Mesterséges lélegeztetés után. Szívmasszázs: típusok, indikációk, zárt (indirekt) gépi lélegeztetéssel, szabályok. Milyen esetekben történik a szellőztetés?

Mesterséges lélegeztetés és külső szívmasszázs végzésének módszerei

Mesterséges lélegeztetés. Olyan esetekben hajtják végre, amikor az áldozat nem lélegzik, vagy nagyon rosszul lélegzik (ritkán, görcsösen, mintha zokogna), és akkor is, ha a légzése folyamatosan romlik, függetlenül attól, hogy mi okozza: károsodás Áramütés, mérgezés, fulladás stb.

A legtöbb hatékony mód A mesterséges lélegeztetés „szájból szájba” vagy „szájból orrba” módszer, mivel ez biztosítja, hogy elegendő mennyiségű levegő kerüljön az áldozat tüdejébe. A „szájból szájba” vagy „szájból orrba” módszer a segítséget nyújtó személy által kilélegzett levegő felhasználásán alapul, amelyet erőszakkal juttatnak be. Légutak az áldozatot, és fiziológiailag alkalmas arra, hogy az áldozat lélegezzen. Levegőt lehet fújni gézen, sálon stb. Ez a mesterséges lélegeztetési módszer lehetővé teszi, hogy könnyen szabályozza a levegő áramlását az áldozat tüdejébe a felfújás utáni mellkas kitágulása és a passzív kilégzés következtében bekövetkező összeomlása révén.

A mesterséges lélegeztetés végrehajtásához az áldozatot a hátára kell fektetni, a légzést korlátozó, a felső légutak átjárhatóságát biztosító kigombolt ruházatot, amelyet fekvő helyzetben és eszméletlen állapotban beesett nyelv zár le. Ezenkívül idegen tartalom is lehet a szájüregben (hányás, kicsúszott műfogsor, homok, iszap, fű, ha az ember megfulladt, stb.), amelyet a mutatóujjával kendőbe (kendőbe) vagy kötszerbe csavarva kell eltávolítani. , a fejét az áldozat oldalára fordítva (19. ábra).

Rizs. 19. A száj és a torok tisztítása

Ezt követően a segítséget nyújtó személy az áldozat fejének oldalán helyezkedik el, egyik kezét a nyaka alá teszi, a másik tenyerével a homlokát nyomja, fejét amennyire csak lehetséges hátrahajtja (20. ábra). .

Rizs. 20. Az áldozat fejének helyzete mesterséges lélegeztetés közben

Ebben az esetben a nyelv gyökere felemelkedik és megtisztítja a gége bejáratát, és az áldozat szája kinyílik. A segítséget nyújtó személy az áldozat arcához hajol, és teszi Mély lélegzetet nyitott száj, majd ajkaival teljesen szorosan eltakarja az áldozat nyitott száját és erőteljesen kilélegzi, némi erőfeszítéssel levegőt fújva a szájába; egyúttal az áldozat orrát az arcával vagy a keze ujjaival a homlokon takarja (21. ábra). Ebben az esetben ügyeljen arra, hogy figyelje az áldozat mellkasát, amelynek fel kell emelkednie. Amint a mellkas felemelkedik, a levegőbefecskendezés leáll, a segítséget nyújtó felemeli a fejét, és az áldozat passzívan kilélegzi. Annak érdekében, hogy a kilégzés mélyebb legyen, enyhén nyomja meg a kezét a mellkas segítse a levegő távozását az áldozat tüdejéből.

Ha az áldozat pulzusa jól meghatározott, és csak akkor szükséges elvégezni mesterséges lélegeztetés, akkor a mesterséges légvételek közötti intervallum 5 s legyen, ami percenként 12-szeres légzésszámnak felel meg.

Rizs. 21. Mesterséges lélegeztetés „szájból szájba” módszerrel

Rizs. 22. Mesterséges lélegeztetés „szájtól orrig” módszerrel

A mellkas kitágulása mellett a rózsaszínesség jó indikátora lehet a mesterséges lélegeztetés hatékonyságának. bőrés a nyálkahártyák, valamint az áldozat öntudatlan állapotból való kiemelkedése és az önálló légzés kialakulása.

A mesterséges lélegeztetés során a segítséget nyújtó személynek gondoskodnia kell arról, hogy a kifújt levegő a tüdejébe kerüljön, és ne az áldozat gyomrába. Ha levegő jut a gyomorba, amit a gyomor puffadása bizonyít, finoman nyomja a tenyerét a gyomorra a szegycsont és a köldök között. Ez hányást okozhat, ezért az áldozat fejét és vállát félre kell fordítani (lehetőleg balra), hogy kitisztítsa a száját és a torkát.

Ha a levegő belélegzése után a mellkas nem emelkedik fel, ki kell nyújtani alsó állkapocs az áldozat előre (lásd 18. ábra).

Ha az áldozat állkapcsa szorosan össze van szorítva, és nem lehet kinyitni a száját, mesterséges lélegeztetést kell végezni a „szájból orrba” módszerrel (22. ábra).

Spontán légzés és pulzus hiányában mesterséges lélegeztetés végezhető ülő vagy függőleges helyzetben, ha a baleset a torony kosarában, támasztékon vagy árbocon történt (23. és 24. ábra). ). Ebben az esetben az áldozat fejét a lehető legnagyobb mértékben hátra kell dönteni, vagy az alsó állkapcsot előre kell tolni. A többi technika ugyanaz. Kisgyerekeknél egyszerre fújják be a levegőt a szájba és az orrba, és a gyermek orrát a szájukkal eltakarják (25. ábra). Hogyan kisebb gyerek, minél kevesebb levegőt kell belélegeznie, és annál gyakrabban kell felfújnia egy felnőtthez képest (percenként akár 15-18-szor).

