Fizioterapijsko odeljenje (kancelarija) je strukturna jedinica bolnice i namenjeno je racionalnoj upotrebi naučno zasnovanih fizikalnih terapeutskih faktora u kompleksna terapija i rehabilitaciju pacijenata.

Na mjesto šefa odjeljenja (kancelarije) postavlja se kvalifikovani fizioterapeut sa iskustvom u svojoj specijalnosti i organizacionim sposobnostima. Šef odjeljenja (kancelarije) je neposredno podređen zamjeniku načelnika bolnice za medicinske poslove i organizuje fizioterapeutsko liječenje pacijenata.

Rukovodilac i osoblje odjeljenja (kancelarije) u svojim aktivnostima rukovode se aktuelno zakonodavstvo, naredbe, uputstva i metodološka uputstva, drugi propisi.

Odeljenje fizioterapije treba da ima prostorije:

1. Elektro-svjetlosni i toplinski tretmani;

2. Inhalator;

3. Sala za terapeutsku masažu;

4. Očekivano;

5. Soba za odmor;

6. Materijal.

Po mogućnosti su opremljene i sobe za terapiju vodom i blatom.

Hardverska i materijalna podrška odjeljenja (kancelarije) fizioterapije vrši se u skladu sa listom opreme, kao i uzimajući u obzir mogućnost obezbjeđenja primjene preporučene okvirne liste fizioterapeutskih metoda liječenja.

U skladu sa pravilima uređenja, rada i sigurnosti odjeljenja za fizioterapiju, zahtjevima sanitarnih normi i propisa, odjel fizioterapije mora imati prostorije za elektrofototerapiju, masažu, lasersku terapiju, hidroterapiju, toplinsku terapiju i inhalaciju. Ukoliko nije moguće dodijeliti potreban broj prostorija, organizacijom rada odjeljenja fizioterapije u raspoloživom prostoru treba obezbijediti one vrste fizioterapije koje su najčešće tražene u liječenju pacijenata sa osnovnim bolestima u datoj bolnici. .

Za većinu fizioterapeutskih metoda liječenja prihvatljiv je sistem kabine za smještaj opreme.

Fizioterapiju propisuje liječnik svakom pacijentu pojedinačno, uzimajući u obzir njegovo opće stanje i karakteristike toka bolesti. Prilikom propisivanja fizioterapeutskog tretmana u anamnezi se navodi naziv zahvata, obim primjene, doza, učestalost i broj postupaka.

Pacijente koji su u potpunosti pregledani i imaju jasnu dijagnozu treba prihvatiti na fizioterapeutski tretman. Pacijentima je dozvoljeno obavljanje fizikalnih procedura tek nakon što ih pregleda fizioterapeut i popune proceduralni karton. Odgovoran je za ispravnost i valjanost fizioterapeutskih postupaka koji su propisani pacijentu. Po potrebi, fizioterapeut, u dogovoru sa ljekarom koji prisustvuje, može promijeniti svoje recepte, revidirati dozu i broj postupaka.

Sa proceduralnim kartonom pacijent se šalje u sobu za tretmane, gdje medicinska sestra upisuje u matičnu knjigu pacijenata u ambulanti, u kojoj se upisuje datum, prezime, starost, dijagnoza pacijenta, broj kartona, prezime ljekara i propisano liječenje prema fizičkim faktorima.

Fizioterapeutske procedure, u skladu sa uputstvima u proceduri, obavljaju medicinske sestre sa posebnom obukom, pod nadzorom fizioterapeuta.

Fizioterapeutske procedure se moraju primijeniti kod pacijenata 1,5-2 sata nakon jela, uvijek u isto vrijeme. Tokom postupka, pacijentu je zabranjeno spavati, čitati, dodirivati ​​uređaje ili prilagođavati dozu izlaganja. Nakon zahvata pacijentu se preporučuje mirovanje 30-40 minuta u holu ili toaletu odjeljenja. Pacijente treba podsjetiti na ova pravila tokom uzvratnih posjeta. Pacijenta također treba upoznati s prirodom osjeta koji se javljaju tokom fizioterapeutskog tretmana. Ukoliko pacijent ne podnosi propisanu proceduru, medicinska sestra treba o tome obavijestiti fizioterapeuta.

Fizioterapeut u proceduri bilježi reakciju tijela pacijenta na efekte metoda fizikalnog liječenja i njihovu učinkovitost. Po završetku fizioterapeutskog tretmana, sličan upis se unosi u zdravstveni karton.

Proceduralni zapisi se čuvaju na odjelu fizioterapije ili bolničkoj arhivi.

Medicinsko osoblje je dužno svakodnevno prije početka rada provjeravati stanje fizioterapeutske opreme. Ako se otkrije kvar, uređaj se mora isključiti i o tome unijeti upis u kontrolni i tehnički dnevnik.

Osoblje fizioterapeutskog odjeljenja mora biti osposobljeno za pravila prve pomoći u slučaju električnog udara, toplotni udar i druga stanja potencijalno moguća tokom fizioterapije. U odeljenju, na mestu dostupnom osoblju, treba da se nalazi komplet prve pomoći sa lekovima za hitnu medicinsku pomoć. Odjeljenje treba da sadrži i upute o tome kako se pridržavati sigurnosnih propisa pri radu sa opremom za fizioterapiju.

Sigurnosna uputstva za lica koja obavljaju fizioterapeutske postupke sprovode se pri prijemu u radni odnos, zatim jednom u šest mjeseci i evidentiraju se u posebnom dnevniku na odjelu fizioterapije.

Održavanje i popravku fizioterapeutske opreme vrši inženjersko-tehničko osoblje radionica za popravku medicinske opreme. Preventivni pregledi opreme obavljaju se najmanje jednom u dvije sedmice, evidentiranje satnog rada opreme se vrši tromjesečno.

Približna lista fizioterapeutskih metoda liječenja koje se koriste na odjelu fizioterapije (ordinaciji):

1. Elektrofototerapija;

2. Ultrazvučna terapija;

3. Magnetna terapija;

4. Laserska terapija;

5. Terapija toplinom;

6. Inhalacije;

7. Hidroterapija;

8. Masaža.

Kancelarije odjeljenja su opremljene u skladu sa sanitarna pravila i normama.

Prostorija za elektrosvjetlosnu terapiju organizirana je u nadzemnim etažama i opremljena je pouzdanim uzemljenjem. Cijevi, radijatori za grijanje vode i svi metalni predmeti povezani sa zemljom moraju biti pokriveni zaštitnim izolacijskim rešetkama ili drugim uređajima koji sprječavaju slučajan kontakt pacijenta s njima. Električni spojevi (ploče, utičnice, prekidači) izrađeni su od neprovodnog materijala. Razvodne table moraju biti spojene na glavnu razvodnu ploču ormara, koja ima zajednički prekidač.

U kancelarijama odjeljenja organiziran je sistem kabine za procedure izdavanja. Kabina mora imati sljedeće dimenzije: visina nosača - 2,0 m, dužina - 2,2 m, širina - 1,8 m. U kabini se ne može postaviti više od jednog uređaja. Uz aparate, u kabini su postavljeni drveni kauč, stolica i vješalica. U ordinaciji izvan kabina nalazi se sto za medicinske sestre na kojem se nalaze procedure zahvata i električni sat za procedure.

Elektrosvjetlosna terapija uključuje postupke povezane s terapijskim efektima razne vrste elektromagnetna energija (struje niskog napona, impulsne struje niske frekvencije i niskog napona, struje i polja visokih, ultravisokih i ultravisokih frekvencija, elektrospavanje, itd.).

Laserska terapija se provodi u posebnoj prostoriji ili kabini površine najmanje 12 m² po kauču, koja ima zaštitno uzemljenje i odgovarajuću izolaciju. Postavljanje laserske instalacije u prostoriju treba da spreči direktne laserske zrake da uđu u oči operativnog osoblja i pacijenta. Zidovi i plafon moraju imati mat finiš. U ovom slučaju zidovi se farbaju uljanom bojom u boji koja pospješuje maksimalnu apsorpciju reflektiranih zraka. Podovi su obloženi linoleumom tamne boje. Plahte i zavese su napravljene od materijala koji ima svojstva upijanja svetlosti. Oblaganje zidova pločicama i korištenje aparata i predmeta sa površina ogledala zabranjeno. Na vratima lokala postavljen je laserski znak opasnosti.

Za masažu se izdvajaju odvojene prostorije (kancelarije) po stopi od 12 m² po radnom mestu. Prostorija za masažu treba da bude opremljena umivaonikom sa hladnim i vruća voda. Ako postoji nekoliko masera, radno mjesto svake od njih je opremljeno u kabinama uz pomoć platnenih zavjesa. Za masažu se koriste posebni stolovi za masažu.

Po mogućnosti, odjel organizira prostore za termoterapiju i hidroterapiju.

