Młodsza pielęgniarka. Zajęcia na temat „Obowiązki zawodowe młodszej pielęgniarki” Obowiązki młodszej pielęgniarki na oddziale

Przykładowa codzienność pacjentów oddziału terapeutycznego oraz obowiązki młodszej pielęgniarki

za opiekę nad pacjentem.

Pory dnia	Harmonogram	Obowiązki młodszej pielęgniarki
7.00 – 7.30 8.00 – 8.10 8.10 – 8.30 9.00 – 9.30 9.30 – 11.00 13.00 – 13.30 14.30 – 16.30 16.50 – 17.20 20.00 – 21.30	Wzrost, termometria Poranna toaleta Przyjmowanie leków Śniadanie Wizyta lekarska Wykonywanie poleceń lekarza Przyjmowanie leków Popołudniowy odpoczynek Termometria Odwiedzanie pacjentów przez krewnych Przyjmowanie leków Kolacja Wykonywanie poleceń lekarza Wieczorna toaleta Przygotowanie do snu Nocne spanie	Włącza oświetlenie na oddziałach (zimą), rozdaje termometry, monitoruje dokładność pomiarów temperatury, zapisuje dane na karcie temperatury. Pomaga ciężko chorym myć, ścielić lub prostować łóżka, transportuje materiał biologiczny do laboratorium, wietrzy pomieszczenia. Uczestniczy w przekazywaniu obowiązków. Wydaje leki przepisane do przyjmowania przed posiłkami i wydaje leki do przyjmowania po posiłkach. Uczestniczy w obchodach, rejestruje wizyty lub przygotowuje pacjentów do badań, towarzyszy pacjentom w gabinetach diagnostycznych. Opiekuje się ciężko chorymi pacjentami, stosuje kompresy i wykonuje inne zabiegi. Rozdaje leki. Pomaga w dystrybucji żywności i karmienia ciężko chorych pacjentów. Wentyluje oddziały, monitoruje stan ciszy na oddziale i stan pacjentów. Rozdaje termometry, monitoruje dokładność pomiarów temperatury i zapisuje dane na karcie temperatury. Kontroluje skład kół zębatych. Dystrybuuje leki i monitoruje ich przyjmowanie. Pomaga w dystrybucji żywności i karmienia ciężko chorych pacjentów. Wykonuje lewatywy, bańki, plastry musztardowe, rozdaje leki, pomaga pielęgniarce dyżurującej w wykonywaniu wieczornych zastrzyków. Wentyluje pomieszczenia. Myje i myje ciężko chorych, prostuje łóżko i tworzy wygodną pozycję w łóżku. Wentyluje pomieszczenia. Wyłącza światło na oddziałach, okrywa pacjentów, monitoruje ciszę na oddziale. Obchody pacjentów odbywają się co godzinę. SP realizowany jest w sposób ciągły przez cały dzień.

Młodsza pielęgniarka zapewnia następujące rodzaje opieki:

Przyjmuje pacjenta z oddziału ratunkowego, uczestniczy w przenoszeniu go z wózka na łóżko lub towarzyszy chodzącemu pacjentowi w drodze do łóżka, sprawdza jakość leczenia sanitarnego, wprowadza reżim i regulamin wewnętrzny oddziału lekarskiego;

Monitoruje czystość i porządek na oddziałach, regularność ich wentylacji, temperaturę powietrza na oddziale, przestrzeganie przez pacjentów zasad higieny osobistej oraz regularność zmiany łóżka i bielizny;

Zapewnia basen i worek na mocz, opiekę higieniczną nad ciężko chorym, pomoc przy wymiotach, zmianie bielizny i pościeli z zachowaniem zasad bezpieczeństwa infekcji;

Bierze udział w wydawaniu żywności, żywieniu ciężko chorych (ryc. 3), monitoruje stan sanitarny oddziałów, szafek nocnych, lodówek oraz sprzątanie sanitarno-higieniczne jednostki gastronomicznej;

Mierzy temperaturę ciała, częstość oddechów, puls, przeprowadza antropometrię, wyznacza bilans wodny, wprowadza dane do arkusza temperatury, zakłada bańki, plastry musztardowe, okłady, lewatywy, dba o stały cewnik i wyjmowany pisuar, rozprowadza leki, podaje leki do odbytnicy zewnętrznie do oczu, nosa, uszu;

Zbiera materiał biologiczny (kał, mocz, plwocina) i transportuje go do laboratorium;

Przygotowuje pacjentów do różnych badań i transportuje ich do pracowni diagnostycznych (ryc. 4);

Prowadzi proces pielęgnacyjny w przypadku niezaspokojenia potrzeb ciężko chorego, profilaktykę w przypadku ryzyka wystąpienia odleżyn, opiekę nad chorymi stomijnymi;

W nagłych przypadkach zapewnia opiekę przedszpitalną.

Ryc. 4 Transport ciężko chorego pacjenta

Ryc. 3 Żywienie ciężko chorych pacjentów


Z Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej (Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji) z dnia 23 lipca 2010 r. N 541n Moskwa „Po zatwierdzeniu Jednolitego Katalogu Kwalifikacji stanowisk menedżerów, specjalistów i pracowników, sekcja „Charakterystyka kwalifikacyjna stanowisk pracowników w dziedzinie opieki zdrowotnej”:
.

Odpowiedzialność zawodowa . Asystuje w opiece nad pacjentem pod kierunkiem pielęgniarki. Wykonuje proste zabiegi medyczne (zakładanie baniek, plastrów musztardowych, okładów). Dba o czystość pomieszczeń pacjentów. Zapewnia właściwe użycie i przechowywanie przedmiotów przeznaczonych do pielęgnacji pacjenta. Zmienia łóżko i bieliznę. Uczestniczy w transporcie ciężko chorych pacjentów. Monitoruje przestrzeganie przez pacjentów i gości wewnętrznych przepisów organizacji medycznej. Zajmuje się zbiórką i utylizacją odpadów medycznych. Prowadzi działania mające na celu przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki, warunków sterylizacji narzędzi i materiałów oraz profilaktyki powikłań poiniekcji, zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV.

Powinien wiedzieć: techniki wykonywania prostych procedur medycznych; zasady higieny i higieny, opieki nad pacjentem; zasady zbierania, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów z placówek medycznych; wewnętrzne przepisy pracy; zasady ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

Wymagane kompetencje . Wykształcenie podstawowe zawodowe w specjalności „Pielęgniarstwo” bez wymagań dotyczących stażu pracy lub wykształcenie średnie (pełne) ogólnokształcące, dokształcanie w zakresie aktywności zawodowej bez wymagań dotyczących stażu pracy.

Młodsza pielęgniarka podlega bezpośrednio pielęgniarce oddziałowej, a także wyższym urzędnikom.

Opis stanowiska młodszej pielęgniarki do spraw opieki nad pacjentami odzwierciedla również prawa i obowiązki specjalisty.

Młodsza pielęgniarka ma prawo :

• 
  Przedstawiać kierownictwu przedsiębiorstwa propozycje dotyczące optymalizacji i poprawy opieki medycznej i społecznej, w tym w kwestiach związanych z ich działalnością zawodową.
• 
  Żądać, aby kierownictwo instytucji udzielało pomocy w wykonywaniu swoich obowiązków służbowych i praw.
• 
  Otrzymuj od specjalistów firmy informacje niezbędne do skutecznego wypełniania obowiązków służbowych.
• 
  Korzystaj z praw pracowniczych zgodnie z Kodeksem pracy Federacji Rosyjskiej

Młodsza pielęgniarka ponosi odpowiedzialność :

• 
  Za należyte i terminowe wykonywanie powierzonych mu obowiązków, przewidzianych niniejszym opisem stanowiska
• 
  Za organizację pracy i kompetentną realizację zamówień, instrukcji i instrukcji kierownictwa przedsiębiorstwa.
• 
  Dbanie o to, aby podwładni jej pracownicy wywiązywali się ze swoich obowiązków.
• 
  Za nieprzestrzeganie wewnętrznych zasad i przepisów bezpieczeństwa.

Za przestępstwa lub bierność popełnione w trakcie procesu leczenia; za błędy w wykonywaniu swoich czynności, które pociągały za sobą poważne konsekwencje dla zdrowia i życia pacjenta; a także za naruszenie dyscypliny pracy, aktów prawnych i wykonawczych młodsza pielęgniarka sprawująca opiekę nad pacjentami może zostać pociągnięta do odpowiedzialności dyscyplinarnej, materialnej, administracyjnej i karnej zgodnie z obowiązującymi przepisami, w zależności od wagi przewinienia.

Kontrola zakażeń i zapobieganie zakażeniom szpitalnym

Skala problemu zakażeń szpitalnych (HAI)
Wiadomo, że zakażenia szpitalne stanowią palący problem współczesnej opieki zdrowotnej.

Ponad 2000 lat temu Hipokrates udowodnił, że czystość zapobiega chorobom. Współcześni lekarze tylko potwierdzają tę tezę, dlatego w medycynie wymagania dotyczące higieny i czystości są tak wysokie.

Problem zakażeń szpitalnych pojawił się już w czasach starożytnych wraz z pojawieniem się pierwszych szpitali. Jedną z głównych funkcji szpitali aż do XIX wieku była izolacja pacjentów zakaźnych, przy czym profilaktyka zakażeń szpitalnych była praktycznie nieobecna, a warunki przetrzymywania pacjentów nie wytrzymywały krytyki. Wskaźnik infekcji ran sięgał 100%, około 60% amputacji kończyło się śmiercią pacjentów. Śmiertelność kobiet rodzących w warunkach szpitalnych była niezwykle wysoka: na przykład podczas wybuchu „gorączki połogowej” w 1765 r. zmarło 95% rodzących kobiet. Pomimo tego, że pewne środki lecznicze i zapobiegawcze były znane już w starożytności.

Ryc. 5 I. Semmelweis obserwuje sposób leczenia rąk lekarzy i położników
W 1843 roku Oliver Wendell Holmes po raz pierwszy doszedł do wniosku, że personel medyczny zaraża swoich pacjentów „gorączką połogową” przez nieumyte ręce. Po przeprowadzeniu badań Holmes doszedł do wniosku: „Choroba zwana gorączką połogową jest zaraźliwa, ponieważ lekarze i pielęgniarki często przenoszą ją z jednego pacjenta na drugiego”. W 1847 roku węgierski położnik Ignaz Semmelweis udowodnił, że czyszczenie rąk zapobiega zakażeniom szpitalnym. Od samego początku swojej praktyki położniczej interesował się problematyką gorączki połogowej, która w XIX wieku uznawana była za „plagę” położnictwa europejskiego. Ogromna liczba kobiet zmuszona była zapłacić życiem za urodzenie dziecka. Choroba zaczęła się trzeciego lub czwartego dnia po urodzeniu, pojawiła się wysoka gorączka, a po kilku dniach kobieta zmarła,

pomimo wszelkich wysiłków lekarzy, aby pomóc pozbyć się choroby. Wysoka była także śmiertelność noworodków. Wszyscy uważali to za całkiem normalne. Przez ponad dwa lata Semmelweis dręczyła to pytanie, nieustannie obserwując pracę lekarzy i położnych. W maju 1847 r. znalazł przyczynę i od razu zasugerował, aby wszyscy lekarze, położne i studenci przed przystąpieniem do pracy dokładnie umyli ręce i trzymali je przez kilka minut w roztworze wybielacza (ryc. 5). Decyzja ta początkowo wywołała protesty personelu, jednak miesiąc później śmiertelność spadła i na sto przyjętych kobiet zmarły tylko dwie.

