Közvetett szívmasszázs technika. A gyermekek újraélesztésének jellemzői. Kardiopulmonális újraélesztést végez két mentő

A szív zavartalan működése az élet folytatásának előfeltétele. 5 perccel a leállás után az agykéreg pusztulni kezd, ezért rendkívül fontos, hogy elkezdjük a mesterséges ill. közvetett masszázs szívet (IMS) a lehető legkorábban, még akkor is, ha nem teljesen biztos tettei helyességében.

A cikkben található információk, rajzok, fényképek és videók általános oktatási jellegűek, és abszolút minden nagykorúságot elérő embernek szólnak. Elmondjuk a mellkaskompresszió és a mesterséges lélegeztetés végrehajtásának szabályait szerint új utasításokat Európai Újraélesztési Tanács 2015-től, a legtöbb nehéz helyzet, amikor a segítséget nyújtó személy személyesen van olyan személlyel, akinek a szívműködése leállt.

A szívmasszázs fő feladata a szívizom-összehúzódások mesterséges pótlása olyan esetekben, amikor azokat leállították.

Ezt kétféleképpen lehet elérni:

• mellkaskompresszió végrehajtása nem szakemberek, mentők vagy a mentőcsapat egészségügyi személyzete által;
• szívsebész kézi manipulációja közvetlenül a szíven a műtét során.

A masszázskezelések célja a vérkeringés fenntartása nagy hajók az agy, a tüdő és a szívizom. A szívre gyakorolt ​​közvetett hatás megfelelő gyakorisága és mélysége a falon keresztül mellkas képesek a vértérfogat 60%-os felszabadulását biztosítani az önösszehúzódó szívizom során fellépő véráramláshoz képest.

A nyomás utánozza a szívizom összehúzódását (szisztolé), és annak megszűnését a mellkas teljes gyengülése során - relaxáció (diasztolé).

Az újraélesztési intézkedések alapvető komplexumába tartozik az átjárhatóság biztosítása is légutakés a végrehajtás mesterséges szellőztetés tüdő (lélegeztetőgép). Fő céljuk a gázcsere fenntartása a kényszerlevegő-megújítással.

Egy megjegyzésre. Megállapítást nyert, hogy az újraélesztés sikerének fő tényezője a megfelelő intézkedések a mellkaskompresszió során. Ha fél vagy megvető megtenni mesterséges lélegeztetés, majd az alább leírt szabályok szerint mellkaskompressziót kell adni az áldozatnak.

A külső szívmasszázs elvégzésének feltételei

A mellkasi kompresszió indikációi a szívverés leállása - a klinikai halál kezdete, amelyet a következő jelek ismernek fel:

• tartós eszméletvesztés;
• pulzus hiánya;
• légzésleállás;
• hatalmas pupillák, amelyek nem reagálnak a fényre.

Szívfájdalmakra és/vagy egyéb tünetekre, amelyeket a szív-és érrendszeri betegségek tilos például a be- és kilégzés lassítása, a közvetett masszázs és a gépi lélegeztetés.

Figyelem. Mesterséges masszázs a szív esetében a „jövőbeni használatra” akár a működés leállítását, akár a beteg állapotának jelentős romlását eredményezheti.

Hogyan kezdjük el az indirekt szívizommasszázs eljárást

Mielőtt közvetlenül beszélnénk magáról a szívmasszázs technikájáról, figyelmet fordítunk az előkészítő műveletekre, amelyek egyidejűleg engedélyként szolgálnak annak végrehajtására:

• Gyorsan vizsgálja meg a helyszínt, nehogy Ön is hasonló helyzetbe kerüljön, például ne kapjon áramütést egy csupasz vezetéktől.
• Ellenőrizze az áldozat tudatát. Tilos erőszakosan megrázni, arcon ütni, vizet önteni, ammóniát vagy ammóniát szippantani, illetve tükröt keresni és az ajkaira húzni. Erősen szorítsa meg az élettelennek vélt személy karját vagy lábát, óvatosan kocogjon, és hangosan szólítsa meg.
• Ha nincs reakció, győződjön meg arról, hogy az áldozat kemény, vízszintes felületen fekszik, és fordítsa a hátára. Ha nincs rá szükség, akkor ne mozgass és ne vigyél sehova bajba jutott embert.
• Nyissa ki kissé az áldozat száját, és döntse felé a fülét, hogy oldalról és felülről is lássa a mellkasát, majd próbálja meg érezni a pulzusát ott, ahol tudja, és tudja, hogyan. 10 másodpercig vizsgálja meg légzését az „SOS – figyelj, érezd, lásd” módszerrel (lásd a fenti képet). Íme, mi ez:
  1. C – hallgassa a fülével a be- és kilégzés hangjait;
  2. O – próbálja meg érezni a kilégzés jelenlétét az arcával;
  3. C – nézd meg a mellkast, akár mozog, akár nem.

Miért elsősorban a légzési ciklusok hiánya határozza meg a szívmasszázs szükségességét, és nem a szívleállás?

• Először, a hétköznapi emberek még normál helyzetekben is nehezen találnak „egészséges” pulzust a csuklón, nemhogy extrém körülmények amelyeknél a gyenge és/vagy túl ritka ütések mellett a pulzusszám tapintása javasolt nyaki ütőér.
• Másodszor, egy ijedt személy félhet kinyitni az áldozat szemét, hogy meghatározza a pupillák méretét, a szaruhártya nedvességtartalmát és átlátszóságát, vagy nem tudja helyesen felmérni ezeket a jellemzőket.
• Harmadik, mert a légzéskimaradás elég gyorsan szívleállással és eszméletvesztéssel végződik. Ha nincs légzés, a fő dolog az, hogy biztosítsák a vér hozzáférését az agyhoz, és megakadályozzák a kéreg elhalását.

Közvetett szívmasszázs technika

Jelenleg nem az orvosoknak vagy a mentőknek, hanem az hétköznapi emberek akik a jelenlegi körülmények miatt kénytelenek segítséget nyújtani a szív beindításában és a légzési ciklusok helyreállításában, a következő eljárás javasolt:

• C (circulacion) – külső szívmasszázs ciklus végrehajtása;
• A (airwey) – szabályozza és biztosítja a levegő szabad áramlását a tüdőbe;
• B (légzés) – a tüdő mesterséges szellőztetése.

