Az ipari sérülések típusai és osztályozása súlyosság szerint. Hogyan kezelik a sérüléseket? Mi az a zúzódás

A trauma fogalma. A sérülések osztályozása és jellemzői.

Sérülés- ezek olyan környezeti tényezők, amelyek látható morfológiai változások nélkül okoznak szövetkárosodást vagy funkcionális károsodást a szervezetben.

A károsodás a szövet integritásának vagy funkcionális állapotának megsértése, amely bármilyen traumának való kitettség eredményeként következik be. A szervezet megfelelő védekező adaptív reakcióval reagál a sérülésekre.

Osztályozás

1. Mechanikai sérülések-hatás mechanikai erő a testen. A mechanikai sérüléseket okozó sérüléseket műtéti, baleseti, születési és háborús sérülésekre osztják. Lehetnek nyitottak vagy zártak. Mindkettő nem/közvetlen, többszörös és egyszeres.

Zárt mechanikai sérülés a bőr és a nyálkahártyák anatómiai integritásának megőrzése jellemzi. Ide tartoznak a zúzódások vagy zúzódások, ficamok, lágy szövetek és parenchymalis szervek szakadásai, ízületek elmozdulása és a csontok integritásának megsértése. A bőr anatómiai és szövettani szerkezetének sajátosságai miatt nagy rugalmassággal és szilárdsággal rendelkezik. Ezért anatómiai folytonossága megőrzhető még súlyos sérülések esetén is, amikor az alatta elhelyezkedő szervek, szövetek nyúlás, szakadás, zúzódás, zúzódás, törés, sőt töredezettség állapotában vannak.

Nyílt mechanikai sérülés- sebek, amelyeket a bőr, a nyálkahártyák és az alatta lévő lágyszövetek elválása jellemez, belső szervekés csontok. A zártoknál érzékenyebbek a külső környezet ismételt traumás hatásaira, valamint a szennyeződésekre és a különböző mikroorganizmusokkal való szennyeződésekre. Ide tartoznak a különböző típusú és természetű sebek, nyílt törések és diszlokációk. Közvetlen mechanikai sérülések keletkeznek a traumás mechanikai erő alkalmazásának helyén. Közvetett - bizonyos távolságra jelennek meg a traumás hatás alkalmazási helyétől.

2. Hősérülés Ritkábban fordulnak elő, mint a mechanikusak, és az állati bőr magas (égési sérülések) vagy alacsony (fagyás) hőmérsékletnek való kitettségével járnak.

3. Elektromos sérülés a testen való áthaladáshoz kapcsolódik elektromos áram vagy villám.

4. Sugársérülés sugárzó energiának vagy ionizáló sugárzásnak való többé-kevésbé hosszan tartó expozícióhoz kapcsolódik. Ez a fajta sérülés nem vált ki azonnali védekező reakciót az állatokban, és nem ismerik fel azonnal az alkalmazás után.

5. Kémiai sérülés a savak, lúgok, sók szöveteinek való kitettség következménye nehéz fémek, vegyi harci szerek és egyes állatok kezelésére használt vegyszerek. Egyes vegyszerek túlnyomórészt helyi károsodást okoznak, míg mások a bőrön és a nyálkahártyán keresztül felszívódva az egész szervezetre mérgező hatást fejtenek ki.

7. Mentális trauma akkor fordul elő, ha a félelmet a külső jelenségek vizuális és hallási elemző általi észlelése, valamint durva emberi befolyás okozza, ami félelmet okoz az állatokban. Ez a sérülés gyakrabban figyelhető meg olyan állatoknál, ahol fokozott ingerlékenység és az izgató folyamatok túlsúlya a gátló folyamatokkal szemben. A fenti sérülések mindegyike lehet akut vagy krónikus. Akut sérülések hatására a szervezetben azonnal szövetkárosodás lép fel, funkcionális zavarok, és akut reaktív folyamatok; krónikus sérülések esetén ezek a jelenségek hosszan tartó vagy ismételt expozíció után jelentkeznek.

Kombinált traumát akkor is megkülönböztetünk, ha az egyik trauma szövetre gyakorolt ​​hatása, például mechanikai, kombinálódik a kémiai vagy egyéb trauma rájuk gyakorolt ​​károsító hatásával. Ekkor súlyosabb károsodások lépnek fel a szervezetben, ami gyakran az állat halálával végződik.

Közvetlenül a súlyos trauma alkalmazása után, esetenként alkalmazásuk pillanatában fennáll az összeomlás, sokk, parézis, bénulás, egyes szövetek, szervek, testrészek elvesztésének veszélye, hirtelen halál. A mechanikai sérülések, különösen a sebek vérzéssel járnak, ami gyakran az állat életét veszélyezteti. A bőrszövet károsodása megkönnyíti a fertőzés behatolását a test belső környezetének szöveteibe, és általános vagy helyi fertőzés kialakulásának kockázatát teremti meg.

Kiterjedt, különösen zárt, traumás toxikózis gyakran alakul ki, amelyet az elhalt szövetek enzimatikus lebontásának termékeinek felszívódása okoz. Sérülések hatására gyakran alakulnak ki trofikus rendellenességek, amelyek rontják vagy teljesen gátolják a regenerációt. Nagyobb károsodások és szöveti nekrózisok esetén még a kedvező gyógyulást követően is kiterjedt hegek keletkeznek a sérülés helyén, amelyek megnehezítik vagy teljesen megszüntetik egy szerv, vagy akár egész testrészek működését.

Az azonos erősségű és expozíciós időtartamú sérülések kimenetele a károsodott szövetek és szervek anatómiai és fiziológiai jellemzőitől, létfontosságúaktól, bennük korábbi kóros elváltozások jelenlététől, valamint a funkcionális állapottól függ. idegrendszer a sérülés időpontjában és a sérült állatok faji reaktivitása.

2. A sérülés fogalma. A sérülésmegelőzés osztályozása és elvei.

A traumát különböző tényezők kombinációjaként értjük, amelyek károsítják a szervezetet.

Jelenleg a következő típusú állatsérüléseket különböztetjük meg:

1. mezőgazdasági;

2. működőképes;

3. sport;

4. szállítás;

5. véletlenszerű;

7. takarmány, annak okozati és károsító tulajdonságaival.

1. Mezőgazdasági sérülések a zoohigiénés feltételek és az állatok tartási szabályainak megsértése (huzat, rosszul megépített padló és folyadéklefolyók, nedvesség, rossz szellőzés, a helyiségek és berendezések hibás működése, nem elegendő sétálóhely és testmozgás, a nagycsoportos elhelyezés nem megfelelő megszervezése) következtében következik be, pl. valamint a gépesítési, automatizálási és villamosítási eszközök szakszerűtlen és gondatlan használata miatt (biztonsági előírások megsértése).

2. Működési sérülések az állatok helytelen és túlzott kizsákmányolásakor figyeltek meg.

3. Sportsérülések, mivel a kizsákmányolás egy fajtája, főleg lovaknál figyelhető meg. Leggyakrabban a helytelen edzés, a nem megfelelő gazdálkodás és az állat fiziológiai képességeinek alábecsülése, valamint a versenykörülmények, a terep stb.

4. Szállítási sérülések Az állatokban a vasúti, közúti, vízi és légi szállítás során fordul elő.Az állatok statikus-dinamikus apparátusát ért károsodások (ínfeszülés) relatív tömege és eredetisége jellemzi. ínszalagos készülék, myositis, myopathosis, ízületi gyulladás, pododermatitis stb.).

5. Véletlen sérülés túlnyomórészt mechanikai, termikus, kémiai, elektromos és sugárzási természetű. Gyakran összefügg meteorológiai és természeti katasztrófákkal. Nehezebb előre jelezni és megelőzni, mint más típusú sérüléseket.

6. Katonai sérülések- a háború során állatokban okozott mechanikai, termikus, kémiai, elektromos és sugárkárosodások összessége.

7. Táplálkozási sérülések takarmányozással, takarmánykészítéssel, takarmányminőséggel, valamint a legelők állapotával (fémtárgyakkal, mérgező gyógynövényekkel stb.) kapcsolatos.

Klinikai tünetek

A kezeléshez etiotróp terápiát alkalmaznak, amelynek célja a sokk és tüneti okok megszüntetése, amely magában foglalja az adrenalin alkalmazását, a hosszú távú (több mint 5-6 órát) infúziós terápiát, az oxigénterápiát, valamint a gyógyszerek beadását - antibiotikumok, diuretikumok a tüdőödéma enyhítésére, szteroid hormonok, fájdalomcsillapítók és mások, az állapot súlyosságától és a betegség dinamikájától függően.