Rizs. 23. Mesterséges lélegeztetés a munkahelyen az áldozattal ülő helyzetben

Rizs. 24. Mesterséges lélegeztetés végzése a munkahelyen az áldozattal függőleges helyzetben

Rizs. 25. Gyermek mesterséges lélegeztetése

Egy újszülött számára elegendő a felnőtt szájában lévő levegő mennyisége. Ezért a befújásnak hiányosnak és kevésbé élesnek kell lennie, hogy ne sértse meg a gyermek légutait.

Amikor az első gyenge lélegzetvétel megjelenik az áldozatban, a mesterséges lélegeztetést úgy kell időzíteni, hogy egybeessen azzal a pillanattal, amikor önállóan kezdi belélegezni.

Hagyja abba a mesterséges lélegeztetést, miután az áldozat helyreállította a kellően mély és ritmikus spontán légzést.

Külső szívmasszázs . Ha nem csak légzés, de pulzus sincs nyaki ütőér, a mesterséges lélegeztetés önmagában nem elegendő a segítségnyújtás során, hiszen a tüdőből származó oxigént a vér nem tudja átvinni más szervekbe, szövetekbe. Ebben az esetben mesterségesen kell helyreállítani a vérkeringést, amihez külső szívmasszázst kell végezni.

Az emberi szív a mellkasban található, a szegycsont és a gerinc között. A szegycsont mozgatható lapos csont. Az ember hátán (kemény felületen) fekvő helyzetben a gerinc merev, mozdulatlan alap. Ha megnyomja a szegycsontot, a szív összenyomódik a szegycsont és a gerinc között, és az üregeiből a vér az erekbe préselődik. Ha rángatózó mozdulatokkal megnyomja a szegycsontot, a vér szinte ugyanúgy kiszorul a szívüregekből, mint a természetes összehúzódása során. Ezt külső (közvetett, zárt) szívmasszázsnak nevezik, melynek során mesterségesen helyreállítják a vérkeringést. Így amikor a mesterséges lélegeztetést külső szívmasszázzsal kombinálják, a légzés és a keringés funkcióit utánozzák.

Az újraélesztés indikációja a szívmegállás, amelyet a következő jelek kombinációja jellemez: a bőr sápadtsága vagy elkékülése, eszméletvesztés, pulzushiány a nyaki artériákban, légzésleállás vagy görcsös, helytelen légzés. Szívleállás esetén, pillanatok vesztegetése nélkül, az áldozatot lapos, kemény alapra kell fektetni: padra, padlóra, utolsó lehetőségként tegyél egy deszkát a hátad alá.

Ha egy személy nyújt segítséget, az áldozat oldalán helyezkedik el, és lehajolva két gyors energikus ütést hajt végre (szájtól szájig vagy szájtól orrig módszerrel), majd kihajlik, ugyanott marad. Az áldozat oldalán tenyérrel egyik kezét a szegycsont alsó felére helyezi, annak alsó szélétől két ujjal feljebb lépve (26. és 27. ábra), és felemeli az ujjait (lásd 17. ábra). Második kezének tenyerét keresztben vagy hosszában az elsőre helyezi, és megnyomja, ezzel segítve a testét. Nyomás alkalmazásakor a kezét ki kell egyenesíteni könyökízületek.

A nyomást gyors törésekben kell alkalmazni úgy, hogy a szegycsont 4-5 cm-rel elmozduljon, a nyomás időtartama legfeljebb 0,5 s, az egyes nyomások közötti intervallum legfeljebb 0,5 s.

Rizs. 26. A kezek elhelyezése külső szívmasszázs végzésekor

Rizs. 27. Külső szívmasszázs során segítséget nyújtó személy helyzete

A szünetek alatt a kezek nem távolítják el a szegycsontot (ha két személy nyújt segítséget), az ujjak felemelkednek, a karok pedig teljesen kiegyenesednek a könyökízületeknél.

Ha az újraélesztést egy személy végzi (28. ábra), akkor minden két mély injekció után 15 nyomást gyakorol a szegycsontra, majd ismét két injekciót és ismétel 15 nyomást stb. Egy percen belül meg kell tenni legalább 60 nyomás és 12 injekció , azaz 72 manipulációt kell végrehajtani, ezért az újraélesztési intézkedések ütemének magasnak kell lennie. A tapasztalatok szerint a legtöbb időt mesterséges lélegeztetésre fordítják. A befújást nem szabad késleltetni; amint az áldozat mellkasa kitágul, le kell állítani.

Rizs. 28. Mesterséges lélegeztetés és külső szívmasszázs elvégzése egy személy által

Rizs. 29. Mesterséges lélegeztetés és külső szívmasszázs együttes elvégzése

Ha két ember vesz részt az újraélesztésben (29. ábra), a légzés-masszázs aránya 1:5, azaz egy mély befújás után öt nyomást gyakorolnak a mellkasra. Az áldozat mesterséges belélegzése során a szívet masszírozó személy nem gyakorol nyomást, mivel a nyomás során fellépő erők sokkal nagyobbak, mint a befújáskor (a befújás során fellépő nyomás a mesterséges lélegeztetés, és ennek következtében az újraélesztési intézkedések hatástalanságához vezet). Közös újraélesztéskor tanácsos két segítséget nyújtó személynek 5-10 perc elteltével helyet cserélni.

A külső szívmasszázs helyes végrehajtása esetén a szegycsontra gyakorolt ​​minden egyes nyomás pulzus megjelenését okozza az artériákban.

A segítséget nyújtóknak időszakonként ellenőrizniük kell a külső szívmasszázs helyességét és eredményességét álmos, ill. femorális artériák. Ha egy személy újraélesztést végez, 2 percenként 2-3 másodpercre meg kell szakítania a szívmasszázst, hogy meghatározza a nyaki verőér pulzusát (lásd 17. ábra). Ha két ember vesz részt az újraélesztésben, akkor a nyaki verőérben a pulzust az irányítja, aki mesterséges lélegeztetést végez. A pulzus megjelenése a masszázs szünetében a szívműködés helyreállítását jelzi (a vérkeringés jelenléte). Ebben az esetben azonnal le kell állítani a szívmasszázst, de folytatni kell a mesterséges lélegeztetést, amíg stabil, független légzés meg nem jelenik. Ha nincs pulzus, folytatni kell a szív masszírozását.