Termoterapija je namijenjena za termičko djelovanje na organizam peloida (mulj, sapropeli, treset) i supstanci sličnih peloidima (parafin, ozokerit). Za izvođenje toplotne terapije potrebne su sljedeće prostorije: svlačionica, soba za tretmane, sobe za terapiju elektroblatom, tuš kabina, prostorija za liječenje blatnim tamponima, blatna kuhinja, prostorija za pranje posteljine i cerade, sušenje. komora, prostorija za skladištenje blatnog treseta, toalet za pacijente, prostorija za osoblje sa tušem i individualnim ormarima, toaletne prostorije, pomoćne prostorije.

Hidroterapija (hidroterapija) je namijenjena za vanjsku upotrebu vode u terapeutske i preventivne svrhe. Metode hidroterapije korištenjem različitih uređaja i uređaja zahtijevaju posebnu opremu prostorija, čija je veličina određena obimom i prirodom rada klinike i brojem hidroterapijskih instalacija. Hidropatska ambulanta obuhvata: kupatilo, bazen za podvodnu vuču, tuš kabinu, prostorije za medicinsko navodnjavanje (crevno, ginekološko i dr.), prostorije za previjanje, prostorije za osoblje, pomoćne prostorije.

Inhalaciona terapija aerosolnim lekovitim i drugim terapeutskim smešama sprovodi se za pacijente sa respiratornim oboljenjima. Za njegovu provedbu dodjeljuje se prostorija površine 4 m² po uređaju za inhalaciju. Ured mora biti opremljen dovodnom i izduvnom ventilacijom. Zabranjeno je obavljanje inhalacija u sali za elektrosvjetlosnu terapiju.

Fizioterapija je danas vrlo popularna i popularna metoda liječenja mnogih bolesti. To je zbog njegove visoke efikasnosti u kombinaciji s maksimalnom sigurnošću za tijelo pacijenta. Medicinske metode liječenja, iako efikasne, imaju tendenciju da imaju negativne nuspojave na tijelo. Istovremeno, fizioterapija u nekim slučajevima može u potpunosti zamijeniti druge metode liječenja ili značajno smanjiti, na primjer, potrebu za lekovite droge. Osim toga, fizioterapeutski tretman je sastavni dio programa rehabilitacije koji se propisuju u posttraumatskom i postoperativnom periodu. Dakle, fizioterapija može djelovati kao samostalna metoda liječenja i prevencije, ili biti sastavni dio kompleksnog liječenja.

Fizioterapeutski tretman vam omogućava da iskoristite najviše razne metode, koji se zasnivaju na korištenju prirodnih i umjetno stvorenih fizičkih uticaja na tjelesnom tkivu. Posebno se mogu koristiti toplota i hladnoća, električna struja, magnetna polja i ultrazvuk, lasersko zračenje itd.

Fizioterapijske metode

Izbor metode fizioterapeutskog liječenja ovisi o mnogim faktorima i provodi se isključivo individualno u svakom slučaju. Najprije se uzimaju u obzir indikacije osnovne bolesti i stadijum osnovne bolesti protiv kojeg će se provoditi liječenje. ovaj tretman. Drugo, kompletan medicinski pregled pacijenta radi utvrđivanja općeg stanja pacijentovog tijela, drugo hronične bolesti i patologije, prisustvo nasljednih faktora itd.

Treće, lekar uzima u obzir i druge spoljne faktore koji mogu uticati na tok lečenja - godine, pol, uslove rada i života, klimatsku zonu boravka itd. Dakle, unatoč rasprostranjenosti i svestranosti, a što je najvažnije sigurnosti fizioterapeutskog tretmana ovom pravcu klinička medicina ima ozbiljnu naučnu osnovu i primjenjuje individualni pristup svakom pojedinačnom slučaju.

Što se tiče metoda koje se direktno koriste u fizioterapiji, njihova lista je prilično opsežna i uključuje ne samo tradicionalne (masaža i terapija vježbanjem), već i moderne koristeći najnoviju tehnologiju i opremu. Moderna prostorija za fizioterapiju ima široku ponudu, a mi ćemo pogledati neke od tretmana:

Krioterapija. Ova metoda se zasniva na izlaganju tijela pacijenta niskim temperaturama. U tu svrhu se koristi tečni azot. Krioterapija pruža opći aktivacijski učinak na procese u tijelu. Posebno pospješuje ublažavanje bolova, stimulira endokrini i imunološki sistem, pomaže u otklanjanju otoka i grčeva, pomaže u zasićenju krvi aktivnim biološkim komponentama itd. Ova metoda se može koristiti ne samo za liječenje brojnih bolesti, već i za njihovu prevenciju.

Laserska terapija. Danas se laseri široko koriste u klinička medicina a područja ove upotrebe su vrlo raznolika – od fizioterapeutskog liječenja do operacije. Laserska terapija je djelovanje na tkivo usmjerenog svjetlosnog toka (zračenja). U ovom slučaju, stepen uticaja zavisiće od vrste zračenja (crveno i infracrveno) i njegove talasne dužine. Šta daje ovaj svetlosni efekat? Aktivno zasićenje ćelija svjetlom dovodi do aktivacije enzima odgovornih za glavne biohemijske procese u ćelijski nivo. Kao rezultat, ćelije se obnavljaju, normalizuju i obnavljaju svoje vitalne funkcije, pokreću se prirodni procesi za samoregulaciju vitalnih funkcija i mobilizaciju. interne rezerve tijelo. Osim toga, izlaganje laseru pomaže poboljšanju mikrocirkulacije krvi, što također ima pozitivan učinak na procesi oporavka u organizmu.

Magnetoterapija. Magnetna polja su još jedan način utjecaja na tijelo i njegova tkiva, koji se aktivno koristi u fizioterapiji. U ovom slučaju, svaka ćelija tkiva djeluje kao konačna „prijemna tačka“ poslanih elektromagnetnih signala, koji aktiviraju sve kompenzacijske i adaptivne funkcije tijela na ćelijskom nivou, uključujući i unutrašnje rezerve za oporavak. Magnetoterapija se propisuje za širok spektar bolesti. Posebno blagotvorno djeluje na cerebralno snabdevanje krvlju, potiče zasićenje miokarda kisikom, što zauzvrat pomaže poboljšanju općeg stanja pacijenta, a također normalizira krvni tlak, smanjuje razinu šećera u krvi, poboljšava imunitet itd.

Ultraljubičasto zračenje krvi je ultraljubičasto zračenje krvi, koje se naziva i fotohemoterapija ili fotomodifikacija krvi. Ova metoda vam omogućava da utječete na krv svjetlosnim tokom jednokratnim umetanjem posebnog svjetlosnog katetera u venu pomoću igle. Terapeutski učinak ove metode temelji se na činjenici da takvo direktno izlaganje svjetlosti pomaže aktiviranju antioksidativnog sistema krvi i pomaže u povećanju količine hemoglobina. Ultraljubičasto zračenje krvi nesumnjivo stimuliše i poboljšava imunitet, poboljšava ishranu tkiva, što je od velikog značaja za razne bolesti unutrašnjih organa.

Kontakt prostorija za fizioterapiju Naš medicinski centar garantuje pacijentima zakazivanje individualno odabranog sveobuhvatnog fizioterapeutskog tretmana. U tom slučaju liječnici provode preliminarni pregled i odabir metoda liječenja se provodi uzimajući u obzir sve postojeće indikacije za određenu bolest i opšte stanje pacijent. Osim toga, ne zaboravite da je fizioterapija i odlična preventivna metoda za prevenciju velikog broja najrazličitijih bolesti. Stoga bi kontaktiranje našeg centra moglo biti preventivne prirode. Zaista, pored hardverskih fizioterapeutskih metoda o kojima smo gore govorili, postoje tečajevi masaže i programi terapije vježbanjem ( terapijske vježbe), procedure inhalacije, posjeta halo komori (efekat slane pećine) itd. Neophodne su i fizioterapeutske procedure period rehabilitacije nakon povreda ili operacija.

Dakle, možemo sa sigurnošću reći da kontaktiramo naše medicinski centar Biće korisno kako za osobe koje imaju određene zdravstvene probleme, tako i za one koji žele da očuvaju svoje zdravlje i spreče nastanak teških bolesti u budućnosti.

Uvod

Zaključak

Bibliografija

Uvod

Sala za fizioterapiju jedna je od strukturnih podjela medicinske i preventivne ustanove, koja je kompleks pomoćne opreme i opreme namijenjene izvođenju fizioterapeutskih procedura.

Organizacija odjela za fizioterapiju (kancelarije) uključuje proces racionalnog postavljanja i rasporeda opreme za naknadnu jednostavnost korištenja i sigurnost postupaka.

Dozvoljeno je otvaranje kabineta fizikalne terapije uz poštovanje sigurnosnih i sanitarnih standarda.

Svrha rada je da se ispitaju svi aspekti organizacije fizioterapijske sobe, regulatorni okvir, osnovna prava i odgovornosti osoblja, te sanitarni standardi.

Ciljevi posla:

Poglavlje 1. Odsjek za fizioterapiju. Opća pitanja organizaciju, kao i spisak dokumenata i pravilnika odjeljenja (kancelarije) fizioterapije

Odjel fizioterapije je strukturna podjela ustanove za liječenje i prevenciju stacionarnog, rehabilitacijskog ili ambulantnog tipa.