Klinikai tünetek

A sokk erekciós fázisa a sérülés pillanatában alakul ki, és néhány másodperctől néhány percig tart. Klinikailag éles, heves izgalomként nyilvánul meg: az állat erős hangokat ad ki (sikítás, hörgés stb.), vereked, igyekszik megszabadulni a rögzítéstől. A szemek tágra nyíltak, a pupillák és az orrlyukak kitágultak, a légzés gyors; a pulzus gyakori, erős telődés, vérnyomás megnövekedett. Fokozott izzadás fordulhat elő.

Az erekciós sokk enyhe formájával és a súlyos fájdalmas ingerlés megszűnésével az állat kikerül a sokkos állapotból. Közepes és különösen súlyos formák esetén az erekciós fázis a sokk viharos fázisába megy át.

A sokk viharos fázisát éles depresszió, a reflexek csökkenése jellemzi, miközben a „tudat” megmarad; az újonnan okozott fájdalomra adott válasz hiánya; a test összes funkciójának csökkenése, aminek következtében az izmok elernyednek, az állat elfekszik vagy elesik, mozdulatlanul fekszik, gyengén reagál a hallási ingerekre.

A légzés felületes lesz, szabálytalan és ritka, a nyálkahártya sápadt; a pulzus gyenge, gyakori, alig észrevehető, a vérnyomás fokozatosan csökken; a szaruhártya üveges fényű, a pupillák kitágultak és lassan reagálnak a fényre; a testhőmérséklet 1-2 °C-kal csökken; a széklet és a vizelet önkéntelen elválása történik.

A vér fokozatosan sűrűsödik; a plazma mennyisége csökken, aminek következtében nő a vörösvértestek száma a vértérfogatban; romlik a hemodinamika, gyengül a szívműködés; az anyagcsere megszakadt; A veseműködés csökken, oliguria, sőt anuria jelentkezik; más szervek és rendszerek funkcionális állapota megváltozik.

Kedvező lefolyású és időben történő kezelés mellett a sokk viharos szakasza gyógyulással zárul, más esetekben az idegközpontok kimerülése és a központi bénulás fellépése miatt bénulásos fázisba kerül. Ebben a fázisban a testhőmérséklet 2°C-kal, sőt 3°C-kal csökken, a vérnyomás pedig nagyon alacsony lesz. A pulzus alig érzékelhető, a reflexek és a külső ingerekre adott egyéb reakciók hiányoznak.

Kezelés. A traumás sokk racionális terápiájának átfogónak kell lennie, a lehető legkorábban, és célja az összes károsodott vegetatív folyamat kijavítása és a szervezet funkcionális rendellenességeinek helyreállítása.
A sokk kezelésének alapelvei a következők:
1) a fájdalomimpulzusok áramlásának sürgős leállítása (blokkolása) a sérülési zónából az agykéregbe;
2) a fájdalmas irritáció okának (forrásának) megszüntetése (trauma, műtét stb.) és az idegrendszer működésének normalizálása;
3) a hemodinamika és az eleváció helyreállítása vérnyomás;
4) a toxémia megszüntetése és a károsodott anyagcsere helyreállítása.
A fájdalomimpulzusok blokkolását novokain blokádok sürgős alkalmazásával érik el, amelyek típusát a traumás sokkot okozó károsodás típusa és helye határozza meg. Nyílt szervi sérülésekre mellkasi üreg(pneumothorax) nyaki vagoszimpatikus blokádot alkalmaznak, hasi és kismedenceieknél pedig a cöliákiás idegek és a határ szimpatikus törzsek suprapleurális novokain blokádját (V. V. Mosin szerint). Pozitív hatás érhető el a novokain intravénás beadásával (0,25%-os oldat 1 ml/kg dózisban). Sürgősen felírják a C, Bj, B6, B12 vitaminokat. A műtétek és sérülések, csonttörések során fellépő sokk enyhítésére a sérülés helyétől függően azonnal helyi érzéstelenítést (infiltráció, vezetés, epidurális) alkalmaznak, amely után a sérülés következményei megszűnnek. A mellkasba és a hasüregbe behatoló sebeket gondos fertőtlenítő kezelés után varrattal lezárják, bélsüllyedés esetén a hasüregbe helyezik. A csonttörések során fellépő fájdalmas irritáció megelőzésére és enyhítésére 2-3%-os 30%-os novokainoldatot fecskendeznek be a törési zónába. etilalkohol, ha az idegtörzset becsípjük, megszabadítjuk a csonttöredékektől és rögzítjük a rögzítő kötést.
A fájdalomreflexek kikapcsolása után a kezelés célja a károsodott testfunkciók helyreállítása. Az állat abszolút pihenést kap.

A traumás sokk kezelésében Vérpótlók és sokk elleni folyadékok használhatók. Vérpótlóként fehérjetartalmú folyadékokat használnak - kolloid infuzin, aminopeptid, aminokrovin, zselatinol stb. A szintetikus szerek közül a poliglucin (dextrán), polivinol, polivinilpirralidon javasolt. A beadott vérpótló adagja a traumás sokk súlyosságától, a sérülés jellemzőitől és szövődményeitől függ - átlagosan 3-4 és 5-6 liter között mozog.
Nem szabad elfelejteni, hogy bármelyik transzfúziós szert be kell adni, mivel ezek többsége antagonista.
Vegyük észre, hogy az E. A. Asratyan és I. Popov által a traumás sokk általános sebészetének egyes szakkönyveiben javasolt sokk elleni folyadékok nem ártalmatlanok az állati szervezetre a bennük lévő túlbecsült nátrium-klorid dózis miatt. Az E. A. Asratyan folyadékban a dózis 8-10-szer haladja meg a terápiás dózist, és az I. Popov folyadékban - 3-4-szer. E tekintetben figyelmet érdemel az M. V. Plakhotin receptje szerinti „kámforszérum”, amely magas terápiás hatás. A következő elemeket tartalmazza: kámfor - 3 g, glükóz - 100 g, kalcium-klorid - 20 g, fiziológiás nátrium-klorid oldat - 2000 ml. Nagy állatoknak intravénásan adják be 1500-2000 ml dózisban, kis állatoknak - 150-200 ml-ben. Ez a folyadék másodlagos sokk esetén is hatásos, amelynek etiológiai tényezője a mérgezés és a fertőzés. Erre a célra 40%-os hexametilén-tetramin oldatot is használnak 40-50 ml-es adagban (nagy állatok) 10% kalcium-klorid és egy adag koffein hozzáadásával (intravénásan). Mindkét utóbbi szer méregtelenítést biztosít, eltávolítja a szervezetből a méreganyagokat, csökkenti a hajszálerek és a sejtmembránok áteresztőképességét. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a traumás sokk kezelésének minden esetben el kell végezni az elhalt szövetek teljes vagy részleges kivágását és gondos vízelvezetést.

A traumás sokk megelőzése alapja az optimális zoohigiénés feltételek biztosítása az állatok tartása, takarmányozása és kiaknázása során, kizárva a mechanikai és egyéb sérüléseket. A sebészeti beavatkozások során a sebészeti sokk megelőzése érdekében érzéstelenítést, helyi érzéstelenítést és speciális novokain blokádokat alkalmaznak. Így a sokk megelőzése érdekében a hasi műtétek előtt szuprapleurális novokain blokádot hajtanak végre (V. V. Mosin szerint). A pleuropulmonalis sokk megelőzése érdekében a behatoló sebek és a mellkasi szerveken végzett műtétek során vagosympaticus blokádot hajtanak végre, és a műtét előtt glükokortikoidot adnak be, amely segít növelni a szervezet ellenálló képességét a posztoperatív sokk kialakulásával szemben.

A gyulladás etiológiája

A gyulladás fázisai

Első fázis a gyulladásra hidratációs jelenségek (duzzanat) jellemzőek, a gyulladás helyén jelentkezik aktív hiperémia, váladékozás, acidózis, lokális anyagcserezavar, redox folyamatok, sav-bázis egyensúly következtében. Ezt követően a hidratáció fokozódik a károsodott vér- és nyirokkeringés, valamint az enzimatikus folyamatok aktiválódása, a fiziológiailag aktív anyagok felhalmozódása, valamint az onkotikus és ozmotikus nyomás növekedése következtében.

