Hur bestämmer man malocklusion? Rätt bett - vackert leende

Ett vackert leende är nyckeln inte bara till yttre attraktionskraft, utan också till allmän hälsa. Dess tillstånd påverkas avsevärt av platsen för tanden. Många människor har tyvärr problem med detta. Ofta vid ett tandläkarbesök kan du höra diagnosen "dåligt bett". Det betyder bara att det finns problem med att stänga käkarna och placera tänderna. Denna patologi kan behandlas mycket framgångsrikt, men för att göra detta måste du förstå vad som är normalt.

Navigering

Vad är rätt bett och hur bestäms det?

Inom tandvården förstås vanligtvis korrekt bett som den fysiologiska stängningen av under- och överkäken, där alla tänder möts exakt med varandra. Detta är inte en synonym Hollywood leende, eftersom det inte nödvändigtvis ser vackert ut på utsidan. Ett estetiskt tilltalande utseende på tänderna betyder inte alltid ett korrekt bett.

Rätt bett beror på placeringen av käkarna och strukturen av tanden. Det ideala alternativet övervägs om, med full stängning övre tänderöverlappa de lägre med en tredjedel. I detta fall bör de laterala tuggtänderna på båda käkarna vara i nära kontakt med varandra. Form och storlek spelar också en viktig roll. Så den övre raden av tänder bör ha en liten lutning mot läpparna, och den nedre raden, tvärtom, ska ha en inåtgående lutning, det vill säga mot tungan.

Ett karakteristiskt tecken på korrekt bett är också harmoniska ansiktsdrag. Externt kan det inte finnas några defekter eller disharmoni, såsom utstick underkäken, ofullständig stängning av munnen, utskjutande främre framtänder, stora luckor i tanden. I det här fallet bör det inte finnas några problem med diktion, tugga mat, andning eller överdrivet slitage av tänder.

Foto av felaktigt och korrekt bett av mänskliga tänder

Det är möjligt att avgöra om en person har ett korrekt eller felaktigt bett endast genom en personlig undersökning av en tandläkare. Detta görs genom en noggrann diagnos av munhålan och röntgen. Men innan du går till en läkare kan du självständigt diagnostisera tillståndet för ditt bett baserat på följande tecken tandhälsa:

• slätt och symmetriskt ovalt ansikte;
• korrekt stängning (ocklusion) av käkarna med fullständig stängning av munnen;
• tänderna ovanför och nedanför är i nära kontakt, utan att bilda luckor eller överlappningar;
• det finns inga ojämnt växande, onormalt stora/små tänder;
• antal tänder - från 28 till 32 (med visdomständer);
• den övre raden av tänder överlappar något med den nedre och täcker den;
• tuggtänderna på sidorna stänger tätt;
• det finns inga problem med tal och andning, inga främmande ljud när man flyttar käken.

Även mindre malocklusioner kräver korrigering för att undvika allvarliga problem.

Fysiologiska typer av korrekt bett

Käkens struktur är individuell för varje person, så det finns ingen enda mall för rätt bett. Det är bara viktigt att det uppfyller en viss uppsättning kriterier som avgör tandhälsa. Inom tandläkarpraktiken finns det flera typer av ocklusion, som medicinsk punkt synen anses vara korrekt:

1. Ortognatisk – en standardtyp av bett där de övre tänderna överlappar de nedre tänderna med exakt en tredjedel och inte har några mellanrum. Tänderna är jämna, identiska, hårt pressade mot varandra.
2. Hetero– parallellt arrangemang av de övre och nedre tandraderna, när de är stängda är de helt i kontakt längs hela omkretsen. Trots riktigheten av detta bett har det en betydande nackdel - den snabba nötningen av tandemaljen.
3. Progenic– förutsätter att underkäken är något skjuten framåt, men det finns ingen störning av käkleden.
4. Biprognatisk – en lätt framåtrörelse av båda käkarna samtidigt som den fysiologiskt korrekta stängningen av tanden bibehålls.

Alla dessa typer av ocklusion anses vara normala, förutsatt att käkapparatens fulla funktionalitet och ansiktets estetiska utseende bevaras.

Huvudtecken och typer av malocklusion

Malocklusion, som det redan har visat sig, är mycket vanligt och är ett av de vanligaste problemen inom tandläkarpraktiken. Det bildas vanligtvis vid födseln eller under de första levnadsåren som ett resultat av ärftlighet eller avvikelser i utvecklingen av käken. Ibland kan bettproblem uppstå på grund av skada.

Det finns sex huvudtyper malocklusion som vanligtvis finns i praktiken:

• distala- denna patologi kännetecknas av starkt framåtriktat utskjutande av den övre raden av tänder eller konkavitet av den nedre raden bakåt;
• mesial– underkäken rör sig betydligt framåt jämfört med överkäken;
• dystopisk– vissa tänder är felaktigt placerade, böjda, överlappar varandra;
• öppna - tänderna är arrangerade i ett solfjäderformat mönster, inte vidrör varandra;
• djup– de övre framtänderna täcker de nedre med mer än hälften när käkarna är stängda;
• korsa – ensidig underutveckling av någon av käkarna.

Med ett felaktigt bett blir utseendet avsevärt förvrängt, ansiktsformen försämras och leendet blir oattraktivt. En person försöker undvika nära kontakter och uppvisningar av känslor, vilket leder till nervositet och stress. Detta problem är särskilt relevant för barn som utsätts för förlöjligande från sina kamrater. Detta orsakar alla möjliga komplex och leder till psykologiska problem.

Förutom estetisk oattraktivitet är malocklusion fylld med många obehagliga komplikationer i form av sjukdomar och patologier. Först och främst lider tuggfunktionen, och smärta kan uppstå när man äter. Tandvävnad slits av snabbt, karies uppstår ofta, tandlossning utvecklas och tidig tandlossning inträffar. Möjliga konsekvenser i form av magproblem (gastrit, sår), sjukdomar i andningsorganen (på grund av andning genom munnen) och talstörningar (lisp, nasalitet).

Ett felaktigt bett orsakar många psykologiska och fysiologiska problem, så det måste åtgärdas.

Hur man effektivt korrigerar ett överbett

Det är bäst att korrigera en malocklusion i barndomen, när tanden och skelettsystemet i käken precis bildas. Men det är möjligt att göra detta i alla åldrar. Behandlingstiden kommer att skilja sig åt: hos ett barn tar korrigering av defekten i genomsnitt cirka ett år och hos en vuxen - från 1,5 till 3 år. Patologins komplexitet påverkar också timingen. I vissa fall kan operation vara nödvändig om det finns en kraftig krökning av tänderna eller själva käken.

Det mest effektiva och optimala sättet att korrigera ett bett är att installera speciella enheter på tänderna. De kan antingen vara avtagbara eller ej avtagbara, tillverkade av olika material och olika priser. De så kallade hängslen, det vill säga fästsystemen, är mycket populära bland vuxna och barn. Men detta är långt ifrån det enda alternativet. Beroende på typen av bett och patientens ålder kan du behöva: hållare, tränare, palatala expanderare, avtagbara plattor, bågar, fjädrar, bionatorer, regulatorer, aktivatorer. Alla dessa enheter är utformade för att korrigera problem med bett och felaktig tandtillväxt.

Denna patologi behandlas av en ortodontist, som finns på nästan varje tandklinik. Om enligt yttre tecken Det märks att det finns bettfel, då kan du omedelbart söka hjälp från denna specialist. Behandlingsförloppet är långt, så du måste vara beredd på periodiska besök hos läkaren under lång tid. Men i slutändan är resultatet värt det - vackert leende och friska tänder.

