Hud, hud, subkutan vävnad. Hypodermiska muskler, nerver och bursae hos hästen

Undersökning av hästens allmänna tillstånd - hud och subkutan vävnad, slemhinnor, muskler, ben och kardiovaskulära system, artärer, vener, matstrupe, andningsvägar. Beskrivning av zonen för den patologiska processen, diagnos av kronisk bronkit.

Skicka ditt goda arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan

Bra jobbat till webbplatsen">

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbete kommer att vara er mycket tacksamma.

Symtom. Kännetecknas av hosta, polyp, spasmofili, subfebril feber. Vid auskultation hörs väsande andning, vesikulär hård andning. Med en gynnsam kurs botas akut bronkit inom 1-2 veckor. Om ogynnsamt - det blir kroniskt mot bakgrund av avmagring av djuret, en minskning av hans fysiska styrka, expiratorisk dyspné med hostanfall. Kronisk bronkit kompliceras av bronkiektas, atelektas, emfysem och katarral bronkopneumoni.

Diagnos baserat på historia och kliniska fynd. På röntgenbilden vid kronisk bronkit avslöjas ett bronkialt mönster (peribronkit) och foci av emfysem.

Behandling. Eliminera orsakerna som orsakar sjukdomen och de faktorer som predisponerar för den. För att förbättra utsöndringen av inflammatoriskt exsudat används luftrörsvidgande medel, slemlösande medel - termopsisgräs, ipecacrot, marshmallow, lakrits, isstoda, groblad, hästhov, timjanört, anis, fänkål, pertusin, terpinhydrat, natriumbensoat. Kodein och dionin visas mot hosta. Applicera jodpreparat (kaliumjodid vid 0,01-0,02 mg/kg levande vikt) 2-3 gånger om dagen i 1,5-2 veckor. Effektiva antibiotika och sulfonamider ett brett spektrumåtgärder (intramuskulärt och intratrakealt). Effektiv intravenös novokainblockad och blockad av stellate ganglion med 0,25 % respektive 0,5 % novokainlösning, 1 och 0,5 ml per 1 kg djurvikt. På allergiska tillstånd fenkarol, kortikosteroider, mukaltin, eufillin, intal, lobudal, berotek, levamisol, sustanon, noksiron, droperidol visas. Sjukgymnastik har god effekt (UV-bestrålning, UHF, solux, infraröd). Med en stark hosta ordineras finhackade elecampanrötter till mat. Du kan ge thermopsis-tabletter, terpinhydrat (10 tabletter tre gånger om dagen), hostpulver (till exempel en blandning av sulfadimezin med teläsk, ge 1 matsked två gånger om dagen i 7-10 dagar).

Traditionellt använd sulfa läkemedel(den nyaste av dem - tymediazin - 1 pulver (50g) per dag i 5 dagar) och antibiotika i kombination med hjärtmediciner. Expektoranter visas: ammoniumklorid (ammoniak) 5-15g beroende på ålder, artificiellt Karlovy Vary-salt 10-15g per dos, anis, dill, spiskummin, ammoniak-anisdroppar, terpinhydrat, mukaltin, pertussin, efedrin. Senapsplåster, burkar, gnuggande irriterande salvor, uppvärmning, omslag är effektivt på bröstväggen. Ett sjukt djur ska få ro, ett rum utan drag. Bra utfodring. Användbar inandning. Om det är kallt i stallet, håll det hela tiden under en filt, byt om det blir blött.

Förebyggandeär att eliminera de faktorer som predisponerar för sjukdomen och orsakar bronkit. Kritisk betydelse har ett komplex av allmänna hygieniska åtgärder, förstärkning av motstånd, härdning, insolering.

Blodprov

Smeknamn, nr.: Zlata

Diagnos: kronisk bronkit

Blodet undersöktes kl 16.00 12.10.2006

Leukogram (i %)

NEUTROFILER

ESR: 15 min. - 50,0, 30 min. - 61,5, 45 min. - 66,0, 60 min. - 71,5

Urinprov

Djurtyp: häst Kön: sto Födelsedatum: 1996-03-02

Särskiljande märken: vit fläck på pannan, under luggen, i form av en fågel

Smeknamn: Guld

Djurtillhörighet: Herr Ivanov Ivan Petrovich

Diagnos: kronisk bronkit

Metod och tidpunkt för att ta urin: under naturlig urinering, kl. 10.30 den 12.10.2006

Studien genomfördes: 16.20 12.10.2006

Fysikaliska egenskaper:

Mängd: 0,6 liter

Färg: ljusgul

Klarhet: molnigt

Konsistens: slemmig

Lukt: urea

Relativ densitet: 1,035

Kemisk analys:

Totalt protein: saknas

Surhet: 5,3

Glukos: saknas

Ketoner: inga

Blod: frånvarande

Urobilinogen: saknas.

Bibliografisk lista

1. Wolfgang Kresse Hästar. Underhåll, vård och behandling. Per med honom. E. Zakharova M.: "Akvarium", 2001

2. Kuznetsov A.F. Uppslagsbok för en veterinär SPb.: Institutet "Lan", 2004

3. Lineva A. Fysiologiska indikatorer på normen för djur. Handbok M .: "Akvarium" FGUIPPV, 2003

4. Allmän och klinisk veterinär formulering. Katalog. ed. Hedrad forskare från Ryska federationen, professor Zhulenko V.N. M.: "Spike" 2000

5. Workshop om klinisk diagnostik djursjukdomar. Ed. Akademiker vid Ryska akademin för jordbruksvetenskap Voronin E.S. M.: KolosS, 2003

6. Usha B.V., Belyakov I.M. Grunderna i klinisk diagnostik och veterinärpropedeutik. M.: and-vo OOO "Frantera", 2002

7. I. G. Sharabrin, V. A. Alikaev, L. G. Zamarin, V. M. Danilevsky, L. V. Panysheva, P. Ya. Simonov I.N., Sudakov N.A., Khrustalev A.S. Inre icke smittsamma sjukdomar bondgårdsdjur. Moskva: Agropromizdat, 1985

8. Yarov I.I., Vasyutenkova N.S. Grundläggande om djurhållning M .: Agropromizdat, 1986.

Liknande dokument

Anamnes av liv och sjukdom hos hunden. Bestämning av djurets habitus, hårfäste, hud och subkutan vävnad. Undersökning av slemhinnor lymfkörtlar, kardiovaskulära, andnings-, matsmältnings-, genitourinära och nervsystem.

kontrollarbete, tillagt 2014-12-22


Preliminär bekantskap med djuret, dess registrering. Anamnes om liv och sjukdom. Klinisk studie av ett djur. Bestämning av habitus, undersökning av hårfäste, hud och subkutan vävnad. Tillståndet hos slemhinnor och lymfkörtlar.

abstrakt, tillagt 2016-13-12


Anamnes av liv och sjukdom, komplikationer, djurets tillstånd vid tidpunkten för studien. Undersökning av hud, slemhinnor, muskler, ben, kardiovaskulära, matsmältnings-, genitourinära, nervösa och andra system, andning. resultat rektal undersökning.

fallhistorik, tillagd 2009-09-29


Undersökning av hud, synliga slemhinnor, lymfkörtlar, övre luftvägar, kardiovaskulära, matsmältnings-, urin-, nervsystem, bröst- och laboratorieblodanalys av en svart-vit ko.

terminsuppsats, tillagd 2010-03-30


Anamnes av djurets liv och sjukdom. Statlig forskning inre organ och hästsystem. Kardiovaskulära och nervsystemet. Resultaten av rektal undersökning. Laboratorietester: blod- och urinprov. Sjukdomens förlopp och behandling, prognos.

fallhistorik, tillagd 2016-07-02


Djurintroduktion. Bestämning av habitus och undersökning av hårfäste, subkutan vävnad, synliga slemhinnor, lymfkörtlar. Organ i urinvägarna. Laboratoriemetoder för forskning och underbyggande av diagnosen.

terminsuppsats, tillagd 2014-03-06


Anamnes om en kons liv och sjukdom. Bestämning av diagnosen "bronkit" på grundval av data från en klinisk studie av djurets kardiovaskulära, respiratoriska, matsmältnings- och autonoma nervsystem och diagnosen av tillståndet för mineralmetabolism.

abstrakt, tillagt 2012-01-31


Undersökning av kroppsbyggnad, hud och dess derivat, synliga slemhinnor, lymfkörtlar. Undersökning av andnings-, matsmältnings-, urin-, nerv- och kardiovaskulära system och lokomotivapparat. Slutsats om hundens tillstånd.

praktikrapport, tillagd 2014-10-13


Allmänna studier av djuret: bestämning av habitus, termometri, slemhinnor, lymfkörtlar, hud och hårfäste. Studie Andningssystem kalv genom palpation, slagverk och auskultation. Undersökning av matsmältningssystemet.

kontrollarbete, tillagt 2016-03-02


Förfarandet för att undersöka en häst med misstänkt hovsjukdom. Insamling av anamnestiska uppgifter. Allmän undersökning av hästen, utvändig undersökning av hov och kistled. Diagnostisk skoning och röntgen för att bekräfta diagnosen.

Syftet med lektionen. bemästra vanliga metoder bröstundersökningar; lära sig att bestämma slagverksgränserna för lungorna och arten av slagljudet på bröstet; förvärva praktiska färdigheter i tekniken för auskultation av bröstet.

Forskningsobjekt och utrustning. Ko, får, gris, häst, hund (kliniskt friska och med sjukdomar i andningsorganen).

Slagverkshammare, plessimetrar, handduk med auskultationsmärke, stoppur, telefonndoskop, stetoskop.

Undersökning av bröstet. Studien inleds med en undersökning, och sedan utförs palpation, slagverk och auskultation. Hos djur undersöks bröstkorgen på avstånd för att se båda halvorna samtidigt, och hos små djur även uppifrån. Undersökning av bröstet gör att du kan fastställa dess form, typ, frekvens, styrka och symmetri av andningsrörelser, andningsrytmen och formen av andnöd, om någon, d.v.s. få värdefulla data om andningssystemets funktionella tillstånd.

När du bedömer bröstets form, volym och rörlighet måste du ta hänsyn till typen av djur, kön, ålder, ras, konstitution, fethet. Hos friska djur är den måttligt rundad, men inte tunnformad. Hos mjölkkor är den smalare än hos tjurar och hästar. Hos vissa friska djur (hästar av en utpräglad lätt typ och vinthundar) är bröstet smalt. En bred, djup bröstkorg indikerar god lungkapacitet. En smal komprimerad bröstkorg disponerar för lungsjukdomar och orsakar deras ogynnsamma förlopp. I ett antal sjukdomar förändras bröstets form: det finns tunnformade, platta, rachitiska, dystrofiska former.

Den tunnformade bröstkorgen kännetecknas av bilateral symmetrisk expansion, vilket är typiskt för alveolärt emfysem, bilateral fibrinös pleurit. Det blir platt, asymmetriskt med pneumothorax och ensidig pleurit, atelektas, tuberkulos. Den rachitiska formen kännetecknas av en långsträckt främre del av bröstet och en förstorad bakre del. Hos unga djur med rakitis noteras klubbformade expansioner av bröstbenens delar av revbenen (rachitic radband).

Typen av andning bestäms av graden av deltagande i andningsrörelserna i bröstet och bukväggarna. Hos friska djur är bröstet och bukväggen lika involverade i andningen. Denna typ av andning kallas blandad, eller bröst-buk (costo-abdominal). Det är karakteristiskt för friska djur. Undantaget är hundar, där andning ofta observeras av bröstet (kust, kust). Med olika patologiska processer typen av andning förändras.

Brösttypen, där bröstets rörelser är mer uttalade än bukväggens rörelser, noteras vid sjukdomar i membranet. Membranfunktionen försvagas när den är det akut inflammation, förlamning, kramper, såväl som på grund av kompression av bukorganen, till exempel med tarmgasbildning, akut gastrisk dilatation, tympani i ärret, blockeringar av tarmen, bukhinneinflammation, ascites, med stora tumörer i den bakre bukhålan i små djur eller en kraftig ökning av lever och mjälte.