Az első fázisban kibontakozó fő folyamatok a következőkre csapódnak le: a gyulladás középpontjában az elhalt szövetek intersticiális emésztéséhez és a fertőzéshez, a periférián, az egészséges szövetek határán pedig a lokalizációs, ill. a károsító zóna korlátozása (barrierizációja) és a fertőzés elsődleges behurcolása következik be . Először egy sejtes gát képződik, amely fokozatosan granulációs gáttá alakul.

Az elhalt szövetek enzimatikus lebontása során a gyulladás helyén a szövetpusztulás toxikus termékei (aszeptikus gyulladás) vagy a mikrobiális toxinok (fertőző gyulladás esetén) halmozódnak fel. Ebben az esetben a szöveti sejtek ráadásul nekrotikusak, a leukociták károsodnak és elpusztulnak. A fertőző gyulladás fókuszának középső részében az enzimolízis és fagocitózis következtében az elhalt szövetek elfolyósodnak, gennyes váladék halmozódik fel, és fokozatosan kialakul a tályogüreg, amelyet granulációs gát határol el a szomszédos, sértetlen szövetektől. Ez a gát megakadályozza a fertőzés általánossá válását és a nekrózis terjedését a sérült szövetekre. A gennyes üreg teljes elhatárolása a granulációs gát által a tályog érését jelzi. Ahogy érik, a gyulladásos jelenségek gyengülni kezdenek, és a gyulladás a második fázisba lép.

Károsító szer hatására kis erek reflex görcse lép fel a sérült területen; hamarosan kitágulnak, aktív hiperémia alakul ki, a véráramlás felgyorsul, a vérnyomás és a helyi anyagcsere fokozódik. Ezzel egyidejűleg felszabadul a hisztamin, az acetilkolin és a leukotaxin, a károsodott sejtekből pedig káliumionok és egyéb szöveti bomlástermékek szabadulnak fel. Az erek falára hatva ezek az anyagok tovább fokozzák a véráramlást, növelik a helyi vérnyomást, növelik a kapillárisok áteresztőképességét és a vér folyékony részének váladékozását. Kezdetben kis molekuláris fehérjék - albuminok - a váladékkal együtt behatolnak a szövetekbe, később a globulinfehérjék, végül a fibrinogén. Ugyanakkor a leukociták az erekből vándorolnak, és felhalmozódnak a sérült terület szöveteiben (különösen nagy számban gennyes gyulladás esetén).

A leukociták felhalmozódása a gyulladásos fókuszban fagocitózis kialakulásával és a káros ágens enzimatikus hatásával jár együtt.

A zsíranyagcsere megsértése a sejtek lebomlása és degenerációja miatt zsír és zsírsavak felhalmozódásához vezet a váladékban. A zsírok nem teljes oxidációja következik be, és nagy mennyiségű aluloxidált termék halmozódik fel a gyulladás helyén.

A fehérje lebontását a mezenchimális sejtek enzimei és a neutrofil leukociták által kiválasztott proteolitikus enzimek végzik. Hatásukra polipeptidek és aminosavak nagy molekulái képződnek a gyulladás helyén. A szénhidrát-, zsír- és fehérjeanyagcsere aluloxidált termékeinek és a megkötött szén-dioxid felhalmozódása a hidrogénionok koncentrációjának növekedésével és acidózis kialakulásával jár. Kezdetben az acidózist kompenzálják, hiszen savanyú ételek lúgos szöveti tartalékok semlegesítik (kompenzált acidózis). Ezt követően, amikor a vér- és nyirokkeringés megnehezül vagy teljesen leáll a gyulladás helyén, a hidrogénionok koncentrációja még jobban megnő, és a szövetek lúgos tartalékai kimerülnek, dekompenzált acidózis lép fel.

A váladékban lévő sejtek elpusztulása és bomlása miatt megnő a káliumionok mennyisége. Minél intenzívebb a gyulladás, annál több kálium halmozódik fel a váladékban. Felhalmozódásuk hozzájárul a megnövekedett vaszkuláris permeabilitáshoz, fokozott fájdalomhoz, neurodystrophiás jelenségek kialakulásához és a csökkent életképességű szövetek elhalásához.

A szöveti elemek lebomlása a nagy molekulák kis molekulákra való szétválásával jár együtt, ami a molekula- és ionkoncentráció növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként megnő az ozmózisnyomás, ami a vér- és fénykeringés további megzavarásához vezet, és hátrányosan befolyásolja a sejtek funkcionális állapotát. Ezzel párhuzamosan az onkotikus nyomás is növekszik, azaz a szöveti kolloidok diszperziója, vízvonzó- és vízmegtartó képességük növekszik. A gyulladás perifériája felé fokozatosan csökken az onkotikus nyomás, valamint a hidrogénionok és a kálium koncentrációja. A leírt biofiziko-kémiai változások, amelyek a gyulladás fókuszában alakulnak ki, hozzájárulnak a hidratációs jelenségekhez, azaz elsősorban a sérült szövetek duzzadásához, valamint fokozott proteolízishez és aktív fagocitózishoz.

A lovak és kutyák gyulladásának első fázisában savós (aszeptikus gyulladás) vagy savós-gennyes (fertőző gyulladás) váladékozás és az elhalt szubsztrát kifejezett proteolízise (olvadása) dominál, míg szarvasmarháknál és sertéseknél savós-fibrines vagy gennyes váladékozás figyelhető meg. fibrines váladékozás szekvesztrálási jelenségekkel, a proteolízis gyengén expresszálódik. Ennek eredményeként ezekben az állatokban az elhalt szövetek hosszabb ideig maradnak a gyulladás helyén. Kilökődésük a kialakuló gennyes-demarkációs gyulladás miatt következik be. A szekvesztrálás folyamata egy granulációs gát kialakulásával jár együtt, melyben viszonylag kis mennyiségű genny halmozódik fel közte és a leválasztott elhalt szövetek között A megkötés folyamata során az elhalt szubsztrátot is enzimatikus olvasztásnak vetik alá A leválasztott elhalt szövetdarab ezután proteolitikus és más enzimek lassan lizálják, és mikor nyitott sérülés(sebek, égési sérülések) kiszorul a külső környezetbe.

Második fázis a gyulladást a gyulladás összes jelének csökkenése és az első fázisban fellépő bio-fiziko-kémiai rendellenességek fokozatos normalizálódása jellemzi. Ez hozzájárul a kiszáradási jelenségek (duzzanat) kialakulásához a gyulladás helyén. Ennek hátterében a kompenzációs és helyreállító folyamatok dominálnak a gyulladásos fókuszban, amelyet a kötőszöveti kolloidok, a sejtmembránok tömörítése és a kapillárisok permeabilitásának csökkenése kísér. Ezzel egyidejűleg a gyulladás helyének gátlása (lokalizálása) a fejlődő granulációs szövet által befejeződik. Ezt követően kötőszöveti kapszulává alakulhat, melynek kialakulása következtében a gyulladásforrás tökéletesebb izolációja (kapszulázódása) következik be. Ha ebben a fázisban az exudatív folyamatok túlsúlyban vannak a proliferatív folyamatokkal szemben, akkor a szervezet öntisztulása a szöveti bomlástermékektől és a mikroorganizmusoktól úgy történik, hogy a tartalmat, például egy tályogot a külső környezetbe eltávolítják.

Ezt követően a regeneráció válik a fő folyamattá a gyulladás helyén. Ennek köszönhetően a gyulladás első fázisának alteratív (destruktív) jelenségei következtében keletkezett szöveti defektus helyébe elsősorban kötőszöveti elemek lépnek fel, amelyek aztán heggé alakulnak. Ez a trofizmus és az anyagcsere fokozatos normalizálódásának hátterében történik. Ennek kapcsán a gyulladásos zónában csökken a kálium és az aluloxidált termékek mennyisége, csökken az onkotikus és ozmotikus nyomás és az acidózis, jelentősen csökken az exudáció, csökken a leukociták kivándorlása és fagocita reakciója. Ezzel párhuzamosan nő a hisztiocita elemek száma, fokozódik a makrofág reakció, és a regenerációs folyamatok teljesebben bontakoznak ki, mint az első fázisban. Közeleg a felépülés.

A gyulladás következménye

Megkülönböztetni a gyulladásos folyamat teljes megszüntetéseÉs a gyulladásos folyamat nem teljes megszűnése.