Pojawienie się antybiotyków w latach 40. XX wieku spowodowało pojawienie się mikroorganizmów odpornych na antybiotyki. Doprowadziło to do uświadomienia sobie potrzeby zintegrowanego podejścia do rozwiązywania problemów zakażeń szpitalnych. Już w połowie ubiegłego wieku pojawiły się pierwsze programy nadzoru epidemiologicznego nad zakażeniami szpitalnymi oraz dokumenty potwierdzające potrzebę programów kontroli zakażeń.

Virginia Henderson wniosła ogromny wkład w zapobieganie zakażeniom szpitalnym.

Głównym zadaniem jest zapobieganie zakażeniom szpitalnym nie tylko w Rosji, ale we wszystkich krajach świata. Według WHO w ostatnich latach odnotowuje się znacznie więcej przypadków zakażeń szpitalnych.

Zgodnie z definicją podaną przez Biuro Regionalne WHO dla Europy, Zakażenie szpitalne (HAI) to każda klinicznie rozpoznawalna choroba zakaźna, która dotyka pacjenta w wyniku przyjęcia do szpitala lub poszukiwania opieki medycznej, lub choroba zakaźna pracownika w wyniku pracy w tej placówce(niezależnie od czasu wystąpienia objawów klinicznych).

Zakażenia szpitalne w niektórych przypadkach prowadzą do śmierci, a przy korzystnym wyniku wydłuża się czas pobytu pacjenta w szpitalu (średnio o 10 dni), a koszt jego leczenia wzrasta 4-krotnie.

Struktura zakażeń szpitalnych w szpitalach jest specyficzna i zdeterminowana liczbą łóżek, profilem i charakterem leczenia w placówce medycznej, nozologią i strukturą wiekową hospitalizowanych. W większości dużych szpitali wielospecjalistycznych częściej występują zakażenia ropno-septyczne, zakażenia jelitowe, zapalenie wątroby i zakażenie wirusem HIV.

Często spotykane są tak zwane klasyczne infekcje: odra, różyczka, świnka, grypa, gruźlica, błonica, czerwonka.

Infekcje szpitalne „nakładają się” na główne choroby pacjenta w postaci nadkażenia Lub ponowne infekcje (nadkażenie– nałożenie patogenu innego rodzaju infekcji na istniejącą chorobę zakaźną; ponowna infekcja – jest to powtarzająca się choroba zakaźna wywołana tym samym patogenem), pogarszająca stan organizmu, wydłużająca okres rekonwalescencji i leczenia, a tym samym powodująca szkody ekonomiczne zarówno dla pacjenta, jak i organizacji medycznej. Ponadto przez cały okres hospitalizacji pacjent z zakażeniem szpitalnym w określonych okolicznościach jest źródłem zakażenia dla innych pacjentów i personelu.

W organizacjach medycznych zakażenia szpitalne stanowią poważne zagrożenie dla pacjentów i pracowników medycznych.

Koncepcja opracowana przez Federalną Służbę Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Dobrobytu Człowieka określa główne kierunki doskonalenia krajowego systemu zapobiegania zakażeniom związanym ze świadczeniem opieki medycznej. Strategicznym celem opieki zdrowotnej jest zapewnienie jakości opieki medycznej oraz stworzenie bezpiecznego środowiska dla pacjentów i personelu organizacji zajmujących się działalnością medyczną. Zakażenia związane z opieką zdrowotną (HAI), są ważną składową tego problemu ze względu na powszechne negatywne skutki dla zdrowia pacjentów, personelu i gospodarki państwa.

Ogólnym kryterium kwalifikacji przypadków zakażeń do HAI jest bezpośredni związek ich wystąpienia z zapewnieniem opieki medycznej (leczenie, badania diagnostyczne itp.). Do zakażeń szpitalnych zalicza się zatem przypadki zakażeń, które nie są związane tylko z chorobą podstawową u hospitalizowanych pacjentów, ale także związane są z udzielaniem wszelkiego rodzaju opieki medycznej (w przychodniach, sanatoriach i zakładach opieki zdrowotnej, zakładach pomocy społecznej).
Czynniki przyczyniające się do rozprzestrzeniania się infekcji

związane z opieką medyczną (HAI) :

Rozwój HAI jest generowany przez zespół czynników, w tym:

• 
  Tworzenie dużych kompleksów szpitalnych o wyjątkowej ekologii: dużej gęstości zaludnienia, reprezentowanej przede wszystkim przez osłabione kontyngenty i personel medyczny, który stale i ściśle komunikuje się z pacjentami; izolacja środowiska, oryginalność jego cech mikrobiologicznych (krążenie wielu szczepów, mikroorganizmy oportunistyczne).
• 
  Obecność stale dużej liczby źródeł czynników zakaźnych u wielu pacjentów przyjmowanych do szpitali z nierozpoznanymi chorobami zakaźnymi, u osób, u których zakażenia szpitalne nakładają się na chorobę podstawową w szpitalu oraz u personelu medycznego (nosiciele, pacjenci z wymazanymi formami infekcji) infekcja).
• 
  Aktywacja naturalnych mechanizmów przenoszenia patogenów chorób zakaźnych, zwłaszcza drogą kropelkową i kontaktem domowym, w warunkach ścisłej komunikacji pacjentów z personelem medycznym w LU.
• 
  Losowe, niekontrolowane stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych prowadzi do powstawania opornych szczepów szpitalnych mikroorganizmów, które są odporne na środowisko szpitalne (Uralski Okręg Federalny, działanie środków dezynfekcyjnych i leków).
• 
  Wzrost liczby pacjentów pielęgnowanych i leczonych dzięki osiągnięciom współczesnej medycyny, wzrost liczby osób starszych oraz występowanie dużej liczby noworodków i dzieci z osłabionym układem odpornościowym.
• 
  Wprowadzenie nowych procedur diagnostycznych i terapeutycznych wykorzystujących złożoną technologię, wymagającą specjalnych metod przetwarzania.
• 
  Niedocenianie problemu zakażeń szpitalnych i trudności gospodarczych w kraju.
• 
  Stan sanitarny placówek medycznych oraz kultura higieniczna pacjentów i personelu, skuteczność stosowanych środków dezynfekcji i sterylizacji.
• 
  Stan obiektów gastronomicznych i zaopatrzenia w wodę.

Celem głównym Krajowej Koncepcji Profilaktyki Zakażeń Zdrowotnych jest określenie strategii profilaktyki HAI, mającej na celu zmniejszenie poziomu zachorowalności i związanej z nią niepełnosprawności, śmiertelności pacjentów oraz szkód społecznych i ekonomicznych. W tym celu konieczne jest rozwinięcie teoretycznych podstaw postępowania w zakażeniach szpitalnych oraz wprowadzenie do praktyki zdrowotnej opartego na podstawach naukowych systemu nadzoru epidemiologicznego oraz zestawu skutecznych środków organizacyjnych, profilaktycznych, przeciwepidemicznych oraz leczniczo-diagnostycznych.
Rodzaje patogenów wywołujących zakażenia szpitalne
Obecnie opisano około 100 form nozologicznych zakażeń szpitalnych, związanych z ponad 200 rodzajami drobnoustrojów (bakterie – 90%; wirusy, pleśnie i grzyby drożdżopodobne, pierwotniaki – 10%).

Czynniki wywołujące zakażenia szpitalne, w zależności od stopnia patogeniczności dla ludzi, dzielą się na dwie grupy:

1. 
   obligatoryjne patogenne, które stanowią do 15% wszystkich zakażeń szpitalnych;
2. 
   oportunistyczne, powodujące 85% zakażeń szpitalnych.

Grupa VBI obligatoryjnie patogenny charakter przedstawione pozajelitowe wirusowe zapalenie wątroby (B, C, D) ryzyko infekcji istnieje we wszystkich typach szpitali. Do tej grupy zalicza się również salmonelloza, szigelloza, chlamydia, grypa, ostre zapalenie dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe jelit, zakażenie wirusem HIV, opryszczka itd.

Obowiązkowo patogenne mikroorganizmy posiadają czynniki aktywnej penetracji środowiska wewnętrznego i tłumienia mechanizmów obronnych organizmu oraz wydzielają egzotoksyny. Rozwój procesu epidemicznego zakażeń szpitalnych wywołanych przez obligatoryjnie patogenne mikroorganizmy następuje częściej w wyniku wprowadzenia zakażenia do szpitala z zewnątrz w wyniku nieprzestrzegania reżimu antyepidemicznego.

Większość zakażeń szpitalnych na obecnym etapie jest spowodowana przez mikroorganizmy oportunistyczne. Należą do nich przedstawiciele następujących rodzajów mikroorganizmów:

A) bakterie Gram-dodatnie: Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis(do 60% wszystkich przypadków zakażeń szpitalnych), paciorkowce itd.; B) bakterie Gram-ujemne: Enterococcus, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Pseudomonas itp. (ryc. 6).

Większość rodzajów mikroorganizmów oportunistycznych jest normalnymi mieszkańcami skóry, błon śluzowych i jelit i występuje u wszystkich lub wielu osób oraz w dużych ilościach, nie wywierając patogennego wpływu na zdrowy organizm. Często można je znaleźć w wodzie, glebie, żywności, na przedmiotach i innych obiektach środowiskowych. Patogeny oportunistyczne powodują chorobę u osób osłabionych, gdy dostaną się do normalnie sterylnych jam i tkanek w niezwykle dużej dawce zakaźnej. Często używa się w ich przypadku określenia „infekcje ropno-septyczne”.

Występowanie i rozprzestrzenianie się chorób wywołanych przez mikroorganizmy oportunistyczne są w całości determinowane przyczynami działającymi wyłącznie w warunkach szpitalnych. Patogenem określonego typu, przystosowanym do specyficznych warunków szpitalnych, odpornym na środki lecznicze i dezynfekcyjne i sterylizujące, jest tzw. obciążenie szpitalne.

Ryc. 6 Patogeny zakażeń szpitalnych

Charakterystyka patogenów szpitalnychprzez lokalizację

proces patologiczny
Zakażenia szpitalne dróg moczowych. Najczęściej wywołane przez bakterie Gram-ujemne (np. Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Serracia, Pseudomonas itp.), wśród Gram-dodatnich są enterokoki, gronkowce, paciorkowce grupy B. Głównym czynnikiem infekcji dróg moczowych są cewniki cewki moczowej. Ryzyko infekcji wzrasta wraz z czasem przebywania cewnika w cewce moczowej.

Infekcje dróg oddechowych. Wcześniej rozważano główny powód paciorkowce I gronkowce obecnie panuje wyraźna przewaga bakterie Gram-ujemne, a szpitalne zapalenie płuc wywołane przez te patogeny ma cięższy przebieg niż zapalenie płuc wywołane przez bakterie Gram-dodatnie, a śmiertelność sięga do 50%. Obecnie nie ma wątpliwości, że czynnikiem wywołującym zapalenie płuc jest Legionella. Sporadyczne ogniska szpitalnego zapalenia płuc mogą powodować Acinetobakter, pseudomonas. Zapalenie płuc wywołane przez Pseudomonas aeruginosa. Czynnikiem predysponującym do zapalenia płuc jest intubacja dotchawicza. Po operacji istnieje duże ryzyko zapalenia płuc.

