KÖZPONTI IDEGRENDSZER. GERINCVELŐ

A gerincvelő - medulla spinalis - az idegrendszer központi részének része, egy agyszövetből álló zsinór az agyüreg maradványaival. Itt helyezkedik el gerinccsatorna a foramen magnum hátsó szélének szintjén pedig átmegy az agyba. Ontogenetikailag velőcső. Filogenetikailag a legfiatalabb rendszer, amely az agyból fejlődött ki a mozgásszerv, az érzékenység és az erek fejlődésével összefüggésben; az agy irányítása alatt áll. Funkcionálisan egy reflexvezető központ. A test szomatikus, vaszkuláris, zsigeri és trofikus funkcióinak érzékeny és motoros szabályozásának központjai lokalizálódnak benne. Az agy cervicothoracalis és lumbosacralis megvastagodásainak területei a végtagok mozgásszervi automatizmusának zónáit jelentik. Általánosságban elmondható, hogy a gerincvelő egy integráló-koordináló berendezés, amely a test bármely részéből végez reflexfolyamatokat. Ez egy kétirányú kommunikációs eszköz az aggyal, amelyet a fehéren keresztül hajtanak végre csontvelő- a gerincvelő és az agy vezetőpályái.

Szerkezet gerincvelő. A gerincvelő henger alakú, dorsoventrálisan kissé lapított. Látható határok nélkül nyaki, mellkasi és ágyéki részekre oszlik szakrális régió s.

A nyaki és lumbosacralis megvastagodások az agyon észrevehetők - intumescentia cervicalis et lumbosacralis. Ezen megvastagodások területén a brachialis és lumbosacralis idegfonatok idegeinek háti és ventrális gyökerei a végtagokig, valamint a medenceüreg és a hasfal szerveiig terjednek. A gerincvelő a lumbosacralis megvastagodáshoz képest caudálisan egy velőkúpot - conus medullaris - alkot, amely a terminális filum - filum terminale -ba megy át, elérve a hatodik farokcsigolyát.

* Számos esetben megadják az idegképződmények szerkezetét, mint A. F. Klimov és A. I. Akaevsky tankönyveiben.

Rizs. 156. A gerincvelő keresztmetszete

A gerincvelő ventrális felületén van egy ventrális középső hasadék - fissura mediana (ventralis). Ez tartalmazza a spinalis ventrális artériát. Az agy háti felszínén egy sekély hátsó középső barázda fut végig - sulcus medianus dorsalis. A középső barázdától oldalirányban mindkét oldalon dorsolaterális barázdák húzódnak - sulci iateraies dor-sales. Ezeken a barázdákon keresztül jutnak be az agyba a gerincvelői idegek háti szenzoros gyökerei. A medián hasadékból oldalirányban az oldalsó ventrális barázdák láthatók - sulci Iateraies ventrales, amelyeken keresztül a gerincvelői idegek ventralis motoros gyökerei bukkannak elő (156. ábra).

A gerincvelő (157. ábra) szürke és fehér velőből áll. Szürke medulla - a substantia grisea elfoglalja központi része agyban, és páros háti és ventrális oszlopok - columnae griseae dorsales et ventrales - formájában helyezkedik el, amelyeket szürke commissura köt össze egymással. Középen áthatol a központi gerinccsatorna - canalis centralis. A háti oszlopok érzékenyek, a ventrálisak motorosak. Az agy keresztmetszetén a szürkeállomány a H betűre vagy a pillangó szárnyaira emlékeztet; ezeket a szürkeállomány hátsó és hasi szarvainak nevezik - cornus dorsales et ventrales. A gerincvelő szürkeállományában számos szomatikus idegcentrum található, amelyek különféle tevékenységet végeznek nélkül feltételes reflexek. Így a gerincvelőben a középső nyaki szegmensek szintjén található a phrenicus idegmag, a rekeszizom aktivitását szabályozó központok, a légzőizmok központjai mellkas, a hát- és mellkasi végtagok a nyaki és ércszegmensek szintjén helyezkednek el, a medencei végtagokat és a hasfalat beidegző centrumok pedig az ágyéki szegmensek szintjén. A kismedencei szervek vegetatív funkcióinak központjai (vizelés, székletürítés, erekció, méhaktivitás stb.) a gerincvelő keresztcsonti paraszimpatikus központjaiban helyezkednek el. A szimpatikus vaszkuláris beidegzés központjai az orudo-lumbális gerincvelő oldalsó szarvaiban helyezkednek el (az első mellkasi szakasztól a negyedik ágyéki szegmensig).

A gerincvelő bizonyos területein lévő, az idegrendszer központi részének neurocitáinak alakjában, szerkezetében és működésében többé-kevésbé azonos klasztereket magoknak nevezzük. Így a ventrális szarvakban a vázizmokhoz kapcsolódó, nagy, többszörösen feldolgozott neurocitákból álló motoros magok a gerincvelő teljes hosszában egy összefüggő sejtagy formájában terjednek ki. A hátszarvban a sejtzsinór unipoláris alakú szenzoros (interkaláris) neurocitákból áll, amelyek a háti ganglionok sejtjeihez kapcsolódnak. A szarvak között asszociatív neurociták (kis és nagy, többszörösen feldolgozott) és esetleg „integratív” struktúrák találhatók, amelyek maximális koncentrációjukat a mozgásszervi automatizmus - a gerincvelő nyaki és ágyéki megvastagodása - zónáiban érik el.

Oldalirányban, a háti szarvak tövében, mikroszkóp alatt, hálóképződést különböztetünk meg - formatio reticularis, amely sejtszálakból és kötegekből áll. idegrostok. A retikuláris képződés az agy nyaki részében kifejezettebb, a mellkasban gyengébb, más részeken hiányzik. A gerincvelő első mellkasától a harmadik-negyedik ágyéki szakaszig oldalsó szarvak (oszlopok) találhatók, amelyekben a szimpatikus központok magjai találhatók. Köztes oldalsó mag - nucleus intermedio lateralis. Az oldalsó szarvban található, szarvasmarháknál a második mellkastól a gerincvelő negyedik* ágyéki szegmenséig (158. ábra). Leggazdagabb neurocitákban az első négy mellkasi szegmensben, mivel ennek a szakasznak a magjai a szív, a tüdő, a fej, a nyak és a mellkasi végtagok ereit, az ötödik mellkasi résztől pedig a mellkasi ereket hivatottak beidegezni. a test teljes farokrésze és a medenceüreg belső szervei.

Rizs. 157. A gerincvelő és a környező struktúrák (Yu. T. Tehver szerint)

Rizs. 158. A neurocita csoportok elhelyezkedésének sémája a gerincvelő szürkeállományában (M. Klar, 1959; Yu. T Tehver, 1983 szerint)

Közbenső mediális mag - nucleus intermedio medialis. Szarvasmarháknál a gerincvelő teljes hosszában megtalálható: a nyaki, ágyéki és keresztcsonti régiókban. Két csoportra oszlik, amelyek közül a kisebb tartalmaz többet nagy sejtek, a nagyobb pedig kis, többszörösen feldolgozott, nagyon kis axonátmérőjű sejtekből áll. Okkal feltételezhető, hogy ez a mag biztosítja a szervekben és az érfalakban található kötőszöveti képződmények szegmentális beidegzését, trofikus beidegzést biztosítva.

Fehér medulla - substantia alba. A szürke perifériáján található. Ez utóbbi oszlopai szerint páros velőzsinórokra oszlik: háti, laterális és ventralis - funiculi medullae spinalis dorsales, Iateraies, ventrales. A ventrális funiculit egy fehér commissura - comissura alba köti össze, amely a ventrális középső hasadék felett helyezkedik el. A fehér velőszálak a gerincvelő cranialis részein sokkal vastagabbak, farokirányban, a conus medullaris felé pedig elvékonyodnak.

A gerincvelő teljes hosszában minden szegmenstől jobbra és balra két-két köteg radikuláris filamentum nyúlik ki - fila radicularia - gerincvelői idegek - nervi spinales. A háti szenzoros gyökereken spinális ganglionok - ganglia spinalia, a ventrális gyökereken - motorosak találhatók. A gerincvelő nyaki és mellkasi részében az idegek az agyra merőlegesen, a lumbosacralis részben pedig a csontok különülnek el, és egyre jobban eltérnek a caudalis irányba, így az ideggyökerek kötegei a conus medullaris körül koncentrálódnak. , a caudalisabban elhelyezkedő csigolyaközi nyílásokhoz megy. A conus medullarist a ferdén futó ideggyökerekkel együtt „lófaroknak” – cauda equina-nak nevezik. A „póni farok” egyértelműen kifejeződik a kutyákban. Conus medullaris-juk eléri a hatodik vagy hetedik ágyéki csigolyát. A lóban eléri a második vagy harmadik keresztcsonti csigolyát.

A gerincvelőben kétféle pálya alakul ki, amelyeken keresztül az agy központjai közötti kommunikáció zajlik - belső és vezetőképes.

A gerincvelő megfelelő, vagy szegmentális apparátusa az a hely, ahol a bőrreceptoroktól az izmok felé tartó feltétlen reflexek záródnak, és fejlődésben egy ősibb képződményt képvisel. Ide tartoznak: a) a gerinc ganglionok és a háti szarvak neuronjai; b) a gerincvelői idegek háti gyökerei; c) a szürke medulla sejtjei; G) mély szakaszok a fehér velő mindhárom zsinórja, amelyek a fő kötegeket képezik - fasciculi proprii, és e) a gerincvelői idegek ventrális motoros gyökerei, amelyeket a ventrális és az oldalsó oszlopsejtek nagy multipoláris sejtjeinek folyamatai képeznek.