Hogyan kell helyesen végezni a közvetett szívmasszázst

1. A segítséget nyújtó személy kezeinek helyzete merőleges legyen az áldozat mellkasára, ő maga pedig annak oldalán legyen.
2. A tenyereket egymásra kell hajtani, és az ujjakat fel kell emelni, vagy az ujjakat össze kell kulcsolni.
3. Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg a szegycsont alsó végtagja - xiphoid folyamat, az „alsó” tenyér tövét annak közepén kell pihentetni.
4. A kompressziók gyakorisága a mellkaskompresszió során az optimális sebesség egy felnőtt számára 100-120 kompresszió másodpercenként.
5. Nyomások közben ne hajlítsa be a könyökét! A nyomás a test súlya miatt következik be a dőlés közben.
6. A masszázsnyomások száma egy folyamatos ciklusban 30-szoros.
7. A nyomásnak olyannak kell lennie, hogy a tenyér 5-6 cm-rel „lesüllyedjen”.

Egy megjegyzésre. Feltétlenül ügyelni kell arra, hogy a lenyomás és a kezek kiindulási helyzetbe való visszahelyezési idejének aránya azonos legyen. Ez rendkívül fontos a szívkamrák megfelelő mennyiségű vérrel való feltöltéséhez.

Levegő hozzáférésének biztosítása a tüdőbe és a tüdő mesterséges szellőztetése

Mivel a szívmasszázs csak vérmozgást biztosít, és nem tudja megakadályozni az agykéreg szöveteinek hipoxiáját, a masszázst gépi lélegeztetéssel kell kombinálni a gázcsere biztosítása érdekében.

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt meg kell könnyíteni a levegő szabad bejutását a tüdőbe.

Először helyezze az áldozat fejét olyan helyzetbe, amely megakadályozza a nyelv visszahúzódását (lásd a fenti képet):

• döntse hátra a fejét - egyidejűleg nyomja meg a homlokát az egyik kezével, és emelje fel a nyakát a másikkal (1);
• előretör alsó állkapocs– ujjaival vegye fel az alsó állkapcsot, és igazítsa egy síkban az alsó és a felső fogakat (2);
• nyissa ki a száját, kissé húzza le az állát (3);
• Ellenőrizze a nyelv helyzetét, és ha elakadt, húzza ki két ujjal.

Ezután ellenőrizze a nyelv helyzetét és a nyálka jelenlétét. Ha szükséges, a nyelvet 2 ujjal kihúzzuk, mint a fogó, és a nyálkát a mutatóujjal összegyűjtjük, spatulaként működik.

Fontos. Nyaktörés gyanúja esetén a fejet nem dobják hátra, és mesterséges belélegzésnél, hogy a csigolyák ne mozduljanak tovább, igyekeznek nem erős nyomást gyakorolni a szájra.

A gépi szellőztetés technikái és szabályai

Ha a szegycsont közepére gyakorolt ​​első 30 ritmikus nyomás és a légutak átjárhatóságának helyreállítása után a szívműködés nem áll helyre, a mechanikus lélegeztetés váltakozva száj-száj technikával és IMS-sel kezdődik:

1. Vegyél egy mély lélegzetet, két ujjal megcsípve az áldozat orrát.
2. 1 másodpercen belül fújja ki a levegőt teljesen a szájába. Ebben az időben hunyja össze a szemét, és nézze meg a mellkasát, hogy lássa, kitágult-e vagy sem.
3. 2-4 másodperc szünet. A passzív kilégzést szimulálja.
4. Ismételje meg a kilégzést a szájába egy másodpercig, irányítva a mellkasa mozgását.
5. Egyenesítse ki, és kezdjen el 30 nyomást gyakorolni a mellkas közepére.

Mesterséges légvételek száma

Nincs szükség 2-nél több kilégzésre az áldozat szájába. Az övék felesleges mennyiség növeli a légzési térfogatot, ami csökkenéshez vezet szív leállásés a vérkeringést.

Mesterséges lélegeztetési technikák

A „szájról szájra” módszert felváltja a „szájból orrba” módszer, ha egy személynek megsérült a szája, vagy nem tudja kinyitni. Ebben az esetben figyelnie kell a lélegeztetőgép feszességét, minden esetre meg kell támasztania az állát az ujjaival.

A gépi szellőztetés hatástalanságának okai

Ha a mellkas nem fújódik fel az első mesterséges lélegzetvétel során, az a következőket okozhatja:

• a légutak elégtelen tömítése - az orr (vagy a száj) nincs szorosan lezárva;
• a segítséget nyújtó személy gyenge kilégzési ereje;
• nyálka vagy idegen tárgyak jelenléte az áldozat szájában.

Az első két esetben egyértelmű, hogy mit kell tenni, de amikor megpróbáljuk kivonni idegen tárgy segítségével nagy és mutatóujj, rendkívül óvatosan járjon el, hogy ne nyomja még mélyebbre.

A kardiopulmonális újraélesztés jellemzői gyermekeknél

A gyermekek segítése érdekében emlékezzen néhány egyszerű és könnyen megjegyezhető szabályra:

1. A kardiopulmonális újraélesztés végrehajtásának algoritmusa, a nyomás üteme és gyakorisága a mellkaskompressziók során minden korosztályban, születéstől kezdve azonos, csakúgy, mint a mechanikus lélegeztetéssel való aránya - 30:2.
2. U csecsemő a fej hátradöntése könnyű legyen. Erős elhajlás nyak csecsemőknél légúti elzáródáshoz vezet!
3. 1-10 éves gyermekeknél a szegycsont közepét csak egy kézzel kell megnyomni. Újszülötteknél és csecsemőknél az indirekt szívmasszázst 2 (középső és gyűrűs) vagy 3 (+ mutató) ujjból álló kötegekkel végezzük.
4. A levegőt egyszerre fújják a csecsemő szájába és orrába. Ez a technika nagyobb gyerekeknek is ajánlott, a méret erejéig arckoponya lehetővé teszi egy ilyen kerület létrehozását anélkül, hogy megsértené a szorosságát.
5. Légy óvatos! A passzív belégzés során a levegő ereje, mélysége és térfogata nem lehet nagy, különösen, ha csecsemőnél gépi lélegeztetést végeznek. Hagyományosan a hangerőnek ilyennek kell lennie mennyiségével egyenlő levegő, amely elfér az „arcok között”, beszívva anélkül Mély lélegzetet, és a kilégzés olyan legyen, mint egy ütés.

