Secția de kinetoterapie (cabinetul) este o unitate structurală a spitalului și este destinată utilizării raționale a factorilor terapeutici fizici bazați științific în terapie complexăși reabilitarea pacienților.

În funcția de șef al departamentului (birou) este numit un kinetoterapeut calificat, cu experiență în specialitatea sa și abilități organizatorice. Șeful secției (biroului) este în subordinea directă adjunctului șefului spitalului pentru afaceri medicale și organizează tratamentul fizioterapeutic al pacienților.

Șeful și personalul departamentului (biroului) în activitățile lor sunt ghidate de legislatia actuala, comenzi, instrucțiuni și instrucțiuni metodologice, alte reglementări.

Secția de kinetoterapie trebuie să aibă camere:

1. Tratamente electroluminoase și termice;

2. Inhalator;

3. Sala de masaj terapeutic;

4. Așteptată;

5. Cameră de odihnă;

6. Material.

Dacă este posibil, sunt dotate și săli de terapie cu apă și nămol.

Suportul hardware și material pentru secția de kinetoterapie (birou) se realizează în conformitate cu fișa echipamentului, precum și ținând cont de posibilitatea de a asigura implementarea listei aproximative recomandate de metode de tratament fizioterapeutic.

În conformitate cu regulile pentru proiectarea, funcționarea și siguranța secțiilor de fizioterapie, cerințele standardelor și reglementărilor sanitare, departamentul de fizioterapie trebuie să aibă spații pentru electrofototerapie, masaj, terapie cu laser, hidroterapie, terapie termică și inhalare. Dacă nu este posibil să se aloce numărul necesar de spații, organizarea activității departamentului de fizioterapie în spațiul disponibil ar trebui să ofere acele tipuri de fizioterapie care sunt cel mai adesea solicitate în tratamentul pacienților cu boli de bază într-un anumit spital. .

Pentru majoritatea metodelor de tratament fizioterapeutic, este acceptabil un sistem de cabină pentru amplasarea echipamentului.

Fizioterapia este prescrisă de medicul curant fiecărui pacient în mod individual, ținând cont de starea sa generală și de caracteristicile evoluției bolii. La prescrierea tratamentului fizioterapeutic, istoricul medical indică denumirea procedurilor, domeniul de aplicare, doza, frecvența și numărul de proceduri.

Pacienții care au fost examinați complet și au un diagnostic clar trebuie acceptați pentru tratament fizioterapeutic. Pacienților li se permite să se supună procedurilor fizice numai după ce au fost examinați de un kinetoterapeut și au completat un card procedural. El este responsabil de corectitudinea și validitatea procedurilor fizioterapeutice prescrise pacientului. Dacă este necesar, kinetoterapeutul, de comun acord cu medicul curant, poate face modificări la prescripțiile sale, poate revizui doza și numărul de proceduri.

Cu card procedural, pacientul este trimis in camera de tratament, unde asistent medicalîl înregistrează în carnetul de înregistrare a pacientului de la ambulatoriu, în care se notează data, prenumele, vârsta, diagnosticul pacientului, numărul de fișă medicală, numele de familie al medicului curant și tratamentul prescris prin factori fizici.

Procedurile kinetoterapeutice, în conformitate cu indicațiile din fișa de procedură, se efectuează de către asistenți medicali cu pregătire specială, sub supravegherea unui kinetoterapeut.

Procedurile fizioterapeutice trebuie administrate pacientilor la 1,5-2 ore dupa masa, intotdeauna in acelasi timp. În timpul procedurii, pacientului i se interzice să doarmă, să citească, să atingă dispozitivele sau să ajusteze doza de expunere. După procedură, pacientului i se recomandă să se odihnească timp de 30-40 de minute în holul sau camera de odihnă a secției. Pacienților ar trebui să li se reamintească aceste reguli în timpul vizitelor de întoarcere. De asemenea, pacientul trebuie să fie familiarizat cu natura senzațiilor care apar în timpul tratamentului fizioterapeutic. Dacă pacientul nu tolerează procedura prescrisă, asistenta trebuie să informeze kinetoterapeutul despre aceasta.

Kinetoterapeutul notează în fisa de procedură răspunsul organismului pacientului la efectele metodelor de tratament fizic și eficacitatea acestora. La sfârșitul cursului tratamentului fizioterapeutic se face o înscriere similară în fișa medicală.

Înregistrările procedurale sunt stocate în secția de kinetoterapie sau în arhivele spitalului.

Personalul medical este obligat să verifice zilnic starea echipamentului fizioterapeutic înainte de a începe lucrul. Dacă este detectată o defecțiune, dispozitivul trebuie oprit și trebuie făcută o înregistrare despre aceasta în jurnalul de control și tehnic.

Personalul departamentului de fizioterapie trebuie să fie instruit cu privire la regulile de prim ajutor pentru șoc electric, insolatieși alte afecțiuni potențial posibile în timpul fizioterapiei. În secție, într-un loc accesibil personalului, ar trebui să existe o trusă de prim ajutor cu medicamente pentru îngrijiri medicale de urgență. Departamentul ar trebui să conțină, de asemenea, instrucțiuni despre cum să respectați reglementările de siguranță atunci când lucrați cu echipamente de fizioterapie.

Instrucțiunile de siguranță pentru persoanele care administrează proceduri fizioterapeutice sunt efectuate la angajare, apoi din nou - o dată la șase luni și sunt înregistrate într-un jurnal special din departamentul de fizioterapie.

Întreținerea și repararea echipamentului fizioterapeutic este efectuată de personalul inginer și tehnic al atelierelor de reparații de echipamente medicale. Inspecțiile preventive ale echipamentelor sunt efectuate cel puțin o dată la două săptămâni, înregistrarea funcționării orare a echipamentelor se efectuează trimestrial.

O listă aproximativă a metodelor de tratament fizioterapeutic utilizate în departamentul de fizioterapie (birou):

1. Electrofototerapie;

2. Terapie cu ultrasunete;

3. Magnetoterapie;

4. Terapia cu laser;

5. Terapie cu căldură;

6. Inhalații;

7. Hidroterapie;

8. Masaj.

Birourile departamentului sunt dotate în conformitate cu reguli sanitare si norme.

Camera pentru terapie cu electrolumină este organizată la etajele deasupra solului și este dotată cu împământare fiabilă. Conductele, caloriferele de incalzire a apei si toate obiectele metalice legate la pamant trebuie acoperite cu grile izolante de protectie sau alte dispozitive care sa previna contactul accidental al pacientului cu acestea. Fitingurile electrice (placi, prize, intrerupatoare) sunt realizate din material neconductor. Tablourile de distribuție trebuie să fie conectate la tabloul principal al dulapului, care are un întrerupător comun.

În birourile departamentului este organizat un sistem de cabină pentru distribuirea procedurilor. Cabina trebuie să aibă următoarele dimensiuni: înălțimea rack - 2,0 m, lungime - 2,2 m, lățime - 1,8 m. În cabină nu poate fi amplasat mai mult de un dispozitiv. Împreună cu aparatul, în cabină sunt amplasate o canapea, un scaun și un cuier din lemn. În biroul din afara cabinelor există o masă pentru asistentă pe care sunt amplasate diagramele de proceduri și ceasul electric pentru proceduri.

Terapia cu electrolumină include proceduri asociate cu efecte terapeutice tipuri variate energie electromagnetică (curenți de joasă tensiune, curenți pulsați de joasă frecvență și joasă tensiune, curenți și câmpuri de frecvențe înalte, ultraînalte și ultraînalte, electrosleep etc.).

Terapia cu laser se efectuează într-o cameră sau cabină separată, cu o suprafață de cel puțin 12 m² pe canapea, care are împământare de protecție și izolație adecvată. Amplasarea instalației laser în cameră ar trebui să împiedice pătrunderea razelor laser directe în ochii personalului operator și a pacientului. Pereții și tavanul trebuie să aibă un finisaj mat. În acest caz, pereții sunt vopsiți cu vopsea în ulei într-o culoare care favorizează absorbția maximă a razelor reflectate. Podelele sunt acoperite cu linoleum culoare inchisa. Cearșafurile și draperiile sunt fabricate din material care are proprietăți de absorbție a luminii. Acoperirea pereților cu gresie și folosirea aparatelor și obiectelor cu suprafata oglinzii interzisă. Un semn de pericol cu ​​laser este instalat pe ușile sediului.

Pentru masaj, camere separate (birouri) sunt alocate la tariful de 12 m² per loc de muncă. Sala de masaj ar trebui să fie echipată cu o chiuvetă cu rece și apa fierbinte. Dacă există mai multe maseuze, locul de muncă al fiecăreia dintre ele este echipat în cabine cu ajutorul draperiilor din material textil. Pentru masaj se folosesc mese speciale de masaj.

Dacă este posibil, secția organizează săli de termoterapie și hidroterapie.