Na odjelu fizioterapije provodi se liječenje električnom strujom sa niskim, ultra visokim i visokim frekvencijama; elektrospavanje i ultrazvuk; laserska terapija; mikrovalna terapija, magnetoterapija; kao i toplotnu terapiju, hidroterapiju i inhalaciju.

Za sve vrste tretmana obezbijeđene su potrebne prostorije.

Fizioterapeutska odeljenja moraju poštovati higijenske i sanitarne standarde, kao i zračenje i Sigurnost od požara.

Ljudima se mora dozvoliti da rade u sali za fizikalnu terapiju sledećim osobama:

· Sa visokim relevantnim stručnim kvalifikacijama, u skladu sa aktuelnim pravila;

· Oni koji su prošli obuku i obuku na odgovarajući način, kao i provjeru znanja o zahtjevima zaštite na radu

· Prošlost ljekarski pregled

· Nemati medicinske kontraindikacije

U svakoj ustanovi za liječenje i prevenciju, ako postoji kabinet za fizioterapiju, mora postojati pasoš odjela fizioterapije. Uz pasoš se prilažu i sljedeća dokumenta:

· Odobrenje Sanitarno-epidemiološke službe (SES) za otvaranje kabineta (odjela) za fizioterapiju u ustanovi

· Dijagram koji prikazuje postavljanje opreme

· Dijagram uzemljenja, koji pokazuje dubinu uzemljenja, poprečni presjek žica i materijala, kao i lemljenje spojeva; uključujući i potvrdu o ispitivanju efikasnosti uzemljenja, koja se dostavlja jednom godišnje

· Naredba rukovodstva zdravstvene ustanove sa naznakom pozicija i zanimanja, opasnih uslova rada, doplata za lica koja rade u opasnim uslovima u iznosu od 15%

· Dnevnik u kojem se piše o tekućim popravkama i rutinskom pregledu opreme fizioterapijske sobe

· Dnevnik brifinga

· Spisak medicinskih sestara

· Upute za postupanje u slučaju požara

· Dnevnik periodičnih inspekcija osoblja

· Dnevnik procedura

· Registar primarnih pacijenata

· Spisak osoblja zdravstvene ustanove sa naznakom brojeva telefona i adresa

· Raspored rada medicinskih sestara

· Plan rada u kancelariji

· Opisi poslova medicinskih sestara i doktora u fizikalnoj sobi

Potrebne su kopije sljedećih dokumenata:

· Kopija sertifikata i prilog komisije za akreditaciju i licenciranje

· Licenca i protokol

· Akt o kontroli higijensko-sanitarnog stanja prostorija odjeljenja

· Godišnji i mjesečni izvještaji o radu medicinskih sestara i ljekara u ordinaciji fizikalne terapije

sanitarni standardi prostorija za fizioterapiju

Radno vrijeme kabineta za fizioterapiju je od 07.00 do 18.00 sati.

Opterećenje ljekara je pet pacijenata na sat, četrdeset dnevno.

Pravila

· Federalni zakon "O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji";

· Uredba Vlade Ruske Federacije od 4. oktobra 2012. br. medicinske organizacije plaćene medicinske usluge";

· Uredba Vlade Ruske Federacije od 28. novembra 2014. br. 1273 „O programu državnih garancija besplatne medicinske zaštite građanima za 2015. i za planski period 2016. i 2017. godine“;

· Uredba Vlade Ruske Federacije od 6. marta 2013. br. 186 „O odobravanju Pravila za pružanje medicinske zaštite strani državljani na teritoriji Ruske Federacije";

Poglavlje 2. Odgovornosti ljekara i medicinske sestre u sali za fizioterapiju

Odgovornosti medicinske sestre:

.Potreba da se poštuju sve preporuke lekara

2.Pravovremeno pripremiti opremu i radno mjesto za prijem pacijenata

3. Održavati red i čistoću u kancelariji/odjelu

Pratite stanje pacijenta tokom postupka

Pratite rad opreme, kao i vrijeme tokom postupka

Ukoliko se utvrdi pogoršanje stanja pacijenta, po potrebi pružiti prvu pomoć, kao i odmah obavijestiti ljekara i zabilježiti šta se dogodilo u proceduru pacijenta.

Potrebno je voditi evidenciju o radu i pratiti stanje pacijenata tokom cijele faze liječenja.

Voditi evidenciju odobrenu od strane Ministarstva zdravlja.

Tokom postupka morate biti na svom radnom mjestu.

Blagovremeno obrađivati ​​medicinsku opremu.

Na kraju radnog dana potrebno je isključiti svu opremu. Uređaji za grijanje i grijanje, kao i u skladu sa sigurnosnim propisima

Poboljšajte svoje vještine

Pridržavajte se principa deontologije.

Odgovornosti fizioterapeuta

· Pružanje kvalifikovane medicinske njege, uz korištenje savremenih dijagnostičkih i preventivnih metoda

· Svrha tretmana

· Pružanje savjetodavne pomoći drugim ljekarima

· Nadgledanje rada mlađeg medicinskog osoblja, pružanje pomoći u obavljanju njihovih dužnosti

· Kontrola propisanog tretmana

· Praćenje ispravnosti postupaka tretmana i utroška materijala

· Praćenje poštovanja zaštite na radu

· Učešće u usavršavanju mlađeg i medicinskog osoblja

· Planiranje i analiza vaših aktivnosti

· Kao i sistematsko usavršavanje vaših kvalifikacija

Radno vrijeme osoblja sala za fizioterapiju

Standardna radna sedmica za osoblje sala za fizikalnu terapiju je 33 sata, a ovo trajanje je utvrđeno za fizioterapeute sa punim radnim vremenom koji obavljaju ambulantne posjete.

Trajanje dodatni odmor je 6 dana za fizioterapeute i mlađe medicinsko osoblje.

Poglavlje 3. Sanitarni standardi za odeljenja fizioterapije

Sve novoizgrađene, rekonstruisane i postojeće zdravstvene ustanove, uklj dnevne bolnice, mora biti opremljen vodovodom, kanalizacijom i centralizovanim snabdevanjem toplom vodom.

Kvalitet vode za domaćinstvo i piće mora biti u skladu sa zahtjevima SANPIN 2.1.3.1375-03.

Zgrade zdravstvenih ustanova u kojima se nalaze ustanove za liječenje moraju biti opremljene sistemima dovodne i izduvne ventilacije sa mehaničkim pogonom i prirodnim odsisom bez mehaničkog pogona.

Prostorije FTO-a mogu se koristiti samo za njihovu namjenu. Zabranjeno je obavljanje bilo kakvih drugih poslova u njima koji nisu povezani sa radom fizioterapeutskih uređaja. Sve prostorije za tretman i ordinacije moraju biti opremljene umivaonicima sa toplom i hladnom vodom.

Pored prostorija za tretmane, fizičko tehničko odeljenje mora imati i sledeće prostorije: kancelariju šefa fizičko-tehničke službe (12 m 2), ordinacija fizioterapeuta (12 m 2), kabinet glavne medicinske sestre (12 m 2), ostava za skladištenje prenosive medicinske opreme i potrošne medicinske opreme (6 m 2), prostorija za održavanje opreme (18 m 2), prostorija za odlaganje čiste posteljine (6 m 2), ostava za odlaganje stvari za čišćenje i prljavog rublja (4 m 2), ostava za skladištenje boca ugljičnog dioksida (8 m 2), kompresorska soba (prema standardima SNiP), kupatila sa umivaonicima u vazdušnim komorama za muškarce i žene za pacijente i osoblje (prema standardima SNiP).

Površina zidova, podova i plafona prostorija mora biti glatka, lako dostupna za mokro čišćenje i otporna na upotrebu deterdženata i dezinfekcionih sredstava odobrenih za upotrebu na propisan način.

Svaka soba mora imati alarmni sistem koji poziva pacijente na proceduru i poziva medicinsko osoblje u sobu za tretman da pomogne pacijentu.

Ormari elektro- i fototerapija. Sastav i površina novoizgrađenih i rekonstruiranih prostorija za elektro- i fototerapiju, zahtjevi za ventilaciju, grijanje, klimatizaciju i rasvjetu prostorija moraju biti u skladu sa važećim SNiP-om.

Zidove prostorija u kancelarijama do visine od 2 m ofarbati svetlim uljanim bojama, a ostale zidove i plafone ofarbati lepljivom bojom. Oblaganje zidova keramičkim pločicama je zabranjeno. Pod treba da bude drveni bez rupa ili prekriven linoleumom, koji ne stvara statički elektricitet. Zabranjena je upotreba sintetičkih materijala koji mogu stvoriti statička električna naelektrisanja za pokrivanje podova i izradu zavjesa kabina za tretman.

Površina prostorija za elektro- i fototerapiju mora biti planirana u visini od 6 m 2po kauču, a ako postoji jedan kauč - najmanje 12 m 2. Treba opremiti zasebnu prostoriju za intrakavitarne zahvate površine 18 m 2za jednu ginekološku stolicu.