Zakażenia miejsca operowanego. Wiodącą rolę w rozwoju tych infekcji (do 15% wszystkich infekcji szpitalnych) odgrywa banalna endoflora skóry ( gronkowce, enterokoki itp.); u pacjentów osłabionych i starszych często obserwuje się infekcje mieszane (połączenie kilku patogenów określonej infekcji). W szpitalach oparzeniowych nadal pozostaje głównym czynnikiem sprawczym zakażeń szpitalnych Staphylococcus aureus, Na drugim miejscu - Pseudomonas aeruginosa I enterobakterie.

Infekcje przewodu pokarmowego. Czynnikami wywołującymi szpitalne zapalenie żołądka i jelit są salmonellę, shigella, coli, aeromonady, Campylobakter.

Bakteriemia i sepsa. Najczęściej dochodzi do bakteriemii enterobakterie, Obejmują one: coli, klebsiella, enterobakterie, ząbkowanie, Odmieniec, Oprócz, pseudomonas. Głównymi źródłami zakażenia są najczęściej przewód pokarmowy, układ moczowo-płciowy i skóra. Czynnikami predysponującymi są interwencje chirurgiczne i procedury medyczne.

Wśród patogenów Gram-dodatnich głównym jest Staphylococcus aureus, rzadziej naskórkowy I saprofityczny. Przyczyną są ropnie skórne. Do skażenia dochodzi poprzez różne instrumenty medyczne.

Metody przenoszenia niektórych patogenów zakażeń szpitalnych

Możesz pobierz opis stanowiska dla młodszej pielęgniarki za darmo.
Zakres obowiązków młodszej pielęgniarki.

Akceptuję

________________________________ (Nazwisko, inicjały)

(nazwa instytucji, jej ___________________________

forma organizacyjno-prawna) (dyrektor; inna osoba

upoważniony do zatwierdzenia

Opis pracy)

OPIS PRACY

MŁODA PIELĘGNIARKA

PIELĘGNIARSTWO

______________________________________________

(Nazwa instytucji)

00.00.201_g. №00

I. Postanowienia ogólne

1.1. Niniejszy opis stanowiska pracy określa obowiązki zawodowe, prawa i obowiązki młodszej pielęgniarki w zakresie opieki nad pacjentami _____________________ (zwanej dalej „przedsiębiorstwem”).

1.2. Na stanowisko młodszej pielęgniarki powołuje się osobę posiadającą wykształcenie średnie (pełne) ogólne oraz doszkolenie na kursach dla młodszych pielęgniarek z zakresu opieki nad pacjentami bez wymagań stażowych lub wykształcenie średnie (pełne) ogólne, doszkolenie na kursach dla młodszych pielęgniarek do opieki nad pacjentem, pielęgniarki pielęgniarskie i co najmniej 2-letnie doświadczenie w tej dziedzinie.

1.3. Powołanie na stanowisko młodszej pielęgniarki do spraw opieki nad pacjentem i zwolnienie z niego następuje w sposób określony obowiązującymi przepisami prawa pracy, na mocy zarządzenia kierownika zakładu opieki zdrowotnej.

1.4. Młodsza pielęgniarka pielęgniarska podlega bezpośrednio ______________________

(główna pielęgniarka)

1,5. Młodsza pielęgniarka powinna wiedzieć:

Ustawy Federacji Rosyjskiej i inne akty prawne regulujące działalność zakładów opieki zdrowotnej;

Struktura organizacyjna zakładu opieki zdrowotnej;

Techniki wykonywania prostych procedur medycznych;

Zasady higieny i higieny, opieki nad pacjentem;

Podstawy procesu diagnostycznego i leczniczego, profilaktyka chorób, promocja zdrowego stylu życia;

Podstawowe metody i techniki udzielania opieki przedmedycznej;

Etyczne standardy postępowania w komunikacji z pacjentami;

Wewnętrzne przepisy pracy;

Regulaminy ochrony pracy, higieny przemysłowej, bezpieczeństwa i ochrony przeciwpożarowej;

1.6. W czasie nieobecności młodszej pielęgniarki do opieki nad pacjentami (podróż służbowa, urlop, choroba itp.) jej obowiązki wykonuje w ustalony sposób przez wyznaczoną osobę, która ponosi pełną odpowiedzialność za ich prawidłowe wykonanie.

II. Obowiązki zawodowe

Młodsza pielęgniarka do opieki nad pacjentem:

2.1. Wykonuje proste zabiegi medyczne, takie jak zakładanie baniek, plastrów musztardowych i okładów.

2.2. Monitoruje czystość i porządek na terenie placówki medycznej.

2.3. Asystuje w opiece nad pacjentem pod kierunkiem pielęgniarki.

2.4. Dba o przestrzeganie przez pacjentów i osoby odwiedzające wewnętrznych przepisów obowiązujących w placówce opieki zdrowotnej.

2.5. Uczestniczy w transporcie ciężko chorych pacjentów.

2.6. Zmienia łóżko i bieliznę.

2.7. Monitoruje przestrzeganie przepisów sanitarno-higienicznych i przeciwepidemicznych podczas używania i przechowywania artykułów pielęgnacyjnych pacjenta.

III. Prawa

Młodsza pielęgniarka sprawująca opiekę nad pacjentami ma prawo:

3.1. Przedstawiać kierownictwu przedsiębiorstwa propozycje dotyczące optymalizacji i poprawy opieki medycznej i społecznej, w tym w kwestiach związanych z ich działalnością zawodową.

3.2. Żądać, aby kierownictwo instytucji udzielało pomocy w wykonywaniu swoich obowiązków służbowych i praw.

3.3. Otrzymuj od specjalistów firmy informacje niezbędne do skutecznego wypełniania obowiązków służbowych.

3.4. Korzystaj z praw pracowniczych zgodnie z Kodeksem pracy Federacji Rosyjskiej

III. Odpowiedzialność

Młodsza pielęgniarka pielęgniarska jest odpowiedzialna za:

4.1. Za należyte i terminowe wykonywanie powierzonych mu obowiązków, przewidzianych niniejszym opisem stanowiska

4.2. Za organizację pracy i kompetentną realizację zamówień, instrukcji i instrukcji kierownictwa przedsiębiorstwa.

4.3. Za zapewnienie, że podlegli mu pracownicy wywiązują się ze swoich obowiązków.

4.4. Za nieprzestrzeganie wewnętrznych zasad i przepisów bezpieczeństwa.

Za przestępstwa lub bierność popełnione w trakcie procesu leczenia; za błędy w wykonywaniu swoich czynności, które pociągały za sobą poważne konsekwencje dla zdrowia i życia pacjenta; a także za naruszenie dyscypliny pracy, aktów prawnych i wykonawczych, młodsza pielęgniarka sprawująca opiekę nad pacjentami może ponieść odpowiedzialność dyscyplinarną, materialną, administracyjną i karną zgodnie z obowiązującymi przepisami, w zależności od wagi przewinienia.

Wstęp
Rozdział 1. Obowiązki zawodowe młodszej pielęgniarki w zakresie opieki nad pacjentem
Rozdział 2. Prawa i obowiązki młodszej pielęgniarki w opiece nad pacjentem
Rozdział 3. Deontologiczne aspekty pielęgniarstwa
Rozdział 4. Techniki wykonywania podstawowych obowiązków funkcjonalnych młodszej pielęgniarki
4.1. Higieniczne i sanitarne traktowanie pacjentów
4.2. Transport pacjentów przez młodsze pielęgniarki na oddziały lekarskie szpitala
4.3. Zmiana pościeli szpitalnej
4.4. Dostawa basenu i worka na mocz
4,5. Leczenie odleżyn
4.6. Karmienie ciężko chorych pacjentów
Wniosek
Lista wykorzystanych źródeł

Wstęp

Decydującą rolę w zapewnieniu właściwej opieki nad pacjentem pełni personel pielęgniarski i młodszy personel medyczny.

Młodszy personel medyczny jest bezpośrednio odpowiedzialny za utrzymanie czystości na oddziałach, korytarzach, częściach wspólnych i innych pomieszczeniach oraz ich regularne sprzątanie na mokro. Młodszy personel medyczny często ma do czynienia z bardzo ciężko chorymi pacjentami z ciężkimi dysfunkcjami narządu ruchu, nietrzymaniem moczu i stolca, którzy muszą kilka razy dziennie zmieniać bieliznę, przeprowadzać zabiegi sanitarno-higieniczne i karmić łyżeczką. Tacy pacjenci często są ciężarem dla innych, a często także dla siebie. Opieka nad nimi wymaga ogromnej cierpliwości, taktu i współczucia.

Młodsze pielęgniarki pomagają w karmieniu ciężko chorych pacjentów, zmianie bielizny i pościeli, podawaniu, czyszczeniu i myciu naczyń i pisuarów, przeprowadzaniu zabiegów sanitarnych, towarzyszeniu pacjentom w różnych badaniach oraz zapewnieniu dostarczenia badań do laboratorium.

Cel tej pracy: przestudiowanie głównych obowiązków młodszych pielęgniarek podczas opieki nad pacjentami.

Zadania:

1. Przestudiuj obowiązki zawodowe młodszych pielęgniarek w opiece nad pacjentami;
2. Rozważ prawa i obowiązki młodszych pielęgniarek;
3. Zapoznanie się z technologią podstawowych procedur wykonywanych przez młodsze pielęgniarki podczas wykonywania obowiązków funkcjonalnych.

Rozdział 1. Obowiązki zawodowe młodszej pielęgniarki w zakresie opieki nad pacjentem

Na stanowisko młodszej pielęgniarki powołuje się osobę posiadającą wykształcenie średnie (pełne) ogólne oraz doszkolenie na kursach dla młodszych pielęgniarek z zakresu opieki nad pacjentami bez wymagań stażowych lub wykształcenie średnie (pełne) ogólne, doszkolenie na kursach dla młodszych pielęgniarek do opieki nad pacjentem, pielęgniarki pielęgniarskie i co najmniej 2-letnie doświadczenie w tej dziedzinie.

Powołanie na stanowisko młodszej pielęgniarki do spraw opieki nad pacjentem i zwolnienie z niego następuje w sposób określony obowiązującymi przepisami prawa pracy, na mocy zarządzenia kierownika zakładu opieki zdrowotnej.

Młodsza pielęgniarka odpowiedzialna za opiekę nad pacjentem podlega bezpośrednio przełożonej pielęgniarki.