Den abdominala (abdominala) typen kännetecknas av dominansen av rörelser av magmusklerna över de kustala. Denna typ av andning uppträder i fall där sammandragningar av interkostalmusklerna är svåra, vilket är förknippat med deras ömhet vid pleurit, frakturer i revbenen, samt inflammation eller förlamning på grund av myelit i bröstryggmärgen. Den vanligaste orsaken till denna typ av andning är alveolärt emfysem. Hos smågrisar, om lungor och lungsäcken påverkas samtidigt (pest, hemorragisk septikemi, enzootisk lunginflammation), noteras andnöd och en uttalad buktyp av andning.

Andningsfrekvensen (antal andningsrörelser per 1 min) bestäms av antalet andetag eller utandningar (tabell 3.1).

Tabell 3.1

Andningsfrekvens hos arter i djurfas

Antalet andetag eller utandningar på 1 minut bestäms på följande sätt: genom rörelser i bröstet och buken, genom auskultation av luftstrupen och under den kalla årstiden - av ett moln av utandad ånga, av känslan av utandad luft med en hand upp till näsöppningarna, hos hästar och kaniner - av rörelser av näsvingarna, hos fåglar - genom svanssvängningar.

Om djuret är oroligt och studien av andningsapparaten är svår, räknas andningsrörelserna för

2-3 minuter och räkna sedan ut medelvärdet.

Andningsfrekvensen påverkas av kön, ålder, djurras, fethet, yttre temperatur, luftfuktighet, tid på dygnet och årstid, dräktighet, fyllnadsgrad i mag-tarmkanalen, fysisk aktivitet och nervös spänning, kroppsställning.

En patologisk förändring i andningsfrekvensen manifesteras av dess ökning (polypné, hyperpné) och minskning (oligopné, bradypné).

Ökade andningsrörelser kan vara i form av frekvent ytlig andning - polypné och djup och frekvent andning - hyperpné. Frekvent ytlig andning observeras hos djur med feber, inflammatoriska processer i lungorna, trängsel.

Djup och snabb andning observeras med ökad muskelbelastning, en snabbt utvecklande feberreaktion, tyreotoxikos, känslomässig stress, anemi av olika ursprung, med låg syrehalt i inandningsluften.

Minskningen av andningsrörelser kan bero på hämning av andningscentrumets funktion vid hjärnskada, generisk pares, ketos, förgiftning och det agonala tillståndet.

Utan tvekan indikerar ökningen och minskningen av andningsrörelser patologin hos inte bara andningsorganen.

Styrkan (djupet) av andningsrörelser är av stort diagnostiskt värde. Vid bestämning av andningsstyrkan ägnas uppmärksamhet åt näsborrarnas tillstånd, suckar, ljumskar och bröstkorgen. Mängden inandad och utandad luft i ett djur som är i ett lugnt tillstånd beaktas. Hos friska djur gör bröstkorgen symmetriska, enhetliga rörelser av samma styrka.

Förändringar i andningsstyrkan inkluderar ytlig (försvagad) och djup (förstärkt) andning. Grund andning kombineras oftare med en patologisk ökning av andningsrörelser, medan inandning och utandning blir kortare. Djup andning observeras när andningscentrumet är deprimerat; det åtföljs av en patologisk minskning, medan faserna av inandning och utandning förlängs.

Andningsrörelsernas symmetri bestäms av bröstkorgens utflykt. Hos friska djur är andningsrörelserna symmetriska. Med en försvagning av rörelsen i ena halvan av bröstet eller en störning i koordinationen av andningen blir den asymmetrisk. Asymmetri av andning på grund av ensidig försvagning av det uppstår med ensidig pleurit, pneumothorax, fraktur av revbenen, ensidig lobar lunginflammation och ensidig obstruktion av bronkierna. Asymmetri av andningsrörelser observeras ofta hos små djur med ensidig stenos av en av huvudbronkerna på grund av en ökning av peribronkiala lymfkörtlar, penetration av luftvägarna främmande föremål(härvor av helminter), med en intrapulmonell tumör.

Andningsrytmen kännetecknas av korrekt växling av faserna av inandning och utandning. Inandningen följs av en utandning, åtskild av en knappt märkbar paus från den efterföljande inandningen. Inandning är något snabbare än utandning.

Förhållandet mellan varaktigheten av inandnings- och utandningsfaserna hos hästar är 1:1,8; hos nötkreatur - 1: 1,2; hos får och grisar - 1: 1; hos getter - 1: 2,7; hos hundar, 1:1,64. Andningsrytmen kan förändras med sänkning, skällande, frustande, efter fysisk ansträngning.

Rytmen i andningsrörelserna kan störas (periodisk andning) även vid allvarlig skada på nervcellerna i andningscentrumet, då inandning och utandning växlar med perioder av andningsuppehåll (apné). Genom att eliminera orsakerna och utföra återupplivning kan du återställa en normal rytm. Det finns flera typer av periodisk andning (Fig. 3.3).

Cheyne-Stokes-andning - en vågliknande ökning och minskning av andningens frekvens och amplitud, följt av ett upphörande av andningsrörelser (paus eller apné). Den här typen

Ris. 3.3. Schema för patologiska andningsrytmer: A - Cheyne - Stokes; 6 - Biota; V - Kussmaul; d - Groccas andning är karakteristisk för olika etiologier lesioner i centrala nervsystemet. Det kan vara med kolik, myokardit, autointoxication och förgiftning av olika ursprung.

Biots andning kännetecknas av att efter flera djupa andningsrörelser uppstår en mer eller mindre lång paus, och sedan följer en ny serie förstärkta andningsrörelser. Denna typ av andning observeras hos sjuka djur när organiska lesioner hjärna (tumörer, trauman, inflammatoriska processer, blödningar), med endogena och exogena förgiftningar.

Kusmauls stora andning klassificeras som en terminal typ och anses vara ett ogynnsamt prognostiskt tecken. Det är djupa, bullriga andning. Perioder av upphörande av andningsrörelser alternerar med sällsynta, djupa, konvulsiva andetag. Under inandning noteras skarpa ljud - väsande andning och sniffning. Denna typ av andning föregår klinisk död, inträffar med ödem och hypoxi i hjärnan, infektiös encefalomyelit hos hästar, valpsjuka hos hundar, diabetisk koma, salmonellos hos kalvar, kronisk njursvikt och andra sjukdomar.

Saccadisk (intermittent) andning kännetecknas av korta pauser under inandnings- och utandningsfasen. Sådan andning observeras i ett antal sjukdomar - pleurit, mikrobronkit, kroniskt alveolärt emfysem, meningit, hjärnskakning, puerperal pares och i agonalperioden med akuta infektioner.

Grokks dissocierade andetag (från lat. dissociation- separation, separation, skillnad) uttrycks i en störning av andningskoordinationen; koordinationen av sammandragningar av de interkostala musklerna och diafragman störs: när bröstet andas in, utför diafragman utandningsrörelser. Dissocierad andning observeras vid infektiös encefalomyelit och uremi hos hästar.

Undersökning av andnöd (dyspné). Andnöd hänvisar till alla svårigheter att andas, vilket återspeglas i dess styrka (djup), frekvens, rytm och typ. Andnöd följer ofta lungsjukdomar. I den kliniska bilden av många sjukdomar har andnöd som ett värdefullt symptom ett viktigt diagnostiskt värde. Var uppmärksam på utflykten av bröstet, tillståndet hos näsborrarna, interkostala muskler, bukväggar, anus, utseendet på en "brandränna".

Det finns inspiratorisk andnöd orsakad av svårigheter att andas in, expiratorisk dyspné, som uppstår när utandningshandlingen är svår, och blandad, när både inandning och utandning störs.

Inspiratorisk dyspné uppstår när lumen i de övre luftvägarna är smalare, vilket gör det svårt för luft att komma in i lungorna; kännetecknas av sällsynta och djupa andningsrörelser. Djuren står med utsträckt hals, bröstbenen är vida åtskilda, armbågarna är utåtvända, näsborrarna vidgade (hornformade hos hästen). Det finns kraftiga rörelser av revbenen, i framtiden - indragning av de interkostala utrymmena under inspiration. Bröstet är utvidgat. Idisslare, allätare och köttätare andas ofta genom öppen mun. Inandningsfasen förlängs och andningen får en brösttyp. Inspiratorisk dyspné uppstår med svullnad av nässlemhinnan, tumörer i näshålan, svalget och struphuvudet, ödem och förlamning av struphuvudet, stenos i luftstrupen och båda huvudbronkerna. Det är också möjligt med frakturer av brosket i struphuvudet och luftstrupen, blockering av luftstrupen av främmande kroppar, klämma den med tumörer.

Expiratorisk dyspné uppstår om det finns hinder för utsläpp av luft från lungorna, och kännetecknas av en förlängning av utandningsfasen. Med expiratorisk dyspné sker utandning i två steg, eftersom dess passiva fas är märkbart separerad från den aktiva: den senare åtföljs av en kraftig sammandragning av bukmusklerna även i suckområdet ("slår i ljumskarna" och indragning av musklerna längs kustbågen - "tändningsspår"). Andningen tar på en buktyp. På grund av sammandragningen av bukmusklerna stiger det intraabdominala trycket och diafragman flyttas in i brösthålan, vilket bidrar till att luften "pressas ut" från lungorna. På grund av det ökade intraabdominala trycket under utandning sticker hungriga gropar ut märkbart och anus, och vid svår andnöd sticker de interkostala utrymmena ut.

Expiratorisk dyspné uppstår med alveolärt emfysem, pulmonell gangrän, mikrobronkit, bronkial astma. Allvarlig andnöd observeras hos sjuka djur med lobar lunginflammation under de första dagarna av sjukdomen, vilket är förknippat med uteslutning av ett betydande område av lungvävnad från andning.

Blandad dyspné manifesteras av svårigheter vid både inandning och utandning. Denna en av de vanligaste formerna kännetecknas av frekvent och ansträngd andning. Dess utveckling beror på skador på apparaten för extern andning och vävnadsandning vid bronkit, lunginflammation, myokardit, perikardit, anemi, hjärnskador (tumör, stroke, meningit, encefalit, infektiös encefalomyelit). Blandad andnöd observeras med en ökning av det intraabdominala trycket (tympani i ärret, akut expansion av magen, tarmgasbildning, förstoring av levern, etc.).

Palpation av bröstet. Bröstkorgen palperas med en viss kraft längs det interkostala utrymmet med fingrar, handflata och, i vissa fall, genom att trycka med en knytnäve, medan ena handen placeras på djurets rygg och den andra undersöks. Ibland, under studien, utförs slaghammarens handtag uppifrån och ner längs det interkostala utrymmet. Hos små djur trycks fingrarna på de interkostala utrymmena omedelbart på båda sidor av bröstet. Palpation etablerar en förändring i temperatur, känslighet, konsistens, form av delar av bröstet, avslöjar påtagliga ljud av vibrationer från bröstväggen.

En ökning av lokal temperatur noteras med pleurit (i den nedre delen av bröstväggen), abscesser (ytliga och djupa), med inflammatoriskt ödem i huden och subkutan vävnad. Med kongestivt ödem sjunker vanligtvis temperaturen i bröstet.

Bröstkorgens känslighet ökar med inflammatoriska lesioner hud, subkutan vävnad, interkostala muskler, lungsäcken, samt frakturer på revbenen. Dessutom kan ömhet i bröstet orsakas av patologi i lungorna, hjärtat, diafragman, skelettben (med rakitis), osteomalaci, traumatiska skador, inflammation i de interkostala musklerna, neuralgi, lesioner i lungsäcken (fibrinös pleurit).

Konsistensen av vävnader förändras med inflammation i huden och subkutan vävnad, ödem och andra patologiska processer. Om huden och subkutan vävnad impregneras med exsudat eller transudat, får de palperade vävnaderna en degig konsistens. I fall av ackumulering av gaser i den subkutana vävnaden med tryck uppstår crepitus (subkutant emfysem, emfysematös karbunkel av nötkreatur). Påtagliga vibrationsljud, som manifesteras av en slags skakning av bröstväggen direkt under armen i hjärtregionen, känns igen med torr pleurit eller perikardit.