Mesterséges lélegeztetés és külső masszázs szívteszteket kell végezni mindaddig, amíg az áldozat stabil, független légzése és szívműködése helyreáll, vagy mielőtt átadják az egészségügyi személyzetnek.

Ha az újraélesztési intézkedések eredményesek (a pulzust a nagy artériákban határozzák meg, miközben a szegycsontot nyomják, a pupillák összehúzódnak, a bőr és a nyálkahártyák kékessége csökken), az áldozat szívműködése és spontán légzése helyreáll.

A pulzus hosszan tartó hiánya, amikor a test revitalizációjának egyéb jelei megjelennek (spontán légzés, pupillák összehúzódása, az áldozat megkísérelte mozgatni a karját és a lábát stb.) a szívfibrilláció jele. Ezekben az esetekben folytatni kell a mesterséges lélegeztetést és a szívmasszázst az áldozaton, amíg át nem kerül az egészségügyi személyzethez.

A 12 év alatti gyermekek újraélesztésének megvannak a maga sajátosságai. Egy és 12 éves kor közötti gyermekeknél a szívmasszázs egy kézzel történik (30. ábra), életkortól függően percenként 70-100 nyomással, egy év alatti gyermekeknél - 100-120 nyomással percenként két kézzel. ujjak (mutató és középső) a középső szegycsontban (31. ábra) ill hüvelykujj mindkét kezét, a megmaradt ujjakkal összekulcsolva a gyermek törzsét.

30. ábra. Külső szívmasszázs 12 év alatti gyermekek számára

Rizs. 31. Külső szívmasszázs újszülöttek és egy év alatti gyermekek számára

Lásd a többi cikket szakasz.

Olvass és írj hasznos

Ebből a cikkből megtudhatja: milyen helyzetekben kell mesterséges lélegeztetést végezni és közvetett masszázs szív, a kardiopulmonális újraélesztés szabályai, a cselekvések sorrendje az áldozat számára. Gyakori hibák zárt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés során, kiküszöbölésük módjai.

Cikk megjelenési dátuma: 2017.07.17

Cikk frissítés dátuma: 2019.02.06

Az indirekt szívmasszázs (rövidítve CCM) és a mesterséges lélegeztetés (rövidítve ID) a kardiopulmonális újraélesztés (CPR) fő összetevője, amelyet olyan embereken végeznek, akiknél leállt a légzés és a keringés. Ezek a tevékenységek segítenek fenntartani az agy és a szívizom ellátását. minimális mennyiség vér és oxigén, amelyek szükségesek sejtjeik létfontosságú tevékenységének fenntartásához.

Azonban még azokban az országokban is, ahol gyakori a mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió, a szívleállás eseteinek csak a felében hajtanak végre újraélesztést. egészségügyi intézmény. Szerint nagy Japán kutatás, amelynek eredményeit 2012-ben tették közzé, a szívleállásban szenvedők körülbelül 18%-a, akik CPR-t kaptak, képes volt helyreállítani a spontán keringést. Egy hónap elteltével az áldozatok mindössze 5%-a maradt életben, és Neurológiai rendellenességek mindössze 2%-ban hiányoztak. A nem túl optimista adatok ellenére a szív- és légzésleállásban szenvedő betegek életének egyetlen esélye az újraélesztés.

A CPR modern ajánlásai a maximális egyszerűsítés útját követik újraélesztési akciók. Egy ilyen stratégia egyik célja az áldozathoz közel álló személyek maximális bevonása a segítségnyújtásba. A klinikai halál olyan helyzet, amikor jobb valamit rosszul csinálni, mint semmit sem tenni.

Pontosan az újraélesztési intézkedések maximális egyszerűsítésének ezen elve miatt az ajánlások tartalmazzák annak lehetőségét, hogy csak NMS-t végezzenek, azonosító nélkül.

A CPR indikációi és a klinikai halál diagnózisa

Az ID és NMS végrehajtásának szinte egyetlen jelzése a feltétel klinikai halál, amely a vérkeringés leállásától a szervezet sejtjeiben visszafordíthatatlan rendellenességek megjelenéséig tart.

Mielőtt elkezdené a mesterséges lélegeztetést és a mellkaskompressziót, meg kell határoznia, hogy az áldozat klinikai halálos állapotban van-e. Egy felkészületlen embernek már ebben a legelső szakaszában nehézségei lehetnek. Az a tény, hogy az impulzus jelenlétének meghatározása nem olyan egyszerű, mint amilyennek első pillantásra tűnik. Ideális esetben a segítséget nyújtó személynek éreznie kell a pulzust a nyaki artériában. A valóságban ezt elég gyakran rosszul teszi, ráadásul az ujjaiban lévő erek lüktetését összetéveszti az áldozat pulzusával. Pontosan az ilyen hibák miatt modern ajánlások A klinikai halál diagnosztizálása során a nyaki artériák pulzusának ellenőrzésére vonatkozó tételt törölték, ha segítséget nem nyújtanak orvosi oktatás.

Jelenleg a következő lépéseket kell megtenni az NMS és az ID elindítása előtt:

1. Miután megtalálta az áldozatot, akiről úgy gondolja, hogy klinikailag meghalt, ellenőrizze, hogy nincsenek-e veszélyes körülmények az áldozat körül.
2. Aztán menj oda hozzá, rázd meg a vállát, és kérdezd meg, hogy jól van-e.
3. Ha válaszolt Önnek, vagy valamilyen módon reagált a kérésére, ez azt jelenti, hogy nincs szívmegállásban. Ebben az esetben hívjon mentőautó.
4. Ha az áldozat nem reagál a hívására, fordítsa a hátára, és nyissa ki a légutait. Ehhez óvatosan egyenesítse ki a fejét a nyakában, és húzza ki felső állkapocs fel.
5. A légutak megnyitása után mérje fel normál légzés. Ne keverje össze a gyötrelmes sóhajokat, amelyek a szívmegállás után is megfigyelhetők, a normál légzéssel. Az agonális sóhajok felületesek és nagyon ritka karakter, szabálytalanok.
6. Ha az áldozat normálisan lélegzik, fordítsa az oldalára, és hívjon mentőt.
7. Ha a személy nem lélegzik rendesen, hívjon másokat, hívjon mentőt (vagy kérjen meg valaki mást), és azonnal kezdje meg az újraélesztést.