Glöm inte förebyggande åtgärder barndom vilket hjälper till att undvika malocklusion. Föräldrar bör övervaka sitt barns tandhälsa, nämligen att amma barnet, inte missbruka nappar, balanserad diet, periodiskt besök barntandläkare, daglig munhygien, snabb behandling sjukdomar i halsen och ryggraden (rachitis, skolios). Bildandet av käkapparaten sker fram till cirka 14-15 års ålder. Under denna period är det viktigt att inte missa bettproblemet.

Ett idealiskt bett är extremt sällsynt; enligt statistik har bara 10% av människorna på planeten det. Därför, om du hittar problem, bör du inte bli upprörd, men du bör kontakta din tandläkare och eliminera patologin, särskilt eftersom detta kan göras i alla åldrar.

Den relativa positionen för de nedre och övre raden av mänskliga tänder i ett läge med tät anslutning, med det maximala antalet kontakter mellan dem, kallas ett bett. Ortodontisterna skiljer mellan fysiologiska och patologiska typer stängning av tanden.

Ett korrekt bett säkerställer ett funktionellt och estetiskt optimum: genom att fördela tuggtrycket jämnt avlastar det käkarna från överbelastning. Fysiologiska typer av ocklusioner inkluderar: opistognati, direkt och ortognatisk ocklusion, fysiologisk biprognati.

Felaktig placering av tänderna är en avvikelse från normen, uttryckt av:

• i kränkningar av former och funktioner,
• i stängningsdefekter när man äter, pratar, vilar;

Anomalier bildas under påverkan av ett antal faktorer och måste korrigeras för att undvika allvarliga konsekvenser för kroppen.

Det finns vissa standarder för vad som anses vara ett korrekt bett. Samtidigt skiljer ortodontisterna två typer av det: tillfälligt (hos barn, eftersom käkbildning observeras i tidig ålder) och permanent (hos vuxna, när bettet är helt bildat och dess justering är mycket svårt).

EXPERTUTLÅTANDE

Tyvärr är ett perfekt bett extremt sällsynt, om inte obefintligt. Därför anses det också vara normalt att överväga vissa avvikelser som inte leder till allvarliga konsekvenser:

1. de övre tänderna överlappar de nedre tänderna som vanligt, men underkäken skjuts något framåt,
2. tänderna i under- och överkäken har samtidigt en lätt lutning framåt, mot läpparna,
3. framtänderna skär sig inte utan möter varandra med skärande, vassa kanter.

Orsaker till malocklusion

Inom ortodonti har orsaken som leder till störning av bitbildningsprocessen hos människor ännu inte fastställts. Det finns många provocerande faktorer som bidrar till utvecklingen av onormal interposition av antagonisttänder. Men deras absoluta patogenetiska betydelse har inte fastställts, eftersom närvaron av samma faktor hos olika människor inte alltid leder till bildandet av malocklusion.

Det kan provocera utvecklingen av ett onormalt förhållande mellan den övre och nedre tanden hos en patient. konstgjord utfodring, långvarig användning bröstvårta i barndomen (mer än 1 år), felaktig introduktion av kompletterande livsmedel (mata barnet med mjuk mat under lång tid), försämrad näsandning hos barnet, krökning ryggraden Och så vidare.

Ortopeder talar om utvecklingen av patologi i fall där det vid undersökning av en patient finns en ojämn utveckling av käkarna, överdrivet utsprång av underkäken och brist på kontakt mellan antagonister. Dessutom diagnostiseras en malocklusion hos en patient om de övre framtänderna överlappar mer än halva höjden av antagonisttändernas krona.

Det finns ett antal omständigheter som leder till avvikelser i bildandet av normala relationer i dentofaciala komplexet.

Orsaken till utvecklingen av ett onormalt bett kan vara:

• systematiska sjukdomar i övre delen luftvägar, speciellt näshålan;
• brist på munvård och systematiska tandskador;
• felaktig utfodring;
• dåliga vanor till exempel om barnet biter på naglarna eller suger på fingrarna.

En av viktiga faktorer- medfödd anlag. Till exempel bildas sådana anomalier som falsk prognati och progenia när den alveolära processen i den laterala delen initialt förkortas eller förlängs.

Korsbett bildas när de interdentala luckorna är medfödda förstorade på ena sidan och smalnade på den andra. Dessutom kombineras anomalier i dentofaciala komplexet med andra patologier, till exempel klyfta hårda gommen.

En annan variant medfödd anomali- förstoring eller förminskning av över- eller underkäken. I detta fall bildas ett tydligt uttryck för avkomma respektive prognatism.

På frekventa sjukdomar, som hindrar luftens passage genom näsan, bildas ofta anomalier såsom öppet bett eller avkomma.

Sjukdomar som predisponerar för bildandet av anomalier inkluderar:

• rinit;
• slemhinnepolyper;
• adenoider;
• bihåleinflammation.

I det här fallet andas barnet huvudsakligen genom munnen, och dentofaciala komplexet deformeras, eftersom benformationerna inte är helt bildade.

En annan faktor i bildandet av ett idealiskt bett är amning. Detta beror på det faktum att hos nyfödda tandkomplexet initialt har en felaktig struktur.

Anatomin i ansiktsskelettet är utformad på ett sådant sätt att sughandlingen utförs. För att göra detta är underkäken placerad 1,5-1 cm djupare än överkäken.

Under det första året arbetar tuggmusklerna mest intensivt, vilket bidrar till bildandet av ett korrekt bett. Därför, i slutet av det första året, tar käkarna den position som är karakteristisk för en vuxen.

Om barnet matas med modermjölksersättning och får napp, så krävs mindre ansträngning och tuggmuskler träna inte. Som ett resultat finns det en predisposition för bildandet av avkomma.

Typer av bett

Korrekt bett är en ganska sällsynt företeelse. Mycket oftare kan man träffa människor med en eller annan anomali som behöver åtgärdas.

1. Distalt eller prognatbett är ett överdrivet utsprång av överkäken. Underkäken är underutvecklad.
2. Medialt eller mesialt bett med framsteg av underkäksbenet. Det finns överlappning av de övre kronorna med de nedre tänderna.
3. Med ett öppet bett sker ingen stängning av tänderna. Diastemas kan vara på sidan eller mellan elementen i den främre gruppen.
4. Djupt bett – betydande (mer än 60%) täckning av de övre framtänderna av de nedre framtänderna. Denna anomali har ett annat namn - "traumatiskt" bett, eftersom tandköttet och gommen ofta skadas under tuggning.
5. Ett korsbett där käkarna skär diagonalt som en sax.
6. Ett lågt bett utvecklas som ett resultat av att tänderna gnisslar mot varandra eller efter att de faller ut.

Personer med felaktig ocklusion har ofta en asymmetrisk oval i ansiktet i den nedre delen, talfel (vanligtvis en läsk), obehag i tinningarna under tuggrörelser. Betydande plackavlagringar på vissa tänder kan också vara ett resultat av onormal käkstängning. Detta uppstår på grund av ojämn belastning på enskilda tänder under tuggrörelser.

