A fizioterápiás osztály (iroda) a kórház szerkezeti egysége, amely a tudományosan megalapozott fizikai terápiás tényezők ésszerű felhasználását hivatott szolgálni. komplex terápiaés a betegek rehabilitációja.

Az osztály (iroda) vezetői munkakörbe szakképzett gyógytornász kerül kinevezésre, aki szakterületén jártas és szervezési ismeretekkel rendelkezik. Az osztályvezető (iroda) közvetlenül a kórház egészségügyi helyettesének van alárendelve, és szervezi a betegek fizioterápiás kezelését.

Az osztály (iroda) vezetőjét és munkatársait tevékenységük során irányítja hatályos jogszabályok, megrendelések, utasítások és módszertani utasításokat, egyéb előírások.

A fizioterápiás osztálynak a következő helyiségekkel kell rendelkeznie:

1. Elektrofény- és hőkezelések;

2. Inhalátor;

3. Gyógymasszázs szoba;

4. Várható;

5. Pihenőszoba;

6. Anyag.

Lehetőség szerint víz- és iszapterápiás szobákat is felszerelünk.

A fizioterápiás részleg (iroda) hardveres és anyagi támogatása a felszerelési lapnak megfelelően, valamint a fizioterápiás kezelési módszerek ajánlott hozzávetőleges listájának megvalósításának lehetőségének figyelembevételével történik.

A fizioterápiás osztályok kialakítására, üzemeltetésére és biztonságára vonatkozó szabályoknak, az egészségügyi szabványok és előírások követelményeinek megfelelően a fizioterápiás osztálynak rendelkeznie kell elektrofototerápia, masszázs, lézerterápia, hidroterápia, hőterápia és inhalációs helyiségekkel. Ha nem lehetséges a szükséges számú helyiség kiosztása, a fizioterápiás osztály munkájának a rendelkezésre álló térben történő megszervezése biztosítani kell azokat a fizikoterápiás típusokat, amelyekre a leggyakrabban igény van az adott kórházban az alapbetegségben szenvedő betegek kezelésében. .

A legtöbb fizioterápiás kezelési módszernél elfogadható a berendezések elhelyezésére szolgáló kabinrendszer.

A fizioterápiát a kezelőorvos minden egyes beteg számára egyénileg írja elő, figyelembe véve az általános állapotát és a betegség lefolyásának jellemzőit. A fizioterápiás kezelés felírásakor a kórelőzményben feltüntetésre kerül az eljárások megnevezése, alkalmazási köre, adagolása, gyakorisága és száma.

A teljes körűen kivizsgált és egyértelmű diagnózissal rendelkező betegeket el kell fogadni fizioterápiás kezelésre. A betegek csak gyógytornász által végzett vizsgálat és eljárási kártya kitöltése után vehetnek részt fizikai eljárásokon. Felelős a betegnek felírt fizioterápiás eljárások helyességéért és érvényességéért. Szükség esetén a gyógytornász a kezelőorvossal egyetértésben módosíthatja felírásait, módosíthatja az adagolást és az eljárások számát.

Eljárási kártyával a páciens a kezelőszobába kerül, ahol ápoló bejegyzi a rendelőintézet betegnyilvántartási könyvébe, amelyen fel van tüntetve a beteg dátuma, vezetékneve, életkora, diagnózisa, kórlapszáma, a kezelőorvos vezetékneve, valamint a fizikai tényezők által előírt kezelés.

A fizioterápiás beavatkozásokat az eljárási kártya utasításai szerint speciális képzettségű ápolónők végzik gyógytornász felügyelete mellett.

A fizioterápiás eljárásokat étkezés után 1,5-2 órával kell a betegeknek beadni, mindig ugyanabban az időben. Az eljárás során a betegnek tilos aludni, olvasni, megérinteni az eszközöket vagy módosítani az expozíciós dózist. A beavatkozás után a betegnek 30-40 perc pihenőt javasolunk az osztály halljában vagy pihenőjében. A betegeket emlékeztetni kell ezekre a szabályokra az ismételt látogatások során. A pácienst meg kell ismerni a fizioterápiás kezelés során fellépő érzések természetével is. Ha a beteg nem tolerálja az előírt eljárást, erről a védőnőnek tájékoztatnia kell a gyógytornászt.

A gyógytornász az eljárási táblázatban feljegyzi a páciens testének reakcióit a fizikai kezelési módszerek hatásaira és azok hatékonyságát. A fizioterápiás kezelés végén hasonló bejegyzés történik a kórlapon.

Az eljárási feljegyzéseket a fizioterápiás osztályon vagy a kórház archívumában tárolják.

Az egészségügyi személyzet köteles naponta a munka megkezdése előtt ellenőrizni a fizioterápiás eszközök állapotát. Meghibásodás észlelése esetén a készüléket ki kell kapcsolni, és erről bejegyzést kell tenni az ellenőrzési és műszaki naplóban.

A fizioterápiás osztály dolgozóit ki kell képezni az áramütés elsősegélynyújtásának szabályairól, hőgutaés egyéb, potenciálisan lehetséges állapotok a fizioterápia során. Az osztályon, a személyzet számára hozzáférhető helyen, legyen egy elsősegélynyújtó készlet a sürgősségi orvosi ellátáshoz szükséges gyógyszerekkel. Az osztálynak tartalmaznia kell a biztonsági előírások betartására vonatkozó utasításokat is a fizioterápiás eszközökkel végzett munka során.

A fizioterápiás eljárásokat végző személyek biztonsági utasításait a felvételkor, majd ismét - félévente egyszer elvégzik, és a fizioterápiás osztályon egy speciális naplóban rögzítik.

A fizioterápiás berendezések karbantartását és javítását az orvosi műszerek javítóműhelyeinek mérnökei és műszaki személyzete végzi. A berendezések megelőző ellenőrzésére legalább kéthetente kerül sor, a berendezések óránkénti működésének nyilvántartására negyedévente kerül sor.

A fizioterápiás osztályon (irodában) alkalmazott fizioterápiás kezelési módszerek hozzávetőleges listája:

1. Elektrofototerápia;

2. Ultrahang terápia;

3. Mágnesterápia;

4. Lézerterápia;

5. Hőterápia;

6. Belégzés;

7. Hidroterápia;

8. Masszázs.

Az osztály irodáinak felszereltsége a egészségügyi szabályokatés normák.

Az elektrofényterápiás helyiség a föld feletti szinteken található, és megbízható földeléssel van ellátva. A csöveket, a vízmelegítő radiátorokat és a földhöz csatlakoztatott minden fémtárgyat védőszigetelő ráccsal vagy egyéb olyan eszközzel kell lefedni, amely megakadályozza, hogy a beteg véletlenül érintkezzen velük. Az elektromos szerelvények (táblák, aljzatok, kapcsolók) nem vezető anyagból készülnek. A kapcsolótáblákat a szekrény főkapcsolótáblájához kell csatlakoztatni, amelynek közös kapcsolója van.

Az osztály irodáiban az adagolási eljárásokhoz kabinrendszert szerveznek. A kabinnak a következő méretekkel kell rendelkeznie: állvány magassága - 2,0 m, hossza - 2,2 m, szélessége - 1,8 m A kabinban legfeljebb egy eszköz helyezhető el. A kabinban a készülékkel együtt egy fa heverő, szék és akasztó is található. A fülkéken kívüli irodában található egy nővérasztal, amelyen az eljárási táblázatok és az elektromos eljárási óra található.

Az elektrofényterápia terápiás hatásokkal kapcsolatos eljárásokat foglal magában különféle típusok elektromágneses energia (kisfeszültségű áramok, alacsony frekvenciájú és alacsony feszültségű impulzusáramok, magas, ultramagas és ultramagas frekvenciájú áramok és mezők, elektromos alvás stb.).

A lézerterápiát külön szobában vagy kabinban végezzük, heverőnként legalább 12 m² területű, védőföldeléssel és megfelelő szigeteléssel. A lézerberendezés helyiségben történő elhelyezése során meg kell akadályozni, hogy közvetlen lézersugár a kezelőszemélyzet és a beteg szemébe kerüljön. A falaknak és a mennyezetnek matt felülettel kell rendelkeznie. Ebben az esetben a falakat olajfestékkel kell festeni olyan színben, amely elősegíti a visszavert sugarak maximális elnyelését. A padlót linóleum borítja sötét szín. A lepedők és függönyök fényelnyelő tulajdonságokkal rendelkező anyagból készülnek. Falak burkolása csempével és készülékek és tárgyak használata tükörfelület tiltott. A helyiségek ajtajára lézeres veszélyjelző tábla van elhelyezve.

A masszázshoz munkahelyenként 12 m²-es külön helyiségeket (irodákat) osztanak ki. A masszázsszobát fel kell szerelni mosdóval, hideg és forró víz. Ha több masszőr van, mindegyikük munkahelyét kabinokba szerelik be szövetfüggönyök segítségével. A masszázshoz speciális masszázsasztalokat használnak.

Az osztály lehetőség szerint hőterápiás és hidroterápiás szobákat szervez.

A hőterápia célja a peloidok (iszap, szapropelek, tőzeg) és peloidszerű anyagok (paraffin, ozokerit) hőhatása. A hőterápia lebonyolításához az alábbi helyiségek szükségesek: öltöző, kezelőhelyiség, elektroiszap terápiás helyiségek, zuhanyzó, iszappamponos kezelésre szolgáló helyiség, iszappakonyha, lepedő- és ponyvamosó helyiség, szárító kamra, iszap tőzeg tároló helyiség, pihenőhelyiség a betegek számára, dolgozószoba zuhanyzóval és egyéni gardróbokkal, WC helyiségek, háztartási helyiségek.