A háti oszlopok és a szürke commissura kis sejt interneuronokat tartalmaz. Egyesek impulzusokat továbbítanak a receptor neuronoktól a ventrális vagy oldalsó oszlopok motorsejtjeihez egy szegmensen belül, mások - a gerincvelő egyik szegmenséből a másikba. Ezen neuronok folyamatai alkotják a fő kötegeket. Végül az interneuronok harmadik csoportja, a csomós vagy asszociációs sejtek egyesítik a hasonló neuronokat, hogy közös funkciókat hajtsanak végre. Ezek a sejtek mindenhol megtalálhatók, de főleg a gerincvelő retikuláris képződményében és a hátoszlopok felületes rétegeiben.

A gerincvelő vezető apparátusa későbbi eredetű, a gerincvelő központjait az agy különböző részeivel köti össze, és az agy mozgás- és differenciálódási apparátusának fejlődése eredményeként jön létre. A vezetési berendezés emelkedő és leszálló utakat tartalmaz.

A felszálló (centripetális) pályákat a következők képezik: a) a spinalis ranglia neuronok folyamatai, amelyek vagy közvetlenül az agyba irányulnak és a dorsalis funiculusban futnak, vagy impulzusokat adnak át a háti oszlopok tövében található nagy sejt interneuronokhoz; b) a Clarke-féle magok és a dorzális oszlopok magjainak folyamatai, amelyek az agyba felszálló laterális funicuszok perifériáját alkotják. Ezek különböző funkcionális jelentőségű centripetális pályák.

A leszálló (centrifugális) utak innen származnak különböző osztályok agy a gerincvelő fehér velőjének laterális és ventrális zsinórjában a ventrális oszlopok motorsejtjéig.

A gerincvelő vezető berendezésén keresztül különféle analizátorok (szagló, vizuális, hallás, vesztibuláris stb.) kondicionált és feltétel nélküli reflexeit hajtják végre.

A GERINCSVELŐ VEZETÉSE. A gerincvelő vezető pályái közé tartozik a gerincvelő belső (szegmentális) és vezető apparátusa.

A gerincvelő szegmentális berendezését saját vagy fő vagy asszociatív kötegek - fasciculi proprii - képviselik, amelyeket a retikuláris képződés asszociatív sejtjeinek folyamatai képeznek. A fő kötegek mélyen behatolnak a fehér velő dorsalis oldalsó és ventrális zsinórjába, és összekapcsolják a gerincvelő egyes szegmenseit, amelyek a musculocutan analizátor szubkortikális elemei. A fő kötegek részt vesznek a gerincvelő reflexfunkciójában.

A gerincvelő vezető apparátusa a szürke medulla megfelelő magjaival az szerves része bőr-, izom-, vizuális és statoakusztikus analizátorok (diagram).

Afferens, vagy érzékeny, centripetális (felszálló) utak. 06 - a következők alkotják: 1) a gerinccsomók ganglionsejtjeinek neuritjai; 2) a dorsalis oszlopok alján elhelyezkedő magnocelluláris neuronok neuritjai. Az első csoportba a hátsó zsinórok vékony és ék alakú kötegei tartoznak, a második csoportba pedig a dorsalis és ventrális spinocerebelláris traktusok, valamint a quadrigeminalis zsinórhoz felszálló pályák, valamint az oldalsó zsinórok optikai gumói.

Vékony tincs - fasciculus gracilis. A dorsalis funiculusban fekszik, mediálisan érintkezik a másik oldalon lévő azonos nevű köteggel. Impulzusokat vezet az agyba a test faroki felének gerincvelői ganglionjaiból és a medencei végtagokból.

Ék alakú köteg - fasciculus cineatus. A vékony fasciculus és a hátoszlop között fekszik. Impulzusokat vezet az agyba a test koponyafélének gerincvelői ganglionjainak sejtjeiből (az ötödik mellkasi szakasztól kezdve) és a mellkasi végtagokból.

Mindkét köteg tapintási és ízületi-izom receptorokat vezet. A gerincvelői ganglionok neuritjai a gerincvelőbe belépve felszálló és leszálló rostkötegeket alkotnak. A felszálló szálkötegek arra irányulnak csontvelő, ahol a dorsalis funiculus magjaiban végződnek, a leszállók - a gerincvelő háti szarvának sejtjeiben.

A gerincvelő vezető pályái (vezető készülék)

A spinocerebellaris dorsalis vagy közvetlen út a tractus spinocerebellaris dorsalis. Clarke sejtmagsejtek idegsejtjei alkotják, amelyek mediálisan fekszenek a hátsó oszlopok alján. Ez az út az oldalsó funiculuson kívül halad át, és a caudalis kisagy kocsányokon át a vermis kéregébe vezet.

Spinalis cerebelláris ventrális, vagy keresztezett út - tractus spinocerebellaris ventralis. A dorzális oszlop fő magjának sejtjeinek idegsejtjei alkotják (a Clark-maghoz képest hátul fekszik). Áthalad az agy ellentétes oldalára, az oldalsó funicuszok felszíne mentén, valamint az orr-agy száron és az orr-medulláris velumon keresztül behatol a vermis kéregébe.

Mindkét spinocerebelláris traktus impulzusokat szállít az izmoktól és az ízületektől a kisagyon keresztül a vörös magba. Rajtuk keresztül történik a mozgások reflexív (tudattalan) koordinációja.

A quadrigemonehoz és a vizuális thalamushoz vezető út a tractus spinotectal et spinotalamicus. A felszálló, amelyet a hátoszlop fő magjának sejtjeinek idegsejtjei alkotnak, átmegy oldalsó funiculus mediálisan a ventralis spinocerebellaris traktusból, és a quadrigeminalis lemez magjaiban és a vizuális thalamus laterális magjaiban végződik. Ez az út fájdalom- és hőmérséklet-érzékenységi impulzusokat és részben érintést hordoz.

Efferens vagy motoros centrifugális (leszálló) utak. Piramisra, extrapiramidálisra és vegetatívra osztják őket.

A piramis vagy kérgi utak, az oldalsó és a ventrális, összekötik az agykérget az összes kéreg alatti maggal, beleértve a koponyaidegek motoros magjait, valamint a gerincvelő ventrális szarvának sejtjeit.

Az extrapiramidális vagy szubkortikális utak összekötik a szubkortikális magokat a gerincvelővel. Ezek a következő öt fő útvonalat foglalják magukban: 1) vörös mag-gerincvelő; 2) vestibulo-reticulospinalis; 3) tektospinális; 4) olivospinalis és 5) longitudinális mediális.

A piramis (centrifugális) pályákat laterálisra és ventrálisra osztják.

Oldalsó piramis (corticospinalis) vagy keresztezett út - tractus pyramidalis (corticospinalis) lateralis. Az agykéreg nagy piramissejtjeinek neuritjai alkotják, és a medulla oblongata piramisait alkotja. A piramisok dekuszációjának területén átmegy az ellenkező oldalra, majd a gerincvelő laterális agyában az afferens pályáknál mélyebbre halad.

A gerincvelő ventrális oszlopainak motorsejtjeiben végződik.

Ventralis piramis (corticospinalis), vagy egyenes, útvonal -tractus pyramidalis (corticospinalis) ventralis. Csakúgy, mint az oldalsó, a kéreg piramissejtjeiből származik. Keresztezés nélkül a hasi funiculusban fut, de az ellenkező oldal ventrális oszlopainak sejtjein végződik.

A piramispályák akaratlagos motoros impulzusokat vezetnek, és ezen felül olyan impulzusokat, amelyek gátolják a gerincvelői reflexeket.

Vörös nukleáris gerincvelő - tractus rubrospinal. A vörös mag sejtjeinek idegsejtjeiből és a középagy retikuláris képződményéből kialakítva azonnal metszi egymást, az oldalsó spiramis traktusból ventralisan áthalad a laterális funiculumokban, és a faroki olajbogyó sejtjein és a ventrális motoros sejtjein végződik. a gerincvelő oszlopai. Részt vesz a mozgások automatikus koordinációjában, impulzusokat ad át, amelyeket maga is kap az agykéregből, a kisagyból, a striatumból és a mastoid testből.

Vestibuloreticulospinalis - tractus vestibuloreticulospinalis. A Deiters nucleus (a VIII pár vesztibulatorikus idege) idegsejtjei és a medulla oblongata retikuláris képződésének sejtjei alkotják. Az oldalsó funiculusban fut, és a ventrális oszlopok motorsejtjein végződik. Részt vesz az egyensúly fenntartását szolgáló reflexekben, a retikuláris formációból származó része pedig a légzőszervek tevékenységéhez kapcsolódó reflexeket közvetíti.

Tectospinalis traktus - tractus tectospinal lateralis. A quadrigeminális lemez sejtjeinek idegsejtjei alkotják, áthalad a ventralis funiculuson, és a ventrális oszlopok motorsejtjein végződik. Vizuális-auditív reflexeket vezet.