Za obavljanje medicinskih zahvata treba opremiti kabine za liječenje, čiji je okvir izrađen od plastičnih ili dobro poliranih drvenih regala, ili metalnih (niklovanih ili obojenih uljem) cijevi.

Metalne konstrukcije kabina moraju se izolovati od kamenih zidova i podova postavljanjem prirubnica na jastučiće od neprovodnog materijala debljine 40-50 mm (drveni jastučići prethodno prokuvani u parafinu i obojeni uljanom bojom). Vijci (vijci) za pričvršćivanje prirubnica ne bi trebali biti duži od visine zaptivke. Dimenzije kabina ne bi trebale biti manje od 2 m visine i 2,2 m dužine. Širina kabina se izračunava u zavisnosti od vrste uređaja: za uređaje za VF i mikrotalasnu terapiju, moćne UHF generatore, uređaje za opšte galvanizaciju sa kade za udove i stacionar za aparate za svjetlosnu terapiju - 2 m, za ostale aparate - 1,8 m. Svaka kabina mora imati drveni kauč sa podiznim naslonom za glavu (stolica sa naslonom za glavu), stolicu, vješalicu, uređaj za lokalno osvjetljenje, jedan stacionarni ili dva prijenosna fizioterapijska uređaja postavljena na pokretne stolove.

U sobama za lasersku terapiju, zidovi i plafon treba da imaju mat završni sloj. U ovom slučaju zidovi se farbaju uljanom bojom u boji koja pospješuje maksimalnu apsorpciju reflektiranih zraka (zelena, svijetlozelena). U ordinaciji pored lasera (0,7 m od njega) potrebno je postaviti kauč za pacijenta, kao i omogućiti slobodan pristup servisnom osoblju kontrolnoj tabli i prolaz pacijenta do kauča.

Udaljenost između instalacije i zida ordinacije (zid kabine za tretman, drugi aparat) mora biti najmanje 1 m. Vrata prostorija moraju biti opremljena unutrašnjim bravama i imati oznaku „Zabranjeno neovlašćeno ulaženje!“ i laserski znak opasnosti.

U prostorijama za elektro- i fototerapiju treba imati dovodnu i izduvnu ventilaciju sa dovodom zagrijanog zraka, koja obezbjeđuje 3-4 puta razmjenu zraka na sat, i prozorske otvore. U sobama za UHF terapiju, fotarijama sa DTR deponijama (PRK), performanse dovodne i izduvne ventilacije treba da obezbede 4-5 izmena vazduha na sat. Temperatura vazduha u prostorijama mora biti najmanje 20°C.

Svaka prostorija mora imati samostalni vod za napajanje koji dolazi iz razvodne ploče, položen žicama potrebnog poprečnog presjeka prema proračunu. Za raspodjelu opterećenja na strujne faze, ulaze treba postaviti s naponom od 380/110 ili 220/127 V četverožičnim. Priključivanje električne opreme za domaćinstvo na ovu liniju je zabranjeno.

U svakoj prostoriji potrebno je opremiti grupnu razvodnu tablu (npr. AP-50, A-3114/7) sa zajedničkim prekidačem, a na visini od 1,6 m od poda okidač panela (tip A-50) ili NVD tasteri sa utičnicom su postavljeni na zidove i terminale u izolacionom okviru.

Grupnu ploču treba montirati sa U-27 osiguračima ili prekidačima maksimalne struje 16 A sa brojem grupa koji odgovara broju uređaja (broj uređaja uključuje i sterilizatore i druge uređaje). Napon distribucije za napajanje uređaja je 127 ili 220 V.

Žice za uzemljenje i trake za uzemljenje u prostoriji za fizioterapiju pričvršćene su na zidove na udaljenosti od 5-10 cm od poda. Presjek uzemljivača unutar objekta je 24 mm 2(sa debljinom gume od 3 mm), izvan zgrade - 48 mm 2(debljina gume 4 mm).

Ormari inhalacionu terapiju. Površina prostorije, temperaturno-vlažni uslovi i ventilacija moraju biti u skladu sa sanitarnim standardima: 4 m 2po sjedištu, temperatura zraka unutar 20°C, dovodna i izduvna ventilacija sa 8-10 izmjena zraka na sat. Zabranjeno je provoditi terapiju inhalacijom u prostorijama za svjetlosnu terapiju.

Za povezivanje prijenosnih inhalacijskih uređaja, ultrazvučnih aerosolnih i elektroaerosolnih uređaja potrebno je obezbijediti utičnice sa zaštitnim (uzemljenim) kontaktima.

Termoterapijska soba. Za termičku obradu (tretman parafinom i ozokeritom) potrebno je izdvojiti izolovanu prostoriju od 6 m 2za jedan kauč, ali ne manje od 12 m 2ako postoji jedan kauč, opremljen dovodnom i izduvnom ventilacijom, koja omogućava 4-5 izmjena zraka na sat. Za zagrijavanje parafina (ozokerit) potrebno je osigurati posebnu prostoriju (kuhinju) površine od najmanje 8 m2 .

Podovi prostorija trebaju biti obloženi linoleumom, zidovi kuhinje popločani do 2,5 m glaziranim pločicama. Stolovi za grijače i sipanje parafina (ozokerita) u kivete moraju biti pokriveni materijalom otpornim na toplinu. Zagrijavanje parafina (ozokerita) treba vršiti samo u posebnim grijačima ili u vodenom kupatilu.

Bolnica za vodonik sulfid.

Liječenje sumporovodičnim kupkama mora se provoditi u posebnoj prostoriji ili slijepom dijelu hidropatske klinike, izolirano od ostalih prostorija za tretman.

Blok prostorija treba da se sastoji od: hodnika površine 8 m2 2za jedno kupatilo minimalna površina hodnika sa jednim kupatilom nije manja od 12 m 2; laboratorije za pripremu otopina s površinom od najmanje 10 m 2jedno mjesto sa napom; prostor za skladištenje rastvora površine najmanje 8 m2 ;

Zidove u kupatilu i laboratoriji treba obložiti glaziranim pločicama ili ofarbati uljanom bojom na cink beloj boji. Kupke moraju biti izrađene od materijala otpornih na koroziju. Sumporovodikova bolnica mora imati ventilacioni sistem izolovan od ostalih prostorija sa razmjenom vazduha u kupatilu + 3-5, u vazdušnim komorama + 3-4, u svlačionici + 3-3. Izduvna cijev za odvod zraka mora biti viša od sljemena krova zgrade.

Cijevi koje dovode sumporovodičnu vodu, kao i visoko koncentriranu slanu ili morsku vodu, moraju biti izrađene od materijala otpornih na agresivne sredine. Priključci (slavine, ručke, itd.) moraju biti izrađeni od materijala otpornih na koroziju. Drvene dijelove i predmete premazati uljanom bojom na cink bijeloj boji. Zabranjeno je premazivanje uljanom bojom na bijelom olovu.

Poglavlje 4. Sigurnosne mjere

Sala za fizioterapiju (odjel) je organizovana u nadzemnim etažama zdravstvene ustanove.

Podrum se može koristiti za skladištenje blata, kotlarnicu, kompresornicu. Temperatura vazduha u prostorijama održava se unutar +20°C sa vlažnošću do 70%. Stoga sve kancelarije moraju imati dovodnu i izduvnu ventilaciju.

Cijevi, radijatori za grijanje vode i svi metalni predmeti povezani sa zemljom moraju biti pokriveni zaštitnim rešetkama i drugim uređajima koji bi spriječili čak i slučajan kontakt pacijenta sa njima. U tu svrhu, električni spojevi (paneli, utičnice, prekidači, itd.) su prekriveni izolacijskim, neprovodljivim materijalom.

Za spajanje uređaja, prostorija za elektro svjetlosnu terapiju opremljena je startnim panelima "PNV-30" i "PV-30" na visini od 1,6 m, koji imaju osigurač, prekidač, terminale za spajanje stacionarnih uređaja, bijeli terminal za uzemljenje , 1-2 utičnice za prenosivi uređaji. Udaljenost od utičnice do uređaja ne smije biti veća od 2 m. Početni paneli su povezani na glavnu razvodnu ploču ormara od 100 A koja ima zajednički prekidač, voltmetar, osigurače E-27 ili prekidače. Za većinu kancelarija prihvatljiv je sistem kabine za postavljanje opreme. Pored aparata, u kabini su postavljeni drveni kauč, stolica i vješalica, koja je visoka 2 m i duga i 1,6 m široka. U uredu izvan kabina nalazi se stol medicinske sestre, koji sadrži dnevnike, dijagrame procedura i električni sat za procedure.

U stomatološkim ustanovama, uzimajući u obzir specifičnosti zahvata u usnoj šupljini, u sali za fizioterapiju, oprema se može postaviti na zidove ili noćne ormariće, bez podjele na kabine, jer je potrebno stalno vizualno praćenje pacijenta tokom zahvata. Predviđena površina po uređaju u takvim uslovima: 3-4 m2 .