Terapia termică este destinată efectului termic asupra corpului peloidelor (nămol, sapropeli, turbe) și substanțelor asemănătoare peloidelor (parafină, ozokerită). Pentru efectuarea terapiei termice sunt necesare următoarele premise: un vestiar, o sală de tratament, săli de electroterapie cu noroi, o cameră de duș, o cameră pentru tratament cu tampoane cu noroi, o bucătărie cu noroi, o cameră pentru spălat cearșafurile și prelate, o uscare. camera, depozit de turba de noroi, o camera de odihna pentru pacienti, o camera pentru personal cu dus si dulapuri individuale, camere de toaleta, camere utilitare.

Hidroterapia (hidroterapia) este destinată utilizării externe a apei în scop terapeutic și preventiv. Metodele de hidroterapie care utilizează diverse dispozitive și dispozitive necesită echipamente speciale ale spațiilor, a căror dimensiune este determinată de volumul și natura activității clinicii și de numărul de instalații de hidroterapie. Clinica hidropatică cuprinde: o baie, un bazin pentru tracțiune subacvatică, o cabină de duș, încăperi pentru irigații medicinale (intestinale, ginecologice, etc.), săli de împachetat, săli pentru personal, săli de utilitate.

Terapia prin inhalare cu aerosoli medicinali și alte amestecuri terapeutice se efectuează pentru pacienții cu boli respiratorii. Pentru a-l realiza, este alocată o cameră cu o suprafață de 4 m² per dispozitiv de inhalare. Biroul trebuie să fie dotat cu ventilație de alimentare și evacuare. Este interzisă efectuarea inhalațiilor în camera de electroluminoterapie.

Fizioterapia este astăzi o metodă foarte populară și populară de tratament pentru multe boli. Acest lucru se datorează eficienței sale ridicate combinate cu siguranță maximă pentru corpul pacientului. Metodele de tratament medicinal, deși eficiente, tind să aibă efecte secundare negative asupra organismului. În același timp, kinetoterapie în unele cazuri poate înlocui complet alte metode de tratament sau poate reduce semnificativ, de exemplu, nevoia de medicamentele medicinale. În plus, tratamentul fizioterapeutic este o componentă integrantă a programelor de reabilitare prescrise în perioadele posttraumatice și postoperatorii. Astfel, kinetoterapie poate acționa ca o metodă independentă de tratament și prevenire, sau poate fi o componentă a unui tratament complex.

Tratamentul fizioterapeutic vă permite să utilizați cel mai mult diverse metode, care se bazează pe utilizarea naturală și creată artificial influențe fizice pe țesutul corpului. În special, se pot folosi căldura și frigul, curentul electric, câmpurile magnetice și ultrasunetele, radiatii laser etc.

Metode de fizioterapie

Alegerea metodei de tratament fizioterapeutic depinde de mulți factori și se efectuează exclusiv individual în fiecare caz. În primul rând, se iau în considerare indicațiile bolii de bază și stadiul bolii de bază față de care se va efectua tratamentul. acest tratament. În al doilea rând, un complet examen medical pacient pentru a determina starea generală a corpului pacientului, altele boli croniceși patologii, prezența factorilor ereditari etc.

În al treilea rând, medicul ia în considerare și alți factori externi care pot influența cursul tratamentului - vârsta, sexul, condițiile de muncă și de viață, zona climatică de reședință etc. Astfel, în ciuda prevalenței și versatilității și, cel mai important, siguranța tratamentului fizioterapeutic această direcție medicina clinică are o bază științifică serioasă și aplică o abordare individuală fiecărui caz în parte.

În ceea ce privește metodele utilizate direct în fizioterapie, lista lor este destul de extinsă și include nu numai cele tradiționale (masaj și terapie cu exerciții fizice), ci și cele moderne care folosesc cele mai noi tehnologii și echipamente. Modern sala de kinetoterapie are o ofertă largă și ne vom uita la câteva dintre tratamente:

Crioterapia. Această metodă se bazează pe expunerea corpului pacientului la temperaturi scăzute. În acest scop este folosit un azot lichid. Crioterapia oferă un efect general de activare asupra proceselor din organism. În special, promovează ameliorarea durerii, stimulează sistemul endocrin și imunitar, ajută la ameliorarea umflăturilor și spasmelor, ajută la saturarea sângelui cu componente biologice active etc. Această metodă poate fi folosită nu numai pentru a trata o serie de boli, ci și pentru a le preveni.

Terapia cu laser. Astăzi, laserele sunt utilizate pe scară largă în Medicină clinică iar domeniile acestei utilizări sunt foarte diverse - de la tratament fizioterapeutic la intervenție chirurgicală. Terapia cu laser este efectul asupra țesutului al unui flux de lumină direcționat (radiație). În acest caz, gradul de impact va depinde de tipul de radiație (roșu și infraroșu) și de lungimea de undă a acesteia. Ce dă acest efect de lumină? Saturația activă a celulelor cu lumină duce la activarea enzimelor responsabile de principalele procese biochimice din nivel celular. Ca urmare, celulele sunt reînnoite, normalizate și restabilite funcțiile vitale, sunt lansate procese naturale de autoreglare a funcțiilor vitale și de mobilizare. rezerve interne corp. În plus, expunerea la laser ajută la îmbunătățirea microcirculației sângelui, care are, de asemenea, un efect pozitiv asupra procesele de recuperareîn organism.

Magnetoterapia. Câmpurile magnetice sunt o altă modalitate de influențare a organismului și a țesuturilor acestuia, utilizată activ în fizioterapie. În acest caz, fiecare celulă de țesut acționează ca „punct” final de recepție al semnalelor electromagnetice trimise, care activează toate funcțiile compensatorii și adaptative ale organismului la nivel celular, incluzând astfel rezervele interne de recuperare. Magnetoterapia este prescrisă pentru o mare varietate de boli. În special, are un efect benefic asupra alimentarea cu sânge cerebrală, promovează saturația cu oxigen a miocardului, care, la rândul său, ajută la îmbunătățirea stării generale a pacientului și, de asemenea, normalizează tensiunea arterială, reduce nivelul zahărului din sânge, îmbunătățește imunitatea etc.

Iradierea cu ultraviolete a sângelui este iradierea cu ultraviolete a sângelui, numită și fotohemoterapie sau fotomodificarea sângelui. Această metodă vă permite să influențați sângele cu un flux de lumină prin introducerea o singură dată a unui cateter special de ghidare a luminii într-o venă folosind un ac. Efectul terapeutic al acestei metode se bazează pe faptul că o astfel de expunere directă la lumină ajută la activarea sistemului antioxidant al sângelui și ajută la creșterea cantității de hemoglobină. Iradierea cu ultraviolete a sângelui stimulează și îmbunătățește, fără îndoială, imunitatea, îmbunătățește nutriția țesuturilor, ceea ce este de mare importanță pentru diferite boli ale organelor interne.

a lua legatura sala de kinetoterapie Centrul nostru medical garantează pacienților numirea unui tratament fizioterapeutic cuprinzător selectat individual. În acest caz, medicii efectuează o examinare preliminară și alegerea metodelor de tratament se efectuează ținând cont de toate indicațiile existente pentru o anumită boală și starea generala rabdator. În plus, nu uitați că fizioterapia este, de asemenea, o metodă preventivă excelentă pentru prevenirea unui număr mare de boli. Prin urmare, contactarea centrului nostru poate fi de natură preventivă. Într-adevăr, pe lângă metodele fizioterapeutice hardware discutate mai sus, există cursuri de masaj și programe de terapie cu exerciții fizice ( exerciții terapeutice), proceduri de inhalare, vizitarea unei camere de halo (efect de peșteră de sare), etc. Procedurile fizioterapeutice sunt, de asemenea, indispensabile în timpul perioada de reabilitare după leziuni sau intervenții chirurgicale.

Astfel, putem spune cu încredere că contactându-ne centru medical Va fi util atât persoanelor care au anumite probleme de sănătate, cât și celor care doresc să-și mențină sănătatea și să prevină apariția unor boli grave pe viitor.

Introducere

Concluzie

Bibliografie

Introducere

O cameră de kinetoterapie este una dintre diviziunile structurale ale unei instituții medicale și preventive, care este un complex de echipamente și echipamente auxiliare care sunt concepute pentru a efectua proceduri fizioterapeutice.

Organizarea unui departament de fizioterapie (birou) include procesul de plasare și aranjare rațională a echipamentului pentru ușurința ulterioară în utilizare și siguranța procedurilor.

Este permisă deschiderea unui cabinet de kinetoterapie sub rezerva respectării standardelor de siguranță și sanitare.

Scopul lucrării este de a explora toate aspectele organizării unei săli de kinetoterapie, cadrul de reglementare, drepturile și responsabilitățile de bază ale personalului și standardele sanitare.

Obiectivele postului:

Capitolul 1. Departamentul de Kinetoterapie. Probleme generale organizare, precum și o listă de documente și regulamente ale secției de kinetoterapie (birou)

Secția de kinetoterapie este subdiviziune structurală instituții de tratament și prevenire de tip staționar, de reabilitare sau ambulatoriu.

În secția de kinetoterapie, tratamentul cu curent electric se efectuează cu frecvențe joase, ultraînalte și înalte; electrosleep și ultrasunete; terapie cu laser; terapie cu microunde, magnetoterapie; precum și terapie termică, hidroterapie și inhalare.

