A glossopharyngealis ideg és milyen betegségek fordulnak elő vele. V-IX agyidegpárok A glossopharyngealis ideg érzőidegei

A trigeminus ideg III ága(n. mandibularis) - kevert ideg. A trigeminus ideg mandibularis ágának szenzoros magjai közösek a trigeminus ideg első és második ágának szenzoros magjaival. A mandibuláris ideg motoros rostokat is tartalmaz (portio minor n. trigemini). A motoros rész corticalis analizátora a precentralis gyrus laterális szakaszaiban található, az itt található sejtek axonjai a corona radiata részeként mennek, a térd területén bejutnak a belső tokba és a trigeminus rágómagjában végződnek. ideg (n. masticatorius vagy n. motorius) a saját és az ellenkező oldalán.

A rágás aktusának végrehajtásában A hypothalamus régió is részt vesz, amely biztosítja az autonóm idegrendszer bevonását a rágási aktusba (például nyálzás), valamint a CN (VII, XIII párok, caudalis idegcsoport). A trigeminus ideg motoros magja a locus coeruleushoz képest mediális tegmentumban található. Az n. motorius axonjai csökkenő irányba mennek. Az agy anyagából való kilépéskor egy motoros gyökér képződik, amely alsó oldalon szomszédos a trigeminus ideg érzékeny gyökerével, majd belülről körbejárja a félholdcsont gangliont. Ezt követően a trigeminus ideg III ágával együtt következik. A koponyaüregből a foramen ovale-on keresztül lép ki.

Hátulról a mandibuláris ideg felszíne Az érzékeny szálak a fülcsomóig terjednek. Az elülső ág beidegzi a rágóizmot, a temporális izmokat és az oldalsó pterygoid izmokat. Az elülső ág érzőidegei közé tartozik a pofaideg (n. buccalis), amely beidegzi az arc bőrét és nyálkahártyáját, valamint a szájzug bőrét.

A hátsó ág beidegzi a pterygoid izmot, a velum palatinát megfeszítő izom, dobhártya, a temporomandibularis ízület bursa, a temporális régió bőre, a külső hallójárat bőre, tragus.

Az egyik nagy ág a mandibularis ideg hátsó ága az alsó alveoláris ideg (n. alveolaris inferior). Szerkezete vegyes ideg. A mandibula foramenén keresztül jut be a mandibula csatornába. Itt halad át az artériával és a vénával együtt, és elhagyja a mentális foramentet az arc felszínére. Innerválja: a gyomor izom elülső hasát, az alsó állkapocs ínyét és fogait, az áll bőrét, az alsó ajakat, az alsó ajak nyálkahártyáját.

Nyelvi ideg(n. lingualis) beidegzi a garat elülső ívének nyálkahártyáját, a palatinus mandulát, a szájfenék nyálkahártyáját és a nyelvalatti redő területét, az alsó rész elülső részének nyálkahártyáját íny, a nyelv elülső 2/3-a (a nyelv hegye, szélei és hátsó része).

A trigeminus ideg III ágához kapcsolódó csomópontok:
1. Fül ganglion oticum belső felületén található n. mandibularis a foramen ovale-ból való kilépés helyén. Érzékszervi beidegzést kap az auriculotemporalis idegtől (n. auriculotemporalis), a mandibularis ideg egyik ágától, és paraszimpatikus rostokat a kis petrosus idegtől (n. petrosus minor). A kis petrosalis ideg az alsó nyálmagból származik, a glossopharyngealis ideg részeként halad át, és dobidegként távozik onnan az alsó ganglion szintjén. A dobüreg (n. tympanicus) belép a dobüregbe, ahol kialakítja a dobüreget (plexus tympanicus), egy speciális nyíláson - a kis petrosalis ideg (hiatus canalis n. petrosi minoris) csatornájának nyílásán - hagyja el a dobüreget. ) már a kisebb petrosalis idegnek nevezett. A piramis felszínén a kisebb petrosalis ideg egy horonyban (sulcus nervi petrosi minoris) fekszik, a fissura sphenopetrosán keresztül elhagyja a koponyaüreget, és megközelíti a fülcsomót, ahol véget ér.
Szimpatikus gyökér g. oticum a középső meningealis artéria szimpatikus plexusából kap. A parotis mirigy a fülcsomóból van beidegzve. Ezenkívül a csomópontnak számos kapcsolata van az idegek és a trigeminus ideg harmadik ágának más idegeivel való összekötése révén.

