Mänskligt örons anatomi. Örons anatomi: struktur, funktioner, fysiologiska egenskaper

Mellanörat består av håligheter och kanaler som kommunicerar med varandra: trumhålan, hörselröret (Eustachian), passagen till antrum, antrum och cellerna i mastoidprocessen (Fig.). Gränsen mellan ytter- och mellanörat är trumhinnan (se).

Ris. 1. Sidovägg i trumhålan. Ris. 2. Medialväggen i trumhålan. Ris. 3. Ett snitt av huvudet, utfört längs hörselrörets axel ( Nedre delen snitt): 1 - ostium tympanicum tubae audltivae; 2 - tegmen tympani; 3 - membrana tympani; 4 - manubrium mallei; 5 - recessus epitympanicus; 6 -caput mallei; 7-incus; 8 - cellulae mastoldeae; 9 - chorda tympani; 10-n. ansiktsbehandling; 11-a. carotis int.; 12 - canalis caroticus; 13 - tuba auditiva (pars ossea); 14 - prominentia canalis semicircularis lat.; 15 - prominentia canalis facialis; 16-a. petrosus major; 17 - m. tensor tympani; 18 - udde; 19 - plexus tympanicus; 20 - steg; 21-fossula fenestrae cochleae; 22 - eminentia pyramidalis; 23 - sinus sigmoides; 24 - cavum tympani; 25 - ingång till meatus acuslcus ext.; 26 - aurikula; 27 - meatus acuslcus ext.; 28-a. et v. temporales ytliga; 29 - glandula parotis; 30 - articulatio temporomandibularis; 31 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 - svalget; 33 - brosk tubae auditivae; 34 - pars cartilaginea tubae auditivae; 35-n. mandibularis; 36-a. meningea media; 37 - m. pterygoideus lat.; 38-tum. temporalis.

Mellanörat består av trumhålan, Eustachian-röret och mastoid-luftcellerna.

Mellan ytter- och inre örat finns trumhålan. Dess volym är cirka 2 cm 3. Den är fodrad med en slemhinna, fylld med luft och innehåller ett antal viktiga element. Det finns tre hörselben inuti trumhålan: malleus, städet och stigbygeln, så namngivna för deras likhet med de angivna föremålen (fig. 3). Hörselbenen är sammankopplade med rörliga leder. Hammaren är början på denna kedja, den är invävd i trumhinnan. Städet intar en mittposition och är placerad mellan malleus och stigbygeln. Stigbygeln är den sista länken i ossikulära kedjan. På inuti Det finns två fönster i trumhålan: det ena är runt, vilket leder till snäckan, täckt med ett sekundärt membran (till skillnad från det redan beskrivna trumhinnan), det andra är ovalt, i vilket en stigbygel sätts in, som i en ram. Medelvikten för malleus är 30 mg, incus är 27 mg och stigbygeln är 2,5 mg. Malleus har ett huvud, en hals, en kort process och ett handtag. Handtaget på malleus är vävt in i trumhinnan. Malleushuvudet är kopplat till incusen vid leden. Båda dessa ben är upphängda av ligament till väggarna i trumhålan och kan röra sig som svar på vibrationer i trumhinnan. När man undersöker trumhinnan syns en kort process och handtaget på malleus genom den.

Ris. 3. Hörselben.

1 - städkropp; 2 - en kort process av städet; 3 - en lång process av städet; 4 - stigbygelns bakre ben; 5 - fotplatta av stigbygeln; 6 - hammarhandtag; 7 - främre process; 8 - malleus hals; 9 - huvudet av malleus; 10 - hammar-incus led.

Städet har en kropp, korta och långa processer. Med hjälp av den senare kopplas den ihop med stigbygeln. Stigbygeln har ett huvud, en hals, två ben och en huvudplatta. Handtaget på malleus vävs in i trumhinnan, och stigbygelns fotplatta sätts in i det ovala fönstret, som bildar kedjan av hörselben. Ljudvibrationer fortplantar sig från trumhinnan till kedjan av hörselben som bildar en hävstångsmekanism.

Sex väggar urskiljs i trumhålan; Den yttre väggen av trumhålan är huvudsakligen trumhinnan. Men eftersom trumhålan sträcker sig uppåt och nedåt bortom trumhinnan, deltar förutom trumhinnan även benelement i bildandet av dess yttervägg.

Den övre väggen - taket på trumhålan (tegmen tympani) - skiljer mellanörat från kranialhålan (mitten kranial fossa) och är en tunn benplatta. Den nedre väggen, eller golvet i trumhålan, ligger något under kanten av trumhinnan. Under den ligger en lök halsven(bulbus venae jugularis).

Den bakre väggen gränsar till mastoidprocessens luftsystem (antrum och celler i mastoidprocessen). I bakvägg den nedåtgående delen av ansiktsnerven går genom trumhålan, från vilken öronsnöret (chorda tympani) här avgår.

Den främre väggen i dess övre del är upptagen av mynningen av Eustachian-röret som förbinder trumhålan med nasofarynx (se fig. 1). lägre division denna vägg är en tunn benplatta som skiljer trumhålan från det uppåtgående segmentet av den inre halspulsådern.

Den inre väggen av trumhålan bildar samtidigt den yttre väggen innerörat. Mellan det ovala och runda fönstret har det ett utsprång - en udde (promontorium), som motsvarar snigelns huvudkrull. På denna vägg av trumhålan ovanför det ovala fönstret finns det två höjder: en motsvarar kanalen i ansiktsnerven som passerar direkt ovanför det ovala fönstret, och den andra motsvarar utsprånget av den horisontella halvcirkelformade kanalen, som ligger ovanför kanalen av ansiktsnerven.

Det finns två muskler i trumhålan: stapediusmuskeln och muskeln som sträcker ut trumhinnan. Den första är fäst vid bygelns huvud och är innerverad ansiktsnerven, den andra är fäst vid handtaget på malleus och är innerverad av en gren av trigeminusnerven.