Pri radu sa laserskim instalacijama, glavni izvor opasnosti, osim električna struja visoki (3-5 kV) i niski (200 V) napon je lasersko zračenje (direktno, reflektovano i rasejano). Najbolji način za organizaciju laserske terapije je zasebna prostorija površine 20-25 m 2, čiji su plafon i zidovi ofarbani mat plavo-zelenom bojom koja upija crvenu svetlost. Na spoljnim vratima kancelarije stoji natpis: "Oprez! Lasersko zračenje!" U teškim okolnostima možete dodijeliti kabinu u prostoriji za svjetlosnu terapiju. Ured ne bi trebao imati uređaje sa sjajnom reflektirajućom površinom. Osvjetljenje treba biti jako (300-500-1000 luxa), što uzrokuje suženje zenica i smanjuje vjerovatnoću oštećenja mrežnice uslijed slučajnog izlaganja raspršenom reflektiranom laserskom svjetlu. Pored laserskog uređaja postavljen je znak opasnosti od lasera sa natpisom "Oprez! Ne gledajte duž snopa". Tokom zahvata, medicinska sestra (doktor) nosi Sunčane naočale"ZN62-OZH", a pacijent nosi naočare sa plavo-zelenim staklima ("SZS-18", "SZS-22"), koje su priložene uz uređaj.

Prilikom usmjeravanja zraka na mjesto bolesti ne treba gledati prema ili uz lasersku zraku, jer kod nezaštićenih očiju postoji opasnost od oštećenja mrežnice direktnom ili reflektovanom svjetlošću. Zabranjeno je unositi sjajne predmete u područje izloženosti snopu (prstenovi, satovi, ogledala i sl.), koji izazivaju refleksiju svjetlosti i povećavaju mogućnost njenog ulaska u očne strukture.

Za zaštitu kože servisera dovoljna je obična medicinska haljina dugih rukava. Laserski uređaji rade u intermitentnom režimu (50-60 minuta rada, 30 minuta pauze). HeNe lasersku cijev treba stalno držati uključenom kako bi joj se produžio vijek trajanja. Ministarstvo rada i socijalne zaštite Ruske Federacije je rezolucijom od 8. juna 1992. godine, br. 17, odeljak 2, stav 24, odredilo za osoblje (lekare, medicinske sestre) koje radi sa laserskim sistemima bilo koje klase povećanje od 15%. službena plata.

Priprema koncentrovanog rastvora radona vrši se u posebnim laboratorijama sa odgovarajućom opremom. Medicinsko osoblje koje radi sa radonom ima specijalnu odeću i dužno je da poštuje sve bezbednosne propise. Ventilacija u kancelariji treba da radi tokom celog dana.

Sala za parafinsko-ozokeritnu tretman opremljena je prostorijom sa dimovodom za pripremu rashladne mase. Zagrijavanje parafina (ozokerita) vrši se u posebnim parafinskim grijačima ili vodenom kupatilu, koje se kuha na zatvorenom električnom štednjaku u dimovodu.

Budući da su ove tvari lako zapaljive, sto ormarića mora biti pokriveno vatrootpornim materijalom, a ormarić mora biti opremljen aparatom za gašenje požara. Zbog povećane opasnosti od požara, otvorenu vatru, otvorene električne peći i električne kotlove ne bi trebalo koristiti u kancelariji.

Posebne prostorije su opremljene za inhalaciju i terapiju elektroblatom, jer ovi postupci dovode do povećanja vlažnosti zraka. To može negativno utjecati na električne instalacije i uređaje u običnim uredima gdje nema hermetički zatvorene izolacije. U salama za fizioterapiju oprema je raspoređena prema dijagramu koji je odobrio šef odjeljenja tako da su njoj i okidačima lako dostupni.

Sve promjene se mogu izvršiti samo uz odgovarajuću dozvolu. Pasoše uređaja u radu dužna je čuvati glavna sestra odjeljenja.

Svi uređaji klase električne sigurnosti 01 i I podliježu obaveznom uzemljivanju na strujni krug zgrade.

Svakodnevno praćenje stanja opreme vrši medicinska sestra prije početka radne smjene.

Za normalan i dugotrajan rad neophodna je sistematska briga o opremi. Zbog toga, svakog dana na početku i na kraju radnog dana, medicinska sestra blago vlažnom krpom uklanja prašinu sa isključenih uređaja. Prašina sa unutrašnjih delova uređaja uklanja se usisivačem od strane tehničara preventivni pregledi. Kako bi se smanjila prašina, kada se ne koriste, uređaji se prekrivaju plahtama ili posebnim poklopcima. Kako bi se spriječilo djelovanje vlage, prostorije za fizioterapiju se nalaze u suvoj, svijetloj, ventiliranoj prostoriji, gdje je oprema udaljena od prozora.

Prilikom unošenja uređaja sa ledene ulice, držite ga neispravnim na sobnoj temperaturi 24 sata. Ovo vrijeme je obično naznačeno u tehnička uputstva na uređaj. Potrebno je zaštititi uređaje od udaraca i udaraca. Stoga ih je najbolje premještati u invalidskim kolicima s dobrom apsorpcijom udara. Da biste izbjegli pregrijavanje, potrebno je raditi s prekidima, što će produžiti njihov vijek trajanja.

Za žice je opremljena posebna vješalica na kojoj vise cijelom dužinom, što eliminira pregibe i produžava njihov vijek trajanja. Uvrtanje i savijanje žica tokom skladištenja dovodi do brzog oštećenja ne samo izolacije, već i same žice. Metalne ploče elektroda se slažu i povremeno uklanjaju olovni oksid s površine brusnim papirom. Ploče se ravnaju na čvrstoj podlozi posebnim valjkom.

Rice. 1. Znak opasnosti od lasera prema GOST R 50723-94

Završna obrada prostorija treba biti izrađena samo od nezapaljivih materijala. Prostorije moraju ispunjavati zahtjeve zaštite od požara i imati neophodna sredstva zaštita od požara i zaštita od požara.

Poglavlje 5. Hardverska organizacija fizioterapijske sale

Sala za fizioterapiju je dizajnirana za izvođenje terapijskih rehabilitacijskih postupaka zbog utjecaja fizičkih faktora kao što su svjetlost, toplina, voda, eklektična i magnetna polja, ultrazvučni valovi, lasersko zračenje. U zavisnosti od veličine i obima aktivnosti, moguće je koristiti jednu vrstu tretmana ili više odjednom.

Prilikom odabira opreme i namještaja za svoju kancelariju, obratite pažnju na tri najvažnija kriterija:

sigurnost i udobnost pacijenata;

praktičnost, ergonomski uslovi za normalan rad osoblja;

usklađenost opreme sa najnovijim dostignućima u oblasti fizioterapije, visoka klinička efikasnost.

Standardna opcija opreme je nekoliko običnih ili masažnih kauča odvojenih paravanima. U blizini se nalaze ormari za opremu<#"justify">Među različitim zdravstvenim uslugama, fizioterapija zauzima jedno od vodećih mjesta po broju posjeta i obavljenih tretmana. Krajem 1980-ih, služba fizioterapije Ruska Federacija karakterizirali su sljedeći statistički pokazatelji (date su okvirne procjene):

U protekloj deceniji, kvalitativna i kvantitativna oprema prostorija za fizioterapiju u medicinskim ustanovama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije ostala je gotovo nepromijenjena. Međutim, ostaje snažna potreba za obezbjeđenjem fizioterapeutske opreme (PTA), koja implementira klasični skup terapijskih tehnika.

Postojanost ove potrebe određena je sljedećim faktorima:

· Puštanje u rad novih objekata.

· Potreba za planskom zamjenom SST-a, koji je doživio materijalno i moralno trošenje.

· Popunjavanje strateških rezervi fizikalne terapijske službe.

Optimalno rješenje problema zadovoljavanja godišnjih potreba zdravstvene zaštite za FTA je Kompleksan pristup. U isto vrijeme, osnova takve opreme trebala bi biti ideja o multivarijantnom hardverskom kompleksu.

Ova raznolikost se objašnjava činjenicom da je fizioterapijska služba dio većine medicinskih i preventivnih ustanova raznim nivoima i profil: od okružne klinike do regionalne multidisciplinarne bolnice, od fabričkog dispanzera do velikog specijalizovanog sanatorija.

U svakoj zdravstvenoj ustanovi fizioterapijska služba rješava svoj niz zadataka koji su određeni specifičnostima određene ustanove. Ova okolnost dovodi do niza kvalitativnih i kvantitativnih zahtjeva za hardverom odjeljenja fizioterapije (PTD).

Optimalno rješenje problema hardverskog opremanja medicinskih i liječničko-profilaktičkih odjeljenja različitih profila može se pronaći na osnovu sistemskog varijabilnog pristupa formiranju hardverskih kompleksa. Kao opcija osnovne opreme (BVO) formiran je hardverski kompleks koji omogućava fizioterapeutske procedure za sve medicinske specijalnosti opšte bolnice.

Struktura takvog odjela fizioterapije BVO je data u nastavku. Na osnovu BVO-a moguće je jednostavno kreirati posebne opcije opreme, proširene u odnosu na BVO kako po asortimanu tako i po broju fizioterapeutskih uređaja, uzimajući u obzir profil i nivo određene zdravstvene ustanove ili nekog lokalnog zdravstvenog sistema. .

