ЦЕНТРАЛНА НЕРВНА СИСТЕМА. ГРЪБНАЧЕН МОЗЪК

Гръбначният мозък - medulla spinalis - част от централната част на нервната система, представлява връв от мозъчна тъкан с остатъци от мозъчната кухина. Намира се в гръбначния канала на нивото на задния ръб на foramen magnum преминава в мозъка. Онтогенетично е медуларна тръба. Филогенетично това е най-младата система, развила се от мозъка във връзка с развитието на опорно-двигателния апарат, чувствителността и кръвоносните съдове; е под контрола на мозъка. Функционално представлява рефлексопроводен център. В него са локализирани центровете за чувствителна и двигателна регулация на соматичните, съдовите, висцералните и трофичните функции на тялото. Областите на цервико-торакалните и лумбосакралните удебеления на мозъка представляват зони на локомоторния автоматизъм на крайниците. Като цяло гръбначният мозък е интегративно-координиращ апарат, който осъществява рефлексни процеси от всяка част на тялото. Това е устройство за двупосочна комуникация с мозъка, осъществявано през бялото медула- проводящи пътища на гръбначния и главния мозък.

Структура гръбначен мозък. Гръбначният мозък има вид на цилиндрична връв, донякъде сплескана дорзовентрално. Разделя се без видими граници на шиен, гръден и лумбален сакрален регионс.

На мозъка се забелязват цервикалните и лумбосакралните удебеления - intumescentia cervicalis et lumbosacralis. В областта на тези удебеления дорзалните и вентралните корени на нервите на брахиалните и лумбосакралните нервни плексуси се простират до крайниците, както и до органите на тазовата кухина и коремните стени. Каудално спрямо лумбосакралното удебеление гръбначният мозък образува медуларен конус - conus medullaris, който преминава в крайната нишка - filum terminale, достигайки шестия опашен прешлен.

* В редица случаи е дадена структурата на нервните образувания, както в учебниците на А. Ф. Климов и А. И. Акаевски.

Ориз. 156. Напречно сечение на гръбначния мозък

На вентралната повърхност на гръбначния мозък има вентрална средна фисура - fissura mediana (ventralis). Той съдържа спиналната вентрална артерия. Плитка дорзална средна бразда минава по дорзалната повърхност на мозъка - sulcus medianus dorsalis. Странично от средната бразда, дорзолатералните жлебове се простират от всяка страна - sulci iateraies dor-sales. Чрез тези жлебове дорзалните сетивни коренчета на гръбначните нерви навлизат в мозъка. Странично от медианната фисура се виждат страничните вентрални жлебове - sulci Iateraies ventrales, през които излизат вентралните двигателни коренчета на гръбначномозъчните нерви (фиг. 156).

Гръбначният мозък (фиг. 157) се състои от сива и бяла медула. Сива медула - substantia grisea заема централна частмозък и е разположен под формата на сдвоени дорзални и вентрални колони - columnae griseae dorsales et ventrales - нишки, свързани помежду си чрез сива комисура. В центъра се пенетрира от централния гръбначномозъчен канал - canalis centralis. Дорзалните колони са чувствителни, а вентралните са двигателни. На напречен разрез на мозъка сивото вещество прилича на буквата Н или крилете на пеперуда; те се наричат ​​дорзални и вентрални рога на сивото вещество - cornus dorsales et ventrales. В сивото вещество на гръбначния мозък има редица соматични нервни центрове, които извършват различни без условни рефлекси. Така в гръбначния мозък на нивото на средните цервикални сегменти има ядрото на диафрагмалния нерв, центрове, които регулират дейността на диафрагмата, центрове на дихателните мускули гръден кош, гърба и гръдните крайници са разположени на нивото на шийните и рудните сегменти, а центровете, инервиращи тазовите крайници и коремната стена, са на нивото на лумбалните сегменти. Центровете на вегетативните функции на органите на тазовата кухина (уриниране, дефекация, ерекция, активност на матката и др.) Са локализирани в сакралните парасимпатикови центрове на гръбначния мозък. Центровете на симпатикова съдова инервация са разположени в страничните рога на орудо-лумбалния гръбначен мозък (от първия гръден до четвъртия лумбален сегмент).

Клъстери в определени области на гръбначния мозък, повече или по-малко идентични по форма, структура и функция на невроцитите на централната част на нервната система, се наричат ​​ядра. По този начин във вентралните рога двигателните ядра, свързани със скелетните мускули, състоящи се от големи многообработени невроцити, се простират под формата на непрекъсната клетъчна връв по цялата дължина на гръбначния мозък. В дорзалните рога клетъчната връв се състои от сензорни (интеркаларни) невроцити с еднополюсна форма, свързани с клетките на дорзалните ганглии. Между рогата има асоциативни невроцити (малки и големи многопроцесорни) и вероятно „интегративни“ структури, които достигат максималната си концентрация в зоните на локомоторния автоматизъм - цервикалното и лумбалното удебеляване на гръбначния мозък.

Странично, в основата на гръбните рога, под микроскоп се разграничава мрежеста формация - formatio reticularis, състояща се от клетъчни връзки и снопове нервни влакна. Ретикуларната формация е по-изразена в цервикалната част на мозъка, по-слабо в гръдния кош и липсва в други части. В областта от първи гръден до трети-четвърти лумбален сегмент на гръбначния мозък има странични рога (колони), в които са разположени ядрата на симпатиковите центрове. Междинно странично ядро ​​- nucleus intermedio lateralis. Намира се в страничния рог, започвайки при говедата от втория гръден до четвъртия* лумбален сегмент на гръбначния мозък (фиг. 158). Той е най-богат на невроцити в първите четири гръдни сегмента, тъй като ядрата на този отдел са предназначени да инервират съдовете на сърцето, белите дробове, главата, шията и гръдните крайници, а от петия торакален - да инервират съдовете на цялата каудална част на тялото и вътрешните органи на тазовата кухина.

Ориз. 157. Гръбначен мозък и околните структури (по Ю. Т. Техвер)

Ориз. 158. Схема на местоположението на невроцитните групи в сивото вещество на гръбначния мозък (според M. Klar, 1959; Yu. T Tehver, 1983)

Междинно медиално ядро ​​- nucleus intermedio medialis. Среща се при говеда по цялата дължина на гръбначния мозък: в цервикалната, лумбалната и сакралната област. Разделен е на две групи, от които по-малката съдържа повече големи клетки, а по-големият се състои от малки многопроцесорни клетки с много малък диаметър на аксона. Има основание да се смята, че това ядро ​​осигурява сегментна инервация на образувания на съединителната тъкан, разположени в органите и съдовите стени, осигурявайки трофична инервация.

Бяла медула - substantia alba. Разположен в периферията на сивия. Чрез колоните на последния той е разделен на сдвоени медуларни връзки: дорзални, странични и вентрални - funiculi medullae spinalis dorsales, Iateraies, ventrales. Вентралните фуникули са свързани с бяла комисура - comissura alba, разположена над вентралната средна фисура. Връзките на бялата медула са много по-дебели в краниалните части на гръбначния мозък, а в каудална посока, към conus medullaris, изтъняват.

По цялата дължина на гръбначния мозък два снопа радикуларни нишки се простират от всеки сегмент отдясно и отляво - fila radicularia - гръбначномозъчни нерви - nervi spinales. На дорзалните сетивни коренчета има гръбначни ганглии - ganglia spinalia, а на вентралните коренчета - двигателни. В шийните и гръдните части на гръбначния мозък нервите са отделени перпендикулярно на мозъка, а в лумбосакралната част - костите, като се отклоняват все повече и повече в каудална посока, така че снопове от нервни корени са концентрирани около conus medullaris , отивайки към по-каудално разположени междупрешленни отвори. Conus medullaris, заедно с наклонените нервни коренчета, се нарича „конска опашка“ - cauda equina. „Опашката на понито“ е ясно изразена при кучетата. Техният conus medullaris достига до шести или седми лумбален прешлен. При коня достига до втория или третия сакрален прешлен.

В връзките на гръбначния мозък се образуват два вида пътища, чрез които се осъществява комуникацията между центровете на главния мозък - вътрешни и проводими.