Ortodontist särskiljer fem huvudtyper av malocklusion:

1. Distalt, med denna typ av bett, har båda delarna av käken en onormal struktur: den övre delen är högt utvecklad och den nedre delen är svag.
2. Mesial, med ett sådant bett har en onormal struktur Nedre delen käftar. Denna struktur påverkar negativt en persons utseende och käkens grundläggande funktioner.
3. Djupt bett. På grund av den oregelbundna strukturen faller huvudbelastningen på de avlägsna tänderna.
4. Öppen är den mest komplexa varianten av käkarnas onormala position i munhålan. Med denna typ av bett rör inte över- och underkäken varandra. Denna patologi påverkar mest diktion, att tugga mat och svälja.
5. Korsbett observeras oftast hos små barn; med denna typ av bett rör sig underkäken till höger eller vänster i förhållande till den övre delen.

Vi undersökte rätt och felaktigt bett av tänderna. Bilden nedan ger dig en möjlighet att bekanta dig med ett par populära anomalier.

Klinisk ortodonti klassificerar dental malocklusion i 6 typer: djup, tvär, distal, mesial, låg och öppen.

Djupt bett

Djup incisal disocklusion kännetecknas av en betydande överlappning av framtänderna på överkäken med de nedre incisiverna, dvs dentoalveolär förlängning. Visuellt ser tecken på en sådan anomali ut som förtjockade underläpp och reducerad i storlek ansiktsområdet. Det finns två typer av utveckling av avvikelser från korrekt bett:

• djupt bett (de nedre framtänderna glider till tandköttskanten);
• bildandet av en djup frontal överlappning (detta innebär att skärkanterna på de nedre tänderna artikulerar med de övre tandkusparna).

Vestibulocklusion

Korstypen av malocklusion manifesteras av uppenbar asymmetri i ansiktet. I munhålan noteras ensidig underutveckling av käken. Detta gör att tänderna i den övre och nedre raden korsar varandra. Brist på kontakt av molarer under tuggning - både unilateral och bilateral.

Mesial ocklusion, progenia

Delat i:

• partiell (förskjutning i området för framtänderna) och allmänt;
• käke och tand.

Närvaron (frånvaron) av ett mesialbett kan bestämmas av de nedre tändernas position. Under avkomman flyttas de avsevärt framåt.

Öppet bett

Kännetecknas av närvaron av ett gap mellan tänderna. Med denna typ av malocklusion finns det ingen kontakt:

• endast framtänder;
• hörntänder och framtänder;
• Bara de sista kindtänderna stänger.

Distalt bett

Diagnosen "Prognathia" antyder närvaron av felaktig stängning av tänderna, ett snett bett, där en avvikelse i tandförhållandet avslöjas på grund av utsprånget av tänderna i överkäken eller den distala positionen av tänderna av underkäken. Bestäm denna typ av bett genom yttre symtom ganska enkelt (det finns en utskjutande överläpp, en liten haka och en minskad nedre tredjedel av ansiktet).

Lågt bett

En typ av malocklusion där resultatet av nötning av tänderna (sänker deras höjd) är minskad stängning.

Fysiologisk ocklusion kan variera mellan människor; dess huvudtyper är följande:

1. Ett ortognatisk bett är ett idealiskt alternativ för att stänga tänderna; det kännetecknas av en tät stängning av käkarna med en överlappning av den nedre raden med en tredjedel. I det här fallet är de obligatoriska villkoren frånvaron av luckor mellan de främre framtänderna och närvaron av tät kontakt med alla tänder.
2. Progenic ocklusion är vagt lik mesial anomali. Dess huvudsakliga särdragär en enkel förlängning av underkäken utan att störa funktionen hos motsvarande leder.
3. Ett direkt bett skiljer sig från andra typer genom kontakten mellan de övre och nedre tänderna när käken är stängd, vilket leder till ett parallellt arrangemang av bågarna. Denna egenskap är inte ett patologiskt fall, även om det orsakar accelererad nötning av tandemaljen, eftersom ökat tryck appliceras på skärytorna.
4. Biprognathic bett har karaktäristiskt drag: samtidig framåtrörelse av båda käftarna samtidigt. Detta fall är dock inte en utvecklingsavvikelse om normal kontakt mellan tanden upprätthålls.

För alla övervägda alternativ förblir det detsamma normal funktion käksystem och ansiktsestetik, så en person bör inte uppleva fysiskt eller psykiskt obehag.

Med ostörd utveckling av tandsystemet kan den relativa positionen för den övre och undre tanden vara olika. Det finns följande typer av korrekt bett:

1. Orthognathia - de övre tandenheterna överlappar jämnt de nedre tänderna och bildar en enda linje. I detta fall överlappar framtänderna de nedre antagonisterna upp till en tredjedel av höjden på deras koronala del. Framtändernas skärkanter bildar en kuspkontakt. Denna variant av fysiologisk ocklusion inom tandvården är erkänd som en standard och finns praktiskt taget inte i befolkningen.
2. Progenia - i det här fallet skjuts patientens underkäke något framåt.
3. Direkt (ortogeni) - framtänderna i den övre och nedre tanden bildar kontakt med skäreggarna.
4. Bioprognathia - har samma egenskaper som den ortognatiska typen av bett, dock lutar framtänderna på båda käkarna mot munnens vestibul.

Ortodontist särskiljer följande alternativ för korrekt bett:

Alla ovanstående typer av korrekt bett säkerställer den fysiologiska funktionen hos tandsystemet.

Bita i barn

Korrekt och felaktigt tandbett hos barn är en separat fråga. Det är i tidig ålder som käken bildas och grunden för det framtida bettet läggs. Ammade barn utvecklar ett korrekt bett oftare än flaskmatade barn. Den främsta orsaken som kan leda till patologier är stort hål i bröstvårtan, för i detta fall deltar inte underkäken i arbetet.

En annan orsak till utvecklingen av malocklusion är dåliga vanor, som att suga på tummen. På grund av denna till synes ofarliga vana bildas ett gap mellan tänderna.

Har också en negativ inverkan på käkens utveckling i tidig ålder, ofta förkylningar(bihåleinflammation, rinit, etc.)

Tecken på korrekt tandbett

Ett korrekt bett hos människor innebär arrangemang av tänder på ett sådant sätt att översta raden täcker den nedre raden med en tredjedel, och de övre molarerna är i nära kontakt med de nedre. Med ett korrekt bett kännetecknas den övre bågen av tänderna av en halvoval form och dess storlek bör vara större än den nedre bågen. Med ett korrekt bett blir det ingen sammanträngning av tänderna.

En person med ett idealiskt bett har ett harmoniskt ovalt ansikte med fullständig symmetri i den nedre delen. Betet av tänderna är korrekt och felaktigt, kan man säga, en villkorad definition, eftersom... Korrekt bett förekommer hos en liten andel av människor. Små avvikelser från normen är vanligare.

Tänderna överlappar inte varandra, men när de är stängda bildar de en rak linje och sluter tydligt längs hela omkretsen, denna typ av koppling av tänder kallas ett rakt bett.

När tänderna är stängda rör sig den nedre delen lite framåt. Denna typ av bett i tandvård kallas progentisk.

När tänderna stängs i en linje rör sig båda käkarna något framåt, inom tandvården kallas ett sådant bett för ett biprognatiskt bett.

Det är värt att notera att olika tandbett kan leda till talfel: korrekta och felaktiga. Talterapi hjälper till att hantera olika talstörningar.

Det bör noteras att ett absolut korrekt bett är extremt sällsynt, bara i ett fåtal fall.

De flesta har en struktur av tänder och underkäke som inte är idealisk, men samtidigt säkerställs tandansiktsapparatens normala funktion.

Rätt typer av bett inkluderar:

• hetero;
• progenic;
• biprognatisk.