A hidroterápia (hidroterápia) a víz külső felhasználására szolgál terápiás és megelőző célokra. A különféle eszközöket és eszközöket használó hidroterápiás módszerek speciális helyiség-felszerelést igényelnek, amelyek méretét a klinika munka mennyisége és jellege, valamint a hidroterápiás berendezések száma határozza meg. A hidropátiás rendelőben található: fürdőszoba, medence víz alatti vontatáshoz, zuhanyzó, gyógyöntözés helyiségei (bél-, nőgyógyászati ​​stb.), csomagoló helyiségek, személyzeti helyiségek, háztartási helyiségek.

Az aeroszolos gyógyászati ​​és egyéb terápiás keverékekkel végzett inhalációs terápiát légúti betegségekben szenvedő betegeknél végezzük. Ennek végrehajtásához inhalációs készülékenként 4 m² területű helyiséget kell kijelölni. Az irodát befúvó és elszívó szellőzéssel kell ellátni. Az elektrofényterápiás szobában inhalálás tilos.

A fizioterápia ma nagyon népszerű és népszerű kezelési módszer számos betegség kezelésére. Ez annak köszönhető, hogy nagy hatékonysága a páciens testének maximális biztonságával párosul. A gyógyszeres kezelési módszerek, bár hatékonyak, általában negatív mellékhatásokkal járnak a szervezetre. Ugyanakkor a fizioterápia bizonyos esetekben teljesen helyettesíthet más kezelési módszereket, vagy jelentősen csökkentheti például a kezelés szükségességét. gyógyhatású gyógyszerek. Ezenkívül a fizioterápiás kezelés a poszttraumás és posztoperatív időszakban előírt rehabilitációs programok szerves részét képezi. Így a fizioterápia önálló kezelési és megelőzési módszerként működhet, vagy a komplex kezelés része lehet.

A fizioterápiás kezelés lehetővé teszi a legtöbb felhasználást különféle módszerek, amelyek természetes és mesterségesen létrehozott felhasználásán alapulnak fizikai hatások a testszöveteken. Különösen a hő és a hideg, az elektromos áram, a mágneses mezők és az ultrahang használható, lézersugárzás stb.

Fizioterápiás módszerek

A fizioterápiás kezelési módszer kiválasztása számos tényezőtől függ, és minden esetben egyedileg történik. Először is figyelembe veszik az alapbetegség jeleit és az alapbetegség azon stádiumát, amely ellen a kezelést elvégezni fogják. ezt a kezelést. Másodszor, egy teljes orvosi vizsgálat beteg a beteg testének általános állapotának meghatározására, egyéb krónikus betegségekés patológiák, örökletes tényezők jelenléte stb.

Harmadszor, az orvos egyéb külső tényezőket is figyelembe vesz, amelyek befolyásolhatják a kezelés lefolyását - életkor, nem, munka- és életkörülmények, lakóhely éghajlati övezete stb. Így a fizioterápiás kezelés elterjedtsége és sokoldalúsága, és legfőképpen a biztonsága ellenére ezt az irányt A klinikai orvoslás komoly tudományos alapokon nyugszik, és minden egyes esetre egyéni megközelítést alkalmaz.

Ami a fizioterápiában közvetlenül alkalmazott módszereket illeti, ezek listája meglehetősen kiterjedt, és nem csak a hagyományos módszereket (masszázs és mozgásterápia), hanem a legmodernebb technológiát és berendezéseket alkalmazó modern módszereket is tartalmazza. Modern fizioterápiás szoba széles kínálattal rendelkezik, és megnézünk néhány kezelést:

Krioterápia. Ez a módszer azon alapul, hogy a páciens testét alacsony hőmérsékletnek teszik ki. Erre a célra használják egy folyékony nitrogén. A krioterápia általános aktiváló hatást fejt ki a szervezetben zajló folyamatokra. Különösen elősegíti a fájdalomcsillapítást, serkenti az endokrin és immunrendszert, segít enyhíteni a duzzanatot és a görcsöket, segíti a vér telítését aktív biológiai komponensekkel stb. Ez a módszer nemcsak számos betegség kezelésére, hanem megelőzésére is használható.

Lézerterápia. Manapság a lézereket széles körben használják klinikai gyógyszerés ennek felhasználási területei igen változatosak – a fizioterápiás kezeléstől a műtétig. A lézerterápia egy irányított fényáram (sugárzás) hatása a szövetekre. Ebben az esetben az ütés mértéke a sugárzás típusától (vörös és infravörös) és annak hullámhosszától függ. Mit ad ez a fényhatás? A sejtek fénnyel való aktív telítése a fő biokémiai folyamatokért felelős enzimek aktiválásához vezet sejtszint. Ennek eredményeként a sejtek megújulnak, normalizálódnak és helyreállítják létfontosságú funkcióikat, beindulnak az életfunkciók önszabályozási és mobilizációs folyamatai. belső tartalékok test. Ezenkívül a lézeres expozíció segít javítani a vér mikrocirkulációját, ami szintén pozitív hatással van a helyreállítási folyamatok szervezetben.

Magnetoterápia. A mágneses mezők egy másik módja a test és szöveteinek befolyásolásának, amelyet aktívan alkalmaznak a fizioterápiában. Ebben az esetben minden egyes szövetsejt az elküldött elektromágneses jelek végső „vételi pontjaként” működik, amelyek sejtszinten aktiválják a szervezet összes kompenzációs és adaptív funkcióját, így a belső helyreállítási tartalékokat is magukba foglalják. A magnetoterápiát számos betegségre írják fel. Különösen jótékony hatással van a agyi vérellátás, elősegíti a szívizom oxigéntelítettségét, ami viszont javítja a beteg általános állapotát, emellett normalizálja a vérnyomást, csökkenti a vércukorszintet, javítja az immunitást stb.

A vér ultraibolya besugárzása a vér ultraibolya besugárzása, más néven fotohemoterápia vagy a vér fotomodifikációja. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy egy speciális fényvezető katéter vénába egyszeri tű segítségével történő behelyezésével fényárammal befolyásolja a vért. Ennek a módszernek a terápiás hatása azon a tényen alapszik, hogy az ilyen közvetlen fénysugárzás elősegíti a vér antioxidáns rendszerének aktiválását és a hemoglobin mennyiségének növelését. A vér ultraibolya besugárzása kétségtelenül serkenti és javítja az immunitást, javítja a szövetek táplálkozását, ami nagy jelentőséggel bír a belső szervek különféle betegségeiben.

Kapcsolatba lépni fizioterápiás szoba Orvosi központunk garantálja a páciensek számára az egyénileg kiválasztott átfogó fizioterápiás kezelés időpontját. Ebben az esetben az orvosok előzetes vizsgálatot végeznek, és a kezelési módszerek kiválasztását az adott betegségre vonatkozó összes meglévő indikáció figyelembevételével végzik. Általános állapot beteg. Ezenkívül ne felejtsük el, hogy a fizioterápia kiváló megelőző módszer számos betegség megelőzésére. Ezért a központunkkal való kapcsolatfelvétel megelőző jellegű lehet. Valójában a fent tárgyalt hardveres fizioterápiás módszerek mellett léteznek masszázs tanfolyamok és mozgásterápiás programok ( terápiás gyakorlatok), inhalációs eljárások, halokamra látogatása (sóbarlang effektus) stb. A fizioterápiás eljárások szintén nélkülözhetetlenek rehabilitációs időszak sérülések vagy műtétek után.

Így bátran kijelenthetjük, hogy felveszi velünk a kapcsolatot Egészségközpont Hasznos lesz mindazoknak, akiknek bizonyos egészségügyi problémái vannak, és azoknak, akik szeretnék megőrizni egészségüket és megelőzni a súlyos betegségek előfordulását a jövőben.

Bevezetés

Következtetés

Bibliográfia

Bevezetés

A fizioterápiás szoba egy gyógyászati ​​és megelőző intézmény szerkezeti részlege, amely fizioterápiás eljárások elvégzésére szolgáló segédberendezések és berendezések együttese.

A fizioterápiás osztály (iroda) szervezése magában foglalja a berendezések ésszerű elhelyezésének és elrendezésének folyamatát a későbbi könnyű használat és az eljárások biztonsága érdekében.

Fizikoterápiás rendelő nyitása megengedett, ha betartják a biztonsági és egészségügyi előírásokat.

A munka célja, hogy feltárja a fizioterápiás szoba megszervezésének minden vonatkozását, a szabályozási kereteket, a személyzet alapvető jogait és kötelezettségeit, valamint az egészségügyi előírásokat.

Munkacélok:

1. fejezet Fizioterápiás osztály. Általános kérdések szervezet, valamint a fizioterápiás osztály (iroda) dokumentumainak és szabályzatainak listája

A fizioterápiás osztály az szerkezeti felosztás fekvőbeteg-, rehabilitációs vagy járóbeteg típusú kezelő- és megelőzési intézmények.

A fizioterápiás osztályon elektromos áramkezelést végeznek alacsony, ultramagas és magas frekvenciákkal; elektroalvás és ultrahang; lézerterápia; mikrohullámú terápia, mágnesterápia; valamint hőterápia, hidroterápia és inhaláció.

Minden típusú kezeléshez biztosítottak a szükséges helyiségek.