Ovo proširenje se vrši na osnovu formirane i redovno ažurirane baze podataka fizioterapeutske opreme.

Kao primjer, ispod je proširena verzija za opremanje FTO, izgrađena na bazi BVO.

Formiranje BVO izvršeno je uzimajući u obzir sljedeće kriterije:

· Očuvanje klasične kancelarijske strukture FTO.

· Minimiziranje raspona uređaja koji implementiraju potreban skup tehnika za svaki ured.

· Minimiziranje broja uređaja u svakoj kancelariji.

· Prioritetno aktiviranje uređaja sa sljedećim parametrima:

o With visoka stopa omjer " kvaliteta/cijena;

o uz zagarantovanu isporuku i uslugu.

o dizajniran i proizveden od strane dobavljača.

Oprema za odjel fizioterapije. Osnovne i napredne opcije su predstavljene u Dodatku B.

Zaključak

Tokom pisanja rada ispitani su svi aspekti organizacije fizioterapeutske sobe, regulatorni okvir, osnovna prava i obaveze osoblja, te sanitarni standardi.

Glavni zadaci rada su riješeni

.Razmotrite regulatorni okvir i osnovne sanitarne standarde za organizaciju sobe za fizioterapiju

2.Razmotrite glavne odgovornosti doktora i mlađeg medicinskog osoblja

.Razmotrite osnovne zahtjeve za organizaciju sobe za fizioterapiju, uključujući snimke, lokaciju opreme i sigurnosne mjere

Bibliografija

1.Ulashchik, V.S. Fizioterapija. Universal medicinska enciklopedija/ V.S. Ulashik. - M: Kuća knjige, 2012. - 640 str.

2.Kljačkin, L.M. Fizioterapija / L.M. Klyachkin. - M: Medicina, 1988. - 270 str.

.Bogolyubov, V.M. Fizioterapija i balneologija / V.M. Bogolyubov. - M: Binom, 2015. - 312 str.

.Sokolova, N.G. Fizioterapija / N.G. Sokolova. - M: Phoenix, 2014. - 352 str.

.Obrosov, A.N. Priručnik za fizioterapiju / A.N. Obrosov. - M: Medicina, 1976. - 344 str.

.#"justify">. #"justify">.http://www.consultant.ru/

Tutoring

Trebate pomoć u proučavanju teme?

Naši stručnjaci će savjetovati ili pružiti usluge podučavanja o temama koje vas zanimaju.
Pošaljite svoju prijavu naznačivši temu upravo sada kako biste saznali o mogućnosti dobivanja konsultacija.

Naumenko Dmitry

Gradske subvencije za učenike škola

Miziev Khamzat

Potreba za izjednačavanjem subvencija koje dodeljuje grad za sve učenike škole, bez obzira da li je škola javna ili privatna.

Obraćam Vam se kao majka "posebnog" djeteta sa smetnjama u razvoju. Takve djece sada ima mnogo. Imajući u vidu njihove individualne karakteristike iu cilju adekvatne psihološko-pedagoške podrške, naše porodice su prinuđene da se obrate privatnim obrazovnim ustanovama. Naša škola čini sve što je moguće za nas, ali nažalost, njeni resursi nisu uvijek dovoljni.Moja želja kao majke, poreskog obveznika i glasača da obezbijedimo socijalnu ravnopravnost je da izjednačimo subvencije koje grad dodjeljuje učenicima škole, bez obzira da li škola je javna ili privatna.

Garbuzovski Maxim

Primanje subvencija za privatne obrazovne organizacije

Da bi se osigurala socijalna jednakost stanovnika Moskve, neophodno je izjednačiti subvencije koje grad dodeljuje učenicima škole, bez obzira da li je škola javna ili privatna. Sada se učenicima u privatnim školama dodjeljuju 2-2,5 puta manje subvencija. Molimo vas da razmotrite ovo pitanje! Srdačan pozdrav, Maxim.

Gončarenko Aleksej

Povećanje budžetskih sredstava za privatne škole

Da bi se osigurala socijalna ravnopravnost stanovnika, potrebno je izjednačiti subvencije koje grad dodjeljuje učenicima škola, bez obzira da li je škola javna ili privatna. Sada se učenicima privatnih škola izdvaja 2-2,5 puta manje.

Volokhov Victor

Izjednačiti državne subvencije za javne privatne škole.

Ja, otac dvoje školaraca, jednog usvojenog djeteta u porodici, apelujem na vas da donesete odluku o državna podrška privatne obrazovne institucije na nivou javnih, što će poboljšati kvalitet obrazovanja.

Vorobyova Katya

jednaka prava na budžetsko finansiranje javnih i privatnih škola

Privatne škole, kao i državne, ispunjavaju državne narudžbe u obrazovnom sistemu i imaju državnu akreditaciju. Sva djeca su ravnopravni građani Ruske Federacije. Da bi se osigurala socijalna ravnopravnost stanovnika, potrebno je izjednačiti subvencije koje grad dodjeljuje učenicima škola, bez obzira da li je škola javna ili privatna. Sada se učenicima privatnih škola izdvaja 2-2,5 puta manje. Po zakonu, privatne škole moraju imati jednaka prava sa javnim školama na budžetsko finansiranje.

Lepeshkina Dilyara

budžetsko finansiranje privatnih škola

Radim u privatnoj skoli gde se pored obicne dece uce i socijalizuju deca sa smetnjama u razvoju.Ova deca zahtevaju posebnu paznju.Ali nemamo sve resurse....A sva deca su nam ravnopravni gradjani Ruska Federacija, mi smo savjesni poreski obveznici. Škole ispunjavaju državne narudžbe u obrazovnom sistemu i imaju državnu akreditaciju.Logično i po zakonu treba da imamo jednaka prava na budžetsko finansiranje.

Solovyeva Inessa

Western Degunino

Povećanje subvencija za privatne škole

Poštovani Sergeje Semjonoviču, Molimo Vas da razmotrite mogućnost povećanja subvencija za decu koja uče u privatnim školama. Trenutno je razlika između iznosa koji se izdvajaju za djecu koja uče privatno i javne škole značajno: 63 hiljade rubalja. u odnosu na 140 hiljada rubalja. godišnje shodno tome. Imamo jako dobru školu, jednu od najboljih u Sjevernom upravnom okrugu, ali je obuka tamo prilično skupa. Za našu porodicu je kvalitet obrazovanja najvažniji, a nadamo se da će se troškovi kasnije isplatiti. Trudimo se da odgojimo dostojnog građanina, i građanina naše zemlje. Za nas bi bilo važno da i mi osjetimo vašu podršku. Hvala unapred.

Privatne škole moraju imati budžetska sredstva

Poštovani Sergeje Semjonoviču, pišem Vam o budžetskom finansiranju privatnih škola. Radim kao nastavnik i savjesno plaćam porez. Naša škola ima državnu akreditaciju. Moja želja kao poreskog obveznika i glasača je da izjednačim gradske subvencije za učenike privatnih i državnih škola.

Stolyarchuk Leonid

Budžetsko finansiranje privatnog obrazovanja: jednakost subvencija

Da bi se osigurala socijalna ravnopravnost stanovnika, potrebno je izjednačiti subvencije koje grad dodjeljuje učenicima škola, bez obzira da li je škola javna ili privatna. Sada se učenicima privatnih škola izdvaja 2-2,5 puta manje. Nadamo se da će ovo pitanje biti riješeno u narednoj fiskalnoj godini!S poštovanjem, Leonid Stolyarchuk

Još 39 narudžbi

Zabrana kretanja turističkih autobusa u istorijskom centru

• Ivanov Vova

  Manje turističkih autobusa u centru

  Pogotovo do Crvenog trga, ne možete mu se prići ni blizu!

  Volkov Andrey

  Khamovniki

  Frunzenskaya nasip ubiju autobusi sa kineskim turistima, skupe se do 40 auta i svi stoje sa upaljenim motorima, jednostavno nema šta da se diše.

  Trebalo bi da postoji određena zona za autobuse...