Młodsza pielęgniarka powinna wiedzieć:

– ustawy Federacji Rosyjskiej i inne akty prawne regulujące działalność zakładów opieki zdrowotnej;

– strukturę organizacyjną zakładu opieki zdrowotnej;

– techniki wykonywania prostych procedur medycznych;

– zasady higieny i higieny, opieki nad pacjentem;

– podstawy procesu diagnostycznego i leczniczego, profilaktyki chorób, promocji zdrowego stylu życia;

– podstawowe metody i techniki udzielania opieki przedmedycznej;

– etyczne standardy postępowania w komunikacji z pacjentami;

– wewnętrzne przepisy pracy;

– zasady i przepisy ochrony pracy, higieny pracy, bezpieczeństwa i ochrony przeciwpożarowej;

Młodsza pielęgniarka do opieki nad pacjentem:

1. Wykonuje proste zabiegi medyczne, takie jak zakładanie baniek, plastrów musztardowych i okładów.
2. Monitoruje czystość i porządek na terenie placówki medycznej.
3. Asystuje w opiece nad pacjentem pod kierunkiem pielęgniarki.
4. Dba o przestrzeganie przez pacjentów i osoby odwiedzające wewnętrznych przepisów obowiązujących w placówce opieki zdrowotnej.
5. Uczestniczy w transporcie ciężko chorych pacjentów.
6. Zmienia łóżko i bieliznę.
7. Monitoruje przestrzeganie przepisów sanitarno-higienicznych i przeciwepidemicznych podczas używania i przechowywania artykułów pielęgnacyjnych pacjenta.

Rozdział 2. Prawa i obowiązki młodszej pielęgniarki w opiece nad pacjentem

Młodsza pielęgniarka sprawująca opiekę nad pacjentami ma prawo:

1. Przedstawiać kierownictwu przedsiębiorstwa propozycje dotyczące optymalizacji i poprawy opieki medycznej i społecznej, w tym w kwestiach związanych z ich działalnością zawodową.
2. Żądać, aby kierownictwo instytucji udzielało pomocy w wykonywaniu swoich obowiązków służbowych i praw.
3. Otrzymuj od specjalistów firmy informacje niezbędne do skutecznego wypełniania obowiązków służbowych.
4. Korzystaj z praw pracowniczych zgodnie z Kodeksem pracy Federacji Rosyjskiej

Młodsza pielęgniarka pielęgniarska jest odpowiedzialna za:

1. Za należyte i terminowe wykonywanie powierzonych mu obowiązków, przewidzianych niniejszym opisem stanowiska
2. Za organizację pracy i kompetentną realizację zamówień, instrukcji i instrukcji kierownictwa przedsiębiorstwa.
3. Za zapewnienie, że podlegli mu pracownicy wywiązują się ze swoich obowiązków.
4. Za nieprzestrzeganie wewnętrznych zasad i przepisów bezpieczeństwa.

Za przestępstwa lub bierność popełnione w trakcie procesu leczenia; za błędy w wykonywaniu swoich czynności, które pociągały za sobą poważne konsekwencje dla zdrowia i życia pacjenta; a także za naruszenie dyscypliny pracy, aktów prawnych i wykonawczych, młodsza pielęgniarka sprawująca opiekę nad pacjentami może ponieść odpowiedzialność dyscyplinarną, materialną, administracyjną i karną zgodnie z obowiązującymi przepisami, w zależności od wagi przewinienia.

Rozdział 3. Deontologiczne aspekty pielęgniarstwa

Każda specjalność charakteryzuje się istnieniem własnych, specyficznych standardów etycznych i zasad postępowania. Pod tym względem deontologia lekarska (od greckiego deon, deontos – obowiązek, należny; logos – nauczanie) jest nauką o obowiązku zawodowym pracowników medycznych. Bliskie znaczenie ma pojęcie etyki lekarskiej, nauki o moralnych i etycznych aspektach medycyny.

Deontologiczne aspekty pielęgniarstwa zyskują obecnie coraz większe znaczenie. Niestety, bezduszność, chamstwo, drażliwość, obojętność i pobudki egoistyczne stały się częstymi zjawiskami w pracy personelu medycznego.

Nie bez znaczenia jest spadek prestiżu pracy ratowników medycznych. W ciągu ostatnich 20 lat kategoria młodszego personelu medycznego w naszym kraju praktycznie zniknęła.

Wszystko to sprawiło, że niezwykle pilną staje się poprawa opieki nad osobami starszymi, ciężko chorymi i niepełnosprawnymi, a także podniesienie prestiżu zawodu młodszej pielęgniarki i pielęgniarki.

Spektrum problemów, którymi zajmuje się deontologia lekarska, jest niezwykle różnorodne. Są to różnorodne kwestie dotyczące relacji lekarz–pacjent, lekarz–bliscy pacjenta, a także pracownicy medyczni między sobą. Wiele dziedzin medycyny ma także swoją własną charakterystykę deontologiczną. Pewne problemy deontologiczne pojawiają się w związku z szerszym wprowadzaniem do medycyny wyników postępu naukowo-technicznego.

Takie cechy ludzkie jak wrażliwość, responsywność, życzliwość, serdeczność, troska, uwaga są wymagane od pracowników medycznych w każdej godzinie ich codziennej pracy i opieki nad pacjentami. Młodsze pielęgniarki często mają do czynienia z bardzo ciężko chorymi pacjentami z ciężkimi dysfunkcjami narządu ruchu, nietrzymaniem moczu i stolca, którzy muszą kilka razy dziennie zmieniać pościel, przeprowadzać zabiegi sanitarno-higieniczne i karmić łyżeczką. Tacy pacjenci często są ciężarem dla innych, a często także dla siebie. Opieka nad nimi wymaga ogromnej cierpliwości, taktu i współczucia.

Zasady deontologiczne określają także pewne wymagania dotyczące wyglądu młodszego personelu medycznego opiekującego się pacjentami. W pracy należy nosić wymienne obuwie, szlafrok musi być nieskazitelnie czysty i wyprasowany, paznokcie bardzo krótko obcięte, a włosy zaleca się starannie schować pod czapką lub szalikiem. Zwietrzały szlafrok, miejskie buty, brudne ręce, źle przycięte paznokcie są nie do zaakceptowania z punktu widzenia warunków sanitarnych i higienicznych, a w dodatku sprawiają przygnębiające wrażenie. Konieczne jest bardzo ostrożne i umiarkowane stosowanie kosmetyków i perfum, ponieważ u pacjentów z alergiami mogą one powodować pogorszenie stanu - wywołać atak astmy oskrzelowej, pokrzywkę.

Pielęgniarstwo wymaga również pewnych zasad komunikowania się z pacjentami. Należy pamiętać, że chorzy często stają się pobudliwi, drażliwi, porywczy, kapryśni, a czasem wręcz przeciwnie, przygnębieni i obojętni. Opiekując się nimi, należy poświęcić im maksimum uwagi, uspokoić, wyjaśnić konieczność przestrzegania schematu leczenia, regularnie przyjmować leki i przekonać o możliwości wyzdrowienia lub poprawy stanu zdrowia.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas rozmów z pacjentami chorymi na raka, którym zwykle nie podaje się prawdziwej diagnozy, szczególnie w przypadku złego rokowania. Tacy pacjenci często domyślają się, że mają nowotwór złośliwy i starają się potwierdzić swoje przypuszczenia na wszelkie możliwe sposoby. Dlatego należy bardzo uważać, aby dane z badań wskazujące na rozpoznanie nowotworu i historię choroby nie dostały się do rąk pacjentów. Z tych samych powodów nie należy przekazywać wyników badań pacjenta przez telefon.

Do deontologicznych aspektów opieki nad pacjentem należy także konieczność ścisłego zachowania tajemnicy lekarskiej. Pracownicy medyczni mogą czasem dowiedzieć się o informacjach o pacjencie o charakterze głęboko osobistym i intymnym, których nie mają prawa ujawniać. Wymóg ten w żadnym wypadku nie dotyczy sytuacji, gdy w trakcie monitorowania pacjenta ujawnią się okoliczności mogące stanowić zagrożenie dla innych osób (informacje o chorobach zakaźnych i przenoszonych drogą płciową, zatrucia itp.). Przeciwnie, w takich przypadkach pracownicy medyczni mają obowiązek natychmiastowego zgłaszania otrzymanych informacji odpowiednim organizacjom.

Rozdział 4. Techniki wykonywania podstawowych obowiązków funkcjonalnych młodszej pielęgniarki

4.1. Higieniczne i sanitarne traktowanie pacjentów

W leczeniu sanitarnym pacjentów biorą udział młodsze pielęgniarki. Zabiegi sanitarno-higieniczne przeprowadzane są w pomieszczeniu inspekcji sanitarnej działu recepcyjnego.

Pokój inspekcji sanitarnej oddziału przyjęć składa się zazwyczaj z sali badań, garderoby, wanny z prysznicem oraz pomieszczenia, w którym ubierają się pacjenci.

W sali badań pacjent jest rozbierany, badany pod kątem wszy i przygotowywany do zabiegów sanitarno-higienicznych.

Jeśli pościel jest czysta, wkłada się ją do torby, a odzież wierzchnią wiesza na wieszakach i wkłada do magazynu. Spis rzeczy (paragon) sporządza się w dwóch egzemplarzach: jeden przekazywany jest do przechowalni, drugi przyklejany jest do historii choroby i po wypisie odbierane są z niego rzeczy dla pacjenta. Posiadane przedmioty wartościowe i pieniądze przekazywane są starszej pielęgniarce za pokwitowaniem i przechowywane w sejfie.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano chorobę zakaźną, bieliznę umieszcza się w zbiorniku z wybielaczem lub chloraminą B na 2 godziny i wysyła do specjalnej pralni. Jeśli pościel jest zaatakowana wszami, jest ona wstępnie traktowana roztworem dezynfekującym i wysyłana do komory dezynfekcyjnej w celu specjalnego leczenia. Torby z taką odzieżą powinny mieć odpowiedni napis „Pediculosis”.

Etapy leczenia sanitarno-higienicznego pacjentów.

• Badanie skóry i włosów pacjenta.
• Strzyżenie włosów, obcinanie paznokci, golenie (w razie potrzeby).
• Mycie pod prysznicem lub w wannie higienicznej.

Badanie skóry i włosów pacjenta

Objawy pediculozy:

• obecność gnid (jaj wszy, które samica przykleja do włosów lub włókien tkaniny; ryc. 2-2) i samych owadów;
• swędzenie skóry;
• ślady zadrapań i liszajowatych (krostkowych) strupów na skórze.

W przypadku wykrycia pediculozy pacjent poddawany jest specjalnemu leczeniu sanitarno-higienicznemu; pielęgniarka dokonuje wpisu w „Dzienniku badań wszawicy” i umieszcza specjalną adnotację („P”) na stronie tytułowej historii choroby, a także zgłasza wykrytą wszawicę służbie sanitarno-epidemiologicznej. Można przeprowadzić częściowe lub całkowite leczenie sanitarno-higieniczne. Częściowe leczenie sanitarno-higieniczne polega na umyciu pacjenta mydłem i myjką w wannie lub pod prysznicem, zdezynfekowaniu i odkażeniu jego odzieży i obuwia. Pełne leczenie sanitarno-higieniczne oznacza obróbkę pościeli i pomieszczeń mieszkalnych.

Wszystkie dane dotyczące przetwarzania przyjętego pacjenta muszą zostać zapisane w historii choroby, aby pielęgniarka oddziałowa mogła je ponownie przetworzyć w ciągu 5-7 dni.

Etapy leczenia sanitarno-higienicznego:

1) dezynsekcja (łac. des– przedrostek oznaczający zniszczenie, owad– owad; niszczenie stawonogów, które są nosicielami patogenów chorób zakaźnych);

2) kąpiel higieniczna (prysznic, wycieranie);

3) obcinanie włosów i paznokci;

4) ubrać pacjenta w czystą pościel.