A fizioterápiás osztályoknak meg kell felelniük a higiéniai és egészségügyi előírásoknak, valamint a sugár-, ill. tűzbiztonság.

Engedélyezni kell az embereknek, hogy egy fizikoterápiás szobában dolgozzanak a következő személyek:

· Magas releváns szakképesítéssel, a jelenleginek megfelelően előírások;

· Megfelelő oktatáson, képzésen, valamint munkavédelmi követelmények ismeretvizsgán átesettek

· Múlt orvosi vizsgálat

· Nincs orvosi ellenjavallatok

Minden kezelő és prevenciós intézményben, ha van gyógytorna szoba, akkor a gyógytorna osztály útlevelével kell rendelkezni. A következő dokumentumokat is csatolják az útlevélhez:

· Az Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat (SES) engedélye fizioterápiás iroda (részleg) megnyitására az intézményben

· A felszerelések elhelyezését bemutató diagram

· A földelést bemutató diagram, amely jelzi a földelés mélységét, a vezetékek és anyagok keresztmetszetét, valamint a csatlakozások forrasztását; évente egyszer benyújtandó igazolással együtt a földelés hatékonyságának vizsgálatáról

· Az egészségügyi intézmény vezetőségének megbízása beosztások és szakmák, veszélyes munkakörülmények megjelölésével, veszélyes körülmények között dolgozó személyek pótléka 15%

· Egy napló, amelyben feljegyzés készül a fizikoterápiás szoba berendezéseinek aktuális javításáról és rutinvizsgálatáról

· Tájékoztató napló

· A nővérek listája

· Útmutató a tűz esetére

· Időszakos személyzeti ellenőrzési napló

· Eljárási napló

· Elsődleges betegek nyilvántartása

· Az egészségügyi intézmény dolgozóinak névsora telefonszámok és címek feltüntetésével

· Az ápolók munkarendje

· Irodai munkaterv

· Nővérek és orvosok munkaköri leírása a fizikai szobában

A következő dokumentumok másolata szükséges:

· Az akkreditációs és engedélyezési bizottság igazolásának másolata és melléklete

· Licenc és protokoll

· törvény az osztály helyiségeinek higiéniai és egészségügyi állapotának ellenőrzéséről

· Éves és havi beszámolók a fizikoterápiás rendelő ápolói és orvosai munkájáról

fizioterápiás szoba egészségügyi szabványai

A fizikoterápiás szoba munkaideje 07.00-18.00 óra.

Az orvosok terhelése óránként öt beteg, naponta negyven.

Előírások

· Szövetségi törvény "Az Orosz Föderáció kötelező egészségbiztosításáról";

· Az Orosz Föderáció kormányának 2012. október 4-i 1006. sz. rendelete „A rendelkezés szabályainak jóváhagyásáról egészségügyi szervezetek fizetett orvosi szolgáltatások";

· Az Orosz Föderáció kormányának 2014. november 28-i 1273. számú rendelete „Az állampolgárok számára nyújtott ingyenes orvosi ellátás állami garanciáinak programjáról 2015-re, valamint a 2016-os és 2017-es tervezési időszakra”;

· Az Orosz Föderáció kormányának 2013. március 6-i 186. számú rendelete „Az orvosi ellátás nyújtására vonatkozó szabályok jóváhagyásáról külföldi állampolgárok az Orosz Föderáció területén";

2. fejezet Az orvos és a védőnő feladatai a fizikoterápiás szobában

A testápoló feladatai:

.Az orvos összes utasításának betartása

2.A berendezések és a munkahelyek időben történő előkészítése a betegek fogadására

3. Fenntartani a rendet és a tisztaságot az irodában/osztályon

Az eljárás során figyelemmel kell kísérni a beteg jólétét

Figyelje a berendezés működését, valamint az eljárás alatti időt

Ha a beteg állapotában romlást észlel, szükség esetén elsősegélynyújtás, valamint haladéktalanul értesítse az orvost, és jegyezze fel a beteg eljárási jegyzőkönyvébe a történteket.

A teljes kezelési szakaszban a munkáról nyilvántartást kell vezetni és a betegek állapotát figyelemmel kell kísérni.

Az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott nyilvántartások vezetése.

Az eljárás során a munkahelyén kell lennie.

Az orvosi berendezéseket időben dolgozza fel.

A munkanap végén minden berendezést ki kell kapcsolni. Fűtési és fűtőberendezések, valamint a biztonsági előírások betartása

Fejleszd képességeidet

Tartsa be a deontológia alapelveit.

A gyógytornász feladatai

· Szakképzett orvosi ellátás biztosítása, korszerű diagnosztikai és megelőző módszerek alkalmazásával

· A kezelés célja

· Tanácsadói segítségnyújtás más orvosoknak

· Az utánpótlás egészségügyi dolgozók munkájának felügyelete, feladataik ellátásának segítése

· Az előírt kezelés ellenőrzése

· A kezelési eljárások helyességének és az anyagfelhasználás ellenőrzése

· Munkavédelmi előírások betartásának ellenőrzése

· Részvétel az utánpótlás- és ápolószemélyzet továbbképzésében

· Tevékenységének tervezése és elemzése

· Valamint képzettségének szisztematikus fejlesztése

A fizioterápiás szoba dolgozóinak munkaideje

A fizikoterápiás szoba személyzetének heti munkaideje 33 óra, ez az időtartam a járóbeteg-látogatást végző, teljes munkaidős gyógytornászok számára van meghatározva.

Időtartam pótszabadság 6 nap a fizikai terapeuták és a fiatal egészségügyi személyzet számára.

3. fejezet A fizioterápiás osztályok egészségügyi előírásai

Minden új építésű, rekonstruált és meglévő egészségügyi intézmény, beleértve nappali kórházak, vízellátással, csatornázással, központi melegvíz ellátással kell ellátni.

A háztartási és ivóvíz minőségének meg kell felelnie a SANPIN 2.1.3.1375-03 követelményeinek.

Az egészségügyi intézmények épületeit, amelyekben gyógykezelési létesítmények találhatók, mechanikus meghajtású és természetes elszívású, mechanikus hajtás nélküli befúvó és elszívó szellőztető rendszerekkel kell felszerelni.

Az FTO helyiségei csak rendeltetésszerűen használhatók. Tilos bennük egyéb olyan munkát végezni, amely nem kapcsolódik a fizioterápiás eszközök üzemeltetéséhez. Minden kezelőhelyiséget és orvosi rendelőt fel kell szerelni hideg-meleg vizes mosdóval.

A fizikai technikai osztálynak a kezelő helyiségeken kívül az alábbi helyiségekkel kell rendelkeznie: a fizikai műszaki osztály vezetői irodája (12 m 2), gyógytornász rendelő (12 m 2), főnővéri rendelő (12 m 2), tárolóhelyiség a hordozható orvosi berendezések és fogyóeszközök tárolására (6 m 2), berendezés karbantartó helyiség (18 m 2), ágynemű helyiség a tiszta ágynemű tárolására (6 m 2), kamra a tisztítószerek és a piszkos ruha tárolására (4 m 2), tároló helyiség szén-dioxid palackok tárolására (8 m 2), kompresszorszoba (az SNiP szabványok szerint), mosdókagylós fürdőszoba a légzsilipekben férfiak és nők számára a betegek és a személyzet számára (az SNiP szabványok szerint).

A helyiségek falának, padlójának és mennyezetének felületének simának, nedves tisztításhoz könnyen hozzáférhetőnek és az előírt módon engedélyezett tisztító- és fertőtlenítőszerek használatának ellenállónak kell lennie.

Minden helyiségben fel kell szerelni egy riasztórendszert, amely meghívja a betegeket egy beavatkozásra, és behívja az egészségügyi személyzetet a kezelőhelyiségbe, hogy segítsen a betegnek.

Szekrények elektro- és fényterápia. Az újonnan épített és felújított elektro- és fényterápiás helyiségek összetételének és területének, a helyiségek szellőzésére, fűtésére, légkondicionálására és világítására vonatkozó követelményeknek meg kell felelniük a jelenlegi SNiP-nek.

Az irodákban a helyiségek falait 2 m magasságig világos színű olajfestékkel, a többi falat és mennyezetet ragasztófestékkel kell lefesteni. Tilos a kerámia burkolatú falburkolat. A padlónak kátyúk nélküli fából kell lennie, vagy linóleummal kell borítani, amely nem termel statikus elektromosságot. Tilos olyan szintetikus anyagok használata, amelyek statikus elektromos töltést hoznak létre a padló lefedésére és a kezelőfülkék függönyeinek készítésére.

Az elektro- és fényterápiás helyiségek területét 6 m-re kell tervezni 2kanapénként, és ha van egy kanapé - legalább 12 m 2. Az intracavitaris eljárásokhoz külön helyiséget kell felszerelni, amelynek területe 18 m 2egy nőgyógyászati ​​székre.

Az orvosi eljárások elvégzéséhez kezelőkabinokat kell felszerelni, amelyek kerete műanyag vagy jól polírozott fa állványokból, vagy fém (nikkelezett vagy olajfestett) csövekből készül.

