Какво е "лош" и "добър" холестерол. Диагностика на HDL холестерол - причини за намаляване и начини за нормализиране

Понякога на преглед липиден спектъроказва се, че ниво на HDLсе оказва, че е увеличен или намален: какво означава това? В нашия преглед ще анализираме какви са разликите между липопротеините с висока и ниска плътност, какво причинява отклонения в анализите на първия от нормата и какви методи съществуват за увеличаването му.

Добър и лош холестерол

Холестерол - мастно веществов човешкото тяло, което е прословуто. за опасностите от това органично съединениеима много медицински изследвания. Всички те се свързват повишено нивохолестерола в кръвта и такова опасно заболяване като атеросклерозата.

Днес атеросклерозата е едно от най-често срещаните заболявания при жените над 50 години и мъжете над 40 години. IN последните годинипатология се среща при млади хора и дори в детството.

Атеросклерозата се характеризира с образуването на холестеролни отлагания по вътрешната стена на кръвоносните съдове - атеросклеротични плаки, които значително стесняват лумена на артериите и причиняват нарушение на кръвоснабдяването вътрешни органи. На първо място, системи, които извършват голямо количество работа всяка минута и се нуждаят от редовно снабдяване с кислород и хранителни вещества- сърдечно-съдови и нервни.

Честите усложнения на атеросклерозата са:

• енцефалопатия;
• инсулт според исхемичен тип- мозъчен инсулт;
• исхемична болест на сърцето, ангина пекторис;
• остър миокарден инфаркт;
• нарушения на кръвообращението в съдовете на бъбреците,.

Известно е, че водеща ролявъв формирането на болестта играе повишено ниво на холестерол. За да разберете как се развива атеросклерозата, трябва да научите повече за биохимията на това органично съединение в тялото.

Холестеролът е мастно вещество химическа класификациясвързани с мастни алкохоли. При споменаването му вредно влияниевърху тялото, не забравяйте за важното биологични функцииче това вещество изпълнява:

• укрепва цитоплазмената мембрана на всяка клетка човешкото тяло, прави я по-еластична и издръжлива;
• регулира пропускливостта клетъчни стени, предотвратява проникването в цитоплазмата на някои токсични вещества и литични отрови;
• е част от производството на надбъбречните жлези - глюкокортикостероиди, минералкортикоиди, полови хормони;
• участва в синтеза на жлъчни киселини и витамин D от чернодробните клетки.

По-голямата част от холестерола (около 80%) се произвежда в тялото от хепатоцити и само 20% идва с храната.

Растителните клетки не съдържат наситени липиди, така че целият екзогенен холестерол влиза в тялото като част от животински мазнини - месо, риба, птици, мляко и млечни продукти, яйца.

Ендогенният (собствен) холестерол се синтезира в чернодробните клетки. Той е неразтворим във вода, поради което се транспортира до целевите клетки чрез специални протеини-носители - аполипопротеини. Биохимичното съединение на холестерола и аполипопротеина се нарича липопротеин (липопротеин, LP). В зависимост от размера и функциите, всички лекарства се разделят на:

1. - най-голямата част от холестерола, състояща се главно от триглицериди. Диаметърът им може да достигне 80 nm.
2. - частица протеин-мазнина, състояща се от аполипопротеинова молекула и Голям бройхолестерол. Средният диаметър е 18-26 nm.
3. Липопротеини висока плътност(HDL, HDL) - най-малката фракция на холестерола, чийто диаметър на частиците не надвишава 10-11 nm. Обемът на протеиновата част в състава значително надвишава обема на мазнините.

Липопротеините с много ниска и ниска плътност (особено LDL) са атерогенни фракции на холестерола. Тези обемни и големи частицидвижат се трудно периферни съдовеи може да "загуби" част от мастните молекули по време на транспортиране до целевите органи. Такива липиди се установяват на повърхността на вътрешната стена на кръвоносните съдове, укрепват съединителната тъкан, а след това калцификации и образуват зряла атеросклеротична плака. Поради способността си да провокират развитието на атеросклероза, LDL и VLDL се наричат ​​​​"лош" холестерол.

Липопротеините с висока плътност, напротив, са в състояние да почистват съдовете от мастни отлагания, натрупващи се на повърхността им. Малки и пъргави, те улавят липидните частици и ги транспортират до хепатоцитите за по-нататъшна обработка жлъчни киселинии отделяне от тялото през стомашно-чревния тракт. За тази способност HDL холестерол.

Следователно не целият холестерол в тялото е лош. Възможността за развитие на атеросклероза при всеки отделен пациент се показва не само от индикатора TC ( общ холестерол) в кръвен тест, но също и съотношението между LDL и HDL. Колкото по-висока е фракцията на първото и колкото по-ниска е фракцията на второто, толкова по-вероятно развитиедислипидемия и образуване на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Обратната зависимост също е вярна: повишен процент HDL може да се счита за нисък риск за атеросклероза.

Как да се подготвим за анализ

Кръвен тест може да се извърши като част от липидния профил - цялостен преглед метаболизма на мазнинитев тялото и самостоятелно. За да бъде резултатът от теста възможно най-надежден, пациентите трябва да следват следните препоръки:

1. Липопротеините с висока плътност се изследват строго на празен стомах, сутрин (приблизително от 8.00 до 10.00 часа).
2. Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди доставката на биоматериала.
3. За 2-3 дни преди изследването изключете от диетата всички мазни пържени храни.
4. Ако приемате някакви лекарства (включително витамини и биологични добавки), не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това. Той може да ви посъветва да не приемате хапчетата 2-3 дни преди изследването. Употребата на антибиотици засяга особено резултатите от теста, хормонални лекарства, витамини, омега-3, НСПВС, глюкокортикоиди и др.
5. Не пушете поне 30 минути преди теста.
6. Преди да влезете в стаята за вземане на кръв, седнете 5-10 минути в спокойна среда и се опитайте да не сте нервни.

За да се определи нивото на липопротеините с висока плътност, кръвта обикновено се взема от вената. Самата процедура отнема от една до три минути, а резултатът от анализа ще бъде готов на следващия ден (понякога след няколко часа). Заедно с получените данни във формуляра за анализ обикновено се посочват референтните (нормални) стойности, приети в тази лаборатория. Това се прави за удобство на дешифрирането на диагностичния тест.

HDL норми

И какво трябва да бъде нивото на липопротеините с висока плътност в здрав човек? Нормата за жените и мъжете на тази част от холестерола може да бъде различна. Стандартните стойности на липидограмата са представени в таблицата по-долу.

	Възраст, години	HDL норма, mmol/l	Норма HDL, mg / dl
			Оптимално ниво	Средно допустимо ниво	Прогностично неблагоприятно ниво
мъже	0-14	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	15-19	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	20-29	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	30-39	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	Над 40	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
Жени	0-14	0,78-1,68	55-65	50-54	<50
	15-19	0,78-1,81	55-70	50-54	<50
	20-29	0,78-1,94	60-75	50-59	<50
	30-39	0,78-2,07	60-80	50-59	<50
	Над 40	0,78-2,20	60-85	50-59	<50

Според изследователския център NICE намаляване с 5 mg/dl на нивата на липопротеините с висока плътност увеличава риска от развитие на остра съдова катастрофа (сърдечен удар, инсулт) с 25%.

За да се оцени рискът от атеросклероза, както и нейните остри и хронични усложнения, е важно да се вземе предвид съотношението на липопротеините с висока плътност към общия холестерол.