  Moskva ima svoj brend i stil sa pristupom međunarodnoj areni

  • Altunina Ola

    Moskva ima svoj brend i stil sa pristupom međunarodnoj areni

    Moskva je turistička prestonica koja još uvek nema svoj brend. Kreiranje brenda grada prvenstveno utiče na same stanovnike. Od toga zavisi ko će se osjećati i hoće li podržati i uključiti se u implementaciju strategije pozicioniranja brenda grada Koje urbane probleme rješava ovaj projekat: Povećanje turističkog toka iz inostranstva; Stvaranje identične urbane sredine; Razotkrivanje stereotipnog razmišljanja u odnosu na Moskvu kao grad sa visokim platama i sjedištem Savezne vlade; Rješavanje problema nesvjesnosti stranaca o Moskvi kao turističkoj destinaciji Napredak projekta: Faza 1 - održavanje nacionalnog konkursa za logo i slogan grada, koji će se koristiti kao službeno odobreni brend Moskve. Od prošlih pokušaja stvaranja zvanični brend gradovi propali, između ostalog i zbog stvaranja „odozgo“ i „profesionalno i skupo“, onda je nadmetanje ljudi ono što će privući pažnju stanovništva na tok takmičenja, koje će ih natjerati da završe ono što su započeli. Istovremeno, procenjeni troškovi za nacionalno takmičenje su manji od naknade za brend ponuđen organizacijama koje su učestvovale na tenderu u prethodnim vremenima Faza 2 - promocija novog brenda Moskve u Rusiji i inostranstvu, aktivan rad na PR-u u međunarodnoj areni u oblasti turizma (u mnogim zemljama, čak i u Evropi, zaista ne znaju ništa o Moskvi!). To uključuje kreiranje suvenira i medijskih proizvoda, kao i rad sa medijima i drugim kanalima za promociju grada Zašto projekat „Volim Moskvu” nije isti? Zato što je slogan preuzet od poznatog njujorškog brenda “Volim NY”, a stoji u obliku kvačice koji prikazuje ovaj “moskovski brend” distribuiraju se širom Rusije. Tako se stiče osjećaj da Moskva štedi novac na razvoju svog jedinstvenog simbola, koji zapravo ne može konkurirati drugim gradskim i regionalnim brendovima, a otplatu ovog projekta moguće je ne samo privlačenjem sponzora i investitora, već i prodajom suvenira. vlastita proizvodnja koristeći moskovsku marku, posebno na robi proizvedenoj u moskovskim preduzećima. Sankt Peterburg ima svoj brend. Jekaterinburg radi isto. Ima ga Omsk, Irkutsk, Jeisk, Penza i Rjazanj. Urjupinsk je zvanično "glavni grad pokrajine". Šta je sa Moskvom? Možda to možemo popraviti?

    Penzioni fond

    • Serov Sergey

      Khamovniki

* Izračuni koriste prosječne podatke za Rusiju

Nakon što je prošao tretman kod terapeuta, osoba se ne riješi uvijek u potpunosti od bolesti ili komplikacija uzrokovanih njom. Često je pacijentu potrebna naknadna prevencija ili dodatne zdravstvene procedure kako bi se izbjegao recidiv bolesti. Međutim, izliječeni pacijent više ne bi trebao biti na tabletama, nudi mu se alternativa - fizioterapija; na kojoj se zasniva ova oblast medicine terapijske mogućnosti prirodni i umjetno stvoreni fizički faktori, što ga čini sigurnom i ekološki prihvatljivom granom medicine. U ovom slučaju, fizioterapija se odnosi na klinički tretman, preporučuje i propisuje ljekar kao potpunu zdravstvenu praksu ili prevenciju. Njegova korisnost je odavno dokazana, a efikasnost korištenih metoda omogućava uspješno liječenje pacijenata, za koje je razvijena posebna oprema.

Fizioterapija se razlikuje od naturopatije, tradicionalna medicina i druge pseudonaučne metode upravo zato što zapravo liječi pacijenta i predstavlja punopravni (mada, možda pomalo nestandardan) lijek. Fizioterapeut nije prevarant, nije šarlatan ili prevarant (za razliku od svih iscjelitelja koji pokušavaju liječiti na alternativne načine), on je specijalista sa medicinskom edukacijom. Stoga je pružanje fizioterapijskih usluga društveno korisna aktivnost, koji konkretno leči pacijenta, a ne ubija ga za svoj novac, kao što to rade sve vrste šamana i baba-veštica.

Fizioterapijske usluge se mogu pružati građanima ili na odjelu fizikalne terapije (PTD) ili u ordinaciji za fizikalnu terapiju (PTO). Otvaranje odjela uključuje cijeli niz usluga fizikalne terapije, ali ordinacija pruža samo ograničen spektar usluga. Odjel je, u svojoj srži, mala klinika koja je specijalizirana samo za određenu granu medicine, dok se u klinikama otvaraju ordinacije za pružanje dodatnih usluga.

Za preduzetnika razlika je prvenstveno u visini ulaganja; Naravno, otvaranje ambulante je mnogo skuplje i zahtevaće dalje oglašavanje i „promociju“ vašeg odeljenja kao samostalne medicinske ustanove, ali se ordinacija može otvoriti i u već poznatoj bolnici, što će takođe smanjiti troškove reklamne kampanje, jer bolnica već ima svoju klijentelu, koja će imati priliku da koristi usluge fizioterapije. Nedostatak FTC-a, pored ograničene liste usluga, jeste odgovornost prema matičnoj ustanovi, potreba da se poštuju pravila koja je utvrdila bolnica na čijoj teritoriji je ordinacija otvorena. Međutim, za preduzetnika koji je u nedostatku novca, ordinacija za fizioterapiju je mnogo perspektivniji, brže plaćeni i jeftiniji poduhvat. Fizioterapija uključuje sljedeće grane:

Laserska terapija je neprirodna metoda liječenja zasnovana, kao što naziv govori, na terapijskom dejstvu usmjerene svjetlosne energije (lasera).

Dijadinamička terapija (DDT) je liječenje niskofrekventnom električnom strujom.

Amplipuls terapija je metoda liječenja slična DDT-u, koja uključuje izlaganje slabim sinusoidnim strujama različitih frekvencija.

Mikropolarizacija je još jedna metoda zasnovana na dejstvu struje na pacijenta u cilju promene stanja njegovog centralnog nervnog sistema.

Elektromiostimulacija je stimulacija mišića i nerava u cilju vraćanja njihove funkcionalnosti.

Masaža je specifično terapeutska, usmjerena na prevenciju i liječenje bolesti.

Terapijsko fizičko vaspitanje (PT) je skup različitih aktivnosti za podršku, rehabilitaciju i liječenje pacijenata kroz određene fizičke aktivnosti.

Terapija toplotom - razne metode uticaja toplote na ljudski organizam.

Krioterapija je vrsta reverzne metode liječenja koja se zasniva na dejstvu hladnoće na vanjski sloj kože.

Haloterapija je udisanje pročišćenog aerosola natrijum hlorida u posebno opremljenoj prostoriji. Koristiće se kao dodatni lijek liječenje u pulmologiji i alergologiji.

Jonofreza je metoda unošenja lijekova u ljudski organizam pomoću galvanske struje.

Fonofreza (sonofreza) je ultrazvučno djelovanje na lijek koji se primjenjuje na tijelo u cilju dubljeg prodiranja ljekovite tvari u tkivo.

Hidroterapija - primjena svježa voda u fizioterapeutske svrhe (slična metoda se koristi iu pseudomedicini, ali je zastupljena drugim postupcima).

Terapija blatom (peloidoterapija) – naziv u potpunosti otkriva suštinu metode.

Ako planirate otvoriti ordinaciju za fizikalnu terapiju, tada morate odabrati jednu ili više djelatnosti kako biste se fokusirali na njih i klijentu pružili kompletan tretman. Unatoč neliječenju, pa čak i „prirodnom“ i prirodnom liječenju većine metoda fizikalne terapije, takve aktivnosti moraju biti licencirane. Ali prije nego što kontaktirate Federalnu službu za nadzor u zdravstvu, morate registrovati privredni subjekt.

U zavisnosti od uslova rada, glavna šifra može biti (OKPD 2) 86.10 Usluge bolničkih organizacija, (OKPD 2) 86.22 Usluge iz oblasti specijalističke medicinske prakse, (OKPD 2) 86.90 Ostale usluge iz oblasti medicine. Vlasniku licence možete kontaktirati tek nakon pronalaženja radnog mjesta, kupovine i ugradnje opreme i zapošljavanja osoblja. Federalna služba za nadzor u zdravstvu zahtijevat će od vas da platite naknadu (6 hiljada rubalja) za razmatranje prijave, a zatim dostavite ovjerene kopije svih dokumenata o vlasništvu ili zakupu prostora, opreme, ovjerene kopije svih dokumenata koji potvrđuju iskustvo i kvalifikacije zaposlenih (radne knjižice, diplome o visokom obrazovanju, potvrde o završenom pripravničkom i boravkom i sl.). Samo pravna lica, stoga morate dostaviti i sve dokumente koji potvrđuju legalni status podnosilac zahtjeva za licencu. Osim toga, potrebno je izraditi i pasoš za prostoriju za fizioterapiju s opisom njene lokacije, korištene opreme, zaposlenog osoblja i popisa usluga. Vrijedi napomenuti da je u slučaju tehničke obuke potrebno izraditi pasoš za svaki strukturalni ured. Razmatranje prijave može potrajati i do 45 radnih dana, a ako je FTC otvoren na bazi već operativne zdravstvene ustanove, rukovodstvo potonje može pomoći da se ovaj problem riješi brže.

Spremne ideje za vaš posao

Konkurencija u ovoj vrsti poslovanja nije prevelika, u mnogim gradovima sa milion stanovnika ne nudi više od deset kompanija slične usluge. Njihov broj je veći u naseljima koja se tradicionalno smatraju zdravstvenim, rehabilitacionim i rekreacionim centrima, ali su tu uglavnom fizioterapijske sobe i odeljenja koja nude korišćenje prirodnih izvora - blatne kupke, slane pećine, vodene terapije i slično. Istovremeno, takav posao može biti uspješan u malim gradovima, jer se takve usluge koriste bez obzira na mjesto stanovanja.