ABC kardiopulmonális újraélesztés

Vagyis az NMS és az ID fellépéséhez elegendő a tudat hiánya és a normál légzés.

Közvetett szívmasszázs

Az NMS az újraélesztési intézkedések alapja. Ennek megvalósítása biztosítja az agy és a szív minimálisan szükséges vérellátását, ezért nagyon fontos tudni, hogy milyen műveleteket hajtanak végre a közvetett szívmasszázs során.

Az NMS végrehajtását azonnal el kell kezdeni, miután megállapították, hogy az áldozat eszméletének és normális légzésének hiánya. Ezért:

• A tenyered sarka jobb kéz(balkezeseknél – bal) helyezze az áldozat mellkasának közepére. Pontosan a szegycsonton kell feküdnie, valamivel a közepe alatt.
• Helyezze a második tenyerét az első tetejére, majd fonja össze az ujjait. A keze semmilyen része sem érintheti meg az áldozat bordáit, mivel ez növeli a törés kockázatát NMS végrehajtásakor. Az alsó tenyér alapja szigorúan a szegycsonton kell feküdjön.
• Helyezze el a törzsét úgy, hogy a karjai merőlegesen emelkedjenek az áldozat mellkasa fölé, és a könyökízületeknél kinyújtva legyenek.
• Testsúlyával (nem kar erejével) hajlítsa meg az áldozat mellkasát 5-6 cm mélyre, majd hagyja, hogy visszanyerje eredeti formáját, azaz teljesen kiegyenesedjen anélkül, hogy tenyerét eltávolítaná a szegycsontról.
• Az ilyen tömörítések gyakorisága 100-120 percenként.

Az NMS végrehajtása nehéz fizikai munka. Bebizonyosodott, hogy körülbelül 2-3 perc elteltével egy személy teljesítménye jelentősen csökken. Ezért javasolt, hogy a segítséget nyújtó személyek lehetőség szerint 2 percenként cseréljék egymást.

Algoritmus közvetett szívmasszázshoz

Hibák az NMS végrehajtása során

• Az esemény kezdetének késése. A klinikai halál állapotában lévő személy esetében a CPR megkezdésének minden második késése csökkentheti a spontán keringés újraindulásának esélyét és a neurológiai prognózis romlását.
• Hosszú szünetek NMS alatt. A tömörítés megszakítása legfeljebb 10 másodpercre megengedett. Ez személyazonosításra, gondozóváltásra vagy defibrillátor használatakor történik.
• Elégtelen vagy túl nagy mélység tömörítések. Az első esetben a lehető legnagyobb véráramlást nem érik el, a másodikban pedig nő a kockázat traumás sérülések mellkas.

Mesterséges lélegeztetés

A mesterséges légzés a CPR második eleme. Úgy tervezték, hogy biztosítsa a vér oxigénellátását, majd (az NMS függvényében) az agyat, a szívet és más szerveket. Pontosan az a vonakodás, hogy a „szájról-szájra” módszert alkalmazó személyazonosítást végezzenek, ami a legtöbb esetben magyarázza azt, hogy a hozzájuk közel állók nem nyújtanak segítséget az áldozatoknak.

Az azonosító végrehajtási szabályai:

1. A felnőtt áldozatok személyazonosítása 30 mellkaskompresszió után történik.
2. Ha van zsebkendő, géz vagy más olyan anyag, amely átengedi a levegőt, takarja be vele az áldozat száját.
3. Nyissa ki a légútját.
4. Csípje meg az áldozat orrlyukait az ujjaival.
5. Nyitva tartva a légutakat, szorosan nyomja a száját a szájához, és próbálja megőrizni a szoros tömítést, lélegezzen ki a szokásos módon. Ebben a pillanatban nézze meg az áldozat mellkasát, és figyelje meg, hogy kilégzéskor felemelkedik-e.
6. Végezzen 2 ilyen mesterséges lélegzetet, legfeljebb 10 másodpercet töltve velük, majd azonnal folytassa az NMS-t.
7. A kompresszió és a mesterséges légzés aránya 30:2.

Mesterséges lélegeztetés végzése: a) fejnyújtás; b) az alsó állkapocs eltávolítása; c) belélegzés; d) kilégzéskor vissza kell húzódnia, hogy a levegő távozhasson.

Hibák az azonosító végrehajtásakor:

• Megkísérlik végrehajtani a légutak megfelelő megnyitása nélkül. Ilyenkor a befújt levegő vagy kifelé (ami jobb), vagy a gyomorba (ami rosszabb). Fújt levegő a gyomorba jutásának veszélye növeli a regurgitáció kockázatát.
• Nem nyomja elég szorosan a száját az áldozat szájához, vagy nem zárja be az orrát. Ez a légtömörség hiányát eredményezi, ami csökkenti a tüdőbe jutó levegő mennyiségét.
• A szünet az NMS-ben túl hosszú, ami nem haladhatja meg a 10 másodpercet.
• Azonosítás végrehajtása az NMS megállítása nélkül. Ilyen esetekben a kifújt levegő nagy valószínűséggel nem jut be a tüdőbe.