Egy megjegyzésre. A nyomás javasolt ereje (mélysége) gyermekeknél és újszülötteknél körülbelül a mellkas átmérőjének 1/3-a. Nem kell félni a csonttöréstől. Ebben a korban még hajlékonyak, és nem csontosodtak el teljesen.

Amikor lehet és kell segítséget hívni

Teljesen lehetetlen a külső szívmasszázs megkezdését elhalasztani, de amikor elterelhetik a figyelmedet a segítségkérés és a telefonálás Mentőautó?

Emberek jelenléte és az eszméletlen személy életkora	Eljárás
	Hívja hangosan és röviden azokat, akiket lát. Tegye ezt a szegycsont megnyomása nélkül. Miután megérkeztek, gyorsan kérje meg őket, hogy hívjanak mentőt, folytatva újraélesztési akciók. Hívás után tudnak segíteni, például továbbra is gépi lélegeztetést végeznek, ők pedig felváltva végeznek IMS-t.
	Az „SOS” végrehajtása után először hívjon mentőt. Ellenkező esetben az agykéreg véráramlásának fenntartására tett erőfeszítései értelmetlennek bizonyulhatnak, ha nem nyújtanak időben szakmai segítséget. egészségügyi ellátás.
	Nincs hívás! Először is végezzen 4-5 IMS + lélegeztetési ciklust. És csak ezután álljon meg, hogy mentőt hívjon.

Az IC időtartama és az utána végrehajtott műveletek

Az újraélesztést addig kell folytatni, amíg az ügyeletre érkező orvos vagy mentő meg nem könnyíti.

Ha cselekedetei sikeresek voltak - életjelek jelentek meg, akkor kövesse az „Újraélesztés utáni műveletek” protokollt:

• Fektesse le a személyt a fenti képen látható módon. Amíg benne van, nem fog tudni véletlenül a hátára borulni. Ez megóvja attól, hogy megfulladjon a hányástól, amely gyakran az IMS után kezd kitörni. Biztosításként párnát, feltekert takarót vagy bármilyen más, akár kemény tárgyat tehetsz a hátad alá, és a tetejére takarhatod le. Jegyzet:
  1. a bal tenyeret az arc alá helyezzük, de jobb bal alkar nyakpárnaként szolgált;
  2. a bal láb hajlított, és a térd a padlón nyugszik;
  3. Az egész test nem helyezkedik el egyértelműen az oldalán, de a gyomra kissé a padló felé fordul.
• A csecsemőt a karjaiban kell tartani, oldalt fekvő helyzetben, hogy mindig lássa az arcát és a mellkasát.
• Semmilyen körülmények között ne adjon be gyógyszert, ne igyon, egyen vagy injekciót adjon.
• Ne hagyjon egy személyt felügyelet nélkül, figyelje légzésének folyamatosságát.

A cikk végén pedig, hogy meggyőzze Önt arról, hogy a szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés nem túl nehéz, nézzen meg egy rövid videót helyes technika ezeknek az újraélesztési eljárásoknak a végrehajtása. Nyugodtságának, a bizonytalanság és a félelmek leküzdésének ára egy megmentett emberi élet.

BAN BEN vészhelyzetek Amikor megmentheti egy ember életét, csak ismernie kell az elsősegélynyújtás alapjait. Ezen alapvető készségek egyike, amelynek technikáját ebben a kiadványban ismertetjük. Ha megtanul néhány technikát a használatához, emberi életet menthet meg.

Mellkaskompresszió végrehajtása

Mindenekelőtt megállapítják a hirtelen fellépő légzés- és eszmélethiányt, majd megkezdik az újraélesztést, ezzel egyidejűleg mentőt hívnak. Először helyezze a pácienst kemény felületre.
Az újraélesztést azonnal el kell végezni azon a helyen, ahol az áldozatot megtalálták, ha ez nem veszélyes az újraélesztőre.

Ha nem hivatásos újraélesztő nyújt segítséget, akkor csak a szegycsontra gyakorolt ​​nyomás megengedett. A közvetett szívmasszázs, amelynek technikáját az alábbiakban ismertetjük, a következő pontokat tartalmazza.

Szekvenálás

• Először is, határozza meg a kompresszió helyét a szegycsont alsó harmadában.
• Helyezze az egyik kezét a tenyérfelület kiemelkedésével („ötödik kéz”) majdnem a szegycsont aljára. A másik kezet ugyanúgy ráhelyezzük. Lehetőség van a tenyér elhelyezésére a zár elv szerint.
• A kompressziós mozdulatokat könyökben kiegyenesített kézzel hajtják végre, miközben nyomás közben átadják a test súlyát. A kompresszió végrehajtásakor a kezek nem kerülnek le a mellkasról.
• A szegycsont területére gyakorolt ​​nyomás gyakorisága nem lehet kevesebb, mint 100-szor percenként, vagy körülbelül 2-szor másodpercenként. A mellkas mélységi elmozdulása legalább öt centiméter.
• Ha végrehajtják, akkor 30 kompresszióhoz két légzőmozgást kell végezni.

Nagyon kívánatos, hogy a szegycsontra gyakorolt ​​nyomás és a kompresszió hiánya időben azonos legyen.

Árnyalatok

Az indirekt szívmasszázs, melynek technikáját minden orvos ismeri, megköveteli, hogy légcsőintubáció esetén percenként akár 100-szori mozdulatokat is megszakítás nélkül végezzenek. légúti újraélesztés. Párhuzamosan, percenként 8-10 légzéssel történik.

A 10-12 évesnél fiatalabb gyermekek szegycsontjának összenyomását egy kézzel végezzük, és a kompressziók számának aránya 15:2.

Mivel a mentő fáradtsága gyenge kompressziós teljesítményhez és a beteg halálához vezethet, két vagy több gondozó jelenléte esetén tanácsos kétpercenként cserélni a mellkaskompressziós szolgáltatót, hogy megelőzze a mellkasi kompresszió minőségének romlását. Az újraélesztő készülék cseréje legfeljebb öt másodpercig tarthat.

Emlékeztetni kell arra, hogy a közvetett szívmasszázs végrehajtásának szabályai megkövetelik a légzőrendszer átjárhatóságának biztosítását.