A gyulladásos folyamat teljes megszűnése akkor következik be, ha a sérült szövet helyreáll a gyulladásos fókusz helyén, és helyreáll a funkciójuk. Általában ez az eredmény gyakran megfigyelhető a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján. béltraktus, légutak, valamint kisebb sérülések esetén.

A gyulladásos folyamat tökéletlen megszűnése akkor következik be, amikor az elhalt szövet helyén szövet nő. kötőszöveti. Ez a folyamat általában a szervek vagy szövetek jelentős károsodása esetén figyelhető meg. A szervek működése csökken.

6. A gyulladásos folyamat fejlődési szakaszai.

7. Klinikai megnyilvánulása savós megnyilvánulása.

8. A savós-fibrines gyulladás klinikai megnyilvánulása.

9. A fibrines gyulladás klinikai megnyilvánulása.

10. Az aszeptikus gyulladás kezelésének elvei.

Etiológia és patogenezis

Leggyakrabban a gennyes folyamatokat különféle típusú staphylococcusok okozzák; nagy számban találhatók belőlük az állatot körülvevő tárgyakon, magán, ami feltételeket teremt a véletlen seb fertőzéséhez.

Patogén hatásuk a vérsejteket elpusztító méreganyagok és a koaguláló és fehérjéket elpusztító enzimek felszabadulásával jár. Gennyes virulenciájuk meredeken megnövekszik, ami megmagyarázza a sebekből származó gennyes váladékkal való fertőzés veszélyét.

A gennyes folyamatokat az Escherichia coli okozhatja, amely mindig nagy mennyiségben van jelen a béltartalomban és az állat testének szennyezett felületén. Az Escherichia coli okozta folyamatot a szövetek rothadó olvadása jellemzi, ez különösen fontos a hasüregben végbemenő gennyes folyamatok során. Szabálysértés esetén gát funkció a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján az Escherichia coli behatolhat az általános véráramba, és mérgezést, sőt szepszist is okozhat.

A pneumococcus gyulladásos folyamatot okoz, amely fibrin jellegű, az ilyen folyamatok lokalizációja eltérő lehet.

Fibrines - gennyes gyulladás Pseudomonas aeruginosa fertőzése esetén alakul ki, amely a verejtékmirigyekben gazdag területeken szaprofitálódik a bőrön. Fejlődése jelentősen gátolja a szövetek regenerálódását a sebben.

Fejlesztés alatt gennyes folyamat Fontosak a kórokozók bejutási és terjedési útvonalai. A sértetlen bőr és nyálkahártyák megbízható gátként szolgálnak, amelyen a piogén mikroorganizmusok nem tudnak áthatolni. Ennek az akadálynak a károsodása a következõ lehet mechanikai sérülés, termikus sérülések, vegyszerek és egyéb traumás tényezők. Ebben az esetben a károsodás mértéke nem meghatározó a mikrobák behatolása szempontjából. Az integument hibáján keresztül a mikrobák behatolnak a sejtközötti résekbe, a nyirokerekbe, és a nyirok áramlásával a mélyebb szövetekbe: a bőrbe, a bőr alatti szövetekbe, az izmokba és a nyirokcsomókba kerülnek. A gennyes folyamat további terjedése és fejlődése a behatoló mikrobák számától és virulenciájától, valamint magának a szervezetnek az immunbiológiai erőitől függ.

A gennyes fertőzés jelentős ellenállásba ütközik a test jó vérellátású területein.

Azok a pillanatok, amelyek kedveznek a piogén mikrobák fejlődésének, amikor áthatolnak egy hibán:

1. a számukra tápközeg jelenléte a sérülés területén (vérzések, elhalt szövetek):

2. többféle mikroba egyidejű behatolása - polifertőzés

3. fokozott virulenciájú mikrobák behatolása.

A szervezet gennyes fertőzésre adott reakciója helyi és általános megnyilvánulásokkal jár.

Vérmérgezés

A szepszis különböző kórokozók és toxinjaik által okozott súlyos fertőző betegség, amely a kórokozók különbözősége ellenére a szervezet sajátos reakciójában nyilvánul meg, hasonló klinikai képpel.

Osztályozás

1. A klinikai tünetek megnyilvánulási ideje alapján megkülönböztetjük őket: primer és szekunder szepszis

Elsődleges (kriptogén)-rejtett, autoinfekcióval társuló, amikor a gyulladás elsődleges fókusza nem található.

Másodlagos- a testben lévő gennyes fókusz meglétének hátterében alakul ki.

2. Az elsődleges fókusz lokalizációja szerint: sebészeti, köldökgyógyászati, nőgyógyászati.

3. A kórokozó típusa szerint: coccalis, colibacillus, anaerob.

4. Forrás szerint: seb, posztoperatív, gyulladásos

5. Fejlődési idő szerint: korai (legfeljebb 10-14 nap a károsodás pillanatától) és késői (2 hét vagy több a károsodás pillanatától számítva).

6. A klinikai tanfolyam típusa szerint:

Fulmináns-a gyulladásos folyamat gyors általánossá válása jellemzi. A tanfolyam időtartama 5-7 nap, és leggyakrabban halál.

Fűszeres-kedvezőbb lefolyás jellemzi. A tanfolyam időtartama 2-4 hét.

Szubakut- 6-12 hétig tart, kedvező eredménnyel

Krónikus Ha az akut szepszist nem lehet megszüntetni, akkor krónikus stádiumba kerül, amely évekig tart időszakos exacerbációkkal és remissziókkal.

7. Klinikai és anatómiai jellemzők szerint: szeptikémia (áttétek nélkül), septicopeemia és pyaemia (szekunder áttétes gennyes gócokkal).

Patogenezis

A szepszis kialakulásának mechanizmusában 3 tényező fontos:

1. Mikrobák - a mikrobák száma, típusa és virulenciája.

2. A bejárati kapu típusa (a szövetpusztulás jellege vagy a gennyes fókusz mérete, elhelyezkedése, a vérkeringés állapota ezen a területen).

3. A szervezet reaktivitása, vagyis a szervezet immunitásának állapota és nem specifikus rezisztenciája.

A szepszis kialakulását nem annyira a kórokozó tulajdonságai, mint inkább a helyi immunbiológiai mechanizmusok akut zavara okozza, amelyet a szervezet nem tud elnyomni, így a bejárati kapu szintjén védőgát képződik a fertőzés számára.

A véráramba kerülő mikrobák és toxinjaik a biológiai védekezőrendszer meghibásodása miatt sok esetben már nem pusztulhatnak el.

A klinikai képet a szepszis formája határozza meg.

Vérmérgezés

A szepszis a szepszis mérgező formája. Akutan vagy villámgyorsan jelentkezik, gyakran halállal.

A méreganyagok tömeges beáramlása a vérbe, súlyos általános mérgezéssel. Ugyanakkor a baktériumok is megtalálhatók a vérben.

A méreganyagok és szöveti bomlástermékek vérbe jutása a perifériás idegek, a gerincvelő és az agy súlyos túlirritációjához vezet.

Ebben a tekintetben a szeptikémia a védő adaptív és immunbiológiai reakciók korai elnyomásával fordul elő. Ennek eredményeként a szervezet azon képessége, hogy lokalizálja a gyulladásos fókuszt, elnyomódik, és akut anaerob folyamatok lépnek fel.

A szeptikémiát súlyos depresszió, víz- és ételmegtagadás, cachexia, emelkedett testhőmérséklet és tartós láz jellemzi.

Azonnal hemodinamikai rendellenességek alakulnak ki: tachycardia, fokozott pulzusszám. A vérnyomás csökken, a szívhangok tompává válnak. A légzés felgyorsul, megjelenik a nyálkahártyák és a szőrtelen bőrterületek cianózisa.

Időnként az állatokban izgatottság alakul ki, amelyet görcsös állapot kísér. Az izgatottságot letargia váltja fel, a bőr és a sclera besárgul (vörösvértestek hemolízise).

Néha tapintható a megnagyobbodott lép, amelyet az állat fájdalmas reakciója kísér. Néha szubkután vérzéseket észlelnek.

Kutyáknál az ízlelés megzavarása, hányinger és hányás, erős hasmenés – mindez kiszáradáshoz vezet.

A beteg állatokban súlyos trofikus zavarok miatt felfekvések jelennek meg, a vörösvértestek száma és a hemoglobin százaléka meredeken csökken. Növekszik a rubin mennyisége a vérben.

Az elsődleges fókuszban gennyes-nekrotikus, putrefaktív vagy gangrénás szövetlebomlás észlelhető.

