Fractura ilionului

Fracturile iliace au mai multe forme și toate necesită abordări diferite de tratament. Uneori, un medic, pentru a restabili capacitatea de muncă a pacientului său, trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală. Uneori este suficient tratament conservator. Aici ne vom uita la cel mai mult tipuri comune fracturi de ilion.

Fractura aripii iliace.

Cauza unei astfel de fracturi este o lovitură sau o compresie a pelvisului. La copii, această leziune poate fi cauzată de contracția bruscă a mușchilor fesieri. Fragmentul poate fi destul de mare, ajungând uneori la jumătatea ilionului.

Simptome Zona fracturii se umfla. Există o durere care se intensifică la îndoirea piciorului articulatia soldului, precum și cu orice alte mișcări ale picioarelor. Adesea însoțită de hemoragie, care se extinde nu numai la suprafata laterala pelvis, dar și pe treimea superioara solduri. Încercarea de a mă readuce pe picioare provoacă durere ascuțită. Funcția membrului inferior pe partea afectată este redusă brusc. La palpare, durerea se intensifică, iar uneori se aude crepitul (scârțâitul) fragmentelor. Posibilă tensiune musculară în partea inferioară a anterioară perete abdominal pe partea pierzătoare.

Tratament. Pacientul trebuie dus la spital în decubit dorsal. Ar trebui să existe o pernă sub genunchi. În primul rând, medicul face anestezie unui pacient cu o fractură a aripii iliace. Adesea, aceasta este anestezie intrapelvină - o soluție de novocaină sau alta este injectată cu un ac lung anestezic local. Apoi numit odihna la pat. Pacientul stă întins pe spate, piciorul este așezat pe o atelă. Acest lucru este necesar pentru a relaxa mușchii. Durata repausului la pat este de 3-4 săptămâni. După anularea acestuia, este prescris fizioterapie si kinetoterapie. De regulă, restabilirea completă a capacității de lucru are loc după o lună și jumătate.

Avulsia coloanei iliace anterosuperioare.

Simptome Durere și umflare în zona fracturii. Uneori, mușchii, contractându-se, trag fragmentul spre ei înșiși, determinându-l să se deplaseze în jos. În acest caz, pacientul experimentează dureri ascuțite atunci când încearcă să facă un pas înainte. A face un pas înapoi este mult mai ușor pentru el și este mai puțin dureros. Pacientul nu poate merge normal, dar se poate mișca înapoi.

Tratament. Pacientul este asezat pe spate, picioarele sunt fixate in pozitie semi-indoita. În această poziție, pacientul este dus la spital. În continuare, medicul conduce Anestezie locala novocaină. Uneori, dacă există o deplasare prea mare a fragmentului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Durata repausului la pat este de aproximativ două săptămâni. Pacientul este întins pe spate, piciorul este plasat într-o atelă. După trei săptămâni i se permite să meargă cu o cârjă sau un băț. Apoi, trebuie să creșteți treptat intensitatea activitate fizica. După aproximativ o lună și jumătate, funcția membrului este complet restabilită. După trei luni, sportivul poate începe antrenamentul complet.

Fractura coloanei iliace inferoanterioare.

Mușchiul cvadriceps femural este atașat de coloana iliacă anterioară inferioară. Odată cu contracția sa ascuțită, are loc o fractură a proeminenței osoase. Simptomele și tratamentul sunt aceleași ca pentru avulsia coloanei vertebrale anterosuperioare.

Fractura verticală a ilionului.

Aceasta este o vătămare foarte gravă care duce la perturbarea integrității inelului pelvin. În același timp, o parte a pelvisului se ridică, creând iluzia unui membru scurtat. Adesea apare un hematom extins (sângerare) și uneori organele pelvine sunt rănite.

Tratament. Mai întâi o fac Anestezie locala novocaină, apoi se prescrie repaus la pat. Cu aceste fracturi, medicii trebuie să recurgă destul de des interventii chirurgicale. De asemenea, folosit tracțiunea scheletului pentru membrele inferioare. Consecințele unei fracturi pelvine au multe nuanțe. Reabilitarea pacienților este pe termen lung. Plimbarea este permisă numai după trei luni. Pentru recuperare totală capacitatea de muncă durează aproximativ cinci luni.