Az eszméletvesztésben szenvedő egyéneknél izom-atónia és a légutak elzáródása az epiglottis és a nyelv gyökere által alakul ki. Az elzáródás a beteg bármely helyzetében, még hason fekve is előfordul. És ha a fej az állával a mellkashoz van döntve, akkor ez az állapot az esetek 100% -ában fordul elő.

A következő kezdeti lépések előzik meg a mellkaskompressziót:

A „hármas manőver” és a légcső intubáció az arany standard a légzés helyreállítása során.

"Hármas trükk"

A Safar három egymást követő műveletet fejlesztett ki, amelyek javítják az újraélesztés hatékonyságát:

1. Hajtsa hátra a fejét.
2. Nyissa ki a beteg száját.
3. Mozgassa előre a páciens alsó állkapcsát.

Az ilyen szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés során az elülső nyakizmok megnyúlnak, majd a légcső megnyílik.

Vigyázat

Figyelmesnek és óvatosnak kell lennie, mivel a légcsatornákon végzett műveletek során károsíthatja a gerincet a nyak területén.

A gerincsérülések leginkább két betegcsoportban fordulnak elő:

• közúti balesetek áldozatai;
• magasból való esés esetén.

Az ilyen betegek nem hajlíthatják a nyakukat, és nem fordíthatják oldalra a fejüket. A fejét mérsékelten maga felé kell húznia, majd a fejét, a nyakát és a törzsét ugyanabban a síkban kell tartania a fej minimális hátradöntésével, a Safar-technika szerint. A közvetett szívmasszázst, amelynek technikája ilyen esetekben különös gondosságot igényel, csak ezen ajánlások betartása esetén végezzük.

A szájüreg megnyitása, felülvizsgálata

A fej hátradobása után a légutak átjárhatósága nem mindig áll helyre teljesen, mert egyes eszméletlen betegeknél az orrjáratok izomatónia miatt bezáródnak. puha szájpadlás légzés közben.

Szükséges lehet továbbá idegen tárgyak eltávolítása a szájüregből (vérrög, fogtöredékek, hányás, műfogsor)
Ezért először az ilyen betegeknél a szájüreget megvizsgálják és megszabadítják az idegen tárgyaktól.

A száj kinyitásához használja a „keresztbe tett ujjak technikáját”. Az orvos a páciens feje közelében áll, kinyitja és megvizsgálja a szájüreget. Ha idegen tárgyak vannak, azokat el kell távolítani. Jobb mutatóujj A szájzug jobbról lefelé húzódik, ez segít a szájüreg önálló felszabadításában a folyékony tartalomtól. Szalvétába csavart ujjaival tisztítsa meg a száját és a torkát.

Próbáljon légcsatornákat használni (legfeljebb 30 másodpercig). Ha a célt nem éri el, hagyja abba a próbálkozást, és folytassa gépi szellőztetés elvégzése arcmaszk vagy „szájtól szájig”, „szájtól orrig” technikákat is alkalmaznak. Szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés ilyen esetekben az eredménytől függően történik.

2 perc újraélesztés után meg kell ismételni a légcső intubálási kísérletet.

Ha indirekt szívmasszázst végzünk, melynek technikája itt van leírva, akkor szájból szájba légzés esetén minden légzés időtartama 1 másodperc legyen. Ez a módszer akkor tekinthető hatékonynak, ha az áldozat mellkasának mozgása mesterséges lélegeztetés során történik. Fontos, hogy kerüljük a túlzott szellőztetést (legfeljebb 500 milliliter), mivel ez szövődményeket okozhat a gyomorból való reflux és a tartalom lenyelése vagy tüdőbe kerülése formájában. Ezenkívül a túlzott szellőzés növeli a nyomást a mellkasi üreg, ami viszont csökkenti a megtérülést vénás vér a szívre és a túlélési arányra hirtelen megállás szívek.

Az eszméletlen áldozat légzésének és szívműködésének helyreállításakor, oldalára kell fektetni hogy ne fulladjon meg saját beesett nyelvével vagy hányásával.

A nyelv visszahúzódását gyakran horkolásra emlékeztető légzés és súlyos belégzési nehézség jelzi.

A mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió végrehajtásának szabályai és technikái

Ha p Az animációt két ember végzi, egyikük szívmasszázst, másikuk mesterséges lélegeztetést végez ötszöri nyomásonként egy befújással a mellkasfalon.

Mikor kell elkezdeni az újraélesztést

Mi a teendő, ha egy személy eszméletlenül esik? Először is meg kell határoznia az élet jeleit. A szívverés hallható, ha a fülét az áldozat mellkasához helyezi, vagy a nyaki artériákban megérzi a pulzust. A légzést a mellkas mozgása, az arc felé hajlás és a be- és kilégzés figyelése észlelheti, ha tükröt tartunk az áldozat orrához vagy szájához (légzéskor bepárásodik).

Ha nem észlel légzést vagy szívverést, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést.

Hogyan végezzünk mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót? Milyen módszerek léteznek? A leggyakoribb, mindenki számára elérhető és hatékony:

• külső masszázs szívek;
• szájból szájba légzés;
• légzés „szájból orrba”.

Két fős fogadásokat célszerű tartani. A szívmasszázst mindig mesterséges lélegeztetéssel együtt végezzük.

Eljárás életjelek hiányában

1. Szabadítsa fel a légzőszerveket (száj, orrüreg, garat) esetleges idegen testektől.
2. Ha szívverés van, de a személy nem lélegzik, csak mesterséges lélegeztetést végeznek.
3. Ha nincs szívverés, mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót végeznek.

Hogyan végezzünk indirekt szívmasszázst

A közvetett szívmasszázs végrehajtásának technikája egyszerű, de megfelelő intézkedéseket igényel.

1. A személyt kemény felületre fektetik, felső rész a törzs megszabadul a ruházattól.

2. A zárt szívmasszázs elvégzéséhez az újraélesztő az áldozat oldalára térdel.

3. A tenyér a lehető legtávolabbra kinyújtott tövével a mellkas közepére kerül, két-három centiméterrel a szegycsont végétől (ahol a bordák találkoznak).

4. Hol van nyomás a mellkasra zárt szívmasszázs során? A maximális nyomás pontjának középen kell lennie, nem a bal oldalon, mert a szív a közhiedelemmel ellentétben középen található.

5. A hüvelykujjnak a személy álla vagy gyomra felé kell néznie. A második tenyeret keresztben a tetejére helyezzük. Az ujjak ne érintsék meg a pácienst, és a tenyérrel együtt kell elhelyezkedni, és amennyire csak lehetséges.