Pyemia

Bakteremia és gennyes metasztázisok jellemzik különféle szervek.

Ennek során az elsődleges fókuszból a véráramba kerülő mikrobák különböző szervek hajszálereibe kerülnek, ahol megtelepednek, gennyes elváltozásokat hozva létre.

Néha másodlagos fertőzött vérrögök keletkezhetnek itt, és más szervekbe is eljuthatnak, ahol másodlagos gennyes áttétek alakulnak ki.

Septicopyemia

A septicopyemia esetén a protektív-adaptív immunbiológiai reakciók nem szuppresszálódnak teljesen. Ezért a septicopyemia kedvezőbb lefolyású. Akutan és szubakutan fordul elő.

Szarvasmarháknál és sertéseknél a mikrobiális áttét gyakrabban a nyirokereken keresztül történik; kutyákban és lovakban - a metasztázis hematogén útvonala.

A fekélyek különböző szervekben és szövetekben lokalizálódnak, és lehetnek egyszeriek vagy többszörösek. A mikrobák szövetekben való megtelepedését elősegíti a lassú véráramlás. Ez függ a kapillárisok szerkezetétől, a szívműködés gyengülésétől, általános gyengeség, a test túlérzékenysége és egyéb okok.

A szepszis metasztatikus formáiban bekövetkező általános változásokat súlyos általános állapot, táplálék és víz megtagadása jellemzi. A magas testhőmérséklet szintén jellemző, de időszakos remissziókkal. A testhőmérséklet napi ingadozása 2-4 0C. és amikor a hőmérséklet csökken, erős izzadás van.

Az elmúló lázat időszakos lázzal kombinálják. Ez a fajta láz átmeneti hőmérséklet-csökkenéssel a mikrobák és méreganyagaik vérbe jutásának időszakos csökkenését jelzi. Ez általában az éréssel és a tályog körüli granulációs gát kialakulásával jár.

A hőmérséklet új emelkedése a fertőzés másodlagos áttörését jelzi a metasztatikus fókuszon túl.

Az elsődleges elváltozás helyi elváltozásait progresszív ödéma, nekrózis, a granulációs gát késleltetett kialakulása, izom- és ízületi fájdalom jellemzi.

Hosszan tartó vagy masszív toxikus-mikrobiális expozíció következtében a hőszabályozás megszakad:

Súlyos általános állapot, aritmiás pulzus, gyenge telődés és csökkent vérnyomás esetén a hőmérséklet enyhén emelkedik.

Frissítés: 2018. október

Minden olyan sérülés, amely fájdalommal, zúzódással és mozgáskorlátozottsággal végződik, enyhén szólva kellemetlen. De gyakran egy banális zúzódás mögött súlyosabb következmények rejtőznek: ficamok, diszlokációk és törések. És néhány zúzódás egészségügyi szövődményekhez vezethet. Ezért fontos, hogy különbséget tudjunk tenni ezen állapotok között, és időben forduljunk orvoshoz.

Mi az a zúzódás?

A zúzódás a szövetek vagy szervek zárt sérülése mechanikai hatás következtében. A sérült szövetek helyétől, térfogatától és mélységétől, az ütközés erejétől függően zúzódások léphetnek fel különböző megnyilvánulásai. Például egy jól ismert zúzódás az erek károsodása miatti vérzés. A fennmaradó tünetek is sokak számára ismerősek.

A sérülés jelei:

• Fájdalom mechanikai behatás után
• Duzzanat (ödéma és vérzés miatt)
• Vérzés a sérült szövetbe (hematóma)
• Megnövekedett bőrhőmérséklet és bőrpír a sérült területen
• Egy adott szerv vagy testrész működésének korlátozása

Fájdalmas érzések jelentkeznek a sérülés pillanatában, majd kissé tompák. De ahogy a hematóma és a szöveti duzzanat nő, a fájdalom bosszúval újra megjelenhet. Különösen kellemetlen érzések jelentkeznek zsírréteg nélküli helyeken, például a lábszár elülső felületén. Néha a fájdalom és a duzzanat olyan erős, hogy nehéz különbséget tenni a törés és a zúzódás között.

Elsősegély:

• Az érintett testrész pihenése, felemelt helyzete (végtag felemelése, ellenkező oldalra fekvés stb.)
• Nyomókötés felhelyezése
• Az első napon hideget kell alkalmazni (a hematómák megelőzésére). A jégcsomagokat rendszeresen el kell távolítani, hogy elkerüljük az erek alacsony hőmérséklet miatti károsodását. A legjobb, ha azonnal nyomókötést alkalmazunk 25-30 percig, majd 2-3 óránként 10-15 percig.
• Erős fájdalom, duzzanat vagy nagy zúzódások esetén orvoshoz kell fordulni. Szakorvosi felügyeletre is szükség lehet a fej, a belső szervek és más veszélyes helyek zúzódásai esetén.
• Nem kell dörzsölni vagy melegíteni a zúzódást az első két napban (48 óra elteltével melegítheti)
• Fontos megjegyezni, hogy az elsősegélynyújtás törések és zúzódások, elmozdulások és ficamok esetén teljesen azonos: pihenés, hideg, fájdalomcsillapítás.

Egészségügyi ellátás:

• Fájdalomcsillapítás céljából az egészségügyi intézmény fizioterápiát és novokain blokádokat írhat elő
• Súlyos sérülések sebészeti kezelése: a bőr átszúrása és a vér kiszivattyúzása a nagy hematómákból, folyadék eltávolítása az ízületi üregből, antibiotikumok adása.
  

Mi a nyújtás?

A vontatás által okozott károsodást, amelyet nem kísér a szövetek integritásának megsértése, ficamnak nevezik. Az inak, szalagok és izmok – vagyis a test rugalmas részei – szenvednek. Jellemzően a szövetkárosodás az ízületi területen jelentkezik.

A nyújtás jelei:

• Fájdalom a sérülés helyén (különösen mozgás közben, a sérülés mechanizmusának megismétlése)
• Duzzanat
• Néha - enyhe vérzés (zúzódás, lásd)
• A sérült testrész működésének korlátozása

Elsősegély:

• Nyugalom és a végtag felemelt helyzete
• Hideg a sérülés helyére (mint a zúzódások esetén)
• Rögzítő kötés az ízületen (rugalmas kötés)
• Erős fájdalom, duzzanat és az állapot rosszabbodása esetén forduljon orvoshoz. A súlyosabb sérülések hasonló tünetekkel járnak – például szalagszakadás, amely gyakran sebészeti kezelést igényel. Ezenkívül nehéz lehet megérteni, hogy egy ficam vagy egy törés okozott-e ilyen dinamikát.
• Az első 2 napban nem kell dörzsölni vagy melegíteni a sérült területet.

Egészségügyi ellátás:

• Szükség esetén fájdalomcsillapítás
• A fizioterápia a fájdalom megszűnése után
• Gyengéd kezelés a sérült testrészhez
• A gyógyulás általában 1-4 héten belül megtörténik

Mi az a diszlokáció?

A diszlokáció a normál esetben egymással szomszédos ízületi felületek tartós elválasztása. Általában mechanikai hatás következtében fordul elő (gyakrabban középkorú férfiaknál). Ha az ízületi felületek nem különülnek el teljesen, akkor ezt a jelenséget subluxációnak nevezzük. Tünetei hasonlóak a teljes diszlokációhoz.

A diszlokáció jelei

• Súlyos ízületi fájdalom
• Képtelenség aktívan mozgatni az ízületet
• A végtag kényszerhelyzete (legkevésbé fájdalmas)
• Gyakran - az ízület külső deformációja, a végtag relatív lerövidülése

Dislokációk kezelése

Nagyon veszélyes vállalkozás egy rándulást otthon borogatással, testápolóval és borogatással gyógyítani. Az orvos egy friss (akár három napos) elmozdulást sokkal könnyebben tud kijavítani, mint egy régit, így a sérülés után minden perc számít. Semmilyen körülmények között ne korrigáljon saját maga egy elmozdulást, mert ronthatja a helyzetet szalagok, izmok szakadásával, sőt csonttöréssel is. Csak annyit lehet tenni, hogy maximális pihenést biztosítunk a sérültnek, hideget alkalmazunk és telefonálunk mentőautó, vagy gyorsan menjen el az ügyeletre.