Ако HDL се понижи на фона на високо ниво на атерогенни липиди, пациентът вероятно вече има прояви на атеросклероза. Колкото по-изразени са явленията на дислипидемия, толкова по-активно е образуването на холестеролни плаки в тялото.

Какво означава висока стойност?

Повдигането не се диагностицира толкова често. Факт е, че максималната концентрация на тази част от холестерола не съществува: колкото повече липопротеини с висока плътност има в тялото, толкова по-малък е рискът от развитие на атеросклероза.

В изключителни случаи се наблюдават груби нарушения на метаболизма на мазнините и HDL значително се повишава. Възможните причини за това състояние са:

• наследствена дислипидемия;
• хроничен хепатит;
• циротични промени в черния дроб;
• хронична интоксикация;
• алкохолизъм.

В този случай е важно да се започне лечение на основното заболяване. Специфични мерки за понижаване на нивото на HDL в медицината не са разработени. Именно тази част от холестерола е в състояние да изчисти съдовете от плаки и осигурява профилактика на атеросклерозата.

Какво означава ниска стойност?

Ниските нива на HDL в тялото са много по-чести от високите нива. Такова отклонение на анализа от нормата може да се дължи на:

• захарен диабет, хипотиреоидизъм и други хормонални нарушения;
• хронични чернодробни заболявания: хепатит, цироза, рак;
• патология на бъбреците;
• наследствена (генетично обусловена) хиперлипопротеинемия тип IV;
• остри инфекциозни процеси;
• прекомерен прием на атерогенни холестеролни фракции с храна.

В същото време е важно да се премахнат съществуващите причини и, ако е възможно, да се повиши концентрацията на HDL холестерола до правилното ниво. Как да направите това, вижте раздела по-долу.

Как да увеличите HDL

Корекция на начина на живот

Начинът на живот е първото нещо, на което трябва да се обърне внимание при пациенти с ниски нива на HDL. Следвайте препоръките на лекарите:

1. Премахнете лошите навици от живота си. Цигареният никотин има увреждащ ефект върху вътрешната стена на кръвоносните съдове и допринася за отлагането на холестерол върху повърхността им. Злоупотребата с алкохол влияе негативно върху метаболизма и разрушава чернодробните клетки, където нормално се образуват липопротеините. Спирането на тютюнопушенето и алкохола ще увеличи нивата на HDL с 12-15% и ще намали атерогенните липопротеини с 10-20%.
2. Борба с наднорменото телесно тегло. Затлъстяването в медицината обикновено се нарича патологично състояние, при което ИТМ (относителна стойност, отразяваща съотношението на теглото и височината на пациента) надвишава 30. Наднорменото тегло е не само допълнителна тежест за сърцето и кръвоносните съдове, но и един от причините за повишаване на общия холестерол поради неговите атерогенни фракции. Намаляването на LDL и VLDL компенсаторно води до нормализиране на нивото на липопротеините с висока плътност. Доказано е, че загубата на 3 кг тегло води до повишаване на HDL с 1 mg/dl.
3. Занимавайте се със спорт, одобрен от лекар. По-добре е да е плуване, ходене, пилатес, йога, танци. Видът на физическата активност трябва да се подхожда с цялата отговорност. Тя трябва да носи положителни емоции на пациента и да не увеличава натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. При тежка соматична патология активността на пациента трябва да се разширява постепенно, така че тялото да се адаптира към ежедневно увеличаващите се натоварвания.

И, разбира се, посещавайте редовно вашия лекар. Съвместната работа с терапевт ще нормализира по-бързо и по-ефективно нарушения метаболизъм. Той не пренебрегва изявите, предписани от терапевта за медицински преглед, взема тестове за липидния спектър веднъж на всеки 3-6 месеца и изследва съдовете на сърцето и мозъка, ако има признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на тези органи.

Терапевтична диета

Храненето също е важно при дислипидемии. Принципите на терапевтичната диета, която ви позволява да повишите нивата на HDL, включват:

1. Храненето е частично (до 6 пъти на ден), на малки порции.
2. Ежедневният калориен прием на храна трябва да е достатъчен за попълване на енергийните разходи, но не прекомерен. Средната стойност е на ниво от 2300-2500 kcal.
3. Общото количество мазнини, постъпващи в тялото през деня, не трябва да надвишава 25-30% от общите калории. От тях повечето от тях се препоръчват да бъдат разпределени към ненаситени мазнини (с ниско съдържание на холестерол).
4. Изключване на храни с възможно най-високо съдържание на "лош" холестерол: свинска мас, телешка мазнина; вътрешности: мозък, бъбреци; отлежали сирена; маргарин, олио.
5. Ограничаване на продукти, съдържащи LDL. Така например, месото и птиците с диета с хипохолестерол се препоръчват да се ядат не повече от 2-3 пъти седмично. По-добре е да го замените с висококачествен растителен протеин - соя, бобови растения.
6. Достатъчен прием на фибри. Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат в основата на пациентите с атеросклероза. Те имат благоприятен ефект върху работата на стомашно-чревния тракт и индиректно влияят върху увеличаването на производството на HDL в черния дроб.
7. Включване в ежедневната диета на трици: овесена каша, ръж и др.
8. Включване в диетата на храни, които повишават нивата на HDL: мазна морска риба, ядки, естествени растителни масла - зехтин, слънчоглед, тиквени семки и др.

Можете също така да повишите HDL с помощта на биологично активни хранителни добавки, съдържащи омега-3 - полиненаситени мастни киселини, богати на "екзогенен" добър холестерол.

Според статистиката около 25% от населението на света над 40 години страда от атеросклероза. От година на година заболеваемостта расте и сред младите хора на възраст 25-30 години. Нарушаването на метаболизма на мазнините в организма е сериозен проблем, който изисква интегриран подход и своевременно лечение. И промените в нивото на HDL в анализите не трябва да остават незабелязани от специалист.

Една от причините за диабета е високото ниво на холестерол в кръвта. Съществува и обратна връзка, когато нивата на холестерола се повишават значително при диабет, което води до появата на сърдечно-съдови патологии.

Холестеролът е част от липопротеините, които са вид превозно средство, което доставя мазнините на тъканите. За да се контролира здравето на пациент с диабет, нивото на липопротеините в кръвта задължително се изследва, така че патологичните промени в тялото могат да бъдат забелязани и предотвратени.

Функции и значение

Липопротеините (липопротеините) са сложни съединения на липиди и аполипопротеини. Липидите са необходими за живота на тялото, но са неразтворими, така че не могат да изпълняват функциите си сами.

Аполипопротеините са протеини, които се свързват с неразтворимите мазнини (липиди), за да образуват разтворими комплекси. Липопротеините транспортират различни частици в тялото - холестерол, фосфолипиди, триглицериди. Липопротеините играят важна роля в организма. Липидите са източник на енергия, а също така повишават пропускливостта на клетъчните мембрани, активират редица ензими, участват в образуването на полови хормони, функционирането на нервната система (предаване на нервни импулси, мускулни контракции). Аполипопротеините активират процесите на кръвосъсирване, стимулират имунната система и са доставчик на желязо за тъканите на тялото.

Класификация

Липопротеините се класифицират по плътност, състав на протеиновата част, скорост на флотация, размер на частиците, електрофоретична подвижност. Плътността и размерът на частиците са свързани помежду си - колкото по-висока е плътността на фракцията (съединения от протеини и мазнини), толкова по-малък е нейният размер и съдържание на липиди.