Se asigură spațiile necesare pentru toate tipurile de tratament.

Compartimentele kinetoterapeutice trebuie să respecte standardele igienice și sanitare, precum și radiațiile și Siguranța privind incendiile.

Oamenii trebuie să aibă voie să lucreze într-o sală de kinetoterapie urmatoarele persoane:

· Cu calificări profesionale înalte relevante, în conformitate cu actuala reguli;

· Cei care au urmat instruire și instruire în mod corespunzător, precum și un test de cunoștințe privind cerințele de protecție a muncii

· Trecut control medical

· Nu are contraindicatii medicale

În fiecare instituție de tratament și prevenire, dacă există o sală de kinetoterapie, trebuie să existe pașaport al secției de kinetoterapie. Următoarele documente sunt, de asemenea, atașate la pașaport:

· Permisiune de la Serviciul Sanitar și Epidemiologic (SES) pentru deschiderea unui cabinet (departament) de kinetoterapie în instituție

· Diagrama care arată amplasarea echipamentului

· Diagrama care arată împământarea, indicând adâncimea de împământare, secțiunea transversală a firelor și materialului, precum și lipirea îmbinărilor; inclusiv un certificat de testare a eficacității împământării, depus o dată pe an

· Ordin de la conducerea institutiei medicale, cu indicarea functiilor si profesiilor, conditii de munca periculoase, plata suplimentara pentru persoanele care lucreaza in conditii periculoase in cuantum de 15%

· Un jurnal în care se face o notă despre reparațiile curente și inspecția de rutină a echipamentului sălii de kinetoterapie

· Jurnalul de informare

· Lista asistentelor

· Instrucțiuni pentru acțiuni în caz de incendiu

· Jurnalul de inspecție periodică a personalului

· Jurnalul procedurii

· Registrul pacienților primari

· Lista personalului instituției medicale, cu indicarea numerelor de telefon și adreselor

· Programul de lucru al asistentelor

· Plan de lucru la birou

· Fișele postului asistentelor și medicilor din camera fizică

Sunt necesare copii ale următoarelor documente:

· Copie după certificat și atașament comisiei de acreditare și licențiere

· Licență și protocol

· Acționează cu privire la verificarea stării igienico-sanitare a sediului

· Rapoarte anuale și lunare privind activitatea asistentelor și medicilor din cabinetul de kinetoterapie

standarde sanitare camerei de kinetoterapie

Programul de lucru al sălii de kinetoterapie este stabilit de la 07.00 la 18.00.

Volumul de muncă al medicilor este de cinci pacienți pe oră, patruzeci pe zi.

Reguli

· Legea federală „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”;

· Decretul Guvernului Federației Ruse din 4 octombrie 2012 nr. 1006 „Cu privire la aprobarea Normelor pentru prevederea organizatii medicale servicii medicale plătite”;

· Decretul Guvernului Federației Ruse din 28 noiembrie 2014 nr. 1273 „Cu privire la programul de garanții de stat a asistenței medicale gratuite pentru cetățeni pentru 2015 și pentru perioada de planificare 2016 și 2017”;

· Decretul Guvernului Federației Ruse din 6 martie 2013 nr. 186 „Cu privire la aprobarea Regulilor pentru furnizarea de îngrijiri medicale cetateni straini pe teritoriul Federației Ruse”;

Capitolul 2. Responsabilitățile medicului și asistentei din sala de kinetoterapie

Responsabilitățile asistentei fizice:

.Necesitatea de a respecta toate ordinele medicului

2.Pregătiți în timp util echipamentul și locul de muncă pentru primirea pacienților

3. Mentine ordinea si curatenia in birou/departament

Monitorizați starea de bine a pacientului în timpul procedurii

Monitorizați funcționarea echipamentului, precum și timpul din timpul procedurii

Dacă este detectată o deteriorare a stării pacientului, acordați primul ajutor dacă este necesar, precum și informați imediat medicul și notați ceea ce s-a întâmplat în dosarul de procedură al pacientului.

Este necesar să se păstreze evidența muncii și să se monitorizeze starea pacienților pe toată durata fazei de tratament.

Menține evidențe aprobate de Ministerul Sănătății.

Trebuie să vă aflați la locul de muncă în timpul procedurii.

Procesați echipamentele medicale în timp util.

La sfârșitul zilei de lucru, este necesar să opriți toate echipamentele. Dispozitivele de încălzire și încălzire, precum și respectă normele de siguranță

Imbunatateste-ti abilitatile

Respectați principiile deontologiei.

Responsabilitățile unui kinetoterapeut

· Oferirea de îngrijiri medicale calificate, folosind metode moderne de diagnostic și prevenire

· Scopul tratamentului

· Oferirea de asistență consultativă altor medici

· Supravegherea activitatii personalului medical junior, asistandu-l in indeplinirea atributiilor de serviciu

· Controlul tratamentului prescris

· Monitorizarea corectitudinii procedurilor de tratare si a consumului de materiale

· Monitorizarea respectării siguranței muncii

· Participarea la formarea avansată a personalului junior și asistent medical

· Planificarea și analiza activităților dvs

· Precum și îmbunătățirea sistematică a calificărilor dumneavoastră

Program de lucru pentru personalul camerei de kinetoterapie

Săptămâna standard de lucru pentru personalul sălii de kinetoterapie este de 33 de ore; această durată este stabilită pentru kinetoterapeuții cu normă întreagă care efectuează vizite în ambulatoriu.

Durată concediu suplimentar este de 6 zile pentru kinetoterapeuți și personalul medical junior.

Capitolul 3. Standarde sanitare pentru secțiile de kinetoterapie

Toate instituțiile medicale nou construite, reconstruite și existente, inclusiv spitale de zi, trebuie sa fie dotata cu alimentare cu apa, canalizare si alimentare centralizata cu apa calda.

Calitatea apei pentru uz casnic și potabil trebuie să respecte cerințele SANPIN 2.1.3.1375-03.

Clădirile instituțiilor medicale în care se află unitățile de tratament medical trebuie să fie echipate cu sisteme de ventilație de alimentare și evacuare cu antrenare mecanică și evacuare naturală fără antrenare mecanică.

Sediul FTO poate fi folosit numai în scopul pentru care a fost prevăzut. Este interzisă efectuarea oricărei alte lucrări în ele care nu are legătură cu funcționarea echipamentelor fizioterapeutice. Toate camerele de tratament si cabinetele medicilor trebuie sa fie dotate cu chiuvete cu apa calda si rece.

Pe lângă sălile de tratament, compartimentul tehnic fizic trebuie să aibă următoarele sedii: biroul șefului compartimentului tehnic fizic (12 m 2), cabinet kinetoterapeut (12 m 2), cabinetul asistentei principale (12 m 2), încăpere de depozitare pentru depozitarea echipamentelor medicale portabile și a echipamentelor medicale consumabile (6 m 2), camera de intretinere a echipamentelor (18 m 2), camera de lenjerie pentru depozitarea lenjeriei curate (6 m 2), cămară pentru depozitarea articolelor de curățenie și a lenjeriei murdare (4 m 2), camera de depozitare pentru depozitarea buteliilor de dioxid de carbon (8 m 2), o cameră de compresoare (conform standardelor SNiP), băi cu chiuvete în sase pentru bărbați și femei pentru pacienți și personal (conform standardelor SNiP).

Suprafața pereților, podelelor și tavanelor incintei trebuie să fie netedă, ușor accesibilă pentru curățarea umedă și rezistentă la utilizarea detergenților și dezinfectanților aprobați pentru utilizare în modul prescris.

Fiecare cameră trebuie să aibă un sistem de alarmă care să invite pacienții la o procedură și să cheme personalul medical în camera de tratament pentru a ajuta pacientul.

Dulapuri electroterapie și fototerapie. Compoziția și suprafața sălilor de electroterapie și fototerapie nou construite și reconstruite, cerințele de ventilație, încălzire, aer condiționat și iluminare a încăperii trebuie să respecte SNiP actual.

Pereții camerelor din birouri până la o înălțime de 2 m trebuie vopsiți cu vopsea în ulei deschisă la culoare, restul pereților și tavanelor trebuie vopsite cu vopsea adezivă. Placarea pereților cu plăci ceramice este interzisă. Podeaua trebuie să fie din lemn fără gropi sau acoperită cu linoleum, care nu generează electricitate statică. Este interzisă folosirea materialelor sintetice care pot crea încărcări electrice statice pentru acoperirea pardoselilor și realizarea draperiilor cabinelor de tratament.

Zona camerelor de electroterapie și fototerapie trebuie planificată la o rată de 6 m 2pe canapea, iar dacă există o canapea - cel puțin 12 m 2. Trebuie echipată o cameră separată pentru proceduri intracavitare cu o suprafață de 18 m 2pentru un scaun ginecologic.

Pentru a efectua proceduri medicale, trebuie echipate cabine de tratament, al căror cadru este din plastic sau suporturi din lemn bine lustruit sau țevi metalice (nichelate sau vopsite cu ulei).