A spino-olivar rész pars spinoolivaris (quadrigeminalis-spinalis). A caudalis olajbogyó sejtjeiből indul ki, áthalad a ventralis funiculuson, és a gerincvelő nyaki részének ventralis oszlopainak motorsejtjein ér véget. A mozgások reflexkoordinációjával és a nyaki izmok tónusával (fejmozgás) társul.

Hosszanti mediális köteg - fasciculus longitudinals medialis. A középagy retikuláris formációjának intersticiális magjának sejtjeinek idegsejtjei alkotják (az oculomotoros ideg magja előtt található). A tektospinális traktus közelében halad el, és a motoros magok sejtjein végződik szemizmokés a gerincvelő nyaki és mellkasi részének ventrális oszlopai; részt vesz a szem és a fej mozgásának koordinálásában.

A gerincvelő fejlődése. A gerincvelő a külső csírarétegből fejlődik ki. A csírapajzs középvonala mentén növekvő sejtjei alkotják az ideglemezt, amely aztán idegi barázdává alakul, amelyet az oldalsó idegredők határolnak. A barázda széleinek megközelítése és ezt követő összeolvadása következtében az ektoblaszt alatt központi gerinccsatornával rendelkező idegi vagy agycső jelenik meg. Az idegi redők ganglionlemezekké, az utóbbiak pedig spinalis ganglionokká, vagy ganglionokká alakulnak, ami a notochordot és az agycsövet körülvevő szklerotómák szegmentációjának köszönhető.

Az embrió központi csatornája a neurális cső caudalis végén a neurointestinalis csatornán keresztül kommunikál a bélcsővel, amely ezt követően túlnőttté válik. Eleinte a csatorna fejvége is nyitva marad neuropórus formájában, amelyet egy idő után a véglap lezár.

Folyamatban további fejlődés Az agycső oldalsó falai nagymértékben megnövekednek, és dorsalis - érzékeny szakaszokra vagy laterális lemezekre, valamint ventrális - motoros szakaszokra vagy fő lemezekre differenciálódnak. A gerincvelői idegek háti gyökerei áthatolnak az oldallemezeken, az idegek ventrális gyökerei pedig a főlemezekből emelkednek ki. Az agycső háti és ventrális falai - a tegmentális lemez és a padlólemez - vékonyak maradnak. Az oldalsó és a fő lemezek sejtjei gyorsan szaporodnak, és ezzel egyidejűleg neuroblasztokká és glioblasztokká differenciálódnak. A neuroblasztokból neuronok fejlődnek ki - különféle szerkezetű neurociták, amelyek megfelelnek az elvégzett funkciónak. A neurogliák (gliociták) glioblasztokból képződnek, amelyek támasztószövetként szolgálnak az idegsejtek számára, és trofikus és védő funkciókat. Ebből származik a határoló membrán, amely elválasztja az agyat a környező mesenchymától.

A neuronok elszaporodásának eredményeként szürke és fehér medulla keletkezik. A szürke medullán túlnyúló neuronok folyamatai vagy perifériás idegeket eredményeznek, ha a test perifériájára mennek, vagy a fehér velő rostjait, ha a gerincvelő mentén haladnak. A neuronok folyamatait neurilemma borítja, amelyet a neuroglia Schwann-sejtjei alkotnak. Később, különböző időpontokban a mielin megjelenik a neurilemmában. Az ilyen rostokat mielinnek vagy pépnek nevezik. Nagy vezetőképességgel rendelkeznek. Ezért az idegrostok mielinizációja és a növekvő szervezet motoros funkcióinak fejlődése párhuzamosan történik.

A szürke velő dorsalis és ventrális oszlopokra való differenciálását egy adott állatfaj szervezeti sajátosságai határozzák meg. A szürke agyállomány egyértelműbb elválasztása a fehértől a halaktól kezdődően tapasztalható, amelyekben a hasi oszlopok is elkülönülnek a törzsizomzat fejlődése kapcsán; hátoszlopaik alig látszanak, ami a pikkelyek jelenléte miatti gyenge bőrérzékenységükkel magyarázható.

Szárazföldi állatokban a vázizmok sokkal erősebbek, és az alacsonyabbaktól a magasabbakig összetettebbek lesznek, ami a hasi oszlopok erőteljes növekedését és a hasi középső hasadék kialakulását vonja maga után. Magas telítettség bőr exteroceptorok receptor funkciójának fokozódásával jár együtt, aminek következtében a szürke velő dorsalis oszlopai is nagymértékben megnőnek.

A láb alakú végtagok kialakulása a gerincvelő nyaki és ágyéki megvastagodásainak kialakulásához kapcsolódik. Ebben az esetben a végtagok izmainak motoros magjai oldalirányban helyezkednek el, a hasi oszlopok mediális szakaszaiban pedig a törzsizmok magjai. A lumbosacralis megvastagodás jobban kifejeződik madarakban és ugráló emlősökben, a nyaki vastagodás pedig a denevérekben. Amikor a láb alakú végtagok lecsökkennek (kígyóknál), mindkét megvastagodás eltűnik.

A vízi állatok mozgásszervének csökkentése a gerincvelő megrövidülésével és a „lófarok” megjelenésével jár. Tehát egy echidnában az agy csak az alsó hát közepét éri el, sündisznóknál pedig - akár a hetedik-kilencedik mellcsigolyáig (15 mellcsigolyával), denevéreknél - a kilencedik mellcsigolyáig, emberben - felfelé az első-második ágyéki csigolyáig, míg a filum terminale az első és a második farokcsigolyáig terjed (5. táblázat).

5. A gerincvelő hosszának és tömegének mutatói, valamint százalékos aránya az agy tömegéhez viszonyítva háziállatok és emberek esetében

5. A gerincvelő hosszának és tömegének, valamint az agy tömegéhez viszonyított százalékos arányának mutatói háziállatok és emberek esetében (Yu. T. Tehver, 1983 szerint) fejlett mozgási apparátussal és a bőr receptor apparátusával, általánosan megnövekszik a gerincvelő tömege. Például azonos abszolút testsúllyal a gerincvelő súlya: Csirkében 2,1 g, pontyban 0,65 g (azaz a csirke agya 3-szor nehezebb); a teknős 0,39 g, a nyúl 3,64 g (a nyúl agya 9-szer nehezebb).

A GERINCSVELŐ MEMBRÁNAI. A gerincvelőt három membrán borítja - agyhártya: kemény, pókhálós és puha (159. ábra).

Rizs. 159. A gerincvelői membránok diagramja (keresztmetszet)

A gerincvelő kemény héja - dura mater spinalis - a külső és legsűrűbb. Sűrű kötőszövetből épül fel, belső felületét endotélium borítja. A gerincvelőből a gerincvelői idegek gyökereihez jut, és azokon a csigolyaközi nyílások széleihez tapadva burkot képez. Ezenkívül a dura mater megerősödik az atlas ventralis ívén és az axiális csigolya odontoid nyúlványán (epistrophia). A dura mater és a gerinccsatorna periosteum között egy epidurális tér - cavum epidurale - marad, laza kötőszövettel.

A gerincvelő arachnoidea membránja - arachnoidea spinalis - nagyon finom és vékony. Mindkét felületet endotélium borítja. Meglehetősen szorosan szomszédos a dura materrel, elválasztva tőle a szubdurális tér - cavum subdurale, az agy lágy membránjától pedig egy kiterjedtebb szubarachnoidális tér - cavum subarachnoidal. Mindkét tér az agy azonos nevű tereivel kommunikál, és liquor cerebrospinalis - liquor cerebrospinalis folyadékkal vannak feltöltve. Ez a membrán támogatja az anyagcserét az agyban, és mechanikai funkciót lát el (mint egy „vízmembrán”, védi az agyat).

Rizs. 160. A gerincvelő pályáinak diagramja

Rizs. 161. A gerincvelő erei a ventrális felszínről

Az arachnoid membrán ereken, a lágy héj fogászati ​​szalagjain keresztül kapcsolódik a kemény héjhoz a rögzítési helyeken; a gyökereken keresztül, amelyekhez áthalad, és a felfüggesztő szalag segítségével az első nyaki idegpár előtt.

A gerincvelő lágy hártyája - pfa mater spinalis - meglehetősen sűrű, szilárdan összenő az agyvel, mivel a velőben áthatoló ereket kíséri, ezért is nevezik a gerincvelő érhártyájának. A subarachnoidális tér oldalán a membránt lapos sejtréteg borítja.

A teljes gerincvelő mentén, annak oldalsó felületein a lágy membrán képezi a gerincvelő oldalsó szalagjait - jobbra és balra. Ezekből a szegmensek közötti szalagokból a fogszalagok - lig - az agy dura materjéig terjednek. denticulata. Így az agy a kemény héjon, az utóbbi pedig a csigolyákon függesztve le. Adja át a fogszalagokat nyirokerekés idegrostok (160. ábra).

A GERINCSVELŐ EREI (161. ábra). A gerincvelő artériái a csigolya-, bordaközi, ágyéki és keresztcsonti artériákból erednek. Mindezek az ágak a gerincvelői idegek mentén behatolnak a gerinccsatornába, és három hosszanti utat képeznek a gerincvelőn: a párosítatlan ventrális gerincvelői artériát - a. spinalis ventralis és páros spinális háti artériák - aa. spinales dorsales dextra et sinistra. Mindhárom autópálya egymással anasztomizálódik minden szegmensben, kialakítva a vaszkuláris koronát - vasocoronát.

