Wskazanie: urazy czołowej i potylicznej części głowy.

Sprzęt: bandaż o szerokości 10 cm.

Sekwencjonowanie:

1. Ustaw pacjenta przodem do siebie, uspokój go i wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji.

2. Odmierz i odetnij kawałek bandaża o długości 80 cm.

3. Umieść środek bandaża na ciemieniowej części głowy; końce bandaża trzymają ręce pacjenta lub asystenta.

4. Weź początek bandaża w lewa ręka, głowa bandaża - w prawa ręka.

5. Wykonaj ujędrniający ruch w okolicy czoła i tyłu głowy.

6. Po dotarciu do krawata owiń bandaż wokół krawata i przesuń się wzdłuż tyłu głowy do krawata po drugiej stronie.

7. Owiń bandaż ponownie wokół krawata i przesuń go wzdłuż przedniej części głowy, powyżej opaski zabezpieczającej.

8. Zamknąć całkowicie, powtarzając zakładanie bandaża oskalpować głowy.

9. Zakończ bandaż dwoma okrążeniami i przymocuj koniec bandaża do jednego z wiązań.

10. Zawiąż kawałek bandaża pod brodą, którego końce trzymał pacjent.

Bandaże do noszenia są typem bandaże. Aplikacja takich opatrunków jest prosta i wymaga minimum czasu.

Wskazania: urazy, oparzenia, utrwalenie bandaży po interwencje chirurgiczne, obrażenia żuchwa.

Sprzęt: bandaż o szerokości 20 cm.

Bandaż do noszenia na brodzie

Sekwencjonowanie:

5. Zwiń końce bandaża w kierunku środka (środek ma długość 20 cm).

6. przetnij końce paska bandaża wzdłuż do środka.

7. Umieść środek chusty na obszarze podbródka.

· Podnieś dolne wiązania pionowo przed uszami do czubka głowy i zawiąż węzeł;

· Opuść górne krawaty, poprowadź wzdłuż dolnej szczęki do tyłu głowy i zawiąż węzłem.

Bandaż na nosie

Sekwencjonowanie:

1. Posadź pacjenta i uspokój go.

2. Wyjaśnij przebieg nadchodzącej manipulacji.

3. Wytnij z bandaża pasek o szerokości 20 cm i długości 75 - 90 cm.

4. Złóż pasek bandaża na pół.

5. Zwiń końce bandaża w kierunku środka (środek ma długość 10 - 15 cm).

6. Przetnij końce paska bandaża wzdłuż do środka.

7. Umieść środek chusty w okolicy nosa.

8. Skrzyżuj obcięte końce:

· podnieś dolne tasiemki nad uszy i zawiąż węzeł z tyłu głowy;

· Opuścić górne wiązania, przełożyć je pod uszami i zawiązać na szyi.

Jedna opaska na oko

Wskazania: okres pooperacyjny, uraz oka.

Sprzęt: bandaż o szerokości 10 cm.

Sekwencjonowanie:

1. Połóż pacjenta przodem do siebie, uspokój go i wyjaśnij procedurę.

2. Zabandażuj lewe oko od lewej do prawej, prawe oko od prawej do lewej.

3. Weź początek bandaża w lewą rękę, główkę bandaża w prawą rękę.

4. Załóż bandaż na przednią część głowy.

5. Załóż bandaż zabezpieczający wokół okolicy czołowej i potylicznej głowy.

6. Opuść bandaż od tyłu głowy pod płatek ucha przez policzek w górę, zamykając tym ruchem bolące oko.

7. Załóż bandaż zabezpieczający wokół przedniej części głowy.

8. Nakładać bandaż naprzemiennie na oko i wokół głowy.

9. Zabezpiecz bandaż, odetnij koniec bandaża i zawiąż go w supeł (po drugiej stronie uszkodzonego oka).

Jedna opaska na oko (jednooczna)

Czapka bandażowa

Wstęp:„Ja najpierw zapewniam opieka medyczna na miejscu zdarzenia ofiara z urazem tkanek miękkich skóry głowy. Wykonano już znieczulenie, zatamowano krwawienie, oczyszczono skórę wokół rany i założono aseptyczną serwetkę. Moim zadaniem jest zabezpieczanie ubieranie się za pomocą bandaża „maski”.

Sprzęt: bandaże, nożyczki. Aby przeprowadzić manipulację, będziesz potrzebować asystenta w roli pacjenta.

Uzyskanie zgody pacjenta:"Cześć! Nazywam się imię i nazwisko patronimiczne. Jestem pielęgniarką. Aby chronić ranę przed wpływy zewnętrzne, musisz nałożyć bandaż. Czy sie zgadzasz? Usiądź wygodnie. Głowa powinna być nieruchoma. Jeśli moje działania sprawiają Ci ból, daj mi znać. Cienki?"

Technika manipulacji:

Ukończenie:"Wszystko. Aplikacja bandaża została ukończona. Karetka przyjedzie teraz i będę Ci towarzyszyć w szpitalu. Jeśli poczujesz się gorzej, daj mi znać. Cienki?"