2. Submandibularis csomópont(ganglion submandibulare) a nyelvideg alatt fekszik az alsó nyálmirigy felett. A submandibularis ganglion érzékeny gyökerét a nyelvi idegből származó rövid szárak, a paraszimpatikus - a chorda tympaniból, a szimpatikus - az arc artéria plexusából származó szárak képviselik. A submandibularis ganglion látja el a beidegzést a mandibularis nyálmirigynek és annak vezetékének.

3. Hyoid csomópont(ganglion sublinguale) a nyelvalatti mirigy külső felületén található. A csomópont beidegzése megegyezik a submandibularis csomóponttal.

Oktatási videó a trigeminus ideg anatómiájáról és ágairól

További videóleckék ebben a témában:

A glossopharyngeus ideg (n. glossopharyngeus) vegyes (motoros, szenzoros és paraszimpatikus), általános felépítésében az arcidegre hasonlít.
1. A glossopharyngealis ideg motoros rostjainak gyökerei a nucleus ambiguusból indulnak ki, amely a medulla oblongata reticularis képződményében helyezkedik el. Az agyat a medulla oblongata hátsó laterális barázdájában hagyja el (a VIII. pár után hátul). A koponyát a jugularis foramen (for. jugulare) keresztül hagyja el, és behatol a belső jugularis véna és a belső nyaki artéria közé. Az egyetlen stylopharyngeus izmot (m. stylopharyngeus) beidegzi.

2. A IX pár érzékeny része íz- és általános érzékenységi irritációk érzékelésére szolgáló receptorokat tartalmaz. Mint minden érzőideg, a sejtek csomópontokban helyezkednek el, amelyek közül a IX párnak kettő van: a felső (gangl. superior), amely a jugularis foramenben helyezkedik el, és az alsó (gangl. inferior) - az alsó felületén. a halántékcsont kőzetes része a fossula petrosában. A ganglionsejtek axonjai vékony gyökereket képeznek, amelyek a medulla oblongatába jutva felszálló és leszálló kötegekbe kapcsolódnak: a felszálló köteg a nucl.dorsalisban, a leszálló köteg a nucl. tr. solitarii. A felszálló köteg általános érzékenységű axonokat tartalmaz, a leszálló köteg pedig ízérzési axonokat.

A IX pár érzékeny része a következő idegekből alakul ki: a) a nyelvi ágak (rr. linguales) a nyelv hátsó részének nyálkahártyájában íz- és általános érzékenységi receptorokkal rendelkeznek. A nyelvi ágak a nyelv gyökeréből a középső oldalon emelkednek ki;
b) a mandulaágak (rr. tonsillares) általános érzékenységű rostokból állnak, és részben ízt is tartalmaznak. A receptorok a palatinus ívekben és a palatinus mandulákban találhatók;
c) a sinus carotis ágát (r. sinus carotis) általános érzékenységű rostok alkotják. A carotis sinus receptoraival és a belső nyaki artéria falában lévő baroreceptorok gubancával érintkeznek, mielőtt az behatolna a nyaki csatornába;
d) a garatágak (rr. pharyngei) a garat nyálkahártyájában vannak receptorokkal. Rostjaik az X pár érző és paraszimpatikus rostjaival, valamint a szimpatikus idegekkel egyesülve alkotják a garatfonatot.