Egészségügyi ellátás

• Fájdalomcsillapítás (gyakran erős kábítószerekkel)
• Elmozdult végtag újrapozícionálása (minden típusú diszlokációhoz vannak speciális technikák)
• Kötözés alkalmazása a csökkentett végtagra a mozgás korlátozása érdekében
• Gyógyulási időszak: fizioterápia, gyógytorna.
• Szokásos diszlokációk műtéti kezelése (amikor a legkisebb sérülés hatására az ízület újra és újra „kipattan”).

Mi a törés?

A törés a csont integritásának megsértése, amelyet mechanikai hatás vagy a szervezetben fellépő kóros folyamat okoz. Az emberi testben található csonttípusok rendkívül sokfélesége miatt sokféle csonttörés létezik (lásd).

A törések típusai:

Törés jelei

Törések kezelése

A töréseket gyakran más sérülések, bőrsebek és vérzés kísérik. Ezért a legfontosabb az elsősegélynyújtás az orvosok megérkezése előtt. Ebben az esetben nincs értelme azon töprengeni, hogy törés vagy elmozdulás okozta-e a fájdalmat. Az elsősegélynyújtás ugyanaz lesz.

Elsősegély:

• Ha van vérzés, állítsa le a vérzést az alábbi módszerek egyikével:
  • nyomást gyakorolni a sebben látható edényre
  • nyomókötést alkalmazzon
  • érszorítót alkalmazni, amikor erős vérzés(a jegyzetben tüntesse fel az időt, ne tartson tovább 1-1,5 óránál)

• Fedje le a sebet tiszta, vagy még jobb, steril anyaggal.
• Adjon be fájdalomcsillapítót
• Biztosítani kell a törött testrész mozdulatlanságát (sínekkel, a törés helye melletti ízületek rögzítésével)
• Vigye fel hidegen a sérülés helyét
• Ha a törés zárva van, akkor fájdalomcsillapítással kell kezdeni

Egészségügyi ellátás

• Fájdalomcsillapítás (gyakran novokain blokádok)
• Csonttöredékek összehasonlítása és rögzítése
  • konzervatív ( gipsz öntvények, csontváz vontatása)
  • műtéti úton (manuálisan vagy speciális eszközökkel, belső vagy külső osteosynthesis)
• Antibiotikum terápia (nyílt törések és műtétek után)
• Fizioterápia a gyógyulási időszakban
• Fizikoterápia

Sérülések gyermekeknél

A gyermekek mozgékonyságuk és éretlen mozgásszervi rendszerük miatt gyakran kapnak zúzódásokat, ínszalag-sérüléseket, sőt töréseket is. Otthon még nehezebb megkülönböztetni őket, mint felnőtteknél. Egy gyermeknek nehéz leírni a fájdalmat, megijedhet a sérüléstől vagy attól, hogy orvoshoz fordulhat. A legtöbb van gyakori sérülések olyan gyermekeknél, akikre otthon gyanakodhatnak. De a diagnózis felállításához gyakran szakember vizsgálatára van szükség.

Radiális fej subluxáció

A kisgyermekek, különösen a 3-4 év alatti lányok, gyakran kapnak ilyen típusú szubluxációt, amikor karjukat húzzák. Például a szülők vagy a dada a karjánál fogva húzzák a babát, hogy ne essen el. Ezt a sérülést még "dada könyökének" is nevezték. A fő tünet egy kattanás (nem mindig) és éles fájdalom a könyökben az alkar bármilyen mozgása esetén. A baba nem engedi mozgatni fájó karját. Ha nyugalomban tartja a végtagokat, a fájdalom észrevehetően gyengül. A sürgősségi osztályon dolgozó orvos általában a végtag helyzete alapján azonnal felismeri az ilyen tipikus sérülést, lecsökkenti és hazaküldi a gyermeket. Kiegészítő kezelés nem szükséges.

Subperiostealis törések

A kisgyermekek csontja számos szerkezeti tulajdonsággal rendelkezik, ezért gyakran szenvednek subperiostealis törést, amikor a csont eltörik, de a csonthártya ép. Úgy néz ki, mint egy zöld bokorág, amikor megpróbálod letörni. Az ilyen töréseket még röntgenfelvétellel is nehezebb diagnosztizálni. Csak szakember tudja, hogyan lehet ebben az esetben megkülönböztetni a törést a zúzódástól. De a gyermekek csontjai háromszor gyorsabban gyógyulnak, mint a felnőtteknél, ami jelentősen felgyorsítja a gyógyulási időt.

Hogyan lehet megkülönböztetni a sérüléseket egymástól?

Bizonyos esetekben bárki felállíthatja a diagnózist. Például egy zúzódás megjelenése, miután a lábával egy sarokba ütközött, és enyhe fájdalommal jár, nagy valószínűséggel zúzódás. És a csonttöredékek tátongása a sebben nyílt törés. Vannak olyan jelek is, amelyek lehetővé teszik a feltételezett diagnózis felállítását.

	Sérülés	Nyújtás	Diszlokáció	Törés
Fájdalom	A sérülés pillanatában gyengül és eltompul. A duzzanat növekedésével súlyosbodhat	A sérülés idején akut, intenzív, idővel felerősödhet	Sérüléskor intenzív, mozgási kísérletkor fokozódik	Intenzív a sérülés idején, súlyosbítja a mozgás és az érintés
Ödéma	Gyakran	Néha	Gyakran	Gyakran erős
Változás a végtag hosszában	Nem	Nem	Igen	Gyakran
Patológiás mobilitás az ízületen kívül	Nem	Nem	Nem	Gyakran
A csontdarabok krepitációja	Nem	Nem	Nem	Gyakran
A sérült testrész deformációja	Nem	Nem	Gyakran	Gyakran
Fokozott fájdalom, amikor megnyomja a sérülés helyét	Gyakran	Gyakran	Gyakran	Gyakran
Axiális terhelés tünete	Nem	Nem	Nem	Pozitív (fokozott fájdalom)
Ízületi deformitás	Nem	Nem	Gyakran	Intraartikuláris töréseknél, kapszularepedéssel
Vér az ízületben	Néha, amikor vér vérzik egy hematómából az ízületbe	Néha	Gyakran	Intraartikuláris törések esetén
A végtag tengelyének megváltoztatása	Nem	Nem	Gyakran	Előfordul (a töredékek súlyos elmozdulásával)
Aktív (önálló) mozgások	Mentett		Lehetetlen	Lehetetlen vagy rendkívül fájdalmas és korlátozott
Passzív mozgások	Mentett	Mentett	A fokozott fájdalom miatt korlátozott	Rendkívül fájdalmas és korlátozott

A végső diagnózist csak traumatológus végezheti el. Az elsősegélynyújtás elmozdulásoknál, töréseknél csak az állapot enyhítésének módja a mentő megérkezéséig. Ezért minden kellemetlenséget okozó sérülés esetén jobb, ha szakemberhez fordul a sürgősségi osztályon. Néha csak egy pillantásra van szükség a sérülésre és néhány kérdésre a sérülés típusának meghatározásához. De gyakrabban szükséges röntgendiagnosztika, néha MRI, CT és egyéb módszerek alkalmazása.

A fenti jelek mindegyike inkább a végtagsérülésekhez kapcsolódik. De vannak bizonyos testrészek, amelyek teljesen másképpen reagálnak. A fejsérülések esetén a tünetek teljesen összeegyeztethetetlenek lehetnek a sérülés természetével. Így az agyi zúzódás röntgenfelvételen nem látható. De ez rossz egészségi állapotban és eszméletvesztésben nyilvánulhat meg. A koponyacsontok törését csak enyhe fejfájás kísérheti, de súlyos vérzés is komplikálhatja. Ezért vannak olyan esetek, amikor orvoshoz kell fordulni anélkül, hogy nyilvánvaló panaszai vannak az egészségével kapcsolatban.

Orvoshoz kell fordulnia, ha:

• Sérült fej, mellkas, gerinc, gyomor
• Magasból leeső gyermek trauma (különösen a fej területén)
• A sérülés pillanatában ütközés hallatszott
• A sérüléskor fellépő fájdalom nem enyhül, hanem felerősödik
• A sérülés helyén jelentős seb van, vérzik
• A duzzanat felerősödik
• A zúzódásból származó zúzódás idővel nem „virágzik” (vagyis nem sárgul), hanem pirosra fordul, és a bőr felforrósodik.
• A sérült végtagban nincsenek aktív vagy passzív mozgások
• A végtag érzékenysége csökken vagy teljesen eltűnik
• Az állapot rosszabbodik (eszméletvesztés, vérnyomáscsökkenés vagy -emelkedés, légszomj, vizeletvisszatartás).