Pontosan az azonosítás végrehajtásának technikai bonyolultsága és az áldozat nyálával való nem kívánt érintkezés lehetősége miatt megengedett (sőt erősen ajánlott) olyan személyek számára, akik nem estek át. speciális tanfolyamok A CPR szerint szívmegállásban szenvedő felnőtt áldozatok segítése esetén csak NMS-t végezzen 100-120 kompresszió/perc gyakorisággal. Több mint bizonyított magas hatásfok orvosi képzettséggel nem rendelkező személyek által kórházon kívül végzett újraélesztési intézkedések, amelyek csak mellkaskompresszióból állnak, összehasonlítva a hagyományos CPR-rel, amely az NMS és az ID kombinációját tartalmazza 30:2 arányban.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a csak mellkaskompresszióból álló újraélesztést csak felnőttek végezhetnek. Gyermekek számára a következő újraélesztési műveletek sorrendje javasolt:

• A klinikai halál jeleinek azonosítása.
• A légutak megnyitása és 5 mesterséges légvétel.
• 15 mellkaskompresszió.
• 2 mesterséges levegővétel, utána ismét 15 kompresszió.

CPR leállítása

Az újraélesztést a következő esetekben lehet leállítani:

1. A spontán keringés újraindulásának jeleinek megjelenése (az áldozat normálisan lélegezni, mozogni vagy valamilyen módon reagálni).
2. Megérkezett a mentő, és folytatta az újraélesztést.
3. Teljes fizikai kimerültség.

Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Mindannyian nem mentesek az olyan helyzetektől, amikor közeli személy vagy éppen egy járókelő kap áramütést, hőgutát, ami légzésleálláshoz, sokszor a szívműködés leállásához vezet. Ilyen helyzetben az ember élete csak az azonnali reakción és segítségen múlik. Már az iskolásoknak is tudniuk kell, hogy mi az a mesterséges szívmasszázs, és aminek segítségével újra életre keltheti az áldozatot. Nézzük meg, mik ezek a technikák, és hogyan kell helyesen végrehajtani őket.

A légzésleállás okai

Az elsősegélynyújtás megkezdése előtt meg kell találnia, hogy milyen helyzetekben állhat le a légzés. Ennek a feltételnek a fő okai a következők:

• belélegzésből eredő fulladás szén-monoxid vagy öngyilkosságot kísérelt meg akasztással;
• fulladás;
• Áramütés;
• súlyos mérgezési esetek.

Ezek az okok megtalálhatók a orvosi gyakorlat leggyakrabban. De nevezhetsz másokat – az életben minden megtörténik!

Miért van rá szükség?

Az összes szerv közül emberi test Az agynak leginkább oxigénre van szüksége. Enélkül a sejthalál körülbelül 5-6 percen belül kezdődik, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Ha az elsősegélynyújtást, a mesterséges lélegeztetést és a szívmasszázst nem nyújtják időben, akkor az életbe visszatért személy már nem nevezhető teljes értékűnek. Az agysejtek halála azt eredményezi, hogy ez a szerv többé nem fog tudni úgy működni, mint korábban. Az ember teljesen tehetetlen lénnyé válhat, amely állandó gondozást igényel. Emiatt nagyon fontos azoknak a gyors reakciója, akik készek elsősegélynyújtásra az áldozatnak.

A felnőttek újraélesztésének jellemzői

A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs elvégzésének módját visszatanítjuk középiskola biológia órákon. Csak a legtöbb ember biztos abban, hogy soha nem kerül ilyen helyzetbe, ezért nem mélyednek el különösebben az ilyen manipulációk bonyolultságában.

Ha ilyen helyzetbe kerül, sokan eltévednek, nem tudnak eligazodni, és az értékes idő elvész. A felnőttek és a gyermekek újraélesztésének megvannak a maga különbségei. És ezeket érdemes tudni. Íme néhány jellemzője a felnőttek újraélesztésének:

Ha mindezen tényezőket figyelembe veszik, szükség esetén megkezdődhetnek az újraélesztési intézkedések.

Műveletek mesterséges lélegeztetés előtt

Elég gyakran egy személy elveszti az eszméletét, de a légzés megmarad. Ilyen helyzetben figyelembe kell venni, hogy eszméletlen állapotban a test összes izma ellazul. Ez vonatkozik a nyelvre is, amely a gravitáció hatására lecsúszik és bezárhatja a gégét, ami fulladáshoz vezet.

Az első lépés, amikor eszméletlen személyt talál, az, hogy intézkedéseket tegyen a levegő szabad áramlásának biztosítására a gégen keresztül. Az embert az oldalára helyezheti, vagy hátrahajthatja a fejét, és kissé kinyithatja a száját, megnyomva az alsó állkapcsot. Ebben a helyzetben nem áll fenn annak a veszélye, hogy a nyelv teljesen elzárja a gégét.

Ezt követően ellenőriznie kell, hogy a spontán légzés újraindult-e. Szinte mindenki tudja filmekből vagy biológiaórákról, hogy ehhez elég tükröt hozni a szájához vagy az orrához – ha bepárásodik, az azt jelenti, hogy az ember lélegzik. Ha nincs tükör, használhatja a telefon képernyőjét.

Fontos emlékezni arra, hogy amíg mindezen ellenőrzéseket végrehajtják, az alsó állkapcsot alá kell támasztani.

Ha az áldozat nem tud lélegezni fulladás, kötélfojtás vagy elkapás miatt idegen test, sürgősen el kell távolítania az idegen tárgyat és szükség esetén meg kell tisztítani a szájüreget.

Ha az összes eljárást elvégezték, és a légzés nem állt helyre, azonnal mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst kell végezni, ha leállt.

A mesterséges lélegeztetés végrehajtásának szabályai

Ha a légzésleállást okozó összes okot megszüntették, de az nem állt helyre, akkor sürgősen meg kell kezdeni az újraélesztést. A mesterséges lélegeztetés különböző módszerekkel végezhető:

• levegő belélegzése az áldozat szájába;
• az orrba fújva.

Leggyakrabban az első módszert használják. Sajnos nem mindenki tudja, hogyan kell mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst végezni. A szabályok meglehetősen egyszerűek, csak pontosan be kell tartani őket:

Ha az áldozat minden erőfeszítés után nem jön magához, és nem kezd el önállóan lélegezni, akkor sürgősen zárt szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést kell végeznie egyidejűleg.