Fractură de coccis deplasată

Coccisul este secțiunea cea mai inferioară (rudimentară sau caudală) a coloanei vertebrale, care constă din 4 până la 5 vertebre slab dezvoltate. În procesul de dezvoltare evolutivă a mamiferelor, coccisul a dobândit statutul de organ vestigial, cu toate acestea, nu și-a pierdut. valoare functionala. Acesta este punctul de atașare pentru sistemul de mușchi și ligamente ale organelor pelvine.

Fractura brațului copilului

Copiii conduc mai mult imagine activă viata si deci leziuni in copilărie destul de comun. Trebuie remarcat faptul că acest tip de vătămare, cum ar fi un braț rupt, poate apărea cu o rănire ușoară în gospodărie, sport sau stradă la căderea de la înălțime, în timpul activităților din sectiunea de sport, alergare, plimbare, joacă pe terenul de joacă sau în casă.

Fractura degetului mic pe mână

Doctorul A. Deryushev

O fractură a degetului mic de pe mână apare de obicei din cauza unui traumatism direct. Această situație poate fi cauzată de rănirea în urma unui impact, a unei căderi sau a fost lovit de un obiect greu. Ca orice altă fractură osoasă, fracturile degetului mic sau al cincilea deget al mâinii pot fi deschise, adică însoțite de leziuni pieleși închis - atunci când o astfel de pagubă nu este determinată.

Consecințele unei fracturi de vertebra cervicală

Fracturi regiunea cervicală durerea coloanei vertebrale apare adesea ca urmare a extinderii sau flexiei puternice a gâtului, dar uneori după o întoarcere suficient de incomodă a capului într-o parte și chiar și după o leziune la naștere.

Iliumul, os ilium, este cel mai mare dintre oasele care se formează osul pelvic. Partea inferioară a osului este îngroșată și se numește corpul ilionului, corpus ossis ilii. Corpul osului formează partea superioară a acetabulului. Pe suprafața interioară a corpului există o linie arcuită, linea arcuata, deasupra căreia se află o porțiune largă și turtită a osului numită aripa ilionului, ala ossis ilii. Partea inferioară a aripii, adiacentă corpului, este îngustată, partea superioară este largă. Marginea sa este oarecum îngroșată și servește ca loc pentru atașarea mușchilor, a căror urmă rămâne pe os sub forma a trei linii aspre sau buzelor: buza exterioară. liabium externum. buza interioara, labium internum, iar linia intermediară dintre ele, linea intermedia.

În general, marginea periferică superioară a aripii se numește creasta iliacă. Christa Iliaca. Este în formă de S și se termină în față cu o proeminență care poate fi ușor palpată prin piele, care se numește spina iliacă anterioară superioară, spina iliacă anterior superioară, în spate - spina iliacă superioară posterioară, spina iliaca posterior superioară. Marginea anterioară a aripii de sub spina iliacă anterioară superioară are o crestătură iliacă, sau semilunară, care este limitată în partea inferioară de spina iliacă anterioară inferioară, spina iliacă anterior inferioară. Dedesubt, marginea osului se întoarce anterior și ajunge la eminența iliopubiană, eminentia iliopubica, care este locul de fuziune a corpului ilionului cu osul pubian.

Marginea posterioară a aripii de sub spina iliacă posterioară superioară poartă spina iliacă posterioară inferioară, spina iliacă posterioară inferioară, unde începe crestătura sciatică mai mare, incisura ischiadica major, la formarea căreia participă corpul ischionului. Suprafața exterioară a aripii ilionului - suprafața gluteală, facies glutea, poartă o urmă a mușchilor fesieri care încep aici - trei linii fesiere: posterioară, anterioară și inferioară. Linia fesieră posterioară, tinea glutea posterioară, este situată în fața spinei iliace posterioare superioare și merge de la buza exterioară a crestei iliace până la baza coloanei iliace posterioare inferioare.