С помощта на метода на ултрацентрофугиране се откриват високомолекулни (висока плътност), нискомолекулни (ниска плътност), нискомолекулни липопротеини (много ниска плътност) и хиломикрони.

Класификацията по електрофоретична подвижност включва фракции от алфа липопротеини (HDL), бета липопротеини (LDL), пер-бета липопротеини (VLDL), мигриращи към глобулиновите зони и хиломикрони (ChM), които остават в началото.

Според хидратираната плътност към горните фракции се добавят липопротеини с междинна плътност (IDL). Физичните свойства на частиците зависят от състава на протеина и липидите, както и от съотношението им помежду си.

Видове

Липопротеините се синтезират в черния дроб. Мазнините, които влизат в тялото отвън, влизат в черния дроб като част от хиломикроните.

Има следните видове протеиново-липидни комплекси:

• HDL (съединения с висока плътност)са най-малките частици. Тази фракция се синтезира в черния дроб. Съдържа фосфолипиди, които не позволяват на холестерола да напусне кръвта. Липопротеините с висока плътност извършват обратното движение на холестерола от периферните тъкани към черния дроб.
• LDL (съединения с ниска плътност)по-голям от предишната фракция. В допълнение към фосфолипидите и холестерола, той съдържа триглицериди. Липопротеините с ниска плътност доставят липиди на тъканите.
• VLDL (много ниска плътност на съединението)са най-големите частици, на второ място по размер след хиломикроните. Фракцията съдържа много триглицериди и "лош" холестерол. Липидите се доставят до периферните тъкани. Ако в кръвта циркулира голямо количество пер-бета-липопротеини, тя става мътна, с млечен оттенък.
• XM (хиломикрони)произведени в тънките черва. Това са най-големите частици, съдържащи липиди. Те доставят мазнините, постъпили в тялото с храната, до черния дроб, където триглицеридите се разграждат допълнително до мастни киселини и се добавят към протеиновия компонент на фракциите. Хиломикроните могат да навлязат в кръвта само при много значителни нарушения на метаболизма на мазнините.

LDL и VLDL са атерогенни липопротеини. Ако тези фракции преобладават в кръвта, това води до образуване на холестеролни плаки върху съдовете, които причиняват развитието на атеросклероза и съпътстващи сърдечно-съдови патологии.

VLDL повишен: какво означава това при диабет

При наличие на захарен диабет има повишен риск от атеросклероза поради високото съдържание на липопротеини с ниско молекулно тегло в кръвта. При развиваща се патология химичният състав на плазмата и кръвта се променя, което води до нарушаване на функциите на бъбреците и черния дроб.

Неправилното функциониране на тези органи води до повишаване на нивото на циркулиращите в кръвта липопротеини с ниска и много ниска плътност, докато нивото на високомолекулните комплекси намалява. Ако нивата на LDL и VLDL са повишени, какво означава това и как да се предотврати нарушаването на метаболизма на мазнините, може да се отговори само след диагностициране и идентифициране на всички фактори, които провокират увеличаване на протеиново-липидните комплекси в кръвта.

Значението на липопротеините за диабетици

Учените отдавна са установили връзката между нивата на глюкозата и холестерола в кръвта. При диабетиците балансът на фракциите с "добър" и "лош" холестерол е значително нарушен.

Особено ясно тази взаимозависимост на метаболизма се наблюдава при хора с диабет тип 2. При добър контрол на нивото на монозахаридите при диабет тип 1 рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания намалява, а при втория тип патология, независимо от този контрол, HDL все още остава на ниско ниво.

Когато VLDL се повишава при диабет, какво означава това за човешкото здраве, може да се каже от степента на пренебрегване на самата патология.

Факт е, че самият диабет влияе негативно върху функционирането на различни органи, включително сърцето. Ако при наличие на съпътстващи нарушения се добави атеросклероза на съдовете, това може да доведе до развитие на инфаркт.

Дислипопротеинемия

При захарен диабет, особено ако не се лекува, се развива дислипопротеинемия - заболяване, при което има качествено и количествено нарушение на протеиново-липидните съединения в кръвния поток. Това се случва по две причини - образуването в черния дроб на предимно липопротеини с ниска или много ниска плътност и ниската скорост на тяхното отделяне от тялото.

Нарушаването на съотношението на фракциите е фактор за развитието на хронична съдова патология, при която се образуват холестеролни отлагания по стените на артериите, в резултат на което съдовете се удебеляват и стесняват в лумена. При наличие на автоимунни заболявания липопротеините стават чужди агенти за имунните клетки, към които се произвеждат антитела. В този случай антителата допълнително увеличават риска от развитие на съдови и сърдечни заболявания.

Липопротеини: норма за диагностика и методи за лечение на отклонения

При диабет е важно да се контролира не само нивото на глюкозата, но и концентрацията на липопротеините в кръвта. За да определите коефициента на атерогенност, да определите броя на липопротеините и тяхното съотношение по фракции, както и да разберете нивото на триглицеридите, холестерола, можете да използвате липидограма.

Диагностика

Анализът за липопротеини се извършва чрез вземане на кръв от вена. Преди процедурата пациентът не трябва да яде дванадесет часа. Един ден преди анализа не трябва да пиете алкохол, а един час преди изследването не се препоръчва да пушите. След вземане на материала, той се изследва по ензимния метод, при който пробите се оцветяват със специални реактиви. Тази техника ви позволява точно да определите количеството и качеството на липопротеините, което позволява на лекаря правилно да оцени риска от развитие на атеросклероза на съдовете.

Холестерол, триглицериди и липопротеини: норма при мъжете и жените

При мъжете и жените нормалните нива на липопротеините се различават. Това се дължи на факта, че коефициентът на атерогенност при жените е намален поради повишената еластичност на кръвоносните съдове, която се осигурява от естрогена, женския полов хормон. След петдесетгодишна възраст липопротеините, нормата както за мъжете, така и за жените, стават еднакви.

HDL (mmol/l):

• 0,78 - 1,81 - за мъже;
• 0,78 - 2,20 - за жени.

LDL (mmol/l):

• 1,9 - 4,5 - за мъже;
• 2,2 - 4,8 - за жени.

Общ холестерол (mmol/l):

• 2,5 - 5,2 - за мъже;
• 3,6 - 6,0 - за жени.

Триглицеридите, за разлика от липопротеините, имат повишени нормални нива при мъжете:

• 0,62 - 2,9 - за мъже;
• 0,4 - 2,7 - за жени.

Как да тълкуваме правилно резултатите от теста

Коефициентът на атерогенност (KA) се изчислява по формулата: (холестерол - HDL) / HDL. Например (4,8 - 1,5) / 1,5 \u003d 2,2 mmol / l. - този коефициент е нисък, т.е. вероятността от развитие на съдови заболявания е ниска. Ако стойността надвишава 3 единици, можем да говорим за наличие на атеросклероза при пациента и ако коефициентът е равен или надвишава 5 единици, тогава човек може да има патологии на сърцето, мозъка или бъбреците.

Лечение

В случай на нарушение на метаболизма на липопротеините, пациентът трябва преди всичко да се придържа към строга диета. Необходимо е да се изключи или значително да се ограничи консумацията на животински мазнини, да се обогати диетата със зеленчуци и плодове. Продуктите трябва да бъдат приготвени на пара или варени. Необходимо е да се яде на малки порции, но често - до пет пъти на ден.