Mesterséges légzés technika" száj V orr»

Ezt az újraélesztési módszert tartják a leghatékonyabbnak, mivel csökkenti a levegő gyomorba jutásának kockázatát. Az eljárás a következő:

Leggyakrabban, ha minden manipulációt helyesen és időben hajtanak végre, lehetséges az áldozat életre keltése.

A szívizommasszázs hatása

Leggyakrabban a mesterséges szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést kombinálják az elsősegélynyújtás során. Szinte mindenki el tudja képzelni, hogyan hajtják végre az ilyen manipulációkat, de nem mindenki tudja, mi a jelentésük.

A szív az emberi testben egy pumpa, amely energikusan és folyamatosan pumpálja a vért, oxigént és tápanyagok sejtekhez és szövetekhez. Közvetett masszázs végrehajtásakor nyomást gyakorolnak a mellkasra, és a szív összehúzódni kezd, és a vért az edényekbe nyomja. Amikor a nyomás megszűnik, a szívizom kamrák kiegyenesednek, és oxigénmentesített vér belép a pitvarba.

Ily módon a vér átáramlik a testen, amely mindent hordoz, amire az agynak szüksége van.

Algoritmus a szív újraélesztéséhez

A szív újraélesztésének hatékonyabbá tétele érdekében az áldozatot fel kell helyezni kemény felület. Ezenkívül ki kell majd gombolnia az ingét és egyéb ruháit. A férfi nadrág övét is el kell távolítani.

• a pont a mellbimbóvonal és a szegycsont közepe metszéspontjában található;
• vissza kell lépnie a mellkastól két ujjnyi vastagságig a fejig - ez lesz a kívánt pont.

Meghatározása után kívánt pont nyomásra, megkezdheti az újraélesztési intézkedéseket.

Szívmasszázs és mesterséges lélegeztetési technikák

Az újraélesztési eljárások során a műveletek sorrendjének a következőnek kell lennie:

Figyelembe kell venni, hogy a mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió elvégzése jelentős erőfeszítést igényel, ezért célszerű, hogy legyen a közelben valaki, aki könnyít, segítséget nyújt.

A gyermekeknek nyújtott segítség jellemzői

A kisgyermekek újraélesztésének megvannak a maga különbségei. A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs sorrendje a csecsemőknél ugyanaz, de van néhány árnyalat:

A hatékony segítség jelei

Végrehajtásakor ismernie kell azokat a jeleket, amelyek alapján megítélheti a sikerét. Ha a mesterséges lélegeztetést és a külső szívmasszázst helyesen hajtják végre, akkor valószínűleg egy idő után a következő jelek figyelhetők meg:

• a tanulók reagálnak a fényre;
• a bőr rózsaszínűvé válik;
• a pulzus a perifériás artériákban érezhető;
• az áldozat önállóan lélegezni kezd, és magához tér.

Ha a mesterséges szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés fél órán belül nem hoz eredményt, akkor az újraélesztés hatástalan és abba kell hagyni. Meg kell jegyezni, hogy minél korábban kezdi újraélesztés, annál hatékonyabb lesz ellenjavallatok hiányában.

Ellenjavallatok az újraélesztéshez

Mesterséges masszázs a szíveknek és a mesterséges lélegeztetésnek az a célja, hogy az embert visszajuttassa teljes élet, és nemcsak késlelteti a halál idejét. Ezért vannak olyan helyzetek, amikor az ilyen újraélesztés értelmetlen:

A mesterséges lélegeztetés szabályai azt feltételezik, hogy az újraélesztést a szívmegállás észlelése után azonnal megkezdik. Csak ebben az esetben, ha nincs ellenjavallat, reménykedhetünk abban, hogy az ember visszatér a teljes élethez.

Kitaláltuk a mesterséges lélegeztetést és a szívmasszázst. A szabályok meglehetősen egyszerűek és világosak. Ne félj attól, hogy nem fog sikerülni. Íme néhány tipp, amelyek segítenek megmenteni egy ember életét:

• Ha mesterséges lélegeztetéssel nem megy a dolog, akkor lehet és kell is folytatni a szívmasszázst.
• A legtöbb felnőttnél a szívizom működésének leállása miatt leáll a légzés, ezért a masszázs fontosabb, mint a mesterséges lélegeztetés.
• Nem kell attól tartani, hogy a túlzott nyomás hatására eltörik az áldozat bordái. Egy ilyen sérülés nem halálos, de az ember életét megmentik.

Mindannyiunknak szüksége lehet ilyen készségekre a legváratlanabb pillanatban, és ilyen helyzetben nagyon fontos, hogy ne keveredjünk össze, és tegyünk meg mindent, ami lehetséges, mert az élet gyakran a cselekvések helyességén és időszerűségén múlik.

A lehető leggyorsabban el kell kezdenie, hogy nagyobb esélye legyen a sikerre. Fektesse az áldozatot a hátára, és mindig valami keményre - a padlóra, az aszfaltra, ha ez az utcán történik, vagy valamilyen felületen. Puha felületen a masszázsnak nincs hatása.

Döntse hátra a fejét; Helyezze az egyik kezét a nyak alá, a másikkal pedig nyomja meg a fej búbját úgy, hogy a nyelv kissé eltávolodjon a gége falától, és helyreálljon a szájon keresztüli szabad levegőáramlás. Ezután próbálja meg kinyitni a személy száját úgy, hogy az alsó állkapcsot előre tolja és megnyomja az állát. Ha van valami a szájában, tisztítsa meg, és helyezzen egy réteg szövetet az ajkára. Szívmasszázzsal egyidejűleg mesterséges lélegeztetést kell végeznie - ezt kombinálva kell elvégezni, mert különben az ember nem menthető meg. Természetesen az ideális megoldás az lenne, ha két mentő egyszerre dolgozna. Amíg az egyik masszázst végez, a másik mesterséges lélegeztetést végezhet. De ha nincs másik ember, egyedül is megbirkózik.