Istnieje kilka rodzajów roztworów dezynfekcyjnych. 20% roztwór emulsji benzoesanu benzylu. Specjalne szampony (na przykład Elko-owad). Specjalne płyny (na przykład Nittifor).

Kolejność postępowania.

1. Przygotuj się do zabiegów sanitarno-higienicznych: rozłóż niezbędny sprzęt i załóż odzież ochronną.
2. Połóż ceratę na stołku (leżance), posadź na niej pacjenta i przykryj ramiona plastikową pieluchą.
3. W razie potrzeby obetnij włosy nad przygotowaną umywalką.
4. Potraktuj włosy roztworem dezynfekującym, zawiąż głowę plastikową chustą i przykryj ręcznikiem, pozostawiając na czas określony w instrukcji.
5. Odwiąż głowę i spłucz ciepłą bieżącą wodą, a następnie szamponem.
6. Wysusz włosy ręcznikiem i potraktuj je podgrzanym 6% roztworem kwasu octowego.
7. Ponownie zawiąż głowę plastikowym szalikiem i ręcznikiem na górze, pozostawiając na 20 minut.
8. Odwiąż głowę i spłucz ciepłą bieżącą wodą, osusz ręcznikiem.
9. Przechyl głowę pacjenta nad białym papierem i delikatnie przeczesz pasmo włosów cienkim grzebieniem, a następnie ponownie sprawdź włosy pacjenta.
10. Spalić obcięte włosy i papier w misce.
11. Ubranie pacjenta i odzież ochronną pielęgniarki należy umieścić w ceratowym worku i wysłać do komory dezynfekcyjnej. Potraktuj grzebień i nożyczki 70% alkoholem, a pomieszczenie potraktuj roztworem dezynfekującym.

Stosowanie roztworów dezynfekcyjnych jest przeciwwskazane w czasie ciąży, kobiet w ciąży i karmiących piersią, dzieci poniżej 5 roku życia, a także w przypadku chorób skóry głowy.

Procedura przeprowadzania dezynsekcji w przypadku przeciwwskazań do stosowania roztworów dezynfekcyjnych.

1. Przygotuj się do zabiegów sanitarno-higienicznych: rozłóż niezbędny sprzęt i załóż odzież ochronną.

2. Połóż ceratę na stołku (leżaku), posadź na niej pacjenta i przykryj ramiona plastikową pieluchą, w razie potrzeby przytnij włosy nad przygotowaną miską

3. Traktuj włosy (nie skórę głowy) podgrzanym 6% roztworem octu, mechanicznie wybierając i niszcząc wszy.

4.Zawiąż głowę plastikową chustą i ręcznikiem na górze, pozostawiając na 20 minut.

5. Odwiąż głowę i spłucz ciepłą bieżącą wodą, następnie szamponem i osusz ręcznikiem.

6. Przechyl głowę pacjenta nad białym papierem i delikatnie przeczesz pasmo włosów cienkim grzebieniem, a następnie ponownie sprawdź włosy pacjenta.

7.Spal obcięte włosy i papier w misce.

8. Odzież pacjenta i strój ochronny pielęgniarki należy umieścić w ceratowym worku i przesłać do komory dezynfekcyjnej. Potraktuj grzebień i nożyczki alkoholem (70%), a pomieszczenie roztworem dezynfekującym.

Strzyżenie włosów, obcinanie paznokci, golenie

Ostrzyżenie

Niezbędny sprzęt.

• Nożyczki, maszynka do strzyżenia włosów.
• Miska do spalania włosów, zapałek.
• Alkohol (70%).

Kolejność postępowania.

1. Przygotuj się do leczenia sanitarnego i higienicznego: rozłóż niezbędny sprzęt.

2. Połóż ceratę na stołku (leżance), posadź na niej pacjenta i przykryj ramiona plastikową pieluchą.

3. Usuń włosy maszynką do strzyżenia, w przypadku chorób skóry głowy obetnij włosy nad przygotowaną umywalką

4. Spal swoje włosy.

5. Nożyczki i brzytwę traktuj alkoholem.

Golenie

Wymagane wyposażenie:

• Lateksowe rękawiczki.
• Brzytwa, pędzel i krem ​​do golenia.
• Serwetka, ręcznik, pojemnik na wodę.

Kolejność postępowania.

1. Przygotuj się do zabiegów sanitarno-higienicznych: rozłóż niezbędny sprzęt, załóż rękawiczki.

2. Podgrzej wodę (do 40–45°C), namocz w niej serwetkę, wyciśnij i zakryj twarz pacjenta.

3. Zdejmij serwetkę i za pomocą pędzla nałóż krem ​​do golenia.

4. Ogolić pacjenta, drugą ręką ciągnąc skórę w kierunku przeciwnym do ruchu maszynki.

5. Przetrzyj twarz wilgotną, a następnie suchą szmatką.

6. Traktuj brzytwę alkoholem.

7.Zdejmij rękawiczki, umyj ręce

Obcinanie paznokci

Niezbędny sprzęt.

• Lateksowe rękawiczki.
• Nożyczki i obcinacz do paznokci.
• Ciepła woda, mydło w płynie, krem ​​do rąk i stóp, alkohol (70%).
• Umywalka i taca na wodę, ręczniki.

1. Przygotuj się do zabiegów sanitarno-higienicznych: rozłóż niezbędny sprzęt, podgrzej wodę, załóż rękawiczki.

2. Do miseczki z ciepłą wodą dodaj mydło w płynie i zanurz w nim dłonie pacjenta na 2–3 minuty (na przemian w trakcie obcinania paznokci).

3. Po kolei wyjmuj palce pacjenta z wody, wycieraj je i ostrożnie przycinaj paznokcie.

4. Posmaruj dłonie pacjenta kremem.

5.Do miski z ciepłą wodą dodaj mydło w płynie i mocz w nim stopy pacjenta przez 2-3 minuty (na zmianę w trakcie obcinania paznokci).

6. Połóż stopę na ręczniku (na zmianę w trakcie przycinania paznokci), wytrzyj go i przytnij paznokcie specjalną pęsetą.

7. Zafunduj swoim stopom krem.

8. Zdezynfekuj nożyczki i pęsety alkoholem.

9.Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.

4.2. Transport pacjentów przez młodsze pielęgniarki na oddziały lekarskie szpitala

Transport – przewożenie i przewożenie pacjentów do miejsca opieki medycznej i leczenia.

O sposobie transportu pacjenta z SOR na oddział decyduje lekarz przeprowadzający badanie.

Środki ułatwiające poruszanie się (nosze, nosze) są wyposażone w prześcieradła i koce. Te ostatnie należy wymieniać po każdym użyciu. Pacjenci poruszający się samodzielnie przyjmowani są z oddziału ratunkowego na oddział w towarzystwie młodszego personelu medycznego (młodsza pielęgniarka, sanitariusze lub sanitariusze).

Pacjenci, którzy nie mogą się poruszać, transportowani są na oddział na noszach lub wózku inwalidzkim.

Ręczny transport pacjenta na noszach

Pacjenta należy przenosić na noszach bez pośpiechu i drżenia, schodząc z kroku.

Pacjenta należy znosić po schodach najpierw ze stopami, z podniesioną częścią noszy i lekko opuszczoną częścią wezgłową . W tym przypadku osoba idąca z tyłu trzyma uchwyty noszy na ramionach wyprostowanych w łokciach, natomiast osoba idąca z przodu trzyma uchwyty na ramionach.

Pacjenta należy wnosić po schodach głową w pierwszej kolejności, również w pozycji poziomej. . W tym przypadku osoba idąca z przodu trzyma uchwyty noszy na ramionach wyprostowanych w łokciach, a osoba idąca z tyłu trzyma je na ramionach.

Przeniesienie pacjenta z noszy (noszy) na łóżko

Polecenie przelewu.

1. Umieść wezgłową część noszy (noszy) prostopadle do dolnej części łóżka. Jeśli powierzchnia pokoju jest mała, umieść nosze równolegle do łóżka.
2. Umieść ręce pod pacjentem: jedna pielęgniarka kładzie ręce pod głowę i łopatki pacjenta, druga pod miednicą i górną częścią ud, trzecia pod środkową częścią ud i podudzi. Jeżeli transport wykonuje dwóch sanitariuszy, jeden z nich kładzie ręce pod szyję i łopatki pacjenta, drugi - pod dolną część pleców i kolana.
3. Jednocześnie skoordynowanymi ruchami unieś pacjenta, obróć się wraz z nim o 90° (jeśli nosze ustawione są równolegle - 180°) w stronę łóżka i połóż na nim pacjenta.
4. Gdy nosze znajdują się blisko łóżka, przytrzymaj nosze na poziomie łóżka, w dwóch (trzech) osobach podciągnij pacjenta do krawędzi noszy na prześcieradle, lekko je unieś i przenieś pacjenta na łóżko .

Przenoszenie pacjenta z łóżka na nosze (nosze)

Polecenie przelewu.

1. Umieścić nosze prostopadle do łóżka, tak aby jego część wezgłowa zbliżała się do części łóżka przeznaczonej dla nóg.
2. Umieść ręce pod pacjentem: jeden sanitariusz kładzie ręce pod głowę pacjenta i łopatki, drugi - pod miednicą i górną częścią ud, trzeci - pod środkiem ud i podudzi. Jeżeli transport wykonuje dwóch sanitariuszy, jeden z nich kładzie ręce pod szyję łopatki pacjenta, drugi - pod dolną część pleców i kolana.
3. Jednocześnie skoordynowanymi ruchami podnieś pacjenta, obróć o 90° w stronę noszy i połóż na nim pacjenta.

Sposób transportu i ułożenia pacjenta na noszach zależy od charakteru i umiejscowienia choroby.

Funkcje transportu pacjentów

Charakter i lokalizacja choroby	Rodzaje transportu
Krwotok mózgu	Leżąc na plecach
Stan nieświadomości	Głowa pacjenta musi być obrócona na bok; Należy upewnić się, że w przypadku ewentualnych wymiotów nie przedostaną się one do dróg oddechowych
Niewydolność sercowo-naczyniowa	W pozycji półsiedzącej dobrze się przykryj, połóż podkładki grzewcze na nogach i ramionach
Ostra niewydolność naczyniowa	Połóż pacjenta tak, aby głowa znajdowała się poniżej poziomu nóg
Oparzenia	Jeśli to możliwe, ułóż je na nieuszkodzonej stronie, przykryj oparzoną powierzchnię sterylnym bandażem lub sterylnym prześcieradłem
Pęknięcie czaszki	Na noszach w pozycji leżącej z opuszczonym zagłówkiem noszy i bez poduszki; wokół głowy umieszczona jest poduszka z koca, ubrania lub poduszki umiarkowanie napompowanej powietrzem
Złamanie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego	Nosze sztywne – leżenie na plecach twarzą do góry (nie na bok), nosze zwykłe – leżenie na brzuchu twarzą w dół
Złamane żebra	W pozycji półsiedzącej
Złamanie miednicy	Leżąc na plecach, podłóż poduszkę, poduszkę itp. pod rozłożone kolana.

Przenoszenie pacjenta w łóżku

Pacjent jest przenoszony w łóżku etapami.

Scena 1. Ocenić zdolność pacjenta do udziału w zabiegu, a mianowicie: jego mobilność, siłę mięśni, adekwatną reakcję na słowa.

Etap 2 . Podnieś łóżko na wysokość najwygodniejszą do pracy z pacjentem.

