Prawidłowe badanie żołądka. Czy możliwa jest gastroskopia żołądka bez połknięcia sondy? Badanie żołądka

W celu sprawdzenia żołądka, laboratorium i studia instrumentalne. Wymagany:

• gastroskopia (FGDS);
• tomografia komputerowa;
• badanie rentgenowskie;
• biopsje;
• sondowanie, a następnie ocena kwasowości żołądka;
• badanie lekarskie;
• testy laboratoryjne.

Główną metodą diagnostyczną jest FGDS. Fibroesophagogastroduodenoskopia odnosi się do technik endoskopowych, ponieważ do światła przełyku i żołądka wprowadza się cienką rurkę, na końcu której znajduje się kamera. Ten ostatni jest podłączony do komputera. Za pomocą gastroskopii można ocenić stan nie tylko żołądka, ale także przełyku, a także błony śluzowej dwunastnicy.

FGDS może być planowany lub pilny. Podczas gastroskopii lekarz ocenia stan błony śluzowej żołądka, obecność wrzodów i nowotworów oraz stan fałdów. FGDS jest wskazany dla pacjenta, jeśli występują u niego następujące objawy:

• ból brzucha związany z jedzeniem;
• wzdęcia;
• mdłości;
• ciągła zgaga;
• częste odbijanie;
• wymioty;
• dysfagia.

Gastroskopia może ujawnić objawy następujące choroby: wrzody, zanikowe lub przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka, ostre zapalenie, uchyłki, nowotwory, polipy, zwężenie żołądka, niedrożność, przepuklina hiatus, choroba refluksowa.

2 Przygotowanie procedury i techniki jej wykonania

Przed sprawdzeniem żołądka należy się dokładnie przygotować. Możesz zbadać błonę śluzową tylko wtedy, gdy żołądek jest pusty. Na 1-2 dni przed badaniem należy przestrzegać diety. Musisz ograniczyć spożycie czekolady, orzechów i nasion. Jeśli podejrzewa się zwężenie, przygotowanie musi być poważniejsze. Kolację musisz zjeść przed FGDS nie później niż o 18:00.

Rano w dniu badania nie należy jeść, pić, myć zębów, palić i zażywać leków. Sam zabieg badania żołądka przeprowadzany jest w specjalnym pomieszczeniu na kanapie. Pacjent ułożony jest w pozycji leżącej na lewym boku. Nogi należy przycisnąć blisko ciała. Przed wprowadzeniem rurki pacjent musi zażyć lek przeciwbólowy. Działa bardzo szybko.

Lejek umieszcza się w ustach pacjenta, pomiędzy zębami. Delikatnymi ruchami wkłada się do niego cienką rurkę. Kiedy lekarz mówi, osoba wykonuje ruchy połykające. Czas trwania kontroli wynosi około minuty. Po zabiegu nie należy jeść przez 2 godziny.

Gastroskopia ma swoje przeciwwskazania. Należą do nich krzywizna kręgosłup wole, miażdżyca, astma w ostrej fazie, marskość wątroby, hemofilia, przebyty udar, przemieszczenie przełyku, zawał mięśnia sercowego.

3 Co to jest radiografia?

Badanie żołądka można wykonać za pomocą aparatu rentgenowskiego. Metoda ta opiera się na wykorzystaniu promieni rentgenowskich. Trzymany radiogram kontrastowy. Kontrast to substancja, która nie przepuszcza promieni rentgenowskich. Stosowany jest jako zawiesina baru. Gaz jest używany rzadziej.

Radiografia pozwala ocenić stan błony śluzowej i zwieraczy, zidentyfikować nowotwory i określić integralność ściany żołądka. Możesz sprawdzić żołądek bez gastroskopii za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, jeśli podejrzewasz wrzód, guz, wady rozwojowe narządów, uchyłek i zapalenie żołądka. Badanie RTG żołądka z kontrastem jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży i osób z ciężkimi chorobami choroby somatyczne oraz jeśli występuje krwawienie z przełyku lub żołądka.

Na 6-8 godzin przed zabiegiem należy odmówić jedzenia. Aby zapobiec gromadzeniu się gazów, zaleca się wykluczenie z diety kapusty, winogron, soków, owoców cytrusowych, czarnego chleba, kwasu chlebowego i innych napojów gazowanych, rzodkiewki, fasoli i grochu. W razie potrzeby pobierane są sorbenty. W przypadku zaparć i wzdęć, dzień przed zabiegiem wykonuje się lewatywę. Badanie wykonuje się w kilku projekcjach po badaniu RTG.