Ogólne zasady stosowania miękkich bandaży

Część, która ma być zabandażowana, musi być dostępna (na wysokości klatki piersiowej bandaża)

Pacjent otrzymuje wygodną pozycję

Zabandażowana część musi być nieruchoma

Kończyna otrzymuje funkcjonalnie korzystną pozycję

Mięśnie powinny być maksymalnie rozluźnione

Należy stać tak, aby widzieć zabandażowaną część ciała oraz twarz zabandażowanej osoby.

Okresowo (co najmniej 3 razy) należy zadać pacjentowi pytanie: „Jak się czujesz?”

Technika bandażowania

Bandaż musi być odpowiedniej wielkości (głowa, kończyny -10 cm; palce - 5 cm; tułów - 10-14 cm)

Bandażowanie odbywa się od obwodu do środka, od dolnych odcinków do górnych.

Głowę bandaża bierze się w prawą rękę, koniec do lewej, bez wstępnego zwijania.

Bandażowanie rozpoczyna się od zabezpieczającego okrążenia

Główka bandaża toczy się bez unoszenia po zabandażowanej powierzchni, rozciąga się równomiernie, każda kolejna runda (bandaż spiralny) powinna zakrywać poprzednią w połowie.

Łuki wykonuje się w obszarach stożkowych

Należy unikać ruchów wstecznych, gwałtownych ruchów i ruchów „regulacyjnych”.

Po zakończeniu nakładania bandaża koniec bandaża zabezpiecza się węzłem, szpilką, klejem, plastrem samoprzylepnym, bandażem rurowym lub szwem. Nie należy nakładać kleju na ranę. Kryteria prawidłowego założenia bandaża:

Bandaż musi spełniać swoją funkcję

Bandaż musi pozostać stabilnie na swoim miejscu

Bandaż nie powinien powodować bólu

Bandaż nie powinien zakłócać krążenia krwi

Bandaż musi mieć estetyczny wygląd.

Możliwe błędy:

Grube błędy:

Naruszenie zasad bandażowania punkty: 2; 3; 4; 6.

Naruszenie techniki bandażowania, punkty: 2; 8

Opatrunek nie spełnia kryteriów poprawności, punkty: 1; 2; 3; 4.

Brak błędów:

Błędy podczas układania bandaży wśród innych interwencji.

Niemożność uzasadnienia konieczności założenia bandaża pacjentowi.

Naruszenie przebiegu manipulacji.

Kryteria oceny:

Zaliczony – bez większych błędów, nie więcej niż dwa mniejsze błędy.

Nie przeszedł - obecność co najmniej jednego rażącego błędu, więcej niż dwóch niepoważnych błędów.

Jeśli zostanie wykryty błąd, nauczyciel może poprosić Cię o powtórzenie odpowiedniego etapu manipulacji; jeśli błąd zostanie poprawiony, zdasz, jeśli nie zostanie poprawiony, przegrywasz.

Aby nałożyć bandaże na głowę i szyję, użyj bandaża o szerokości 10 cm.

Okrągła (okrągła) opaska na głowę. Stosuje się go w przypadku drobnych urazów w okolicy czołowej, skroniowej i potylicznej. Wycieczki okrężne przechodzą przez guzy czołowe powyżej uszy oraz przez guz potyliczny, który pozwala bezpiecznie trzymać bandaż na głowie. Koniec bandaża jest przymocowany węzłem w okolicy czoła.

Opaska krzyżowa . Bandaż jest wygodny w przypadku urazów tylnej części szyi i okolicy potylicznej (ryc. 1). Najpierw na głowę nakładane są zabezpieczające okrągłe wycieczki. Następnie bandaż prowadzony jest ukośnie w dół za lewym uchem do tylnej powierzchni szyi, wzdłuż prawej bocznej powierzchni szyi, następnie przechodzi do przodu szyi, powierzchnia boczna w lewo i ukośnie podnieś bandaż wzdłuż karku, nad prawym uchem, do czoła. Pociągnięcia bandażem powtarza się wymaganą liczbę razy, aż do całkowitego pokrycia rany opatrunkiem. Bandaż kończy się okrężnymi pętlami wokół głowy.

Ryż. 1. Opaska na głowę w kształcie krzyża (ósemka).

Opaska na głowę „czapka”. Prosty, wygodny bandaż mocno mocujący opatrunek na skórze głowy (ryc. 2). Na czubek głowy zakłada się kawałek bandaża (krawata) o długości około 0,8 m, a jego końce opuszcza się przed uszami. Ranny lub pomocnik trzyma końce

sznurki są napięte. Wykonaj dwa okrągłe krążki bandaża mocującego wokół głowy. Trzecią rundę bandaża wykonuje się nad krawatem, okrąża krawat i prowadzi ukośnie przez obszar czoła do krawata po przeciwnej stronie. Ponownie owiń bandaż wokół krawata i poprowadź go przez okolicę potyliczną na przeciwną stronę. W takim przypadku każde pociągnięcie bandaża zachodzi na poprzednie o dwie trzecie lub połowę. Za pomocą podobnych pociągnięć bandaż pokrywa całą skórę głowy. Zakończ nakładanie bandaża okrągłymi zwojami na głowie lub przymocuj koniec bandaża węzłem do jednego z krawatów. Końce krawata zawiązuje się węzłem pod dolną szczęką.