Tedd a bal tenyér oda, ahol a szív van – arra alsó rész szegycsont, és a tetején - jobb tenyér. Ujjait a bordái fölé kell emelni.

Erősen nyomja meg a szegycsontot kiegyenesített karokkal (nem hajlíthatja meg őket a könyöknél, különben gyorsan elveszíti erejét); használja teste teljes súlyát. A szegycsontnak körülbelül 5 centimétert kell leereszkednie. De ne vigyük túlzásba, különösen akkor, ha egy idősebb embernek segítünk, akinek törékenyebb a csontja. Miután megnyomta a szegycsontot, gyorsan engedje el a kezét. Ennek a ciklusnak egy másodpercnél rövidebbnek kell lennie. Összesen körülbelül 80 kattintást kell végrehajtania percenként.

Minden 15. nyomásnál és felengedésnél kétszer kell levegőt szívni az áldozat szájába. Minden percben ellenőrizze a pulzusát.

Amikor egy személy szívműködése helyreáll, a pupillái beszűkülnek, fülcimpája és ajka rózsaszínűvé válik, és pulzus jelenik meg. De addig folytassa a masszázst, amíg a személy szívműködése teljesen helyre nem áll. Ha valaki önállóan kezd lélegezni, a pupillái szűkek, de nincs pulzus, folytassa az újraélesztést az orvosok megérkezéséig – semmi esetre sem szabad abbahagyni.

A mesterséges szívmasszázs egy olyan intézkedésrendszer, amely a szívmegállás után a személy vérkeringését helyreállítja. A közvetlen masszázst csak akkor végezzük műtéti beavatkozás. És közvetett szívmasszázs, bizonyos feltételek mellett egyszerű szabályokés bizonyos képességekkel bárki meg tudja csinálni.

Utasítás

Az első biztosítása egészségügyi ellátás eszméletlen személy esetében mindenekelőtt a mesterséges lélegeztetést foglalja magában. De ez az intézkedés önmagában nem elég. Emlékeztetni kell a szív tevékenységére és a pulzusra is, amely a test létfontosságú tevékenységének fő jele.

A szív leállhat a rá irányuló irányított ütés esetén, fulladás, mérgezés vagy áramütés következtében. Egyes szívbetegségek szívmegállást is okozhatnak. NAK NEK lehetséges okok a szívbetegség égési sérüléseknek, hipotermiának vagy hőgutának tudható be.

Amikor a szív leáll, zavar lép fel a vérkeringésben, egészen a teljes leállásig. Az eredmény az úgynevezett klinikai halál beállta. Csak egy szívmasszázs mentheti meg az embert ilyen helyzetben.

A szív tevékenysége annak időszakos összehúzódásából és ellazulásából áll. Ez az oka annak, hogy a szívmegállás után külső beavatkozással helyre kell állítani a szív összehúzódását és tágulását.

Kezdésként a személyt kemény felületre kell fektetni. Ez lehet a föld felszíne vagy egy asztal. Ezt követően ritmikus mozdulatokkal, körülbelül hatvanszoros gyakorisággal nyomja meg azt a területet, ahol a

A klinikai halál a keringés leállásával következik be. Ez megtörténhet fulladás közben és számos más esetben, amikor a légutak összenyomódnak vagy elzáródnak.

A keringési leállás korai jelei, amelyek az első 10-15 másodpercben jelentkeznek, a következők: pulzus eltűnése a nyaki verőérben, eszméletvesztés, görcsök. Késői jelek az első 20-60 mp-ben megjelenő keringési leállások a következők: a pupillák kitágulása fényreakció hiányában, a légzés vagy görcsös légzés megszűnése (2-6 be- és kilégzés percenként), földes-szürke szín megjelenése. a bőr színe (elsősorban nasolabialis háromszög).

Ez az állapot visszafordítható, vele lehetséges teljes felépülés a test összes funkcióját, ha az agysejtek nem fordulnak elő visszafordíthatatlan változások. A páciens teste 4-6 percig életképes marad. Az időszerű újraélesztési intézkedések eltávolíthatják a beteget ebből az állapotból, vagy megakadályozhatják azt.

Közvetlenül a klinikai halál jeleinek megjelenése után az áldozatot a hátára kell fordítani és alkalmazni kell precordiális stroke. Az ilyen ütés célja a mellkas lehető legnagyobb megrázása, ami ösztönzésként szolgálhat a leállt szív beindításához.

Az ütést ökölbe szorított kéz élével a szegycsont alsó középső harmadán, 2-3 cm-rel feljebb helyezzük el. xiphoid folyamat, ami véget ér szegycsont. Ezt egy rövid, éles mozdulattal végezze. Ebben az esetben az ütő kéz könyökét az áldozat teste mentén kell irányítani.

Egy helyes és időszerű ütés pillanatok alatt életre keltheti az embert: helyreáll a szívverése, visszatér a tudata. Ha azonban ez nem történik meg, akkor kezdje meg a mellkasi kompressziót és a mesterséges lélegeztetést, amelyet addig végeznek, amíg az áldozat újjáéledésének jelei meg nem jelennek: jó pulzáció érezhető a nyaki artérián, a pupillák fokozatosan szűkülnek, a bőr felső ajak rózsaszínűvé válik.

Indirekt szívmasszázs és megvalósítása

Közvetett szívmasszázs a következő sorrendben hajtjuk végre (1. ábra):

1. Az áldozatot hanyatt helyezzük kemény alapra (föld, padló stb., mivel a puha alapon végzett masszírozás károsíthatja a májat), a deréköv és a mellkas felső gombja kioldódik. Az is hasznos, ha az áldozat lábát körülbelül fél méterrel a mellkas szintje fölé emeljük.