Takie badanie żołądka może ujawnić następujące nieprawidłowości:

• przemieszczenie narządów (wypadanie);
• zmniejszenie lub zwiększenie światła;
• objaw „niszowy”;
• wada wypełnienia;
• przerzedzenie błony śluzowej;
• zmiana położenia fałd.

Objaw „niszowy” wskazuje na wrzód. Przejawia się w postaci ciemnienia w miejscu wady. Ścieńczenie błony śluzowej może być objawem przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka. Zaokrąglony obszar prześwitu wskazuje na nowotwór. Zwężenie światła żołądka jest charakterystyczne dla nowotworu. możliwe w przypadku przepukliny i urazów.

4 Sondowanie i oznaczanie kwasowości żołądka

Schemat badania żołądka bez gastroskopii jest rzadko stosowany.

Wraz z FGDS, jeśli podejrzewa się zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód lub jakąkolwiek inną chorobę, wymagane jest badanie sondą.

Dziś zabieg ten jest bezbolesny. Nowoczesne sondy mają średnicę zaledwie 4-5 mm. Są wyposażone w kamerę. Procedura sondowania jest podobna do gastroskopii.

Rurę wprowadza się na żądaną głębokość i mocuje do ubrania. Jest to konieczne, aby sonda nie weszła do środka dwunastnica. Następnie rurkę podłącza się do specjalnej pompy, której zadaniem jest wybranie kilku porcji sok żołądkowy. Badania trwają długo (do 2 godzin).

W ciągu pierwszej godziny sok powstały na pusty żołądek jest odsysany. Porcje odbierane są co 10 minut. Na godzinę pobiera się 4 porcje soku. Są one umieszczane w oddzielnych pojemnikach i etykietowane. Następnie do żołądka wprowadza się śniadanie próbne, po czym ponownie zbiera się wydzielinę. Każda pobrana porcja podlega badaniu.

Określony skład chemiczny sok żołądkowy i jego reakcja. Na przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka kwasowość jest często zmniejszona. Określa się przezroczystość, barwę i lepkość wydzieliny. Jeśli sok ma czerwonawy kolor, jest to oznaka krwawienia.

5 Inne nowoczesne metody diagnostyczne

Do numeru najnowsze metody diagnoza chorób narządy wewnętrzne obejmuje tomografię komputerową. Podczas badania lekarz otrzymuje trójwymiarowe obrazy żołądka. Tomografia polega na stosowaniu bardzo małych dawek Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie. W razie potrzeby stosuje się kontrast. Ultradźwięki są metodą pomocniczą w diagnostyce chorób żołądka.

Jego zaletą jest nieszkodliwość dla człowieka i łatwość wykonania. Istnieją proste (zewnętrzne) i endoskopowe USG. Badanie zewnętrzne przeprowadza się przez ścianę brzucha. Mężczyzna leży na plecach. Na brzuch nakłada się żel, po czym instaluje się czujnik ultradźwiękowy. Lekarz przesuwa czujnik wzdłuż brzucha w miejscu, w którym znajduje się żołądek, a narząd wyświetla się na ekranie komputera.

Endoskopowe USG różni się tym, że sondę wprowadza się do żołądka. Ważne jest badanie fizykalne. Głębokie i powierzchowne badanie palpacyjne brzuch. W pierwszym przypadku lekarz kładzie rękę na brzuchu pacjenta. Nacisk palca powinien być lekki. Zacznij od lewej dolnej części brzucha i poruszaj się po okręgu.

Na głębokie palpacja palce zanurzają się w jamie brzusznej i przesuwają po narządach. Palpacja żołądka jest często trudna. Możliwe jest określenie większej krzywizny narządu. Za pomocą perkusji lekarz określa wielkość narządu. W przypadku wykrycia nowotworu podczas FGDS lub radiografii wymagana jest biopsja. Pobiera się fragment błony śluzowej żołądka.