Minden ember időről időre sikertelenül esik el vagy elüt valamit. Az ilyen ügyetlenség következménye súlyos törés lehet, amely néhány napon belül elmúlik speciális kezelés nélkül. Mit kell mindenkinek tudnia az ilyen típusú otthoni sérülések kezeléséről? Megpróbáljuk kitalálni, hogy milyen gyakori jelei vannak a zúzódásnak, elmozdulásnak és törésnek, és hogyan lehet diagnosztizálni helyes diagnózis otthon.

A zúzódás az...

Zúzódásnak hívják zárt sérülés mechanikai hatás eredményeként keletkezik. A kár kiterjedhet puha szövetek, belső szervek, ízületek és csontok. Elterjedt az a vélemény, hogy a zúzódás kisebb sérülés, amely nem igényel komplex kezelés. Ez egy nagy tévhit. BAN BEN modern orvosság Ebbe a kategóriába tartozik a károk besorolása. Néha egy zúzódás jelentős veszélyt jelenthet a beteg életére és egészségére. A sérülések veszélye ebben a kategóriában abban rejlik, hogy a nem szakember néha összetévesztheti őket súlyosabb sérülésekkel, például elmozdulással vagy töréssel. Mik a zúzódás tünetei és jelei? Mielőtt válaszolna erre a kérdésre, próbáljuk meg kitalálni, hogy milyen incidensek esetén fordulhat elő ilyen sérülés. A mindennapi életben a zúzódások leggyakrabban esésből, kemény tárgyakkal való ütközésből és verekedésből származnak. Az ebbe a kategóriába tartozó károk súlyos szállítási és ipari balesetek esetén is előfordulhatnak.

A zúzódások tünetei és jelei

A zúzódások fő jele a fájdalom az érintett területen. A károsodás mértékétől függően duzzanat is megfigyelhető, néha hematómák is megjelenhetnek. Gyakran zúzódások esetén egy végtag vagy szerv funkciója károsodik. Kisebb sérülések esetén ez a tünet néhány óra múlva nyomtalanul eltűnhet. Ha a károsodás elég súlyos, a beteg egyéni jelzései szerint orvosi ellátás és specifikus terápia szükséges. Néha a zúzódás első jelei nemcsak a fájdalom és a duzzanat, hanem a bőr felületi károsodása is. Az egyenetlen, durva felületekre történő leeséskor horzsolások és karcolások keletkezhetnek.

A zúzódások osztályozása

A hivatalos gyógyászatban az olyan sérülések, mint a zúzódások, négy súlyossági fokozatúak. Az első kategória a legjelentéktelenebb. Ez magában foglalja az enyhe fájdalommal jellemezhető sérüléseket. Duzzanat és hematómák hasonló sérülések nem látható. Általában 1-2 nap elteltével az áldozat teljesen megfeledkezik a kellemetlen eseményről, különösebb kezelés nélkül.

Másoknál másodfokú zúzódás jelei vannak. Az ebbe a kategóriába tartozó károsodást legalább az első 24 órában kifejezett fájdalom jellemzi. Az érintett terület megduzzad, zúzódások vagy horzsolások jelenhetnek meg.

Harmadfokú zúzódás esetén az izmok és az inak sérülnek. A sérülést ödéma megjelenése, hematómák és akut fájdalom. Az ilyen károsodás komoly kezelést, és néha meglehetősen hosszú rehabilitációt igényel.

A negyedik fokú zúzódás nagyon súlyos sérülés, amely sürgős kórházi kezelést igényel. Ezeket a sérüléseket nagy magasságból való esések és balesetek esetén diagnosztizálják. Leggyakrabban nemcsak a lágy szövetek, hanem a belső szervek és a csontok is károsodnak.

Mely testrészek sérültek?

A „zúzódás” szó hallatán a legtöbb ember saját gyerekkorára és a térdére emlékezik, amelyet az aktív játékok során mindig megkapart. Valójában nem csak a végtagok lehetnek zúzódások. Sérülések ebből a típusból a fejre, a hátra, a farkcsontra, a hasüregre, az agyra és a belső szervekre is jellemző. Ennek ellenére a kezek leggyakrabban szenvednek: gyakoriak az ujjak, a kéz, a könyök, a váll és az alkar zúzódásai. Az alsó végtagok – lábfej, lábszár, csípő, térd – sérülései gyakran előfordulnak. Hogyan lehet megelőzni az ilyen károkat? A legfontosabb dolog az, hogy szánj rá időt, és próbálj meg mindent a lehető leggondosabban megtenni. Tartsa be az alapvető biztonsági szabályokat otthon és a munkahelyen. Viseljen kényelmes cipőt, és ne felejtse el figyelni a lépéseit.

Zúzódás vagy elmozdult ízület?

A zúzódást gyakran összekeverik egy sérüléssel, például egy diszlokációval. Valójában mindkét sérülés tünetei meglehetősen hasonlóak. A diszlokáció olyan ízületi sérülés, amelyet a csontok ízületi felületének megsértése és néha a csontok egymáshoz viszonyított természetes helyzetének megváltozása jellemez. A zúzódásnak, törésnek és elmozdulásnak néhány gyakori jele van. Ez mindenekelőtt súlyos fájdalom az érintett ízületben sérüléskor és közvetlenül utána. Diszlokáció esetén az érintett végtag funkciója károsodik. Ebben az esetben, akárcsak egy szokásos zúzódásnál, duzzanat, duzzanat és bőrpír figyelhető meg. Hogyan tud egy nem szakember időben felismerni egy diszlokációt? Ezzel a sérüléssel az ízület külső deformációja, valamint az érintett végtag lerövidülése észlelhető, néha természetellenes helyzetbe kerül.

Törés és zúzódás: gyakori tünetek és különbségek

A törés egy másik sérülés, amelyet erős ütés vagy esés okozhat. Ezt a sérülést a csont integritásának megsértése jellemzi. Ilyen sérülés esetén a fájdalom nagyon súlyos, és a sérülés területén a duzzanat jelentős. Pedig a zúzódás, törés és elmozdulás jelei hasonlóak. Mindezekkel a sérülésekkel zúzódások jelennek meg. A törés szakember felügyelete melletti kezelést igényel, és bizonyos esetekben a beteg kórházi tartózkodását. Hogyan lehet megkülönböztetni ezt a sérülést a diszlokációtól vagy zúzódástól?

A legegyszerűbb módja a végtagtörés vizuális meghatározásának. Egy kar vagy láb természetellenesen néz ki, és meghajolhat olyan helyeken, ahol nincsenek ízületek. Amikor megnyomja a törés területét, csontszilánkok érezhetők, és ezek ropogása is hallható. Figyelem! Ha ilyen tüneteket észlel, az áldozatot sürgősen kórházba kell vinni, vagy mentőt kell hívni.

Elsősegélynyújtás kisebb zúzódások esetén

Mi a teendő, ha zúzódás van? Ez egy meglehetősen gyakori sérülés, amelyre mindenkinek képesnek kell lennie elsősegélynyújtásra. Első lépésként hideg borogatást kell alkalmazni az érintett területen. Ez lehet jégtakaró vagy beáztatva hideg víz textil. A hűsítő kezelések lelassítják a szöveti reakciókat és segítenek csökkenteni a fájdalmat. Fontos a hipotermia megelőzése. Ha jeget használ, legfeljebb 10 percig alkalmazza. Az elsősegélynyújtás során fontos megérteni, hogy ebben az esetben mik a zúzódás jelei. A tünetek felmérésével megértheti, hogy szükség van-e orvosi segítségre. Ha a sérülés kíséri felületi károsodás bőrre, fertőtlenítőszerrel kell kezelni, majd kötést kell alkalmazni.

Súlyos sérülés: jelek és elsősegélynyújtás

Ha a sérülést súlyos fájdalom és kiterjedt duzzanat kíséri, mindenekelőtt az áldozat pihenését kell biztosítani. Az elsősegélynyújtás algoritmusa ugyanaz, mint a kisebb sérüléseknél. Általános jelek a zúzódások, törések és elmozdulások fájdalmasak, duzzadnak és hematómák. Az áldozat jólétének javítására és a szubkután vérzés megállítására használják hideg borogatás. Lehetőleg kenje be a sérült területet. szoros kötést. Erős fájdalom esetén bármilyen általános érzéstelenítő szájon át szedhető. Ha a sérülés súlyos, például agyi zúzódásra utaló jelek vannak, azonnal hívjon mentőt. Ne feledje: ha segíteni akar az áldozaton, a legfontosabb, hogy ne ártson. Bármilyen zúzódás esetén a sérült terület hőhatása elfogadhatatlan. Szigorúan tilos az érintett terület masszírozása vagy dörzsölése is. A sérülés utáni első napokban az ilyen eljárások csak ronthatják a beteg állapotát.