Slagverk av bröstet. Slagverk är fortfarande en mycket informativ klinisk metod för att studera djur med sjukdomar i lungor och lungsäcken. För att få slagverksinformation hos djur med lungsjukdomar bör man känna till lungornas huvudsakliga gränser och arten av slagljudet som finns på dem. Två typer av slagverk används: topografisk, med hjälp av vilken lungornas bakre slaggränser bestäms, och jämförande - för att identifiera fokus för inflammation, tumörer, håligheter, ansamling av vätska (exsudat, transudat, blod) och gaser, luft i deras parenkym.

Hos stora djur utförs instrumentell slagverk med en slaghammare och en plesimeter, hos små djur är det oftare digitalt. Slagverk bör utföras i ett litet slutet utrymme på ett stående djur. Liggande sjuka stora djur måste slås i sin tvångsställning.

Instrumentell slagverksteknik. När du utför slagverk måste du följa vissa regler. En plesimeter appliceras på den del av djurets kropp som ska undersökas, jämnt och hårt pressad mot kroppen, men inte pressad för hårt, och sedan med en hammare inklämd mellan pekfingret och tummen på höger hand, slås slag inte kraftigt. i en vinkelrät riktning. Speciellt svaga slag med en fördröjning av hammaren rekommenderas för topografisk slagverk, främst på de platser där lagret av lungvävnad är tunnare. Handen som slår med hammaren får bara röra sig in handledsled. I det här fallet är slagen elastiska, och hammarhuvudet studsar snabbt av plesimetern (fig. 3.4). Läkarens öra ska vara vinkelrätt mot slagytan i samma nivå som plesimetern.

Ris. 3.4.

Digital slagverksteknik. När du utför digital slagverk med långfingret på höger hand, appliceras korta och mjuka slag i rät vinkel. dubbla slag(pga rörelse i ena handledsleden) längs långfingret på vänster hand pressad mot djurets kropp, som fungerar som en plesimeter. Ibland slås de med en plesimeter: i det här fallet appliceras ett fingerslag på plesimetern.

Topografisk slagverk. För att bestämma lungornas bakre gränser utförs ett svagt slagverk på ett legato-sätt - efter det andra slaget fördröjs hammaren ett tag på plesimetern. Hos alla djur utförs slagverk framifrån och bakifrån från den bakre kanten av skulderbladet längs de interkostala utrymmena, med strikt observation av en viss horisontell nivå. Linjer kan dras med krita på djurets kropp. Brott mot dessa krav kommer att resultera i diagnostiska fel.

Topografiska, eller bakre slagverk, gränser hos hästar, hundar, grisar bestäms av tre horisontella linjer: maklok, ischial tuberositet, axelleden. Hos idisslare - nötkreatur, får och getter sammanfaller linjerna i maklok och ischial tuberositet, därför utförs topografisk slagverk längs två linjer - maklok och axelleden. Lungornas gränser bedöms av övergången av ett tydligt lungljud till ett tråkigt, trubbigt eller tympaniskt. Hos idisslare (nötkreatur och småboskap) är den bakre kanten av lungorna i nivå med maklok (normalt till vänster upp till XII revbenet, ljudet övergår i trumhinnan, eftersom det finns ett ärr bakom mellangärdet i bukhålan; till höger - upp till XI revbenet förvandlas ljudet till ett dovt, eftersom levern är lokaliserad här) och i nivå med axelleden (normalt) på båda sidor upp till IX revbenet, ljudet från lungan förvandlas till en tråkig. Hos hästar bestäms lungornas bakre kant längs tre linjer: i nivå med maklock (normalt upp till 17:e revbenet), vid nivån av ischial tuberositet (normalt upp till 15:e revbenet) och i nivå med axelleden (normalt upp till 11:e revbenet). Hos tunga lastbilar och överviktiga hästar bestäms den bakre kanten av lungorna på alla tre nivåerna av ett revben mindre. Lungornas bakre gräns visas genom att ett dovt ljud uppträder (med svagt slag), som sedan övergår i ett dovt ljud (mjälte till vänster, tarm till höger), med undantag för makloknivån till höger , där blindtarmens huvud, normalt fyllt med gaser, ger ett trumfångande ljud. Hos hästar har det preskapulära slagfältet inte studerats tillräckligt. Den nedre kanten av lungan ligger i området absolut dumhet hjärtan.

Hos kameler når lungornas bakre kant det 12:e revbenet längs den sakrala tuberkellinjen, upp till det 10:e revbenet längs maklocklinjen och upp till det 8:e revbenet längs axelledens linje.

Hos grisar bestäms lungornas bakre kant längs makloklinjen (normalt upp till XII revbenet), ischial tuberositet (upp till X revbenet) och axelleden (upp till VIII revbenet). Den nedre kanten av lungan är belägen i hjärtats område i det fjärde interkostala utrymmet.

Hos hundar och rovdjur bestäms lungornas bakre kant längs tre linjer: i nivå med maklok (normalt upp till XII revbenet), ischial tuberositet (upp till XI revben) och axelleden (upp till IX revbenet). Placeringen av lungornas bakre slaggräns hos djur av olika arter ges i tabell. 3.2 och i fig. 3.5.

Tabell 3.2

Placeringen av lungornas bakre slaggräns hos djur av olika arter

Ris. 3.5. Bakre percussionskant av lungorna: A - vid kon; b - vid hästen; V- i en gris; g - y hundar;

I - preskapulärt slagfält; II - nivå av maklok;

III - nivån av ischial tuberositet; IV - nivå av axelleden; 8-17 - interkostalt utrymme

De förändringar som upptäcks av metoden för topografisk slagverk inkluderar en ökning (expansion) och en minskning (förträngning) av slagfältet i lungorna. Det kan vara ensidigt och bilateralt.

En ökning av slagfältet åtföljs av en förskjutning av organets gränser i kaudal riktning, observerad i alveolärt och interstitiellt emfysem. En ökning av gränserna för en lunga kan bero på unilateral ställföreträdande alveolär emfysem, unilateral lunginflammation, obstruktiv atelektas (på grund av blockering av lumen i luftröret), kompressionsatelektas (som uppstod som en komplikation av unilateral effusionspleurit) och andra sjukdomar. där ena lungan är påverkad. En minskning av andningsaktiviteten hos den drabbade lungan leder till en kompenserande ökning av funktionen hos en annan, oskadad lunga, vars volym ökar och dess slaggränser skiftar: bakåt - bakåt, nedre - ner.

Främre förskjutning av lungornas bakre kant kan vara ensidigt vid leversjukdomar (hypertrofisk cirros). Bilateral minskning av lungornas gränser på grund av förskjutningen av diafragman i brösthålan med en ökning av det intraabdominala trycket (rumen tympania, tarmgasbildning).

En minskning av slagfältet i lungorna uppstår ofta när ett organ förskjuts i hjärtats område på grund av expansion eller hypertrofi av det senare, perikardit eller vattot i hjärtsäcken.

Jämförande slagverk. Efter att ha bestämt lungornas gränser fortsätter de till slag av bröstets lungfält, vars syfte är att identifiera olika lesioner i lungorna, på pleura, i pleurahålan. Lungornas slagfält är det område av bröstet, på vilket ett tydligt lungljud detekteras. Den har formen av en rätvinklig triangel, där spetsen av den räta vinkeln är belägen vid scapulas kaudala kant. Den övre kanten av triangeln är parallell med bröstkotornas ryggradsprocesser på ett avstånd från dem hos stora djur till handflatans bredd och hos små djur med 2-3 cm. Den främre sjunker vertikalt, längs en linje dras från scapulas bakre vinkel till ulnar tuberkel; triangelns hypotenusa är en krökt linje som motsvarar lungornas bakre kant.

Bestämning av de övre och främre gränserna för slagfältet är inte nödvändigt, eftersom det vanligtvis inte tillåter en att bedöma förändringar i lungvolymen. Därför, som nämnts ovan (se "Topografisk percussion"), är lungornas bakre slaggräns av största kliniska betydelse. Hos friska djur, i alla delar av lungfältet, är ljudet tydligt pulmonellt med olika alternativ. Slagverk längs det interkostala utrymmet från vänster och högra sidorna, från topp till botten, genom hela lungfältet. Lungfältet präglas på ett staccato sätt - slagen är korta och ryckiga; hammaren efter det andra slaget är inte fördröjd på plesimetern. För att tydligare skilja ljudets nyanser tillgriper de jämförande slagverk per region. För att göra detta är hela slagfältet uppdelat i tre områden: det nedre är en triangel, begränsas av en linje axelleden; övre - åtskilda av en linje av den nedre kanten av maklok; mitten - ligger mellan linjerna i axelleden och maklok. Hos nötkreatur och små idisslare är det nödvändigt att slå den preskapulära regionen (spetsen av lungorna), som ligger mellan det första och tredje interkostala utrymmet framför skulderbladet. Under slagverk är det nödvändigt att ta tillbaka motsvarande bröstben. I detta område är lungljudet något matt, och med lungskador (tuberkulos, allmän lunginflammation, lobar lunginflammation) - matt.

När man utför jämförande slagverk placeras plesimetern i det interkostala utrymmet, utan att röra revbenet, vilket ger sitt ljud. Så, till exempel, hos nötkreatur, resonerar det platta revbenet starkt, vilket ger ett tympaniskt ljud, vilket kan leda till diagnostiska fel. Slagverk utförs längs de interkostala utrymmena, med början omedelbart bakom den bakre kanten av scapulamusklerna i området för det fjärde-femte interkostala utrymmet, och slagverk från topp till botten på ett avstånd av 3-4 cm. Hos friska djur , i symmetriska områden i lungorna är slagljudet vanligtvis detsamma i höjd och varaktighet. På kraftiga slag fluktuationer av slagområdena (vävnader) sträcker sig till ett djup av 5-7 cm och över ytan - till 3-4 cm. Med metoden för jämförande slagverk hos hundar är det möjligt att detektera foci med en diameter på minst 4- 5 cm, och hos hästar och nötkreatur - minst 8-10 cm.

Under slagverk uppstår det mest intensiva ljudet i mittområdet av lungfältet. I den övre delen av fältet är slagljudet tystare, kortare och högre på grund av mer utvecklade muskler, i nedre regionen är det längre och lägre. Hos små djur är slagljudet högre, längre och lägre än hos stora. Endast hos grisar sällsynta fall det är möjligt att erhålla alla data på grund av det mycket tjocka lagret av subkutant fett och det rastlösa beteendet hos dessa djur.

Med olika fysiologiska eller patologiska tillstånd slagverksljudet kan ändras. Skilj tråkigt, tråkigt, tympaniskt, boxigt, metalliskt ljud och ljudet av en sprucken gryta. Patologiska förändringar under slagverk kan endast erkännas i de fall då fokus på inflammation eller håligheten är belägen på ett djup av högst 5-7 cm, når en viss storlek och innehåller exsudat, transudat eller luft.

Ett matt ljud beror på en minskning av luftigheten i lungvävnaden. Den vanligaste orsaken är ansamling av exsudat i alveolernas hålighet. Vid katarral lunginflammation upptäcks ett dovt ljud om det till följd av sammansmältningen av inflammerade områden bildas stora ytligt placerade brännpunkter med en diameter på upp till 8-12 cm Omfattande områden med matthet av slagljud kan upptäckas i aspiration, metastaserande och hypostatisk lunginflammation.

Ett dovt ljud uppstår när vätska ansamlas i lungsäckshålan eller lungvävnaden förtjockas (förlust av luftighet i lungorna). Ett tråkigt ljud med en övre horisontell linje av gränsen för matthet och ökat motstånd hos de interkostala musklerna under slagverk indikerar ansamling av vätska (exsudat, transudat, blod) i pleurahålan. När positionen för djurets kropp ändras ändras platsen för den övre linjen av matthet (särskilt hos små djur, om de överförs från ett horisontellt till ett vertikalt läge). Med krupös lunginflammation i hepatiseringsstadiet bildas en zon med mindre ihållande matthet med en ojämn, ofta bågformig övre kant, vars placering inte ändras när positionen för djurets kropp förändras (fig. 3.6). Ett matt ljud är tyst, kort och högt.

Ris. 3.6.

Tympaniska och boxljud ​​uppträder under slag av lungorna, i vilka det finns ytligt belägna lufthåligheter - håligheter och bronkiektasis, såväl som med pneumothorax, exsudativ pleurit med ansamling av gaser i pleurahålan ovanför vätskeskiktet, framfall av tarmen in i brösthålan osv. En minskning av elastisk spänning (ökning i luftighet) leder till uppkomsten av ett tympaniskt, musikaliskt ljud. Tympaniskt ljud är högt, långt, klangfullt, det är möjligt att urskilja en viss tonhöjd i den.