2. A mentő az áldozat oldalán áll, egyik kezét tenyérrel lefelé (a kar éles kinyújtása után a csuklóízületnél) az áldozat szegycsontjának alsó felére helyezi úgy, hogy a tengely csuklóízület egybeesik a szegycsont hosszú tengelyével (a szegycsont felezőpontja egy ing vagy blúz második vagy harmadik gombjának felel meg). A szegycsontra nehezedő nyomás növelése érdekében a mentő ráhelyezi a második kezét hátsó felület első. Ebben az esetben mindkét kéz ujját fel kell emelni, hogy ne érintse meg a mellkast a masszázs során, és a kezek szigorúan merőlegesek legyenek az áldozat mellkasának felületére, hogy biztosítsák a szegycsont szigorúan függőleges lökését, ami annak tömörítésére. A mentő kezeinek bármilyen más helyzete elfogadhatatlan és veszélyes az áldozatra nézve.

3. A mentő a lehető legstabilabbá válik, hogy a könyökízületeknél kiegyenesített kézzel meg lehessen nyomni a szegycsontot, majd gyorsan előrehajoljon, átadva a test súlyát a kezére, és ezáltal meghajlítsa a szegycsontot kb. 4-5 cm Ilyenkor ügyelni kell arra, hogy ne a szívtájra, hanem a szegycsontra fejtsék ki a nyomást. A szegycsontra ható átlagos nyomáserő körülbelül 50 kg, ezért a masszázst nem csak a karok erejével, hanem a törzs tömegével is kell végezni.

Rizs. 1. Mesterséges lélegeztetés és indirekt szívmasszázs: a - belégzés; b - kilégzés

4. A szegycsontra gyakorolt ​​rövid nyomás után gyorsan el kell engedni, hogy a szív mesterséges összenyomódását felváltsa az ellazulás. Amíg a szív ellazul, ne érintse meg a kezével az áldozat mellkasát.

5. A mellkasi kompressziók optimális aránya felnőtt számára 60-70 kompresszió percenként. A 8 év alatti gyermekeket egy kézzel, a csecsemőket pedig két ujjal (mutató és középső) masszírozzák, percenként 100-120 nyomással.

táblázatban 1. Az indirekt szívmasszázs elvégzésének követelményei az áldozat életkorától függően vannak megadva.

1. táblázat: Indirekt szívmasszázs

		Nyomópont	Kattintásonkénti mélység		Belégzés/nyomás arány
		1 ujjal a mellbimbóvonal alatt
		2 ujjnyira a szegycsonttól
Felnőtt		2 ujjnyira a szegycsonttól			1/5 - 2 mentő 2/15 - 1 mentő

A mellkaskompressziók során fellépő bordatörés formájában fellépő lehetséges szövődmény, amelyet a szegycsont összenyomásakor jellemző roppanás határoz meg, nem állíthatja meg a masszázs folyamatát.

Mesterséges lélegeztetés és megvalósítása

Mesterséges lélegeztetés a szájból szájba módszert a következő sorrendben hajtjuk végre (lásd 1. ábra):

1. Gyorsan tisztítsa meg az áldozat száját két ujjal vagy egy kendőbe csavart ujjal (zsebkendő, géz), és döntse hátra a fejét az occipitális ízületnél.

2. A mentő az áldozat oldalára áll, egyik kezét a homlokára teszi, a másikat a feje alá, és elfordítja az áldozat fejét (egyidejűleg a száj általában kinyílik).

3. A mentő vesz egy mély levegőt, enyhén visszatartja a kilégzést, és az áldozathoz hajolva teljesen lezárja a száját az ajkával. Ebben az esetben az áldozat orrlyukait meg kell csípni egy nagy és mutatóujjait a homlokon fekvő kezek, vagy takarják le az arcát (a levegő szivárgása az áldozat orrán vagy a szája sarkán keresztül meggátolja a mentő minden erőfeszítését).

4. A lezárás után a mentő gyorsan kilélegzi, levegőt fújva az áldozat légútjaiba és tüdejébe. Ebben az esetben az áldozat belélegzésének körülbelül egy másodpercig kell tartania, és el kell érnie az 1-1,5 liter térfogatot, hogy a légzőközpont megfelelő stimulációja legyen.

5. A kilégzés befejezése után a mentő kihajtja és elengedi az áldozat száját. Ehhez fordítsa oldalra az áldozat fejét anélkül, hogy kiegyenesítené, és emelje fel az ellenkező vállát úgy, hogy a szája lejjebb legyen, mint a mellkas. Az áldozat kilégzésének körülbelül két másodpercig kell tartania, vagy legalább kétszer annyi ideig, mint a belégzés.

6. A következő levegővétel előtti szünetben a mentőnek 1-2 kis rendszeres be- és kilégzést kell végeznie magának. Ezt követően a ciklus megismétlődik az elejétől. Az ilyen ciklusok gyakorisága 12-15 percenként.

Amikor ütik nagy mennyiség a gyomorban lévő levegő megduzzad, ami megnehezíti az újraélesztést. Ezért tanácsos időnként kiüríteni a gyomrot a levegőből az áldozat epigasztrikus régiójának megnyomásával.

A mesterséges lélegeztetés „szájról orrra” szinte semmiben sem különbözik a leírtaktól. A lezáráshoz ujjaival az áldozat alsó ajkát a felső ajkához kell nyomnia.

A gyermekek újraélesztése során a befújást egyszerre végezzük az orron és a szájon keresztül.

Ha két személy nyújt segítséget, akkor az egyikük indirekt szívmasszázst, a másik mesterséges lélegeztetést végez. Ugyanakkor cselekvéseiket össze kell hangolni. Levegő belélegzése közben ne nyomja meg a mellkasát. Ezeket az intézkedéseket felváltva hajtják végre: 4-5 kompresszió a mellkason (kilégzéskor), majd egy levegőfújás a tüdőbe (belégzés). Ha egy személy nyújt segítséget, ami rendkívül fárasztó, akkor a manipulációk sorrendje kissé megváltozik - minden két gyors tüdőbefecskendezés után 15 nyomást gyakorolnak a mellkasra. Mindenesetre szükséges, hogy a mesterséges lélegeztetést és a mellkaskompressziót a szükséges ideig folyamatosan végezzék.