Също толкова важна е постоянната физическа активност. Полезни са ходенето, упражненията, спортуването, тоест всяка активна физическа активност, която ще помогне за намаляване на нивото на мазнините в тялото.

При пациенти с диабет е необходимо да се контролира количеството глюкоза в кръвта чрез приемане на лекарства за понижаване на захарта, фибрати и сатини. В някои случаи може да се наложи инсулинова терапия. В допълнение към лекарствата, трябва да спрете да пиете алкохол, да пушите и да избягвате стресови ситуации.

Проблемите с холестерола и особено високите нива в кръвта, наречени хиперхолестеролемия, са много широк проблем и една от най-честите причини за инфаркт на миокарда и редица други сериозни заболявания.

Липидите са мазнини, необходими на тялото, но те са неразтворими в течност и не могат да бъдат част от кръвта ни. Следователно, за доставянето им до клетките е необходимо определено свързващо вещество, което е холестеролът. Има няколко вида холестерол, всеки със собствена функция.

HDL холестерол. Какъвто е той в действителност

Холестеролът е съединение от органичен тип, което в по-голямата си част се произвежда от черния дроб и играе специална роля в метаболизма на мазнините, който се случва в човешкото тяло.

Има 3 основни вида холестерол:

• общ;
• LDL;
• HDL.

Първите букви на LP в съкращението означават липопротеини, а NP и VP съответно с висока и ниска плътност. Често се използва и терминът фракции на холестерола: съответно атерогенни и антиатерогенни, LDL и HDL. Такива имена са от повишен и намален риск от развитие на атеросклероза.

С прости думи, LDL е форма на холестерол, която служи за доставяне на общия холестерол до тъканите на тялото, а HDL холестеролът е отговорен за доставката му на клетъчно ниво.

Именно холестеролът с висока плътност е транспортът между съдовете на сърцето, артериите, съдовете на мозъка и освен това, ако в клетките се образува излишък от холестерол, той е отговорен за тяхното отделяне.

В допълнение към черния дроб, малко количество холестерол се произвежда от надбъбречните жлези и червата и също така влиза в тялото заедно със сивата коса. По-специално, той се намира в храни като:

• месо от всякакъв вид животни;
• яйца;
• риба;
• млечни продукти.

Високият HDL холестерол не е толкова лош за тялото, колкото LDL, но нарушенията на нормата могат да показват редица проблеми и също изискват внимателно внимание.

Какви са нормите за HDL и LDL

При диагностицирането на много заболявания, както и за превантивни цели, се вземат тестове и се определя общото ниво на холестерола и неговите подвидове.

Такъв анализ е необходим при съмнение за заболяване;

• на сърдечно-съдовата система;
• съдове;
• черен дроб.

Повишеното ниво на LDL холестерол е много опасно, тъй като в кръвоносната система и кръвоносните съдове започват да се образуват холестеролни плаки, които нарастват по стените им и се превръщат в кръвни съсиреци, които могат да се отделят по всяко време и да доведат до сериозни последствия, дори смърт. Такова отделяне на кръвен съсирек възниква внезапно и може да засегне човек на всяка възраст.

Ето защо е необходимо постоянно да се следи общото ниво на холестерола, LDL, HDL и да се поддържа на правилното ниво.

Норми за мъже:

• Общ холестерол от 3 до 6 mmol/l;
• LDL - 2,25-4,82 mmol / l;
• HDL - 0,7-1,73 mmol / l.

Норми за жени:

• Общ холестерол 3 до 6 mmol/l;
• LDL - 1,92-4,51 mmol / l;
• HDL - 0,86-2,28 mmol / l.

Лош и добър холестерол

Разбира се, в официалната медицина няма концепция за лош и добър холестерол. Въпреки това, така те се наричат ​​​​популярно поради факта, че само LDL образува холестеролни плаки, а такъв холестерол се счита за лош, HDL холестеролът не участва в образуването им, а напротив, премахва излишния холестерол от тялото, тя се нарича добра, въпреки че такъв термин е много условен.

Има специален коефициент CAT (атерогенност), който се изчислява като баланс на лошия и добрия холестерол.

Формула за изчисление: CAT \u003d (O-X) / X, където O е общият холестерол, а X е съответно HDL.

Нормата на този коефициент варира от 2 до 4, в зависимост от възрастта, на която е човекът, а излишъкът му показва повишен риск от развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето.

Какво представляват триглицеридите

Това са специални производни на глицерина. В основата си те действат като доставчици и източник на енергия за клетките на нашето тяло. Те са свързани с HDL и се доставят до клетките по същия механизъм чрез липопротеини.

Какво е липидограма

Липидограмата или кръвният тест за липидите не е нищо повече от биохимичен анализ, който предоставя най-пълната информация за процеса на метаболизма на мазнините в организма и неговите отклонения.

Показания за липиден профил са:

• жълтеница, която има екстрахепатален тип;
• сърдечно-съдови заболявания;
• сърдечен удар;
• атеросклероза;
• диабет.

Вземането на кръв за лабораторни изследвания се извършва сутрин на празен стомах. В допълнение, няколко дни преди това се препоръчва напълно да спрете да пушите и да пиете алкохол.

Можете да направите липиден профил в повечето клиники или медицински центрове. За да получите безплатно изследване, свържете се с вашия първичен лекар.

Според резултатите от липидния профил се определя точното количество холестерол и неговите подвидове в кръвта, включително HDL. Ако анализът на HDL холестерола показва отклонения от нормата, тогава е необходимо да се консултирате с лекар.

Отклонения от нормата

Ако HDL е постоянно повишен, тогава, въпреки факта, че този холестерол се счита за добър, е необходимо да се подложите на преглед и да вземете мерки за понижаването му, тъй като това може да показва аномалии в организма, които включват:

• хиперлипопротеинемия, която е наследствена;
• цироза на черния дроб в първична форма;
• хроничен ход на хепатит;
• хронично отравяне на тялото с алкохолизъм или наркомания.
• исхемия и инфаркт;
• диета, богата на мазнини и въглехидрати;
• злокачествен тумор на панкреаса.

Повишеният HDL е често срещан при бременни жени и също е страничен ефект от някои лекарства.

Ако HDL е понижен, това може да означава:

• гладуване;
• сепсис;
• белодробна форма на туберкулоза;
• анемия
• кахексия.

Какво да правя

Първата стъпка е нормализиране на диетата. Освен това не се препоръчва напълно да се изключват мазни храни от него. Необходимо е само да се доведе енергийният дял на мазнините в общия енергиен баланс, който влиза в тялото с храната, до ниво от 30%.

Освен това, ако е необходимо да се реши въпросът как да се увеличи HDL холестерола, е необходимо да се даде предимство на полиненаситените мазнини и да се използва соево или зехтин вместо масло.

важно! Силно наситените мазнини включват всички, които са от животински произход. Отказът от тях значително ще намали приема на лош холестерол в организма.

Растителните фибри са много полезни в борбата с високия холестерол.

Най-вече в продукти като:

• овес и ечемик;
• грах и сушен боб;
• ябълки и круши;
• морков.

Необходимо е да се отървете от наднорменото тегло и да водите активен начин на живот. Именно пълните хора най-често имат повишен холестерол и всички произтичащи от това проблеми. Физическата активност и упражненията са най-добрият начин за нормализиране на нивата на холестерола.