Ryż. 2. Bandaż „czepek”

Bandaż na uzdę. Służy do mocowania opatrunku na rany okolicy ciemieniowej i rany żuchwy (ryc. 3). Pierwsze zabezpieczające ruchy okrężne krążą wokół głowy. Dalej wzdłuż tyłu głowy bandaż przesuwa się ukośnie w kierunku prawa strona szyi, pod dolną szczęką i wykonaj kilka pionowych ruchów okrężnych, które obejmują koronę lub okolicę podżuchwową, w zależności od lokalizacji uszkodzenia. Następnie bandaż z lewej strony szyi przesuwa się ukośnie wzdłuż tyłu głowy do prawej okolicy skroniowej, a pionowe zaokrąglenia bandaża zabezpiecza się dwoma lub trzema poziomymi, okrężnymi ruchami wokół głowy.

Ryż. 3. Bandaż Frenul

Po wykonaniu głównych okrążeń bandaża „uzdy”, przesuń bandaż wokół głowy i przesuwaj go ukośnie wzdłuż tyłu głowy, prawej bocznej powierzchni szyi i wykonaj kilka poziomych ruchów okrężnych wokół brody. Następnie przechodzą do pionowych okrągłych kanałów, które przechodzą przez obszar podżuchwowy i ciemieniowy. Następnie bandaż przesuwa się przez lewą powierzchnię szyi i tył głowy i wraca na głowę, po czym wykonuje się okrężne okrążenia wokół głowy, po czym powtarza się wszystkie okrążenia bandaża w opisanej kolejności.

Zakładając bandaż na uzdę, ranny powinien mieć lekko otwarte usta lub podczas bandażowania umieścić palec pod brodą, tak aby bandaż nie przeszkadzał w otwieraniu ust i nie uciskał szyi.

Jedna opaska na oko - monokularowa(ryc. 4). Najpierw wokół głowy stosuje się poziome wycieczki mocujące. Następnie z tyłu głowy bandaż przesuwa się w dół pod uchem i ukośnie w górę policzka do chorego oka. Trzeci ruch (unieruchomienie) wykonywany jest wokół głowy. Czwarty i kolejne ruchy są naprzemienne w taki sposób, że jeden ruch bandaża przechodzi pod uchem do chorego oka, a następny ma charakter utrwalający.

Bandażowanie kończy się okrężnymi ruchami na głowie. Bandaż na prawym oku jest zabandażowany od lewej do prawej, na lewym oku - od prawej do lewej.

Ryż. 4. Opaski na oczy: a – opaska jednooczna na prawym oku; b – plamka jednooczna na lewym oku; c – plamka obuoczna na obu oczach

Opaska lornetkowa na oba oczy (ryc. 6 c). Rozpoczyna się od okrężnych okrążeń wokół głowy, a następnie w taki sam sposób, jak przy zakładaniu bandaża na prawe oko. Następnie bandaż nakłada się od góry do dołu na lewe oko. Następnie bandaż jest skierowany pod lewe ucho i wzdłuż okolicy potylicznej pod prawe ucho, Przez prawy policzek na prawym oku. Bandaże przesuwają się w dół i w stronę środka. Z prawego oka bandaż wraca nad lewym uchem do okolicy potylicznej, przechodzi nad prawym uchem do czoła i ponownie przechodzi do lewego oka. Bandaż kończy się okrągłymi, poziomymi zaokrągleniami na czole i tyle głowy.

Bandaż do noszenia. Opaski na głowę w kształcie chusty pozwalają na przytrzymanie opatrunku w nosie (ryc. 5 a), wargach górnych i dolnych, brodzie (ryc. 5 b), a także na ranach okolicy potylicznej, ciemieniowej i czołowej (ryc. 6). Nieodciętą część chusty przykrywa się materiałem aseptycznym w okolicy rany, a jej końce krzyżuje się i zawiązuje z tyłu (górne znajdują się w okolicy szyi, dolne znajdują się z tyłu głowy lub na korona).

Aby utrzymać opatrunek z tyłu głowy, wykonuje się chustę z szerokiego paska gazy lub materiału. Końce takiego bandaża przecinają się obszary czasowe. Wiązane są na czole i pod dolną szczęką. W ten sam sposób nałóż bandaż w kształcie chusty na okolicę ciemieniową i czoło. Końce bandaża zawiązuje się z tyłu głowy i pod dolną szczęką.

Spiralny bandaż na klatkę piersiową. Stosowany jest przy ranach klatki piersiowej, złamaniach żeber, leczeniu ran ropnych (ryc. 7). Przed nałożeniem bandaża zakłada się bandaż z gazy o długości około metra, środkiem na lewym obręczy barkowej. Jedna część bandaża wisi luźno na klatce piersiowej, druga na plecach. Następnie za pomocą innego bandaża nakłada się okrężne opaski mocujące w dolnych partiach klatki piersiowej i bandażuje klatkę piersiową spiralnymi ruchami (3-10) od dołu do góry aż do pachy, gdzie bandaż jest zabezpieczony dwoma lub trzema okrągłymi rundami. Każda runda bandaża zachodzi na poprzednią o 1/2 lub 2/3 jej szerokości. Końce bandaża, luźno zwisające z klatki piersiowej, zakładamy na prawy pas barkowy i przywiązujemy do drugiego końca, który zwisa na plecach. Tworzy się pas, który podtrzymuje spiralne przejścia bandaża.