Structurile metalice ale cabinelor trebuie izolate de pereții și podelele din piatră prin montarea de flanșe pe plăcuțe din material neconductor de 40-50 mm grosime (tampoane de lemn, prefierte în parafină și vopsite cu vopsea de ulei). Șuruburile de montare a flanșei (șuruburile) nu trebuie să fie mai lungi decât înălțimea garniturii. Dimensiunile cabinelor nu trebuie să fie mai mici de 2 m înălțime și 2,2 m lungime.Lățimea cabinelor se calculează în funcție de tipul de dispozitiv: pentru aparate de terapie HF și cu microunde, generatoare UHF puternice, dispozitive de galvanizare generală cu băi pentru membre și staționar pentru aparate de terapie cu lumină - 2 m, pentru alte dispozitive - 1,8 m. Fiecare cabină trebuie să aibă o canapea din lemn cu tetieră de ridicare (scaun cu tetieră), un scaun, un cuier, un dispozitiv pentru iluminat local, unul staționar sau două aparate portabile de kinetoterapie așezate pe mese mobile.

În camerele de terapie cu laser, pereții și tavanul ar trebui să aibă un finisaj mat. În acest caz, pereții sunt vopsiți cu vopsea în ulei într-o culoare care favorizează absorbția maximă a razelor reflectate (verde, verde deschis). În biroul de lângă laser (la 0,7 m de acesta), este necesar să se așeze o canapea pentru pacient, precum și să se ofere acces gratuit personalului de service la panoul de control și ca pacientul să treacă pe canapea.

Distanța dintre instalație și peretele biroului (peretele cabinei de tratament, alt aparat) trebuie să fie de cel puțin 1 m. Ușile incintei trebuie să fie echipate cu încuietori interioare și să aibă semnul „Fără intrare neautorizată!” și un semn de pericol cu ​​laser.

În încăperile pentru electroterapie și fototerapie ar trebui să existe o ventilație de alimentare și evacuare cu aer încălzit, oferind schimb de aer de 3-4 ori pe oră și traverse de fereastră. În sălile de terapie UHF, fotaria cu haldele DTR (PRK), performanța ventilației de alimentare și evacuare ar trebui să asigure 4-5 schimburi de aer pe oră. Temperatura aerului din incintă trebuie să fie de cel puțin 20°C.

Fiecare încăpere trebuie să aibă o linie de alimentare independentă care provine de la tabloul de distribuție, așezată cu fire de secțiune transversală necesară conform calculului. Pentru a distribui sarcina între fazele curente, intrările ar trebui să fie așezate cu o tensiune nominală de 380/110 sau 220/127 V cu patru fire. Conectarea echipamentelor electrice de uz casnic la această linie este interzisă.

În fiecare cameră este necesară echiparea unui tablou de distribuție de grup (de exemplu, AP-50, A-3114/7) cu un comutator comun, iar la o înălțime de 1,6 m de podea, panouri de declanșare (tip A-50) sau Butoanele NVD cu priză sunt plasate pe pereți și bornele într-un cadru izolator.

Placa de grup trebuie montată cu siguranțe U-27 sau întrerupătoare de curent maxim 16 A cu numărul de grupuri corespunzător numărului de dispozitive (numărul de dispozitive include și sterilizatoarele și alte dispozitive). Tensiunea de distribuție pentru alimentarea dispozitivelor este de 127 sau 220 V.

Firele de împământare și benzile de împământare din sala de kinetoterapie sunt fixate pe pereți la o distanță de 5-10 cm de podea. Secțiunea transversală a liniei de împământare din interiorul clădirii este de 24 mm 2(cu grosimea anvelopei de 3 mm), în exteriorul clădirii - 48 mm 2(grosimea anvelopei 4 mm).

Dulapuri terapie prin inhalare. Suprafața încăperii, condițiile de temperatură și umiditate și ventilație trebuie să respecte standardele sanitare: 4 m 2pe loc, temperatura aerului în 20°C, ventilație de alimentare și evacuare cu 8-10 schimburi de aer pe oră. Este interzisă efectuarea terapiei prin inhalare în sălile de terapie cu lumină.

Pentru a conecta dispozitive portabile de inhalare, dispozitive cu ultrasunete și electro-aerosoli, este necesar să se prevadă prize cu contacte de protecție (împământare).

Sala de termoterapie. Pentru tratamentul termic (tratament cu parafină și ozokerită), este necesar să se aloce o cameră izolată la o rată de 6 m. 2pentru o canapea, dar nu mai puțin de 12 m 2dacă există o canapea, echipată cu ventilație de alimentare și evacuare, care asigură 4-5 schimburi de aer pe oră. Pentru a încălzi parafina (ozokerită), trebuie prevăzută o cameră specială (bucătărie) cu o suprafață de cel puțin 8 m2 .

Podelele spațiilor trebuie acoperite cu linoleum, pereții bucătăriei trebuie placați cu gresie la o înălțime de 2,5 m cu gresie smălțuită. Mesele pentru încălzitoare și turnarea parafină (ozokerită) în cuve trebuie acoperite cu material rezistent la căldură. Încălzirea parafinei (ozocherite) trebuie făcută numai în încălzitoare speciale sau într-o baie de apă.

Spitalul de hidrogen sulfurat.

Tratamentul cu băi cu hidrogen sulfurat trebuie efectuat într-o cameră separată sau într-o secțiune de fund a clinicii hidropatice, izolată de alte săli de tratament.

Blocul de spații ar trebui să fie format din: un hol cu ​​o suprafață de 8 m2 2pentru o baie, suprafața minimă a sălii cu o baie nu este mai mică de 12 m 2; laboratoare de preparare a soluțiilor cu o suprafață de cel puțin 10 m 2un loc cu hota de fum; spații pentru depozitarea soluțiilor cu o suprafață de cel puțin 8 m2 ;

Pereții din baie și laborator ar trebui să fie placați cu gresie glazurată sau vopsiți cu vopsea de ulei pe alb zinc. Băile trebuie să fie realizate din materiale rezistente la coroziune. Un spital pe bază de hidrogen sulfurat trebuie să aibă un sistem de ventilație izolat de alte încăperi cu schimb de aer în baie + 3-5, în ecluze + 3-4, în vestiar + 3-3. Țeava de evacuare pentru evacuarea aerului trebuie să fie mai înaltă decât coama acoperișului clădirii.

Conductele care furnizează apă cu hidrogen sulfurat, precum și saramură foarte concentrată sau apă de mare, trebuie să fie realizate din materiale rezistente la medii agresive. Fitingurile (robinete, mânere etc.) trebuie să fie realizate din materiale rezistente la coroziune. Piesele și obiectele din lemn trebuie acoperite cu vopsea de ulei pe alb de zinc. Acoperirea cu vopsea de ulei pe plumb alb este interzisă.

Capitolul 4. Măsuri de siguranță

Sala de kinetoterapie (secția) este organizată la etajele superioare ale instituției medicale.

Subsolul poate fi folosit pentru depozitarea noroiului, camera cazanelor, camera compresoarelor. Temperatura aerului din camere se menține în intervalul de +20°C cu umiditate de până la 70%. Prin urmare, toate birourile trebuie să aibă ventilație de alimentare și evacuare.

Conductele, caloriferele de incalzire a apei si toate obiectele metalice legate la pamant trebuie acoperite cu grile de protectie si alte dispozitive care sa previna contactul chiar accidental al pacientului cu acestea. În acest scop, fitingurile electrice (panouri, prize, întrerupătoare etc.) sunt acoperite cu material izolant, neconductor.

Pentru conectarea dispozitivelor, camera de terapie cu lumină electrică este echipată cu panouri de pornire „PNV-30” și „PV-30” la o înălțime de 1,6 m, având o siguranță, un întrerupător, borne pentru conectarea dispozitivelor staționare, o bornă albă pentru împământare. , 1-2 prize pt dispozitive portabile. Distanța de la priză la dispozitiv nu trebuie să depășească 2 m. Tablourile de distribuție sunt conectate la tabloul principal de 100 A a dulapului, care are un comutator comun, voltmetru, siguranțe E-27 sau întreruptoare. Pentru majoritatea birourilor, un sistem de cabină pentru amplasarea echipamentelor este acceptabil. În plus față de aparat, în cabină sunt instalate o canapea din lemn, un scaun și un cuier, care are 2 m înălțime și lungime și 1,6 m lățime. Biroul din afara cabinelor găzduiește biroul asistentei, care conține jurnalele de bord, diagramele procedurilor și un ceas electric pentru proceduri.

În instituțiile stomatologice, ținând cont de specificul procedurilor din cavitatea bucală, în sala de kinetoterapie, echipamentele pot fi amplasate pe pereți sau noptiere, fără a fi împărțite în cabine, deoarece este necesară monitorizarea vizuală constantă a pacientului în timpul procedurii. Suprafata estimata per dispozitiv in astfel de conditii: 3-4 m2 .