Тези, които пушат, трябва да се откажат от тютюна възможно най-скоро, който не само повишава нивата на холестерола, но също така е много вреден за сърдечно-съдовата система.

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са най-атерогенният клас кръвни липопротеини, които се образуват от липопротеини с много ниска плътност. Тяхната основна функция е да транспортират холестерола от черния дроб до клетките и тъканите на тялото, така че присъствието им в кръвта е толкова важно за нормалното функциониране на тялото.

Въпреки това, ако нивото на липопротеините с ниска плътност се повиши, това представлява известна заплаха за човешкото здраве, особено за неговата сърдечно-съдова система, следователно второто име за тези компоненти в кръвта е. Малкият размер на тези липопротеини им позволява свободно да проникват през съдовата стена, но с увеличаване на концентрацията им в кръвта те могат да се задържат върху съдовия ендотел, натрупвайки се там под формата на холестеролни плаки.

Определянето на нивото на LDL се извършва, за да се установи рискът от развитие на атеросклероза и други сериозни заболявания. Но за да се оцени напълно процесите, протичащи в тялото, лекарите препоръчват да се обмислят липопротеините с ниска плътност в комбинация с други фракции на холестерола.

Как да определите нивото на LDL?

За да се определи концентрацията на липопротеините с ниска плътност, пациентът трябва да направи липиден профил, материалът за който е венозна кръв. Този анализ ще покаже не само нивото на LDL, но и други важни показатели за оценка на липидния метаболизъм в организма и риска от развитие на съдови и сърдечни патологии. По-специално се изчислява коефициентът на атерогенност, който определя съотношението на HDL и LDL в кръвта и въз основа на тези данни показва риска от атеросклеротични съдови промени.

Пациентът трябва да знае, че преди да премине такъв анализ, човек не трябва да яде много мазни храни на ден, да извършва тежка физическа работа. Последното хранене преди кръводаряване за изследване трябва да бъде не по-малко от 12 часа, но не по-късно от 14 часа. Приемането на определени лекарства също може да изкриви резултатите от липидния профил, така че този въпрос трябва да се обсъди с лекаря, който насочва изследването, и да посочи лекарствата и тяхната дозировка, която пациентът приема в момента.

Оценяване на нивото на LDL в кръвта

Липопротеините с ниска плътност влияят най-много на нивото на общия холестерол в кръвта, тъй като LDL е най-атерогенната фракция на холестерола. Ето защо, изучавайки липидния профил на конкретен пациент, лекарите обръщат голямо внимание на този конкретен показател. При оценката му се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото, следователно за различни категории хора нормални стойности LDL и тяхното отклонение от нормата може да се различават леко.

Така че, за пациент на възраст 20-35 години без патологии на сърдечно-съдовата система и нормален индекс на телесна маса, оценката на нивото на "лошия" холестерол в кръвта ще изглежда така:

По правило нивото на LDL, определено като високо или много високо, представлява особена опасност за здравето. В този случай е необходима незабавна корекция, за която на пациента се предписват лекарства и се препоръчва коригиране на начина на живот. Ако броят на LDL е по-висок от 4,14 mmol / l, има известна вероятност от стесняване на лумена на съдовете и развитие на атеросклероза. Ако индикаторът надвишава 4,92 mmol / l, тази вероятност се увеличава значително.

В други случаи не се изисква сериозна намеса, може да се наложи само леко да коригирате ежедневната си диета и да се занимавате с възможна физическа активност. Следователно, стойностите на LDL под критичното ниво от 4,92 mmol / l се наричат ​​​​от лекарите като варианти на нормата, тъй като индикаторът за „лошия“ холестерол в диапазона от 4,14-4,92 mmol / l може да се дължи на характеристики на начина на живот или наследствени фактори.

Липопротеини с ниска плътност: нормални

До определен момент се смяташе, че колкото по-ниско е нивото на липопротеините с ниска плътност, толкова по-добре. Но в хода на многобройни изследвания е доказано, че ако нивото на LDL се понижи, това също може да означава патологични процеси, протичащи в тялото. Следователно е установен определен диапазон от стойности - нормата на липопротеините с ниска плътност в кръвта, която характеризира нормалния липиден метаболизъм в организма и показва нисък риск от развитие на сърдечно-съдови патологии.

Струва си да се отбележи, че нормата на LDL при жените и мъжете е малко по-различна. Това до голяма степен се дължи на разликата в хормоналните нива, което се отразява на метаболитните процеси в организма.

Възрастта на пациента, наличието на определени заболявания в неговата анамнеза (предимно патологии на сърцето или кръвоносните съдове), теглото, приемането на определени лекарства и някои други характеристики, които се обсъждат с лекуващия лекар на индивидуална основа, също се вземат предвид .

Следващата таблица показва нивото на "лошия" холестерол, т.е. LDL за жени от различни възрастови категории:

При мъжете липопротеините с ниска плътност са в следния диапазон (като се вземе предвид възрастта):

С възрастта производството на холестерол в черния дроб се увеличава, което е свързано с хормонални промени, които настъпват в тялото на мъжете и жените след 40 години. Следователно критичното ниво на LDL се измества нагоре. Но след 70 години метаболитните процеси вече не са подложени на такова влияние на хормоните, така че нормата на "лошия" холестерол става същата като при младите хора.

Ако пациентът е диагностициран с проблеми със сърцето, кръвоносните съдове, функцията на панкреаса, има риск от сърдечно-съдови заболявания или се открие високо ниво на холестерол в кръвта, тогава той трябва да се стреми към по-ниска граница на нормата на LDL - по-малко от 3 mmol / l. Същата препоръка важи и за тези пациенти, които вече са развили коронарна болест на сърцето на фона на висок холестерол в кръвта. Такива пациенти трябва да бъдат регистрирани при кардиолог и редовно да следят нивото на холестерола в кръвта.

LDL повишен в кръвта

За жените нивото на липопротеините в кръвта над 4,52 mmol / l и за мъжете над 4,92 mmol / l се счита за твърде високо. Това означава, че пациент с такива показатели има повишен риск от развитие на патологии в работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Причините за повишаване на липопротеините с ниска плътност в кръвта обикновено са нездравословен начин на живот или заболявания на различни органи и системи. И така, честите виновници за развитието на такъв процес в тялото са:

• неправилно хранене: честата консумация на преработени храни, храни, богати на трансмазнини и наситени мазнини (твърди сирена, червено месо, мас, сладкарски изделия, сметана, бисквитки), маргарин, майонеза, чипс, пържени и мазни храни естествено води до повишаване на " лошо холестерол в кръвта;
• заседнал начин на живот: хипотонията се отразява негативно на много процеси в тялото, включително производството на хормони, работата на сърцето. Доказано е, че липсата на редовна физическа активност води до намаляване на производството на липопротеини с висока плътност и повишаване на LDL в кръвта;
• затлъстяване: това е един от основните фактори за развитието на сърдечно-съдови патологии, което съответно влияе върху нивото на "лошия" холестерол в кръвта. Особено опасни са "натрупванията" на мазнини по корема;
• лекарства: някои лекарства могат да влошат, т.е. да понижат нивото на "добрия" холестерол и да повишат нивото на "лошия". Тези лекарства включват анаболни стероиди, кортикостероиди, хормонални контрацептиви и някои други;
• наследственост: системно заболяване като фамилна хиперхолестеролемия се наследява и повишава холестерола в кръвта.