Hogyan kezelik a zúzódásokat?

A zúzódás diagnosztizálásánál fontos meghatározni annak mértékét, a károsodás jellegét, valamint a súlyosabb sérülések lehetőségének kizárását is. Tedd pontos diagnózis Csak orvos tudja. A zúzódás, törés és elmozdulás jelei hasonlóak. Amikor komoly sérülés hajtják végre további kutatás, kiküszöbölve az ízületek és a csontok sérülésének valószínűségét. Leggyakrabban zúzódások esetén speciális kenőcsöket és dörzsölést írnak elő a gyógyulási folyamat felgyorsítása és a fájdalom enyhítése érdekében. Ezek olyan termékek, mint a „Fastum Gel”, „Bystrum Gel”, „Finalgon”, „Espola” és analógjaik. Az ilyen kategóriájú kenőcsök használatakor kövesse a gyártók ajánlásait. A betegnek a sérülés után 2-3 nappal termikus eljárásokat lehet előírni. Súlyos zúzódások esetén kórházi kezelést írnak elő, bizonyos esetekben műtéti kezelés is indokolt lehet.

Népi jogorvoslatok

Kisebb zúzódások esetén az otthoni kezelést hagyományos receptek alapján lehet elvégezni. Gyógyító krém elkészítéséhez egyenlő arányban keverje össze a citromlevet és a mézet. A kapott keverékben meg kell nedvesíteni egy pamut-géz törlőt, és fel kell vinni a zúzódás helyére. Ezt a krémet naponta legfeljebb háromszor végezzük. Úgy gondolják, hogy a káposztának gyógyító tulajdonságai vannak. Az ebből a zöldségből készült salátákat súlyos sérülések vagy sérülések esetén érdemes fogyasztani. Sebekre, zúzódásokra a káposztalevelet több helyen átszúrják, majd az érintett területre kenik. A tetejére rendes kötést készítenek.

A zúzódások gyakori jelei a duzzanat és a hematómák. A hagyományos bab segíthet megbirkózni velük. Forraljuk fel és őröljük meg, majd kenjük be a pépet a fájó helyre. Bármely mentolt tartalmazó termék segíthet megbirkózni a zúzódás okozta fájdalommal. Az áldozat állapotának enyhítése érdekében megengedett a fogkrém vagy a borotvagél alkalmazása a kisebb sérülésekre. Legyen óvatos, amikor ezt a népi receptet és bármely gyógyszerészeti kenőcsöt használja. Ha túl bőségesen és gyakran alkalmazzák, ez a készítmény károsíthatja a bőrt és irritációt okozhat.

A sérülések osztályozása.

A sérülés fogalma, okai.

II. Fő rész.

I. Bevezetés.

II. Fő rész.

I. Bevezetés.

1. A sérülés fogalma, okai.

2. A sérülések osztályozása.

3. Sérülések, sérülések fajtái.

4. A traumaellátás szervezése.

5. Sérülések megelőzése.

III. Következtetés.

Sérülések a szerkezetben általános morbiditás, a halálozás és a rokkantsági okok között a harmadik, az átmeneti rokkantság okai között a második helyet foglalják el. A férfiak kétszer olyan gyakran sérülnek meg, mint a nők. A sérülések 10%-a igényel kórházi kezelést. Az elmúlt években nőtt a sérülések miatti halálozás.

Kár vagy sérülés (a latin „trauma” szóból) külső tényezők egyidejű, hirtelen behatása a szervezetre, amely szövetekben vagy szervekben zavarokat okoz, helyi, esetenként kialakulása kíséretében. általános reakció test.

Traumatológia- a sérülések és kezelésük tudománya.

Ortopédia- az emberi mozgásszervi rendszer deformációinak, sérüléseinek megelőzésével, felismerésével és kezelésével foglalkozó orvostudományi ág.

A sérülések okai- külső tényezők:

Mechanikai,

Termikus,

Elektromosság,

Vegyi anyagok,

Radioaktív sugárzás.

A mechanikai erőhatás (esés, ütés, nyomás) okozta sérülések zúzódásokhoz, törésekhez és elmozduláshoz vezetnek. Fizikai tényezőnek kitéve - magas hőmérséklet - égési sérülések, alacsony hőmérséklet - fagyás keletkezik. Amikor savak és lúgok érintkeznek a szövetekkel, kémiai égések.

Mert:

Mechanikai

Elektromos

Sugárzás

Termikus

Kémiai

Által előfordulási mechanizmus: közvetlen és közvetett. Közvetlen károsodás esetén a károsító erő alkalmazásának helyén szöveti elváltozások jelennek meg (például az ütközés helyén törés következik be). Közvetett sérülés esetén a szövetek anatómiai elváltozásai nem az erő alkalmazásának helyén, hanem a sérülés helyétől távol következnek be (például a könyök ütése vagy a kézre esés a váll elmozdulását okozhatja).

Által lokalizáció:

- elszigetelt (monotrauma) - a mozgásszervi rendszer egyik szerve vagy szegmense sérült;

- többszörös- a mozgásszervi rendszer vagy szervek több hasonló sérülése;

- kombinált (politrauma)- két vagy több anatómiai terület károsodása, például a mozgásszervi rendszer törése és a belső szervek károsodása; ezek a legsúlyosabb sérülések, amelyeket gyakran traumás sokk kísér;

- kombinált- ezek olyan sérülések, amelyeket különféle traumatikus ágenseknek való kitettség okoz, például égési sérüléssel kombinált törés, súlyos lefolyású és magas halálozási arányuk.

Által a belső szövetek károsodása:

- zárva, a bőr és a nyálkahártyák károsítása nélkül;

-nyisd ki, a bőr és a nyálkahártya károsodásával, azaz seb és fertőzésveszély áll fenn.

Által behatolási mélység:

- felszínes,

- szubkután,

- átható,nyílt sérülések az üreg határhéjának sérülésével (kemény agyhártya, mellhártya, peritoneum, ízületi szinoviális membrán).

Által időtartam:

- éles,

- krónikus.

A sérülések típusai:

Kinyitom:

Fagyás,

Elektromos sérülés.

II. Diszlokációk.

III Törések.

IV.Zárva:

A) Lágy szövetek:

Ficamok,

Szünetek,

B) Üreg károsodása:

Belső szervek repedései,

A belső szervek agyrázkódása.

Sérülések - ez egy bizonyos területen (országban, városban stb.) vagy egy adott kötelékben egy bizonyos időtartamon keresztül bekövetkezett sérülések gyűjteménye.

A sérülések fel vannak osztva ipari És nem produktív.

Ipari - ezek a munkahelyen, hivatali feladatok ellátása közben, munkába vezető úton és onnan szerzett sérülések. Az üzemi sérülésért az a vállalkozás és szervezet felelős, ahol az bekövetkezett. A fő ok a biztonsági előírások be nem tartása. Ezért annak a vállalkozásnak a vezetése, ahol a sérülés történt, adminisztratív és pénzügyi szankciókat kaphat, a legtöbb esetben a vállalkozás teljes mértékben fizeti az áldozat kezelésének költségeit, külön nyugdíjat és a kezelési költségek kompenzációját.

Ha egy állami vállalatnál történik sérülés, az áldozatnak az első naptól kezdődően 100%-os fizetéssel keresőképtelenségi bizonyítványt állítanak ki.

Attól függően, hogy milyen tevékenység során történt a sérülés, megkülönböztetünk mezőgazdasági, ipari, közlekedési, katonai, háztartási és sportsérüléseket.

Szállítás- Ezek olyan sérülések, amelyek közúti közlekedési balesetek következtében keletkeznek.

Belföldi- meghatározza a háztartási környezetben szerzett sérüléseket - ezek otthoni, garázsban, vidéken, felújítás közben történt balesetek stb.

Sport- ezek sportolás közben, versenyek során, testnevelés közben előforduló sérülések.

Mezőgazdasági- mezőgazdasági munkával kapcsolatos.

Katonai- háborúban vagy katonai szolgálat során szerzett sérülések.

Gyermekek A traumatizmus egy speciális csoport. Lehet utca, háztartás, iskola, sport.