Ryż. 7. Spiralny bandaż na klatkę piersiową

Bandaż spiralny na brzuch. W górnej części brzucha stosuje się wzmacniające okrążenia w dolnych partiach klatki piersiowej, a brzuch bandażuje się spiralnymi ruchami od góry do dołu, pokrywając obszar uszkodzenia. W dolnej części brzucha stosuje się okrążenia utrwalające w okolicy miednicy powyżej spojenia łonowego oraz okrążenia spiralne od dołu do góry (ryc. 8).

Bandaż spiralny z reguły jest źle utrzymany bez dodatkowego mocowania. Bandaż nałożony na całą okolicę brzucha lub jego dolne partie zabezpiecza się na udach bandażem spica.

Ryc. 8. Bandaż spiralny na okolicę brzucha, wzmocniony na udzie krążkami bandaża spica

Zstępujący przedni bandaż spica(ryc. 9 a). Rozpoczyna się od wzmacniania ruchów okrężnych w okolicy miednicy. Następnie bandaż nakłada się na przednią powierzchnię uda i wzdłuż wewnętrznej powierzchni bocznej wokół uda do jego zewnętrznej powierzchni bocznej. Stąd bandaż podnosi się ukośnie przez okolicę pachwiny, gdzie przecina się z poprzednim ruchem, na boczną powierzchnię ciała. Po wykonaniu ruchu wokół pleców bandaż ponownie nakłada się na brzuch. Następnie powtarzane są poprzednie ruchy. Każda runda przechodzi poniżej poprzedniej, zakrywając ją o połowę lub 2/3 szerokości bandaża. Bandaż kończy się okrężnymi ruchami wokół brzucha.

Ryc. 9. Przód Do bandaż okolicy stawu biodrowego: a – zstępujący; b – rosnąco

Bandaż na palec spiralny(ryc. 10). Większość okładów na dłonie rozpoczyna się od okrężnych ruchów bandaża zabezpieczającego w dolnej jednej trzeciej części przedramienia, tuż nad nadgarstkiem. Bandaż przesuwa się ukośnie wzdłuż grzbietu dłoni do końca palca i pozostawiając czubek palca otwarty, palec bandażuje się spiralnymi ruchami do podstawy. Następnie bandaż należy ponownie założyć na przedramię przez grzbiet dłoni. Bandażowanie kończy się okrągłymi okrążeniami w dolnej jednej trzeciej części przedramienia.

Ryc. 10. Bandaż spiralny na palec

Bandaż w kształcie krzyża na dłoni(ryc. 11). Obejmuje powierzchnię grzbietową i dłoniową dłoni z wyjątkiem palców, stabilizuje staw nadgarstkowy, ograniczając zakres ruchów. Szerokość bandaża wynosi 10 cm Bandażowanie rozpoczyna się od zabezpieczenia okrężnych krążków na przedramieniu. Następnie bandaż przesuwa się wzdłuż grzbietu dłoni na dłoń, wokół dłoni do podstawy drugiego palca. Stąd, wzdłuż grzbietu dłoni, bandaż wraca ukośnie do przedramienia.

Aby pewniej trzymać opatrunek na dłoni, ruchy w kształcie krzyża uzupełnia się okrężnymi ruchami bandaża na dłoni. Zakończ aplikację bandaża okrężnymi ruchami na nadgarstku.

Ryż. 11. Bandaż w kształcie krzyża (w kształcie ósemki) na dłoni

Spiralny bandaż na ramię(ryc. 12.). Obszar ramion pokryty jest zwykłym bandażem spiralnym lub bandażem spiralnym z załamaniami. W górnej części barku stosuje się bandaż o szerokości 10–14 cm, aby zapobiec zsuwaniu się bandaża, bandażowanie można uzupełnić krążkami bandaża spica.

Ryc. 12. Bandaż spiralny na ramię

Bandaż podwieszający kończynę górną(ryc. 13). Służy do podtrzymywania uszkodzonej kończyny górnej po zastosowaniu miękki bandaż lub transportu bandaży unieruchamiających. Zranione ramię zgina się staw łokciowy pod właściwymi kątami. Rozłożoną chustę zakłada się pod przedramię tak, aby podstawa szalika przebiegała wzdłuż osi ciała, jej środek znajdował się nieco powyżej przedramienia, a góra znajdowała się za i nad stawem łokciowym. Górny koniec szalika zakładamy na zdrowy pas barkowy. Dolny koniec zakłada się na obręcz barkową strony uszkodzonej, zakrywając przedramię z przodu mniejszą, dolną częścią szalika. Końce szalika zawiązujemy węzłem nad obręczą barkową. Górę szalika owiń wokół stawu łokciowego i zabezpiecz szpilką z przodu bandaża.