Правилният или сегментен апарат на гръбначния мозък е мястото, където безусловните рефлекси от кожните рецептори към мускулите са затворени и в развитието представлява по-древна формация. Това включва: а) неврони на гръбначните ганглии и дорзалните рога; б) дорзални корени на гръбначномозъчни нерви; в) клетки на сивата медула; G) дълбоки участъции трите шнура на бялата медула, образуващи основните снопове - fasciculi proprii, и д) вентралните моторни корени на гръбначните нерви, образувани от процеси на големи многополюсни клетки на клетките на вентралната и страничната колона.

Дорзалните колони и сивата комисура съдържат малки клетъчни интернейрони. Някои от тях предават импулси от рецепторни неврони към двигателни клетки на вентралните или страничните колони в рамките на сегмент, други - от един сегмент на гръбначния мозък в друг. Процесите на тези неврони образуват основните снопове. И накрая, трета група интерневрони, туфтинг или асоциативни клетки, обединява подобни неврони, за да изпълнява общи функции. Тези клетки се намират навсякъде, но главно в ретикуларната формация на гръбначния мозък и в повърхностните слоеве на дорзалните колони.

Проводимият апарат на гръбначния мозък е с по-късен произход, свързва центровете на гръбначния мозък с различни части на мозъка и възниква в резултат на развитието на апарата за движение и диференциация на мозъка. Проводният апарат включва възходящи и низходящи пътища.

Възходящите (центростремителни) пътища се формират от: а) процеси на гръбначни неврони на ранглия, които или са насочени директно към мозъка и се движат в дорзалния фуникулус, или предават импулси към големи клетъчни интернейрони, разположени в основата на дорзалните колони; б) процеси на ядрата на Кларк и ядрата на дорзалните колони, образуващи периферията на страничните фуникули, възходящи към мозъка. Това са центростремителни пътища с различно функционално значение.

Низходящи (центробежни) пътища идват от различни отделимозък в страничните и вентралните връзки на бялата медула на гръбначния мозък към двигателните клетки на вентралните колони.

Чрез проводимия апарат на гръбначния мозък се осъществяват както условни, така и безусловни рефлекси на различни анализатори (обонятелни, зрителни, слухови, вестибуларни и др.).

ПРОВОДЯЩИ ПЪТИЩА НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК. Проводните пътища на гръбначния мозък включват вътрешния (сегментен) и проводимия апарат на гръбначния мозък.

Сегментният апарат на гръбначния мозък е представен от собствени, или основни, или асоциативни снопове - fasciculi proprii, образувани от процеси на асоциативни клетки на ретикуларната формация. Основните снопове преминават дълбоко в дорзалните странични и вентрални корди на бялата медула и свързват отделни сегменти на гръбначния мозък, като са субкортикалните елементи на мускулно-кожния анализатор. Основните снопове участват в рефлексната функция на гръбначния мозък.

Провеждащият апарат на гръбначния мозък със съответните ядра на сивата медула е интегрална часткожни, мускулни, зрителни и статоакустични анализатори (диаграма).

Аферентни или чувствителни центростремителни (възходящи) пътища. 06-образувани от: 1) неврити на ганглийни клетки на гръбначните възли; 2) неврити на магноцелуларни неврони, лежащи в основата на дорзалните колони. Първата група включва тънки и клиновидни снопове на гръбните връзки, а втората група включва дорзалните и вентралните спиноцеребеларни пътища и пътища, възходящи до квадригеминалния шнур и оптичните туберкули на страничните кабели.

Тънък кичур - fasciculus gracilis. Той лежи в дорзалния фуникулус, медиално в контакт с едноименния сноп от другата страна. Той провежда импулси към мозъка от клетките на гръбначните ганглии на каудалната половина на тялото и тазовите крайници.

Клиновиден сноп - fasciculus cineatus. Намира се между тънкия фасцикулус и дорзалната колона. Провежда импулси към мозъка от клетките на гръбначните ганглии на черепната половина на тялото (започвайки от петия торакален сегмент) и гръдните крайници.

И двата снопа са проводници на тактилни и ставно-мускулни рецептори. Невритите на гръбначните ганглии, навлизайки в гръбначния мозък, образуват възходящи и низходящи снопове от влакна. Възходящите снопове влакна са насочени към медула, където завършват в ядрата на дорзалния фуникулус, низходящите - в клетките на дорзалните рога на гръбначния мозък.

Проводящи пътища на гръбначния мозък (проводящ апарат)

Спиноцеребеларният дорзален или директен път е tractus spinocerebellaris dorsalis. Образува се от неврити на ядрени клетки на Кларк, които лежат медиално в основата на дорзалните колони. Този път минава извън страничния фуникулус и преминава през каудалните малкомозъчни стъбла до кората на вермиса.

Гръбначномозъчен вентрален или кръстосан път - tractus spinocerebellaris ventralis. Образува се от неврити на клетки на главното ядро ​​на дорзалната колона (лежи дорзално на ядрото на Кларк). Преминава към противоположната страна на мозъка, насочва се по повърхността на латералните фуникули и през носните церебеларни стъбла и назалния медуларен велум прониква в кората на вермиса.

И двата спиноцеребеларни тракта пренасят импулси от мускулите и ставите през малкия мозък до червеното ядро. Чрез тях се осъществява рефлексивна (несъзнателна) координация на движенията.

Пътят към квадригемона и визуалния таламус е tractus spinotectal et spinotalamicus. Възходящ, образуван от неврити на клетки на основното ядро ​​на гръбната колона, преминава в страничен фуникулусмедиално от вентралния спиноцеребеларен тракт и завършва в ядрата на квадригеминалната пластина и в страничните ядра на зрителния таламус. Този път носи импулси на болка и температурна чувствителност и отчасти допир.

Еферентни или двигателни, центробежни (низходящи) пътища. Делят се на пирамидни, екстрапирамидни и вегетативни.

Пирамидалните или кортикалните пътища, странични и вентрални, свързват мозъчната кора с всички подкорови ядра, включително двигателните ядра на черепните нерви и с клетките на вентралните рога на гръбначния мозък.

Екстрапирамидните или субкортикалните пътища свързват субкортикалните ядра с гръбначния мозък. Те включват следните пет основни пътя: 1) червено ядро-гръбначен мозък; 2) вестибуло-ретикулоспинален; 3) тектоспинален; 4) оливо-спинален и 5) надлъжно медиален.

Пирамидалните (центробежни) пътища са разделени на странични и вентрални.

Страничен пирамидален (кортикоспинален) или кръстосан път - tractus pyramidalis (corticospinalis) lateralis. Образува се от неврити на големи пирамидални клетки на кората на главния мозък и образува пирамидите на продълговатия мозък. В областта на пресичането на пирамидите преминава в противоположната страна и след това следва в страничния мозък на гръбначния мозък по-дълбоко от аферентните пътища.

Завършва в двигателните клетки на вентралните колони на гръбначния мозък.

Вентрален пирамидален (corticospinalis), или прав, път -tractus pyramidalis (corticospinalis) ventralis. Подобно на страничната, тя идва от пирамидните клетки на кората. Той протича, без да се пресича, във вентралния фуникулус, но завършва върху клетките на вентралните колони от противоположната страна.

Пирамидалните пътища провеждат произволни двигателни импулси и в допълнение импулси, които инхибират рефлексите на гръбначния мозък.

Червен ядрен гръбначен тракт - tractus rubrospinal. Образувана от неврити на клетките на червеното ядро ​​и ретикуларната формация на средния мозък, тя непосредствено се пресича, преминава в страничните фуникули вентрално от страничния пирамидален тракт и завършва върху клетките на каудалната маслина и върху двигателните клетки на вентралната колони на гръбначния мозък. Участва в автоматичната координация на движенията, като предава импулси, които самият той получава от кората на главния мозък, малкия мозък, стриатума и мастоидното тяло.

Vestibuloreticulospinalis - tractus vestibuloreticulospinalis. Образува се от неврити на ядрото на Deiters (вестибулаторния нерв на VIII двойка) и клетки на ретикуларната формация на продълговатия мозък. Протича в латералния фуникулус и завършва върху двигателните клетки на вентралните колони. Участва в рефлексите за поддържане на равновесие, а неговата част от ретикуларната формация предава рефлекси, свързани с дейността на дихателните органи.

Тектоспинален тракт - tractus tectospinal lateralis. Образува се от неврити на клетките на квадригеминалната пластина, преминава през вентралния фуникулус и завършва върху двигателните клетки на вентралните колони. Провежда визуално-слухови рефлекси.