6. A szívterület nyomása egyenes karokkal történik, a könyök nem hajlik. A nyomást a teljes testsúllyal kell kifejteni, nem csak a kezével. Az ütéseknek olyan erősnek kell lenniük, hogy egy felnőtt mellkasa 5 centimétert essen le.

7. Milyen nyomási gyakorisággal történik az indirekt szívmasszázs? Percenként legalább 60-szor nyomja meg a szegycsontot. A szegycsont rugalmasságára kell összpontosítania konkrét személy, pontosan hogyan tér vissza az ellenkező helyzetbe. Például egy idős embernél a kattintások gyakorisága nem haladhatja meg a 40-50-et, gyermekeknél pedig elérheti a 120-at vagy magasabbat.

8. Hányszor kell lélegezni és megnyomni a mesterséges lélegeztetés során?

15 tömörítésenként segítve egymás után kétszer fúj levegőt az áldozat tüdejébeés ismét szívmasszázst végez.

Miért lehetetlen a közvetett szívmasszázs, ha az áldozat valami puha tárgyon fekszik? Ebben az esetben a nyomás nem a szívre, hanem a hajlékony felületre szabadul fel.

Nagyon gyakran a bordák eltörnek a mellkaskompresszió során. Ettől nem kell félni, a lényeg, hogy feléleszd az embert, és a bordák összenőnek. De figyelembe kell vennie, hogy a törött bordák nagy valószínűséggel a helytelen végrehajtás eredménye, és mérsékelni kell a nyomóerőt.

Az áldozat életkora	Hogyan kell megnyomni	Nyomópont	Préselési mélység	Sebesség	Belégzés/nyomás arány
Életkor 1 éves korig	2 ujj	1 ujjal a mellbimbóvonal alatt	1,5-2 cm	120 és több	2/15
1-8 éves korig	1 kéz	2 ujjnyira a szegycsonttól	3-4 cm	100–120	2/15
Felnőtt	2 kéz	2 ujjnyira a szegycsonttól	5-6 cm	60–100	2/30

Mesterséges légzés "szájról szájra"

Ha a mérgezett személy szájában az újraélesztőre veszélyes váladék van, például méreg, mérgező gáz a tüdőből vagy fertőzés, akkor mesterséges lélegeztetés nem szükséges! Ebben az esetben korlátoznia kell magát egy közvetett szívmasszázs elvégzésére, amely során a szegycsontra gyakorolt ​​​​nyomás miatt körülbelül 500 ml levegő kilökődik és ismét felszívódik.

Hogyan végezzünk szájból szájba mesterséges lélegeztetést?

Saját biztonsága érdekében javasolt a mesterséges lélegeztetést legjobban szalvétán keresztül végezni, miközben ellenőrizni kell a nyomás szorosságát és megakadályozva a levegő „szivárgását”. A kilégzés nem lehet éles. Csak erős, de sima (1-1,5 másodpercen belüli) kilégzést biztosít helyes mozgás rekeszizom és a tüdő levegővel való feltöltése.

Mesterséges légzés a szájból az orrba

„Szájból orrba” mesterséges lélegeztetést végeznek, ha a beteg nem tudja kinyitni a száját (például görcs miatt).

1. Miután az áldozatot egyenes felületre fektette, döntse hátra a fejét (ha nincs ellenjavallat).
2. Ellenőrizze az orrjáratok átjárhatóságát.
3. Ha lehetséges, az állkapcsot meg kell nyújtani.
4. A maximális belégzés után levegőt kell fújnia a sérült orrába, szorosan letakarva a száját az egyik kezével.
5. Egy lélegzet után számoljon 4-ig, és vegye be a következőt.

A gyermekek újraélesztésének jellemzői

Gyermekeknél az újraélesztési technikák eltérnek a felnőttekétől. Az egy év alatti babák mellkasa nagyon érzékeny és sérülékeny, a szív területe kisebb, mint egy felnőtt tenyér alapja, ezért a közvetett szívmasszázs során a nyomást nem tenyérrel, hanem két ujjal végezzük. A mellkas mozgása nem haladhatja meg a 1,5-2 cm-t. A kompresszió gyakorisága legalább 100 percenként. 1-8 éves korig a masszázs egy tenyérrel történik. A mellkasnak 2,5-3,5 cm-t kell mozognia. A masszázst percenként kb. 100 nyomással kell végezni. A belélegzés és a kompresszió aránya a mellkason 8 év alatti gyermekeknél 2/15, 8 évesnél idősebb gyermekeknél - 1/15.

Hogyan végezzünk mesterséges lélegeztetést egy gyermek számára? Gyermekeknél a mesterséges lélegeztetés száj-száj technikával végezhető. Gyerekek óta kicsi arc, a felnőtt mesterséges lélegeztetést végezhet úgy, hogy a gyermek száját és orrát is azonnal eltakarja. Ezt a módszert ezután „szájtól szájig és orrig” nevezik. Mesterséges lélegeztetést adnak a gyermekeknek percenként 18-24 alkalommal.

Hogyan állapítható meg, hogy az újraélesztést megfelelően végzik-e

A mesterséges lélegeztetés végrehajtására vonatkozó szabályok betartása esetén a hatékonyság jelei a következők.

• Ha a mesterséges lélegeztetést helyesen végzik, észreveheti, hogy a passzív belégzés során a mellkas fel-le mozog.
• Ha a mellkas mozgása gyenge vagy késik, meg kell értenie az okokat. Valószínűleg a száj laza illeszkedése a szájhoz vagy az orrhoz, felületes lélegzet, idegen test, megakadályozva a levegő tüdőbe jutását.
• Ha a levegő belélegzésekor nem a mellkas emelkedik fel, hanem a gyomor, akkor ez azt jelenti, hogy a levegő nem a légutakon, hanem a nyelőcsövön keresztül haladt. Ebben az esetben meg kell nyomni a gyomrot, és a beteg fejét oldalra kell fordítani, mivel hányás lehetséges.

A szívmasszázs hatékonyságát is percenként ellenőrizni kell.