Powszechnie wiadomo, że zdrowie człowieka w dużej mierze zależy od funkcjonowania żołądka. W tym najważniejszym narząd trawienny wchłanianie pokarmu, wody, składniki odżywcze, witaminy, aminokwasy – materiały budulcowe i energetyczne struktur komórkowych zapewniających funkcje życiowe organizmu. Kiedy funkcjonowanie żołądka nie działa, zaburzone jest także funkcjonowanie innych narządów. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby (zgaga, odbijanie, ból brzucha, okresowe nudności) należy skontaktować się z gastroenterologiem w celu przeprowadzenia badania i ustalenia przyczyn takich negatywnych objawów.

Obecnie istnieją różne metody diagnostyczne do badania stanu żołądka, ale być może najbardziej pouczające i niezawodne metody to nadal intubacja i gastroskopia. Sondowanie – chory proszony jest o połknięcie sondy, za pomocą której zostaje odessana (odsysana) zawartość żołądka do badania laboratoryjnego (biopsja). Podczas gastroskopii bada się błonę śluzową przełyku i żołądka za pomocą urządzenia optycznego wbudowanego w sondę. Jednak niektórzy pacjenci panicznie boją się połykania rurek. Wiele osób interesuje się strachem przed tą procedurą: jak sprawdzić żołądek bez sondowania?

Pobranie wywiadu i badanie pacjenta

Należy od razu zaznaczyć, że bez gastroskopii i sondowania lekarz nie będzie w stanie tego zrobić pełna informacja o stanie żołądka. W zaawansowane sytuacje Nadal nie można obejść się bez takich metod, ale dalej wczesne stadia Kiedy już pojawiają się problemy żołądkowe, wciąż można wykryć przyczyny niedostatecznej pracy tego narządu. Przede wszystkim gastroenterolog zbiera wywiad: wysłuchuje skarg pacjenta, dowiaduje się, kiedy pojawiły się problemy i co je poprzedziło. Lekarz szczegółowo opisuje skargi, wyjaśnia intensywność i lokalizację negatywnych objawów. Lekarz musi określić kierunek poszukiwania przyczyny choroby.

Kolejnym etapem jest badanie zewnętrzne pacjenta. Postawienie prawidłowej diagnozy w dużej mierze zależy od umiejętności wizualnego zbadania pacjenta. Na przykład powoduje niewystarczająca ruchliwość (perystaltyka) żołądka przeludnienie z powodu upośledzenia funkcji motorycznych i ewakuacyjnych tego ciała. To może wskazywać wzdęty brzuch pacjent. A kiedy zaczyna się zapalenie otrzewnej, żołądek, wręcz przeciwnie, jest nieco cofnięty. Następnie gastroenterolog dotyka (wyczuwa) brzuch. Lekarz przyciska palcami (płasko) brzuch w okolicy, w której znajduje się żołądek, co pozwala określić lokalizację bólu i stopień napięcia ściana jamy brzusznej, obecność gęstej formacji (guza). Za pomocą badania palpacyjnego, które może być powierzchowne, przesuwne i głębokie, lekarz wyjaśnia granice zmian patologicznych.

Próba desmoidowa

Gastroenterolodzy często stosują bezsondową metodę oznaczania aktywności soku żołądkowego, taką jak próba desmoidalna. Niestety z tym metoda diagnostyczna Połknięcie jest ponownie niezbędne, ale w przeciwieństwie do sondy, pacjent będzie musiał połknąć jedynie małą torebkę (0,15 g) wypełnioną proszkiem błękitu metylenowego. Jest to bezpieczny barwnik, który wchłania się z żołądka do krwi, a następnie wydalany jest z moczem. Na badania laboratoryjne określić intensywność zabarwienia moczu. Zatem przewaga niebiesko-zielonego zabarwienia w pierwszej porcji moczu wskazuje na duże wydzielanie kwasu solnego w żołądku.

Rentgen, USG i MRI

Badanie rentgenowskie żołądka przeprowadza się w celu określenia kształtu, wielkości tego narządu, elastyczności jego ścian, obecności ciała obce, ocena perystaltyki i funkcji ewakuacji. Fluoroskopia polega na użyciu środek kontrastowy. Pacjent powinien przyjąć 250 mililitrów wodnej zawiesiny siarczanu baru. Aby zbadać stan żołądka, konieczne jest wprowadzenie kontrastu, ponieważ narządy puste nie są w stanie zablokować przepływu promieni rentgenowskich. Wszystkie dane są wyświetlane na ekranie aparatu rentgenowskiego, po czym wykonywany jest obraz.