A ventrális spinális artéria a legerősebb, az azonos nevű vénával együtt fekszik az agy ventrális medián hosszanti hasadékában, és páros vagy nem páros ágakat ad le a gerincvelő szürke velőjének. Az erek koronájából származó ágak a fehér medullába nyúlnak. Az agyon belül ezek az artériák anasztomóznak egymással.

A gerincvelői háti artériák a háti gyökereken, a megfelelő vénák pedig a ventrális gyökereken futnak. A vénákból a vér a vénás plexusokba és a páros vertebralis ventrális sinusba áramlik. Az epidurális térben fekszik, és a törzs szegmentális vénáihoz kapcsolódik.

A 41-45 cm hosszú gerincvelő (medulla spinalis) a gerinccsatornában található. Felső határa az első nyakcsigolya (CI) szintjén van. Felnőttben a gerincvelő a conus medullaris-szal végződik a második ágyéki csigolya (LII) felső szélének szintjén, ahol átmegy a filum terminálisba, amely a gerinccsatorna keresztcsonti részébe ereszkedik le, és a gerincvelőhöz rögzül. a periosteum.

1 - nyaki szegmensek; 2 - méhnyak megvastagodása; 3 - mellkasi szegmensek; 4 - ágyéki szegmensek; 5 - ágyéki megvastagodás; 6 - szakrális szegmensek

Az elején és hátsó felület A gerincvelő hosszanti középső barázdákat tartalmaz, az elülső, mélyebb és hátsó (fissura mediana anterior et sulcus medianus posterior), amelyek a gerincvelőt jobb és bal szimmetrikus felére osztják. A gerincvelő oldalsó felülete mentén mindkét oldalon sekély elülső és hátsó oldalsó barázdák láthatók, amelyek 31-32 pár elülső, illetve hátsó gerincgyökér kilépési helyei. A gerincvelő 31-32 szegmensre oszlik: 8 nyaki (pars cervicalis, C1-C8 szegmensek), 12 mellkasi (pars thoracica, T1-T12 szegmensek), 5 ágyéki (pars lumbalis, L1-L5 szegmensek), 5 keresztcsonti ( pars sacralis, SI-S5 szegmensek) és 1-3 coccygea (pars coccygea, Col-Co3 szegmensek). A gerincvelő szegmens a gerincvelőnek egy olyan szakasza, amelyben két pár gerincgyöker található, kettő elülső (motoros) és két hátsó (érzékeny; 9. ábra). A gerincvelő minden szegmense tartalmaz egy szegmentális apparátust - szürkeállományt, amely gyökerein keresztül biztosítja a beidegzést a test egy bizonyos részére - metamer (dermatoma, myotome, sclerotome, splanchnotome). A gerincvelő vastagsága körülbelül 10 mm, azonban a végtagok beidegzését biztosító szegmensek szintjén a gerincvelő két megvastagodást (13-16 mm átmérőjű) képez - a nyaki (C5-T1 szegmensek) és a lumbosacralis. , vagy ágyéki (L1-S2 szegmensek). A felső végtag beidegzését a nyaki megvastagodás szegmensei, az alsót a lumbosacralis megvastagodás szegmensei biztosítják. Az S3-S5 szegmensek beidegzik a perineumot és a végbélnyílást.

1 - hátsó szarv; 2 - elülső szarv; 3 - oldalkürt; 4 - hátsó zsinór; 5 - elülső zsinór; b - oldalsó zsinór; 7 - hátsó gyökér; 8 - elülső gyökér; 9 - gerinccsomó; 10 - gerincvelői ideg

Tekintettel arra, hogy a gerincvelő az ontogenezis során növekedésben elmarad a gerinc mögött, eltérés keletkezik szegmenseinek elhelyezkedése és az azonos nevű csigolyák között. A felső mellkasi szakaszok a megfelelő csigolyák felett egy csigolyával, a középsők kettővel, az alsók pedig hárommal helyezkednek el. A gerincvelő ágyéki szakaszai a TX-TXII csigolyák szintjén, a keresztcsonti szakaszok a TXII és LI szintjén helyezkednek el. Ezért minél alacsonyabban helyezkedik el a gerincgyökér, az hosszabb utatáthalad a gerinccsatornán, hogy elérje a megfelelő csigolyaközi nyílást. Ezért a gerincvelő alatt (az LI csigolya szintje alatt) a gerinccsatornában négy alsó ágyéki, öt keresztcsonti és farkcsonti gyökér felhalmozódásából, csigolyaközi nyílásaik nyomán alakul ki a cauda equina.

A gerincvelő szürke és fehér anyagból áll. A szürkeállomány (neurontestek, gliaelemek és idegrostok) a gerincvelő központi részében található, és keresztmetszetében pillangóhoz hasonlít. A szegmens mindkét felének szürkeállományában megkülönböztetünk elülső és hátsó szarvokat (cornu anterius et posterius), valamint a C8-L3 szegmensek szintjén oldalsó szarv (cornu laterale) is található. A szürkeállomány közepén van a gerincvelő központi csatornája, amely felülről a negyedik kamra üregébe megy át, és alul egy kis kiterjedéssel végződik - a terminális kamra (ventriculus terminalis).

1 - elülső ág; 2 - fehér összekötő ág; 3 - szimpatikus csomópont; 4 - hátsó gyökér; 5 - elülső gyökér; b - gerinccsomó; 7 - héj ága; 8 - hátsó ág.

A gerincvelő szürkeállományának szimmetrikusan elhelyezkedő területeit az elülső és a hátsó szürke commissura (comissura grisea anterior et posterior) köti össze egymással, amelyek előtt az elülső fehér commissura (comissura alba anterior) található. A gerincvelőben lévő fehérállomány (vezető készülék) páros elülső, oldalsó és hátsó zsinórokat (funiculi anteriores, laterales et posteriores) alkot, amelyek főként mielinrostok által alkotott felszálló és leszálló pályákból állnak. A gerincvelő elülső zsinórjai a gerincvelő elülső barázdája és az elülső szarvak között, az oldalsó zsinórok - az elülső és a hátsó szarv között, a hátsó zsinórok - a hátsó longitudinális barázda és a hátsó szarvak között helyezkednek el.

A gerincvelő elülső szarvában motorsejtek találhatók, amelyek a corticomuscularis traktus perifériás motoros neuronjainak testei. Axonjaik kilépnek a gerincvelőből, kialakítva az elülső gyökeret (radix anferior). Az elülső gyökér magában foglalja az autonóm (autonóm) idegrendszer szimpatikus részének neuronok rostjait is, amelyek testei a gerincvelő oldalsó szarvában helyezkednek el. A gerincvelő háti szarvában a fájdalom- és hőmérsékletérzékeny neuronok sejttestei találhatók, a hátszarv tövében pedig a kisagyi propriocepció sejtjei. A hátsó szarv helyén a hátsó gyökér (radix posterior) belép a gerincvelőbe.

A hátgyökön egy gerincvelői ganglion (ganglion spinale) található, amely két folyamattal rendelkező, érzékeny pszeudounipoláris sejtek testéből áll. A csomósejtek axonjai a gerincvelő felé irányulnak, és háti gyökeret képeznek, amely impulzusokat hordoz a perifériáról különféle típusokérzékenység. A csomó sejtjeinek dendritjei a plexusok és a perifériás idegek részeként a perifériára kerülnek, ahol érzékeny irritációkat észlelnek. A gerincvelő elülső és hátsó gyökerei a csigolyaközi nyílásokon keresztül lépnek ki a gerinccsatornából, amelyek közelében egyesülnek, és a csomópont előtt radikuláris ideget alkotnak, a csomópont után pedig a kevert gerincvelői ideget (nervus spinalis). A gerinccsatornát a csigolyaközi nyíláson át elhagyó gerincvelői ideg négy ágra oszlik: érzékeny agyhártyaágra, amely a gerinccsatornába visszatérve részt vesz a szemfonat kialakításában; fehér kötőszövet, amely szimpatikus rostokat tartalmaz, és a paravertebrális szimpatikus törzs felé irányul; kevert hátsó szenzoros és motoros rostokkal, amelyek beidegzést biztosítanak a hát bőrének és izmainak; masszív kevert elülső, amely beidegzést biztosít a megfelelő metamer izmainak és bőrének legtöbbjének. Az elülső ágak többségéből alakulnak ki az idegfonatok - a nyaki (plexus cervicalis) - a C1-C4 szegmensek elülső ágaiból, a brachialis (plexus brahialis) - a C5-T2 szegmensekből, az ágyéki. (plexus lumbalis) - L1-L3, részben T12 és L4 szegmensekből és szakrális (plexus sacralis) - L5-S2 és részben L4 és S3 szegmensekből. A plexusokban a szomszédos szegmensekből származó idegrostok összefonódnak. Az ilyen összefonódás után a perifériás idegek eltávoznak az idegfonatokból. Mindegyik perifériás ideget több gyökér rostjai alkotják, amelyek a gerincvelő szomszédos szegmenseiből származnak. Ezért a perifériás idegek beidegzési zónái nem felelnek meg a szegmentális metamer beidegzésnek. A T3-T11 gerincvelői idegek elülső ágai nem vesznek részt a plexusok képződésében, hanem közvetlenül a megfelelő bordaközi idegekbe jutnak. Perifériás idegek Főleg vegyesek, myelinizált és nem myelinizált motoros, szenzoros és autonóm idegrostok kötegeiből állnak. Mindegyik rostot egy kötőszöveti membrán választja el a többitől - az endoneurium. Minden köteget egy külső membrán vesz körül - a perineurium. Az idegtörzs külső részét epineurium borítja.