Med alveolärt emfysem ger percussion av bröstet högt ljud med en boxton, varför det kallas för ett boxljud.

Det metalliska ljudet liknar ljudet som uppstår när en metallplatta träffas. Den kan installeras i närvaro av en sfärisk hålighet (kavern) med jämna täta väggar nära lungans yta, med pneumothorax, diafragmabråck om gas har samlats i de prolapserade tarmöglorna (flatulens).

Ljudet av en sprucken kruka påminner om ljudet som produceras genom att knacka på en sprucken lerkruka; det detekteras i grottor som kommunicerar med bronkierna genom en smal slitsliknande öppning, öppen pneumothorax och i närvaro av ett lager av frisk lungvävnad mellan dess två sammanpressade lager.

Auskultation av bröstet. Syftet med auskultation av bröstkorgen är att fastställa karaktären och styrkan av ljudet som uppstår i det under andningssystemets funktion.

Tekniken för bröstauskultation beror på typen av djur, arten av den misstänkta processen och andra faktorer. Auskultation av lungorna utförs inomhus, i total tystnad, helst på ett stående djur. Tillämpa direkt och medioker auskultation. Direkt auskultation av lungorna (att lyssna direkt med örat genom ett lakan eller en handduk) används mest inom veterinärpraktiken vid studier av stora djur. Hos små djur görs auskultation bäst med hjälp av telefonndoskop eller stetoskop, genom att placera djuret på ett bord och stå bakom det (bild 3.7).

Ris. 3.7. Auskultation av bröstet: A- direkt (öra): 7:e hästen; 2:a kor; b- medelmåttig (med ett telefonndoskop): 7 kor; 2:a get; 3 - år hundar.

Lungorna lyssnar på båda sidor i en viss ordning. För detta ändamål är djurets bröst på varje sida uppdelad i zoner: de övre, mellersta och nedre tredjedelarna. Sedan delas de övre och mellersta tredjedelarna i hälften av en vertikal linje - det visar sig, som det var, fem regioner (områden). Först lyssnar de på det område av lungorna där andningsljuden hörs tydligast: mitten av bröstkorgen, belägen direkt bakom skulderblads-axelgördeln. Därefter lyssnar de på bröstets mitt-posteriora område, sedan övre främre och övre bakre områdena och slutligen nedre delen (fig. 3.8). I varje område hörs minst två eller tre handlingar av inandning och utandning, vilket jämför resultaten av auskultation i symmetriska områden. Denna ordning för lungauskultation beror på att andningsljud hörs tydligast i mitten av bröstkorgen, svagare i den övre och ännu svagare i dess nedre del. Efter den angivna ordningen för auskultation av lungorna, veterinär kan upptäcka eventuella förändringar i andningsljud snabbare.

Ris. 3.8. Sekvensen av auskultation av lungorna i en ko: 1 - mitten av den främre regionen; 2- mitten av den bakre regionen;

• 3 - övre främre regionen; 4 - övre delen av ryggen;
• 5 - lägre region; 6 - preskapulär region

Under direkt auskultation av lungorna hos stora djur fixerar assistenten huvudet, och läkaren står på sidan, vänd mot djurets huvud, lägger sin hand på djurets rygg och lyssnar på vänster lunga med höger öra och den högra lungan med det vänstra örat, samtidigt som man observerar den ovan angivna studieordningen.

För auskultation bakre indelningar lungorna hos rastlösa och aggressiva djur, vänder sig läkaren mot djurets svans och lyssnar på dessa avsnitt till vänster med vänster öra och till höger med höger öra. I det här fallet är det ibland nödvändigt att höja motsvarande bröstben.

När man auskulterar lungorna hos nötkreatur är det nödvändigt att undersöka lungornas preskapulära region, samtidigt som man lyssnar på de främre sektionerna (topparna) av lungorna.

Hos hästar och nötkreatur är andningsljuden ibland svaga eller svåra att höra. I dessa fall tar de till artificiell intensifiering av andningen genom att guida och köra djuret.

Hos små djur hörs lungorna i samma ordning som hos stora. För att öka auskultationsfältet hos hundar, katter, får, getter, dras bröstbenet framåt så mycket som möjligt.

I det fall då andningskraften är densamma genom hela auskultationsområdet dras en slutsats om ökad andning. Om andningsljud inte hörs alls till vänster bakom armbågen, och till höger i samma område är de tydligt hörbara, eller vice versa, så indikerar detta utan tvekan en patologi - sådan andning kallas brokig. Auskultation av lungorna skiljer mellan grundläggande och ytterligare andningsljud. De senare finns endast i patologi.

Grundläggande andningsljud. Dessa inkluderar vesikulära och bronkiala andningsljud. Vesikulär eller alveolär andning hörs på bröstet som ett mildt blåsljud, som påminner om ljudet när man uttalar bokstaven "f" med en genomsnittlig inandningskraft. Det hörs vid inandning och i början av utandning. Det är nödvändigt att ta hänsyn till särdragen hos vesikulär andning hos djur olika sorter. Den svagaste och mest skonsamma ("mjuka") vesikulära andningen hos hästar och kameler. Dessutom, hos kameler, till skillnad från andra djur, hörs det i båda faserna av andningen och till och med något mer distinkt i utandningsfasen. Det speciella med sådan vesikulär andning hos en häst kan förklaras av den mer känsliga strukturen hos lungparenkymet, som svagt leder ljud till bröstväggen. Hos nötkreatur är vesikulär andning starkare och grovare, särskilt vid inandning: utvecklad interstitiell vävnad leder ljud bra till bröstväggarna; hos får och getter - medelstark och utförs i hela lungfältet, även i området för skulderbladet; hos köttätare - den starkaste och vassaste. Hos små djur är vesikulär andning starkare och tydligare än hos stora.

Under olika fysiologiska och patologiska tillstånd kan vesikulär andning öka, försvagas eller saknas.

Fysiologisk förstärkning noteras hos unga djur på grund av den tunna bröstväggen och spänningen i själva lungorna, samt hos smala, utmärglade djur och med fysisk aktivitet; fysiologisk försvagning - med förtjockning av bröstväggen, avlagring av fett i subkutan vävnad, överutvecklade muskler.

Patologisk ökning av vesikulär andning kan detekteras både i utandningsfasen och i båda faserna. Ökad utandning beror på svårigheten att passera luft genom de små bronkerna på grund av förträngning av deras lumen på grund av spasmer, ansamling av trögflytande sekret eller svullnad av bronkial slemhinna. I det här fallet är andningen tydligt hörbar både vid inandning och utandning, och får i allmänhet en grov, hård karaktär. Därför kallas sådan andning hård andning.

Patologisk försvagning av vesikulär andning noteras vid sjukdomar i lungor och pleura. Uttalad försvagning på grund av förlust av elasticitet i lungorna och översvämning av alveolerna med luft uppstår med emfysem. Vesikulär andning försvagas i fokala eller initiala stadier av krupös lunginflammation, vilket är en konsekvens av att en del av alveolerna vid utandning stängs av. Samma tillkomst har en försvagning av atelektasen. Stora lager av fibrin på pleuraskikten, pleuravidhäftningar, tillsammans med ansamling av vätska i pleurahålan, leder också till en försvagning av vesikulär andning. Försvagad eller helt frånvarande vesikulär andning med ansamling av luft i pleuralhålan (pneumothorax) vid bröstskada, särskilt vid frakturer i revbenen, samt exsudativ pleurit.

Bronkial (laryngotracheal) andning - grov, bullrig, hörbar andning i båda faserna - både vid inandning och speciellt vid utandning. Den uppstår på grund av luftvibrationer när den passerar genom en smal glottis, samt på grund av luftturbulens när den kommer in i relativt breda håligheter - struphuvudet och luftstrupen.

Hos friska djur hörs rent bronkial andning i luftstrupen. Den främsta orsaken till utseendet av denna typ av andning inom lungområdet som en patologisk är komprimeringen av lungvävnaden. Det senare kan bero på följande: lungalveolerna är fyllda med inflammatoriskt exsudat ( lobar inflammation lungor, tuberkulos), blod (lunginfarkt) och klämd av vätska eller luft som samlats i pleurahålan (kompressionsatelektas), samtidigt som luftrören och bronkiolerna är öppna. I detta fall oscillerar inte alveolväggarna, och den kondenserade luftlös lungvävnad blir en bra ledare av laryngotrachealt brus. Vanligtvis på dessa platser hörs ett dovt eller dovt ljud under slagverk.

Amforisk andning är en typ av bronkial andning, men mjukare, djupare och med en metallisk nyans. Ett sådant ljud kan återges genom att blåsa över halsen på en tom flaska eller lerkärl (amfora). Amforisk andning hörs över stora slätväggiga lunghålor (hålrum) som kommunicerar med bronkerna. Grottor kan bildas med kallbrand och lungtuberkulos. Amforisk andning kan också förekomma vid omfattande sfärisk expansion av bronkierna (bronkiektasi), och med öppen pneumothorax.

Ytterligare (sido) andningsljud. Ytterligare andningsljud inkluderar väsande andning, crepitus, pleurafriktionsljud, stänkljud i pleurahålan och lungfistelljud.

Väsande andning (dvs ronchi, från gr. rhenchos- snarkning) - främmande ljud som uppstår från patologiska förändringar i luftvägarna. En av anledningarna till deras förekomst är ackumuleringen i lumen i luftvägarnas patologiska effusion: exsudat, transudat, blod.

Det finns torra och blöta vall. Torra rales (rhonchi sicci) kommer från bronkerna som ett resultat av ackumulering av en trögflytande hemlighet i dem eller förträngning av deras lumen (spasm, svullnad av slemhinnan). En trögflytande hemlighet bildar trådar, byglar, filmer. Luften, som passerar genom dessa områden, bildar virvlar, cykler, vilket leder till uppkomsten av musikaliska ljud som kallas torra raser. Torr väsande andning kännetecknas av inkonstans och variation, hörs vid inandning och utandning. De kan försvinna och deras antal kan minska efter hosta. Vanligtvis hörs väsande andning över hela lungytan (bronkit), mindre ofta i ett begränsat område (fokal bronkopneumoni, tuberkulösa härdar). Ibland är torra raser så högljudda att de kan höras på avstånd, ibland kan de kännas genom palpation. Om de stora bronkerna är drabbade (makrobronkit), liknar torra raser ett surr, surr eller spinnande. Med nederlag av små bronkier (mikrobronkit, lunginflammation, alveolärt emfysem) hörs väsande andning i form av ett gnisslande, visselpipa, väsning.

Fuktiga (bubblande) raser på grund av ansamling av vätskeinnehåll i luftvägarna (exsudat, transudat eller blod): när luft passerar genom hemligheten bildas luftbubblor med olika diametrar. Sådana bubblor, som tränger in genom ett lager av vätskesekretion in i luftrörets lumen fria från vätska, spricker, vilket åtföljs av karakteristiska ljud som liknar bristande, gurglande, gurglande. Eftersom luftrörelsens hastighet genom bronkerna under inandning är högre än under utandning, är våta raser i inspirationsfasen något högre.

Beroende på bronkernas kaliber (små, medelstora, stora), i vilka fuktiga raser förekommer, delas de senare in i små bubblande, medium bubblande och stora bubblor. Fina bubblande raser uppfattas som korta multipla ljud; de är karakteristiska för mikrobronkit. Placeringen av små bronkier nära alveolerna gör det möjligt för den inflammatoriska processen att spridas till lungparenkymet och leder till utvecklingen av bronkopneumoni.

Medelstora bubblande raser kommer från bronkierna och är vanligtvis karakteristiska för bronkit. Stora bubblande raser bildas i de stora luftrören, luftstrupen eller över ett hålrum med flytande innehåll. Sådana raser, i kombination med medium bubblande och fina bubblande raser som härrör från båda lungorna, indikerar ett allvarligt tillstånd - lungödem. Stora bubblande raser i stort antal hörs ibland på avstånd (bubblande andetag).