Etap 3. Usuń poduszki i inne przedmioty z łóżka, które utrudniają ruch pacjenta.

Etap 4. W razie potrzeby zwrócić się o pomoc do pielęgniarki lub lekarza.

Etap 5. Wyjaśnij pacjentowi znaczenie zabiegu, aby go uspokoić i zachęcić do współpracy.

Etap 6. Ustaw łóżko w pozycji poziomej i zabezpiecz koła.

Etap 7. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, zabieg należy wykonywać w rękawiczkach.

Etap 8. Po przeniesieniu pacjenta należy obniżyć łóżko i podnieść poręcze, aby zapewnić pacjentowi bezpieczeństwo.

Etap 9. Sprawdź prawidłową pozycję ciała pacjenta. Plecy powinny być proste, należy unikać wszelkich skrzywień i napięć. Dowiedz się, czy pacjent czuje się komfortowo.

Przenoszenie bezradnego pacjenta w łóżku

1. Obróć pacjenta na plecy, sprawdź prawidłową pozycję ciała.
2. Opuść wezgłowie łóżka do pozycji poziomej.
3. Umieść poduszkę u wezgłowia łóżka, aby zapobiec uderzeniu głowy pacjenta o wezgłowie.
4. Stań przodem do nóg łóżka pod kątem 45° i przesuń nogi pacjenta po przekątnej w kierunku wezgłowia łóżka.
5. Zabieg rozpoczyna się od poruszenia nogami, ponieważ... są lżejsze niż inne części ciała i łatwiejsze do przenoszenia.
6. Poruszaj się wzdłuż ud pacjenta.
7. Zegnij nogi w biodrach i kolanach tak, aby ramiona znajdowały się na wysokości tułowia pacjenta.
8. Przesuń biodra pacjenta po przekątnej w stronę wezgłowia łóżka.
9. Poruszaj się wzdłuż tułowia pacjenta równolegle do górnej części ciała.
10. Umieść dłoń najbliżej głowy pacjenta pod barkiem pacjenta, chwytając jego ramię od dołu. Ramię musi być jednocześnie podparte ręką.
11. Drugą rękę połóż pod górną częścią pleców. Podparcie głowy i szyi zapewnia prawidłowe ułożenie ciała pacjenta i zapobiega kontuzjom, a podparcie tułowia zmniejsza tarcie.
12. Przesuń tułów, ramiona, głowę i szyję pacjenta po przekątnej w stronę wezgłowia łóżka.
13. Podnieś poręcz boczną łóżka, aby zapobiec wypadnięciu pacjenta z łóżka i przejdź na drugą stronę łóżka.
14. Przechodząc z jednej strony łóżka na drugą, powtarzaj procedurę, aż ciało pacjenta osiągnie pożądaną wysokość.
15. Przesuń pacjenta na środek łóżka, w ten sam sposób manipulując naprzemiennie trzema częściami jego ciała, aż do osiągnięcia celu.
16. Podnieść poręcze boczne, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta.
17. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.

4.3. Zmiana pościeli szpitalnej

Bielizna szpitalna obejmuje prześcieradła, poszewki na poduszki, poszwy na kołdry, pieluchy, koszule, szaliki, fartuchy, piżamy itp.

Czystą bieliznę przechowuje się w pomieszczeniu bielizny mieszczącym się na oddziale, na półkach pomalowanych farbą olejną i przykrytych ceratą medyczną. Półki na czystą bieliznę są regularnie czyszczone roztworem dezynfekującym.

Brudne pranie przechowywane jest w specjalnym pomieszczeniu w oznakowanych workach ceratowych.

Każda pościel musi posiadać metkę wydziałową i pieczątkę.

Młodsza pielęgniarka regularnie zmienia pościel i natychmiast wysyła brudną bieliznę do pralni.

Raz na 7-10 dni odbywa się dzień kąpieli ze zmianą pościeli, ale jeśli na oddziale są ciężko chorzy pacjenci z mimowolnym oddawaniem moczu lub defekacją, pościel zmienia się w miarę zabrudzenia.

Ze względu na to, że pacjent większość czasu spędza w łóżku, ważne jest, aby było ono wygodne i schludne, aby siatka była dobrze naciągnięta i miała gładką powierzchnię. Na siatce umieszcza się materac bez nierówności i wgłębień. W zależności od pory roku stosuje się koce flanelowe lub wełniane. Pościel musi być czysta. Prześcieradła nie powinny mieć blizn ani szwów, a poszewki na poduszki nie powinny mieć węzłów ani zapięć po stronie zwróconej w stronę pacjenta. Wraz z pościelą pacjent otrzymuje 2 ręczniki.

Łóżko pacjentów z mimowolnym oddawaniem moczu i kałem powinno być wyposażone w specjalne urządzenia. Najczęściej stosuje się gumowe łóżko, a materac pokryty jest ceratą. Pościel dla takich pacjentów zmienia się częściej niż zwykle - w miarę zabrudzeń.

Jeśli u chorej kobiety występuje obfita wydzielina z narządów płciowych, wówczas w celu utrzymania łóżka w czystości pod pacjentem umieszcza się ceratę, a na wierzchu małe prześcieradło, które zmienia się co najmniej 2 razy dziennie, a w razie potrzeby częściej Między udami umieszcza się podkładkę, którą wymienia się w miarę potrzeb.

Łóżko pacjenta należy regularnie zmieniać – rano, przed odpoczynkiem dnia i wieczorem. Młodsza pielęgniarka strząsa okruszki z prześcieradła, prostuje je i trzepocze poduszki. Pacjent może w tym czasie siedzieć na krześle. Jeśli pacjent nie może wstać, przesuń go razem na brzeg łóżka, a następnie prostując materac i prześcieradło na wolnej połowie, usuń z nich okruszki i przenieś pacjenta na oczyszczoną połowę łóżka. Zrób to samo po drugiej stronie.

Zmiana pościeli ciężko chorym pacjentom wymaga od personelu pewnych umiejętności. Jeśli pacjent może obrócić się na bok, najpierw ostrożnie podnieś głowę i wyjmij spod niej poduszki. Następnie pomagają mu przewrócić się na bok, twarzą do krawędzi łóżka. Na wolnej połowie łóżka, znajdującej się za plecami pacjenta, brudne prześcieradło jest zwinięte tak, aby leżało w postaci rulony wzdłuż jego pleców. Na wolne miejsce kładzie się czysty, również w połowie zwinięty arkusz. Następnie pacjentowi pomaga się położyć na plecach i obrócić na drugą stronę. Następnie znajdzie się na czystym prześcieradle zwróconym twarzą do przeciwnej krawędzi łóżka. Następnie usuń brudny arkusz i wyprostuj czysty arkusz.

Jeśli pacjent nie może wykonywać aktywnych ruchów, prześcieradło można zmienić w inny sposób. Zaczynając od wezgłowia łóżka, zwiń brudne prześcieradło, unosząc głowę pacjenta i górną część tułowia. W miejsce brudnej prześcieradła umieść czystą, zwiniętą w kierunku poprzecznym i wyprostuj ją w wolnej przestrzeni. Następnie na czystym prześcieradle kładzie się poduszkę i opuszcza na nią głowę pacjenta. Następnie unosząc miednicę pacjenta, brudne prześcieradło przesuwa się na odnóże łóżka, a na jego miejsce prostuje się czyste prześcieradło. Następnie pozostaje tylko usunąć brudny prześcieradło.

Koszule dla ciężko chorego zmienia się w następujący sposób: lekko podnosząc górną część ciała, zbieraj koszulkę od pleców do szyi. Unosząc ramiona pacjenta, zdejmij koszulkę przez głowę, a następnie uwolnij ramiona z rękawów. W przypadku urazu jednego z ramion pacjenta, rękaw usuwa się najpierw ze zdrowego, a następnie z chorego. Czystą zakłada się w odwrotnej kolejności: najpierw zaczynając od bolącego ramienia, zakładamy rękawy, a następnie zakładamy koszulę przez głowę i prostujemy ją wzdłuż pleców.

4.4. Dostawa basenu i pisuaru.

Naczynie to jeden z najpotrzebniejszych przedmiotów w opiece nad ciężko chorym pacjentem. Pacjentom wymagającym ścisłego leżenia w łóżku należy zapewnić basen podczas oddawania kału, a mężczyznom należy zapewnić pisuar podczas oddawania moczu.

Naczynia wykonane są z ceramiki, metalu pokrytego emalią, gumy i różnych tworzyw sztucznych. Naczynia mają różne kształty, z dużym okrągłym otworem u góry i stosunkowo małym otworem w rurce wychodzącej z jednej strony naczynia. Duży otwór u góry jest wyposażony w pokrywę. Czyste naczynie przechowuje się w pomieszczeniu toaletowym, w specjalnie wyznaczonej szafie lub pod łóżkiem pacjenta na stojaku.

Jeżeli pacjent ma potrzebę opróżnienia jelit, należy go przede wszystkim odgrodzić ekranem od innych pacjentów. Przed użyciem przepłucz naczynie ciepłą wodą i zostaw w nim odrobinę wody. W rogu pod pacjentem kładzie się ceratę z pieluchą, koc odrzuca się, pacjent proszony jest o ugięcie kolan i pomoc mu, umieszczając lewą rękę pod kością krzyżową, w uniesieniu miednicy. Trzymając otwarte naczynie prawą ręką za rurkę, przesuń je pod pośladki tak, aby krocze znajdowało się nad dużym otworem, a rurka znajdowała się pomiędzy udami w kierunku kolan. Przykrywając pacjenta kocem, zostaw go na chwilę w spokoju. Następnie naczynie wyjmuje się spod pacjenta, przykrywa pokrywką i przenosi do toalety, gdzie zostaje opróżnione z zawartości, dokładnie umyte szczoteczką, zdezynfekowane, opłukane i ponownie odłożone na miejsce. Pacjenta należy umyć po defekacji.

Pacjentom osłabionym lub cierpiącym na nietrzymanie moczu lub stolca często podaje się gumową narzutę na łóżko, aby zapobiec tworzeniu się odleżyn. W przypadku dłuższego postoju statku należy owinąć go w pieluchę lub założyć na niego pokrowiec (aby uniknąć podrażnienia skóry w wyniku kontaktu z gumą). Gumowego naczynia nie można szczelnie napompować za pomocą pompki nożnej. Dezynfekuje się go w taki sam sposób, jak naczynie emaliowane. Aby wyeliminować nieprzyjemny zapach, gumowe naczynie płucze się słabym roztworem nadmanganianu potasu.

Pacjenci wymagający ścisłego leżenia w łóżku zmuszeni są oddawać mocz w łóżku. W tym celu istnieją specjalne naczynia - pisuary. Wykonane są ze szkła, tworzywa sztucznego lub metalu i mają owalny kształt z otworem wydłużonym w krótką rurkę. Kształt rurki - otwór pisuaru żeńskiego i męskiego jest nieco inny. Kobiety częściej korzystają z basenu niż z pisuaru. Pisuary, podobnie jak baseny, muszą być indywidualne. Należy je podawać czyste, podgrzane i natychmiast oczyszczone z moczu. Dezynfekcję pisuarów przeprowadza się w taki sam sposób, jak naczyń. Ponieważ mocz często jest osadem, który przylega do ścian w postaci płytki nazębnej i wydziela nieprzyjemny zapach amoniaku, od czasu do czasu pisuary należy przemyć słabym roztworem kwasu solnego, a następnie spłukać bieżącą wodą.