Det första alternativet är nära idealiskt, men avvikelsen ligger i platsen för de övre framtänderna precis mitt emot de nedre. Som ett resultat utsätts tändernas kontaktytor för ökad friktion och ökat slitage av emaljen.

Progenic ocklusion kännetecknas av utskjutande av underkäken. Underkäksbågen, särskilt i den främre delen, skjuter fram och bildar en vinkel med den övre.

Vid ett onormalt bett är de patologiska avvikelserna så stora att utförandet av funktioner som att tugga mat och talbildning störs. Det är i sådana fall som det är särskilt viktigt att kontakta en specialist för att korrigera bettet.

Följande malocklusioner särskiljs:

• vertikal;
• sagittal;
• tvärgående.

De förra skiljer mellan öppet och djupt bett. Denna typ av anomali är förknippad med ökad eller minskad tillväxt av alveolära processer i käkarna.

Patologier i sagittal riktning kännetecknas av förskjutning av överkäken framåt i förhållande till underkäken eller vice versa. I det första fallet kallas det prognathia ( distalt bett), i den andra - avkomma (mesial ocklusion).

Transversala anomalier utvecklas på grund av expansionen av interdentala utrymmen på ena sidan av käken och avsmalning på motsatta sidan. Därför är de övre och nedre tandbågarna placerade så att de skär varandra.

Var och en av ovanstående avvikelser i strukturen av dentofaciala komplexet kan vara sanna eller falska.

Detta beror på de förändrade anatomiska formationerna.

Med falska malocklusioner utvecklas störningar på grund av den felaktiga strukturen av tandbågen i dess olika delar eller enskilda grupper av tänder.

Sanna patologier kännetecknas av förändringar i själva över- eller underkäken och de alveolära processerna genomgående, vilket kan öka eller minska oproportionerligt.

Hur man avgör

Närvaron eller frånvaron av en anomali kan bestämmas oberoende. Du behöver stå framför spegeln, svälja och naturligtvis stäng tänderna. Käklinjen ser normalt ut så här:

• Det finns inget mellanrum mellan raderna - tänderna är i nära kontakt med varandra.
• De tänkta vertikala linjerna mellan de nedre och övre framtänderna sammanfaller.
• Den övre raden överlappar de nedre tänderna med högst en tredjedel av höjden.
• Skärkanten på de nedre framtänderna är i kontakt med de övre framtändernas palatala spetsar.
• Under tuggrörelser tappar inte molarerna kontakten med varandra.
• Den övre tandbågen, som liknar en halvoval, är större än den nedre och lutar något mot munnen. Den nedre liknar en parabel och är riktad mot struphuvudet.

Ibland är det svårt att skilja på normalt och patologiskt. En ortodontist kan bedöma tillståndet i tandsystemets struktur.

För att självständigt bedöma typen av stängning av tänderna och bestämma om du ska kontakta en specialist för hjälp, måste du veta hur du bestämmer rätt bett och identifierar utvecklingsavvikelser. Den första bedömningen av ocklusion hemma utförs visuellt. Dess principer visas i tabellen nedan.

Endast en ortodontist kan exakt bestämma förekomsten av patologier.

Om det bara finns tanddeformation i munhålan, så finns det inga yttre skillnader som tyder på ortodontiska problem.

Korrekt diagnos av en patients bett kan endast utföras kvalificerad specialist, eftersom de beskrivs inom tandvården Olika typer fysiologiskt och onormalt förhållande mellan käkarna. Däremot kan du ta reda på om en konsultation med en ortodontist krävs genom att först kontrollera ömsesidigt arrangemang tandvård hemma.

Hur bestämmer man dental malocklusion själv?

Algoritmen för åtgärder är som följer - med en stängd mun sväljer en person saliv och stänger sina tänder, varefter han fixar sin position. Sedan delar han läpparna och undersöker käftarnas relativa position i spegeln. Med ett korrekt (fysiologiskt) bett observeras följande bild:

• frånvaro av luckor i tanden, felaktig position av enskilda enheter i käkbenet;
• de dentala enheterna i övre och nedre käkarna sluter tätt och är placerade på en enda linje;
• de nedre framtänderna är något överlappade av de övre antagonisterna;
• Ansiktets mittlinje ligger tydligt mellan de första framtänderna i över- och underkäken.

Anledningen till att kontakta en ortodontist är frånvaron av ett eller flera av de beskrivna tecknen. Du bör också konsultera en tandläkare om överdriven ansamling av mjukt plack upptäcks på enskilda tänder, länge sedan Blödande tandkött observeras.

Endast en specialist kan avgöra exakt om bettet är korrekt eller inte.

Genom att känna till egenskaperna hos det fysiologiska bettet kan en person självständigt utvärdera det och vid behov konsultera en ortodontist.

För att förstå om bettet är korrekt måste du först vara uppmärksam på ansiktet:

• Om ocklusionen är korrekt, bör ansiktets ovala vara harmonisk.
• Den nedre delen av ansiktet med ett normalt bett är helt symmetrisk.
• Mittlinjen i ansiktet passerar tydligt mellan de första framtänderna i den övre och nedre tanden.

Visuellt fysiologiskt bett som följer:

• Tänderna i den övre och nedre raden pressas tätt mot varandra och ligger i en linje.
• Mellanrum mellan tänderna såväl som sneda stående tänder saknas.
• De övre framtänderna täcker något de nedre.

Skälen att besöka tandläkaren kan också vara:

• Ökade plackavlagringar på vissa tänder. Detta beror på otillräcklig tuggbelastning denna grupp tänder.
• Förekomst av blödande tandkött.
• Om yrsel observeras. Om ett barn har problem med diktionen måste han eller hon visas upp för en ortodontist.

Huvudmetoden för att verifiera anomalier i dentofaciala komplexet är radiografi.

Det låter dig utvärdera käkarnas relativa position, avvikelser i tandställningens placering och upptäcka ytterligare patologier, såsom en klyfta i den hårda gommen.

Ett antal tester används för att bedöma rörligheten hos tuggmusklerna. Till exempel låter gnathodynamometri dig utvärdera kraften med vilken käkarna knyts ihop. Denna metod avgör hur funktionellt aktiva musklerna som är ansvariga för tuggandet är.

Under undersökningen bestämmer ortodontist läget för den centrala ocklusionen, det vill säga utvärderar planet där tänderna i de övre och nedre raden är stängda.

Denna diagnostiska egenskap gör det möjligt att skilja mellan avkomma och prognatia, samt att skilja mellan sanna och falska former av dessa sjukdomar.

Behandling

Moderna metoder för diagnos och behandling inom tandregleringsområdet är mycket omfattande och klarar av komplexa fall. Betet av tänderna är korrekt och fel behandling har en variation måste varje patient välja sin egen uppsättning åtgärder.

De viktigaste metoderna för att bekämpa malocklusion inkluderar följande.

Avtagbara munskydd. Denna kontrollmetod är lämplig för patienter som håller på att utvecklas permanenta tänder inte färdig än. I denna grupp ingår barn under 13-15 år. Det är bekvämt att bära ett munskydd på natten; denna metod hjälper till i kampen mot mindre patologier, som isolerade kluster och vridning av tänder.

Montering av hängslen. Med denna metod installeras hängslen på varje tand, de kan vara antingen metall eller keramik.

Sådana system måste bäras konstant. Behandlingsperioden beror på arten av patologierna.

Det är värt att notera att detta är den vanligaste metoden för att bekämpa malocklusion. Ofta, för att korrigera en stor gruppering, måste en eller flera tänder tas bort för att de andra ska flytta isär.