3. A glossopharyngealis ideg rostjainak paraszimpatikus (szekréciós) része a medulla oblongata alsó nyálmagjából (nucl. salivatorius inferior) kezdődik (529. ábra). A motoros és a bejövő szenzoros rostokkal együtt elhagyja az agyat. A koponya külső bázisán, a gangli helyén. inferior, paraszimpatikus rostok hagyják el a IX. ideget, és a halántékcsont dobürege mentén a canaliculus tympanicuson haladnak át az általános érzékenységű rostokat is tartalmazó dobideg (n. tympanicus) formájában. Ezek a rostok érintkezésbe kerülnek a dobüreg nyálkahártyájának receptoraival. Paraszimpatikus és szenzoros rostok vesznek részt a dobüreg kialakításában. A szimpatikus rostok a dobüregbe hatolnak be a belső nyaki artéria idegfonatából, áthaladva a canaliculus caroticotympanicuson. A dobüreg a halántékcsont petrosalis részének elülső falán elhelyezkedő kisebb petrosalis foramenen keresztül hagyja el a csatornát, és a kis petrosus idegnek (n. petrosus minor) nevezett barázdában fekszik; A kisebb petrosalis ideg a koponya tövénél lévő, beszakadt foramen kötőszövetén át hatol, és a fül ganglionba (gangl. oticum) irányul, amelyben a paraszimpatikus rostok a II. neuronra kapcsolnak. A fülcsomó 3-4 mm méretű lemez alakú, amely a foramen ovale közelében helyezkedik el, a mandibularis ideg mediális oldalán (V pár). Ekkor a csomópont szekréciós rostjai egyesülnek n. auriculotemporalis (a n. mandibularis ága, V pár) és összetételében eléri a parotis nyálmirigyet, szekréciós beidegzést biztosítva számára.

Embriogenezis. A glossopharyngealis ideg fejlődése az elágazó apparátus differenciálódásával jár. Az embrionális periódus 3. hetének végén két csomópont képződik, neuroblasztjaik a garatba és a nyelvbe nőnek. Az érzékszervi rostokat paraszimpatikus és kis számú motoros rostok kapcsolják össze.

Törzsfejlődés. A IX-es ideg az elágazó apparátus tipikus idege. Halaknál és vízi kétéltűeknél a koponyaüreget egy speciális nyíláson keresztül önállóan, másoknál a vagus idegével együtt hagyja el. Kétéltűeknél az IX és X idegek közös csomóponttal rendelkeznek, más állatoknál a csomópontok a közelben helyezkednek el, de anatómiailag eltérő képződmények. A halakban és a vízi kétéltűeknél az idegnek három ága van: palatinus, prebranchialis és postbranchialis. Szárazföldi gerinceseknél az elágazó ág beidegzi a garatot és a nyelvet, és ez a fő ízideg.

A IX agyideg egyoldalú károsodása, amely a nyelv gyökerében, a mandulákban, a garatban, a lágy szájpadlásban és a fülben jelentkező fájdalom rohamokban nyilvánul meg. Kíséri az érintett oldalon a nyelv hátsó 1/3-ának ízérzékelési zavara, csökkent nyálfolyás, csökkent garat- és palatális reflexek. A patológia diagnózisa magában foglalja a neurológus, az otolaryngológus és a fogorvos által végzett vizsgálatot, az agy MRI vagy CT vizsgálatát. A kezelés főként konzervatív, fájdalomcsillapítókból, görcsoldókból, nyugtató és altató gyógyszerekből, vitaminokból és helyreállító szerekből, valamint fizioterápiás technikákból áll.

Általános információ

A glossopharyngealis ideg neuralgiája meglehetősen ritka betegség. 10 millió emberre körülbelül 16 eset jut. Az emberek általában 40 éves koruk után szenvednek, a férfiak gyakrabban, mint a nők. A betegség első leírását 1920-ban Sicard adta, ezért a patológiát Sicard-szindrómaként is ismerik.

A glossopharyngealis ideg másodlagos neuralgiája előfordulhat a hátsó koponyaüreg fertőző patológiájával (encephalitis, arachnoiditis), traumás agysérüléssel, anyagcserezavarokkal (diabetes mellitus, hyperthyreosis) és az ideg kompressziójával (irritációja) az áthaladásának bármely része mentén. Ez utóbbi lehetséges a cerebellopontine szög intracerebrális daganatainál (glioma, meningioma, medulloblastoma, hemangioblastoma), intracerebrális hematómák, nasopharyngealis daganatok, a styloid folyamat hipertrófiája, a nyaki artéria aneurizmája, a stylohyoid ínszalag csontos proliferációja juguláris foramen. Számos klinikus azt állítja, hogy bizonyos esetekben a glossopharyngealis ideg neuralgiája lehet a gége- vagy garatrák első tünete.