Eustachian-röret förbinder trumhålan med nasofarynxhålan. I den förenade internationella anatomiska nomenklaturen, godkänd 1960 på VII Internationell kongress anatomister, namnet "Eustachian tube" ersätts med termen " hörselrör» (tuba anditiva). Eustachian-röret är uppdelat i beniga och broskiga delar. Den är täckt med en slemhinna fodrad med cilierade cylindriska epitel. Cilier i epitelet rör sig mot nasofarynx. Rörets längd är ca 3,5 cm Hos barn är röret kortare och bredare än hos vuxna. I lugnt tillstånd röret är stängt, eftersom dess väggar på det smalaste stället (vid övergångspunkten för bendelen av röret in i brosket) ligger intill varandra. Vid sväljning öppnas röret och luft kommer in i trumhålan.

Mastoid tinningbenet ligger bakom öronen och den yttre hörselgången.

Den yttre ytan av mastoidprocessen består av en kompakt benvävnad och slutar överst. Mastoidprocessen består av ett stort antal luftbärande (pneumatiska) celler separerade från varandra av beniga septa. Ofta finns det mastoidprocesser, de så kallade diploetiska, när de bygger på svampigt ben, och antalet luftceller är försumbart. Vissa människor, särskilt de med kroniska purulent sjukdom mellanörat, mastoidprocessen består av tätt ben och innehåller inga luftceller. Dessa är de så kallade sklerotiska mastoidprocesserna.

Den centrala delen av mastoidprocessen är en grotta - antrum. Det är en stor luftcell som kommunicerar med trumhålan och med andra luftceller i mastoidprocessen. Den övre väggen, eller taket på grottan, skiljer den från den mellersta kranialfossan. Hos nyfödda är mastoidprocessen frånvarande (ännu inte utvecklad). Det utvecklas vanligtvis under det andra levnadsåret. Antrum finns dock även hos nyfödda; den ligger i dem ovanför hörselgången, mycket ytligt (på ett djup av 2-4 mm) och skiftar därefter bakåt och nedåt.

Den övre gränsen av mastoidprocessen är den temporala linjen - ett utsprång i form av en rulle, som är, så att säga, en fortsättning på den zygomatiska processen. På nivån av denna linje, i de flesta fall, är botten av den mellersta kraniala fossa belägen. På den inre ytan av mastoidprocessen, som vetter mot den bakre kraniala fossa, finns en räfflad fördjupning där sigmoid sinus är placerad, som dränerar venöst blod från hjärnan till halsvenens bulb.

Mellanörat medföljer arteriellt blod främst från de yttre och i mindre utsträckning från de inre halspulsåderna. Mellanörats innervering utförs av grenar av glossopharyngeal, ansikts- och sympatiska nerver.

Den tvärgående sektionen av den perifera delen av hörselsystemet är uppdelad i yttre, mitten och innerörat.

ytteröra

Ytterörat har två huvudkomponenter: öronen och den yttre hörselgången. Den utför olika funktioner. Först och främst utför den långa (2,5 cm) och smala (5-7 mm) yttre hörselgången en skyddande funktion.

För det andra har det yttre örat (pinna och extern hörselgång) sin egen resonansfrekvens. Således har den yttre hörselgången hos vuxna en resonansfrekvens på cirka 2500 Hz, medan öronen är lika med 5000 Hz. Detta ger en förstärkning av de inkommande ljuden från var och en av dessa strukturer vid deras resonansfrekvens upp till 10-12 dB. Förstärkning eller ökning av ljudtrycksnivån på grund av ytterörat kan påvisas hypotetiskt genom experiment.

Med hjälp av två miniatyrmikrofoner, den ena vid pinna och den andra vid trumhinnan, kan denna effekt bestämmas. Vid presentation av rena toner av olika frekvenser med en intensitet lika med 70 dB SPL (vid mätning med en mikrofon placerad vid öronen), kommer nivåerna att bestämmas i nivå med trumhinnan.

Så vid frekvenser under 1400 Hz bestäms en SPL på 73 dB vid trumhinnan. Detta värde är endast 3 dB högre än nivån som uppmätts vid öronen. När frekvensen ökar ökar förstärkningseffekten markant och når ett maxvärde på 17 dB vid en frekvens på 2500 Hz. Funktionen speglar ytterörats roll som resonator eller förstärkare för högfrekventa ljud.

Uppskattade förändringar i ljudtryck som genereras av en källa belägen i ett fritt ljudfält vid mätplatsen: öron, yttre hörselgång, trumhinna (resulterande kurva) (enligt Shaw, 1974)

Extern öronresonans bestämdes genom att placera ljudkällan direkt framför motivet i ögonhöjd. När ljudkällan höjs över huvudet skiftar cutoff vid en frekvens på 10 kHz mot högre frekvenser, och toppen av resonanskurvan expanderar och täcker ett större frekvensområde. I det här fallet visar varje rad olika offsetvinklar för ljudkällan. Det yttre örat tillhandahåller således "kodning" av objektets förskjutning i vertikalplanet, uttryckt i ljudspektrumets amplitud, och speciellt vid frekvenser över 3000 Hz.

Dessutom är det tydligt visat att den frekvensberoende ökningen av SPL mätt i det fria ljudfältet och vid trumhinnan främst beror på effekterna av öronen och den yttre hörselgången.

Och slutligen utför det yttre örat också en lokaliseringsfunktion. Öronens placering ger den mest effektiva uppfattningen av ljud från källor som är placerade framför motivet. Försvagningen av intensiteten hos ljud som kommer från en källa bakom motivet ligger till grund för lokalisering. Och framför allt gäller det högfrekventa ljud med korta våglängder.

Således inkluderar ytterörat huvudfunktioner:
1. skyddande;
2. förstärkning av högfrekventa ljud;
3. bestämning av ljudkällans förskjutning i vertikalplanet;
4. lokalisering av ljudkällan.

Mellan öra

Mellanörat består av trumhålan, mastoidceller, trumhinnan, hörselbenen, hörselröret. Hos människor har trumhinnan en konisk form med elliptiska konturer och en yta på cirka 85 mm2 (varav endast 55 mm2 är utsatta för ljudvågor). Mest av Trumhinnan, pars tensa, består av radiella och cirkulära kollagenfibrer. I detta fall är det centrala fibrösa lagret det viktigaste strukturellt.

Med hjälp av holografimetoden fann man att trumhinnan inte vibrerar som en helhet. Dess svängningar är ojämnt fördelade över dess område. I synnerhet mellan frekvenserna 600 och 1500 Hz finns det två uttalade sektioner av den maximala förskjutningen (maximal amplitud) av svängningar. Den funktionella betydelsen av den ojämna fördelningen av vibrationer över ytan av trumhinnan fortsätter att studeras.