Спинно-оливарната част е pars spinoolivaris (квадригеминално-спинална). Започва от клетките на опашната маслина, преминава през вентралния фуникулус и завършва върху двигателните клетки на вентралните колони на цервикалната част на гръбначния мозък. Свързан с рефлекторната координация на движенията и тонуса на мускулите на врата (движение на главата).

Надлъжен медиален сноп - fasciculus longitudinals medialis. Образува се от неврити на клетки на интерстициалното ядро ​​на ретикуларната формация на средния мозък (разположено пред ядрото на окуломоторния нерв). Преминава близо до тектоспиналния тракт, завършвайки върху клетките на моторните ядра очни мускулии вентрални колони на шийните и гръдните части на гръбначния мозък; участва в координацията на движенията на очите и главата.

Развитие на гръбначния мозък. Гръбначният мозък се развива от външния зародишен слой. Неговите клетки, растящи по средната линия на зародишния щит, образуват невралната плоча, която след това се превръща в неврална бразда, ограничена от страничните неврални гънки. Поради приближаването и последващото сливане на краищата на жлеба, под ектобласта се появява неврална или мозъчна тръба с централен гръбначен канал. Невронните гънки се превръщат в ганглийни плочи, а последните в гръбначни ганглии или ганглии, което се дължи на сегментирането на склеротомите, обграждащи нотохордата и мозъчната тръба.

Централният канал на ембриона в каудалния край на невралната тръба комуникира с чревната тръба чрез невроинтестиналния канал, който впоследствие се разраства. В началото главният край на канала също остава отворен под формата на невропора, която след известно време се затваря от крайната плоча.

В ход по-нататъчно развитиеСтраничните стени на мозъчната тръба нарастват значително и се диференцират в дорзални - чувствителни секции, или странични плочи, и вентрални - двигателни секции, или главни плочи. Дорзалните корени на гръбначните нерви проникват през страничните пластини, а вентралните корени на нервите излизат от основните пластини. Дорзалната и вентралната стена на мозъчната тръба - тегменталната пластина и подовата пластина - остават тънки. Клетките на страничните и главните пластини бързо се размножават и в същото време се диференцират в невробласти и глиобласти. От невробластите се развиват неврони - невроцити с различни структури, съответстващи на изпълняваната функция. Невроглията (глиоцити) се образува от глиобласти, които служат като поддържаща тъкан за невроните и извършват трофични и защитни функции. От него излиза ограничаващата мембрана, която отделя мозъка от околния мезенхим.

В резултат на пролиферацията на невроните възниква сиво-бяла медула. Процесите на неврони, простиращи се отвъд сивата медула, пораждат или периферни нерви, ако отиват към периферията на тялото, или влакна на бялата медула, ако вървят по гръбначния мозък. Процесите на невроните са покрити с неврилема, образувана от Schwann клетки на невроглията. По-късно, по различно време, миелинът се появява в неврилемата. Такива влакна се наричат ​​миелин или пулпа. Имат висока проводимост. Следователно миелинизацията на нервните влакна и развитието на двигателните функции на растящия организъм се случват паралелно.

Диференциацията на сивата медула на дорзални и вентрални колони се определя от организационните особености на даден животински вид. По-ясно отделяне на сивото мозъчно вещество от бялото се установява, като се започне от рибите, при които вентралните колони също са разделени във връзка с развитието на мускулите на багажника; гръбните им колони са едва видими, което се обяснява със слабата им кожна чувствителност поради наличието на люспи.

При сухоземните животни скелетните мускули са много по-мощни и от по-ниски към по-високи животни стават по-сложни, което води до силен растеж на вентралните колони и образуване на вентрална средна фисура. Висока наситеност кожатаекстерорецепторите се придружава от повишаване на неговата рецепторна функция, в резултат на което дорзалните колони на сивата медула също нарастват силно.

Развитието на кракообразните крайници е свързано с образуването на цервикални и лумбални удебеления на гръбначния мозък. В този случай моторните ядра за мускулите на крайниците са разположени странично, а в медиалните участъци на вентралните колони лежат ядрата за мускулите на багажника. Лумбосакралното удебеляване е по-добре изразено при птиците и скачащите бозайници, а цервикалното удебеляване е по-добре изразено при прилепите. Когато краковидните крайници се редуцират (при змиите), и двете удебеления изчезват.

Намаляването на органа за движение при водните животни води до скъсяване на гръбначния мозък и появата на „конска опашка“. И така, при ехидната мозъкът достига само до средата на долната част на гърба, а при таралежите - дори до седмия-деветия гръден прешлен (с 15 гръдни прешлена), при прилепите - до деветия гръден прешлен, при хората - нагоре към първия-втория лумбален прешлен, докато докато filum terminale се простира до първия и втория опашен прешлен (Таблица 5).

5. Показатели за дължината и масата на гръбначния мозък и процентното му съотношение спрямо масата на мозъка при домашни животни и хора

5. Показатели за дължината и масата на гръбначния мозък и процентното му съотношение към масата на мозъка при домашни животни и хора (според Yu. T. Tehver, 1983) с развит двигателен апарат и рецепторен апарат на кожата, има общо увеличение на масата на гръбначния мозък. Например при едно и също абсолютно телесно тегло гръбначният мозък тежи: При пиле 2,1 g, а при шаран 0,65 g (т.е. мозъкът на пилето е 3 пъти по-тежък); костенурката има 0,39 g, а заекът 3,64 g (мозъкът на заека е 9 пъти по-тежък).

МЕМБРАНИ НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК. Гръбначният мозък е покрит с три мембрани - менинги: твърда, арахноидна и мека (фиг. 159).

Ориз. 159. Диаграма на мембраните на гръбначния мозък (напречно сечение)

Твърдата обвивка на гръбначния мозък - dura mater spinalis - е външната и най-плътна. Изграден е от плътна съединителна тъкан, а вътрешната му повърхност е постлана с ендотел. От гръбначния мозък преминава към коренчетата на гръбначномозъчните нерви и образува върху тях обвивки, прикрепени към ръбовете на междупрешленните отвори. В допълнение, твърдата мозъчна обвивка се укрепва върху вентралната дъга на атласа и върху одонтоидния процес на аксиалния прешлен (епистрофия). Между твърдата мозъчна обвивка и периоста на гръбначния канал остава епидурално пространство - cavum epidurale, изпълнено с рехава съединителна тъкан.

Арахноидната мембрана на гръбначния мозък - arachnoidea spinalis - е много нежна и тънка. И двете повърхности са покрити с ендотел. Той е доста близо до твърдата мозъчна обвивка, отделена от нея от субдуралното пространство - cavum subdurale, а от меката мембрана на мозъка е разделена от по-обширно субарахноидно пространство - cavum subarachnoidal. И двете пространства комуникират с едноименните пространства в мозъка и са изпълнени с гръбначно-мозъчна течност - liquor cerebrospinalis. Тази мембрана поддържа метаболизма в мозъка и изпълнява механична функция (като „водна мембрана“ предпазва мозъка).

Ориз. 160. Схема на гръбначномозъчните пътища

Ориз. 161. Съдове на гръбначния мозък от вентралната повърхност

Арахноидната мембрана е свързана с твърдата обвивка чрез съдове, зъбни връзки на меката обвивка в местата на тяхното закрепване; през коренчетата, към които преминава, и с помощта на суспензорния лигамент пред първата двойка цервикални нерви.

Меката мембрана на гръбначния мозък - pfa mater spinalis - е доста плътна, здраво се слива с мозъка, тъй като придружава кръвоносните съдове, които проникват в медулата, поради което се нарича още хориоидея на гръбначния мозък. От страната на субарахноидалното пространство мембраната е покрита със слой от плоски клетки.

По дължината на целия гръбначен мозък, по страничните му повърхности, меката мембрана образува страничните връзки на гръбначния мозък - дясно и ляво. От тези връзки между сегментите, зъбните връзки - lig - се простират до твърдата мозъчна обвивка. denticulata. Така мозъкът е окачен от твърдата обвивка, а последният от прешлените. Преминете в зъбните връзки лимфни съдовеи нервни влакна (фиг. 160).