Tünetek

A glossopharyngealis ideg neuralgiája klinikailag egyoldalú fájdalmas paroxizmusokban nyilvánul meg, amelyek időtartama néhány másodperctől 1-3 percig változik. Az intenzív fájdalom a nyelv gyökerénél kezdődik, és gyorsan átterjed a lágy szájpadlásra, a mandulákra, a garatra és a fülre. Az alsó állkapocs, a szem és a nyak besugárzása lehetséges. Fájdalmas paroxizmust válthat ki rágás, köhögés, nyelés, ásítás, túlzottan meleg vagy hideg étel elfogyasztása, vagy normális beszélgetés. A támadás során a betegek általában száraz torkot éreznek, és utána fokozott nyálfolyást. A torokszárazság azonban nem állandó jele a betegségnek, mivel sok betegnél a fültőmirigy szekréciós elégtelenségét más nyálmirigyek sikeresen kompenzálják.

A levator garat izom parézisével járó nyelési zavarok klinikailag nem kifejezettek, mivel ennek az izomnak a nyelési aktusban betöltött szerepe jelentéktelen. Ezzel együtt az élelmiszer lenyelésének és rágásának nehézségei figyelhetők meg, amelyek különböző típusú érzékenységek megsértésével járnak, beleértve a proprioceptívet is, amely felelős a nyelv helyzetének érzékeléséért a szájüregben.

A glossopharyngealis ideg neuralgiája gyakran hullámszerű lefolyású, súlyosbodásokkal az év őszi és téli időszakában.

Diagnosztika

A glossopharyngealis ideg neuralgiáját neurológus diagnosztizálja, bár a szájüreg, a fül és a torok betegségeinek kizárása érdekében fogorvossal és fül-orr-gégészrel való konzultációra van szükség. A neurológiai vizsgálat feltárja a fájdalomérzékenység (fájdalomcsillapítás) hiányát a nyelv tövében, a lágyszájpadban, a mandulákban és a garat felső részén. Ízérzékenységi tesztet végeznek, melynek során pipettával speciális ízoldatot visznek fel a nyelv szimmetrikus területeire. Fontos azonosítani a nyelv hátsó 1/3-ának izolált egyoldalú ízérzékenységi zavarát, mivel a szájnyálkahártya patológiájában (például krónikus stomatitisben) kétoldali ízzavar figyelhető meg.

Ellenőrzik a garatreflexet (nyelési, esetenként köhögő vagy hányó mozgások előfordulása a garat hátsó falának papírcsővel történő megérintésére) és a palatinus reflexet (a lágyszájpad érintése a szájpadlás és a uvula felemelésével jár ). E reflexek egyoldalú hiánya az n károsodása mellett szól. glossopharyngeus, azonban a vagus ideg patológiájával is megfigyelhető. A garat és a garat vizsgálata során a herpetikus fertőzésre jellemző kiütések észlelése a glossopharyngealis ideg csomóinak ganglionitisére utal, melynek tünetei szinte megegyeznek a glossopharyngealis ideg ideggyulladásával.

A másodlagos ideggyulladás okának feltárása érdekében neuroimaging diagnosztikához folyamodnak -

12 pár agyideg-pálya van, amelyek az agytörzsből erednek. Ezeknek köszönhetően az ember használhatja az arckifejezéseket, láthat, szagolhat stb. A glossopharyngealis ideg a XI. számú, és felelős a garat, a szájüreg és a fülkészülék ízérzékeléséért, érzékenységéért és motoros beidegzéséért.

A glossopharyngeális ideg (glossopharyngealis) neuralgiája a garatban jelentkező fájdalom formájában nyilvánul meg. Ellentétben az ideggyulladással, a kóros folyamat kialakulása során szenzoros zavarok és motoros meghibásodások nem fordulnak elő. A fájdalom természete paroxizmális, és túlnyomórészt a 40 év feletti férfiak szenvednek ebben a betegségben.

A glossopharyngealis neuralgiának számos oka van, és mindegyik két típusra osztható:

• Elsődleges forma (idiopátia). A betegség ezen formája önállóan jelenik meg, és a patológia kialakulását befolyásoló fő tényező az örökletes hajlam;
• Másodlagos. Ez más betegségek vagy kóros folyamatok következménye az agyban. Néha a glossopharyngealis ideg másodlagos neuralgiája a gégeben kialakuló képződés hátterében fordul elő.

A glossopharyngealis ideg elsősorban a következő tényezők miatt károsodik:

• A mandulák becsípése izomszövet által;
• atherosclerosis kialakulása;
• A test általános mérgezése;
• A mandulák károsodása;
• Az ENT szervek betegségei;
• Aneurizmák (az érfal kiemelkedése);
• A tövisnyúlvány kórosan nagy mérete;
• Meszesedések (homok) megjelenése a stylohyoid plexus területén;
• A rák kialakulása a gége területén.