A kabinok fémszerkezeteit a kőfalaktól és a padlótól szigetelni kell karimákkal 40-50 mm vastag, nem vezető anyagból készült alátétekre (paraffinban előforralt és olajfestékkel festett fa alátét). A karimás rögzítőcsavarok (csavarok) nem lehetnek hosszabbak, mint a tömítés magassága. A kabinok méretei nem lehetnek kisebbek 2 m magasságnál és 2,2 m hosszúságnál A kabinok szélességét a készülék típusától függően számítjuk ki: HF és mikrohullámú terápiás készülékekhez, nagy teljesítményű UHF generátorokhoz, általános horganyzáshoz fürdők végtagokhoz és helyhez kötött fényterápiás eszközökhöz - 2 m, egyéb eszközökhöz - 1,8 m. Minden kabinnak rendelkeznie kell egy fa heverővel, emelhető fejtámlával (szék fejtámlával), egy székkel, egy akasztóval, egy helyi világításra szolgáló eszközzel, egy álló vagy két hordozható fizioterápiás eszköz mozgatható asztalokon.

A lézerterápiás helyiségekben a falak és a mennyezet matt felületű legyen. Ebben az esetben a falakat olyan színű olajfestékkel festik, amely elősegíti a visszavert sugarak maximális elnyelését (zöld, világoszöld). A lézer melletti rendelőben (tőle 0,7 m) el kell helyezni egy kanapét a páciens számára, valamint biztosítani kell a kezelőszemélyzet számára a szabad hozzáférést a vezérlőpulthoz és a páciens számára a kanapéra való átjutást.

A beépítés és az iroda fala (a kezelőkabin fala, egy másik készülék) távolsága legalább 1 m. A helyiségek ajtaját belső zárral kell ellátni, és „Illetéktelen belépés tilos” táblával kell ellátni! és egy lézeres veszélytábla.

Az elektro- és fényterápiás helyiségekben befúvó és elszívó szellőzést kell biztosítani fűtött levegővel, óránként 3-4-szeres légcserét biztosítva, valamint ablakkereteket. Az UHF terápiás helyiségekben, a DTR lerakókkal (PRK) ellátott fotariákban a befúvó és elszívó szellőztetés teljesítményének óránként 4-5 légcserét kell biztosítania. A helyiségben a levegő hőmérsékletének legalább 20°C-nak kell lennie.

Minden helyiségnek rendelkeznie kell az elosztó tábláról érkező önálló tápvezetékkel, amelyet számítás szerint a szükséges keresztmetszetű vezetékekkel kell lefektetni. A terhelés áramfázisok közötti elosztásához a bemeneteket 380/110 vagy 220/127 V négyvezetékes névleges feszültséggel kell elhelyezni. Tilos háztartási elektromos berendezéseket ehhez a vezetékhez csatlakoztatni.

Minden helyiségben fel kell szerelni egy csoportos kapcsolótáblát (például AP-50, A-3114/7) közös kapcsolóval, és a padlótól 1,6 m magasságban kioldó paneleket (A-50 típus), ill. A falakra dugaszoló aljzattal ellátott NVD gombok és a csatlakozók szigetelő keretben helyezkednek el.

A csoporttáblát U-27 biztosítékokkal vagy 16 A-es maximális áramerősségű megszakítókkal kell felszerelni, az eszközök számának megfelelő csoportszámmal (a készülékek számába a sterilizátorok és egyéb eszközök is beletartoznak). Az eszközök táplálására szolgáló elosztó feszültség 127 vagy 220 V.

A fizioterápiás helyiségben a földelő vezetékeket és a földelő csíkokat a falakhoz rögzítik a padlótól 5-10 cm távolságra. Az épületen belüli földelési vezeték keresztmetszete 24 mm 2(3 mm-es gumiabroncsvastagsággal), épületen kívül - 48 mm 2(gumi vastagság 4 mm).

Szekrények inhalációs terápia. A helyiség területének, a hőmérsékletnek és páratartalomnak, valamint a szellőzésnek meg kell felelnie az egészségügyi szabványoknak: 4 m 2ülésenként, a levegő hőmérséklete 20°C-on belül, befúvó és elszívó szellőztetés óránként 8-10 légcserével. Fényterápiás helyiségekben inhalációs terápia végzése tilos.

A hordozható inhalációs eszközök, ultrahangos aeroszolos és elektroaeroszolos eszközök csatlakoztatásához védő (földelő) érintkezőkkel ellátott dugaszolóaljzatokat kell biztosítani.

Termoterápiás szoba. A hőkezeléshez (paraffin és ozokerit kezelés) 6 m-es izolált helyiséget kell kijelölni. 2egy kanapéra, de legalább 12 m 2ha van egy heverő, befúvó-elszívó szellőzéssel, óránként 4-5 légcserét biztosítva. A paraffin (ozokerit) melegítéséhez legalább 8 m2-es speciális helyiséget (konyhát) kell biztosítani .

A helyiségek padlózatát linóleummal, a konyha falait 2,5 m magasságig mázas csempével kell burkolni. A fűtőtestek és a paraffin (ozokerit) küvettákba öntésére szolgáló asztalokat hőálló anyaggal kell lefedni. A paraffint (ozokerit) csak speciális fűtőtestekben vagy vízfürdőben szabad melegíteni.

Hidrogén-szulfid kórház.

A hidrogén-szulfidos fürdős kezelést a hidropátiás klinika külön helyiségében vagy zsákutcában, más kezelőhelyiségektől elkülönítve kell végezni.

A helyiségek blokkjának a következőkből kell állnia: egy 8 m2 alapterületű csarnok 2egy fürdő esetében a csarnok minimális területe egy fürdővel nem kevesebb, mint 12 m 2; legalább 10 m területű oldatok készítésére szolgáló laboratóriumok 2egy hely páraelszívóval; legalább 8 m2 alapterületű helyiségek megoldások tárolására ;

A fürdőszobában és a laboratóriumban a falakat mázas csempével kell burkolni, vagy olajfestékkel festeni cinkfehérre. A fürdőket korrózióálló anyagokból kell készíteni. A hidrogén-szulfidos kórháznak más helyiségektől elszigetelt szellőzőrendszerrel kell rendelkeznie légcserével a fürdőszobában + 3-5, a légzsilipekben + 3-4, az öltözőben + 3-3. A levegőelvezetés elszívó csövének magasabbnak kell lennie, mint az épület tetejének gerince.

A hidrogén-szulfidos vizet, valamint az erősen tömény sóoldatot vagy tengervizet ellátó csöveket az agresszív környezettel szemben ellenálló anyagokból kell készíteni. A szerelvények (csapok, fogantyúk stb.) korrózióálló anyagokból készüljenek. A fa alkatrészeket és tárgyakat cinkfehérre olajfestékkel kell bevonni. Tilos fehér ólomra olajfestékkel bevonni.

4. fejezet Biztonsági óvintézkedések

A gyógytorna szoba (részleg) az egészségügyi intézmény föld feletti emeletein került kialakításra.

A pince sártárolónak, kazánháznak, kompresszorháznak használható. A helyiségekben a levegő hőmérsékletét +20°C-on belül tartják, 70%-os páratartalom mellett. Ezért minden irodában elszívó és elszívó szellőztetést kell biztosítani.

A csöveket, a vízmelegítő radiátorokat és a földhöz csatlakoztatott minden fémtárgyat védőrácsokkal és egyéb eszközökkel kell lefedni, amelyek megakadályozzák, hogy a beteg akár véletlenül is érintkezzen velük. Ebből a célból az elektromos szerelvényeket (panelek, aljzatok, kapcsolók stb.) szigetelő, nem vezető anyaggal borítják.

Az eszközök csatlakoztatásához az elektromos fényterápiás szoba 1,6 m magasságban "PNV-30" és "PV-30" indítópanelekkel van felszerelve, biztosítékkal, kapcsolóval, helyhez kötött eszközök csatlakoztatására szolgáló kapcsokkal, fehér földeléssel , 1-2 aljzat a hordozható készülékek. Az aljzat és a készülék távolsága nem haladhatja meg a 2 m-t Az indítópanelek a szekrény fő 100 A-es kapcsolótáblájára csatlakoznak, amelyen közös kapcsoló, voltmérő, E-27 biztosítékok vagy megszakítók találhatók. A legtöbb iroda esetében elfogadható a berendezések elhelyezésére szolgáló kabinrendszer. A 2 m magas és hosszú, 1,6 m széles kabinban a készüléken kívül egy fa heverő, egy szék és egy akasztó is található. A fülkéken kívüli irodában található a nővérpult, amely naplókat, eljárási táblázatokat és elektromos eljárási órát tartalmaz.

A fogorvosi intézményekben a szájüregi eljárások sajátosságait figyelembe véve, a fizioterápiás helyiségben a falakra vagy az éjjeliszekrényekre, fülkékre bontás nélkül lehet felszerelést elhelyezni, mivel a páciens folyamatos vizuális megfigyelése szükséges a beavatkozás során. Becsült terület készülékenként ilyen körülmények között: 3-4 m2 .

Lézeres berendezésekkel végzett munka során a fő veszélyforrás, kivéve elektromos áram a magas (3-5 kV) és az alacsony (200 V) feszültség lézersugárzás (közvetlen, visszavert és szórt). A lézerterápia megszervezésének legjobb módja egy külön helyiség, amelynek területe 20-25 m 2, melynek mennyezete és falai vörös fényt elnyelő matt kék-zöld festékkel vannak festve. Az iroda ajtajának külső oldalán egy tábla található: „Vigyázat! Lézersugárzás!” Nehéz körülmények között a fényterápiás teremben is kijelölhet egy fülkét. Az irodában ne legyenek fényes fényvisszaverő felületű eszközök. A világítás legyen erős (300-500-1000 lux), ami a pupillák összehúzódását okozza, és csökkenti a retina károsodásának valószínűségét a szórt-visszavert lézerfény véletlen kitettsége miatt. A lézerkészülék mellett egy lézeres veszélyt jelző tábla található „Vigyázat! Ne nézzen a sugár mentén” felirattal. Az eljárás során a nővér (orvos) visel Napszemüveg"ZN62-OZH", a beteg pedig kék-zöld lencsés szemüveget visel ("SZS-18", "SZS-22"), amely a készülékhez tartozik.