Krepiterande (sprakande) raser liknar ett knas och knaster, hörs i utandningsfasen. De är sträva och vassa, ofta med en metallisk nyans, vilket är det som skiljer dem från crepitus, där ralarna är små och enhetliga. Crepitant raler uppstår med interstitiellt emfysem och uppträder i det ögonblick då stora luftbubblor tränger in i interstitiell vävnad som ett resultat av lungornas kollaps rör sig mot roten av den senare. Hos nötkreatur kombineras de ofta med plötslig andnöd och subkutant emfysem när en lunga som drabbats av tuberkulos spricker.

Crepitus (från lat. crepitation- sprakande) - ett ljud som liknar små bubblande pipande pipande och liknar sprakandet av en nypa salt som kastas in i elden. Detta ljud kan imiteras genom att gnugga håret vid tinningen. I närvaro av exsudat i alveolerna vid utandning, klistrar alveolernas väggar ihop, när de andas in klistrar de ihop, vilket resulterar i sprakande - crepitus. Dessa andningsljud är karakteristiska för krupös lunginflammation (i stadiet av tidvatten och upplösning), trängsel i lungorna och mer sällan - atelektas.

Crepitus särskiljs från fina bubblande raser av följande funktioner: 1) väsande andning hörs både vid utandning och vid inspiration, medan crepitus endast är på höjden av inspiration; 2) när man hostar minskar eller försvinner små bubblande våta raser, och crepitus kvarstår eller till och med intensifieras.

Det pleurala friktionsljudet kallas också för extra andningsljud. Normalt är den viscerala och parietala pleura släta, lätt fuktade och glider tyst och smärtfritt under andning. Om pleuralakanen förlorar sin jämnhet, åtföljs deras rörelser av ljud som kallas pleurafriktionsljud. Ytan på lungsäcken blir grov när den blir inflammerad på grund av avsättningen av fibrin (torr lungsäcksinflammation), utvecklingen av bindvävsärr, sammanväxningar, strängar mellan lungsäcken, samt med tumör- och tuberkulösa lesioner i lungsäcken. I deras ljud kan starka ljud jämföras med gnisslet från sladdar på torr snö; medelstora liknar knasandet av ny hud; svag - prasslet av sidentyg. Oftare hörs friktionsljudet i den nedre tredjedelen av bröstkorgen bakom armbågen, i båda faserna av andning ytligt, direkt under telefonndoskopet.

Det är möjligt att skilja pleuraljud från små bubblande raser och crepitus med följande tecken: crepitus hörs endast vid inspirationens höjd och friktionsljud hörs i båda faserna. Väsande andning efter hosta kan förändras i klang, klang, kvantitet eller helt försvinna ett tag, och pleurafriktionsljudet förändras inte. Om du trycker på phonendoscope på bröstet, ökar pleurafriktionsljudet, och väsande andning förändras inte. När inandningen är blockerad (munnen och näsborrarna är stängda för djuret), kvarstår pleurafriktionsljudet, och det kommer ingen väsande andning och crepitus.

Stänkljudet påminner om vågstänket och ljudet som genereras när man skakar en flaska som är halvfylld med vatten. Det upptäcks när det finns både vätska och luft eller gas i pleurahålan. Det hörs med pneumothorax komplicerad av exsudativ pleurit, kallbrand i lungorna. Stänkljud kan uppstå när stora mängder vätskeutgjutning ackumuleras i patologiskt bildade hålrum i lungorna (kavern) och bronkier (ektasier).

Ljudet från en lungfistel (ljudet av gurglande och gurglande) uppstår om lunghålorna öppnar sig i pleurahålan under nivån av vätskeexsudat som ackumulerats i den. Sådant ljud uppstår under inandning, när luft som kommer in i vätskan från bronkus i form av bubblor passerar genom vätskeskiktet och rusar till dess yta. Den leds med vätska och auskulteras över hela zonen av horisontell matthet. Ljudet från en lungfistel hörs hos nötkreatur med allmän lunginflammation, hos hästar med kallbrand i lungorna etc. Sådant ljud kan även förekomma vid purulent lunginflammation, tuberkulos och lungödem.

Typer

Crepitus är av flera typer:

• Alveolär. Det bestäms av auskultation av lungorna och liknar ljudet som uppstår när håret gnuggas mellan fingrarna. Detta speciella symptom akut lunginflammationåtföljer faserna av bildning och resorption i alveolerna av exsudatet och hörs som en uppsättning av en serie "klick" på höjden av inspiration.
• Subkutan. Det uppstår under palpation eller i färd med att lyssna i ögonblicket för att trycka på huvudet med membranet på de delar av kroppen där det finns ansamlingar av gasbubblor i den subkutana vävnaden. Detta är ett symptom på en anaerob infektion eller.
• Ben. Ett knastrande ljud uppstår när benfragmenten som rör vid varandra gnuggas. Det upptäcks genom palpation och auskultation, och som ett specifikt symptom på en benfraktur tjänar det till att diagnostisera frakturer under den första undersökningen av offret.

En speciell senkrepitus urskiljs också, som uppstår under palpation av svullnaden i det område av senan som påverkas av tendovaginit.

Ett sprakande ljud kan även uppstå i lederna vid rörelse. Crepitus i lederna är ett karakteristiskt symptom på artros (artros).

Orsaker

Huvudorsaken till symtomet är friktionen av kroppsvävnader, vilket går utöver normen.

Orsak alveolär crepitusär att "klibbar" under inandning av alveolarnas väggar, fastnat ihop under utandning på grund av närvaron av exsudat, transsudat eller blod i alveolerna. Denna typ av crepitus hörs:

• i stadier I och III av krupös lunginflammation, eftersom vid dessa stadier av sjukdomen alveolväggarna är impregnerade med exsudat;
• i närvaro av en lunginfarkt, eftersom alveolernas väggar är mättade med blod;
• om det finns i lungorna trängsel eftersom alveolväggarna är impregnerade med transudat.

Crepitus i lungorna kan också höras vid skador på alveolerna orsakade av systemiska sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, etc.).

Subkutan crepitus hittas när:

• närvaron av anaeroba patogener (bakterier av släktet Clostridium, inklusive stelkrampsbacillus, etc.);
• subkutant emfysem som uppstår med spontana bristningar av ihåliga organ som innehåller luft och med skador.

Subkutan crepitus upptäcks också när gas injiceras i olika delar av kroppen för terapeutiska eller diagnostiska ändamål. Orsaken till denna typ av symptom är fria gasbubblor ackumulerade i den subkutana vävnaden.

Orsaken till bentypen av symtomen är friktionen av benfragment på tidig termin efter en skada. Bencrepitus vid komplexa skador kan kombineras med subkutan (revbensfraktur och lungruptur).

Crepitus, som förekommer i lederna, noteras när:

• artros som uppstår när ledens normala struktur förstörs mekaniskt och åtföljs av förändringar i kapseln och skador på brosket;
• Reumatoid artrit;
• patella dysfunktion etc.

Symtom

Förekomsten av crepitus kan vara ett symptom på en livshotande sjukdom, men det är svårt att självdiagnostisera. Symtom som åtföljer crepitus beror på platsen för dess lokalisering och orsaken till dess förekomst.

Crepitus i lungorna åtföljs av:

• blåaktig nyans av läppar och hud;
• bröstsmärtor eller en känsla av tryck;
• hosta, andnöd, snabb andning;
• kräkningar eller illamående.

Beroende på den specifika sjukdomen är hemoptys, diarré, andnöd, svettning, medvetslöshet möjlig.

Ett symptom på subkutan crepitus är svullnad av den subkutana vävnaden.

Crepitus av benfragment åtföljs av:

• smärta i skadeområdet, förvärrat av simulering av axiell belastning;
• dysfunktion;
• ödem och hematom, som inte uppträder omedelbart.

Eventuell patologisk rörlighet eller onaturlig position.

Crepitus som uppstår i lederna åtföljs av:

• smärta i de drabbade lederna, förvärrad av träning;
• stelhet (dålig rörlighet) i lederna, som förvärras efter ett vilotillstånd;
• svullnad i lederna.

Kanske en lokal ökning av temperaturen, åtföljd av rodnad av huden.

Diagnostik

Crepitus i lungorna hörs med ett phonendoscope på höjden av inspiration (ibland hörs crepitus endast med ett djupt andetag). Det sprakande ljudet liknar ett kort ljud "blixt", är konstant i sammansättning och förändras inte under andning.

Crepitus kan likna små bubblande fuktiga raser som uppstår på grund av närvaron av sputum i de små bronkerna, men raser hörs när man lyssnar i början av inandning och ibland under utandning. Dessutom kan väsande andning ändra kaliber och sammansättning efter hosta, och hosta påverkar inte ljudet under crepitus.

Ljudet kan också likna det ljud som uppstår när man gnuggar den inflammerade lungsäcken. Med pleurit ligger skillnaden i buller i dess längre varaktighet, närmare ljud och hörbarhet både under inandning och utandning.

Liknar crepitus och väsande andning som förekommer i området för kollapsade områden i lungorna hos försvagade personer med djup andning, men de försvinner efter en serie djupa andetag.

Subkutan crepitus diagnostiseras genom palpation.

Symtomets bentyp upptäcks genom att känna på frakturstället (ofta hörs ljudet på avstånd).

Gemensam crepitus diagnostiseras genom palpation av leden och med hänsyn till patientens besvär, och dess orsak fastställs med hjälp av en röntgenundersökning.

Behandling

Eftersom crepitus inte är en sjukdom, utan ett symptom på en sjukdom, kan den inte behandlas. Detta symptom kan endast elimineras genom att behandla patologin som orsakade det. Behandlingen ordineras av en läkare beroende på typ av sjukdom.

Tjockleken på huden på hästar varierar beroende på ras, kön (tunnare hos ston), ålder (tjockare hos vuxna) och plats på kroppen. I allmänhet är den tunnare än hos nötkreatur, men tjockare än hos andra husdjur. Huden är särskilt tjock i området av manen, det vill säga i den övre konturen av halsen, såväl som på svansens ventrala yta. Den är något tjockare på huvudet och ryggen än på buken, på fram- och sidoytorna av extremiteterna är den tjockare än på den bakre och mediala. Hos tunnhyade hästar är de delar som ligger under den tydligare skisserade, som till exempel beniga utsprång på armar och ben, muskler och senor, kärl på framsidan av huvudet, på buken, på armar och ben. I allmänhet är huden stadigt fäst vid kroppen, men på vissa ställen sticker märkbara veck ut, såsom knävecket (för subkutan burza, se fig. 228).
Täckande hår relativt kort och rakt (sällan löst krullat); taktil (sinuos) är vanliga på huvudet: på övre och nedre ögonlocken (pili supraorbitales och pili infraorbitales), på kinderna, läpparna, hakan, i det submandibulära utrymmet.
Långt hår bildas: lugg - cirrus capitis, man - iuba (fig. 216-35, 36), svanshår - cirrus caudae (inte på svansens ventrala yta), borstar - cirrus pedis - på baksidan av svanken led (fig. 215- 64). Vissa raser (särskilt tunga hästar) har tydligt definierade hårstrån på ett antal ställen: på pannan, bröstet, underlivet, buken, etc. (bild 228).

Smulor

Av de karpala, metacarpala och digitala kuddarna på tassarna hos plantigrade rovdjur (björn) hos hästar är det bara den digitala kudden som har utvecklats väl. Smulorna på andra ställen i handen och foten existerar bara som rudiment och får speciella namn. Så, metakarpalsmulan kallas en sporre. Den är belägen på den plantar (volar eller plantar) ytan av den 1: a falangen, dold av tofsar av långa borsthår och representerar en rudimentär (från 2,5 cm eller mer) massa av hornpelare och ett mellanliggande horn. Hos lätta hästar är sporrarna vanligtvis mindre än hos tunga.
Karpal, liksom tarsal smulor kallas kastanjer (Fig. 215-40; 216-34). På bröstbenet ligger kastanjen medialt ovanför karpalleden och på bäckenbenet ligger den något under tarsus på mellanfotens mediala yta. Kastanjen liknar i strukturen en sporre.