Linia fesieră anterioară, linea glutea anterioară, pornește de la coloana iliacă anterioară superioară și, mergând înapoi, se curbează în jos într-o manieră arcuită, ajungând la marginea superioară a crestăturii sciatice mari. Linia gluteală inferioară, linea glutea inferior, este situată deasupra marginii superioare a acetabulului. Suprafața interioară a aripii ilionului în secțiunile anterioare este netedă, ușor adâncită și se numește fosă iliacă, fosa iliacă. Marginea sa inferioară este limitată de o linie arcuită.

În partea posterioară a suprafeței interioare a aripii, deasupra crestăturii sciatice mai mari, există o suprafață articulară în formă de ureche, facies auricularis. În față și dedesubt este limitată de șanțul periarticular. Posterior și superior suprafeței auriculare se află tuberozitatea iliacă, tuberositas iliaca.

Ilium, os ilii (ilium) (vezi Fig. , , , , ), este cea mai mare dintre oasele care formează osul pelvin. Partea inferioară a osului este îngroșată și se numește corp. Corpul ilionului, corpus ossis ilii, reprezintă secțiunea superioară acetabul, acetabul, posterior si superior caruia se afla şanţ supraacetabular, sulcus supraacetabularis(locul de fixare a m. retus fempris). Trece pe suprafața interioară a corpului arcuate line, linea arcuata, deasupra căreia se află o parte lată, turtită a osului numită aripa ilionului, ala ossis ilii.

Partea inferioară a aripii, adiacentă corpului, este îngustată, partea superioară este largă. Marginea aripii ilionului este oarecum îngroșată și servește ca loc de atașare a mușchilor, care lasă trei linii aspre pe os: buza exterioară, labium externum, buză interioară, labium intern, Și linie intermediară, linea intermedia. Pe buza exterioară există un mic tuberculul iliac, tuberculum iliacum, situat la 5-7 cm posterior de coloana iliacă anterioară superioară. În general, marginea periferică superioară a aripii se numește creasta iliacă, crista iliacă. Are formă de S și se termină în față cu o proeminență care poate fi simțită ușor prin piele - spina iliacă anterioară superioară, spina iliacă anterior superioară, in spate - spina iliacă posterior superioară, spina iliacă posterior superioară.

Marginea anterioară a aripii de sub coloana iliacă anterioară superioară are o crestătură semilună, care este limitată în partea inferioară spina iliacă anterioară inferioară, spina iliacă anterior inferior. Sub ea, marginea osului se întoarce anterior și ajunge eminență iliopubiană, eminentia iliopubica, care este locul de fuziune a corpului ilionului cu osul pubian. Marginea posterioară a aripii sub spina iliacă superioară are spina iliacă posterioară inferioară, spina iliacă posterioară inferioară, – începe aici crestătură sciatică mai mare, incisura ischiadica majoră, la formarea căreia participă corpul ischionului.

Suprafața exterioară a aripii iliace este suprafata gluteala, facies glutea, este originea mușchilor fesieri. Are trei linii fesiere: posterioara, anterioara si inferioara.

Linia fesieră posterioară, linia gluteală posterioară, situat în fața coloanei iliace posterioare superioare, se întinde de la buza exterioară a crestei iliace până la baza coloanei iliace posterioare inferioare.

Linia gluteală anterioară, linia glutea anterioară, pleacă de la coloana iliacă anterioară superioară și, mergând înapoi, se îndoaie în mod arcuit în jos, ajungând la marginea superioară a crestăturii sciatice mari.

Linia fesieră inferioară, linia gluteală inferioară, este situat deasupra marginii superioare a acetabulului.

Suprafața interioară a aripii ilionului în secțiunile anterioare este netedă, ușor adâncită și se numește fosa iliacă, fosa iliacă. Marginea sa inferioară este limitată de o linie arcuită. Posterior această suprafață îndreptată spre sacrum este neuniformă și se numește suprafata sacropelvina, facies sacropelvina(vezi fig.).