Amplituden för trumhinnans svängningar vid maximal ljudintensitet, enligt data som erhållits med den holografiska metoden, är 2x105 cm, medan den vid tröskelstimulansintensiteten är 104 cm (mätningar av J. Bekesy). De oscillerande rörelserna i trumhinnan är ganska komplexa och heterogena. Den största oscillationsamplituden under stimulering med en 2 kHz-ton inträffar alltså under umbo. När den stimuleras med lågfrekventa ljud, motsvarar punkten för maximal förskjutning den bakre övre delen av trumhinnan. Naturen hos oscillerande rörelser blir mer komplicerad med en ökning av ljudets frekvens och intensitet.

Mellan trumhinnan och innerörat finns tre ben: hammaren, städet och stigbygeln. Handtaget på malleus är anslutet direkt till membranet, medan dess huvud är i kontakt med städet. Incusens långa process, nämligen dess linsformade process, är kopplad till bygelns huvud. Stigbygeln, det minsta benet hos människor, består av ett huvud, två ben och en fotplatta, placerad i fönstret i vestibulen och fixerad i den med hjälp av ett ringformigt ligament.

Således utförs den direkta anslutningen av trumhinnan med innerörat genom en kedja av tre hörselben. Mellanörat innefattar också två muskler som är belägna i trumhålan: muskeln som sträcker ut trumhinnan (t.tensor tympani) och har en längd på upp till 25 mm, och stigbygelmuskeln (t.stapedius), vars längd gör inte överstiga 6 mm. Stapediusmuskelns sena är fäst vid bygelns huvud.

Observera att en akustisk stimulans som har nått trumhinnan kan överföras genom mellanörat till innerörat på tre sätt: (1) genom benledning genom skallbenen direkt till innerörat, förbi mellanörat; (2) genom mellanörat luftrum och (3) genom ossikulära kedjan. Som kommer att visas nedan är den tredje ljudöverföringsvägen den mest effektiva. En förutsättning för detta är dock utjämning av trycket i trumhålan med atmosfärstryck, vilket utförs när normal funktion mellanörat genom hörselröret.

Hos vuxna är hörselröret riktat nedåt, vilket säkerställer evakuering av vätskor från mellanörat in i nasofarynx. Hörselröret utför alltså två huvudfunktioner: dels utjämnar det lufttrycket på båda sidor av trumhinnan, vilket är en förutsättning för trumhinnan, dels ger hörselröret en dräneringsfunktion.

Som noterats ovan överförs ljudenergi från trumhinnan genom ossikulärkedjan (stigbygelns fotplatta) till innerörat. Men om man antar att ljud överförs direkt genom luften till vätskorna i innerörat, måste man komma ihåg att motståndet hos vätskorna i innerörat är större än luftens. Vad är meningen med ben?

Om du föreställer dig två personer som försöker kommunicera när den ena är i vattnet och den andra är på stranden, bör man komma ihåg att cirka 99,9 % av ljudenergin kommer att gå förlorad. Det betyder att cirka 99,9 % av energin kommer att påverkas och endast 0,1 % av ljudenergin når det flytande mediet. Den markanta förlusten motsvarar en minskning av ljudenergin med cirka 30 dB. Möjliga förluster kompenseras av mellanörat genom följande två mekanismer.

Som nämnts ovan är ytan på trumhinnan, med en yta på 55 mm2, effektiv när det gäller att överföra ljudenergi. Arean av stigbygelns fotplatta, som är i direkt kontakt med innerörat, är cirka 3,2 mm2. Tryck kan definieras som den kraft som appliceras per ytenhet. Och, om kraften som appliceras på trumhinnan är lika med kraften som når fotplattan på stapes, då kommer trycket vid fotplattan på stapes att vara större än ljudtrycket som uppmätts vid trumhinnan.

Detta innebär att skillnaden i trumhinnan i förhållande till fotplattan på stapes ger en 17-faldig tryckökning mätt vid fotplattan (55/3,2), vilket motsvarar 24,6 dB i decibel. Sålunda, om cirka 30 dB går förlorade under direkt överföring från luft till vätska, så kompenseras den markanta förlusten med 25 dB på grund av skillnader i ytareorna på trumhinnan och fotplattan på staplarna.

Mellanörat överföringsfunktion som visar ökningen av trycket i vätskorna i innerörat, jämfört med trycket på trumhinnan, vid olika frekvenser, uttryckt i dB (efter von Nedzelnitsky, 1980)

Överföringen av energi från trumhinnan till stigbygelns fotplatta beror på hur hörselbenen fungerar. Ossiklarna fungerar som ett hävstångssystem, vilket främst bestäms av att längden på huvudet och halsen på malleus är större än längden på den långa processen av incus. Effekten av hävstångssystemet av ben motsvarar 1,3. En ytterligare ökning av energin som tillförs stigbygelns fotplatta beror på den koniska formen på trumhinnan, som, när den vibrerar, åtföljs av en ökning av krafterna som appliceras på malleus med 2 gånger.

Allt ovanstående tyder på att energin som appliceras på trumhinnan, när den når stigbygelns fotplatta, ökar med 17x1,3x2=44,2 gånger, vilket motsvarar 33 dB. Men naturligtvis beror förstärkningen som sker mellan trumhinnan och fotplattan på stimuleringsfrekvensen. Så det följer att vid en frekvens på 2500 Hz motsvarar tryckökningen 30 dB eller mer. Över denna frekvens minskar förstärkningen. Dessutom bör det betonas att det ovan nämnda resonansområdet för concha och den yttre hörselgången orsakar betydande förstärkning i ett brett frekvensområde, vilket är mycket viktigt för uppfattningen av ljud som tal.

En integrerad del av hävstångssystemet i mellanörat (ossikulär kedja) är musklerna i mellanörat, som vanligtvis är i ett tillstånd av spänning. Vid presentation av ett ljud med en intensitet på 80 dB i förhållande till tröskeln för auditiv känslighet (IF), uppstår dock en reflexkontraktion av stapediusmuskeln. I detta fall försvagas ljudenergin som överförs genom ossikulära kedjan. Storleken på denna dämpning är 0,6-0,7 dB för varje decibelökning i stimulansintensitet över den akustiska reflextröskeln (ca 80 dB IF).