Fingersmula- pulvinus digitalis (Fig. 231-11; 232-13, 14, 15) - under gång utför den rollen som ett mekaniskt verkande elastiskt organ, i området för den distala änden av fingret (se fingermekanism) . Som ett instrument för beröring är det redan i många avseenden sämre än smulorna av rovdjur, mer primitiva enheter. Under inflytande av hoven tog den formen av en kil kluven av en längsgående ränna, i vilken man kan urskilja en bred förtjockad kudde av smulan - torus pulvini - som bibehåller strukturen av den vanliga smulan, och en spetsig topp (fig. 233-1, 2, 3). Den senare sticker kraftigt ut i hovsulan och kommer med en spets även bortom mitten av den plantära viloytan på spetsen. Denna apikala, kraftigt komprimerade och inskjutna i den enda delen av smulan liknar till viss del spetsen på en pil, varför den kallas den pilformade delen av smulan, eller helt enkelt smulans pil - furca pulvini ( cuneus pulvini) (2, 3).
1. Bindvävsdelar: a) Det subkutana skiktet av smulan (fig. 232-13) är mycket förändrat i jämförelse med det subkutana skiktet på andra ställen i huden.
I smulan är den anpassad till rollen som en fjäder, på grund av vilken den kännetecknas av hög densitet och elasticitet. Den innehåller betydande buntar av självhäftande fibrer sammanflätade med ett nätverk av elastik och lager av fettvävnad. I området för pilen fettvävnad och elastiska fibrer minskar i antal, som ett resultat av vilket pilens skelett blir hårdare, tätare.

Det subkutana skiktet av smulan är i allmänhet kilformat (fig. 234-B), och dess lätt klyftade breda del kallas smulans subkutana kudde - pulvinus subcutaneus (d). Den är liksom kapslad mellan sidobrosken, som täcker den från sidorna. Med sin djupa yta ligger det subkutana skiktet av smulan intill fascian av den djupa digitala flexorn; samtidigt är kudden upphängd av ett speciellt ligament till änden av tarsalbenet. Den spetsiga främre delen av smulan är riktad mot sulan och kallas subkutan pil - furca subcutanea (e).
ulnarbrosk- cartilagines pulvinares (A, b) - är en modifiering av det subkutana lagret av den digitala smulan, tillsammans med vilken de utgör en original elastisk enhet i den distala änden av fingret. Det finns två laterala brosk - laterala och mediala. Var och en av dem fäster stadigt vid motsvarande gren av det hovformade benet, varför det vanligtvis beskrivs under namnet klövdjursbrosk.
Navelbrosket eller hovbrosket är en oregelbundet formad broskplatta; med sin öfre sektion sticker den ut under huden över hovkanten på sidosidan och når nästan halva höjden av koronoidbenet (bild 231—10). Framtill når sidobrosket senan på den gemensamma digitala sträckaren och bakom täcker de smulans kudde och böjer sig mot varandra. Många kärl passerar längs den konvexa yttre ytan, av vilka några penetrerar broskplattan i nedre och bakre sektionerna. Den konkava inre ytan täcker koronoidbenet från sidorna med dess främre del, och bakifrån är det särskilt fast sammansmält med smulkudden. Det finns många spår och kanaler för kärl på gränsen till fusionen. Ibland (inom en och några procent) genomgår ulnarbrosket förbening, särskilt hos tunga hästar.
Sidobrosket är förbundet med ett antal ligament med angränsande ben: hovformade, skyttelformade, kranskärl och till och med fetlock.
b) Basen av smulans hud - corium pulvinare (Fig. 232-14) - har ett utvecklat papillärt lager, men representerar i allmänhet inget karakteristiskt. En del av denna bas, som ligger i området för pilen, kan kallas basen av pilens hud - corium furcale (bild 233-10).
2. Smulans epidermis. Det producerande lagret av epidermis bildar ett tjockt men mjukt stratum corneum inuti smulkudden. I området för pilen är stratum corneum särskilt massiv, det kännetecknas av stor elasticitet och bildar en kåt pil av smulan - furca cornea (Fig. 233-2, 3). Den har formen av en kil och bär på volarytan två ben av en pil - crura furcae (Fingerkrummens epidermis innehåller rörformiga, krullade körtlar (fig. 232-16); de utsöndrar en hemlighet som innehåller fett.

Hov

Hov - ungula (fig. 231, 232, 233, 234, 235), som framgår av den allmänna delen, är ett derivat av huden, omvandlat vid fingrets ände till en hård hudspets; det motsvarar rovdjurens klo och primaternas nagel (utan smula).
Hoven består av: a) hovens hornlager, som bildar en högt utvecklad hornsko, eller hornkapsel, av hoven (fig. 235-A); det inkluderar hovens hornvägg och hornsulan och b) basen av hovens hud (C).
För att underlätta beskrivningen är grunden för hovens hud uppdelad i följande sektioner: 1) hovkant (bild 235, B-9), 2) hovkant (10), 3) hovvägg (11) och 4) hovsula (fig. 233, AT 12).
1. Bindvävsdelar. Det subkutana lagret av hoven - stratum subcutaneum ungulae - är mycket svagt utvecklat och är i sin utbredning begränsad till området för bården och kronan, såväl som området för hudens kontakt med det sista segmentet av senan i den gemensamma digitala sträckaren. Detta lager har inga egenskaper och är ett löst, oformat bindväv rik på elastiska fibrer.
Grunden för hovens hud - corium ungulae (fig. 235-B) - är överallt som bindvävsfoder för epidermis. Med sin djupaste, tätaste del är basen, på platser som saknar ett subkutant lager, direkt och stadigt sammansmält med benhinnan i benet. Denna del närmast periosteum kallas det periosteala lagret. En sådan koppling sker i området av hovväggen och hovsulan, d.v.s. där det varken finns senor eller brosk, utan endast det hovformade benets benhinna finns.
Vid basen av hovens hud, förutom det periosteala lagret, är de retikulära och papillära lagren uttalade. Rikliga kärl förgrenar sig i det retikulära lagret och det finns samma vennätverk. Detta lager, på grund av kärlens rikedom, kallas med rätta det vaskulära lagret - stratum vasculare. Här observeras till och med övergången av några små artärer utan att förgrena sig till kapillärer direkt in i vener - arteriovenösa anastomoser.
Det papillära lagret av hudens bas är högt utvecklat, mycket rikt på kapillärer och får som ett resultat en klar röd färg. Den kännetecknas av att papillerna på vissa ställen är ovanligt långa, som t.ex. i området för hovkronan (bild 235-10), medan de på andra är linjära, det vill säga de bildas på ytan av hudens bas en hel serie parallella pilgrimsmusslor, kallade småblad (som är fallet på hovväggen) (Fig. 235-11; 236-B).
2. Epidermis i spetsen. När man överväger epidermis, är det lämpligt att peka ut särskilt den producerande och stratum corneum.
Det producerande eller djupa lagret av epidermis gränsar direkt till ytan av det papillära lagret av hudbasen och upprepar i allmänhet sina papiller och broschyrer med sin placering. Den reproducerar mot ytan och ger stratum corneum i epidermis. Efter strukturen av det papillära lagret av hudens bas, producerar det producerande lagret två typer av horn: a) rörformiga och b) bladiga.
a) Den första typen av keratinisering liknar mer det vanliga förhållandet mellan papillerna och det producerande hudlagret. Det förekommer där det producerande lagret täcker mycket långa papiller i hudbasen i form av koniska kapsyler. På toppen av varje lock sträcker sig cellerna i kolumner och producerar ett stratum corneum runt dem i form av hårda rör. Efter döden av de centralt liggande cellerna blir kolonnerna ihåliga tubuli. Dessa tubuli, tillsammans med det intertubulära hornet mellan dem, utgör det tubulära hornet.
b) Den andra typen av keratinisering observeras på platser där det producerande skiktet klär bladen på hudens bas i form av linjära lock (Fig. 236-W). Cellkapslar producerar mellan parallella bindvävslameller hornämne i form av hornlameller (G). Dessa kåta broschyrer är sammankopplade i ett stycke av ett kått område som växer ovanför toppen av de linjära hattarna (D), och bildar tillsammans broschyrhornet.

hovkant

Hovkanten - limbus (limitans) ungulae (Fig. 232-3) - representerar platsen för övergången av fingrets hud till hoven i form av en hårlös remsa 0,6-0,5 cm bred. Den täcker de dorsala och laterala sidorna av början av hoven i en halvcirkel i nivå med den nedre tredjedelen av koronoidbenet och smälter samman med den digitala kudden bakifrån utan gränser. Kanten är vanligtvis täckt med en ström av hår som faller ned från den marginala delen av den håriga huden.
Grunden för gränsens hud - corium limbi (Fig. 232-3) - har ett papillärt lager, som bär mycket tunna (ca 1-2 mm långa) papiller, relativt sällan åtskilda och med toppar riktade nedåt.
Under basen av gränsens hud är det subkutana lagret av gränsen - subcutis limbi (4).
Det producerande skiktet av epidermis, som ligger på papillärskiktet, producerar ett något konvext, mjukt, elastiskt, hornigt skikt (0,5 cm brett) som sväller i vatten, kallat horngränsen - limbus corneus (Fig. 235-1); den senare går ner till hovväggen och täcker den i form av glasyr - stratum vitreum, med undantag för väggens stångdelar, där den inte finns alls.
Hornkanten, som ligger vid övergången från fingrets hud till hoven, försvagar avsevärt trycket från den övre kanten av den kåta hovväggen på det intilliggande området av hårig hud.

hovvisp

Hovkronan - corona ungulae - som följer hovkanten, kramar också hovens början runt, och bakom den fortsätter den till plantarsidan av väggens bågpartier, överallt och följer därför hovväggen som dess proximala kant.

Blomkransens bas - corium coronae (fig. 235-10; 232-4, 5) - tillsammans med det underliggande underliggande skiktet av kronan - subcutis coronae - representerar en tydligt uttalad bindväv, högelastiskt skaft 1-1,5 cm tjock, separerad från basen av huden på gränsen med en smal linjär urtagning - koronalvecket.

Framåt är detta skaft konvext och brett, på sidorna blir det smalt och platt, och mot smulan tappar det helt och tappar skaftets karaktär. Det papillära lagret av kronans bas kännetecknas av särskilt långa (4-6 mm), relativt tätt planterade papiller, deras spetsar riktade distalt, parallellt med hovväggen. Vid gränsen av övergången av basen av huden på corolla till basen av huden minskar papillens väggar, staplas i rader. I riktning bakåt kan kronans höga papiller också spåras på plantarsidan av hoven längs grodan, ungefär till dess mitt, där de redan passerar in i papillerna som är karakteristiska för basen av sulans hud.

Grunden för corollas hud är mycket rik på blodkärl, såväl som nervplexus, på grund av vilka den uppenbarligen fungerar som ett verkligt beröringsorgan. Detta organ känner främst av ojämnheter och jordens allmänna karaktär när det trampas på av hårda, okänsliga kåta delar av hoven, vars vibrationer reagerar på kronan.

Det producerande skiktet av epidermis klär det papillära skiktet av kronans hudbas. Den producerar en tjock massa av rörformigt horn som bildar det koronala lagret av hovens hornvägg.

hovvägg

Hovväggen - paries ungulae (fig. 235-3) - är inget annat än en hud som täcker baksidan och sidorna av den 3:e falanxen av fingret. Hos hästen gör väggen på varje sida en karakteristisk skarp sväng i spetsig vinkel på sulan bakifrån och fortsätter på den sista. Här får väggen formen av en kil på varje sida, d.v.s. den minskar gradvis, utan att nå toppen av pilen. Denna säregna böjning av hovväggen inträffade tidigare på grund av smulpilens inkilning i sulområdet. Längs pilens kanter fortsätter den lindade väggen och bleknar bort. Rotationsvinklarna kallas väggens calcaneal-vinklar (bild 233-7), och hovväggen som sträcker sig från dem till sulan kallas väggens stångdel (8). Handfästet åtföljs av en kant som är böjd här, även den bleknar bort.
Hovväggens lager är konstruerade enligt följande.
Grunden för väggens hud - corium parietale (Fig. 235-11; 232-6) - smälter samman med periosteum av kistbenet (8), klär det senare från bak- och sidoytorna, och härifrån böjer det sig över bågens vinkel till sulan och fungerar här som bas för bågens hud. Således är det subkutana lagret helt frånvarande här. Grunden för väggens hud har en mycket karakteristisk struktur av papillärskiktet. Istället för separata papiller utvecklas broschyrer (kammar) här. Gradvis stigande går de i riktning från kronan till den fria plantarkanten av det kistformade benet. Hos den senare, bakom böjningen mot sulan, tar kammusslorna formen av enskilda papiller och förenar sig med papillerna i basen av sulans hud.
Broschyrerna i basen av väggens hud (7) kan betraktas som komplexa i den meningen att små sekundära eller ytterligare broschyrer sticker ut på dem på båda sidor och går i samma riktning, dvs längs huvudaxelns långa axel. flygblad (Fig. 236-B). De tätaste broschyren är placerade på kroken (främre) ytan av väggen; här är de högst, och mot inversionsdelen minskar de och blir mindre frekventa.
Det producerande lagret av epidermis producerar bladhornet. Den senare bildar tillsammans med koronalskiktet och glasyren hovens kåta vägg.