Gerincvelő (medulla spinalis)

Elhelyezkedés. A gerinccsatornában található; felül, a foramen magnum alsó szélének szintjén halad át az agyba, alul, a II ágyéki csigolya szintjén végződik conus medullaris, ahonnan eltávozik terminál (vég) izzószál, amely kötőszövetből áll és a keresztcsonti csatornába ereszkedik le.

Kinézet. Ez egy elölről hátrafelé kissé lapított szál, 40-45 cm hosszú; a gerinchez hasonlóan a gerincvelőnek is vannak nyaki és mellkasi görbületei. 2 vastagodása van: nyaki és lumbosacralis. Az elülső medián hasadék és a hátsó longitudinális barázda a gerincvelőt két szimmetrikus felére osztja. Az elülső felületen 2 db elülső oldalsó barázda található, amelyekből az elülső gyökerek, a hátsó felületen 2 db hátsó oldalsó barázda található, amelyekből a hátsó gyökerek emelkednek ki.

Mikrostruktúra. A gerincvelő a következőkből áll fehér és szürke anyag. szürkeállomány tartalmazza idegsejtek keresztmetszetében pedig pillangóra vagy H betűre hasonlít. A szürkeállomány középső szakaszát köztes anyagnak nevezzük, az oldalsó kiemelkedések pedig a gerincvelő szarvai. A köztes anyag közepén van egy üreg - középső csatorna gerincvelő, töltött gerincvelői folyadék. A köztes anyagban két rész különböztethető meg: a centrális köztes szürkeállomány (a központi csatorna körül, és az elülső és hátsó commissurat alkotja) és a laterális közbenső szürkeállomány (az oldalakon). Szarvak: az elülsők szélesek és lekerekítettek, a hátsók keskenyek és hosszúak, az oldalsók kicsik és csak a mellkasi régióban és az ágyéki gerincvelő felső részén fejeződnek ki. Az elülső szarvakban motoros neuronok (motoneuronok), a hátsó szarvakban köztes, az oldalsó szarvakban autonóm idegsejtek találhatók. A szürkeállomány a gerincvelő mentén 2 oszlopot alkot, amelyek oszlopokból állnak: elülső, hátsó és oldalsó a mellkasban és ágyéki régiók. Sejtfolyamatok hátsó szarvak menjen a gerincvelő fehérállományába és tovább az agyba. A gerincvelő motoros neuronjai közül megkülönböztetünk nagy alfa motoros neuronokat és kis gamma motoros neuronokat. A motoros idegek legvastagabb és leggyorsabban vezető rostjai eltávoznak az alfa motoros neuronoktól, ami a vázizomrostok összehúzódását okozza. A gamma-motoros neuronok vékony rostjai nem okoznak izomösszehúzódást. Megközelítik a proprioceptorokat - izomorsókat, és szabályozzák érzékenységüket. A köztes neuronokat rövid axonokkal rendelkező neuronokra osztják, amelyek a gerincvelő szegmenseit kötik össze, saját fehér anyagkötegeket alkotva, és hosszú axonokra, amelyek a felszálló és leszálló pálya részei, összekötve a gerincvelőt és az agyat. fehér anyag- a szürkeállományon kívül. A barázdák teljes hosszában oszlopokra osztják - elülső, oldalsó és hátsó funiculi. Minden hátsó zsinór egy közbenső horony által vékony és ék alakú köteggé van osztva. A fehérállomány idegsejtek folyamataiból áll, amelyek útvonalakat vagy traktusokat képeznek.

A gerincvelő szakaszai. Nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti és farkcsonti.

Kagylók. A gerincvelőt 3 membrán veszi körül: kemény, arachnoid és puha.

1. Dura kagyló kötőszövetes zacskó formájában kívülről borítja a gerincvelőt: Saját erekkel, idegekkel rendelkezik. A gerinccsatorna periosteuma és a kemény héj között képződik epidurális tér, tele zsírszövettel.

2. Arachnoidea- vékony, vaszkuláris, a kemény héjtól mediálisan helyezkedik el, közöttük résszerű rés képződik szubdurális tér, amely felülről a koponyaüregbe alulról folytatódik és a II keresztcsonti csigolya szintjén vakon végződik.

3. Lágy (érrendszeri) a membrán közvetlenül lefedi a gerincvelőt és összeolvad vele; idegeket és ereket tartalmaz. Az arachnoid és a lágy membrán között van szubarachnodális (subarachnondális) tér, cerebrospinális folyadékot tartalmazó. Az alsó szakaszokon ez a tér széles, mivel csak a gerincvelői idegek gyökereit tartalmazza. Ezen a helyen, a II ágyéki csigolya alatt, gerinccsap a gerincvelő károsodásának veszélye nélkül.

Szegmens. A gerincvelő azon területe, amelyből egy pár gerincideg származik. Kiemel 31 szegmens: 8 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti és 1 farkcsonti szegmens. Minden egyes szegmens a saját idegpárján keresztül egy bizonyos testrészhez kapcsolódik: bizonyos vázizmokés a bőrterületek. A szegmenseket a latin név kezdőbetűi jelölik, amelyek a gerincvelő részét jelzik, valamint római számok a szegmens sorszáma szerint: nyaki szegmensek (CI-CVIII); mellkas (ThI-ThXII); ágyéki (LI-LY); szakrális (SI-SV); coccygealis (CoI-CoIII).

Zakharyin-Ged zónák. Minden idegszegmens egy megfelelő testszegmenshez kapcsolódik. Megállapítást nyert, hogy a legtöbb belső szerv a szomatikus idegrendszertől kap afferens beidegzést, és nem egy szegmenstől, hanem többtől. A belső szervek betegségei esetén a bőr bizonyos területein az említett fájdalom jelentkezik. Például gyomorfekély esetén - fájdalom a lapockák között, vakbélgyulladás - a jobb csípőfossa. Zakharyin-Ged zónáknak nevezzük azokat a bőrszegmenseket, amelyekben ezek a fájdalmak lokalizálódnak, és amelyek megfelelnek a gerincvelő azon szegmenseinek, ahová az érzékszervi rostok belépnek az érintett belső szervből. A külső burkolatok fájdalma alapján lehet megítélni a belső szervek állapotát. Az akupunktúra a bőr bizonyos pontjain hatással van a belső szervekre.

Gerincgyökerek. Minden jobb és bal oldali szegmensnek 2 gyökere van: elülső és hátsó. Elülső gyökér - az elülső szarvak motoros neuronjainak axonjaiból álló köteg, elhagyja a gerincvelőt az elülső laterális barázda régiójában, motor, továbbítja ideg impulzusok ezekből a szarvakból a vázizmokba. A hátsó gyökér a hátsó laterális barázda régiójában jut be a gerincvelőbe, érzékeny. Mindegyik háti gyökér pályája mentén van gerincvelői ideg ganglion (ganglion), ami tartalmaz érzékeny sejtek. Ezek unipoláris sejtek. Axonjaik impulzusokat továbbítanak a perifériáról (bőrreceptorokból, izmokból stb.) az agyba. Ezeknek a szálaknak egy része a gerincvelő hátsó szarvához közelít, a másik része pedig a hátsó szálakhoz, amelyek mentén az agyba emelkedik.

A nyaki gerinc gyökerei rövidek és vízszintesen futnak. Az ágyéki és keresztcsonti gyökerek függőlegesen haladnak át a gerinccsatornában és a gerincvelő szintje alatt annak terminális filamentuma körül gyökérfürtöket, ún. lófarok.

Idegközpontok. Az idegközpontok funkcióját magok (a szürkeállomány többé-kevésbé elszigetelt felhalmozódása) látják el: az elülső szarvakban - motor magok (szomatikus), a hátsóban - érzékeny(szomatikus - nucleus pulposus és nucleus propria, valamint a hátsó szarv alján - a mellkasi mag, amely nagy idegsejtekből áll), az oldalsó - magok szimpatikus idegrendszer, a gerincvelő szakrális szakaszainak köztes anyagában - magok paraszimpatikus idegrendszer. Az idegközpontok biztosítják a gerincvelő reflexaktivitását. A gerincvelő reflexközpontjai:

A nyaki régióban - a phrenic ideg központja;

A nyakban és a mellkasban - a felső végtagok izomzatának központjai, a mellkas, a hát és a has izmai;

Az ágyékban - az alsó végtagok izmainak központjai;

A keresztcsont a vizelés, a székletürítés és a szexuális tevékenység központja;

Az oldalsó szarvakban izzadási központok és spinális vazomotoros központok találhatók.

A gerincvelő útvonalai: saját, növekvő és csökkenő.

1. Saját(a hátsó, oldalsó és elülső oszlopokban) - csatlakoztassa a gerincvelő különböző részeit egymáshoz.

2. Emelkedés(érzékeny) - a különböző szervek receptoraiból a gerincvelőbe belépő idegimpulzusokat továbbítja az agyba.

3. Lefelé(motoros) - impulzusokat továbbít az agyból a gerincvelőbe, onnan pedig a gerincvelői idegek motoros rostjain vázizmokés minden szerv.

A központi csatorna előtti utak egyes idegrostjai a gerincvelő egyik feléből a másikba jutnak.