Dämpningen sträcker sig från 10 till 30 dB för höga ljud och är mer uttalad vid frekvenser under 2 kHz, d.v.s. har ett frekvensberoende. Reflexkontraktionstiden (latent period för reflexen) sträcker sig från ett minimivärde på 10 ms när högintensiva ljud presenteras, till 150 ms när de stimuleras med relativt lågintensiva ljud.

En annan funktion hos mellanöratmusklerna är att begränsa distorsion (ickelinjäriteter). Detta säkerställs både genom närvaron av elastiska ligament i hörselbenen och genom direkt muskelkontraktion. Ur anatomisk synvinkel är det intressant att notera att musklerna är belägna i smala beniga kanaler. Detta förhindrar att musklerna vibrerar när de stimuleras. Annars skulle det finnas harmonisk distorsion som skulle överföras till innerörat.

Hörselbenens rörelser är inte desamma vid olika frekvenser och nivåer av stimuleringsintensitet. På grund av storleken på malleushuvudet och städkroppen är deras massa jämnt fördelad längs axeln som går genom malleus två stora ligament och den korta processen med incus. Vid måttliga nivåer av intensitet rör sig kedjan av hörselben på ett sådant sätt att stigbygelns fotplatta svänger runt en axel som mentalt dras vertikalt genom stigbygelns bakre ben, som dörrar. Den främre delen av fotplattan går in i och ut ur snäckan som en kolv.

Sådana rörelser är möjliga på grund av den asymmetriska längden på stigbygelns ringformiga ligament. Vid mycket låga frekvenser (under 150 Hz) och vid mycket höga intensiteter förändras naturen av rotationsrörelser dramatiskt. Så den nya rotationsaxeln blir vinkelrät mot den vertikala axeln ovan.

Stigbygelns rörelser får en svängig karaktär: den svänger som en barngunga. Detta uttrycks av det faktum att när ena halvan av fotplattan är nedsänkt i snäckan, rör sig den andra i motsatt riktning. Som ett resultat dämpas rörelserna av vätskorna i innerörat. För en mycket höga nivåer stimuleringsintensitet och frekvenser som överstiger 150 Hz, roterar stigbygelns fotplatta samtidigt runt båda axlarna.

På grund av sådana komplexa rotationsrörelser åtföljs en ytterligare ökning av stimuleringsnivån av endast små rörelser av vätskorna i innerörat. Det är dessa komplexa rörelser av stigbygeln som skyddar innerörat från överstimulering. I experiment på katter har det dock visat sig att stigbygeln gör en kolvliknande rörelse när den stimuleras med låga frekvenser, även vid en intensitet på 130 dB SPL. Vid 150 dB SPL tillkommer rotationsrörelser. Men med tanke på att vi idag har att göra med hörselnedsättning orsakad av exponering för industriellt buller, kan vi dra slutsatsen att det mänskliga örat inte har riktigt adekvata skyddsmekanismer.

När de grundläggande egenskaperna hos akustiska signaler presenterades ansågs akustisk impedans vara deras väsentliga egenskap. Fysikaliska egenskaper akustisk impedans eller impedans yttrar sig fullt ut i mellanörats funktion. Mellanörats impedans eller akustiska impedans består av komponenter som beror på vätskor, ossiklar, muskler och ligament i mellanörat. Dess komponenter är motstånd (verkligt akustiskt motstånd) och reaktivitet (eller reaktivt akustiskt motstånd). Den huvudsakliga resistiva komponenten i mellanörat är motståndet som utövas av vätskorna i innerörat mot fotplattan på stapes.

Motståndet som uppstår från förskjutningen av rörliga delar bör också beaktas, men dess värde är mycket mindre. Man bör komma ihåg att den resistiva komponenten av impedansen inte beror på stimuleringshastigheten, till skillnad från den reaktiva komponenten. Reaktiviteten bestäms av två komponenter. Den första är massan av mellanöratstrukturer. Det har en effekt, först och främst, på höga frekvenser, vilket uttrycks i en ökning av impedansen på grund av massans reaktivitet med en ökning av stimuleringsfrekvensen. Den andra komponenten är egenskaperna för sammandragning och sträckning av musklerna och ligamenten i mellanörat.

När vi säger att en fjäder sträcker sig lätt menar vi att den är formbar. Om fjädern sträcks med svårighet, talar vi om dess styvhet. Dessa egenskaper bidrar mest vid låga stimuleringsfrekvenser (under 1 kHz). Vid mellanfrekvenser (1-2 kHz) tar de båda reaktiva komponenterna ut varandra, och den resistiva komponenten dominerar mellanöratimpedansen.

Ett sätt att mäta mellanörats impedans är att använda en elektroakustisk brygga. Om mellanöratsystemet är tillräckligt styvt blir trycket i hålrummet högre än när strukturerna är mycket följsamma (när ljud absorberas av trumhinnan). Således, ljudtryck mätt med mikrofon kan användas för att studera mellanörats egenskaper. Ofta uttrycks mellanöratsimpedansen mätt med en elektroakustisk brygga i enheter för följsamhet. Det beror på att impedans vanligtvis mäts vid låga frekvenser (220 Hz) och i de flesta fall mäts endast kontraktions- och sträckegenskaper hos mellanörats muskler och ligament. Så ju högre efterlevnad desto lägre impedans och desto lättare fungerar systemet.

När musklerna i mellanörat drar ihop sig blir hela systemet mindre böjligt (d.v.s. styvare). Ur evolutionär synvinkel är det inget konstigt i det faktum att när man lämnar vattnet på land, för att utjämna skillnader i motståndet hos vätskorna och strukturerna i innerörat och lufthåligheterna i mellanörat, evolution tillhandahålls för en överföringslänk, nämligen kedjan av hörselben. Men på vilka sätt överförs ljudenergi till innerörat i frånvaro av hörselben?

Först och främst stimuleras innerörat direkt av luftens vibrationer i mellanörat. Återigen, på grund av de stora skillnaderna i vätskornas impedans och strukturerna i innerörat och luft, rör sig vätskorna endast något. Dessutom, när innerörat stimuleras direkt av förändringar i ljudtrycket i mellanörat, sker en ytterligare dämpning av den överförda energin på grund av att båda ingångarna till innerörat (vestibulfönstret och cochleafönstret) är aktiveras samtidigt, och vid vissa frekvenser överförs även ljudtrycket och i fas.

