizowana opieka medyczna Prawie w każdej szkole pracują lekarze i pielęgniarki, a dzieci bada dentysta. W sytuacji, gdy konieczna jest pomoc lekarska, nauczyciel kieruje dziecko do pielęgniarki. Kategoria specjalna to dzieci, które uczęszczają do szkoły w trakcie zajęć nauka w domu lub studentów niepełnosprawnych. Pojawiają się pytania związane z organizacją opieki medycznej w szkole. Jak powinno przebiegać badanie lekarskie studenta? Jak lekarz lub pielęgniarka może pomóc? Jak zareagować, gdy nie ma pielęgniarki, a dziecko potrzebuje pomocy?

Poniższe dokumenty regulują kwestie ochrony zdrowia uczniów, zasady przeprowadzania egzaminów oraz kompetencje szkoły pielęgniarka i lekarz:

Dziecko przychodzące do szkoły musi przejść wstępne badania lekarskie. Na podstawie wyników egzaminu przy przyjęciu na studia organizacja edukacyjna Określa się zgodność wymagań edukacyjnych wnioskodawcy ze szkołą. Na podstawie badania wstępnego lekarz ustala grupę zdrowotną nieletniego, grupę do wychowania fizycznego oraz sporządza kartę zdrowia dziecka przyjętego do placówki oświatowej. Karta zdrowia dziecka dla placówki oświatowej sporządzana jest w 1 egzemplarzu i wydawana rodzicowi/przedstawicielowi prawnemu ( Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej „W sprawie trybu poddawania się małoletnim badaniom lekarskim, w tym przy przyjęciu do placówki oświatowej i w okresie jej nauki” nr 1346n.). Dane z karta medyczna wpisane do dziennika zajęć.

Placówka edukacyjna, w trosce o ochronę zdrowia ucznia, stwarza warunki do:

• zapewnienie pierwszej opieki zdrowotnej;
• poddawanie się badaniom okresowym i lekarskim oraz badaniom lekarskim;
• bezpieczny pobyt w organizacji edukacyjnej;
• zapobieganie wypadkom podczas przerw, w trakcie proces edukacyjny, zajęcia pozalekcyjne itp.;
• prowadzenie środków sanitarnych, antyepidemiologicznych i zapobiegawczych (art. 41 prawo federalne z dnia 29 grudnia 2012 r. „O oświacie w Federacji Rosyjskiej” nr 273-FZ).

Szkoła udostępnia pomieszczenia dla organizacji medycznej, która może wykonywać działalność lekarza i pielęgniarki.

Procedura poddawania się okresowym badaniom lekarskim (badania ambulatoryjne)

Badania okresowe (badania ambulatoryjne) przeprowadzane są raz w roku w przypadku dzieci studiujących w trybie stacjonarnym (Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej „W sprawie trybu poddawania się badaniom lekarskim nieletnich, w tym przy przyjęciu do instytucji edukacyjnej i w okresie jej nauki” nr 1346n.). Kontrolę taką przeprowadza się na podstawie wykazów imiennych dzieci, podając nazwisko, imię, patronimikę, wiek małoletniego, pełne imię i nazwisko organizacja medyczna, w której małoletni otrzymuje podstawową opiekę opieka zdrowotna. Organizacja medyczna wprowadza informację o badaniach okresowych dziecka do historii rozwoju dziecka oraz dokumentację medyczną dla placówek oświatowych wskazującą stan zdrowia dziecka, wniosek o obecności/nieobecności przeciwwskazania medyczne kontynuować naukę. Badania okresowe dzieci mogą odbywać się także w instytucja edukacyjna. W takim przypadku dane z badania wpisywane są do dokumentacji medycznej dziecka dla placówki oświatowej.

Obowiązki lekarza, pielęgniarki, pediatra dentysta opisano w Zalecenia metodyczne w sprawie organizacji działalności pracowników medycznych sprawujących opiekę medyczną nad studentami w placówkach oświatowych (zatwierdzone przez Ministra Zdrowia i rozwój społeczny RF 15 stycznia 2008 N 207-VS). Osobno warto zauważyć, że istnieje zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR i Ministerstwa Edukacji ZSRR z dnia 14 września 1976 r. „W sprawie środków mających na celu dalszą poprawę zdrowia uczniów” nr 885/143, które określa również podstawowe przepisy dotyczące zasad opieki lekarskiej.

Dokumenty te regulują działalność, uprawnienia, obowiązki i wymagania kwalifikacyjne lekarzy i pielęgniarek w instytucji edukacyjnej.