Som ett resultat kommer alla tomma utrymmen att fyllas och bettet kommer att jämnas ut. Metoden passar både vuxna och barn.

Kirurgisk korrigering av malocklusion. Denna metod används för att korrigera mycket komplexa patologier när andra metoder inte ger resultat. Typiskt varar sådana operationer flera timmar och utförs under allmän anestesi. Under kirurgiskt ingrepp det är möjligt att korrigera helt eller delvis malocklusioner av den tredje graden av komplexitet, olika deformationer av dentoalveolära delen av ansiktet och asymmetri i käkbenen.

Det är omöjligt att rätta till ett felaktigt bett på egen hand.

Att korrigera ett bett tar lång tid. Behandlingen varar ofta mer än ett år. Åldern på patienten som konsulterar en läkare har också stor betydelse: ju tidigare behandlingen påbörjas, desto snabbare uppnås den förväntade effekten.

Malocklusion: konsekvenser av utveckling

De huvudsakliga konsekvenserna av malocklusion är psykologiskt obehag på grund av tändernas felaktiga position, samt svårigheter att äta och tala.

I mer allvarliga former av malocklusion förändras ansiktets symmetri, allvarliga problem med tuggning uppstår (upp till fullständig omöjlighet) och slemhinnorna i munhålan skadas (tuggkött, tunga, inre sidor kinder), kanske barnet inte lär sig tala alls, andningen förvärras, smärta uppstår och inflammatoriska processer i käkleden, som är ansvarig för den fysiologiskt korrekta och bekväma rörelsen av käkarna.

Det finns ingen anledning att vara rädd för malocklusion, det är viktigt att identifiera förekomsten av avvikelser i tidig ålder och börja korrigera positionen för tänder och käkar så snabbt som möjligt. Trots allt, litet barn käken bildas och tänderna blir lätta att justera. Som tur är har tandläkare idag en hel arsenal av verktyg för detta, från metallplåtar och bågar till effektiva hängslen.

1 Baserat på material från RIA Novosti.

Malocklusion: förebyggande

För att bilda ett korrekt bett måste du vara uppmärksam Särskild uppmärksamhet tandvårdsavdelning från de första dagarna av barnets liv, detta gör att du kan bli av med lång och dyr behandling i framtiden.

Under perioden för bildandet av permanenta tänder är det nödvändigt att konsultera en ortodontist, som i händelse av malocklusion kommer att ordinera den optimala behandlingen.

Förebyggande åtgärder för onormal ocklusion är konventionellt uppdelad i 3 perioder.

Brott mot tuggfunktionen, brott mot de estetiska funktionerna i ansiktet och leendet, särskilt allvarliga fall– en snedställning av käken – allt detta kan färga en persons liv i sorgliga toner. För diagnos i tid Det finns flera metoder som beskriver hur man bestämmer malocklusion. Tandläkaren kommer att identifiera patologin under undersökningen, men patienten måste märka tecknen, annars kommer han inte att kontakta en specialist i tid och tiden kommer att gå förlorad.

En onormal typ av bett medför många problem för sin ägare. Det kan märkas även med stängd mun, eftersom asymmetri i den nedre delen av ansiktet ofta uppstår. Det finns flera typer av bettpatologier.

Den allvarligaste typen av patologi, korsbett, diagnostiseras sällan. Det är dock svårare att behandla än alla andra anomalier.

Hur diagnostiseras malocklusion?

För att veta hur man avgör om ett bett är korrekt eller inte, måste du undvika förvirring med den naturliga typen av stängning av tanden. Den ideala fysiologiska varianten av normen kallas ortognatisk - tänderna överlappar varandra korrekt, berör och ger en jämn belastning när man tuggar. Alla dessa funktioner - kontakt och korrekt fördelning av tryck under tuggning - skiljer sig från följande normala varianter, men tänderna är i en något annorlunda position:

• biprognatisk;
• progenic;
• hetero.

I de två första typerna finns det en lätt framåtrörelse av över- eller underkäken, i den sista - raka - överlappar tänderna inte varandra, de berör bara. Kräver uppmärksamhet om överdrivet emaljslitage uppstår.

Dmitry Sidorov

Ortopedisk tandläkare

Om tandsystemet inte utför sina funktioner, och utseende Om ansiktet är asymmetriskt på grund av problem med käkarnas position, finns det tecken på malocklusion.

För att identifiera malocklusion utför en ortodontist:

• intervjua patienten - vad oroar honom, hur det manifesterar sig;
• visuell inspektion;

För att identifiera bettegenskaper specifik person Det finns följande tekniska metoder:

• otropantomogram - panoramabild tandkött, rötter, tänder med hjälp av röntgenstrålar;
• teleroentgenogram - en sidovy av skallen för att klargöra käkarnas position och storlek;
• fotometri - forskning med hjälp av fotografier;
• diagnostiska modeller - en gipsavgjutning skapas för att bedöma tändernas position, deras trängsel eller omvänt för stora interdentala utrymmen;
• uteslutning av inflammation i tandköttet och påverkade (oavbrutna) tänder - en röntgenbild av en specifik tand;
• tomografi av käkleden – om inflammation misstänks;
• experiment i artikulären - en speciell anordning simulerar käkens rörelse så att behandlingen sker utan skada på käklederna.

Dmitry Sidorov

Ortopedisk tandläkare

Viktig! Smärta i käkleden är ett av tecknen på felaktig stängning av tänder och ojämn fördelning av belastningen vid tuggning.

En ortodontist har allt nödvändig kunskap Hur man identifierar malocklusion. Om det finns en misstanke om patologi, och ännu mer när smärta när du tuggar bör du konsultera en specialist.

Hur gör man själv?

Först och främst bör föräldrar veta hur man identifierar ett barns malocklusion på egen hand. Hos barn utvecklas allt mycket snabbt, men deras behandling är snabbare och mer framgångsrik. När föräldrar upptäcker problemet i tid kommer de att kontakta tandläkaren i tid.

Rätt bett kan bestämmas enligt följande:

• mentalt rita en linje mellan de centrala framtänderna på övre och nedre käkarna - den ska matcha;
• vid stängningsögonblicket är de övre tänderna framför de nedre, rör vid dem, men täcker dem inte helt - bara med en tredjedel;
• Alla tänder ska beröra - det ska inte finnas något tomt utrymme mellan spetsarna.

Dmitry Sidorov

Ortopedisk tandläkare

Viktig! Se till att alla tänder växer på rätt ställen.

Mycket farligt fenomen Dystopi – närvaron av tänder på fel ställe – till exempel ovanför eller under deras rätta plats i tandköttet. Betet bildas med deltagande av alla tänder, så förskjutningen av en eller flera, närvaron av breda interdentala luckor - tre - är en anledning att gå till en specialist.

Orsaker till malocklusion

De flesta orsaker till malocklusion har sina rötter i ärftliga problem eller utvecklas i barndomen. Huvudskäl:

1. Dåliga vanor (sugning av tummen, nappar, hos äldre - pennor, pennor, konstant sovställning på sidan med en arm under huvudet).
2. Bristen på tuggbelastning under bildandet av tänder är bristen på en tillräcklig mängd fast föda i kosten.
3. Problem under moderns graviditet eller förlossningsskador.
4. Störningar under utbrott.