Amikor a sugarat a betegség helyére irányítja, ne nézzen a lézersugár felé vagy mentén, mert védetlen szemmel fennáll a retina károsodásának veszélye a közvetlen vagy visszavert fény hatására. Tilos fényes tárgyakat bevinni a sugárral érintkező területre (gyűrűk, órák, tükrök stb.), amelyek fényvisszaverődést okoznak, és növelik annak lehetőségét, hogy a fény a szem szerkezetébe kerüljön.

A szervizszemélyzet bőrének védelme érdekében elegendő egy hagyományos, hosszú ujjú orvosi köpeny. A lézeres készülékek szakaszos üzemmódban működnek (50-60 perc működés, 30 perc szünet). A HeNe lézercsövet folyamatosan bekapcsolva kell tartani az élettartam meghosszabbítása érdekében. Az Orosz Föderáció Munkaügyi és Szociális Védelmi Minisztériuma az 1992. június 8-i 17. sz. határozat 2. szakaszának 24. bekezdésével bármely osztályba tartozó lézerrendszerekkel dolgozó személyzet (orvosok, ápolónők) számára 15%-os emelést határozott meg. hivatalos fizetés.

A koncentrált radonoldat elkészítése speciális laboratóriumokban, megfelelő berendezésekkel történik. A radonnal dolgozó egészségügyi személyzet speciális ruházattal rendelkezik, és köteles minden biztonsági előírást betartani. Az irodában a szellőztetésnek egész nap működnie kell.

A paraffin-ozokerit kezelőhelyiségben elszívóernyős helyiség található a hűtőmassza elkészítéséhez. A paraffint (ozokerit) speciális paraffin melegítőkben vagy vízfürdőben hevítik, amelyet zárt elektromos főzőlapon páraelszívóban forralnak.

Mivel ezek az anyagok könnyen gyúlékonyak, a szekrényasztalt tűzálló anyaggal kell lefedni, és a szekrényt tűzoltó készülékkel kell ellátni. Az irodában a fokozott tűzveszély miatt nyílt tűz, nyitott villanytűzhely, villanybojler nem használható.

Speciális helyiségek vannak felszerelve inhalációs és elektroiszap terápiára, mivel ezek az eljárások a levegő páratartalmának növekedéséhez vezetnek. Ez negatívan befolyásolhatja az elektromos vezetékeket és a hagyományos irodák berendezéseit, ahol nincs hermetikusan zárt szigetelés. A fizikoterápiás helyiségekben az eszközöket az osztályvezető által jóváhagyott diagram szerint helyezik el úgy, hogy azok és a kioldó panelek könnyen hozzáférhetőek legyenek.

Minden változtatás csak megfelelő engedéllyel hajtható végre. Az üzemben lévő eszközök útlevelét az osztályvezető nővér köteles megőrizni.

Minden 01 és I elektromos biztonsági osztályú készüléket kötelező földelni az épület áramkörében.

A berendezések állapotának napi ellenőrzését ápolónő végzi a műszak megkezdése előtt.

A normál és hosszú távú működéshez szisztematikusan gondoskodni kell a berendezésről. Ezért a védőnő minden nap a munkanap elején és végén enyhén nedves ruhával távolítja el a port a kikapcsolt készülékekről. A készülék belső részeiről a port porszívóval távolítja el a szakember megelőző vizsgálatok. A por csökkentése érdekében használaton kívüli eszközöket fóliával vagy speciális burkolattal fednek le. A nedvesség hatásának megelőzése érdekében a fizikoterápiás szobákat száraz, világos, szellőző helyiségben helyezzük el, ahol a berendezés az ablakoktól távol helyezkedik el.

Ha fagyos utcáról hozza be a készüléket, 24 órán keresztül tartsa üzemképtelenül szobahőmérsékleten. Ez az idő általában a következőben van feltüntetve műszaki utasításokat a készülékhez. A készülékeket óvni kell az ütésektől és ütésektől. Ezért a legjobb, ha jó lengéscsillapítóval rendelkező tolószékben mozgatja őket. A túlmelegedés elkerülése érdekében szakaszosan kell működni, ami meghosszabbítja élettartamukat.

A vezetékekhez speciális akasztó van felszerelve, ahol teljes hosszukban lógnak, ami kiküszöböli a csavarodást és meghosszabbítja élettartamukat. A huzalok csavarása és hajlítása a tárolás során nemcsak a szigetelés, hanem magának a vezetéknek is gyors károsodásához vezet. Az elektródák fémlemezei egymásra vannak helyezve, és időnként eltávolítják az ólom-oxidot a felületről csiszolópapírral. A lemezeket egy speciális hengerrel szilárd alapra kiegyenesítik.

Rizs. 1. Lézeres veszélyjelzés a GOST R 50723-94 szerint

A helyiségek befejezését csak nem éghető anyagokból szabad elvégezni. A helyiségeknek meg kell felelniük a tűzbiztonsági követelményeknek és rendelkezniük kell szükséges pénzeszközöket tűzmegelőzés és tűzvédelem.

5. fejezet A fizioterápiás szoba hardveres felépítése

A fizioterápiás szoba terápiás rehabilitációs eljárások elvégzésére szolgál olyan fizikai tényezők hatására, mint a fény, hő, víz, eklektikus és mágneses mezők, ultrahanghullámok, lézersugárzás. A tevékenység nagyságától és mértékétől függően lehetőség van egy vagy több kezelési mód alkalmazására egyszerre.

Az iroda berendezéseinek és bútorainak kiválasztásakor három legfontosabb szempontra kell ügyelnie:

a betegek biztonsága és kényelme;

kényelem, ergonómiai feltételek a személyzet normál munkájához;

a berendezés megfelelősége a fizioterápia területén a legújabb fejlesztéseknek, magas klinikai hatékonyság.

Az alapfelszereltség több paravánnal elválasztott hagyományos vagy masszázs heverő. A közelben szekrények találhatók a felszerelés számára<#"justify">A különböző egészségügyi szolgáltatások között a fizioterápia az egyik vezető helyet foglalja el a látogatások és a kezelési eljárások számát tekintve. Az 1980-as évek végén a fizioterápiás szolgálat Orosz Föderáció a következő statisztikai mutatók jellemezték (közelítő becslések vannak megadva):

Az elmúlt évtizedben az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának egészségügyi intézményeiben a fizioterápiás helyiségek minőségi és mennyiségi felszerelése gyakorlatilag változatlan maradt. Továbbra is nagy szükség van azonban a fizioterápiás berendezések (PTA) biztosítására, amelyek a terápiás technikák klasszikus készletét valósítják meg.

Ennek az igénynek a fennmaradását a következő tényezők határozzák meg:

· Új létesítmények üzembe helyezése.

· A szabadkereskedelmi megállapodás tervezett cseréjének szükségessége, amely elérte az anyagi és erkölcsi elhasználódást.

· Fizikoterápiás szolgáltatás stratégiai tartalékainak feltöltése.

Az éves szabadkereskedelmi szükséglet kielégítésének problémájára az optimális megoldás az Komplex megközelítés. Ugyanakkor az ilyen berendezések alapját egy többváltozós hardverkomplexum ötletének kell képeznie.

Ezt a sokszínűséget az magyarázza, hogy a fizioterápiás szolgáltatás a legtöbb egészségügyi és megelőző intézmény része különböző szintekenés profil: kerületi klinikától regionális multidiszciplináris kórházig, gyári rendelőtől nagy szakszanatóriumig.

A gyógytornász szolgálat minden egészségügyi intézményben saját feladatkörét oldja meg, amelyet az adott intézmény sajátosságai határoznak meg. Ez a körülmény számos minőségi és mennyiségi követelményt támaszt a fizioterápiás osztályok (PTD) hardverével szemben.

A különféle profilú orvosi és kezelő-profilaktikus osztályok hardveres felszerelésének problémájára a hardverkomplexek kialakításának szisztémás változó megközelítése alapján lehet optimális megoldást találni. Alapfelszereltségként (BVO) egy hardverkomplexum jött létre, amely mindenki számára fizioterápiás eljárásokat biztosít. orvosi szakterületekáltalános kórházak.

Az alábbiakban bemutatjuk egy ilyen BVO fizioterápiás osztály felépítését. A BVO-ra alapozva a BVO-hoz képest kibővített speciális felszerelési lehetőségek egyszerűen kialakíthatók mind a fizioterápiás eszközök kínálatában, mind számában, figyelembe véve az adott egészségügyi intézmény vagy valamilyen helyi egészségügyi rendszer profilját és szintjét. .

Ez a bővítés egy kialakult és rendszeresen frissített fizioterápiás eszközök adatbázisa alapján történik.

Példaként az alábbiakban egy kibővített változat látható az FTO felszerelésére, amely a BVO alapján készült.

A BVO megalakítása a következő kritériumok figyelembevételével történt:

· Az FTO klasszikus irodastruktúrájának megőrzése.