Hátsó zsinór a tudatos proprioceptív érzékenység (izom-ízületi érzék) felszálló útjait tartalmazza. Ezek szenzoros neuronrostok. Ezeket az agyba küldik, és információkat továbbítanak a test és részei állapotáról a térben.

A fennmaradó felszálló utak a gerincvelő szürkeállományának neuronjaiból származnak, amelyeket másodlagos afferens neuronoknak neveznek.

Oldalsó zsinór a következő útvonalakat tartalmazza: 1) érzékeny (növekvő):

Posterior spinocerebelláris (az oldalukon lévő mellkasi mag folyamatai impulzusokat szállítanak a proprioceptorokból a kisagyba);

Az elülső spinocerebelláris a saját és az ellenkező oldal hátsó szarvának sejtjeinek folyamataiból áll (ugyanazok az impulzusok, mint az elülső);

Oldalsó spinothalamikus (fájdalom- és hőmérsékletérzékenység);

2) motor (csökkenő):

Laterális corticospinalis (piramis) - motoros impulzusokat vezet az agykéregből a gerincvelőbe (az impulzusok a vázizmokhoz mennek, és ezek akaratlagos mozgását okozzák);

Vörös mag-gerincvelő - az automatikus (tudatalatti) mozgásvezérlés impulzusait vezeti” fenntartja a vázizmok tónusát.

Elülső zsinór a következő útvonalakat tartalmazza:

1) csökkenő:

Elülső corticospinalis (piramis) - impulzusokat hordoz az agykéregből az elülső szarvakba (a vázizmok akaratlagos mozgása);

Elülső vestibulospinalis (az impulzusok a medulla oblongatából származnak (a VIII. agyidegpár vesztibuláris magjai), fenntartja a testtartást és az egyensúlyt;

2) növekvő:

Az elülső spinothalamikus traktus érintési érzékenységű impulzusokat hordoz.

1. Az idegrendszer és funkcióinak jellemzői.

2. A gerincvelő felépítése.

3. A gerincvelő funkciói.

4. A gerincvelői idegek áttekintése. A nyaki, brachialis, ágyéki és keresztcsonti plexus idegei.

CÉLKITŰZÉS: Az idegrendszer általános felépítésének, topográfiájának, a gerincvelő szerkezetének és funkcióinak, a gerincvelői gyökerek és a gerincvelői idegek ágainak megismerése.

Ismertesse meg az idegrendszer reflexelvét és a nyaki, brachialis, ágyéki és keresztcsonti plexus beidegzési zónáját.

Legyen képes a gerincvelő neuronjainak, útvonalainak, gerincgyökereinek, csomópontjainak és idegeinek megjelenítésére plakátokon és táblákon.

1. Az idegrendszer egyike azon rendszereknek, amelyek biztosítják a szervezetben lezajló folyamatok összehangolását, a test és a szervezet közötti kapcsolatok kialakítását. külső környezet. Az idegrendszer tanulmányozása - neurológia. Az idegrendszer fő funkciói: 1) a testre ható ingerek észlelése; 2) az észlelt információk vezetése és feldolgozása; 3) válaszok és adaptív reakciók kialakítása, beleértve a GNI-t és a pszichét.

A topográfiai elvek szerint az idegrendszer központi és perifériásra oszlik. A központi idegrendszer (CNS) magában foglalja a gerincvelőt és az agyat, a perifériás idegrendszer magában foglalja mindazt, ami a gerincvelőn és az agyon kívül van: a gerincvelői és koponyaidegek gyökereikkel, ágaikkal, idegvégződéseivel és ganglionjaival. ganglionok), az idegsejtek testei alkotják.Az idegrendszert hagyományosan szomatikusra (a test és a külső környezet közötti kapcsolatok szabályozása) és vegetatívra (autonóm) (a testen belüli kapcsolatok és folyamatok szabályozása) osztják. Az idegrendszer szerkezeti és funkcionális egysége az idegsejt - neuron (neurocita). A neuronnak sejtteste van - trofikus központja és folyamatai: dendritek, amelyek mentén az impulzusok a sejttestbe jutnak, és egy axon, amelyek mentén az impulzusok a sejttestből haladnak. A folyamatok számától függően a neuronok 3 típusát különböztetjük meg: pszeudounipoláris, bipoláris és multipoláris.Minden neuron szinapszisokon keresztül kapcsolódik egymáshoz.Egy axon akár 10 000 szinapszist is képezhet számos idegsejten. Az emberi testben 20 milliárd neuron és 20 milliárd szinapszis található.

Morfofunkcionális jellemzőik alapján a neuronoknak 3 fő típusát különböztetjük meg.

1) Az afferens (érzékeny, receptor) neuronok impulzusokat vezetnek a központi idegrendszer felé, azaz. centripetális. Ezeknek a neuronoknak a teste mindig az agyon vagy a gerincvelőn kívül, a perifériás idegrendszer csomópontjaiban (ganglionjaiban) található. 3) Az efferens (motoros, szekréciós, effektor) neuronok axonjaik mentén impulzusokat vezetnek a működő szervekhez (izmokhoz, mirigyekhez). Ezeknek a neuronoknak a teste a központi idegrendszerben vagy a periférián - a szimpatikus és paraszimpatikus csomópontokban - található.

Az idegi tevékenység fő formája a reflex. A reflex (latin reflexus - reflexió) a szervezet okságilag meghatározott reakciója az irritációra, amelyet a központi idegrendszer kötelező részvételével hajtanak végre. A reflexaktivitás szerkezeti alapja a receptor, interkaláris és effektor neuronok idegi láncaiból áll. Ezek alkotják azt az útvonalat, amelyen az idegimpulzusok a receptoroktól a végrehajtó szervhez jutnak, ezt nevezik reflexívnek, amely magában foglalja: receptor -> afferens idegpálya -> reflexközpont -> efferens út -> effektor.

2. A gerincvelő (medulla spinalis) az elsődleges osztály CNS. A gerinccsatornában helyezkedik el, hengeres zsinór, elölről hátra lapított, 40-45 cm hosszú, 1-1,5 cm széles, súlya 34-38 g (az agy tömegének 2%-a). Felül a medulla oblongataba megy át, alul pedig egy ponttal - a velőkúppal végződik az I - II ágyéki csigolya szintjén, ahol egy vékony terminális (terminális) szál távozik tőle (a velő egy kezdete). a gerincvelő caudalis (caudalis) vége). A gerincvelő átmérője különböző területeken változik. A nyaki és ágyéki régiókban megvastagodásokat (felső és alsó végtagok beidegzése) képez. A gerincvelő elülső felületén egy elülső középső hasadék, a hátsó felületen egy hátsó medián barázda található, amelyek a gerincvelőt egymással összefüggő jobb és bal szimmetrikus felére osztják. Mindegyik felén gyengén meghatározott elülső oldalsó és hátsó oldalsó hornyok különböztethetők meg. Az első az a hely, ahol az elülső motoros gyökerek kilépnek a gerincvelőből, a második az a hely, ahol a gerincvelői idegek hátsó szenzoros gyökerei belépnek az agyba. Ezek az oldalsó barázdák határként is szolgálnak a gerincvelő elülső, oldalsó és hátsó zsinórjai között. A gerincvelő belsejében van keskeny üreg- agy-gerincvelői folyadékkal feltöltött központi csatorna (felnőttnél különböző részein, néha egészében benőtt).

A gerincvelő részekre oszlik: nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti és farkcsonti, a részek pedig szegmensekre oszlanak. A szegmens (a gerincvelő szerkezeti és funkcionális egysége) két gyökérpárnak (két elülső és két hátsó) megfelelő terület. A gerincvelő teljes hosszában mindkét oldalon 31 gyökérpár emelkedik ki. Ennek megfelelően a gerincvelőben 31 pár gerincvelői ideg 31 szegmensre oszlik: 8 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti és 1-3 farkcsonti szegmensre.

A gerincvelő szürke és fehér anyagból áll. Szürkeállomány - neuronok (13 millió), amelyek 3 szürke oszlopot képeznek a gerincvelő mindkét felében: elülső, hátsó és oldalsó. A gerincvelő keresztmetszetében a szürkeállomány mindkét oldalán lévő oszlopok szarvaknak tűnnek. A szélesebb elülső szarv és a keskeny hátsó szarv az elülső és a hátsó szürke oszlopoknak felel meg. Az oldalsó szarv a szürkeállomány köztes oszlopának (vegetatív) felel meg. Az elülső szarvak szürkeállománya motoros neuronokat (motoneuronokat), a hátsó szarvakban interkaláris szenzoros neuronokat, az oldalsó szarvakban interkaláris autonóm neuronokat tartalmaz. A gerincvelő fehérállománya a szürkeállománytól kifelé lokalizálódik, és az elülső, oldalsó és hátsó zsinórt alkotja. Túlnyomórészt hosszirányban futó idegrostokból áll, amelyek kötegekben - pályákban egyesülnek. Az elülső zsinórok fehérállományában leszálló pályák, az oldalsó zsinórokban felszálló ill. leszálló ösvények, a hátsó funiculiban felszálló pályák vannak.

A gerincvelő és a periféria közötti kapcsolat a gerincgyökerekben áthaladó idegrostokon keresztül történik. Az elülső gyökerek centrifugális motoros rostokat, a hátsó gyökerek centripetális érzőrostokat tartalmaznak (ezért a gerincvelő háti gyökereinek kétoldali átmetszésével kutyában az érzékenység megszűnik, az elülső gyökerek megmaradnak, de a végtagok izomtónusa eltűnik).