Również w praktyce gastroenterologicznej badanie żołądka przeprowadza się za pomocą USG i rezonansu magnetycznego. Metody te nie wymagają wstrzyknięcia środka kontrastowego, ale zapewniają obraz charakterystyczne cechyżołądek w różnych projekcjach – grubość ścian tego narządu, stan jego tkanek, obecność nowotworu łagodnego lub złośliwego.

Kończąc rozmowę o tym, jak zbadać żołądek bez sondowania, należy zauważyć, że wymienione metody są wygodniejsze dla pacjentów, jednak bez wykonania biopsji nie da się uzyskać pełnego obrazu stanu żołądka.

Popularne na stronie

Informacje zawarte na naszej stronie internetowej mają charakter informacyjny i edukacyjny. Informacje te nie mają jednak w żadnym wypadku służyć jako wskazówka dotycząca samoleczenia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Jednym z typów jest sprawdzenie żołądka pod kątem chorób lub gastroskopia żołądka badanie endoskopowe. Ta metoda pomaga lekarzom wizualnie ocenić stan ścian żołądka, dzięki gastroskopowi wprowadzonemu do ludzkiego przełyku przez usta. Nie wszyscy pacjenci chcą poddać się temu badaniu ze względu na obawę przed zabiegiem lub obecność przeciwwskazań. Rozważmy opcje alternatywne badanie żołądka.

Dodatkowe metody

W medycynie istnieją trzy główne metody badania chorób żołądka:

Dla tych, którzy mają przeciwwskazania lub doświadczają panika, strach Przed gastroskopią pacjentów istnieją alternatywne metody badania żołądka:

• RTG z kontrastem.
• JAJKO / EGEG.

Przyjrzyjmy się bliżej każdej metodzie kontroli.

Polega na połknięciu przez pacjenta specjalnej małej kapsułki (11x24 mm) wyposażonej w czujnik wideo. Pozwala to na szczegółowe badanie żołądka i przewodu pokarmowego oraz identyfikację patologii w pierwszych fazach rozwoju.

• Przed badaniem przez 2 dni pacjent musi przestrzegać diety. Dieta w ten okres składają się z dań płynnych, a także potraw w postaci tartej i papkowatej.
• Pacjent wyklucza spożywanie pokarmów zwiększających powstawanie gazów i napojów alkoholowych.
• Pacjent przychodzi na badanie z pustym żołądkiem. Tabletkę można popić niewielką ilością wody niegazowanej.

Przybliżony czas badania wynosi od 6 do 8 godzin. W tym czasie pacjent może opuścić szpital, powracając do normalnego trybu życia, całkowicie wykluczając sport i inną aktywność. ćwiczenia fizyczne. Po wyznaczonym czasie pacjent trafia do szpitala, gdzie specjaliści zbierają otrzymane informacje na komputerze i ustalają trafną diagnozę. Wideo - kapsułka jest usuwana z ciała naturalnie kilka dni po podaniu.

Polega na oglądaniu narządów wewnętrznych poprzez ekspozycję na promieniowanie rentgenowskie. Aby to zrobić, osoba kładzie się na tomografie i jest narażona na promieniowanie. Urządzenie błyskawicznie wyświetla na monitorze trójwymiarowy obraz uzyskany za pomocą fal rentgenowskich, co pozwala wykryć obecność fok (polipy) na ścianach żołądka. Przed badaniem wprowadza się rurkę z dopływem powietrza, mimo to tomografia komputerowa nie jest w stanie wykazać obecności raczej małych plomb, co jest istotną wadą.

Przed wykonaniem procedury należy przestrzegać następujących zasad:

• Przez kilka dni przed tomografią pacjent musi przestrzegać diety, spożywając pierwsze dania, płatki zbożowe i przeciery.
• Ważne jest, aby wykluczyć z diety owoce i warzywa, które zwiększają powstawanie gazów i alkoholu.
• W przeddzień badania ostatnie spotkanie Pacjent spożywa posiłek nie później niż o godzinie 19:00.
• Również przed CT konieczne jest oczyszczenie okrężnica wykonując lewatywę oczyszczającą lub zażywając środki przeczyszczające.