Vuxna har sina egna orsaker som leder till käkstängningsstörningar:

1. Trauma, tandlossning.
2. Fel i proteser.
3. Felaktig kost – brist på kalcium, fluor.
4. Diabetes.

Föräldrar bör noggrant övervaka sina barn, eliminera dåliga vanor och vid behov kontakta en specialist i tid. Den bästa perioden för att korrigera defekter är från 9 till 15 år, men specialistingripande kan krävas tidigare. Till exempel om en permanent tand börjar dyka upp innan den permanenta faller ut.

Slutsats

Ett felaktigt bett är inte en dödsdom. Det finns behandlingsmetoder för att korrigera malocklusion:

• eller aligners - liknar en transparent käke;
• träningsskor – silikonskena gjord av elastiskt material;
• – håll tänderna i rätt läge, används för barn;
• – för mindre defekter åtgärdas de yttre egenskaper, liknande plattor fästa på ytan av tanden;
• – förhindra ytterligare förstörelse och provokation eventuella överträdelser stängning av tänder.
• – speciella spännen fästa på varje tand och förbundna med en båge; för barn finns det ett 2x4-alternativ – endast för framtänderna.

Ju tidigare behandling påbörjas, desto större är chanserna för ett positivt resultat. Det är viktigt att identifiera och eliminera orsaken till patologin, annars kommer problemet snart tillbaka efter behandling. Det är tillrådligt att eliminera malocklusion i inledande skeden tills det började leda till problem med andnings-, matsmältnings- och kardiovaskulära system.

Tandocklusion är ett tillstånd hos tänderna i en persons mun när underkäken förblir orörlig när den övre och nedre tandraden är stängda, d.v.s. tänderna blir som de är i spår. Som observationer från tandläkare runt om i världen visar är korrekt bett extremt sällsynt. Oftast är detta ortodontisternas förtjänst och inte en gåva från Moder Natur.

På vilken tandläkarmottagning som helst kan du se ett foto som visar ett perfekt leende och korrekt tandbett. Men ögonen kan lura, så varje person kan självständigt bestämma i vilken utsträckning hans tandbett motsvarar hälsosamma parametrar.

För att göra detta måste du bita ihop tänderna och kontrollera följande parametrar:

1. Framtänderna (fyra främre tänderna) på överkäken överlappar framtänderna nedanför, och denna överlappning överstiger inte en tredjedel av storleken på de nedre tänderna.
2. De nedre treorna (huggtänderna) överlappas ganska mycket av de övre.
3. Det finns inga hål eller hål mellan tänderna i samma rad (med undantag för nedfallna eller utdragna tänder).

Om alla dessa villkor är uppfyllda är tandbettet korrekt.

VIKTIG! Tandläkare har ett annat alternativ som medicinskt språk kallas "ocklusion". Bekräftelse av korrekt position av tänderna är det harmoniska arrangemanget av tänderna vid tidpunkten för tuggning av mat.

Baserat på dessa data skiljer experter mellan korrekta och felaktiga bett. Om vi ​​pratar i medicinska termer, korrekt bett anses fysiologiskt, och felaktigt bett anses onormalt, d.v.s. inte uppfyller naturliga standarder. Personer med en fysiologisk position av sina tänder är mindre benägna att drabbas inte bara av tandsjukdomar utan också av sjukdomar mag-tarmkanalen, därför att Det är lättare för dem att tugga maten ordentligt.

Hur viktigt är fysiologiskt bett?

Förutom hälsa matsmältningssystemet, korrekt bett har många andra betydelser. Om naturen avsåg denna speciella position av käken, betyder det att den mötte människans behov och hjälpte henne att överleva i evolutionsprocessen. Därför är rätt position för en persons tänder viktig ur många synvinklar.

Så den estetiska komponenten i denna funktion är viktig. Om en person har ett felaktigt bett, påverkar detta hans utseende: hans ansiktsdrag förändras, hans nedre del blir "tung", sticker ut, etc. Om en person är sårbar kan han utveckla olika komplex, och ibland till och med allvarliga psykiska störningar.

Sådana patienter skäms över att kommunicera och le, undvika personliga kontakter, begränsa sig till telefon och e-postkorrespondens, drar sig ofta tillbaka in i sig själva. Om mentalt tillstånd en sådan person är instabil, malocklusion kan bli en orsak till svår depression och ett nervöst sammanbrott.

Om tänderna inte stänger ordentligt när man tuggar mat (patienten har en ocklusion) kommer maten inte att malas till önskad konsistens. Detta i sin tur gör det svårt att smälta det i mage och tarm, vilket orsakar gastrit, sår, förstoppning etc.

VIKTIG! Korrekt bett är mycket viktigt för att förebygga liknande sjukdomar, därför att Tuggning är det första steget av matsmältningen, vars kvalitet bestämmer riktigheten hos alla andra.

Om patientens bett är korrekt, när man tuggar fast föda, förblir belastningen på alla tänder jämn. När tändernas position är onormal är vissa mer involverade i denna process, vilket leder till att de slits i förtid och tappar dem. Därför, om en person inte själv kan bestämma vilken typ av bett han har, men hans tänder är lösa och faller ut, och matsmältningsproblem stör honom för ofta, är det nödvändigt att få sitt bett kontrollerat av en ortodontist. Läkaren kommer snabbt att bestämma positionen för en persons tänder baserat på närvaron av vissa tecken.

Manifestationer av onormalt bett

Du kan titta länge på bilder som visar rätt bett, men ändå inte förstå om det finns avvikelser från standarden i ditt eget leende. En enkel jämförelse räcker inte, du måste känna till vissa tecken som gör att läkare känner igen ett perfekt bett.

Ta upp en spegel, bit ihop tänderna och använd din fantasi. Det är nödvändigt att rita en villkorad imaginär linje mellan de övre och nedre raden av tänder. Har överkäkens framtänder överlappat de nedre så att en tredjedel av kronan är täckt? Detta är ett tecken på korrekt bett. Det är viktigt att den tänkta vertikala linjen som delar båda tandraderna i höger och vänster sida också sammanfaller.

Nu kan du ta något att tugga. Om, medan man tuggar fast mat (äpple, morötter, etc.), dess partiklar lätt rör sig mellan fram- och baktänderna, och kontakten med maten inte går förlorad, är detta ett annat positivt tecken.

Sättet som tänderna är gömda bakom läpparna är också viktigt. När munnen är stängd ska tänderna inte vara synliga för andra. Formen på läpparna kan vara olika, men vanligtvis kännetecknas det korrekta bettet av den halvovala positionen på överläppen. Samtidigt är underläppen något mindre i storlek, även om den har samma form. Om bettet är fysiologiskt, i ett avslappnat tillstånd med stängda läppar, kan följande position av käkarna noteras: den övre böjer sig något framåt och ned mot munöppningen, och den nedre faller tvärtom in i munnen. hålighet, tenderar uppåt.

En erfaren ortodontist kommer att kunna fastställa 95% av riktigheten av patientens bett redan innan han öppnar munnen. Ett viktigt tecken på ett idealiskt bett är symmetri i ansiktsdrag. Om patientens käkar stänger korrekt, då höger och vänster sida ytor kommer att vara praktiskt taget symmetriska (ideal, fullständig symmetri finns endast i geometri). Om det finns ett onormalt bett kommer specialisten att märka närvaron av mild och i svåra fall uttalad asymmetri.

Följande indirekta manifestationer av malocklusion särskiljs:

• talstörning;
• obehag när man tuggar;
• huvudvärk.

Ett felaktigt bett ändrar också tungans position i munnen, vilket leder till utseendet av en lisp hos patienten: personen börjar svälja ändelserna på ord, har svårt att uttala vissa bokstäver och deras kombinationer. När man äter kan ett klickande ljud höras tydligt, som om en växel i en mekanism vrider sig. Detta ljud utstrålar ofta till den temporala regionen av skallen, vilket leder till frekvent huvudvärk och migrän.