СЪДОВЕ НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК (фиг. 161). Артериите на гръбначния мозък произхождат от гръбначните, междуребрените, лумбалните и сакралните артерии. Всички тези клонове проникват в гръбначния канал по гръбначните нерви и образуват три надлъжни магистрали на гръбначния мозък: несдвоената вентрална спинална артерия - a. spinalis ventralis и сдвоени спинални дорзални артерии - aa. spinales dorsales dextra et sinistra. И трите магистрали анастомозират помежду си във всеки сегмент, образувайки съдовата корона - вазокорона.

Вентралната гръбначна артерия е най-мощната; тя лежи с едноименната вена във вентралната средна надлъжна пукнатина на мозъка и отделя сдвоени или нечифтни клони към сивата медула на гръбначния мозък. Клонове от съдовата корона се простират в бялата медула. Вътре в мозъка тези артерии анастомозират една с друга.

Гръбначните дорзални артерии минават по дорзалните корени, а съответните вени минават по вентралните корени. От вените кръвта се влива във венозните плексуси и сдвоения гръбначен вентрален синус. Лежи в епидуралното пространство и се свързва със сегментните вени на трункуса.

Гръбначният мозък (medulla spinalis) с дължина 41-45 cm се намира в гръбначния канал. Горната му граница е на нивото на първи шиен прешлен (CI). При възрастен гръбначният мозък завършва с conus medullaris на нивото на горния ръб на втори лумбален прешлен (LII), където преминава в filum terminale, който се спуска в сакралната част на гръбначния канал и е фиксиран към периоста.

1 - цервикални сегменти; 2 - цервикално удебеляване; 3 - гръдни сегменти; 4 - лумбални сегменти; 5 - лумбално удебеляване; 6 - сакрални сегменти

Отпред и задна повърхностГръбначният мозък съдържа надлъжни средни жлебове, предни, по-дълбоки и задни (fissura mediana anterior et sulcus medianus posterior), които разделят гръбначния мозък на дясна и лява симетрични половини. От двете страни по страничната повърхност на гръбначния мозък се виждат плитки предни и задни странични жлебове, които са изходното място за съответно 31-32 двойки предни и задни гръбначни корени. Гръбначният мозък е разделен на 31-32 сегмента: 8 цервикални (pars cervicalis, сегменти C1-C8), 12 гръдни (pars thoracica, сегменти T1-T12), 5 лумбални (pars lumbalis, сегменти L1-L5), 5 сакрални ( pars sacralis , сегменти SI-S5) и 1-3 кокцигеални (pars coccygea, сегменти Col-Co3). Сегментът на гръбначния мозък е част от гръбначния мозък с два чифта гръбначни коренчета, два предни (моторни) и два задни (чувствителни; Фиг. 9). Всеки сегмент на гръбначния мозък съдържа сегментен апарат - сиво вещество, което чрез своите корени осигурява инервация на определена част от тялото - метамер (дерматом, миотом, склеротом, спланхнотом). Дебелината на гръбначния мозък е около 10 mm, но на нивото на сегментите, които осигуряват инервация на крайниците, гръбначният мозък образува две удебеления (13-16 mm в диаметър) - цервикален (сегменти C5-T1) и лумбосакрален , или лумбален (сегменти L1-S2). Инервацията на горния крайник се осигурява от сегменти на цервикалното удебеляване, долната - от сегменти на лумбосакралното удебеляване. Сегменти S3-S5 инервират перинеума и ануса.

1 - заден рог; 2 - преден рог; 3 - страничен рог; 4 - заден кабел; 5 - преден кабел; b - страничен шнур; 7 - заден корен; 8 - преден корен; 9 - гръбначен възел; 10 - спинален нерв

Поради факта, че гръбначният мозък изостава в растежа на гръбначния стълб по време на онтогенезата, възниква несъответствие между разположението на неговите сегменти и прешлените със същото име. Горните гръдни сегменти са разположени над съответните прешлени с един прешлен, средните - с два, а долните - с три. Лумбалните сегменти на гръбначния мозък са разположени на нивото на TX-TXII прешлени, сакралните сегменти са на нивото на TXII и LI. Следователно, колкото по-ниско е разположен гръбначният корен, толкова по-дълъг пътпреминава през гръбначния канал, за да достигне съответния междупрешленен отвор. Следователно, под гръбначния мозък (под нивото на LI прешлен) в гръбначния канал, от натрупването на четири долни лумбални, пет сакрални и кокцигеални корени, следвайки техните междупрешленни отвори, се образува cauda equina.

Гръбначният мозък се състои от сиво и бяло вещество. Сивото вещество (невронни тела, глиални елементи и нервни влакна) се намира в централната част на гръбначния мозък и прилича на пеперуда в напречно сечение. В сивото вещество на всяка половина на сегмента се различават предни и задни рога (cornu anterius et posterius), а на нивото на сегменти C8-L3 има и страничен рог (cornu laterale). В центъра на сивото вещество има централен канал на гръбначния мозък, който отгоре преминава в кухината на четвъртия вентрикул и отдолу завършва с малко разширение - крайната камера (ventriculus terminalis).

1 - преден клон; 2 - бял свързващ клон; 3 - симпатичен възел; 4 - заден корен; 5 - преден корен; b - гръбначен възел; 7 - черупков клон; 8 - заден клон.

Симетрично разположените области на сивото вещество на гръбначния мозък са свързани помежду си чрез предната и задната сива комисура (comissura grisea anterior et posterior), пред която е предната бяла комисура (comissura alba anterior). Бялото вещество в гръбначния мозък (проводящ апарат) образува сдвоени предни, странични и задни връзки (funiculi anteriores, laterales et posteriores), състоящи се от възходящи и низходящи пътища, образувани главно от миелинови влакна. Предните връзки на гръбначния мозък са разположени между предната бразда на гръбначния мозък и предните рога, страничните връзки - между предните и задните рога, задните връзки - между задната надлъжна бразда и задните рога.

В предния рог на гръбначния мозък има двигателни клетки, които са телата на периферните моторни неврони на кортикомускулния тракт. Техните аксони излизат от гръбначния мозък, образувайки предния корен (radix anferior). Предният корен също включва влакна от неврони на симпатиковата част на автономната (автономна) нервна система, чиито тела са разположени в страничния рог на гръбначния мозък. Дорзалния рог на гръбначния мозък съдържа клетъчните тела на невроните за чувствителност към болка и температура, а в основата на дорзалния рог има клетки на церебеларната проприоцепция. На мястото на задния рог дорзалния корен (radix posterior) навлиза в гръбначния мозък.

На дорзалния корен има спинален ганглий (ganglion spinale), състоящ се от тела на чувствителни псевдоуниполярни клетки с два процеса. Аксоните на възловите клетки се насочват към гръбначния мозък, образувайки дорзален корен, който носи импулси от периферията различни видовечувствителност. Дендритите на клетките на възела като част от плексусите и периферните нерви отиват в периферията, където възприемат чувствителни дразнения. Предните и задните корени на гръбначния мозък излизат от гръбначния канал през междупрешленните отвори, близо до които се обединяват, образувайки радикуларния нерв преди възела, а след възела - смесения гръбначномозъчен нерв (nervus spinalis). Гръбначномозъчният нерв, излизащ от гръбначния канал през междупрешленния отвор, се разделя на четири клона: чувствителен менингеален клон, който се връща в гръбначния канал и участва в образуването на офталмологичния плексус; бяла съединителна тъкан, съдържаща симпатикови влакна и насочена към паравертебралния симпатиков ствол; смесен заден със сетивни и двигателни влакна, които осигуряват инервация на кожата и мускулите на гърба; масивен смесен преден, осигуряващ инервация на повечето мускули и кожа на съответния метамер. Именно от по-голямата част от предните клони се образуват нервните плексуси - шийните (plexus cervicalis) - от предните клонове на сегментите C1-C4, брахиалните (plexus brahialis) - от сегментите C5-T2, лумбалните (plexus lumbalis) - от L1-L3, частично T12 и L4 сегменти и сакрален (plexus sacralis) - от L5-S2 и частично L4 и S3 сегменти. В плексусите се преплитат нервни влакна от съседни сегменти. След такова преплитане периферните нерви се отклоняват от нервните плексуси. Всеки периферен нерв се образува от влакна на няколко корена, които излизат от съседни сегменти на гръбначния мозък. Следователно зоните на инервация на периферните нерви не съответстват на сегментната метамерна инервация. Предните клонове на гръбначните нерви Т3-Т11 не участват в образуването на плексуси, а директно преминават в съответните интеркостални нерви. Периферни нервиТе са предимно смесени, състоящи се от снопове от миелинизирани и немиелинизирани двигателни, сетивни и автономни нервни влакна. Всяко влакно е отделено от останалите чрез съединителнотъканна мембрана - ендоневриум. Всеки сноп е заобиколен от външна мембрана - периневриум. Външната страна на нервния ствол е покрита с епиневриум.