Ryc. 13. Bandaż chustkowy do podwieszania kończyny górnej

Bandaż w okolicy pięty (typ szylkretowy)(ryc. 14). Służy do całkowitego zakrycia obszaru pięty jak rozbieżny bandaż szylkretowy. Szerokość bandaża – 10 cm.

Bandażowanie rozpoczyna się od okrągłych krążków mocujących na goleniach powyżej kostek. Następnie bandaż nakłada się ukośnie w dół tylnej powierzchni, aż do stawu skokowego. Pierwsza okrężna trasa odbywa się przez najbardziej wystającą część pięty i tylną powierzchnię stawu skokowego i dodaj do tego okrężne ruchy powyżej i poniżej pierwszego. Jednak w tym przypadku występuje luźne dopasowanie bandaża do powierzchni stopy. Aby tego uniknąć, bandaże wzmacnia się dodatkowym ukośnym ruchem bandaża, biegnącym od tylnej powierzchni stawu skokowego w dół i do przodu do zewnętrznej bocznej powierzchni stopy. Następnie wzdłuż powierzchni podeszwowej bandaż przesuwa się do wewnętrznej krawędzi stopy i dalej nakłada się rozbieżne krążki bandaża szylkretowego. Bandaż kończy się okrągłymi okręgami w dolnej jednej trzeciej części goleni powyżej kostek.

Ryc. 14 Bandaż w okolicy pięty

Zbiegający się bandaż żółwiowy na okolicę stawu kolanowego(Rys. 15 a, b).

Bandażowanie rozpoczyna się od zabezpieczenia okrężnych opasek w dolnej jednej trzeciej części uda, powyżej stawu kolanowego lub do wewnątrz górna trzecia goleń pod stawem kolanowym, w zależności od miejsca umiejscowienia rany lub innego uszkodzenia. Następnie nakłada się zbiegające się bandaże w kształcie ośmiu krążków, krzyżujące się w okolicy podkolanowej. Bandaż kończy się okrągłymi okręgami w górnej jednej trzeciej nogi pod stawem kolanowym.

Ryc. 15 Bandaż żółwiowy na stawie kolanowym: a, b – zbieżny; c – rozbieżny

3. 4. Rodzaje krwawień i ich następstwa

Organizm ludzki toleruje utratę zaledwie 500 ml krwi bez żadnych szczególnych konsekwencji. Utrata 1000 ml krwi staje się już niebezpieczna, a utrata ponad 1000 ml. krew zagraża życiu ludzkiemu. W przypadku utraty więcej niż 2000 ml krwi, życie krwawiącego można uratować tylko wtedy, gdy natychmiast i szybko uzupełni się utraconą krew. Krwawienie z dużego naczynia tętniczego może doprowadzić do śmierci w ciągu kilku minut. Dlatego wszelkie krwawienie należy zatamować tak szybko i niezawodnie, jak to możliwe. Należy wziąć pod uwagę, że dzieci i osoby podeszły wiek powyżej 70-75 roku życia nie tolerują stosunkowo małej utraty krwi.

Krwawienie występuje w wyniku naruszenia integralności różnych naczyń krwionośnych z powodu urazu lub choroby. Szybkość przepływu krwi i jego intensywność zależą od charakteru i wielkości naczynia oraz charakterystyki jego uszkodzenia. Krwawienie często występuje w przypadku nadciśnienia, wrzodów trawiennych, promieniowania i niektórych innych chorób. Te nieurazowe krwawienia występują z nosa, ust i odbytu.

Może wystąpić krwawienie tętnicze, żylne, włośniczkowe i miąższowe.

Gdy krwawienie tętnicze krew jest jasnoczerwona (szkarłatna) i wypływa z uszkodzonego naczynia przerywanym strumieniem. Takie krwawienie jest bardzo niebezpieczne ze względu na szybką utratę krwi.

Na krwawienie żylne krew jest ciemnoczerwona i wypływa ciągłym strumieniem.

Gdy krwawienie kapilarne krew sączy się z rany kroplami. Krwawienie miąższowe obserwuje się w przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych (wątroby, nerek itp.).

Krwawienie powstałe z otwartej rany nazywa się zewnętrzny. Krwawienie, podczas którego krew przepływa z naczynia do tkanek i jam ciała (klatki piersiowej, jamy brzusznej itp.), nazywa się wewnętrzny.

Zwyczajowo rozróżnia się krwawienie pierwotne i wtórne . Podstawowy następuje bezpośrednio po urazie. Wtórny krwawienie rozpoczyna się po pewnym czasie od niego w wyniku wydalenia skrzepu krwi, który zablokował naczynie, lub w wyniku uszkodzenia naczynia ostrymi fragmentami kości lub ciałami obcymi. Przyczyną wtórnego krwawienia może być nieostrożne udzielenie pierwszej pomocy, złe unieruchomienie kończyny, potrząsanie ofiarą podczas transportu lub rozwój ropienia w ranie.

W przypadku ostrej utraty krwi ofiary doświadczają ciemnienia oczu, duszności, zawrotów głowy, szumów usznych, pragnienia, nudności (czasami wymiotów), bladości skóra, zwłaszcza kończyn i warg. Puls jest częsty, słaby lub prawie niewyczuwalny, kończyny są zimne. Czasami dochodzi do omdlenia.