A gerincvelőt három borítja agyhártya: belső - lágy (érrendszeri), középső - arachnoid és külső - kemény. A gerinccsatorna kemény héja és a csonthártya között epidurális tér, a kemény héj és az arachnoidea között szubdurális tér található.Az arachnoidális membránt a lágy (vascularis) héjtól a subarachnoidális (subarachnoidális) tér választja el, amelyet tartalmaz. cerebrospinális folyadék (100-200 ml, trofikus és védő funkciókat lát el)

3. A gerincvelő két funkciót lát el: reflex és vezető.

A reflexfunkciót a gerincvelő idegközpontjai végzik, amelyek a feltétlen reflexek szegmentális működési központjai. Neuronjaik közvetlenül kapcsolódnak a receptorokhoz és a működő szervekhez. A gerincvelő minden szegmense a gyökerein keresztül a test három metamerét (transzverzális szegmensét) beidegzi, és három metamerről is kap érzékeny információkat. Ennek az átfedésnek köszönhetően a test minden metamerét három szegmens beidegzi, és jeleket (impulzusokat) továbbít a gerincvelő három szegmensébe (biztonsági faktor). A gerincvelő afferentációt kap a bőr, a motorrendszer, az erek, az emésztőrendszer, a kiválasztó és a nemi szervek receptoraitól. A gerincvelőből érkező efferens impulzusok a vázizmokhoz jutnak, beleértve a légzőizmokat - bordaközi izmokat és a rekeszizomzatot. belső szervek, véredény, verejtékmirigyek.

A gerincvelő vezető funkciója emelkedő és leszálló utakon keresztül történik. A felszálló utak a bőr tapintási, fájdalom-, hőmérséklet-receptoraiból és a vázizmok proprioceptoraiból a gerincvelő és a központi idegrendszer más részei neuronjain keresztül továbbítják az információkat a kisagyba és az agykéregbe.A leszálló utak kötik össze az agykéreget, a kéreg alatti magokat, ill. agytörzsi képződmények a gerincvelő motoros neuronjaival. Ezek biztosítják a központi idegrendszer magasabb részeinek hatását a vázizmok aktivitására.

4. Egy személynek 31 pár gerincidegje van, ami a gerincvelő 31 szegmensének felel meg: 8 pár nyaki, 12 pár mellkasi, 5 pár ágyéki, 5 pár keresztcsonti és egy pár farkcsonti ideg. Mindegyik gerincvelői ideg az elülső (motoros) és a hátsó (szenzoros) gyökerek összekapcsolásával jön létre. A csigolyaközi foramenből való kilépéskor az ideg két fő ágra oszlik: elülső és hátsó ágra, amelyek funkciója keveredik.

A gerincvelői idegeken keresztül a gerincvelő a következő beidegzést végzi: érzékeny - a törzsre, a végtagokra és a nyak egy részére, motoros - a törzs összes izmára, a végtagokra és a nyakizmok egy részére; a kismedencei szervek szimpatikus - minden olyan szervét, amelyben ez van, és paraszimpatikus -.

Az összes gerincvelői ideg hátsó ágai szegmentális elrendezésűek. A test hátsó felületére mennek, ahol bőr- és izomágakra oszlanak, amelyek beidegzik a fej, a nyak, a hát, az ágyéki régió és a medence bőrét és izmait.

Az elülső ágak vastagabbak, mint a hátsók, amelyek közül csak 12 pár mellkasi gerincvelői idegnek van szegmentális (metamerikus) elhelyezkedése. Ezeket az idegeket bordaközi idegeknek nevezik, mert a megfelelő borda alsó széle mentén a belső felület bordaközi tereiben futnak. Beidegzik a mellkas és a has elülső és oldalsó falának bőrét és izmait. A fennmaradó gerincvelői idegek elülső ágai plexusokat képeznek, mielőtt a test megfelelő területére mennének. Vannak nyaki, brachialis, ágyéki és keresztcsonti plexusok, idegek származnak belőlük, mindegyiknek saját neve van, és egy adott területet beidegzik.

A nyaki plexust a négy felső nyaki ideg elülső ágai alkotják. A nyak mély izmain a négy felső nyakcsigolya területén helyezkedik el, ebből a plexusból érzékeny (bőr), motoros (izom) és vegyes idegek (ágak) indulnak el. 1) Érző idegek: alsó nyaki ideg , nagyobb fülideg, keresztirányú nyaki ideg, supraclavicularis idegek 2) Izmos ágak beidegzik a nyak mély izmait, valamint a trapéz, sternocleidomastoideus izmokat 3) A phrenicus kevert és a leginkább fő ideg nyaki plexus, motoros rostjai a rekeszizom, szenzoros rostjai a szívburkot és a mellhártyát beidegzik.

Brachialis plexus a négy alsó nyaki ideg elülső ágai alkotják, a IV. nyaki és I. mellkasi gerincideg elülső ágának része. A plexusban supraclavicularis (rövid) ágak (idegzik a mellkas izmait és bőrét, a vállöv és a hátizmok összes izma) és subclavia (hosszú) ágak (idegzik a kar bőrét és izmait).

Az ágyéki plexust a felső három elülső ágai alkotják ágyéki idegek részben pedig a XII mellkasi és IV ágyéki ideg elülső ágai által. Az ágyéki plexus rövid ágai beidegzik a quadratus lumborum izmot, az iliopsoas izmot, a hasizmokat és az alsó rész bőrét. hasfalés a külső nemi szervek. Ennek a plexusnak a hosszú ágai beidegzik a szabad alsó végtagot

A keresztcsonti plexust a IV (részleges) és V ágyéki ideg elülső ága és a felső négy alkotja. keresztcsonti idegek. A rövid ágak a következők: felső és alsó gluteális ideg, pudendális ideg, obturator internus, piriformis idegekés a quadratus femoris izom idege. A plexus sacralis hosszú ágait a comb hátsó bőridege és az ülőideg képviseli.

Gerincvelő(medulla spinalis) egy hengeres zsinór, amely az anteroposterior irányban kissé lapított (175. ábra). Hossza 40-45 cm, átlagos súlya 35 g körüli A gerincvelő az azt borító hártyákkal együtt a gerinccsatornában található. A gerincvelő felső határa az atlasz felső szélének szintjén található, ahol átmegy a medulla oblongata-ba. Az alsó szegély a második ágyéki csigolya első vagy felső szélének szintjén található, ahol egy vékony terminális szál távozik tőle. Ez a szál leereszkedik a keresztcsonti csatornába, és a falához csatlakozik; nagyrészt kötőszövetből áll. Újszülöttben a gerincvelő a harmadik ágyéki csigolya szintjén végződik, de az életkor előrehaladtával az intenzívebb növekedés miatt gerincoszlop az agy alsó határa magasabb pozíciót foglal el.

A gerincvelő nem azonos vastagságú a teljes hosszában. Két vastagítás van rajta: nyakiÉs lumbosacralis. A nyaki megvastagodás megfelel a gerincvelői idegek eredetének felső végtagok, és lumbosacralis - to alsó végtagok. A gerincvelő alsó része, amely a terminális filumba megy át, szűkül és ún conus medullaris.

Egy mélyvéna fut végig a gerincvelő elülső felületén függőleges irányban. elülső medián repedés(176. ábra), a hátsó felület mentén - kevésbé hangsúlyos hátsó median sulcus. Az agyat egymással összefüggő jobb és bal szimmetrikus felekre osztják. Mindegyik felén gyengén meghatározott elülső laterális (oldalsó) és hátsó oldalsó (oldalsó) hornyok különböztethetők meg. A gerincvelő belsejében egy keskeny üreg található - középső csatorna. Tele van cerebrospinális folyadékkal.

A gerincvelő részekre oszlik: nyaki, mellkas, ágyéki, szakrálisÉs coccygealis, és részei - a gerincvelő szegmenseibe. Szegmens(lásd 176. ábra) a gerincvelő azon része, amelyből egy pár gerincideg ered. Összesen 31 szegmens van: 8 nyaki, 12 mell, 5 ágyéki, 5 szakrálisÉs coccygealis. Mindegyik szegmens a saját idegpárján keresztül egy adott testrészhez kapcsolódik: beidegzi bizonyos vázizmokat és bőrterületeket.