Med tanke på att cochleafönstret och vestibulfönstret är placerade på motsatta sidor av huvudmembranet, kommer ett positivt tryck som appliceras på cochleafönstrets membran att åtföljas av en avvikelse av huvudmembranet i en riktning och ett tryck som appliceras på fotplattan av stapes kommer att åtföljas av en avvikelse av huvudmembranet i motsatta sidan. När det appliceras på båda fönstren samtidigt samma tryck, kommer huvudmembranet inte att röra sig, vilket i sig utesluter uppfattningen av ljud.

Hörselnedsättning på 60 dB bestäms ofta hos patienter som saknar hörselben. Sålunda är nästa funktion för mellanörat att tillhandahålla en väg för stimulansöverföring till det ovala fönstret i vestibulen, vilket i sin tur ger förskjutningar av cochleafönstermembranet motsvarande tryckfluktuationer i innerörat.

Ett annat sätt att stimulera innerörat är benledning av ljud, där förändringar i akustiskt tryck orsakar vibrationer i skallbenen (främst tinningbenet), och dessa vibrationer överförs direkt till vätskorna i innerörat. På grund av de enorma skillnaderna i ben- och luftimpedans kan stimulering av innerörat genom benledning inte betraktas som en viktig del av normal hörseluppfattning. Men om en vibrationskälla appliceras direkt på skallen, stimuleras innerörat genom att leda ljud genom skallbenen.

Skillnader i impedansen hos ben och vätskor i innerörat är mycket små, vilket bidrar till den partiella överföringen av ljud. Mätning av hörseluppfattning kl benledning ljud har mycket praktiskt värde med patologi i mellanörat.

innerörat

Framsteg i studiet av innerörats anatomi bestämdes av utvecklingen av mikroskopimetoder och i synnerhet transmissions- och svepelektronmikroskopi.

Däggdjurets inre öra består av en serie membranösa säckar och kanaler (som bildar membranlabyrinten) inneslutna i en benkapsel (ossös labyrint) placerad i sin tur i det hårda tinningbenet. Den beniga labyrinten är uppdelad i tre huvuddelar: de halvcirkelformade kanalerna, vestibulen och snäckan. De två första formationerna innehåller den perifera delen av den vestibulära analysatorn, medan cochlea innehåller den perifera delen av den auditiva analysatorn.

Den mänskliga snäckan har 2 3/4 spolar. Den största krullen är huvudkrullen, den minsta är den apikala krullen. Innerörats strukturer inkluderar också det ovala fönstret, i vilket stigbygelns fotplatta är placerad, och det runda fönstret. Snigeln slutar blint i den tredje virveln. Dess centrala axel kallas modiolus.

Tvärsnitt av snäckan, varav det följer att snäckan är indelad i tre sektioner: skala vestibulen, samt trumhinnan och median skalan. Snäckans spiralkanal har en längd av 35 mm och är delvis uppdelad längs hela längden av en tunn benspiralplatta som sträcker sig från modiolus (osseus spiralis lamina). I fortsättningen ansluter basilarmembranet (membrana basilaris) till den yttre benväggen av snäckan vid spiralligamentet, och fullbordar därmed uppdelningen av kanalen (förutom en liten öppning i toppen av snäckan som kallas helicotrema).

Vestibulens trappa sträcker sig från foramen ovale till helicotrema. Scala tympani sträcker sig från det runda fönstret och även till helicotrema. Spiralligamentet, som är den förbindande länken mellan huvudmembranet och snäckans benvägg, stöder samtidigt kärlremsan. Det mesta av spiralligamentet består av sällsynta fibrösa förbindelser, blodkärl och bindvävsceller (fibrocyter). Områdena nära det spiralformade ligamentet och spiralformade utsprånget innehåller fler cellulära strukturer samt större mitokondrier. Spiralutsprånget separeras från det endolymfatiska utrymmet av ett lager av epitelceller.

Ett tunt Reissners membran sträcker sig diagonalt uppåt från benspiralplattan och är fäst vid snäckans yttre vägg något ovanför huvudmembranet. Den sträcker sig längs hela snäckan och förenas med helicotremas huvudmembran. Sålunda bildas cochleapassagen (ductus cochlearis) eller mediantrappan, avgränsad uppifrån av Reissner-membranet, underifrån av huvudmembranet och från utsidan av kärlremsan.

Den vaskulära sträckan är det huvudsakliga vaskulära området i snäckan. Den har tre huvudlager: det marginella lagret av mörka celler (kromofiler), det mellersta lagret av ljusa celler (kromofober) och huvudlagret. Inom dessa lager finns ett nätverk av arterioler. Ytskiktet av remsan bildas uteslutande av stora marginalceller som innehåller många mitokondrier och vars kärnor är belägna nära den endolymfatiska ytan.

Marginalceller utgör huvuddelen av kärlstrimman. De har fingerliknande processer som ger en nära koppling till liknande processer hos cellerna i mellanskiktet. Basalcellerna fästa vid spiralligamentet är platta och har långa processer som penetrerar marginal- och mellanskikten. Cytoplasman hos basalceller liknar cytoplasman hos spiralligamentfibrocyter.

Blodtillförseln av kärlremsan utförs av spiralmodolartären genom kärlen som passerar genom trappan i vestibulen till sidovägg sniglar. Samlande venoler belägna i väggen av scala tympani leder blod till den spirala modulära venen. Den vaskulära strian tillhandahåller den huvudsakliga metaboliska kontrollen av cochlea.

Scala tympani och scala vestibul innehåller en vätska som kallas perilymfa, medan median scala innehåller endolymfa. Endolymfens jonsammansättning motsvarar den sammansättning som bestäms inuti cellen och kännetecknas av högt innehåll kalium och låg natriumkoncentration. Till exempel, hos människor är Na-koncentrationen 16 mM; K - 144,2 mM; Cl -114 mekv/l. Perilymfen däremot innehåller höga koncentrationer natrium och låga koncentrationer av kalium (hos människor, Na - 138 mM, K - 10,7 mM, Cl - 118,5 mekv / l), vilket i sammansättning motsvarar extracellulär eller cerebrospinalvätska. Att upprätthålla de noterade skillnaderna i den joniska sammansättningen av endo- och perilymfen säkerställs av närvaron av epitelskikt i den membranösa labyrinten, som har många täta, hermetiska förbindelser.