W przypadku uszkodzenia płuc przewód pokarmowy lub narządów moczowo-płciowych, krew można znaleźć odpowiednio w plwocinie, wymiocinach, kale i moczu.

Duża utrata krwi prowadzi do utraty przytomności u ofiary. Jak już wspomniano, utrata krwi jest główną przyczyną śmierci na polu bitwy.

W przypadku ostrej utraty krwi, po zatamowaniu krwawienia należy wprowadzić do organizmu dużą ilość płynu w celu uzupełnienia braku krwi krążącej. Rannym podaje się do picia mocną herbatę, kawę i wodę. Należy pamiętać, że w przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych jamy brzusznej ofierze nie należy podawać nic do picia.

Aby poprawić dopływ krwi do mózgu i innych ważnych narządów, konieczne jest uniesienie nóg ofiary. Rannego należy rozgrzać. Utratę krwi kompensuje się poprzez transfuzję rannemu krwi, osocza krwi i płynów zastępczych. Zaleca się podanie tlenu.

W przypadku uszkodzenia naczyń włosowatych, naczyń żylnych i małych tętnic krwawienie może ustąpić samoistnie w wyniku zablokowania naczynia przez skrzep krwi.

Bandaże na głowę i szyję
Bandażowanie głowy i szyi (ryc. 4.7) odbywa się w następującej kolejności.

• Opaska „czapka” – pasek bandaża o długości około 70 cm, obniżony od czubka głowy w dół przed uszami. Końce bandaża przytrzymuje sam ranny lub jego pomocnik. Wokół tego paska, wokół głowy, nakłada się okrężne ruchy bandaża, aż do zabandażowania całej głowy, przy czym każdy okrężny ruch obejmuje część swobodnie nałożonego paska bandaża.
• Rysunek ósmy – przecinający się opatrunek tyłu głowy i czubka głowy – kanały przecinają się z tyłu głowy.
• Bandaż na ucho - okrągłe kanały są stopniowo zamykane ból ucha i sekwencyjnie przesuwaj się od góry do dołu pod zdrowym uchem.
• Opaska na oko - okrężnymi ruchami wokół czoła, nakładana na połowę bolącego oka, poniżej ucha, bezpośrednio na bolące oko.

5. Opaska na szyję powinna być luźna, niezbyt ciasna, nie uciskać krtani i nie powodować uduszenia. Najlepiej stosować bandaże składające się z bandaża w kształcie ósemki z tyłu głowy, połączonego z zakrętami na szyi.

Ryż. 4.7.

Bandaże na klatkę piersiową i brzuch

Aby zabandażować klatkę piersiową, użyj szerszych bandaży (ryc. 4.8). Jeśli bandaż zostanie założony nieprawidłowo Krótki czas to się ślizga. Z tego powodu klatka piersiowa nie można bandażować spiralnie. Klatkę piersiową najlepiej zabandażować w kształcie ósemek, a bandażowanie należy rozpocząć od wykonania w niej pierwszych ruchów. dolna część.

Klatkę piersiową bandażuje się kolejno aż do pach, następnie za pomocą jednego ruchu wzmacniającego przesuwają się do lewe ramię i zejdź tyłem pod prawa pacha. Następnie ponownie wykonuje się okrężny ruch na klatkę piersiową, następnie przesuwają się pod lewą pachą, stamtąd do pleców i za bandażami do lewego ramienia. Bandaż kończy się okrężnymi ruchami w górnej części klatki piersiowej.

Ubieranie się sutek zacznij w podobny sposób, jak opisano powyżej; następnie stosowane są kolejne ruchy bandaża, tak aby pierś zostało naprawione ruchami skierowanymi w ramię z przeciwnej strony.

Do bandażowania brzucha stosuje się szersze bandaże. Bandaże nie zsuwają się zbyt często z brzucha, dlatego można je bandażować w zwykły, spiralny sposób. Pierwsze nory umieszczane są w górnej części brzucha; kolejne ruchy, które powinny obejmować połowę poprzednich ruchów, idź do Dolna część brzuch. Ruchy wykańczające wykonuje się na prawym udzie. Kończąc bandaż na prawym udzie, możesz wykonać kilka ruchów w kształcie kolca.

Ryż. 4.8

Opatrunki bandażowe na kończyny górne i dolne

Bandażując kończyny należy przestrzegać zasady – pierwsze ruchy należy wykonywać na dolnej części kończyny; w przyszłości bandażowanie odbywa się w kierunku do góry. Ta metoda opatrunku pozwala uniknąć gromadzenia się osadu krew żylna w wolnych, niezabandażowanych częściach kończyn.

Bandaż spica nakłada się zwykle na stawy barkowe i biodrowe (ryc. 4.9 i 4.10). Pierwsze ruchy są zwykle wykonywane na ramieniu lub udzie. Następnie bandażują kolczastymi przejściami w stronę stawu. W okolicy stawu za pomocą ruchów okrężnych przesuwają się podczas bandażowania staw barkowy na klatce piersiowej, podczas bandażowania stawu biodrowego - na brzuchu. Bandaże te uzupełnia się podczas bandażowania stawu barkowego - na klatce piersiowej, podczas bandażowania stawu biodrowego - na brzuchu.