Гръбначен мозък (medulla spinalis)

Местоположение. Намира се в гръбначния канал; отгоре, на нивото на долния ръб на foramen magnum, преминава в мозъка; отдолу, на нивото на II лумбален прешлен, завършва конус медуларис,от която тръгва крайна (крайна) нишка,който се състои от съединителна тъкан и се спуска в сакралния канал.

Външен вид.Това е кичур, донякъде сплескан отпред назад, с дължина 40-45 см; подобно на гръбначния стълб, гръбначният мозък има шийни и гръдни извивки. Има 2 удебеления: цервикално и лумбосакрално. Предната средна фисура и задната надлъжна бразда разделят гръбначния мозък на две симетрични половини. На предната повърхност има 2 предни странични жлеба, от които излизат предните коренчета, на задната повърхност има 2 задни странични жлеба, от които излизат задните коренчета.

Микроструктура.Гръбначният мозък се състои от бяло и сиво вещество. сива материявключва нервни клеткии в напречно сечение прилича на пеперуда или буквата H. Централната част на сивото вещество се нарича междинно вещество, а издатините отстрани са рогата на гръбначния мозък. В центъра на междинното вещество има кухина - централен каналгръбначен мозък, изпълнен гръбначно-мозъчна течност. В междинното вещество се разграничават две части: централното междинно сиво вещество (около централния канал и образува предната и задната комисури) и страничното междинно сиво вещество (отстрани). клаксони:предните са широки и закръглени, задните са тесни и дълги, страничните са малки и изразени само в гръдната област и горната част на лумбалния гръбначен мозък. В предните рога има двигателни неврони (мотоневрони), в задните рога има междинни неврони, а в страничните рога има автономни неврони. Сивото вещество по дължината на гръбначния мозък образува 2 колони, състоящи се от колони: предна, задна и странична в гръдния и лумбални области. Клетъчни процеси задни рогаотиват към бялото вещество на гръбначния мозък и по-нататък към мозъка. Сред моторните неврони на гръбначния мозък се разграничават големи алфа моторни неврони и малки гама моторни неврони. Най-дебелите и най-бързо проводящи влакна на моторните нерви се отклоняват от алфа моторните неврони, причинявайки контракции на скелетните мускулни влакна. Тънките влакна на гама моторните неврони не предизвикват мускулна контракция. Те се доближават до проприорецепторите - мускулни вретена и регулират тяхната чувствителност. Междинните неврони са разделени на неврони с къси аксони, които свързват сегменти на гръбначния мозък, образувайки свои собствени снопове от бяло вещество, и с дълги аксони, които са част от възходящите и низходящите пътища, свързващи гръбначния мозък и мозъка. бели кахъри- извън сивото вещество. Браздите го разделят по цялата му дължина на колони - предни, странични и задни фуникули. Всяка задна връв е разделена от междинна бразда на тънък и клиновиден сноп. Бялото вещество се състои от процеси на нервни клетки, които образуват пътища или трактове.

Участъци на гръбначния мозък.Шийни, гръдни, лумбални, сакрални и кокцигеални.

Черупки.Гръбначният мозък е заобиколен от 3 мембрани: твърда, арахноидна и мека.

1. Дура черупкапод формата на съединителнотъканна торбичка покрива гръбначния мозък отвън: Има свои съдове и нерви. Между периоста на гръбначния канал и твърдата обвивка се образува епидурално пространство,изпълнен с мастна тъкан.

2. Арахноиден- тънки, аваскуларни, разположени медиално от твърдата обвивка, между тях се образува цепнато пространство субдурално пространство,който продължава отгоре в черепната кухина отдолу и завършва сляпо на нивото на II сакрален прешлен.

3. Мека (съдова)мембраната директно покрива гръбначния мозък и се слива с него; съдържа нерви и кръвоносни съдове. Между арахноидната и меката мембрана има субарахнодално (субарахнондално) пространство,съдържащи цереброспинална течност. В долните части това пространство е широко, тъй като съдържа само корените на гръбначните нерви. На това място, под II лумбален прешлен, гръбначна пункциябез риск от увреждане на гръбначния мозък.

сегмент.Областта на гръбначния мозък, от която произлиза една двойка гръбначномозъчни нерви. Маркирайте 31 сегмента: 8 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 кокцигеален.Всеки сегмент чрез собствена двойка нерви е свързан с определена част от тялото: той инервира определени скелетни мускулии участъци от кожата. Сегментите се обозначават с началните букви на латинското наименование, което показва частта на гръбначния мозък, и римски цифри според поредния номер на сегмента: цервикални сегменти (CI-CVIII); гръден кош (ThI-ThXII); лумбален (LI-LY); сакрален (SI-SV); опашна кост (CoI-CoIII).

Зони Захарьин-Гед.Всеки нервен сегмент е свързан със съответния сегмент на тялото. Установено е, че повечето вътрешни органи получават аферентна инервация от соматичната нервна система, и то не от един сегмент, а от няколко. При заболявания на вътрешните органи се появява болка в определени области на кожата. Например, с язва на стомаха - болка между лопатките, с апендицит - в дясната илиачна ямка. Кожните сегменти, в които са локализирани тези болки и които съответстват на тези сегменти на гръбначния мозък, където сетивните влакна навлизат от засегнатия вътрешен орган, се наричат ​​зони на Zakharyin-Ged. По болката във външните обвивки може да се съди за състоянието на вътрешните органи. Акупунктурата в определени точки на кожата предизвиква ефект върху вътрешните органи.

Спинални корени.Всеки сегмент отдясно и отляво има 2 корена: преден и заден. Преден корен - сноп от аксони на моторни неврони на предните рога, напуска гръбначния мозък в областта на предната странична бразда, двигател, предава нервни импулсиот тези рога в скелетните мускули. Задният корен навлиза в гръбначния мозък в областта на задната странична бразда, чувствителен. По хода на всяко гръбно коренче има гръбначномозъчен нервен ганглий (ганглий),което съдържа чувствителни клетки.Това са еднополярни клетки. Техните аксони предават импулси от периферията (от кожни рецептори, мускули и др.) към мозъка. Някои от тези нишки се приближават до задните рога на гръбначния мозък, а другата част отива към задните връзки, по които се издигат до мозъка.

Корените на шийните прешлени са къси и вървят хоризонтално. Лумбалните и сакралните коренчета преминават вертикално в гръбначния канал и под нивото на гръбначния мозък около крайната му нишка образуват струпвания от коренчета, т.нар. конска опашка.

Нервни центрове.Функцията на нервните центрове се изпълнява от ядра (повече или по-малко изолирани натрупвания на сиво вещество): в предните рога - моторядра (соматични), в задната - чувствителен(соматични - nucleus pulposus и nucleus propria, а в основата на задния рог - гръдното ядро, състоящо се от големи нервни клетки), в страничните - ядра симпатикова нервна система,в междинното вещество на сакралните сегменти на гръбначния мозък - ядра парасимпатикова нервна система.Нервните центрове осигуряват рефлексната дейност на гръбначния мозък. Рефлексни центрове на гръбначния мозък:

В цервикалната област - центърът на диафрагмалния нерв;

В шийните и гръдните - центровете на мускулите на горните крайници, мускулите на гърдите, гърба и корема;

В лумбалните - центровете на мускулите на долните крайници;

Сакрумът е център на уриниране, дефекация и сексуална активност;

В страничните рога има центрове за изпотяване и спинални вазомоторни центрове.

Пътища на гръбначния мозък:собствени, възходящи и низходящи.

1. Собствен(в задните, страничните и предните колони) - свързват различни части на гръбначния мозък един с друг.

2. Издигане(чувствителни) - предават нервни импулси, влизащи в гръбначния мозък от рецептори на различни органи към мозъка.

3. Надолу по течението(моторни) - предават импулси от главния към гръбначния мозък, а оттам по двигателните влакна на гръбначните нерви до скелетни мускулии всички органи.