Tünetek

A sérült ideg általában neuralgikus tünetekként nyilvánul meg. A legnyilvánvalóbb jel a paroxizmális fájdalom, amely rövid, de nagyon éles impulzusok formájában nyilvánul meg. Kiválthatja ásítás, nyelés, vagy akár egyszerűen a száj kinyitása is, ami megnehezíti a betegek számára, hogy bármit is mondjanak vagy enjenek.

A mandulák, a garat vagy a nyelv hátsó tapintása is fájdalmat okozhat. Néha a fülbe, a szájpadlásba, a nyakba és az állkapocsba sugároznak.

Emiatt az idiopátiás trigeminus neuralgia (trigeminus) annyira hasonlít a glossopharyngealis idegrendszer gyulladásához. Csak műszeres vizsgálati módszerekkel lehet őket megkülönböztetni.

A glossopharyngealis neuralgia másik ugyanolyan fontos tünete a torz ízérzékelés. A páciens állandó keserűséget érezhet a szájában, és ezt a tünetet gyakran összekeverik a kolecisztitisz megnyilvánulásával. Ezért gyakran elsősorban gasztroenterológushoz irányítják az embert, és csak vizsgálat után derül ki a probléma valódi oka.

Ezt a betegséget a nyálfolyás károsodása jellemzi. A roham során a beteg szájszárazságot érez, de utána a nyálszintézis a normálisnál lényegesen magasabb lesz.

A glossopharyngealis ideg neuralgiájára jellemző vegetatív tünetek közül a bőrpír azonosítható. Ez a megnyilvánulás jellemzően a nyak és az állkapocs területén figyelhető meg. Ritkább esetekben a betegek idegen test érzésére panaszkodnak a torokban. Ennek fényében nyelési nehézségek, köhögés és neurózisok alakulnak ki. Az ilyen kényelmetlenség miatt az ember gyakran megtagadja az evést, ami kimerültséghez vezet.

A glossopharyngealis ideg beidegzett területe kiterjedt, így a beteg általános állapotromlást érezhet:

• Alacsony nyomás;
• Fülzúgás;
• Eszméletvesztés;
• Általános gyengeség;
• Szédülés.

Diagnosztika

A neurológus felismerheti a glossopharyngealis neuralgiát, de a patológia jelenlétének diagnosztizálása nem lesz olyan egyszerű, mert egyes tünetek hasonlóak más betegségek megnyilvánulásaihoz. Kezdetben az orvos megkérdezi és megvizsgálja a pácienst, majd a diagnózis pontos megkülönböztetése érdekében műszeres vizsgálati módszereket ír elő:

• Radiográfia. A styloid folyamat méretének meghatározására szolgál;
• Tomográfia (számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás). Az agy patológiáinak azonosítására szolgál;
• Elektroneuromiográfia. Ezt a kutatási módszert az idegkárosodás mértékének meghatározására használják;
• Ultrahangvizsgálat. Ezt az érrendszeri patológiák azonosítására végzik.

Az összes vizsgálat elvégzése 1-2 napot vesz igénybe, de ezek után az orvos képes lesz pontosan diagnosztizálni, megnevezni a patológia okát és kezelési tervet készíteni.

A terápia menete

A kezelésnek a patológia okának megszüntetésére kell irányulnia, például aneurizma vagy daganat esetén műtétet végeznek. A betegség kialakulását kiváltó fő tényező megszüntetése után a gyulladás fokozatosan megszűnik. A helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében ajánlott betartani a megelőzési szabályokat:

• Az immunrendszer erősítése. Ehhez vitaminkomplexeket kell bevennie, és helyesen kell táplálkoznia. A szervezet krónikus gyulladásos folyamatait is célszerű gyógyítani;
• Ne hűtse túl a testet. Ez a szabály különösen vonatkozik a járványok, például az influenza kitörésének időszakaira, mivel meg kell védenie magát a lehetséges betegségektől;
• Kövesse a diétát. A kezelés során nem ajánlott túlzásba vinni a fűszereket és szobahőmérsékleten enni.
• Az anyagcsere folyamatok szabályozása a szervezetben. Ezt közvetlenül nem lehet megtenni, de félévente egyszer elvégezheti a vér koleszterinszintjének vizsgálatát, hogy megelőzze az érelmeszesedés kialakulását.