Na ramię, przedramię, udo i podudzie zakłada się bandaże spiralne lub trwalsze w kształcie kolca.

Obszary łokcia i stawy kolanowe są zabandażowane w ósemki, a pasma bandaża powinny przecinać się w dole stawowym, a mianowicie na łokciu - w dole łokciowym, na kolanie - w dole kolana. Na palce nakłada się tak zwane bandaże „w kształcie naparstnicy” (ryc. 4.11). Zaczynają od nałożenia na palec kilkakrotnie złożonego bandaża; następnie bandaż wzmacnia się na palcu kolejnymi ruchami. Palec można również zabandażować zwykłą metodą bandażowania spiralnego,

Ryż. 4.9.

Ryż. 4.10.

Ryż. 4.11.

za pomocą wąskiego bandaża. Podczas bandażowania wszystkich palców dłoni nakłada się tak zwaną „rękawiczkę”.

Podczas bandażowania palców ruchy pomocnicze są zawsze wykonywane od tyłu, a nie od powierzchni dłoniowej dłoni. Dłoń powinna być wolna, z wyjątkiem przypadków uszkodzenia samej dłoni.

Jeśli w takim czy innym przypadku dojdzie do uszkodzenia tkanki, konieczne jest nałożenie opatrunków na uszkodzony obszar. Rodzaje opatrunków są zróżnicowane, ich rodzaj dobiera się w zależności od miejsca skaleczenia lub urazu. Pod uwagę brane są także cele, jakim ma służyć zastosowanie materiału opatrunkowego. Istnieje cała nauka badająca tę technikę - desmurgia.

Klasyfikacja materiałów opatrunkowych w zależności od przeznaczenia

Urazy mogą być różne: skaleczenia, siniaki. Często towarzyszy im krwawienie i przedostanie się patogennych mikroorganizmów do rany. Dlatego ważne jest, aby wziąć pod uwagę funkcjonalność opatrunku. Można wykonywać rodzaje opatrunków funkcję ochronną, to znaczy w celu ochrony miejsca uszkodzenia przed infekcją. Stosowane są również opatrunki lecznicze. Często ich dolna warstwa jest impregnowana medycyna niezbędne do gojenia się ran. Aby zatamować krwawienie, stosuje się bandaż uciskowy.

Rodzaje materiałów opatrunkowych

Najpopularniejszym materiałem stosowanym w chirurgii (opatrunki, rodzaje innych metod leczenia uszkodzeń) jest gaza. Jest to materiał naturalny, lekki, higroskopijny. Do jego zalet należy dostępność materiału i łatwa sterylizacja. Bandaże, serwetki i kulki o różnych średnicach wykonane są z gazy. Stosuje się również bandaże materiałowe z warstwami gipsu). Leczenie wrzodów nie jest kompletne bez materiałów cynkowo-żelatynowych. W tym przypadku każda warstwa jest impregnowana specjalnym. Warto zauważyć, że bandaże materiałowe stosuje się tylko wtedy, gdy nie ma bandaży z gazy. Materiał opatrunkowy również jest w określony sposób zabezpieczony. Często jest to plaster samoprzylepny, klej lub mocowanie bandaża. Możliwy jest również rodzaj chusty w kształcie litery T, w kształcie chusty. Istnieje również różne rodzaje opatrunki. Najczęściej stosowane rodzaje opatrunków to opatrunki okrągłe, spiralne, krzyżowe, żółwiowe i krzyżowe.

Wymagania dotyczące materiału mającego bezpośredni kontakt z raną

Uszkodzona skóra i tkanki kryją się główne niebezpieczeństwo- nie jest w stanie oprzeć się wniknięciu do organizmu mikroorganizmy chorobotwórcze. Dlatego nawet niewielka rana może być niebezpieczna dla zdrowia ludzkiego. Bandaż mający kontakt z tym obszarem powinien nie tylko pomóc, ale także chronić miejsce uszkodzenia przed grzybami, bakteriami i wirusami. Z reguły w takich przypadkach stosuje się sterylny materiał. Bandaże impregnowane leki przeciwbakteryjne. Aby chronić ranę przed uszkodzenie mechaniczne, nacisku wymagana jest warstwa waty lub bandaża zwiniętego w kilka warstw. Wszystko to powinno być mocno zamocowane, ale jednocześnie nie ściskać uszkodzonego obszaru.

Jak opatrywać drobne rany

Możliwe są następujące rodzaje opatrunków, które charakteryzują się: stopień łagodny szkoda. W przypadku małych skaleczeń i innych mikrourazów najczęściej stosuje się plaster samoprzylepny. Powinien być z warstwą bandaża, którą nakłada się bezpośrednio na ranę. Użyj lepkich krawędzi, aby go zabezpieczyć (ale niezbyt mocno). Możesz także użyć zwykłego bandaża. W przypadku skaleczeń najlepiej jest nałożyć plaster na krzyż. W takim wypadku warto szczelnie opatrzyć ranę, co umożliwi jej zagojenie. W przypadku niewielkich oparzeń (zaczerwienienie skóry, łagodny ból) stosuje się sterylną gazę, którą mocuje się taśmą klejącą. W takim przypadku należy upewnić się, że krawędzie taśmy nie stykają się z oparzeniem. Na pęcherze jest specjalny bandaż z wycięciem pośrodku. Po nałożeniu można takie miejsce przykryć bandażem, aby pęknięta bańka nie stała się celem infekcji.