Când lucrați cu instalații laser, principala sursă de pericol, cu excepția curent electric tensiunea mare (3-5 kV) și joasă (200 V) este radiația laser (directă, reflectată și împrăștiată). Cel mai bun mod de a organiza terapia cu laser este o cameră separată cu o suprafață de 20-25 m 2, al căror tavan și pereți sunt vopsiți cu vopsea albastru-verde mată care absoarbe lumina roșie. Există un semn în exteriorul ușii biroului: „Atenție! Radiații laser!” În circumstanțe dificile, puteți aloca o cabină în camera de terapie cu lumină. Biroul nu ar trebui să aibă dispozitive cu o suprafață reflectorizantă lucioasă. Iluminarea trebuie să fie puternică (300-500-1000 lux), ceea ce provoacă constricția pupilelor și reduce probabilitatea de deteriorare a retinei din cauza expunerii accidentale la lumina laser reflectată împrăștiată. Un semn de pericol cu ​​laser cu inscripția „Atenție! Nu priviți de-a lungul fasciculului” este plasat lângă dispozitivul laser. În timpul procedurii, asistenta (medicul) poartă Ochelari de soare„ZN62-OZH”, iar pacientul poartă ochelari cu lentile albastre-verzi („SZS-18”, „SZS-22”), care sunt incluși cu dispozitivul.

Atunci când îndreptați fasciculul către locul bolii, nu trebuie să priviți spre sau de-a lungul fasciculului laser, deoarece cu ochii neprotejați există pericolul de deteriorare a retinei prin lumina directă sau reflectată. Este interzisă introducerea obiectelor strălucitoare în zona de expunere la fascicul (inele, ceasuri, oglinzi etc.), care provoacă reflexia luminii și cresc posibilitatea ca aceasta să pătrundă în structurile oculare.

Pentru a proteja pielea personalului de service, este suficientă o halată medicală obișnuită, cu mâneci lungi. Dispozitivele laser funcționează în modul intermitent (50-60 de minute de funcționare, 30 de minute de pauză). Tubul laser HeNe trebuie menținut în permanență pentru a prelungi durata de viață. Ministerul Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse, prin rezoluția din 8 iunie 1992, nr. 17, secțiunea 2, paragraful 24, a stabilit pentru personalul (medici, asistente) care lucrează cu sisteme laser de orice clasă o creștere cu 15% a salariul oficial.

Prepararea unei soluții concentrate de radon se realizează în laboratoare speciale cu echipamente adecvate. Personalul medical care lucrează cu radon are îmbrăcăminte specială și este obligat să respecte toate reglementările de siguranță. Ventilația în birou ar trebui să funcționeze pe tot parcursul zilei.

Sala de tratament cu parafină-ozokerită este dotată cu o cameră cu hotă pentru prepararea masei de lichid de răcire. Încălzirea parafinei (ozokerite) se realizează în încălzitoare speciale de parafină sau o baie de apă, care este fiertă pe o sobă electrică închisă într-o hotă.

Deoarece aceste substanțe sunt ușor inflamabile, masa dulapului trebuie acoperită cu material rezistent la foc, iar dulapul trebuie echipat cu un stingător. Datorită pericolului crescut de incendiu, focurile deschise, sobele electrice deschise și cazanele electrice nu trebuie folosite în birou.

Camerele speciale sunt echipate pentru terapie prin inhalare și electro-namol, deoarece aceste proceduri duc la creșterea umidității aerului. Acest lucru poate afecta negativ cablurile și dispozitivele electrice din birourile obișnuite unde nu există izolație etanșă ermetic. În sălile de kinetoterapie echipamentul este aranjat după o diagramă aprobată de șeful secției astfel încât acesta și panourile de declanșare să fie ușor accesibile.

Toate modificările pot fi făcute numai cu permisiunea corespunzătoare. Pașapoartele dispozitivelor aflate în funcțiune trebuie păstrate de asistentul șef al secției.

Toate dispozitivele cu clasa de siguranță electrică 01 și I sunt supuse împământării obligatorii a circuitului clădirii.

Monitorizarea zilnică a stării echipamentului este efectuată de o asistentă medicală înainte de începerea schimbului de lucru.

Pentru funcționarea normală și pe termen lung, este necesară îngrijirea sistematică a echipamentului. Prin urmare, în fiecare zi, la începutul și la sfârșitul zilei de lucru, asistenta îndepărtează praful de pe dispozitivele oprite cu o cârpă ușor umedă. Praful din părțile interne ale dispozitivului este îndepărtat cu un aspirator de către un tehnician în timpul examinări preventive. Pentru a reduce praful, atunci când nu sunt utilizate, dispozitivele sunt acoperite cu foi sau huse speciale. Pentru a preveni efectele umezelii, sălile de kinetoterapie sunt amplasate într-o încăpere uscată, luminoasă, ventilată, unde echipamentul este amplasat departe de ferestre.

Când aduceți dispozitivul de pe o stradă înghețată, păstrați-l inoperant la temperatura camerei timp de 24 de ore. Acest timp este de obicei indicat în instructiuni tehnice la dispozitiv. Este necesar să se protejeze dispozitivele de impacturi și șocuri. Prin urmare, cel mai bine este să le mutați în scaune cu rotile cu o bună absorbție a șocurilor. Pentru a evita supraîncălzirea, este necesar să se opereze intermitent, ceea ce le va prelungi durata de viață.

Un cuier special este echipat pentru fire, unde acestea atârnă pe toată lungimea lor, ceea ce elimină îndoirile și prelungește durata de viață a acestora. Răsucirea și îndoirea firelor în timpul depozitării duce la deteriorarea rapidă nu numai a izolației, ci și a firului în sine. Plăcile metalice ale electrozilor sunt stivuite și îndepărtează periodic oxidul de plumb de pe suprafață cu șmirghel. Plăcile sunt îndreptate pe o bază solidă cu o rolă specială.

Orez. 1. Semn de pericol cu ​​laser conform GOST R 50723-94

Finisarea spațiilor ar trebui să fie realizată numai din materiale incombustibile. Spațiile trebuie să respecte cerințele de securitate la incendiu și să aibă fondurile necesare prevenirea incendiilor și apărarea împotriva incendiilor.

Capitolul 5. Organizarea hardware a camerei de kinetoterapie

Sala de kinetoterapie este concepută pentru a efectua proceduri de reabilitare terapeutică datorită influenței unor factori fizici precum lumina, căldura, apa, câmpurile eclectice și magnetice, undele ultrasonice, radiațiile laser. În funcție de dimensiunea și amploarea activității, este posibil să utilizați un tip de tratament sau mai multe deodată.

Atunci când alegeți echipamente și mobilier pentru biroul dvs., ar trebui să acordați atenție celor mai importante trei criterii:

siguranța și confortul pacientului;

confort, condiții ergonomice pentru munca normală a personalului;

conformitatea echipamentelor cu cele mai recente evolutii in domeniul kinetoterapiei, eficienta clinica ridicata.

Opțiunea de echipare standard este mai multe canapele obișnuite sau de masaj separate de ecrane. In apropiere sunt dulapuri pentru echipamente<#"justify">Dintre diversele servicii de sănătate, kinetoterapie ocupă unul dintre primele locuri în ceea ce privește numărul de vizite și procedurile de tratament oferite. La sfârșitul anilor 1980, serviciul de kinetoterapie Federația Rusă a fost caracterizată de următorii indicatori statistici (se dau estimări aproximative):

În ultimul deceniu, echipamentul calitativ și cantitativ al sălilor de fizioterapie din instituțiile medicale ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse a rămas practic neschimbat. Cu toate acestea, rămâne o nevoie puternică de a furniza echipament fizioterapeutic (PTA), care implementează un set clasic de tehnici terapeutice.

Persistența acestei nevoi este determinată de următorii factori:

· Punerea în funcțiune a noilor instalații.

· Necesitatea unei înlocuiri planificate a ALS, care a ajuns la uzura materială și morală.

· Reaprovizionarea rezervelor strategice ale serviciului de kinetoterapie.

Soluția optimă la problema satisfacerii nevoii anuale de asistență medicală pentru FTA este O abordare complexă. În același timp, baza unui astfel de echipament ar trebui să fie ideea unui complex hardware multivariat.

Această diversitate se explică prin faptul că serviciul de kinetoterapie face parte din majoritatea instituțiilor medicale și de prevenire diverse niveluriși profil: de la o clinică raională la un spital regional multidisciplinar, de la un dispensar de fabrică la un mare sanatoriu specializat.

În fiecare instituție medicală, serviciul de kinetoterapie își rezolvă propria gamă de sarcini, determinate de specificul unei anumite instituții. Această împrejurare dă naștere unei varietăți de cerințe calitative și cantitative pentru hardware-ul secțiilor de fizioterapie (PTD).

Soluția optimă la problema dotării hardware a secțiilor medicale și de tratament și profilactic de diferite profiluri poate fi găsită pe baza unei abordări variabile sistemice a formării complexelor hardware. Ca o opțiune de echipament de bază (BVO), a fost format un complex hardware care oferă proceduri fizioterapeutice pentru toți specialități medicale spitale generale.