A tüneti terápia nem kevésbé fontos, mivel meg kell szüntetni a beteget zavaró akut fájdalomrohamokat. Ebből a célból a Dicaint általában a nyelv gyökerébe fecskendezik. Súlyos esetekben a kezelést más fájdalomcsillapítókkal és alkalmazásokkal egészítik ki. A B-vitaminok, görcsoldók és antidepresszánsok felgyorsíthatják a fájdalom csillapítását.

A fizioterápiás eljárásokat a fő kezelés kiegészítésére használják. Általában galvanizálást alkalmaznak, azaz árammal történő kezelést (diadinamikus és szinuszos).

Ha a fájdalomroham megszüntetésének szokásos módszerei nem segítenek, az orvos műtétet javasol. Ezt a radikális módszert olyan nehéz helyzetekben használják, amikor egy személy nem tud enni vagy beszélni. A műtéti beavatkozás elsősorban a koponya külső oldalán történik, célja az ideget irritáló tényező megszüntetése. Az eljárás után hosszú felépülési időszak következik, de a fájdalom a legtöbb esetben teljesen megszűnik.

A glossopharyngealis ideg károsodása akut fájdalomrohamokhoz vezet, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét. A kóros folyamat megszüntetéséhez teljes körű vizsgálatot kell végezni, hogy megtalálja az okát és megszüntesse. A terápia során célszerű betartani a megelőzés szabályait a gyógyulás felgyorsítása és a visszaesések megelőzése érdekében.

Glossopharyngeális ideg, n. glossopharyngeus (IX pár) , vegyes természetű.

Szenzoros, motoros és paraszimpatikus szekréciós rostokat tartalmaz.

A különböző természetű rostok különböző magok axonjait képviselik, és néhány mag közös a vagus idegben.

A glossopharyngeális ideg magjai a medulla oblongata hátsó részein fekszenek. A szoliter traktus szenzoros magja izolált, nucleus tractus solitarius; motoros mag ambiguus ,nucleus ambiguus; paraszimpatikus (szekréciós) inferior nyálmag, nucleus salivatorius inferior.

A rombusz alakú fossa felületén a jelzett magok a medulla oblongata hátsó részébe vetülnek: motoros mag - a vagus ideg háromszögének régiójában; érzékeny mag - a határvonaltól kifelé; vegetatív mag - megfelel a határ sulcusnak, mediális a nucleus ambiguushoz.

A glossopharyngealis ideg az agy alsó felszínén jelenik meg 4-6 gyökérrel az olajbogyó mögött, a VIII pár alatt. Kifelé és előre irányul, és a nyaki foramen elülső részén keresztül lép ki a koponyából. A nyílás területén az ideg kissé megvastagodik az itt található felső csomópont, ganglion rostralis (superius) miatt.

A jugularis foramenen keresztül kilépve az ideg másodszor is megvastagodik az alsó csomópont, a ganglion caudalis (inferius) miatt, amely a halántékcsont piramisának alsó felszínén lévő köves gödörben fekszik.

Érzékeny (afferens) a rostok a glossopharyngealis ideg felső és alsó csomópontjainak sejtjeinek folyamatai, a perifériások az ideg részeként követik a szerveket, a központiak pedig egyetlen traktust alkotnak, amely körül az idegsejtek a szoliter traktus magja (érzékeny). Egyes rostok átjutnak a vagus ideg hátsó magjának felső részébe.

Motor (efferens) a rostok a szomatikus nucleus ambiguus idegsejtjeinek axonjai, amelyek a medulla oblongata hátsó részében helyezkednek el. Ezek a rostok alkotják a stylopharyngealis izom idegét.

Paraszimpatikus (szekréciós) a rostok a vegetatív alsó nyálmagból, a nucleus salivatorius caudalisból (inferior) származnak, amely a szomatikus nucleus ambiguumtól valamelyest elülső és középső helyen fekszik.

A koponya tövétől a glossopharyngealis ideg lefelé halad, a belső nyaki artéria és a belső nyaki véna közé megy, ívet képezve, előre, kissé felfelé haladva a nyelv gyökerének vastagságába lép be.

Lefutása során a glossopharyngealis ideg számos ágat bocsát ki.