Hur ser korrekt ocklusion ut?

Tändernas läge när man äter är av stor betydelse. Är det ocklusion som är den avgörande faktorn när man beslutar om man ska korrigera bettet eller anses situationen inte utgöra ett hot mot patientens hälsa?

Så bettet när man tuggar är uppdelat i:

• opistognatisk. I detta läge tenderar både över- och underkäken inåt, d.v.s. ingen lutning mot läpparna observeras. Positionen anses vara lättare när den övre tandraden är i ett jämnt, vertikalt läge, utan att luta mot halsen;
• biprognatisk. Det motsatta tillståndet är när båda tandsättningarna lutar framåt mot munhålans vestibul. Denna position är tydligt synlig när man tittar på patienten från sidan;
• progenic. Det är också ganska märkbart för blotta ögat, eftersom... den nedre tandraden skjuts framåt, d.v.s. de övre framtänderna täcker inte kronan på de nedre, utan stänger helt enkelt med dem;
• hetero. Detta är en komplicerad situation med progenic ocklusion: de nedre framtänderna överlappar de övre, och ganska kraftigt (ibland upp till mitten av kronan). Det anses vara den svåraste situationen, eftersom det finns en hög sannolikhet för snabbt slitage av tänderna i överkäken som ett resultat ökad belastning på dem;
• ortognatisk. Detta är en fysiologisk ocklusion som kännetecknar det korrekta bettet. Om bettet i lugnt läge motsvarar andra fysiologiska parametrar, kan ägaren av denna ocklusion gratuleras till att ha ett perfekt leende.

Det finns flera andra typer av malocklusion. Dessa patologier måste elimineras av en ortodontist, eftersom Konsekvenserna av felaktig tandposition kan vara avgörande för hela kroppens hälsa. Endast en specialist kan bestämma anomali och fastställa dess typ, som efter undersökning kommer att ordinera kurativ terapi och bestämma dess varaktighet.

VIKTIG! Bite är en av få patologier som patienten inte kan lösa på egen hand. Att korrigera felaktig position tänder idag är inte svårt, hur svår situationen än kan vara. Men detta kan bara göras i en klinisk miljö.

Typer av anomalier i tändernas struktur

Malocklusion uppstår inte plötsligt. Tandtandspositionen förändras gradvis, först i barndomen, när molarer ersätter mjölktänder, och senare när patienten tappar permanenta molarer och premolarer.

Detta sker i flera steg. Först ändras antalet molarer eller premolarer, vilket gör att tänderna bredvid dem ändrar form och position. Sådana förändringar i raden leder till en förändring först i själva tanden, och sedan i alveolernas tillstånd - käkbenen. Platsen där den patologiska förändringen bildas och komplexiteten hos den resulterande krökningen är de viktigaste parametrarna på vilka komplexiteten hos den resulterande anomalien och tillvägagångssätten för dess eliminering kommer att bero på.

VIKTIG! Tandläkarens uppgift är inte bara att fastställa vilken typ av patologi som har bildats och platsen för dess utveckling, utan också att förstå orsaken för att eliminera den provocerande faktorn.

Onormalt bett delas också in i flera typer. Det vanligaste är att reducera. Namnet kommer av att tänderna minskar i storlek - de slits ut och blir lägre än vad som är etablerat av naturen. Den andra typen av anomali är djupt bett. I detta tillstånd observeras käkens position när de övre framtänderna överlappar de nedre för mycket - med två tredjedelar eller mer.

Tillståndet där de laterala molarerna inte sluter sig helt kallas ett lateralt öppet bett, och om de främre molarerna inte sluter sig kallas det ett främre öppet bett. Om tänderna inte alls kan mötas i sin naturliga position diagnostiseras en öppen anomali. En anomali kallas mesial om alveolen i underkäken pressas kraftigt framåt, och medialt är en liknande position av den övre, och den senare döljer nästan helt den nedre tandraden.

Underutveckling av alveolerna och följaktligen tänderna i underkäken kallas en prognatisk anomali, och distal anomali kallas överdriven utveckling av denna del av ansiktet.

Orsaker till utvecklingen av anomalier

Eventuella anomalier i utvecklingen av bett delas in i medfödda, d.v.s. ärftlig och förvärvad. Den första typen diagnostiseras vanligtvis vid 6-8 års ålder, när barnets tänder förändras. Men ibland stör föräldrarna själva det naturliga bettet, vilket gör att barnet kan suga på en napp eller dricka från en flaska under lång tid. Vanan att suga på tummen kommer inte heller att gynna ditt bett.

Men oftast förekommer patologier i tändernas position hos patienter som har kroniska sjukdomaröron, näsa och svalg eller de som är utsatta för dem. Provocerande faktorer inkluderar även skador i ansikte och käke, felaktig protetik (fel i storleken på de installerade proteserna), förlust av tänder och vägran att använda proteser.

Idag skiljer läkare och psykologisk faktor: Tänderna kan slitas ut snabbare om käkarna hålls i ett sammanpressat och spänt tillstånd under långa perioder. Och detta händer vanligtvis med långvarig stressiga förhållanden, depression, nervös störning. Kraftig belastning på käkarna leder först till tandlossning och sedan till förändringar i bettet.

Det är lätt att undvika medfödd malocklusion - övervaka bara din hälsa, besök tandläkaren en gång om året och eliminera omedelbart alla besvär som uppstår i munhålan och hela kroppen. Om en malocklusion redan har inträffat måste du kontakta en ortodontist för behandling.

Den här artikeln handlar om att kontrollera designen av en komplett avtagbar protes. Om misstag (till exempel överbett) och deras rättelse.

I den här artikeln får du lära dig:

1. Hur kontrollerar man designen av en komplett avtagbar protes efter att teknikern har placerat tänderna?
2. Vilka misstag kan ha gjorts tidigare?
3. Och hur eliminerar man dem?

Stadier för att testa protesens design

Efter att teknikern har installerat de konstgjorda tänderna (detta var i förra artikeln) ger han mig vaxbaserna. Obligatoriskt med tänder på modellerna och i artikulatorn. Jag i min tur måste försäkra mig om kvaliteten på arbetet. Det är bara det att nu när baserna på protesen är gjorda av vax, kommer alla misstag att vara lätta att rätta till.

Min tankegång:

1) Först utvärderar jag arbetsmodeller. De ska inte ha porer, skador eller nagg. Eventuella felaktigheter på modellen kommer att göra protesen outhärdlig. Så om jag inte gillar modellen tar jag ett funktionellt intryck igen. Naturligtvis är detta svårt och obehagligt. Men det blir mycket obehagligare att göra om en färdig protes.

2) Modellen måste ha markeringar, en midsagittal linje etc. (vi pratade om dem i föregående artikel). Vissa borde vara isolerade anatomiska egenskaper patient (tori, beniga utsprång, incisiv papill, om den är hypertrofierad). Då kommer inte basen att röra dem och skada dem.

3) Sedan uppskattar jag gränserna för baserna:

för det första: de ska vara lika tjocka som kanten på det funktionella intrycket.

För det andra: De måste passa perfekt till modellen genomgående.

Tredje: de måste sluta exakt längs gränsen till den framtida protesen

(På överkäken: 1-2 mm högre övergångsveck, som går förbi frenulum på överläppen och munkarna. Distalt överlappar den blinda fossan med 1-2 mm (den plats där den hårda gommen övergår till den mjuka gommen).