ÎN regiune sacră suprafața sacroiliacă, deasupra crestăturii sciatice mai mari, există o articulare suprafata auriculara, facies auricularis, delimitat anterior și inferior de un șanț. Posterior și superior față de suprafața auriculară este situat tuberozitate iliacă, tuberositas iliacă.

Reprezintă una dintre părți zidul din spate abdomen si are forma unei depresiuni. Marginea superioară este ilionul, în special creasta sa, marginea anterioară este începutul osului și ligamentului, marginea internă este legătura cu sacrul, marginea inferioară este linia innominată. În acest caz, PC-ul acționează ca scheletul acestei zone, de care sunt atașați mușchii peretelui abdominal posterior. Împreună, mușchii și oasele formează o înveliș dens.

Astfel, oasele iliace mari sunt atașate de sacrum pe ambele părți, care au vârfuri rotunjite, astfel încât să poată fi ușor palpate pe corpul uman.

Ilionul este cel mai mare dintre toate oasele care formează regiunea pelviană a scheletului uman. A ei Partea de jos oarecum îngroșat și numit corpul PC, care formează partea superioară a acetabulului. Sacralul şi femur. În timpul pubertății, PC-ul fuzionează cu pubisul și în regiune, formând astfel osul pelvin.

Pe interior a corpului este o linie în formă de arc, iar deasupra se află o parte largă a osului, numită aripa PC-ului, a cărui parte inferioară este îngustată, iar partea superioară este lărgită. Marginea aripii este îngroșată, mușchii abdominali sunt atașați de ea, ale căror urme sunt imprimate pe os în forma de trei linii (buze): externe, interne și intermediare. Trebuie remarcat faptul că părțile superioare ale aripilor sunt numite creste iliace. Pieptene are În formă de S si se termina in fata PC-ului anterior superior, care se simte pe corpul uman prin piele, iar in spate - cu ilionul posterior superior.

Rețineți că marginea anterioară a ilionului fuzionează și marginea posterioară se limitează la crestătura sciatică. Partea exterioară a aripii este punctul de atașare pentru mușchii fesieri, iar pe partea interioară a aripii, numită fosă iliacă, există o suprafață auriculară articulară, care este punctul de legătură cu suprafața sacrului. Deasupra ei se află tuberozitatea iliacă, care servește la atașarea ligamentelor.

Fosa iliacă este punctul de atașare pentru mușchiul iliac. Este adiacent mușchiului lombar și provine din partea superioară a fosei, buza interioară a crestei și ligamentele sacrale și lombare anterioare. Împreună cu mușchiul psoas major, mușchiul iliac participă la formare masa musculara ziduri cavitate abdominală(înapoi). Funcțiile sale includ și flexia șoldului.

Asa de, top parte PC-ul este rotunjit, partea din față și din spate formează fiecare câte două proeminențe, iar partea exterioară este oarecum ridicată. În general, relieful osului depinde de mușchi, în locurile de atașare a cărora s-au format diverse linii, creste, gropi și spini.

Astfel, ilionul este una dintre cele trei componente care formează un singur os pelvin. La om, se conectează la osul sacral (fuziunea a cinci vertebre) și în zona acetabulului se conectează cu celelalte două componente ale pelvisului. De această zonă sunt atașați mușchii, în special iliopsoasul, care, datorită contracțiilor sale, face ca membrul să se deplaseze înainte, adică controlează mișcarea acestora și, de asemenea, stabilizează pelvisul, flectează șoldul și regiunea lombară coloana vertebrală.

Pentru a rezuma, trebuie remarcat încă o dată că ilionul, a cărui funcție este de a atașa mușchii, este implicat în procesul de formare și control al mișcărilor. membrele inferioare. Conectat la articulații și mișcat de mușchi, PC-ul formează și protecție pentru părțile moi ale corpului, permițându-i în același timp să se miște fără probleme. În plus, făcând parte din scheletul uman, ilionul servește drept cadru de care sunt atașate și alte membre, și anume membrele inferioare.