1. Ha az indirekt szívmasszázs során pulzushoz hasonló lökés jelenik meg a nyaki verőérben, akkor a nyomóerő elegendő ahhoz, hogy a vér az agyba áramoljon.
2. Ha az újraélesztést helyesen hajtják végre, az áldozat hamarosan szívösszehúzódásokat tapasztal, a vérnyomás emelkedik, a spontán légzés megjelenik, a bőr kevésbé sápadt, a pupillák beszűkülnek.

Minden műveletet legalább 10 percig, vagy még jobb esetben kell végrehajtani, mielőtt a mentő megérkezne. Ha a szívverés továbbra is fennáll, mesterséges lélegeztetést kell végezni hosszú ideig, legfeljebb 1,5 óráig.

Ha az újraélesztési intézkedések 25 percen belül hatástalanok, az áldozat kifejlődik holttestfoltok, a „macska” pupilla tünete (ha megnyomja szemgolyó a pupilla függőleges lesz, mint egy macskáé) vagy a szigor első jelei - minden cselekvés leállítható, mivel biológiai halál következett be.

Minél hamarabb kezdődik az újraélesztés, az inkább visszahozni az embert az életbe. Helyes végrehajtásuk nemcsak életre kelt, hanem létfontosságú oxigént is biztosít. fontos szervek, megakadályozzák halálukat és az áldozat rokkantságát.

A masszázs helyességét a nyaki artériában a mellkas megnyomásával egy időben megjelenő pulzus határozza meg.

Vannak élethelyzetek, amelyeket nem lehet előre megjósolni. Például segítenie kell egy olyan személyen, akinek leállt a szíve. Ezt az állapotot klinikai halálnak nevezik.

miatt leállhat a vérellátás különböző okok. A folyamat visszafordítható, ha a zárt szívmasszázst kellő időben elvégzik. Ez az emberi újraélesztés módszertana, ami a mellkasi dekompresszió.

Nagyon fontos, hogy a külső masszázst szigorúan a szíven végezzük. Sajnos az újraélesztés ideje fél órára korlátozódik.

30 perc elteltével gyakorlatilag lehetetlen visszahozni egy embert az életbe.

Ismernie kell az eljárás sajátosságait, melyik manipulációs technika a leghatékonyabb, és hogyan lehet újraéleszteni a pácienst CPR (cardiopulmonalis resuscitation) segítségével. Csak a közvetett szívmasszázs kezével végzett eljárásának követésével tudja helyreállítani a szerv működését.

Mi az NMS

Az emberi újraélesztésnek számos módja létezik, ezek egyike a közvetett szívmasszázs.

A manipuláció a vérkeringés helyreállítását jelenti a klinikai halál beállta következtében. Az áldozatnak össze kell nyomnia a mellkasát, hogy beinduljon a vérkeringés, ami viszont a spontán szívverés újraindulásához vezet. A kompresszióknak egyenletesnek és tartósnak kell lenniük.

A módszer magában foglalja a páciens szervének működőképességének helyreállítását, speciális eszközök nélkül.

Fontos megjegyezni, hogy az újraélesztési eljárás csak a klinikai halál utáni első fél órában segít az áldozaton. Ezért az impulzus leállása után azonnal el kell végezni. Ha követi a megállapított eljárást és helyesen számítja ki az erejét, az áldozat gyorsan észhez tér.

Fontos kritérium a mellkasra nehezedő nyomás erejének kiszámítása. A mellkas túl erős nyomása sérülést okozhat. légutak, ami negatívan befolyásolja Kritikus állapotban személy.

A közvetett szívmasszázst gépi lélegeztetéssel kell kombinálni. Így helyreáll a független légzési aktivitás, és normalizálódik néhány, a vérkeringésért felelős folyamat.

Az újraélesztés szabályai

A szívmasszázs pontosan a szerint történik megállapított utasításokat. Ha minden manipulációt helyesen hajtanak végre, 10 percen belül pulzus kezd megjelenni.

A közvetett szívmasszázs végrehajtásának technikája a következő:

1. Az áldozatot sík felületre kell helyezni, állni jobb kéz egy személytől. Így az elvégzett eljárás a lehető leghatékonyabb lesz. Az NMS-t gyorsan, de óvatosan kell végrehajtani;
2. Tedd le az alapot jobb tenyér a xiphoid folyamathoz. A hüvelykujjnak az áldozat hasa felé kell mutatnia;
3. A következő szakasz az újraélesztés. Közvetett szívmasszázs végrehajtásakor ellenőriznie kell, hogy a végrehajtási technika ne sérüljön. Minden manipulációt csak egyenes kézzel végeznek. A tenyérnek egyenesnek kell lennie, az ujjak pedig nem hajlottak. A kezek ilyen helyzete lehetővé teszi az újraélesztést meghatározott időn belül, nevezetesen 30 percen belül, anélkül, hogy a segítséget nyújtó személy ereje veszítene. Az első impulzus megjelenése után a manipulációt nem lehet leállítani. A szívverésnek teljesen helyre kell állnia. Az izmos szerv leállása után feltörő bőséges véráramlás a vércsatorna megszakadásához vezethet, ami halálos. Hogyan biztosítható, hogy ne forduljon elő szervkárosodás? Az eljárás szabályai azt jelzik, hogy szívdobogás esetén csökkenteni kell a nyomás gyakoriságát, de nem szabad leállítani az eljárást;
4. A mellkaskompresszió technikája az áldozat korosztályától függ. Ha egy 7 éves vagy annál idősebb gyermek klinikai halála következik be, a manipulációt egy kézzel hajtják végre. 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél az eljárást csak ujjal végezzük;
5. A mellkaskompressziót legalább öt centiméter mélységig kell végrehajtani. Fontos tényező megjelenik a mell rugalmassága. Zárt masszázs közben az egyik kéz ne hagyja el a mellkas terét. Ellenkező esetben az eljárás nem hoz eredményt;
6. 1-3 másodpercenként nyomja meg a mellkast. Különösen, ha az áldozat betegségben szenved a szív-érrendszer. A tömörítés mélysége nem haladja meg a három centimétert. A nyomás gyakoriságát nem szabad megzavarni;
7. Ha az áldozatnak eltörtek a bordái, eltört a szegycsontja vagy a bordacsontok töröttek, szívmasszázst nem végeznek. Ha nem számolja ki a nyomás erejét, eltörheti a bordáit, és a legrosszabb esetben a csont egy része károsítja a tüdejét;
8. A mesterséges lélegeztetést 30 kompresszió után végezzük. Gyakrabban vagy ritkábban nem ajánlott, mivel az oxigén túltelítettsége nem lesz jótékony hatással az áldozat állapotára. A mellkasi kompresszió végrehajtása során a pácienst megfelelő mennyiségű oxigénnel kell ellátni az első szívverés megjelenése előtt;
9. Ha követi az eljárási algoritmust, a szív leállása után 5 percen belül pulzus jelenik meg;

Az újraélesztést nem szabad megszakítani. Minden gyorsan, pánik nélkül történik. Fontos rögzíteni a klinikai halál pillanatát. A megadott idő végére felgyorsíthatja a mellkaskompressziót, de a mellkasra nehezedő nyomást változatlan marad.