· Minimalizálja azon eszközök körét, amelyek az egyes irodákban megvalósítják a szükséges technikakészletet.

· Az eszközök számának minimalizálása az egyes irodákban.

· A következő paraméterekkel rendelkező eszközök elsőbbségi aktiválása:

o Val vel magas arány arány" minőség/ár;

o garantált kiszállítással és szolgáltatással.

o a szállító tervezte és gyártotta.

A fizioterápiás osztály felszerelése. Az alapvető és haladó lehetőségeket a B. függelék mutatja be.

Következtetés

A munka megírása során megvizsgálták a fizikoterápiás szoba szervezésének minden szempontját, a szabályozási kereteket, a személyzet alapvető jogait és kötelességeit, valamint az egészségügyi előírásokat.

A munka fő feladatait megoldották

.Fontolja meg a szabályozási keretet és az alapvető egészségügyi szabványokat a fizioterápiás szoba megszervezéséhez

2.Vegye figyelembe az orvos és a fiatal egészségügyi személyzet fő feladatait

.Fontolja meg a fizioterápiás szoba megszervezésének alapvető követelményeit, beleértve a felvételeket, a felszerelés elhelyezkedését és a biztonsági óvintézkedéseket

Bibliográfia

1.Ulascsik, V.S. Fizikoterápia. Egyetemes orvosi enciklopédia/ V.S. Ulashik. - M: Könyvesház, 2012. - 640 p.

2.Klyachkin, L.M. Fizioterápia / L.M. Kljacskin. - M: Orvostudomány, 1988. - 270 p.

.Bogolyubov, V.M. Fizioterápia és balneológia / V.M. Bogolyubov. - M: Binom, 2015. - 312 p.

.Sokolova, N.G. Fizioterápia / N.G. Sokolova. - M: Főnix, 2014. - 352 p.

.Obrosov, A.N. A fizioterápia kézikönyve / A.N. Obrosov. - M: Orvostudomány, 1976. - 344 p.

.#"justify">. #"justify">.http://www.consultant.ru/

Korrepetálás

Segítségre van szüksége egy téma tanulmányozásához?

Szakértőink tanácsot adnak vagy oktatói szolgáltatásokat nyújtanak az Önt érdeklő témákban.
Nyújtsa be jelentkezését a téma megjelölésével, hogy tájékozódjon a konzultáció lehetőségéről.

Dmitrij Naumenko

Városi támogatások iskolásoknak

Miziev Khamzat

A város által kiosztott támogatások kiegyenlítésének szükségessége minden iskolás számára, függetlenül attól, hogy az iskola állami vagy magán.

Egy „speciális” fogyatékos gyermek édesanyjaként fordulok Önhöz.Ma már sok ilyen gyerek van.Egyéni sajátosságaikat figyelembe véve, a megfelelő pszichológiai és pedagógiai támogatás érdekében családjaink kénytelenek magánoktatási intézményekhez fordulni. Iskolánk mindent megtesz értünk, de sajnos a forrásai nem mindig elegendőek Anyaként, adófizetőként és választóként a társadalmi egyenlőség biztosítása érdekében kívánom, hogy a város által az iskolások számára kiutalt támogatásokat kiegyenlítse, függetlenül attól, hogy az iskola nyilvános vagy privát.

Garbuzovszkij Maxim

Támogatások fogadása magánoktatási szervezetek számára

A moszkvai lakosok társadalmi egyenlőségének biztosítása érdekében ki kell egyenlíteni a város által az iskolások számára juttatott támogatásokat, függetlenül attól, hogy az iskola állami vagy magán. A magániskolák diákjai jelenleg 2-2,5-szer kevesebb támogatást kapnak. Kérjük, nézze meg ezt a kérdést! Üdvözlettel, Maxim.

Alekszej Goncsarenko

A magániskolák költségvetési finanszírozásának növelése

A lakosok társadalmi egyenjogúságának biztosítása érdekében ki kell egyenlíteni a város által az iskolások számára juttatott támogatásokat, függetlenül attól, hogy az iskola állami vagy magániskola. Most a magániskolások 2-2,5-szer kevesebbet kapnak.

Volokhov Viktor

Az állami magániskolák állami támogatásának kiegyenlítése.

Én, két iskolás édesapja, egy örökbefogadott gyermek a családban, kérem Önt, hogy hozzon döntést állami támogatás az államiakkal egyenrangú magánoktatási intézményeket, ami javítani fogja az oktatás minőségét.

Vorobjova Katya

egyenlő jogok az állami és magániskolák költségvetési finanszírozásához

A magániskolák az állami iskolákhoz hasonlóan állami megrendeléseket teljesítenek az oktatási rendszerben, és állami akkreditációval rendelkeznek. Minden gyermek egyenlő állampolgár az Orosz Föderációban. A lakosok társadalmi egyenjogúságának biztosítása érdekében ki kell egyenlíteni a város által az iskolások számára juttatott támogatásokat, függetlenül attól, hogy az iskola állami vagy magániskola. Most a magániskolások 2-2,5-szer kevesebbet kapnak. A törvény értelmében a magániskoláknak az állami iskolákkal azonos jogokkal kell rendelkezniük a költségvetési finanszírozáshoz.

Lepeshkina Dilyara

magániskolák költségvetési finanszírozása

Egy magániskolában dolgozom, ahol a fogyatékkal élő gyerekek tanulnak és szocializálódnak a hétköznapi gyerekek mellett.Az ilyen gyerekekre külön oda kell figyelni.De nincs minden forrásunk.... És minden gyerekünk egyenrangú polgára az országnak. Orosz Föderáció, lelkiismeretes adófizetők vagyunk. Az iskolák teljesítik az állami megrendeléseket az oktatási rendszerben, állami akkreditációval rendelkeznek, logikusan és törvény szerint egyenlő jogokkal kell rendelkeznünk a költségvetési finanszírozáshoz.

Szolovjeva Inessa

Nyugati Degunino

A magániskolák támogatásának növelése

Kedves Szergej Szemjonovics! Kérjük, fontolja meg a magániskolákban tanuló gyermekek támogatásának növelésének lehetőségét. Jelenleg a magántanuló gyermekek után kiutalt összegek különbözete és állami iskola jelentős: 63 ezer rubel. 140 ezer rubelhez képest. ennek megfelelően évente. Nagyon jó iskolánk van, az egyik legjobb az északi közigazgatási körzetben, de ott a képzés meglehetősen drága. Családunk számára az oktatás minősége a legfontosabb, reméljük, hogy a költségek később megtérülnek. Igyekszünk méltó polgárt, és hazánk polgárát nevelni. Számunkra fontos lenne, ha az Ön támogatását is éreznénk. Előre is köszönöm.

A magániskoláknak költségvetési finanszírozással kell rendelkezniük

Kedves Szergej Szemjonovics! A magániskolák költségvetési finanszírozásáról írok Önnek. Tanárként dolgozom, és lelkiismeretesen fizetem az adómat. Iskolánk államilag akkreditált. Adófizetőként és választóként az a vágyam, hogy kiegyenlítsem a város magán- és állami iskolások támogatását.

Stolyarchuk Leonyid

A magánoktatás költségvetési finanszírozása: a támogatások egyenlősége

A lakosok társadalmi egyenjogúságának biztosítása érdekében ki kell egyenlíteni a város által az iskolások számára juttatott támogatásokat, függetlenül attól, hogy az iskola állami vagy magániskola. Most a magániskolások 2-2,5-szer kevesebbet kapnak. Reméljük, hogy ez a kérdés a következő pénzügyi évben megoldódik!Üdvözlettel: Leonyid Stolyarchuk

39 további rendelés

A turistabuszok betiltása a történelmi központban

• Ivanov Vova

  Kevesebb turistabusz a központban

  Főleg a Vörös térre nem lehet felhajtani vagy a közelébe menni!

  Volkov Andrej

  Khamovniki

  Frunzenskaya rakpart megölték a buszok kínai turistákkal, akár 40 autót is felhalmoznak, és mind járó motorral állnak, egyszerűen nincs mit lélegezni.

  Legyen egy kijelölt hely a buszoknak...