Някои от нервните влакна на пътищата пред централния канал преминават от едната половина на гръбначния мозък в другата.

Задна връвсъдържа възходящи пътища на съзнателна проприоцептивна чувствителност (мускулно-ставен усет). Това са сетивни невронни влакна. Те се изпращат до мозъка и предават информация за състоянието на тялото и неговите части в пространството.

Останалите възходящи пътища произхождат от неврони в сивото вещество на гръбначния мозък, които се наричат ​​вторични аферентни неврони.

Страничен шнурсъдържа следните пътища: 1) чувствителен (възходящ):

Заден спиноцеребеларен (процесите на гръдното ядро ​​от тяхна страна носят импулси от проприорецепторите към малкия мозък);

Предният спиноцеребелар се състои от процеси на клетките на задния рог от собствената и противоположната страна (същите импулси като предния);

Страничен спиноталамус (болкова и температурна чувствителност);

2) двигател (низходящ):

Страничен кортикоспинален (пирамидален) - провежда двигателни импулси от кората на главния мозък към гръбначния мозък (импулсите отиват към скелетните мускули, причинявайки техните доброволни движения);

Червено ядро-гръбначен мозък - провежда импулси за автоматичен (подсъзнателен) контрол на движението” поддържа тонуса на скелетните мускули.

Предна връвсъдържа следните пътища:

1) низходящ:

Преден кортикоспинален (пирамидален) - пренася импулси от кората на главния мозък към предните рога (волеви движения на скелетните мускули);

Преден вестибулоспинален (импулсите идват от продълговатия мозък (вестибуларните ядра на VIII двойка черепни нерви), поддържат позата и баланса на тялото;

2) възходящо:

Предният спиноталамичен тракт носи импулси на тактилна чувствителност.

1. Характеристика на нервната система и нейните функции.

2. Устройство на гръбначния мозък.

3. Функции на гръбначния мозък.

4. Преглед на гръбначномозъчните нерви. Нерви на шийните, брахиалните, лумбалните и сакралните плексуси.

ЦЕЛ: Запознаване с общия строеж на нервната система, топографията, структурата и функциите на гръбначния мозък, гръбначните коренчета и клоновете на гръбначномозъчните нерви.

Представете рефлексния принцип на нервната система и зоната на инервация на шийните, брахиалните, лумбалните и сакралните плексуси.

Да може да показва неврони на гръбначния мозък, пътища, гръбначни коренчета, възли и нерви на плакати и таблети.

1. Нервната система е една от системите, които осигуряват координацията на процесите, протичащи в тялото, и установяването на връзки между тялото и външна среда. Изследване на нервната система - неврология. Основните функции на нервната система: 1) възприемане на стимули, действащи върху тялото; 2) провеждане и обработка на възприетата информация; 3) формиране на реакции и адаптивни реакции, включително БНД и психиката.

Според топографските принципи нервната система се разделя на централна и периферна. Централната нервна система (ЦНС) включва гръбначния мозък и главния мозък, периферната нервна система включва всичко, което е извън гръбначния мозък и мозъка: гръбначномозъчни и черепномозъчни нерви с техните корени, техните клонове, нервни окончания и ганглии ( ганглии), образувана от телата на невроните.Нервната система условно се разделя на соматична (регулация на взаимоотношенията между тялото и външната среда) и вегетативна (автономна) (регулация на взаимоотношенията и процесите в тялото). Структурна и функционална единица на нервната система е нервната клетка - неврон (невроцит). Невронът има клетъчно тяло - трофичен център и процеси: дендрити, по които импулсите преминават към тялото на клетката, и аксон, по който импулсите преминават от тялото на клетката. В зависимост от броя на процесите има 3 вида неврони: псевдоуниполярни, биполярни и мултиполярни.Всички неврони са свързани помежду си чрез синапси.Един аксон може да образува до 10 000 синапса на много нервни клетки. В човешкото тяло има 20 милиарда неврони и 20 милиарда синапса.

Въз основа на техните морфофункционални характеристики съществуват 3 основни типа неврони.

1) Аферентните (чувствителни, рецепторни) неврони провеждат импулси към централната нервна система, т.е. центростремителен. Телата на тези неврони винаги лежат извън мозъка или гръбначния мозък във възлите (ганглиите) на периферната нервна система 2) Интеркалираните (междинни, асоциативни) неврони предават възбуждане от аферентния (чувствителен) неврон към еферентния (моторен или секреторен) 3) Еферентните (двигателни, секреторни, ефекторни) неврони провеждат импулси по своите аксони към работните органи (мускулите, жлезите). Телата на тези неврони са разположени в централната нервна система или по периферията - в симпатиковите и парасимпатиковите възли.

Основната форма на нервната дейност е рефлексът. Рефлекс (лат. reflexus - отражение) е причинно обусловена реакция на организма към дразнене, осъществявана със задължителното участие на централната нервна система. Структурната основа на рефлексната дейност се състои от невронни вериги от рецепторни, интеркаларни и ефекторни неврони. Те образуват пътя, по който преминават нервните импулси от рецепторите към изпълнителния орган, наречен рефлексна дъга.Тя включва: рецептор -> аферентен нервен път -> рефлексен център -> еферентен път -> ефектор.

2. Гръбначният мозък (medulla spinalis) е първичен отделЦНС. Намира се в гръбначния канал и представлява цилиндрична връв, сплескана отпред назад, с дължина 40-45 cm, ширина от 1 до 1,5 cm, тегло 34-38 g (2% от мозъчната маса). Отгоре преминава в продълговатия мозък, а отдолу завършва с точка - медуларния конус на нивото на I - II лумбални прешлени, където от него се отклонява тънка крайна (терминална) нишка (рудимент на опашен (каудален) край на гръбначния мозък). Диаметърът на гръбначния мозък варира в различните области. В цервикалната и лумбалната област образува удебеления (инервация на горните и долните крайници). На предната повърхност на гръбначния мозък има предна средна фисура, на задната повърхност има задна средна бразда; те разделят гръбначния мозък на взаимосвързани дясна и лява симетрични половини. На всяка половина се различават слабо изразени предни странични и задни странични канали. Първото е мястото, където предните двигателни коренчета излизат от гръбначния мозък, второто е мястото, където задните сетивни коренчета на гръбначномозъчните нерви навлизат в мозъка. Тези странични жлебове също служат като граница между предните, страничните и задните корди на гръбначния мозък. Вътре в гръбначния мозък има тясна кухина- централният канал, пълен с гръбначно-мозъчна течност (при възрастен, той е обрасъл в различни части, а понякога и навсякъде).

Гръбначният мозък е разделен на части: шиен, гръден, лумбален, сакрален и кокцигеален, а частите са разделени на сегменти. Сегментът (структурна и функционална единица на гръбначния мозък) е област, съответстваща на две двойки корени (две предни и две задни). По цялата дължина на гръбначния мозък от всяка страна излизат 31 чифта корени. Съответно 31 чифта гръбначни нерви в гръбначния мозък са разделени на 31 сегмента: 8 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1-3 кокцигеални.

Гръбначният мозък се състои от сиво и бяло вещество. Сиво вещество - неврони (13 милиона), образуващи 3 сиви колони във всяка половина на гръбначния мозък: предна, задна и странична. В напречно сечение на гръбначния мозък колоните сиво вещество от всяка страна имат вид на рога. По-широкият преден рог и тесният заден рог съответстват на предните и задните сиви колони. Страничният рог съответства на междинната колона (вегетативна) на сивото вещество. Сивото вещество на предните рога съдържа двигателни неврони (мотоневрони), задните рога съдържат интеркаларни сензорни неврони, а страничните рога съдържат интеркаларни автономни неврони. Бялото вещество на гръбначния мозък е локализирано навън от сивото вещество и образува предните, страничните и задните връзки. Състои се предимно от надлъжно разположени нервни влакна, обединени в снопове - пътища. В бялото вещество на предните връзки има низходящи пътища, в страничните връзки има възходящи и низходящи пътеки, в задните фуникули има възходящи пътища.

Връзката между гръбначния мозък и периферията се осъществява чрез нервни влакна, преминаващи в гръбначните коренчета. Предните корени съдържат центробежни двигателни влакна, а задните корени съдържат центростремителни сензорни влакна (поради това, при двустранна трансекция на дорзалните корени на гръбначния мозък при куче, чувствителността изчезва, предните корени се запазват, но мускулният тонус на крайниците) изчезва).