Hovens hornvägg - paries cornea (fig. 235-A, 3; fig. 232-9) - representerar den yttre, synliga när djuret står, delen av hovens hornkapsel. Nära smulan böjer den sig på båda sidor i en vinkel mot sulans område och sträcker sig här parallellt med grodans kanter i form av små kilar, i enlighet med platsen för basen av hudens hud krage (fig. 233-8). Kåtväggens yttre yta är konvex och slät, den inre är konkav och försedd med kåta blad (bild 235-d).
Vid stående är hovväggen inställd i vinkel mot markplanet, men lutningen på denna vinkel är inte densamma överallt. Tåpartiet har den mjukaste lutningen: 50-55° på bröstkorgen och 55-60° på bäckenbenet. Den laterala delen av väggen är något brantare än tån, och den mediala delen är ännu brantare. Om du noggrant tittar på konturen av en normal hov från plantarsidan, kommer du att märka att konturen av sidosidan är något mer konvex än konturen av medialen (bild 233).
Tjockleken på hovens hornvägg som helhet består av tre hornlager: a) ytlig - glasyr, b) medium - koronal och c) djup - blad (Fig. 236-J, E, D).
a) Glasyr, eller ytskikt - stratum tectorium s, vitreum s. str. superficiale (Fig. 236-J) - rör sig på väggen från sidan av gränsen i form av ett tunt lager. Det är tydligt synligt endast hos unga djur, och med åldern raderas det och förlorar redan karaktären av en enhetlig täckning av klövdjursväggen. Den består av svagt keratiniserade platta celler.
b) Koronalt eller skyddande lager - stratum coronarium s. str. medelhög klövfisk (Fig. 232-9; 236-E) - den mest massiva, hårdaste och mest hållbara i den kåta väggen. Det är svårt att skära med en kniv, sväller nästan inte i vatten (det är därför det kallas skyddande) och är byggt av ett rörformigt horn, som produceras av det producerande lagret av epidermis i basen av kronans hud. Den proximala (övre) kanten av koronoidskiktet bär koronalspåret (fig. 235-2); på dess yta är spetsfördjupningar (hål i hornrör) märkbara. Det beskrivna lagret är pigmenterat, och den mörka färgen på hornkapseln beror på detta. Endast det djupaste stratum corneum har inget pigment och är mjukare. De ligger direkt intill bladlagret och deltar tillsammans med det senare i bildandet av den vita linjen (se nedan). Tillväxten av koronalskiktet sker från koronalfåran mot hovväggens plantar, fria kant.

c) Bladlager - stratum lamellatum s. str. profundum ungulae (Fig. 236-G, D) - utvecklas från det producerande skiktet av epidermis, beläget på broschyrerna i basen av huden på hovväggen. Den är inte pigmenterad, relativt mjuk och bildar kåta broschyrer som ligger längs väggen från koronalränna till plantarkanten. De är placerade i intervallen mellan bladen i basen och är vid koronoidskiktet förbundna med ett ytligt hornlager, som kan karakteriseras som ett supralamellärt lager.

På plantarkanten, sett från sulans sida, är detta lager tillsammans med skyddsskiktets djupa lager tydligt synligt i form av en vit (något gulaktig) remsa längs sulkonturens omkrets, kallad den vita linjen, eller broschyrzonen - zona lamellata (bild 233-5). Bladskiktet är fördelat, liksom koronalskiktet, längs hela hovväggen och sträcker sig till bågarna. Här blir bladen gradvis kortare och försvinner mot toppen.
Den totala tjockleken på hovväggen är inte densamma: den största tjockleken faller på tåområdet, sidoområdena är något tunnare och hälområdena är ännu tunnare. Tjockleken på dessa sektioner är relaterade till varandra som 4:3:2 på bröstkorgen och 3:2,5:2 på bäckenbenet. Hälvinklarna har den tjockaste väggen.
De tvärgående ringarna som är synliga på väggens yttre yta uppträder som ett resultat av ojämn matning.

Hovsula

Hovsulan - solea ungulae (bild 233-4) - upptar hovens stödyta i form av en lätt nedtryckt hudplatta med utskärning för pilen. Den stänger spetsen på plantarsidan mellan grodan och plantarkanten på väggen.
Grunden för sulans hud - corium soleare (Fig. 233-12; 232-11) - är direkt ansluten till periosteum på kistbenets plantaryta, eftersom det inte finns något subkutant lager i sulan. Dess ganska långa papiller är riktade nästan vertikalt mot sulans plan, d.v.s. deras spetsar är vända distalt, mot jorden, när djuret står.
Det producerande lagret av överhuden bildar en kåt massa som kallas hornsulan - sola cornea (bild 233-4). Den senare har utseendet av en något konkav kåt platta, som ligger i den kåta skon på sin plantarsida. Från området för fingrets smula skjuts smulans hornpil och obturatordelarna av den kåta väggen in i den. Denna omständighet ger anledning att på hovsulan särskilja kroppen (4), intill tåns sida, och två plantargrenar (4", 4"); de senare från kroppen går tillbaka parallellt med bågen och anligger mot hovväggens calcaneal-hörn med sina toppar.
Den kåta sulan utvecklas från det producerande skiktet som täcker papillerna i basen av sulans hud och växer mot den plantära, fria ytan. Dess horn är ganska tätt, men betydligt sämre än styrkan hos hovväggens horn. De mest ytliga lagren blir smuliga med tiden och partiklar faller av.
Den högsta punkten på den kupolformade hornsulan ligger i området för toppen av grodan.

Skillnader i formen på de främre och bakre hovarna och förutsättningarna för deras tillväxt

Skillnaden mellan hovarna på bröst- och bäckenbenen ligger i det faktum att de första är något större än de andra i volym, de är mer plana och hovsulans konkavitet är mindre uttalad. Höjden på tåsektionens vägg och höjden på calcanealvinkeln på bröstbenet är relaterade till 3:1 och på bäckenbenet - som 2:1.
Hovhornets tillväxthastighet bestäms av hälsotillstånd, näring, temperatur etc. Hos friska hästar med riklig näring växer hornet snabbare än hos sjuka hästar med dålig näring. I varma länder är tillväxten något starkare, precis som på sommaren jämfört med vintern. Tillväxtens beroende av alla dessa förhållanden är så konstant att men hornets tillstånd, och det är just genom vågformningen av tvärgående inflöden på hovväggens yta, man i viss mån kan bedöma de sjukdomar eller brister som drabbas av häst.

Hovens betydelse

Under naturliga förhållanden (utan hästsko), när den vilar på böjligt underlag, berör hoven den med hela sin solyta, d.v.s. med hela sulan och hovväggens fria kant, och vi kan kanske säga att den fria kanten på väggen bidrar i sådana fall till att hålla styrkan på jorden.
Om jorden är något tätare, utesluts den apikala delen av kupolen på sulan, som den djupast placerade, från stödsfären i första hand, och sedan, när jordens hårdhet ökar, blir den närliggande allt större områden av en relativt mjuk sula, och hoven berör jorden endast med sin starkare del. , dvs kanten av den kåta väggen. Samtidigt ökar också behovet av att lindra trycket, särskilt det som upplevs av kanten på den kåta väggen.
För att förstå detta fenomen är det nödvändigt att först dechiffrera innebörden av hela den distala änden av fingret.
Man bör komma ihåg att hästar och de flesta klövvilt i allmänhet har historiskt utvecklat förmågan att röra sig lätt, snabbt och outtröttligt på marken. Denna ensidiga (med förlust av grepprörelser) funktion hos extremiteterna återspeglas i konstruktionen av alla deras länkar, d.v.s. axel och lår, underarm och underben, fram- och bakben, och i naturen av deras kombination i leder, såväl som i egenskaperna hos ligamentanordningar och i muskulaturen.
Denna omorganisation av lemmarna ger rätt att anta att i synnerhet hoven och den digitala kudden också har anpassat sig för att utföra denna funktion.
Trycket från kroppens gravitation, som faller på lemmen i en viss fas av hästens rörelse, försvinner och sönderdelas på ledernas lutande ytor, på vinkelkombinationerna av benens länkar och i ett antal elastik formationer, bland vilka de elastiska anordningarna i den distala änden av fingret är långt ifrån den sista platsen. Det hovformade benet, med trycket på det av kroppsvikten i första ögonblicket av offensiven, tenderar att pressas in i hoven. Detta bentryck mjuknar upp och sönderdelas delvis på den elastiska rullen i basen av kronans hud, och särskilt på det stora territoriet av nära vidhäftning av hovväggens kåt- och bindvävslager. Om denna vidhäftningsarea var slät skulle den uppta i genomsnitt 100 cm2 med lite, men eftersom den består av primära och sekundära broschyrer når dess yta 10 000 cm2, d.v.s. den upptar 1 m2.
Vid böjning i det beskrivna ögonblicket av foster- och hovleder förskjuts kroppens vikt snabbt och kraftigt till baksidan av hoven, dvs till området öppen sida hovens väggar, med andra ord på smulområdet. Smulan utsätts för ett betydande tryck genom senan i den djupa digitala flexorn, som i sin tur pressas av skytteln och koronoidbenen.
Krummens kudde är fjädrande och överför spänning till sidorna och nedåt; på sidorna går det till brosket som täcker den digitala smulan och ner till sidogrodan, som också fjädrar, sjunkande och divergerande med benen åt sidorna, d. v. s. till hovhörnen och inversionsdelarna. På grund av detta tenderar baksidan av hoven att vidgas vid snabba gångarter, speciellt vid stenbrott och hoppning.
Således släcker all denna elastiska mekanism av fingret slutligen slaget som faller på lemmen.
I slutet av stödperioden, och just i stadiet av att räta ut benet, när bålen rör sig framåt och lemmen med dess distala ände fortfarande är kvar, sträcks den digitala kruman i en riktning längsgående med axeln av finger. Vid denna tidpunkt tenderar baksidan av foten att smalna av.
I ögonblicket för det efterföljande lyftet av benet från marken återgår den sträckta krumman omedelbart till det normala och hjälper mekaniskt flexionen av kistleden som produceras av de digitala flexorerna. Som ett resultat av sammandragningen av de digitala flexorerna och trögheten som tillförs hoven av tillståndet hos den expanderade smulan, inträffar snabbt det motsatta fenomenet, dvs smulan utsätts återigen för kompression i ledens reducerade vinkel. Efter avslutad verkan av flexorerna kastar den spända krumman, som återgår till det normala, automatiskt fingrets ände framåt, det vill säga förbereder hoven för plantering på marken och hjälper därigenom fingrarnas extensorer.
Med hänsyn tagen till: 1) den tröghet som fingrets ände ger genom flexorernas arbete, 2) den relativt svaga utvecklingen av fingersträckarnas muskelbukar (mm. extensor digitalis communis et extensor digitalis lateralis) och det ogynnsamma. läget för sina senor när fingerlederna är böjda, måste man inse att när man rör sig med snabba gångarter spelar den automatiska hjälpen av den digitala smulan under förlängningen av fingerlederna en stor roll (detaljer om hovmekanismen ges hos hästar skoning av läroböcker).

Temperatur: 40,5 C.

Puls: 90 slag/min.

Andning: 35 bpm

Kliniska studier av utvalda system

Hud, hud, subkutan vävnad.

Den undersökta hästen har ljusrosa hud, inga hyperemiska områden hittades. Huden är elastisk. När den släpps rätas vecket snabbt ut. Temperaturen i symmetriska delar av kroppen är densamma. Kroppstemperaturen är förhöjd. Huden är fuktig.

hudens integritet.