I. Az alsó csomóponttól induló ágak:

dobideg, n. tympanicus, összetételében afferens és paraszimpatikus. A glossopharyngealis ideg alsó ganglionjából származik, belép a dobüregbe, és annak mediális falán fut végig. Itt a dobideg kis dobhártya-megvastagodást (csomót), intumescentiát (ganglion) tympanica-t képez, majd ágakra hasad, amelyek a középfül nyálkahártyájában alkotják a dobhártyát, plexus tympanicust.

Az ideg következő szakasza, amely a dobüreg folytatása, a kis petrosalis ideg csatornájának hasadékán keresztül lép ki a dobüregből, amelyet a kis petrosalis idegnek neveznek. n. petrosus minor. Ez utóbbit egy összekötő ág közelíti meg a nagyobb petrosalis ideg felől. A koponyaüreget a sphenoid-sziromhasadékon keresztül elhagyva az ideg megközelíti az aurikuláris gangliont, ahol a paraszimpatikus rostok átcserélődnek.

Mindhárom szakasz: a dobüreg, a plexus dobüreg és a petrosalis alsó ideg a glossopharyngealis ideg alsó ganglionját köti össze az aurikuláris ganglionnal.
A dobideg vagy plexus dobhártya kapcsolatban áll az arcideggel (az ágával - a nagyobb petrosalis ideg) és a carotis dobidegeken keresztül a belső nyaki artéria szimpatikus plexusával, nn. caroticotympanici.

A dobideg a következő ágakat adja le:

1) csőág, r. tubarius, a hallócső nyálkahártyájára;

2) összekötő ág a vagus ideg aurikuláris ágával, r. kommunikáció(cum ramo auriculi n. vagi).

Ezen kívül a dobüreg oldaláról a dobhártyát fedő nyálkahártyára 2-3 vékony dobüreg, valamint a mastoidus sejtjeihez, valamint az előcsarnok ablakához és a fülkagyló ablakához apró ágak találhatók. a cochlea.

II. A glossopharyngealis ideg törzséből induló ágak:

1 . Garatágak, rr. pharyngei 3-4 ideg, amelyek a glossopharyngealis ideg törzséből indulnak ki, ahol az utóbbi a külső és belső nyaki artériák között halad át. Az ágak a garat oldalsó felületére irányulnak, ahol az azonos nevű vagus ideg ágaihoz kapcsolódva (ide jönnek a szimpatikus törzsből származó ágak is) alkotják a pharyngealis plexust, plexus pharingeust.

2 . sinus ág, r. sinus carotis, egy vagy két vékony ág, belép a carotis sinus falába és a carotis glomus vastagságába.

3 . A stylopharyngealis izom ága r. musculi stylopharyngei, a megfelelő izomhoz megy, és több ággal belép abba.

4 . mandula ágak, rr. mandulák, a fő törzstől 3-5 ággal nyúlik ki azon a helyen, ahol a mandula közelében halad. Ezek az ágak rövidek, felfelé irányulnak, és elérik a palatinus ívek és a mandulák nyálkahártyáját.

5 . nyelvi ágak, rr. linguales, a glossopharyngealis ideg terminális ágai. Átszúrják a nyelv gyökerének vastagságát, és vékonyabb, egymással összefüggő ágakra oszlanak. Ezen idegek terminális ágai, amelyek íz- és általános érzékenységű rostokat egyaránt hordoznak, a nyelv hátsó harmadának nyálkahártyájában végződnek, és az epiglottus porc elülső felületétől a nyelv barázdált papilláiig terjedő területet foglalják el. .

Mielőtt elérnék a nyálkahártyát, ezek az ágak a nyelv középvonala mentén összekapcsolódnak az ellenkező oldalon lévő azonos nevű ágakkal, valamint a nyelvi ideg ágaival (a trigeminus idegből).

A glossopharyngealis ideg érzékszervi rostjai, amelyek a nyelv hátsó harmadának nyálkahártyájában végződnek, ízingereket vezetnek a glossopharyngealis ideg perifériás csomópontjain keresztül a szoliter traktus magjába.

A köztes ideg (corda tympani) és a vagus ideg rostjai szintén íz-ingerlést hoznak ide. Ezt követően a stimuláció eléri a thalamust, és úgy gondolják, hogy eléri a horog területét.