Гръбначният мозък е покрит с три менинги: вътрешни - меки (съдови), средни - арахноидни и външни - твърди. Между твърдата обвивка и периоста на гръбначния канал има епидурално пространство, между твърдата обвивка и арахноида има субдурално пространство.Арахноидната мембрана е отделена от меката (съдова) обвивка от субарахноидалното (субарахноидално) пространство, съдържащо цереброспинална течност (100-200 ml, изпълнява трофични и защитни функции)

3. Гръбначният мозък изпълнява две функции: рефлекторна и проводима.

Рефлексната функция се осъществява от нервните центрове на гръбначния мозък, които са сегментните работни центрове на безусловните рефлекси. Техните неврони са пряко свързани с рецепторите и работните органи. Всеки сегмент на гръбначния мозък чрез корените си инервира три метамера (напречни сегменти) на тялото и получава чувствителна информация също от три метамера. Поради това припокриване всеки метамер на тялото се инервира от три сегмента и предава сигнали (импулси) към три сегмента на гръбначния мозък (коефициент на безопасност). Гръбначният мозък получава аферентация от рецептори в кожата, двигателната система, кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, отделителните и гениталните органи. Еферентните импулси от гръбначния мозък отиват към скелетната мускулатура, включително дихателната мускулатура - междуребрените мускули и диафрагмата, до вътрешни органи, кръвоносни съдове, потни жлези.

Проводимата функция на гръбначния мозък се осъществява чрез възходящи и низходящи пътища. Възходящите пътища предават информация от тактилните, болковите, температурните рецептори на кожата и проприорецепторите на скелетните мускули през невроните на гръбначния мозък и други части на централната нервна система до малкия мозък и мозъчната кора Низходящите пътища свързват мозъчната кора, подкоровите ядра и образувания на мозъчния ствол с двигателни неврони на гръбначния мозък. Те осигуряват влиянието на висшите части на централната нервна система върху дейността на скелетните мускули.

4. Човек има 31 чифта гръбначномозъчни нерви, съответстващи на 31 сегмента на гръбначния мозък: 8 чифта цервикални, 12 чифта гръдни, 5 чифта лумбални, 5 чифта сакрални и чифт кокцигеални нерви. Всеки гръбначномозъчен нерв се образува чрез свързване на предните (двигателни) и задните (сензорни) коренчета. При излизане от междупрешленния отвор нервът се разделя на два основни клона: преден и заден, като и двата имат смесена функция.

Чрез гръбначномозъчните нерви гръбначният мозък осъществява следната инервация: чувствителна - на тялото, крайниците и част от шията, двигателна - на всички мускули на тялото, крайниците и част от мускулите на шията; симпатикус - на всички органи, които го имат, и парасимпатикус - на тазовите органи.

Задните клонове на всички гръбначни нерви имат сегментно разположение. Те отиват към задната повърхност на тялото, където се разделят на кожни и мускулни клонове, които инервират кожата и мускулите на тила, шията, гърба, лумбалната област и таза.

Предните клони са по-дебели от задните, от които само 12 чифта гръдни гръбначни нерви имат сегментно (метамерно) разположение. Тези нерви се наричат ​​интеркостални нерви, тъй като преминават в междуребрените пространства на вътрешната повърхност по долния ръб на съответното ребро. Те инервират кожата и мускулите на предната и страничните стени на гръдния кош и корема. Предните клонове на останалите гръбначни нерви образуват плексуси, преди да отидат в съответната област на тялото. Има цервикални, брахиални, лумбални и сакрални плексуси, от тях произлизат нерви, всеки има свое име и инервира определена област.

Шийният плексус се образува от предните клонове на четирите горни цервикални нерва. Намира се в областта на четирите горни шийни прешлена върху дълбоките мускули на шията.От този плексус се отклоняват чувствителни (кожни), двигателни (мускулни) и смесени нерви (клонове) 1) Сетивни нерви: малък тилен нерв , голям аурикуларен нерв, напречен шиен нерв, супраклавикуларни нерви 2) Мускулните клонове инервират дълбоките мускули на шията, както и трапецовидните, стерноклеидомастоидните мускули 3) Френичният нерв е смесен и най-много главен нервцервикален плексус, двигателните му влакна инервират диафрагмата, а сетивните му влакна инервират перикарда и плеврата.

Брахиалния плексусобразуван от предните клонове на четирите долни шийни, част от предния клон на IV шиен и I гръден гръбначномозъчен нерв. В плексуса има супраклавикуларни (къси) клонове (инервират мускулите и кожата на гръдния кош, всички мускули на раменния пояс и мускулите на гърба) и подключични (дълги) клонове (инервират кожата и мускулите на ръката).

Лумбалния плексус се образува от предните клони на горните три лумбални нервии отчасти от предните клонове на XII гръден и IV лумбален нерв. Къси клонове на лумбалния плексус инервират квадратния лумборум мускул, илиопсоасния мускул, коремните мускули и кожата на долната част. коремна стенаи външни полови органи. Дългите разклонения на този плексус инервират свободния долен крайник

Сакралният плексус се образува от предните клонове на IV (частично) и V лумбални нерви и горните четири сакрални нерви. Късите клони включват: горни и долни глутеални нерви, пудендален нерв, обтуратор интернус, пириформни нервии нерва на мускула quadratus femoris. Дългите клони на сакралния плексус са представени от задния кожен нерв на бедрото и седалищния нерв.

Гръбначен мозък(medulla spinalis) е цилиндрична връв, донякъде сплескана в предно-задната посока (фиг. 175). Дължината му варира от 40 до 45 см, средното му тегло е около 35 г. Гръбначният мозък заедно с обвивките, които го покриват, се намират в гръбначния канал. Горната граница на гръбначния мозък е разположена на нивото на горния ръб на атласа, където преминава в продълговатия мозък. Долната граница е разположена на нивото на първия или горния ръб на втория лумбален прешлен, където от него се отклонява тънка крайна нишка. Тази нишка се спуска в сакралния канал и е прикрепена към стената му; в по-голямата си част се състои от съединителна тъкан. При новороденото гръбначният мозък завършва на нивото на трети лумбален прешлен, но с възрастта поради по-интензивен растеж гръбначен стълбдолната граница на мозъка заема по-висока позиция.

Гръбначният мозък няма еднаква дебелина по цялата си дължина. На него има две удебеления: цервикаленИ лумбосакрален. Удебеляването на шийката на матката съответства на произхода на гръбначните нерви Горни крайници, и лумбосакрален - до долните крайници. Долната част на гръбначния мозък, която преминава в крайната нишка, е стеснена и се нарича конус медуларис.

Дълбока вена минава по предната повърхност на гръбначния мозък във вертикална посока. предна средна фисура(фиг. 176), по задната повърхност - по-слабо изразени задна средна бразда. Те разделят мозъка на свързани помежду си дясна и лява симетрични половини. На всяка половина се различават слабо изразени предни странични (странични) и задни странични (странични) жлебове. Вътре в гръбначния мозък има тясна кухина - централен канал. Изпълнен е с цереброспинална течност.

Гръбначният мозък е разделен на части: цервикален, гръден кош, лумбален, сакраленИ опашна кост, а части - на сегменти на гръбначния мозък. сегмент(виж фиг. 176) е частта от гръбначния мозък, от която произлиза една двойка гръбначномозъчни нерви. Има общо 31 сегмента: 8 цервикален, 12 гърди, 5 лумбален, 5 сакраленИ опашна кост. Всеки сегмент чрез собствена двойка нерви е свързан с определена част от тялото: той инервира определени скелетни мускули и участъци от кожата.

Гръбначният мозък се състои от бяло и сиво вещество: бялото вещество е разположено отвън, сивото вещество е разположено отвътре.