Ezt követően az újraélesztést 30 percen belül be kell fejezni, mivel a biológiai halál visszafordíthatatlan. A szívverés mesterséges elindítása lehetséges, feltéve, hogy a páciens agya sértetlen marad. Agysérülés esetén az eljárás nem lehetséges.

A masszázs lényege és algoritmusa

Ha az áldozat nem mutat életjelet, a pupillák nem reagálnak a fényre vagy más tényezőkre, és nincs légzési vagy szívműködés, akkor a mellkaskompressziót mesterséges lélegeztetéssel kombinálva végezzük.

Az újraélesztés ben végezhető egészségügyi intézmény, defibrillátor és adrenalin injekció segítségével, de bizonyos helyzetekben előfordulhat, hogy az áldozat nem éli túl az intenzív osztályt.

Mint korábban említettük, csak külső szívmasszázshoz kemény felület. Az ágy vagy a puha kanapé nem megfelelő hely az újraélesztéshez. Miután a beteg helyzetbe került, enyhe szív előtti ütést kell adni.

Az esetek 30% -ában a szív ilyen beindulása után a szerv működése helyreáll.

Különös figyelmet kell fordítani az újszülöttek és a 6 hónapos és 1 éves kor közötti gyermekek újraélesztésére. A baba bordaváza nagyon gyenge, és nem biztos, hogy ellenáll a nagy terheléseknek. Az újraélesztési idő 10-15 percre csökken, majd a biológiai halál.

Milyen műveleteket hajtanak végre egy újszülött mellkaskompressziója során?

Minden manipulációt két ujjal végeznek - az index és a középső. A tömörítés mélysége másfél centiméter. Újszülötten végzett zárt szívmasszázs során a nyomást és a lélegeztetést 20:2 arányban kell váltani.

Ha 10 percen belül nincs pulzus jele, növelni kell a nyomás gyakoriságát. 15 perc elteltével. - halál.

Fontos tudni: Az újraélesztési eljárásnak csak két ellenjavallata van. Az első az akut szívbetegség jelenléte a visszaesés vagy remisszió során. Második - támadó biológiai halál.

Ilyen helyzetekben nincs technika a szívverés helyreállítására. Egyéb esetekben az újraélesztési eljárás bárkinél elvégezhető, kortól és nemtől függetlenül.

Az indirekt szívmasszázs a működés megszűnésekor az első orvosi segítség, amely szakorvosi előképzettség nélkül is nyújtható.

Az újraélesztési műveletek a résztvevők számától és az újraélesztendő személy állapotától függően változnak. A módszertani eltérések azonban csak az alábbiakban láthatók utolsó szakaszai- tömörítés közben. A masszázsra való felkészülés minden esetben azonos.

A szabályok életkortól is függenek: a csecsemőt, a 8 éven aluli gyermeket, a tinédzsert és a felnőttet eltérően kell újraéleszteni. Az eljárás növeli a túlélési esélyeket, és lehetővé teszi a mentő megérkezését.

Az indirekt szívmasszázs (külső vagy zárt is) egy újraélesztési intézkedés, melynek célja a vérkeringés fenntartása.

Az eljárás elve az, hogy a szív ritmikus összenyomása utánozza a természetes munkáját és elősegíti a vérkeringés újraindulását. A vérkeringési problémákat veleszületett és szerzett betegségek, túladagolás, balesetek és áramütés okozhatják.

A test újjáéledésének kezdetére utaló jel a klinikai halál – a haldoklás folyamata, amelyet a hiány jellemez. külső jelekélet, a szöveti anyagcsere és az agyműködés még mindig megmaradt.

Az átmeneti időszak a szív leállása után tíz percig tart, majd az agy tönkremegy, és lehetetlenné válik az életfunkciók helyreállítása.

Hogyan állapítható meg, hogy egy személy elérte-e a klinikai halált, vagy már belépett a biológiai stádiumba?

Az újraélesztés fő oka mindig a teljes szívmegállás. A mentőnek meg kell győződnie arról, hogy nincs szívverés, és csak ezután kezdje meg a test újraélesztését. Ezenkívül az eljárás előfeltétele az újraélesztett személy állapotának folyamatos felmérése.

Az eljárás hatékonyságát a szervezet normalizálódása alapján értékelik.

Az újraélesztendő személynek:

• érezni a pulzust (az impulzus stabilnak tekinthető, ha néhány percig nem áll meg);
• a vérnyomás emelkedik;
• a tanulók mozognak (szűkület);
• a bőr tónusa normalizálódik;
• a légzési képesség helyreáll.

Algoritmus és végrehajtási szabályok

Az, hogy az újraélesztés mennyire lesz hatékony, a végrehajtás technikájától függ.

Nem helyes pozíció kezek és a szakaszok megszakadt sorrendje szövődményekhez vezethet: bordatörés, légmell, szakadás belső szervek (helytelen testtartás a nyomás gyakoriságának csökkenéséhez és az újraélesztés későbbi leállításához is vezet az újraélesztő fáradtsága miatt). Gyakran a kezek helyes pozíciója határozza meg az esemény sikerét.

Egyes szövődmények (tamponád, pneumothorax, pectus excavatum) a további ellátás ellenjavallatává válhatnak.