A gerincvelő fehér és szürkeállományból áll: a fehérállomány kívül, a szürkeállomány belül található.

fehér anyag A gerincvelő minden fele három részre oszlik: elülső, hátulsóÉs oldalsó funiculus gerincvelő (lásd 176. ábra). A zsinórok a gerincvelő mentén helyezkednek el, és annak barázdái között fekszenek: az elülső zsinór az elülső medián hasadék és az elülső laterális barázda között, az oldalsó zsinór az elülső és a hátsó laterális barázdák között, a hátsó zsinór pedig a hátsó laterális között található. és posterior median sulci. A hátsó funiculust viszont két kötegre osztja a hátsó köztes horony: vékonyÉs ék alakú. A gerincvelő idegrostok kötegeiből áll. Néhányukat úgy hívják saját gerendák gerincvelő és mások - vezető utak. Megfelelő kötegek kötik össze magának a gerincvelő különböző részeit (szegmenseit), és vezető pályák kötik össze a gerincvelőt az aggyal. Kétféle útvonal létezik: emelkedő, vagy afferens (érzékeny), És ereszkedő, vagy efferens (motor). Által felfelé vezető utakat Az idegimpulzusok az agyba jutnak, és a gerincvelői idegek érzékszervi rostjai mentén a bőrben, az izmokban és más szervekben lévő receptorokból jutnak be a gerincvelőbe. Leszálló pályákon az agyból érkező idegimpulzusok a gerincvelőbe jutnak, ahonnan a gerincvelői idegek motoros rostjai az izmokba és más szervekbe jutnak. A központi csatorna előtt elhelyezkedő fehér commissuron keresztül az utak idegrostjainak egy része átmegy a gerincvelő egyik feléből a másikba. Az idegimpulzusok útvonalak mentén történő továbbításának funkcióját a gerincvelő vezetési funkciójának nevezik.

szürkeállomány A gerincvelő mindkét fele három szürke oszlopot alkot: elülső, hátulsóÉs oldal(lásd 176. ábra), amelyek a fehérállomány zsinórjaihoz hasonlóan a gerincvelő mentén helyezkednek el. A gerincvelő vízszintes szakaszán a szürkeállomány pillangó vagy H betű alakú: központi osztály szürkeállományt hívnak köztes anyagés az oldalakon található kiemelkedések - a gerincvelő szarvai. A köztes anyag két részből áll: központi köztes(szürke) anyag(a központi csatorna körül helyezkedik el, és az elülső és a hátsó szürke commissurat alkotja) és oldalsó(oldalsó) közbülső(szürke) anyag(a központi anyag oldalain fekszik). A gerincvelő szarvai a nyers oszlopok keresztmetszete, ezért elülsőnek, hátsónak és oldalsónak nevezik őket. Az elülső szarvak szélesebbek, de rövidebbek, mint a hátsók. Az oldalsó szarvak kis kiemelkedések alakúak az első és a hátsó szarv között. Nem fejeződnek ki a gerincvelő teljes hosszában, hanem csak a VIII nyaki nyaktól a II-III ágyéki szegmensig.

A gerincvelő szarvai különböző funkciójú neuronokat tartalmaznak. Az első szarvakban vannak motoros neuronok vagy motoros neuronok, a hátsó szarvakban - asszociatív (köztes) neuronok, A az oldalsó szarvakban - autonóm neuronok. Az elülső szarvak motoros neuronjai a alfa- És gamma motoros neuronok. A háti szarvak asszociatív (köztes) neuronjai (interneuronoknak is nevezik) rövid axonokkal és hosszú axonokkal rendelkező idegsejtekre oszlanak.Az előbbiek a gerincvelő szegmensei között kommunikálnak - axonjaik saját fehérállománynyalábokat alkotnak, és az utóbbi - a gerincvelő és az agy közötti kapcsolat, axonjaik a felszálló pályák részét képezik.

A gerincvelő oldalsó szarvának autonóm neuronjai köztes neuronok, amelyek axonjai a perifériára mennek az autonóm ganglionokhoz (lásd "Autonóm idegrendszer").

A gerincvelő szürkeállományának idegsejtjei különböző méretű klaszterek formájában helyezkednek el, ún. magok. Szerepet játszanak idegközpontok. Az elülső szarvak magjai motoros centrumok (szomatikus), a hátsó szarvak magjai érzékeny centrumok (szomatikus), az oldalsó szarvak magjai pedig az autonóm idegrendszer szimpatikus részének központjai. A gerincvelő szakrális szakaszainak köztes anyagában keresztcsonti paraszimpatikus magok találhatók, amelyek az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének központjai. A gerincvelő magjai (középei) saját fehéranyag-kötegeikkel együtt alkotják a gerincvelő saját apparátusát, amelyhez kapcsolódik reflex tevékenység.

A gerincvelő minden szegmensének jobb és bal oldalán két gyökere van: elülső és hátsó. Elülső gyökér, motoros funkciójában idegrostokból álló köteg - elülső gyökérszálak (lásd 176. ábra), amelyek az elülső oldalsó sulcus régiójában lépnek ki a gerincvelőből. Az elülső gyökérfilamentumok a gerincvelő elülső szarvai motoros neuronjainak axonjai, és arra szolgálnak, hogy ezekből a szarvakból idegimpulzusokat továbbítsanak a vázizmok perifériájára. Az elülső gyökerek egy részében a motoros neuronok axonjain kívül a gerincvelő oldalsó szarvainak autonóm neuronjainak axonjai is találhatók.

Hátsó gyökér, működésében érzékeny, a hátsó radicularis filamentumokból áll (lásd 176. ábra), amelyek a hátsó laterális barázda régiójában jutnak be a gerincvelőbe. A háti gyökérszálak a gerinc ganglionok szenzoros neuronjainak axonjai, és idegimpulzusok továbbítására szolgálnak a perifériáról a receptoroktól különböző szervek(bőr, izmok stb.) az agyba. A gerincvelőben a háti gyökérszálak egyik része a hátszarv sejtjeihez közelít, másik része pedig a hátszarvokat megkerülve a gerincvelő háti szálaiba kerül, és ezek részeként felszáll az agyba.

Az elülső és hátsó gyökerek szegmensüktől a megfelelő csigolyaközi nyílásig terjednek, ahol egy közös köteggé egyesülnek - gerincvelői ideg, funkció szerint keverve. A csomópont közelében a háti gyökér megvastagodott - gerinc ganglion, szenzoros neuronokból áll 1. A gerincvelő különböző részeinek gyökerei különböző hosszúságúak és eltérő irányúak. A nyaki gerinc gyökerei a legrövidebbek és szinte vízszintesen futnak. A mellkasi régió gyökerei hosszabbak és ferde irányúak. Az ágyéki és keresztcsonti gyökerek függőlegesen futnak a gerinccsatornában, és a gerincvelő szintje alatt, annak terminális filuma körül egy gyökércsoportot alkotnak, amelyet „cauda equina”-nak neveznek.

1 (A gerincvelői ganglionok (és a koponyaidegek érző ganglionjai) részét képező érzékeny neuronok az úgynevezett pszeudounipoláris neuronokhoz tartoznak: mindegyiküknek két folyamata van (neurit és dendrit), amelyek az ideg általános kinövéséből indulnak ki. sejt test.)

A gerincvelő gyulladása - myelitis (a görög myelos - agyból), a gyökerek gyulladása - radiculitis (radix - gyökérből).

Reflexívek összetétele

A reflexek végrehajtása során az idegimpulzusok a receptoroktól a központi idegrendszeren keresztül eljutnak a dolgozó szervekhez. Ezeket az utakat reflexíveknek nevezzük. Ezek különböző funkciójú neuronok láncai, amelyek szinapszisokkal kapcsolódnak egymáshoz. A reflexívek a reflex összetettségétől függően eltérő számú idegsejtből állnak. Minden ívnek tartalmaznia kell: érzékeny(afferens) neuron, amelynek perifériás folyamata (dendrit) fel van szerelve receptor(a reflexív bemeneti linkje), és motor(efferens) neuron, amelynek axonja egy szervben végződik motor vége(a reflexív kimeneti linkje). Ezenkívül a különböző reflexek reflexívei különböző mennyiségeket tartalmaznak interkaláris(asszociációs) neuronok, amelyek a gerincvelő és az agy idegközpontjaiban (reflexközpontok) helyezkednek el. Így egy háromneuronos reflexív érzékeny (afferens), interkaláris és motoros (efferens) neuronokból áll, amelyek között két szinapszis található. Némi különbséget észleltek a szomatikus és autonóm (autonóm) reflexívek neuronjainak elrendezésében (177. ábra). Például a spinális szomatikus reflex három neuronból álló reflexíve a következőket tartalmazza: szenzoros neuronok a gerinc ganglionokban, interneuronok a gerincvelő hátsó szarvábanÉs motoros neuronok a gerincvelő elülső szarvában. A spinális autonóm reflex három neuronból álló íve áll afferens neuronok a gerinc ganglionokban, interneuronok a gerincvelő laterális szarvábanÉs hatékony neuronok az autonóm ganglionokban(ganglionok), amelyek az agyon kívül, a periférián helyezkednek el.

Az agy egyes részein keresztül végrehajtott reflexek a gerincreflexekkel összehasonlítva többet tartalmaznak összetett természet, és az övék reflexívek nem egy, hanem nagyobb számú interneuront tartalmaz. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az emberben a kondicionált reflexek az agykéreg funkciói, a feltétel nélküli reflexek pedig az agy más részein és a gerincvelőn keresztül valósulnak meg.

A szervek és a tevékenységüket szabályozó idegközpontok közötti visszacsatolásos idegi kommunikáció jelenléte miatt a reflexívek emellett afferens neuronokat is tartalmaznak, amelyek visszacsatolási információt továbbítanak az agynak (fordított afferentáció) a szervek változásainak természetéről. Így a motoros gerincreflex három-neuron ívét egy érzékeny (afferens) neuron egészíti ki, amelynek az izomban a perifériás folyamata proprioceptorral van felszerelve. A proprioceptoroktól származó visszacsatolási információknak köszönhetően az izomtónus (feszültség) és összehúzódásuk vagy ellazulásuk mértéke szabályozva van.

A visszacsatolást biztosító neuronok jelenléte miatt a reflexívek reflexgyűrűk jellegét veszik fel.