Високите нива на LDL в кръвта - хиперлипидемия - могат да бъдат предизвикани от сериозни заболявания:

1. Ендокринни нарушения: дисфункция на щитовидната жлеза, хипофизата, яйчниците при жените.
2. Генетично разстройство на метаболизма на мазнините.
3. Анорексия нервоза.
4. Заболявания на черния дроб и бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност.
5. Артериална хипертония.
6. Камъни или застойни процеси в жлъчния мехур.
7. Злокачествен тумор, локализиран в панкреаса или простатната жлеза при мъжете.
8. Синдром на Кушинг.

Друга важна причина за повишаване на нивата на LDL е нарушение на метаболитните реакции в организма, което е свързано с функцията за улавяне на различни кръвни съединения от клетките на тялото. Холестеролът, произведен от черния дроб, не се доставя до тъканите на тялото, а се отлага върху съдовия ендотел, поради което черният дроб започва да произвежда холестерол в още по-големи обеми.

Струва си да се отбележи, че високото ниво на "лошия" холестерол е физиологична норма за бременни жени, което е свързано със сложни хормонални промени в организма през този период.

Защо високият LDL е опасен?

Липопротеините с ниска плътност са най-атерогенната фракция на липидите в кръвта, следователно при високото им ниво съществува риск от развитие на съдови и сърдечни заболявания, предимно атеросклероза. Такива пациенти често имат мозъчно-съдова болест, деформация на структурата на сърцето и други сериозни патологии, които изискват незабавно лечение, за да се избегнат.

Механизмът на развитие на всички последствия от високото ниво на "лошия" холестерол е идентичен: холестеролът се отлага по стените на кръвоносните съдове под формата на съсиреци, докато коронарните артерии страдат първи. Такива плаки нарастват по размер и значително възпрепятстват кръвния поток, като по този начин нарушават нормалното функциониране на органите и системите на тялото.

Най-голямата опасност от повишаване на общия холестерол и по-специално LDL се крие във факта, че човек не може да открие развиващи се патологии в първите етапи на този процес, тъй като в повечето случаи няма характерни симптоми. Ето защо, след 30 години, лекарите препоръчват ежегодно вземане на липиден профил. Ако пациентът е изложен на риск (наследственост, наднормено тегло), тогава такъв анализ трябва да се прави по-често според показанията на лекуващия лекар.

Критичният LDL може да причини развитието на следните неблагоприятни здравословни състояния:

1. Атеросклеротични промени в сърцето. В този случай има признаци на ангина пекторис, когато тялото не получава необходимото количество кислород за нормалната си работа.
2. Сърдечна исхемия. Това е най-честото усложнение, свързано с високия холестерол в кръвта. Ако го намалите навреме, можете да запазите здравето на сърцето и да предотвратите инфаркт. Високите нива на LDL са особено опасни за жените по време на менопаузата, когато в тялото им настъпва сериозна хормонална промяна. Холестеролът се отлага по-активно по стените на кръвоносните съдове, което води до много проблеми с кръвоносните съдове и сърцето. Ето защо жените след 45 години трябва редовно да бъдат наблюдавани от кардиолог и да вземат необходимите тестове.
3. Заболявания на кръвоносните съдове. Тази патология също може лесно да се определи от самия пациент: при извършване на каквито и да било физически упражнения се появява осезаема болка в крайниците, може да се появи дори куцота. Този симптом е свързан с влошаване на кръвообращението в самите крайници поради запушване на техните съдове с холестеролни плаки.
4. Намалено кръвоснабдяване на мозъка. С разграждането и утаяването на холестерола от LDL, малките артерии на мозъка значително се стесняват, а по-големите могат да бъдат напълно блокирани от холестеролни плаки. Такъв процес в мозъка може да провокира рязко намаляване на кръвообращението, което е изпълнено с появата на преходна исхемична атака.
5. Стесняването на лумена на други артерии в тялото (бъбречни, мезентериални) също може да причини тежки усложнения. По този начин влошаването на кръвообращението в бъбречните артерии може да доведе до аневризма, тромбоза или стеноза.
6. Остър миокарден инфаркт и мозъчен инсулт. И двете патологии са свързани с образуването на кръвен съсирек, който напълно блокира кръвоснабдяването на сърцето или мозъка.

Трябва да се разбере, че холестеролната плака може да се отдели по всяко време и напълно да запуши съд или артерия, което води до смърт. Ето защо е толкова важно редовно да се проверява и поддържа нивото на холестерола в кръвта (по-специално LDL) в рамките на нормалните граници.

Как да намалим LDL в кръвта?

За да се постигне тази цел, е необходимо да се подходи към проблема изчерпателно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма. В същото време е важно да се установи липидният метаболизъм в организма, тоест да се намали нивото на LDL и да се увеличи HDL. За да направите това, следвайте следните препоръки на лекарите:

1. Умерено упражнение. Умерено - това означава, че е възможно за всеки пациент на индивидуална основа, т.е. на един ще се препоръчва ежедневен джогинг за 30-40 минути, докато на други са разрешени само 40 минути разходки с нормално темпо. Основният критерий за оценка на "умереността" е увеличаването на сърдечната честота: по време на физическа активност тя не трябва да се повишава с повече от 80% от обичайната честота.
2. Правилното хранене. Трябва да ядете храна на малки порции, но често. Избягвайте мазни, пикантни, консервирани храни, преработени храни, всички тлъсти меса и млечни продукти, яйца, животински мазнини, сирене, сладкиши, сладкиши. Дайте предпочитание на храни с нисък гликемичен индекс, зърнени храни, богати на груби неразтворими фибри, пресни зеленчуци, горски плодове и плодове, нискомаслени млечни продукти, морска риба, постно месо, зелен чай. Днес е установено, че има храни, чиято ежедневна употреба може да нормализира съотношението на "добър" и "лош" холестерол: чесън, соя, зеле, ябълки, авокадо, ядки, зърнени храни, царевично масло, слънчогледови семки. За да постигнете стабилно нормализиране на липидния метаболизъм, трябва да отслабнете. Тази препоръка е особено подходяща за пациенти с повишен индекс на телесна маса. В същото време храните, съдържащи холестерол, не могат да бъдат напълно изключени: това може допълнително да наруши метаболитните процеси в организма. По-добре е да следвате балансирана диета, препоръчана от лекар на индивидуална основа.
3. Откажете пушенето и спрете да пиете алкохол. Тези лоши навици водят до окисляване на продуктите от разпада на LDL в кръвта, което оставя остатъци по стените на кръвоносните съдове и започват да се образуват холестеролни плаки.

Освен това е наложително да се елиминира причината, която може да доведе до увеличаване на липопротеините с ниска плътност: това могат да бъдат както хранителни фактори (злоупотреба с мазни храни, липса на физическа активност), така и сериозни заболявания, които изискват специално лечение.

Ако описаните методи не дадат изразен резултат, кардиологът ще предпише специално лечение с помощта на лекарства. В комплексната терапия може да се предпише следното:

• статини;
• фибрати;
• никотинова киселина;
• Хранителни добавки, обогатени с омега-3 мастни киселини;
• инхибитори на абсорбцията на холестерол;
• секвестранти на жлъчни киселини.

Приемът на лекарства в комбинация с описаната по-горе терапия ще понижи нивото на LDL в кръвта и ще нормализира метаболизма на мазнините в организма. Ако след лечението спазвате основните препоръки за здравословен начин на живот, може да успеете да поддържате холестерола си в нормални граници без лекарства.