Hudens integritet är inte bruten.

Ullöverdrag.

Pälsen täcker huden jämnt. Håret är tätt, tättslutande, ligger korrekt (i strömmar) och har en längd på 1-2 cm Pälsen är blank och elastisk, håret hålls hårt fast i hårsäcken. Ingen alopeci hittades.

Subkutan vävnad.

Den subkutana vävnaden är välutvecklad. Det subkutana fettlagret utvecklas jämnt i hela kroppen, fetma upptäcks inte. Ödem i den subkutana vävnaden är frånvarande.

Slemhinnor, konjunktiva.

Konjunktiva: Inga läckor hittades, bindhinnan var rosa, matt, inga integritetsstörningar eller sår hittades.

Nässlemhinnan: Det finns en lätt slemhinna. Färgen på slemhinnan är ljusrosa, utan svullnad, integriteten är inte bruten, det finns inga blödningar.

Munhålans slemhinna: Munhålans slemhinna är något slemhinne, det finns inga svullnader, knölar, vesiklar, integriteten är inte bruten, det finns inga blödningar.

Slemhinnan i slidan: Slemhinnan är ljusrosa, det finns inga flytningar. Integriteten hos slemhinnan är inte bruten.

Cirkulationsorgan.

Inspektion och palpation av hjärtområdet: fluktuationer i bröstväggen upptäcktes inte.

Hjärtimpuls: manifesteras mest intensivt i det 4:e interkostala utrymmet till vänster, 2-3 cm ovanför armbågen. Stöten är diffus, har ett stort distributionsområde.

Kraft av hjärtimpuls: måttlig.

Smärta i området för hjärtslag: frånvarande

Förskjutning och förskjutning av hjärtimpulsen: ingen

Hjärtljud: högt, tydligt, tydligt, växlingen av toner är korrekt (I-ton, liten paus, II-ton, lång paus); I-tonen låter dämpad, lägre, högre, längre än II - tydligare, högre, mindre hög, kortare och abrupt avbrytande.

Endokardiellt blåsljud: frånvarande

Extrakardiella blåsljud: saknas

Pulsens rytm: rytmisk, enhetlig, kännetecknad av en regelbunden, enhetlig växling av slag och pauser.

Pulskvalitet:

av spänning: pulsen är spänd, hård.

beroende på graden av fyllning av artärerna: artärväggen är elastisk, pulsen är full.

beroende på höjden på pulsvågen: höjden på pulsvågen är stor.

i form av pulsvågor: måttligt fallande.

Andningssystem.

Övre luftvägsundersökning: Den observerade hästen har måttlig flytning från näsan. Utflödena är symmetriska, luktfria, färglösa, inga föroreningar av pus eller blod hittades.

Andningsfrekvensen är cirka 35 andetag per minut. En ökning av frekvensen och rytmen av andningsrörelser registreras.

Vid undersökning noterades den normala, symmetriska formen på näsborrarna. Slemhinnan i näshålan är blekrosa, integriteten är inte bruten, svullnad, ärr och neoplasmer hittades inte.

Vid undersökning visade det sig att de yttre konturerna av de främre och maxillära bihålorna, liksom luftsäckarna, inte förändrades. Palpation avslöjade frånvaron av svullnad och smärta, mjukning av benplattan på grund av ackumulering av exsudat i hålrummen upptäcktes inte. Vid slag av bihålorna spelades ett boxljud ​​in, vilket indikerar närvaron av luft i dem, vid slag av luftsäckarna noterades ett tympaniskt ljud.

Vid undersökning visade det sig att djuret bibehåller den naturliga positionen för huvud och nacke. Det finns inga svullnader i struphuvudet och luftstrupen, områdets känslighet är normal. Palpation fastställde närvaron av normal hudtemperatur i de undersökta områdena. Auskultation avslöjade att det inte förekom någon väsande andning, under inandning och utandning hördes larynxandning i struphuvudet och trakealandning i luftstrupen. Det finns ingen hosta.

Bröstundersökning:

Vid undersökning visade det sig att formen på bröstet är oval. Typen av andning är rib-buk. Andningen är rytmisk. Det finns ingen andnöd. Integriteten hos revbenen och interkostalmusklerna är inte bruten. Känslighet och ömhet förändras inte. Palpation av svullnad i bröstområdet upptäcktes inte.

Matsmältningssystemet.

Matnings- och dricksstudier:

Aptiten hos det studerade djuret är svag, med periodisk vägran av mat. Mat fångas av tungan, drickandet utförs genom att sänka ner munstycket i drinkarens skål.

Fodertuggning är svag, smärtfri, utan att smälla. Att svälja mat är gratis, smärtfritt.

Undersökning av munhålan

Hos det studerade djuret är munnen tätt stängd, läpparna är tätt intill varandra. Det fanns inga svullnader, utslag, kränkningar av läpparnas integritet. Slemhinnan i munnen har en ljusrosa färg, fuktig. Tungan är rörlig, det finns inga integritetskränkningar. Djurets tänder raderas korrekt.

Lukt från munhålan: specifik för denna typ av djur.

Halsundersökning:

Vid undersökning konstaterades ingen svullnad i svalget och halsen. Extern palpation av den nedre delen av halstråget avslöjade inte vävnadsinfiltration, och det fanns ingen smärta. Intern undersökning och palpation utfördes inte. De parotis och submandibulära spottkörtlarna är inte förstorade, det finns ingen smärta.

Undersökning av matstrupen:

En ökning av volymen av matstrupen observeras inte. Vid palpation främmande kroppar det finns ingen ansamling av matmassor i matstrupen, det finns ingen smärta. Ljudande och röntgenstudier genomfördes inte.

Magundersökning:

Studien genomfördes genom inspektion och palpation. Det har fastställts att formen på buken hos det studerade djuret är tunnformad och symmetrisk. Ingen provkörning gjordes.

Undersökning av magen:

Eftersom djuren inte fick mat under studien har båda halvorna av buken ungefär samma volym. Det finns ingen smärta vid slagverk. Auskultation upptäckte inte crepe-ljud.

Tarmundersökning:

Vid undersökning hittades ingen förstoring. Vid palpation är känsligheten och spänningen hos det studerade djuret normal. Intern palpation utfördes inte. Under slag av bukväggen etablerades ett högt tympaniskt ljud på platserna för tarmens projektion. Vid auskultation hörs svaga ljud av vätsketransfusion och ett lätt sorl i tjocktarmen. Tarmperistaltiken är svag. Avföringshandlingen registrerades inte. Särskilda studier av avföring har inte utförts.

Urogenitala organ.

Urineringstest:

Inspektion noterade att djurets hållning under urinering är naturlig. Kissningen är smärtfri. Urin har en ljusgul färg, transparent, med en specifik lukt, det finns inga blodföroreningar. Ingen specifik urinanalys utfördes.

Njurundersökning:

Studiehästen har inget njurödem.

Vid perkussion av njurarna konstaterades inte njurmatthet.

Tillståndet för de yttre könsorganen: normalt; patologiska överlagringar, inga sårbildningar, vulvan är blek singel.

Rektal undersökning: Livmoderhalsen har formen av en elastisk rulle 3 cm tjock och 8 cm lång Livmoderns horn hänger något in i bukhålan. Det vänstra hornet är något större än det högra och något lägre. Mellan hornen är mellanhornsrännan väl påtaglig. Vid massage drar livmodern ihop sig och fångas väl av handen. Äggstockarna är ovala till formen, belägna på nivån av pubic fusion, på ett avstånd av 6-8 cm från toppen av livmoderhornen. Pulsationen av de mellersta livmoderartärerna är obetydlig.

Blåsan är måttligt full. Njurarna är inte förstorade, ytan är slät.

Nervsystem.

Typ av nervös aktivitet, disposition, temperament hos djuret: typen av högre nervös aktivitet är stark, balanserad, temperamentet är svagt, dispositionen är snäll.

Förtryck: passiv rörelse och reaktioner

Excitation: ingen

Koordinering av rörelser: rörelser är samordnade, djuret svarar adekvat på yttre stimuli; Noggrann lutning på bröstbenen noterades, djurets rörelse var långsam.

Tillståndet för skallen och ryggraden: det finns ingen krökning av ryggraden, inga bendeformiteter i skallen noterades, temperaturen och känsligheten bevaras, bihålornas konsistens är normal.

Tillståndet för neuromuskulär tonus: måttlig muskeltonus, musklernas motoriska förmåga bevaras, rörelserna är samordnade, försiktiga, läpparnas koordinerade position är normal; till hörselstimuli vrider djuret huvudet i ljudets riktning; läget för huvudet, nacken och lemmar i rymden är naturligt; kontrakturer, pareser och förlamningar av muskler saknas.

Klåda: frånvarande.

Somatisk avdelning: Ytlig känslighet i hud och slemhinnor (undersök smärt-, taktil- och temperaturkänslighet) - lägg först en hand på djurets kors och sedan med lätta injektioner undersök smärtkänslighet i olika områden(längs ryggraden, sidoytor nacke och lemmar) - smärtkänsligheten bevaras, djuret ser sig omkring, drar ihop de subkutana musklerna, rör sig bort eller höjer benet; taktil känslighet bevaras.

Djup känslighet (bestäms genom att föra bröstbenet framåt eller placera dem på tvären) - bevaras, sträva efter att ge extremiteterna en naturlig position.

Ytreflexer - alla reflexer är bevarade

Mankreflex - det finns en sammandragning av de subkutana musklerna med en lätt beröring på huden i mankområdet

Buken - en stark sammandragning av bukmusklerna, som svar på beröring av bukväggen på olika ställen

Anal - sammandragning av den yttre sfinktern som svar på beröring av anusens hud.

Öra - vridning av djurets huvud när huden på den yttre hörselgången är irriterad

Reflexer i slemhinnorna (konjunktival reflex av stängning av ögonlocken och tårbildning vid beröring av ögats slemhinna med en servett, hornhinnereflex, stängning av ögonlocken vid beröring av hornhinnan, nysningsreflex - nysningar eller snusningar när nässlemhinnan är irriterad ) - reflexer bevaras.

Hud- och taktil känslighet är normal, svaret hos djuret är snabbt; djuret svarar adekvat på smärtsamma stimuli; temperaturkänslighet är normal. Ytreflektioner bevaras.

Hörsel: djuret vänder huvudet till ett skrik; på transfusion av vatten - "leder" med öron, lyssnar; vid ljudet av att hälla favoritmat blir den animerad, vrider huvudet i riktning mot ljudet. Det finns inga utflöden från auriklarna.

Luktsinne: reaktion på lukten av favoritmat - djuret blir aktivt och försöker hitta mat genom lukt. Reaktion på ammoniak - hoppar plötsligt tillbaka, börjar frusta.

Smak: tillräckliga reaktioner

Beröring: en försiktig beröring med en borste svarar med ryckningar i pälsen, sammandragning av de subkutana musklerna.

synorgan.

Pupillreflexen bevaras; ögonlockens position är korrekt; ögonglobernas position och rörlighet bevaras; hornhinnan är transparent, slät; ögonmedia är genomskinliga. Ögongloben är inte förstorad, har rätt form. Det tredje ögonlocket är ljust rosa, utan skador, slätt, måttligt återfuktat. Konduktiviteten hos den nasolakrimala kanalen bevaras.

Hornhinneundersökning.

Hornhinnan är genomskinlig och slät vid undersökning. Känslighet för extern stimulering är normal. Ögats främre kammare är genomskinlig, innehåll och inneslutningar saknas.

Studiet av iris.

Färgen på iris är brun. Iris intar en central position, är rörlig. Pupillerna i båda ögonen är lika stora. Pupillfärgen är svart.

Studiet av linsen.

rörelseorgan.

Hästen har en karakteristisk hållning, hästen hukar liksom på bakbenen, sträcker frambenen framåt, hästen sätter fötterna från häl till häl, det är svårt att röra den. Hästen brukar ligga ner.

Studie av det patologiska fokuset.

När man undersöker hovarna på bröstbenen noteras en skarp smärtreaktion. Ökad pulsering av fingerartärerna. Vid utstationering går djuret med svårighet motvilligt. Hovar känns varma vid beröring. Ömhet vid press med hovtång.