Leczenie poważnych uszkodzeń

Stosowany do zatrzymywania krwawienia bandaże uciskowe. Na środek rany umieszcza się miękki kawałek gazy, owinięty wokół niego cienkim paskiem materiału. Wszystko to zabezpiecza się za pomocą bandaży. Do urazów dochodzi, gdy w ranie pozostaje ciało obce (odłamek, metal itp.). Samodzielne usuwanie jest niebezpieczne. W takich przypadkach stosuje się bandaż pierścieniowy. Jest on umieszczony wokół obcego obiektu i zabezpieczony taśmą. W ten sposób ciśnienie w ranie zostaje częściowo złagodzone. W przypadku urazów typu zwichnięcie czy złamanie zaleca się stosowanie bandaży trójkątnych. Za ich pomocą powstaje zawiesie, w które umieszczana jest opona. W przypadku oparzeń II stopnia (średnica powyżej 8 cm, ból, obrzęk) stosuje się sterylne, co zapobiega przedostawaniu się infekcji.

Bandażowanie głowy

Istnieją takie rodzaje bandaży na głowę: czapka, bandaż prosty, bandaże na oczy i uszy. Prosty bandaż zakrywa bezpośrednio czaszkę. Na koronę nakłada się pasek opatrunku, końce opuszcza się w dół. Następnie wykonuje się opatrunek okrężny. Jest to najlżejsza technika, ale nie ma dużej siły. Czapka - podobna technika, wykonywana jest okrężnymi ruchami, aż cała część włosów zostanie pokryta bandażem. Podczas nakładania bandaża „czapki Hipokratesa” stosuje się dwa bandaże, z których jeden wykonuje ruchy okrężne, a drugi wykonuje ruchy tam i z powrotem. Jeśli prawe oko jest uszkodzone, opatrunek wykonuje się od lewej do prawej (odwrotnie dla lewego oka). Uszkodzony narząd wzroku zamyka się okrężnym ruchem materiału opatrunkowego. W przypadku uszkodzenia obu oczu najpierw wykonuje się krąg fiksacyjny. Następnie wzdłuż korony, czoła, ukośnie opuszczając bandaż, zamknij lewe oko. Następnie prawy jest zamykany od dołu do góry w ten sam sposób. Jeśli konieczne jest bandażowanie uszu, należy najpierw wykonać kilka krążeń bandaża wokół głowy, a następnie stopniowo opuszczać bandaż w dół, zakrywając uszkodzony obszar.

Opatrunki. Rodzaje opatrunków brzucha i klatki piersiowej

Jeśli uszkodzony Jama brzuszna, pachwiny, pośladki nakłada się bandaż spica. Najpierw wykonaj kilka okrężnych wycieczek po brzuchu. Następnie materiał opatrunkowy przenosi się wzdłuż bocznej, przedniej i wewnętrznej części uda. Następnie bandaż przechodzi wzdłuż pleców i unosi się. W ten sposób kończy się kilka etapów. Bandaż można skierować w górę lub w dół. W podobny sposób wykonuje się cały bandaż. obszar pachwiny. Operację tę wykonuje się za pomocą szerokich bandaży. Stosuje się osiem rodzajów opatrunków, których zdjęcia podano poniżej. Zaczyna się w dolnej części, wznosząc się do pach. Następnie przechodzą na lewe ramię, pod prawą pachę. Następnie wykonuje się ruch okrężny, mocując bandaż.

Nowoczesne rodzaje opatrunków

W przypadku rozległych uszkodzeń można zastosować bandaże Masztafarowa. Tego typu opatrunki chirurgiczne są wykonane z gazy (tkaniny) i dopasowują się do kształtu dotkniętego obszaru. W Ostatnio powszechne stosowanie rur siatkowych bandaże elastyczne. Nie dostarczają dyskomfort, nie zakłócają przepływu krwi i umożliwiają optymalny przepływ powietrza. Za ich pomocą możesz bandażować uszkodzony staw, głowy, brzucha, krocza i bez specjalnych umiejętności medycznych. Ten materiał opatrunkowy po prostu nakłada się na uszkodzony obszar. Pamiętaj, aby nałożyć na ranę sterylny bandaż (lub namoczony). specjalne leki). Istnieją następujące rodzaje bandaży dzianinowych: na palec, stopę, górne kończyny, okolica pośladków, staw biodrowy, krocza, klatki piersiowej i brzucha. Bardzo skuteczne jest także zastosowanie specjalnych proszków. Takie „opatrunki” nakłada się bezpośrednio na ranę, wyciągając z niej drobnoustroje, izolując dotknięty obszar bez zakłócania higroskopijności. Podczas stosowania tych materiałów rany goją się znacznie szybciej. Usuwa się je za pomocą tamponu nasączonego roztworem soli fizjologicznej.