LDL понижен

Когато нивото на LDL е повишено, това винаги е тревожно както за лекарите, така и за самите пациенти, които са наясно с опасностите от високия холестерол. Но ако този показател е под нормата, струва ли си да се притеснявате или може да се пренебрегне такъв резултат от теста?

Ако LDL е под 1,55 mmol / l, опитен лекар винаги ще предпише допълнителни изследвания и ще ви насочи за консултация с няколко високоспециализирани специалисти, за да открие други заболявания, които не са свързани с метаболизма на мазнините в организма. Така че при пациент с нисък липопротеин с ниска плътност могат да бъдат открити следните заболявания:

• хронична анемия;
• цироза на черния дроб;
• рак на черния дроб;
• миелом;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• хронични белодробни заболявания, по-често обструктивни промени в техните тъкани;
• Синдром на Рейно;
• остър стрес, изискващ медицинска намеса;
• ставни заболявания (в остър стадий), например артрит;
• остри инфекциозни заболявания, сепсис, отравяне на кръвта.

В последния случай обикновено има тежки симптоми, които провокират пациента да потърси медицинска помощ навреме.

В допълнение, пациент с ниско съдържание на LDL в кръвта може да изпита следните състояния: хипертиреоидизъм, хипобетапротеинемия, ензимен дефицит: алфа-липопротеин, липопротеин липаза, лецитинхолестерол ацилтрансфераза, абетапротеинемия.

Най-безобидната причина, водеща до трайно намаляване на LDL, може да бъде диета, бедна на храни с умерено или високо съдържание на наситени мастни киселини и холестерол. В този случай лекарят ще препоръча коригиране на диетата: той ще изчисли допустимите порции храни, съдържащи холестерол, които трябва да се консумират ежедневно, като се вземе предвид обичайната диета.

Лекарите трябва да се консултират не само когато нивата на LDL са повишени, но и когато „лошият” холестерол е под нормата. И в първия, и във втория случай съществува риск пациентът вече да е развил някакви заболявания, които се нуждаят от спешно лечение.

Холестеролът е вещество, от което се нуждае всяка клетка на тялото. Намира се в клетъчните мембрани. Холестеролът не се намира в кръвния серум самостоятелно, а образува единен комплекс с протеини, които го пренасят. Такива съединения се наричат ​​липопротеини.

Ролята на холестерола

Холестеролът изпълнява много важна функция за тялото:

• той е един от важните компоненти на клетъчните мембрани, отговорен е за тяхната пропускливост;
• служи като прекурсор за образуването на стероидни хормони (андрогени, естрогени, кортикостерон, кортизол и др.);
• с негово участие се осъществява синтеза на жлъчни киселини.

Общият холестерол няма прогностична стойност при определяне на възможния риск от развитие на коронарни и други сърдечни заболявания, но повишената му стойност показва необходимостта от подробно изследване на метаболизма на липопротеините.

Видове липопротеини

Познати са няколко вида липопротеини, но се разграничават само два от най-важните от тях:

1. LDL - ниска плътност.
2. HDL - висока плътност.

Ролята на всеки от тях е строго определена и директно противоположна в механизма на нарушенията (HDL и LDL холестерол), нормата на тези показатели съответно е до 1,05 mmol / l и 4,5 mmol / l. В допълнение, триглицеридите също принадлежат към фракциите на холестерола. Всички тези компоненти се определят в изследване, наречено липидограма. Този биохимичен анализ определя количественото съдържание на общия холестерол, LDL, HDL и триглицеридите.

LDL е "лошият" холестерол и повишените нива могат да показват повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. HDL, напротив, действа като защитен фактор срещу появата на атеросклероза.

HDL холестерол

Стойностите на HDL холестерола под 1,03 mmol/l могат да показват сериозен риск от развитие на коронарна болест на сърцето и атеросклероза, независимо от концентрацията на общия холестерол. Тези показатели са индикатори за ранно откриване на такива рискове, а също така се използват за оценка на ефекта от лечението, насочено към понижаване на липидите в кръвта.

Стойностите на HDL, равни на 1,55 mmol / l или повече, напротив, показват, че рисковият фактор за развитие на сърдечно-съдови заболявания е отрицателен или намален до нула.

Приблизително 25% от общия холестерол се транспортира в HDL фракцията.

LDL холестерол

LDL играе основна роля в развитието на сърдечни заболявания и може да показва наследствена хиперлипидемия. Това е доказано в резултат на многобройни епидемиологични и клинични изследвания, които демонстрират и неговите атерогенни свойства. Ако LDL холестеролът е повишен в комбинация с триглицериди, тогава тази комбинация може да показва повишен риск от развитие на атеросклероза. Тази комбинация позволява ранна диагностика на това заболяване. Резултатите от тези изследвания ни позволяват да оценим ефективността на терапията, която е насочена към понижаване на съдържанието на липиди в кръвния серум.

Ако LDL холестеролът е нисък, това може да се дължи на недохранване или малабсорбция.

Приблизително 70% от общата структура на холестерола е заета от LDL.

LDL холестеролът е повишен. Защо е опасно?

С прости думи, "лошият" холестерол (LDL) е молекула, която може да се окисли и да проникне в кръвоносните съдове, образувайки атеросклеротични плаки от вътрешната им страна. Те значително възпрепятстват притока на кръв и дори могат напълно да запушат лумена на кръвоносния съд и да образуват кръвен съсирек. Това може да доведе до развитие на остър миокарден инфаркт.

Образуването на такъв кръвен съсирек в съд, кръвоснабдяващ мозъка, може да провокира инсулт.

Поради факта, че луменът на съдовете се стеснява, кръвта, наситена с кислород, навлиза в сърдечния мускул в недостатъчни количества. Това провокира развитието на исхемични и други сърдечни заболявания. В допълнение, стените на съдовете, върху които са концентрирани атеросклеротични плаки, губят своята еластичност. Ако LDL холестеролът е повишен, той удря както сърцето, така и кръвоносните съдове.

LDL холестерол: норма при жени и мъже

Помислете за нормални стойности на LDL холестерола.

Таблицата по-долу показва как в зависимост от възрастта и пола се променя една от основните фракции на липидограмата, LDL холестерол. Нормата при жените е малко по-различна от тази при мъжете. Това се дължи на разликите в хормоналния фон на представителите на различни полове. Нормалните стойности на LDL при мъже на възраст от 20 до 60 години са малко по-високи, отколкото при справедливата половина. Въпреки това, в по-зряла възраст всичко се променя и LDL холестеролът (нормата) при жените наваксва показателите на мъжете и дори става малко по-висок. Това е ефектът от липсата на женски хормони в менопаузата.

Регионалната принадлежност също може да повлияе на нивото му. Така например концентрацията на холестерол в жителите на Индия и Пакистан е малко по-висока, отколкото в други етнически групи.

Причини за повишаване на нивата на LDL

Няколко фактора могат да повлияят на повишаването на LDL холестерола:

• алиментарни фактори - нерационално хранене;
• недостатъчно мобилен начин на живот;
• нарушение на метаболитните процеси - наднормено тегло;
• пушене;
• злоупотребата с алкохол;
• ендокринни заболявания - захарен диабет, хипотиреоидизъм;
• хипертония;
• чернодробно заболяване;
• наследствена хиперлипопротеинемия.

Как да определите нивото на LDL?

За да определите нивото на холестерола, достатъчно е да дарите кръв от вена във всяка клиника. Ще ви трябва направление от вашия лекар за тест за LDL холестерол. Получава се при записване при общопрактикуващ лекар, кардиолог, хирург или в спешен кабинет.