4,5. Leczenie odleżyn.

Odleżyny to dystroficzne procesy wrzodziejąco-nekrotyczne, które występują u osłabionych pacjentów, którzy pozostają w łóżku przez długi czas. Najczęściej odleżyny powstają w okolicy łopatek, kości krzyżowej, krętarza większego, łokci, okolicy potylicznej i tylnej części pięt.

Powstawaniu odleżyn sprzyja niewłaściwa pielęgnacja skóry, niewygodne łóżko i rzadkie ponowne pościelenie. Jednym z pierwszych objawów odleżyn jest bladość skóry i zmarszczki, po których następuje zaczerwienienie, obrzęk i złuszczanie naskórka. Następnie pojawiają się pęcherze i martwica skóry. Zakażenie może prowadzić do posocznicy i śmierci.

Zapobieganie odleżynom:

• kilka razy dziennie obróć pacjenta na bok, jeśli pozwala na to jego stan (zmień pozycję pacjenta);
• kilka razy dziennie strząśnij prześcieradło, aby w łóżku nie było okruszków;
• upewnij się, że na pościeli i bieliźnie nie ma fałd ani łat;
• w przypadku ciężko chorych pacjentów, którzy długo przebywali w łóżku, umieść nadmuchiwane gumowe koło z poszewką na poduszkę, tak aby kość krzyżowa znajdowała się nad otworem w kole;
• codziennie przecieraj skórę roztworem dezynfekującym: alkoholem kamforowym, wódką, wodą kolońską, a w przypadku ich braku przetrzyj skórę ręcznikiem zwilżonym ciepłą wodą z mydłem i wytrzyj do sucha, lekko pocierając skórę.

Aby wytrzeć, zwilż końcówkę czystego ręcznika roztworem dezynfekcyjnym, lekko go wyciśnij i przetrzyj szyję, za uszami, plecy, pośladki, przednią powierzchnię klatki piersiowej i pod pachami. Szczególną uwagę należy zwrócić na fałdy pod gruczołami sutkowymi, gdzie u otyłych kobiet może wystąpić wysypka pieluszkowa. Następnie skórę wyciera się do sucha w tej samej kolejności.

Zabiegi te wykonywane są przez pielęgniarki codziennie w nocy u pacjentów, którzy nie mogą skorzystać z cotygodniowej kąpieli higienicznej, a także u pacjentów nieprzytomnych. Dlatego przy odpowiedniej pielęgnacji skóra pacjenta powinna być zawsze sucha i czysta.

4.6. Karmienie ciężko chorych pacjentów

Opieka nad ciężko chorymi pacjentami wymaga od pielęgniarki ogromnej cierpliwości, umiejętności i współczucia. Tacy pacjenci są bardzo wrażliwi, często kapryśni w swoich pragnieniach i niecierpliwi. Wszystkie te zmiany nie zależą od samego pacjenta, ale wiążą się z wpływem choroby na psychikę i zachowanie pacjenta. Należy je traktować jako objawy poważnej choroby. Dla chorego jedzenie i picie stają się szczególnie ważne, często warunkując powrót do zdrowia lub progresję choroby. Złe odżywianie kilkakrotnie zwiększa ryzyko wystąpienia odleżyn, spowalnia powrót do zdrowia i przyczynia się do postępu choroby podstawowej.

Przed rozpoczęciem karmienia należy przeprowadzić wszystkie procedury medyczne i przeprowadzić czynności fizjologiczne pacjenta. Następnie należy przewietrzyć pomieszczenie i pomóc pacjentowi umyć ręce. Pielęgniarka może w tym pomóc pielęgniarce. Najlepiej, jeśli pozwala na to stan, przyjąć pozycję półsiedzącą lub unieść głowę. Jeśli nie można tego zrobić, konieczne jest obrócenie głowy pacjenta na bok. Dużą pomocą w żywieniu ciężko chorego pacjenta jest funkcjonalne łóżko wyposażone w specjalny stolik nadłóżkowy. Jeśli go nie ma, zamiast stołu możesz użyć stolika nocnego. Przykryj klatkę piersiową pacjenta serwetką i jeśli to konieczne, przykryj ją. połóż na nim trochę ceraty. Jedzenie powinno być półpłynne i ciepłe.

Wniosek

Każdy lekarz doskonale wie, jak duże znaczenie w opiece nad pacjentami odgrywają młodsze pielęgniarki.

Młodsza pielęgniarka

Do obowiązków młodszej pielęgniarki należy:

1. Regularne sprzątanie na mokro pomieszczeń: oddziałów, korytarzy, części wspólnych itp.
2. Pomoc pielęgniarce w opiece nad pacjentami: zmiana bielizny, karmienie ciężko chorych, higieniczne zapewnienie funkcji fizjologicznych ciężko chorym - karmienie, czyszczenie i mycie naczyń i pisuarów itp.
3. Higieniczne i sanitarne traktowanie pacjentów.
4. Towarzyszenie pacjentom podczas zabiegów diagnostycznych i leczniczych.
5. Transport pacjentów. pomaga pielęgniarce oddziałowej w opiece nad chorymi, zmienia pościel, dba o utrzymanie pacjentów i terenu szpitala w czystości i porządku, uczestniczy w transporcie pacjentów, monitoruje przestrzeganie przez pacjentów reżimu szpitalnego.

Młodsze pielęgniarki często mają do czynienia z bardzo ciężko chorymi pacjentami z ciężkimi dysfunkcjami narządu ruchu, nietrzymaniem moczu i stolca, którzy muszą kilka razy dziennie zmieniać pościel, przeprowadzać zabiegi sanitarno-higieniczne i karmić łyżeczką.

Opieka nad nimi wymaga ogromnej cierpliwości, taktu i współczucia.

Lista wykorzystanych źródeł

1. Kazmin V.D. „Poradnik dla pielęgniarek i pomocników” (w pytaniach i odpowiedziach), 2009.
2. Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. „Praktyczny przewodnik na temat „Podstawy pielęgniarstwa” Moskiewska Grupa Wydawnicza „Geotar-Media” 2008.
3. Mukhina S.A. Tarnowska I.I. Teoretyczne podstawy pielęgniarstwa: Podręcznik. – wyd. 2, wyd. i dodatkowe – M.: GEOTAR – Media, 2008.
4. Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V. Podstawy pielęgniarstwa. – Rostów wyd.: Phoenix, 2002.
5. Petrovsky B.V. – „Deontologia w medycynie” – M.: Medycyna, 2010.
6. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej (Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji) z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n „W sprawie zatwierdzenia Jednolitego Katalogu Kwalifikacji stanowisk menedżerów, specjalistów i pracowników, sekcja „ Charakterystyka kwalifikacyjna stanowisk pracowników w dziedzinie opieki zdrowotnej”
7. Standard zawodowy „Młodsza pielęgniarka do spraw opieki nad pacjentem” 2010.
8. Poradnik dla pracowników ratownictwa medycznego / wyd. Tak. Nikitina, V.M. Czernyszewa. – M.: GEOTAR-Media, 2007.
9. Podręcznik pielęgniarki. – M.: Wydawnictwo Eksmo, 2006.
10. Khetagurova A.K. „Problemy etyki i deontologii w pracy pielęgniarki” Dodatek do czasopisma „Pielęgniarstwo” nr 1, 2008.

Instrukcje
Młodsza pielęgniarka
Opisy stanowisk pracy z uwzględnieniem standardów zawodowych 2016-2017

Przykładowy opis stanowiska pracy opracowano z uwzględnieniem standardów zawodowych młodszego personelu medycznego

1. Postanowienia ogólne

1.1. Młodsza pielęgniarka zajmująca się opieką nad pacjentem należy do kategorii wykonawców technicznych.

1.2. Na stanowisko młodszej pielęgniarki ds. opieki nad pacjentem zatrudniona zostanie następująca osoba:

1) posiadający wykształcenie średnie ogólnokształcące;

2) ukończone szkolenie zawodowe na stanowisko „Młodsza pielęgniarka ds. opieki nad pacjentem”

3) posiadające wykształcenie średnie zawodowe w specjalnościach „Pielęgniarstwo”, „Medycyna ogólna”, „Położnictwo”

4) która ukończyła programy edukacyjne przygotowujące wykwalifikowanych pracowników (pracowników) na stanowisko „Młodsza pielęgniarka ds. opieki nad pacjentem”

1.3. Osoba, która przeszła obowiązkowe wstępne (w momencie zatrudnienia) i okresowe badania lekarskie (badania), a także nadzwyczajne badania lekarskie (badania) w sposób określony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, jest dopuszczona do pracy określonej w punkcie 1.2 niniejszych instrukcje.

1.4. Młodsza pielęgniarka powinna wiedzieć:

1) zasady komunikacji z pacjentami (ich bliskimi/przedstawicielami prawnymi);

2) technologie oszczędzające zdrowie przy przenoszeniu pacjenta pozbawionego wystarczającej samodzielnej opieki;

3) tryb odkażania pacjenta i higieny opieki nad pacjentem z niedostateczną samoopieką;

4) sposoby wspomagania funkcji fizjologicznych pacjenta z niedostateczną samodzielną opieką;

5) zasady informowania o zmianach stanu pacjenta;

6) algorytm pomiaru wskaźników antropometrycznych;

7) wskaźniki stanu funkcjonalnego, oznaki pogorszenia stanu pacjenta;

8) tryb udzielania pierwszej pomocy w stanach zagrożenia życia;

9) wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące przestrzegania zasad higieny osobistej pacjenta;

10) zasady żywienia pacjenta o niewystarczającej samoopiece;

11) wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące organizacji żywienia pacjentów;

12) algorytm zmiany bielizny i pościeli u pacjenta niesamodzielnego;

13) zasady używania i przechowywania przedmiotów pielęgnacyjnych pacjenta;

14) warunki bezpiecznego transportu i poruszania się pacjenta z zachowaniem zasad ergonomii;

15) warunki zachowania poufności przy pracy z materiałem biologicznym i dokumentacją medyczną;

16) zasady bezpiecznego transportu materiału biologicznego do laboratorium organizacji medycznej, pracy z odpadami medycznymi;

17) strukturę organizacji medycznej;

18) terminy dostaw dokumentacji biznesowej i medycznej;

19) ustawodawstwo pracy Federacji Rosyjskiej regulujące proces pracy młodszej pielęgniarki; standardy etyki w działalności zawodowej;

20) zasady reżimu medyczno-ochronnego, sanitarno-higienicznego i przeciwepidemicznego;

21) sposoby i środki udzielania pierwszej pomocy w stanach zagrożenia życia;

22) Wewnętrzne przepisy pracy;

23) wymagania ochrony pracy, środki bezpieczeństwa przeciwpożarowego, procedury awaryjne;

24) ……… (inne wymagania dotyczące niezbędnej wiedzy)

1,5. Młodsza pielęgniarka powinna potrafić:

1) otrzymywać informacje od pacjentów (ich bliskich/przedstawicieli prawnych);

2) stosować specjalne środki do układania i przenoszenia pacjenta w łóżku, stosując zasady ergonomii;

3) pozycjonowanie i przemieszczanie pacjenta w łóżku z zachowaniem zasad ergonomii;