Structura unui astfel de departament de fizioterapie BVO este prezentată mai jos. Pe baza BVO, este posibil să se creeze cu ușurință opțiuni speciale de echipamente, extinse în comparație cu BVO atât în ​​gamă, cât și în numărul de dispozitive fizioterapeutice, ținând cont de profilul și nivelul unei anumite instituții medicale sau a unui sistem local de sănătate. .

Această extindere se realizează pe baza unei baze de date formate și actualizate periodic cu echipamente fizioterapeutice.

Ca exemplu, mai jos este o versiune extinsă pentru echiparea FTO, construită pe baza BVO.

Formarea BVO a fost realizată luând în considerare următoarele criterii:

· Păstrarea structurii clasice de birouri a FTO.

· Minimizarea gamei de dispozitive care implementează setul de tehnici necesar pentru fiecare birou.

· Minimizarea numărului de dispozitive din fiecare birou.

· Activarea prioritară a dispozitivelor cu următorii parametri:

o Cu Rata ridicată raportul " calitate/pret;

o susținut de livrare și servicii garantate.

o proiectat și fabricat de furnizor.

Echipament pentru secția de kinetoterapie. Opțiunile de bază și avansate sunt prezentate în Anexa B.

Concluzie

În timpul redactării lucrării au fost examinate toate aspectele organizării sălii de kinetoterapie, cadrul normativ, drepturile și responsabilitățile de bază ale personalului și standardele sanitare.

Au fost rezolvate principalele sarcini ale lucrării

.Luați în considerare cadrul de reglementare și standardele sanitare de bază pentru organizarea unei săli de kinetoterapie

2.Luați în considerare principalele responsabilități ale unui medic și ale personalului medical junior

.Luați în considerare cerințele de bază pentru organizarea unei săli de fizioterapie, inclusiv filmări, locația echipamentului și măsurile de siguranță

Bibliografie

1.Ulashchik, V.S. Fizioterapie. universal enciclopedie medicală/ V.S. Ulashik. - M: Casa Cărții, 2012. - 640 p.

2.Kliachkin, L.M. Kinetoterapie / L.M. Kliachkin. - M: Medicină, 1988. - 270 p.

.Bogolyubov, V.M. Kinetoterapie si balneologie / V.M. Bogolyubov. - M: Binom, 2015. - 312 p.

.Sokolova, N.G. Kinetoterapie / N.G. Sokolova. - M: Phoenix, 2014. - 352 p.

.Obrosov, A.N. Manual de kinetoterapie / A.N. Obrosov. - M: Medicină, 1976. - 344 p.

.#"justifica">. #"justify">.http://www.consultant.ru/

Îndrumare

Ai nevoie de ajutor pentru a studia un subiect?

Specialiștii noștri vă vor consilia sau vă vor oferi servicii de îndrumare pe teme care vă interesează.
Trimiteți cererea dvs indicând subiectul chiar acum pentru a afla despre posibilitatea de a obține o consultație.

Naumenko Dmitri

Subvenții municipale pentru elevii școlii

Miziev Khamzat

Necesitatea egalizării subvențiilor alocate de primărie pentru toți elevii școlii, indiferent dacă școala este publică sau privată.

Vă adresez în calitate de mamă a unui copil cu dizabilități „speciale”. Sunt mulți astfel de copii acum. Ținând cont de caracteristicile lor individuale și pentru a oferi un suport psihologic și pedagogic adecvat, familiile noastre sunt nevoite să apeleze la instituțiile de învățământ private. Școala noastră face tot posibilul pentru noi, dar, din păcate, resursele ei nu sunt întotdeauna suficiente. Dorința mea ca mamă, contribuabil și alegător de a asigura egalitatea socială este egalizarea subvențiilor alocate de primărie elevilor, indiferent dacă școala este public sau privat.

Garbuzovsky Maxim

Primirea de subvenții pentru organizațiile private de învățământ

Pentru a asigura egalitatea socială pentru locuitorii din Moscova, este necesară egalizarea subvențiilor alocate de oraș pentru elevii școlari, indiferent dacă școala este publică sau privată. Acum, elevilor din școlile private li se aloca de 2-2,5 ori mai puține subvenții. Vă rugăm să analizați această problemă! Salutări, Maxim.

Goncharenko Alexey

Creșterea finanțării bugetare pentru școlile private

Pentru a asigura egalitatea socială a rezidenților, este necesară egalizarea subvențiilor alocate de primărie pentru elevii școlilor, indiferent dacă școala este publică sau privată. Acum elevii din școlile private sunt alocați de 2-2,5 ori mai puțin.

Volohov Victor

Egalizarea subvențiilor guvernamentale pentru școlile publice private.

Eu, tatăl a doi școlari, un copil adoptat în familie, fac apel la dumneavoastră pentru a lua o decizie cu privire la sprijinul statului instituții de învățământ private la egalitate cu cele publice, ceea ce va îmbunătăți calitatea educației.

Vorobyova Katya

drepturi egale la finanțarea bugetară a școlilor publice și private

Școlile private, ca și școlile publice, îndeplinesc ordinele de stat în sistemul de învățământ și au acreditare de stat. Toți copiii sunt cetățeni egali ai Federației Ruse. Pentru a asigura egalitatea socială a rezidenților, este necesară egalizarea subvențiilor alocate de primărie pentru elevii școlilor, indiferent dacă școala este publică sau privată. Acum elevii din școlile private sunt alocați de 2-2,5 ori mai puțin. Prin lege, școlile private trebuie să aibă drepturi egale cu școlile publice la finanțarea bugetară.

Lepeshkina Dilyara

finanțarea bugetară a școlilor private

Lucrez într-o școală privată, unde copiii cu dizabilități învață și socializează, pe lângă copiii obișnuiți. Astfel de copii au nevoie de o atenție specială. Dar nu avem toate resursele.... Și toți copiii noștri sunt cetățeni egali ai Federația Rusă, suntem contribuabili conștiincioși. Școlile îndeplinesc ordinele de stat în sistemul de învățământ și au acreditare de stat.În mod logic și prin lege, ar trebui să avem drepturi egale la finanțare bugetară.

Solovieva Inessa

Degunino de Vest

Creșterea subvențiilor pentru școlile private

Dragă Sergey Semyonovich, Vă rugăm să luați în considerare posibilitatea de a crește subvențiile pentru copiii care studiază în școlile private. În prezent, diferența dintre sumele alocate copiilor care studiază la privat și școli publice semnificativ: 63 mii de ruble. față de 140 de mii de ruble. pe an în consecință. Avem o școală foarte bună, una dintre cele mai bune din Okrug Administrativ de Nord, dar pregătirea acolo este destul de scumpă. Pentru familia noastră, calitatea educației este principalul lucru și sperăm ca costurile să se achite ulterior. Încercăm să creștem un cetățean demn și un cetățean al țării noastre. Ar fi important pentru noi dacă am simți și sprijinul tău. Vă mulțumesc anticipat.

Școlile private trebuie să aibă finanțare bugetară

Dragă Serghei Semionovici, vă scriu despre finanțarea bugetară a școlilor private. Lucrez ca profesor și îmi plătesc impozitele cu conștiință. Școala noastră este acreditată de stat. Dorința mea ca contribuabil și alegător este de a egaliza subvențiile orașului pentru elevii din școlile private și publice.

Stolyarchuk Leonid

Finanţarea bugetară a învăţământului privat: egalitatea subvenţiilor

Pentru a asigura egalitatea socială a rezidenților, este necesară egalizarea subvențiilor alocate de primărie pentru elevii școlilor, indiferent dacă școala este publică sau privată. Acum elevii din școlile private sunt alocați de 2-2,5 ori mai puțin. Sperăm că această problemă va fi rezolvată în următorul an fiscal! Cu stimă, Leonid Stolyarchuk

Încă 39 de comenzi

Interzicerea autobuzelor turistice în centrul istoric

• Ivanov Vova

  Mai puține autobuze turistice în centru

  În special în Piața Roșie, nu poți conduce sau te apropii de ea!

  Volkov Andrei

  Khamovniki

  terasamentul Frunzenskaya uciși de autobuze cu turiști chinezi, acumulează până la 40 de mașini și stau cu toții cu motoarele pornite, pur și simplu nu e nimic de respirat.

  Ar trebui să existe o zonă desemnată pentru autobuze...