På underkäken: 1-2 mm under övergångsvecket, kringgår frenulum i underläppen och munkarna och täcker helt den slemhinna tuberkeln i retromolarområdet. På tungsidan passerar gränsen genom korsningen av tandköttet och slemhinnan i golvet i munhålan.)

4) Jag kollar om baserna är balanserade.

Att balansera en protes är en ojämn passning av basen till protesbädden. Protesen verkar svänga på käken.

5) Jag utvärderar tandsättningen. Motsvarar de anatomiska landmärken? Jag kontrollerar om formen på tanden stämmer. Finns det kompenserande kurvor (Spee, Wilson). Skapas enhetlig ocklusion?

6) Efter en noggrann kontroll i artikulatorn tar jag bort proteserna från modellerna och desinficerar dem. Efter det lägger jag dem på patientens käkar och testar dem så att säga in vivo.

7) Först undersöker jag patientens ansikte: är höjden på ansiktet återställd, är läpparna och kinderna nedsänkta. Hur uttrycks nasolabial- och hakvecken, är mungiporna hängande och är musklerna spända?

8) Sedan tittar jag in i patientens mun. Jag kontrollerar läget för basens kanter och ser till att de sitter tätt mot slemhinnan. Jag kollar igen för att se om protesen är balanserad.

9) Jag utvärderar positionen för ocklusalplanet. Den ska vara parallell med pupilllinjen in främre sektionen och Camper-linjen inom området för att tugga tänder.

10) Jag tittar för att se om mittlinjen i ansiktet sammanfaller med linjen mellan de centrala framtänderna och om varje tand har två antagonister.

11) Jag kontrollerar om balanserad ocklusion skapas. De där. är samma antal tänder i kontakt på vänster och höger käkhalva för alla typer av ocklusion (lateral, främre).

12) Jag kollar höjden på den nedre delen av ansiktet. Normalt är det 2-4 mm mindre än vilohöjden. Jag mäter avståndet mellan två punkter i vila och vid läget för central ocklusion.

12.1) Jag kan också använda ett taltest. När man uttalar ljudet [v, f] vidrör de övre framtänderna jämnt underläppen. De rör vid den exakt längs övergångslinjen mellan ansiktsläppen och läppen i munnens vestibul (torr till våt).

Om tänderna är åtskilda och matchade korrekt kommer patienten inte att ha problem med att uttala dessa ljud.

13) Och det sista jag kollar är estetiken. De övre centrala framtänderna sticker ut från under läppen med 1-2 mm. När man ler stiger läppen till nivån på tandhalsen. Tandköttet syns inte.

14) Jag ger patienten en spegel så att han själv kan utvärdera protesen. Först efter hans godkännande ger jag protesen till teknikern. Han byter ut vax mot plast och förbereder protesen för leverans.

Det är om allt gick bra. Men det kan finnas misstag. Jag ska berätta om dem nu.

Misstag vid tillverkning av kompletta avtagbara proteser

Fel kan delas in i 3 typer.

• — Vid bestämning av höjden på den nedre delen av ansiktet
• — Vid fixering av central ocklusion
• — Vid bestämning av central ocklusion

Fel vid bestämning av höjden på den nedre delen av ansiktet.

1. Överbett.

Varför är detta farligt? Med ett överbett är tänderna alltid i kontakt. Tuggmusklerna är spända. På grund av detta är det en konstant belastning på protesbädden, vilket blir skadat och smärtsamt. Tuggmusklerna gör också ont av överbelastning. Tänder stör samtal och prat. Patienten har svårt att stänga läpparna. Det är svårt att uttala vissa ljud [p, b, m]. Ledskador kan uppstå.

Hur känner man igen? Höjden på den nedre tredjedelen av ansiktet är för hög. Skillnaden mellan central ocklusion och fysiologisk vila är mindre än 2-4 mm. Patienten har ett förvånat ansiktsuttryck. Det finns inga nasolabial- och hakveck. Musklerna i ansiktet och läpparna är spända.

Vad ska man göra? Om tänderna i överkäken är korrekt placerade måste du ta bort tänderna från underkäken, göra ett nytt bettblock och bestämma höjden på den nedre delen av ansiktet (anatomiskt och fysiologiskt).

Om tänderna på överkäken inte är korrekt placerade (de sticker till exempel ut under läppen med mer än 2 mm), måste du ta bort tänderna från båda käkarna och göra två bettryggar.

1. Underbett.

Varför är det farligt? Tuggeffektiviteten hos tandprotesen minskar. Läppar och kinder är nedsänkta. Hakan sticker fram. Det kan förekomma dregling och kantig cheilit på grund av felaktig läppstängning.

Hur känner man igen? Höjden på den nedre tredjedelen av ansiktet reduceras. Skillnaden mellan central ocklusion och fysiologisk vila är mer än 4 mm. Mungiporna tittar ner. Nasolabial- och hakvecken är mycket väl definierade - ett gammalt ansikte.

Vad ska man göra? Algoritmen är exakt densamma som för överbettsöverskattning.

Fel vid fixering av central ocklusion.

Främre eller laterala ocklusioner kan registreras av misstag.

1. Främre ocklusion registrerades.

Varför är det farligt? Tandprotesen återställs hela tiden. Det är omöjligt att bära.

Hur känner man igen? Betet är för högt. Mellanrummet mellan de övre och nedre framtänderna, endast tuggtänderna är i kontakt.

Vad ska man göra? Ta bort tänderna från den nedre rullen. Återbestäm den centrala ocklusionen och fixa den korrekt.

1. Lateral ocklusion registrerades.

Det är också omöjligt att bära protes.

Hur känner man igen? Betet är för högt. Linjen mellan de centrala framtänderna förskjuts till vänster eller höger. På den förskjutna sidan finns ingen kontakt mellan tänderna. På andra sidan möter tänderna kusp mot kusp (lingual kusp av de nedre tänderna med den buckala kusp av de övre tänderna).

Vad ska man göra? Samma som i föregående fall.

Fel vid bestämning av central ocklusion.

Under bestämningsprocessen kan basen deformeras, slitas av från protesbädden och röra sig framåt eller bakåt.

1. Losslagning av basen från slemhinnan under bestämning av central ocklusion

Hur känner man igen? Det finns ingen kontakt mellan tänderna på någon plats (där separationen inträffade). Du kan kolla med en spatel. De försöker föra in spateln mellan antagonisttänderna, men normalt passar den inte igenom. Han klättrar där det fanns en lucka.

Vad ska man göra? Ta en remsa vax, värm upp den och placera den på de konstgjorda tänderna på denna plats. Patienten stänger munnen och vaxet återställer den erforderliga höjden. Modellerna är omputsade. Tänderna arrangeras om.

1. Blanda vaxbaser framåt, bakåt, höger eller vänster.

Hur känner man igen? Tecknen är desamma som för felaktig fixering av ocklusionen.

Vad ska man göra? Tänderna tas bort från båda käkarna. Två bettryggar är gjorda. Och det centrala förhållandet har återställts.

1. Deformation av baser.

Hur känner man igen? Tecknen är desamma som när basen rivs av. Det går att balansera protesen.

Vad ska man göra? Gör om vaxbaser helt med ocklusala åsar.

Det händer misstag ibland, det är okej. De behöver bara uppmärksammas i tid.

Kontrollera designen av en komplett avtagbar protes uppdaterad: 22 december 2016 av: Alexey Vasilevsky