  Moszkvának saját márkája és stílusa van, hozzáféréssel a nemzetközi színtérre

  • Altunina Ola

    Moszkvának saját márkája és stílusa van, hozzáféréssel a nemzetközi színtérre

    Moszkva turisztikai főváros, amely még mindig nem rendelkezik saját márkával. A városmárka kialakítása elsősorban magukat a lakosokat érinti. Ez határozza meg, hogy kihez érzik majd kedvüket, támogatják-e, bekapcsolódnak-e a város márkapozicionálási stratégiájának megvalósításába Milyen városi problémákat old meg ez a projekt: Külföldről érkező turistaáramlás növelése; Azonos városi környezet kialakítása; A sztereotip gondolkodás lerombolása Moszkvával, mint magas fizetésekkel és a szövetségi kormány székhelyével kapcsolatos várossal kapcsolatban; A külföldiek Moszkvával, mint turisztikai célponttal kapcsolatos tudatosságának hiányának problémájának megoldása A projekt előrehaladása: 1. szakasz - Országos verseny rendezése a város logójára és szlogenjére, amelyet Moszkva hivatalosan jóváhagyott márkájaként használnak. A múltbeli teremtési kísérletek óta hivatalos márka városok kudarcot vallottak, többek között a „felülről” és „szakszerűen és drágán” létrejötte miatt, akkor éppen az emberek versenye fogja felhívni a lakosság figyelmét a verseny menetére, ami arra készteti őket, hogy befejezzék, amit elkezdtek. Ugyanakkor az országos verseny becsült költségei alacsonyabbak, mint a márka díja, amelyet a pályázaton korábban részt vevő szervezeteknek ajánlottak 2. szakasz - az új Moszkva márka népszerűsítése Oroszországban és külföldön, aktív PR-munka a nemzetközi színtéren a turizmus területén (sok országban, még Európában is, tényleg semmit sem tudnak Moszkváról!). Ez magában foglalja a szuvenírek és médiatermékek készítését, valamint a médiával és más csatornákkal való együttműködést a város népszerűsítéséért Miért nem ugyanaz az „I Love Moscow” projekt? Mivel a szlogen a híres New York-i „I love NY” márkától származik, és a „moszkvai márkát” ábrázoló pipa alakú állványokat egész Oroszországban forgalmazzák. Így az embernek az az érzése, hogy Moszkva pénzt takarít meg egyedi szimbólumának fejlesztésén, amely valójában nem tud versenyezni más városi és regionális márkákkal.A projekt megtérülése nemcsak szponzorok és befektetők bevonásával, hanem ajándéktárgyak értékesítésével is lehetséges. saját termelés a moszkvai márka használata, különösen a moszkvai vállalatoknál előállított árukon. Szentpétervárnak saját márkája van. Jekatyerinburg is ezt teszi. Omszkban van, Irkutszkban, Jejszkben, Penzában és Rjazanban. Urjupinszk hivatalosan a "tartományi főváros". Mi van Moszkvával? Talán meg tudjuk javítani?

    Nyugdíjpénztár

    • Szerov Szergej

      Khamovniki

* A számítások átlagos oroszországi adatokat használnak

A terapeuta által végzett kezelés után az ember nem mindig szabadul meg teljesen a betegségtől vagy az általa okozott szövődményektől. A betegnek gyakran utólagos megelőzésre vagy további egészségügyi eljárásokra van szüksége a betegség visszaesésének elkerülése érdekében. A gyógyult betegnek azonban már nem szabad tablettát szednie, alternatívát kínálnak neki - gyógytornát; az orvostudomány ezen területe alapján terápiás lehetőségek természetes és mesterségesen létrehozott fizikai tényezők, ami az orvostudomány biztonságos és egyfajta környezetbarát ágává teszi. Ebben az esetben a fizioterápia arra utal klinikai kezelés, teljes értékű egészségügyi gyakorlatként vagy megelőzésként orvos által javasolt és felírt. Hasznossága régóta bizonyított, az alkalmazott módszerek hatékonysága lehetővé teszi a betegek sikeres kezelését, amelyre speciális berendezéseket fejlesztettek ki.

A fizioterápia különbözik a természetgyógyászattól, hagyományos gyógyászatés más áltudományos módszerek éppen azért, mert valójában meggyógyítja a beteget, és teljes értékű (bár, talán kissé nem szabványos) gyógyszer. A gyógytornász nem csaló, nem sarlatán vagy csaló (ellentétben minden gyógyítóval, aki alternatív módon próbál kezelni), hanem orvosi végzettséggel rendelkező szakember. Ezért a fizioterápiás szolgáltatások nyújtása szociális hasznos tevékenység, ami kifejezetten meggyógyítja a beteget, és nem a saját pénzéért öli meg, ahogy mindenféle sámán és nagymama-boszorkány teszi.

A fizioterápiás szolgáltatásokat a lakosság fizikoterápiás osztályán (PTD) vagy fizikoterápiás irodájában (PTO) lehet nyújtani. Az osztály megnyitása a fizikoterápiás szolgáltatások teljes skáláját foglalja magában, de az iroda csak korlátozott szolgáltatásokat nyújt. Az osztály lényegében egy kis klinika, amely csak az orvostudomány egy bizonyos ágára specializálódott, míg a klinikákon irodákat nyitnak további szolgáltatások nyújtására.

Egy vállalkozó számára a különbség elsősorban a beruházás összegében van; Természetesen egy gyógyászati ​​intézmény megnyitása jóval drágább, és további reklámozást és önálló egészségügyi intézményként való „promóciót” igényel az osztálya, de egy már jól ismert kórházban is lehet irodát nyitni, ami szintén csökkenti a költségeket. reklámkampány, mivel a kórháznak már van saját ügyfélköre, amely lehetőséget kap a fizioterápiás szolgáltatások igénybevételére. Az FTC hátránya a korlátozott szolgáltatások mellett az anyaintézmény felé való elszámoltathatóság, a rendelőt megnyitó kórház által meghatározott szabályok betartása. Egy pénzszűkében lévő vállalkozó számára azonban a fizikoterápiás rendelő sokkal ígéretesebb, gyorsabban fizető és olcsóbb vállalkozás. A fizioterápia a következő ágakat foglalja magában:

A lézerterápia egy nem természetes kezelési módszer, amely – ahogy a neve is sugallja – az irányított fényenergia (lézer) terápiás hatásán alapul.

A diadinamikus terápia (DDT) alacsony frekvenciájú elektromos árammal történő kezelés.

Az amplipulse terápia a DDT-hez hasonló kezelési módszer, amely különböző frekvenciájú gyenge szinuszos áramoknak való kitettséget foglal magában.

A mikropolarizáció egy másik módszer, amely az elektromosságnak a páciensre gyakorolt ​​hatásán alapul a központi idegrendszer állapotának megváltoztatására.

Az elektromiostimuláció az izmok és idegek ingerlése, működésük helyreállítása érdekében.

A masszázs kifejezetten terápiás, a betegségek megelőzésére és kezelésére irányul.

A terápiás testnevelés (PT) különböző tevékenységek összessége a betegek támogatására, rehabilitációjára és kezelésére bizonyos fizikai tevékenységek révén.

hőterápia – különféle módszerek a hő hatása az emberi szervezetre.

A krioterápia egyfajta fordított kezelési módszer, amely a hidegnek a bőr külső rétegére gyakorolt ​​hatásán alapul.

A haloterápia tisztított nátrium-klorid aeroszol inhalálása egy speciálisan felszerelt helyiségben. ként lesz használva kiegészítő jogorvoslat pulmonológiai és allergológiai kezelés.

Az ionofrézis egy módszer, amellyel a gyógyszereket galvanikus árammal juttatják be az emberi szervezetbe.

A fonofrézis (sonophresis) egy olyan gyógyszerre gyakorolt ​​ultrahangos hatás, amelyet a szervezetbe juttatnak abból a célból, hogy a gyógyászati ​​anyag mélyebben behatoljon a szövetbe.

Hidroterápia - alkalmazás friss víz fizioterápiás célokra (hasonló módszert használnak az álgyógyászatban is, de más eljárások képviselik).

Iszapterápia (peloidoterápia) – az elnevezés teljes mértékben elárulja a módszer lényegét.

Ha azt tervezi, hogy fizikoterápiás irodát nyit, akkor ki kell választania egy vagy több iparágat, hogy ezekre összpontosítson, és teljes körű kezelést biztosítson az ügyfélnek. Annak ellenére, hogy a legtöbb fizikoterápiás módszer nem gyógyszeres, sőt „természetes” és természetes kezelés, az ilyen tevékenységeket engedélyeztetni kell. Mielőtt azonban kapcsolatba lépne a Szövetségi Egészségügyi Felügyeleti Szolgálattal, be kell jegyeznie egy gazdasági társaságot.

A fő kód a munkakörülményektől függően a következő lehet: (OKPD 2) 86.10 Kórházi szervezetek szolgáltatásai, (OKPD 2) 86.22 Szakorvosi gyakorlati szolgáltatások, (OKPD 2) 86.90 Egyéb szolgáltatások az orvostudomány területén. Az engedélyeshez csak a munkahely megtalálása, a berendezések beszerzése és felszerelése, valamint a személyzet felvétele után lehet kapcsolatba lépni. A Szövetségi Egészségügyi Felügyeleti Szolgálat díjat (6 ezer rubel) köteles fizetni a kérelem elbírálásához, majd át kell adnia a helyiségek, berendezések tulajdonjogára vagy bérletére vonatkozó összes dokumentum közjegyző által hitelesített másolatát, valamint a tapasztalatot igazoló dokumentumok közjegyző által hitelesített másolatát. és az alkalmazottak képzettsége (munkakönyvek, felsőfokú végzettséget igazoló oklevelek, szakmai gyakorlat és rezidens bizonyítványok stb.). Csak jogalanyok, ezért minden megerősítő dokumentumot be kell nyújtania jogi státusz engedély kérelmező. Ezenkívül útlevelet kell készítenie a fizioterápiás szoba helyének, a használt eszközöknek, az alkalmazott személyzetnek és a szolgáltatások listájának leírásával. Érdemes megjegyezni, hogy műszaki képzés esetén minden szerkezeti hivatalhoz útlevelet kell készíteni. A kérelem elbírálása akár 45 munkanapot is igénybe vehet, ha már működő egészségügyi intézmény alapján nyitják meg az FTC-t, az utóbbi vezetése segíthet a probléma gyorsabb megoldásában.

Kész ötletek vállalkozása számára

A verseny az ilyen típusú vállalkozásokban nem túl nagy, sok egymillió lakosú városban legfeljebb tíz cég kínál hasonló szolgáltatásokat. Számuk nagyobb a hagyományosan egészségügyi, rehabilitációs és rekreációs központnak számító településeken, de elsősorban gyógytornász szobákat, részlegeket kínálnak természetes források - iszapfürdők, sóbarlangok, vízterápiás helyek és hasonlók - igénybevételére. Ugyanakkor egy ilyen vállalkozás sikeres lehet a kisvárosokban, mert az ilyen szolgáltatásokat lakóhelytől függetlenül veszik igénybe.