бели кахъриВсяка половина на гръбначния мозък е разделена на три части: отпред, отзадИ страничен фуникулусгръбначен мозък (виж фиг. 176). Връвта са разположени по дължината на гръбначния мозък и лежат между неговите жлебове: предната връв е между предната средна фисура и предната странична бразда, страничната връв е между предните и задните странични брази, а задната връв е между задната странична бразда и задната средна бразда. Задният фуникулус от своя страна е разделен на два снопа от задната междинна бразда: тънъкИ клиновидна. Гръбначният мозък се състои от снопове нервни влакна. Някои от тях се наричат собствени гредигръбначен мозък и други - проводящи пътища. Правилните снопове свързват различни части (сегменти) на самия гръбначен мозък, а проводимите пътища свързват гръбначния мозък с мозъка. Има два вида пътища: възходящ, или аферентни (чувствителен), И низходящ, или еферентни (мотор). от възходящи пътищаНервните импулси се предават в мозъка и навлизат в гръбначния мозък от рецептори в кожата, мускулите и други органи по сетивните влакна на гръбначните нерви. По низходящите пътища нервните импулси от мозъка навлизат в гръбначния мозък, откъдето двигателните влакна на гръбначните нерви се предават към мускулите и други органи. През бялата комисура, разположена пред централния канал, част от нервните влакна на пътищата преминават от едната половина на гръбначния мозък към другата. Функцията за предаване на нервни импулси по пътищата се нарича проводна функция на гръбначния мозък.

сива материяВсяка половина на гръбначния мозък образува три сиви колони: отпред, отзадИ страна(виж Фиг. 176), които, подобно на въжетата на бялото вещество, са разположени по дължината на гръбначния мозък. В хоризонтален участък на гръбначния мозък сивото вещество има формата на пеперуда или буквата H: централен отделсиво вещество се нарича междинно вещество, а издатините, разположени отстрани - рога на гръбначния мозък. Междинното вещество има две части: централен междинен(сив) вещество(разположен около централния канал и образува предната и задната сива комисура) и страничен(странично) междинен(сив) вещество(лежи отстрани на централното вещество). Рогата на гръбначния мозък са напречен разрез на неговите необработени стълбове и затова се наричат ​​преден, заден и страничен. Предните рога са по-широки, но по-къси от задните. Страничните рога са оформени като малки издатини, разположени между предните и задните рога. Те не са изразени по цялата дължина на гръбначния мозък, а само в областта от VIII шиен до II - III лумбален сегмент.

Рогата на гръбначния мозък съдържат неврони с различни функции. В предните рогаса двигателни неврониили моторни неврони, в задните рога - асоциативни (междинни) неврони, А в страничните рога - автономни неврони. Моторните неврони на предните рога се делят на алфа- И гама моторни неврони. Асоциативните (междинни) неврони на дорзалните рога (наричани още интерневрони) са разделени на неврони с къси аксони и неврони с дълги аксони.Първите комуникират между сегментите на гръбначния мозък - техните аксони образуват свои собствени снопове от бяло вещество, и последният - връзката между гръбначния и главния мозък, техните аксони са част от възходящите пътища.

Автономните неврони на страничните рога на гръбначния мозък са междинни неврони, чиито аксони отиват в периферията към автономните ганглии (виж "Автономна нервна система").

Нервните клетки на сивото вещество на гръбначния мозък са разположени под формата на различни по големина струпвания, т.нар. ядра. Те играят роля нервни центрове. Ядрата на предните рога са двигателни центрове (соматични), ядрата на задните рога са чувствителни центрове (соматични), а ядрата на страничните рога са центрове на симпатиковата част на вегетативната нервна система. В междинното вещество на сакралните сегменти на гръбначния мозък има сакрални парасимпатикови ядра, които са центрове на парасимпатиковата част на автономната нервна система. Ядрата (центровете) на гръбначния мозък, заедно със собствените си снопове бяло вещество, съставляват собствения апарат на гръбначния мозък, с който той е свързан рефлекторна дейност.

Всеки сегмент на гръбначния мозък от дясната и лявата страна има два корена: преден и заден. Преден корен, в двигателната функция, е сноп от нервни влакна - предни коренови нишки (виж Фиг. 176), които излизат от гръбначния мозък в областта на предната странична бразда. Предните коренчета са аксоните на двигателните неврони на предните рога на гръбначния мозък и служат за предаване на нервни импулси от тези рога към периферията на скелетните мускули. В част от предните корени, в допълнение към аксоните на моторните неврони, има и аксони на автономните неврони на страничните рога на гръбначния мозък.

Заден корен, чувствителен по функция, се състои от задните радикуларни нишки (виж Фиг. 176), които навлизат в гръбначния мозък в областта на задната странична бразда. Дорзалните коренови филаменти са аксони на сензорни неврони на гръбначните ганглии и служат за предаване на нервни импулси от периферията от рецепторите различни органи(кожа, мускули и др.) към мозъка. Една част от дорзалните коренови нишки в гръбначния мозък се приближава до клетките на дорзалните рога, а другата част, заобикаляйки дорзалните рога, навлиза в дорзалните струни на гръбначния мозък и като част от тях се изкачва до мозъка.

Предните и задните корени се простират от своя сегмент до съответния междупрешленен отвор, където се обединяват в общ пакет - спинален нерв, смесени по функция. В близост до кръстовището гръбният корен има удебеляване - спинален ганглий, състоящ се от сензорни неврони 1. Корените на различните части на гръбначния мозък са с различна дължина и различна посока. Корените на шийните прешлени са най-къси и преминават почти хоризонтално. Корените на гръдната област са по-дълги и имат наклонена посока. Лумбалните и сакралните корени преминават вертикално в гръбначния канал и под нивото на гръбначния мозък, около крайната му нишка, те образуват група от корени, наречена „cauda equina“.

1 (Чувствителните неврони, които са част от гръбначните ганглии (и сензорните ганглии на черепните нерви) по своята форма принадлежат към така наречените псевдоуниполярни неврони: всеки от тях има два процеса (неврит и дендрит), които започват от общия израстък на нерва клетъчно тяло.)

Възпаление на гръбначния мозък - миелит (от гръцки myelos - мозък), възпаление на коренчетата - радикулит (от radix - корен).

Състав на рефлексните дъги

Когато се извършват рефлекси, нервните импулси преминават от рецепторите през централната нервна система към работните органи. Тези пътища се наричат ​​рефлексни дъги. Те са вериги от неврони с различни функции, свързани помежду си чрез синапси. Рефлексните дъги, в зависимост от сложността на рефлекса, се състоят от различен брой нервни клетки. Всяка дъга трябва да включва: чувствителен(аферентен) неврон, чийто периферен процес (дендрит) е оборудван рецептор(входна връзка на рефлексната дъга) и мотор(еферентен) неврон, чийто аксон завършва в орган двигателен край(изходна връзка на рефлексната дъга). В допълнение, рефлексните дъги на различните рефлекси включват различни количества интеркален(асоциативен) неврони, които се намират в нервните центрове на гръбначния и главния мозък (рефлексни центрове). Така рефлексната дъга с три неврона се състои от чувствителни (аферентни), интеркаларни и моторни (еферентни) неврони, между които има два синапса. Бяха отбелязани някои разлики в подреждането на невроните на соматични и автономни (автономни) рефлексни дъги (фиг. 177). Например триневронната рефлексна дъга на спиналния соматичен рефлекс включва: сензорни неврони в спиналните ганглии, интерневрони в дорзалния рог на гръбначния мозъкИ двигателни неврони в предния рог на гръбначния мозък. Триневронната дъга на спиналния автономен рефлекс се състои от аферентни неврони в спиналните ганглии, интерневрони в страничния рог на гръбначния мозъкИ ефективни неврони във автономните ганглии(ганглии), разположени извън мозъка, по периферията.

Рефлексите, осъществявани през части на мозъка, в сравнение с гръбначните рефлекси, имат повече сложна природа, и техния рефлексни дъгивключват не един, а по-голям брой интерневрони. Трябва да се има предвид, че условните рефлекси при човека са функция на кората на главния мозък, а безусловните рефлекси се осъществяват през други части на мозъка и през гръбначния мозък.

Поради наличието на обратна нервна комуникация между органите и нервните центрове, които регулират тяхната дейност, рефлексните дъги допълнително включват аферентни неврони, които предават обратна информация към мозъка (обратна аферентация) за естеството на промените в органите. По този начин триневронната дъга на моторния спинален рефлекс се допълва от чувствителен (аферентен) неврон, чийто периферен процес в мускула е снабден с проприорецептор. Благодарение на обратната информация от проприорецепторите се регулира мускулният тонус (напрежение) и степента на тяхното свиване или отпускане.

Поради наличието на неврони, които осигуряват обратна връзка, рефлексните дъги придобиват характера на рефлексни пръстени.