A zárt szívmasszázs egy speciális algoritmus, amelyet követni kell a maximális hatékonyság és a szövődmények elkerülése érdekében:

• az áldozatnak a hátán kell feküdnie, kemény felületen hátravetett fejjel és felemelt lábakkal;
• A mellkast, a nyakat és a gyomrot nem szabad összeszorítani, ezért oldja ki a gombokat a toroknál, lazítsa meg az övet;
• a légutak átjárhatóságának biztosítása - szájüreg tisztának, nyálkától, hányástól és vértől mentesnek kell lennie;
• Az újraélesztőt oldalra kell helyezni úgy, hogy a vállak a mellkasa felett legyenek (bármelyik oldalon állhat, de jobbkezesek számára a jobb, balkezeseknek pedig a bal oldali pozíció kényelmesebb);
• a kezek helyes elhelyezkedését szakaszosan választják ki: keresse meg az alsó bordák találkozását a szegycsonttal, lépjen hátra két ujjal felfelé, és helyezze a tenyér alapját a talált pontra;
• mielőtt a test elkezdene újjáéledni, szív előtti ütést hajtanak végre - a manipulációt egyszer hajtják végre a papillárisok közötti vonal mentén a szegycsont közepén, ököllel legfeljebb 30 centiméter magasságból, lendítés nélkül (néha egy ütés is lehetséges helyreállítani a vérkeringést, de ha az állapot nem javul, folytassa az újraélesztést );
• kulcsolja össze az ujjait ( hüvelykujj a fő kéz az állra vagy a lábakra mutat).

Kompressziós technika:

• szigorúan merőlegesen és kiegyenesített karokkal kell megnyomni;
• a kezek felhelyezésének helye nem változhat (a nyomáspont elmozdulása töréseket, hematómákat, repedéseket okozhat);
• a mellkast 3-5 centiméterrel kell megnyomni, az optimális kompressziós sebesség 60-100 percenként;
• a kezét szorosan a mellkasához kell nyomnia;
• a nyomást csak azután szabad folytatni, hogy a mellkas visszatér eredeti helyzetébe;
• Fontos figyelni a nyomás ritmusát és a nyomáskor kifejtett erőt.

A külső szívmasszázs elválaszthatatlan a mesterséges tüdőlélegeztetéstől, és a mentők számától függően változik az újraélesztés technikája:

Az egy újraélesztő általi végrehajtás szabályai	A két újraélesztő általi végrehajtás szabályai
az újraélesztés két levegő injekcióval kezdődik; majd 15 nyomást alkalmazunk; majd a műveleteket megismételjük (15 nyomás és 2 belélegzés aránya) vagy addig, amíg az újraélesztett személy állapota javul, vagy a biológiai halál megállapításáig; nyomás gyakorisága - 80-100 percenként.	az egyik személy a fején, a másik oldalt áll; egy injekciót végeznek; öt nyomás követi; a műveleteket addig váltják, amíg az állapot javul, vagy amíg a biológiai halált ki nem nyilvánítják (ha a gépi lélegeztetés során az áldozat mellkasa nem emelkedik fel, módosítania kell az újraélesztési taktikát, és át kell váltania a sóhajok és a nyomások 2-15 arányára); nyomásfrekvencia - 80 percenként.

Az eljárás ideje csak a megtett intézkedések sikerétől, a mentőautó megérkezésétől vagy az Öntől függ fizikai állapot(a törött bordák nem befolyásolják az újraélesztés időtartamát). 80-100 szegycsont-kompressziónál percenként minimális futamidő masszázs - 15-20 perc. Maximális futamidőállapotjavulástól vagy a biológiai halál beálltától függ.

Egy másik módszert is alkalmaznak a test revitalizálására - a közvetlen szívmasszázst. A lényeg a véráramlás helyreállítása műtéten keresztül.

A nyitott szegycsonton műtétet végeznek, melynek során az orvos a szív munkáját utánozza, percenként 60-70 kompressziós gyakorisággal szorítja a kezében lévő szervet. Ezeket az újraélesztési műveleteket szakmai képzés hiányában és kórházi körülmények között tilos végrehajtani.

Tovább Ebben a pillanatban, az újraélesztés előnyben részesítik az indirekt masszázst, és a direkt masszázs alkalmazásának okai lehetnek:

• keringési zavarok a korai posztoperatív időszakban;
• keringési zavarok sérülés miatt;
• keringési problémák a mellműtét során.

Az eljárás jellemzői gyermekeknél

A zárt szívmasszázs számos paramétere eltérő módon történik, az újraélesztett személy életkorától függően. Több életkori határ húzható: egy év alatti gyerek, 8 éves korig, mindenki 8 év felett (a serdülők reanimációja nem különbözik a felnőttekétől). A gyermekek és felnőttek újraélesztésének eltérő megközelítései a belső szervek méretéből adódnak, törékenyek. csontozatÉs élettani jellemzők(például pulzusszám). Ugyanakkor az újraélesztésre való felkészülés menete minden esetben azonos.

Az újszülöttek és egy év alatti gyermekek az újraélesztő alkarjára kerülnek. Helyezze a tenyerét a háta alá úgy, hogy a feje magasabban legyen, mint a teste, és hátradöntse. A 8 év alatti gyermekek azonnal áttérnek a masszázsra és a gépi lélegeztetésre, szívelégtelenség nélkül.

Baba újraélesztési technológia:

• középső és mutatóujjával végezzük;
• nyomási sebesség - 140 percenként;
• lyukasztási mélység 1-2 centiméter;
• Szellőztetés - körülbelül 40 légzés percenként.

Újraélesztési technológia 8 év alatti gyermekek számára:

• egy kézzel hajtják végre;
• nyomássebesség 120 percenként;
• lyukasztási mélység 3-4 centiméter;
• Mechanikus szellőztetés - 30-35 légzés percenként.

A mellkaskompresszió sikerét az alapvető testfunkciók helyreállítása jellemzi, amelyeket az ember a keringés leállása után elveszít.

A hatékonyság mutatója a szervezet normalizálódása. A test revitalizálásának hatékonyságának kritériuma gyermekeknél és felnőtteknél ugyanaz (erről tanúskodik: a bőrtónus normalizálása, a pupilla mozgása és alakja, tapintható pulzus). A rosszul végzett masszázs szövődményekhez vezethet (például leggyakrabban bordák törnek el), de hiánya mindig végzetes.

Ezért, ha klinikai halál következik be, sürgősen meg kell kezdeni a sürgősségi újraélesztést. A legfontosabb az, hogy ne legyen szívdobogás vagy súlyos mellkasi sérülés. Jelenleg számos lehetőség kínálkozik a szívmasszázs helyes végrehajtásának megtanulására. Ha nem biztos a képességeiben, nézzen meg videóleckéket a témában, vagy vásároljon illusztrált kézikönyvet, amelyben az újraélesztést képek és fényképek ábrázolják.