Nehézségek adódhatnak, ha olyan klinikát keresünk, amely vállalja, hogy intézménye alapján egy külső cég fizioterápiás irodáját nyitja meg. Valószínű azonban az ellenkezője is, amikor a kórház szívesen nyit FTC-t jelentős források befektetése nélkül, de bérleti díjat kap egy korábban üres helyiségért. Lehetséges, hogy egy kis épületet kell befejezni. A legjobb esetben a helyiségek megszerzéséhez körülbelül 30 ezer rubelt kell fizetni az első havi bérleti díjért, de előfordulhat, hogy saját épületet kell építenie, vagy nagyobb javításokat kell végrehajtania, amelyek több milliót igényelnek.

A TLT nyitása általában egy teljes értékű épület építése a megvásárolt területen, amelyhez minden kommunikációt is csatlakoztatni kell; itt a számla már elérheti a több tízmillió rubelt. Bérelhet külön épületet, de bár a kezdeti beruházás lényegesen alacsonyabb lesz, a havi kiadások nőnek, és nem lesz ingatlantulajdon. Általában abból kell kiindulni elérhető alapok, ne feledje, hogy a legjobb megoldás a saját fizioterápiás osztálya a saját épületében.

A szolgáltatások listájától függően személyzetet bérelnek és felszerelést vásárolnak. Általában az ilyen gyógyszerekhez szükséges eszközöket nem lehet drágának nevezni (különösen az orvostudomány bármely más alszakaszának berendezéséhez képest); egy ritka egység több mint 50 ezer rubelbe kerül, bár egyes példányok ára elérheti a 200 ezret. Az egyik típusú eljárás biztosítása átlagosan 200 ezer rubelbe kerül - tehát a masszázs nem igényel jelentős befektetést, de az elektroterápiáért sokkal többet kell fizetnie. Figyelembe kell venni azt is, hogy bizonyos típusú fizioterápiás szolgáltatások bizonyos városokban nehezen biztosíthatók (teljes értékű iszapfürdő - csak helyi eljárásokhoz vásárolhat gyógyizapot, de a hatás továbbra sem lesz ugyanaz), ill. jelentős mennyiséget igényel (a haloterápia biztosításához - a barlangterápia helyettesítésére - külön helyiséget kell felszerelni, míg a természetes források sólerakódások, a kórházak további felszerelés nélkül szerveződnek). A legolcsóbb épületegyüttesek egyben a legforgalmasabbak is (masszázst például számos szervezet kínál, még nem egészségügyiek is).

Kész ötletek vállalkozása számára

A legjobb a piacot tanulmányozni, mint felfedezni valamit, ami még nincs a városban – nagyon valószínű, hogy a lakosságnak nincs szüksége ilyen szolgáltatásra. A saját gyógytornász rendelőjében azért is jó a kórházban dolgozni, mert eleinte más orvosok fogják megmondani, mire van szüksége a lakosságnak, a jövőben pedig a saját rendelőjük FTC-jébe utalják be a betegeket. A független vállalkozónak alaposan tanulmányoznia kell a keresletet és kínálatot, meg kell értenie az egyes területek szervezetét, és csak ezután kell nekilátnia az üzletnek. De előfordulhat, hogy egy vállalkozónak nincs orvosi végzettsége, ezért először keresnie kell egy hozzáértő gyógytornászt, aki megmondja, milyen felszerelést a legjobb megvásárolni, és hogyan kezdje el és folytassa a munkát. Ezt követően az intézmény osztályvezető főorvosa lesz.

Egy kis irodához vezetőt is kell alkalmazni, aki hozzáértő gyógytornász, felsőfokú orvosi végzettséggel és legalább 5 éves gyakorlattal. Ő maga is tud majd dolgozni minden beteggel, és fiatal egészségügyi személyzetet alkalmaznak, hogy segítsen neki - vezető ápolónő, nővér. általános fizioterápia, ápolónők (ápolónők) egyet a szervezetben kínált fizikoterápia minden ágához. Egy orvos 40 ezer rubeltől, a fiatal egészségügyi személyzet 20 ezertől, egy idősebb nővér 25-től, egy ápolónő 15-től kap. Így ha egy iroda működik egyfajta szolgáltatással, akkor az alap havi ellátása. bérek 120 ezer rubelnek megfelelő összegbe kerül.

Ha Ön kórházban dolgozik, akkor ő átveheti az összes könyvelést és átruházhatja az alkalmazottaira (ez benne lesz a bérleti díjban), megosztják a rezsiszámlákat, és nem kell aggódnia a biztonság miatt. Vagyis ideális esetben havi 150 ezerre lesz szüksége a költségek fedezésére, az árra Kellékek beépül a szolgáltatások árába. A fizioterápia nem sok gyógyszert használ, így ez a mennyiség nem lesz jelentős.

A saját fizioterápiás iroda megnyitásához szükséges induló tőke összege egy meglévő klinika alapján 400 ezer rubeltől kezdődik (azzal a feltétellel, hogy 50 ezer rubelnek elegendőnek kell lennie minden regisztrációhoz, engedélyezéshez és regisztrációhoz). Amint fentebb említettük, az induló tőke több millió rubel is lehet, ha önálló fizioterápiás osztályt nyit, és még egy teljes értékű, fizioterápiára szakosodott orvosi központot is nyit. Ez már egy összetett vállalkozás, sok tényezővel és elemmel.

Kész ötletek vállalkozása számára

A kezdeti beruházás összege a nyitó várostól függően nagyon változó, és ez nem csak abból adódik, hogy a városokban eltérő az életszínvonal, hanem annak is, hogy milyen erőforrásokkal rendelkezik a város. Települések a tenger partján lehet sóbarlangok, ahol inhalációs terápiás központot nyithatsz, ahol lehetőség nyílik gyógyító természeti források meglátogatására. Itt nemcsak egészségügyi intézményekben, hanem üdülőhelyen is nyithat saját fizioterápiás rendelőt egészségügyi komplexumokés még szállodák is. Minden a piactól függ, mi hiányzik belőle, és mi az, ami már túl sok. Túl sok lehetőség van a felsoroláshoz általános séma munka.

A nagy fizioterápiás komplexum jelentős előnye egy kis irodával szemben emelt díjak jövedelmezőség. Egy gyógytornász többféle eljárást is le tud végezni, vagyis egy kis létszám is képes támogatni egy nagy centrum munkáját. Amikor megnyílik egy kis iroda, az alkalmazottak nem mutatják be teljes mértékben, hogy képesek pénzt keresni. És a szolgáltatások árai nem nevezhetők magasnak - ez a versenytársak ajánlatai és egy eljárás alacsony költsége alapján alakul ki. Valószínűleg a legmagasabb árcédulát lehet feladni egy fizioterapeutával való találkozóra, és még itt sem haladja meg az 1000 rubelt. átlagköltség az egyszeri eljárások 500 rubelbe kerülnek, de egy vállalkozó lényegesen többet keres egy ügyféltől, mivel a kezelést több hónapra, sőt néha több évre is tervezik. Kiderült, hogy napi húsz ügyfél 220 ezer bevételt biztosít, az üzemi eredmény pedig 70 ezer rubel lesz. A nettó adó – az egyszerűsített adózási rendszer szerint a „bevétel-kiadások” számítási sémával – csaknem 60 ezer rubel lesz. De ahhoz, hogy ilyen összegeket biztosítson magának, olyan szolgáltatásokat kell nyújtania, amelyekben csoportterápia lehetséges, vagy legalább három irodát kell megnyitnia - különben az ügyfelek ilyen áramlása lehetetlen lesz. A központ különböző beosztásokban dolgozhat, de általában hatnapos munkahétről van szó, szombaton rövidített munkanappal. De még egy kis fizikoterápiás rendelőnek is sok kilátása van a fejlődésre, ha új irányokba kezd dolgozni. További személyzetre csak jelentős bővítés esetén lesz szükség, így egy ilyen projekt jövedelmezősége annál nagyobb, minél több iparágat használnak.

A befektetés a működés első évében megtérülhet, még akkor is, ha az első néhány hónapban kis számú betegre tesz rálátást. De egy kis szintű verseny hamarosan lehetővé teszi, hogy állandó ügyfélkörrel rendelkezzen, miközben a beteg nem valószínű, hogy más szervezethez kerül, mert itt már megkezdték a kezelését, van kezelőorvosa, és minden beavatkozás előre meg van írva. sok hónappal előre. Ez lehetővé teszi, hogy azonnal nevet szerezzen magának, amint belép a piacra, és a „szóbeszéd” elve új látogatókat vonz. A fő feltétel az, hogy ne drágítsuk túl az árakat, és tartsuk a szolgáltatás színvonalát megfelelő szinten, mert a magán egészségügyi intézmények a kliens figyelmes és gondos bánásmódot vár el.

Magánfogászat megnyitásához 3 millió rubelre lesz szüksége. Havi költségek - 370 ezer rubel. Egy sikeres fogászati ​​klinika 3 év alatt megtérül.

A magán mentőautó nyitásának kezdőtőkéjének körülbelül 7 millió rubelnek kell lennie. A jelentős beruházások ellenére egy ilyen kezdet...