  Moscova are propriul său brand și stil, cu acces la arena internațională

  • Altunina Ola

    Moscova are propriul său brand și stil, cu acces la arena internațională

    Moscova este o capitală turistică care încă nu are un brand propriu. Crearea unui brand de oraș afectează în primul rând locuitorii înșiși. Acest lucru determină cine se vor simți și dacă vor sprijini și se vor implica în implementarea strategiei de poziționare a mărcii a orașului Ce probleme urbane rezolvă acest proiect: Creșterea fluxului turistic din țări străine; Crearea unui mediu urban identic; Dezmințirea gândirii stereotipe în raport cu Moscova ca oraș cu salarii mari și sediul Guvernului Federal; Rezolvarea problemei lipsei de conștientizare de către străini a Moscovei ca destinație turistică Progresul proiectului: Etapa 1 - desfășurarea unui concurs național pentru logo-ul și sloganul orașului, care va fi folosit ca brand aprobat oficial al Moscovei. De la încercările anterioare de a crea marca oficială orașele au eșuat, inclusiv datorită creării sale „de sus” și „profesional și costisitor”, atunci concurența oamenilor este cea care va atrage atenția populației asupra cursului competiției, ceea ce îi va obliga să finalizeze ceea ce a început. În același timp, costurile estimate pentru competiția națională sunt mai mici decât taxa pentru marca oferită organizațiilor care au participat la licitație în vremuri anterioare Etapa 2 - promovarea noului brand Moscova în Rusia și în străinătate, lucru activ în PR pe arena internațională în domeniul turismului (în multe țări, chiar și în Europa, chiar nu știu nimic despre Moscova!). Aceasta implică crearea de suveniruri și produse media, precum și colaborarea cu mass-media și alte canale pentru promovarea orașului.De ce proiectul „Iubesc Moscova” nu este același? Deoarece sloganul este preluat de la faimosul brand din New York „I love NY”, și stă sub forma unei bifă care înfățișează acest „marca Moscova” sunt distribuite în toată Rusia. Astfel, se simte că Moscova economisește bani pentru dezvoltarea simbolului său unic, care de fapt nu poate concura cu alte mărci orașe și regionale.Rambursarea acestui proiect este posibilă nu numai prin atragerea de sponsori și investitori, ci și prin vânzarea de suveniruri. producție proprie folosind marca Moscova, în special pe mărfurile produse la întreprinderile din Moscova.Și în concluzie. Sankt Petersburg are propriul său brand. Ekaterinburg face la fel. Omsk o are, Irkutsk, Yeisk, Penza și Ryazan. Uryupinsk este oficial „capitala provincială”. Dar Moscova? Poate o putem repara?

    Fond de pensie

    • Serov Serghei

      Khamovniki

* Calculele folosesc date medii pentru Rusia

După ce a fost supus unui tratament de la un terapeut, o persoană nu scapă întotdeauna complet de boală sau de complicațiile cauzate de aceasta. Adesea, pacientul are nevoie de prevenire ulterioară sau de proceduri suplimentare de sănătate pentru a evita recidiva bolii. Cu toate acestea, pacientul vindecat nu trebuie să mai fie pe pastile, i se oferă o alternativă - kinetoterapie; pe care se bazează acest domeniu al medicinei posibilități terapeutice factori fizici naturali și creați artificial, ceea ce îl face o ramură sigură și ecologică a medicinei. În acest caz, se referă la kinetoterapie tratament clinic, este recomandată și prescrisă de un medic ca practică sau prevenire cu drepturi depline. Utilitatea sa a fost dovedită de mult timp; eficacitatea metodelor utilizate face posibilă tratarea cu succes a pacienților, pentru care au fost dezvoltate echipamente speciale.

Fizioterapia este diferită de naturopatia, Medicină tradiționalăși alte metode pseudoștiințifice tocmai pentru că vindecă de fapt pacientul și este un medicament cu drepturi depline (deși, poate oarecum nestandard). Un kinetoterapeut nu este un amăgitor, nici un șarlatan sau un fraudator (spre deosebire de toți vindecătorii care încearcă să trateze în moduri alternative), el este un specialist cu studii medicale. Prin urmare, prestarea serviciilor de fizioterapie este socială activitate utilă, care vindecă în mod specific pacientul și nu-l ucide pentru banii lui, așa cum fac tot felul de șamani și bunici-vrăjitoare.

Serviciile de fizioterapie pot fi furnizate publicului fie într-un departament de kinetoterapie (PTD) fie într-un cabinet de kinetoterapie (PTO). Deschiderea unui departament implică o gamă completă de servicii de kinetoterapie, dar cabinetul oferă doar o gamă limitată de servicii. Un departament este, în esență, o mică clinică care este specializată doar într-o anumită ramură a medicinei, în timp ce cabinetele sunt deschise în clinici pentru a oferi servicii suplimentare.

Pentru un antreprenor, diferența este în primul rând în valoarea investiției; Desigur, deschiderea unei unități de tratament medical este mult mai costisitoare și va necesita mai multă publicitate și „promovare” a departamentului dumneavoastră ca instituție medicală independentă, dar un birou poate fi deschis într-un spital deja binecunoscut, ceea ce va reduce și costul. a unei campanii de publicitate, întrucât spitalul are deja propria clientelă, care va avea posibilitatea de a beneficia de servicii de kinetoterapie. Un dezavantaj al FTC, pe lângă lista restrânsă de servicii, este responsabilitatea față de instituția-mamă, necesitatea respectării regulilor stabilite de spitalul pe al cărui teritoriu este deschis cabinetul. Cu toate acestea, pentru un antreprenor fără numerar, un cabinet de fizioterapie este o întreprindere mult mai promițătoare, mai rapidă și mai puțin costisitoare. Fizioterapia include următoarele ramuri:

Terapia cu laser este o metodă non-naturală de tratament bazată, după cum sugerează și numele, pe efectul terapeutic al energiei luminii dirijate (laser).

Terapia diadinamică (DDT) este tratamentul cu curent electric de joasă frecvență.

Terapia cu Amplipulse este o metodă de tratament similară DDT-ului, care implică expunerea la curenți sinusoidali slabi de diferite frecvențe.

Micropolarizarea este o altă metodă bazată pe efectul electricității asupra pacientului pentru a schimba starea sistemului nervos central al acestuia.

Electromiostimularea este stimularea mușchilor și nervilor pentru a le restabili funcționalitatea.

Masajul este în mod specific terapeutic, având ca scop prevenirea și tratarea bolilor.

Educația fizică terapeutică (PT) este un ansamblu de activități variate de susținere, reabilitare și tratare a pacienților prin anumite activități fizice.

Terapia cu căldură - diverse metode efectele căldurii asupra corpului uman.

Crioterapia este un fel de metodă de tratament invers bazată pe efectul frigului asupra stratului exterior al pielii.

Haloterapia este inhalarea aerosolului de clorură de sodiu purificată într-o cameră special echipată. Va fi folosit ca remediu suplimentar tratament în pneumologie și alergologie.

Ionofreza este o metodă de introducere a medicamentelor în corpul uman folosind curent galvanic.

Fonofreza (sonofreza) este un efect ultrasonic asupra unui medicament aplicat pe corp în scopul pătrunderii mai profunde a substanței medicinale în țesut.

Hidroterapie – aplicare apa dulceîn scop fizioterapeutic (o metodă similară este folosită și în pseudomedicină, dar este reprezentată de alte procedee).

Terapia cu nămol (peloidoterapie) – denumirea dezvăluie pe deplin esența metodei.

Dacă intenționați să deschideți un cabinet de kinetoterapie, atunci trebuie să selectați una sau mai multe industrii pentru a vă concentra asupra lor și pentru a oferi clientului un tratament complet. În ciuda tratamentului non-medicament și chiar „natural” și natural al majorității metodelor de terapie fizică, astfel de activități trebuie să fie autorizate. Dar înainte de a contacta Serviciul Federal de Supraveghere în Sănătate, trebuie să înregistrați o entitate comercială.

În funcție de condițiile de muncă, codul principal poate fi (OKPD 2) 86.10 Servicii organizațiilor spitalicești, (OKPD 2) 86.22 Servicii în domeniul practicii medicale de specialitate, (OKPD 2) 86.90 Alte servicii din domeniul medicinei. Puteți contacta licențiatul numai după ce ați găsit un loc de muncă, achiziționați și instalați echipamente și angajați personal. Serviciul Federal de Supraveghere în Sănătate vă va cere să plătiți o taxă (6 mii de ruble) pentru a lua în considerare cererea și apoi să furnizați copii legalizate ale tuturor documentelor privind proprietatea sau închirierea spațiilor, echipamentelor, copii legalizate ale tuturor documentelor care confirmă experiența. și calificările angajaților (carte de muncă, diplome de studii superioare, certificate de absolvire a stagiului și rezidențiat etc.). Numai entitati legale, prin urmare, trebuie să furnizați și toate documentele de confirmare statut juridic solicitant de licență. În plus, trebuie să întocmiți și un pașaport pentru sala de kinetoterapie cu o descriere a locației acesteia, echipamentul utilizat, personalul angajat și o listă de servicii. Este de remarcat faptul că, în cazul pregătirii tehnice, este necesar să se creeze un pașaport pentru fiecare birou structural. Examinarea cererii poate dura până la 45 de zile lucrătoare; dacă FTC este deschisă pe baza unei instituții medicale care funcționează deja, managementul acesteia din urmă poate ajuta la rezolvarea mai rapidă a acestei probleme.

Idei gata pentru afacerea ta

Concurența în acest tip de afaceri nu este prea mare, în multe orașe cu un milion de locuitori nu mai mult de zece companii oferă servicii similare. Numărul lor este mai mare în așezările care sunt considerate în mod tradițional centre de sănătate, reabilitare și recreere, dar există în principal săli și secții de kinetoterapie care oferă utilizarea surselor naturale - băi de nămol, peșteri de sare, locuri de terapie cu apă și altele asemenea. În același timp, o astfel de afacere poate avea succes în orașele mici, deoarece astfel de servicii sunt folosite indiferent de locul de reședință.