4) stworzyć komfortowe warunki pobytu pacjenta w placówce medycznej;

5) mierzyć temperaturę ciała, tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów;

6) określić główne wskaźniki stanu funkcjonalnego pacjenta;

7) mierzyć wskaźniki antropometryczne (wzrost, masa ciała);

8) informować personel medyczny o zmianach stanu pacjenta;

9) asystować pacjentowi podczas badania lekarskiego;

10) udzielania pierwszej pomocy w stanach zagrożenia życia;

11) stosować środki pielęgnacyjne i przedmioty służące do zabiegów sanitarnych i higieny pacjenta;

12) świadczenia na rzecz pacjenta, który nie zapewnia wystarczającej samodzielnej opieki nad funkcjami fizjologicznymi;

13) karmić pacjenta z niewystarczającą samoopieką;

14) identyfikować produkty, które mają przeterminowaną datę przydatności do spożycia, wykazują oznaki zepsucia i zanieczyszczenia;

15) otrzymać komplety czystej bielizny, odzieży i obuwia;

16) zmieniać bieliznę i pościel;

17) transport i towarzyszenie pacjentowi;

18) dostarczać materiał biologiczny do laboratoriów organizacji medycznej;

19) terminowe dostarczanie dokumentacji medycznej do miejsca przeznaczenia;

20) prawidłowo stosować środki ochrony indywidualnej;

21) ……… (inne umiejętności i zdolności)

1.6. Młodsza pielęgniarka ds. opieki nad pacjentem kieruje się w swoich działaniach:

1) ……… (nazwa dokumentu założycielskiego)

2) Przepisy z dnia ……… (nazwa jednostki strukturalnej)

3) niniejszy opis stanowiska;

4) ……… (nazwy lokalnych przepisów regulujących funkcje pracownicze w zależności od stanowiska)

1.7. Młodsza pielęgniarka ds. opieki nad pacjentem podlega bezpośrednio ……… (nazwa stanowiska kierownika)

1.8. ……… (inne postanowienia ogólne)

2. Funkcje pracy

2.1. Świadczenie usług opieki medycznej:

1) profesjonalna opieka nad pacjentem.

2.2. ……… (inne funkcje)

3. Obowiązki zawodowe

3.1. Młodsza pielęgniarka sprawująca opiekę nad pacjentem wykonuje następujące obowiązki:

3.1.1. W ramach funkcji pracy określonej w ust. 1 ust. 2.1 niniejszego opisu stanowiska:

1) otrzymuje informacje od pacjentów (ich bliskich/przedstawicieli prawnych);

2) układa i przenosi pacjenta w łóżku;

3) wykonuje zabiegi sanitarne, opiekę higieniczną nad ciężko chorymi (mycie, wycieranie skóry, płukanie jamy ustnej);

4) udziela świadczeń pacjentowi, który nie zapewnia wystarczającej samodzielnej opieki nad funkcjami fizjologicznymi;

5) żywi pacjenta objętego niewystarczającą samodzielną opieką;

6) otrzymuje komplety czystej bielizny, odzieży i obuwia;

7) wymienić bieliznę i pościel;

8) transportuje i eskortuje pacjenta;

9) pomaga pielęgniarce w przeprowadzaniu prostych badań diagnostycznych: mierzeniu temperatury ciała, tętna, ciśnienia krwi, częstości oddechów;

10) monitoruje stan funkcjonalny pacjenta;

11) dostarcza do laboratorium materiał biologiczny;

12) udziela pierwszej pomocy w stanach zagrożenia życia.

3.1.2. W ramach wykonywania swoich obowiązków służbowych wykonuje polecenia bezpośredniego przełożonego.

3.1.3. ……… (inne obowiązki)

3.2. ……… (inne postanowienia dotyczące obowiązków służbowych)

4. Prawa

Młodsza pielęgniarka sprawująca opiekę nad pacjentami ma prawo:

4.1. Uczestnictwo w spotkaniach w sprawach organizacyjnych.

4.3. Uczestniczyć w dyskusjach na tematy związane z pełnionymi przez niego obowiązkami.

4.4. Zażądaj od kierownictwa obozu zdrowia dla dzieci pomocy w wykonywaniu jego obowiązków służbowych i korzystaniu z przysługujących mu praw.

4,5. ……… (inne prawa)

5. Odpowiedzialność

5.1. Młodsza pielęgniarka sprawująca opiekę nad pacjentami odpowiada za:

Za nienależyte wykonanie lub niewykonanie obowiązków służbowych przewidzianych w niniejszym opisie stanowiska - w sposób określony przez obowiązujące prawo pracy Federacji Rosyjskiej i przepisy dotyczące rachunkowości;

Przestępstwa i przestępstwa popełnione w trakcie ich działalności - w sposób określony w obowiązującym ustawodawstwie administracyjnym, karnym i cywilnym Federacji Rosyjskiej;

Wyrządzanie szkód organizacji - w sposób określony w obowiązującym prawie pracy Federacji Rosyjskiej.

5.2. ……… (inne postanowienia dotyczące odpowiedzialności)

6. Postanowienia końcowe

6.1. Niniejszy opis stanowiska został opracowany na podstawie Standardu zawodowego „Młody personel medyczny”, zatwierdzonego rozporządzeniem Ministerstwa Pracy Rosji z dnia 12 stycznia 2016 r. N 2n, biorąc pod uwagę ……… (szczegóły lokalnych przepisów organizacja)

6.2. Z niniejszym opisem stanowiska pracownik zapoznaje się w momencie zatrudnienia (przed podpisaniem umowy o pracę). Zapoznanie się pracownika z niniejszym opisem stanowiska pracy potwierdza ……… (podpisem na karcie zapoznania, która stanowi integralną część niniejszej instrukcji (w dzienniku zapoznania się z opisami stanowisk pracy); w kopii opis stanowiska pracy prowadzony przez pracodawcę; w inny sposób)

6.3. ……… (inne przepisy końcowe)

Możesz pobierz opis stanowiska dla młodszej pielęgniarki za darmo.
Zakres obowiązków młodszej pielęgniarki.

Akceptuję

________________________________ (Nazwisko, inicjały)

(nazwa instytucji, jej ___________________________

forma organizacyjno-prawna) (dyrektor; inna osoba

upoważniony do zatwierdzenia

Opis pracy)

OPIS PRACY

MŁODA PIELĘGNIARKA

PIELĘGNIARSTWO

______________________________________________

(Nazwa instytucji)

00.00.201_g. №00

I. Postanowienia ogólne

1.1. Niniejszy opis stanowiska pracy określa obowiązki zawodowe, prawa i obowiązki młodszej pielęgniarki w zakresie opieki nad pacjentami _____________________ (zwanej dalej „przedsiębiorstwem”).

1.2. Na stanowisko młodszej pielęgniarki powołuje się osobę posiadającą wykształcenie średnie (pełne) ogólne oraz doszkolenie na kursach dla młodszych pielęgniarek z zakresu opieki nad pacjentami bez wymagań stażowych lub wykształcenie średnie (pełne) ogólne, doszkolenie na kursach dla młodszych pielęgniarek do opieki nad pacjentem, pielęgniarki pielęgniarskie i co najmniej 2-letnie doświadczenie w tej dziedzinie.

1.3. Powołanie na stanowisko młodszej pielęgniarki do spraw opieki nad pacjentem i zwolnienie z niego następuje w sposób określony obowiązującymi przepisami prawa pracy, na mocy zarządzenia kierownika zakładu opieki zdrowotnej.

1.4. Młodsza pielęgniarka pielęgniarska podlega bezpośrednio ______________________

(główna pielęgniarka)

1,5. Młodsza pielęgniarka powinna wiedzieć:

Ustawy Federacji Rosyjskiej i inne akty prawne regulujące działalność zakładów opieki zdrowotnej;

Struktura organizacyjna zakładu opieki zdrowotnej;

Techniki wykonywania prostych procedur medycznych;

Zasady higieny i higieny, opieki nad pacjentem;

Podstawy procesu diagnostycznego i leczniczego, profilaktyka chorób, promocja zdrowego stylu życia;

Podstawowe metody i techniki udzielania opieki przedmedycznej;

Etyczne standardy postępowania w komunikacji z pacjentami;

Wewnętrzne przepisy pracy;

Regulaminy ochrony pracy, higieny przemysłowej, bezpieczeństwa i ochrony przeciwpożarowej;

1.6. W czasie nieobecności młodszej pielęgniarki do opieki nad pacjentami (podróż służbowa, urlop, choroba itp.) jej obowiązki wykonuje w ustalony sposób przez wyznaczoną osobę, która ponosi pełną odpowiedzialność za ich prawidłowe wykonanie.

II. Obowiązki zawodowe

Młodsza pielęgniarka do opieki nad pacjentem:

2.1. Wykonuje proste zabiegi medyczne, takie jak zakładanie baniek, plastrów musztardowych i okładów.

2.2. Monitoruje czystość i porządek na terenie placówki medycznej.

2.3. Asystuje w opiece nad pacjentem pod kierunkiem pielęgniarki.

2.4. Dba o przestrzeganie przez pacjentów i osoby odwiedzające wewnętrznych przepisów obowiązujących w placówce opieki zdrowotnej.

2.5. Uczestniczy w transporcie ciężko chorych pacjentów.

2.6. Zmienia łóżko i bieliznę.

2.7. Monitoruje przestrzeganie przepisów sanitarno-higienicznych i przeciwepidemicznych podczas używania i przechowywania artykułów pielęgnacyjnych pacjenta.

III. Prawa

Młodsza pielęgniarka sprawująca opiekę nad pacjentami ma prawo:

3.1. Przedstawiać kierownictwu przedsiębiorstwa propozycje dotyczące optymalizacji i poprawy opieki medycznej i społecznej, w tym w kwestiach związanych z ich działalnością zawodową.

3.2. Żądać, aby kierownictwo instytucji udzielało pomocy w wykonywaniu swoich obowiązków służbowych i praw.

3.3. Otrzymuj od specjalistów firmy informacje niezbędne do skutecznego wypełniania obowiązków służbowych.

3.4. Korzystaj z praw pracowniczych zgodnie z Kodeksem pracy Federacji Rosyjskiej

III. Odpowiedzialność

Młodsza pielęgniarka pielęgniarska jest odpowiedzialna za:

4.1. Za należyte i terminowe wykonywanie powierzonych mu obowiązków, przewidzianych niniejszym opisem stanowiska

4.2. Za organizację pracy i kompetentną realizację zamówień, instrukcji i instrukcji kierownictwa przedsiębiorstwa.

4.3. Za zapewnienie, że podlegli mu pracownicy wywiązują się ze swoich obowiązków.

4.4. Za nieprzestrzeganie wewnętrznych zasad i przepisów bezpieczeństwa.

Za przestępstwa lub bierność popełnione w trakcie procesu leczenia; za błędy w wykonywaniu swoich czynności, które pociągały za sobą poważne konsekwencje dla zdrowia i życia pacjenta; a także za naruszenie dyscypliny pracy, aktów prawnych i wykonawczych, młodsza pielęgniarka sprawująca opiekę nad pacjentami może ponieść odpowiedzialność dyscyplinarną, materialną, administracyjną i karną zgodnie z obowiązującymi przepisami, w zależności od wagi przewinienia.