Кръв за анализ на LDL холестерол се взема сутрин на празен стомах. В навечерието е препоръчително да не ядете мазни храни, а вечерята трябва да бъде не по-късно от 19.00 часа. В противен случай истинските показатели на холестерола могат да бъдат донякъде изкривени.

Резултатът от анализа може да бъде получен на следващия ден. Ако се окаже, че LDL холестеролът е повишен, лекарят ще предпише лечение. При нива на общ холестерол над 10 mmol / l и висока LDL фракция може да се предложи хоспитализация в кардиологичното отделение или да се предпише амбулаторно лечение. Най-вероятно ще бъдат препоръчани статини. Ако LDL холестеролът е повишен, както и общият, и нелекарствените методи не помагат, тогава приемът на статини може да бъде предписан за цял живот.

Намаляване на холестерола без лекарства

Преди да започнете лекарства, трябва да се опитате да направите това със специална диета и упражнения. Как да намалим LDL холестерола без хапчета? Редовната умерена физическа активност ще помогне за решаването на този проблем. Не е необходимо да ходите на фитнес и да тренирате усилено там. Ако няма заболявания на сърдечно-съдовата система, можете да правите малки 30-минутни бягания в свободното си време, но трябва да наблюдавате пулса си. Той не трябва да бъде по-висок от обичайното с повече от 80%, т.е. веднага след бягане пулсът от 100-140 удара в минута е норма. И след 5-10 минути трябва да се върне към нормалните си стойности - 60-80 удара в минута.

Понякога джогингът е противопоказен, в този случай 40-минутна разходка с нормално темпо е отлично решение.

диета за понижаване на холестерола

Едновременно с физическата активност трябва да промените вкусовите си предпочитания. Това може да е трудно изпълнимо, но все пак говорим за здраве, така че такава стъпка е необходима.

Избягвайте всички храни с високо съдържание на наситени мазнини от вашата диета. Те включват:

• всички колбаси;
• всички месни полуфабрикати;
• всички сладкиши и мъфини, торти и бисквити;
• мазни меса;
• сало;
• растително масло (с изключение на соя, рапица и царевица);
• сметана и сметана;
• майонеза;
• твърди сирена.

Плодовете, пресните зеленчуци и прясно изцедените сокове от тях, напротив, се препоръчват да бъдат включени в диетата ви. Морската риба също ще бъде полезна, защото съдържа омега-3 мастни киселини. Особено полезни са сардините и сьомгата, но рибата не бива да се осолява и пържи. Най-добре е да го приготвите на пара или да го изпечете във фурната.

Слабият зелен чай също понижава до известна степен холестерола, тъй като съдържа флавоноиди, те са в състояние да укрепят стените на кръвоносните съдове.

Някои експерти смятат, че пиенето на червено вино в много малки количества може да намали нивата на лошия холестерол. Други учени не са съгласни с тези данни и казват, че алкохолът, дори и в малки дози, вреди на организма. Ето защо е по-добре да отложите такова лечение, докато всички експерти стигнат до консенсус.

Доказано е, че има храни, които, ако се консумират редовно, могат да намалят нивата на холестерола с 10%. Те включват:

1. Ядки – те могат да попречат на усвояването на наситените мазнини от тялото. Но те трябва да се консумират в ограничени количества (не повече от 10-12 броя на ден), тъй като са твърде висококалорични.
2. Зърнените култури - овес, ечемик, както и дивият ориз и триците съдържат фибри, необходими за доброто храносмилане.
3. Соята, по-точно съдържащите се в нея изофлавони, е в състояние да понижи LDL холестерола.
4. Полиненаситените растителни масла (соево, ленено, ядково, рапично и царевично) могат да се консумират при висок холестерол. Тези видове масла имат свойства за понижаване на холестерола. Именно те се препоръчват да подправят салати от пресни зеленчуци.
5. Морската риба трябва да бъде включена в менюто поне 3 пъти седмично.
6. Всички плодове и зеленчуци съдържат разтворими фибри, те помагат за премахване на LDL холестерола от тялото. Особено полезно е да включите в диетата зеле, моркови, цитрусови плодове, ябълки и кайсии. От варивата особено полезен е бобът.
7. Смята се, че чесънът, особено в комбинация с лимон, е в състояние да пречиства кръвоносните съдове. Именно тези два продукта са част от голям брой народни рецепти за прочистване на кръвоносните съдове и понижаване на холестерола.

Ако LDL холестеролът е под нормата, това състояние не изисква лечение. Това може да е резултат от недохранване и нискокалорични диети. В този случай трябва да се върнете към балансирана диета. Би било достатъчно.

Медицинско лечение

Както беше установено, повишаването на LDL холестерола играе основна роля в развитието на атеросклероза. За да се предотврати образуването на това заболяване и неговите усложнения, е необходимо постоянно да се следи нивото на това вещество, особено ако има предразположение към неговото повишаване. Ако LDL холестеролът е повишен, лечението трябва да се проведе от кардиолог.

Ако диетата и упражненията не помагат да се справите с високите нива на холестерола, трябва да приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар. Не може да бъде:

• статини;
• ниацин (никотинова киселина);
• фибрати или соли на фибриновата киселина, които понижават нивата на триглицеридите и съответно повишават HDL, понижавайки "лошата" фракция на холестерола - LDL;
• секвестранти на жлъчни киселини;
• инхибитори на абсорбцията на холестерол (лекарство "Езетимиб");
• хранителни добавки, съдържащи омега-3 мастни киселини.

статини

Статините трябва да бъдат обсъдени по-подробно. Те са химикали, които могат да намалят производството на ензими. Без тях е невъзможен синтезът на холестерол в организма.

Важно е да запомните, че статините трябва да се приемат отделно от другите лекарства за понижаване на холестерола и не трябва да се комбинират със сок от грейпфрут. Това е така, защото грейпфрутът съдържа вещества, които могат да повлияят на чернодробните ензими, отговорни за унищожаването на статините. Така тялото натрупва повишена концентрация на статини, повече от необходимото. Това може да доведе до нарушена чернодробна функция и разрушаване на мускулната структура.

Най-често срещаните видове статини в Русия са:

• Лекарството "Ловастатин" - е в състояние да намали холестерола с 25%.
• Означава "флувастатин" - понижава холестерола с 29%.
• Лекарството "Симвастатин" - понижава холестерола с 38%.
• Означава "Аторвастатин" - е в състояние да понижи концентрацията на холестерол с 47%.
• Лекарството "Розувастатин" (другото му име е "Мертенил") - най-ефективният от широко известните статини, намалява холестерола с до 55%.

естествени статини

В допълнение към лекарствата, в природата има много растения, които съдържат, но концентрацията на тези вещества в растителните материали е много по-малка, отколкото в лечебните. Те обаче могат да се използват и за лечение.

• лимонена трева;
• сминдух;
• Жълт кантарион;
• глог;
• левзея шафран;
• родиола розова.

Тази билкова суровина може да се използва отделно или смесена и от нея да се приготвят водни запарки на водна баня и да се приемат по време на хранене. Това лечение е дълго, продължителността му може да бъде до 4-6 месеца или повече.

Заключение

Ако нелекарствените мерки за борба с холестерола не помогнат и показателите му все още са високи, тогава трябва да се консултирате с лекар и да следвате неговите препоръки.