Det mesta av huvudmembranet består av radiella fibrer med en diameter på 18-25 mikron, som bildar ett kompakt homogent skikt inneslutet i en homogen grundsubstans. Strukturen på huvudmembranet skiljer sig väsentligt från snäckans bas till toppen. Vid basen - fibrerna och täckskiktet (från sidan av scala tympani) är belägna oftare än på toppen. Även medan den beniga kapseln på snäckan krymper mot spetsen, expanderar det underliggande membranet.

Så vid basen av cochlea har huvudmembranet en bredd på 0,16 mm, medan dess bredd i helicotrema når 0,52 mm. Den noterade strukturella faktorn ligger till grund för styvhetsgradienten längs snäckans längd, vilket bestämmer utbredningen av den resande vågen och bidrar till den passiva mekaniska justeringen av huvudmembranet.

Tvärsnitt av Cortis organ vid basen (a) och spetsen (b) indikerar skillnader i bredd och tjocklek på huvudmembranet, (c) och (d) - svepelektronmikrofotogram av huvudmembranet (vy från skalan tympani) vid snäckans bas och spets (e). Total fysiska egenskaper mänskliga huvudmembranet

Mått olika egenskaper av huvudmembranet utgjorde grunden för den modell av membranet som föreslagits av Bekesy, som beskrev det komplexa mönstret av dess rörelser i sin hypotes om hörseluppfattning. Av hans hypotes följer att det mänskliga huvudmembranet är ett tjockt lager av tätt anordnade fibrer som är cirka 34 mm långa, riktade från basen till helicotrema. Huvudmembranet i spetsen är bredare, mjukare och utan några spänningar. Dess basala ände är smalare, styvare än den apikala och kan vara i ett tillstånd av viss spänning. Dessa fakta är av särskilt intresse när man beaktar membranets vibrationsegenskaper som svar på akustisk stimulering.

VVK- intern hårceller; NVC - yttre hårceller; NSC, VSC - externa och interna pelarceller; TC - Korti tunnel; OS - huvudmembran; TS - trumskikt av celler under huvudmembranet; E, G - stödjande celler från Deiters och Hensen; PM - täckmembran; PG - Hensen-remsa; CVB - celler i det inre spåret; RVT-radial nervfibertunnel

Sålunda beror styvhetsgradienten hos huvudmembranet på skillnader i dess bredd, som ökar mot spetsen, tjockleken, som minskar mot spetsen, och anatomisk struktur membran. Till höger är den basala delen av membranet, till vänster är den apikala delen. Svepelektronmikrogram visade strukturen av huvudmembranet från sidan av scala tympani. Skillnader i de radiella fibrernas tjocklek och frekvens mellan basen och spetsen är tydligt definierade.

I mediantrappan på huvudmembranet finns Cortis organ. De yttre och inre pelarcellerna bildar Cortis inre tunnel, som är fylld med en vätska som kallas kortylymfa. Inåt från de inre pelarna finns en rad med inre hårceller (IHC), och utåt från de yttre pelarna finns tre rader med mindre celler, kallade yttre hårceller (IHC), och stödjande celler.

,
illustrerar den stödjande strukturen hos Cortis organ, bestående av Deiters-celler (e) och deras falangeala processer (FO) (stödsystem för den yttre tredje raden av NVC (NVKZ)). Falangeala processer som sträcker sig från toppen av Deiters-cellerna utgör en del av den retikulära plattan på toppen av hårcellerna. Stereocilia (SC) är belägna ovanför den retikulära plattan (enligt I.Hunter-Duvar)

Deiter- och Hensen-celler stödjer NVC från sidan; en liknande funktion, men i förhållande till VVC, utförs av gränscellerna i det inre spåret. Den andra typen av fixering av hårceller utförs av den retikulära plattan, som håller de övre ändarna av hårcellerna, vilket säkerställer deras orientering. Slutligen utförs den tredje typen också av Deiters-celler, men belägen under hårcellerna: en Deiters-cell faller på en hårcell.

Den övre änden av den cylindriska Deiters-cellen har en skålformad yta på vilken hårcellen är placerad. Från samma yta sträcker sig en tunn process till ytan av Cortis organ, och bildar den falangeala processen och en del av den retikulära plattan. Dessa Deiters-celler och falangeala processer utgör den huvudsakliga vertikala stödmekanismen för hårcellerna.

A. Traav VVK. Stereocilia (Sc) av VHC projiceras in i skala median (SL), och deras bas är nedsänkt i cuticular lamina (CL). N - kärnan i VVC, VSP - nervfibrer i den interna spiralnoden; VSC, NSC - interna och externa pelarceller i Corti-tunneln (TK); MEN - nervändar; OM - huvudmembran
B. Traav NVC. En tydlig skillnad i form av NVK och VVK bestäms. NVC ligger på den fördjupade ytan av Deiters-cellen (D). Efferenta nervfibrer (E) bestäms vid basen av NVC. Utrymmet mellan NVC kallas Nuel-utrymmet (NP) Inom det definieras de falangeala processerna (FO)

Formen för NVK och VVK skiljer sig markant. Den övre ytan av varje VVC är täckt med ett kutikulärt membran, i vilket stereocilierna är nedsänkta. Varje VVC har cirka 40 hårstrån arrangerade i två eller flera U-formade rader.

Endast ett litet område av cellytan förblir fri från den kutikulära plattan, där basalkroppen eller det förändrade kinociliumet är beläget. Basalkroppen är belägen i ytterkanten av VVC, bort från modiolus.

Den övre ytan av NVC innehåller cirka 150 stereocilier arrangerade i tre eller flera rader av V- eller W-form på varje NVK.