Poteškoće mogu nastati pri traženju klinike koja će pristati da otvori ordinaciju za fizioterapiju treće kompanije na bazi svoje ustanove. Međutim, vrlo je vjerovatna i suprotna situacija, kada će bolnica rado otvoriti FTC bez ulaganja značajnih sredstava, ali primajući zakup za prethodno prazne prostore. Moguće je da će se morati završiti manja zgrada. U najboljem slučaju, za dobijanje prostora biće potrebno oko 30 hiljada rubalja za prvi mesečni zakup, ali postoji mogućnost da ćete morati da izgradite svoju zgradu ili izvršite velike popravke, za koje će biti potrebno nekoliko miliona.

Otvaranje PTO-a općenito je izgradnja punopravne zgrade na kupljenoj teritoriji, na koju također moraju biti povezane sve komunikacije; ovdje račun već može dostići desetine miliona rubalja. Možete iznajmiti zasebnu zgradu, ali iako će početna investicija biti znatno manja, mjesečni troškovi će se povećati, a vlasništvo nad nekretninama neće biti. Općenito, mora se poći od toga raspoloživa sredstva, imajući na umu da je najbolja opcija vaš vlastiti odjel fizioterapije u vlastitoj zgradi.

U zavisnosti od liste usluga, zapošljava se osoblje i nabavlja oprema. Općenito, uređaji za takav lijek ne mogu se nazvati skupim (posebno u usporedbi s opremom iz bilo kojeg drugog pododjeljka medicine); rijetka jedinica košta više od 50 tisuća rubalja, iako za neke primjerke cijena može doseći 200 tisuća. Pružanje jedne vrste postupka koštat će u prosjeku 200 hiljada rubalja - tako da masaža neće zahtijevati značajna ulaganja, ali za elektroterapiju ćete morati platiti mnogo više. Također je potrebno uzeti u obzir da je neke vrste fizioterapeutskih usluga u nekim gradovima teško pružiti (punopravne blatne kupke - možete kupiti samo terapijsko blato za lokalne procedure, ali učinak ipak neće biti isti) ili će zahtijevati značajne količine (da biste obezbijedili haloterapiju - zamjena za speleoterapiju - potrebno je opremiti posebnu prostoriju, dok u prirodni izvori nalazišta soli, bolnice su organizovane bez dodatne opreme). Najjeftiniji kompleksi za otvaranje su i najprometniji (masažu nude, na primjer, mnoge organizacije, čak i one nemedicinske).

Spremne ideje za vaš posao

Najbolje je proučiti tržište, a ne otkriti nešto što još nije u gradu - sasvim je moguće da stanovništvu takva usluga nije potrebna. Također je dobro raditi u bolnici u vlastitoj ordinaciji za fizioterapiju jer će vam drugi ljekari u početku reći šta je potrebno populaciji, a ubuduće će upućivati ​​pacijente u FTC svoje klinike. Samostalni preduzetnik mora pažljivo proučiti ponudu i potražnju, razumjeti organizaciju svakog od područja i tek onda pristupiti poslu. Ali poduzetnik možda nema medicinsko obrazovanje, pa u početku morate pronaći dobrog fizioterapeuta koji će vam reći koju opremu je najbolje kupiti i kako započeti i nastaviti s radom. Nakon toga će postati glavni ljekar ustanove.

Za malu ordinaciju trebat ćete zaposliti i menadžera, koji će biti obrazovan fizioterapeut sa visokom medicinskom spremom i najmanje 5 godina iskustva. Sam će moći da radi sa svim pacijentima, a da mu pomogne mlađe medicinsko osoblje - viša medicinska sestra, medicinska sestra opšta fizioterapija, dežurni, i medicinske sestre (sestre) po jedna za svaku granu fizikalne terapije koja se nudi u organizaciji. Doktor će dobiti od 40 hiljada rubalja, mlađe medicinsko osoblje - od 20 hiljada, starija medicinska sestra - od 25, bolničar - od 15. Dakle, ako radi ordinacija sa jednom vrstom usluge, onda se mjesečno osiguranje fonda plate koštat će iznos jednak 120 hiljada rubalja.

Ako radite u bolnici, onda ona može preuzeti svo računovodstvo i prenijeti ga na svoje zaposlenike (ovo će biti uključeno u cijenu najma), dijelit će se računi za režije, a vi nećete morati da brinete o sigurnosti. Odnosno, u idealnom slučaju, trebat će vam 150 hiljada mjesečno da pokrijete troškove, cijenu Zalihe biće uključeni u cenu usluga. Fizioterapija ne koristi mnogo lijekova, tako da ova količina neće biti značajna.

Iznos početnog kapitala za otvaranje vlastite ordinacije za fizioterapiju na bazi postojeće klinike kreće se od 400 hiljada rubalja (uz uslov da 50 hiljada rubalja bude dovoljno za sve registracije, licenciranje i registraciju). Kao što je gore spomenuto, početni kapital može biti nekoliko milijuna rubalja ako otvorite neovisni odjel fizioterapije, pa čak i punopravni medicinski centar specijaliziran za fizioterapiju. Ovo je već složen posao sa mnogo faktora i elemenata koji ga čine.

Spremne ideje za vaš posao

Visina početnih ulaganja uvelike varira u zavisnosti od grada otvaranja, a to je zbog ne samo činjenice da je životni standard u gradovima različit, već i resursa koji grad raspolaže. Naselja na morskoj obali može imati slane pećine, gdje možete otvoriti centar za inhalaciju sa mogućnošću posjete ljekovitim prirodnim izvorima. Ovdje možete otvoriti vlastitu ordinaciju za fizioterapiju ne samo u medicinskim ustanovama, već i na teritoriji odmarališta i zdravstveni kompleksi pa čak i hotele. Sve zavisi od tržišta, šta mu nedostaje, a šta je već previše. Previše je opcija da bismo ih naveli opšta šema rad.

Značajna prednost velikog fizioterapeutskog kompleksa u odnosu na malu ordinaciju u povećane stope profitabilnost. Fizioterapeut može provesti nekoliko procedura, što znači da čak i mali broj osoblja može podržati rad velikog centra. Kada se otvori mala kancelarija, zaposleni ne pokazuju u potpunosti svoj potencijal za zaradu. A cijene usluga se ne mogu nazvati visokim - to se formira na osnovu ponuda konkurenata i niske cijene jednog postupka. Vjerovatno je da se najviša cijena može objaviti za termin kod fizioterapeuta, a čak i ovdje iznos ne prelazi 1000 rubalja. prosječna cijena Jednokratne procedure koštaju 500 rubalja, ali će preduzetnik od jednog klijenta zaraditi znatno više, jer je tretman zakazan na više meseci, a ponekad i na višegodišnje sesije. Ispostavilo se da će samo dvadeset klijenata dnevno osigurati 220 hiljada prihoda, a operativni profit će biti 70 hiljada rubalja. Neto porez, koji podliježe pojednostavljenom sistemu oporezivanja sa shemom obračuna „prihodi minus rashodi“, iznosit će skoro 60 hiljada rubalja. Ali da biste sebi obezbijedili takve iznose, potrebno je ili pružiti usluge u kojima je moguća grupna terapija, ili otvoriti najmanje tri ordinacije - inače će takav protok klijenata biti nemoguć. Centar može raditi po različitim rasporedima, ali obično je to šestodnevna radna sedmica sa skraćenim radnim danom subotom. Ali čak i mala ordinacija za fizioterapiju ima mnogo perspektiva za razvoj ako počnete raditi u novim smjerovima. Dodatno osoblje će biti potrebno samo uz značajnu ekspanziju, pa je profitabilnost takvog projekta veća, što se više industrija koristi.

Investiciju možete nadoknaditi već u prvoj godini rada, čak i ako u prvih nekoliko mjeseci napravite dodatak za mali broj pacijenata. Ali mali nivo konkurencije će vam uskoro omogućiti da imate stalnu klijentelu, dok pacijent teško da će otići u drugu organizaciju, jer je tu već započeto njegovo liječenje, ima ljekara i sve procedure su zakazane za mnogo meseci unapred. To vam omogućava da odmah steknete ime čim uđete na tržište, a princip „od usta do usta“ privući će nove posjetitelje. Glavni uslov je da se cijene ne naduvaju previše i da nivo usluge bude na pristojnom nivou, jer iz privatnih medicinske ustanove klijent očekuje pažljiv i pažljiv tretman.

Za otvaranje privatne stomatologije trebat će vam od 3 miliona rubalja. Mjesečni troškovi - 370 hiljada rubalja. Uspješna stomatološka ordinacija se isplati za 3 godine.

Iznos početnog kapitala za otvaranje privatne ambulante trebao bi biti oko 7 miliona rubalja. Uprkos značajnim ulaganjima, ovakav početak...