Podczas badania pacjent leży na brzuchu lub na plecach, na życzenie zmieniając pozycję. pracownik medyczny. Przed rozpoczęciem zabiegu pacjentowi pompowane jest powietrze za pomocą specjalnej rurki ciśnieniowej wprowadzanej do odbytnicy. Aby badanie CT było bardziej komfortowe, pacjent może otrzymać lekkie znieczulenie. Często diagnostyka komputerowa przepisywany osobom, które mają już problemy z narządami przewód pokarmowy oraz osoby, które przeszły leczenie, a także osoby, które ukończyły pięćdziesiąty rok życia.

Tomografia komputerowa jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży, pacjentów z ryzykiem pęknięcia narządu na skutek wstrzyknięcia powietrza (perforacja), osób z otyłością i innymi nieprawidłowościami w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Jeśli istnieją przeciwwskazania, lekarz może zalecić delikatniejszą metodę badania sprzętu.

Jest otrzymać zdjęcia rentgenowskieżołądka, po spożyciu przez pacjenta specjalnego roztworu baru i naświetleniu promieniami rentgenowskimi. Ten typ Badanie choć jest bezbolesne, nie ujawnia obecności stanów zapalnych czy nowotworów na skórze wczesne stadia rozwój. Rentgen ze wstępnym spożyciem roztworu baru jest doskonały do ​​badania pacjentów z bolesnymi odczuciami w okolicy Jama brzuszna, szybka utrata masy ciała, obecność krwi w stolcu lub wymiocinach, krwawienie jelitowe, biegunka.

Przed i w trakcie zabiegu należy przestrzegać następujących zasad:

• Przez kilka dni przed imprezą należy przestrzegać diety wykluczającej pokarmy stałe i alkohol.
• W przeddzień badania pacjentowi zaleca się wypróżnienie w sposób naturalny lub przy użyciu specjalnych środków przeczyszczających i lewatyw.
• Przed właściwym badaniem pacjent proszony jest o spożycie roztworu baru czysta forma lub zmieszane z semoliną
• Podczas zabiegu na ubraniu i ciele pacjenta nie powinny znajdować się żadne metalowe przedmioty ani biżuteria.

Przybliżony czas badania wynosi od 2 do 4 godzin. Lekarz może poprosić pacjenta o obrócenie się w celu uzyskania większej ilości dokładna informacja. Negatywne konsekwencje tej procedury są częste zaparcia, bolesne doznania w żołądku, gazy, nudności, wymioty. Jeśli objawy utrzymują się przez dłuższy czas, należy zgłosić się do lekarza.

JAJKO / EGEG

Elektrogastrografia i elektrogastroenterografia są doskonałym wyborem w diagnostyce chorób żołądka zarówno u dzieci, jak i osób starszych. Metoda polega na podłączeniu specjalnych urządzeń, które umożliwiają uzyskanie informacji na podstawie impulsów elektrycznych zarejestrowanych podczas pracy narządów żołądka i przewodu pokarmowego, które mają swój własny rytm skurczów.

Zajęcia są całkowicie bezbolesne i nie mają żadnego negatywne konsekwencje dlatego cieszą się większą popularnością w porównaniu z innymi metodami badania żołądka. Badanie nie daje również pełnego obrazu do ustalenia trafna diagnoza, a jedynie potwierdza dane, dlatego przeprowadza się ją w powiązaniu z dodatkowymi procedurami.

EGG i EGEG przeprowadzane są w dwóch etapach:

• Na czczo, po uprzednim oczyszczeniu jelita grubego.
• Po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia na śniadanie.

Podczas 2-3 godzinnego badania pacjent leży. EGG bezpośrednio bada pracę żołądka, dlatego elektrogastrograf mocowany jest do jamy brzusznej pacjenta za pomocą trzech przyssawek i mierzy częstotliwość rytmu. EGEG stosuje się w przypadku konieczności zbadania funkcjonowania żołądka i przewodu pokarmowego, dlatego przyssawki mocuje się na brzuchu/nogach i ramieniu.

Aby uzyskać wystarczające informacje o stanie wewnętrznych ścian narządów trawiennych, możesz sprawdzić przełyk i żołądek bez poddawania się gastroskopii. Aby to zrobić, należy zwrócić się o pomoc do lekarza specjalisty, który pomoże w wyborze odpowiedniego. alternatywna metoda badania dla konkretnego pacjenta, z uwzględnieniem cech jego ciała.