Warto przytoczyć fragment dotyczący obowiązków pediatry i pielęgniarki w szkole.

Pediatra jest obowiązany:

- zapewnianie służb ratunkowych i awaryjnych opieka medyczna;

— terminowo organizować i przeprowadzać działania zapobiegawcze badania lekarskie studenci (medycyny i specjalności) wydają kompleksową opinię o stanie zdrowia studentów;

- organizować i prowadzić działania zapobiegawcze w sprawie poprawy stanu zdrowia uczniów, którzy przebyli ostre infekcje dróg oddechowych infekcje wirusowe;

— organizować i przeprowadzać działania zapobiegawcze mające na celu zapobieganie poważnym zakażeniom choroby zębów;

— organizować i przeprowadzać szczepienia w ramach kalendarz narodowy szczepienia profilaktyczne oraz kalendarz szczepień ochronnych wg oznaki epidemii;

— przeprowadzanie wizyt ambulatoryjnych u studentów;

— prowadzić prace nad rejestracją i analizą wszystkich przypadków urazów;

- udostępnić rodzicom lub innym prawnym przedstawicielom małoletniego, na podstawie wyników badań profilaktycznych, wyciąg z dokumentacji medycznej dziecka zawierający kompleksowy raport o stanie zdrowia;

— informować rodziców lub innych przedstawicieli prawnych małoletniego o planowanej immunoprofilaktyce, badaniach profilaktycznych i innych środkach leczniczych uczniów i przeprowadzać je po uzyskaniu zgody,

- na podstawie wyników badań profilaktycznych identyfikuje uczniów, którzy ze względów zdrowotnych potrzebują zwolnienia z egzaminów transferowych i maturalnych, i przekazuje materiały na ich temat do rozpatrzenia odpowiednim komisjom;

— prowadzić zatwierdzone formy księgowania i raportowania dokumentacji medycznej; itp.

Pielęgniarka ma obowiązek:

— zapewnić doraźną opiekę medyczną;

— informować rodziców lub innych przedstawicieli prawnych małoletniego o planowanej immunoprofilaktyce, badaniach profilaktycznych i innych środkach leczniczych uczniów i przeprowadzać je po uzyskaniu zgody,

— wspólnie z lekarzem organizuje i przeprowadza badania profilaktyczne studentów (lekarskie, specjalistyczne);

— przeprowadzać szczepienia pod nadzorem i w obecności lekarza w ramach ogólnokrajowego kalendarza szczepień ochronnych oraz kalendarza szczepień profilaktycznych ze wskazań epidemicznych;

— odpowiadać za przechowywanie leków, w tym medycznych preparatów immunobiologicznych, monitorować zachowanie etykiet na butelkach i warunków stosowania leków;

— sprawuje kontrolę nad cateringiem;

— prowadzić prace nad rejestracją i analizą wszystkich przypadków urazów; itp.

Zalecane jest także wypełnienie karty zdrowia, która zawiera informacje o grupie zdrowia, dane antropometryczne, grupę czynności Kultura fizyczna, stan zdrowia (Uchwała Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2010 r. „W sprawie zatwierdzenia SanPiN 2.4.2.2821-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące organizacji kształcenia w placówkach oświatowych” nr 189) .

Tym samym uprawnienia i zakres pracy pracowników medycznych w szkole są dość duże. Jeżeli jest na to zgoda rodziców interwencja medyczna, wówczas można zaszczepić dziecko w szkole po uprzednim skierowaniu do specjalistów itp. Uczniowie mogą uczęszczać na zajęcia po przebyta choroba tylko z zaświadczeniem od pediatry (Uchwała Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2010 r. „W sprawie zatwierdzenia SanPiN 2.4.2.2821-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące organizacji kształcenia w placówkach oświatowych” nr 189).

Co zrobić, jeśli w szkole nie ma pracownika medycznego, a potrzebna jest pomoc?

1. Dziecko musi zwrócić się o pomoc do wychowawcy klasy i powiedzieć, że nie czuje się dobrze.

2. Nauczyciel ma obowiązek poinformować rodziców o stanie dziecka (telefon).

3. Jeżeli sytuacja jest krytyczna, należy pilnie wezwać pogotowie.

Należy dbać o zdrowie dziecka w czasie jego nauki w szkole. nauczyciel klasowy, pielęgniarka, lekarz szkolny. Pracownicy szkoły nie mają prawa ignorować skarg dotyczących stanu zdrowia ucznia, dzięki czemu dziecko zawsze otrzyma niezbędną pomoc.