En rad med IVC och tre rader med NVC är tydligt definierade. Huvuden av interna pelarceller (ICC) är synliga mellan IHC och IHC. Mellan toppen av raderna av NVC bestäms toppen av falangeala processer (FO). Stödcellerna hos Deiters (D) och Hensen (G) är placerade i ytterkanten. Den W-formade orienteringen av flimmerhåren hos IVC är snett med avseende på IVC. Samtidigt är lutningen olika för varje rad av NVC (enligt I.Hunter-Duvar)

Spetsarna på de längsta NVC-håren (i raden längst bort från modiolus) är i kontakt med ett gelliknande integumentärt membran, vilket kan beskrivas som en cellfri matris bestående av solokoner, fibriller och en homogen substans. Den sträcker sig från spiralutsprånget till den yttre kanten av den retikulära plattan. Tjockleken på det integumentära membranet ökar från snäckans bas till toppen.

Huvuddelen av membranet består av fibrer med en diameter på 10-13 nm, som kommer från inre zon och löper i en vinkel av 30° mot snäckans apikala virvel. Mot de yttre kanterna av det integumentära membranet sprids fibrerna i längdriktningen. Genomsnittslängd stereocilium beror på positionen för NVC längs snäckans längd. Så på toppen når deras längd 8 mikron, medan den vid basen inte överstiger 2 mikron.

Antalet stereocilier minskar i riktning från basen till toppen. Varje stereocilium har formen av en klubba, som expanderar från basen (vid den kutikulära plattan - 130 nm) till toppen (320 nm). Det finns ett kraftfullt nätverk av diskussioner mellan stereocilier, så ett stort antal horisontella anslutningar är anslutna av stereocilia som ligger både i samma och i olika rader av NVC (lateralt och under spetsen). Dessutom sträcker sig en tunn process från spetsen av det kortare NVC-stereociliet, och ansluter till de längre stereocilierna i nästa rad av NVC.

PS - korskopplingar; KP - kutikulär platta; C - anslutning inom en rad; K - rot; Sc - stereocilier; PM - integumentärt membran

Varje stereocilium är täckt med ett tunt plasmamembran, under vilket det finns en cylindrisk kon som innehåller långa fibrer riktade längs hårets längd. Dessa fibrer är sammansatta av aktin och andra strukturella proteiner som är i ett kristallint tillstånd och ger styvhet till stereocilia.

Ja.A. Altman, G. A. Tavartkiladze

Mänsklig. Det mesta består av synlig för ögat broskbildning - aurikel. Det är hon som levererar ljud till specifika analysatorer.

Egenskaper för den anatomiska strukturen

Den yttre regionen av det mänskliga hörselorganet består av aurikeln, men utöver den innehåller denna avdelning också ett specifikt membran. Det kallas "trumma".

Själva öronen i det yttre örat är bildad av brosk, som är täckt med hud. Endast loben, som är mjukare vid beröring, består av fettvävnad innesluten i en hudsäck. Här finns också ett stort antal nervändar.

Det finns ett hål i botten av örat. Detta är ingångsporten till hörselgången. Dess dimensioner är små. Längden på hörselgången överstiger inte 2,5 cm.. Den är inte densamma i bredd genomgående och har en lätt anatomisk avsmalning, som kallas "isthmus". På denna plats är strukturen för den yttre passagen begränsad tinningbenet skallar.

Hörselgången är fodrad med integumentär vävnad, som är rik på sekretoriska körtlar som utsöndrar ett specifikt skyddande ämne - svavel. Det skyddar hörselorganet från infektion av patogena mikroorganismer, förorening av damm och små främmande partiklar. För att ta bort vax i hörselgången finns det speciella cilier. Tvekande tar de gradvis ut den sekretoriska flytningen. Stimulatorn för denna process är alla rörelser som produceras av underkäken.

Anatomin för den yttre passagen av hörselorganet är mer komplex än den för öronen. Konventionellt är denna avdelning uppdelad i två delar:

1. Hörselgången börjar med membran-broskregionen, som bildas, liksom öronen, av brosk och bindväv. Dessutom bildar små kronblad av brosk bara två väggar - framsidan och botten. Resten av denna avdelning är fiber och fiberfibrer.
2. Från och med en anatomisk förträngning i området av tinningbenet, bildas hörselgången i det yttre örat huvudsakligen av benvävnad.

Hörselgången gränsar till spottkörtlarna. Denna grannskap leder ofta till korsinfektion av dessa organ med patogener.

Den inre gränsen av det yttre örat är trumhinnan. Det är en mycket tunn platta något konkav inåtgående form. Den är fäst i tinningsbenets anatomiska skåra. En liten del av den längst upp förblir dock gratis. Detta membran är inte bara en av huvudledarna för ljudvibrationer, utan också ett slags skydd för de inre delarna av hörselorganet.

Om vi ​​pratar om dess struktur, är trumhinnan bildad av tre huvudlager:

1. Utanför är epidermal vävnad. I själva verket är det en fortsättning av huden som kantar det yttre området av hörselgången i det mänskliga örat.
2. Mitten är fibrös vävnad. Den har en specifik struktur. Dess fibrer är riktade i två olika riktningar. Vissa bildar cirkulärt arrangerade cirklar, medan andra områden av fibrös vävnad förbinder dem till en helhet, belägen längs cirklarnas radie.
3. Det inre lagret av trumhinnan är faktiskt början. Det bildas av slemhinnevävnad, det vill säga samma som kantar de yttre delarna av det mänskliga mellanörat.

Blodtillförsel och innervation

Blodet kommer in givet område av hörselorganet längs halspulsåderns grenar, och utflödet utförs tack vare halsvenens grenar. Följaktligen mat för denna kropp levereras av samma kärl som matar alla strukturer som finns i den mänskliga skallen.

Ytterörat är tillräckligt omgivet av lymfkörtlar. Dessa inkluderar följande:

• De främre noderna är lättast att palpera. De ligger nästan under hud direkt framför öronen i området för tragus.
• Nedre öronformationer av lymfvävnad är fästa djupare. De gränsar till den nedre väggen av den yttre hörselgången i det mänskliga örat.

Data Lymfkörtlarna hjälpa till att skydda hörselorganen från de skadliga effekterna av patogena bakteriella ämnen och deras toxiner. Dessutom deltar de i metaboliska processer passerar mellan organets vävnader och cirkulationssystemet.

I den yttre delen av örat finns grenar och nervändar av flera ganska stora nervfibrer. Dessa inkluderar flera öronmotoriska nerver:

• främre delen av örats gren stor nervända;
• flera grenar av vagusnerven;
• temporo-aurikulär nervända.

Samma grenar innerverar ytterörat på andra avdelningar.