Pot apărea dificultăți la căutarea unei clinici care va fi de acord să deschidă un cabinet de fizioterapie al unei companii terțe pe baza instituției sale. Cu toate acestea, situația opusă este și ea destul de probabilă, când spitalul va fi bucuros să deschidă un FTC fără a investi fonduri semnificative, dar primind chirie pentru un sediu anterior gol. Este posibil ca o clădire mică să fie finalizată. În cel mai bun caz, obținerea spațiului va necesita aproximativ 30 de mii de ruble pentru chiria primei luni, dar există posibilitatea ca va trebui să vă construiți propria clădire sau să efectuați reparații majore, care vor necesita câteva milioane.

Deschiderea unui PTO este, în general, construirea unei clădiri cu drepturi depline pe teritoriul achiziționat, la care trebuie să fie conectate și toate comunicațiile; aici factura poate ajunge deja la zeci de milioane de ruble. Puteți închiria o clădire separată, dar deși investiția inițială va fi semnificativ mai mică, cheltuielile lunare vor crește și nu va exista nicio proprietate imobiliară. În general, trebuie să pornim de la fonduri disponibile, amintindu-ne că cea mai bună opțiune este propriul departament de kinetoterapie din propria clădire.

În funcție de lista de servicii, se angajează personal și se achiziționează echipamente. În general, dispozitivele pentru un astfel de medicament nu pot fi numite scumpe (mai ales în comparație cu echipamentele din orice altă subsecțiune a medicamentului); o unitate rară costă mai mult de 50 de mii de ruble, deși pentru unele exemplare prețul poate ajunge la 200 de mii. Oferirea unui tip de procedură va costa în medie 200 de mii de ruble - deci masajul nu va necesita investiții semnificative, dar pentru electroterapie va trebui să plătiți mult mai mult. De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că unele tipuri de servicii fizioterapeutice sunt dificil de furnizat în unele orașe (băi cu nămol cu ​​drepturi depline - puteți achiziționa namol terapeutic doar pentru proceduri locale, dar efectul nu va fi în continuare același) sau va necesita cantități semnificative (pentru a oferi haloterapie - un înlocuitor pentru speleoterapie - trebuie să echipați o cameră specială, în timp ce în sursele naturale zăcăminte de sare, spitalele sunt organizate fără echipamente suplimentare). Complexele mai puțin costisitoare de deschis sunt și cele mai aglomerate (masajul este oferit, de exemplu, de multe organizații, chiar și de cele non-medicale).

Idei gata pentru afacerea ta

Cel mai bine este să studiezi piața decât să descoperi ceva care nu este încă în oraș - este foarte posibil ca populația să nu aibă nevoie de un astfel de serviciu. De asemenea, este bine să lucrezi într-un spital în propriul cabinet de kinetoterapie pentru că alți medici îți vor spune inițial de ce are nevoie populația, iar pe viitor vor îndruma pacienții la FTC a propriei clinici. Un antreprenor independent trebuie să studieze cu atenție cererea și oferta, să înțeleagă organizarea fiecăreia dintre domenii și abia apoi să se apuce de afaceri. Dar este posibil ca un antreprenor să nu aibă o educație medicală, așa că inițial trebuie să găsiți un kinetoterapeut cu cunoștințe care să vă spună ce echipament este cel mai bine să cumpărați și cum să începeți și să continuați să lucrați. Ulterior, va deveni medic șef al instituției.

Pentru un birou mic, va trebui să angajezi și un manager, care va fi un kinetoterapeut experimentat, cu studii medicale superioare și experiență de cel puțin 5 ani. El va putea lucra cu toți pacienții însuși, iar personalul medical junior este angajat pentru a-l ajuta - o asistentă senior, o asistentă medicală kinetoterapie generală, ordonator și asistente (asistente) câte una pentru fiecare ramură de kinetoterapie care este oferită în organizație. Un medic va primi de la 40 de mii de ruble, personal medical junior - de la 20 de mii, o asistentă mai în vârstă - de la 25, un ordonator - de la 15. Astfel, dacă funcționează un cabinet cu un singur tip de serviciu, atunci furnizarea lunară a fondului salariile va costa o sumă egală cu 120 de mii de ruble.

Dacă lucrați într-un spital, atunci ea poate prelua toată contabilitatea și o poate transfera angajaților săi (acest lucru va fi inclus în prețul de închiriere), facturile de utilități vor fi împărțite și nu va trebui să vă faceți griji cu privire la securitate. Adică, în mod ideal, veți avea nevoie de 150 de mii lunar pentru a acoperi cheltuielile, prețul Provizii vor fi incluse în costul serviciilor. Kinetoterapie nu folosește prea multe medicamente, așa că această cantitate nu va fi semnificativă.

Suma capitalului de pornire pentru deschiderea propriului cabinet de kinetoterapie pe baza unei clinici existente începe de la 400 de mii de ruble (cu condiția ca 50 de mii de ruble să fie suficiente pentru toate înregistrarea, acordarea de licențe și înregistrarea). După cum am menționat mai sus, capitalul de pornire poate fi de câteva milioane de ruble dacă deschideți un departament de fizioterapie independent și chiar un centru medical cu drepturi depline, specializat în fizioterapie. Aceasta este deja o afacere complexă, cu mulți factori și elemente care o alcătuiesc.

Idei gata pentru afacerea ta

Valoarea investiției inițiale variază foarte mult în funcție de orașul de deschidere, iar acest lucru se datorează nu numai faptului că nivelul de trai în orașe este diferit, ci și resurselor de care dispune orașul. Așezări pe litoralul marii poate avea pesteri de sare, unde se poate deschide un centru de terapie prin inhalare cu posibilitatea de a vizita izvoarele naturale vindecatoare. Aici vă puteți deschide propriul cabinet de kinetoterapie nu numai în instituțiile medicale, ci și în stațiune și complexe sanitare si chiar hoteluri. Totul depinde de piață, de ce îi lipsește și de ce este deja prea mult. Există prea multe opțiuni pentru a enumera oricare schema generala muncă.

Un avantaj semnificativ al unui complex fizioterapeutic mare față de un birou mic în rate crescute rentabilitatea. Un kinetoterapeut poate efectua mai multe proceduri, adică chiar și un personal mic poate sprijini activitatea unui centru mare. Când se deschide un birou mic, angajații nu își demonstrează pe deplin potențialul de a câștiga bani. Și prețurile pentru servicii nu pot fi numite mari - acestea se formează pe baza ofertelor concurenților și a costului scăzut al unei proceduri. Este posibil ca cel mai mare preț să poată fi postat pentru o întâlnire cu un kinetoterapeut și chiar și aici suma nu depășește 1000 de ruble. cost mediu procedurile unice costă 500 de ruble, dar un antreprenor va câștiga semnificativ mai mult de la un client, deoarece tratamentul este programat pentru mai multe luni și, uneori, chiar sesiuni de mai mulți ani. Se pare că doar douăzeci de clienți pe zi vor oferi 220 de mii de venituri, iar profitul operațional va fi de 70 de mii de ruble. Impozitul net, supus unui sistem de impozitare simplificat cu schema de calcul „venituri minus cheltuieli”, va fi de aproape 60 de mii de ruble. Dar pentru a vă asigura astfel de sume, trebuie să furnizați fie servicii în care terapia de grup este posibilă, fie deschideți cel puțin trei cabinete - altfel un astfel de flux de clienți va fi imposibil. Centrul poate lucra pe diferite programe, dar de obicei este o săptămână de lucru de șase zile cu o zi de lucru scurtată sâmbăta. Dar chiar și un mic cabinet de kinetoterapie are multe perspective de dezvoltare dacă începi să lucrezi în direcții noi. Personal suplimentar va fi necesar doar cu o extindere semnificativă, astfel încât profitabilitatea unui astfel de proiect este mai mare, cu cât sunt utilizate mai multe industrii.

Puteți recupera investiția în primul an de funcționare, chiar dacă faceți indemnizații pentru un număr mic de pacienți în primele două luni. Dar un nivel mic de concurență vă va permite în curând să aveți o clientelă permanentă, în timp ce pacientul este puțin probabil să meargă la o altă organizație, deoarece aici i-a fost deja luat tratamentul, are un medic curant și toate procedurile sunt programate pentru cu multe luni înainte. Acest lucru vă permite să câștigați imediat un nume pentru dvs. imediat ce intrați pe piață, iar principiul „gura în gură” va atrage noi vizitatori. Condiția principală este să nu umflați prea mult prețurile și să mențineți nivelul de serviciu la un nivel decent, pentru că din privat institutii medicale clientul se așteaptă la un tratament atent și atent.

Pentru a deschide o stomatologie privată, veți avea nevoie de 3 milioane de ruble. Cheltuieli lunare – 370 mii de ruble. O clinică stomatologică de succes se amortizează în 3 ani.

Valoarea capitalului de pornire pentru deschiderea unei ambulanțe private ar trebui să fie de aproximativ 7 milioane de ruble. În ciuda investițiilor semnificative, un astfel de început...