Funktionella egenskaper

På frågan varför denna avdelning av hörselorganet behövs, kommer nästan varje person att svara att det är nödvändigt för att utföra ljudvibrationer. Och detta kommer inte att vara helt korrekt. När allt kommer omkring slutar inte funktionerna för den externa avdelningen för detta organ där. Experter identifierar tre huvudsakliga "uppgifter" som utförs av ytterörat. Dessa inkluderar följande:

1. Detta avsnitt skyddar maskinen från negativa miljöpåverkan. Och det är inte bara patogena bakterier och mekaniska föroreningar.
2. Den yttre hörselgången ger konstant temperatur, fukt och tryck i trumhinnan. Följaktligen är innerörat ganska svårt att skada.
3. Denna avdelning kan inte bara fånga och leda ljud till trumhinnan. Den yttre hörselgången spelar rollen som en naturlig ljudresonator. Hur visas det? Denna avdelning kontrollerar akustiska vibrationer fullt ut. Således dämpar den högre ljud, och tvärtom förstärker den svagare. Som ett resultat låter det yttre örat dig inte bara höra ljud av vilken frekvens och volym som helst, utan förhindrar dig också från att skadas av högt ljud.

Det är tack vare ytterörats struktur som en person får förmågan att bestämma den exakta riktningen för ljudutbredning, såväl som dess avstånd.

Detta beror på den binaurala effekten, det vill säga förmågan att höra ljud med båda öronen samtidigt.

Av det föregående kan vi dra slutsatsen att det yttre örat är en komplex anatomisk struktur. Hon fungerar inte bara som guide ljudvågor, men utför också en skyddande funktion, skyddar den inre delen av hörselorganet från de negativa effekterna av miljön.

Örat innehåller två sinnesorgan med olika funktioner (hörsel och balans), som ändå anatomiskt bildar en helhet.

Örat är beläget i petrusdelen av tinningbenet (petrusdelen kallas ibland helt enkelt petrusbenet) eller den så kallade pyramiden, och består av snäckan och den vestibulära apparaten (labyrinten), som innefattar två vätskefyllda säckar och tre halvcirkelformad kanaläven fylld med vätska. Hörselorganet, till skillnad från den vestibulära apparaten, har hjälpstrukturer som säkerställer ledning av ljudvågor: ytterörat och mellanörat.

Ytterörat är Förmak, yttre hörselgången ca 3 cm lång och trumhinnan. Öronen består huvudsakligen av elastiskt brosk, som kommer in i den yttre öppningen av den yttre hörselgången. Vidare är den yttre hörselgången en benkanal med en lätt S-formad böjning. I dess broskiga del finns många ceruminösa körtlar som utsöndrar öronvax. Trumhinnan är sträckt över den inre änden av benkanalen och är gränsen för mellanörat.

Mellan öra

Mellanörat innehåller trumhinnan fodrad med en slemhinna och innehållande hörselben - hammare, städ Och stapes, örontrumpeten , som är en fortsättning av trumhålan framåt in i svalget, samt talrika håligheter i tinningbenets mastoidprocess, fodrad med en slemhinna.

Trumhinnan är nästan rund, 1 cm i diameter; den bildar den yttre väggen av trumhålan. Trumhinnan är uppbyggd av tre lager. Den övervägande stela bindvävsbasen av trumhinnan saknar spänningar endast i ett litet område nära dess övre ände. Dess inre yta är fodrad med en slemhinna och den yttre med hud. Det långa handtaget på malleus fäst vid trumhinnan gör att den kröker sig inåt som en tratt. Hörselbenen utgör tillsammans med trumhinnan den ljudledande apparaten. Hammare, städ Och stapes bilda en obruten kedja som förbinder trumhinnan Och foramen ovale, i vilken bygelns bas är inbäddad.

Hårbenen leder vibrationer som genereras av ljudvågor i trumhinnan till det ovala fönstret i innerörat. Det ovala fönstret tillsammans med snäckans första spiral bildar den inre benkanten av trumhålan. Stigbygelns bas i det ovala fönstret överför vibrationer till vätskan som fyller innerörat. Hammaren och stigbygeln är dessutom fixerade av två muskler, på vilka ljudöverföringens intensitet beror på.

innerörat

Innerörat är omgivet av en hård benkapsel och består av system av kanaler och kaviteter (benlabyrint) fylld med perilymfa.

Inuti benlabyrinten finns en membranös labyrint fylld med endolymfa. Perilymfa och endolymfa skiljer sig huvudsakligen åt i deras innehåll av natrium och kalium. Den membranösa labyrinten innehåller hörsel- och balansorganen. Benspiral (snäckan) av innerörat, cirka 3 cm lång, bildar en kanal, som hos människor gör cirka 2,5 varv runt den beniga centrala staven - columella. På tvärsnitt snäckan, tre separata håligheter är synliga: i mitten finns snäckans kanalen. Cochleakanalen kallas också ofta för den mellersta skalan, under den finns den tympaniska och vestibulära skalan, som är sammankopplade i toppen av snäckan genom ett hål - helicotrema.

Dessa hålrum är fyllda med perilymfa och avslutas med ett runt cochleafönster respektive ett ovalt fönster i vestibulen. Cochleakanalen är fylld med endolymfa och separeras från scala tympani av huvudmembranet (basilar) och från vestibulärscalan av Reissner-membranet (vestibulärt).

Corti-organ (spiralorgan)är placerad på huvudmembranet. Den innehåller cirka 15 000 hörselkänselceller ordnade i rader (inre och yttre hårceller), samt många stödjande celler. Håren från sensoriska celler är fästa vid det gelatinösa integumentära (tentoriella) membranet som ligger ovanför dem.

hörselväg

Hårceller bildar synapser med neuroner vars cellkroppar ligger i snäckans spiralganglie i det centrala skaftet. Härifrån går de centrala grenarna av deras axoner som en del av de cochlea och vestibulära nerverna i kranialnerven VIII (vestibulocochlear nerven) till hjärnstammen. Där slutar cochleanervens axoner i cochleakärnorna och vestibulära nervens axoner slutar i de vestibulära kärnorna.

På sin väg till hörselregionen i tinninglobens främre tvärgående gyrus passerar hörselvägen genom flera synaptiska omkopplare, inklusive i den mediala genikulerad kropp mellanhjärna.